Hüppeliigese murdude tüübid ja ravi

Põhiline Dermatiit

Hüppeliigese alajäsemete vigastused moodustavad kuni veerandi juhtumite kogu luu- ja lihaskonna täheldatud vigastuste arvust. Hüppeliigese terviklikkuse rikkumiste suurenenud sagedus on tingitud liigese anatoomilistest omadustest, vaadeldava piirkonna suurenenud koormusest. Patoloogiline seisund nõuab kliiniku kiiret külastamist; ravist keeldumine põhjustab tüsistusi, lonkamist ja - rasketel juhtudel, mis hõlmavad kolme malleolaarset murd - puude.

Lühidalt anatoomiast

Hüppeliiges on luu moodustis, mis asub sääre distaalses (alumises) osas. Piirkonna ladinakeelne nimi on malleolus; sünonüüm - pahkluu.

Kujundus on ühendus torukujuliste elementide peade ja taluse vahel. Nende külge kinnitatud kõõlused, lihased aitavad säilitada tasakaalu, jaotada koormust ja tagada liigese töö. Hüppeliigese eriline struktuur võimaldab liikumist kolmes tasapinnas.

Liiteid on kahte tüüpi:

  1. Väline (külgmine), mis asub fibulal ja täidab hüppeliigese suhtes stabiliseerivat funktsiooni.
  2. Sisemine (mediaalne) moodustatud sääreluu torukujulisel elemendil.

Struktuuride komplekt moodustab liigendi "kahvli".

Visuaalselt näevad pahkluud välja nagu erineva suurusega kondised väljakasvud nii sees kui ka väljaspool jalgu.

Hüppeliigese murdumise põhjused

Kaudsed ja otsesed vigastused põhjustavad pahkluu luude terviklikkuse rikkumist. Esimene sellist tüüpi löökidest on levinum, mille põhjuseks on jala tõmbamine jääga kaetud (märjal) pinnal libisemisel, rulluisutamine, ebatasasel maastikul kõndimine, sportimine. Viimane on õnnetuse tagajärg, peksmine, kukkumine suure massiga esemete alajäsemetele.

Väliste, sisemiste pahkluude murdude tekkimist soodustavad täiendavad põhjused on kaltsiumipuuduse olemasolu ja kaasnevad haigused. Niisiis põhjustavad patoloogilised vigastused:

  • osteopaatia;
  • osteoporoos;
  • geneetilised kõrvalekalded;
  • luu neoplasmid;
  • ODA-d mõjutavad spetsiifilised mittespetsiifilised vaevused (artriit, osteomüeliit, tuberkuloos, süüfilis).

Keemiliste elementide ebapiisav tarbimine kehasse, mis mõjutab luustiku seisundit, on põhjustatud rasedusest, imetamisest, naiste suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest, samuti toitumisvigadest, seedetrakti haigustest, neerudest, kilpnäärmest.

Lisaks nendele patsientide kategooriatele on ohus ülekaalulised, noorukid, üle 55-aastased naised..

Vanematel inimestel

Eakad patsiendid on eriti altid vigastustele. Mediaalse ja külgmise malleoli erineva raskusastmega luumurrud on luu suurenenud hapruse tagajärg; muutused ODA-s on seotud kaltsiumi imendumise halvenemisega.

Õiglase sugupoole hüppeliigeste vigastused tekivad menopausi tekkimise tõttu. Naishormoonide taseme langus põhjustab häireid keemiliste elementide vahetuse reguleerimisel.

Noortel inimestel

Väikeste patsientide viibimine riskitsoonis on tingitud luustiku intensiivsest kasvust ja luude ehitusmaterjali füsioloogilisest puudumisest. Oluline tegur on lapse suurenenud aktiivsus..

Noorukitel ja noortel tekib liigse spordi ajal välimiste, sisemiste pahkluude murd, sooritades keerulisi harjutusi, keeldudes soojenemast.

Luumurdude klassifikatsioon

Malleoli terviklikkuse rikkumised süstematiseeritakse vastavalt mitmele tunnusele. Klassifikatsioonid põhinevad vigastuse tüübil, lokaliseerimiskohal, nihke olemasolul (puudumisel) ja paljudel muudel teguritel, mille kohta saate teada allpool olevast materjalist.

Kahjustuse liigi järgi

On kahte tüüpi patoloogilisi seisundeid: suletud (ei kaasne pehmete kudede hävitamine, mida iseloomustab suure turse olemasolu) ja avatud. Viimasega kaasneb verejooks ja purunemiskohas täheldatakse visuaalselt liigeste fragmente.

Nihke olemasolu järgi

Võttes arvesse kaalutavat märki, eristatakse vigastused kahte rühma:

  1. Esimene sisaldab hüppeliigese elementide luumurde koos nihkega - rasked vigastused, mille korral luude osad muudavad lihasjõu mõjul oma loomulikku asendit.
  2. Teine kategooria hõlmab struktuuride terviklikkuse patoloogilisi muutusi ilma komponentide lahknemiseta. Neid iseloomustavad mõõdukad sümptomid, mis põhjustavad katseid keelduda ohvrist haigla külastamisest.

talutav valu ei ole märk kahjustuse puudumisest. Vigastuste enesega ravimine mõjutab üldist heaolu, viib tüsistusteni ja pikendab rehabilitatsiooniperioodi.

Külgmise (mediaalse) hüppeliigese murd ilma nihketa määratakse üsna lihtsalt: pahkluu keskosa palpeerimisel lokaliseeritakse ebamugavustunne kahjustatud piirkonnas..

Vigastuse lokaliseerimine

Süstematiseerimine jagab vaadeldavad patoloogiad 3 tüüpi. Esimene rühm hõlmab väliste liigeste kahjustusi, teine ​​- sisemisi.

Suurusjärjestus harvem avastatakse jalgade liigse röövimise tõttu tekkinud vigastuste servatüübid. Kahe malleolaarse luumurrud eristatakse pronatsioon-röövimine ja supinatsioon-adduktsioon; kuuluvad kõige ohtlikumate hulka. Kahekordne muutuste tüüp põhjustab erinevaid tüsistusi, nõuab pikaajalist ravi, pikendab taastumisaega.

Külgmise pahkluu kahjustusega kaasneb turse. Enamik patsiente ütleb, et vigastatud piirkond ei tee liiga palju haiget.

Mediaalse malleooli murd võib olla suletud, avatud.

Luumurru suunas

Vastavalt näidatud märgile eristavad traumatoloogid kolme patoloogia vormi:

  1. Häälestamine, mis on jala väljapoole pööramise tulemus. Rikkub väliste, sisemiste pahkluude struktuuri. Võib kombineerida sidemete rebenemise (venitusega), nihestuse, subluksatsiooni, sääreluu kahjustusega.
  2. Supinatsioon, mille komponentideks on külgmine eraldatus, mediaalne pahkluu murd. See tekib jala sissepoole surumise tagajärjel. Sisemise pahkluu struktuuride muutustega kaasnevad sääreluu toruelemendi terviklikkuse otsesed, kaldus tüübid. Viimase tüüpi patoloogilises seisundis murduvad malleoli fragmendid kaltsaani kohal.
  3. Pöörlev (keerdumine pöördega). Kombineerub jalgade subluksatsiooni, nihestusega (tagumine, ettepoole), fibula murru, liigeste rebenemisega.

Samuti eristatakse sääreluu torukujulise elemendi eesmise (harva tagumise) serva isoleeritud vigastusi. Kahjustused tekivad jalgade vägivaldse selja (plantaarse) painutamise tagajärjel; mida iseloomustab kolmnurksete fragmentide moodustumine.

ainult arst saab määrata häire tüübi. Lõplik diagnoos tehakse kindlaks pärast patsiendi spetsiaalsete uuringute läbimist..

Kombineeritud (komplekssed) luumurrud

Tõsised patoloogilised seisundid hõlmavad kolme malleolaarseid vigastusi. Selliste vigastuste korral purunevad korraga nii väike, sääreluu kui ka talus luud. Liigese kahvliga lahkneb. Kolmekordsed muutused põhjustavad märkimisväärset valu, motoorsete funktsioonide täielikku kadu.

Komplekssete vigastuste loendis on ka luumurrud-nihestused.

Tüüpilised sümptomid

Parema (vasaku) pahkluu murru peamised tunnused on krepitus, tursed, valu, hematoom.

Krõmps ilmub nii luu struktuuri rikkumise kui ka sidemete, lihaste, kõõluste kahjustuse tagajärjel. Patoloogiad minimeerivad jala liikumise võimalust.

Hüppeliigese piirkonnas ebamugavustunne, mis kiirgub peroneaalsesse torukujulisse elemendisse, võib avalduda kas kohe või olla hilisema iseloomuga. Ulatuslike vigastustega kaasneb valušoki areng. Kirjeldatud sümptomi ilmnemine on võimalik nihkega külgmise, mediaalse pahkluu murru korral. Ohtlik seisund peatatakse tugevate valuvaigistite kasutuselevõtuga.

Visuaalselt määratud turse moodustub kapillaaride purunemise tagajärjel, mis tagavad vedelate keskkondade sisse- ja väljavoolu. Suurte anumate lüüasaamine toob kaasa kogu vigastatud jäseme suuruse muutuse.

Hematoomid esinevad peamiselt vasaku, parema pahkluu murdumisega koos nihkega. Verejooksud ja verevalumid ilmnevad kanna piirkonnas ja need võivad olla ainsaks vigastuse tunnuseks, kui artikulatsioonielemendid ei erine. Luumurdude-nihestustega täheldatakse jala ebanormaalset asendit.

Esmaabi luumurdude korral

Ohvrilt leitud hüppeliigese murdude sümptomid nõuavad viivitamatut kiirabi kutsumist. Enne tervishoiutöötajate saabumist tuleks läbi viia mitmeid protseduure, mille õige rakendamine määrab edasise ravi tulemuse..

Toimingute loendis:

  1. Vigastatud jäseme vabastamine survetasemetelt - sõiduki osad, plaatide killud, tihedad kingad. Nende tegurite kõrvaldamine aitab vältida nekrotiseerumist, taastada vereringet.
  2. Jalale kõige mugavama asendi andmine. Protsess viiakse läbi, asetades jäseme alla pehme riiete rulli. Manipulatsioonid aitavad ära hoida ödeemi arengut ja on eriti olulised, kui kahtlustate parema või vasaku hüppeliigese suletud murdu koos nihkega.

luude loomuliku asendi muutmine nõuab esmaabi andmisel maksimaalset hoolt.

  1. Ohvrit, kes on teadvusel, tuleb rahustada. Vigastatud inimesel ei tohiks lasta vigastatud jäsemel seista..
  2. Mediaalse (välise) malleoli avatud murd, millega kaasneb rohke verejooks, nõuab reie piirkonda žgutti. Haavainfektsiooni välistamiseks suletakse kahjustatud ala steriilse sidemega.
  3. Valušoki arengu pärssimiseks, valu intensiivsuse vähendamiseks võimaldab kasutada valuvaigisteid, rakendades külma.

ODA muudetud elementide puudutamine, kahjustatud liigeste reguleerimine, luude fragmentide eemaldamine on keelatud.

Kui puudub võimalus meditsiinilist abi kasutada, on vaja kannatanu viia lähimasse kliinikusse. Enne transportimist on oluline vuuk korralikult immobiliseerida, kasutades selleks improviseeritud vahendeid (lauad, suusad, pragudeta oksad, sõlmed). Lahas kantakse jäsemele, mis on kaetud kudedega, põlvest veidi painutatud (jalg peaks olema väikeste sääreluu luude suhtes 90 ° nurga all). Struktuur, mis asub jala külgmistel ja vastaskülgedel, on kinnitatud vööde, sidemega.

Diagnostika

Vigastuse korral ja sisemise või külgmise pahkluu murdumise kahtluse korral, nii ilma nihketa kui ka komponentide lahknevusega, on vaja pöörduda traumatoloogi, ortopeedi poole. Mida varem ravi viiakse läbi, seda väiksem on võimalike komplikatsioonide oht.

Raviarst küsitleb, uurib patsienti, määrab hulga täiendavaid instrumentaalseid uuringuid. Nende hulgas:

  1. Radiograafia. Mõjutatud liigeste pildid tehakse röntgeniaparaatidel kolmes projektsioonis - külgmine, eesmine, kaldus.
  2. MRI. See viiakse läbi kahjustatud ala, närvide, sidemete, lihaste seisundi üksikasjalikuks hindamiseks. Protseduuride arv pole piiratud, sest uuringul puudub kokkupuude kiirgusega.
  3. Kompuutertomograafia. Kasutatakse rasketel juhtudel kõige informatiivsema meetodina.
  4. Ultraheli. Võimaldab määrata varjatud hematoomide olemasolu, muid muutusi kudedes.

Tuleb meeles pidada, et kui elemendid on sulandunud, saab korduvalt läbi viia mitmeid uuringuid, et hinnata käimasolevaid taastumisprotsesse, vigastuste tagajärgi.

Diagnoosi lõpus väljastab arst patsiendile haiguslehe.

Ravi

Hüppeliigese murdude ravimisel koos nihkega ja ilma selleta kasutatakse erinevaid meetodeid. Nende hulgas on konservatiivne teraapia, kirurgiline sekkumine. Efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse traditsioonilise meditsiini retsepte, füsioteraapiat. Patsiendi leidmine kodus nõuab kõigi meditsiiniliste soovituste järgimist..

Hüppeliigese murdude konservatiivne ravi

Seda tüüpi ravi määramise näidustused on:

  • välise pahkluu murd ilma nihkumiseta;
  • luu elementide struktuuri pragude tuvastamine;
  • pahkluu sidemete kahjustus;
  • patsiendi keeldumine operatsioonist.

Konservatiivset ravi kasutatakse krooniliste vaevuste (südamehaigused, kesknärvisüsteem, suhkurtõbi) korral. Seda tehnikat kasutatakse ka üldanesteesia kasutuselevõtu meditsiinilise keelu korral. Spetsiaalses rühmas - eakad patsiendid: neile näidatakse kirurgilist sekkumist ainult raskete patoloogiliste seisundite korral.

Traumatoloogi luude fragmentide piisava ümberpaigutamise korral ei nõua hüppeliigese murdude ravi ka operatsioone.

Ravimid

Ravimite võtmine on vajalik nakkushaiguste lisamise vältimiseks, põletiku leevendamiseks ja valu pärssimiseks. Kasutatavate ravimite loendis - antibiootikumid, valuvaigistid.

Kollageeni ja kaltsiumi sisaldavad vitamiin-mineraalsed kompleksid ja preparaadid kiirendavad vigastatud elementide sulandumist. Loetletud fondid viitavad madala hinnaga kaupadele.

Immobiliseeriv kaste

Immobiliseeriv jäsem on polümeer, jalale ja jala tagaküljele kantakse kipsi (lahas). Viimase näidatud alade sidumine toimub alt üles, esimene - vastupidi. Kasutatavad materjalid ei tohiks kudesid pigistada, nahka hõõruda. Tehtud manipulatsioonide kvaliteedi kontroll viiakse läbi röntgenkiirte abil.

Langette'i kasutatakse mitmesuguste vigastuste korral.

Pärast konstruktsiooni kehtestamist on keelatud astuda vigastatud jäsemele; kasutage kõndides karke.

Kaasaegsetes kliinikutes asendatakse kipsi kandmine metallist, plastist sidemete kasutamisega. Eemaldatavad seadmed (kinnitatud takjapaelaga).

Ainult arst saab vastata küsimusele, kui kaua sidemega kõndida. Struktuuride kasutamise tähtaeg sõltub kahjustuse raskusastmest, patsiendi vanusest. Lapsel toimub vigastuse paranemine 4 nädala jooksul, täiskasvanul on kudede taastamiseks vaja 1,5 kuni 2 kuud või rohkem.

Kipsi eemaldamise aja kindlaksmääramiseks tehakse täiendav röntgenuuring.

Kui pärast parema (vasaku) hüppeliigese murdmist on ravi lõpus lubatud jäsemele astuda, annavad ainult eksperdid. Tervendava luu taastamiseks vajaliku perioodi iseseisev arvutamine on keelatud.

Suletud käsitsi vähendamine

Liigeste fragmentide suletud reduktsioon viiakse läbi järgmiselt:

  • patsiendile süstitakse lokaalanesteesiat (harvemini kasutatakse üldanesteesiat);
  • traumatoloog painutab patsiendi jäseme liigestes (põlves, puusas) 90 ° nurga all, õde fikseerib ohvri puusa;
  • vastutõmbe loomiseks katab arst ühe käega vigastatud inimese säär neljast küljest (taga, all, külgedel), teine ​​- kand või pahkluu;
  • manipulatsioonid viiakse läbi painutatud jalaga, pöörates loomulikku asendisse.

Käsitsi vähendamine lõpeb pärast seda, kui kliiniku töötajad kannavad ohvrile kipsi.

Hüppeliigese luumurdude kirurgiline ravi

Kirurgilist sekkumist kasutatakse raskete kahjustuste vormide, arenenud tüüpi muutuste korral. Näidustused operatsiooniks - mõlema (mediaalse, külgmise) hüppeliigese murd koos nihkega, luu osade katkemine, ulatuslikud vigastused, suurte anumate, sidemete, sääreluu-fibulaarsete liigeste rebenemised.

Manipulatsioonide peamine ülesanne on taastada liigeste, lihaste terviklikkus.

Fragmentide ühendamise protseduur võtab üsna kaua aega: liigesesisese rühma kuuluvad vigastused, mille ravi on ebapiisav, võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas traumaatilist deformeerivat artroosi.

Ravi on erinev. Kõige tavalisemad hõlmavad liigendite kinnitamist spetsiaalsete poltidega, fragmentide kinnitamist kruvidega. Sisemiste, külgmiste pahkluude osteosüntees viiakse läbi pronatsiooni, supinatsioonimurdude korral.

Eraldatud vigastuste ravis kasutatakse laialdaselt spetsiaalseid plaate. Need on paigaldatud luude tagumisele, välispinnale. Eelistatav on esimene kirjeldatud struktuuri paigutustüüp, kuid see võib põhjustada valu suurenemist.

Ebamugavused ilmnevad pärast hüppeliigese murdude operatsiooni. Küsimusele, miks sündroom tekib, juhivad kirurgid tähelepanu kõõluste plaatide võimalikule ärritusele.

Abiteraapia rahvapäraste ravimitega

Pärast kipsi eemaldamist saavutatud tulemuste konsolideerimine toimub alternatiivmeditsiini retseptide abil. Ohver saab ise teha infusioone ja linimente.

Keetmised (granaatõuna koorest, kanarbikust, kibuvitsast) kiirendavad tervendavate kudede taastumist. Ebamugavustunde leevendamiseks, turse leevendamiseks kantakse valusatele kohtadele salve, kuuseõlist saadud kompresse, värsket kartulit, hariliku ja mustjuure toorainet.

Komplitseeritud luumurdude korral kasutatakse kahe nihkega hüppeliigese, muumia ja munakoore vigastusi. Loetletud fonde peetakse kasutatud fondide loendis parimateks; need võimaldavad kahjustustel kiiremini paraneda. Eksperdid soovitavad pahkluu murdnud patsiendil neid enne kipsi eemaldamist hakata kasutama..

Mäeõli väikeses koguses segatakse meega, kasutatakse kaks korda päevas 1 spl. l. paastumine.

Kolme keedetud muna jahvatatud kest kombineeritakse ½ sidruni mahlaga. Pärast 24-tunnist nõudmist võetakse saadud lahus kolm korda päevas, 1 spl. l.

Koduhooldus

Ambulatoorse ravi ajal peab patsient rangelt järgima arsti soovitusi, sealhulgas:

  • rohkem valetama;
  • magada, asetades tekk või padi jäseme alla;
  • pane kanna alla riidest kotid liiva, soolaga.

Taastumise kiirendamiseks rehabilitatsiooniperioodil peaksite pärast kipsi eemaldamist erinevat tüüpi pahkluu murdude korral sööma õigesti, kandma ortopeedilisi kingi, tegema ekspertide välja töötatud ravivõimlemise harjutusi..

Taastumisaeg pärast murdumist

Nihutamata vigastused paranevad kuni 2,5 kuud; taastumine luude eraldumise korral peab ootama umbes kuus kuud. Karkudest peaksite loobuma 90 päeva pärast.

Aktiivse eluviisi täielik taastamine on kauge väljavaade. Arst lubab teil spordiga tegeleda alles 2 aastat pärast ravi lõppu.

Võimalikud tüsistused

Hüppeliigese murdude tähelepanuta jäetud tüübid, luukoe vale sulamine põhjustab komplikatsioone, sealhulgas:

  • valeliigeste moodustumine;
  • harjumuspärane subluksatsioon, dislokatsioon;
  • lamedad jalad, lonkamine;
  • püsiv valu;
  • pseudoartroos, deformeeriv artroos.

Halvasti läbi viidud operatsiooni korral võib sepsise, tromboflebiidi, abstsesside tekke tagajärjel patsiendi seisund tõsiselt halveneda..

Ennetavad meetmed

Vigastuste vältimiseks on soovitatav järgida mitmeid lihtsaid reegleid - teha iga päev võimlemist, elada mõõdukalt aktiivset eluviisi, läbida õigeaegne tervisekontroll, järgida tasakaalustatud toitumist ja kõndida värskes õhus.

Algajatel sportlastel on parem treeneri puudumisel kompleksseid harjutusi mitte teha, professionaalidele - pöörata suuremat tähelepanu soojendusele, venitamisele.

Hüppeliigese murd on ohtlik vigastus, mis nõuab arstiabi. Soodne prognoos on võimalik ainult eneseravist keeldumisel ja kvalifitseeritud spetsialistide suunamisel.

Hüppeliigese murdude tunnused: kuidas ravida, diagnoosida ja taastada

Täna räägime hüppeliigese vigastustest ja nende omadustest. Enne hüppeliigese võimalikest vigastustest rääkimist analüüsime parema mõistmise huvides liigest ennast ja selle struktuuri iseärasusi..

  • 1. Hüppeliigese struktuur
  • 2. Luumurdude klassifikatsioon
  • 3. Pragunenud liigese sümptomid
  • 4. Diagnostika
  • 5. Esmaabi

Hüppeliiges on inimese luustikus üks tugevamaid liigeseid, millele toetub peaaegu kogu kehakaal. See koosneb kolmest luust (sääreluu, fibula, talus), mis on ühendatud usaldusväärse sidemega aparaadiga. Hüppeliigesel on plokkstruktuur. Sääreluu ja sääreluu otsad asuvad kõõluse vahel, moodustades nn "kahvli". Liigend ise on ümbritsetud liigesekapsliga. Liikumise ajal tekivad pahkluus painde-pikenduse liigutused, samuti jalalaba väiksemad pöörded. Sääreluu piirkonnas on distaalne paksenemine, mis moodustab mediaalse (sisemise) kondüüli, ja väikesel alal - külgmine kondüül (välimine). Kondülidel (aka pahkluudel) ei ole kaitset nahaaluse rasva, lihaste ega sidekirme kujul, need on naha all nähtavad, mis suurendab vigastuste ohtu, mis kõige sagedamini juhtub. Harvemini tekib mõlema pahkluu üheosaline vigastus jala subluksatsiooniga.

Hüppeliigese murd on liigesesisene vigastus, ravi ja rehabilitatsioon, mille järel see võtab palju aega. Säärevigastused jagunevad kahte tüüpi: pronatsioon (säär on pööratud väljapoole), supination (liiges on nihutatud sissepoole).

Luumurru olemus mõjutab patoloogiat, ravitaktikat ja taastumisaega. Luumurd võib olla kas avatud või suletud.

Mõelge luumurdude tüüpidele, kasutades tabeli näidet:

VaadeSümptomid ja kliinilised ilmingud
AvatudPehmete kudede terviklikkus on häiritud, täheldatakse välist verejooksu (venoosne, arteriaalne või segatud), luu fragmendid on nähtavad. Kõigega kaasneb tugev äge valu..
SuletudNaha terviklikkust ei kahjustata, välist verejooksu pole. Eraldage luumurdudega ja ilma nendeta luumurrud.
Väline-pöörlevLuumurruga kaasneb luu pööre spiraalis, liigend nihutatakse tahapoole või väljapoole, kaasnevaks komplikatsiooniks on sisemise pahkluu eraldamine.
RöövimineFibulaali murd või lõhenemine, põikvaade.
LiitmineLuumurrud, mida iseloomustab järsk sissepoole painutamine, kahjustades kaltsaani ja sisemist pahkluud.
Vertikaalne tihendusmurdTekib teravast jalalöögist, kõrgelt kukkumise ajal. Jalg liigub üles ja edasi.

Liigese terviklikkuse rikkumised, mis tekivad jala pöörlemisel ümber oma telje teatud määral. Sellisel juhul moodustub ühe luu patoloogiline nurk teise suhtes. Need luumurrud on ravimisel väga problemaatilised, sest kõigepealt on vaja luu tagasi viia füsioloogilisse asendisse, misjärel see on sulanud.

Nihketa murdusid on lihtne ravida ja õige lähenemisviisi korral ei jäta see negatiivseid tagajärgi. Selline vigastus ei vaja haiglaravi ning ravi- ja rehabilitatsiooniperiood toimub kodus.

Luumurru sümptomid avalduvad kohe pärast vigastust:

  • Tõsine valusündroom, mis mõne aja pärast isegi rahuolekus ei vaibu.
  • Valu suureneb palpatsiooniga, liikumisega ja jala peal seismise proovimisega;
  • Tugev turse ja verevalumid sääre piirkonnas;
  • Jäseme deformatsioon, jala ebaloomulik asend;
  • Krepitatsioon (krõmpsuv heli) jala palpeerimisel ja liikumisel.

Diagnoosi saamiseks uuritakse jäseme, uuritakse sümptomeid, tehakse anamnees ja kuulatakse patsiendi kaebusi. Seejärel tehakse röntgen, kahes projektsioonis. See aitab kindlaks teha murdumise asukoha ja joone ning nihke olemuse. Lisauuringutena on ette nähtud kompuutertomograafia, ultraheli ja artroskoopia.

Pärast luumurdu peate viivitamatult osutama esmaabi ja saatma kannatanu haiglasse. Kõigepealt on vaja kutsuda kiirabi vagun juhtunu kohta või toimetada kannatanu kiirabisse. Samuti peate olema valmis iseseisvalt abi osutama ilma arsti abita..

Suletud luumurru korral on vaja vigastatud jalale panna liikumatuse tõttu lahas. Rehvi saab ehitada improviseeritud vahenditest: lauad, papp, pulgad jne. Vigastatud jalg on fikseeritud vähemalt kahes liigeses, pahkluus ja põlves. Kui lahase materjali polnud käepärast, saate vigastatud jala kinnitada, sidudes selle terve jäseme külge.

Lahtise murdumise või kinnise murdumise korral ärge proovige seda parandada, vaid kinnitage liiges selle patoloogilises asendis. Luude fragmentidega võite pehmeid kudesid, lihaseid ja veresooni veelgi kahjustada. Lahtise luumurru korral tuleb enne lahase paigaldamist verejooks peatada. Selleks rakendatakse žgutt reie keskele ja kirjutatakse selle rakendamise aeg (žgutt rakendatakse 1-1,5 tundi). Pärast verejooksu peatumist on vaja haava ravida vesinikperoksiidi või joodiga ja kinnitada puhas side. Ja pärast seda rakendatakse rehvi.

Valu leevendamiseks andke valuvaigisteid (analgin, ketaanid, deksalgiin, ibuprofeen või paratsetamool). Enne seda tasub välja selgitada, kas patsiendil on nende ravimite allegri.

Hüppeliigese kinnist murdumist ilma nihketa ravitakse kipsplastiga 1,5-3 kuud. Alajäseme funktsionaalsuse täielik taastamine saavutatakse 3-4 kuu jooksul.

Luumurdude nihkega luumurde ravitakse osteosünteesi abil (fragmendid kogutakse kirurgilise sekkumise abil üheks tervikuks). Operatsiooni ajal taastatakse luu terviklikkus kruvide, plaatide ja tihvtide abil. Umbes aasta pärast eemaldatakse manuse andmed kordusoperatsiooni käigus.

Hüppeliigese murdest taastumine on mitmesugune tegevus. Nende hulka kuuluvad füsioteraapia, treeningravi ja dieet. Taastusravi periood toimub sageli kodus. Dieet peaks sisaldama toitu, mis sisaldab kaltsiumi, kollageeni, vitamiine ja aminohappeid. Neid elemente on kõige rohkem sardiinides, piimatoodetes, kaunviljades, munades, puu- ja köögiviljades. Kuna liiges on taastumisseisundis, on vaja õppida, kuidas õigesti kõndida, et vältida vigastatud jäseme stressi. Pärast kipsi eemaldamist suureneb hüppeliigese füüsiline koormus järk-järgult..

Valamise järgsed füüsilised protseduurid viiakse läbi:

  • Lihaste atroofia ennetamine;
  • Vaskulaarsete muutuste, lümfostaasi nähtuste kõrvaldamine;
  • Parem liikuvus;
  • Lihaste tugevdamine ja sidemete elastsuse suurendamine;
  • Jäseme funktsioonide taastamine.

Hüppeliiges tekib mul pärast luumurdu järgmiste meetmete abil:

  • Terapeutiline massaaž õlidega luumurrujärgse turse leevendamiseks. Seda saab teha iseseisvalt kodus. Seedripähkliõli on kõige tõhusam turse leevendamiseks..
  • Füsioteraapia (magnetoteraapia, laserravi, UHF-ravi jne).
  • Soolavannid ja hõõrumine. Turse leevendamiseks ja taastumisprotsessi kiirendamiseks piisab mõnest soolavannist.
  • Sidemed jala kinnitamiseks rehabilitatsiooniperioodil.
  • Harjutusravi on tunnistatud kõige tõhusamaks taastumismeetodiks.

Rehabilitatsiooniprotsess on üsna pikk periood, mis võtab aega vähemalt kuus kuud.

Füüsiline aktiivsus peaks toimuma nii immobiliseerimise kui ka immobiliseerimise järgsel perioodil. Sellisel juhul on harjutused erinevad.

Harjutused immobiliseerimiseks:

  • Vigastatud jala reielihaste pinge;
  • Käte paindumine ja pikendamine, käte liikumine ringis;
  • Keha kalded erinevates suundades;
  • Tervisliku jala paindumine ja pikendamine põlve- ja puusaliigeses;
  • Vigastatud jäseme sõrmede liikumine;
  • Vigastatud jala voodist riputamine ja väikese amplituudiga põlveliigese painutamine.

Pärast kipsi eemaldamist algab immobiliseerimisjärgne periood. Sel perioodil on ette nähtud terapeutilised harjutused. Esialgu annab tunde haiglas juhendaja ja tutvustab patsiendile harjutusi. Mõne aja pärast saab treeninguid kodus teha. Harjutused muutuvad järk-järgult raskemaks ja liigese koormus suureneb, et taastada pahkluu varasemad funktsioonid. Liikumine parandab verevoolu, ainevahetusprotsesse kudedes ja suurendab lihastoonust.

Siin on lühike loetelu mõnedest harjutustest:

  • Kõndimine varba ja kreeni muutuva toega.
  • Hüppeliigese ümmargused liikumised.
  • Jala painutamine ja pikendamine.
  • Jalgade kiiks.
  • Väikeste esemete hoidmine kahjustatud jala varvastega.

Hüppeliigese vigastuste ennetamine seisneb ohutuseeskirjade järgimises. Luude tugevdamiseks on oluline korraldada õige toitumine ja ka liikumine. Kliinikus tasub regulaarselt uurida luude ja liigeste haigusi.

Hüppeliigese murd: sümptomid, ravi ja taastumine

Hüppeliigese murd on liigese moodustavate luude terviklikkuse rikkumine. Seda tüüpi vigastused on üks levinumaid (iga neljas luumurd). Pealegi on hüppeliigese luumurrud keerulised vigastused.

Kui ohvrile ei antud õigeaegselt meditsiinilist abi või ravi oli vale, on liigeste liikumishäirete tõenäosus suur. Liigese funktsionaalsuse rikkumine toob paratamatult kaasa raskusi kõndimisel, töövõime vähenemise ja lõppkokkuvõttes puude.

Hüppeliigese struktuur

Hüppeliigesel on plokilaadne struktuur. Inimese motoorse aktiivsuse, painde ja pikendamise tagajärjel tekivad liigeses väikesed jala pöörded..

Liigese koostisosad - sääreluu ja sääre distaalsed otsad - on fikseeritud talal.

Sääreluu piirkonna distaalse paksenemise tõttu on mediaalne (sisemine) kondüül ja väikeses - külgmine kondüül (välimine).

Sääre kondine osa ümbritseb talu mõlemalt poolt. Liigest ümbritseb liigesekapsel. Väljas on sidemed ja lihased.

Kondiilid (või lihtsamalt öeldes pahkluud) on naha all nähtavad. Neid ei kaitse nahaalune rasv, lihased ega sidekirme ning seetõttu on nad kergesti vigastatavad.

Kõige tavalisem vigastus on külgmine või mediaalne kondüül. Mitte nii tihti, kuid samaaegselt on vigastatud ka kaks hüppeliigest, millega kaasneb jala subluksatsioon.

Luumurdude tüübid

Hüppeliigese murd liigitatakse liigesesiseseks kahjustuseks. Patoloogia keerukus, selle ravimeetodid ja rehabilitatsiooniperioodi kestus sõltuvad luumurdude olemusest. Traumat võib kanda nii avatud kui suletud kujul.

Kui kahjustus on avatud, nihutatakse luude fragmente, mille tagajärjel nahk rebeneb, ilmub võimas valu sündroom ja haav on nakatunud.

Lahtised luumurrud on kõige raskemad ja põhjustavad mitmesuguseid tüsistusi. Samal ajal on pahkluu piirkonnas avatud luumurrud üsna haruldased. Lahtise vigastuse korral on kirurgiline sekkumine hädavajalik ja raviperiood võib kesta mitu kuud.

Suletud luumurrud on palju levinumad. Sellised vigastused hõlmavad või ei hõlma luude fragmentide nihkumist. Nihutatud vigastused raskendavad oluliselt patoloogiat ja selle ravi, põhjustavad pikaajalist puudet.

Kui on tegemist ümberasumisega, võidakse määrata kirurgiline operatsioon. Kui me räägime luu lõhenemisest, piisab kipsist või ortoosist. Rikkudes luu terviklikkust ilma nihkumiseta, on tavaliselt võimalik vältida hüppeliigese töö rikkumisi.

Luumurrud liigitatakse ka luu defekti joone järgi:

  • kaldus;
  • põiki;
  • pikisuunaline;
  • tähe T kujul;
  • U-tähe kujul;
  • tähekujuline.
tagasi sisu juurde ↑

Põhjused

Hüppeliigese sääremurd tekib välise jõu mehaanilisel mõjul, mille mõju võimaldab luu terviklikkuse hävitada.

Kõige tavalisemad luumurrud on traumaatilised, mille korral on kahjustatud tervete luude terviklikkus. Kuid luumurrud tekivad mitte ainult vigastuste tõttu, vaid ka patoloogilise protsessi (vähk, osteoporoos, tuberkuloos, osteomüeliit) arengu tagajärjel. Sellised luumurrud tekivad isegi luu minimaalse stressi korral ja neid nimetatakse patoloogilisteks.

Märge! Hüppeliigese murdumise kõige sagedasem põhjus on jala keerdumine.

Traumaatilise luumurru levinumad põhjused on:

  • maandumine kõrgelt sirgetele jalgadele;
  • ebaõnnestunud hüpe jala ümberpööramisega;
  • jala keeramine kõndimise, jooksmise, spordi mängimise ajal;
  • võimas mehaaniline mõju löökriistade säärele;
  • kukkumine raskusjalale.

Kui jalg on sissepoole tõmmatud, puruneb mediaalne pahkluu ja väljapoole sõna otseses mõttes. Kui jalg jääb mingil põhjusel vigastuse ajal liikumatuks, siis jalg keerleb ja mõlemad hüppeliigesed saavad vigastada. Sellisel juhul tekib jala subluksatsioon..

Kukkumise või ebaõnnestunud kõrgushüppe korral puruneb talus. Kõige sagedamini on selline vigastus ühendatud pahkluu sidemete purunemisega, pahkluude terviklikkuse rikkumisega.

Sümptomid

Kuna pahkluu on keha suurim liiges, iseloomustavad nii suure sõlme traumat tõsised sümptomid.

Lahtiseid luumurde iseloomustab haava olemasolu, millest on nähtavad luukillud. Avatud tüüpi luu terviklikkuse rikkumine on seotud välise verejooksuga, võib põhjustada valu ja hemorraagilist šokki.

Suletud luumurrud on vähem rasked. Sageli on vajalik luumurru tuvastamiseks vajalik instrumentaalne uuring. Ilma röntgenita ei saa, kuna suletud tüüpi luu terviklikkuse rikkumine on sümptomatoloogias väga sarnane muud tüüpi vigastustega (nihestused, nihestused ja verevalumid)..

Hüppeliigese murdumise tunnused:

  • tugeva valu sündroom;
  • valu ei kao aja jooksul;
  • valulikud aistingud ei jäta isegi puhata;
  • valu sündroom muutub intensiivsemaks, kui proovida liigest või proovida jalga seista;
  • tugev sääre turse;
  • hematoomid naha all;
  • jäseme märgatavad deformatsioonid;
  • jala ebaloomulik asend;
  • krõmpsuv heli (tekib luude fragmentide liikumise tagajärjel) jala tunnetamisel.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks uurib arst patsiendi alajäset, uurib kõiki sümptomeid ja kuuleb patsiendi kaebusi.

Pärast seda määratakse röntgenuuring, mis viiakse läbi kahes projektsioonis - otsene ja külgmine. Piltide põhjal saate kindlaks teha murdekoha lokaliseerimise, nihke olemasolu ja sellest tuleneva defekti joone suuna.

Kuna hüppeliigese vigastus on liigesesisene vigastus, võib diagnostilistel eesmärkidel määrata täiendavaid uuringuid..

  • Kompuutertomograafia;
  • ultraheliuuring;
  • artroskoopia.

Esmaabi

Pärast pahkluu murdmist (või kui kahtlustate seda tüüpi vigastusi), peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Arstid osutavad patsiendile vältimatut abi ja viivad ta traumatoloogiasse.

Parim on kutsuda kiirabimeeskond sündmuskohale, kuid kui see pole võimalik, tuleb patsient ise haigla traumapunkti viia. Sellisel juhul peate olema valmis ohvrile arstide asemel erakorralist abi osutama.

Suletud jäseme terviklikkuse rikkumise korral tuleb vigastatud jäsemele rakendada lahas. Lahase ülesandeks on tagada vigastatud jala liikumatus. Tõenäoliselt peate rehvina kasutama improviseeritud materjale, näiteks pappi, laudu või isegi pulgakesi.

Vigastatud jalg tuleb kinnitada pahkluu murru kohale ja alla. Kui lahast pole võimalik korraldada, võite murtud jala terve jäseme külge kinnitada.

Märge! Enne tegevuse alustamist on soovitatav jalatsid vigastatud jalast eemaldada (kui võimalik). Vigastatud jäseme külge tuleb kinnitada kindel alus.

Valusündroomi vähendamiseks võib ohvrile pakkuda leevendusvastast ainet. Sobivad "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofeen" jne. Kui luumurd on suletud, on soovitatav katta kahjustatud ala jääkottidega - see vähendab turset ja piirab hematoomi levikut.

Tähtis! Kui me räägime avatud luumurdest, siis ei tohiks mingil juhul proovida liigest sirgendada. Amatööride esinemise tulemus võib olla kannatanu valulik šokk ja vigastuse tõsised tüsistused.

Avatud luumurd on seotud verejooksuga. Peate proovima teda peatada. Selleks tuleks žgutt paigaldada veidi veritsuskoha kohale. Haava servi on soovitav ravida antiseptiliselt (sobivad jood, vesinikperoksiid jne). Pärast antiseptilist ravi tuleb haav puhta sidemega sulgeda..

Ravi

Suletud luumurdude tagajärgi ilma nihketa ravitakse konservatiivsete meetoditega. Vigastatud pahkluule kantakse kipskips (nn "saapaside") või ortoos (varbad kuni põlveni)..

Keskmiselt tuleks kipsi sidemeid kanda 1,5 kuni 3 kuud. Alajäseme funktsionaalsuse täielik taastumine pärast hüppeliigese murdumist toimub 3 - 4 kuu pärast.

Kui luumurruga kaasneb luude fragmentide nihkumine, on vajalik redutseerimine (see tähendab fragmentide kogumine üheks tervikuks). Sel eesmärgil viiakse läbi kirurgiline sekkumine - osteosüntees.

Operatsiooni käigus taastatakse luu terviklikkus ning fragmendid kinnitatakse metallkruvide, -plaatide ja -nõeltega. See ehitus on ajutine. Umbes aasta pärast kinnitusdetailide paigaldamist eemaldatakse need teise operatsiooni käigus..

Taastusravi

Pärast pahkluu murdmist on vajalik rehabilitatsiooniperiood. Pärast kipsi eemaldamist määratakse patsiendile massaaž, terapeutilised harjutused, elektroforees. Taastumiskursuse taktika määrab luumurru keerukus ja patsiendi üldise seisundi omadused..

Taastusravi perioodil mängib olulist rolli kaltsiumi, räni, kollageeni ja aminohapete õige sisaldus toidus. Toitudes, nagu sardiinid, kapsas, juust, piim, on palju kaltsiumi. Räni sisaldab palju teravilju (oder, tatar, mais, kaer), kaunvilju, pistaatsiapähkleid.

Taastusraviks vajalikud ained võivad kehasse sattuda mitte ainult toiduga, vaid ka eraldi preparaatidena. Spetsiifiliste ravimite ja nende annuste valik on raviarsti pädevuses.

Taastusravi perioodil soovitatakse patsiendil läbida massaažiprotseduuride kuur. Massaaž võimaldab teil optimeerida lihaste ja sidemete pinget, parandada lümfivoolu ja verevoolu, suurendada pahkluu tundlikkust.

Tänu massaažiprotseduuridele on võimalik taastada jala normaalne liikumine. Koos massaažiga kasutatakse meditsiinilisi salve, millel on hüppeliigesele kasulik mõju.

Taastusravi ajal on soovitatav arendada piisavat füüsilist aktiivsust liigese arendamiseks (kõndimine, trepist üles ronimine). Siiski ei tohiks sellega liialdada - liigest ei tohiks üle koormata..

Kui ilma abita on raske kõndida, võite toeks kasutada pulka. Ujumine ja vesiaeroobika on kasulikud taastumise eesmärgil..

Märge! Taastusravi protseduurid hoiavad ära pahkluu jäikuse, väldivad jala turset.

Kasutatakse taastumisperioodil ja traditsiooniline meditsiin. Näitena võib tuua järgmise koostise: 2 sidrunit, mõned kreeka pähklid, peotäis kuivatatud aprikoose ja rosinaid segatakse meega. Saadud kompositsioon võetakse enne iga sööki teelusikatäis..

Näiteid võimlemisharjutustest

Füüsiline aktiivsus peaks toimuma nii immobiliseerimise kui ka immobiliseerimise järgsel perioodil. Sellisel juhul on harjutuste olemus erinev.

Harjutused immobiliseerimisperioodiks:

  1. Reielihaste pinge murtud jalal.
  2. Käte paindumine ja pikendamine, ülajäsemete liikumine ringikujuliselt.
  3. Keha kalded erinevates suundades.
  4. Tervise alajäseme paindumine ja pikendamine põlve- ja puusaliigeses.
  5. Vigastatud jala varba liikumine.
  6. Vigastatud jäseme riputamine voodist ja põlveliigese liigutamine väikese amplituudiga.

Kipsi eemaldamisel algab immobiliseerimisjärgne periood. Patsiendile määratakse ravivõimlemine. Tunnid toimuvad esialgu haiglas, kus juhendaja tutvustab patsiendile harjutusi. Mõne aja pärast hakkab patsient kodus treenima..

Harjutused valitakse nii, et need hüppeliigese koormust järk-järgult suurendavad ja raskendavad. Võimlemisharjutuste eesmärk on pärast pikaajalist liikumatust arendada liigest. Vaja on parandada verevoolu, lihastoonust ja aktiveerida metaboolne protsess murdunud jalal.

Ligikaudne loetelu harjutustest immobilisatsioonijärgsel perioodil:

  1. Kõndige vahelduva varba ja kanna toega.
  2. Hüppeliigutused ringis.
  3. Jala painutamine ja pikendamine.
  4. Liikuge taignarulli, tennisepalli või pudeli jalaga.
  5. Väikeste esemete hoidmine vigastatud jäseme sõrmedega.
  6. Jalg lehvib.
tagasi sisu juurde ↑

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed luumurdude vältimiseks pahkluu piirkonnas seisnevad ohutusmeetmete järgimises.

Kui luud puutuvad kokku soovimatu mehaanilise stressiga, peavad need olema piisavalt tugevad, et nende terviklikkust ei kahjustataks..

Kõigepealt on vaja korraldada tervislik toitumine - toidus peavad olema kõik luude tugevuse eest vastutavad elemendid. Soovitatav on mõõdukas päikesekiirgus ja piisav kehaline aktiivsus (sport).

Ärge unustage perioodilisi uuringuid, et kontrollida luude ja liigeste haigusi..

Hüppeliigese murd - nähud, esmaabi ja ravi

Hüppeliigese murdudel on mitut tüüpi, mis erinevad kahjustuste füsioloogia poolest juhtudel, kui on võimalik jalale astuda või kui see pole võimalik. Sellised luuhäired ei ole haruldased ja kui ravi viiakse läbi valesti või hilinemisega, on neil tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on nii oluline kindlaks teha vigastuse olemus, sellest sõltub ravi ja rehabilitatsiooni valik..

    • Struktuurilised tunnused
    • Luumurdude tüübid
    • Põhjused
    • Sümptomid
    • Esmaabi
    • Diagnostika
    • Ravi
      • Narkootikumide ravi
      • Kirurgiline sekkumine
    • Tüsistused
    • Taastusravi

Struktuurilised tunnused

Hüppeliiges on kolme luu keeruline liigend: peroneaalne, sääreluu ja talus (suprakaalne). Esimesed kaks luukomponenti ümbritsevad taluse mõlemalt küljelt nagu kahvlit. Sel juhul tähistatakse pöia ja sääreluu väliskülgi vastavalt välimise ja sisemise pahkluuni. Nende luukomponentide lõpud moodustavad omavahelise sääreluu sääreluu sündesmoosi. Lisaks tugevdavad liigest lihaste sidemed. Kõik see tagab jäseme stabiilsuse ja vajaliku liikuvuse kõndimisel või jooksmisel..

Luumurdude tüübid

Liigesevigastus on seotud jala terava ja olulise kõrvalekaldumisega biomehaanilisest teljest. Sel juhul ilmnevad ühe või mitme liigendelemendi lahutamatud rikkumised..

Väliste märkide põhjal jagunevad luumurrud avatud ja suletud. Esimesel juhul on vigastuskohas naha rebenemine, visuaalselt näete luukahjustust ise. Sellised vigastused on väga ohtlikud, kuna haava nakatumine patogeense mikroflooraga on suur. Kinnist luumurdu iseloomustab asjaolu, et naha terviklikkust selle käigus ei rikuta, seetõttu saab vigastuse astet ja olemust kindlaks teha ainult röntgenuuringu abil.

Intraartikulaarsete vigastuste korral on luumurrud:

üks või mitu luud;

Kahe malleoli murrud tekivad suprakalaneuse nihkumise tagajärjel traumaatilise jõu mõjul. Selle tagajärjel toimub külgmise (fibula) luu murd ja mediaalse malleoli eraldumine piki liigesruumi joont või tipu. Sellised rikkumised ilmnevad jala ootamatu ootamatu keeramisega väljapoole - pronatsioon-röövimisvigastused või sissepoole - supinatsioon-liitmine.

Dupuytreni luumurd erineb selle poolest, et traumaatiline rõhk avaldub sündesmoosi kohal. Taluse nihkumine toob sel juhul kaasa hüppeliigese murdumise, kusjuures jala subluksatsioon väljapoole. Kui surumisjõud on koondunud otse sündesmoosi tsooni, toimub selle purunemine, provotseerides keskmise luu murru nihkega.

Mezonevi murret iseloomustavad samad pronatsioon-röövimisprotsessid, mis põhjustavad külgmise luu traumat ühe kolmandiku tasemel, sündesmoosi hävitamine, deltalihase sideme rebenemine jala subluksatsiooniga väljapoole.

Luumurru supineerimise-liitmise protsess on seotud sisemise pahkluu eraldumisega suprakaalse luu järsu sissepoole nihkumise mõjul. Sellisel juhul rikutakse külgmiste sidemete terviklikkust ja külgmine luu on kahjustatud mööda liigesruumi joont. Seda patoloogiat nimetatakse Malgeni luumurruks..

Kolme malleolaarse vigastuse mehhanism koos jala subluksatsiooni või dislokatsiooniga (Desto murd) diagnoositakse siis, kui hävitava jõu surve all olev talus avaldab liigset survet sääreluu skeleti komponendi epifüüsile, mis viib selle murdumiseni.

Luu murdjoone kuju järgi jagunevad luumurrud järgmisteks:

Põhjused

Sääreluud on inimese luustiku tugevaimad osad, mistõttu nende murdmiseks on vaja palju füüsilist survet. Hüppeliigese vigastused on aga tavalised ja neil on mitmeid füsioloogilisi ja patoloogilisi põhjuseid..

Esimesel juhul räägime tervete liigeste luumurdudest, mis on põhjustatud mehaanilisest survest:

hüppamine kõrguselt kuni jalgadeni;

langemine sirgetele jalgadele;

jalgade välja- või sissepoole toomine spordi mängides, kontsadel kõndides;

suure eseme kukkumine või tugev löök liigesepiirkonnale.

Patoloogilised põhjused on tingitud teatud haiguste esinemisest, mis põhjustavad luude ja sidemete haprust ja nõrgenemist: osteoporoos, tuberkuloos, osteomüeliit, kasvajad. Sel juhul võib luumurd olla väikese füüsilise mõjuga..

Sümptomid

Hüppeliigese murdude sümptomid on alati märkimisväärsed, nii et neid ei saa eirata. Pronatsiooni-röövimise vigastustega on toodud kliiniline pilt:

äge valu (lokaliseeritud deformatsiooni kohas);

jäsemete düsfunktsioon (isegi nõrgad liigutused põhjustavad valu suurenemist);

nähtavaid jala nihke märke sääre telje suhtes väljapoole. Hälbe aste sõltub olemasolevast subluksatsioonist või dislokatsioonist. Viimasel juhul on mediaalse luu epifüüsi serva väljaulatuv osa.

Dupuytreni murru iseloomustab valu lokaliseerimine välise pahkluu alumises või keskmises kolmandikus. Palpeerimine kinnitab seda hõlpsalt. Luu kohal pole valu.

Sündesmoosi piirkonnas valulik fookus räägib selle konkreetsest rikkumisest. Passiivsed jalaliigutused süvendavad sümptomit.

Supinatsiooni-liitmurrudele on iseloomulik jala läbipaine sissepoole avatud nurga all, mille tulemuseks on funktsiooni kadumine. Valusündroomi süvendab jala liigutamine ja palpeerimine otse vigastuskohas. Väline uurimine võimaldab fibula väljaulatuva serva palpeerimist.

Avatud luumurrul on ilmsed sümptomid, mis sageli ei vaja täiendavat uuringut. Haava kurgus on näha luumurd või selle killud. Suletud kujul, kui nihkumist ei toimu, iseloomustab hüppeliigese murdumise märke tugev valu koos väljaulatuvate luude (tippude) otsese palpatsiooniga. Sellisel juhul on jala funktsioon häiritud, inimene ei saa kõndida. Luumurdekohas moodustub kiiresti tugev turse, võimalikud on verejooksud.

Luumurdu pole nihestusest raske eristada, kuna viimasel on oma sümptomid. Niisiis, valu fookus on koondunud liigese ümber pehmetesse kudedesse. Samal ajal ei esine jala olulist düsfunktsiooni, inimene võib jalale astuda. Samal ajal on tursed nõrgad või üldse mitte.

Järgmised märgid näitavad luumurd tagumise subluksatsiooni või nihestusega:

jala düsfunktsioon, kui jalale on võimatu astuda;

liigese kõverus, mille tagajärjel lüheneb jalg ja selle tasane paindumine. Hüppeliigese ees on nahk venitatud ja visuaalselt täheldatakse mediaalse luu epifüüsi eesmise kontuuri väljaulatumist.

Eesmise subluksatsiooni või nihestusega vigastuse korral näeb jalg vastupidi välja pikliku ja painutatud tagaküljena. Pingutatud kannakõõluse all arvatakse sääreluu epifüüsi tagumise kontuuri väljaulatuv osa. Sellisel juhul tugevneb palpatsiooniga valu murdekohas, võite tunda fragmente.

Külgmised dislokatsioonid diagnoositakse jala olulise valgus või variatiivse kõrvalekaldega biomehaanilisest teljest.

Kui esineb sündesmoosi rebend, siis on sääreluu skeleti komponentide vahel oleva taluse väljajätmise tõttu hüppeliigese deformatsioon. Samal ajal laieneb liigese suurus ise, nahk venib, luude kontuurid on selgelt nähtavad. Gastrocnemuse lihase funktsioon puudub või on halvasti reageeriv.

Lastel ja noorukitel registreeritakse sageli epifüseolüüs - mediaalse luu distaalse serva kasvutsooni purunemine ja käbinääre nihkumine. See hüppeliigese nihkega murd võib olla täielik või mittetäielik. Igal juhul puudub jala funktsioon valusündroomi tõttu, mis intensiivistub isegi väiksemate liigutustega. Sellise kahjustusega verejooksu ei esine.

Esmaabi

Selline vigastus on alati tahtmatu, juhuslik ja sellisel juhul on väga oluline osata ohvrile enne arstide saabumist esmaabi osutada..

Esiteks tuleb vigastatud koht immobiliseerida..

Teiseks on rangelt keelatud ebaloomuliku välimusega liigendi või selle osade iseseisev reguleerimine. Lahtise murru korral on haavast võimatu eemaldada fragmente, võõrkehi. Pinnale tuleks kinnitada steriilne side.

Kolmandaks tuleb kahjustatud liigend kinnitada asendisse, milles see on. Tekib küsimus, kuidas sel juhul splinti õigesti rakendada. Selleks sobivad kõik käepärast olevad materjalid: pulgad, metallvardad, lauad jne. Fikseerivate elementidena võite kasutada salli, rätikuid jne. Kõvad materjalid kantakse jala mõlemale küljele ja kinnitatakse hüppeliigese ja põlveliigese tasemele.

Neljandaks on valusündroomi leevendamiseks lubatud võtta valuvaigisteid või teha süsti. 15-20 minutiks võite vigastatud kohale külma panna. Protseduuri korratakse mitu korda 10-15-minutilise intervalliga..

Diagnostika

Hüppeliigese murdumise kahtluse korral viiakse läbi röntgenuuring, et tuvastada vigastuse raskusaste, patoloogilised tunnused ja sellega seotud häired. Siiski on olukordi, kus luumurru tuvastamiseks ei piisa ainult röntgenpildist. Seejärel määratakse täiendav diagnostika magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia kujul.

Ravi

Pärast täpse diagnoosi kindlakstegemist määrab arst patsiendile näidatava ravi tüübi, võttes arvesse vigastuse omadusi. Luumurdude probleemi lahendamiseks on kaks peamist lähenemisviisi: meditsiiniline ja kirurgiline.

Narkootikumide ravi

Seda kasutatakse juhul, kui kahjustus on ilma nihketa või on põhjuseid, miks operatsiooni ei saa teha..

Vigastatud jalg kinnitatakse kipsi abil 3 kuni 8 nädala jooksul.

Ajavahemik valitakse individuaalselt, tuginedes andmetele luude sulandumise kiiruse ja kehas toimuvate füsioloogiliste protsesside kohta. Sellisel juhul saab patsient karkude abil liikuda vigastatud jäsemele puhkamata. Lisaks on välja kirjutatud ravimid:

põletikuvastane (ketorool, diklofenak valu, turse kõrvaldamiseks);

kaltsiumiallikad (luude täielikuks sulandumiseks ja tugevdamiseks);

kondroprotektorid (Aflutop, Artra kõhre taastamiseks).

Lisaks kipsi kandmisele kasutatakse ka luustiku tõmmet. Alumine rida on hüppeliigese osade õige taastamine rippuvate koormuste mõjul. Protsessi saab reguleerida erinevate raskuste ja tõmbejõudude abil. See meetod võimaldab teil paigutada nihkunud luud oma algsesse kohta redutseerimata (tingimusel, et nihe on ebaoluline). Lisaks on skeleti veojõud näidustatud neile, kellele tehakse operatsioon. Lihased venitatakse rippuvate koormuste raskuse all, mis muudab kirurgiliste operatsioonide läbiviimise palju lihtsamaks. Selle meetodi puuduseks on patsiendi pikaajaline immobiliseerimine (1 kuni 3 kuud) ja pidev pinge reguleerimine.

Kirurgiline sekkumine

Kompleksne ümberpaigutatud luumurd nõuab kirurgilisi protseduure, mille eesmärk on taastada liigese terviklikkus ja naasta motoorne funktsioon.

Dupuytreni, Desto, Malgene murdude korral viiakse läbi käsitsi suletud reduktsioon kohaliku tuimestusega. Arst paneb nihkunud luud sõrmedega, venitades liigendit aksiaalselt sagitaalses ja frontaalses asendis. Pärast pahkluu paigutamist rakendatakse luude õige asendi ja kiire splaissingu kinnitamiseks vähemalt 8 nädala jooksul kipsijalatsit. Sellisel juhul jäävad sõrmed vabaks ja kipsiümbrise pikkus ulatub sääre ülemisse kolmandikku.

Kui positsiooni muudab keeruliseks interpositsiooni olemasolu või vale suletud reduktsioon, rakendatakse avatud vaste. Tehakse pehmete kudede kirurgiline dissektsioon luuni. Luumurru kohas eemaldatakse interpoleeritud aine (kude, sidemed), mille järel kahjustatud luu võrreldakse fragmendiga ja kinnitatakse Klimovi tihvti või Bogdanovi naelaga. Seejärel õmmeldakse lahti lõigatud sidemed ja haav ise. Seda kirurgilist tehnikat nimetatakse ostiosünteesiks..

Killud ja kaldus luumurrud vajavad operatsiooni, keerates spetsiaalse plaadi mööda fibula alaosa välispinda.

Kui tibiofibulaarne sündesmoos puruneb, kasutatakse teleskoopilise fikseerimise tehnikat. Samal ajal on võimalik vältida liigese fikseeritud osa märkimisväärset diastaasi ja lõdvenemist..

Kolme malleolaarse luumurru kõrvaldamiseks tehakse kõik fragmentidega sobitamise manipulatsioonid õhukese ahjuga, kontrollides protsessi läbi ekraani. Kondid asetatakse luudega konnaga tehtud aukudesse, kinnitades killud kokku. Pärast operatsiooni on vajalik ka hüppeliigese immobiliseerimine kipsijalatsiga..

Kui fragmente pole monitori kaudu suletud viisil võimalik ühendada, tehakse avatud operatsioon, s.t. lahutage pehme kude luumurdumiskohta ja opereerige ümmargusega, kinnitades luud kruvide, kudumisvardade või naeltega. Siis haav õmmeldakse. Inimeste töövõime pärast operatsiooni taastatakse 2-3 kuuga.

Tüsistused

Luumurd on väga ohtlik seisund, mis võib ignoreerida või häirida raviprotsessi, mis võib põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi. Tüsistused tekivad luu ebaõige sulandumisest, kui joondusmanipulatsioonid tehti rikkumistega. Sellisel juhul on liigese kontuurid tervisliku liigesega võrreldes kõverad..

Võimalik on vale liigesenähtus, mille korral luumurd ei parane enneaegse stressi või muude põhjuste tõttu.

Deformeeruva artroosi ilmnemise põhjus on sageli pikaajaline liikumatus. Teine levinud trauma komplikatsioon on traumajärgne neurodüstroofne sündroom - kapillaarne troofiline puudulikkus.

Taastusravi

Luumurdude rehabilitatsiooniprotsess on äärmiselt oluline, kuna sellest sõltub läbiviidud ravi edukus ja saadud tulemuse kindlustamine. Kuid küsimus, kuidas vigastatud jalga arendada, ei vaja üheselt mõistetavat vastust, kuna see sõltub patsiendi füüsilisest seisundist, tema elustiilist.

Pärast operatsiooni näidatakse raviarsti loal patsiendile füüsiliste harjutuste komplekti lihaste ja sidemete toonuse suurendamiseks, normaalse verevoolu säilitamiseks. Operatsioonijärgse perioodi esimesel etapil on koormused jala treeningravi ajal minimaalsed, kuid võimlemisprogrammi korduste arvu tõttu suurenevad need järk-järgult. Need on keha, käte, terve jala liigutused. Kopsu protsesside optimeerimiseks on soovitatav kasutada ka hingamisharjutusi. Vigastatud jala jaoks on reielihaste pinge ja lõdvestumine varvaste vingerdamine kasulik. Kui arstiga on kokku lepitud, võite oma jalga voodist välja riputada, kergelt kiikuda.

Lisaks treeningravile määratakse füsioteraapia, mida tehakse ka immobiliseerimisperioodil, näiteks magnetoteraapia või UHF. Pärast kipsi eemaldamist näidatakse järgmist:

elektroforees (kaaliumjodiidi, novokaiiniga);

Massaažil on hea taastav toime. See suurendab kehas verevoolu ja ainevahetusprotsesse, toniseerib ja tugevdab lihaseid, leevendab valu ja lõdvestab. Massaaž on hädavajalik ka hüppeliigese murdude järgsete rehabilitatsioonimeetmete loendis..

On oluline toetada traumajärgset paranemist ja taastumist mitte ainult haiglas, vaid ka kodus.

Selleks teeb patsient raviarsti loal regulaarselt harjutusravi kompleksi, sealhulgas:

kõndides vaheldumisi varvastel, kontsadel;

liigese pöörlevad liikumised telje ümber;

ümmarguste silindrikujuliste esemete jalaga veeremine;

väikeste esemete varvastega haaramine ja nende raskuses hoidmine.

Kõndimisest, trepist üles ja alla kõndimisest, ujumisest, aeroobikast on palju abi.

Professionaalselt spordiga tegelevate inimeste jaoks on väga oluline küsimus, kuidas jalg pärast vigastust kiiresti välja arendada. Siiski tuleb meeles pidada, et liigne füüsiline aktiivsus võib põhjustada märkimisväärseid tüsistusi ja tühistada kogu teostatud ravi. Üldiselt sisaldab sportlaste rehabilitatsioonikompleks sama nimekirja, mis tavalistel inimestel.

Hüppeliigese murd - vigastus, mis vajab kohest abi, õigeaegset ravi ja täielikku rehabilitatsiooni.

Artiklid Umbes Bursiit