Mis provotseerib ja kuidas ravida Achilleuse kõõlusepõletikku

Põhiline Dermatiit

Achilleuse kõõluse põletik on degeneratiivne protsess, mis toimub hüppeliigese pehmetes kudedes. Selle haiguse peamisi põhjuseid üle 35-aastastel inimestel peetakse kroonilisteks vigastusteks. Eriti sageli diagnoositakse kõõlusepõletikku sportlastel ja inimestel, kelle töö on seotud suurenenud füüsilise koormusega.

Ravi varajane algus võimaldab teil kahjustatud kudesid täielikult taastada, vastasel juhul muutub patoloogiline protsess krooniliseks.

Achilleuse kõõlus koosneb kõige tugevamatest ja tugevamatest kudedest. Selle ülemine osa asub kahe lihase ristmikul. Alumine on fikseeritud kanna mugulale. Just see luu- ja lihaskonna osa kogeb kõndimisel suurimat stressi. Sama tugevusega toime toob ühel juhul kaasa kudede tugevnemise, teisel - nende venitatavuse ja tugevuse vähenemise. Kõik sõltub kõõluse seisundist koormuse ajal.

Kudede toitumise katkemine viib nende kuivamiseni. Mõnede haiguste ainevahetusproduktid ei eritu kehast, vaid hakkavad kogunema liigeste piirkonnas. Kõõlused muutuvad venitamise suhtes vähem vastupidavaks, tekib mikrotrauma.

Sarnaseid muutusi leidub peaaegu alati üle 40-aastastel inimestel. Lõhkemiste esinemine võib olla jalgade suurenenud koormuse tagajärg pärast pikka tegevusetust. Mõnel juhul ei näita kõõlusepõletik põletiku tunnuseid. Kude aja jooksul taastub, kuid kaotab vajaliku elastsuse.

Haiguste tüübid

Arstid tuvastavad Achilleuse kõõluse põletiku 3 vormi.

  1. Peritendiniit on pahkluu ümbritseva pehmete kudede põletik.
  2. Tendiniit seevastu katab kõõluse ise, mõjutamata ümbritsevaid piirkondi..
  3. Enteopaatia on pehmete kudede ja luude ristmikul põletikuline protsess. Mõnel juhul viib luu kasvu moodustumiseni.

Kõigi põletikuvormide esimene sümptom on valu. Ebaõige ravi korral kaob see mõneks ajaks, haigus läheb kroonilisse faasi.

Achilleuse kõõluse põletiku põhjused võivad olla erinevad. Esiteks on see vanadus. Kõõlused sisaldavad elastiini ja kollageenkiude. Esimesed annavad sellele elastsuse, teised - tugevuse. Kõõlust saab suurendada 5% võrra. See võimaldab jalgadel hüpata..

Vanusega halvenevad ülaltoodud näitajad, isegi väiksemad koormused põhjustavad kiudude purunemist. Seetõttu ei tohiks üle 35-aastased inimesed ilma ettevalmistuseta jõulisi treeninguid alustada. See kehtib eriti kanna piirkonnas valutavate inimeste kohta..

Achilleuse kõõluse seotus võib esineda ka sportlastel. Seda seletatakse liigsete koormuste ja kudede liigse pingega. Pideva treeningu korral ei suuda kõõlus taastuda ja kaotab lõõgastumisvõime. Üsna sageli, varases staadiumis jääb haigus märkamatuks. Siis hakkab see tekitama väiksemaid ebamugavusi. See näitab mikroluu murdude ilmnemist.

Teiseks tendiniidi arengu põhjuseks peetakse hüperpronatsiooniga lamedaid jalgu - jala tagasitõmbumist sissepoole. Selles asendis olles tunneb kõõlus liikumise ajal tarbetut stressi..

Valed kingad võivad samuti põletikku soodustada. Riskirühma kuuluvad naised, kes eelistavad kõrge kontsaga kingi. Äge kõõlusepõletik on sageli põhjustatud nakkushaigustest.

Kannakõõluse kahjustuse põhjused

Achilleuse kõõluse kahjustus tekib sobimatu koormuse, otseste tugevate löökide otsese kõõluse või lihase järsu kokkutõmbumise tõttu.

Sellised vigastused mõjutavad kõige sagedamini sportlasi ja aktiivse eluviisiga inimesi. Kannakõõlused võivad vigastada joostes, hüpates, aktiivselt kõndides jne..

Loe ka... Kinesioteip: tüübid, maksumus, kasutamisel ja kust osta

Mõni kanna kõõluse vigastuse põhjus on:

  • ülesmäge või allamäge jooksmine;
  • pehme kontsaga kingade kandmine;
  • seljas jäiga tallaga kingad, mis ei võimalda jala painutamist.

Biomehaanilised tegurid, mis suurendavad kõõluse vigastuse riski:

  • kaltsaani deformatsioon;
  • jala liigne pööramine sissepoole;
  • lamedad jalad;
  • kanna kõõluse jäikus;
  • kontsadega kingade kandmine;
  • harjumus astuda kanna välisküljele;
  • kõrge jalavõlv;
  • lihaste järsk jahutamine;
  • jalgade kõverus varus;
  • Haglundi deformatsioon;
  • nõrk võime säärelihaseid venitada.

Kannakõõluse valu

Achilleuse kõõluse valulikkus võib tuleneda vigastustest, vigastustest ja haigustest. Peamised neist on:

  • kõõlusepõletik - kõõluse põletik;
  • tendinoos - väikesed pisarad ja koekahjustused;
  • osalised ja täielikud pausid.

Enamik inimesi eeldab, et Achilleuse kõõluse probleemid tekivad ootamatult. Kuid see pole nii. Peaaegu alati tekivad kanna kõõluse kahjustused eiratud või pikka aega tähelepanuta jäänud kergemate vigastuste ja vigastuste tagajärjel.

Kui pärast valu tekkimist ei peatata füüsilist tegevust, asendatakse kõõluse elastsed kiud järk-järgult armkoega ja valu muutub püsivaks.

Tendinopaatia

Kõõluste vigastuste levinud nimi on tendinopaatia.

Kreeni tendinopaatia sümptomid:

  • valu kõõluse piirkonnas, sageli kanna lähemale;
  • valu hüpates ja varvastel ronides;
  • valu jooksmise ajal ja muu füüsiline tegevus;
  • kõõluse piirkonna turse;
  • kahjustatud ala punetus;
  • liikumatus, mis lihaste soojenemisel väheneb;
  • valu, mis tekib esimestel sammudel pärast puhkust;
  • piiratud pahkluu liikuvus.

Kui patsient ei saa varvasteni tõusta, näitab see kõige tõenäolisemalt kõõluse rebenemist..

Põletiku tunnused

Haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Esimest iseloomustab sümptomite intensiivsuse järkjärguline suurenemine. Esialgu tunneb patsient jooksmisel ja hüppamisel valu, pärast pikka puhkust kaovad need. See on tingitud asjaolust, et mikrolõhedel on selle aja jooksul aega paraneda ja korduvate liigutustega ilmnevad need uuesti. Ravimata jätmisel muutub kõõlusepõletik krooniliseks. Ebamugavuse intensiivsus suureneb järk-järgult. Valu tugevneb treeningu ajal, see ei kao pärast pikka puhkust.

Achilleuse kõõluse põletiku muud sümptomid on:

Foto. Achilleuse kõõluse põletik

  • gastrocnemuse lihase pingetunne;
  • naha punetus;
  • kohaliku temperatuuri tõus;
  • pahkluu liikuvuse piiramine.

Valu võib katta kogu kahjustatud piirkonna või kontsentreeruda luude ja pehmete kudede ristmikul. Inimene ei ole võimeline varbadel seisma ega hüppama. Kõõlusepõletiku tavaline sümptom on liigese prõks..

Achilleuse kõõluse põletiku tuvastamiseks kasutatakse ultraheli, CT-d ja MRI-d. Sageli pannakse diagnoos patsiendi esmase uuringu ja küsitluse tulemuste põhjal. Tendiniidi iseloomulik tunnus on valu nihutamine palpeerimisel, mis viiakse läbi pärast jalgade liikumist. Röntgenuuring näitab pehmete kudede rebendite ja degeneratiivsete muutuste olemasolu. Kaltsifikatsioonide puudumisel on see tehnika ebaefektiivne. MRI ja ultraheli võimaldavad arstil valida kõige tõhusama ravimeetodi.

Ravimeetodid

Kõõlusepõletiku ägedate vormide korral, millega kaasneb väike valu kanna piirkonnas, on näidatud pikaajaline puhkus. Mõnda aega on vaja välistada igasugused koormused. Turse ja punetuse kõrvaldamiseks kasutatakse külmi kompresse. Mõjutatud alale kinnitatud tihe side aitab valuga toime tulla..

Kui ebamugavustunne pärast ülalkirjeldatud protseduure ei kao, peate pöörduma arsti poole..

Kannakõõluse põletiku raviks on mitu võimalust. Arst võib soovitada liigese immobiliseerimist. Selles aitavad mitmesugused ortopeedilised seadmed, mida on fotol näha..

Ravimeid alustatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest, mis aitavad leevendada põletikku. Nakkusliku päritoluga kõõlusepõletikuga viiakse läbi antibiootikumravi. Ultraheli abil süstitakse põletikulistele kohtadele Dolobene ja Voltareni salve. Öösel valu kõrvaldamiseks pange analgiiniga kompressid.

Taastumisperioodil on näidatud spetsiaalsete harjutuste ja massaaži sooritamine..

Operatsiooni võib kasutada sõltuvalt Achilleuse kõõluse põletiku põhjusest. Operatsiooni ajal teeb arst naha sisselõike ja lahkab kahjustatud koe. Haglundi sündroomiga eemaldatakse osteofüüt. Pärast operatsiooni kasutatakse fikseerimisseadmeid. Jalale on lubatud astuda 3-4 nädala pärast. Taastumisperiood kestab 1-3 kuud.

Uurimismeetodid

Kõõluse ägeda rebenemise korral on diagnoosimiseks enamasti piisav kliiniline uuring. Radiograafia võib olla kasulik ainult siis, kui on kahtlusi kaltsuse avulsioonimurrule (olukord, kus Achilleuse kõõlus eraldub kaltsakast oma fragmendiga).

Lünka saab näha ultraheli või MRI abil. Neid uuringuid pole aga ägedate rebendite korral vaja, välja arvatud juhul, kui diagnoosi osas on teatud ebakindlus. Need uuringud on väga kasulikud krooniliste rebendite või Achilleuse kõõluse krooniliste haiguste korral..

Alternatiivsed ravimeetodid

Ravi rahvapäraste ravimitega peetakse abistavaks, selle kasutamine ei tähenda traditsiooniliste meetodite tagasilükkamist:

  1. Põletikku saab ravida kurkumiiniga. Sellel maitseainel on antiseptilised ja analgeetilised omadused. Seda süüakse 0,5 g üks kord päevas.
  2. Kreeka pähklite alkohol Tinktuura pole vähem efektiivne. 1 klaas vaheseinu valatakse 0,5 liitrisse viina ja infundeeritakse 3 nädalat. Võtke 2 korda päevas enne sööki. Seda ravimit ei soovitata kilpnäärmehaigusega inimestele.
  3. Šilajiti õlilahust kasutatakse jahvatusena. Mägavaiku võib võtta suu kaudu, eelnevalt lahustatud kuumas piimas. Ravikuur kestab 2 nädalat, pärast mida tehakse 10-päevane paus.
  4. Okaspuuvannivannid ja külma abil massaaž aitavad kaasa kõõlusepõletiku paranemisele..

Spetsiaalsete harjutuste abil saab kõrvaldada kanna kõõluse piirkonnas esinevad ebameeldivad sümptomid ja taastada pehmete kudede elastsus. Nad vähendavad liigese stressi, kiirendavad paranemisprotsessi pärast operatsiooni. Lihtsaim harjutus on kõndimine. Enne jalutama minekut peaksite valima mugavad kingad. Peate kõndima, veeretades jalga kannast jalatallani. Taastusravi perioodil pärast operatsiooni tuleks jala koormust järk-järgult suurendada. Kükid ja jooksmine on abiks, kuid need tuleks teha pärast soojendust..

Harjutused vees pole vähem efektiivsed. Sellisel juhul kaotab inimkeha suurema osa oma kaalust, mis võimaldab vähendada suurte liigeste koormust. Kõik tegevused tuleb läbi viia kogenud juhendaja järelevalve all. Alustage treeningut lihtsate harjutustega, liikudes järk-järgult keerukamate juurde.

Achilleuse kõõlust saate arendada ka kodus. Selleks seisavad nad seina poole, toetades käed sellele. Üks jalg - varvas, teine ​​kergelt kõverdub. Selles asendis peate viibima vähemalt 30 sekundit. Harjutust tehakse 4-5 korda.

Tendiniit on sportlaste ja füüsilist tööd tegevate inimeste haigus. Varases staadiumis saab selle täielikult ravida, vastasel juhul muutub haigus krooniliseks. Kõige ohtlikum komplikatsioon on kõõluse rebenemine, mis võtab inimeselt jäädavalt kõndimisvõime.

Ilmselt on kõik kuulnud Vana-Kreeka müüti võitmatust Achilleusest, keda ema kippus imikueas surematuse allikale, kandist kinni hoides. Vana kangelase auks nimetasid iidsed anatoomid, kes armastasid poeetilisi võrdlusi, inimkeha kõige võimsama kõõluse. Sellest hoolimata, nagu näitab statistika, kannatab kahjustusi kõige sagedamini Achilleuse kõõlus..

Kus on Achilleuse kõõlus

Achilleuse kõõlus on seos säärelihaste ja kannaluu vahel. See tagab alajäseme ohutu toimimise hüppamise, jooksmise, sokkidele tõstmise ja muud liiki füüsilise tegevuse ajal. Võime julgelt öelda, et Achilleuse kõõlus on inimkeha üks peamisi struktuure, mis vastutab püstise kehahoia, jalgade stabiilsuse ja põrutuste neelamise eest..

Kuna Achilleuse kõõluse verevarustus on madal, võib põletiku (kõõluse põletik või Achilleuse) paranemine võtta kaua aega. Halvimal juhul võib põletik põhjustada kõõluse purunemist või kanna luust rebenemist. Seetõttu on nii oluline, et esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole..

Achilleuse kõõluse põletiku põhjused

Suur füüsiline aktiivsus. Kõige sagedamini puutuvad Achilleuse kõõlusepõletikku kokku professionaalsed sportlased, kes treenimise ajal kogevad regulaarselt vasika lihaste suurt füüsilist koormust. Puhke järgimata jätmine suurendab põletiku riski.

Achilleuse kõõluse jaoks on kõige ohtlikumad järsud hüpped ja algavad lihaseid soojendamata.

Vanusega seotud muutused. 40 aasta pärast väheneb kõõluste elastsus, mis toimib ka selle patoloogia vallandajana. Seetõttu võivad isegi minimaalsed koormused ilma eelsoojendamiseta provotseerida mikrotrauma ja kõõlukiudude rebenemise..

Lamedad jalad. Mõnikord on Achilleuse kõõluse põletiku põhjus lamedad jalad, kui liikumise ajal langeb jalg sissepoole, mille tagajärjel hüppeliigese koormus suureneb ebaühtlaselt ja on kahjustatud.

Luu kasv. Achilleuse kõõluse kinnituspiirkonnas võib tekkida luukasv, mida nimetatakse Haglundi deformatsiooniks. Selle olemasolu suurendab Achilleuse kõõluse koormust isegi tavalise kõndimise ajal.

Ebamugavad kingad. Teine Achilleuse kõõluse põletiku põhjus võib olla valesti paigaldatud kingad, mis tekitab hüppeliigesele lisaraskust..

Achilleuse kõõluse põletiku sümptomid

Achilleuse kõõluse põletiku esimene sümptom on tavaliselt suurenenud valu pingutuse ajal. Palpatsiooniga suurenevad valulikud aistingud. Puhkeolekus kaob ebamugavustunne, kuid korduva koormuse korral taastub valu. Turse võib areneda mööda kõõlust, kanna lähemale.

Achilleuse kõõluse põletiku üks peamisi tunnuseid on jalgade vähene liikuvus..

Aja jooksul tugevnevad valuaistingud ja võivad ilmneda isegi pikaajalise puhkeseisundi korral. Sellistel juhtudel ei too isegi pikk öörahu leevendust. Sellised sümptomid annavad märku, et haigus muutub järk-järgult krooniliseks..

Nahk kõõluse kohal muutub punaseks, temperatuur võib kohapeal tõusta ja turse suureneb. Inimesel on raske varvastele tõusta (selle liigutusega võib isegi tekkida iseloomulik krigin), trepist üles kõndida ja hüpata.

Achilleuse kõõluse põletiku ravi

Kohe pärast diagnoosi panemist kantakse kahjustatud piirkonda sidemega ja külmade kompressidega, et vähendada valu intensiivsust, turset ja vältida edasisi vigastusi. Esimesel kahel päeval on hematoomi ja armide tekke vältimiseks soovitatav hoida jalg pidevalt kõrgendatud asendis.

Achilleuse kõõluse põletiku diagnoosimine

Achilleuse kõõlusepõletiku diagnoosimisel küsib arst patsiendilt paar küsimust sümptomite kohta ja viib läbi uuringu. Seejärel palpeerib ta Achilleuse kõõluse, et leida valu või põletiku allikas. Lisaks määrab arst hüppeliigese painde ja pikenduse amplituudi.

Samuti viib arst läbi kõõluse uurimise täiendavaid meetodeid, et välistada muud võimalikud valu sündroomi, turse põhjused ja määrata ka kahjustuse aste (kui neid on).

Täiendavad meetodid, mida saab kasutada Achilleuse kõõluse põletiku diagnoosimiseks:

Röntgen

Üldine teave haiguse kohta

Kannakõõluse põletikku (Achilleus) nimetatakse Achilleuse kõõlusepõletikuks. Valu ja piiratud liikumine kahjustatud jalas. Haigusi on kolme tüüpi:

  • Tendiniit - see mõjutab ainult kõõlust, ümbritsevat koe kaasamata.
  • Enteopaatia, mille korral kõõlus muutub luu külge kinnitamise kohas põletikuliseks. Mõnel juhul kaasneb sellega kaltsifikatsioon (kaltsiumisoola sadestumine, lupjumine) või kannakannus.
  • Peritendiniit - kõõlust ümbritsev kude on põletikuline.

Kus on achilleuse kõõlus

Gastrocnemuse lihasel on kaks pead (külgmine ja mediaalne). Need pärinevad reieluust, koonduvad sääre keskele ja lähevad õhukeseks kõõluseks, mis on omakorda kootud Achilleuse sisse. Viimane on kinnitatud kanna mugulale ja tagab koos säärelihasega kanna tõstmise, kui jalg tõstetakse maast ja kogu jala pinnale langetamisel (varvastel tõstmisel, hüppamisel, jooksmisel, kõndimisel), see tähendab, et see töötab pahkluu piirkonna painutamisel ja pikendamisel..

Põletik põhjustab

Achillotendiniidi arengut mõjutavad järgmised tegurid:

  • intensiivne sport ja muud kõrge füüsilise koormuse tüübid jalgadel, eriti ilma soojenduse ja venituseta;
  • kõõluse või kanna luu vigastused (nihestused, verevalumid, luumurrud, rebendid);
  • plantaarne fastsiit või tavalistel inimestel kannus;
  • loomulikult lühike kõõlus, lamedad jalad;
  • kitsad, ebamugavad kingad, pidev kõrgetel kontsadel kandmine.

Achilleuse kõõlus võib põletikuliseks muutuda ka suhkurtõve, Haglundi deformatsiooni, achillobursiidi, nakkushaiguste, podagra, reumatoidartriidi ning muude liigeste ja sidekoe süsteemsete patoloogiate korral..

Tähelepanu! 40-45 aasta pärast kudede elastsus väheneb, seetõttu võivad liigsed koormused põhjustada kannakõõluse ja selle põletiku kahjustusi..

Kõõluse struktuur

Kannakõõluse moodustumisel osalevad talla- ja gastrocnemius-lihaste kõõlused.

Gastrocnemuse lihas algab reieluu epikondüüli tagumisest pinnast. Seal on kinnitatud mõlemad selle pead, mis on ühendatud umbes sääre keskosas ja muutuvad järk-järgult õhukeseks kõõluseks, mida nimetatakse gastrocnemuse lihase aponeuroosiks.

Ainus lihas asub vasika lihase all sügavamal. See algab pea tagaküljelt ja fibula ülemisest kolmandikust. Altpoolt lõpeb see ka aponeuroosiga, mis on erinevalt gastrocnemuse lihase aponeuroosist paksem ja lühem. Need 2 aponeuroosi asuvad otse üksteise kõrval, kuid ühenduvad ainult alumises osas, moodustades kannakõõluse.

Kahe aponeuroosi sulandumine toimub ligikaudu jala keskel, samal ajal kui tavaline aponeuroos asub ainsa lihase siseküljel, kus lihaskiud on endiselt olemas.

Ei ole päris õige pidada termotuumasünteesi kohta Achilleuse kõõluse alguseks. Kuna erinevatel inimestel võib selle asukoht varieeruda ja esineda sääre ülaosas või täielikult kannaosas.

Pärast sulandumist kõõlused kitsenevad ja omandavad ovaalse ristlõike kuju. Ainus kõõluse kiud kulgevad piki kaldu ja on kinnitatud mediaalsest küljest. Nende kiudude ümber on keerdunud gastrocnemuse lihase kõõluse kiud, mis on kinnitatud külgmisest küljest. Iga inimese jaoks on kiud keerdunud vastavalt individuaalsele põhimõttele. Keeramist on 3 tüüpi.

Loe ka... Skolioos 1 aste: sümptomid, diagnoosimine, ravi

See struktuur annab calcaneal kõõluse mehaanilise tugevuse, elastsuse ja võime energiat salvestada..

Kõõluse laius ei tohiks ristlõikes ületada 7 mm ja kõige õhemates kohtades 3 mm. Igaühe pikkus võib varieeruda, kuid tavaliseks pikkuseks peetakse 13–17 cm, kõõluse erinevates osades on keskmine laius 1–7 cm.

See kõõlus on kinnitatud calcaneuse tuberkulli külge. Nende vahel on hõõrdumist vähendav limaskott. Lisaks paikneb kanna kõõlus spetsiaalses kanalis. See sisaldab ka väikest kogust vedelikku hõõrdetuks libisemiseks..

Kokkutõmbumise ajal tõmbuvad lihased kõõluse külge, mis võimaldab jalal pahkluust painutada. See võimaldab inimesel seista varvastel, põrgatada ja teha muid jalgadega liigutusi..

Sümptomid ja fotod

Kannakõõluse põletiku peamine sümptom on terav valu kanna kohal. See võib olla väga tugev, põletav, tavaliselt kiirgub vasika lihastesse ja suureneb liikumisel. Harvem on valu mõõdukas ja annab tunda ainult kõndides (inimene on sunnitud lonkama).

Muud achilleuse tendiniidi sümptomid:

  • naha punetus ja turse kahjustatud piirkonnas;
  • kohaliku temperatuuri tõus;
  • pulseeriv tunne kanna kohal;
  • jala tõstmisel ja langetamisel on sageli kuulda krõbinat;
  • üldine temperatuur tõuseb, kui põletikuline protsess käivitatakse, samuti nakkuse arenguga.

Tähelepanu! Sarnased sümptomid võivad kaasneda ka teiste haigustega - artroos, suu bursiit, artroos.

Kui achilleuse kõõlusepõletik on muutunud krooniliseks, siis ilmub põletiku kohale tihe sidekude (adhesioonid) või moodustuvad soolakogused (kaltsifikatsioonid). Samal ajal muutub puudutatav kahjustatud piirkond karedaks, tihendatud.

Kutid! Käivitasime tervise, vormisoleku ja pikaealisuse teemalise autorite kogukonna.

Ehitagem koos ökosüsteem, mis paneb meid kasvama, ükskõik mis!

Achilleuse kõõluse põletiku ravi

Teraapia sõltub kõõluse kahjustuse astmest. Vigastuste, rebenemiste korral on vajalik viivitamatu kirurgiline sekkumine. Kudede terviklikkust rikkumata põletiku korral (mis on haruldane) piisab põletikuvastastest ravimitest, võimlemisest ja füsioteraapia kuurist.

Üldised soovitused

Esimene asi, mida tuleb teha, kui kreenis tekib äge kõõluse valu, on jala täielik liikumatus. Seda saab teha, kasutades:

  • krohv või lahased;
  • elastne side;
  • ortoosid, mille liikumine on täielikult või osaliselt piiratud;
  • teipimine (lindid - kleepuvad kinnitusribad);
  • kargud.

Stress on välistatud ning turse ja punetuse vähendamiseks kandke jalale jääd või midagi muud külma. Pärast seda kiirustage arsti poole, sest kõõluste kudede järelevalveta rebenemine või muu vigastus on täis komplikatsioone, millega on hiljem raskem toime tulla. Narkoteraapia: kuidas ravida achilliiti ja kõõlusepõletikku ravimitega

Akillotendiniidi raviks kasutatavatest ravimitest:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - paikselt ja suu kaudu valu ja põletiku vähendamiseks (ketoprofeen, diklofenak, Voltaren, nimesuliid, indometatsiin jt)..
  • Valuvaigistid - on näidustatud tugeva valusündroomi korral lihasesiseste süstide või kompressidena suprakalkaneaalses piirkonnas (Novocain, Analgin).
  • Haigustekitajate hävitamiseks on kõõlusepõletiku nakkusliku olemuse korral vaja antibiootikume. Olenevalt patogeeni tüübist on ette nähtud makroliidid (erütromütsiin, klaritromütsiin), tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tsefosaliin) või muud antimikroobsed ained..
  • Kortikosteroide lokaalsete süstide kujul (Flosteroon, Deksametasoon, Kenalog) kasutatakse siis, kui valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei ole võimalik valuga toime tulla..

Ravimeid kasutatakse ägedas faasis ja diagnoosi tulemuste põhjal peaks seda määrama ainult spetsialist. Pärast valu leevendamist lähevad nad üle terapeutilistele harjutustele, massaažile ja füsioteraapiale.

Füsioteraapia ja võimlemine jala kõõluse põletiku korral

Ultraheli ja laserravi võivad aidata vähendada turset, valu ja põletikku, mis soodustavad ka kahjustatud kudede kiiret paranemist. Kasutada saab kohalikku krüoteraapiat - sellel on hea valuvaigistav toime.

Hea teada! Lööklaineteraapia aitab kroonilise achillotendiniidi korral toime tulla sidekoe lubjastumise ja tihenditega.

Meetod mitte ainult pehmendab tihedaid jämedaid alasid ja lõhustab soola sademeid, vaid parandab ka verevoolu valusas kohas ja vähendab valu.

Kõndimine on kõige lihtsam harjutus Achilleuse kõõluse arendamiseks ja parandamiseks. Kuid sellel on oma eripärad - peate minema, sujuvalt varvastest kannani, ilma teravate raskete sammudeta. Samuti ärge tõmmake sokki liiga külje alla. Taastumisperioodil alustage lühikeste sammude ja väikeste vahemaadega kõndimist, suurendades neid järk-järgult..

Kasulik ka kanna kõõluse korral:

  • varvastel seisvad mittetäielikud kükid;
  • võimlemine vees (sellega saab alustada rehabilitatsiooniperioodi ja hiljem üle minna regulaarsetele harjutustele);
  • varvastel tõstmine ja langetamine;
  • võimalusel siledad sirgete jalgadega sügavad nõlvad;
  • seina poole sirutades, üks jalg sirutatud ettepoole ja kõverdatud põlvest, teine ​​sirge ja pikali - selles asendis peate esijalale tegema kevadkükke.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on vajalik, kui konservatiivne teraapia ei anna soovitud tulemust või pole üldse mõtet (näiteks tugevate rebenditega). Kui põletiku põhjuseks on Haglundi deformatsioon, siis luu kasv elimineeritakse. Rebenemise korral tehakse koe ekstsisioon ja kõõlus õmmeldakse.

Pärast operatsiooni 1,5-2 kuud on vaja kanda spetsiaalset ortoosi (immobiliseeriv saapas). Selle aja möödudes lähevad nad rehabilitatsiooniprotseduuridele - massaaž, füsioteraapia, terapeutiline võimlemine.

Üldine informatsioon

Achilleuse kõõluse rebenemine on kõige levinum sportlastel ja aktiivsetel inimestel vanuses 30 kuni 55 aastat. See vanuserühm on ohus, kuna sellised patsiendid on endiselt üsna aktiivsed, kuid aja jooksul kipuvad nende kõõlused muutuma jäigemaks ja nõrgenema järk-järgult..
Reeglina juhtub see toimingute sooritamisel, mis nõuavad järsku kiirendust või liikumissuuna muutmist (näiteks korvpall, tennis jne). Patsiendid kirjeldavad tavaliselt teravat valu kanna piirkonnas nii, nagu oleks neid "pulgaga pussitatud Achilleuse kõõluse piirkonnas". Patsiendi uurimisel diagnoositakse Achilleuse kõõluse äge rebend, radiograafia pole sel juhul eriti efektiivne.

Achilleuse kõõlus on keha suurim ja tugevam kõõlus (joonis 1). See talub normaalse jalutuskäigu ajal koormust, mis on 2-3 korda suurem kui kehakaal, seega on Achilleuse kõõluse normaalse toimimise taastamine äärmiselt oluline..

Achilleuse kõõluse rebenemist saab edukalt ravida ilma operatsioonita või kirurgiliselt. Mõlemal juhul peaks see olema kõigi eeskirjade ja eeskirjade kohane kohtlemine. Hiljutised uuringud näitavad, et Achilleuse kõõluse rebenemiste mittekirurgilised ja mittekirurgilised ravimeetodid viivad samade tulemusteni.

Kirurgilise ravi tulemuseks on veidi kiirem taastumine ja madalam rebenemissagedus. Operatsiooni võib aga seostada väga tõsiste tüsistustega nagu nakkus või operatsioonijärgse haava paranemise probleemid..

Seetõttu võib konservatiivne ravi olla eelistatav inimestele, kes põevad suhkurtõbe ja veresoonte haigusi, samuti suitsetajatele..

Joonis 1: Achilleuse kõõlus

Kuidas Achilleuse kõõluse põletikku kodus ravida rahvapäraste ravimitega

Achilleuse kõõluse vigastuste ja põletike korral kasutatakse alternatiivmeditsiini harva. Põletiku ja valu peamine põhjus selles piirkonnas on trauma, mis nõuab arsti abi..

Pidage meeles! Ravimtaimede ja muude toodetega enesega ravimine vähendab parimal juhul valu, kuid ei ravi haigust, vaid ainult varjab seda ja achillotendiniit muutub krooniliseks.

Kodune ravi võib olla ainult toetav ja sümptomaatiline. Kohaliku anesteesia ja tursete leevendamiseks võite pärast spetsialistiga konsulteerimist kasutada:

  • jahvatamiseks mõeldud muumia tablettide lahus õlis;
  • kamprõli kompresside jaoks;
  • kreemide kuldsete vuntside alkohol Tinktuura;
  • Suukaudne kurkum (pool grammi päevas, segatud piima ja / või meega);
  • parafiinirakenduste soojendamine kaugelearenenud tendiniidi korral;
  • jalavannid mere- või tavalise soola ja männiekstraktidega (või männi, kadaka eeterlikud õlid kiirusega 10 tilka 2 spl soola ja 5–7 liitri vee kohta).

Ärahoidmine

Achilleuse kõõlusepõletiku haigestumise riski saab vähendada, kui:

  • soojendage end enne treeningut hästi, tehes venitus- ja soojendusharjutusi; samuti venitada lihaseid pärast treeningut;
  • kandke mugavaid ja kvaliteetseid õige suurusega kingi;
  • väikeste valuaistingute korral fikseerige jalg ja sääre elastse sidemega;
  • sööge tasakaalustatult ja võtke vitamiine;
  • luu- ja lihaskonna nakkuste ja haiguste (artriit, lamedad jalad, bursiit jt) õigeaegne tuvastamine ja ravimine.

Täielik ülevaade Achilleuse (Calcaneus) kõõlusepõletikust

Sellest artiklist saate teada: mis on Achilleuse kõõlusepõletik (nimetatakse ka Achilleuse kõõlusepõletikuks), selle põhjused ja provotseerivad tegurid, riskirühm. Haiguse tüübid ja vormid, iseloomulikud sümptomid, ravimeetodid.

Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).

Achilleuse kõõlusepõletik (Achilleuse kõõlusepõletik) on põletik, mis tekib selle kudede kahjustuse tõttu.

Achilleuse ehk calcaneuse kõõlused - tugevate ja elastsete kollageenikiudude (95%) kimp, mis on kinnitatud altpoolt kaltsaanile ja ülakehasele ainusele vasikalihasele.

Suurendamiseks klõpsake fotol

See on võimeline tugevalt venitama (kuni 5%) ja taluma tõsiseid koormusi. Legendi järgi - Kreeka pooljumala ja kangelase Achilleuse ehk Achilleuse ("Achilleuse kand") kõige haavatavam koht, mille auks kõõlus oma nime sai.

Patoloogilise protsessi areng põhineb säärelihaste ülekoormamisel, liiga teravatel ja tugevatel liikumistel või vanusega seotud muutustel hüppeliigese liikumisalas, mis põhjustab kiudude rebenemist.

Rakukahjustused põhjustavad põletikuliste vahendajate - prostaglandiinide - vabanemist vereringesse. Need on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis käivitavad ja hoiavad organismis kõiki põletikulisi nähtusi. Nende mõjul on kõõluse kudedes häiritud vere mikrotsirkulatsioon, vere füüsikalis-keemilised omadused muutuvad, närvilõpmed on ärritunud.

Leukotsüüdid tõmbuvad kahjustuse poole, mille nekroos (surm) stimuleerib kiulise armi moodustumist ja kaltsiumisoolade ladestumist rebenemiskohas.

Muutuste tagajärjel on põletik, tursed, hüperemia (lokaalne punetus venoosse vere väljavoolu rikkumise tõttu). Inimene kogeb valu pahkluu koormamisel ja hiljem puhkeasendis.

Achilleuse kõõlusepõletik ei erine sisuliselt teist tüüpi kõõlusepõletikust (küünarnukk, õlg, põlv, puusa), sellel on sarnased sümptomid, põhjused ja ravimeetodid.

Tendinoosist tuleb siiski eristada:

  1. Kõõlusepõletik on äge või alaäge põletikuline protsess, mis toimub mikrotraumade ja kõõlukiudude purunemise taustal (terav, tugev koe venitus).
  2. Tendinoos - kroonilised degeneratiivsed muutused, elastsuse ja kollageeni funktsiooni kadu kroonilise kahjustuse tõttu pikka aega.

Patoloogia pole ohtlik ja varases staadiumis on see täielikult ravitav. Raskused tekivad pärast protsessi krooniliseks muutumist: arvukate kiuliste armide moodustumine mõjutab kõõluse elastsust ja võib põhjustada pahkluu liikuvuse osalist piiramist..

Kõõlusepõletiku kahtluse korral peate pöörduma traumatoloogi või ortopeedi poole.

Patoloogia põhjused, riskifaktorid

Haiguse määratlevad põhjused on Achilleuse kõõluse kiudude mikrotrauma, mis tuleneb:

  • talumatud koormused;
  • ülepinge;
  • terav venitus;
  • mehaanilised kahjustused;
  • kõõluse kiudude ebapiisav elastsus.

Tegurid, mis võivad vallandada Achilleuse kõõlusepõletiku, on:

  • infektsioonid - patogeenid tungivad kaugematest põletikukoldest või otse läbi lõigatud, torgatud, avatud haava;
  • allergia;
  • reuma on sidekoe haigus, mis mõjutab liigeseid ja südant;
  • immuunfunktsiooni kahjustusega seotud autoimmuunpatoloogiad: näiteks süsteemne luupus;
  • ainevahetuse puudulikkus - kilpnäärme haigused, kusihappe soolade sadestumine kudedesse;
  • kaasasündinud ja omandatud jaladefektid - lamedad jalad.
Sportlaste (näiteks tennisistide) liigne füüsiline stress provotseerib achilleuse kõõlusepõletiku tekke. Suurendamiseks klõpsake fotol

Väljakannatamatu kehaline aktiivsus, tehnika ja treeningrežiimi rikkumine

Aktiivse eluviisiga inimesed

Ülekoormus, hüppeliigese liigne pinge mägironijate seas mägironimisel, mis on seotud raske füüsilise tööga

Vanusevahemikus 45–60 aastat

Aja jooksul on kõõluse koe elastsus halvenenud, hüppeliigese liikumiskiirus väheneb, mis viib pärast väiksemat pingutust kõõluse põletiku tekkeni.

Jala sünnidefektidega

Lamedad jalad sirutavad kõõluse-ligamentaalset aparaati ja põhjustavad kõõlusepõletiku arengut

Nõrgenenud immuunsuse ja krooniliste infektsioonikoldetega kehas

Seljas kitsad ebamugavad kingad

Selliste kingade kandmine põhjustab jala deformatsiooni ning kõõluste ja sidemete kahjustusi.

80% juhtudest esineb Achilleuse kõõlusepõletik sportlastel, kes on sunnitud kõvasti treenima. Patoloogia põhjus on Achilleuse kõõluse äärmine füüsiline koormus, mis ületab selle kiudude tugevust..

Selle tulemusena areneb aseptiline protsess (see tähendab, et infektsioon ei tungi põletiku fookusesse) koos iseloomulike sümptomite ja ilmingutega.

Haigus kulgeb ilma eritunnusteta, kuid tänu sellele, et jäseme koormus ei vähene, muutub sportlaste kõõlusepõletik tendinoosiks (degeneratiivne koe degeneratsioon) ja pahkluu liikumisvõime halvenemiseks..

Neli tüüpi achillotendiniiti ja kolme patoloogia vormi

Sõltuvalt patoloogia ilmnemise põhjustanud põhjustest ja haiguse kulgemisest eristatakse 4 tüüpi achillotendiniiti:

  1. Äge aseptiline - vastus kollageenkiudude kahjustusele ilma nakkusteta.
  2. Krooniline kiuline - funktsionaalse koe asendamine kiulisest (sidekoest) armidega.
  3. Krooniline luustumine - kaltsiumisoolade liig, kudede kõvenemine.
  4. Äge mädane - põhjustatud patogeenide otsesest haavale tungimisest või nende sisenemisest kõrvuti asuvatest ja kaugematest põletikukoldest.

Haiguse kolm vormi:

  • enthesopaatia - põletikuline protsess kõõluse kinnituskohas kanna luus;
  • peritendiniit - kõõlust ümbritsevatesse kudedesse levinud põletik
  • tegelikult Achilleuse kõõlusepõletik - calcaneal sidekoe põletik.

Tüüpilised sümptomid

Haiguse algus on asümptomaatiline, ilmingud suurenevad aeglaselt - välja arvatud juhul, kui põhjus on tõsine kahjustus, verevalumid, löök.

Achilleuse kõõluse valu lokaliseerub piki kõõlust, tavaliselt kanna lähemale

Ägeda tendiniidi esimene ja silmapaistvam sümptom on valu, mis:

  • ilmub esimestel minutitel pahkluu, jäseme, säärelihase pinge all või kohe pärast vigastust;
  • nõrgeneb soojendamise ajal;
  • möödub lõpuks üksi.

Ilma ravita muutub patoloogia krooniliseks, valu intensiivistub, pärast soojenemist ei vähene, jätkub puhkeasendis, tekib öösel.

Kõõlusepõletikuga inimene tunneb hüppeliigese piiratud liikuvust, ebamugavust trepist üles ja alla minnes, kaldpinnad, hakkab lonkama, “kaitseb” jalga, kartes karda kanna peale astuda..

Kõõlusepõletiku kõige tavalisemad sümptomid on:

  1. Valu (pärast vigastust, stressi või survet kaltsiumkõõlusele, hiljem puhkeasendis).
  2. Kerge turse kõõluse kinnituskoha kohal.
  3. Põletikukolde kohal paiknev nahapiirkonna lokaalne punetus (hüperemia).
  4. Kohalik temperatuur (hüpertermia).
  5. Palpeerimisel märgatav kollageenilindi turse, paksenemine ja pinge.
  6. Piiratud pahkluu liikuvus (jala ​​painutamisel tunneb inimene valu ja ebamugavust).

Koe lupjumisega (kõvastumine kaltsiumisoolade sadestumise tõttu) on kõndimise ajal kuulda krepitust.

Krooniline Achilleuse kõõlusepõletik on keeruline:

  • kudede luustumine (kõhre, sidemete, kõõluste luustumine);
  • kondiliste kasvude ilmnemine kanna luul (Haglundi harja või deformatsioon, okkad);
  • tendinoos (degeneratiivsed-düstroofsed muutused, hõrenemine, kudede kulumine);
  • Achilleuse kõõluse rebenemine.

Diagnostika

Esialgne diagnoos tehakse kindlaks pärast uuringut, tuginedes patsiendi kaebustele.

Tendiniiti kinnitab:

  1. MRI. See meetod on informatiivne ägeda patoloogia korral (vedeliku kogunemine põletiku fookuses, nähtamatu välise uuringu ajal) ja koe destruktiivsete (degeneratiivsete) muutuste korral (mikrokahjustuste lokaliseerimine, põletik, kiulised armid jne)..
  2. Radiograafid - võimaldavad tuvastada lubjastumist (kivid, tavaliselt paksuselt hajutatud või paiknevad kollageeninööri alumises osas, mis võivad samuti täielikult puududa). Achilleuse kõõlusepõletikuga roentgenogrammil on Achilleuse kõõluses kaltsineerimised näha kaltsnaali tuberositeedi piirkonnas; Achilleuse kõõlus on tavalisest laiem
  3. Testid ja testid hüppeliigese liikuvuse, kõõluse rebenemise suhtes (liigese paindumine rippuvate jalgadega kalduvast asendist, määravad valu lokaliseerimise ja olemuse - kogu pikkuses või väikesel alal, liikumise ajal ühes kohas rändes või kontsentreerudes).
  4. Laboratoorsed testid (C-reaktiivse valgu suurenemine, leukotsüütide arv, erütrotsüütide settimise määra analüüs).

Nakkusliku Achilleuse kõõlusepõletiku kahtluse korral uuritakse patsiendil streptokokkide, gonorröa, klamüüdia, spiroheetide (süüfilise tekitajad) antikehade olemasolu..

Ravimeetodid

Kuni kõõluse kudedes ei alga degeneratiivsed muutused (hõrenemine, elastsuse vähenemine), saab haiguse täielikult ravida ja patsiendile tagajärgi avaldamata..

Kroonilisest protsessist on palju raskem lahti saada, see on täis kõõluse rebenemist ja piiratud hüppeliigese liikuvust.

  • Esialgsel etapil (vahetult pärast vigastust) kantakse vigastuskohta külm. Losjoneid või kompresse rakendatakse 20-25 minutit iga 2-3 tunni järel, esimese päeva jooksul.
  • Kui kõõlusepõletiku põhjus on infektsioonid, haigused või ainevahetuse puudulikkus, ei soovitata külma rakendada.
  • Ravi oluline etapp on tagada liigese liikumatus. Selleks kantakse pahkluule elastne side või kipsmass (valik sõltub koekahjustuse astmest), kinnitades liigese selle loomulikus füsioloogilises asendis.
Suurendamiseks klõpsake fotol Sideme abil leevendatakse Achilleuse kõõluse pinget, aitab vähendada turseid ja stabiliseerib propriotseptiivset lihast

Pärast vigastust tuleb jalga hoida 2 päeva kõrgusel - see aitab leevendada turset, ennetada verejooksu (hematoom) ja kiirendada kudede taastumist.

Narkootikumide ravi

Achilleuse kõõlusepõletiku ravi toimub peamiselt konservatiivsete meetodite abil - ravimite ja füsioteraapia protseduuride abil.

Ravimid, mida kasutatakse valu ja põletiku leevendamiseks:

  • Süsteemseid valuvaigisteid, põletikuvastaseid, palavikuvastaseid ravimeid (ketoprofeen, piroksikaam, ibuprofeen jt) kasutatakse 7-10 päeva..
  • Sarnaseid toimega salve, kreeme, geele (Voltaren, Indometatsiin, Dolobene) kasutatakse kuni valu täieliku kadumiseni..

Mädase kõõlusepõletiku korral kasutatakse antibiootikume, nende valik sõltub haava mädase voolu tundlikkuse inokuleerimise tulemustest (lõikamine, punktsioon).

Mõnikord süstitakse Achilleuse kõõluse kudedesse glükokortikosteroide, hüdrokortisooni. See aitab leevendada tugevat valu ja põletikku..

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodid kiirendavad kudede taastumist, parandades vedelike (vere, lümfi) mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetust.

Achilleuse kõõluse põletiku raviks kasutage:

  1. Laserteraapia - stimuleerimine fikseeritud pikkusega valguslainetega.
  2. Magnetoteraapia - kokkupuude madalsagedusliku elektromagnetväljaga.
  3. Elektroforees analgeetiliste, põletikuvastaste ravimitega - elektrivälja mõjul liigub ravim otse kahjustusesse.
  4. Ultraheli - kõrgsageduslike heliimpulsside kasutamine.
  5. Lööklaine teraapia - kaltsiumikivide hävitamine kudede paksuses, kasutades šoki madalsageduslikke helilaineid.
  6. Soojendama.
  7. Massaaž.

Pärast väljendunud sümptomite kõrvaldamist jätkatakse Achilleuse kõõlusepõletiku ravimist füsioteraapia harjutuste spetsiaalsete harjutuste komplektiga. Nende abiga taastatakse kõõluse ja pahkluu funktsioonid.

Näide harjutuste komplektist taastumisperioodiks pärast achillotendiniiti

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on näidustatud, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed (6 kuud või kauem pärast vigastust). Mida teha operatsiooni ajal:

  • Kalkaneaalse kõõluse paljastamiseks lõigake läbi naha.
  • Eemaldage paksenenud, lubjastunud, muutunud kude.
  • Pärast enam kui 50% kudede väljalõikamist parandatakse kollageeni juhe plantaarse lihase kõõluse abil.
  • Vajadusel eemaldatakse ümbritsev bursa, eemaldatakse luukasvud (osteotoomia).

Taastumisperiood kestab kuni 3 kuud. Esimese 1–1,5 kuu jooksul kannab patsient kipsi.

Taastusravi periood (treeningravi, massaaž, füsioteraapia) algab sõltuvalt sellest, kui edukalt koed paranevad. Keskmiselt kestab rehabilitatsioon 1,5 kuni 2 kuud, mõnikord ka rohkem.

Rahvapärased abinõud

Efektiivsed rahvapärased retseptid Achilleuse kõõlusepõletiku raviks:

  • Soojendav küüslaugu salv. Võtke paar kooritud küüslauguküünt, jahvatage pudruks, segage sama koguse või või searasvaga. Hõõruge kahjustatud piirkonda üks kord päevas, kuni see täielikult imendub. Jätkake kursust 2-3 nädalat, korrake pärast nädala pausi.
  • Savist, sibulast ja riivitud kartulist kompress. Riivi keskmise suurusega kooritud kartul, sama sibul ja sega valge kosmeetilise saviga (vahekorras 1: 1: 1). Kandke kompositsioon neljaks volditud laiale sidemele, kandke kahjustatud alale üleöö, katke kompresspaberi või polüetüleeniga, kinnitage sidemega. Jätkake ravi, kuni kõõlusepõletiku sümptomid täielikult kaovad.

Nende meetoditega saate vabaneda aseptilistest protsessidest, mädaseid ravitakse eranditult haiglas.

Haiguse prognoos

Kõõlusepõletiku ravi nõuab patsiendilt kannatlikkust, taastusravi tingimused sõltuvad haiguse staadiumist ja kõõluse muutuste astmest. Varajase ravi korral õnnestub 75% -l patsientidest 1,5-2 kuu jooksul patoloogiast vabaneda.

Kirurgiliselt ravitakse kroonilist achillotendiniiti, kui konservatiivsed meetodid ei too kuue kuu pärast tulemusi. Pärast protseduuri taastumisperiood kestab 2,5 kuni 3 kuud.

Liigsete koormuste juurde naasmine võib põhjustada kõõlusepõletiku kordumist, seetõttu soovitatakse sportlastel koormust tõsta väga aeglaselt ja järk-järgult või loobuda profispordist.

Artiklid Umbes Bursiit

Kes on ohusMiks tekivad kõõluste probleemid