Näidud ja jala veojõu tunnused luumurdude korral

Põhiline Maisid

Puusamurd on tõsine vigastus, mis võib isegi põhjustada surma. See juhtub tänu sellele, et luud kaotavad oma tugevuse (eriti vanemas eas). Seda võib provotseerida kukkumine või löök. Patoloogia eripära seisneb selles, et haiguse ravimisel kasutatakse immobiliseerimisnõelu, kolme teraga naelu, välist fikseerimisaparaati.

Mis on protseduur

Luustiku tõmme puusaluu murdega (veojõu) on manipulatsioon, mis hõlmab luude fragmentide järkjärgulist naasmist tavapärasesse füsioloogilisse asendisse traadi ja spetsiaalsete raskuste abil.

Neid rakendatakse kuni kahjustatud koe taastumiseni (kallus ei moodustu). See võtab aega mitu nädalat või isegi kuud. Selleks peate arvestama:

  • patsiendi tervislik seisund ja vanusekategooria;
  • vigastuse olemus (nihke olemasolu või puudumine murdekohas, avatud või suletud, prahi kogus, saastumise olemasolu);
  • lokaliseerimine;
  • tüsistused;
  • pehmete kudede vigastuse aste;
  • fragmentide õige paigutus, staatiline, pehmete kudede struktuuride puudumine nende vahel;
  • ühtlane (doseeritud) koormuse jaotus.

Põhinäidustused

Luustiku veojõud on ette nähtud:

  • mitmekordsed luumurrud jala ja reie piirkonnas (spiraal- või peenestatud);
  • õlavarreluu või reieluu diafüüsiosa, samuti trohhanteri kahjustus, kui kael on vigastatud või kondülide piirkonnas on luumurrud;
  • nihete, mädanemiste, põletuste olemasolu;
  • vaagnaluude luumurrud (koos nihkega või ilma);
  • käte ja jalgade purustatud luumurrud (samuti ühepoolsete);

Meetodit kasutatakse ka operatsioonieelsel perioodil (fragmentide korrigeerimiseks enne fikseerimist) ja operatsioonijärgsel etapil (kirurgilise sekkumise tulemuse kindlustamiseks, uuesti eraldamise vältimiseks).

Tehnika

Veojõu protseduur sarnaneb operatsiooniga. See viiakse läbi operatsioonisaalis steriilsetes tingimustes. Tuimastage jäseme, kasutades novokaiini 1% lahust, mõlemal küljel 10-15 ml (kõigepealt nahk ja pehmed koed, seejärel perioste).

Jalg on fikseeritud ja nõelad sisestatakse kirurgi näidatud kohtadesse (manipuleerimine toimub puuriga), mis viiakse läbi luu.

Väljumiskohad isoleeritakse steriilsete salvrätikutega või kinnitatakse sidemega. Protseduuri lõpus kinnitatakse klambrid, kinnitatakse raskused ja tõmmatakse jäseme.

Rääkis kinnituskohti

Kui jala luud on purustatud, viiakse kodarad läbi traumatoloogi rangelt määratud piirkondade:

  • epikondüül või tuberosity säärel (kui vaagna või reieluu on kahjustatud);
  • supalalolaarne piirkond, selle keskosa (luustiku tõmme sääre murdega, rikkudes anatoomilist terviklikkust sääre luudes);
  • calcaneus (luustiku tõmme calcaneuse taga - juhtum, kui hüppeliigese luud on purustatud).

Lasti kaalu määramine

Pinge veojõu koormuse kaalu määrab arst röntgennäitude põhjal (hiljemalt teisel päeval alates ravi algusest).

See arvutatakse patsiendi kaalu põhjal:

  • Reieluu murdega 15%;
  • 10%, kui sääre on kahjustatud;

Kui vaagen on katki, peab koormuse kaal olema suurem (2 või 3 kilogrammi võrra). Kogu kaalu peatamine samal ajal on vastuvõetamatu (see võib põhjustada püsivat lihaste kokkutõmbumist). Esiteks kasutage sellest kolmandikku või poolt, seejärel suurendage kaalu (1 kg võrra iga tund).

Kasutatava koormuse raskusaste sõltub:

  • fragmentide nihutamise tase (piki pikkust);
  • vigastuse kestus (krooniline luumurd);
  • patsiendi üldine tervis, tema vanus, lihasmassi areng.

Vigastatud jäseme asend

Lihaste maksimaalse võimaliku lõdvestuse saavutamiseks ja jala kiireks taastumiseks optimaalses asendis kinnitamiseks rakendatakse sellele Beleri splint (topeltpikendusseade). See on sidemetega mähitud raam, mis sobib hästi jala kõigi painutustega ja millel on neli plokki jäseme erinevate osade jaoks venitamiseks (muudetud Browni aparaat).

Ravi tingimused

Puusamurdude korral kestab veojõu periood poolteist või kaks kuud (sõltuvalt vigastuse raskusest ja sellega seotud haiguste olemasolust). Sel ajal määratakse patsiendile range voodirežiim.

Peamine kliiniline sümptom, mis kinnitab luumurdude paranemist, on fragmentide liikuvuse kadumine.

Protseduuri tõhususe ja pikendusaja lõppemise veendumiseks peate uuesti läbi viima röntgenuuringu. Alles pärast positiivse dünaamika kinnitamist saab patsiendile rakendada fikseeritud ravimeetodit (kasutada kipsi, et anda vigastatud jäsemele puhkeseisund).

Venitusprotseduuri läbiviimisel peaksite meeles pidama kohustuslikke reegleid:

  • voodi jala ots tõuseb sõltuvalt koormuse raskusastmest (mida olulisem see on, seda suurem on tõusunurk. Kui patsient nihkub jalaotsa, siis pole voodi piisavalt üles tõstetud, kui pea otsa - vastupidi, liiga palju);
  • õige asendi korral ei puutu ohvri tuharad voodisse;
  • tõmbetugevuse vektor suunatakse luu keskmisele fragmendile.

Eelised, puudused ja vastunäidustused

Puusaliigese luumurdude skeleti veojõul on eeliseid ja puudusi.

Selle luumurdude ravimeetodi eelised:

  • oskus viia läbi pidevat visuaalset kontrolli;
  • sekundaarsete nihete puudumine;
  • lühendatud taastumisaeg pärast vigastust.
  • on mädaste infektsioonide, lamatiste oht;
  • vajadus järgida sundasendis voodirežiimi;
  • arenevad südame ja veresoonte patoloogiad;
  • seedimise ja soolte talitlusega seotud probleemid.

Veojõu kasutamine on vastuvõetamatu:

  • lapsed (kuni viieaastased)
  • vanad inimesed;
  • patsiendid, kellel on haavandilised moodustised, eksoriatsioon, abstsessid.

Puusaluu murdude korral on luustiku tõmbamine pikk protseduur, mis nõuab palju pingutusi ja kannatlikkust nii patsiendilt endalt (ta peab veetma kuu või kaks ebamugavas asendis) kui ka oma perelt ja sõpradelt (patsient vajab pidevat hoolt). Kuid meetod on väga tõhus, kuna see annab vigastatud jäsemele täieliku puhkuse, minimeerib soovimatute tagajärgede (korduvad nihked jne) tekkimise riski, on võimalus patsiendi seisundit pidevalt jälgida ja õigeaegselt arstiabi pakkuda (vajadusel).

Luumurd luumurdude korral: tüübid, meetodid, taastumine

Luumurdude luustiku tõmbamise tehnikat kasutatakse traumatoloogias laialdaselt. Sellise ravi peamine eesmärk on kõrvaldada valusündroom, aeglustades sirgelt lihaseid ja hoides luude fragmente vajalikus asendis kuni kalluse arenguni.

Ravi ajal saab arst jälgida luukoe sulandumise protsessi ja vajadusel struktuuri kohandada. Kandideerimisperiood on üle 1,5 kuu. Lastele, samuti vanemas eas inimestele, luustiku tõmmet ei määrata. Vastunäidustus on kahjustuste piirkonnas põletikuline protsess. Teatud näidustuste olemasolul on võimalik haavatud jäseme siduda (kui on haavu) ja teostada füsioteraapiat (näiteks UHF või ultraheli)..

Mis on luustiku veojõud?

Luumurd on üks viis luumurdude raviks. Selle meetodi põhieesmärk on luude fragmentide järkjärguline vähendamine, kasutades erinevaid raskusi, ja seejärel nende õiges anatoomilises asendis hoidmine kuni kalluse moodustumiseni..

Kõige sagedamini kasutatakse luustiku tõmmet jäsememurdude ravis (23,4%): puusaluu murdudega - 68%, sääre - 12,3%, õla - 4,4%. Iga kolmas alajäsemete luude luumurdudega ohver alustab selle meetodiga ravi.

Murdunud luu täielikuks ja kvaliteetseks veojõuks pakuvad arstid selle teatud piirkonnast läbi metallist Kirchneri traati, mille täpne asukoht on tihedalt seotud luumurru tüübi ja kohaga. Enne sellise protseduuri läbiviimist on vigastatud jäseme soovitud piirkonna kohalik anesteesia kohustuslik..

Enne luustiku tõmbamist viiakse läbi naha, lihaskoe ja luukoe kohalik tuimestus. Protseduuri viib läbi kirurg, võttes arvesse ruumi steriilsuse ja kasutatavate instrumentide nõudeid.

Menetluse tunnused

Luustiku veojõu meetodit kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • Torukujuline luukahjustus;
  • Hajutatud, spiraalne, kaldus murd;
  • Vaagna luude vigastus (vaagna murd);
  • Seljaaju kahjustus;
  • Kaltsaani murd;
  • Hüppeliigese vigastus;
  • Tugev nihe;
  • Suur hulk väikesi luukilde.

Näidustused määramiseks

Skeleti veojõu on näidustatud patsientidele, kellel on:

  • puusaluumurd;
  • reieluukaela külgmine kahjustus;
  • Sääreluu T- ja U-kujuline kahjustus;
  • sääreluu, pahkluude diafüüsi murd;
  • emakakaela selgroolülide nihestus;
  • õlavarreluu kahjustus;
  • puusaliigese vanade nihestuste vähendamine.

Samuti kasutatakse skeleti veojõudu operatsiooni ettevalmistamisel või pärast operatsiooni patsientidel, kellel on:

  • mediaalne puusaluumurd;
  • puusa kaasasündinud nihestus;
  • ühine luumurd koos nihkega;
  • luu defektid;
  • puusa segmentaalse osteotoomia deformatsioon.

puudused

Luustiku tõmbamise protseduuri ei kasutata kahjustatud luu põletiku korral ja traadi lahkumise kohas. Seda tehnikat ei soovitata kasutada väikestel patsientidel ja eakatel inimestel. Lisaks ei rakendata seda meetodit erinevat tüüpi joobeseisundis olevate isikute suhtes, arvestades ohtu elule ja tervisele..

Luutõmbemeetodil on mitmeid puudusi:

  1. Patsiendil on individuaalne ülitundlikkus materjali suhtes, millest valmistatakse luude kinnitamiseks kasutatavaid instrumente.
  2. Protseduuri teine ​​puudus on see, et kapuutsil on vaja lamada vähemalt 6 nädalat, sellega seoses kasutatakse eakate ja laste luumurdude ravimisel seda tehnikat harva.

Ravi kestus, fikseerimiseks kasutatavate tihvtide arv ja muud kasutatud tehnika nüansid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Luustiku veojõu eelised:

  1. Arst saab vigastatud jäseme pidevalt visuaalselt jälgida;
  2. Luustiku tõmbe korral ei ole patsiendil luutükkide sekundaarset nihet;
  3. See on minimaalselt invasiivne ravimeetod;
  4. Vähendab oluliselt patsiendi rehabilitatsiooniperioodi;
  5. Kas funktsionaalne ravimeetod.

Luustiku veojõu puudused:

Luukude meetodil on palju eeliseid, kuid te ei tohiks unustada ka puudusi. Ohvri pikaajaline viibimine liikumatult viib seedetrakti, kardiovaskulaarse süsteemi, koe atroofia, rõhuhaavandite moodustumise talitlushäireni..

  1. Luustiku veojõu korral on võimalik mädane infektsioon;
  2. Patsient peab olema voodis pikka aega (keskmiselt 1,5-2 kuud);
  3. Selle meetodi kasutamisel lastel ja eakatel on vastunäidustusi ja teatud piiranguid..

Luustiku veojõu instrumendid

Selle tehnika seadmete komplekt koosneb järgmisest:

  1. käsi- või elektritrell;
  2. Kirschneri klamber hobuseraua kujul, spetsiaalsete kodarate jaoks mõeldud klambritega, millele veojõu kinnitamiseks on kinnitatud koormus;
  3. luustikuga kudumisvarda (mitu kudumisvarda), mis kinnitavad protseduuri jaoks Kirschneri sulgud;
  4. spetsiaalne võti kinnituse kinnitamiseks;
  5. klamber ja tihvt kodara pingutamiseks.

Rääkis kinnituskohti

Meditsiinipraktikas on spetsiaalsete kinnitusnõelte kasutuselevõtmiseks konkreetsed valdkonnad ja punktid:

  1. Luu terviklikkuse rikkumise korral abaluu või õla piirkonnas sisestatakse nõel olekranooni kaudu;
  2. Vaagna- ja sääreluu piirkonna vigastuste korral - läbi sääreluu suprakondüüli piirkonna või tuberoossuse;
  3. Jala luude terviklikkuse rikkumise korral - läbi jala hüppeliigeseosa alumise osa
  4. Hüppeliigese luumurdude korral tehakse luustik jala kannaluu jaoks, tuues kodara sellesse. Pärast seda, kui arst sisestab jala piirkonda spetsiaalse nõela, kinnitatakse see spetsiaalse kujundusega traksidega. Seejärel määratakse teatud kaalude süsteemi abil algkaal, see on vajalik luu õigeks fikseerimiseks.

Pärast luustiku tõmbamise protseduuri teostamist jälgib arst fragmentide asukohta. Kontrollröntgenuuring viiakse läbi 3-5 päeva pärast veojõu tegemist. Fragmentide vähenemise puudumisel saab arst muuta koormuse suurust ja muuta veojõudu. Luustiku tõmbe meetodi selged eelised on fragmentide ümberpaigutamise täpsus ja vähene tugeva nihke tõenäosus..

Luustiku veojõu tüübid

Luustiku veojõu rakendamise tehnika pole keeruline, kuid see nõuab aseptika ja antisepsise reeglite täpsust ja ranget järgimist. Kohtades, kus tihvtid või kruvid sisestatakse läbi luu, võivad tekkida põletikulised ja nakkuslikud komplikatsioonid kuni nn "traadi osteomüeliidi" tekkimiseni.

Kõige tavalisem luustikukinnitus Kirschneri traadi abil (pikkus 310 mm, läbimõõt 2 mm), mis viiakse läbi luu käsitsi või elektrilise puuriga, kinnitatakse ja tõmmatakse spetsiaalsesse sulgusse.

Kleepuv krohvtõmme

Sõltuvalt veojõu kinnitamise meetodist vabaneb kleepuv tõmme, kui koormus kinnitatakse fragmendi perifeersele osale kleepkrohviga (kasutatakse peamiselt lastel) ja luustiku tegelikust veojõust, kui perifeersest fragmendist tõmmatakse kodar ja selle külge kinnitatakse kronstein, mille jaoks veojõud tehakse koormuse abil ja blokeerida süsteeme.

Kirschner rääkis ja kinnitas CITO-d

Perifeerse fragmendi veojõu rakendamiseks kasutatakse tavaliselt Kirschneri traati ja CITO klambrit. Nõel viiakse läbi käsi- või elektritrelliga ja kinnitatakse seejärel klambri külge. Kudumisvarda hoidmiseks on klassikalised punktid. Alajäsemel on need reie epikondüül, sääreluu ja kanna luu tuberosity ülemise ulnaarprotsessi korral. Nendes kohtades on luud üsna massiivsed, mis annab võimaluse piisavalt jõuliseks veojõuks ilma avulsioonimurru ohuta..

Rääkis koormaga

Luu kaudu läbitud fikseeritud nõelaga traks on plokisüsteemi abil raskusega ühendatud. Alajäseme haardumiseks vajaliku koormuse arvutamisel lähtuge jäseme kaalust (15% ehk 1/7 kehakaalust). Puusaluumurru korral peaks koormuse kaal olema võrdne selle väärtusega (1/7 kehakaalust, tavaliselt 6-12 kg), jala luude murdumisel pool kaalust (1/14 kehamassist 4-7 kg), õlgamurdude korral 3 kuni 5 kg.

Liimi tõmbamise meetod

Paljudel juhtudel kasutatakse luustiku tõmbe meetodil raskusi, mis kaaluvad kuni 5 kg, sealhulgas reie piirkonnas. Selleks kinnitatakse vigastatud koht sidemetega või kasutatakse spetsiaalseid liimkrohve laiusega kuni 10 cm. Koormate kinnitamiseks võite kasutada ka spetsiaalseid tsinkist ja želatiinist valmistatud liimialuseid, näiteks Finki cleoni või Unna pasta. Enne kleepuva aluse pealekandmist pühitakse nahk põhjalikult rasvaärastuspreparaatidega.

Veojõu faasid

Luumurdude ravimisel luumurdude meetodil on kolm faasi.

  • Ümberpaigutamise etapp kestab kuni 3 päeva. Sel ajal viiakse läbi luude fragmentide järkjärguline ümberpaigutamine, mida jälgitakse tingimata röntgenuuringuga..
  • Järgmise kahe kuni kolme nädala jooksul hoitakse fragmente redutseerituna ja seda perioodi nimetatakse ravi retentsioonifaasiks.
  • Alates esimeste kalluse tunnuste ilmnemisest kuni piisava konsolideerumiseni on loodud kolmas faas - heastamine. See kestab kuni 4 nädalat ja pärast selle valmimist luustiku veojõud peatub.

Pideva veojõu positiivsete aspektide hulgas tuleb märkida:

  1. meetodi rakendamise lihtsus, koolituse lihtsus ja tehniline varustus:
  2. võime visuaalselt jälgida murdepiirkonda ja jäset tervikuna:
  3. uuringu kättesaadavus spetsiaalsete uurimismeetodite abil:
  4. varajase funktsionaalse ravi ja füsioteraapia võimalus.

Taastumine

Patsiendi kapuutsi viibimise kestus on otseselt seotud saadud vigastuse tüübi ja keerukusega, samuti võimalike komplikatsioonide olemasoluga. Kui patsiendil on kinnitatud ülajäseme või sääre luude murd, siis on tema haiglas viibimise keskmine periood umbes 1,5-2 kuud. Vaagna- ja reieluude vigastuste korral peab kannatanu paar kuud voodis olema.

Luustikuga haige vajab lisaks traumatoloogi ja meditsiiniõe igapäevasele läbivaatusele ka noorema meditsiinipersonali ja lähedaste hoolt..

"Me võitlesime tema eest kaks nädalat": Hakassias suri 26-aastane traumatoloog, kelle eest patsient varjas oma diagnoosi COVID-19

Hüppeliigese murd on väga levinud jalavigastus. Võib esineda erinevas vanuses inimestel, kuid sagedamini vanematel inimestel. Ravimeetodid määrab alati arst, kuid olenemata valitud meetodist on vajalik kipsi pikaajaline paigaldamine. Pärast selle eemaldamist on rehabilitatsioon ja korrektsed harjutused väga olulised, mis aitab eemaldada jalalt tursed, taastada lihaseid ja nende kõõluseid ning tugevdada sidemeid..

See valik koosneb tõhusatest, kuid kodus sooritamiseks piisavalt lihtsatest harjutustest. Need on kasulikud ka hüppeliigese nihestuste ja subluksatsioonide korral..

Riided peaksid olema lahti, jalanõud eemaldama. Tehke kõik harjutused (eriti esimestel päevadel) sujuvalt ja järk-järgult. Pidage meeles olulist põhimõtet: "Taluge nõrka valu, ärge lubage tugevat valu".

Tehke käterätikuivatuse harjutust, kuni jalg on koormusega harjunud..

Hüppeliigese vastupidavus

Istu põrandal ukse poole. Kinnitage silmuse abil laiendaja üks ots arenenud jala varba külge, teine ​​ots ukse külge. Liiguge uksest eemale, kuni tunnete piisavalt pinget. Hoidke jalg sirgena, tõmmake varba enda poole, venitades laiendajat. Naaske aeglaselt algasendisse. 2 komplekti 15 kordust.

Mis on luustiku veojõu protseduur?

Murdunud luu täielikuks ja kvaliteetseks veojõuks pakuvad arstid selle teatud piirkonnast läbi metallist Kirchneri traati, mille täpne asukoht on tihedalt seotud luumurru tüübi ja kohaga. Enne sellise protseduuri läbiviimist on vigastatud jäseme soovitud piirkonna kohalik anesteesia kohustuslik..

See tehnika muutub pidevalt, sellesse võetakse kasutusele uusimad tehnoloogiad ja veojõu meetodid. Klassikaline meetod selle protseduuri läbiviimiseks on tavaliselt üsna karm ja valus. Isegi voodis lamava patsiendi väiksemadki liigutused põhjustavad veojõu muutusi ja kindlasti ebamugavust.

Pärast selliseid manipuleerimisi patsiendil vigastuste piirkonnas on pehmetes kudedes valu ja pinge tunne. Selliste soovimatute tagajärgede vältimiseks asub heitgaasisüsteemi elementide vahel väike vedrumehhanism..

Rakendamise vajadus

Põhjused, miks patsient vajab sellist ravimeetodit nagu luustiku tõmbamine:

  • Kruvitüüpi puusaluu murd või jala murd;
  • Kildudega luumurrud;
  • Mitmed alajäsemete luude luumurrud;
  • Õla või reie luude diafüüsiosa murd;
  • Kahjustatud luu tahtmatu nihutamine;
  • Hiline patsiendi abipalve tervishoiutöötajatele;
  • Kasutatakse enne operatsiooni luumurdude õigeks asetamiseks ja kinnitamiseks;
  • Seda kasutatakse pärast operatsiooni taastumisel ja luu killustumisega suletud luumurdude korral.

Rääkis kinnituskohti

Meditsiinipraktikas on spetsiaalsete kinnitusnõelte kasutuselevõtmiseks konkreetsed valdkonnad ja punktid:

  1. Luu terviklikkuse rikkumise korral abaluu või õla piirkonnas sisestatakse nõel olekranooni kaudu;
  2. Vaagna- ja sääreluu piirkonna vigastuste korral - läbi sääreluu suprakondüüli piirkonna või tuberoossuse;
  3. Jala luude terviklikkuse rikkumise korral - läbi jala hüppeliigeseosa alumise osa
  4. Hüppeliigese luumurdude korral tehakse luustik jala kannaluu jaoks, tuues kodara sellesse. Pärast seda, kui arst sisestab jala piirkonda spetsiaalse nõela, kinnitatakse see spetsiaalse kujundusega traksidega. Seejärel määratakse teatud kaalude süsteemi abil algkaal, see on vajalik luu õigeks fikseerimiseks.

Lasti kaalu määramine

Kuidas luu regenereerimise koormuse esialgne kaal määratakse luumurdude korral luumurdude korral??

  • Õlavarreluu terviklikkuse rikkumiste korral on koorma kaal umbes 2–4 kg;
  • Puusamurdude korral peaks koormus olema umbes 15% patsiendi kogu kehakaalust;
  • Sääreluu luude tõmbamiseks kasutatakse koormust, mis kaalub kuni 10% patsiendi kaalust;
  • Vaagna luude murdudega peaks koormuse kaal olema 2-3 kg rohkem kui puusa terviklikkuse rikkumiste korral.

Mõni päev pärast luumurdu tuleb patsient ikkagi haiglasse panna. Sel ajal määratakse talle spetsiaalne uuring - radiograafia, mille põhjal arst määrab luustiku veojõu kasutamiseks vajaliku koormuse kaalu. Kui arst on määranud luumurru luustiku veojõu, peab murtud käsi või jalg arsti määratud aja jooksul olema kindlas asendis.

Kui patsiendil on abaluu vigastus, siis tuleb tema luumurdude külgne ülemine jäseme viia õlaliigesesse täisnurga all ja seejärel küünarnukist sama nurga all painutada. Seda tüüpi vigastuste korral peab ohvri käsivars olema pronatsiooni- ja supinatsioonivahendite vahel täpselt keskel. Sellisel juhul on oluline kasutada käe usaldusväärset fikseerimist liimiga, venitades küünarvarrejoone suhtes vajaliku raskusega (kuni 1 kg)..

Kui arst diagnoosis patsiendil vigastuse õlgade luude murdmisega, siis peaks ohvri parema jäseme poos olema täpselt sama, kuid õlaliiges peaks see olema täisnurga all painutatud.

Kui patsient murrab jala mis tahes vigastuse tõttu, tuleb see ilma vigadeta kinnitada spetsiaalsele Beleri lahasele, kuna just seda seadet kasutatakse jalalihaste lõdvestuse maksimeerimiseks ja luufragmentide kiireks sulandumiseks..

Veojõu ajastus

Kuidas määrata luustiku tõmbejõuga patsiendi voodis viibimise pikkust?

Patsiendi kapuutsi viibimise kestus on otseselt seotud saadud vigastuse tüübi ja keerukusega, samuti võimalike komplikatsioonide olemasoluga. Kui patsiendil on kinnitatud ülajäseme või sääre luude murd, siis on tema haiglas viibimise keskmine periood umbes 1,5-2 kuud. Vaagnaluude ja puusaluude vigastuste korral peab ohver paar kuud voodis olema. Selleks, et täpselt kindlaks teha, kui kaua patsient peab endiselt kapuutsil lamama, on vaja oodata, kuni purustatud luu on täielikult liikumatu ja fikseeritud. Seda peab kinnitama mitte ainult arst, vaid ka radioloogiline uuring. Seejärel viiakse patsient ravi fikseerimismeetodisse.

Eelised, puudused ja vastunäidustused

Kuid skeleti veojõul, nagu igal muul protseduuril, on oma eelised ja puudused..

Luustiku veojõu protseduuri positiivsed aspektidLuu tõmbamise negatiivsed hetked
Patsient on meditsiinitöötajate pideva järelevalve allSelle protseduuri läbiviimisel suureneb mädase infektsiooni oht.
Patsiendi murtud luu osade ümberasustamise võimatusPatsient peab jääma lamavasse asendisse üsna pikaks ajaks, et luude fragmendid oleksid õigesti joondatud
See on minimaalselt invasiivne ravi
Vähendab patsiendi taastumisperioodiEsitatud luumurdude ravimeetod on vastunäidustatud teatud vanusekategooriate patsientidele - lastele ja eakatele.
Kvaliteetne ja funktsionaalne rehabilitatsioonimeetod

Selle ravimeetodi kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi:

  • Väikesed alla 5-aastased lapsed;
  • Mis tahes põletikuliste protsesside olemasolu murdekohas.

Kogu luustiku veojõu instrumentide komplekt peab olema täiesti steriilne ja veojõukomponentide paigaldamine peab toimuma rangelt järgides vajalikke sanitaarstandardeid. Ravi ajal peab arst hoolikalt uurima ala, kust metallist kodar välja tuleb, ja ravima seda pidevalt spetsiaalsete antiseptiliste ainetega.

Mis puutub nõelte eemaldamise toimingute algoritmi, siis sel hetkel lühendatakse nõela nahale lähemal asuva spetsiaalse tööriista abil. Pärast seda ravitakse neid saatusi hästi ja nõel eemaldatakse ning selle manipuleerimise tagajärjel jäänud haavu ravitakse spetsiaalsete vahenditega ja steriilset sidet.

Hüppeliiges sissepoole

Põrandal istudes on tööjalg pikendatud ja uksele lähemal, hea jalg on põlvest kõverdatud. Keerake elastse riba või laiendaja ühe otsaga haige jala varvas, kinnitage teine ​​ots ukse või mõne hüppeliigese tasemel fikseeritud eseme külge. Kallutage sokk ettevaatlikult sissepoole, venitades elastsust. Naaske algasendisse. 2 komplekti 15 kordust.

Teraapiad

Konservatiivne ravi viiakse läbi kodus, kui:

  • luude nihkumine puudub;
  • sidemete aparaadi kahjustus on ebaoluline;
  • luu paraneb õigel viisil.

Sellisel juhul kehtib järgmine:

  • vigastatud jäseme kipsi kinnitamine;
  • põletikuvastaste ja valuvaigistite võtmine;
  • pärast kipsi eemaldamist tehakse korduv röntgen ja füsioteraapia.

Kipsplaadi pealekandmise keskmine aeg on 1-2 kuud.

On aegu, mil on vaja operatsiooni ja haiglaravi. Need on üsna tõsised kahjustuse vormid, sealhulgas:

  • lahtised luumurrud;
  • komplitseeritud mitme luukilluga;
  • luude ja liigeste vale sulandumine. Juhtub vale riietumisega või enneaegse meditsiinilise abi otsimisega;
  • kahe malleolaarne (kui mõlemad jalad on mõjutatud);
  • sidemete täielik rebend.

Pärast fikseeriva sideme eemaldamist läbib patsient rehabilitatsiooniperioodi. Sel ajal näidatakse massaaži ja füsioteraapiat. Töövõime täielik taastumine toimub keskmiselt 3-6 kuu jooksul. Taastumismäära mõjutavad mitmed tegurid:

  • vigastuse tüüp ja ulatus;
  • patsiendi vanus (mida noorem on keha, seda kiiremini tekivad kudede taastumisprotsessid);
  • luustruktuuri haigused, mis mõjutavad paranemist;
  • patsiendi vastutus, meditsiiniliste soovituste ja režiimi järgimine;
  • mineraalide sisaldus kehas (kaltsium, fosfor).

Mõelgem, millest sõltuvad kehtestatud töölt vabastamise tingimused, anname kirjelduse igat tüüpi pahkluu murdude kohta.

Hüppeliiges välja

Põrandal istudes tööjalg pikenenud ja uksest kaugemal, hea jalg kõverdunud põlvest. Keerake elastse riba või laiendaja ühe otsaga haige jala varvas, kinnitage teine ​​ots ukse või mõne hüppeliigese tasemel fikseeritud eseme külge. Kallutage sokk õrnalt väljapoole, venitades elastsust. Naaske algasendisse. 2 komplekti 15 kordust.
Kui saate vigastatud jalal valutult seista, jätkake järgmiste harjutustega.

Kui kaua jätab haigus hüppeliigese murdumise korral nii nihkega kui ka ilma

Statistika ütleb, et viiendik luumurdudest esineb hüppeliigese luudes. Fusiooni ja rehabilitatsiooni periood sõltub vigastuse tüübist. Igal juhul vähemalt kuu. Mõnikord satuvad patsiendid haiglasse hüppeliigese murdega, mõnikord ravitakse neid kodus, kuid alati on töötavatel patsientidel õigus haiguslehele.
Pärast kipsi eemaldamist hüppeliigese murdumise või nihkega hüppeliigese haiguspuhkuse perioodi pikendatakse mõnda aega, kuni liikuvus taastub. Formaalselt võib haiguspuhkus kesta kuni 10 kuud, kui selleks on põhjust.

Achilleuse tugevdamine

Seistes tooli taga (vajalik toetamiseks), jalad õlgade laiuses. Seisa varvastel ja hoia selles asendis 5 sekundit. Seejärel laske end ettevaatlikult alla. Harjutus on tõhusam, kui te ei hoia täitmise ajal tooli seljatoest kinni. Niipea, kui harjutus pole teie jaoks enam keeruline, proovige seda teha ainult arenenud jalaga. 2 komplekti 15 kordust.

Kuidas ma selle RASKE perioodi oma elus läbi sain. KÕIK, mida tahtsite teada sääremurdude kohta

Kuni 2020. aasta maini ei teadnud ma luumurdudest midagi. Mul pole kunagi isegi verevalumit olnud. Ja siis sain ootamatult nihkega sääre kahe luu murru. Ja kus sa arvad? Tõukerattaga sõitmine)

Sain kohe aru, et see on tõsine asi. Kartsin jalga liigutada. Haiglasse sõites oli iga muhk minus valus

Mäletan, kui hirmul ja valus olin. Jala sirgendamine on õudne ja valus, seda on hirmus vaadata. Röntgenikiirte tegemine on valus.

Haiglasse sõites lugesin palju operatsioonide kohta, kapoti kohta ja mu silmad olid selleks ajaks, kui nad kuus üheksa saabusid))

Arst vaatas pilti ja ütles kõik, mida ma õigel ajal googeldasin: õhupuhasti ja operatsioon.

Kapuuts

Hingasin raskelt.. Ma ütlesin arstile: "Ma kardan", millele ta vastas mulle: "Ma kardan ka" Noh, ta vähemalt jagab minu tundeid)

Ja siin ma olen, tema käes puur pika nõelaga. Nad annavad mulle valuvaigisteid ja ütlevad, et pööraksin end ära ja ärge vaadake. Ma pööran ära. Valuks valmistumine, kuid. 5 sekundit ja kodar sisestatakse! Ja see on kõik? Jah, kõik. Noh, jumal tänatud, see ei tee haiget. Me läheme palatisse. Tule, ma ütlesin? Rullimine!

Palat, enne operatsiooni

Kohe, kui ma oma nina juurde jõudsin, tabas mind terav uriinilõhn. Okei. See on haigla, ma rääkisin endale kõik reeglid. Ja peast tormasid lõputud mõtted: kuidas ma siin olen? Kuidas magada? Kuidas tualetti minna?

Haarasin kätega oma noormehe, ei tahtnud, et ta lahkuks ja jätaks mu siia, üksi.. Aga mis teha.

Pärast tema lahkumist nutsin kaua... Mõtlesin tükk aega kõigele, mis oli juhtunud, ja jäin ikkagi magama..

Ja siis sisenesin haigla rütmi, kohtusin vanaemadega, kes lebasid minuga, asusin filme vaatama)) Ja kuidagi harjusin sellega)

Ootepäevad enne operatsiooni algust. Arstid ütlesid minu jaoks uue sõna: “Intramedullaarne osteosüntees”. Ja ilma operatsioonita ei öelnud nad midagi. Minu diagnoos on järgmine: sääreluu ja peroneaalse luu kaldus kaldus murd koos fragmentide nihkumisega.

Operatsioon

Ootasin teda 10 päeva. Ja ma tõesti tahtsin selle võimalikult kiiresti korda saata, aga mis sa teed, see on haigla, sa pead oma järjekorda ootama.

Päev enne operatsiooni - klistiir. Öösel - rahustav pill.

Tehti spinaalanesteesia.

Enne operatsiooni ma ei kartnud, kartsin ajal.

Operatsiooniruumi külmad valged seinad, käed laiali. Üks käsi oli tilguti peal, teist kasutati pulsi mõõtmiseks.

Nad said süsti. Tunne on ebameeldiv, kuid talutav. Jalad hakkavad soojenema. Viimane asi, mida nägin, oli jalg silmade ees rippumas, nagu vorst) See oli määritud millegi punasega. Ja ma ei tundnud midagi!

Siis panid nad vaheseina. Ja see on ka kõik. Ainult külm ja hirm jäid. Püüdsin end kontrollida, kuid ei suutnud. Poolteist tundi rasket tööd. Puuri, haamri ja muu instrumendi helid. Mida nad mu jalaga seal teevad ja millal see läbi saab?

Ma värisesin viimaseni. Kuni operatsioon on läbi. Ja nad ei toonud mind mu kodupalatisse.

Kus mu armas ema mind ootas)

Siis oli kõik palju proosalisem: eemaldumine, anesteetikum ja tunne, et kõik on alles ees. Ma pean tõusma)

Platvormi pöörlemine

  • Pöörake tasakaalustusplatvormi päripäeva, nii et serv puutuks pidevalt põrandaga kokku, seejärel vastupäeva. Korrake 30 korda kummaski suunas.
  • Pöörake tasakaalustusplatvormi päripäeva, nii et selle serv ei puudutaks põrandat, seejärel vastupäeva. Korrake 30 korda kummaski suunas.

Kui kaua kipsi kantakse

See küsimus on paljudest huvitatud. Kips, eriti jalal, tekitab patsiendi ruumis liikumisel ebamugavusi. Kipsi kandmise aeg sõltub suuresti vigastuse keerukusest, tekkinud komplikatsioonide tüübist. Meditsiinikirjanduses kirjeldatud terminid on väga tinglikud, arst määrab aja individuaalselt.

Keskmiselt eristatakse sarnaseid termineid:

  • Hüppeliigese purunemisel kantakse kipsi 4 kuni 7 nädalat. Kui luumurd on koormatud nihkega, pikeneb kipsi kandmise periood 4 kuuni.
  • Sääre luude murd nõuab fikseerimist 100 päeva jooksul, nihkega - kuni neli kuud. Pealegi peavad sellise luumurruga patsiendid kuu aega kapuutsil lebama, pärast mida juba kipsi pannakse.
  • Kerge jalaluu ​​murd nõuab fikseerimist kuni kaheks kuuks.
  • Phalanx paraneb kiiremini - maksimaalselt 20 päeva jooksul, ilma tüsistusteta.
  • Fibula luumurd nõuab põlve kipsi, side eemaldatakse 30 päeva pärast.

Sääreluu kasvab kokku erinevatel aegadel, kahjustatud kudede taastumine võtab kaua aega. Kõõluse normaalse funktsiooni taastamine sõltub suuresti murru eripärast. Tähtsad on inimese vanus, tema kehas toimuvate protsesside kiirus ja omadused. Muidugi kasvavad noore inimese luud koos palju kiiremini ja koed taastuvad, kui eakatel. Tugev keha tuleb vigastuse tagajärgedega toime kiiremini kui nõrgenenud..

Kael või sülitamine?

Pika reieluu ülemine ots on keeruka struktuuriga. Otsas olev ümardamine on luu pea, kitsam osa, mis ühendab pead luukehaga, on kael ja selle kaela mõlemal küljel on kondised väljaulatuvad osad - trohhanterid (välimine on eriti märgatav), nende külge on kinnitatud lihased. Kael on reieluu kõige habras osa.

"Emakakaela murd on eakatel reie ülaosa murd, kuid mitte kõige tavalisem," ütleb V traumatoloogiaosakonna traumatoloog-ortopeed Dmitri Khryapin..

- Vanematel inimestel on kõige sagedasem luumurd pertrokanteriline puusaluumurd: eelmisel aastal oli meie osakonnas 250 sellist patsienti. 2016. aastal lubati osakonda puusaluumurdudega 185 inimest.

Enamik inimesi nimetab kõiki neid luumurde puusaluumurdudeks, ehkki erinevus nende vahel on väga suur: pertrohanteriline luumurd paraneb paremini - luu kasvab alati koos - operatsiooniga või ilma, kuid kael ei tee seda alati. ”.

Ravi tunnused

Kui kahjustus oli sidemete ja liigeste piirkonnas, moodustusid nihestused ja nihestused, vajavad need ajutist immobiliseerimist ja mahalaadimist. Sel eesmärgil kasutatakse üha enam spetsiaalseid elastseid linte - kinesioteipe..

Need võimaldavad teil säilitada jäsemete liikuvust, samas kui nende spetsiaalsete kleebiste tõttu leevendavad nad valu ja turset, leevendavad jäsemeid. Neid seadmeid hindasid eriti sportlased, kelle jaoks nikastused ja venitused on sagedased vigastused, mis pikaks ajaks koputavad.

Uue kukkumise riski vähendamine: turvaline kodu, kepp, tuttav marsruut

Taastusravi käigus on oluline kaitsta eakat inimest uuesti kukkumise eest. Arvatakse, et luumurru saanud inimest ähvardab juba korduv kukkumine. Eksperdid soovitavad kasutada pulka ja mitte mingil juhul seda häbeneda, tuletades meelde selle aksessuaari moodi 19. sajandil..

"Kõige tähtsam on luua turvalised tingimused majas, kus elab vigastuse ja operatsiooni saanud eakas inimene, kõrvaldada riskantsed hetked," juhib Andrei Ilnitsky tähelepanu. –See on näiteks kumerate nurkadega vaip, halb valgustus koridoris või sahvris, fiksaatoriteta ratastel mööbel, mis võib igal ajal liikuda, künnised ruumide vahel ja nii edasi ning valmistada abiseadmeid - käsipuud vannitoas ja tualetis ".

Statistika kohaselt puutuvad sellega kõige sagedamini kokku menopausi vanuses naised. Kuid ka teistel inimkategooriatel on midagi muretseda. Vigastuste peamine põhjus on vanadus. Mida vanem inimene, seda suurem on oht väga hirmsaks haiguseks - osteoporoosiks.

See termin arstid nimetavad luukoe struktuuri rikkumist selle tiheduse vähenemise tõttu. Osteoporoosi mõjul hõrenenud luu puruneb isegi suhteliselt nõrga mõju või löögiga.

Mis on selle seisundi põhjused ja kes võivad ohtu sattuda? Sellised tõsised haigused nagu suhkurtõbi, reumatoidartriit ja luukoe infektsioonid kutsuvad esile selle arengut. Halb nägemine, hulgiskleroos ja seniilne dementsus suurendavad otsest kukkumise tõenäosust..

Te ei saa opereerida, paraneda

Geriatrid nõuavad, et puusaluu murruga eakat inimest tuleks opereerida. "Tsiviliseeritud maailmas opereeritakse peaaegu 100 protsenti eakatest inimestest, kellel on olnud puusaluumurd," ütleb föderaalse meditsiini- ja bioloogiaameti arenenud uuringute instituudi teraapia, geriaatria ja vananemisvastase meditsiini osakonna juhataja Andrey Ilnitsky..

- Muidugi on riske, nagu iga muu toimingu puhul. Kuid operatsiooni tegemata jätmise ja piiratud liikumisvõimega seotud tüsistuste risk on võrreldamatult suurem. ".

Dmitri Khryapini sõnul opereeritakse edukalt umbes 2/3 vigastatutest.

Veresaeva, nagu märkis Dmitri Khryapin, on puusaliigese endoproteesimine vastunäidustatud patsientidele, kes elavad passiivset eluviisi ja kannatavad seniilse dementsuse all. "Pertrohhanteeriliste luumurdude osteosünteesi teostavad peaaegu kõik," ütleb traumatoloog.

- Ägedad südameatakid või insult, mis tekivad samaaegselt luumurruga, on vastunäidustused. ".

Operatsioonita ravi seisneb patsiendi hooldamises - survehaavade, kopsupõletiku jms ennetamises, samuti selle aktiveerimises - kõigepealt voodis ja mõne aja pärast - jalutaja abiga..

Peamised raskused selliste luumurdude ravimisel on see, et luude sulandumine võtab väga kaua aega (kuus kuni kaheksa kuud), väga pikk voodirežiim viib lamatiste, veenilaiendite ja muude tüsistusteni, mistõttu arstid üritavad seda võimalikult palju vähendada.

Operatsioonijärgsel perioodil ja kui operatsioon on võimatu, saavad kõige tõhusamat abi pansionaatide spetsialistid eakatele ja meditsiinilise haridusega õdedele..

Sümptomid on äratuntavad

Vaagna murd peetakse väga tõsiseks ja raskeks probleemiks. Ta on ohtlik ja vajab viivitamatut haiglaravi. Ohver ei saa ilma meditsiinilise abita hakkama. Vaatame trauma peamisi sümptomeid:

  • tugev valu;
  • märgatav turse;
  • verejooks luumurru kohas;
  • traumaatiline šokk;
  • võimalik verekaotus;
  • suurenenud higistamine;
  • vererõhu langetamine;
  • minestamine on võimalik;
  • tahhükardia;
  • on siseorganite kahjustamise oht;
  • alajäsemete piiratud liikuvus;
  • võib tekkida krõmps. See näitab luude fragmentide olemasolu.

Esmaabi on sellistel juhtudel patsiendi kiireloomuline toimetamine meditsiiniasutusse. Soovitav on kanda teda lamavas asendis, asetades põlvede alla väikese padja. Kui võimalik, andke enne transportimist valuvaigisteid.

Pahkluu. Tagasi järjekorras

Foto Anna Ovcharova
Sügisel osalesid meie projektis "Unistuste kivid" kaks osalejat

põdes samal ajal pahkluu vigastust. Stanislav Kokorini jaoks sai sellest hooaja ennatlik lõpp ja Risk.ru peatoimetaja Elena Dmitrenko ei saa endiselt treeningutele naasta. Niisiis otsustasime, et pahkluu - kui mitte kõik, siis peaaegu kõik on pea -, ja palusime oma eksperdil, motoorse puhke ja rehabilitatsiooni spetsialistil Dmitri Gluštšenkol öelda, kuidas see uuesti tööle panna!
Ja see on hetkepilt meie meeskonna liikme minevikust. Ka Anna Ovtšarova taastub võistluse ajal raskest hüppeliigese vigastusest. Rünnak otseselt mingisuguste vastu.

Puude tunnistus ja kindlustus

Luumurd hõlmab pikka ravi viibimist. Vastava töövõimetuslehe väljastab raviarst, tõendi antakse töökohas. Bülletääni annavad välja avalike ja erapolikliinikute arstid.

Vigastuse olemasolu kinnitava tõendi väljastamine jätab võimaluse saada kindlustus, mis makstakse välja kindlustusjuhtumi toimumisel (kui on olemas asjakohane leping). Kindlustus väljastatakse dokumentide esitamisel:

  • Taotlus koos kindlustusetaotlusega;
  • Raviasutuse tõend kindlustusjuhtumi fakti kohta;
  • Pass;
  • Kindlustusleping.

Kindlustusseltsil on õigus küsida muid dokumente. Kui dokumendid on uuritud ja faktid analüüsitud, määrab kindlustusselts kindlustusmakse suuruse ja tingimused.

Mu säär on katki. Kuid nad ei pannud mulle kipsi. Traumatoloog ütles, et ma ei vaja kipsi.

Küsimus: mitme kuu pärast saate oma jalgadega kõndida??

Lülisamba murd on vigastus, mis võib põhjustada lisaks puudele ka surma. Seda seletatakse seljaaju läbimisega, kui see on kahjustatud, on kõigi elundisüsteemide töö häiritud. Taastusravi pärast selgroolüli murdumist on sama oluline kui ravi ise.

Eksperdid aitavad teil jalga saada

Haiglas viib arst läbi uuringu ja määrab vajalikud uuringud. See aitab teha esialgse diagnoosi. Selle kinnitamiseks on see kõige sagedamini ette nähtud:

  • röntgen;
  • Ultraheli;
  • laparoskoopiline diagnostika;
  • angiograafia;
  • MRI või kompuutertomograafia;
  • uretrograafia ja rektaalne uuring.

Alles pärast seda saab spetsialiseerunud spetsialist määrata ravikuuri. Kõigepealt tehakse anesteesiasüste. Vastavalt näidustustele viiakse läbi ka šokivastane ravi. Paljud inimesed arvavad, et piisab ainult ravimite ja füsioteraapia võtmisest. Kuid on olukordi, kus te ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta..

Kui patsiendil on vigastuse tõttu verekaotus, siis tehakse vereülekanne. Kui vaagnaluu fragmente on, viiakse nende fikseerimiseks läbi kiire operatsioon. Marginaalsete ja isoleeritud luumurdude korral tuleb patsient kinnitada kilbile või võrkkiigesse. Pehmete kudede kahjustusi ravitakse antiseptiliselt. Võimalike komplikatsioonide ennetamine, kui nakkus satub avatud haavasse, on ette nähtud täiendav antibiootikumikuur.

Ettevaatusabinõud kipsi kandmisel

Kipsi kandmine võtab üsna pika aja, inimene peab kohanema uute elutingimustega. Jala täielik fikseerimine viib jäsemete immobiliseerimiseni, mis viitab raskustele, eriti liikumisel. Pidage meeles, et liikumatus on kohustuslik, ilma milleta on normaalset taastumist võimatu saavutada. Elada tuleb teatud piiranguid silmas pidades.

Esimene on see, et krohv ei tohi märjaks saada. Eeldatakse pesemisraskusi. Hiljuti on hakatud tootma spetsiaalseid veekindlaid katteid, mis võimaldavad teil rahulikult duši all pesta või vannis käia.

Pulga või karkude kasutamise õppimine on eriti keeruline. Esialgu on seadmetega käimine äärmiselt keeruline, aga kui sa pole laisk ja trenni teed, harjub keha harjumatu olukorraga. Lihaste võimaliku ülekoormuse välistamiseks peate kõndima nii palju kui võimalik..

Patoloogia sordid

Tõsiduse järgi, sõltuvalt:

  • kohad;
  • luude fragmentide asukoht ja nende arv;
  • pehmete kudede ja veresoonte kahjustuse aste.
  1. Üksik (ühes saidis) või mitu (mitmes kohas korraga).
  2. Murrujoon võib kulgeda:
      täisnurga all;
  3. diagonaalselt;
  4. spiraalis;
  5. võib olla sirge või sakiline rikkeliin.
  6. Suletud - kui sääre nahk jääb puutumata. Avatud - nahk on katki.
  7. Põlveliigese või hüppeliigese kaasamisega või nende mõjutamisega - intraartikulaarne. Piiratud ainult sääreluudega - liigesevälised:
      proksimaalse osa murd: kondülide, sääreluu tuberositeedi või fibula pea mõjutamine;
  8. diafüüsi murd;
  9. distaalse või pahkluu murd.
  10. Kõige tõsisem on nihkega avatud luumurd, millel on palju fragmente, millest vigastati liigeseid, närvikiude, veresooni.

Miks on murtud jala jaoks vaja veojõudu

Jalgade jäsemete murdude peamine protseduur on luustiku veojõud, mille eesmärk on luumurdude lähteasendi kindlakstegemine. Selle ravimeetodi väljatöötamisele eelnenud tehnikaid kasutas enne meie ajastut elanud Hippokrates ise. Sel ajal kasutati rihmasid, klotse ja erinevaid omatehtud hoobasid..

Selliste vigastuste esinemisel võib olla palju põhjuseid, kuid kõik need põhjustavad tõsiseid tagajärgi, kui luustiku veojõu kasutamist ei alustata õigeaegselt, kui luid on võimatu kipsi ja operatsiooni abil käsitsi oma algsesse asendisse viia..

Luustiku tõmbamine puusa, pahkluu, õlavarreluu murru korral viiakse läbi ajutise fikseerimisega spetsiaalsete raskustega, mis on loodud kuni luu purustatud osi ühendava kalluse moodustumiseni..

Mis on protseduur

Skeleti veojõul on teiste meetodite - suletud luumurdude suletud ravi - ees suur eelis. Selle meetodiga ei saa tagada luude fragmentide ühendamist, kuid tänu keha funktsioonidele ja selle tehnoloogia kasutamisele hakkavad luud luumurdude uuenemise loomuliku protsessi käigus kokku kasvama. Sellisel juhul ei tehta täiendavaid manipuleerimisi. Meetodi üks puudusi on patsiendi pikk viibimine liikumatult, millel on tagajärjed komplikatsioonide näol. Selle tulemusel hakkasid traumatoloogid kombineerima veojõutehnikat kipsplastiga, mis rakendatakse pärast luu sulandumise tunnuste ilmnemist. Kombineeritud meetodi abil saab patsient ülejäänud rehabilitatsiooniperioodi veeta kodus ning lisaks sellele on tal võimalus kolida teistesse raviasutustesse järgnevaks raviks..

Luu luumurdude korral tunneb patsient teravat valu, seetõttu süstitakse aparaadi paigaldamisel purustatud jäseme kudedesse 1% novokaiini lahust, nii et patsient ei tunne tugevat valu. Luustiku tõmbejõud kinnitatakse Kirschneri traadi abil, mis hoitakse spetsiaalse puuriga läbi kahjustatud luu punkti. Seejärel paigaldatakse jäseme pingutamiseks spetsiaalsed traksid ja raskused.

Reieluukaela murd peetakse kõige raskemaks juhtumiks, seetõttu on vaja jälgida täielikku liikumatust, sest isegi väike liikumine võib viia koormuse raskuskeskme nihkeni, mis tulevikus provotseerib luukoe ebanormaalset kasvu.

Luumurd on luu kahjustus, mis tekib suurenenud mehaanilise pinge tagajärjel. Põhineb...

Praegu on igas traumatoloogiaosakonnas varustatud koht sellise operatsiooni jaoks ja vajalik varustus. Igal aastal täiustatakse jäsemete veojõu meetodit, mis annab paremaid tulemusi..

Näidustused

Luustiku veojõu on näidatud järgmiste vigastuste korral:

  • Reieluu, õlavarreluu, sääreluu murrud, fragmentide nihkega luumurrud, samuti suletud ja avatud luumurrud.
  • Vaagna luude vertikaalsed ja diagonaalsed luumurrud.
  • Luukoe ühepoolne kahjustus.

Luustiku tõmmet kasutatakse operatsioonieelse sekkumisena, et tekitada tugeva valu korral liikumatust..

Tehnika olemus

Luustiku tõmbe olemus on luua tingimused luukoe moodustumiseks, ühendades järgnevalt luu fragmendid. Selle tehnika abil moodustab luukoe kalluse, mis takistab fragmentide nihkumist..

Rääkis kinnituskohti

Luustiku veojõu tehnika eeldab traadi täpset asendit:

  • Vaagna ja reieluu kahjustuse korral sisestatakse traat sääreluul olevasse tuberosite.
  • Hüppeliigese murru korral - calcaneal piirkonda.
  • Sääreluumurd hõlmab traadi sisestamist pahkluu kohal asuvasse piirkonda.

Lasti kaalu määramine

Luustiku veojõu massi määramiseks on vajalik radioloogi arvamus, kes määrab selle vahetult enne ravi alustamist. Reieluu murdega võtke 15% kehakaalust, sääre kahjustusega - 10%. Keskmised puusaluumurdude massi näitajad on 1/7 kehakaalust, mis on 6–12 kg, sääreluu - 4–7 kg, mis on 1/14 kehakaalust, õlgamurd - 3–5 kg.

Murtud käsi või üksik sõrm on väga levinud vigastus ja selle üheks sümptomiks on turse...

Koorma kaal sõltub sellest, kui palju luukilde on nihkunud, luumurru ajast ja patsiendi kogukaalust. Esialgu kasutatakse kaalu, mis on 1/3 kogu kaalust, seejärel lisatakse iga tunni jooksul koorma kaalule 1 kg.

Vigastatud jäseme asend

Skeletipinge kindlakstegemisel on vaja lihaseid lõdvestada ja seejärel jäseme fikseerida mugavas asendis. Katkine jalg peab olema Beleri rehvis, mis on kahest raamist koosnev metallmehhanism. Samuti täidab Beleri rehv koormate kandmise funktsiooni, seega peab see olema stabiilne ja kahjustamata. Murdunud abaluu tuleks röövida 90-kraadise nurga all.

Veojõu ajastus

Puusamurdega kapuutsil lamamine võtab üsna kaua aega - poolteist kuni kaks kuud, samal ajal kui patsient peaks järgima ranget voodirežiimi. Muudel juhtudel sõltub veojõu kestus murru olemusest..

Ravi lõppu mõistmiseks on vajalik läbida radioloogi läbivaatus, eduka ravi korral rakendatakse patsiendile kipsi, tänu millele saab patsient minna kodusele ravile.

Ülemiste jäsemete luumurrud on "populaarsed" mõlemast soost ja igas vanuses. Võite oma kätt vigastada...

Kuidas jalg veojõust eemaldada

Kui põletikuline protsess on alanud või ravi on lõppenud, on vajalik skeleti veojõu eemaldamine. Kõigepealt eemaldatakse koormus, seejärel töödeldakse nahka kudumisvarda sissetoomise kohas antiseptiliselt, seejärel vabastatakse klamber ja hammustatakse kudumisvarda jala enda lähedale, hoolikalt eemaldatakse.

Selle ravimeetodi eelised ja puudused

Nagu kõigil teistel ravimeetoditel, on ka skeleti veojõul oma eelised ja puudused, nimelt:

  • Veojõu peamine eelis on täpsus ja võime raviprotsessi juhtida, mis võimaldab kõrvaldada luude kõige keerukamad luumurrud ja killustatus..
  • Nagu eespool mainitud, peetakse veojõudu suletud ravimeetodiks, mis ei kahjusta suurt hulka kudesid..
  • See ravimeetod võimaldab rakendada füsioteraapiat ja massaaži, mis aitab kudede kiiremat taastumist..

Luustiku veojõud tagab ravitulemuse stabiilse fikseerimise.

  • Kui kodarad on valesti paigaldatud, võivad kahjustada läheduses olevad anumad ja närvid. Seetõttu saab sellist protseduuri usaldada ainult professionaalsele kirurgile ja radioloogile, kellel on nõelte seadmisel oluline roll..
  • Arsti ebapiisava kvalifikatsiooni korral on nõelte ebatäpne paigutamine, mis võib põhjustada luukoe valet sulandumist ja järgnevat lonkamist, kui see puudutab alajäsemeid.
  • Pikk raviprotsess, mis hõlmab voodirežiimist kinnipidamist, mille tagajärjel võib tekkida palju tüsistusi, kuid nõuetekohase hoolduse korral, mis võib tühjaks jääda.
  • Mädaste haavade tekkimise oht suureneb ja pikaajalise voodirežiimiga - lamatised. Lamatised on nekrootilise koe ohtlik seisund, mis viib mädanemiseni. Sellisel juhul rakendatakse ohu vältimiseks meetodeid..

Sellegipoolest on isegi nähtava puuduse olemasolul selle protseduuri eelised suure tähtsusega, eriti kuna luustiku veojõudu asendaval kirurgilisel sekkumisel võib olla palju vastunäidustusi, eriti eakatel..

Võimalikud tüsistused

Tüsistused võivad tekkida erinevatel põhjustel, mille tagajärjel:

  • Verehüübed. Selle tulemuse võib põhjustada jäseme pikaajaline liikumatus. Sellest lähtuvalt vajab patsient vere vedeldamiseks mõeldud ravimite kasutamist..
  • Suure hulga ravimite kasutamisest ja pagasiruumi liikumatusest tingitud kopsupõletiku areng. Sellise tulemuse vältimiseks on vaja ühendada hingamisharjutused, mis tagavad parema vereringe bronhides ja kopsudes. Mis omakorda aitab kaasa vere ja kõigi elundite hapnikuga varustamisele.

Vastunäidustused

Luustiku veojõud on vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele, eakatele pärast 60-aastast algust, samuti raskete nakkushaiguste ja nahapõletikega patsientidele.

Selline protseduur võib oluliselt kahjustada patsiendi ja tema lähedaste emotsionaalset seisundit, kuid peate endale kinnitama, et ravi ei kesta igavesti ja see on kõige tõhusam.

Artiklid Umbes Bursiit