Inimese luustiku tugevuse ja võime teha väga erinevaid liikumisi annab suur hulk lihaseid, sidemeid ja kõõluseid. Need koed puutuvad füüsilise töö või spordi ajal kokku suure stressiga ja võivad seetõttu muutuda põletikuliseks. Eriti problemaatiline on sidemete ja kõõluste põletik. See on haiguste rühm, millega kaasnevad valud ja jäsemete liikumisvõime halvenemine. Selliste patoloogiate ravi peaks toimuma arsti järelevalve all, kuna meetodite valik sõltub haiguse tüübist, põletikulise protsessi põhjusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest..
üldised omadused
Kõõlused on tugevad kiud, mis on valmistatud kollageenist ja elastiinist. Nende abil kinnitatakse lihaseid luudele ja liigestele. Kõõlused ei venita, nii et need pakuvad lihaste liikumiseks õiget suunda. Need on olulised ka liigese stabiilsuse säilitamiseks. Ja sidemed ühendavad erinevaid liigespindu, luid. Nad on paindlikumad, kuid täidavad sarnaseid funktsioone. Nende kudede põletikuline protsess võib ilmneda mitmesuguste tegurite mõjul - nakkuslik või mitteinfektsioosne. Tavaliselt mõjutab see kõõluse luuga külgnevat osa. Seetõttu on nende põletik sageli ühendatud liigeste patoloogiatega..
Ravimata jätmisel võib põletik muutuda krooniliseks ja see põhjustab kõõluse kiudude kahjustamist. Neis ladestuvad kaltsiumisoolad, mis vigastavad kõõluseid veelgi. Nad kaotavad elastsuse ja ossifikaatide - või soolakogumite - olemasolu tõttu on nad sageli traumeeritud. Sellisel juhul tekib ossifitseeruv kõõlusepõletik. Lisaks viib pikaajaline põletikuline protsess degeneratiivsete protsesside arenguni. Sellisel juhul võivad väikseima koormuse korral kõõlused rebeneda.
Kõik sellised haigused kuuluvad tendinopaatiate rühma. Kõige sagedamini mõjutavad jala kõõluste ja sidemete, Achilleuse kõõluse, samuti põlvedes, õlgades, küünarnukkides ja puusaliigestes esinevad põletikud. Lõppude lõpuks puutuvad jäsemed kõige sagedamini kokku vigastustega ning suurenenud koormuste ja vigastustega, mis enamasti on patoloogiate põhjus.
Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse selle haiguse mitut sorti:
Külgne epikondüliit, muidu nimetatakse tennise küünarnukiks. See on küünarliigese välisküljel olev kõõluste põletik. See tekib küünarvarre korduvate liikumiste tõttu. Lisaks valulikele aistingutele nõrgestab see järk-järgult ka käelihaseid. Arenenud juhtudel ei saa patsient isegi ennast teenida, kuna kahjustatud käsi valutab palju ja kaotab võime esemeid hoida.
Mediaalne kõõlusepõletik mõjutab küünarliigese sisemust. See patoloogia on üsna haruldane, peamiselt neil, kes teostavad käsivarrega monotoonseid pöörlevaid liikumisi.
"Hüppaja põlve" on põlveliigese kõõluse kõõluse põletiku nimi. See tekib pärast reie nelipealihase intensiivset stressi. Patoloogia on krooniline. Valulikud aistingud tekivad peamiselt jala sirutamisel ja sondeerimisel.
Alberti sündroom on Achilleuse kõõluse krooniline põletik selle kandluu külge kinnitumise piirkonnas. See haigus esineb peamiselt sportlastel, kes tegelevad jooksmise või hüppamisega..
Käte sõrmede sidemete ja kõõluste põletik tekib inimestel, kes teevad oma kätega monotoonset tööd. See võib olla ka kuriteo või sõrme vigastuste komplikatsioon. Seda patoloogiat nimetatakse ligamentiidiks..
Kõõluste põletik - kõõlusepõletik: ravi, mis see on, patoloogia põhjused ja sümptomid
Kõõluse kiud võivad sarnaselt keha muudele kudedele laguneda. Selle põhjused on erinevad ja haigus tuleb ravida. Kõige sagedamini on kõõluste põletik ja degeneratsioon..
Seda seisundit nimetatakse kõõlusepõletikuks. See on inimkeha reaktsioon ärritajale. See mõjutab lapsi harva. Enamasti kannatavad selle all täiskasvanud. Probleemi epitsenter on sageli luude ja sidemete ristmikul. Mõnikord nimetatakse seda kõõluste põletikku tendinoosi esmaseks staadiumiks, tõsisemaks hävitamisprotsessiks. Nad ei sure selle tõttu, kuid elementaarsete toimingute ajal tunneb inimene ebamugavust..
Patoloogia kirjeldus
Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.
Tüsistused võivad olla erinevad. Üks neist on tendovaginiit, mis mõjutab näiteks käsivart, hüppeliigest ja randmeliigest, millel on erinevad vormid. Näiteks kulgeb aseptiline krepitantne tendovaginiit hoopis teisel viisil kui sarnased nakkusliku iseloomuga haigused. Krõbistavat välimust kinnitab pragisev heli isegi palpimise ajal.
Kõige tavalisem tendiniit on:
puusaliiges;
randmeosa;
biitseps;
õlg;
põlv;
Achilleuse kõõlus
küünarliiges.
Loendist on kõige levinumad põlve ja õla kõõluste põletikud. Esimesel juhul on põlvekedra piirkonnas inimesel äge valu, mis sarnaneb ebamugavustega nikastuste ajal. Teisel juhul on liikumisel turse ja tugev valu..
On olemas selline asi nagu mediaalne kõõlusepõletik, kui haigus mõjutab küünarvarre paindumisega seotud liigeseid. Sageli kannatavad selle all sportlased: pesapallurid, võimlejad. Kõõlusepõletik võib põhjustada niinimetatud kannakannuseid. See juhtub siis, kui Achilleuse kõõlus on kahjustatud (rebenenud, venitatud). Osteofüüdid kasvavad kanna luust, tekitades kõndimisel ebamugavusi.
Sääreluu tagumise lihase probleemidega tekib posttibiaalne tendiniit - nähtus, mis viib lamedate jalgadeni. Kui supraspinatus lihas kannatab, muutuvad kuded õhemaks ja rebenevad. Õla tendiniit möödub inimesest peamiselt pärast lihaskapsli purunemist. Levinumad põhjused - vigastused, ravi on vajalik.
Kuidas toimub õla kõõluse põletiku diagnoosimine ja ravi, vaadake seda videot:
Kontraktuur, mis tähendab õlal liikumise piiramist, põhjustab kapsuliiti, sünoviiti jne. Kui põletik levib kõõluse kestale, tekib peritendiniit. Randme kõõlusepõletik mõjutab kõige sagedamini pianiste ja arvutiteadlasi. Ja puusaliigese probleemid ilmnevad valus, kui inimene üritab oma jalga küljele liigutada. See on peri-reieluu ristmiku kõõluste põletik..
Põlveliigese kõõlusepõletik ja sääred, provotseerivad hüppetunde. Esimesed valusündroomid tekivad trepist üles liikudes. Selle haiguse diagnoosimine on keeruline. Mõnikord segatakse seda sarnaste sümptomite tõttu tüüpilise põlveliigese sidemepõletiku või artriidiga. Arsti õigeaegse juurdepääsu korral saab kõõluse kõõlusepõletiku kiiresti ravida.
Kõõlusepõletiku põhjused
Kõõluse kõõlusepõletik tuleneb sageli patoloogilistest protsessidest. Haiguse arengut provotseerivad mitmed tegurid..
Peamiste hulgas:
Nakkuslik. Levib läbi vereringe.
Endokriinsed haigused. Kilpnäärme talitlushäire.
Füüsiline. On traumajärgsed.
Keemiline.
Haiguse tekkeks on palju rohkem võimalikke põhjuseid:
immuunsuse ebastabiilsus;
allergia ravimite suhtes;
bakterite põhjustatud infektsioonid;
lihase sagedane, liigne koormus;
anatoomilised tunnused;
liigesehaigused;
reumaatilised haigused;
trauma;
probleemid kehahoiakuga;
ainevahetushäire.
Haigus võib ületada igas vanuses. Kuid sagedamini pannakse diagnoos üle neljakümneaastastele. Reeglina on need need, kes kogevad regulaarselt suurt füüsilist koormust. Mida vanem on inimene, seda vähem muutuvad elastsed kuded, seda tõenäolisem on haigus. Ainevahetusprotsessid muutuvad aastate jooksul, mis võib põhjustada rasvumist, diabeeti ja muid haigusi..
Kõõlusepõletiku sümptomid
Seda haigust saab diagnoosida paljude sümptomite abil..
naha punetus;
valu (kerge kuni tugev);
kriuksuv heli;
jäikus hommikul;
kudede turse;
kahjustatud piirkonna hüpertermia;
suurenenud kehatemperatuur.
Kuidas ära tunda kõõlusepõletikku tavalise randmevalu korral, õppige dr Karpinsky käest:
Mida raskem on kahjustus, seda märgatavamad on sümptomid. Kõõlusepõletiku nõrga arenguga ilmnevad liikumisel ebamugavused. Kui jätate diagnoosi ja ravi tähelepanuta, siis põletik provotseerib armide ilmnemist. Edasi - liigese liikumatus.
Reiteri tõve - reumaatilise kõrvalekalde - korral on Achilleuse kõõlusepõletikust ilmekas sümptomaatiline pilt. Valu tuleb ootamatult, on pikaajaline ja intensiivne. Põletikulises piirkonnas puudutades see intensiivistub. Öösel tekivad ebameeldivad aistingud.
Diagnostika
Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage lihtsalt meeles, et määrige seda üks kord päevas..
Enne kui võite olla kindel diagnoosi tõesuses ja mitte eksitada teiste haiguste kõõlusepõletikuks, ootab ees arstlik läbivaatus. Spetsialist määrab kahjustatud ala asümmeetria, valu olemuse. Järgmine etapp on testide kättetoimetamine. Need näitavad, kas kehas tekib reumatoidprotsess või esineb infektsioon.
Ka meil tuleb teha röntgen. See on vajalik murdumise, soolade sadestumise võimaluse välistamiseks, mis näitab kaltsifitseeruvat kõõlusepõletikku. Kaltsiumisoolade sadestumine toimub kehva verevarustusega piirkondades. Kaltsineeritud kõõlusepõletikul on kaks tavalist tüüpi. Esimene on degeneratiivne, ilmub vanusega, kui keha kulub; teine on reaktiivne, kui kudedes toimuvad muutused, mis aitavad kaasa nende lupjumiste ilmnemisele.
Mõnel juhul on ette nähtud magnetresonantstomograafia, mis aitab välja selgitada purunemisi.
Kõõlusepõletiku vormid
Kõõluse kõõlusepõletik võib esineda neljas vormis:
Kiuline. Kahjustatud piirkondades ilmub kiuline kude, mis tekitab ebamugavust, surub kiududele. Tulemuseks on nende atroofia. Kiuline kõõlusepõletik on võimalik ületada. See nõuab konservatiivset ravi..
Aseptiline. Trauma põhjustab veresoonte, närvide ja muu rebenemist. Selle haigusvormiga on võimalik toime tulla pädeva konservatiivse raviga..
Ossifitseeriv. Kude läbib muutusi, algab soolade sadestumine. Haiguse areng on pöördumatu.
Supulatiivne tendiniit. Kõõluse rakud lagunevad, surevad ära. Protsess hõlmab ka teisi külgnevaid kudesid. Kõõlusepõletiku kirurgiline ravi on vajalik. Ettevaatlik väljavaade.
Tendiniidi ravi
Taastumise kiirus sõltub kõõlusepõletiku ravist. Oluline on mitte alustada haigust ja mitte viia see kroonilisse vormi. Degeneratiivne tõus võib ilmneda inimkeha erinevates osades, kus kõõlused esinevad. Kõõluse põletiku ravimeetod ja ravimite valik tuleks valida, lähtudes probleemi kujust, olemusest ja asukohast..
Kõigepealt on vaja luua põletikulisele kehaosale puhkus, kinnitada see liikumatult. Suurenenud ebamugavuse korral on lubatud juua tablette ja rakendada anesteetilisi salve.
Dimexidumiga kompressid, mis võivad leevendada põletikku ja vähendada valu, on laialt levinud. Keemiline ravim imendub kiiresti nahka. Dimeksiid toimib ainult probleemi keskmes. Kortikosteroidide süstid on efektiivsed. Süstid süstitakse otse kahjustatud koesse. Paralleelne harjutusravi.
Patsiendid võtavad raviks valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad tabletid, lahused ja geelid:
Ketorool;
Nurofen;
Nise;
Nimesil.
Kui kõõluse põletiku uimastiravi pole olnud tõhus, lahendatakse probleem operatsiooniga. Kõõlus on õmmeldud, õmmeldud või pikendatud. Sekkumine võib olla avatud või artroskoopiline. See invasiivne protseduur hõlmab kahte punktsiooni. Kogu mäda eemaldatakse, põletikuline protsess peatub. Nädalaks võetakse liigeselt võimalus liikuda - see on kõõluse põletiku ravis vajalik nõue. Hiljem eemaldatakse kipskips. Patsient võtab tablette, vitamiinikomplekse ja muid meditsiinilisi soovitusi.
Kõõlusepõletikust vabanemise kiirus sõltub patsiendi vastutusest, ravi õigsusest, kasutatavate ravimite kvaliteedist. Selleks, et kõõluse põletikku enam ei tekiks, on vajalik ennetamine. Ülekoormus on vastunäidustatud.
Kuidas ravida kõõlusepõletikku ilma ravimite ja valuta, õppige allolevast videost:
Rahvapärased abinõud
Pärast arstiga konsulteerimist võite proovida kõõlusepõletiku ravi rahvapäraste ravimitega. Lihtsaim ja levinum meetod on külmravi, mis hõlmab valuliku koha jääga hõõrumist. Protseduuri kestus ei ületa 20 minutit.
Igapäevasele dieedile on soovitatav lisada kurkumiini maitseaine. Tüsistusteta toidulisand on tuntud oma valu leevendavate omaduste ja paranemise abivahendite poolest. Mõne jaoks on abiks pähklitinktuur. Selle valmistamiseks kasutatakse pool liitrit viina ja ühte klaasi pähkli vaheseinu. Infundeeritakse 18 päeva.
Kodus saate teha kipsi. Klopi värske muna valge. Vala üks supilusikatäis viina. Lisage segule veidi jahu. Kandke mass elastsele sidemele, mis kohe mähib kahjustatud kehaosa. Las see külmub. Sidet tuleb iga päev vahetada. See tehnika võimaldab teil valupunkti hästi kinnitada, vähendada turset ja vähendada valu..
Soolakastmed on populaarsed ka kõõluse põletiku ravis. Lahjendage teelusikatäis soola ühes klaasis vees. Küllastage marli lahusega, pigistage liigne niiskus välja ja pange 2 minutiks kilekotti külmkapi sügavkülma. Siduge kahjustatud ala ettevalmistatud sidemega ja oodake, kuni asi on täielikult kuivanud.
Tuntud on ka koirohu raviomadused. Sellest tehakse salve. Sega 50 grammi hakitud taime searasvaga. Määrige valus koht jahutatud palsamiga.
Saialillest saab teha veel ühe salvi. Sega beebikreem apteegist ostetud või ise kogutud ja kuivatatud taimeõitega. Haiguse ilmingute leevendamiseks tuleb salvi kasutada iga päev..
Kui peate sageli liigestele palju stressi tekitama, peate tegema regulaarselt massaaži. Oluline on õppida oma lihaseid lõdvestama. Enne treenimist peate end harjuma põhjalikult soojenema. Esimese valuliku aistingu korral peatage kõik koormused. Kõõlusepõletiku sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja alustama ravi..
Lisaks on kõõluse fikseerimiseks teibiga vaja kõõlusepõletikku. Kuidas seda teha, vaadake videot:
Tendiniit ja jala sidemete põletik: põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi
Sellest artiklist saate teada: mis on jala kõõlusepõletik (jala sidemete põletik), põhjused, patoloogia tüübid. Hüppeliigese sümptomid ja ravi.
Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).
Jalgade kõõlusepõletik on kõõluste põletik (tihedad kollageenpaelad - kollageenvalgust valmistatud kiud), mis kinnitavad lihaseid luudele või ühendavad liigese osi üksteisega.
Achilleuse kõõlusepõletik
Erinevatel põhjustel (talumatu koormus, ainevahetushäired) on kollageenkiud kahjustatud. Purunemiskohtades moodustuvad nekroosi (rakusurm) ja põletiku fookused.
Põletikulise protsessiga kaasneb valu, turse, punetus ja kohaliku temperatuuri tõus.
Hüppeliiges ja jalg on omavahel tihedalt seotud, seetõttu nimetatakse selles piirkonnas erineva lokaliseerimisega kõõluste põletikku "jala kõõlusepõletikuks"..
Kui koormus jätkub, kaotavad kahjustuskohtades olevad kollageenkiud aja jooksul tiheduse. Kude kaotab oma funktsionaalsuse - tekivad kiulised armid (jämedad mittefunktsionaalsed sidekoe moodustised), kaltsiumisoolade sadestumine.
Nii algab tendinoos - krooniline degeneratiivne-düstroofne protsess (kõõluse alatoitumine koos järgneva hävitamisega), mis võib ravi puudumisel põhjustada kõõlusepõletikku..
Mõlemat patoloogiat ei tohiks segi ajada tendovaginiidiga, kõõluse ümbrise põletikuga. Kõõlus ise ei ole selle haiguse korral kahjustatud. Tendovaginiit on kergem, kuid ravimata võib põhjustada ka kõõluse piiratud liikuvust..
Patoloogia pole ohtlik. Seda saab täielikult ravida. Tavaliselt piisab raviks konservatiivsetest meetoditest, kuid mõnikord kasutatakse kirurgilisi meetodeid (krooniline kulg, degeneratiivsed-düstroofsed muutused koe struktuuris).
Kui kahtlustate jalgade kõõluse põletikku, pöörduge traumatoloogi, ortopeedi või kirurgi poole.
rasvumine on jala ja pahkluu kõigi anatoomiliste elementide pidev koormus;
hüpotermia - hüpotermia.
Patoloogia areng võib põhjustada ebamugavate, kitsaste kingade kandmist.
Patoloogia tüübid ja vormid
Sõltuvalt päritolu põhjusest eristatakse 4 haiguse vormi:
Aseptiline või mittenakkuslik põletik. See areneb ilma patogeenide fookusesse tungimiseta, millega kaasnevad tõsised sümptomid (valu, turse, kohaliku temperatuuri tõus).
Septiline ehk mädane kõõlusepõletik. Patogeenid (näiteks Staphylococcus aureus, streptokokid) tungivad kahjustuseni haava kaudu või kaugematest põletikukoldest. Eristavaks tunnuseks on väga äge kulg koos mäda vabanemisega läbi haava pinna, temperatuuri tõusu ja üldise joobeseisundi nähtude suurenemisega..
Ossifitseerub koos kaltsiumisoolade sadestumisega kudedesse. Haigusega kaasneb elastsuse ja tugevuse järkjärguline vähenemine, kõõluse kiudude ossifitseerumine.
Kiuline - jätkub funktsionaalse koe asendamisega kiuliste armidega, hõrenemisega, kõõluse nööride atroofiaga (algse mahu vähenemine).
Parema jala turse - see sümptom on võimalik kõõlusepõletiku korral
Esimesi kahte tüüpi põletikku nimetatakse ägedaks tendiniidiks, ülejäänud 2 - krooniliseks.
Patoloogia tüübid, sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest:
Kalkaneaali ehk Achilleuse kõõluse kõõlusepõletik. Seda täheldatakse triitsepsi vasikalihase kinnitumise piirkonnas kaltsaanile. Patoloogiaga kaasneb valu ja jala dorsiflexsiooni piiramine.
Reie luust algav plantaris-kõõluse põletik ulatub seljast. Selle kõõlused sulanduvad sageli kaltsaaniga, kuid mõnikord kinnituvad kaltsaaniga. Sümptomid on sarnased Achilleuse nabapõletiku sümptomitega.
Varbade sirutajakõõluse põletik. Pöidla sirutaja algab fibula esipinnast ja kinnitub pöidla falanxi seljaosale..
Varbade sirutajad algavad sääreluu esiservast ja kinnituvad ülejäänud 4 varba falangide külge.
Jalgade kõõlusepõletik koos sirutajate kahjustustega ilmneb valu jala ülaosas, kui proovite pöialt liigutada, painutada, varba üles tõsta.
Achilleuse kõõlusepõletikku diagnoositakse sagedamini (70% juhtudest). Harvem on plantaarse lihase ja jala sirutajate kollageeninöörid.
Haiguse tüüpilised sümptomid ja 3 etappi
Tendiniit areneb tavaliselt aeglaselt, etapiti. Välja arvatud septiline põletik, mis algab kiiresti ja kulgeb üsna ägedalt.
Esialgu on haigus peaaegu märkamatu. Haiguse esimene märk on tugevate füüsiliste koormustega valu..
Siinkohal ei mõjuta patoloogia töövõimet, kuid tulevikus sümptomid süvenevad.
Inimest hakkavad häirima valuhood, mis intensiivistuvad hommikul, igasuguse tegevuse (ka igapäevase) ajal. Patsiendil tekivad jala säästmise katsed.
Aja jooksul muutub patoloogia krooniliseks, millega kaasnevad raskused jala painutamise-pikendamisega (jäikus), lonkamine. Patsient on mures hüppeliigese sundasendi pärast (põhjustatud hüppeliigese kleepumisest, kõõluste luustumisest).
Etapid
Seotud sümptomid
Valu ilmneb ainult intensiivse pingutuse hetkel, füüsiline aktiivsus pole piiratud
Valulikud aistingud tekivad treeningu ajal, muutuvad selgemaks ja pikemaks, kaovad pärast puhkust
Ootamine võib olla häiritud, ametialaseid kohustusi on raske täita (sportlaste treenimine)
Valurünnakud tekivad ootamatult igapäevaste tööülesannete täitmisel ja puhkeseisundis, mis kestavad mitu tundi
Kolmes etapis esinev tendiniit põhjustab igapäevase aktiivsuse piiramist, halvendab patsiendi elukvaliteeti
Ägeda (aseptilise) protsessi tavalised sümptomid:
valu, kui vajutate kanna, kahjustatud piirkonda;
kohaliku temperatuuri tõus;
turse;
naha punetus;
turse kõõluse luu külge kinnitumisel.
Kroonilises staadiumis liituvad järgmised märgid:
Kollageenkiudude iseloomulik krõmps.
Nahaalused sõlmed (kiulised armid).
Jäikus.
Ühine fikseerimine sundasendis.
Tüsistused võivad olla - kõõluse rebenemine, tendinoos ja tendovaginiit.
Achilleuse kõõluse rebenemine on üks kõõlusepõletiku võimalikke tüsistusi
Diagnostika
Diagnoos põhineb:
patsiendi küsitlemine ja uurimine;
diagnostiliste testide läbiviimine.
Tehakse diferentsiaaldiagnoos, välja arvatud artriit, nikastused ja sidemepõletikud.
Tendiniiti kinnitavad instrumentaalsed ja laboratoorsed testid:
MRI ja ultraheli (meetodid võimaldavad teil määrata kõige ebaolulisemad, patoloogilised muutused jala ja pahkluu pehmetes kudedes);
vereanalüüsid (C-reaktiivse valgu suurenemine, erütrotsüütide settimiskiirus koos mädase protsessiga - leukotsüütide arvu suurenemine, ainevahetushäiretega - kusihape).
Röntgen on informatiivne hilisemates etappides (koos luustumisega - kõõluste degeneratsioon luukoesse, lupjumine - kaltsiumisoolade sadestumine kõõlustesse).
Ravimeetodid
Haigus on täielikult ravitav (konservatiivsed või kirurgilised meetodid).
Konservatiivne ravi
Kohe pärast vigastust (kui sellest sai kõõlusepõletiku põhjus) tuleb patsiendile anda esmaabi.
Jää surub kahjustatud piirkonda (20 minutit, esimese päeva jooksul 6 või 7 korda).
Tugev side hüppeliigesel (algab hüppeliigese kohal 5–10 cm võrra; side katab järk-järgult liigese ja iga järgnev pööre peaks eelmise kattuma 2/3 võrra; lõpeb jala keskel).
Jäseme puhata kogu raviperioodi vältel.
Ägeda valu korral rakendatakse jalale kipsi, mis fikseerib selle usaldusväärselt ühes asendis.
Ravimid, mis on ette nähtud jala kõõlusepõletiku raviks:
mittehormonaalsed põletikuvastased ja analgeetilised ravimid paikseks kasutamiseks mõeldud tablettides ja salvides: Movalis, Celebrex, Diclofenac;
hormonaalsed ravimid blokaadiks tugeva valu sündroomiga - hüdrokortisoon, Diprospan;
soojendavad, ärritavad, anesteetilised kohalikud ravimid (alates 3. päevast pärast vigastust): Viprosal, Kapsikam.
Ravimid suu kõõlusepõletiku raviks. Suurendamiseks klõpsake fotol
Suu kõõlusepõletiku konservatiivne ravi on kombineeritud füsioteraapiaga, mis on ette nähtud taastumisperioodil (pärast haiguse väljendunud sümptomite - valu ja põletiku - taandumist)..
elektroforees ravimitega;
magnetoteraapia;
ravi ultraheli ja ultraviolettkiirgusega;
laserravi;
massiteraapia.
Need meetodid stimuleerivad mikrotsirkulatsiooni kudedes, parandavad lümfi väljavoolu, leevendavad mürgistust, soodustavad rakkude kiirenenud jagunemist ja kudede paranemist.
Pärast kõigi haigusnähtude kadumist määratakse patsiendile õrnad harjutused, näiteks:
Lähteasendiks on seista vastu seina, toetada käed sellele. Pange parem jalg enda ette, jätke vasak maha. Istu võimalikult madalale. Püsige selles asendis 30 sekundit. Sirgendage, vahetage jalgu ja korrake harjutust. Tehke iga jalga jaoks 6-8 lähenemist.
Lähteasend seisab. Pöörake jalga päripäeva ja vastupäeva 6–8 komplekti jaoks kummagi jala jaoks.
Kokku võib ravi kesta 2 nädalat kuni 2 kuud.
Kirurgia
Operatsiooni kasutatakse juhul, kui:
konservatiivne ravi ei too tulemusi mitu kuud (kuni aasta);
algavad degeneratiivsed-düstroofsed muutused kudedes;
tekib mädane, septiline kõõlusepõletik.
Hüppeliigese kõõluste funktsioonide taastamiseks saavad nad teha:
kollageenahela mittetäielik lõikamine kinnituskohast - võimaldab teil seda pikendada, lõdvendada ja jala liikuvust parandada;
kahjustatud koe ekstsisioon ja eemaldamine;
muutunud koe ekstsisioon koos kõõluse kinnitusega teise kohta.
Esimestel päevadel (kuni 1 nädal) on jalg immobiliseeritud, määratakse valuvaigistite, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainete kuur. Esimeste 3-5 päeva jooksul manustatakse ravimeid intramuskulaarselt või intravenoosselt, seejärel viiakse patsient tablettidesse ja kapslitesse.
Nädala pärast lubatakse neil sooritada mõnda harjutusravi harjutust.
Operatsioonijärgne taastumine võtab aega kuni 4 kuud - olenevalt protsessi tõsidusest.
Ärahoidmine
Kõõlusepõletiku vältimiseks järgige mõnda lihtsat juhist:
Vabane kitsastest, ebamugavatest kingadest.
Ärge jahutage üle, tugevdage immuunsust.
Lõdvestage regulaarselt hüppeliigese-, sääre- ja jalamassaaži.
Enne eelseisvat koormust soojendage lihaseid spetsiaalse soojendusega või tugevdage pahkluu tiheda sideme, traksidega, kompressioonsukaga.
Ehitage koormusi järk-järgult.
Muutke tegevuse tüüpi (kui see pole võimalik, siis vaheldumisi töötage puhkusega).
Õige kaal, lisage dieeti vitamiini- ja mikroelementiderikas toit (see on vajalik ainevahetushäirete vältimiseks): värsked köögiviljad, puuviljad ja ürdid, punane liha (lambaliha, vasikaliha, veiseliha), merekala, piimatooted, pähklid.
Haiguse prognoos
Haiguse prognoos (eriti alguses) on väga soodne. Õigeaegse ravi korral saab haiguse täielikult kõrvaldada 2 nädala kuni 2 kuu jooksul (90% juhtudest).
Kroonilist kõõlusepõletikku on raskem ravida, sageli kirurgiliselt. Operatsioonist täielikult taastumine võtab aega kuni 4 kuud. Täiustatud sporditreeningute juurde on soovitatav naasta mitte varem kui 6 kuu pärast.
Kuidas ravida jala ja pahkluu kõõluste ja sidemete põletikku?
Jalgade kõõluste põletik on levinud probleem, mis mõjutab peamiselt vanureid ja sportlasi. Haigusega kaasnevad ebameeldivad sümptomid ja see nõuab kiiret ravi. Selles artiklis selgitame välja, kuidas patoloogiat tuvastada ja ravida.
Haiguse omadused
Suu kõõluse koe põletikku nimetatakse tendiniidiks. Seda haigust ei iseloomusta mitte ainult põletikuline protsess, vaid ka kahjustatud kudede hävitamine, seetõttu tuleb patoloogia ravi alustada kohe.
Hilise reaktsiooniga võib põletik levida sääreluu tagumistesse ja plantaarsetesse lihastesse, mis on täis jala tõsiseid rikkumisi.
Tendiniit moodustub peamiselt eakatel inimestel: vanusega koed nõrgenevad, hakkavad järk-järgult halvenema. Samuti diagnoositakse seda haigust sageli sportivatel inimestel..
Esinemise põhjused
Arstid tuvastavad mitu tegurit, mis võivad põhjustada suu kõõlusepõletiku arengut:
Liigne füüsiline koormus. Sidemepõletik on sportlaste, eriti jooksjate tavaline probleem. Nad tekitavad jalgadele palju stressi, mille tagajärjel kuded sageli kahjustuvad ja deformeeruvad.
Mehaanilised kahjustused. Kõõlusepõletikku on vigastuse korral lihtne saada. Mõjutatud närvilõpmed on sageli põletikulised, mis põhjustab kudede düstroofiat.
Ainevahetusprotsesside ebaõnnestumine kehas. Sellise rikkumise korral ei saa jala luud piisavalt kaltsiumi, mida nad vajavad täielikuks toimimiseks. Selle tulemusena moodustuvad neile luukasvud, kahjustades ümbritsevaid kudesid ja provotseerides põletikku..
Vanusega seotud muutused kõõlustes. Vanusega muutuvad koed ja luud habrasemaks, rohkem hävitamisele, nii et jalgade kõõlusepõletikku on palju lihtsam omandada.
Infektsiooni tungimine jala liigestesse. Patogeenne mikrofloora põhjustab põletikku ja süvendab ka selle sümptomeid.
Luu- ja lihaskonna arengu anomaaliad. Need võivad olla kas kaasasündinud või omandatud. Kõrvalekallete korral on kõõluste kahjustamine palju lihtsam, nagu ka kõõlusepõletik hiljem.
Mõne ravimi võtmine. Tugevad ravimid võivad mõjutada ka luude ja liigeste seisundit. Ravimite kasutamise juhised näitavad alati võimalikku negatiivset mõju luu- ja kõhrekoele.
Patsiendi anamneesi uurimisel ja uurimisel tuvastab arst patoloogia täpse põhjuse.
Patoloogilise protsessi sordid
Kõõluse kudede põletik jaguneb mitut tüüpi, sõltuvalt patoloogilise fookuse lokaliseerimisest:
Achilleuse kõõlusepõletik.
Sääreluu tagumise lihase põletik.
Samuti võib haigusel olla kaks vormi - äge ja krooniline. Viimast ei saa ravida, seda iseloomustavad ägenemiste ja remissioonide vaheldumine, mis on tingitud ägeda kõõlusepõletiku ravi puudumisest.
Sümptomid
Fibula ja teiste luude kõõlusepõletikuga on patsient mures:
Äge või valutav valu, sõltuvalt jalahaiguse arenguastmest.
Naha punetus kahjustatud piirkonna piirkonnas.
Kohaliku temperatuuri tõus.
Treeningu ajal liigeste pragunemine või klõpsamine.
Jalgade kudede turse.
Piiratud liikumine.
Kui jalg valutab ja need sümptomid ilmnevad, peate külastama arsti ja läbima uuringu. Kui te ei võta jalgade kõõlusepõletiku kõrvaldamiseks õigeaegseid meetmeid, areneb see krooniliseks vormiks..
Diagnostika
Diagnoosi panemiseks on vajalik terviklik uuring. Kõigepealt uurib arst jalga, räägib patsiendiga sümptomitest ja elustiilist. Seejärel määrab spetsialist järgmised diagnostilised meetmed:
Vere ja uriini laboratoorsed uuringud. Selleks, et teada saada, kas kõõlusepõletikuga kaasneb nakkusprotsess, on vaja katseid.
Radiograafia. See aitab tuvastada luukasvu, samuti degeneratsioonile kalduvaid kohti..
Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Need meetodid on informatiivsemad. Nende abiga on võimalik kindlaks määrata jala põletiku täpne koht, tuvastada koekahjustused.
Ultraheliuuring. Seda kasutatakse harva kõõlusepõletiku tuvastamiseks, kuid mõnikord aitab see näha kõõluste negatiivseid muutusi..
Haigusnähtude ilmnemisel külastage terapeudi või podiatristi.
Ravi
Meditsiinilised meetmed on ette nähtud alles pärast patsiendi uurimist ja täpse diagnoosi seadmist. Põletikulist protsessi tuleb ravida integreeritult, kasutades erinevaid konservatiivseid ravimeetodeid: ravimid, füsioteraapia, traditsiooniline meditsiin. Rasketel juhtudel võib välja kirjutada operatsiooni.
Ravimid
Suu kõõluste põletiku ravi viiakse läbi järgmiste ravimite rühmade abil:
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Valuvaigistid farmaatsiatooted.
Antibakteriaalsed ravimid.
Hormonaalsed ravimid.
Peamine ravi viiakse läbi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma vahenditest. Need ravimid aitavad pärssida põletikku, leevendada valu sündroomi ja kõrvaldada pahkluude ja jalgade turse. Selliste ravimite erinevaid vorme kasutatakse: tabletid, salvid, geelid, süstid.
Kõige populaarsemad põletikuvastased ravimid on ketoprofeen ja diklofenak. Fondidel on üsna palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mistõttu on soovitatav konsulteerida arstiga nende annuste ja ravi kestuse kohta..
Kaugelearenenud juhtudel kasutatakse kortikosteroididel põhinevaid hormonaalseid tablette või süste. Need aitavad põletikku kiiresti kõrvaldada, leevendada valu ja muid sümptomeid. Hormoonravi viiakse läbi rangelt arsti järelevalve all, kuna need on kehale kahjulikud..
Antibiootikume kasutatakse ainult siis, kui põletikulise protsessiga kaasneb infektsioon. Tavaliselt võtavad nad antibakteriaalseid ravimeid, millel on lai toimespekter: asitromütsiin, tsefasoliin, tsefotaksiim.
Antibiootikume ei tohiks kunagi juua iseseisvalt, kuna ravim valitakse vastavalt kindlaksmääratud põhjustajale.
Füsioteraapia
Füsioteraapia protseduure soovitatakse teha alles pärast patoloogia ägedate sümptomite kõrvaldamist. Kõige tõhusam meetod haiguse vastu võitlemiseks on lööklaineteraapia (SWT), mille puhul ülehelikiired mõjuvad valusale kohale.
Selle rakendamise tulemusena suureneb rakumembraanide läbilaskvus, vereringe normaliseerub, ainevahetusprotsessid stabiliseeruvad, põletikulised koed paranevad kiiremini, valu kõrvaldatakse.
Lisaks sellele ravimeetodile võib kasutada järgmisi protseduure:
mudarakendused;
magnetoteraapia;
mineraal-, vesiniksulfiidvannid;
parafiinravi.
Jalade valulikkuse leevendamiseks tehakse elektroforees Novokaiini või muu anesteetikumi ravimiga.
Harjutusravi, massaaž
Pärast kõõlusepõletiku ägeda kulgu peatamist jalgade piirkonnas võib patsient hakata tegema terapeutilisi harjutusi. Harjutuste komplekti töötab välja raviarst, võttes arvesse patoloogia iseärasusi. Harjutusravi on suunatud lihaskoe venitamisele ja tugevdamisele.
Mõjutatud kõõluste parandamiseks on soovitatav osaleda ka massaažiseanssidel. Need on näidustatud pärast ägedate sümptomite leevendamist. Massaaži tegemisel võite kasutada erinevaid salve, mis võivad tugevdada protseduuri terapeutilist toimet.
Rahvapärased abinõud
Põhiteraapia lisana on lubatud kasutada koduseid ravimeid. Enne kasutamist peate konsulteerima oma arstiga..
Kreeka pähklitel on hea põletikuvastane toime. Koduse jala kõõlusepõletiku raviks sobib järgmine vahend: valage väike kogus toodet 500 ml viinaga, laske sellel 14 päeva tõmmata. Saadud tinktuuri on vaja tarbida kaks korda päevas väikese lusikaga..
Nõelapõhised jalavannid on kõõluse põletiku ravis heaks täienduseks ravimitele. Protseduuri jaoks peate valmistama keetmise: täitke kaks kolmandikku pannist värskete männiokkadega, valage ülaosale keeva veega ja keetke tasasel tulel kaks tundi. Tuleb jälgida, et vedelik liiga palju ei keeks. Järgmisena tuleb puljong jahutada ja seda kasutada nahavannide jaoks..
Operatiivne sekkumine
Jalgade kõõlusepõletiku ravi viiakse läbi kirurgiliselt patoloogia tõsise kulgu korral, kui toimub koe degeneratsioon, infektsioon, kõõluse rebenemine ja kiudude kudede kasv. Operatsioon viiakse läbi klassikalisel või minimaalselt invasiivsel viisil. Pärast sekkumist peate läbima taastusravi.
Taastusravi periood
Mõjutatud kõõluste taastumine pärast tendinoosi ravi on aeglane. Taastusravi kestab umbes kuu, arenenud juhtudel - 2-3 kuud.
Taastumisperioodil on vaja pakkuda vigastatud jalale maksimaalset puhkust, seetõttu on kehaline aktiivsus märkimisväärselt piiratud. Patsientidel on lubatud teha ainult lihtsaid harjutusi ja käia massaažiseanssidel.
Tüsistused ja prognoos
Kui te ei tegele kõõlusepõletiku ravimisega pahkluus, siis põletikuprotsess mõjutab negatiivselt teiste kehakudede seisundit. Nad muutuvad nõrgaks, ei saa vajalikul hulgal toitu, tekib fibroos ja seejärel hävitatakse täielikult..
Suu tugeva deformatsiooniga tekib liikumise püsiv piiramine ja täheldatakse tugevat valu. See halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Arenenud juhtudel võib patsient puude saada.
Kui jalgade kõõlusepõletikku ravitakse õigeaegselt, on prognoos soodne. Jala toimimise täielikuks taastamiseks tuleb ravile kulutada palju aega ja vaeva..
Ärahoidmine
Kõõlusepõletiku tekke vältimiseks peate järgima mitmeid lihtsaid, kuid tõhusaid reegleid:
Ärge unustage lihaste soojendamist enne peamist sporditreeningut: lihaskoe terav koormus põhjustab nende kahjustusi.
Kui füüsilise tegevuse ajal ilmneb valu, peaksite lõpetama treeningu, et mitte kahjustada jala kõõluseid.
Treeninguid on soovitatav alustada minimaalse koormusega, seda järk-järgult suurendades.
Ärge koormake jalgu üle. Kui töö eripära tõttu on vaja pikka aega seisvas asendis olla, on vaja regulaarselt jalgu puhata.
Tehke iga päev võimlemist, mis aitab tugevdada alajäsemete lihaseid. See hoiab ära vigastused ja järgnevad põletikud..
Vältige jalgade hüpotermiat.
Hüppeliigese kõõlusepõletik on ebameeldiv haigus, mida on üsna lihtne omandada, seega peaksite oma jalgade tervise suhtes olema väga ettevaatlik.
Tendiniit (kõõluse põletik)
Üldine informatsioon
Liigese kõõluse-sidemete aparaadi kahjustus on pakiline probleem, kuna see piirab aktiivset eluviisi harrastava inimese füüsilist aktiivsust.
Periartikulaarne patoloogia hõlmab paljusid haigusi:
Tendiniit - kõõluse äge, alaäge või krooniline põletik, mis tekib kõõluse vigastamisel.
Enteesiit - kõõluse põletik selle luu külge kinnitamise piirkonnas.
Tendopaatia ja tendinoos tähendavad kõõluste düstroofseid muutusi (kiudude atroofia ja degeneratsioon). Need ei ole oma olemuselt põletikulised. Tendinopaatiat põhjustavad korduvad mikrolõhed ja degeneratiivsed muutused, mis arenevad mitme aasta jooksul. Tendinoosi korral on kõõlustes täheldatud tihedaid kristallseid ladestusi.
Tendosünoviit on kõõluse ja kõõluse ümbrise põletik, mis on vooderdatud sünoviaalmembraaniga, see tähendab, et patoloogiline protsess hõlmab kahte anatoomilist moodustist.
Kõõluse-sidemete sideme patoloogia tekib iseseisva patoloogiana trauma või pikaajaliste biokeemiliste häirete korral. Põhjuseks on vigastused, eriti spordivigastused. Enamikul juhtudel tekib pikaajalise koormuse tagajärjel krooniline kõõlusepõletik..
Pikaajaline krooniline tüüp viib muidugi kõõluse ja seejärel liigese kõhrekoe hävitavate ja degeneratiivsete muutusteni. Samuti ilmnevad periartikulaarsete struktuuride muutused süsteemse reumaatilise haiguse korral. Täna kaalume erinevate lokaliseerimiste kõõluste põletikku, selgitame välja selle põhjused ja ravi. Selle patoloogia ICD-10 kood on üsna ulatuslik - alates M75-st koos rubriikidega kuni M76-ni, kuna kõõluse lokaliseerimine on täpsustatud.
Patogenees
Võtmetegur on kõõluse mehaaniline kahjustus, mis on tingitud liigsest stressist või normaalse stressitaluvuse vähenemisest koos kõõluse vanusega seotud muutustega. Kõõluste mitmekordne korduv venitamine viib mikrotrauma tekkeni, mille taastumine võtab kuni mitu nädalat. Mikrotraumaga kaasnevad kiudude, kapillaaride purunemine ja rakusurm. Kõõlused surutakse kokku ka kitsastes kohtades. Nende kokkusurumine ja hõõrdumine viib tenotsüütide muutumiseni ja tiheda kõhremaatriksi tekkimiseni. Protsessi algfaasis areneb fokaalne nekroos ja kõõluse kiudude osalised rebendid, samuti nende aseptiline põletik. Hilisematel etappidel fibrootilised muutused ja lubjastumine.
Kõõluse põhikomponendid on kollageenkiud, rakud (tenotsüüdid) ja proteoglükaanid. Kollageen annab kõõlusele tugevuse, proteoglükaanid aga säilitavad kollageenkiudude struktuurse terviklikkuse. Harjutus suurendab kõõluse kollageeni ja proteoglükaanide sünteesi. Kõõluse verevarustust teostavad väikesed arterioolid ja kapillaarid. Tuleb märkida, et kõõlustel on halb verevarustus ja sageli tekib hüpoksia ja isheemia, mis aktiveerivad lüsosomaalsete ensüümide vabanemist. Pidev pinge ja mikrotraumatiseerimine ebapiisavalt vaskulariseeritud kõõluse koes soodustavad fibrillide rebenemist koos nekroosi moodustumisega ja järgneva kollageenkiudude lupjumisega.
Kõõluste erinevad piirkonnad alluvad ebasoodsatele teguritele erineval määral. Kõige haavatavam osa on kõõluse kinnitus luu külge. Patoloogiline fookus muutub ümbritsevate struktuuride stimulatsiooniallikaks, mis reageerivad põletikuga kõõluste degeneratsiooni produktidele. Nendes kohtades, kus kõõlused lähevad kitsas kõõlusekanalis, on põletikulises protsessis seotud kõõluste ümbrised - sel juhul areneb tendosünoviit. Kroonilisi vorme iseloomustab vaskulaarne proliferatsioon, rakusurm ja degeneratiivsed muutused rakuvälises maatriksis. Samal ajal ei esine põletikulist infiltratsiooni, seetõttu on kõõlustes krooniline degeneratiivne protsess määratletud kui tendinoos või tendopaatia..
Klassifikatsioon
Äge (aseptiline ja mädane).
Krooniline (kiuline ja luustuv).
Lokaliseerimise klassifikatsioon kajastab rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni. Periartikulaarsed kahjustused võivad areneda mis tahes liigestes, kuid need on tavaliselt lokaliseeritud jalgade suurtes liigestes, mis on suure stressi all. Kõige sagedamini on kõõluste vigastused Achilleuse, ülemise põlvekedra ja reie nelipealihase piirkonnas. Samuti on tendiniidi levinud lokaliseerimine õlgade piirkond, kus õla ja biitsepsi kõõluste lühikesed rotaatorid on pidevalt stressis ja nad läbivad kitsa ruumi. Seetõttu areneb sageli supraspinaadi ja infraspinatuse lihaste kõõlusepõletik ja biitsepsi pika pea tenosünoviit..
Käte kõõluste põletik pole vähem levinud, seda selle funktsioonide mitmekesisuse ja kõõluste pideva pinge tõttu. Randme kudede põletik ja turse põhjustab närvide kokkusurumist. Kõige tavalisem on karpaalkanali sündroom (keskmine närvikompressioon), mis esineb 1–4 sõrme tuimuse ja paresteesia korral..
Õla kõõlusepõletik
Õlaliigese sfäärilise struktuuri tõttu teostab see mitmesuguseid liikumisi. Abaluu osalusel viiakse läbi kogu painde, pikendamise, röövimise, pööramise ja liitmise maht. Selles piirkonnas esineb sageli tendiniiti - see on seotud suure koormuse ja kõõluste läbimisega kitsastes kanalites.
Liikumishäired tekivad kõige sagedamini siis, kui:
Pöörleva manseti tendiniit (kõige sagedasem valu põhjus selles piirkonnas).
Biitsepsi kõõlusepõletik (biceps brachii).
Pöörleva manseti kõõlusepõletikku iseloomustab valu ülemise-välimise õla piirkonnas. Valu tekib kõige sagedamini pärast tugevat ja ebatavalist stressi (töö kõrgele tõstetud kätega). Sageli kiirgub valu küünarnukini. Õlaliigese supraspinatuse lihase kõõluse lüüasaamiseks on iseloomulikud valud õlaliigese keskosas ja õla aktiivse röövimisega seotud valud. Kuid supraspinatuse kõõluse põletiku korral jäävad käe pendli liikumised õlas (edasi ja tagasi) valutuks. Infraspinatuse kõõluste ja väikeste ümarate lihaste lüüasaamisega ilmneb õla ülemises osas vastupanuvalu, kui see on aktiivselt väljapoole pööratud. Samuti on raske pead kammida. Kui see mõjutab subcapularise lihast, ilmub õlg sisemise pöörlemise ajal valu selja taha asetades.
Parema õla kroonilise manseti kõõluste tendiniit (rotatori kompressiooni sündroom) ei parane täielikult ja taastub perioodiliselt. Kroonilises vormis on kaltsineeritud kõõlusepõletik kõige sagedasem. Mõnel juhul on lööklaine teraapia efektiivne, millel on valuvaigistav ja kaltsiumivastane toime..
Kuidas ravida õla kõõlusepõletikku?
valu põhjustavate liikumiste vältimine;
ülejäänud jäseme 2-3 nädalat;
mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine sees kogu valu sündroomi vältel;
ägedal perioodil geelide (MSPVA-d) lokaalne kasutamine kahe nädala jooksul, kroonilises vormis - ärritavad salvid, mis suurendavad verevoolu;
glükokortikoidide periartikulaarne manustamine (eelistatavalt mitte biitsepsi kõõlusepõletikuga);
füsioteraapia meetodid.
Jala keerulised anatoomilised ja funktsionaalsed omadused, kõrgendatud kontsaga kingade kandmise ja aktiivse spordi tõttu suurenenud koormus sellele aitavad kaasa jala ja pahkluu ortopeedilise patoloogia suurenemisele. Kõige sagedamini tulevad patsiendid kaebustega valu sündroomi kohta. Jalgade kõõlusepõletik tekib ka pärast traumat - löögid, nikastused.
Jalgade kõõluste põletikuga kaasneb valu, jalale ilmub valulik turse, inimene kõndides lonkab. Ravi arutatakse üksikasjalikult allpool. Pärast ravi on oluline võtta ennetavaid meetmeid:
Ortopeediliste kingade kandmine.
Ortopeediliste sisetaldade kasutamine.
Jalavõimlemise sooritamine.
Kannapiirkonna tallaosa valu põhjustab kanna kannus (plantaarse fastsiidi sünonüüm). Plantaarne aponeuroos on tihe kiuline vahesein, mis ulatub calcaneal tuberosity'st ja on jagatud viieks kimpudeks, mis lähevad sõrmedele, ja mis on kinnitatud proksimaalsete falangide tagumisse ossa. Valusündroom on seotud täpselt plantaarse fastsiidi arenguga ja selle degeneratiivse-düstroofse degeneratsiooniga (calcaneus tendinosis) ning kaltsnaali kannus, nagu osteofüüt kaltsu tuberoossusel (nähtav kaltsaani röntgenpildil), ei ole valu põhjus. Tendinopaatiate ja jala tendinoosi korral võib valu leevendamiseks kasutada šokilaineteraapiat.
Achilleuse kõõlusepõletik
Kannapiirkonna anatoomiline tunnus on võimsa Achilleuse kõõluse olemasolu. See on kinnitatud kaltsaani tuberkulli külge. Achilleuse kõõluse põletik areneb, kui:
märkimisväärne füüsiline koormus, kui esineb gastrocnemuse lihase ülekoormus (kulgemine ülesmäge ja allamäge, pikkade vahemaade jooksmine);
kõva kontsaga kingade kandmine, mis avaldavad kõõlusele survet ja kahjustusi;
sidekoe düsplaasia;
hääldatud lamedad jalad.
Achilleuse kõõluse valu põhjused peituvad ka Haglundi deformatsiooni juuresolekul - see on luu väljaulatuv osa calcaneal tubercle pinnal. See deformatsioon põhjustab kõõluse traumat..
Deformatsiooni arengu põhjused pole selged. Seda haigust esineb sagedamini noortel naistel (20–30-aastased). Selle patoloogia ja kõrge kontsaga kingade kandmise vahel on seos..
Sümptomid on: kanna valu, mida süvendab jala painutamine, kõõluse paksenemine ja turse. Ravi arutatakse vastavas osas. Füüsilise tegevuse piiramine on kohustuslik punkt ja jalatsi kanna rõhu vähendamiseks on vaja kanna piirkonda tõsta üksikute ortopeediliste vahenditega. Samuti on soovitatav kanda muulasid.
Põlveliigese kõõlusepõletik
Termin põlveliigese kõõlusepõletik tähendab kõige sagedamini põlveliigese suurima ja funktsionaalselt olulise sideme põletikku. Äge kõõlusepõletik on haruldane ja kõige sagedamini esineb krooniline korduv vorm, mis viib järk-järgult sidemete aparaadi kudede lupjumiseni ja põlveliigese funktsiooni osalise kadumiseni.
Patella paikneb anatoomilise moodustisena liigesekapsli ees ja kinnitub luule oma sideme abil. Selle funktsionaalne eesmärk on piirata liigese liigset ettepoole ulatumist. Mis tahes põlvekedra ja selle sideme vigastamine ei lõpe kahjustatud sideme täieliku taastumisega, kuna kõõlus on verega halvasti varustatud. Protsessi tulemus on armi moodustumine. Püsiv mikrotrauma tekib sportlastel, on isegi mõiste "hüppaja põlve" ja inimestel, kellel on oma eriala tõttu põlveliigestele suurem koormus. Cicatricial sidekude ei ole elastne ja korduva trauma korral moodustuvad jällegi armid ning pikaajalise trauma korral asendatakse sidekude osaliselt armkoega. Pärast liigset pingutust ilmub põletikuline reaktsioon, mis põhjustab suurenenud valu ja liikumise piiramist.
Kui kõõlusepõletik kestab pikka aega (mitu kuud ja aastat), ladestuvad armkoe kohtadesse kaltsiumisoolad ja tekib põlveliigese tendinoos (sidemete luustumine). Viimane avaldub palpeerimise ja liikumise krõksusena. Sideme lupjumine toob kaasa asjaolu, et see kaotab oma elastsuse ja varem või hiljem puruneb oma põlvekedra sideme. Patella muutub ebastabiilseks või tuleb täielikult ära. Ravi selles haiguse staadiumis on ainult kirurgiline.
Põhjused
Toome välja tendiniidi peamised põhjused:
ülekoormus ja koormuse stereotüübi muutus (sageli korduvad stereotüüpsed liigutused);
liigese ja selle struktuuride kaasasündinud anomaaliad (ortopeedilised anomaaliad), mis põhjustab biomehaanika rikkumist;
trauma ja korduv mikrotrauma;
periartikulaarsete lihaste tasakaalustamatus;
glükokortikosteroidide sisseviimine kõõlusesse;
kõõluse verevarustuse rikkumine;
vanusega seotud muutused lihas-skeleti süsteemis;
liigeste hüpermobiilsus;
glükokortikoidide ja fluorokinoloonide võtmine, mis võivad põhjustada tendiniiti ja kõõluse rebenemist;
kaasuvate haiguste esinemine - sageli Crohni tõvega, tekib Achilleuse kõõluse kõõlusepõletik.
Sageli ühendatakse mitu tegurit. Kõõlusepõletiku tekkimisel on eriti oluline spordivigastused, mis erinevad igapäevastest. Kõige traumaatilisemad spordialad on: poks, ragbi, jäähoki, korvpall, jalgpall, ratsaspordid, süstasõit. Periartikulaarsete kudede lüüasaamine on sageli reumaatilise iseloomuga süsteemse haiguse ilming. Kõõluste süsteemseid kahjustusi võib kahtlustada järgmistel tingimustel:
trauma ja stressiga suhtlemise puudumine;
tendiniidi ja enthesopaatia esinemine erinevates piirkondades;
süsteemse haiguse tunnused (reumaatilised haigused).
Ajutisel tendiniidil on järgmised põhjused:
Liigne ühtlane koormus temporomandibulaarsele liigesele. See viitab harjumusele tahket toitu närida ja närida. Suurenenud stress liigesele viib kõõluse mikrotrauma tekkeni.
suurenenud valu teatud liigutustega, kui kahjustatud kõõlused on seotud;
kõõluse kohalik turse;
vere- ja röntgenpildi muutuste puudumine, vaatamata düsfunktsioonile ja valu sündroomile.
Achilleuse kõõluse põletiku sümptomid
See lokaliseerimine ilmneb valu jala tagaosas ja kannaosas. Talla poole painutamine (plantaarne paindumine) suurendab valu. Suurimat valu täheldatakse kõõluse ja luu ristmikul 2-3 cm kõrgusel. Valu suureneb "varvastel" püsti seistes ja sõrmedele hüpates. Valu on ka hommikul pärast und. Hüppeliigese liikumine on valu tõttu piiratud. Kõõlust saab paksendada, mõnikord määratakse naha kohalik punetus.
Patellar kõõlusepõletik
"Hüppaja põlv" areneb selle ala püsivate kahjustuste tõttu korvpalluritel, kõrgushüppajatel ja võrkpalluritel. Sümptomid on iseloomulikud: põlvekedra alumise pooluse valu põlveliigese aktiivse paindumise ajal - selles asendis on kõõluse pingutamine nii palju kui võimalik. Valu on krooniline ja jätkuva stressi korral kõõluste taastumist ei toimu.
Puusaliigese periartikulaarsete kudede kahjustus
Puusaliiges on suur pallikujuline liiges, millel on märkimisväärne liikumisulatus. Liigese liikuvus on seletatav struktuuriliste tunnustega (piklik reieluukael, moodustades jäsemega 130 ° nurga). Adduktori kõõlusepõletik on kõige sagedamini spordivigastuse tagajärg. Valu tekib reie siseküljel (kubemele lähemal). Puusa röövimisel suureneb valu, tekib lonkamine, eriti pärast pikaajalist istumist.
Suurem trohhanteri kõõlusepõletik (trohanteriit) on reie kõõluste degeneratiivne põletikuline haigus.
Neid mõjutab reieluuga liitumise koht. Sagedamini 50-60-aastastel naistel, kes põevad puusaliigese artroosi. Trohanteriit tekib põletav valu, mis lokaliseerub reie ja liigese välispinnal. Valu on hullem kõndides ja eriti trepist ronides ja kükitades. Mõnel patsiendil on valu koos lonkamisega..
Valu intensiivsus väheneb puhkeolekus ja suureneb öösel, kui patsient lamab kahjustatud küljel. Uurimisel ei ole liigeses passiivsete ja aktiivsete liikumiste piiranguid. Kuid vastupanu aktiivsele röövimisele täheldatakse suurema trohhanteri piirkonnas valu. Bursiit on ka puusaliigese sagedane valu põhjus. Bursiiti iseloomustab puusaliigese valu liikumise alguses. Aktiivsed liikumised muutuvad valulikuks - pöörlemine väljapoole ja röövimine.
Ajutine kõõlusepõletik
Temporaalse kõõlusepõletikuga kaasnev valu, lokaliseeritud temporomandibulaarses liigeses ja põskedes. See annab hambaid, alalõua, otsaesist ja kaela. Valu intensiivsus võib varieeruda valust kuni talumatult teravaks. Tavaliselt tekib ajaline kõõlusepõletik pärast karmide toitude närimist või hammastega pähklite lõhenemist. Patsient saab ise luua seose valu esinemise ja kõõluste eelmise koormuse vahel. Valu on pidev ja suureneb rääkimise, närimise ja suu avamisega. Kuid see võib puhkeolekus puududa ja ilmuda ainult treeningu ajal. Valu tõttu suu avamise raskused. Määratakse põse ja templi turse kahjustuse küljelt. Põse palpatsioonil määratakse sageli pingeline ja valulik kõõluse nöör.
Tuleb märkida, et sümptomid ja ravi sõltuvad põletiku põhjusest. Nakkuslikku tendiniiti iseloomustab punetus kõõluste ääres. Nakkusliku päritoluga on ette nähtud antibiootikumid Amoxiclav, asitromütsiin, tsefaleksiin.
Biitsepsi kõõlusepõletik
Pika biitsepsi kõõluse kõõlusepõletiku sümptomiteks on valu eesmises ülaosas. See avaldub pärast raskuste tõstmisega seotud koormusi, kui biitsepsi lihas (biceps) on üle pingutatud. Passiivsete liikumiste korral pole valu väljendunud ega puudu üldse. Palpeerimisel määratakse hellus lihase kõõluse pika pea kohal. Biitsepsi samaaegse müosiidiga ilmneb tugev lihasvalu.
Õlaröövimist ja pöörlemist tavaliselt ei häirita. Diagnoosimiseks viiakse resistentsuskatse läbi käe aktiivse pööramisega väljapoole. Asend - õlg surutakse keha külge, arst haarab käega patsiendi käest, palub seda väljapoole pöörata, takistades samal ajal liikumist. Patsiendil tekib bicepsi kõõluse piirkonnas valu.
Randme kõõlusepõletik
Pikaajaline stress võimlemise, golfi ja tennise ajal mõjutab randme kõõluseid. Pikaajaline, ühtlane liikumine puusepatöödel, värvimisel, müüriladumisel, õmblemisel, kudumisel, vibratsioonimasinatel ja arvutitöödel võib põhjustada ka kõõlusepõletikku. See võib areneda ootamatult, kui kukute välja sirutatud käsivarrele või kui liigute jõuliselt raskusi tõstes. Patsiendid, kellel on varem olnud randme- ja küünarliigese vigastusi, on selle seisundi suhtes vastuvõtlikumad. Professionaalsed kitarristid ja saksofonistid kannatavad selle haiguse all.
Sümptomid arenevad sageli järk-järgult, valu või jäikus randmel ja liikumispiirangud. Valu ilmub sageli öösel või hommikul pärast ärkamist. Kui käte koormus ei vähene, kuna valude progresseerumine ilmneb iga päev ja on kogu käsitsitöö tegemisel pidevalt olemas. Patsiendid märkavad, et mis tahes töö tegemiseks peavad nad oma lihaseid soojendama ja sirutama. Valuga kaasneb sageli turse ja krepitus (kõõluse krigistamine). Kipitus, tuimus ja nõrkus võivad ilmneda ka sõrmedes. See sümptom väljendub, kui patsiendil on emakakaela osteokondroos. See tähendab, et randme kõõlusepõletik võib olla seotud kaelavaludega.
Küünarliigese kõõlusepõletik
Küünarnuki valu on seotud õlavarreluu epikondüülile kinnituvate kõõluste kahjustusega. Valu tekib küünarliigese liikumisega ja valu määratakse epikondiilide palpeerimisel. Külgmise epikondüüli külge kinnitatud kõõluse kahjustuse korral on valu iseloomulik, kui küünarvarre pööratakse väljapoole ja käsi sirutatakse. Mediaalse epikondüüliga kinnitunud kõõluse kahjustusega ilmneb valu, kui küünarvarre pööratakse sissepoole ja käsi on painutatud.
Nelipealihase kõõluse kõõlusepõletik
Neljapealihase reielihase kõõlusepõletiku peamine põhjus on kõõluste ja lihaste ülekoormamine.
Tendiniit (kõõluse põletik)
Valu tekib aktiivse ja passiivse koormuse ajal ning see lokaliseeritakse selle lihase kõõluse kinnituspunktis põlvekedra ülemisse ossa. Tavaliselt tekib valu järsku pärast hüppamist või jooksmist, samuti teravaid ja arvukalt lööke. Puhkega kaob valu. Patsientidel tekib põlveliiges ebastabiilsus, kõndimine ja lonkamine. Patsiendid sirutavad põlveliigese valesti, liigutades puusa edasi. Põlveliigese painutamisel uurimisel tugevneb valu ja määratakse kerge krepitus.
Analüüsid ja diagnostika
Kõigil tendiniidi lokaliseerimistel vereanalüüsid ja röntgenograafia muutusi ei näita. Seetõttu on diagnoosi seadmise peamine asi anamneesi kogumine, mille käigus nad selgitavad välja valu ja põletiku põhjused. Pöörake tähelepanu suurenenud koormustele igapäevaelus, spordikoormustele, vigastustele, ortopeediliste muutuste olemasolule liigestes.
Uurimisel tehakse aktiivse liikumise suhtes resistentsuse testid, mis on olulised tendiniidi diagnoosimisel..
Röntgenuuring võib olla kasulik ainult koos kõõluse patoloogia ja kaltsifitseeruva kõõlusepõletikuga artroosi korral.
Magnetresonantstomograafiat kasutatakse rotatori manseti patoloogia kahtluse korral.
Kõõluse kõõlusepõletiku ravi
Mis tahes lokaliseerimise tendiniidi ravi üldpõhimõtted on järgmised:
Koormuse väljajätmine. Paljude jaoks pakub säästlik režiim märkimisväärset kergendust. Kõigil juhtudel on soovitatav vältida valu põhjustavaid liikumisi. Koormuse piiramise olemus sõltub täielikult kahjustuse raskusastmest ja asukohast. Valu vähenemisega ei saa koormust järsult suurendada - säästurežiim peaks olema mitu nädalat.
Külma (jää) pealekandmine.
Survesideme paigaldamine.
Mõnel juhul on näidatud jäseme immobiliseerimine..
Üks peamisi ravivaldkondi on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mitmesuguste vormide kasutamine, mille põletikuvastane ja analgeetiline toime on seotud prostaglandiinide tootmise vähenemisega. Tugeva valu korral määratakse esmakordselt ravimid, millel on rohkem väljendunud valuvaigistav toime. Ketorool (toimeaine ketorolak) leevendab traumas intensiivset valu hästi, seetõttu sobib see ägeda valu raviks. Kasutamiseks on mugav ravim Artrozilen (toimeaine on ketoprofeen), millel on mitu ravimvormi - süstelahus, ravimküünlad, kapslid üks kord päevas võtmiseks, samuti geel ja pihusti välispidiseks kasutamiseks. Võite helistada ka Dexalginile (deksketoprofeen). Ravim on saadaval süstide ja tablettidena. Süstitavat preparaati kasutatakse lühikese aja jooksul ägeda valu perioodil (mitte rohkem kui kaks päeva). Seejärel viiakse patsient ravimit sisse võtma.
Põletiku ja kroonilise valu sündroomi leevendamiseks valitakse ravimid, millel on väljendunud põletikuvastane toime. Nad kasutavad nii mitteselektiivseid ravimeid toimeainega diklofenak ja ibuprofeen kui ka selektiivseid ravimeid (Artrozan, Movalis, Movix, Meloxicam-Teva, Celebrex, Dilaxa, Koksib, Nise, Nimesil).
Selle rühma peamised kõrvaltoimed on seotud toimega seedetraktile, mis piirab nende kasutamist riskipatsientidel. Suukaudse manustamise alternatiiv on kohalik ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis on efektiivne ka periartikulaarse patoloogia korral. Hea vorm paikseks raviks on geel, mida on lihtne rakendada ja mis imendub kiiresti pindmistesse struktuuridesse. Geeli kasutamine on kreemide ja salvidega võrreldes õigustatud. Ravimitest võib geele nimetada: Dicloran Plus, Nimid, Voltaren emulgel, Dolgit, Artrum, Ketoprofen, Flexen.
Ravi algab kahjustatud piirkonna koormuse vähendamisega ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite välise kasutamisega. Salvi ja geelivormide ebapiisava efektiivsusega kombineeritakse need ravimi sissevõtmisega seestpoolt. Tablettpreparaadi valik sõltub patsientide samaaegsest patoloogiast. Südame-veresoonkonna haigustega patsientidel eelistatakse diklofenaki või ibuprofeeni ravimeid ning seedetrakti haiguste korral on otstarbekam välja kirjutada meloksikaami või nimesuliidi ravimeid. Kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine ei anna soovitud efekti, kaalutakse glükokortikoidide (beetametasoon koos novokaiiniga) kohaliku manustamise kõõluse kestasse..
Biitsepsi kõõlusepõletiku korral süstitakse glükokortikoidid intertuberkulaarsesse soonde. Selle rühma ravimid kõrvaldavad valu ja põletiku kiiresti ja tõhusalt. Protseduur tuleb läbi viia täpselt, kuna ravimi sisseviimine kahjustatud kõõlusesse viib selle degeneratiivsete muutuste suurenemiseni. Süstekoha määramiseks juhinduvad need valusatest punktidest, sageli tehakse süste mitmes punktis. Kui pidada põlveliigese kõõlusepõletikku anatoomiliselt kõige raskemaks, siis on anesteetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või glükokortikosteroidide kohalik manustamistehnika eriti oluline. Kohalik manustamine võimaldab teil maksimaalselt mõjutada elundit ja saavutada elundi toimeaine piisav kontsentratsioon.
Achilleuse kõõlusepõletiku ravi
Kuidas Achilleuse kõõluse põletikku ravitakse? Ravi hõlmab koormuse kohustuslikku välistamist, selleks peavad sportlased treeningutest pausi võtma, võtma valuvaigisteid, füsioterapeutilisi ravimeetodeid, mõnikord kasutama liigesele ortoosi (tugisidemega). Mõnel juhul on lahendatud liigese immobiliseerimise küsimus eesmise krohviga 10-14 päeva jooksul. Sellele järgneb järkjärguline treeningu juurde naasmine, sest just järkjärguline treening stimuleerib kollageenkiudude taastumist. Kortikosteroidide süstimine sellesse piirkonda on vastunäidustatud, kuna see suurendab kõõluse rebenemise ohtu. Füsioteraapia meetodid hõlmavad külmaravi. Patsientidele määratakse massaaž ja harjutusravi. Füsioteraapia harjutused on suunatud kõõluse venitamisele (pikendamisele) ja tugevdamisele. Kuvatakse kompressid veega lahjendatud dimeksiidiga suhtega 1: 3.
Protsessi kroonilisuse korral, kui tendinoos areneb, viiakse läbi konservatiivne ravi ilma immobiliseerimiseta. Kasutatakse samu ravimeid, kuid vähem efektiivsusega. Soovitatav on šokilaineteraapia, plasma tõstmine (trombotsüütide autoplasma süstimine valulikku piirkonda) ja kinesioteipimine. Kinesioteipimine on füüsilise rehabilitatsiooni meetod, mis seisneb spetsiaalsete elastsete plaastrite (kinesioteipide) paigaldamises vigastatud piirkondadesse.
Erineva pikkuse ja laiusega elastsed puuvillased lindid kaetakse liimigeeliga. Kehatemperatuuril manustamisel aktiveeritakse geel. Hingav materjal võimaldab neil nahal püsida kuni 2 nädalat. Elastsed omadused võimaldavad patsiendil mitte piirata liikumist. Veojõu võtab osa kõõluste ja lihaste stressist. Teibi tegevus algab kohe pärast pealekandmist ja kestab kuni 5 päeva. Põhimeede:
valuvaigistit;
lümfidrenaaž (tursete ja hematoomide kõrvaldamine);
põletikuvastane;
dünaamiline (hõlbustab liigese liikumist);
lihastele lõõgastav.
Selle meetodi kõige olulisem mõju on valuvaigistav ja põletikuvastane. Mõni minut pärast lindi paigaldamist tunneb patsient valu vähenemist ja liigutuste suurenemist. Kinesioteip eemaldatakse spetsiaalse pihustiga. Kui kuue kuu jooksul ei ole konservatiivne ravi efektiivsust näidanud, otsustatakse kirurgilise sekkumise küsimus.
Õla kõõlusepõletiku ravi
Õlalihaste tendiniidi korral soovitatakse järgmist:
vältige liikumist ja stressi 2-3 nädala jooksul;
tugeva valu sündroomi perioodil võtke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid;
ägeda perioodi vältel määrige 14 päeva jooksul lokaalselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega geelid ja kroonilises vormis täiendage ravi verevoolu suurendavate ärritavate ainetega (kapsaitsiiniga);
glükokortikoidide periartikulaarne manustamine õlaliigese supraspinatuse lihase kõõluse põletikul; nende ravimite kasutuselevõttu on soovitatav vältida bicepsi kõõlusepõletikuga;
fonoforeesi, elektroforeesi, magnetoteraapia, balneoteraapia kasutamine.
Kui mõjutatakse keerulisi anatoomilisi ja suuri liigeseid, moodustub refleksne lihasspasm, mis on oluline valu tekkimisel. Kõõluste kahjustustega aja jooksul, kui arenevad düstroofsed ja kiulised muutused, moodustuvad üksikute kõõluse kiudude osalised purunemised, püsiv neuromuskulaarne düsfunktsioon. See omakorda põhjustab tugevat valu ja suurenenud lihasspasmi. Lihaspinge on kroonilise valu sündroomi aluseks. Sellega seoses lisatakse ravile tsentraalsed lihasrelaksandid, millel on lihasrelaksant ja analgeetiline toime. Nad lõhuvad tõhusalt patoloogiliste ühenduste ahela "vigastus-valu-lihasspasm-valu". Lihasrelaksantidest on kõige sagedamini kasutatavad baklofeen, Tizanidin-Teva ja Midocalm. Viimasel on topeltmõju - keskne lihasrelaksant ja lokaalne valuvaigisti. Mydocalmi algannus on 150 mg päevas, jagatuna 3 annuseks, kui toime on ebapiisav, suurendatakse annust 450 mg-ni. Tendiniidi korral ei ole tavaliselt vaja seda ravimit süstida.
Kui me räägime ravist rahvapäraste ravimitega, siis võite proovida põletikku ja turset vähendada toores kartuli ja sibula kompressiga. Köögiviljad hõõrutakse peene riiviga ja segatakse kosmeetilise saviga paksuks tanguks, rakendatakse kompressina üleöö. On mõningaid tõendeid selle kohta, et kurkumipreparaadid võivad aidata vähendada valu ja parandada liigeste tööd. Vereringe parandamiseks ja valu vähendamiseks kantakse sireliõite tinktuuri väljastpoolt. Samal eesmärgil võite kasutada kastoorõlis küüslaugu infusiooni..
Käte kõõluse põletiku ravi
Käte ja randme kõõluste põletiku ravimise põhimõtted ei erine teiste lokalisatsioonide kõõlusepõletikust. Patsiendi käele antakse säästlik asend, stress ja liigsed liigutused on välistatud. MSPVA-d, kompresseeritakse veega lahjendatud dimeksiidiga suhtega 1: 3, kasutatakse paikselt ja seestpoolt.
Puusaliigese tendinoosi ravi
Tendinoos mõjutab inimesi, kes on vanemad kui 40 aastat, professionaalseid sportlasi ja inimesi, kelle töö on seotud jalgade pideva stressiga. Üks valu leevendamise valdkond on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mitmesuguste vormide määramine. Kuna põlveliigese ja puusaliigese tendinoos on kroonilised protsessid, peaks ravi olema pikaajaline ja hõlmama mitte ainult mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, glükokortikoidi, füsioteraapiat, vaid ka ravimeid, mis mõjutavad ainevahetust. Kõõluse rakkudel on kondrotsüütidega sama päritolu ja arenevad samad vanusega seotud muutused. Vanusega on ainevahetusprotsessid ja kõõluste mehaanilised omadused häiritud.
Samal ajal taastatakse need vähemal määral kui kõhrekoe. Sellega seoses on soovitav kasutada aineid, mis stimuleerivad kõõluse-sidemete aparaadi sidekoe ainete tootmist - need on aeglase toimega kondroprotektorid, mille hulka kuuluvad kondroitiinsulfaat ja glükoosamiin. Kombineeritud kondroprotektorid sisaldavad mõlemat neist ainetest.
Ajutine kõõlusepõletik
Ajalise piirkonna kõõluse põletiku ägedal perioodil on patsientidel keelatud suu avada, parem on rääkida vähem. Patsient peaks võtma toitu vedelal kujul ja põhu kaudu. Alles 1-2 päeva pärast saate üle minna poolvedelale toidule. Mehaaniliselt säästvat dieeti riivitud ja pehmete toitude kujul tuleks järgida kuu aja jooksul. Seejärel peaks patsient vältima toitu, mida tuleb vaevaga närida. Kohalikult võite kasutada neutraalseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis ei sisalda ärritavaid ja soojendavaid aineid: Voltaren emulgel, Nimid geel, Deep Relief, Dolgit.
