Juhised ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Põhiline Nihestused

Registreerimisnumber: P nr 014088/01
Kaubanimi: AQUADETRIM ®
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: kolekaltsiferool
Annustamisvorm: tilgad suukaudseks manustamiseks.

Kompositsioon

1 ml ravimit sisaldab:

  • toimeaine - kolekaltsiferool (D-vitamiin3) 15 000 RÜ.
  • Abiained:
    • makrogoolglütserüülritsinoleaat,
    • sahharoos,
    • naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat,
    • sidrunhappe monohüdraat,
    • aniisi maitse,
    • bensüülalkohol,
    • puhastatud vesi.

Kirjeldus

Värvitu, selge või kergelt opalestseeruv aniisilõhnaga vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

Kaltsium-fosfori ainevahetuse regulaator.

ATX-kood

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

D-vitamiin3 on D-vitamiini looduslik vorm, mis tekib inimestel nahas päikesevalguse käes. Võrreldes D-vitamiiniga2 mida iseloomustab 25% suurem aktiivsus.

D-vitamiin seondub spetsiifilise D-vitamiini retseptoriga (VDR), mis reguleerib paljude geenide, sealhulgas TRPV6 ioonkanali geenide ekspressiooni (tagab kaltsiumi imendumise soolestikus), CALB1 (kalbindiin; tagab kaltsiumi transpordi vereringesse), BGLAP (osteokaltsiin; tagab luu mineraliseerumise) koe ja kaltsiumi homeostaas), SPP1 (osteopontiin; reguleerib osteoklastide migratsiooni), REN (reniin; reguleerib vererõhku, olles reniini-angiotensiini-aldosterooni reguleerimissüsteemi põhielement), IGFBP (seonduv valgu insuliinitaoline kasvufaktor; suurendab insuliinilaadse kasvufaktori mõju), FGF23 ja FGFR23 (fibroblasti kasvufaktor 23; reguleerivad kaltsiumi, fosfaataniooni, fibroblasti rakkude jagunemisprotsesse), TGFB1 (transformeerib kasvufaktorit beeta-1; reguleerib osteotsüütide, kondrotsüütide, fibroblastide ja keratinotsüütide rakkude jagunemisprotsesse ja diferentseerumist (LRP2), LDL-retseptoriga seotud valk 2; vahendab madala tihedusega lipoproteiini endotsütoos), INSR (insuliiniretseptor; annab insuliini mõju igat tüüpi rakkudele).

D-vitamiin3 on aktiivne antirahhiitiline tegur. D-vitamiini kõige olulisem funktsioon3 on kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi reguleerimine, mis aitab kaasa luustiku korrektsele mineraliseerumisele ja kasvule.

Kolekaltsiferool mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaadi imendumisel soolestikus, mineraalsoolade transportimisel ja luu lupjumise protsessis ning reguleerib ka kaltsiumi ja fosfaadi eritumist neerude kaudu. Kaltsiumiioonide kontsentratsioon veres määrab lihastoonuse säilimise skeletilihastes, müokardi funktsiooni, soodustab närvilise põnevuse juhtimist, reguleerib vere hüübimisprotsessi.

D-vitamiini puudumine toidus, halvenenud imendumine, kaltsiumipuudus, samuti ebapiisav päikese käes viibimine lapse kiire kasvu perioodil viib rahhiidini, täiskasvanutel - osteomalaatsiani, rasedatel võib esineda tetaania sümptomeid, vastsündinute luude halvenemist. Suurenenud D-vitamiini vajadus tekib naistel menopausi ajal, kuna hormonaalsete häirete tõttu tekib neil sageli osteoporoos. D-vitamiinil on mitmeid nn luustikuvälised efektid. D-vitamiin osaleb immuunsüsteemi töös, moduleerides tsütokiinide taset ning reguleerib T-abistaja lümfotsüütide jagunemist ja B-lümfotsüütide diferentseerumist. Paljudes uuringutes on täheldatud D-vitamiini võtmise ajal hingamisteede infektsioonide esinemissageduse vähenemist.

On tõestatud, et D-vitamiin on oluline lüli immuunsüsteemi homöostaasis: see hoiab ära autoimmuunhaigused (I tüüpi suhkurtõbi, hulgiskleroos, reumatoidartriit, põletikulised soolehaigused jne). D-vitamiinil on antiproliferatiivne ja diferentseeriv toime, mis põhjustab D-vitamiini efektiivsust. et teatud kasvajate (rinnavähk, käärsoolevähk) esinemissagedus suureneb, kui veres on vähe D-vitamiini.

D-vitamiin on seotud süsivesikute ja rasvade ainevahetuse reguleerimisega, mõjutades IRS1 (insuliiniretseptori 1 substraat; osaleb insuliini retseptori signaaliülekande rakusisestes radades), IGF (insuliinitaoline kasvufaktor; reguleerib rasvkoe ja lihaskoe tasakaalu), PPAR-δ (aktiveeritud retseptor) sünteesi. peroksisoomi proliferatorid, tüüp δ; soodustab liigse kolesterooli töötlemist). Epidemioloogiliste uuringute kohaselt on D-vitamiini puudus seotud ainevahetushäirete (metaboolne sündroom ja II tüüpi suhkurtõbi) riskiga. D-vitamiini retseptoreid ja metaboliseerivaid ensüüme ekspresseeritakse arteriaalsetes anumates, südames ning praktiliselt kõigis südame-veresoonkonna haiguste patogeneesiga seotud rakkudes ja kudedes. Loommudelites on näidatud ateroskleroosivastast toimet, reniini supressiooni ja südamelihase kahjustuste ennetamist. D-vitamiini madal tase inimestel on seotud kardiovaskulaarsete patoloogiate ebasoodsate riskifaktoritega, nagu suhkurtõbi, düslipideemia, arteriaalne hüpertensioon, ja kardiovaskulaarsete katastroofide riskiga. sh. lööki.

Alzheimeri tõve eksperimentaalsete mudelite uuringud on näidanud, et D-vitamiin3 vähendas amüloidi akumuleerumist ajus ja parandas kognitiivset funktsiooni. Inimestel tehtud mittesekkuvad uuringud on näidanud, et dementsuse ja Alzheimeri tõve esinemissagedus suureneb madala D-vitamiini taseme ja madala D-vitamiini tarbimisega toidus. Kognitiivsed funktsioonid ja Alzheimeri tõbi on kahjustatud madala D-vitamiini tasemega..

Farmakokineetika

D-vitamiini vesilahus3 paremini imendub kui õlilahus. Enneaegsetel imikutel on sapi moodustumine ja voolamine ebapiisav, mis häirib vitamiinide imendumist õlilahuste kujul.

Pärast suukaudset manustamist imendub kolekaltsiferool peensooles. Metaboliseerub maksas ja neerudes. Kolekaltsiferooli poolväärtusaeg verest on mitu päeva ja seda saab pikendada neerupuudulikkuse korral. Ravim läbib platsentaarbarjääri ja siseneb ema piima. Neerude kaudu eritub see väikeses koguses, suurem osa eritub sapiga. D-vitamiin3 omab kumulatsiooni omadust.

Näidustused kasutamiseks

  • D-vitamiini vaeguse ennetamine ja ravi;
  • Rahhiidi, rahhiidilaadsete haiguste, hüpokaltseemilise tetaania, osteomalaatsia ja metaboolsetel luuhaiguste (nagu hüpoparatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism) ennetamine ja ravi.
  • Osteoporoosi, sealhulgas menopausijärgse, keerulises ravis.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus ravimi komponentide, eriti bensüülalkoholi suhtes;
  • hüpervitaminoos D;
  • suurenenud kaltsiumi kontsentratsioon veres (hüperkaltseemia);
  • suurenenud kaltsiumi eritumine uriiniga (hüperkaltseuria);
  • urolitiaas (kaltsiumoksalaatkivide moodustumine);
  • sarkoidoos;
  • maksa ja neerude ägedad ja kroonilised haigused;
  • neerupuudulikkus;
  • kopsutuberkuloosi aktiivne vorm.

Ettevaatusega, immobilisatsiooni seisund tiasiidide, südameglükosiidide (eriti digitalisglükosiidide) võtmisel; raseduse ja imetamise ajal.

Imikutel, kellel on eelsoodumus fontanellide varajaseks kasvamiseks (kui eesmise võra väike suurus on kindlaks tehtud sünnist alates).

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal ei tohi D3-vitamiini kasutada suurtes annustes, kuna üleannustamise korral on võimalik teratogeenne toime.

Imetavatel naistel tuleb D3-vitamiini välja kirjutada ettevaatusega - ema suurtes annustes tarvitatav ravim võib lapsel põhjustada üleannustamise sümptomeid..

Manustamisviis ja annustamine

Võtke ravimit lusikatäis vedelikku.

1 tilk sisaldab umbes 500 RÜ D-vitamiini3.

Kui arst ei ole määranud teisiti, kasutatakse ravimit järgmistes annustes:

Profülaktilised annused

Vanus ja tingimusedVitamiini kogus päevas"Aquadetrimi" tilgad päevas
Täisajaga vastsündinud alates 4 nädala vanusest kuni 2–3 eluaastani, hoolitsedes piisaval hulgal värskes õhus500 RÜ1 tilk
Enneaegsed lapsed alates 4. elunädalast, kaksikud, kehvades elutingimustes olevad lapsed1000 - 1500 RÜ. Suvel saate piirata annust 500 RÜ-ni päevas
2 - 3 tilka või 1 tilk suvel

Tervetel täiskasvanutel, kellel pole malabsorptsiooni500 RÜ1 tilkMalabsorptsioonisündroomiga täiskasvanud patsientidel3000 - 5000 RÜ6 - 10 tilkaRasedad naised500 RÜ kogu raseduse perioodiks või 1000 RÜ päevas, alates 28. rasedusnädalast1 tilk
või 2-3 tilka, alates 28. rasedusnädalastMenopausijärgsel perioodil500 - 1000 RÜ1-2 tilka

Raviannused

1000 - 5000 RÜ, olenevalt rahhiidi (I, II või III) raskusastmest ja kuuri kulgemisest 4–6 nädala jooksul, jälgides hoolikalt vere kliinilist seisundit ja uurides vere biokeemilisi parameetreid (kaltsium, fosfor, leeliseline fosfataas) uriin.

Alustage 1000 RÜ-st 3 kuni 5 päeva. Seejärel suurendatakse hea taluvuse korral annust individuaalse terapeutilise annuseni (kõige sagedamini 3000 RÜ). Ainult väljendunud luude muutuste korral on ette nähtud annus 5000 RÜ. Vajadusel saate pärast ühe nädala pikkust pausi ravikuuri korrata.

Ravi viiakse läbi kuni selge ravitoime saavutamiseni, millele järgneb üleminek profülaktilisele annusele 500 - 1500 RÜ päevas.

Vanus ja tingimusedVitamiini kogus päevas"Aquadetrimi" tilgad päevas
Rahhiidiga2 - 10 tilka
Rahhiiditaoliste haigustega

20 000 - 30 000 RÜ päevas, sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja haiguse tõsidusest, vere biokeemiliste näitajate ja uriinianalüüsi kontrolli all. Ravikuur on 4-6 nädalat. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.

40 - 60 tilka
Menopausijärgse osteoporoosi kompleksravis500 - 1000 RÜ1 - 2 tilka

Annustamine põhineb tavaliselt toidus võetud D-vitamiini kogusel..

Kõrvalmõju

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, hüpervitaminoos D (hüpervitaminoosi sümptomid: isutus, iiveldus, oksendamine; pea-, lihas- ja liigesevalu; kõhukinnisus; suukuivus; polüuuria; nõrkus; vaimne häire, sealhulgas depressioon; kehakaalu langus; häired uni; palavik; valk, leukotsüüdid, hüaliinikihid ilmuvad uriinis; kaltsiumi taseme tõus veres ja selle eritumine uriiniga; võimalik neerude, veresoonte, kopsude lupjumine).

D-hüpervitaminoosi tunnuste ilmnemisel on vaja ravim tühistada, piirata kaltsiumi tarbimist, määrata A-, C- ja B-vitamiin.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: vähenenud söögiisu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, ärevus, janu, polüuuria, kõhulahtisus, soolekoolikud. Sagedased sümptomid on peavalu, lihas- ja liigesevalu, vaimsed häired, sealhulgas depressioon, stuupor, ataksia ja progresseeruv kaalulangus. Neerude düsfunktsioon areneb koos albinuuria, erütrotsütuuria ja polüuuria, suurenenud kaaliumi kadu, hüpostenuuria, noktuuria ja vererõhu tõusuga.

Rasketel juhtudel võib tekkida sarvkesta hägusus, harvemini nägemisnärvi ödeemi papill, iirise põletik kuni katarakti tekkeni. Neerukivid võivad moodustada ja lubjastada pehmeid kudesid, sealhulgas veresooni, südant, kopse ja nahka. Kolestaatiline kollatõbi areneb harva.

Lõpeta ravimi kasutamine. Pöörduge arsti poole. Joo palju vedelikke. Vajadusel võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine.

Koostoimed teiste ravimitega

Epilepsiavastased ravimid, rifampitsiin, kolestüramiin vähendavad D-vitamiini imendumist3.

Samaaegne kasutamine tiasiiddiureetikumidega suurendab hüperkaltseemia riski.

Samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib tugevdada nende toksilist toimet (südame rütmihäirete risk suureneb).

erijuhised

Spetsiifilise vajaduse individuaalne pakkumine peaks võtma arvesse kõiki selle vitamiini võimalikke allikaid..

D-vitamiini liiga suured annused3, pidevalt või laadimisannuste manustamine võib põhjustada kroonilist hüpervitaminoosi D3.

Lapse igapäevase D-vitamiini vajaduse määramise ja selle kasutamise viisi peaks arst määrama individuaalselt ja iga kord korrigeerima seda perioodiliste uuringute käigus, eriti esimestel elukuudel..

Kui täiskasvanutel saavutatakse piisav D-vitamiini kontsentratsioon veres (> 30 ng / ml 25 (OH) D), on võimalik jätkata säilitusravi Aquadetrim®-iga annuses 1500-2000 RÜ (3-4 tilka) päevas.

Ärge kasutage samaaegselt D-vitamiiniga3 suured kaltsiumi annused.

Ravi ajal on vajalik perioodiline fosfaatide kontsentratsiooni jälgimine veres ja uriinis..

Kolekaltsiferooli pikaajalisel kasutamisel on vaja regulaarselt määrata kaltsiumisisaldus seerumis ja uriinis, samuti hinnata neerufunktsiooni seerumi kreatiniinisisalduse mõõtmisega. Vajadusel tuleb kolekaltsiferooli annust kohandada sõltuvalt kaltsiumi tasemest vereseerumis..

Väljalaske vorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad 15 000 RÜ / ml.

10 ml või 15 ml pimedas klaasist viaalides, millel on polüetüleenist tilgakork ja "esimese avamise" garantiirõngaga keeratav kork..

1 pudel koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, originaalpakendis.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Aquadetrim - täiskasvanute, laste (sealhulgas imikute ja vastsündinute) ning raseduse ajal kasutatavate ravimite D3-vitamiini puuduse, rahhiidi ja osteoporoosi raviks kasutatavate ravimite juhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (vesilahus). Kompositsioon

Selles artiklis saate lugeda ravimi Akvadetrim kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Aquadetrimi vitamiinide kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus ravimi ülevaadete aktiivsemaks lisamiseks: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis deklareerida. Akvadetrimi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage D3-vitamiini puuduse, rahhiidi ja osteoporoosi raviks täiskasvanutel, lastel (sh imikutel ja vastsündinutel), samuti raseduse ja imetamise ajal. Preparaadi koostis.

Aquadetrim on kaltsiumi ja fosfori vahetust reguleeriv ravim. D3-vitamiin on aktiivne antirahiitiline tegur. D-vitamiini kõige olulisem ülesanne on reguleerida kaltsiumi ja fosfaatide ainevahetust, mis aitab kaasa luustiku mineraliseerumisele ja kasvule..

D3-vitamiin on D-vitamiini looduslik vorm, mida toodetakse inimese nahas päikesevalguse käes. D2-vitamiiniga võrreldes iseloomustab seda 25% suurem aktiivsus.

Kolekaltsiferool mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaatide imendumisel soolestikus, mineraalsoolade transportimisel ja luu lupjumise protsessis, samuti reguleerib see kaltsiumi ja fosfaatide eritumist neerude kaudu..

Kaltsiumioonide olemasolu veres füsioloogilistes kontsentratsioonides tagab skeletilihaste lihastoonuse, müokardi funktsiooni, soodustab närvilise põnevuse juhtimist, reguleerib vere hüübimisprotsessi.

D-vitamiin on kõrvalkilpnäärmete normaalseks toimimiseks hädavajalik ja osaleb ka immuunsüsteemi töös, mõjutades lümfokiinide tootmist.

D-vitamiini puudus toidus, halvenenud imendumine, kaltsiumipuudus, samuti ebapiisav päikese käes viibimine lapse kiire kasvu perioodil viib rahhiidi, täiskasvanutel - osteomalaatsiani, rasedatel võib esineda tetaania sümptomeid, vastsündinute luude halvenemist..

Suurenenud D-vitamiini vajadus tekib naistel menopausi ajal, kuna hormonaalsete häirete tõttu tekib neil sageli osteoporoos.

Kompositsioon

Kolekaltsiferool (D3-vitamiin) + abiained.

Farmakokineetika

Aquadetrimi vesilahus imendub paremini kui õlilahus (see on oluline enneaegsete imikute puhul, kuna selles patsientide kategoorias puudub sapi tootmine ja voolamine soolestikku, mis häirib vitamiinide imendumist õlilahuste kujul). Pärast suukaudset manustamist imendub kolekaltsiferool peensoolest. Metaboliseerub maksas ja neerudes. Tungib platsentaarbarjääri. Eritub rinnapiima. Kolekaltsiferool akumuleerub kehas. Neerude kaudu eritub see väikeses koguses, suurem osa eritub sapiga.

Näidustused

Ennetamine ja ravi:

  • D-vitamiini puudus;
  • rahhiit ja rahhiiditaolised haigused;
  • hüpokaltseemiline tetaania;
  • osteomalaatsia;
  • metaboolsed osteopaatiad (hüpoparatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism);
  • osteoporoos, sh. postmenopausis (kompleksravi osana).

Väljalaske vormid

Suukaudsed tilgad 10 ml (vesilahus).

Kasutusjuhend ja annustamine

Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse D-vitamiini kogust, mida patsient saab dieedil ja ravimite kujul.

Ravimit võetakse 1 lusikatäis vedelikku (1 tilk sisaldab 500 RÜ kolkaltsiferooli).

Täielike vastsündinute vältimiseks 4-nädalaselt kuni 2-3-aastaselt, korraliku hoolduse ja piisava värske õhu käes, määratakse ravim annuses 500-1000 RÜ (1-2 tilka) päevas..

Enneaegsetele imikutele alates 4. nädalast, kaksikutele ja ebasoodsates tingimustes elavatele lastele määratakse 1000-1500 RÜ (2-3 tilka) päevas.

Suvel võib annust vähendada 500 RÜ-ni (1 tilk) päevas.

Rasedatele naistele määratakse kogu raseduse ajal 500 RÜ (1 tilk) päevas või 1000 RÜ päevas, alates 28. rasedusnädalast.

Menopausijärgsel perioodil on ette nähtud 500-1000 RÜ (1-2 tilka) päevas.

Rahhiidi raviks määratakse ravimit iga päev annuses 2000–5000 RÜ (4–10 tilka) 4–6 nädala jooksul, olenevalt rahhiidi raskusastmest (1, 2 või 3) ja haiguse käigust. Sellisel juhul tuleb jälgida patsiendi kliinilist seisundit ja biokeemilisi näitajaid (kaltsiumi, fosfori, ALP aktiivsuse tase veres ja uriinis). Algannus on 2000 RÜ päevas 3-5 päeva, seejärel hea tolerantsuse korral suurendatakse annust individuaalse terapeutilise annuseni (tavaliselt kuni 3000 RÜ päevas). Ainult väljendunud luumuutuste korral on ette nähtud annus 5000 RÜ päevas. Vajadusel võib pärast 1-nädalast pausi ravikuuri korrata.

Ravi tuleb jätkata kuni selge ravitoime saavutamiseni, millele järgneb üleminek profülaktilisele annusele 500-1500 RÜ päevas..

Rahhiiditaoliste haiguste ravis määratakse 20 000–30 000 RÜ (40–60 tilka) päevas, sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja haiguste raskusastmest, biokeemiliste vereparameetrite ja uriinianalüüsi kontrolli all. Ravikuur on 4-6 nädalat.

Postmenopausaalse osteoporoosi ravis (kompleksravi osana) on ette nähtud 500-1000 RÜ (1-2 tilka) päevas.

Kõrvalmõju

  • isutus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • peavalu, lihaste ja liigeste valu;
  • kõhukinnisus;
  • kuiv suu;
  • polüuuria;
  • nõrkus;
  • psüühikahäire, sh. depressioon;
  • kehakaalu langus;
  • unehäired;
  • temperatuuri tõus;
  • uriinis ilmuvad valk, leukotsüüdid, hüaliinikihid;
  • kaltsiumi taseme tõus veres ja selle eritumine uriiniga;
  • neerude, veresoonte, kopsude võimalik lupjumine;
  • ülitundlikkusreaktsioonid.

Vastunäidustused

  • hüpervitaminoos D;
  • hüperkaltseemia;
  • hüperkaltseuria;
  • urolitiaas (kaltsiumoksalaatkivide moodustumine neerudes);
  • sarkoidoos;
  • äge ja krooniline neeruhaigus;
  • neerupuudulikkus;
  • kopsutuberkuloosi aktiivne vorm;
  • laste vanus kuni 4 nädalat;
  • ülitundlikkus D3-vitamiini ja ravimi teiste komponentide (eriti bensüülalkoholi) suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal ei tohi Aquadetrimi kasutada suurtes annustes, kuna üleannustamise korral on teratogeenne toime.

Imetamise ajal tuleb Aquadetrimi välja kirjutada ettevaatlikult, sest ravimi kasutamisel imetava ema suurtes annustes võivad lapsel tekkida üleannustamise sümptomid.

Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal ei tohiks D3-vitamiini annus ületada 600 RÜ päevas.

Rakendamine lastel

Vastunäidustatud alla 4 nädala vanustele lastele.

erijuhised

Ravimi väljakirjutamisel on vaja arvestada kõigi võimalike D-vitamiini allikatega.

Ravimi kasutamine lastel meditsiinilisel otstarbel peab toimuma hoolika meditsiinilise järelevalve all ja perioodiliste uuringute ajal, eriti esimestel elukuudel, kohandama annustamisskeemi..

Akvadetrimi pikaajaline kasutamine suurtes annustes või ravimi kasutamine šoki annustes võib põhjustada kroonilist hüpervitaminoosi D3.

Ärge kasutage Aquadetrimi ja kaltsiumi korraga suurtes annustes..

Laboratoorsete parameetrite kontroll

Ravimi kasutamisel meditsiinilisel eesmärgil on vaja kontrollida kaltsiumi taset veres ja uriinis.

Ravimite koostoimed

Akvadetrimi samaaegsel kasutamisel epilepsiavastaste ravimite, rifampitsiini, kolestüramiiniga väheneb kolekaltsiferooli imendumine..

Aquadetrimi ja tiasiiddiureetikumide samaaegsel kasutamisel suureneb hüperkaltseemia tekkimise oht.

Aquadetrimi samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib suurendada nende toksilist toimet (suureneb südame rütmihäirete tekkimise oht).

Ravimi Akvadetrim analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Vigantool;
  • Videhol;
  • Videhola lahus õlis;
  • D3-vitamiin;
  • D3-vitamiin 100 SD / S kuiv;
  • D3-vitamiin Bon;
  • D3-vitamiini vesilahus;
  • Kolekaltsiferool.

D3-vitamiin (Aquadetrim)

  • Farmakoloogilised omadused
  • Näidustused kasutamiseks
  • Vastunäidustused
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Rakenduse funktsioonid
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Üleannustamine
  • Kõrvaltoimed
  • Säilitusaeg
  • Säilitamistingimused
  • Pakendamine
  • Puhkuse kategooria
  • Kompositsioon

D3-vitamiin (Aquadetrim) - vitamiinid. D-vitamiin ja selle analoogid.

Farmakoloogilised omadused

D-vitamiin 3 - see on aktiivne antirahhiitiline tegur. D-vitamiini kõige olulisem funktsioon on kaltsiumi ja fosfaatide ainevahetuse reguleerimine, soodustab korralikku mineraliseerumist ja luustiku kasvu.

D-vitamiin 3 - see on loomulik D-vitamiini vorm, mida toodetakse loomadel ja inimestel. Võrreldes D-vitamiiniga 2 mida iseloomustab aktiivsus, 25% kõrgem.

See on hädavajalik kõrvalkilpnäärmete, soolte, neerude ja skeleti toimimiseks. Mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaatide imendumisel soolestikust, mineraalsoolade transportimisel ja luu lupjumise protsessis, reguleerib kaltsiumi ja fosfaatide eritumist neerude kaudu. Kaltsiumioonide kontsentratsioon mõjutab mitmeid olulisi biokeemilisi protsesse, mis säilitavad skeletilihaste lihaste toonust, osalevad närvilise põnevuse läbiviimisel ja mõjutavad vere hüübimist. D-vitamiin 3 osaleb ka immuunsüsteemi töös, mõjutab lümfokiinide tootmist.

D-vitamiini puudus 3 toidus põhjustab selle imendumise nõrgenemine, kaltsiumipuudus, samuti päikesekiirguse puudumine lapse kiire kasvu perioodil rahhiidi ja täiskasvanutel - osteomalaatsia, rasedate naiste puhul - enne tetetaania sümptomite ilmnemist ja imikute hambaemaili moodustumise puudumist.

Menopausi naised, kes kannatavad sageli osteoporoosi all, peavad hormonaalse tasakaaluhäire tõttu suurendama D-vitamiini annust 3.

D-vitamiini vesilahus 3 paremini imendub kui õli. Enneaegsetel imikutel on sapi moodustumine ja voolamine soolestikus ebapiisav, mis häirib vitamiinide imendumist õlilahuste kujul.

Pärast suukaudset manustamist imendub kolekaltsiferool peensooles.

Levitamine. Tungib platsentaarbarjääri ja rinnapiima.

Ainevahetus. See metaboliseerub maksas ja neerudes, muutudes aktiivseks metaboliidiks - kaltsitriooliks, mis ühendub kandjavalguga ja transporditakse sihtorganitesse (sooled, luud, neerud)..

Järeldus. Eritub uriini ja väljaheitega.

D-vitamiin 3 osaleb fosfori ja kaltsiumi vahetuse reguleerimises organismis 6:00 pärast ravimi võtmist.

Pärast D-vitamiini võtmist 3 juba 48 tunni pärast on kolekaltsiferooli tase vereseerumis märkimisväärselt tõusnud.

Näidustused kasutamiseks

  • Rahhiidi ennetamine;
  • D-vitamiini puuduse ennetamine 3 kõrge riskiga rühmades ei ole neil imendumishäireid;
  • enneaegsete vastsündinute rahhiidi ennetamine;
  • D-vitamiini puuduse ennetamine 3 malabsorptsiooniga;
  • rahhiidi ja osteomalaatsia ravi;
  • osteoporoosi säilitusravi
  • hüpoparatüreoidismi ravi.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, hüperkaltseemia ja / või hüperkaltseuria, hüpervitaminoos D, sarkoidoos, neerupuudulikkus, neerukivitõbi, tuberkuloos. Pseudohüpoparatüreoidism (D-vitamiini vajadus võib olla väiksem kui normaalse vitamiinitundlikkuse perioodil). D-vitamiini võtmine võib põhjustada üleannustamise ohtu. Sellistes olukordades tuleks D-vitamiini kasutada teistes ravimvormides, et hõlbustada kontsentratsiooni kontrollimist. Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoosi-isolmaltoosi puudulikkus..

Koostoimed teiste ravimitega

Epilepsiavastased ravimid, nagu fenütoiin ja fenobarbitaal, samuti rifampitsiin, vähendavad Aquadetrimi D-vitamiini imendumist. 3.

Ravimi Aquadetrim D-vitamiini samaaegne kasutamine 3 koos tiasiididega suurendab hüperkaltseemia riski.

Samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib suurendada nende toksilist toimet (südame rütmihäirete risk suureneb).

Ravimi Aquadetrim® D-vitamiini samaaegne kasutamine 3 koos alumiiniumi või magneesiumi sisaldavate antatsiididega võib neerupuudulikkusega patsientidel põhjustada alumiiniumi toksilist toimet luudele ja hüpermagneemiat.

Ketokonasool võib vähendada biosünteesi ja katabolismi 1,25 (OH) 2 -kolekaltsiferool.

D-vitamiini samaaegne manustamine 3 metaboliitide või D-vitamiini analoogidega on võimalik ainult erandjuhtudel ja ainult seerumi kaltsiumisisalduse kontrollimisel (toksiliste mõjude oht suureneb).

Suure kaltsiumi- või fosforiannust sisaldavate ravimitega samaaegne kasutamine suurendab hüperfosfateemia riski.

D-vitamiin võib antagoniseerida hüperkaltseemia jaoks välja kirjutatud ravimeid nagu kaltsitoniin, etidronaat, pamidronaat.

Samaaegne kasutamine kaalulangusravimitega (orlistaat) ja kolesteroolitaseme langetamine võib vähendada D-vitamiini ja teiste rasvlahustuvate vitamiinide imendumist.

Rakenduse funktsioonid

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega immobiliseeritud patsientidel, tiasiide, südameglükosiide kasutavatel patsientidel, kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel.

Ravimi Aquadetrim® D-vitamiini kasutamise ajal 3 tuleb kaaluda D-vitamiini täiendavat tarbimist 3 (teiste D-vitamiini sisaldavate preparaatide samaaegne manustamine). Kombineeritud ravi D-vitamiini või kaltsiumiga võib toimuda ainult arsti järelevalve all ning seerumi ja uriini kaltsiumisisalduse jälgimisel.

Spetsiifilise vajaduse individuaalne pakkumine peaks võtma arvesse kõiki selle vitamiini võimalikke allikaid.

Ravimi Aquadetrim ® D-vitamiini liiga suured annused 3, kasutatakse pikka aega või laadimisdoosid võivad põhjustada kroonilist hüpervitaminoosi D 3.

Lapse igapäevase D-vitamiini vajaduse kindlaksmääramine ja selle kasutamise viis tuleks määrata individuaalselt ja iga kord kontrollida perioodiliste uuringute käigus, eriti esimestel elukuudel..

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega vastsündinutel, kes on sündinud väikese eesmise krooniga..

Ärge võtke samal ajal ravimit Aquadetrim ® D-vitamiini 3 suurte kaltsiumiannustega.

Ravi ajal on soovitatav kontrollida kaltsiumi, fosfaatide ja suhkru taset seerumis ja uriinis.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vaja ravimit kasutada ettevaatusega. Ravimi pikaajaline kasutamine nõuab neerufunktsiooni jälgimist kreatiniini taseme järgi seerumis.

Ravimit tuleb rasedatel ja imetavatel naistel kasutada ettevaatusega..

Kasutamine raseduse või imetamise ajal.

Raseduse ja imetamise ajal tuleb D-vitamiini organismi varustada vajalikus koguses. Tuleb jälgida D-vitamiini tarbimist.

Igapäevased annused kuni 500 RÜ D-vitamiini. D-vitamiini kasutamise riskid selles annusevahemikus on teadmata. Hüperkaltseemia võimaliku arengu tõttu tuleks vältida D-vitamiini pikaajalist üleannustamist.

Päevased annused üle 500 RÜ D-vitamiini Aquadetrim ® D-vitamiin 3 raseduse ajal tohib kasutada ainult äärmise vajaduse korral rangelt soovitatavates annustes. D-vitamiini pikaajalist üleannustamist tuleb vältida hüperkaltseemia võimaliku arengu tõttu, mis põhjustab loote füüsilise ja vaimse arengu väärarenguid, aordi stenoosi ja retinopaatiat.

D-vitamiin ja selle metaboliidid erituvad rinnapiima. Võimaliku üleannustamise kohta andmed puuduvad.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust mootorsõidukite või muude mehhanismide juhtimisel.

Puuduvad teated, et see ravim mõjutaks sõidukite juhtimise võimet või muid mehhanisme. Sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel on siiski soovitatav olla eriti ettevaatlik, arvestades närvisüsteemi kõrvaltoimete võimalust..

Manustamisviis ja annustamine

Rahhiidi ennetamine Soovitatav annus on 1 tilk (umbes 500 RÜ D-vitamiini 3 ) päeva kohta.

D-vitamiini puuduse ennetamine 3 kõrge riskiga patsientidel, kellel pole imendumishäireid, on soovitatav annus 1 tilk (umbes 500 RÜ D-vitamiini 3 ) päeva kohta.

Osteoporoosi säilitusravi Soovitatav annus on 2 tilka (umbes 1000 RÜ D-vitamiini 3 ) päeva kohta.

Rahhiidi ennetamine enneaegsetel vastsündinutel: arst määrab annuse. Soovitatav koguannus on 2 tilka (umbes 1000 RÜ D-vitamiini 3 ) päeva kohta.

D-vitamiini puuduse ennetamine 3 malabsorptsiooni korral: annuse määrab arst individuaalselt. Soovitatav koguannus on 6-10 tilka (umbes 3000-5000 RÜ D-vitamiini 3 ) tilka päevas.

Rahhiidi ja osteomalaatsia ravi: annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust ja raskusastmest. Üldine soovitatav annus D-vitamiini vaeguse raviks 3 imikutele ja lastele on 2-10 tilka (umbes 1000-5000 RÜ D-vitamiini 3 ) päeva kohta. Annus D-vitamiini vaeguse raviks 3 määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust ja raskusastmest.

Hüpoparatüreoidismi ravi: soovitatav annus sõltub seerumi kaltsiumisisaldusest ja on 20–40 tilka (umbes 10 000–20 000 RÜ D-vitamiini 3 ) päeva kohta. Kui peate võtma kolekaltsiferooli suuremaid annuseid, peaksite ravimeid kasutama suuremas annuses.

Pikaajalise ravi ajal Aquadetrim ® D-vitamiin 3 on vaja regulaarselt jälgida kreatiniini taset veres ning kaltsiumi taset seerumis ja uriinis.

Rakendamise kestus ja meetod.

Lastele määratakse Aquadetrim ® D-vitamiin 3 rahhiidi vältimiseks alates teisest elunädalast kuni 1 eluaasta lõpuni. Teisel eluaastal võib osutuda vajalikuks jätkata ravimi Aquadetrim ® D-vitamiini kasutamist 3, eriti talvel.

Andke tilgad väikestele lastele teelusikatäis vett, piima või imikutoitu. Kui toidupudelisse või taldrikule lisatakse tilgad, on vaja tagada, et toit oleks täielikult tarbitud, vastasel juhul ei saa tagada kogu ravimi annust. Lisage ravim toidule vahetult enne selle söömist.

Täiskasvanud ja vanemad lapsed võtavad ravimit lusikatäis vedelikku.

Ravi kestus sõltub haiguse käigust ja tõsidusest ning selle määrab arst individuaalselt. D-vitamiini puudusest põhjustatud rahhiidi ja osteomalaatsia ravi 3, kestab 1 aasta.

1 tilk sisaldab 500 RÜ D-vitamiini 3. Ravimi annuse täpseks mõõtmiseks peate valamise ajal pudelit hoidma 45 ° nurga all.

Kui kasutatakse üle 1000 RÜ D-vitamiini annuseid 3 päevas, samuti ravimi pideva manustamise korral tuleb jälgida kaltsiumisisaldust vereseerumis.

Rakendatakse lastele alates teisest elunädalast.

Üleannustamine

D-vitamiin 3 reguleerib kaltsiumi ja fosfaadi ainevahetust, pärast üleannustamist ilmnevad hüperkaltseemia, hüperkaltseuria, neerude kaltsifikatsioonid ja luukahjustused, samuti muutused kardiovaskulaarsüsteemis. Hüperkaltseemia tekib pärast 50 000–100 000 RÜ D-vitamiini 3 päeva jooksul.

Üleannustamise korral võivad tekkida järgmised mõjud: lihasnõrkus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, polüdipsia, polüuuria, unisus, valgustundlikkus, pankreatiit, rinorröa, hüpertermia, libiido langus, konjunktiviit, hüperkolesteroleneemia, suurenenud arteriaalne aktiivsus, hüpotensioon, transaminaas, ureemia.

Rasketel juhtudel on võimalik sarvkesta hägusus, harvem - nägemisnärvi papilla turse, iirise põletik kuni katarakti tekkeni.

Võib tekkida neerukivid, pehmete kudede nagu veresooned, süda, kopsud ja nahk lupjumine.

Kolestaatiline kollatõbi areneb harva.

Ravi. Üleannustamine nõuab hüperkaltseemia ravi. Peate lõpetama ravimi võtmise. Sõltuvalt hüperkaltseemia astmest soovitatakse madala kaltsiumisisaldusega või kaltsiumita dieeti, rohke vedeliku joomist, furosemiidi manustamisest põhjustatud sunnitud diureesi ning glükokortikoidide ja kaltsitoniini võtmist..

Normaalse neerufunktsiooni korral väheneb kaltsiumi tase naatriumkloriidi infusioonilahuse (3-6 liitrit 24 tunni jooksul) lisamisel furosemiidi lisamisega, mõnel juhul tuleks kasutada ka naatriumi B 15 mg / kg / tunnis, jälgides pidevalt kaltsiumi taset ja EKG-d. Oligoanuria korral on vastupidi vajalik hemodialüüs. Spetsiifilist antidooti pole.

Kõrvaltoimed

Tavaliselt ei nähta seda soovitatavates annustes.

Individuaalse ülitundlikkuse korral ravimi Aquadetrim ® D-vitamiini suhtes 3, mis on haruldane, või liiga suurte annuste pikaajalisel kasutamisel võib tekkida hüpervitaminoos D.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolt. Arütmia, hüpertensioon.

Seedetraktist. Söögiisu kaotus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, suukuivus, kõhupuhitus, kõhuvalu, kõhulahtisus, düspepsia.

Närvisüsteemist. Peavalu, unisus, psüühikahäired, depressioon.

Kuseteede süsteemist. Vere ja / või uriini kaltsiumisisalduse suurenemine, urolitiaas ja kudede lupjumine, ureemia, polüuuria.

Nahast. Ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas urtikaaria, lööve, sügelus.

Lihas-skeleti süsteemist. Müalgia, artralgia, lihasnõrkus.

Nägemisorganite poolt. Konjunktiviit, valgustundlikkus.

Ainevahetuse poolelt. Hüperkolesteroleemia, kehakaalu langus, polüdipsia, suurenenud higistamine, pankreatiit.

Seedesüsteemist: aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine.

Psüühikast: libiido langus.

Samuti on teatatud rinorröast, hüpertermiast, suukuivusest.

Bensüülalkoholi (15 mg / ml) sisalduse tõttu võib ravim põhjustada anafülaktoidseid reaktsioone.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Pärast pudeli avamist hoidke 6 kuud tihedalt suletud korgiga.

Säilitamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Pakendamine

10 ml tume klaasist viaalides tilguti ja keeratava korgiga koos garantiirõngaga. 1 pudel pappkarbis.

Puhkuse kategooria

Kompositsioon

  • toimeaine: kolekaltsiferool;

1 ml (umbes 30 tilka) lahust sisaldab 15000 RÜ kolekaltsiferooli (1 tilk sisaldab umbes 500 RÜ D3-vitamiini) )

  • abiained: makrogolglütseroolritsinoleaat; sahharoos; naatriumfosfaatdodekahüdraat; sidrunhappe monohüdraat, aniisimaitse; bensüülalkohol; puhastatud vesi.

JUHEND
RAVIMPREPARAADI KASUTAMISE KOHTA

Complivit ® Aqua D3

Üldine informatsioon

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi: Complivit ® Aqua D3

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: kolekaltsiferool

Annustamisvorm: tilgad suukaudseks manustamiseks

Kirjeldus: Värvitu, läbipaistev või kergelt opalestseeruv iseloomuliku lõhnaga vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm: kaltsium-fosfori ainevahetuse regulaator.

ATX-kood: A11CC05

1 ml koostis:

Toimeaine: kolekaltsiferool (D3-vitamiin) - 0,375 * mg (15000 RÜ)

Abiained: makrogoolglütserüülritsiinoleaat - 75 000 mg; sahharoos (valge suhkur) - 250 000 mg; naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat - 7000 mg; sidrunhape (sidrunhappe monohüdraat) - 0,430 mg; anetool - 0,825 mg; bensüülalkohol - 15 000 mg; puhastatud vesi kuni 1 ml.

* 1 mg kolekaltsiferooli vastab 40 000 RÜ D3-vitamiini aktiivsusele.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

D3-vitamiin on aktiivne antirahiitiline tegur. D3-vitamiini kõige olulisem ülesanne on reguleerida kaltsiumi ja fosfaatide ainevahetust, mis aitab kaasa korralikule mineraliseerumisele ja luustiku kasvule..
D3-vitamiin on D-vitamiini looduslik vorm, mida toodetakse inimese nahas päikesevalguse käes. D2-vitamiiniga võrreldes iseloomustab seda 25% suurem aktiivsus. Kolekaltsiferool mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaatide imendumisel soolestikust, mineraalsoolade transportimisel ja luu lupjumise protsessis ning reguleerib ka kaltsiumi ja fosfaatide eritumist neerude kaudu. Kaltsiumiioonide kontsentratsioon veres määrab skeletilihaste lihastoonuse säilimise, müokardi funktsiooni, soodustab närvilise põnevuse juhtimist ja reguleerib vere hüübimisprotsessi. D-vitamiin on kõrvalkilpnäärmete normaalseks toimimiseks hädavajalik ja osaleb ka immuunsüsteemi töös, mõjutades lümfokiinide tootmist.
D-vitamiini puudus toidus, nõrgenenud imendumine, kaltsiumipuudus, samuti ebapiisav kokkupuude päikesevalgusega põhjustab: lastel intensiivse kasvu perioodil - rahhiiti, täiskasvanutel - osteomalaatsiat, rasedatel võivad esineda tetaania sümptomid, vastsündinutel - rikkumine luu lupjumisprotsessid. Menopausi ajal suureneb D-vitamiini vajadus naistel osteoporoosini viivate hormonaalsete häirete tekke tõttu.

Farmakokineetika.

D3-vitamiini vesilahus imendub paremini kui õline lahus. Enneaegsetel imikutel on sapi moodustumine ja voolamine soolestikus ebapiisav, mis häirib vitamiinide imendumist õlilahuste kujul. Pärast suukaudset manustamist imendub kolekaltsiferool peensooles. Metaboliseerub maksas ja neerudes. Kolekaltsiferooli poolväärtusaeg verest on mitu päeva ja seda saab pikendada neerupuudulikkuse korral. Ravim läbib platsentaarbarjääri ja siseneb ema piima. D3-vitamiin on kumulatiivne. See eritub kehast neerude kaudu väikeses koguses, suurem osa eritub sapiga.

Näidustused kasutamiseks

D-vitamiini puuduse ja selle puudusega seotud haiguste (rahhiit, osteomalaatsia) ennetamine.

Erineva geneesi osteoporoosi kompleksravi.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimite komponentide, eriti bensüülalkoholi suhtes.
Sakraasi / isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
D-vitamiini hüpervitaminoos.
Suurenenud kaltsiumisisaldus veres (hüperkaltseemia), suurenenud kaltsiumi eritumine uriiniga (hüperkaltseuria), urolitiaas (kaltsiumoksalaatkivide moodustumine), sh. anamneesis, hüperfosfateemiaga neeru osteodüstroofia, pseudohüpoparatüreoidism.
Sarkoidoos.
Ägedad ja kroonilised maksa- ja neeruhaigused, neerupuudulikkus.
Kopsutuberkuloosi aktiivne vorm.
Laste vanus kuni 4 elunädalat.

Hoolikalt

Immobiliseeritud seisundis patsientidel.
Tiasiiddiureetikume võtvatel patsientidel, samuti südame-veresoonkonna haigustega patsientidel, kes võtavad südameglükosiide (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega").
Raseduse ja imetamise ajal (vt jaotist "Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal")
Imikutel, kellel on eelsoodumus fontanellide varajaseks kasvamiseks (kui eesmise võra väike suurus on kindlaks tehtud sünnist alates).
D-vitamiini ja kaltsiumi lisakoguste võtmisel (näiteks teiste ravimite koosseisus), kaltsiumi ja fosfaatide eritumise vähenemisega uriiniga, bensotiadiasiiniderivaatidega ravimisel ja immobiliseeritud patsientidel (hüperkaltseemia ja hüperkaltseuria tekkimise oht) (vt jaotist Spetsiifilised juhised).
Järgmiste kaasuvate haigustega patsientidel: ateroskleroos, südamepuudulikkus, orgaaniline südamehaigus, granulomatoos, hüperfosfateemia, fosfaatnefourolitiaas, seedetrakti haigused, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, hüpotüreoidism.
Kui teil on üks või mitu loetletud haigust ja seisundit, peate enne ravimi kasutamist konsulteerima oma arstiga..

Rakendamine raseduse ajal
ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ajal ei tohi ravimit kasutada annustes, mis ületavad D-vitamiini vaeguse ennetamiseks soovitatut (vt lõik "Annustamine ja manustamine"), kuna üleannustamise korral on võimalik teratogeenne toime. Imetavatel naistel tuleb D3-vitamiini välja kirjutada ettevaatusega. ema suurtes annustes tarvitatud ravim võib lapsel põhjustada üleannustamise sümptomeid.
Ravimi kasutamise ajal raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on vaja arvestada D-vitamiini tarbimisega teistest allikatest, D-vitamiini päevane annus ei tohiks ületada 600 ME.

Manustamisviis ja annustamine

Suuliselt.
Complivit ® Aqua D3 võetakse suu kaudu lusikatäis vedelikku.
1 tilk sisaldab umbes 500 RÜ D3-vitamiini.

Rahhiidi ennetamine:

- täiskohaga vastsündinud alates 4. elunädalast - 1 tilk (500 ME) päevas;
- enneaegsed lapsed alates 4. elunädalast - esimesel eluaastal 2 tilka (1000 RÜ) päevas, seejärel 1 tilk (500 RÜ) päevas. Ravimit tuleb kasutada lapse esimesel kahel eluaastal, vähese insolatsiooni perioodidel (eriti talvel).

Rahhiidi ravi:

Luusüsteemi nähtavate deformatsioonide puudumisel (kerged rahhiidid) - 2-3 tilka (1000-1500 ME) päevas, jätkake ravi 30 päeva jooksul.
Mõõdukale ja raskele rahhiidile iseloomulike luusüsteemi deformatsioonide korral - 4-8 tilka (2000-4000 RÜ) päevas, jätkake ravi 30-45 päeva jooksul, ravimi annus ja ravi kestus sõltuvad muutuste raskusastmest ja määrab arst ( vaadake erijuhiseid).

D-vitamiini puuduse ja selle puudusega seotud haiguste (osteomalaatsia) ennetamine:

1 tilk (500 RÜ) päevas kogu perioodi vältel, millega kaasneb D-vitamiini puudus. Profülaktikakuuri minimaalne kestus on 1 kuu.

Osteoporoosi kompleksravi korral:

1-2 tilka (500-1000 ME) päevas 3 kuu jooksul. Korduvad ravikuurid on arsti soovitusel võimalikud, sõltuvalt luu ainevahetuse ja kaltsiumi ainevahetuse markerite hindamise tulemustest (vt erijuhised).

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete esinemissagedus pole kindlaks määratud.

Ainevahetus- ja toitumishäired: hüperkaltseemia ja hüperkaltseuria.

Närvisüsteemi häired: peavalu.

Kardiovaskulaarsüsteemi häired: vererõhu tõus, rütmihäired.

Hingamisteede häired, rindkere ja mediastiinumi organid: tuberkuloosse protsessi ägenemine kopsudes.

Seedetrakti häired: vähenenud söögiisu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhuvalu või kõhulahtisus.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused: ülitundlikkusreaktsioonid, nagu sügelus, nahalööbed ja urtikaaria.

Lihas-skeleti ja sidekoe kahjustused: artralgia, müalgia.

Neerude ja kuseteede häired: neerufunktsiooni kahjustus, polüuuria.

Kui teil tekivad kõrvaltoimed, pöörduge arsti poole..

Üleannustamine

D3-vitamiini ägeda üleannustamise sümptomid:
varajased ilmingud (põhjustatud hüperkaltseemiast) - kõhukinnisus või kõhulahtisus, suu limaskesta kuivus, peavalu, janu, pollakiuria, noktuuria, polüuuria, anoreksia, metalliline maitse suus, iiveldus, oksendamine, üldine nõrkus ja väsimus, hüperkaltseemia, hüperkaltseuria, dehüdratsioon;
hilised ilmingud - luuvalu, uriini hägustumine (hüaliinivalkude ilmumine uriini, proteinuuria, leukotsütuuria), vererõhu tõus, sügelus, silmade valgustundlikkus, konjunktiivi hüpereemia, arütmia, unisus, müalgia, iiveldus, oksendamine, pankreatiit, gastralgia, kaalulangus harva - psühhoos (vaimsed muutused) ja meeleolu muutused.
D3-vitamiini kroonilise üleannustamise sümptomid (täiskasvanutel mitu nädalat või kuud manustades annustes 20 000–60 000 RÜ / päevas, lastele - 2000–4000 RÜ / päevas): pehmete kudede, neerude, kopsude, veresoonte lupjumine, arteriaalne hüpertensioon, neerude ja krooniline südamepuudulikkus (need mõjud ilmnevad kõige sagedamini hüperkaltseemiaga seotud hüperfosfateemia korral), laste kasvu halvenemine (pikaajaline manustamine annuses 1800 RÜ päevas).
Ravi: ülaltoodud sümptomite ilmnemisel lõpetage ravimi kasutamine ja pöörduge arsti poole. Näidatakse madala kaltsiumisisaldusega dieeti (mitu nädalat), suures koguses vedelike tarbimist, sunnitud diureesi furosemiidi, elektrolüütide kasutamisega, samuti glükokortikosteroidide, kaltsitoniini määramist. Nõuetekohase neerufunktsiooniga saab kaltsiumisisaldust oluliselt vähendada isotoonilise naatriumkloriidi lahuse (3-6 liitrit 24 tunni jooksul) infusiooni teel, lisades furosemiidi ja mõnel juhul naatriumedetaati annuses 15 mg / kg / h, samal ajal pidevalt kaltsiumisisalduse ja elektrokardiogrammi andmete jälgimine. Oligoanuria korral on vastupidi vaja läbi viia hemodialüüs (dialüsaat ilma kaltsiumita). Spetsiifiline antidoot pole teada.

Üleannustamise vältimiseks on mõnel juhul soovitatav kontrollida kaltsiumi kontsentratsiooni veres..

Koostoimed teiste ravimitega

Epilepsiavastased ravimid (eriti fenütoiin ja fenobarbitaal, primidoon), rifampitsiin, kolestüramiin vähendavad D3-vitamiini imendumist.
Samaaegne kasutamine tiasiiddiureetikumidega suurendab hüperkaltseemia riski. Sellistel juhtudel on vaja pidevalt jälgida kaltsiumi kontsentratsiooni veres..
D3 hüpervitaminoosiga on võimalik suurendada südameglükosiidide toimet ja suurendada hüperkaltseemia arengust tingitud arütmia riski (soovitatav on kontrollida kaltsiumi kontsentratsiooni veres, elektrokardiogrammi, samuti reguleerida südameglükosiidi annust)..
Samaaegne glükokortikosteroidravi võib vähendada D3-vitamiini efektiivsust.
Alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate antatsiidide pikaajaline kasutamine koos D3-vitamiiniga võib suurendada alumiiniumi ja magneesiumi kontsentratsiooni veres ning selle tagajärjel neerupuudulikkusega patsientidel alumiiniumi toksilist toimet luukoele ja hüpermagneemiat..
Kolestüramiin, kolestipool ja mineraalõlid vähendavad rasvlahustuvate vitamiinide imendumist seedetraktis ja vajavad nende annuse suurendamist.
Bensodiasepiinide samaaegne kasutamine suurendab hüperkaltseemia riski.
Suures kontsentratsioonis kaltsiumi ja fosforit sisaldavad preparaadid suurendavad hüperfosfateemia riski.
Naatriumfluoriidiga samaaegsel kasutamisel peaks dooside vahe olema vähemalt 2 tundi; suukaudsete tetratsükliinide vormidega - vähemalt 3 tundi.
Samaaegne kasutamine teiste D-vitamiini analoogidega suurendab D-vitamiini hüpervitaminoosi tekke riski.
Ketokonasool võib pärssida nii 1,25 (OH) 2-kolekaltsiferooli biosünteesi kui ka katabolismi.
D-vitamiin on hüperkaltseemia korral kasutatavate ravimite antagonist: kaltsitoniin, etidronaat, pamidronaat, plikamütsiin, galliumnitraat.
Isoniasiid ja rifampitsiin võivad biotransformatsiooni kiiruse suurenemise tõttu vähendada ravimi toimet.
D3-vitamiin ei suhtle toiduga.

erijuhised

Vältige üleannustamist.
Ravimi võtmisel tuleb arvestada toiduga ja teiste ravimite koostises sisalduva D-vitamiini ja kaltsiumi kogusega.
Pika aja jooksul kasutatud D3-vitamiini liiga suured annused või laadimisannused võivad põhjustada kroonilist D3 hüpervitaminoosi.
Suuri kaltsiumi annuseid ei tohi kasutada koos D3-vitamiiniga.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on kaltsiumi ja fosfaatide eritumine uriiniga häiritud, bensotiadiasiiniderivaatide ravis ja liikumisvõimetute patsientide puhul (hüperkaltseemia ja hüperkaltseuria oht). Sellistel patsientidel tuleb jälgida kaltsiumi taset vereplasmas ja uriinis..
D3-vitamiini ei tohi võtta pseudohüpoparatüreoidismi korral, kuna D-vitamiini vajadus võib selles seisundis väheneda, mis võib põhjustada pikaajalise üleannustamise ohtu..
Kerge rahhiidi peamisteks kliinilisteks ilminguteks on närviline erutuvus, ärevus, võpatus terava heli korral, valgussähvatus, unehäired, pindmine "häiritud" uni, higistamine, nahasügelus, kuklaluus, suure fontanelli servade nõtkus.
Luukoe nähtavate deformatsioonide olemasolu on tüüpiline mõõduka ja raske rahhiidi korral, mis reeglina nõuab haiglaravi ja kompleksravi, mille arst määrab uuringu tulemuste põhjal..
Osteoporoosravi korduvad kursused on arsti soovitusel võimalikud, sõltuvalt luu ainevahetuse ja kaltsiumi ainevahetuse markerite hindamise tulemustest. Kui arst määras juhendis soovitatust pikema ravi, siis tuleks regulaarselt (iga kolme ravikuuse järel) mõõta kaltsiumi taset seerumis ja uriinis ning neerufunktsiooni hinnata kreatiniini taseme määramisega vereseerumis. Vajadusel saab arst annust kohandada vastavalt seerumi kaltsiumisisaldusele..
Hüperkaltseemia või neerufunktsiooni kahjustuse tunnuste korral tuleb ravimi annust vähendada või lõpetada. Kui kaltsiumisisaldus uriinis ületab 7,5 mmol / 24 h (300 mg / 24 h), on soovitatav annust vähendada või ravi katkestada.

Artiklid Umbes Bursiit