Taastusravi pärast puusaliigese asendamist: võimlemine ja võimlemine

Põhiline Artriit

Taastusravi algab kohe pärast puusaliigese asendamist. Hoolimata järelejäänud valulikest aistingutest soovitatakse patsiendil 2 päeva pärast operatsiooni voodist tõusta ja palatis ringi liikuda. Taastusraviterapeudi jälgitavad koormused suurenevad iga päev. See on ainus viis mõne kuu pärast aktiivse elustiili juurde naasta..

Kus on parim koht taastumiseks - kodus või kliinikus

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Pärast puusaliigese (HJ) asendamist kunstproteesiga veedab patsient umbes 3 nädalat haiglas. Sel perioodil jälgivad tema seisundit taastusarstid, operatsiooni teinud kirurg ja noorem meditsiinipersonal. Taastumine toimub ravimite tarbimise, füsioteraapia ja massaažiprotseduuride, igapäevase harjutusravi tõttu.

Pärast 21 päeva möödumist tekib küsimus edasise rehabilitatsiooni koha kohta. Patsient saab opereeritud puusaliigese arendada kodus või spetsiaalses ravi- ja rehabilitatsioonikeskuses. Isegi meditsiiniliste soovituste hoolikas järgimine ei ole maja pädev ja kiire taastamine väga võimalik..

Kõige kaasaegsemate seadmetega varustatud rehabilitatsioonikeskustes võtab ühine arendamine palju vähem aega. Seda hõlbustab puusaliigese seisundi pidev jälgimine, kehalise aktiivsuse doseerimine ja rehabilitatsiooniskeemide kohanduste õigeaegne juurutamine. Taastumine spetsialiseeritud ravi- ja rehabilitatsioonikeskustes toimub ilma operatsioonijärgsete tüsistusteta.

Taastusravi tunnused

Taastusravi peamisteks eesmärkideks on valu ja põletiku kõrvaldamine, puusaliigese lihaste ja sidemete-kõõluste aparaatide taastamine, endoproteesi täieliku interaktsiooni tagamine vaagna- ja reieluu luudega ning operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamine. Mis tahes kirurgilise sekkumisega kaasnevad naha terviklikkuse, pehmete kudede rikkumised. See võib põhjustada põletikulise protsessi arengut, sekundaarse infektsiooni lisamist, valu ilmnemist ja siseorganite töö häirimist. Seetõttu määratakse patsientidele tingimata ravimid:

  • antibiootikumid tsefalosporiinide, makroliidide, poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast;
  • antikoagulandid venoosse trombi moodustumise välistamiseks;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu ja põletiku vastu;
  • vahendid maksa ja kuseteede toimimise parandamiseks;
  • kondroprotektorid, tasakaalustatud mikroelementide ja vitamiinide kompleksid pehmete, kõhre- ja luukudede kiiremaks taastumiseks.

Füsioteraapia protseduuride läbiviimine aitab kaasa puusaliigese kiiremale taastumisele. Need on elektrostimulatsioon, fonoforees või elektroforees, UHF-ravi, laserravi. Aktiivselt kasutatakse massaaži, balneoteraapiat ja mudaravi. Kuid peamine, kõige tõhusam viis TBS-i arendamiseks on füsioteraapia harjutused ja võimlemine. Igapäevased harjutused aitavad tugevdada liigese lihaskorsetti, taastada eelmise liikumisruumi.

Kui kaua taastumine aega võtab

Pärast kunstliku puusaliigese paigaldamist satub patsient 3 nädalaks kirurgiasse. Seejärel võib rehabilitatsioon toimuda kuu aja jooksul spetsialiseeritud keskustes või kodus. Puusaliigese täielik taastumine võtab aega 3 kuni 4 kuud. Taastusravi kestust mõjutavad patsiendi vanus, kaal, patoloogia raskusaste, füüsiline vorm. Oluline on ka kirurgilise sekkumise meetod. Taastumisperiood on unipolaarse proteesimisega mõnevõrra lühem - ainult reieluu pea asendamine. Kui paigaldatakse ka kunstlik atsetabel, võtab liigese väljatöötamine kauem aega..

Taastusravi perioodid pärast puusaliigese asendamist

Igal taastusravi perioodil on oma meetodid puusaliigese funktsionaalse aktiivsuse suurendamiseks. Esialgsel etapil pööratakse erilist tähelepanu ravimite valu ja põletiku kõrvaldamisele, koeinfektsiooni ennetamisele ja postoperatiivsete komplikatsioonide ennetamisele. Siis toimub taastumine peamiselt füsioteraapia harjutuste ja võimlemisega. Taastusravi arst koostab iga patsiendi jaoks individuaalse harjutuste komplekti. Ta on kohal kõikides klassides, näitab, kuidas tekkivaid koormusi õigesti doseerida, et lihaste, sidemete, kõõluste tugevnemisega ei kaasneks kõhre ja luustruktuuride mikrotrauma..

Taastusravi perioodOperatsioonijärgse etapi kestusHJ struktuuride regenereerimise olemusMotoorse tegevuse olemus
Vara1 kuni 14 päeva (kaasa arvatud)Pärast põletikulise protsessi peatamist algab naha ja pehmete kudede paranemineVarajane õrn, siis - kerge tooniga
Hilja2 nädalast kuni 3-4 kuuniPärast luu lühiajalist resorptsiooni käivitatakse luustruktuuride uuenemisprotsessid ja nende kohanemine uute tingimustegaEsmane ja hiline taastumine, viimases etapis - kohanemine

Varajane periood

Esimese päeva pärast endoproteesimist veedab patsient intensiivravis, kus meditsiinipersonal jälgib tema pulssi, hingamist ja vererõhku. Seejärel transporditakse ta kliinilise abi saamiseks haigla osakonda. Põletikuline turse kõrvaldatakse külmade kompresside, füsioteraapia, ravimite abil. Kopsude ülekoormuse vältimiseks õpetatakse opereeritud inimesele sügavaid hingamistehnikaid, mis tulevad kindlasti kasuks füsioteraapia harjutuste sooritamisel..

2-3 päeva pärast lastakse patsiendil tõusta ja istuda. Liikumistega kaasnevad valulikud aistingud, seetõttu on ette nähtud analgeetikumid. Hoolimata asjaolust, et valu on pärast operatsiooni üsna loomulik, ei saa seda taluda. See põhjustab inimese psühho-emotsionaalse ja füüsilise seisundi halvenemist, aeglustab taastumisprotsesse.

Hiline periood

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage lihtsalt meeles, et määrige seda üks kord päevas..

Ortopeedilised kirurgid soovitavad taastusravi pärast puusaliigese artroplastikat spetsialiseeritud meditsiinikeskustes. Ainult seal on see professionaalne, kvaliteetne ja suhteliselt lühiajaline. Hilisemal perioodil suureneb liigese füüsiline aktiivsus, mida aitab kaasa valu järkjärguline leevendamine. Ebamugavustunne tekib ainult aeg-ajalt, kaob kiiresti pärast lühikest puhkust. Milliseid puusaliigese taastamise meetodeid patsientidele selles etapis näidatakse:

  • jalutuskäigud (eelistatult värskes õhus) 30 minutit 4 korda päevas. Teise kuu lõpuks peaks kõndima vähemalt 4 tundi päevas;
  • Tsemendiga kinni hoitud protees võimaldab jala 4–6 nädala pärast täielikult koormata. Kunstliite tsemendita fikseerimisega on täismahuline koormus võimalik 2 kuu pärast.

Tähtis pole mitte ainult jalutuskäikude pikkus. Enne operatsiooni hoidsid patsiendid teadlikult kohanemisasendeid, sealhulgas kõndides, et vältida tugevat valu, lükata suhkruroo või karkude kasutamist edasi. Taastusravi hilise etapi üks ülesandeid on õigete motoorsete stereotüüpide väljatöötamine, kehahoia ja kõnnaku korrigeerimine.

Funktsionaalne taastumisperiood

Taastusravi viimases etapis on soovitatav külastada basseini, treeninguseadmetega varustatud võimlaid. Kuid kõige kasulikum on spaahooldus. Need meditsiiniasutused praktiseerivad integreeritud lähenemisviisi patsientide taastumiseks pärast puusaliigese artroplastikat. Kasutatud mineraalveed, radooni ja vesiniksulfiidi vannid, terapeutiline muda, parafiini ja osokeriidi rakendused, hirudoteraapia, nõelravi, magnetoteraapia, klassikaline, vaakum, nõelravi massaaž.

Arstidel on lubatud istuda 3 päeva pärast puusaliigese paigaldamist. Puusa paindenurk ei tohiks ületada 90 kraadi. Esimese 2-3 nädala jooksul ei tohiks te istumisasendis olla rohkem kui 20 minutit. Istuda tuleks sujuvalt, aeglaselt, ilma järskude liigutusteta. Sellisel juhul ei tohiks pind olla liiga madal ega kõrge. Nende meditsiiniliste soovituste eiramine võib põhjustada suurenenud valu, samuti nihestusi ja subluksatsioone..

Karkudega kõndimise reeglid

2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni on lubatud karkudega liikuda palatis või haigla koridoris valgusrežiimis. Esiteks peate esitama opereeritud jala ja kargud, seejärel keskenduma tervislikule jäsemele. Tugipunkti säilitamiseks peate tegema väikesi samme. Esimestel päevadel jälgib meditsiinitöötaja patsiendi liikumist. Omaette kõndimine on võimalik alles pärast korraliku karkude käsitsemise oskuste omandamist. Need asendatakse suhkrurooga umbes 4-6 nädala jooksul. Pärast lonkamise kadumist, kõndimisel absoluutse enesekindluse ilmnemist on vaja liikuda ilma ortopeediliste seadmeteta.

Füsioteraapia

Igapäevane treeningravi aitab parandada puusaliigese vereringet, tugevdada opereeritud jäseme lihaskorsetti ja kiirendada kahjustatud kudede taastumist. Mehhanoteraapia on näidustatud algstaadiumis. Kasutatakse aparaate, mis teostavad jala liikumist, kontrollivad tekkivaid koormusi ja hoiavad jäseme piki telge joondatud, nihkumata ümber ümbermõõdu või külje. Patsientidele soovitatakse ka jala ja põlve painutamist-pikendamist, jalgade ringikujulist pöörlemist.

Mõne päeva pärast hakkavad nad tegema tehniliselt keerukamaid harjutusi:

  • lama kõhuli, tõsta vaheldumisi sääremarjad;
  • toolil istudes laotage jalad 40-50 cm ja suruge need siis kokku;
  • põrandal istudes painutage üks jalg ja tõstke teine ​​30-40 cm võrra;
  • istudes põrandal, levitage sirgeid jalgu külgedele ja seejärel vähendage;
  • seistes, rõhutades tooli seljatoe, tehke kõigepealt sirgeid, seejärel painutatud jalgu.

Kuna kõik puusaliigese funktsioonid on taastatud, hõlmavad ravikompleksid harjutusi simulaatoritel, sealhulgas rattasõidu simuleerimist. Kasuks tuleb ujumine, vesiaeroobika, sajakõnd, jooga.

Soovitused operatsioonijärgsel perioodil

Luukoe taastub aeglaselt, nii et te ei saa liigest üle koormata, püüdes kiiresti aktiivse elustiili juurde naasta. See aeglustab ainult puusaliigese struktuuride mikrotrauma põhjustatud rehabilitatsiooni. Opereeritud puusaliiges taastatakse järk-järgult. Positiivseid muutusi võib märgata järgmise 2-3 nädala pärast. Peate olema kannatlik, järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi ravimite võtmise ja füsioteraapia harjutuste osas.

Sarnased artiklid

Kuidas unustada liigesevalu?

  • Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuste, krõmpsude ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hunnikut ravimeid, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades selle põhjal, et loete neid ridu, ei aidanud need teid palju...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Loe lisaks >>>

Kodune rehabilitatsioon pärast puusaliigese artroplastikat: taastumisperioodid

Hiljuti endoproteesi saanud patsient vajab erilist hoolt ja abi. Tähtis on aidata tal motoorsed funktsioonid kodus võimalikult kiiresti taastada. Selleks tehke tüsistuste vältimiseks iga päev terapeutilisi harjutusi ja järgige paljusid reegleid..

Taastusravi perioodid pärast puusaliigese asendamist

Puusaliigese asendamiseks puusaliigese murdude, koksartroosi, osteonekroosi, reumatoidartriidi korral on ette nähtud operatsioon. Kui varem tähendasid need haigused puudet, siis nüüd saab patsient tänu edukale ravile taastada liigeste funktsionaalse aktiivsuse. Taastusravi perioodi kiirendamiseks kodus pärast puusaliigese endoproteesimist peate järgima kõiki arsti soovitusi ja regulaarselt tegema jalgade jaoks spetsiaalseid füüsilisi harjutusi. Iga taastumisperiood nõuab teatud reeglite järgimist.

Varajane periood

Patsient on arsti järelevalve all kohe pärast puusaliigese asendamise operatsiooni. Sel perioodil on oluline süstemaatiliselt jälgida kehatemperatuuri, õigeaegselt sidemeid vahetada ning jälgida hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Jala turse leevendatakse jääkompressiga. Vajadusel võib arst välja kirjutada vereülekande ja ravimid koos vere vedeldajatega (see võib aidata tromboosi ära hoida). Tüsistuste tekke vältimiseks määratakse antibiootikumid teisel päeval pärast operatsiooni..

Valu tekib pärast kunstliigese asetamist. Kuid see on operatsiooni normaalne tagajärg. Reeglina leevendatakse valusündroomi valutablettide või süstidega. Mõned patsiendid saavad intravenoosse kateetri, mille kaudu süstitakse valuvaigisti. Valuvaigistite kasutamise kestust ja ravimite annuseid reguleerib arst.

Esimesel päeval pärast puusaliigese artroplastikat on patsiendid lamavas asendis. Dislokatsiooni vältimiseks ei tohiks te proteesi jalga painutada rohkem kui 90 kraadi. Patsientide vigastuste vältimiseks asetatakse alajäsemete vahele spetsiaalne rull. Lisaks soovitatakse vahetult pärast operatsiooni lamavas asendis oleval patsiendil opereeritud jalg kergelt küljele viia. Esmakordsel taastusravil on rangelt keelatud voodi põhjas lebavat tekki iseseisvalt kaasa võtta.

  • Olivieri salatiretseptid
  • Dieettoit: kaalulangetamise menüü
  • Esimesed süüfilise tunnused

Hiline periood

Pärast varajast rehabilitatsiooni on patsiendil pikem hiline taastumisperiood, mis kestab mitu kuud. Selle aja jooksul peaksite tugikõndi kestust järk-järgult pikendama. Sellisel juhul peate hoidma oma selga sirgelt ja vaatama enda ette. Päevane maksimum on 30 minutit kõndimist. Suurendada saab ainult liikumiskiirust ja vahemaad. 2 kuud pärast puusaliigese artroplastikat ärge ronige trepist kõrgemale kui 1 lend.

Kodune taastusravi pärast puusaliigese asendamist tähendab head puhkust. Parem on lamada selili, kuid kui asend küljel on teile mugavam, asetage põlvede vahele pehme rull või padi. Magage kõval ortopeedilisel madratsil, voodi kõrgus peaks olema vähemalt põlvini. Taastusravi ajal on parem riietuda toolil istudes ja lähedase abiga. Sokke või kingi iseseisvalt jalga panna on keelatud - see viib puusaliigese liigse paindumiseni.

Funktsionaalne taastumisperiood

Taastusravi pärast puusaliigese asendamist lõpeb kolme kuu pärast, kuid jala funktsionaalne taastumine peab jätkuma. Kui määratud periood on möödas ja jalavalu ei kao või kõndimisel on ebamugavusi, tasub kasutada keppi. Hoolimata asjaolust, et inimene võib juba tööle naasta ja autot juhtida, on lubatud aktiivselt sporti teha alles 8–12 kuu pärast.

Mõnel juhul võib arst pikendada kodus taastusravi kestust. Seda otsust mõjutavad vanus, patsiendi anamnees, süsteemsed patoloogiad, ülitundlikkus ravimite suhtes. Pärast puusaliigese endoproteesimist kodus taastumise kiirendamiseks tuleb läbi viia arsti määratud harjutusravi. Lisaks on terapeutiline massaaž ja kinesiteraapia suurepärased. Võimalusel peaks patsient puhkama vähemalt kord aastas sanatooriumis või spetsialiseeritud meditsiinikeskuses.

  • Kuidas habeme kasvu rahvapäraste abinõudega kiirendada
  • Kuidas valida mälupulka: usb-draivide hinnang
  • Kuidas ravida väliseid hemorroidid

Milliseid reegleid tuleb järgida operatsioonijärgsel perioodil

Sõltumata sellest, kas puusaliigese endoproteesimine oli täielik või osaline, peab inimene motoorsete funktsioonide kiireimaks taastamiseks järgima mitmeid reegleid:

  • pärast operatsiooni saate teisel päeval istuda ja tõusta (selleks peate kasutama käsipuud);
  • 5. päeval on lubatud ronida mitmest trepiastmest, esimene samm tuleb aga teha terve jalaga (laskumisel vastupidi);
  • kehalist aktiivsust tuleks aeglaselt suurendada, äkilised liikumised on keelatud;
  • te ei saa istuda kodus madalatel toolidel / tugitoolidel, tõsta esemeid põrandalt ilma kõrvaliste seadmete abita;
  • peate oma kehakaalu normaalsena hoidma;
  • on lubatud magada selili või küljel, padi põlvede vahel;
  • autojuhtimine on lubatud vähemalt 2-kuulise koduse taastusravi järel;
  • on vaja kinni pidada tasakaalustatud toitumisest (rauaga toidu hulka tuleks suurendada, juua palju vett);
  • seksuaalsuhteid saab taastada 2 kuud pärast puusaliigese artroplastikat.

Kodus puusaliigese taastumine

Kuna suurem osa rehabilitatsioonist toimub kodus, tasub teada, millised aspektid on jala motoorse funktsiooni varajaseks taastumiseks olulised. Meditsiiniline võimlemine on olulisel kohal. Kui treeningu ajal tunnete valu või tugevat ebamugavust, on parem treening katkestada ja pöörduda arsti poole. Iga päev, 3-kuulise kodus taastusravi ajal, peate opereeritud jäseme siduma elastse sidemega - see aitab leevendada turseid.

Kodus liikumine on esialgu lubatud ainult karkudega, hiljem saab üle minna kepile. Arstid soovitavad seda kasutada kuus kuud. Sellisel juhul tuleks suhkruroog asetada opereeritud jalaga samaaegselt. Liikudes ei saa te ette kummarduda ja kui teil on muidu keeruline, võtke tempo maha ja astuge väikeste sammudega. Kodutööd on lubatud. Ainus tingimus on see, et saate töötada, kui haigele jäsemele pole koormust. Koduse taastusravi ajal on rangelt keelatud raskuste tõstmine.

Kuidas karkudel käia

Mõni päev pärast endoproteesimist lubab arst voodist tõusta. Esimest korda juhtub see harjutusravi juhendaja abil, kes selgitab patsiendile karkude liigutamise ja kasutamise reegleid. Kõndimistehnika näeb välja selline:

  • treppidest ronides algab liikumine terve jalaga;
  • liikumine on järgmine: toetuge karkudele ja viige terve jäseme sammule;
  • seejärel suruge karkudega põrand maha ja viige oma keharaskus sellele jalale;
  • tõmmake juhitav jäseme üles, liigutades kargud ülemisse astmesse;
  • trepist alla liikudes toimub kõik vastupidi - asetage kõigepealt astmel kargud;
  • neile toetudes liigutage haiget jalga alla, jättes rõhu tervisele;
  • pange oma hea jalg samale astmele ja toetuge sellele.

Efektiivne harjutuste komplekt pärast puusaliigese artroplastikat

Ilma füsioteraapia harjutusteta on kodune rehabilitatsioon pärast puusaliigese artroplastikat võimatu. Jäseme funktsionaalsuse taastamiseks pole universaalseid harjutusi: iga rehabilitatsiooniperiood hõlmab erineva keerukusega liigutuste rakendamist. Koolitusprogrammi valib arst. Taastusravi esimesel päeval on patsiendil lubatud kodus teha järgmisi harjutusi:

  • vaheldumisi sirutatud jalgade varbad enda poole tõmmates;
  • jalgade ümmargused liikumised;
  • varvaste kokkutõmbamine / lahti tõmbamine.

Hiljem muutuvad harjutused keerulisemaks ja näevad välja sellised:

  • seisvas asendis tõmmatakse proteesijal 25-30 cm ettepoole ja naaseb algsesse asendisse (10-15 kordust);
  • jalg tõuseb põlve kõverdatuna 30 cm kõrgusele (10 korda);
  • jalg tõmmatakse maksimaalselt küljele ja naaseb tagasi, patsienti hoiab tool või käsipuu, seisab ühtlase seljaga (6-7 korda);
  • jala üles tõstmine ilma põlve painutamata (kuni 10 kordust).

Taastusravi pärast puusaliigese asendamist: taastumisperiood, kuidas on puusaliigese postoperatiivne periood

Mis tahes endoproteesimise olemus on kõrgtehnoloogilise kunstliku analoogi paigaldamine. Puusaliigese asendamine ja taastusravi tingimused pärast operatsiooni taastumisega sellel operatsioonijärgsel perioodil on vajalikud meditsiiniliste näidustuste järgi. Taastusravi põhimõtetest on üldine arusaam, jagades selle ajaintervalli mitmeks etapiks. Kuid alati võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid paranemise ja kohanemise omadusi.

Kus on parem taastuda - kodus või kliinikus

See valik määratakse muu hulgas praeguse rehabilitatsioonietapi põhjal. Kohe pärast operatsiooni patsienti haiglast välja ei lasta. Esmane rehabilitatsioon toimub haiglas või kliiniliselt, st meditsiiniasutuses.

Selles etapis saab oluliseks küsimuseks kõigepealt inimese üldise seisundi hindamine ja operatiivsete toimingute tagajärgede jälgimine. Mis puutub edasistesse sammudesse, siis tuleks need läbi viia meditsiinilise abi põhjal. Spetsialistide abi pakutava potentsiaali täieliku ärakasutamiseks on soovitatav otsida professionaalse rehabilitatsioonikursuse läbimise võimalust.

See põhimõte kehtib kõigi proteesipiirkondade kohta. Siiski tuleb märkida, et TBS-i iseloomustatakse inimkeha suurimana ja see nõuab suuremat tähelepanu. Selle funktsionaalsus on äärmiselt oluline täieõigusliku liikumise rakendamiseks ilma tugiseadmeteta (mida inimesed kasutavad sageli liigesekudede hävitamise äärmuslikes staadiumides). Kuidas puusaliigese kirurgia kulgeb ja kui kaua taastusravi konkreetse patsiendi jaoks aega võtab, sõltub tema individuaalsetest omadustest.

Tavaliselt on kodus treenimise uimastiks valu ja enesehaletsus sooviga niigi vigastatud ala võimalikult palju maha laadida. See on olukorrast vale väljapääs. Õige rehabilitatsioon tähendab kohanemist uudsusega talutava, kuid vältimatu valu kaudu. Ja ainult kvalifitseeritud arst suudab eristada, kas valulikud ilmingud on põhjustatud operatsioonijärgsetest komplikatsioonidest või on toimuv piisav sündmuste käik. Eakate ja puuetega inimeste hooldekodu töötajad aitavad nende psühholoogiliste probleemidega toime tulla, endast üle astuda ja püstitatud eesmärgi saavutada. Lisaks teostatakse siin maksimaalset kontrolli teatud harjutuste õige täitmise üle..

Koolitatud ja kogenud meditsiinitöötajad saavad füüsiliste harjutuste ajal ennustada rehabilitatsiooni saanud inimese valu tekkimist mõnes piirkonnas, seetõttu on ta selleks vaimse ettevalmistusega. Lisaks saab prognoosi anda järgmisel päeval ilmnevatele standardsetele tagajärgedele. Sellistes tingimustes on paanikaks mitu korda vähem põhjuseid.

Kõik see räägib operatsiooni läbinud kodanike rehabilitatsiooni kasuks. Eriti kui patsient on täisealine ja vajab ettenähtud programmi rakendamisel igapäevast abi (ja veelgi enam, kui tal on degeneratiivsed häired - dementsus). Sel juhul kipuvad puusaliigese taastamise järgsed taastusravi ja taastumise tingimused keerulisemaks muutuma ja nõuavad veelgi suuremat tähelepanu. Pansionaatide võrk "Care" võimaldab teil valida ja pakkuda sellistele kodanikele vajalikku abi ja meditsiinilist tuge.

Etappide järjestus, kestus ja põhijooned

  • vara;
  • hilja.

Taastumisperioodi algus sõltub suuresti implantaadi fikseerimise eripärast. See on tsement või tsemendita alus. Teisel juhul tuleb asendusanaloogile anda viivitus, nii et luukoe kasvab pooridesse ja see jääb piisavalt tihedaks. Seetõttu tuleb mõnda aega vältida märkimisväärset füüsilist koormust. Alternatiiv on fikseeritud väga tihedalt ja patsiendi enda kaal ei saa seda kahjustada. Mõlemad patsiendikategooriad on siiski selgelt kindlaks määranud füüsilise tegevuse kaasamise.

Igas etapis on üldine arusaam taastusravi ja taastumise perioodist pärast artroplastikat puusaliigese asendamiseks. Need intervallid võivad siiski veidi erineda, sõltuvalt paranemise kiirusest, kohanemisomadustest ja patsiendi hoolsusest. Nagu ka professionaalse abi kättesaadavus sel ajavahemikul.

Varajane rehabilitatsioon

  • Esimesel nädalal soovitatakse patsientidel säästa kehalist aktiivsust hingamisharjutuste, vereringe normaliseerimiseks ja lihaste säilitamiseks. Juba esimestest päevadest alates on soovitatav läbi viia Thomase testimistehnika. Hiljem selles faasis on keha vertikaalne täiendava toega..
  • Seitsme päeva pärast on lubatud voodist tõusta ja võimlemine on ette nähtud algsest vertikaalsest asendist. See on suunatud opereeritud reie piirkonnas tugevdamisele ja lihaste venitamisele. Selleks kasutatakse endiselt mõlemalt poolt tugivarustust.
  • Alates neljateistkümnendast päevast rehabilitatsiooniteenustele spetsialiseerunud meditsiiniasutuse seintes lisanduvad kergekaalulised võimlemistunnid (harjutusravi). Kui see on näidustatud, võib täiendavalt lisada hüppeliigese ja põlve mehaanilise tugiravi (kuna nendel aladel on ebaproportsionaalseid koormusi).

Puusaliigese kirurgia ja taastusravi eesmärgid ja eesmärgid

Pidage meeles, et see on keeruline ja kallis protseduur. Riikliku tasuta meditsiini alusel ei saa seda teostada iga inimese jaoks, kes seda vajab. Mis annab sellele suure väärtuse. Esmane küsimus on endoproteesi ümbritsevate pehmete kudede funktsiooni taastamine ja normaliseerimine, normaalse liikumisala loomine selles. See on teostatav pärast kirurgiliste vigastuste paranemist, tursete eemaldamist ja endoproteetilise paigaldusega harjumist.

Taastusravi on vajalik püsiva valu ja lonkamise riski minimeerimiseks. Viimane võib püsida pikka aega või kogu elu..

Füüsiline režiim

Täielik puhkus on täielikult välistatud. Selle lisamine on vajalik survehaavade ja trombooside vältimiseks. Koormate varajase kasutuselevõtu peamine eesmärk on siiski uue liigendi väljatöötamine ja selle paigaldamise kvaliteedi kontrollimine. Mõne päeva jooksul pärast operatsiooni tõuseb patsient püsti. Pealegi õpib ta spetsiaalsete seadmete abil kõndima mitte ainult sirgjooneliselt, vaid ka trepiastmetel..

Kõndimisaeg pikeneb järk-järgult: see algab viiest minutist ja igapäevase kehalise aktiivsusega sõna otseses mõttes nädala jooksul jõuab see intervall poole tunnini, mitu külastust päevas. Samuti on vaja süstemaatiliselt ühendada ja suurendada juhitava jäseme aksiaalset koormust (koos selgroo vertikaalsele survele, tavaliselt raskuste abil).

Ettevaatusabinõud

Maailmapraktika kohaselt kestab karkude kasutamise intervall umbes 6 nädalat. Patsient hakkab neid sõna otseses mõttes kasutama esimestel päevadel. Neid seadmeid pole siin vaja selleks, et muuta inimese elu liikumisel kergemaks, muutes proteesi võimalikult ohutuks. See on eksiarvamus. Pärast kirurgilist sekkumist ja proteesimist näidatakse, et see tõuseb võimalikult kiiresti voodist ja implantaadi "tempo". Opereeritud inimese kaitsmiseks kukkumiste eest on vaja täiendavat tuge veel kahele punktile (kuna pole tekkinud harjumust proteesi ja täieliku toe täieliku jalaga kasutamiseks).

Puusaoperatsioon ja operatsioonijärgne rehabilitatsioon ei tohiks tähendada järgmisi sümptomeid:

  • kirurgilisest õmblusest väljuva mäda olemasolu;
  • suurenenud valu sümptomid puusaliigeses;
  • selgelt kuuldavad klõpsud selles;
  • jäseme lühenemine jala ilmse pööramisega väljapoole;
  • liikumisvõime kaotamise võime kaotus.

Tuleb märkida, et punetus, turse või kohaliku temperatuuri tõus opereeritud piirkonnas esineb mõnda aega vahetult pärast sekkumist, kuid siis peaksid need mööduma ja mitte uuesti alustama.

Hilise etapi taastamise süsteem

Sellisel juhul saate harjutusi sooritada seistes, lamades ja istudes. Inventari kasutamisega ja ilma selleta. Ja ka siis, kui lisate riistvara ja koolituslisandeid. Kõik sõltub endoproteesimisega kohanemise kiirusest ja konkreetse inimese taastumisomadustest (võttes arvesse tema üldisi tervise ja vanuse kriteeriume). Pansionaadis on potentsiaal ja edu rohkem väljendunud. Rehabilitatsiooniprogramm kavandatakse järk-järgult, mis võib TBS-i positiivselt mõjutada ja selle funktsionaalsust vastuvõetava aja jooksul suurendada.

Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et reklaamilubadustel ülikiirest taastumisest (sõna otseses mõttes nädala või 10 päeva pärast) pole loogilist ja tegelikku alust. Operatsioonijärgne periood ja rehabilitatsiooniaeg pärast puusaliigese asendamist võivad kesta mitu kuud. Seejärel antakse inimesele soovitused ja kirjutatakse alla piirangutele, mida ta peab kogu elu järgima..

Soovitused haigestumise kohta enne operatsioonijärgse kuuenädalase perioodi lõppu:

  • jalgade ületamine on istuvas ja lamavas asendis keelatud;
  • madalatel toolidel pole soovitatav istuda (peate kasutama sirget selga ja käetoedega tugevat tugevat pinda, mis toetavad püsti seistes);
  • päeva jooksul istuge 30 minutit mitte rohkem kui 3 korda;
  • maga selili;
  • asukoht sõitjana autoga sõites - esiistmel;
  • te ei saa puusaliigese jäset painutada rohkem kui 90 kraadi;
  • peske duši all (kõige parem on vältida vannis lamamist ja istumist);
  • näidatakse ohutuse saavutamiseks libisemiskindlate taldadega kingade kandmist;
  • põrandale painutades tuleks juhitav jalg tagasi nihutada;
  • kõik põrandal olevad esemed, mis takistavad liikumist (näiteks vaip), tuleks kodus eemaldada.

Elastseid sukki on soovitatav kanda kuni 10 nädalat, säilitades samal ajal turse ja väsimuse.

Hilisema perioodi peamised eesmärgid

Sekkumise, samuti rehabilitatsiooni iga etapi (ka viimase) peamine ülesanne on kõndimisfunktsioonide taastamine. Proteesiga õige kõnnaku printsiibi väljatöötamisel ilmnevad sageli tõsised vead, mis on seotud harjumuspäraste stereotüüpide ja valu vältimisega..

Pärast puusaliigese operatsiooni taastumine ja rehabilitatsioon hõlmab viimaste etappide järgmiste vigade kõrvaldamist:

  • Astmelöögi ebakorrapärasus. See on tingitud asjaolust, et patsient astub haige jalaga suure sammu ja tervisega lühikese. Terapeut püüab seda järjestust muuta.
  • Opereeritud jäseme painutamine, mis tekib pärast liikumise lõppu harjumuse järgi (intuitiivselt), et vältida valu.
  • Pagasiruumi ettepoole painutamine, mida seletatakse ka sooviga vältida suurt koormust ja pikendamist opereeritavas piirkonnas.

Kuidas karkudel käia

Mõnikord võib treenimine alata "jalutajate" kasutamisest ja siis paar päeva hiljem - kahe kargu abil. Nende kasutamise järkjärguline järgimine:

  • Esimene päev pärast operatsiooni on külgmine samm (kõndimine). Terve jalg juhib ja hakkab kõndima. Esiteks tuuakse kargud ette, siis toimub liikumine.
  • Neljandal või viiendal päeval mängitakse veeretamise tehnikat. Juhib opereeritud jäseme. See liigub kergelt pikendatult kaugemale punktist, millel kark seisab. Samal ajal on võimalik trepiastmel harjutusi ühendada "kõndimisega", alustades opereerimata jalast ja asetades seejärel astmele toe. Laskumine algab vastupidi tugielementide ülekandmisega.

Operatsioonijärgsel ja rehabilitatsiooniperioodil pärast artroplastikat ja puusaliigese asendamist astuge kogu jalale ja hoidke head tuge. Karke pole vaja liiga kaugele tassida. 5–8 nädala pärast võib arsti nõusolekul ja võimalik, et ka teisel pildil kasutada ühte suhkruroogu, mis toimib mitteoperatsioonipoolse toena..

Hilise treeningravi põhikompleks

Harjutus ja kehalise aktiivsuse tõusutempo on tavaliselt mõeldud patsientidele pärast ühepoolset esmast artroplastikat, mis on tingitud artroosi avastamisest. Kui on toimunud kahepoolne sekkumine, on need ka kohaldatavad, kuid nende tõhusust või mõju kiirust võib veidi vähendada. Täna kättesaadavad arengud on erinevad ja neid rakendatakse vastavalt rehabilitoloogide otsusele, võttes arvesse patsiendi terviseomadusi ja vanuseomadusi..

Operatsioonijärgne periood ja mida teha pärast puusaliigese asendamist pärast puusaliigese asendamist hiljem:

  • Kaks kuni kolm nädalat pärast puusaliigese asendamist on statsionaarse jalgrattaga harjutamine lubatud ilma lisakoormust ühendamata. Neid hoitakse kuni kümme minutit üks või paar korda päevas. Sellest ajast alates võib massaaži määrata numbritega kümnest viieteistkümneni ja pärast jäseme veenide ultraheliuuringut. Tasakaalustamine on lubatud stabiilsel platvormil, kasutades mõlemalt poolt tuge.
  • Seejärel näidatakse pärast kolmandat või neljandat nädalat võimlemisteraapiat basseinis. Siin on lubatud aktiivsemad võimlemisharjutused mööda kausi seina, mööda põhja kõndimine, lihtne ujumine.
  • Seejärel määratakse nelja kuni viie nädala pärast terapeutilised ja veealused massaažidušid..

Kõigega kaasneb kohustuslik harjutusravi ja võimalusel ka füsioteraapia. Hilise taastumise faasis on funktsionaalne mitmekanaliline lihaste stimulatsioon kõndimise ajal lubatud. Selleks saate kasutada riistvara tehnikat. See stimuleerib nii gluteus maximus kui ka reielihaseid (viimasel juhul ainult opereeritud küljelt).

Hilise taastumise faasis on funktsionaalne mitmekanaliline lihaste stimulatsioon kõndimise ajal lubatud. Selleks saate kasutada riistvara tehnikat. Tänu sellele stimuleeritakse nii suuri kui keskmisi tuharalihaseid, aga ka nelipealihaseid, biitsepsi reieosa (kahel viimasel juhul ainult opereeritud küljelt).

Need on ainult soovitused, mida saab rakendada patsientidele, kellel pole muid vastunäidustusi ja kui rehabilitatsiooniosakonnal on asjakohased vahendid. Arst võib vastata küsimusele, kuidas taastusravi ja taastumisperiood pärast puusaliigese asendamist toimub erineval viisil. Erinevad kasutatavad võtted.

Taastusravi puusaliigese artroplastika järel

Puusaluumurrud on vanemate inimeste jaoks tohutu probleem. See vigastus on üks peamisi põhjusi, mis põhjustab selles vanuses puude. Ainus ravimeetod, mis võib inimese jalule panna, on puusaliigese artroplastika koos korraliku järgneva rehabilitatsiooniga. Ja siis kirjeldame üksikasjalikult kõiki selle nüansse..

Kui kirurgid asendavad inimese enda kahjustatud puusaliigese metallkonstruktsiooniga, peavad nad suruma seljalihaseid ja sidemeid ning vigastama mõnda kapillaari. Nii et hiljem moodustavad kõik need struktuurid uue liigese ümber kindla raami, takistades selle nihestumist, liikumist või närvide pigistamist, peate järgima teatud reegleid ja sooritama harjutusi.

  1. Kuidas toimub tervenemine?.
  2. Mida on vaja edukaks taastumiseks.
  3. Mis ähvardab korraliku rehabilitatsiooni puudumist.
  4. Taastusravi planeerimine.
  5. Operatsioonieelne rehabilitatsioon.
  6. Statsionaarne rehabilitatsioon on taastumistegevuse varajane etapp:
    • Perioodi eesmärgid.
    • Mida teha esimesel päeval?
      • Hingamisharjutused;
      • Vibratsioonimassaaž;
      • Psühholoogilised hetked;
      • Anesteesia;
      • Tromboosi ennetamine;
      • Dieet.
    • Millal istuda ja tõusta?
    • 16 olulist varajast reeglit.
    • Mida teha teisel päeval pärast operatsiooni?
    • Kuidas üles tõusta?
    • Kuidas kõndida?
    • Kolmas-seitsmes päev:
      • Isomeetriline pinge;
      • Elektromüostimulatsioon;
      • Muutused kehaasendis;
      • Tervislik jalgade massaaž;
      • Harjutused.
    • Toonimisperiood:
      • Kuidas trepist üles kõndida
    • Kui silmused on eemaldatud?
    • Haiglast väljakirjutatuna?
  7. Kodu ettevalmistamine enne opereeritud sugulase saabumist.
  8. Taastumise hiline etapp.
  9. Pikaajaline rehabilitatsiooniperiood.

Kuidas toimub tervenemine?

Puusaliiges on kogu keha suurim liiges: see peab toetama kogu raskust ja lisaks tegema umbes 40% kõigist inimese tehtud liigutustest. See on peamiselt puusa liikumine edasi-tagasi ja külgedele, samuti selle pöörlemine. Samuti on see liigend seotud kogu pagasiruumi pöörlemisega..

Kõik liigutused on võimalikud lihaste suure hulga tõttu. Nad, nagu ventilaator, erinevad puusaliigesest, kinnituvad selle struktuuridele. Närvid ja veresooned läbivad lihaste vahel. Ja et reieluu atsetabulist välja ei "hüppaks", kinnitatakse see sama sidemete "lehvikuga". Üksikute sidemete ja lihaste vahel on moodustised, mis sarnanevad väikeste liigesekapslitega. Neid on vaja struktuuride hõõrdumise vähendamiseks liikumiste sooritamisel..

Kui liiges "muutub kasutuskõlbmatuks" ja vajab asendamist, see tähendab proteesimist, teevad kirurgid järgmist. Liigese juurde pääsemiseks vabastatakse reieluust kinnitatud 2 suurt lihast (gluteus medius ja gluteus maximus) fastsiast. Need lükatakse kõrvale ja kasvatatakse nüri instrumendiga, see tähendab, et lihaskimbud, kuigi neid pole lõigatud, osutuvad lahti. Seejärel eraldatakse üks limaskestakott ja tehakse sisselõige gluteus maximus lihasesse ja seejärel liigesekapslisse. Reieluu lõigatakse selle kaela tasemele, seejärel eemaldatakse see reie pehmetest kudedest. Eemaldatud luu kohale pannakse ja fikseeritakse kunstliide. Kõik lihaste sisselõiked on õmmeldud.

Uue liigese normaalse funktsioneerimise tagamiseks on vaja, et lõigatud ja lahti ühendatud lihased paraneksid hästi ja õigesti. Nad teevad seda, kui:

  • lihaskiudude membraan ei kahjustu: otse selle all asuvad satelliitrakud, mis muutuvad uuteks lihasrakkudeks. Kui membraan on kahjustatud, tekib lihaskiude asemel arm;
  • lõigatud või levinud kiudude normaalne verevarustus taastatakse;
  • selles piirkonnas ilmuvad uued närviharud;
  • kahjustatud lihased on pidevalt pinges.

Need tingimused on täidetud, kui:

  1. koormust võtavad ajutiselt vastu sama reie lihased, mida ei kahjustatud;
  2. töötavad jala ja sääre lihased, parandades selle jala vereringet.

Mida on vaja edukaks taastumiseks

Puusaliigese artroplastika järgse taastusravi õnnestumiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • unustage laiskus, kui soovite, et mõni sugulane taastuks vähem kui aastaga, ja ärge venitage seda protsessi lõpmatuseni, teenides depressiooni "teenimist";
  • taastusravi tuleb alustada kohe pärast piisava teadvuse taastamist esimestel operatsioonijärgsetel päevadel. Esimesed sammud on täiesti sirged;
  • oluline on meetmete komplekt: mitte nii, et täna tehakse ainult hingamisharjutusi ja homme - opereeritava jala lihaste harjutusi ja iga päev - erinevaid toiminguid;
  • tehtavad toimingud peaksid olema järjepidevad: esimesel päeval pärast operatsiooni saab teha ühte tüüpi koormusi, siis teist, kuid ei tohiks olla "hüppeid";
  • rehabilitatsioonimeetmeid tuleb läbi viia pidevalt. Pikad pausid pole lubatud.

Mis ähvardab korraliku rehabilitatsiooni puudumist

Kui taastusravi pärast artroplastikat ei tehta üldse või see viiakse läbi ilma vajaliku järjestuseta, kaotavad vigastatud lihased tooni ja sisselõikekohtades võivad tekkida armid. Kui jäset ei pingutata, paranevad ka sidemed venitatud asendis. See toob kaasa:

  • proteesi pea nihestus;
  • luumurd proteesi lähedal;
  • ühe või mitme närvi põletik proteesi lähedal.

Taastusravi planeerimine

Taastusravi periood pärast endoproteesimist kestab umbes aasta. See on tavapäraselt jagatud kolmeks perioodiks:

Varajane periood: esimesest päevast pärast operatsiooni kuni 3 operatsioonijärgse nädalani. See on tavapäraselt jagatud kaheks mootorirežiimiks:

  • Õrn: 1-7 päeva pärast operatsiooniperioodi. Sel ajal tekib operatsioonist põhjustatud haavapõletik;
  • Toonimine: 7-15 päeva. Sel ajal paraneb operatsioonijärgne haav.

Mõlemat jälgib täielikult taastava meditsiini arst..

Hiline periood. Esmalt viiakse see läbi elukohajärgse polikliiniku harjutusravi ruumi tingimustes, kuhu inimene peaks pöörduma kohe pärast haiglast väljakirjutamist. Edasi tehakse harjutuste komplekti jätkuvalt kodus. Optimaalne on see, kui opereeritud inimese lähedased aitavad liigest arendada, julgustavad teda ja ei lase tal tundidest puududa.

See jaguneb kaheks mootorirežiimiks: 1) varajane taastumine: 15-60 päeva, kui toimub luustruktuuride "kasutamine"; 2) hiline taastumine: 45–60 kuni 90 päeva, kui reieluu sisemine struktuur on taastatud.

Pikaajaline periood: 3-6 kuud, kui reieluu võtab lõpliku kuju ja struktuuri. Soovitav on seda läbi viia spetsiaalsetes sanatooriumides või haiglates.

Individuaaltundide programmi koostab kas taastusravi arst või selle haigla võimlemisteraapia arst, kus operatsioon tehti. Enne harjutuste komplekti väljatöötamist peaksid nad tutvuma haiguslooga, mis kirjeldab operatsiooni nüansse, rääkima patsiendiga, uurima tema terviseseisundit ja varasemaid haigusi. Samuti peaks taastava meditsiini arst uurima opereeritud jäseme liikumisulatust ja kehalise tegevuse taluvust..

Operatsioonieelne rehabilitatsioon

Kui puusaliigese haiguse tekkimisest selle proteesimise rakendamiseni on möödunud palju aega, peaks taastusravi alustama juba enne operatsiooni. Seda seletatakse asjaoluga, et pikaajalise valu tõttu säästab inimene oma jalga, mille tagajärjel on selle jäseme lihased hüpotroofsed, mis viib:

  • puusaliigese liikuvuse piiramine;
  • vaagna kallutamine ühele küljele;
  • kõndimise rikkumine;
  • selgroo kühmu raskuse vähenemine ettepoole;
  • skolioosi välimus.

Seetõttu peavad operatsioonieelsel perioodil sellised koksartroosiga inimesed pikka aega, peamiselt eakad ja seniilsed, süüa tegema. Selle jaoks:

  • õpetage karkude kasutamist korrektse kõnnaku moodustamiseks ilma vigastatud jala toeta;
  • sooritama mõlemal küljel nii tuharalihaste kui ka reite elektromüostimulatsiooni. See hõlmab spetsiaalse aparaadi elektroodide paigaldamist vajalike lihaste motoorsetele tsoonidele, mille järel nad voolu toimel kokku tõmbuvad;
  • sooritama harjutusi: jala painutamine ja pikendamine, voodist tõusmine, nii et puusaliigese liigne paindumine ei toimi;
  • õpetada sügavat ja diafragmaatilist hingamist;
  • viia läbi ravi, mis parandab kardiovaskulaarsüsteemi seisundit.

Statsionaarne rehabilitatsioon - taastumistegevuse varajane etapp

Kuigi see etapp toimub täielikult haiglas, tekitab see alati palju küsimusi. Ja arstid, kes on pidevalt hõivatud, ei vasta neile alati täielikult ja arusaadavalt. Seetõttu vaatleme igat sammu lähemalt..

Perioodi eesmärgid

Selles etapis vajate:

  1. luua tingimused uute anumate moodustamiseks, mis toidavad liigest;
  2. luua tingimused õmbluse paranemiseks;
  3. vältige tüsistusi: tromboos, insult, kongestiivne kopsupõletik, lamatised, haava mädanemine;
  4. õppida, kuidas õigesti tõusta, voodis istuda, kõndida.

Mida teha esimesel päeval?

Taastusravi pärast puusaliigese endoproteesimist algab esimestest minutitest pärast seda, kui inimene pärast anesteesiat ärkab. See koosneb:

  • valutava jala varvastega vehkimine: iga 10 minuti tagant;
  • opereeritud jala varvaste painutamine ja pikendamine: 6 lähenemist tunnis;
  • vajutades mõlema kontsaga voodile 6 korda. Sokid vaatavad üles, jalad on üksteisega paralleelsed;
  • käe liikumine: käe pööramine, küünarnuki painutamine, õlatõste, käte kiik;
  • tuharate, reie ja sääre pinge (ilma painde ja muu liikumiseta) - kuid ainult tervislikust küljest. Seda nimetatakse isomeetriliseks stressiks..

2-3 tunni pärast peaks opereeritud jala hüppeliiges olema liikumisse kaasatud: siin tehakse kerge paindumine-pikendamine, jala pööramine päripäeva ja vastupäeva.

Jälgige opereeritud sugulase urineerimist: ta peaks urineerima järgmise 1-2 tunni jooksul pärast operatsiooni. Kui ta ei saa seda teha isegi siis, kui veekraan on sisse lülitatud (mitte veel tualetis, vaid pardil või paadil), teavitage sellest kindlasti valvearsti. Patsiendile pannakse kuseteede kateeter ja uriin eemaldatakse.

Hingamisharjutused

Esimene hingamisharjutus tehakse võimalikult varakult lamades. Patsient lamab, käed - kas mööda keha või laiali. Hingatakse sügavalt sisse - kõht on "nagu pall". Välja hingata - kõht lõdvestub.

Kui patsiendil lubatakse istuda (kuidas istuda - vt varase perioodi 16 olulist reeglit), laieneb hingamine. Selleks vajate kas õhupalle, mille inimene täidab üks kord iga 3 tunni tagant. Esimesel päeval saate veeklaasi kastetud toruga "läbi saada": peate selle kaudu õhku puhuma.

Vibratsioonimassaaž

Istuvas asendis, patsiendi kallutatud peaga, tehke rindkere vibratsioonimassaaži. Selleks määrige selja tagant rindkere nahale kamfoorõli, hõõruge seljaosa ringjate liigutustega. Seejärel pange ühe käe peopesa selgroo küljele ja tehke teise käe rusikaga peopesale kergeid lööke. Peate rinda "treenima" alt ülespoole.

Psühholoogilised hetked

Armastavad sugulased ei tohiks oodata, kuni nende eakas opereeritud vanem ise avaldab soovi hakata tegema kõige lihtsamaid harjutusi - peate seda tegema ise, tema jäsemetega. Eakad inimesed valetavad pärast stressi sageli pikka aega apaatias, millest üks on operatsioon, ja võivad isegi depressiooni langeda. Nendega harjutamise käigus tekivad impulsside voog töötavatest lihastest ajju, endorfiinid ja selline meeleolu möödub.

Anesteesia

Operatsiooni teinud kirurg märgib oma retseptilehel, mille ta õdedele kirjutab, väljakirjutatud ravimid (antibiootikumid, verd vedeldavad ravimid) ja nende manustamise sageduse. Seoses valuvaigistitega on see ette nähtud: nõudmisel, kuid mitte rohkem kui teatud summa päevas. Seetõttu küsib õde patsiendilt, kas ravimit manustada või mitte. Ja kui valu tugevneb, ei pea te seda kannatama, vaid kutsuge teda oma eakate sugulaste jaoks.

Tromboosi ennetamine

See on väga oluline aspekt ja siin on põhjus. Alajäsemete veenidel on suur laiendatavus: kui inimene langetab jalad alla südame taseme, jääb nendesse veenidesse peaaegu ½ kogu olemasolevast verest. Südameni jõudmiseks peab see veri tõusma gravitatsiooni vastu, nii et see teeb seda aeglaselt ja jalgade lihased "pumpavad" seda üles.

Kui inimene liigub vähe ja istub peaaegu kogu aeg, tekivad jalgade veenides kõik tingimused trombide moodustumiseks seal. Trombi moodustumise oht suureneb veenilaiendite korral, kui veenidesse ilmuvad "kotid", mida on mugav verehüüvete settimiseks. Need verehüübed võivad küll "ära lennata" ja sattuda koos vereringega kopsu või aju arteritesse, kuid seda hoiavad osaliselt ära sääre lihased, millel on teatud toon ka puhkuse ja une ajal..

Õnneks saab seda vähendada. Selle jaoks:

  1. Enne operatsiooni peate ostma elastsed sidemed, mis antakse koos patsiendiga operatsioonisaali. Kui kirurg operatsiooni lõpetab, siduvad tema abistajad mõlemat jalga: see loob näo lihastoonusest, mis jalalihastel alati on.
  2. Enne voodisse laskumist või pärast operatsiooni tõusmist peate veenduma, et sugulase jalad on hästi sidemega.
  3. Operatsiooniks valmistumisel on hädavajalik teha vere hüübimistesti (koagulogramm) ja kui näitajaid on normist rohkem, tuleb tingimata läbida ravikuur. Selleks võib välja kirjutada trombotsüütidevastaseid aineid ("Aspiriin" jms), samuti kohalikku ravi (jalgade töötlemine hepariinigeeliga või "Lyoton"). Operatsioonile ei pea minema enne, kui INR näitaja jõuab 0,9-1 U-ni.
  4. Operatsioonijärgsel perioodil on verd vedeldavate ravimite ("Clexan", "Enoksüpariin" jt) kasutuselevõtt kohustuslik vähemalt 10 päeva ja parem - kuni 14 päeva koagulogrammi ja hüübimisaja kontrolli all (see analüüs võetakse sõrmest).

Dieet

Esimestel päevadel, kui postoperatiivne soole atoonia on võimalik, peaks dieet sisaldama ainult vedelaid ja poolvedelaid kergesti seeditavaid toite. Need on köögiviljasupid riivitud köögiviljade ja lihaga, teine ​​puljong, limane puder kana või tailiha jahvatatud segistiga.

Dieet laieneb, kuid seedetrakti haiguste ägenemise vältimiseks ei tohiks siia lisada suitsutatud liha, praetud ja sisaldavaid marinaade ning vürtsikaid kastmeid. Sellise istuva eluviisiga maiustuste ülesöömine pole samuti soovitatav - soolestikus intensiivistuvad käärimisprotsessid.

Millal istuda ja tõusta?

Seda peaks arst ütlema, lähtudes konkreetsest olukorrast. Mõnel juhul saab seda teha 6-8 tunni pärast, kuid tavaliselt - alles järgmisel päeval..

16 olulist varajast reeglit

  1. Esimesed 5 päeva magage ainult selili.
  2. Esimese päeva lõpus võite pöörduda oma külje poole, kuid ainult tervishoiutöötaja abiga ja ainult teie tervislikul küljel.
  3. Külili lamades pange jalgade vahele väike padi, et tuharalihased oleksid kogu aeg heas vormis. Ärge painutage haiget jalga rohkem kui 90 °: selle jala põlv on vööst madalam - mitte tasane ja mitte kõrgem.
  4. Selili lamades ärge pange oma jalgu üksteise peale ega väga lähedale: nende vahele tuleks panna väike kiilukujuline padi.
  5. Selili lamades asetage valu leevendamiseks väike padi põlve alla. Asetage opereeritud reie välisküljele veel 1 rull või rullrätik - see ei lase jalal sirguda. Need rullid tuleb perioodiliselt eemaldada. Neist saab täielikult vabaneda alles 1–1,5 kuu pärast..
  6. Pöidla testi abil saate kindlaks teha, kas jalg on õiges asendis. Selleks pange pöial opereeritud jalale, lähemale selle välispinnale. Kui põlv on suure varba välisküljel (see tähendab, et parem on veelgi paremal või vasak vasak vasakul), siis on kõik korras ja jala lihased pole üle pingutatud.
  7. Kõhu saab sisse lülitada 5–8 päevaga.
  8. Puusaliiges ei tohiks olla järske pöördeid ja pöördeid.
  9. Pikka aega on võimatu kükitada.
  10. Enne selili lamamist või istumist peate oma jalgu veidi külgedele laiutama.
  11. Saate istuda ainult sellise disainiga toolidel, mis hoiab ära põlvede naba kõrgema, kuid tagab istme ja puusaliigese vahel täisnurga..
  12. Haiglajalatsid peavad olema seljatoeta.
  13. Kingade välisjalatsiteks vahetamisel vajab opereeritud inimene abi. Kui see pole võimalik, peab ta ise seda tegema ainult lusikaga..
  14. Peate oma kätega voodis istuma.
  15. Kui peate voodi jalaotsast midagi välja saama (näiteks tekk), on parem küsida abi, kuna võite istuda, kuid te ei saa naba tasandist allapoole painutada. Kui pole kedagi, kes aitaks, peate voodist tõustes võtma seda, mida soovite.
  16. Kõndige - ainult ilma toeta juhitavale jäsemele.

Mida teha teisel päeval pärast operatsiooni?

Hingamisvõimlemine, vibratsioonimassaaž ja uimastiravi viiakse läbi samas mahus. Just sel päeval lubatakse enamikul opereeritud inimestest esimest korda üles tõusta. Kuidas seda teha - loe allpool olevast jaotisest.

Eespool kirjeldatud harjutustele lisatakse järgmine:

Esialgne seisukohtHarjutuse kirjeldus
Lamades selili, kinnitage põlvede vahelPainutage mõlemad jalad põlveliigestest vähemalt 90-kraadise nurga all, toetage jalad voodile. Järgmisena sooritatakse voodil libisevaid liigutusi: ühes suunas - paus - teises - paus.
SamutiTõstke käed üles, painutage need rusikateks, sirutage käed üle pea, hingates samal ajal sügavalt. Välja hingates laske käed alla, vabastage rusikad lahti
SamutiTõstke üks jalg üles 10-15 kraadi nurga all. Hingates, pead tõstes, vaatasid nad jalga. Välja hingates lõdvestuge. Korda sama teise jalaga..
SamutiJäljendage libisevate liikumistega, nagu ka esimesel harjutusel, jalgadega kõndimist
SamutiPainutades oma jalga põlveliigese juures, kallutage see väljapoole, kinnitage see, viige see tagasi oma eelmisele asendile ja asetage seejärel libiseva liigutusega voodile. Korda sama teise jalaga..
SamutiSissehingamisel tõsta käed üle pea taha olevate külgede ja siruta end välja hingates, tõustes üles ja ulatudes kätega jalgadele, vaadates sõrmeotsi

Pärast seda, kui opereeritud inimene on enesekindlalt, peapöörituseta seisnud, pole vaja kohe kaugele minna. Parim on jalutuskäiguks valmistuda treeninguga. Selleks peate peatoe poole pöörduma, jätma kargud ja hoidma peatoest kinni. Nüüd, tervel jalal seistes, sooritatakse järgmised harjutused:

  1. Opereeritud jala röövimine ja vähendamine tervislikuks. Selleks peab see olema põlvest veidi painutatud..
  2. Liigutage kahjustatud jalga ettevaatlikult edasi-tagasi. See harjutus ei tohiks põhjustada valu.

Pärast seda peate istuma, sooritama käte kiike ja hingamisharjutusi ning seejärel lamama ja puhkama. Uuesti tõusmine on parem 1-2 tunni pärast mõneks ajaks edasi lükata. Peate minema laeva või pardi tualetti.

Vaata ka:

  • Voodihaigete koduhooldus
  • Eakate jalgade valu: võimalikud põhjused ja ravi
  • Eakate krooniline kõhukinnisus: ravi ja ennetamine

Alates teisest päevast määratakse füsioteraapia tavaliselt 3-5 protseduuri ulatuses: UHF, magnetoteraapia, diadünaamilised voolud. See on väga oluline: protseduurid aitavad kiiresti kõrvaldada jäseme turset ja valu selles. Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi palatis, kasutades kaasaskantavat seadet.

Kuidas üles tõusta?

Peate järgima algoritmi:

  1. Kui arst on seda soovitanud, kontrollige elastse sideme, kompressioonsukkade või sukkpükste olemasolu. Patsient ei tohiks sellist aluspesu ise kanda: on opereeritud liigese ülepikendamise oht.
  2. Kutsu õde.
  3. Koos õega (ta aitab natuke ja kontrollib jala pikendust), aidates ennast oma kätega, peate istuma, riputades jalad voodist:

a) Käte abil peate kõigepealt opereeritud jala voodist üles riputama;

b) riputage terve jalg;

c) Võtke operatsiooni küljest kark pihku;

d) Pange teine ​​käsi (opereeritud külje vastas) tervishoiutöötaja õlale;

e) Toetudes rohkem kargule, vähem õele ja mitte mingil juhul valulikul jalal seistes, tõuse püsti.

  1. Võite mõnda aega voodis istuda, kuid selleks peate mitu padja selja alla panema.
  2. Veenduge, et puusaliiges oleks alati põlvest kõrgem.
  3. Kui pea ei pöörle, võite proovida tõusta. Selleks on vaja meditsiiniõe abi, samuti kargud või käija..

Kuidas kõndida?

Tervislik jalg on veidi kargujoonest taga või veidi ees. Nüüd tehakse samm karkudega ja opereeritud jalg läheb kargude joonele ja asetatakse põrandale, kuid keharaskus sellele ei kandu. Keha on sirge, jalg ei pöördu väljapoole.

Pärast seda teeb terve jalg täiendava sammu. Seejärel korratakse liigutusi: samm karkudega - samm terve jalaga. Esimest korda järgneb sellele harjutusravi juhendaja, kes läheb selleks spetsiaalselt palatisse.

Kolmas-seitsmes päev

Sel perioodil jätkatakse hingamisharjutusi ja vibratsioonimassaaži. Ravimid on samad ja dieet sama. Kuid vajadus valuvaigistite järele hakkab juba vähenema.

Juba on võimalik voodis istuda ilma abita, kuid ainult käte ja toe abil (voodiraam või "ohjad"). Kõigepealt on soovitatav kõndida 10, seejärel 15 minutit kaks korda päevas, ainult kargule toetudes.

Tutvustatakse uusi harjutusi ja füsioteraapia protseduure.

Isomeetriline pinge

Alates 3-5 päevast hakkavad nad järk-järgult sooritama isomeetrilise pinge harjutust: 1-1,5 sekundit pingutatakse jalg opereeritud küljelt, seejärel lõdvestatakse; 1-1,5 sekundit on säär pingutatud - jalg lõdvestub, seejärel tehakse sama manipuleerimine reie ja tuharaga. Sellisel juhul on kõik jala liigesed liikumatud. Pärast seda tehakse sama harjutus (kuid ainult pikema pinge kestusega) tervislikust küljest.

Isomeetrilise pinge harjutusi tehakse 3 korda päevas. Järk-järgult suurendatakse valutava jala lihaspinge aega 3 sekundini, seejärel 5 sekundini..

Elektromüostimulatsioon

Eakad ja pikaajalised haiged alates 3. päevast hakkavad elektromüostimulatsiooni protseduuri läbi viima tervislikul jalal. Seda tehakse 3-5 korda päevas, igaüks 15 minutit ja see peaks parandama jala ettevalmistamist sellele suurenenud koormuse jaoks..

Kasutataval jäsemel tehakse see manipuleerimine alles pärast silmuste eemaldamist: polikliinikus või kokkuleppel kodus.

Muutused kehaasendis

Alates 5.-8. Päevast peate proovima kõhuli lamada, et saada 5-10 pööret päevas. Selles asendis olevad jalad peaksid puusades veidi lahutatud olema. Selleks pange nende vahele väike padi..

Tervislik jalgade massaaž

Operatsioonita jäseme pehmete kudede käsitsi treenimine parandab vereringet ja lihaste tööd. Nii et terve jalg väsib selle suurema koormuse tõttu vähem..

Massaaž on näidustatud kõigile opereeritud patsientidele, kuid ennekõike tuleks seda teha neile, kelle teine ​​puusaliiges on samuti düstroofsed protsessid läbinud. Vastasel juhul on suur risk, mis pole veel ühest operatsioonist taastunud, teise liigese artroplastika läbimiseks..

Harjutused

Esialgne seisukohtHarjutus
Lamades selili, jalad sirged, rull nende vahelLaiendage ja viige jalad 5-6 lähenemiseni.
SamutiSimuleerige jalgadega jalutamist 10 minutit. Seda harjutust peate kordama 5-10 korda päevas..
SamutiKäitatav jalg on sirge ja lõdvestunud. Painutage oma tervislik jalg põlvest, toetuge sellele jalale ja proovige vaagnat võimalikult kõrgele tõsta, hoides seda selles asendis 5 sekundit. Langetage vaagen aeglaselt. Peate tegema 5-10 korda 5-8 korda päevas.
SamutiTõstke vaheldumisi sirgeid jalgu
SamutiJärk-järgult, tehes oma käsi, tehke torso liftid
SamutiPainutage üks jalg põlvest veidi, suruge see kand voodisse. Asetage jalg libiseva liigutusega. Tehke sama, mis teise jalaga.
Istub voodil, jalad rippuvad. Selg sirgeSirgendage oma põlvi ja hoidke oma sääriseid selles asendis umbes 5 sekundit. Peate järk-järgult proovima jõuda 10-20 lähenemiseni, kordades 5-6 korda päevas. See on võimalik, kui süda ja hingamissüsteemid ei halvene..
Nagu eelmises harjutusesVälja hingates tehke selline liikumine, nagu suruksite oma kere üles
Nagu eelmises harjutusespainuta oma põlvi

Toonimisperiood

See algab 7 päevast ja ideaalis viiakse läbi spetsiaalses taastusraviosakonnas taastusarsti ja harjutusravi juhendaja järelevalve all..

Sel perioodil laieneb motoorne režiim: inimene saab juba 3-4 korda päevas treenida kõndima. Niipea kui ta saab rahulikus tempos liikuda rohkem kui kolm korda päevas 15 minuti jooksul, kuuluvad rehabilitatsiooniprogrammi ka statsionaarse rattaga harjutused. Neid hoitakse 10 minutit üks kord päevas, seejärel 10 minutit kaks korda, alustades kiirusest 8-10 km / h koos võimsuskoormuse järkjärgulise lisamisega. Rattasõiduharjutusi tehakse pulsi ja vererõhu kontrolli all.

Harjutusi sooritatakse samamoodi nagu eelmisel perioodil, suureneb ainult nende lähenemiste arv.

Samal perioodil õpetavad nad trepist üles kõndima..

Kuidas trepist üles kõndida

  1. Haarake reelingust tervisliku küljega.
  2. Üles minnes astub kõigepealt terve jalg, siis haige jalg, siis kark (praeguses etapis on need mõlemad kargud kokku volditud).
  3. Laskumisel: jalutab kark, siis - opereeritud jalg, siis - terve jalg.

Kui silmused on eemaldatud

Seda tehakse 12-14 päeva. 1-2 päeva pärast silmuste eemaldamist võite end duši all täielikult pesta.

Millal on välja lastud

Operatsioonijärgse perioodi komplitseerimata kulgemisega viiakse tühjendamine läbi 14.-21. Kui patsient on tugevasti nõrgenenud või kui selles haiglas nii aktsepteeritakse, võib ta veel 1-2 nädalaks taastusraviosakonda üle viia.

Kodu ettevalmistamine enne opereeritud sugulase saabumist

Opereeritud jala traumastamise vältimiseks tuleb enne eakate sugulaste koju laskmist selleks korter (maja) ette valmistada:

VoodiSoovitav on osta funktsionaalne voodi, kust saate peatuge üles tõsta, samuti muuta (kangi abil) kõrgust. Selliste voodite standardmudelid on varustatud ratastega, seetõttu on kasutatud mudeli ostmisel oluline kontrollida, kas pidur töötab korralikult, vastasel juhul võib käitatav suhteline kukkuda. Ideaalis on voodi varustatud rippuva kolmnurgaga voodiraamiga, millest saate haarata ja istuda
PõrandadEnne saabumist eemaldage kõik vaibad, mis karguga kinni võivad olla. Kui põrand on külm, on parem panna vaip, mis on "venitatud" - nii et te ei saaks kinni haarata
TualettruumÜhest tualettistmest ei piisa, et puusa ja torso vahele jääks vähem kui 90-kraadine nurk. Seetõttu peate ostma täiendava pooljäiga padja
KäsipuudNeed tuleb ajada seintesse: vanni lähedal seinal, mõlemal pool tualetti, koridoris, kus inimene kingad jalga paneb (ta ei saa aasta aega madalal toolil istuda).
VannitubaInimene peab pesema aasta istudes, nii et duši all või vannis peaks olema kas libisemiskindlate jalgadega tool või laud, et puusaliigese paindenurk oleks alla 90 kraadi
ToolidNeed peavad olema jäigad või pooljäigad ja piisava kõrgusega
Rööbastee mööda treppiKui neid ei olnud, tuleb need installida

Taastumise hiline etapp

Puusaliigese artroplastika järgne taastusravi hiline periood algab 15 operatsioonijärgsest päevast.

Juba perioodi algusest peale on haige jala massaaž ühendatud: opereeritud reie pehmed koed töötatakse välja õrnade, mitte traumaatiliste liigutustega, mis ei tohiks põhjustada valu.

Selle perioodi keelud:

  1. Ikka ei saa jalga painutada nii, et reie ja keha vaheline nurk oleks alla 90 °.
  2. Opereeritud jalga ei tohiks pöörata sissepoole (nii et suur varvas oleks suunatud vastassuunalise kanna poole) ja asetada (ja asetada) terve jala lähedale.
  3. Tervislikul küljel magamine on keelatud.
  4. Te ei saa kehakaalu üle kanda valutavale jalale.
  5. Madalale toolile istumine on vastunäidustatud.
  6. Trennid, millega kaasneb valu, on keelatud. Trenni tehes ja kõndides on lubatud ainult väike ebamugavustunne, mis kaob pärast 2-3-minutilist puhkust.
  7. Vastunäidustatud on pikaajaline (üle 40 minuti) istumine, samuti istumine ristuvate jalgadega.
  8. Surveliideid või elastseid sidemeid peaksid aitama sugulased. Vastasel juhul võib juba kinnistama hakatud kunstliide nihkuda, mille tulemuseks on uus operatsioon..
  9. Ilma toetuseta kõndimine on vastunäidustatud.

Nõusid saate juba ise pesta, "kiiret" toitu valmistada, tuginedes kargule.

Eelmise perioodi harjutustele lisatakse keerukamaid:

  1. I. lk. lamades selili. Põlveliigestes painutatud jalgadega tehke jalgrattaga sõitmist simuleerivaid liigutusi.
  2. I. lk. tagaküljel. Pöörake jalg põlvest, tõmmake see kõhuni, kinnitage see oma kätega 5 sekundiks. Korda sama teise jalaga..
  3. I. lk. kõhuli lamades. Valude vältimiseks painutage ja sirutage põlvi.
  4. I. lk. kõhu peal. Tõstke vaheldumisi sirgeid jalgu.
  5. I.p.: peatoe poole, hoides seda kätega kinni. Tõstke üht või teist jalga aeglaselt.
  6. I. lk. ka. Ühel jalal seistes nihutage teine ​​jalg küljele. Korda sama teise jalaga..
  7. I. lk. ka. Painutage põlvi vaheldumisi ja võtke selles asendis tagasi. Puusaliiges peaks veidi ulatuma.

Kuu aega pärast enesekindlat karguga kõndimist võite proovida kargu asendada suhkrurooga.

Pikaajaline rehabilitatsiooniperiood

See algab 90 päevast pärast operatsiooni. 4-6 kuu pärast on võimalik kõndida ilma kargu või suhkrurooga (arst ütleb teile täpse arvu). Hingamisvõimlemist sel perioodil enam ei tehta, kuid treeningravi ja füsioteraapia on taastumise lahutamatud komponendid.

Füsioteraapia protseduurid on soovitatavad:

  • pärl- või hapnikuvannid;
  • rakendused parafiini või osokeriidi käitatava vuugi piirkonnas;
  • veealune dušimassaaž;
  • laserravi;
  • balneoteraapia.

Lisage eelmistele harjutustele uued:

Artiklid Umbes Bursiit