Alajäsemete anumate anatoomia: omadused ja olulised nüansid

Põhiline Massaaž

Arteriaalne, kapillaarne ja venoosne võrk on vereringesüsteemi element ja täidab kehas mitmeid keha jaoks olulisi funktsioone. Tänu sellele tarnitakse hapnikku ja toitaineid elunditesse ja kudedesse, gaasivahetusse, samuti "jäätmete" kõrvaldamisse.

Alajäsemete anumate anatoomia pakub teadlastele suurt huvi, kuna see võimaldab ennustada konkreetse haiguse kulgu. Iga praktiseeriv arst peaks seda teadma. Jalgu toitvate arterite ja veenide omadustest saate teada meie ülevaatest ja videost selles artiklis..

Kuidas jalad tarnitakse

Sõltuvalt teostatavatest struktuuriomadustest ja funktsioonidest võib kõik anumad jagada arteriteks, veenideks ja kapillaarideks.

Arterid on õõnsad torukujulised moodustised, mis kannavad verd südamest perifeersetesse kudedesse.

Morfoloogiliselt koosnevad need kolmest kihist:

  • väline - lahtine kude varustavate anumate ja närvidega;
  • keskkond, mis on valmistatud lihasrakkudest, samuti elastiini- ja kollageenkiududest;
  • sisemine (intima), mida tähistab endoteel, mis koosneb lamerakkudest, ja subendoteel (lahtine sidekude).

Sõltuvalt keskmise kihi struktuurist tuvastatakse meditsiinilises juhendis kolme tüüpi artereid.

Tabel 1: arteriaalsete veresoonte klassifikatsioon:

NimiKirjeldusLaevad kehas
ElastneSelliste anumate keskmist kihti esindavad peamiselt elastsed kiud. Nad suudavad vastu pidada suurtele rõhulangustele.
  • aordi;
  • kopsutüvi.
SegatudSellistes anumates on elastsete ja lihaskiudude arv ligikaudu sama..
  • unine a.;
  • alamklavia a.
  • popliteal a..
LihaselineKeskmist kihti esindavad peamiselt läbimõõduga lihaskiud.
  • väikesed perifeersed anumad.

Märge! Artereid esindavad ka arterioolid - väikesed anumad, mis jätkuvad otse kapillaarvõrku.

Veenid on õõnsad torud, mis kannavad verd elunditest ja kudedest südamesse.

  1. Lihaseline - omab müotsüütilist kihti. Sõltuvalt selle arenguastmest on nad vähearenenud, mõõdukalt arenenud, kõrgelt arenenud. Viimased asuvad jalamil.
  2. Lihaseline - need koosnevad endoteelist ja lahtisest sidekoest. Leitakse lihasluukonnas, somaatilistes elundites ja ajus.

Arteriaalsetel ja venoossetel veresoontel on mitmeid olulisi erinevusi, mis on esitatud allolevas tabelis..

Tabel 2: arterite ja veenide struktuuri erinevused:

MärkArteridVeenid
LäbimõõtVähemVeel
Elastsete anumate arvVeelVähem
SeinadPaksemPeenem
Keskmine kihtArenenudPole välja töötatud
Välimine kihtNõrgalt väljendatudTugevalt väljendatud
VentiilidPuudubTeostatakse venoosseina ja endoteeli poolt. Reguleerige verevoolu alt üles

Jalgarterid

Jalade verevarustus toimub reiearteri kaudu. A. femoralis jätkab niude a., Mis omakorda ulatub kõhu aordist. Alajäseme suurim arteriaalne anum asub reie eesmises soones, laskudes seejärel poplitea fossa.

Märge! Raske verekaotusega, mis on põhjustatud alajäseme vigastusest, surutakse reieluu arter häbemeluu vastu selle väljumise kohas.

Reieluu a. annab mitu haru, mida esindavad:

  • pindmine epigastriline, tõustes kõhu esiseinani peaaegu nabani;
  • Meestel munandikotti ja peenist toitvad 2-3 välist suguelundit või naistel häbemeid; anda välja 3-4 õhukest haru, mida nimetatakse kubemeks;
  • pindmine ümbrik, mis suundub iliumi ülemisele esipinnale;
  • sügav reieluu - suurim haru, mis algab 3-4 cm allpool kubemesidet.

Märge! Reieluu sügav arter on peamine anum, mis tagab O2 juurdepääsu reieluu kudedele. A. femoralis langeb pärast väljutamist alla ja varustab sääre ja jalga verega.

Popliteaalarter algab adduktorkanalist.

Sellel on mitu haru:

  • põlveliigese alt läbivad ülemised külgmised ja keskmised mediaalharud;
  • alumine külgmine - otse põlveliiges;
  • põlve keskmine haru;
  • sääreluu piirkonna tagumine haru.

Sääre piirkonnas poplitea a. jätkub kaheks suureks arteriaalseks anumaks, mida nimetatakse sääreluuks (tagumine, eesmine). Arterid, mis toidavad jala selja- ja plantaarpinda, ulatuvad neist distaalselt..

Jalgade veenid

Veenid tagavad verevoolu perifeeriast südamelihasesse. Need on jagatud sügavateks ja pindmisteks (nahaalusteks).

Jala ja sääre sügavad veenid on kahekordsed ja kulgevad arterite lähedal. Koos moodustavad nad ühe V.poplitea pagasiruumi, mis paikneb poplitea fossa veidi taga..

Levinud vaskulaarsed haigused NK

Anatoomilised ja füsioloogilised nüansid NK vereringesüsteemi struktuuris põhjustavad järgmiste haiguste levikut:

  • Ateroskleroosi hävitamine;
  • Veenilaiendid;
  • Pindmine ja süvaveenitromboos;
  • Flebiit ja tromboflebiit.


Jalade anumate anatoomia on oluline arstiteaduse haru, mis aitab arstil määrata paljude haiguste etioloogiat ja patomorfoloogilisi tunnuseid. Arterite ja veenide topograafia tundmine on spetsialistide jaoks suur väärtus, kuna see võimaldab kiiremini õiget diagnoosi teha.

Alajäsemete arterite ultraheli: anatoomia ja põhiline lähenemine

Autor: Ji Young Hwang

Sissejuhatus

Alamjäsemete perifeersete arterite haiguse hindamise kujutistehnikad hõlmavad kompuutertomograafiat (CT), tavapärast angiograafiat ja Doppleri ultraheli (ultraheli). Doppleri ultraheliuuringuga saab artereid hõlpsasti tuvastada, tuvastades korrapärase pulsatsiooniga ümmargused objektid ja seda saab kasutada stenootiliste või ummistunud segmentide tuvastamiseks.

Impulsslaine Doppler saab spektraalse Doppleri lainekuju analüüsi põhjal näidata iga arteriaalse segmendi täpset voolukiirust ja määrata stenoosi raskusastme.

Seetõttu on Doppleri pildistamiseks vajalikud teadmised alajäsemete arterite ultraheli anatoomiast ja vastavatest anatoomilistest orientiiridest. Selles artiklis vaatleme alajäsemete arterite värvi- ja impulss-Doppleri ultraheli skaneerimise peamisi meetodeid ning normaal- ja stenootiliste arterite spektraalanalüüsi..

Alajäseme arteri anatoomia

Iga alajäseme arter on nähtav koos kaasasoleva veeniga, mis ulatub niudearterist popliteaalarterini. Sääreluu eesmine arter, sääreluu tagumine arter ja peroneaalarter on nähtavad kahe sarnase veeniga. Alajäsemete arterite üldine anatoomia on näidatud CT angiograafias joonisel fig. 1.

Joonis 1: A. VPA - välimine niudearter on pidev ühise reiearteriga OBA, mis hargneb PBA pindmiseks reieluarteriks ja GBA reieluu sügavaks arteriks, PBA on pidev PA popliteaalarteriga. B. CA jagab PBA eesmise sääreluuarteri ja tibioperoneaalse pagasiruumi, mis kahestub PBA tagumisse sääreluuarterisse ja MA peroneaalsesse arteri. OPA - tavaline niudearter; VPA1 - sisemine niudearter.

Tavaline niudearter jaguneb sisemiseks niudearteriks ja väliseks niudearteriks vaagnaõõnes. Väline niudearter on hariliku reiearteriga pidev (joonis 1A).

Kubemesong on võrdluspunktiks välise niudearteri ja hariliku reiearteri ühendamiseks. Inguinaalne side on proksimaalsem kui kubemevold.

Tavaline reiearter on lühike segment, tavaliselt umbes 4 cm pikk ja jaguneb reieluu pindmiseks arteriks mediaalselt ja külgmiselt reieluu sügavasse arteri. Reie pindmine arter laskub anteromediaalse reieluu märgatava bifurkatsioonita kvadruse ja adduktori lihasrühmade vahel.

Distaalses reieluus siseneb pindmine reiearter adduktorkanalisse. Kanalist lahkudes muutub see poplitea fossa popliteaalseks arteriks ja lõpeb hargnemisega sääreluu esiosa arteri ja sääreluu peroneaalse pagasiruumi proksimaalse vasika tagumises osas..

Põlve all kulgeb sääreluu eesmine arter tagumisest ette ja laskub seejärel anterolateraalse osa eesmise sääreluu lihase ja sirutajalihaste taga asuvat interosseosset membraani..

Sääreluuoperoneaalne pagasiruum jaguneb mediaalselt sääreluu tagumiseks arteriks ja külgsuunas peroneaalarteriks (joonis 1B). Sääreluu tagumine arter kulgeb piki sääreluu tagumise lihase ja talla lihaste vahelist intermuskulaarset ruumi. Peroneaalarter kulgeb sääreluu tagumise lihase ja pöidla paindelihase vahel.

Hüppeliigese ja labajala piirkonnas jätkub sääreluu eesmine arter jala seljaarterisse. Seejärel moodustab see metatarsa ​​põhjas kaare arteri ja tekitab seljaosa metatarsaalse arteri. Tagumine sääreluuarter läbib sääreluu mediaalse malleoli taga ja kahestub, moodustades keskmised ja külgmised plantaararterid. Mediaalsete ja külgmiste plantaararterite sügav plantaarkaar tekitab jala plantaar- ja pöialuude artereid.

KAS TE HÕLBITE UZ-APARAADI KORRAL?

Laadige hooldusjuhend kohe alla

Alajäseme arterite ultraheli omadused

Artereid saab ultraheli veenidest eristada mitme omaduse järgi:

  1. Arterid on ristvaates ümardatud ja veenid on mõnevõrra ovaalsed.
  2. Veenidest väiksemad arterid.
  3. Arteritel on nähtavad seinad ja mõnikord on neil lupjunud tahvlid.
  4. Kui anumad suruvad anumaid kokku, surutakse arterid osaliselt kokku ja veenid ei ole täielikult visualiseeritud.

Alajäseme Doppleri ultraheli algab kubeme kortsust, asetades sondi põikitasandil harilikule reiearterile patsiendi lamavas asendis (joonis 2)..

Reie reiearter on külgsuunas nähtav reieveenile, mis voolab ülemisest saphenoossest veenist anteromeediliselt kubemesse (joonis 3A). Vahetult kubeme kortsu all on koos reieluumaga pindmine reieluuarter ja sügav reiearter, mis meenutab põiki skaneerimisel Miki Hiire näo kuju (joonis 3B).

Tavalist reieluuarteri, kaheharulist pindmist reieluuarteri ja sügavat reieluuarteri nähakse pikisuunalisel skannimisel Y-kujulises konfiguratsioonis (joonis 2).

Reieluu proksimaalsest kuni distaalseni viiakse skaneeringud läbi, liigutades muundurit distaalselt mööda reieluu pindmist arteri sügavale sartoriuse lihasesse. Reieluu pindmine arter läheb koos reieliigiga (joonis 2).

Joonis 2: punased ristkülikud on vajalikud reieluu ja poplite arteri skaneerimiskohad. Väljadel olevad numbrid tähistavad skannimise üldisi samme. Karbiskeemil on näha skaneerimiskohtade arterite ja veenide tüüpilised ultraheli tunnused. GSV - suur sapenoosne veen; BV - reieveen; MÕlemad - tavaline reieluuarter; PBA - reieluu pindmine arter; GBA - reieluu sügav arter; MPV - väike sapenoosne veen; KV - popliteaalveen; CA - popliteaalne arter.

Joonis 3: kubemes olevate reiearterite normaalse värvusega Doppleri ultraheliuuring. A. Harilik reiearter BOTH on kubemevoldi põiki skaneerimise ajal BV reieluu veeni suhtes külgsuunas. Pange tähele, et värvikasti suurus on võimalikult väike. B. PBA pindmine reiearter ja GBA sügav reiearter on Miki Hiire kõrvadega sarnase kujuga, BV moodustab Miki Hiire näo.

Popliteaalset arterit hinnatakse põlveliigese põikitasandil põikitasandil ja jälgitakse seejärel reieluu suprakondülilises tasemes proksimaalselt adduktorkanalini (joonis 2).

Popliteaalarter on nähtav poplitea fossa keskosas vasikalihaste keskmise ja külgmise pea vahel. Sääreluu tagumise arteri hindamine võib alata selle algusest sääreluu pagasiruumist, kui skaneeritakse distaalselt, või mediaalse malleoli taga, kui skaneeritakse proksimaalselt (joonis 4). Peroneaalarteri skaneeritakse mööda sääre tagumise osa külgmist aspekti ja visualiseeritakse mööda fibulat (joonis 4).

Joonis 4: PAD tagumine sääreluuarter on nähtav piki BC sääreluu tagumise vasika mediaalsel küljel (lahter 1) ja hüppeliigese mediaalse kondüüli (MM) taga (lahter 2). MA peroneaalset arterit on kujutatud piki MV fibulat jalgade tagumise osa külgsuunas kalduvas asendis (lahter 3). PBA eesmine sääreluuarter tuvastatakse CD-sääreluu ja sääreluu anterolateraalsel küljel paikneva MV fibula vahel oleva interosseoosse membraani (must punktiirjoon) kaudu (lahter 4). Hüppeliigese tasemel on PBA nähtav BC sääreluu ja L malleoluse ees (lahter 5) ja ulatub pöialuu jalaarterisse DAS, mis on pahkluust kaugemal ja pöialuude luude vahel olev peroneaalarteri MA. (Lahter 6).

Sääreluu eesmise arteri hindamine võib alata eesmisest pahkluust kuni taluse kaelani ja jätkuda proksimaalselt. Või alustage proksimaalsest anterolateraalsest jalast sääreluu ja sääre vahel ja jätkake distaalselt (joonis 4).

Jala seljaarteri hindamiseks suunatakse sond pahkluust jala seljaosani, ulatudes esimese ja teise pöialuude vahele jääva esimese seljaosa metatarsaalsesse arteri (joonis 4).

Tehnika

Tavaliselt kasutatakse uurimiseks lineaarset sondi muutuva ultrahelisagedusega 9-15 MHz, kuid vaagnaõõnes olevate niudearterite hindamiseks saab valida madalama sagedusega kumera sondi. Sond asetatakse põiki skaneerimiseks arteri kohale ja seejärel pööratakse pikisuunaliseks skaneerimiseks 90 °. Arterit tuleks skaneerida pikitasandil nii kaua kui võimalik. Arteri visualiseerimise säilitamiseks peab operaator andurit ettevaatlikult pöörama või liigutama.

Uuring tehakse tavaliselt sel ajal, kui patsient on lamavas asendis. Patsiendi reie on tavaliselt sisse tõmmatud ja pööratud väljapoole ning põlve paindub nagu konnajalad, et hõlpsasti läheneda popliteaalses lohus olevale popliteaalsele arterile ja sääre keskmises sääreluu tagumisele arterile. Eesmine sääreluuarter ja jala seljaarter skaneeritakse lamavas asendis (joonis 4).

Doppleri režiimi määramine. Värviväli on ruuduline ala halltoonides sonogrammis, mis kuvab kogu värvilise Doppleri teabe (joonis 3). Ploki suurus ja asukoht on reguleeritavad ning eraldusvõime ja pildikvaliteet sõltuvad ploki suurusest ja sügavusest. Pikisuunalise skaneerimise ajal tuleks värvivälja kallutada, kasutades nuppu "Juhtimine" vastavalt arteri teljele (joonis 5). Värvikasv peaks olema võimalikult suur ilma taustavärvi müra kuvamata.

Värvikiirus on värviliselt kujutatud Doppleri kiiruste vahemik. Kui kiiruse skaala väärtus (nupp "skaala") on madalam kui arteriaalne voolukiirus, esinevad silumisjäljed. Operaator saab tuvastada värvi voogu arteri valendikus, suurendades võimendust või vähendades skaalat. Värvi Doppleri artefaktid väljaspool arteri tuleks eemaldada, vähendades võimendust.

Arteriaalse verevoolu ühtlase värvi saab suumides. Vooluanduri suunas kuvatakse Doppleri värvilistel sonogrammidel tavaliselt punase värviga, kui värviribal on baasjoone kohal punane. Filter eemaldab madalsagedusliku müra, mis võib tuleneda anuma seina liikumisest operaatori määratletud künnise all. Filtri sätted määrab tavaliselt arst (joonis 6).

Joonis 5: Ülaosa: Värvilise Doppleri ultraheli sonogrammi puhul on värviskaala kallutatud juhtklahvi abil paralleelseks arteriaalse teljega. Doppleri nurk (θ) on sel juhul 60 ° ja selle moodustavad Doppleri joon (S) ja arteriaalse voolu telg (a). SV, valimi suurus; PSV - tipp-süstoolne kiirus; EDV - lõpu diastoolne kiirus; MDV, minimaalne diastoolne kiirus; RI, takistusindeks. Alumine osa: Doppleri spektris on aeg (sekundit) kujutatud x-teljel. Verevoolu kiirus (cm / s) on näidatud y-teljel (katkendjoon). Doppleri suund muunduri suhtes on näidatud spektri baasjoone suhtes (nool). "High-Q" - Doppleri spektri sinine kontuur (nool).

Joonis 6: Doppleri ülekatte artefakti saab reguleerida baasjoone (nool) langetamise ja suumimise abil. Pange tähele spektri laienemist (nool) Doppleri spektris arteriaalse stenoosi tõttu. Värv-doppleri (CF) ja impulsi-doppleri (PW) parameetrid: tipp-süstoolne kiirus (PSV) 129 cm / s, diastoolne lõppkiirus (EDV) 15,4 cm / s, minimaalne diastoolne kiirus (MDV) 8,9 cm / s, Takistusindeks (RI) 0,88 ja filter (WF) 120 Hz CF-s ja 60 Hz PW-s. SV.

Oluline on mõista PWDU parameetrite tähendust ja nende kohandamist. Proovi mahu kursor koosneb paralleelsetest joontest mõlemal pool arteriaalse telje joont. Proovikursor tuleks asetada arteri valendikku ja suuruste vahemik on tavaliselt üks kolmandik kuni pool valendiku läbimõõdust. Doppleri nurk moodustub Doppleri joonest ja arteriaalse verevoolu teljest ning optimaalse täpsuse saavutamiseks peaks see olema vahemikus 45 ° kuni 60 °.

Doppleri spekter on graafik, mis näitab sageduste segu lühikese aja jooksul. Doppleri sagedus on määratletud kui erinevus vastuvõetud ja edastatud sageduste vahel vererakkude liikumisel. Doppleri spektri põhielemendid on aja ja kiiruse skaalad. Doppleri spektris on x-teljel näidatud aeg (sekundit) ja y-teljel kiirusskaala (cm / sek) (joonis 5). Doppleri suund muunduri suhtes on näidatud spektri baasjoone suhtes. Anduri suunas liikuvat voogu esindab positiivne kiirus baasjoone kohal (joonis 5). “High-Q” ehk Peak Velocity Envelope on sinine piirjoon, mis ümbritseb Doppleri spektrit. Sellest ümbrisest saab arvuliselt tuletada maksimaalse süstoolse kiiruse (PSV), minimaalse diastoolse kiiruse (MDV), lõpu diastoolse kiiruse (EDV) ja resistentsuse indeksi (RI) (joonised 5, 6). PSV on kõrgeim süstoolne kiirus, MDV on väikseim diastoolne kiirus ja EDV on suurim diastoolne kiirus. Kui Doppleri spektris on silumisartefakti, saab kiiruse vahemiku optimeerimiseks baasjoont vähendada või suurendada (joonis 6).

Doppleri spekter on alajäsemete arterite jaoks normaalne

Puhkeolekus olevate alajäseme arterite Doppleri lainekuju klassifitseeritakse kõrge pulsatsiooniga lainekujuks ja seda iseloomustab kolmefaasiline struktuur. Iga südamelöögi ajal kaasneb esimese faasi kõrge, kitsa ja ägeda süstoolse tipuga diastoolse voolu varajane muutus teises faasis ja seejärel hiline diastoolne edasivool kolmandas faasis (joonis 5).

Diastoolse voolu muutus on tingitud normaalsete jäsemearterite suurest perifeersest resistentsusest. Jäsemete normaalsetes arterites on süstoolse verevoolu kiirenemine kiire, mis tähendab, et maksimaalne kiirus saavutatakse mõnesaja sajandikusekundi jooksul pärast vatsakeste kokkutõmbumise algust. Veri arteri keskel liigub kiiremini kui perifeerias olev veri, mida nimetatakse laminaarseks verevooluks. Kui vool on laminaarne, liiguvad vererakud sama kiirusega. Need funktsioonid loovad Doppleri spektri alla läbipaistva ruumi, mida nimetatakse spektraalaknaks..

Doppleri värvilise ultraheli korral ei esine arteri blokeerimisel luumenis värvivoogu (joonis 7).

Joonis 7: 56-aastane arteriaalse oklusiooniga mees.

Värvivool puudub reieluu pindmises arteris (nool) doppleri värvusega kubeme tasandil, mis näitab täielikku oklusiooni. Punane anum on reieluu sügav arter ja sinine on kokku kukkunud reieluum.

Maksimaalne süstoolne kiirus stenoseeruvatel segmentidel suureneb, kuni läbimõõt väheneb 70%, mis vastab pindala vähenemisele 90%. Vooluhäire piirkond, mis näitab spektri laienemist, toimub 2 cm raadiuses stenoosi piirkonnast verevoolu laminaarse struktuuri kadumise tõttu (joonis 6).

Spektraalne laienemine muutub märgatavaks 20–50% läbimõõdu vähenemisega. Alajäseme arteri lainekuju saab pärast treeningut või lähemate arterite oklusiooni tagajärjel muuta madala impedantsi ja madala pulsatsiooniga lainekujuks. Kui lainekuju on ühefaasiline, tähendab see, et kogu lainekuju on sõltuvalt muunduri orientatsioonist kas Doppleri spektri baasjoonest kõrgemal või allpool. Seda iseloomustab "lagunev" muster, mis tähendab, et süstoolse voolu kiirenemine aeglustub, maksimaalne süstoolne kiirus väheneb ja diastoolne vool suureneb. Seda ühefaasilist lainekuju täheldatakse stenoosi kohas ja distaalses arteris raske stenoosi korral, mille läbimõõdu vähenemine on üle 50%.

Meie kataloogis saate valida veresoonte ultraheli masina, mis sobib teie vajaduste ja eelarvega. Kui teil on küsimusi, võtke ühendust meie juhiga ja ta vastab neile.

Alumiste jäsemete arterid ja veenid

  • Arterid
  • Veenid
  • Funktsioonid:
  • Võrk
  • Erinevused
    • Struktuur
    • Vorm
    • summa
    • Ventiilid
    • Veri
    • Asukoht
    • Suund
    • Värv
  • Anatoomia (video)

Venoossed ja arteriaalsed võrgud täidavad inimkehas palju olulisi funktsioone. Sel põhjusel märgivad arstid nende morfoloogilisi erinevusi, mis avalduvad erinevat tüüpi verevoolus, kuid kõigi anumate anatoomia on sama. Alumiste jäsemete arterid koosnevad kolmest kihist, välisest, sisemisest ja keskmisest. Sisemist membraani nimetatakse "intima".

See jaguneb omakorda kaheks kujutatud kihiks: endoteel - see on arteriaalsete anumate sisepinna vooderdav osa, mis koosneb lamedatest epiteelirakkudest ja subendoteelist -, mis paiknevad endoteeli all. See koosneb lahtisest sidekoest. Keskmine kest koosneb müotsüütidest, kollageen- ja elastiinikiududest. Väliskest, mida nimetatakse "adventitiaks", on sidetüüpi kiuline lahtine kude, millel on anumad, närvirakud ja lümfisoonte võrk.

Arterid

Alajäsemete arterid on veresooned, mille kaudu südame poolt pumbatud veri jaotub kõikidesse elunditesse ja inimese kehaosadesse, kaasa arvatud alajäsemed. Arteriaalseid anumaid esindavad ka arterioolid. Neil on kolmekihilised seinad, mis koosnevad intimast, meediumist ja adventitiast. Neil on oma klassifikatsioonimärgid. Nendel anumatel on kolm sorti, mis erinevad üksteisest keskmise kihi struktuuri poolest. Nemad on:

  • Elastne. Nende arteriaalsete anumate keskmine kiht sisaldab elastseid kiude, mis taluvad verevoolu vabanemisel tekkivat kõrget vererõhku. Neid esindavad aord ja kopsutüvi..
  • Segatud. Siin, keskmises kihis, on ühendatud erinev arv elastseid ja müotsüütilisi kiude. Neid esindavad unearter, subklavia ja popliteaalarterid..
  • Lihaseline. Nende arterite keskmine kiht koosneb eraldi ümmarguse asukohaga müotsüütilistest kiududest.

Arteriaalsete veresoonte skeem on sisemiste asukohtade järgi jagatud kolme tüüpi, mis on esitatud:

  • Pagasiruumi, pakkudes verevoolu alajäsemetes ja ülajäsemetes.
  • Elundid, mis varustavad verd inimese siseorganitesse.
  • Intraorganil, kellel on oma võrk, hargnesid kõik elundid.

Arterite kaalumisel ei tohiks unustada, et inimese vereringesüsteem hõlmab ka venoosseid veresooni, mida tuleb üldise pildi loomiseks koos arteritega arvestada. Arteritel ja veenidel on mitmeid erinevusi, kuid nende anatoomia hõlmab alati kumulatiivset arvestamist.

Veenid jagunevad kahte tüüpi ja võivad olla lihaselised või mitte..
Mittelihase tüüpi venoossete seinte hulka kuuluvad endoteel ja lahtine sidekude. Neid veene leidub luukoes, siseelundites, ajus ja võrkkestas..

Lihastüüpi venoossed anumad, olenevalt müotsüütilise kihi arengust, jagunevad kolmeks tüübiks ning nad on vähearenenud, mõõdukalt arenenud ja kõrgelt arenenud. Viimased asuvad alajäsemetes, pakkudes neile kudede toitumist.

Veenid transpordivad verd, milles puuduvad toitained ja hapnik, kuid see on küllastunud metaboolsete protsesside tulemusena sünteesitud süsinikdioksiidi ja lagunevate ainetega. Verevool liigub läbi jäsemete ja elundite, liikudes otse südamesse. Veri ületab kiiruse ja raskusjõu sageli kordi vähem kui tema oma. Sarnase omaduse annab venoosse vereringe hemodünaamika. Arterites on see protsess erinev. Neid erinevusi käsitletakse allpool. Ainsad venoossed veresooned, millel on erinev hemodünaamika ja vere omadused, on naba ja kopsu.

Funktsioonid:

Vaatleme mõningaid selle võrgu funktsioone:

  • Võrreldes arteriaalsete anumatega on venoossete anumate läbimõõt suurem.
  • Neil on vähearenenud subendoteliaalne kiht ja vähem elastseid kiude.
  • Neil on õhukesed seinad, mis kukuvad kergesti maha.
  • Silelihaselementidest koosnev keskmine kiht on halvasti arenenud.
  • Välimine kiht on üsna väljendunud.
  • Neil on venoosseina ja sisemise kihi loodud klapi mehhanism. Ventiil koosneb müotsüütilistest kiududest ja sisemised voldikud koosnevad sidekoest. Väljas on ventiil vooderdatud endoteeli kihiga.
  • Kõigil venoossetel membraanidel on veresooned.

Tasakaal venoosse ja arteriaalse verevoolu vahel on tagatud veenivõrkude tiheduse, nende suure hulga, venoosse põimiku ja suuremate mõõtmetega võrreldes arteritega.

Reieluu arter paikneb anumatest moodustunud aukus. Selle jätkuks on välimine niudearter. See läbib kubeme sidemete aparaadi, misjärel see liigub adduktorkanalisse, mis koosneb mediaalsest laiast lihaskoest ning nende vahel asuvast suurest adduktori ja membraani ümbrisest. Adduktorkanalist läheb arteriaalne anum popliteaalsesse õõnsusse. Veresoontest koosnev tühimik eraldatakse lihase piirkonnast sirpina laia reielihase sidemete servaga. Selles piirkonnas läbib närvikoe, pakkudes tundlikkust alajäseme suhtes. Ülaosas on kubeme sidemete aparaat.
Alajäsemete reieluarteril on harud, mida esindavad:

  • Pindmine epigastriline.
  • Pinnaümbrik.
  • Välised suguelundid.
  • Reieluu sügav.

Reieluu sügaval arteriaalsel anumal on ka hargnemine, mis koosneb külg- ja mediaalsest arterist ning perforeerivate arterite võrgustikust.

Popliteaalne arteriaalne anum algab adduktorkanalist ja lõpeb membraanse interosseoosse ristmikuga, millel on kaks ava. Kohas, kus asub ülemine ava, jagatakse anum arteriaalseteks ja tagumisteks sektsioonideks. Selle alumist piiri esindab popliteaalarter. Lisaks hargneb see viieks osaks, mida esindavad järgmist tüüpi arterid:

  • Ülemine külgmine / keskmine mediaal, läbides põlveliigese.
  • Alumine külgmine / keskmine mediaalne, läbib põlveliigese.
  • Keskmine põlvearter.
  • Alajäseme sääreluu piirkonna tagumine arter.

Siis on kaks sääreluu arteriaalset anumat - tagumine ja eesmine. Tagumine läbib podkleno-säärepiirkonda, mis asub sääre tagumise osa pindmise ja sügava lihaseaparaadi vahel (säärel on väikesed arterid). Edasi kulgeb see mediaalse malleoli kõrval lühikese tünniga digitaalse painduri lähedal. Sellest lahkuvad arteriaalsed anumad, painutades ümber peroneaalse luu piirkonna, peroneaalset tüüpi laeva, kaltsu ja pahkluu oksad.

Eesmine arteriaalne anum läbib pahkluu lihasaparaadi lähedal. Seda jätkab dorsaalne jalaarter. Lisaks tekib anastomoos kaarekujulise arteriaalse saidiga, seljaarterid ja sõrmede verevoolu eest vastutavad arterid lahkuvad sellest. Interdigitaalsed ruumid on sügava arteriaalse anuma juht, kust lahkuvad korduvate sääreluuarterite eesmine ja tagumine osa, pahkluu tüüpi mediaalsed ja külgmised arterid ning lihaste tagajärjed.

Anastomoose, mis aitavad inimestel tasakaalu säilitada, esindavad kanna- ja seljaosa anastomoos. Esimene läbib calcaneali piirkonna mediaalsete ja lateraalsete arterite vahel. Teine on välise jala ja kaarjate arterite vahel. Sügavad arterid moodustavad vertikaalse tüübi anastomoosi.

Erinevused

Mis vahe on veresoonte võrgul ja arteriaalsel - nendel anumatel pole mitte ainult sarnasusi, vaid ka erinevusi, mida arutatakse allpool.

Struktuur

Arteriaalsed anumad on paksema seinaga. Need sisaldavad suures koguses elastiini. Neil on hästi arenenud silelihased, see tähendab, et kui neis pole verd, ei kuku nad ära. Need tagavad nende seinte hea kokkutõmbuvuse tõttu hapnikuga rikastatud vere kiire toimetamise kõikidesse elunditesse ja jäsemetesse. Seinakihtidesse sisenevad rakud võimaldavad verel ilma arteriteta takistusteta ringelda.

Neil on sisemine gofreeritud pind. Neil on selline struktuur tingitud asjaolust, et anumad peavad vastu pidama neis võimsate vereheitmete tõttu tekkinud survele..

Venoosne rõhk on palju madalam, seetõttu on nende seinad õhemad. Kui neis pole verd, siis kukuvad seinad maha. Nende lihaskiududel on nõrk kontraktiilne aktiivsus. Seestpoolt on veenidel sile pind. Verevool läbi nende on palju aeglasem..

Nende kõige paksemat kihti peetakse väliseks, arterites - keskmiseks. Veenides ei ole elastseid membraane, arterites on need esindatud sise- ja välissektsioonidega.

Vorm

Arteritel on korrapärane silindrikujuline kuju ja ümmargune ristlõige. Venoossed anumad on lamedad ja looklevad. Selle põhjuseks on klapisüsteem, mis võimaldab neil kokku tõmbuda ja laieneda..

summa

Artereid on kehas umbes 2 korda vähem kui veenides. Keskmise arteri kohta on mitu veeni.

Ventiilid

Paljudel veenidel on klapisüsteem, mis takistab verevoolu liikumist vastupidises suunas. Ventiilid on alati paaritatud ja paiknevad kogu anumate pikkuses üksteise vastas. Mõnel veenil neid pole. Arteritel on klapisüsteem ainult südamelihase väljalaskeavas.

Veri

Vere voolab veenides mitu korda rohkem kui arterites.

Asukoht

Arterid asuvad kudedes sügaval. Nad lähevad naha juurde ainult pulsi kuulamise tsoonides. Kõigil inimestel on ligikaudu ühesugused pulsivööndid..

Suund

Veri voolab südamerõhu tõttu kiiremini arterite kui veenide kaudu. Algul verevool kiireneb ja seejärel väheneb.

Venoosset verevoolu esindavad järgmised tegurid:

  • Surve jõud, mis sõltub südame ja arterite vereimpulssidest.
  • Imemise südamevõime kontraktiilsete liigutuste vahel lõdvestumisel.
  • Imemisveeni toime hingamise ajal.
  • Ülemiste ja alajäsemete kokkutõmbumisaktiivsus.

Samuti paikneb verevarustus nn venoosses depoos, mida esindavad portaalveen, mao- ja sooleseinad, nahk ja põrn. See veri surutakse depoo alt välja suure verekaotuse või intensiivse füüsilise koormuse korral..

Kuna arteriaalne veri sisaldab palju hapniku molekule, on sellel punakasvärv. Venoosne veri on tume, kuna sisaldab lagunemise elemente ja süsinikdioksiidi.

Arteriaalse verejooksu ajal purskab veri purskkaevuga ja venoosse verejooksuga voolab see vooluna. Esimene on tõsine oht inimese elule, eriti kui alajäsemete arterid on kahjustatud..
Veenide ja arterite eripära on:

  • Vere transport ja selle koostis.
  • Erinev seina paksus, klapisüsteem ja verevoolu tugevus.
  • Asukoha arv ja sügavus.

Veene, erinevalt arteriaalsetest anumatest, kasutavad arstid vere võtmiseks ja ravimite otse vereringesse süstimiseks, et ravida mitmesuguseid vaevusi..

Teades anatoomilisi tunnuseid ning arterite ja veenide paigutust mitte ainult alajäsemetel, vaid ka kogu kehas, saate verejooksu korral esmaabi anda õigesti, vaid mõista ka seda, kuidas veri kogu kehas ringleb..

Alajäsemete vereringe

[Ülemine algus]... Südamest pärinev hapnikuga varustatud veri voolab läbi aordi nagu rinnus, kõhus ja vaagnas. Vaagnas jaguneb aord vasakule ja paremale ühiseks niudearteriks, mis laskuvad jalgadele. Tavalised niudearterid jagunevad veel sisemisteks ja välimisteks niudearteriteks, väliseid niudeartereid on palju rohkem kui sisemisi niudeartereid. Mõned välise arteri harud ulatuvad kõhtu, kubemesse ja vaagnasse, samal ajal kui suurem osa verest jätkab reie kaudu tuntud arteri kaudu edasi jala voolamist.

Reis kannab reiearter verd lihastesse ja nahka läbi mitme väiksema haru, mis on levinud reieluu piirkonda. See jookseb alla reie, siseneb popliteaalsesse piirkonda ja põlve tagumisse ossa, mida nimetatakse popliteaaliks. Selle piirkonna tagamiseks eralduvad põlekoe kaudu mitmed popliteaalarteri harud, kuid suurem osa verevoolust läheb sääre.

Sääreosas on popliteaalarter jagatud kolmeks põhisuunaks: sääreluu peroneaalsed, eesmised ja tagumised arterid. Kõik need arterid varustavad jalga hapnikuga ning sääreluu tagumised ja peroneaalarterid, mis moodustavad plantaararterid ja plantaarkaare, varustavad verd alumise jala ja varvaste külge..

Eesmine sääreluuarter moodustab jala verega varustamiseks arvukate harudega kaarekujulised arterid. Jalgarterite vahel paikneb lai kaarevõrk, mis tagab verevarustuse peamiste anumate ummistumise korral.

Jalgade kudedest tagasipöörduvat venoosset verd koguvad paljud veenid, mis ühinevad, moodustades seljaosa venoossed kaared jala ülaosas ja jala plantaarsed veenikaared..


Seljaosa venoosse kaare veri liigub jala kolme suurde veeni: väike saphenoosne, suurem saphenoosne ja eesmine sääreluu. Suur nahaalune kude kulgeb läbi jalgade ja reide, kogudes kudedest nendes piirkondades verd. Väike sapfenoosne veen tõuseb jalast üles, kogudes verd tagant põlve. Sääreluu veenid moodustavad sääreluu ees väikese võrgu ja koguvad kudedest verd.

Plantaarkaar (venoosne) saadab verd jalgadele läbi mediaalsete ja külgmiste plantaarveenide ning tagumiste sääreluu tagumiste veenide külge, mis tõusevad mööda sääre sääre. Sääreluu tagumised veenid koguvad verd jala tagaküljelt ja ühenduvad peroneaalse veeniga, mis voolab verd külgmisest küljest. Põlve tagumises popliteaalses piirkonnas ühinevad väiksemad saphenoossed, sääreluu eesmised ja sääreluu tagumised veenid põlve mitme väiksema veeniga, moodustades popliteaalveeni.
Reieluu popliteaalveeni piirkonnas voolab veri reie kudedest edasi ja liigub reielueni. Reieluum veen tõuseb paralleelselt ja külgsuunas suurest sapenoosveenist; need anumad ühenduvad kubemes paljude väikeste veenidega, moodustades välise niudeveeni. Veri läbib välist niudeveeni ja voolab seejärel edasi ühisesse niude- ja alumisse õõnesveeni, mis viib selle tagasi südamesse.

Alajäsemete veenide kaudu voolav veri on väga väikese surve all ja südamesse naasmiseks peab see võitlema gravitatsiooniga.
Selle probleemi vastu võitlemiseks sisaldavad veenid ühesuunalisi ventiile, mis võimaldavad verel voolata ainult südamesse. Käte ja jalgade lihaskrambid avaldavad veenidele survet, et suruda verd läbi klappide südamesse. Kui lihased lõdvestuvad, takistavad ventiilid südamest liikumist. Mõnikord kuluvad jalgade veenides olevad ventiilid, võimaldades verel tagasi voolata. Seda nähtust tuntakse veenilaienditena..

Alajäsemete veenid: jalgade anumate funktsioonid, struktuur ja haigused

Alajäsemete (lühendatult VHK) veenide asukoht kehas on südamest kõige kaugemal, mis mõjutab nende funktsionaalsust ja anatoomilist struktuuri. Nad kogevad suurimat stressi ja sagedamini kui teised läbivad patoloogilisi muutusi. Kui võrrelda alajäsemete veenide anatoomiat vereringevõrgu struktuuriga teistes kehaosades, siis selgub, et neid iseloomustab suurem arv anastomoose ja ventiile, samuti peaaegu täielik lihaskoe puudumine mediaalses kihis. Need tunnused pole kaugeltki ainus põhjus, miks alajäsemete laevade rühmale erilist tähelepanu pööratakse..

Jalaveeni funktsioonid

Jalgade veenidel on keeruline ülesanne - kui neil pole kokkutõmbumisvõimet, peavad nad toimetama veremassi kõige kaugematest kehaosadest südamesse. See määras eelnevalt kindlaks võrgu struktuuri, mis on jagatud pindmisteks ja sügavateks anumateks, mis on ühendatud perforeerivate kanalite võrguga..

Nende seinad koosnevad kolmest kihist:

  1. Intima - endoteeli sisemine kiht, eraldatud keskmisest kihist õhukese membraaniga.
  2. Mediaalne kiht on toru keskmine "kiht", mida esindavad elastsed kiud ja väike osa lihaskiude. Just see kiht annab neile tugevuse ja võime venitada..
  3. Välimine kiht, mis koosneb membraaniga külgnevast sidekoest, mis eraldab veretorud lihaskoest.

Hoolimata asjaolust, et alajäsemetes on tühjendusvõrk esindatud erineva läbimõõduga (1,5–11 mm) torudega, on veenide anatoomia praktiliselt sama. Ainus erinevus on iga kihi paksus ja ventiilide arv. Näiteks jala veenides on rohkem ventiile, kuid nende läbimõõt on 2 korda väiksem kui suurel saphenoosveenil.

Pealiskaudsed anumad kogevad lisaks vererõhule välismõjude tõttu märkimisväärset stressi, seetõttu on neis oleva keskmise kihi paksus palju suurem kui sügaval lamavatel torudel. Näiteks on suure sapfenoosse veeni seinad 1,3 korda paksemad ja tugevamad kui sügaval.

  1. Tagades katkematu vere väljavoolu, milles lahustatakse süsinikdioksiid ja nende käeulatusse jäävate kudede jääkained.
  2. Soolest pärinevate hormoonide, orgaaniliste ühendite (ensüümid, aminohapped, valgud), vitamiinide ja mikroelementide toimetamine kudedesse.
  3. Üldise vererõhu reguleerimine.

Just OWC-le määratud ülesannete mitmekesisus on saanud põhjuseks, miks laevade seisundit tähelepanelikult jälgida. Nende funktsioonide igasugune kõrvalekalle võib tervisele korvamatut kahju tekitada..

Alumiste jäsemete pindmised veenid

Pindmine VNK vastutab vere äravoolu eest varvastest ja metatarsaalsest jalaosast, mistõttu alajäsemete pindmiste veenide lokaliseerimine piirdub jala ja pahkluuga. Säärte ülemises (esiosas) paiknevate vaskulaarsete PVNC-de loend sisaldab:

  • seljaosa digitaalsed anumad;
  • jala seljakaar;
  • mediaalne marginaalne toru;
  • külgne ääretoru.

Ühelt poolt piirnevad pindmised OOC-d varvaste ja jalgade venulitega ning teiselt poolt ühenduvad need suurte ja väikeste nahaaluste kanalitega.

Jala alaküljel esindavad pindmist võrku plantaarkaaresse voolavad plantaarsed digitaalsed kanalid. Edasi on anumad ühendatud mediaalsete ja külgmiste plantaartorudega, mis voolavad tagumisse sääreluu.

Selle verekanalite rühma läbimõõt on vahemikus 1,5 kuni 3 mm. Väikese pikkuse tõttu on neil ventiile vähem, kuid seinad on üsna tihedad ja elastsed nii retikulaarsete ja kollageensete kiudude kui ka spiraalselt paiknevate lihasrakkude tõttu.

Pindmine OLS on selgelt nähtav õhukese jalanaha all, kus nahaalune kude praktiliselt puudub. Nad näevad välja nagu sinakad teed ja jalgade suure koormuse korral võivad nad paisuda ja kumeraks muutuda..

Alajäsemete sügavad veenid

Alajäsemete süvaveenide lokaliseerimine (lühend GVNK) - lihaste paksus kogu jalgade ja reite pikkuses. GVNK sisaldab:

  • reieluu;
  • eesmine sääreluu;
  • tagumine sääreluu;
  • kiuline;
  • popliteal.

Sügavad kanalid asuvad samanimeliste arterite lähedal ja on ühendatud perforeeruvate anumate pindmise võrguga. Nende seinad on väga elastsed ja elastsed. Kogu pikkuses on arvukalt ventiile. GVNK paksus on vahemikus 3 kuni 10 mm.

Kanali alumises osas voolavad pöialuud GVNK-sse, kust veri voolab läbi sääreluu eesmise veeni popliteaali. Edasi vastutab vere ümbersuunamise eest reie süvaveen, mis suubub kubemes paiknevasse niudeluumisse. Selles on kuni 5 ventiili, mis hoiavad vedeliku voogu ühes suunas. Osa verest "lastakse" läbi perforatsioonitorude võrgu pinnakanalitesse.

Sügavvõrk jala tasandil kulgeb praktiliselt paralleelselt arteriaalse võrguga ja reie piirkonnas asuvad nad üksteisest kaugel.

Nahaalused veenid

Otse naha all paiknevate tühjendusanumate võrku esindavad väikesed ja suured sapfenoossed veenid. Väikese sapenoosse veeni (lühendatult MEP) algus on jalal paiknev külgmine marginaalne veen, samuti jala ja kanna külgmise osa anumate põimik. Selle veretoru lokaliseerimine piirdub gastrocnemuse lihase kahe peaga ja ülemises osas läbib see poplitea fossa, kus see ühendub popliteaalse veeniga.

BMD peamine omadus on suure hulga ventiilide olemasolu, tänu millele toetatakse vere aktiivset liikumist ülespoole. Sellel on sääre tagaküljel palju lisajõgi pindmiste veenide kujul. Lisaks on see arvukate anastomooside abil ühendatud sääre HS-ga. Selle läbimõõt ei ületa 4,5 mm.

Suure saphenoosveeni (lühendatult GSV) algus on pahkluu mediaalne osa, mida mööda see kulgeb mööda sääre ülespoole ja tõuseb esmalt reie epikondüüli taha ning seejärel mööda reie premediaalset pinda etmoidse fastsiani, kus see voolab reielueni. Selle lisajõed on arvukad premediaalsed veenid, mis ümbritsevad kogu reie ja sääre pinda, niude ümbritsevaid epigastrilisi ja pindmisi anumaid. Lisaks sellele liituvad vahetult enne reieveeni voolamist väliste suguelundite venoossed kanalid sellega. BOD-i peamine omadus on selle suur läbimõõt (kuni 11 mm) ja välja töötatud klapisüsteemi olemasolu.

Haigused

Alajäsemete veenide kõige tavalisemaid patoloogiaid peetakse nende anatoomia muutuseks, peamiselt veenilaiendiks. Nende välimust saab hõlbustada:

  • ülekaaluline ja jäsemete suurenenud stress;
  • geneetiliselt pärilik vaskulaarsete seinte nõrkus;
  • kehalise aktiivsuse puudumine;
  • pikaajaline staatiline koormus jalgadel.

Veenilaiendid põhinevad alati veenide klapisüsteemi puudulikkusel, mille korral osa verest jääb voodi alumistesse osadesse, tekitab täiendavat survet ja viib toruseinte venitamiseni. Kõige sagedamini puutuvad sellega kokku nahaalused anumad, kuna neid ei mõjuta mitte ainult sisemised, vaid ka välised tegurid. Mõnikord leitakse veenilaiendeid sügavates veenides ja selle põhjused on peamiselt geneetilised kõrvalekalded ja suurenenud koormused (raskuste tõstmine ja kandmine, sünnitus jne)..

Teine probleem, millega alajäsemete veenipõimikud kokku puutuvad, on tromboos ja tromboflebiit. Need haigused on põhjustatud stagnatsioonist ja vere tiheduse järkjärgulisest suurenemisest. Tromboosi võib täheldada PVNC-s ja GVNK-s. Verehüübed pinnal asuvas veresoonte võrgus kaasnevad krooniliste sümptomitega, kuid on hõlpsasti tuvastatavad ega kujuta ohtu elule. Sügav tromboos on vähem väljendunud kulgemisega ohtlik, kuid seda võib komplitseerida verehüübe tungimine elutähtsatesse elunditesse: kopsudesse, südamesse, ajusse.

Veenilaiendite ja tromboflebiidi ennetamise meetmena kutsuvad arstid järgima tervisliku eluviisi põhimõtteid: õige toitumine, normaalse kehakaalu säilitamine, mõõdukas kehaline aktiivsus. Kui teil on suurenenud jalgade väsimus, tuim või äge valu alajäsemete lihastes, tuimus, nahavärvi muutus, peate pöörduma fleboloogi poole.

Alajäseme veeni anatoomia

Joonis: 1 Veeniklappide õige toimimine

Meie kehas on kahte tüüpi veresooni - arterid ja veenid. Arterite abil voolab hapnikurikas veri kopsudest ja südamest kõikidesse elunditesse ja kudedesse, sealhulgas jalgadesse. Veenide ülesanne on suunata hapnikuvaene veri tagasi südamesse ja kopsudesse. Selleks, et jalgade veri jõuaks raskusjõu vastu ülespoole, on olemas spetsiaalsed veeniklapid, mis lasevad sellel liikuda ainult ühes suunas. Kõndimise ajal tõmbuvad sääre lihased kokku, suruvad sügavad veenid kokku ja veri visatakse üles. Seda mehhanismi nimetatakse venoosseks-lihaseliseks pumbaks. Sellepärast soovitatakse veenilaienditega patsientidel rohkem lamada või kõndida ja vähem seista või istuda..

Jalgades on isoleeritud süvaveenisüsteem ja sapfenoosse (pindmiste) veenide süsteem, samuti neid ühendavad perforeerivad veenid. Veenilaienditega veen venib ja klapiklapid lakkavad üksteisele jõudmast, veri hakkab nende vahel vastassuunas voolama. See on veenilaiendid. Valdavas enamuses juhtudest puutuvad veenilaienditega kokku mitte sügavad, vaid pindmised veenid, mis on ümbritsetud pehme nahaaluse rasvkoega..

Pindmises veenivõrgus eristatakse suuri ja väikeseid sapenoosseid veene (joonis 2). Esimene ulatub sisemisest pahkluunist ja jätkub kubemevoldini, kus see voolab süvaveenisüsteemi. Teine algab välimise pahkluu juurest, kulgeb mööda sääre selga. See voolab süvaveenisüsteemi põlve alla. Veenilaiendid põhjustavad asjaolu, et peamiste sapenoosse veenide lisajõed muutuvad nähtavaks (joonis 3). Samuti näevad meie arstid-fleboloogid patsientidel sageli ämblikveene (joonis 4).

Joonis: 2 Alajäsemete sapeeniliste veenide skemaatiline anatoomia

Tuleb öelda, et enamikul alajäsemete veenilaienditega patsientidel ei näe me mitte peamisi sapenoosseid veene, vaid nende lisajõgi, see tähendab neid veene, mis sellesse voolavad (joonis 3).

Samuti laieneb väikseim nahasisene veen, mida nimetatakse ka "ämblikveeniks" (joonis 4). See on eraldi haigus, mida me kirjeldame saidi vastavas osas..

Joonis: 3 Suure sapenoosse veeni laienenud lisajõed (suurimat sapfenoonset veeni ennast (pagasiruumi) pole näha, ainult selle lisajõed - oksad on nähtavad)

Joonis: 4 ämblikveeni (laienenud intradermaalsed veenid)

Kõik veenilaiendite ravimeetodid on suunatud laienenud sapeeniliste veenide kõrvaldamisele. Patsientide kõige sagedasem küsimus samal ajal: "Kuidas siis veri tagasi jookseb?" Kuid nagu me varem ütlesime, veenilaiendite kaudu ei jookse veri lihtsalt lihtsalt ülespoole südant, vaid vastupidi - klappide vaheline hapnikuvaene veri voolab alla. See tähendab, et patsiendid elavad juba mitte ainult ilma nende veenideta, vaid ka tingimustes, kus need veenid on kahjulikud.

Seega langeb tervislikele veenidele suurenenud koormus ja kui eemaldame veenilaiendid, laienenud veenid, muutub see tervete veenide jaoks lihtsamaks. Lisaks on teil alati veenide süvaveenisüsteem, mis, nagu eespool mainitud, peaaegu kunagi ei läbi veenilaiendeid, kuna seda ümbritsevad väljastpoolt tihedad lihased, luud ja sidemed, mitte pehme rasvkude. Tänapäeval on kõige moodsam suurte sapeeniliste veenide ravimeetod endovenoosne laserkoagulatsioon ja nende lisajõed on miniflebektoomia ja skleroteraapia..

Artiklid Umbes Bursiit