Taastumine ja rehabilitatsioon meniski eemaldamise korral

Põhiline Nihestused

Menisk on põlveliigese kõhrekiht, mis toimib amortisaatorina. See on menisk, mis kaitseb liigest hävitamise eest. Üsna sageli tekib kukkumise või tõsise füüsilise koormuse korral meniski rebenemine või kahjustus. Meniski vigastuse sümptomid on:

  • terava valu esinemine põlves;
  • põlveliigese turse;
  • mõnikord koguneb vere või sünoviaalvedelik liigesesse;
  • põlveliigutus on tugevalt piiratud.

Kui kahtlustate sarnast vigastust, peate võimalikult kiiresti ühendust võtma traumatoloogiga. Kahjustuse ulatuse määramiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat või vähem täpset röntgenikiirgust. Kergemate vigastuste korral viiakse läbi konservatiivne ravi, raskete vigastuste korral, mis esinevad palju sagedamini, on vajalik kirurgiline ravi.

Operatsiooni käigus viiakse läbi meniski täielik või osaline eemaldamine. Operatsioonijärgne taastumine on vajalik piisavalt tõsine ja pikk, taastusravi pärast meniski resektsiooni on täielikuks taastumiseks väga oluline tingimus.

Kuidas pärast operatsiooni korralikult taastada

Kuna pärast operatsiooni on liiges liikumatu, tuleb pärast immobiliseeriva sideme eemaldamist taastada tavapärane kõnnak, viia patsient tagasi jooksmisvõimele ja tegeleda lemmikspordiga.

Meniski resektsiooni järgne rehabilitatsiooniprogramm sisaldab massaaži, füsioteraapiat, harjutusravi. Meetmete komplekti valik on individuaalne ja sõltub kirurgilise sekkumise keerukusest. Meniski implantaatide rebenemine, eemaldamine ja paigaldamine hõlmab erinevaid rehabilitatsioonimeetmete perioode ja komplekse.

Operatsioonijärgne füsioteraapiakompleks võimaldab esimestel etappidel eemaldada tursed ja kiirendada paranemist, järgnevad meetmed on tavaliselt suunatud põlveliigese liikuvuse parandamisele ja võimalike tüsistuste ennetamisele..

Esimesed füsioteraapia protseduurid määratakse siis, kui liiges on endiselt liikumatus. Need stimuleerivad kudede taastumist ja parandavad liigese vereringet, vähendavad põletikku. Pärast kipsi eemaldamist taastavad ettenähtud füsioteraapia protseduurid lihastoonuse, suurendavad massaaži ja füsioteraapia harjutuste efektiivsust.

Massaaž normaliseerib verevoolu, leevendab lihasspasme, mis on sagedane, selliste vigastuste korral parandab õige manuaalne toime märkimisväärselt liigese seisundit, suurendab liikumisulatust, aitab vähendada valu ja turset.

Kuna põlvevigastused on sageli komplikatsioone täis, on vaja hea spetsialisti juhendamisel taastusravi läbi viia, rangelt järgides tema soovitusi. Rehabilitatsiooniperiood kestab umbes 2 kuud ja sõltub inimese keha individuaalsetest omadustest ja vanusest. Muidugi taastub noor keha palju kiiremini ja ilma patsiendile tõsiste tagajärgedeta..

Koormusi tuleks rangelt doseerida, nii koormuse vähendamine kui ka suurendamine ilma arstiga nõu pidamata võib viia ettearvamatute ja ebameeldivate tulemusteni. Taastusravi pärast artroskoopilist meniski resektsiooni on võimalik juba 2-3 päeva pärast operatsiooni. Kuna sekkumine on vähe traumaatiline ja seda tehakse mitme punktsiooniga, on taastumisperiood pärast seda palju lihtsam ja võtab palju vähem aega..

Taastusraviks on suurepärane treening basseinis, sageli kasutatakse jooksulinti ja velotrenažööri..

Kas on võimalik iseseisvalt harjutada või on järelevalve all parem?

Inimese põlveliigesed kogevad peaaegu pidevalt tõsist stressi, mistõttu suureneb pärast vigastusi kannatavate degeneratiivsete haiguste tekkimise tõenäosus märkimisväärselt. Selle vältimiseks on rehabilitatsioon kõige parem läbi viia spetsialistide järelevalve all..

Asjatundlik massaažiterapeut teeb vajalikud manipulatsioonid palju paremini kui patsient ise või mõni tema lähedastest, kellel puudub vastav haridus. Sellise protseduuri eelised on ka palju suuremad. Sama võib öelda ka füsioteraapia harjutuste kompleksi kohta. Arst teab, kuidas korralikult treenida ja koormusi doseerida.

Kuid kui spetsialisti meelitamiseks pole võimalust, ei tohiks meelt heita. Selgitage olukorda raviarstile ja paluge neil öelda, kuidas massaaži õigesti teha ja milliseid harjutusi taastusravi perioodil pärast põlveliigese meniski resektsiooni teha. Võite osaleda paaril massaažiseansil, et meenutada, milliseid toiminguid ja mis järjekorras arst teeb.

Taastumismeetmed peavad olema süstemaatilised ja neid tuleb teha 2-3 korda päevas. Valu vähendamiseks võib kasutada erinevaid valu leevendavaid salve. Harjutused soojas vees, 36–40 ° C, parandavad verevoolu, suurendavad efektiivsust, kuid siiski tuleks meeles pidada, et parem on mitte kasutada liiga kuuma vett. Vanni või sauna eeliste kohta taastumisperioodil on vaieldavaid väiteid. Suurepärane abiks liigese tekkimisel, liikudes jooksulindil tagurpidi.

Aja jooksul valu kindlasti väheneb, kõnnak taastub ja kõik vigastuse tagajärjed kaovad.

Harjutuste komplekt

Võimalusel saab harjutusi teha basseinis. Vesi ei saa mitte ainult valu leevendada, vaid vees tehtud treeningud on kahjustatud liigeste jaoks tõhusamad.

Harjutus number 1

Esinetakse toolil istudes. Valus jalg tõuseb aeglaselt, samal ajal kui see paindub.

Harjutus number 2

Toetudes seinakangidele, tooli seljatoele või aknalauale, peate aeglaselt veerema kannast varba ja varvastest kanna.

Harjutus number 3

Selili lamades sooritage jalgadega pöörlevaid liigutusi, tavaliselt nimetatakse seda harjutust "jalgrattaks".

Harjutus number 4

Põrandal istudes sirutage haige jalg ja kallutage keha aeglaselt, ettevaatlikult selle poole.

Harjutus number 5

Kükitamine, millel on tugi. Harjutus algab madalate kükitamistega. Üleminek järk-järgult tavalistele kükitustele.

Harjutusi tehakse mugavas tempos; alates 7-10 kordusest jõuavad nad järk-järgult 15-20-ni. Kompleksi tehakse 2-3 korda päevas. Treeningu ajal võite kasutada kummipaela või köit. Treeningsaal peaks olema soe, kahjustatud liigesed on külma suhtes väga tundlikud. Kaalulangus vähendab oluliselt liigeste stressi.

Järeldus

Pärast artroskoopiat ja meniski resektsiooni on vajalik taastusravi. Selleks, et vigastust kunagi enam ei mäletaks, peaksite hoolikalt järgima arsti soovitusi.

Süstemaatilised jalutuskäigud ja ujumine aitavad teil palju kiiremini taastuda. Te ei tohiks asju liiga palju sundida, kuna tarbetu stress nõrgenenud liigesele võib põhjustada gonartroosi. Samal ajal toob koormuse puudumine ja soov haige jala eest "hoolitseda" samasuguste tagajärgedega.

Kui pärast vigastust taastumine õnnestus ja mõne aja pärast taastusid äkki liigese valu ja jäikus, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Meniski pisarate ravi ilma operatsioonita

  • Trauma tunnused
  • Ravi põhimõtted
  • Meniski õmblus
  • Ravi ilma operatsioonita
  • Esmaabi
  • Ravi ilma operatsioonita
  • Immobiliseerimine
  • Füsioteraapia
  • Füsioteraapia
  • Narkootikumide ravi
  • PRP
  • Rahvapärased abinõud

Meniskipisar on üks põlvevigastuse kõige levinumaid tagajärgi. Patoloogia ei ole alati konservatiivse ravi all. Sellest hoolimata saab meniski vähese kahjustuse korral taastada ka ilma operatsioonita. Konservatiivse ravi probleem on see, et need põlve kõhrstruktuurid ei taastu hästi, kuna neil puudub verevarustussüsteem ja neid toidetakse ainult liigesekapslist..

Trauma tunnused

Meniskid vigastuvad kõige sagedamini sporti harrastavatel inimestel. See on teine ​​kõige levinum põlvevigastus pärast eesmise ristuva sideme purunemist. Meniski kahjustus selle liigese trauma struktuuris on umbes 15%. Sisemine menisk rebeneb 3 korda sagedamini kui välimine.

Väga sageli on need vigastused kombineeritud. 65% -l patsientidest on isoleeritud meniski rebenemine. 35% -l patsientidest diagnoositakse ka teiste intraartikulaarsete struktuuride kahjustus..

Ravi ilma operatsioonita põlveliigese meniski rebendiks ainult värske vigastusega. Pealegi on konservatiivse ravi võimalused tugevalt piiratud. See on lubatud ainult meniski minimaalse traumaga, kui rebenemine on lokaliseeritud liigesekapsli lähedal, pole liigese ebastabiilsuse ega degeneratiivsete kahjustuste märke..

Ravi põhimõtted

Mõnikord ravivad arstid meniski rebenemist ilma operatsioonita. Kuid kirurgilisi meetodeid kasutatakse palju sagedamini. Kõige tavalisem kirurgiline sekkumine on meniskektoomia - kahjustatud meniski eemaldamine. Pärast seda kaovad kõik sümptomid. See operatsioon on populaarsust kogunud tänu tehnilisele lihtsusele ja headele ravitulemustele vahetult operatsioonijärgsel perioodil. Täna viiakse see läbi artroskoopilise juurdepääsuga, mis võib oluliselt vähendada koetraumat ja lühendada rehabilitatsiooniperioodi..

Kuid sellisel operatsioonil võivad olla patsiendile kahjulikud tagajärjed. Menisk täidab mitmeid olulisi funktsioone:

  • pehmendab šoki laadimist;
  • tagab põlve stabiilsuse;
  • jaotab koormuse luude vahel ühtlaselt;
  • osaleb liigesevedeliku jaotuses.

Seetõttu tekib pärast meniski eemaldamist paljudel patsientidel gonartroos. Harjutustaluvus on vähenenud. Järk-järgult on põlveliigese kõhr kahjustatud, arenevad degeneratiivsed-düstroofsed protsessid. Neid esineb 80% -l meniski eemaldatud patsientidest.

Samuti eemaldatakse see osaliselt (resektsioon). Kuid isegi sel juhul on šoki liigeste koormuste jaotumine ja neeldumine häiritud ning liigese stabiilsus kannatab. 60% patsientidest tekib postmeniskektoomia sündroom, mis on gonartroosi kuulutaja. Seetõttu välditakse selliseid kirurgilisi sekkumisi. Võimalusel ravitakse põlveliigese meniski rebenemist ilma operatsioonita. Kui see osutub ebaefektiivseks, püüavad nad läbi viia elundi säilitavaid sekkumisi.

Meniski õmblus

Elundit säilitavad operatsioonid aitavad meniski taastada. Neid ei iseloomusta meniskektoomia negatiivsed tagajärjed. Tõsi, selliste kirurgiliste sekkumiste kasutamine pole alati võimalik. Meniski õmblust saab selle taastamiseks kasutada mitmel viisil:

  • vigastusest pole möödas rohkem kui 1 kuu;
  • vertikaalne pikisuunaline rebend;
  • põlveliiges jääb stabiilseks;
  • düstroofseid muutusi pole;
  • puuduvad liigesekõhre olulise kahjustuse artroskoopilised tunnused;
  • vahe kaugus liigesekapslist ei ületa 0,4 cm.

Meniski terviklikkuse taastamiseks kasutatakse avatud, artroskoopiliselt abistatud või hübriidõmblust. Selline operatsioon on efektiivne 80% juhtudest. Veel 20% patsientidest meniski sulandumist ei toimu ja tuleb teha teine ​​kirurgiline sekkumine. Mida kaugemal liigesekapslist asub rebenditsoon, seda vähem on tõenäoline, et see paraneb korralikult..

Ravi ilma operatsioonita

Meniskil on mitu verevarustuse tsooni. Neid nimetatakse punaseks, roosaks ja valgeks. Lõhede lokaliseerimine ühes neist tsoonidest määrab ravitaktika..

Meniskidel puudub täielik verevarustus. Nad toituvad veresoontest, mis piirnevad liigesekapsliga. Need anumad tungivad läbi meniski, kuid ulatuvad umbes 0,5 cm sügavusele. Seetõttu tarnitakse verega aktiivselt ainult perifeerset serva (punane tsoon). Järgmine on roosa tsoon (punane ja valge) ning selle taga on valge, suurim. Sellel puudub üldse verevarustus ja toitub liigese sünoviaalvedelikust. See varustus on rebenemise korral regenereerimiseks ebapiisav. Seega, kui menisk on kahjustatud, on ravi ilma operatsioonita võimatu, kui see toimub valges tsoonis.

Terapeutilise taktika valimisel pole eriti oluline:

  • purunemise olemus: pikisuunaline, põiki, lapiline, killustatud;
  • täielik või mittetäielik rebenemine, liikuvate fragmentide olemasolu põlves;
  • pausi pikkus;
  • vigastuse kestus (mida vähem, seda suurem on edu võimalus põlveliigese meniski vigastuse ravimisel ilma operatsioonita);
  • põlve stabiilsus.

Kõik patsiendid jagunevad nende märkide kombinatsiooni järgi 5 rühma. Konservatiivne ravi on võimalik ainult 1-2 rühmas. Esimene hõlmab patsiente, kellel on meniski rebend punases tsoonis kuni 5 mm. Teine rühm on kuni 10 mm läbimurre koos liigese stabiilsuse kohustusliku säilitamisega.

Meniski rebenemise ravi ilma operatsioonita on võimatu, kui:

  • vahe on üle 10 mm;
  • see on täielik;
  • lokaliseeritud valges tsoonis;
  • seal on meniski fragmendid;
  • mitmekordne kahjustus;
  • kaasnev vigastus;
  • krooniline trauma;
  • liiges on ebastabiilne;
  • on märke kõhre düstroofsetest kahjustustest.

Nendel juhtudel kasutatakse meniski õmblust, selle plastilist, täielikku või osalist eemaldamist. Need kõhrelised struktuurid eemaldatakse olukordades, kus need on valges tsoonis kahjustatud või pisaraid ei saa muudel põhjustel parandada (tsüstiline degeneratsioon, mitmekordsed vigastused jne)..

Esmaabi

Konservatiivne ravi algab esmaabist, mida peaks saama inimene, kes on põlve vigastanud. Esialgu ei tea ta veel, millise vigastuse sai. Pärast traumatiseerimist tunneb ta valu. Põlv paisub, selle funktsioon on häiritud.

Tavaliselt seisneb esmaabi külma asetamises vigastatud jäsemele. Talvehooajal võib see olla lumi või jää. Spordimeditsiinis kasutatakse spetsiaalseid jahutus aerosoole. Kui vigastus tekkis kodus, võite külmkapist külmutatud toidu jala külge kinnitada.

Tänu külmale hematoom väheneb. Vähendab kudede turset, valu, põletikku. Pärast seda peate viivitamatult minema arsti vastuvõtule. Arst peab hindama vigastuse olemust ja valima vajaliku ravi.

Ravi ilma operatsioonita

Kui diagnoosi ajal hindas arst meniski taastamise võimalusi suureks, ei pruugi ta kirurgilist operatsiooni välja kirjutada. Seejärel viiakse läbi konservatiivne teraapia. Selle olemus on pakkuda parimaid tingimusi kahjustatud meniski taastamiseks. Seda saab saavutada järgmistel viisidel:

  • põlve aksiaalkoormuse vähendamine;
  • verevoolu normaliseerimine;
  • regeneratiivsete protsesside tugevdamine.

Kasutatakse ka sümptomaatilist ravi. Tugeva turse ja valu korral määratakse põletikuvastased ravimid. Kasutatakse paratsetamooli või ibuprofeeni.

Immobiliseerimine

Optimaalsete tingimuste loomiseks meniski rebenemise parandamiseks ilma operatsioonita on vaja kahjustatud jäseme pikaajalist immobiliseerimist. Piirake põlveliigese liikumist. Selleks rakendatakse splint. Sellel immobiliseerimismeetodil on võrreldes jalgade valamisega mitmeid eeliseid:

  • põlve verevarustus ei ole häiritud, seetõttu ei pidurdata meniski taastumist;
  • jala nahale ei ole negatiivset mõju;
  • füüsiliste harjutuste sooritamise oskus püsib.

Langetat rakendatakse 4-5 nädalat. Arsti otsusel on võimalik pikendada põlveliigese immobiliseerimise perioodi.

Füsioteraapia

Sporditegevused aitavad parandada vereringet probleemses piirkonnas. Mida suurem on vere juurdepääs liigesekapslile, seda kiiremini toimub meniski taastumine. Lihaseid koormates jagab inimene verevoolu ümber. Alajäsemete lihaste verevarustuseks laienevad vastavad anumad. Suurenenud vere juurdepääs liigesele.

Kui menisk puruneb selle taastamiseks, saab treenida ainult kogenud spetsialisti juhendamisel. Kuna paljud koormused võivad olla kahjulikud. Põlve aksiaalsel koormusel ei tohi lubada tõusta. Lõppude lõpuks toob see kaasa mehaanilise mõju meniskile ja aeglustab regeneratiivseid protsesse..

Füsioteraapia

Füsioteraapia tehnikad aitavad parandada põlveliigese vereringet. Rakendatakse mitmesuguseid elektrienergia vorme, ultrahelilaineid, magnetilisi, elektromagnetvälju, laserit, infrapunakiirgust jne. Kõigi nende füüsikaliste tegurite mõju aitab kaasa kohaliku temperatuuri tõusule, mis viib vasodilatatsioonini.

Massaaž on teatud tüüpi füsioteraapia. See hõlmab mehaanilist mõju pehmetele kudedele, mis asuvad vigastatud liigese vahetus läheduses. See viib kohaliku hüpertermia tekkeni ja laiendab veresooni, suurendades seeläbi liigesekapsli verevarustust. Tavaliselt määratakse 10-15 massaažiseanssi.

Narkootikumide ravi

Narkootikumidel on meniski rebenemise ilma operatsioonita toetav roll. Need aitavad vähendada valu, parandada sünoviaalvedeliku omadusi ja vähendada põletikku. Määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kondroprotektorid ja soojendavad salvid. Kohalikke ravimeid saab kasutada koos füsioterapeutiliste meetoditega: fonoforees, elektroforees, kuna sel juhul tungivad nad paremini sügavatesse kudedesse.

Viimastel aastatel on meniski rebenemise ravimeetod trombotsüütidega rikka plasma kasutamisel üha populaarsemaks muutumas. See ravim valmistatakse otse patsiendi verest. See valmistatakse kas iga kord enne manustamist või võetakse üks kord suur kogus verd ja seejärel külmutatakse. Sellisel juhul sulatatakse veri ravimi valmistamiseks igal patsiendi järgmisel visiidil..

Meetodi olemus on järgmine:

  • Patsiendilt võetakse verd.
  • Seda tsentrifuugitakse.
  • Eemaldage liigsed rakud, peamiselt leukotsüüdid, kuna need süvendavad põletikulisi reaktsioone.
  • Trombotsüütide kontsentratsioon suureneb 5 korda või rohkem.
  • Saadud plasma süstitakse põlve.

Protseduuri korratakse mitu korda. PRP-d manustatakse üks kord nädalas. Süstimisprotsess on valutu, sest süstimispiirkond anesteseeritakse eelnevalt lokaalanesteetikumidega.

Üha rohkem kliinikuid eelistab meniskipisaraid sellisel viisil ravida. Tehnika efektiivsuse saladus seisneb selles, et trombotsüüdid sisaldavad kasvufaktoreid. Nad tõhustavad reparatiivseid koeprotsesse. Seetõttu on meniskide regenereerimine palju kiirem. PRP kasutamine lühendab konservatiivse ravi aega ja suurendab soodsa tulemuse võimalust. Tänu vereliistakute süstimisele plasmale õnnestub arstidel meniski pisar sageli konservatiivselt paraneda..

Rahvapärased abinõud

Mõned patsiendid eelistavad ravi kodus. Pärast vigastust nad arsti juurde ei lähe. Sellel on palju põhjuseid: hirm valulike protseduuride ees, arstide usaldamatus, usk vigastuse tähtsusetusse. Paljud ei tule ortopeediliste traumatoloogide juurde, kuna kardavad, et ravi võib olla üsna kulukas.

Tegelikkuses rahvapärased abinõud ei toimi, pole mõtet neid ravida. Kui meniskid on kahjustatud, peate kohe pöörduma arsti poole, vastasel juhul on vana vigastuse ravi raskem ja kallim. Mida varem pöördute arsti poole, seda suurem on võimalus konservatiivsest ravist loobuda ilma kirurgilist sekkumist kasutamata. Kui operatsioon osutub vajalikuks, siis suure tõenäosusega on see meniskiõmblus, mitte selle eemaldamine.

Kroonilise trauma korral on suurem risk kirurgilise sekkumise vajaduseks. Lisaks on see radikaalsem, sest õmbluse rakendamisel ei toimu rebenenud meniski taastamine sageli pikka aega..

Kui teil on põlvevigastus, pöörduge meie kliiniku poole. Kogenud arst diagnoosib ja selgitab välja, kas meniski pisarat on võimalik ravida ilma operatsioonita. See nõuab liigese stabiilsuse hindamist spetsiaalsete katsete abil. Arst määrab põlve MRI. Ta hindab rebenemise olemust, selle suurust, kaasnevate kahjustuste olemasolu. Pärast seda määratakse optimaalne terapeutiline taktika. Püüame operatsioone läbi viia ainult äärmuslikel juhtudel, kui traumaatilise põlvevigastuse tagajärgi pole võimalik ilma operatsiooni abita kõrvaldada..

Taastusravi pärast põlveliigese meniski eemaldamist

Artikli sisu:

Tänu kaasaegse meditsiini arengule ei mõjuta meniski eemaldamine (taastumine pärast operatsiooni kestab umbes 3 kuud) lihasluukonna funktsionaalsust. Meniski eemaldamise üle elanud sportlastel on rehabilitatsioon mõnevõrra lihtsam, kuid see ei tähenda, et tavalised inimesed ei saaks oma tavapärasesse ellu naasta. Operatsioonijärgsel perioodil peate loomulikult loobuma igasugustest võimsuskoormustest..

Esimesed kolm nädalat on kõige raskemad, sest patsient ei saa täielikult ringi liikuda. Kui aga järgitakse kõiki kirurgi soovitusi, on 4 nädala pärast võimalik normaalset elu elada - minna tööle, lapsega jalutada ja isegi hommikusi harjutusi teha.

Operatsioonijärgne periood

Täielik taastumine pärast meniski eemaldamist toimub mõne kuu pärast. Esiteks võtavad arstid tursade vähendamiseks, valu leevendamiseks ja vajaliku liikumisruumi taastamiseks meetmete komplekti. Haigla tingimustes läbib patsient nelipealihase reielihase elektrostimulatsiooni.

Artramot on seade, mis on ette nähtud põlveliigese varajaseks taastumiseks

See protseduur on vajalik põlveliigese stabiilsuse taastamiseks. Samuti toimub massaažikursus, mille eesmärk on vähendada valu ja turseid.

Mõnes kliinikus hõlmab meniski eemaldamise järgne rehabilitatsioon opereeritud liigese passiivset arengut. See viiakse läbi manuaalravi või spetsiaalse aparaadi - artramoti abil. See seade on robotliin, mis paindub ja pikendab põlveliigest arsti soovitatud piirides. Lisaks on ette nähtud individuaalselt valitud harjutuste komplekt, mille eesmärk on lihastoonuse säilitamine. Koos võimaldavad need tegevused kiirendada taastumist 1-2 nädala võrra..

Operatsiooni võimalikud tagajärjed

Traumatoloogid hoiatavad, et mitmed anesteesia kasutamisega seotud tüsistused võivad olla meniski eemaldamise tagajärg. Epiduraalanesteesia on nüüd üsna populaarne. Kuid seda ei soovitata inimestele, kes kannatavad neuroloogiliste haiguste ja lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud häirete all. Seetõttu peate enne valu leevendamise meetodi valimist konsulteerima anestesioloogiga. Samuti tuleb meeles pidada, et mõned patsiendid ei pruugi anesteesiat taluda nõrga kardiovaskulaarse süsteemi ja kalduvuse tõttu allergilistele reaktsioonidele..

Sageli pärast meniski eemaldamist täheldatakse opereeritud liigese piirkonnas närvikahjustusi. Need avalduvad tuimuses või vastupidi külmavärinate ilmnemises, tundes, nagu oleks hanemunad põlve alla jooksnud. See tüsistus kaob iseenesest kahe nädala jooksul pärast operatsiooni. Kuid esialgu tunneb patsient ebamugavust, mida kahjuks ei saa ravimite kasutamisega leevendada..

Samuti on pärast meniski eemaldamise operatsiooni võimalik veresoonte kahjustus, vere kogunemine liigeseõõnde või trombemboolse iseloomuga tüsistused. Kuid statistika põhjal otsustades on need tüsistused üsna haruldased. Sagedamini areneb artriit nakatumise tõttu opereeritud liigese õõnsuses. Artriit avaldub liigeste punetuse, turse ja valu kujul, mis süvendab patsiendi üldist seisundit. Seetõttu määrab arst operatsioonijärgsel perioodil kindlasti antibiootikume, et vältida nakkusliku geneesi võimalikke tagajärgi..

Taastusravi põhimeetmed

Et põlveliigese meniski eemaldamine (hea kliiniku valimisega saab operatsiooni tagajärgi vältida) ei mõjuta patsiendi edasist töövõimet, on vajalik taastumiseks vastutustundlik lähenemine. On teada, et tihe arm tekib lähemal kui 6 nädalat pärast operatsiooni. Sel perioodil on vajalik jäseme arendamine füsioterapeudi järelevalve all. Esiteks võetakse normaalse kõnnaku taastamiseks meetmete komplekt, seejärel hakkavad nad andma võimsuskoormusi. Kuni selle ajani on traumatoloogid kategooriliselt keelanud kõndimise ilma toeta - kargud.

Populaarsed meniskijärgsed harjutused hõlmavad järgmist:

  • pikendus- ja painutusliigutused hüppeliigeses ja varvastes;
  • isomeetriline pinge neljapeaga reieluu lihases;
  • põlveliigese fikseerimine pikenduse või painde asendis;
  • jäseme tõstmine-langetamine.

Igat harjutust tuleks arutada füsioterapeudi või spordiarstiga. 1,5 kuu pärast on võimalik kükitada, varvastel ronida, trepist üles kõndida. Ja 2 kuu pärast soovitavad arstid eelmise füüsilise vormi täielikuks taastamiseks kasutada jalgratast, jooksu, hüppamist, ujumist ja kükitamist ühe jala vahelduva koormusega..

Spordi taastusravi

Sportlased naasevad alternatiivsete meetodite abil üsna kiiresti treeningutele. Kiire taastusravi eesmärgil kasutame jõutreenijaid, mis on mõeldud kõigi lihasrühmade, sealhulgas opereeritud jäseme lihaste treenimiseks. Kõige populaarsem seda tüüpi trenažöör on rattaergomeeter. Samuti kasutatakse basseini tunde, mis koosnevad vee peal kõndimisest, spetsiaalsetest harjutustest, et täielikult kõrvaldada kontraktuuri viimistlusnähtused, ujuda "indekseerimise" stiilis seljal ja rinnal 30-35 minutit.

Taastumise viimased etapid hõlmavad jooksuraja jooksmist, jalgpallipalli vastuvõtmist ja möödumist ning simuleerimisharjutusi vastavalt teie spordialale. Tänu aktiivsele treeningule naasevad sportlased keskmiselt oma varasema kuju 2 kuu jooksul pärast operatsiooni. Kõigi soovituste kohaselt vastavad opereeritud jäseme funktsionaalsed näitajad terve jala näitajatele..

Üldiselt on meditsiiniline prognoos kõigile soodne. Eemaldatud menisk ei saa kõnnakut häirida, kui patsient läbib õigeaegselt piisava taastumiskursuse.

Operatsioon ja järgnev põlveliigese meniski rehabilitatsioon

Menisk on põlveliigese üks olulisemaid struktuuriosi, mis toimib põlve stabilisaatori ja amortisaatorina ning koormuse tasakaalustajana. Selle sektsiooni kõige olulisem organ pole oma ainsal kujul: seda esindavad mediaal- ja külgkehad. Mis need on? Need on kollageenil ja elastiinil põhinevad kiud-kõhrkoostised, mida iseloomustab kõrge tugevus, tugevus ja suurepärane elastsus. Meniskid on poolkuu kujulised ja asuvad liigenduvate liigespindade vahel, eraldades reieluu ja sääreluu. Omapärast kõhre nimetatakse mõnikord kõhre vahedeks..

Vaatamata äärmuslikule füsioloogilisele tugevusele ei ole meniski kehad kahjustuste suhtes immuunsed. Ja eriti patoloogiliste rebenemiste tõttu, mis võivad tekkida erinevate põlvevigastuste tõttu. Selline ebaõnnestunud kurtoos juhtub sageli spordi ajal koos aksiaalse füüsilise koormusega koos sääre pöörlemisega. Sageli kasutatakse kõhre defekti kõrvaldamiseks operatsiooni põlveliigese meniskil, operatsioonijärgsel perioodil on oma piirangud. Kui vigastus pole tõsine, siis on see põhimõtteliselt ravitav ja konservatiivne. Igal juhul on vaja läbi viia spetsialiseeritud diagnostika, et määrata pädev ravi..

Traumaatilised rebendid tekivad praktiliste tähelepanekute kohaselt peamiselt 20-30-aastaselt ja degeneratiivsed - 40 aasta pärast. Sarnaste patoloogiatega patsientide rühmas domineerivad sportlased ja mehed. Nagu näitab statistika, on meestel meniskiga probleeme peaaegu neli korda suurem kui naistel. Kõhreosa võib kahjustada ka põlveliigeses lokaliseeritud krooniliste degeneratiivsete-düstroofsete protsesside mõjul, mida täheldatakse peamiselt küpses ja vanemas eas. Hävitatud kõhr võib rebeneda ilma traumaatilise tegurita; 2-3-aastase gonartroosi all kannatavad inimesed peaksid sellest teadlikud olema..

Mis juhtub, kui meniski kahjustusi ei ravita?

On võimatu mitte hoiatada võimalike negatiivsete väljavaadete eest, mis ootavad patsienti juhul, kui ta ei pidanud vajalikuks kohe pärast traumaatilist juhtumit arstiabi saada. Mittetäieliku elemendiga kõndimine on täis väga ebameeldivate tagajärgede tekkimist, sealhulgas:

  • kõhre fragmendi täielik irdumine;
  • liigeste luude pindu vooderdavate naaberhüaliini tervikute kõige tõsisem lagunemine;
  • sidemete aparatuuri rikkumine;
  • probleemse alajäseme lihaste atroofia;
  • artroosi, artriidi, sünoviidi esinemine;
  • intraartikulaarne verejooks;
  • "Kiilumine" või põlve ebastabiilsus jne..

Ja see on ainult väike osa tõsistest tüsistustest, mis ohustavad inimest, kui kvalifitseeritud kirurgilist abi ei osutata õigeaegselt. Samuti peavad valves olema inimesed, kellel on lokaalne artriit või reumatoidartriit, kuna selle organi terviklikkust võib rikkuda ka puhkeolekus. Seetõttu on selliste patsientide eelduseks raviarsti süstemaatiline läbivaatus, diagnostilised protseduurid, ennetav ravi.!

Tähelepanu! Ravimata meniskivigastuste salakavalus on see, et algul võib tugev valu mõnda aega häirida, seejärel võib see täielikult vaibuda, luues kujuteldava idee edukast taastumisest. Ja mitme aasta pärast avaldub kunagi varjatud patogenees, kuid seda juba keerukamas vormis - lisaks kogu luu liigest hõlmavale degeneratiivsete-düstroofsete muutuste kompleksile. Olulise lagunemisega toimetulek on juba praegu väga problemaatiline. Pole tõsiasi, et see kõik ei too lõpuks kaasa sundvajadust liigesekonstruktsiooni eemaldamiseks ja täieliku endoproteesi paigaldamiseks..

Näidustused operatsiooniks

Milliste diagnooside all on operatsioon näidustatud - põlveliigese meniski õmblemine, kulunud servade lõikamine või täielik eemaldamine, sünteetilise implantaadi sisestamine? Korrigeerivat kirurgiat vajavad tavalised probleemid hõlmavad järgmist tüüpi vigastusi, mida kinnitavad MRI ja röntgenikiirgus:

  • meniski klapi (fragment) irdumine;
  • tsentraalne pikisuunaline rebend;
  • ulatuslik killustatus;
  • perifeerne rebend koos nihkega või ilma.

Meniskipisarate tüübid.

Mis puutub kõhrklapi irdumisse: põlveliigese meniskil on vaja kiiresti operatsiooni, siis tuleb operatsioonijärgset perioodi võtta nii tõsiselt kui võimalik. Kui te ei võta vajalikke meetmeid õigeaegselt, takistab katkestatud keha vaba olemasolu liikumist, põhjustab kohutavat valu ja blokeerib põlve. Eraldatud fragment, nagu ka rippuv tükk, hakkab tekitama mehaanilist takistust, kuna liikumisakti ajal langeb see vuugi põhilisse töökeskusesse.

Meniski sarve õmblemise tulemuse skemaatiline esitus.

Tähtis! Tuleb selgelt mõista, et operatsioonijärgse erirežiimi järgimine tulevikus sõltub funktsionaalse potentsiaali taastamise kiirusest ja kasulikkusest ning pole oluline, milliseid manipulatsioone tehti - parandamine või eemaldamine.

Taastusravi pärast operatsiooni põlveliigese meniskil pole vähem oluline kui funktsionaalse elemendi enda plastik. Seetõttu ei tohiks mingil juhul jätta tähelepanuta põhilised soovitused, mida spetsialist annab. Ainult ligamentse aparatuuri täiustamisel ja opereeritava piirkonna taastamisel põhinev taasteprogrammi laitmatu järgimine võimaldab teil kiiresti ja edukalt taastada, samuti vältida üsna ohtlikke tüsistusi..

Artroskoopiline protseduur

Paljud ei julge operatsiooni teha, sest nad ei tea, et manipulatsioonid põlveliigese meniskiga pole nii hirmutavad. Osaline või täielik resektsioon viiakse läbi kõige õrnemal viisil: ilma valu, sisselõigete ja vereta, kasutades ohutut ja tõhusat piirkondlikku anesteetikumi. Patsiendid on mures, kas pärast põlveliigese meniski eemaldamist on võimalik joosta (vaadake koos meiega sellel teemal videot) ja tegelege kehalise kasvatusega?

Ütleme nii, et inimestel on lubatud elada tavalist elu, kus jooksmine, hüppamine, rattasõit ja muu pole vastunäidustatud, kuid alles pärast opereeritud ala põhjalikku taastamist. On palju elulisi näiteid, kui isegi jalgpallurid naasevad pärast sellist sekkumist mängu ja osalevad aktiivselt võistlustel, mängides professionaalsel sporditasemel..

Harjutus ei ole ebastabiilne platvorm.

Patsiendi elu, on väga oluline, et taastusravi püsiks, pärast põlveliigese meniski operatsiooni see halvemaks ei muutu. See saab olema sama dünaamiline ja intensiivne kui varem. Noh, ja selle kohta, mida tegevusetus ähvardab, oleme juba artikli alguses arutanud. Nüüd räägime tegelikult kirurgilisest protseduurist endast..

Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad vigastatud kõhrestruktuure minimaalselt invasiivselt taastada. Tänu sellele on operatsioonijärgne taastumine menisk tavaliselt õmmeldud, kulgeb kiiresti ja raskusteta. Ravi ja rehabilitatsiooni eesmärgil kasutatakse artroskoopia meetodit. Protseduur viiakse läbi kiudoptilise endoskoopilise seadme abil koos videoseadmega, mida nimetatakse artroskoopiks..

  1. Optiline seade näeb välja nagu õhuke sond. Sond sisestatakse läbi naha punktsiooni (läbimõõt 5 mm) liigese sees ja viiakse otse kahjustatud eseme juurde, mis visualiseeritakse operatsiooniekraanil suurendatud mõõtmetega. Minimaalselt invasiivset tehnikat saab kasutada ka diagnostikavahendina, kui traditsioonilised diagnostikameetodid ei olnud piisavalt informatiivsed.
  2. Olles otsustanud ravitaktika, mis sõltub kahjustuse tüübist ja raskusastmest, jätkab kirurg täiendava punktsiooni ja spetsiaalsete instrumentide abil meniskikeha defektide kõrvaldamise põhiülesandeid. Arst püüab nii palju kui võimalik säilitada kõhrekoe, eemaldades säästlikult ainult selgelt elujõulised alad.
  3. On kaks levinumat korrigeerimismeetodit: joone katkemise õmblemine või kiu marginaalsete alade lõikamine. Esimesel juhul, kasutades meditsiinilisi niite, rakendatakse spetsiaalse tehnoloogia abil õmblust. Teises osas eemaldatakse mikrokirurgiliste instrumentide abil klapid perifeerses osas ja seejärel lihvitakse meniski servad. Vabade fragmentide leidmisel eemaldab spetsialist need liigesruumist.
  4. Seansi lõpus loputatakse kirurgilist piirkonda. Väikesed naha sisselõiked on õmmeldud, antiseptilised ja kaetud steriilse sidemega. Kipsi pole vaja.

Konstruktsioonide üldise purustamise või liiga suure rebenemise korral eemaldatakse kõhre kiht kõige tõenäolisemalt täielikult. Praktikas on selline kliinik äärmiselt haruldane. Seoses implanteerimisega või siirdamisega on kunstlike implantaatide ja põlveliigese kõhre doonori siirdamise siirdamise meetodid praegu eksperimentaalses etapis. Seetõttu pole sellised kõrgtehnoloogilised meetodid tänapäevases meniskikirurgias veel laialt levinud..

Taastusravi üldpõhimõte

Niisiis kõrvaldati inimese jaoks põlveliigese maniski rebend: rehabilitatsioonijärgne taastusravi on järgmine märkimisväärne ravietapp. Nüüd sõltub kõik mitte kirurgi kätest, vaid patsiendi tegevuse vastutusest ja õigsusest. Esimesed mentorid on loomulikult teie jaoks kogu selle aja jooksul ortopeedia, traumatoloogia ja füsioteraapia harjutuste spetsialistid.

Breketit pole veel eemaldatud ja taastumine on juba alanud.

Pakume teile vaadata meie veebisaidile postitatud videomaterjale rehabilitatsiooni kohta pärast põlveliigese meniski operatsiooni. Need sisaldavad palju kasulikku teavet ja traumade arstide väärtuslikke nõuandeid. Kuid ärge unustage, et iga meditsiinilise juhtumi jaoks koostatakse individuaalne rehabilitatsiooniplaan. Selle koostab kogenud rehabilitoloog koos raviarstiga, kuid mitte patsient ise!

Peaksite uurima mitte artiklitest ega videotest, kas lähitulevikus on võimalik joosta pärast põlveliigeste meniskide eemaldamist ja millal piirangud ei kehti teie kohta, vaid oma arsti sõnadest. Ainult tema teab teie haiguse kõigist nüanssidest, teostatud sekkumise omadustest, taastumisprotsesside dünaamikast, kaasuvatest haigustest. Internetist pärinevad teabeallikad on ligikaudne juhend, mitte üleskutse tegutseda üldise soovitusskeemi järgi.

Lõplik taastumisfaas, pooleldi kükitamine ebastabiilsel platvormil.

Tähtis! Vigastused on isoleeritud (ainult kõhr on rebenenud) ja ühendatud (lisaks on sidemed katki). Kõigil inimestel pole diagnoositud sama tüüpi põlveliigese meniski rebenemine, seetõttu on pärast operatsiooni ka taastusravi kuidagi erinev. See kehtib immobiliseerimise ajastuse kohta; kehalise tegevuse arv, tüüp, kestus ja intensiivsus erinevatel etappidel; ravimite võtmine; keeldude tühistamise aeg.

Kui me räägime taastumise eesmärkidest, siis pärast operatsioone meniskidel põhinevad need võrdselt järgmistel põhimõtetel:

  • vereringe normaliseerimine ja põletiku kõrvaldamine põlves;
  • valu tundlikkuse kõrvaldamine;
  • nakkuste arengu ennetamine;
  • soodsate tingimuste loomine kõhrestruktuuride reparatiivse regenereerimise aktiveerimiseks;
  • reielihaste tugevdamine põlve stabiliseerimiseks;
  • kontraktuuride, verehüüvete moodustumise vältimine jalgade anumates;
  • sidemete süsteemi taastamine ja hooldus;
  • liigese kogu liikumise taastamine, jäseme tugivõime.

Pärast põlveliigese meniski rebenemist on pärast operatsiooni oluline rehabilitatsioon toimuda treeningravi juhendaja, ortopeedilise traumatoloogi ja füsioterapeudi range järelevalve all. Individuaalselt peavad arstid määrama juhtiva rehabilitatsioonimeetmete kompleksi, sealhulgas:

  • füsioteraapia harjutused;
  • füsioteraapia protseduurid;
  • ravimiteraapia.

Sõltuvalt rakendatud operatsioonitaktikast (mittetäielik või täielik eemaldamine) alustatakse treeningteraapia kompleksiga 2.-7. Kui operatsioon koosnes õmblusplastist, pole füüsilise tegevusega reeglina kiiret enne, kui parandatud struktuurid paranevad normaalselt. Varases staadiumis on lubatud kõndida, kaitstes jala täieliku aksiaalse koormuse eest, samal ajal kui on oluline kasutada käsivarre või keppi. Tugiseadmetega kõndimist näidatakse vähemalt 7–10 päeva, kui keha on täielikult eemaldatud, ja umbes 1,5–2 kuud, kui see on õmmeldud.

Kui tekkis põlveliigese meniski rebenemine, peab pärast operatsiooni rehabilitatsioon sisaldama reie pehmete kudede elektrostimulatsiooni ja spetsiaalselt valitud harjutusi, mis taastavad sääre ja reie lihaste toonust. Samuti on ette nähtud jäseme lümfidrenaažimassaaž, magnetoteraapia ja laserravi, mille eesmärk on vähendada valu sümptomeid, kõrvaldada ja ennetada turseid, stimuleerida kohalikku ainevahetust.

Füsioteraapia varsti pärast operatsiooni.

Operatsioonijärgsel perioodil, olenemata sellest, millist meniskioperatsiooni teete, peaksite põlveliigese kinnitamiseks igasuguse füüsilise tegevuse ajal kasutama põlvekaitset või elastset sidet. Esialgsel etapil sooritatakse passiivseid harjutusi, seejärel suurendatakse järk-järgult koormuse astet ja lisatakse uusi harjutusi. 3 nädala jooksul saavutatakse pädeva lähenemisviisi korral põlve paindumine / pikendamine täielikult ja ebamugavustundeta.

Umbes 7 nädalat pärast kahjustatud meniski eemaldamist on tõenäoline, et on võimalik alustada sörkimist (vaata sörkimisstiili videost), kuid tõenäoliselt ei tühista arst praegu kõiki piiranguid. Ligikaudu samal etapil lisanduvad jõutreening, ujumine, hüppamine, trepil kõndimine, varvastel seismine, liikumine statsionaarsel rattal, palliga töötamine, aga ka ühel jalal seistes (opereeritud) eriülesannete täitmine. Aktiivse eluviisi juhtimine, olenemata meditsiinilistest retseptidest ja vastunäidustustest, on tavaliselt lubatud umbes 2,5–4 kuu pärast.

Taastusravi pärast põlveliigese meniski eemaldamist

Vigastuste kirurgiline ravi viiakse läbi oluliste rebenemiste korral, meniski kõhrkoe purustamisel, selle sarvede ja keha rebenemisel, samuti konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi avatud viisil - artrotoomia (liigeseõõne avanemisega) ja endoskoopiline - artrotoomia. Artroskoopiline osaline meniskektoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse menisk osaliselt. Sõltumata sellest, millist operatsiooni tehti, peavad operatsioonijärgsel perioodil patsiendid taastama põlveliigese liigutused. Yusupovi haiglas on loodud kõik tingimused patsientide rehabilitatsiooniks pärast meniskektoomiat (meniski eemaldamine):

  • rehabilitatsiooniterapeudid koostavad iga patsiendi jaoks individuaalse rehabilitatsiooniskeemi;
  • liikumisteraapia vaneminstruktor-metoodik viib läbi ravivõimlemises individuaal- ja rühmharjutusi, võttes arvesse patsiendi vanust, füüsilist vormi ja kaasuvate haiguste esinemist;
  • meditsiiniteaduste kandidaadid ja doktorid kasutavad autori taastusravi meetodeid ja kaasaegse taastusravi parimaid saavutusi;
  • põlveliigese arengut teostavad patsiendid maailma juhtivate tootjate uusimate simulaatorite abil;
  • Füsioterapeudid määravad tõhusad protseduurid põlveliigese funktsiooni taastumise kiirendamiseks pärast meniski eemaldamist.

Taastumise ajal on patsiendid Euroopa mugavustaseme osakondades. Neile pakutakse isikliku hügieeni tooteid ja dieettoite..

Meniskektoomia järgse rehabilitatsiooni põhimõtted

Pärast meniski eemaldamist Yusupovi haiglas taastumine hõlmab järgmist:

  • rehabilitatsiooni hoolikas planeerimine, võttes arvesse konkreetset meditsiinilist probleemi ja patsiendi keha seisundit;
  • välja töötatud individuaalne rehabilitatsiooniplaan, mis sisaldab ravimite toetamist, füsioteraapia protseduure, võimlemisharjutusi;
  • kehalise aktiivsuse tasakaalu, järkjärgulisuse ja annustamise põhimõte;
  • kõigi meditsiiniliste ja rehabilitatsiooniprotseduuride patsiendi hoolikas meditsiiniline kontroll.

Pärast meniskektoomiat taastusravikliinikus koostab spetsialistide meeskond (rehabilitoloog, ortopeed, neuroloog, füsioterapeut, harjutusravi vanemjuhendaja-metoodik) igale patsiendile individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi. Taastusravi pärast mediaalse meniski tagumise sarve eemaldamist on järgmised:

  • patsiendi varajane aktiveerimine;
  • valu sündroomi kiire kõrvaldamine;
  • kopsude ülekoormuse ennetamine ja kopsupõletiku tekkimine;
  • piirkondliku vereringe ja lümfi väljavoolu stimuleerimine alajäsemetel;
  • patoloogilise vedeliku vabanemise vähenemine põlves;
  • lihaste kurnatuse, adhesioonide ja kontraktuuride aktiivne ennetamine;
  • ainevahetuse stimuleerimine ja kudede taastumine;
  • nakkusprotsessi ennetamine opereeritud kudedes;
  • alajäseme kaotatud funktsioonide taastamine.

Taastusravi pärast meniskektoomiat toimub Yusupovi haiglas taastusravi valdkonna juhtivate spetsialistide järelevalve all. Professorid, kõrgeima kategooria arstid ekspertnõukogu koosolekul arutavad kõiki postoperatiivse perioodi komplikatsioonide juhtumeid ja töötavad ühiselt välja patsiendi juhtimise taktikad.

Meniskektoomia järgsete komplikatsioonide taastamine

Pärast meniski eemaldamist võib põlveliigesesse koguneda vedelikku ja tunda valu. Need sümptomid peaksid vähenema kolme päeva pärast ja kaovad postoperatiivse perioodi teiseks nädalaks. Varasel taastumisperioodil teevad tursed ja valu kõrvaldamiseks ortopeedid haava drenaaži ja antiseptilise ravi. Määrake lisaks:

  • jala immobiliseerimine ortopeediliste vahenditega;
  • alajäseme kõrgendatud asend patsiendi voodis olles;
  • külmade kuivade kompresside paigaldamine;
  • antibakteriaalsed ravimid;
  • põletikuvastased ja valuvaigistid.

Kaua kestev turse on tõend põletiku progresseerumisest ja võib-olla ka arenenud lokaalsest nakkusprotsessist. See on täis mitte ainult toime puudumist pärast operatsiooni, vaid ka keerukamaid tagajärgi: proteesi tagasilükkamine ja kahjustamine, mis nõuab teist operatsiooni (implantaadi eemaldamine) ja pikaajalist antibiootikumravi. Kui väljendunud turse on seotud sünoviaalvedeliku ja vere liigse kogunemisega, põlveliigese punktsiooniga ja liigeseõõne sisu eemaldamisega.

Jääpakend kantakse vuugile 1 kuni 2 nädala jooksul. Opereeritud jäseme võimlemisharjutusi ei tehta. Harjutusravi juhendaja järelevalve all voodis lamav patsient teeb terve jalaga võimlemist, mille eesmärk on vältida liigeste jäikust. Põletikulise protsessi vaibudes suurenevad liikumised järk-järgult ja kuuenda nädala lõpuks viiakse need täies mahus läbi.

Seejärel hakkavad patsiendid harjutama kaasaegsetel simulaatoritel, mis on varustatud Jusupovi haigla taastusravikliinikuga. Need võimaldavad teil põlveliigese liikumisulatust järk-järgult suurendada minimaalse ebamugavusega. Patsient paisutab manseti põlve ümber õhuga õhku ja avaldatud surve tõttu sirgub jalg.

Sõltumata meniskektoomia tüübist on pärast operatsiooni põlveliiges märkimisväärne patoloogiliste moodustumiste oht - armid ja adhesioonid. Pärast operatsiooni ei liigu alajäsem eriti. Taastusraviterapeudid hakkavad järgmisel operatsioonijärgsel päeval vastu pidama raskekujulise liimiprotsessi arengule. Harjutusravi juhendaja teeb ja viib läbi füsioteraapia harjutuste kompleksi, mis ei sega haavade paranemist, hoiab ära kontraktuuri ja lihaste atroofia..

Pärast pikaajalise taastumisperioodi operatsiooni ei pruugi põlve külgmine side kinni hoida. See avaldub põlveliigese külgmises ebastabiilsuses, alajäseme kummardamises pöörleva liikumise ajal. Kui operatsiooni käigus rekonstrueeriti rebenenud peroneaalne või sääreluu tagumine side, on võimalik, et irratsionaalsete koormuste tõttu tekkis jälle habras sidemega struktuuri terviklikkus, mis stabiliseerib ja tugevdab liigeseaparaati. Patsiendi vaatavad läbi ortopeed ja taastusraviterapeut. Pärast ebastabiilsuse usaldusväärse põhjuse kindlakstegemist muutub patsiendi juhtimise taktika.

Põlvmeniskektoomiast taastumine

Taastusravi kliinikus pärast meniski eemaldamist määratakse patsientidele järgmised füsioterapeutilised protseduurid:

  • elektromüostimulatsioon;
  • laserravi;
  • UHF-ravi;
  • ionogalvaniseerimine;
  • kehaväline šokilaineteraapia;
  • magnetoteraapia;
  • kuum parafiinravi (taastusravi hilisemates etappides).

Harjutusravi ja füsioteraapia aitavad leevendada spasmi pinges lihastest, suurendada atroofeerunud ja nõrgenenud lihaskiudude toonust, aktiveerida verevoolu ja mikrotsirkulatsiooni alajäsemes. Füsioteraapia protseduuride mõjul stimuleeritakse ainevahetust liigeses, peatatakse turse ja valu.

Pärast meniskektoomiat on verehüüvete oht kuue nädala jooksul. Varasel operatsioonijärgsel perioodil kinnitavad taastusravikliiniku spetsialistid alajäsemetele elastse sideme ja hilisemal perioodil soovitavad patsientidel kasutada kompressioonsukaid. Meditsiiniseadmete kokkusurumisastme valib terapeut. See võtab arvesse operatsiooni mahtu ja eelsoodumust verehüüvete tekkeks.

Põlveliigese harjutusravi pärast meniskektoomiat

Põlveliigese liikumine taastatakse täielikult ainult füsioteraapia harjutuste kompleksse kombinatsiooni tingimusel koos teiste terapeutiliste ja vaba aja veetmise tehnikatega. Taastumine pärast meniski eemaldamist kestab kaks kuni kuus kuud. Taastamisprotsessi kestust mõjutavad 3 kriteeriumi:

  • operatiivtaktika;
  • kirurgilise agressiooni aste;
  • patsiendi individuaalsed omadused.

Taastusravi eri etappidel pädeva füüsilise režiimi valib taastusraviterapeut. Pärast 12-24 tundi pärast operatsiooni 3-7 päeva jooksul on patsiendil soovitatav teha kergeid harjutusi "lamavas" asendis. Korduste sageduse ja päevase tundide arvu määrab harjutusravi vanemjuhendaja-metoodik. Patsient saab opereeritud alajäseme voodist ettevaatlikult tõsta, tõstes selle pinnast 20 cm kaugusele. Tervislik jalg on sel ajal põlvest painutatud. Selles asendis hoidke tõstetud jalga 5 sekundit, seejärel viige jäseme ettevaatlikult tagasi algasendisse.

Mõlemat jalga kergelt painutades (tugi kannadele) avaldub reielihastes pinge. Kümne loendusel peaks patsient lõõgastuma. Käed asetatakse piki keha, kere on lõdvestunud. Tehakse tuharalihaste isomeetriline kontraktsioon. Pinget hoitakse 5-8 sekundit kuni kerge põletustundeni.

Selili lamades panid nad jala alla rätikust valmistatud rulli, suruvad selle peale, püüdes jäset painutada. 5 sekundi pärast saate lõõgastuda. Popliteaalse tsooni sääre ja sidemete lihased pingutatakse.

Jalad asetatakse voodile lamedaks. Nad teevad jalgadega liigutusi enda poole ja endast eemale, samal ajal kui kanna pind ei tõuse. Omakorda laiutavad nad jalgu külgedele, libisevad mööda lehte. Tehke harjutust väga aeglaselt..

Järgmise harjutuse sooritamiseks peate enda maandamiseks seisma tooli lähedal või vastu seina. Tõstke opereeritud jäseme sirgelt aeglaselt ettepoole. Olles jõudnud 45 ° nurgani, hoidke sirget jalga 5 sekundi jooksul raskusel ja pöörduge sujuvalt tagasi algasendisse.

Tooli seljatoest kinni hoides peaksite sujuvalt, ilma tõmblemiseta, viima alajäseme küljele, tõstes selle lühikese vahemaa tagant. Viivitage mõni sekund ja pöörduge tagasi algasendisse.

Kahe või kolme nädala pärast lähevad nad aktiivsele treeningule. Nad teevad poolkükke tooli lähedal (põlvede painutusnurk ei ületa 90 o) ja venitustreeningut (alajäseme painutamine käega jala haardega ja tuharani tõstmine). Taastusraviprogramm sisaldab žguti, astmeplatvormi eest- ja külgsuunas lähenemist, keharaskuse ülekandmist opereeritud jalale ja selle edasist sirgendamist. Viimase harjutuse ajal peaksid jäsemed olema vaheldumisi..

Harjutage velotrenažööril, kasutades kerget pedaaliresistentsuse režiimi, suurendades seda järk-järgult keskmisele ja raskele. Patsiendid kõnnivad jooksulindil. Alustage aeglase tempo ja kümneminutilise jalutuskäiguga, seejärel koguge järk-järgult aega ja kiirust.

Taastumine pärast meniski eemaldamist artroskoopia abil

Artroskoopia on uuenduslik, minimaalselt invasiivne meetod põlveliigese täpseks diagnoosimiseks ja õrnaks kirurgiliseks raviks. Kirurgiline trauma artroskoopiaga on võrreldamatult väiksem kui põlveliigese avatud sekkumise korral, mis võimaldab kiiremini taastuda. Jäseme funktsiooni taastamine sõltub meniski vigastuse ulatusest ja sellega seotud vigastuste olemasolust põlveliigese teistesse struktuuridesse. Pärast väikseid meniski pisaraid võtab täielik taastumine kaks kuni neli nädalat. Kui oluline osa meniskist on lahti rebitud, on rehabilitatsiooni kestus umbes kaks kuud.

Liiges osalevate lihaste tugevdamiseks tuleks teha taastumisharjutusi. Pärast meniski väiksemaid vigastusi toimub tavaliselt kiire ja täielik taastumine. Kui osa meniskist tuli eemaldada, töötab liiges suurenenud stressiga, mis võib põhjustada liigeses põletikulist protsessi ja artroosi.

Patsient lastakse koju 1-2 päeva pärast operatsiooni. Taastusravi pärast artroskoopilist meniskektoomiat algab postoperatiivse perioodi teisel päeval. See hõlmab õrnat kõndimist, kus vigastatud jalg on piiratud stressiga. 5-7 päeva jooksul peaksite kõndima ainult toega, kasutades ortopeedilisi abivahendeid, mis pakuvad täiendavat tuge.

Terapeudi poolt ette nähtud füsioteraapia harjutuste sooritamise ajal pannakse põlveliigesele keskmise jäikusega või elastse sidemega põlveliiv. Patsiendile võidakse määrata ortopeediliste vahendite (ortoos) kandmine. Taastumismeetmete aluseks igas taastumise etapis on harjutusravi harjutuste komplekt pärast artroskoopilist meniskektoomiat. Video näitab nende metoodikat selgemalt. Parandusprotsesside kiirendamiseks kasutavad Jusupovi haigla taastusravispetsialistid efektiivseid füsioteraapia protseduure.

Patsiente soovitatakse kõigepealt sooritada staatilisi harjutusi:

  • tuharate ja puusade lihaspinge;
  • jalgade samaaegne liikumine enda poole ja eemale, pöörlemine päripäeva ja vastupidi;
  • harjutused põlve painutamiseks ja pikendamiseks vastuvõetavas vahemikus, mis ei põhjusta valu;
  • lamades asendist, tõstes sirget jäset varbaga aeglaselt 45-60 kraadi võrra enda poole, hoides seda raskuses viis sekundit ja laskudes seejärel sujuvalt voodile.

3 nädalat pärast meniskektoomiat on liikumise arv, intensiivsus ja ulatus märkimisväärselt laienenud. Positiivse dünaamika korral liigub patsient karkudeta, kasutades toodet, mis toetab liigest. Tal lastakse täielikult jalul seista. Alates postoperatiivse perioodi kahekümne teisest päevast tegelevad nad normaalse kõnnaku kujundamisega kahe nädala jooksul. Sellisel juhul peaks patsient kõndimisel jälgima, et jalg ei lonkaks, samm oleks väike ja mõõdetaks liikumiskiirust. Ärge koormake oma põlve pikkade jalutuskäikudega üle..

Nad arendavad jätkuvalt vaagna- ja reielihaseid, masseerivad sääre ja jalgu. Kasutatakse madalaid vetruvaid kükitusi, mille painde amplituud on 30 ° -40 °, võimlemist elastsete mehhanismide (laiendaja, žgutt) takistusega, jala lisamist ja röövimist, lamades tervislikul küljel. Rehabilitatsiooniprogrammi kuuluvad raskust kandvad harjutused. Need viiakse läbi harjutusravi vanemjuhendaja-metoodiku juhendamisel.

Taastumise viimane etapp algab viiendast või kuuendast nädalast pärast meniski eemaldamist. Varem sooritatud igapäevaseid harjutusi pärast põlveliigese artroskoopiat täiendatakse treeningplokkide harjutustega (reie nelipealihast koormamata), kükitustega 60 ° paindenurgaga, tõstmisel stabiilsel astmelisel platvormil, hoides käsipuud. Pärast meniskektoomiat tõhusaks taastumiseks kulgege kohtumine taastusraviarstiga, helistades Yusupovi haiglasse.

Artiklid Umbes Bursiit