Hüppeliigese murdude tüübid ja ravi

Põhiline Nihestused

Hüppeliigese alajäsemete vigastused moodustavad kuni veerandi juhtumite kogu luu- ja lihaskonna täheldatud vigastuste arvust. Hüppeliigese terviklikkuse rikkumiste suurenenud sagedus on tingitud liigese anatoomilistest omadustest, vaadeldava piirkonna suurenenud koormusest. Patoloogiline seisund nõuab kliiniku kiiret külastamist; ravist keeldumine põhjustab tüsistusi, lonkamist ja - rasketel juhtudel, mis hõlmavad kolme malleolaarset murd - puude.

Lühidalt anatoomiast

Hüppeliiges on luu moodustis, mis asub sääre distaalses (alumises) osas. Piirkonna ladinakeelne nimi on malleolus; sünonüüm - pahkluu.

Kujundus on ühendus torukujuliste elementide peade ja taluse vahel. Nende külge kinnitatud kõõlused, lihased aitavad säilitada tasakaalu, jaotada koormust ja tagada liigese töö. Hüppeliigese eriline struktuur võimaldab liikumist kolmes tasapinnas.

Liiteid on kahte tüüpi:

  1. Väline (külgmine), mis asub fibulal ja täidab hüppeliigese suhtes stabiliseerivat funktsiooni.
  2. Sisemine (mediaalne) moodustatud sääreluu torukujulisel elemendil.

Struktuuride komplekt moodustab liigendi "kahvli".

Visuaalselt näevad pahkluud välja nagu erineva suurusega kondised väljakasvud nii sees kui ka väljaspool jalgu.

Hüppeliigese murdumise põhjused

Kaudsed ja otsesed vigastused põhjustavad pahkluu luude terviklikkuse rikkumist. Esimene sellist tüüpi löökidest on levinum, mille põhjuseks on jala tõmbamine jääga kaetud (märjal) pinnal libisemisel, rulluisutamine, ebatasasel maastikul kõndimine, sportimine. Viimane on õnnetuse tagajärg, peksmine, kukkumine suure massiga esemete alajäsemetele.

Väliste, sisemiste pahkluude murdude tekkimist soodustavad täiendavad põhjused on kaltsiumipuuduse olemasolu ja kaasnevad haigused. Niisiis põhjustavad patoloogilised vigastused:

  • osteopaatia;
  • osteoporoos;
  • geneetilised kõrvalekalded;
  • luu neoplasmid;
  • ODA-d mõjutavad spetsiifilised mittespetsiifilised vaevused (artriit, osteomüeliit, tuberkuloos, süüfilis).

Keemiliste elementide ebapiisav tarbimine kehasse, mis mõjutab luustiku seisundit, on põhjustatud rasedusest, imetamisest, naiste suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest, samuti toitumisvigadest, seedetrakti haigustest, neerudest, kilpnäärmest.

Lisaks nendele patsientide kategooriatele on ohus ülekaalulised, noorukid, üle 55-aastased naised..

Vanematel inimestel

Eakad patsiendid on eriti altid vigastustele. Mediaalse ja külgmise malleoli erineva raskusastmega luumurrud on luu suurenenud hapruse tagajärg; muutused ODA-s on seotud kaltsiumi imendumise halvenemisega.

Õiglase sugupoole hüppeliigeste vigastused tekivad menopausi tekkimise tõttu. Naishormoonide taseme langus põhjustab häireid keemiliste elementide vahetuse reguleerimisel.

Noortel inimestel

Väikeste patsientide viibimine riskitsoonis on tingitud luustiku intensiivsest kasvust ja luude ehitusmaterjali füsioloogilisest puudumisest. Oluline tegur on lapse suurenenud aktiivsus..

Noorukitel ja noortel tekib liigse spordi ajal välimiste, sisemiste pahkluude murd, sooritades keerulisi harjutusi, keeldudes soojenemast.

Luumurdude klassifikatsioon

Malleoli terviklikkuse rikkumised süstematiseeritakse vastavalt mitmele tunnusele. Klassifikatsioonid põhinevad vigastuse tüübil, lokaliseerimiskohal, nihke olemasolul (puudumisel) ja paljudel muudel teguritel, mille kohta saate teada allpool olevast materjalist.

Kahjustuse liigi järgi

On kahte tüüpi patoloogilisi seisundeid: suletud (ei kaasne pehmete kudede hävitamine, mida iseloomustab suure turse olemasolu) ja avatud. Viimasega kaasneb verejooks ja purunemiskohas täheldatakse visuaalselt liigeste fragmente.

Nihke olemasolu järgi

Võttes arvesse kaalutavat märki, eristatakse vigastused kahte rühma:

  1. Esimene sisaldab hüppeliigese elementide luumurde koos nihkega - rasked vigastused, mille korral luude osad muudavad lihasjõu mõjul oma loomulikku asendit.
  2. Teine kategooria hõlmab struktuuride terviklikkuse patoloogilisi muutusi ilma komponentide lahknemiseta. Neid iseloomustavad mõõdukad sümptomid, mis põhjustavad katseid keelduda ohvrist haigla külastamisest.

talutav valu ei ole märk kahjustuse puudumisest. Vigastuste enesega ravimine mõjutab üldist heaolu, viib tüsistusteni ja pikendab rehabilitatsiooniperioodi.

Külgmise (mediaalse) hüppeliigese murd ilma nihketa määratakse üsna lihtsalt: pahkluu keskosa palpeerimisel lokaliseeritakse ebamugavustunne kahjustatud piirkonnas..

Vigastuse lokaliseerimine

Süstematiseerimine jagab vaadeldavad patoloogiad 3 tüüpi. Esimene rühm hõlmab väliste liigeste kahjustusi, teine ​​- sisemisi.

Suurusjärjestus harvem avastatakse jalgade liigse röövimise tõttu tekkinud vigastuste servatüübid. Kahe malleolaarse luumurrud eristatakse pronatsioon-röövimine ja supinatsioon-adduktsioon; kuuluvad kõige ohtlikumate hulka. Kahekordne muutuste tüüp põhjustab erinevaid tüsistusi, nõuab pikaajalist ravi, pikendab taastumisaega.

Külgmise pahkluu kahjustusega kaasneb turse. Enamik patsiente ütleb, et vigastatud piirkond ei tee liiga palju haiget.

Mediaalse malleooli murd võib olla suletud, avatud.

Luumurru suunas

Vastavalt näidatud märgile eristavad traumatoloogid kolme patoloogia vormi:

  1. Häälestamine, mis on jala väljapoole pööramise tulemus. Rikkub väliste, sisemiste pahkluude struktuuri. Võib kombineerida sidemete rebenemise (venitusega), nihestuse, subluksatsiooni, sääreluu kahjustusega.
  2. Supinatsioon, mille komponentideks on külgmine eraldatus, mediaalne pahkluu murd. See tekib jala sissepoole surumise tagajärjel. Sisemise pahkluu struktuuride muutustega kaasnevad sääreluu toruelemendi terviklikkuse otsesed, kaldus tüübid. Viimase tüüpi patoloogilises seisundis murduvad malleoli fragmendid kaltsaani kohal.
  3. Pöörlev (keerdumine pöördega). Kombineerub jalgade subluksatsiooni, nihestusega (tagumine, ettepoole), fibula murru, liigeste rebenemisega.

Samuti eristatakse sääreluu torukujulise elemendi eesmise (harva tagumise) serva isoleeritud vigastusi. Kahjustused tekivad jalgade vägivaldse selja (plantaarse) painutamise tagajärjel; mida iseloomustab kolmnurksete fragmentide moodustumine.

ainult arst saab määrata häire tüübi. Lõplik diagnoos tehakse kindlaks pärast patsiendi spetsiaalsete uuringute läbimist..

Kombineeritud (komplekssed) luumurrud

Tõsised patoloogilised seisundid hõlmavad kolme malleolaarseid vigastusi. Selliste vigastuste korral purunevad korraga nii väike, sääreluu kui ka talus luud. Liigese kahvliga lahkneb. Kolmekordsed muutused põhjustavad märkimisväärset valu, motoorsete funktsioonide täielikku kadu.

Komplekssete vigastuste loendis on ka luumurrud-nihestused.

Tüüpilised sümptomid

Parema (vasaku) pahkluu murru peamised tunnused on krepitus, tursed, valu, hematoom.

Krõmps ilmub nii luu struktuuri rikkumise kui ka sidemete, lihaste, kõõluste kahjustuse tagajärjel. Patoloogiad minimeerivad jala liikumise võimalust.

Hüppeliigese piirkonnas ebamugavustunne, mis kiirgub peroneaalsesse torukujulisse elemendisse, võib avalduda kas kohe või olla hilisema iseloomuga. Ulatuslike vigastustega kaasneb valušoki areng. Kirjeldatud sümptomi ilmnemine on võimalik nihkega külgmise, mediaalse pahkluu murru korral. Ohtlik seisund peatatakse tugevate valuvaigistite kasutuselevõtuga.

Visuaalselt määratud turse moodustub kapillaaride purunemise tagajärjel, mis tagavad vedelate keskkondade sisse- ja väljavoolu. Suurte anumate lüüasaamine toob kaasa kogu vigastatud jäseme suuruse muutuse.

Hematoomid esinevad peamiselt vasaku, parema pahkluu murdumisega koos nihkega. Verejooksud ja verevalumid ilmnevad kanna piirkonnas ja need võivad olla ainsaks vigastuse tunnuseks, kui artikulatsioonielemendid ei erine. Luumurdude-nihestustega täheldatakse jala ebanormaalset asendit.

Esmaabi luumurdude korral

Ohvrilt leitud hüppeliigese murdude sümptomid nõuavad viivitamatut kiirabi kutsumist. Enne tervishoiutöötajate saabumist tuleks läbi viia mitmeid protseduure, mille õige rakendamine määrab edasise ravi tulemuse..

Toimingute loendis:

  1. Vigastatud jäseme vabastamine survetasemetelt - sõiduki osad, plaatide killud, tihedad kingad. Nende tegurite kõrvaldamine aitab vältida nekrotiseerumist, taastada vereringet.
  2. Jalale kõige mugavama asendi andmine. Protsess viiakse läbi, asetades jäseme alla pehme riiete rulli. Manipulatsioonid aitavad ära hoida ödeemi arengut ja on eriti olulised, kui kahtlustate parema või vasaku hüppeliigese suletud murdu koos nihkega.

luude loomuliku asendi muutmine nõuab esmaabi andmisel maksimaalset hoolt.

  1. Ohvrit, kes on teadvusel, tuleb rahustada. Vigastatud inimesel ei tohiks lasta vigastatud jäsemel seista..
  2. Mediaalse (välise) malleoli avatud murd, millega kaasneb rohke verejooks, nõuab reie piirkonda žgutti. Haavainfektsiooni välistamiseks suletakse kahjustatud ala steriilse sidemega.
  3. Valušoki arengu pärssimiseks, valu intensiivsuse vähendamiseks võimaldab kasutada valuvaigisteid, rakendades külma.

ODA muudetud elementide puudutamine, kahjustatud liigeste reguleerimine, luude fragmentide eemaldamine on keelatud.

Kui puudub võimalus meditsiinilist abi kasutada, on vaja kannatanu viia lähimasse kliinikusse. Enne transportimist on oluline vuuk korralikult immobiliseerida, kasutades selleks improviseeritud vahendeid (lauad, suusad, pragudeta oksad, sõlmed). Lahas kantakse jäsemele, mis on kaetud kudedega, põlvest veidi painutatud (jalg peaks olema väikeste sääreluu luude suhtes 90 ° nurga all). Struktuur, mis asub jala külgmistel ja vastaskülgedel, on kinnitatud vööde, sidemega.

Diagnostika

Vigastuse korral ja sisemise või külgmise pahkluu murdumise kahtluse korral, nii ilma nihketa kui ka komponentide lahknevusega, on vaja pöörduda traumatoloogi, ortopeedi poole. Mida varem ravi viiakse läbi, seda väiksem on võimalike komplikatsioonide oht.

Raviarst küsitleb, uurib patsienti, määrab hulga täiendavaid instrumentaalseid uuringuid. Nende hulgas:

  1. Radiograafia. Mõjutatud liigeste pildid tehakse röntgeniaparaatidel kolmes projektsioonis - külgmine, eesmine, kaldus.
  2. MRI. See viiakse läbi kahjustatud ala, närvide, sidemete, lihaste seisundi üksikasjalikuks hindamiseks. Protseduuride arv pole piiratud, sest uuringul puudub kokkupuude kiirgusega.
  3. Kompuutertomograafia. Kasutatakse rasketel juhtudel kõige informatiivsema meetodina.
  4. Ultraheli. Võimaldab määrata varjatud hematoomide olemasolu, muid muutusi kudedes.

Tuleb meeles pidada, et kui elemendid on sulandunud, saab korduvalt läbi viia mitmeid uuringuid, et hinnata käimasolevaid taastumisprotsesse, vigastuste tagajärgi.

Diagnoosi lõpus väljastab arst patsiendile haiguslehe.

Ravi

Hüppeliigese murdude ravimisel koos nihkega ja ilma selleta kasutatakse erinevaid meetodeid. Nende hulgas on konservatiivne teraapia, kirurgiline sekkumine. Efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse traditsioonilise meditsiini retsepte, füsioteraapiat. Patsiendi leidmine kodus nõuab kõigi meditsiiniliste soovituste järgimist..

Hüppeliigese murdude konservatiivne ravi

Seda tüüpi ravi määramise näidustused on:

  • välise pahkluu murd ilma nihkumiseta;
  • luu elementide struktuuri pragude tuvastamine;
  • pahkluu sidemete kahjustus;
  • patsiendi keeldumine operatsioonist.

Konservatiivset ravi kasutatakse krooniliste vaevuste (südamehaigused, kesknärvisüsteem, suhkurtõbi) korral. Seda tehnikat kasutatakse ka üldanesteesia kasutuselevõtu meditsiinilise keelu korral. Spetsiaalses rühmas - eakad patsiendid: neile näidatakse kirurgilist sekkumist ainult raskete patoloogiliste seisundite korral.

Traumatoloogi luude fragmentide piisava ümberpaigutamise korral ei nõua hüppeliigese murdude ravi ka operatsioone.

Ravimid

Ravimite võtmine on vajalik nakkushaiguste lisamise vältimiseks, põletiku leevendamiseks ja valu pärssimiseks. Kasutatavate ravimite loendis - antibiootikumid, valuvaigistid.

Kollageeni ja kaltsiumi sisaldavad vitamiin-mineraalsed kompleksid ja preparaadid kiirendavad vigastatud elementide sulandumist. Loetletud fondid viitavad madala hinnaga kaupadele.

Immobiliseeriv kaste

Immobiliseeriv jäsem on polümeer, jalale ja jala tagaküljele kantakse kipsi (lahas). Viimase näidatud alade sidumine toimub alt üles, esimene - vastupidi. Kasutatavad materjalid ei tohiks kudesid pigistada, nahka hõõruda. Tehtud manipulatsioonide kvaliteedi kontroll viiakse läbi röntgenkiirte abil.

Langette'i kasutatakse mitmesuguste vigastuste korral.

Pärast konstruktsiooni kehtestamist on keelatud astuda vigastatud jäsemele; kasutage kõndides karke.

Kaasaegsetes kliinikutes asendatakse kipsi kandmine metallist, plastist sidemete kasutamisega. Eemaldatavad seadmed (kinnitatud takjapaelaga).

Ainult arst saab vastata küsimusele, kui kaua sidemega kõndida. Struktuuride kasutamise tähtaeg sõltub kahjustuse raskusastmest, patsiendi vanusest. Lapsel toimub vigastuse paranemine 4 nädala jooksul, täiskasvanul on kudede taastamiseks vaja 1,5 kuni 2 kuud või rohkem.

Kipsi eemaldamise aja kindlaksmääramiseks tehakse täiendav röntgenuuring.

Kui pärast parema (vasaku) hüppeliigese murdmist on ravi lõpus lubatud jäsemele astuda, annavad ainult eksperdid. Tervendava luu taastamiseks vajaliku perioodi iseseisev arvutamine on keelatud.

Suletud käsitsi vähendamine

Liigeste fragmentide suletud reduktsioon viiakse läbi järgmiselt:

  • patsiendile süstitakse lokaalanesteesiat (harvemini kasutatakse üldanesteesiat);
  • traumatoloog painutab patsiendi jäseme liigestes (põlves, puusas) 90 ° nurga all, õde fikseerib ohvri puusa;
  • vastutõmbe loomiseks katab arst ühe käega vigastatud inimese säär neljast küljest (taga, all, külgedel), teine ​​- kand või pahkluu;
  • manipulatsioonid viiakse läbi painutatud jalaga, pöörates loomulikku asendisse.

Käsitsi vähendamine lõpeb pärast seda, kui kliiniku töötajad kannavad ohvrile kipsi.

Hüppeliigese luumurdude kirurgiline ravi

Kirurgilist sekkumist kasutatakse raskete kahjustuste vormide, arenenud tüüpi muutuste korral. Näidustused operatsiooniks - mõlema (mediaalse, külgmise) hüppeliigese murd koos nihkega, luu osade katkemine, ulatuslikud vigastused, suurte anumate, sidemete, sääreluu-fibulaarsete liigeste rebenemised.

Manipulatsioonide peamine ülesanne on taastada liigeste, lihaste terviklikkus.

Fragmentide ühendamise protseduur võtab üsna kaua aega: liigesesisese rühma kuuluvad vigastused, mille ravi on ebapiisav, võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas traumaatilist deformeerivat artroosi.

Ravi on erinev. Kõige tavalisemad hõlmavad liigendite kinnitamist spetsiaalsete poltidega, fragmentide kinnitamist kruvidega. Sisemiste, külgmiste pahkluude osteosüntees viiakse läbi pronatsiooni, supinatsioonimurdude korral.

Eraldatud vigastuste ravis kasutatakse laialdaselt spetsiaalseid plaate. Need on paigaldatud luude tagumisele, välispinnale. Eelistatav on esimene kirjeldatud struktuuri paigutustüüp, kuid see võib põhjustada valu suurenemist.

Ebamugavused ilmnevad pärast hüppeliigese murdude operatsiooni. Küsimusele, miks sündroom tekib, juhivad kirurgid tähelepanu kõõluste plaatide võimalikule ärritusele.

Abiteraapia rahvapäraste ravimitega

Pärast kipsi eemaldamist saavutatud tulemuste konsolideerimine toimub alternatiivmeditsiini retseptide abil. Ohver saab ise teha infusioone ja linimente.

Keetmised (granaatõuna koorest, kanarbikust, kibuvitsast) kiirendavad tervendavate kudede taastumist. Ebamugavustunde leevendamiseks, turse leevendamiseks kantakse valusatele kohtadele salve, kuuseõlist saadud kompresse, värsket kartulit, hariliku ja mustjuure toorainet.

Komplitseeritud luumurdude korral kasutatakse kahe nihkega hüppeliigese, muumia ja munakoore vigastusi. Loetletud fonde peetakse kasutatud fondide loendis parimateks; need võimaldavad kahjustustel kiiremini paraneda. Eksperdid soovitavad pahkluu murdnud patsiendil neid enne kipsi eemaldamist hakata kasutama..

Mäeõli väikeses koguses segatakse meega, kasutatakse kaks korda päevas 1 spl. l. paastumine.

Kolme keedetud muna jahvatatud kest kombineeritakse ½ sidruni mahlaga. Pärast 24-tunnist nõudmist võetakse saadud lahus kolm korda päevas, 1 spl. l.

Koduhooldus

Ambulatoorse ravi ajal peab patsient rangelt järgima arsti soovitusi, sealhulgas:

  • rohkem valetama;
  • magada, asetades tekk või padi jäseme alla;
  • pane kanna alla riidest kotid liiva, soolaga.

Taastumise kiirendamiseks rehabilitatsiooniperioodil peaksite pärast kipsi eemaldamist erinevat tüüpi pahkluu murdude korral sööma õigesti, kandma ortopeedilisi kingi, tegema ekspertide välja töötatud ravivõimlemise harjutusi..

Taastumisaeg pärast murdumist

Nihutamata vigastused paranevad kuni 2,5 kuud; taastumine luude eraldumise korral peab ootama umbes kuus kuud. Karkudest peaksite loobuma 90 päeva pärast.

Aktiivse eluviisi täielik taastamine on kauge väljavaade. Arst lubab teil spordiga tegeleda alles 2 aastat pärast ravi lõppu.

Võimalikud tüsistused

Hüppeliigese murdude tähelepanuta jäetud tüübid, luukoe vale sulamine põhjustab komplikatsioone, sealhulgas:

  • valeliigeste moodustumine;
  • harjumuspärane subluksatsioon, dislokatsioon;
  • lamedad jalad, lonkamine;
  • püsiv valu;
  • pseudoartroos, deformeeriv artroos.

Halvasti läbi viidud operatsiooni korral võib sepsise, tromboflebiidi, abstsesside tekke tagajärjel patsiendi seisund tõsiselt halveneda..

Ennetavad meetmed

Vigastuste vältimiseks on soovitatav järgida mitmeid lihtsaid reegleid - teha iga päev võimlemist, elada mõõdukalt aktiivset eluviisi, läbida õigeaegne tervisekontroll, järgida tasakaalustatud toitumist ja kõndida värskes õhus.

Algajatel sportlastel on parem treeneri puudumisel kompleksseid harjutusi mitte teha, professionaalidele - pöörata suuremat tähelepanu soojendusele, venitamisele.

Hüppeliigese murd on ohtlik vigastus, mis nõuab arstiabi. Soodne prognoos on võimalik ainult eneseravist keeldumisel ja kvalifitseeritud spetsialistide suunamisel.

Parema või vasaku jala välimise pahkluu kinnine murd ilma nihketa, foto

Traumatoloogide sõnul on hüppeliigese murd üks levinumaid luuvigastusi. Trauma registreeritakse tavaliselt talvel piirkondades, kus jää- ja lumetõrjele ei pöörata piisavalt tähelepanu. Samuti on ohus sportlased, lapsed ja naised, kes eelistavad kõrge kontsaga kingi. Peaaegu kõiki luumurdude juhtumeid saab seletada pahkluu anatoomilise tunnusega, mis võtab suurima raskuse.

Hüppeliigese murdmata murd on väga lihtne vigastus. Kuid mitte kõik ei saa pärast seda täielikult taastuda. 10% sellistest juhtumitest lõpeb puudega, eriti eakatel patsientidel. Seda seletatakse asjaoluga, et ravi ajal ei taastu mitte ainult luu, vaid vereringe, liigeste töö, samuti kahjustatud ala innervatsioon..

Üldine informatsioon

Sääreluu koosneb kahest luust: sisemine, millel on märkimisväärne paksus, ja välimine, mis on õhem. Igaüks neist muutub järk-järgult protsessiks: allpool sisemise luu piirkonnas on sisemine pahkluu ja välimise luu alumises osas välimine pahkluu. Hüppeliigesega calcaneus moodustab hüppeliigese, tänu millele saab inimene kõndida.

Hüppeliigese lahtise murru korral võivad luude fragmendid kas liikuda või mitte. Sellisel juhul ilmnevad tingimata pehmete kudede kahjustused. Hüppeliigese suletud murdude korral nihutatakse kahjustatud luu ainult fragmente. Hüppeliigese luumurdude kõige tavalisemad tüübid on:

  • mediaalse (sisemise) pahkluu murd;
  • külgmise pahkluu murd (välimine);
  • välise pahkluu murd koos nihkega;
  • välise pahkluu murd ilma nihkumiseta;
  • sisemise pahkluu murd ilma nihketa ja nihkega;
  • hüppeliigese murd spiraal.

Traumatoloog saab täpse diagnoosi kehtestada, korraldades ohvri põhjaliku uurimise ja tundes kahjustatud piirkonda. Lõppude lõpuks on võimalik, et saadud vigastus võib osutuda tõsiseks verevalumiks või nihestuseks. Kui patsient tunneb valu ja jalg on väga paistes ja täheldatakse liigese kuju muutust, siis tõenäoliselt toimub sel juhul luumurd. Selle lõplikuks kindlakstegemiseks saadetakse patsient röntgenisse. Mis tahes luu defekt on tehtud pildil selgelt näha..

Peamised sümptomid

Sõltuvalt vigastuse tüübist võivad ohvril esineda erinevad sümptomid. Avatud kujul, kui pehmete kudede ja naha terviklikkust on rikutud, jäävad haavast välja luu killud. Siirdumine on siin ilmne, sest just kahjustatud luu murdis läbi naha ja liha. Jala suletud murd on palju raskem kindlaks teha, kuna pehmed koed on seest kahjustatud ja ainult väikeste hematoomide olemasolu võib viidata jäseme raskele vigastusele. Välise hüppeliigese murd nihke puudumisel peetakse võimalike komplikatsioonide seisukohalt kahjutuks.

Ilmnevad sümptomid sõltuvad mitte ainult vigastuse tüübist, vaid ka luukoe purunemise kohast. Välise pahkluu murdumisega ilma nihkumiseta on peamine sümptom tugev valu. Inimene ei saa jalale toetuda. Lisaks täheldatakse sääre välimisest osast kerget turset. Hüppeliiges paindub ja paindub, kuid sellised liigutused on väga valusad. Valu on eriti terav, kui proovite jalgu erinevates suundades liigutada..

Hüppeliigese sisemise murdumisega koos nihkega tunneb ohver teravat valu. Turse ilmub sääre siseküljelt, tasandades pahkluu kontuure. Mõnikord õnnestub ohvril ikkagi jalul seista ja isegi samme astuda, toetudes rohkem jala või kanna välisküljele. Liigeste liikumine on piiratud, valu suureneb vähima jäseme liigutamise katsega. Röntgenpildi pilt on fotol.

Kui mediaalne osa on nihkega rebenenud, on sümptomid väga sarnased nihketa murdega. Kuna aga pehmed koed ja veresooned on kahjustatud, on verevalumeid palju. See on tingitud arterite olemasolust selles piirkonnas. Arstid on teadlikud paljudest juhtudest, kui luumurru sümptomid olid kerged ja valu oli talutav. Seetõttu saab lõpliku diagnoosi kindlaks teha alles pärast röntgenülevaate uurimist..

Esmaabi

Kõigepealt tuleb eemaldada traumaatilise teguri mõju. Näiteks õnnetuse korral vabastage pahkluu kokkusurumisest. Pärast seda peate proovima vigastatud inimest rahustada ja võimaluse korral andma talle valu. Siis peaksite kutsuma kiirabi. On väga oluline mitte teha äkilisi liigutusi ja keelata ohvril haige jäseme peal seismine - see võib provotseerida nihkumist, mis põhjustab veresoonte ja närvilõpmete kahjustusi..

Haigestunud jäseme on soovitav kinnitada mõne improviseeritud vahendiga ja võimaluse korral siis spetsiaalse transpordirehviga. Improviseeritud vahendina sobib puitlaudis, tugevdustükk jms, mis tuleb sideme või tavalise lapiga jala külge kinnitada. Lahtise murdumise korral on soovitatav rakendada steriilset sidet, et vältida nakkuse haavale sattumist.

Kui esineb arteriaalne verejooks, mis võib tekkida sisemise pahkluu murdumisel, tuleb žgutt asetada haava enda kohale, eelistatavalt reiele. Väärib märkimist, et arteriaalse verejooksu korral täheldatakse punast verd, mis pulseerib ja voolab kiiresti haavast välja. Kuid venoosse verejooksu korral voolab tume veri aeglaselt ja pulseerimata. Sellisel juhul on vaja survesidet..

Suletud luumurru korral on soovitatav valusale kohale külmalt määrida - selle abil saate vähendada turset ja vähendada valu. Võimaluse korral tuleks hoolitseda selle eest, et vigastatud jäseme asend oleks kõrgendatud. Selleks sobib vanarauast valmistatud rull. Luu ise "reguleerimine" on rangelt keelatud. Vajadusel teeb seda traumatoloog, kes on uurinud röntgeni tulemusi..

Ravi tunnused

Hüppeliigese murdude ravi nii nihkega kui ka ilma selleta on oluliselt erinev. Kui pärast uuringut ja röntgenikiirgust ei leita nihet, kasutatakse konservatiivset meetodit. See seisneb katkise luu sideme kinnitamises, millele järgneb sidemega fikseerimine. Selle protseduuri ajal ei pea te sideme üle pingutama, et mitte häirida normaalset verevoolu..

Sideme kantakse ülalt alla kuni sõrmedeni ja seejärel jätkub sideme vastupidises suunas. Ohver peab kandma kipsi vähemalt poolteist kuud, kuigi lõpliku otsuse teeb raviarst, kes juhindub perioodi määramisel patsiendi vanusest. Kohe pärast kipsi eemaldamist on vaja teha röntgen, mille põhjal on ette nähtud rehabilitatsioonikursus.

Kui luu pärast murdumist nihkub, kasutatakse konservatiivset meetodit ainult siis, kui on võimalik võimalikult täpselt taastada luude loomulik asend. Reeglina pannakse luud kohaliku tuimestusega paika ja seejärel rakendatakse kipsi. Mõnel juhul, kui nihe toimub korduvalt, on pahkluu fikseeritud immobilisaatoris.

Avatud luumurru korral viiakse läbi kirurgiline ravi. Sellistel juhtudel on väga oluline ohver kiiresti kliinikusse toimetada. Operatsiooni käigus asetatakse kahjustatud luud ümber, rebenenud anumad ja pehmed koed õmmeldakse. Seda tüüpi luumurdude järelravi on sama mis suletud luumurdude korral. Traumatoloogid määravad igat tüüpi luumurdude korral tavaliselt põletikuvastaseid ravimeid ja luukoe sulandumist stimuleerivaid ravimeid..

Taastusravi periood

Selliste vigastuste ohvrid on kõige sagedamini mures selle pärast, kuidas hüppeliigese murd kiiresti paraneda ja kui kaua taastumine aega võtab. Kohe tuleb märkida, et igal inimesel kulub paranemiseks erinev aeg - see sõltub vigastuse tüübist ja ohvri vanusest. Pärast kipsi eemaldamist ei saa inimene mõnda aega täielikult haiget jalga astuda.

Pärast parema või vasaku pahkluu murdmist on väga oluline taastada. Mõnda tegevust saab teha juba enne kipsi eemaldamist, teised on lubatud ainult siis, kui side on juba eemaldatud.

  • Tasakaalustatud ja õiges dieedis, mis on rikastatud kaltsiumi, kaaliumi, fosfori ja muude luukoe moodustumisega seotud komponentidega. Vitamiinide võtmine on samuti oluline.
  • Massaaži läbiviimisel, mille käigus arenevad lihased pärast ortoosi. Kui palju seansse taastumiseks vaja läheb, määrab raviarst. Selliste protseduuride ajal on soovitatav kasutada soojendavaid salve..
  • Füsioteraapia protseduuride läbiviimisel, mis on võimalikud ka jäseme kipsi olemasolu korral. Traumatoloogid soovitavad neid tungivalt, sest nende arvates paraneb trauma läbiviimisel kiiremini.
  • Füsioteraapia harjutuste sooritamisel. Kui palju ja milliseid harjutusi tuleb sooritada, määrab ainult spetsialist. Esialgu peaks kehaline kasvatus olema õrn ja tulevikus tuleks koormust järk-järgult suurendada.

Hüppeliigese nihutamata murd - 6 tüüpi

Viiendik kõigist jalavigastustest on tingitud hüppeliigese nihutamata luumurdudest. Selle võib saada ebaõige jalgadele maandumise, ohtliku spordiga tegelemise tagajärjel, samuti ebaõnnestunud kukkumise korral, mis toimub erinevatel põhjustel..

Paljud, kellel on pahkluud murtud, on huvitatud sellest, kui palju kipsi panna ja kas seda peaks üldse tegema, kui luud pole nihkunud. Muidugi otsustab arst ravimeetodid ja taastusravi.

traumatoloog - ortopeed. Kuid statistika ütleb, et kipsi sidumine on peaaegu alati ette nähtud ja taastumisperiood on kestuse poolest erinev.

Inimese soovimatus õigeaegselt arsti poole pöörduda provotseerib lihas-skeleti süsteemi tõsiste häirete arengut, põhjustab mitte ainult jalgade, vaid ka selgroo haigusi.

Mis see luumurd on

Hüppeliiges on koht, kus sääreluud jalaga kokku saavad. Teisisõnu, see on pahkluu, mis näeb välja nagu hüppeliigese tekke ja edasise motoorse aktiivsusega seotud luuprotsess..

  • reguleerib täielikult jala tööd;
  • on inimkeha tugi;
  • annab keha amortisatsiooni.

Luumurru korral on kõik funktsioonid täielikult häiritud, mis mõjutab ohvri elukvaliteeti.

Seal on sisemise pahkluu murd ilma nihketa, samuti selle välimine osa. See juhtub sõltuvalt vigastuse tüübist ja tugevusest. Seda on piisavalt raske iseseisvalt kindlaks teha

kahjustuse lokaliseerimine pärast pahkluu murdumist, kuna jalg paisub väga, samal ajal kui see valutab kõikjal.

Sõltuvalt vigastuse ulatusest ja tüübist klassifitseeritakse välise pahkluu murd ilma nihketa või selle sisemine osa mitmeks erinevaks võimaluseks. Vigastuste mehhanism mõjutab meid ka kahjustuste klassifitseerimisel.

  • Pronatsioon-röövimine, see tähendab külgmise pahkluu murd. See tekib siis, kui vigastuse ajal on jalg välja keeratud. Hüppeliiges on vigastuse külg, mõnikord on sidemed vigastatud.
  • Supinatsioon-röövimine, see tähendab mediaalse pahkluu murd. See areneb, kui jala subluksatsioon toimub teise jala suunas.
  • Pöörlev. See on jala liigne ümberpööramine mõlemale küljele, sageli väljapoole. Sageli esineb luude fragmentidega.
  • Sääreluu isoleeritud paindemurd. Ilmub jala liigse paindumisega. Selliseid juhtumeid registreeritakse palju harvemini kui muid võimalusi..
  • Üksik sirutaja murd. Enamasti diagnoositakse see nihe.
  • Kombineeritud. Ilmub mitme teguri korraga mõju korral.

Hüppeliigese murd on otseselt seotud selle moodustumise mehhanismiga. Sageli piisab diagnoosi seadmiseks, kui kvalifitseeritud traumatoloog kuuleb vigastuse tekkimist ja uurib patsienti, mida kinnitavad siis ainult uuringud.

Hüppeliigese murdumise põhjused

Luumurru võib provotseerida ainult trauma, mis on hüppeliigese mehaaniline mõju. Siiski on palju soodustavaid tegureid, mille käigus suureneb oluliselt jala vigastamise oht..

  1. Otse.

Peaaegu alati viib jäseme murd. See juhtub õnnetuse ajal või kui mõni raske ese langeb jalale.

  1. Kaudne.

See on jala nihestus erinevates olukordades. Selle põhjuseks võib olla stabiilsuse puudumine pinnal (näiteks rullidel, uiskudel), samuti traumaatiliste spordialade harrastamisel või hoolimatul järsul astmel kõndimisel..

  • kehas kaltsiumi puudumine kehva toitumise tõttu, raseduse ajal, samuti noorukieas, pensionipõlves ja mõnede haiguste ajal;
  • luusüsteemi mitmesugused haigused;
  • ülekaaluline;
  • diabeet;
  • sobimatute kingade, eriti kõrgete kontsade kandmine;
  • traumaatilise spordiga tegelemine;
  • talvehooaeg.

Kui on üks või mitu soodustavat tegurit, suureneb hüppeliigese kinnise murdumise tõenäosus märkimisväärselt.

Sümptomid

Suurenenud sümptomid pärast hüppeliigese murdumist on hea põhjus arsti otsimiseks võimalikult varakult. See võimaldab alustada varajast ravi, mis hoiab ära luu ebaõige sulandumise ja ka mitmeid muid probleeme. Tõsise jalavigastuse tuvastamiseks on mitu peamist sümptomit..

  • valju krõmps vigastuse ajal viitab sageli luumurrule;
  • kui inimene murrab jala, läbistab seda terav valu, mis ei võimalda vigastuskoha palpeerimist ja jala liigutamist;
  • turse, mida täheldatakse pahkluu piirkonnas, kuid mis võib minna sääre;
  • luumurdudega hematoomid on samuti ulatuslikud;
  • võimetus jalga või tervet jalga liigutada.

Enamasti viitab sarnaste sümptomite kompleks murtud jalale ja nõuab kvalifitseeritud ravi otsimist. Kannatanule võib aga esmaabi anda enne meditsiinirühma saabumist..

Video

Video - hüppeliigese murd ilma nihketa

Esmaabi luumurdude korral

Pärast pahkluu murdmist ei ole soovitatav inimest liigutada. Võimalusel tuleks see jätta vigastuskohta, asetades vigastatud jäseme alla riiderullid, mis seda toetavad.

Valu leevendamiseks võite võtta pillid mis tahes käepärast olevast valuvaigistist või süstida seda intramuskulaarselt, mis on tõhusam. Näiteks Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac jt. Peaksite veenduma, et ohvril pole vastunäidustusi nende vahendite kasutamisel.

Kui vigastus on toimunud liiklusõnnetuse tõttu, ärge eemaldage kannatanut ise autost. Sellised tegevused on õigustatud ainult siis, kui inimene on jätkuvalt ohus (näiteks on toimunud tulekahju).

Diagnostika

Diagnostiliste meetmete hulka kuuluvad intervjuu, ohvri uurimine, samuti erinevate uuringute läbiviimine. Peaaegu võimatu on visuaalselt hinnata, kui tugevalt on pahkluu kahjustatud, kas välimine või sisemine osa on murdunud. Nendel eesmärkidel kasutatakse röntgenikiirgust, mis viiakse läbi kolmes projektsioonis (otsene, kaldus ja külgmine).

  • kontrastset värvi luumurdude joon;
  • kui toimus sidemete rebenemine, täheldatakse röntgenpildil hüppeliigese lõhe ebaloomulikku laienemist või selle deformatsiooni;
  • pehmed koed on paksenenud.

Reeglina piisab nendest meetmetest õige diagnoosi seadmiseks ja ravi määramiseks, kui inimene on jala murdnud. Selles etapis saab arst hinnata ohvri seisundit, samuti vastata küsimusele, kui palju kipsi kõndida ja kas seda on üldse vaja.

Ravi

Nihketa luumurru korral ei ole ravi tavaliselt väga pikk. Teraapia on siiski vajalik. See hoiab ära luu- ja lihaskoe ebanormaalse sulandumise, mis võib mõjutada inimese elu tulevikku. Ravi peaks olema terviklik.

Traumatoloog määrab kaltsiumi sisaldavate valuvaigistite, rikastatud komplekside tarbimise. Samuti peab patsient looma hea toitumise. Peaaegu alati pärast pahkluu murdmist paneb spetsialist kipsi. Harvem on ette nähtud operatsioon.

Konservatiivne

Konservatiivne ravi on varajase paranemise jaoks erinevate ravimite tarbimine. Hüppeliigese murdmisel rakendatakse ka kipsi, mis aitab murtud luudel korralikult paraneda.

  • kui liigeste nihet pole;
  • jala sidemetes on kerge kahjustus;
  • kirurgilise sekkumise võimalus puudub.

Luu kasvab kokku ainult kipsi õige paigaldamise korral. Seda rakendatakse kogu sääre ja jala pinnale, kinnitades liigesed füsioloogilises asendis. Pärast protseduuri ei tohiks patsient tunda tugevat survet jalale, raskustunnet, alajäseme hõõrdumist ega tuimust. Sellisel juhul võib kipsi valamist pidada edukaks..

Seejärel viib spetsialist röntgeniaparaadil läbi teise uuringu, mis aitab hinnata luude positsiooni kipsis. Selles etapis näete luude nihkumist, mis võis tekkida sideme pealekandmisel. Keskmiselt kantakse krohvi 1-2 kuud või vastavalt näidustustele.

Operatiivne

Mõnikord on näidustatud jäseme ravimine pärast hüppeliigese murdmist operatsiooniga. Operatsioon on ette nähtud rasketel juhtudel, kui alternatiivne ravi ei ole andnud positiivseid tulemusi või spetsialist näeb, et sellel pole mõtet.

  • lahtiste luumurdude ajal;
  • kompleksne luumurd arvukate luukildudega;
  • liigesed kasvavad juba valesti kokku õigeaegse abi otsimise puudumise tõttu;
  • seal oli kahe malleolaarne luumurd (see tähendab, et mõlemad jäsemed said korraga vigastada);
  • sidemete rebenemine.

Kirurgilise sekkumise peamine eesmärk on luude ja kõigi nende fragmentide anatoomilise asukoha taastamine, kahjustatud sidemete ja sidekude õmblemine. Pärast kõigi vajalike manipulatsioonide tegemist antakse patsiendile ka kipsi, millega ta kõnnib vähemalt 2 kuud.

Taastusravi

Luumurdude järgne taastusravi hõlmab mitut peamist etappi, sealhulgas kipsi kandmist, ettenähtud ravimite võtmist. Pärast kõigi fikseerivate elementide eemaldamist tehakse terapeutilisi harjutusi ja massaaži, võib määrata füsioteraapiat. Täielik paranemine sõltub paljudest teguritest.

  • noor vanus;
  • luusüsteemi kaasuvate haiguste puudumine;
  • kõigi meditsiiniliste soovituste järgimine, voodirežiim;
  • piisava koguse kaltsiumi olemasolu kehas.

Luumurdest taastumist mõjutab ka taastumiseks vajalike täiendavate protseduuride kvaliteet. Taastusravi kiirus sõltub otseselt vigastuse olemusest ja keerukusest. Keskmiselt pärast hüppeliigese murdumist toimub täielik taastumine 3-6 kuu jooksul, mõnikord kauem.

  1. Füsioteraapia. See viiakse läbi nädala jooksul pärast kipsi eemaldamist. Harjutuse intensiivsus valitakse koos ortopeediarstiga. Harjutusi on soovitatav alustada jalgadega sooja vee ja meresoolaga vannis. See aitab jalgadele järk-järgult koormust panna, mis taastab tavapärase füüsilise koormuse..
  2. Massaaž. Aitab taastada veresoonte toimimist vigastuskohas, mis soodustab varajast paranemist pärast vigastust. Esimesed seansid saab läbi viia koos valuvaigistite võtmisega, siis pole neid enam vaja. Massaaži võib teha spetsialist või kodus, kuid regulaarselt ja vähemalt 2 korda päevas.
  3. Rehabilitatsioonikursus hõlmab spetsiaalsete ortopeediliste kingade või anatoomilise sisetalla kandmist, mis leevendab jala tarbetut stressi.
  4. Elektroforees. Aitab saada kaltsiumi, mida patsient võtab, otse luusüsteemi. Nimetatakse 2 nädala pärast.
  5. Magnetravi. Stimuleerib lihaseid ja närvikoe kõrge intensiivsusega impulssidega, mis aitab ära hoida fastsia atroofiat. Näidatud mitte varem kui 10 päeva hiljem.
  6. Kokkupuude ultraviolettkiirtega. See protseduur määratakse peaaegu kohe, mis aitab toota vajalikus koguses D-vitamiini, mis vastutab kaltsiumi imendumise eest..
  7. Muud füsioteraapia meetodid. Määratakse vastavalt patsiendi näidustustele ja soovidele.

Mida mitmekesisem on kehale avalduv mõju, seda suurem on võimalus täielikuks taastumiseks. Ohver peab kuulama kõiki meditsiinilisi soovitusi ja neid õigeaegselt rakendama, siis kasvavad luud õigesti kokku.

Te ei tohiks kehalise tegevuse osas ise otsust teha ja te ei peaks ennast liiga tundma, mitte üldse harjutusi tegema.

Ärahoidmine

Poole hüppeliigese murdude juhtumitest oleks võimalik vältida, kui inimene teostaks vigastuste ennetamist. Muidugi ei kehti see tõsiste õnnetuste kohta, mis juhtuvad alati ootamatult, kuid luumurdele soodustavad tegurid on kõigi võimekuses kõrvaldada.

  • Koostage kaltsiumi ja D-vitamiiniga rikastatud dieet.
  • Harjutage regulaarselt päikese käes, mis aitab kaasa ka kaltsiumi, vitamiini imendumiseks vajalike ainete tootmisele.
  • Keelduda traumaatilisest spordist.
  • Ärge kandke kontsasid ega tehke seda ettevaatlikult. Ärge jookske ebamugavate jalanõudega ega kõndige ebatasasel pinnal.
  • Treenige sääre lihaseid võimlemisega.
  • Tehke samme liigse kaalu järkjärguliseks vähendamiseks.
  • Õigeaegselt uurige, ravige immuunsus- ja luusüsteemi haigusi.

Need meetmed aitavad murruohtu oluliselt vähendada juhtudel, kui saate kerge nihestuse või vaid ühe ehmatusega hakkama..

Võimalikud tüsistused ja prognoos

Te ei tohiks rikkuda luumurdest taastumise reegleid ega pöörduda üldse arsti poole. See on täis tõsiste komplikatsioonide tekkimist, mis nõuavad hiljem kirurgilist sekkumist. Ja operatsiooni puudumine toob omakorda kaasa hulga veelgi tõsisemaid probleeme..

Patsientidel, kes unustasid spetsialistide soovitusi, diagnoositakse sageli liigeste artroos, vale liigese moodustumine luu vale sulandumise tõttu ja muud lihas-skeleti süsteemiga seotud probleemid. Kui liiges on valesti kokku kasvanud, on ohvril lonkamine, pidev jalgade valu ja võimetus normaalselt liikuda ilma pahkluu ebamugavuseta.

Taastumise prognoos sõltub saadud luumurru raskusastmest. Muidugi, kui see on kahe pahkluu ja koosneb paljudest fragmentidest, peaks ohver lootma imele. Kergeid dislokatsioone ja subluksatsioone, õigeaegse juurdepääsu korral traumatoloogile, ravitakse probleemideta.

Hüppeliigese murdude diagnoosimine ja ravi, rehabilitatsioon pärast vigastust

Hüppeliigese murd on üks levinumaid vigastusi. Hüppeliiges asub jala ja sääre ristmikul. Sellel on keeruline struktuur ja palju olulisi funktsioone. Luud on siin tugevad, kuid suhteliselt õhukesed.

Luumurdude kohta

Iga päev on liiges tohutu stressi all. Talvel, kui vahelduvate külmade ja sula tõttu tekivad tänavale jääd, on suur tõenäosus kukkuda, pahkluu väänata. Statistika kohaselt esineb selles piirkonnas 60% kõigist alajäsemete murdudest..

Luud murduvad siin sageli mitmes kohas. Selliste vigastustega kaasneb sidekudede - sidemete, kõõluste - venitamine või täielik purunemine. Patsient vajab kiiret meditsiinilist abi. Kui te ei uurita jalga õigeaegselt, ärge kandke kipsi, siis on suur tõenäosus negatiivseid tagajärgi, pöördumatuid tüsistusi.

Et mõista, millistel juhtudel tehakse konservatiivset ravi ja kui on vaja kiiret kirurgilist sekkumist, peate tutvuma hüppeliigese ja pahkluu struktuuriga, mõistma, kuidas luu on sulanud.

Hüppeliigese struktuuri tunnused

Hüppeliiges ühendab jalga ja sääre, tagab inimesele kõndimise ja tasakaalu. Seda aitab kaasa hingetüübi luude tugev ühendamine.

Hüppeliiges on pahkluu lahutamatu osa. See koosneb kahest luust - mediaalsest (sisemisest) ja külgmisest (välisest). Tõsise stressi, vigastuse korral võivad mõlemad luud puruneda.

Sageli kaasneb pahkluu murd liigese nihestus või subluksatsioon. See raskendab ravi, sest kõigepealt peate luu sättima, andma pahkluule traditsioonilise positsiooni. Seda tüüpi luumurdude raviks kasutatakse sageli operatsiooni..

Kogu pahkluu koosneb järgmistest elementidest:

  • Sääreluu;
  • Fibula;
  • Calcaneus;
  • Pahkluu;
  • Talus;
  • Taluse plokk;
  • Sphenoidsed, risttahukad, scaphoid-kondid, mis moodustavad varbad.

Kõik need luud on omavahel seotud kõõlustega, mis moodustavad sidemeid. Olulise vigastuse korral rebenevad sidekoe kiud. Nad ei hoia liigendit enam vajalikus asendis. Ta muutub kõikuvaks, ebastabiilseks.

  1. Jalgade töö, talla painutamine;
  2. Kogu keha pehmendamine kõndimisel;
  3. Jooksmine, laskumine, trepist ronimine, kükitamine, kõndimine;
  4. Kogu keha tugi;
  5. Keha pööramine ümber telje ilma jala kõvast pinnast tõstmata.

Kui pahkluu struktuur on häiritud, ei saa inimene lihtsalt kõndida. See funktsioon taastub aja jooksul, kuid vale või õigeaegse ravi vältel kogu elu võib jääda märgatav lonkatus. Selliste negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja kohe pärast vigastust pöörduda kiiresti arsti poole..

Kui hüppeliigese murd on võimalik

Hüppeliigese murd on tavaline vigastus. Seda pole raske saada.

On mitmeid levinud olukordi, kus luumurdude või nihestuste tõenäosus suureneb:

  • Oma enda kõrguselt kukkumine;
  • Hüppeliigese rullimine ilma kukkumiseta;
  • Liiklusõnnetus;
  • Jala kukkumine ja muljumine raskete, kõvade esemetega (kui hooned, rajatised varisevad, laviinid mägedes, maavärinad).

Ohus on järgmised patsiendikategooriad:

  1. Eakad inimesed, kellel on luukoe vanusega seotud generatiivsed muutused;
  2. Märkimisväärse ülekaaluga patsiendid;
  3. Elukutselised sportlased;
  4. Äärmusliku meelelahutuse austajad;
  5. Naised, kes kannavad sageli kõrget ebastabiilset kontsa.

Vigastuste tõenäosus talvel, kui tänav on libe, suureneb mitu korda. Traumatoloogid diagnoosivad sageli mitmeid keerukaid luumurde alajäsemete erinevates luudes. Kõik sellised vigastused on ohtlikud ja vajavad pikaajalist ravi..

Oma tervise suhtes ei saa olla vastutustundetu. Ravi tulemus sõltub sellest, kui õigeaegselt ravi alustatakse. Õige lähenemisviisi korral võib patsient mõne kuu möödudes naasta normaalse täisväärtusliku elu juurde, taastada täielikult töövõime.

Hüppeliigese luumurdude tüübid

Hüppeliigese vigastusi on mitut tüüpi:

  • Hüppeliigese avatud murd koos nihkega;
  • Külgmise malleoli suletud murd ilma nihkumiseta;
  • Mediaalse malleooli suletud murd ilma nihkumiseta;
  • Külgmise malleoli suletud murd koos nihkega;
  • Mediaalse malleoli suletud murd koos nihkega;
  • Mõlema pahkluu murd;
  • Mõlema pahkluu murd ilma nihketa;
  • Luumurd koos jala nihestuse või subluksatsiooniga.

Röntgenuuringu põhjal saab luumurru diagnoosida ja selle tüübi kindlaks teha ainult kogenud traumatoloog. Praktika näitab, et kui suletud luumurde saab nihutada, ilma nihkumiseta, siis avatud luumurruga on luude nihkumine 90% juhtudest. Mitmed luude fragmendid kahjustavad pehmeid kudesid.

Edasise ravi taktika sõltub luumurdude tüübist, selle asukohast ja kaasnevatest teguritest. Arst määrab ta. Nihutamata luumurrud ei vaja kirurgilist ravi, kui patsient läheb kohe haiglasse, kuid selliseid olukordi on harva.

Hiljuti kukkunud või jalga halvasti keeranud inimene üritab kogu keha raskusega sellele kohe seista, rikkudes veelgi luu terviklikkust. Kui esialgu ümberasumist ei toimunud, siis see tuleneb sellistest toimingutest või vigadest patsiendi transportimisel traumapunkti.

Mõnikord saab luumurru ilma operatsioonita parandada. Kogenud traumakirurg, kes tunneb pahkluu struktuuri väga hästi, saab selle ülesandega hakkama..

Esmaabi

Sageli saavad inimesed tänaval vigastada. Negatiivsete tagajärgede olemasolu või puudumine ning kogu edasine ravi sõltub esmaabi õigsusest. Kui kukkusite talvel libedale pinnasele või keerutasite oma jalga tugevalt, ei saa te kohe proovida tõusta.

Sel ajal kogeb keha valulikku šokki, aktiveeritakse arvukalt kaitsvaid reaktsioone. tõustes tunnete silmades märgatavat pearinglust, iiveldust, tumenemist. Kosmoses desorienteerumise tõttu uuesti kukkumise tõenäosus on suur..

Ärge proovige kohe haige jala peal seista, see võib provotseerida murtud luu nihke. Kuni kiirabi saabumiseni on soovitatav paigal püsida. Kutsu teisi appi.

Kui satute kukkumise tunnistaja rolli, pole peamine ohvrit oma tegevusega kahjustada. Peate tegema järgmist.

  1. Kohe kutsuge kiirabi;
  2. Ärge laske patsiendil haige jala peal seista;
  3. Vabastage jäseme surveteguritest - võõrkehad, kingad, kitsad riided (luumurd kutsub alati esile koe turse, siis on jalanõude eemaldamine veelgi keerulisem);
  4. Haige jala põlve alla asetage kõva rull (seda saab moodustada riietest, improviseeritud vahenditest), et tagada jäseme normaalne verevarustus;
  5. Lahtise murdega on haava katsumine rangelt keelatud;
  6. Verejooksu korral on soovitav külgneda tervetele kudedele, moodustada haavast žgutt;
  7. Kinnitage jalg improviseeritud vahendite abil - pulgad, lauad. Kui läheduses pole midagi sobivat, peate
  8. Kinnitage vigastatud jalg tervisliku külge;
  9. Pärast kiirabiarstide saabumist viige nad ajakohaseks.

Väikestes kogustes saate juua puhast vett. See aitab toime tulla veereva iiveldusega, mis on ka üks äkilise trauma ilmingutest..

Diagnostilised meetmed traumapunktis

Jäseme avatud või suletud luumurdude diagnoosi viib läbi traumatoloog. Esiteks viiakse läbi kahjustatud ala pindmine uurimine, registreeritakse kõik muutused jala normaalses välimuses. Siis on vajalik röntgenuuring. See on ainus viis luumurru olemasolu, selle tüübi kindlakstegemiseks. Röntgenkiirte tulemused on koheselt saadaval.

Arst hindab patsiendi seisundit ja otsustab edasised ravimeetmed. Patsiendid peaksid olema teadlikud hüppeliigese ja pahkluu murdude suletud sümptomitest ja ilmingutest.

See loend sisaldab:

  • Valu jalal seistes;
  • Kudede turse;
  • Hematoom;
  • Liigese düsfunktsioon - krõksumine liikumisel, piiratud liikuvus, kõrvalekalded füsioloogilises asendis ja liikumises.

Valu tekib sageli vahetult pärast vigastust. Patsient lihtsalt ei saa kõndida, nii et ta saadetakse viivitamatult kiirabisse. Kuid on ka olukordi, kus patsiendid üritavad mitu päeva või isegi nädalat luumurruga käia, pööramata tähelepanu ebamugavusele. Selle tagajärjel süveneb valu aja jooksul. Selline hoolimatus toob kaasa palju negatiivseid tagajärgi, tõsiseid tüsistusi..

Pärast kukkumist, jala keeramist peaksite kohe külastama traumatoloogi. Röntgenikiirgus näitab luumurru olemasolu või puudumist. Isegi kui tõsiseid vigastusi pole, räägib spetsialist teile teie edasistest tegevustest pehmete kudede vigastuse korral.

Krohvi paigaldamise vajadus

Luumurru õigeks paranemiseks kantakse kahjustatud alale tugev fikseeriv side. Varem kasutati nendel eesmärkidel ainult krohvimist. Jalg asetati spetsiaalsesse jäigasse lahtrisse, mis keriti hoolikalt tagasi.

Täna on müügil spetsiaalsed eemaldatavad fikseerimissidemed, mis põhinevad vastupidavatel polümeer- ja elastsest kangast elementidel. Jalg fikseeritakse lõplikult alles pärast seda, kui arst on veendunud, et nihkumist ei toimu, või luud iseseisvalt sättinud.

Vajadusel kantakse kipsi ka pärast operatsiooni. Luumurru on võimatu ravida, tagada luu normaalne sulandumine ilma tiheda sidemeta. Kipsi kandmise ajal on rangelt keelatud seista valutaval jalal. Igasugune liigne füüsiline koormus on täis tõsiseid tüsistusi.

Operatsiooni tunnused

Hüppeliigese ja pahkluu murdude operatsioonid on vajalikud avatud vigastuste korral ja luu terviklikkuse tõsiste rikkumiste korral nihkega. Traumakirurgid panevad luud, moodustavad liigese uuesti.

Operatsioonide ajal kasutatakse sageli osteosünteesi - luu fikseerimine keerukate metallkonstruktsioonide abil. Mõnikord on sulandumisprotsesside kiirendamiseks vaja ainult ühte polti, mõnel juhul on vajalik kasutada laia plaati, mis on kinnitatud otse luukoe külge.

Pärast rehabilitatsiooniprotsessi lõppu võib osutuda vajalikuks teine ​​operatsioon metallkonstruktsioonide ja poltide eemaldamiseks. Otsus sellise täiendava sekkumise vajaduse kohta tehakse individuaalselt..

Osteosünteesiks kasutatavad metallkonstruktsioonid on valmistatud titaanist, lisades sulamile spetsiaalse biomaterjali. Selliste elementide tagasilükkamise tõenäosus patsiendi keha poolt on äärmiselt väike. Tänapäeval tehakse traumatoloogias keerukaid kirurgilisi sekkumisi isegi eakatele patsientidele..

Hüppeliigese murdest taastumine

Hüppeliigese murdumise järel kipsi kandmise kestus määratakse individuaalselt. Lapsepõlves ja noorukieas paranevad luud kuu ajaga. Eakatel patsientidel kestab see periood mitu kuud. Seda protsessi saate kiirendada, kui võtate kaltsiumilisandeid ja ravimeid, mis soodustavad selle imendumist..

Sidekoe mängib olulist rolli liigese moodustumisel. Sidemete elastsuse suurendamiseks on vaja suurendada loodusliku kollageeni kõrge sisaldusega toitude - želee, želeeritud liha, želee, marmelaad, vahukommid - tarbimist. Kõik need tooted sisaldavad looduslikke pektiine, mis aitavad suurendada side- ja kõhrekoe elastsust.

Kui tavapärase dieedi muutmiseks pole võimalust, võite võtta kondroitiinil ja glükoosamiinil põhinevaid ravimeid.

Katkise hüppeliigese kipsi kandmisel ärge seiske valutaval jalal. Peate liikuma karkudel. Eakatel inimestel soovitatakse kasutada jalutajat, nad on palju stabiilsemad.

Hüppeliigese murdude ravimisel on oluline piisav kehaline aktiivsus. Sa ei saa pikka aega paigal valetada, see aitab isegi noortel patsientidel kaasa surunahaavandite tekkele. Pärast kipsi eemaldamist on vaja järk-järgult suurendada haige jala koormust. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, saate täieliku elu naasta 4-6 kuu jooksul pärast vigastust.

Artiklid Umbes Bursiit