Alajäseme veeni anatoomia

Joonis: 1 Veeniklappide õige toimimine

Meie kehas on kahte tüüpi veresooni - arterid ja veenid. Arterite abil voolab hapnikurikas veri kopsudest ja südamest kõikidesse elunditesse ja kudedesse, sealhulgas jalgadesse. Veenide ülesanne on suunata hapnikuvaene veri tagasi südamesse ja kopsudesse. Selleks, et jalgade veri jõuaks raskusjõu vastu ülespoole, on olemas spetsiaalsed veeniklapid, mis lasevad sellel liikuda ainult ühes suunas. Kõndimise ajal tõmbuvad sääre lihased kokku, suruvad sügavad veenid kokku ja veri visatakse üles. Seda mehhanismi nimetatakse venoosseks-lihaseliseks pumbaks. Sellepärast soovitatakse veenilaienditega patsientidel rohkem lamada või kõndida ja vähem seista või istuda..

Jalgades on isoleeritud süvaveenisüsteem ja sapfenoosse (pindmiste) veenide süsteem, samuti neid ühendavad perforeerivad veenid. Veenilaienditega veen venib ja klapiklapid lakkavad üksteisele jõudmast, veri hakkab nende vahel vastassuunas voolama. See on veenilaiendid. Valdavas enamuses juhtudest puutuvad veenilaienditega kokku mitte sügavad, vaid pindmised veenid, mis on ümbritsetud pehme nahaaluse rasvkoega..

Pindmises veenivõrgus eristatakse suuri ja väikeseid sapenoosseid veene (joonis 2). Esimene ulatub sisemisest pahkluunist ja jätkub kubemevoldini, kus see voolab süvaveenisüsteemi. Teine algab välimise pahkluu juurest, kulgeb mööda sääre selga. See voolab süvaveenisüsteemi põlve alla. Veenilaiendid põhjustavad asjaolu, et peamiste sapenoosse veenide lisajõed muutuvad nähtavaks (joonis 3). Samuti näevad meie arstid-fleboloogid patsientidel sageli ämblikveene (joonis 4).

Joonis: 2 Alajäsemete sapeeniliste veenide skemaatiline anatoomia

Tuleb öelda, et enamikul alajäsemete veenilaienditega patsientidel ei näe me mitte peamisi sapenoosseid veene, vaid nende lisajõgi, see tähendab neid veene, mis sellesse voolavad (joonis 3).

Samuti laieneb väikseim nahasisene veen, mida nimetatakse ka "ämblikveeniks" (joonis 4). See on eraldi haigus, mida me kirjeldame saidi vastavas osas..

Joonis: 3 Suure sapenoosse veeni laienenud lisajõed (suurimat sapfenoonset veeni ennast (pagasiruumi) pole näha, ainult selle lisajõed - oksad on nähtavad)

Joonis: 4 ämblikveeni (laienenud intradermaalsed veenid)

Kõik veenilaiendite ravimeetodid on suunatud laienenud sapeeniliste veenide kõrvaldamisele. Patsientide kõige sagedasem küsimus samal ajal: "Kuidas siis veri tagasi jookseb?" Kuid nagu me varem ütlesime, veenilaiendite kaudu ei jookse veri lihtsalt lihtsalt ülespoole südant, vaid vastupidi - klappide vaheline hapnikuvaene veri voolab alla. See tähendab, et patsiendid elavad juba mitte ainult ilma nende veenideta, vaid ka tingimustes, kus need veenid on kahjulikud.

Seega langeb tervislikele veenidele suurenenud koormus ja kui eemaldame veenilaiendid, laienenud veenid, muutub see tervete veenide jaoks lihtsamaks. Lisaks on teil alati veenide süvaveenisüsteem, mis, nagu eespool mainitud, peaaegu kunagi ei läbi veenilaiendeid, kuna seda ümbritsevad väljastpoolt tihedad lihased, luud ja sidemed, mitte pehme rasvkude. Tänapäeval on kõige moodsam suurte sapeeniliste veenide ravimeetod endovenoosne laserkoagulatsioon ja nende lisajõed on miniflebektoomia ja skleroteraapia..

Alajäsemete veenid

Inimese alajäsemete venoosset süsteemi esindab kolm süsteemi: perforeerivate veenide süsteem, pindmine ja sügav süsteem.

Perforeerivad veenid

Perforeerivate veenide peamine ülesanne on ühendada alajäsemete pindmised ja sügavad veenid. Nad said oma nime tänu sellele, et nad perforeerivad (tungivad läbi) anatoomilisi vaheseinu (sidemed ja lihased).

Enamik neist on varustatud klapi kohal paiknevate ventiilidega, mille kaudu veri voolab pindmistest veenidest sügavatesse. Ligikaudu pooltel jala suhtlevatest veenidest pole klappe, nii et veri voolab jalast nii sügavatest veenidest pindmistesse kui ka vastupidi. Kõik sõltub väljavoolu füsioloogilistest tingimustest ja funktsionaalsest koormusest.

Alumiste jäsemete pindmised veenid

Pindmine venoosne süsteem pärineb alajäsemetest varvaste venoossetest põimikutest, mis moodustavad seljaveenivõrgu ja naha naha seljakaare. Sellest algavad külgmised ja keskmised marginaalsed veenid, mis lähevad vastavalt väikestesse ja suurtesse sapenoosse veeni. Plantaarne venoosne võrk ühendub jala seljaosa venoosse kaarega, varvaste metatarsaalsete ja sügavate veenidega.

Saphenoosne veen on keha pikim veen, mis sisaldab 5-10 paari ventiile. Selle tavaline läbimõõt on 3-5 mm. Suur veen algab jala mediaalse pahkluu eest ja tõuseb kubemevoldisse, kus see ühendub reieluuveeniga. Mõnikord võib sääre ja reie suurt veeni kujutada mitme tüvega.

Väike sapfenoosne veen pärineb külgmise pahkluu tagaküljelt ja tõuseb popliteaalsesse veeni. Mõnikord tõuseb väike veen poplitea fossa kohale ja ühendub reie reie-, sügava veeni või suure sapenoosse veeniga. Seetõttu peab arst enne kirurgilist sekkumist teadma väikese veeni sügavale suubumise täpset kohta, et teha sihtotstarbeline sisselõige otse anastomoosi kohal.

Reieluu-põlveen on väikese veeni pidev suulähedane sissevool ja see voolab suurde sapenoosse veeni. Samuti voolab väike veen, peamiselt jala alumises kolmandikus, suur hulk nahaaluseid ja nahaveene.

Alajäsemete sügavad veenid

Üle 90% verest voolab läbi sügavate veenide. Jala seljaosa alajäsemete sügavad veenid algavad metatarsaalsetest veenidest, kust veri voolab sääreluu eesmistesse veenidesse. Sääreluu tagumised ja eesmised veenid ühinevad sääre kolmandiku tasemel, moodustades popliteaalveeni, mis tõuseb kõrgemale ja siseneb reieluu-popliteaalkanalisse, mida juba nimetatakse reieluumaks. Emakavoldi kohal ühendub reieluum veeni niudeveeniga ja on suunatud südame poole.

Alajäsemete veenide haigused

Alajäsemete veenide kõige levinumad haigused hõlmavad järgmist:

• Phlebeurysm;
• Pindmiste veenide tromboflebiit;
• Alajäsemete veenitromboos.

Veenilaiendid on väikeste või suurte sapeeniliste veenide süsteemi pindmiste anumate patoloogiline seisund, mille põhjustab klapipuudulikkus või venoosne ektaasia. Reeglina areneb haigus kahekümne aasta pärast, peamiselt naistel. Arvatakse, et veenilaiendite laienemisele on geneetiline eelsoodumus.

Veenilaiendid võivad olla omandatud (tõusvas staadiumis) või pärilikud (kahanevas staadiumis). Lisaks eristatakse primaarseid ja sekundaarseid veenilaiendeid. Esimesel juhul ei kahjustata süvaveenide veresoonte tööd, teisel juhul iseloomustab haigust süvaveenide oklusioon või klapi puudulikkus.

Kliiniliste tunnuste kohaselt on veenilaienditel kolm etappi:

• Hüvitamise etapp. Jalgadel on käänulised veenilaiendid ilma muude täiendavate sümptomiteta. Selles haiguse staadiumis patsiendid tavaliselt arsti juurde ei lähe..
• Subkompensatsiooni etapp. Lisaks veenilaienditele kurdavad patsiendid ajutist pahkluude ja jalgade turset, pastisust, säärelihaste paistetustunnet, kiiret väsimust, säärelihaste krampe (peamiselt öösel).
• Dekompensatsiooni staadium. Lisaks ülaltoodud sümptomitele on patsientidel ekseemitaoline dermatiit ja sügelus. Veenilaiendite kaugelearenenud vormis võivad tekkida troofilised haavandid ja naha tugev pigmentatsioon, mis tulenevad väikestest punktsiooniverejooksudest ja hemosideriini ladestustest..

Pindmiste veenide tromboflebiit on alajäsemete veenilaiendite komplikatsioon. Selle haiguse etioloogiat pole piisavalt uuritud. Flebiit võib areneda iseseisvalt ja põhjustada veenitromboosi või haigus tekib nakkuse tagajärjel ja liitub esmase pindmise veenitromboosiga.

Eriti ohtlik on suure sapfeense veeni tõusev tromboflebiit, kuna on oht, et trombi ujuv osa pääseb reie välimisse niudeveeni või sügavasse veeni, mis võib põhjustada tromboembooliat kopsuarteri anumates..

Süvaveenitromboos on üsna ohtlik haigus ja ohustab patsiendi elu. Reie ja vaagna põhiveenide tromboos pärineb sageli alajäsemete süvaveenidest.

Eristatakse järgmisi alajäsemete veenitromboosi tekkimise põhjuseid:

• Bakteriaalne infektsioon;
• Liigne treening või vigastus;
• Pikaajaline voodirežiim (näiteks neuroloogiliste, terapeutiliste või kirurgiliste seisundite korral);
• Rasestumisvastaste tablettide võtmine;
• Sünnitusjärgne periood;
• DIC sündroom;
• Onkoloogilised haigused, eriti mao-, kopsu- ja kõhunäärmevähk.

Süvaveenitromboosiga kaasneb sääre või kogu jala turse, patsiendid tunnevad jalgade pidevat raskust. Haigusega muutub nahk läikivaks, selle kaudu ilmneb selgelt sapeeniliste veenide muster. Iseloomulik on ka valu levimine reie, sääre, jala sisepinnal, samuti sääre valu jala dorsiflexsiooni ajal. Pealegi täheldatakse alajäsemete süvaveenitromboosi kliinilisi sümptomeid ainult 50% -l juhtudest, ülejäänud 50% -l ei pruugi see põhjustada nähtavaid sümptomeid.

Fleboloogia

Kategooriad

• 1. Veenide anatoomia
• 2. Veenide füsioloogia
• 3. Veenide diagnoosimine
• 4. Veenide haigused
• 5. Veenilaiendite veenide tüsistused
• 6. Veenilaiendite ravi
• 7. Huvitavad artiklid

Inimese jala veeni anatoomia

Alajäsemete venoosse süsteemi anatoomia on väga erinev. Inimese veenisüsteemi struktuuri individuaalsete omaduste tundmine mängib olulist rolli instrumentaalse uuringu andmete hindamisel õige ravimeetodi valimisel..

Alajäsemete venoosses süsteemis eristatakse sügavat ja pealiskaudset võrku..

Süvaveenivõrku esindavad paaritatud veenid, mis kaasnevad sõrmede, jala ja sääre arteritega. Eesmised ja tagumised sääreluu veenid ühinevad reieluu-popliteaalkanalis ja moodustavad paardumata popliteaalveeni, mis läheb reieluu veeni võimsasse pagasiruumi (v. Femoralis). Reieluunas, isegi enne üleminekut välisele niudeluule (v. Iliaca externa), voolake 5–8 perforatsiooni ja reie süvaveeni (v. Femoralis profunda), mis kannab verd reie tagumise osa lihastest. Lisaks on viimasel väliste niudeveeniga (v. Iliaca externa) otsesed anastomoosid, läbi vahepealsete veenide. Reie süvaveeni kaudu reieluu veeni oklusiooni korral võib see osaliselt voolata välisse niudeveeni (v. Iliaca externa).

Pindmine venoosne võrk paikneb pindmise sidekoe kohal nahaaluses koes. Seda esindavad kaks sapeenset veeni - suur sapfenoosne veen (v. Saphena magna) ja väike sapfenoosne veen (v. Saphena parva).

Suur sapenoosne veen (v. Saphena magna) algab jala sisemisest marginaalsest veenist ja võtab kogu reie ja sääre pindmise võrgu palju nahaaluseid harusid. Sisemise pahkluu ees tõuseb sääreni ja painutatakse ümber reie sisemise kondüüli tagumise osa, tõuseb kubeme ovaalse avani. Sellel tasemel voolab see reieluu veeni. Suuremat sapenoosset veeni peetakse keha pikimaks veeniks, sellel on 5–10 paari ventiile ja selle läbimõõt on kogu pikkuses 3–5 mm. Mõnel juhul võib reie ja sääre suurt saphenoosset veeni esindada kaks või isegi kolm pagasiruumi. Suure sapfenoosse veeni ülemises osas voolab kubeme piirkonnas 1–8 lisajõge, neid leidub sageli kolm haru, millel on vähe praktilist tähtsust: väline suguelund (v. Pudenda externa super ficialis), pindmine epigastrik (v. Epigastica superficialis) ja niude (v. cirkumflexia ilei superficialis) ümbritsev pindmine veen.

Väike sapeenne veen (v. Saphena parva) algab jala välimisest marginaalsest veenist, mis kogub verd peamiselt tallast. Olles kandnud välimise pahkluu tagant, tõuseb see mööda sääre tagumise pinna keskosa poplitea fossa. Alustades jala keskelt, asub väike saphenoosne veen jala fastsia lehtede vahel (N.I. Pirogovi kanal), millele on lisatud vasika keskmine nahanärv. Ja seetõttu on väikese sapfeense veeni varikoosne laienemine palju harvem kui suur sapfenoosne veen. 25% juhtudest läbib poplitea fossa veen läbi fastsia sügavusse ja voolab popliteaalsesse veeni. Muudel juhtudel võib väike sapfenoosne veen tõusta poplitea fossa kohale ja voolata reieluu, suurde sapenoosse veeni või reie süvaveeni. Seetõttu peab kirurg enne operatsiooni teadma täpselt, kus väike sapfenoosne veen suubub sügavale, et teha sihtotstarbeline sisselõige otse anastomoosi kohal. Mõlemad sapenoossed veenid on omavahel otseste ja kaudsete anastomooside kaudu laialdaselt anastoomitud ja ühendatud paljude perforeerivate veenide kaudu jala ja reie sügavate veenidega. (Joonis 1).

Joonis 1. Alajäsemete venoosse süsteemi anatoomia

Perforeerivad (kommunikatiivsed) veenid (v. Perforantes) ühendavad sügavaid veene pindmiste veenidega (joonis 2). Enamikul perforeerivatest veenidest on suprafatsiaalsed ventiilid, mis liigutavad verd pindmistest veenidest süvaveenidesse. Eristage otseseid ja kaudseid perforeerivaid veene. Sirged jooned ühendavad otseselt pindmiste ja sügavate veenide peamisi pagasiruume, kaudselt ühendavad sapfenoosseid veene, see tähendab, et need voolavad kõigepealt lihasveeni, mis seejärel voolab sügavale. Need on tavaliselt õhukese seinaga ja läbimõõduga umbes 2 mm. Kui ventiilid on ebapiisavad, paksenevad nende seinad ja läbimõõt suureneb 2-3 korda. Domineerivad kaudsed perforeerivad veenid. Ühe jäseme perforaalsete veenide arv on vahemikus 20 kuni 45. Jala alumises kolmandikus, kus lihaseid pole, domineerivad otsesed perforeerivad veenid, mis paiknevad piki sääreluu keskmist serva (Cocketti tsoon). Ligikaudu 50% jala suhtlevatest veenidest pole klappe, mistõttu veri jalast võib voolata nii sügavatest veenidest pindmistesse kui ka vastupidi, sõltuvalt funktsionaalsest koormusest ja väljavoolu füsioloogilistest tingimustest. Enamasti hargnevad perforeeruvad veenid pigem lisajõgedest kui suure sapenoosse veeni tüvest. 90% juhtudest esineb jala alumise kolmandiku mediaalse pinna perforatsiooniveenide rike.

Joonis 2. Alumiste jäsemete pindmiste ja sügavate veenide ühendamise variandid S. Kubiku sõnul.

1 - nahk; 2 - nahaalune kude; 3 - pindmine fastsiaalne leht; 4 - kiulised sillad; 5 - saphenaalsete veenide sidekoe ümbris; 6 - jala enda fastsia; 7 - sapfenoosne veen; 8 - kommunikatiivne veen; 9 - otsene perforeeriv veen; 10 - kaudne perforeeriv veen; 11 - sügavate anumate sidekoe ümbris; 12 - lihasveenid; 13 - sügavad veenid; 14 - sügav arter.

Alajäseme veeni anatoomia

Alajäsemete veenide anatoomial on üldised ehituspõhimõtted ja ligikaudne paigutus, kuid selle eripära varieeruvuse, varieeruvuse olemasolul. Igal inimesel on ainulaadne veenivõrk. Oluline on mõista selle struktuuri, et vältida haiguste arengut selles piirkonnas, millest kõige levinum on veenilaiendid..

Verevool jalgade venoossesse süsteemi

Veri siseneb jalgadele mööda reiearteri voodit, mis toimib niudearteri jätkuna. Äärmuslikku tsooni sisenedes kulgeb kanal mööda reieluu soone frontaalset tasapinda. Seejärel läheb see reieluu-popliteaalsele varrele, milles see läheb poplitea fossa.

Sügavarter on reiearteri suurim haru. Selle põhiülesanne on toitainete tarnimine reie nahaalustele lihastele ja epidermisele..

Pärast võlli muutub põhisoon popliteaalseks ja lahkneb võrguga vastava liigese piirkonda.

Hüppeliigese-popliteaalkanalis moodustub kaks sääreluu juhtivat voogu:

1. Eesmine läbib interosseous filmi ja läheb sääre lihastesse, seejärel langeb alla jala seljalaevadesse. Neid on kergesti tunda pahkluu tagumises hüpodermilises osas. Selle ülesandeks on toita jala ja seljaosa sidemete ja lihaste frontaalset akumuleerumist, luua plantaarkaare kuju.
2. Tagumine suundub mööda popliteaalset laeva pahkluu mediaalse pinnani, jala piirkonnas on see jagatud kaheks protsessiks. Selle verevarustus mõjutab talla piirkonnas sääre, naha ja sidemete tagumisi ja külgmisi lihaseid..

Olles jala seljast ümardanud, hakkab verevool liikuma ülespoole ja voolab reieluu veeni, mis toidab jäsemeid kogu pikkuses (reie ja sääre)..

Jalgade veenide funktsioon

Alumiste jäsemete venoosse süsteemi struktuur ülemise terviku all olevate laevade võrgu kaudu on suunatud järgmiste funktsioonide rakendamisele:

• Süsinikdioksiidi molekulidega täidetud vere ja rakustruktuuride jääkainete eemaldamine.
• Hormonaalsete regulaatorite ja orgaaniliste ühendite tarnimine seedetraktist.
• Kontroll kõigi vereringe protsesside töö üle.

Venoosseina struktuur

Tavaline reieluu veen ja muud jalgade vaskulaarsed struktuurid on spetsiifilise kujundusega, mida seletatakse asukoha ja toimimise põhimõtetega. Normaalsetes tingimustes näeb kanal välja nagu venitatud seintega toru, mis on piiratud piirides deformeeritav..

Tagab pagasiruumi skeleti, mis koosneb kollageenist ja retikuliinikiududest. Nad on ise võimelised venitama, nii et nad mitte ainult ei moodusta vajalikke omadusi, vaid säilitavad ka kuju survetõusu ajal.

Seina arvestades saab selles eristada kolme struktuurikihti:

• Adventitia. Välimine osa, mis kasvab venivaks välismembraaniks. Tihe, moodustunud pikisuunalistest lihaskiududest ja kollageenvalgu kiududest.
• Meedia. Kesksel elemendil on sisemine kest. Selle moodustavad silelihased on spiraalselt joondatud.
• Lähedus. Sügavam kiht, mis vooderdab anuma õõnsust.

Jalaveenide silelihaskiht on nende paigutuse tõttu tihedam kui inimkeha teistes osades. Lamades nahaaluskoes, ületavad anumad pidevalt survet, mis mõjutab negatiivselt struktuuri terviklikkust.

Klapisüsteemi struktuur ja eesmärk

See hõivab olulist positsiooni alajäsemete vereringesüsteemi anatoomilises kaardis, kuna see moodustab õigesti suunatud vedeliku voolu.

Alajäsemetel on maksimaalse kontsentratsiooniga ventiilid, mis toimuvad 8-10 cm vahedega.

Formatsioonid ise on sidekoe rakkude kahepoolsed väljakasvud. Koosneb:

• klapi klapid;
• rullid;
• venoossete seinte külgnevad osad.

Elementide tugevus võimaldab neil vastu pidada koormusele kuni 300 mm Hg, kuid aastate jooksul nende kontsentratsioon veresoonkonnas väheneb.

Klapid töötavad järgmiselt:

• Moodustisele langeb liikuva vedeliku laine ja selle klapid sulguvad.
• Närviline teade selle kohta saadetakse lihassfinkterile, mille kohaselt viimane laieneb soovitud suuruseks.
• Elemendi servad on sirgendatud ja see võib verevoolu täielikult blokeerida.

Suured sapeensed ja väikesed veenid

Mediaalne veen, mis asub jala selja siseservas, kust pärineb jala suur saphenoosne veen (ladina keeles - v. Saphena magna), läheb mediaalsest pahkluust sääre eesmise-sisemise osa piirkonda, seejärel kõrgemale mööda reieosa, mis viib sidemeni. kubemes.

Reieluu piirkonna ülemises kolmandikus hargneb anumate külgne haru BMV-st. Seda nimetatakse "eesmiseks aksessuaariks saphenoosveeniks" ja see mängib rolli veenilaiendite kordumisel pärast operatsiooni, mis langes reie suure saphenoosse veeni piirkonda..

Kahe ülaltoodud elemendi liitumispunkti nimetatakse sapheno-reieluu anastomoosiks. Seda on tunda kehal kubemesidemest veidi madalamal ja märgatavalt pulseerivast reiearterist sissepoole..

Jala väikese sapenoosse veeni - saphena parva - algus asub jala tagaosa välisservas, mistõttu seda piirkonda nimetatakse marginaalseks külgveeniks. Ta sooritab sääre tõusu pahkluu külgmisest osast, säärelihase peade vahel jõuab põlvede all olevasse lohuni. Kuni jala teise kolmandikuni on SSV kulg pealiskaudne ja ühtlane, siis toimub sidemete all nihe. Seal pärast fossa voolab anum popliteaalsesse veeni, see koht on sapheno-popliteal anastomoos.

Veenilaiendite toimel deformeerub selle nahaaluse anuma teatud piirkond, mis paikneb pealiskaudselt, naha lähedal.

MPV sissevoolu täpne koht varieerub üksikute variantide puhul oluliselt. On olukordi, kus ta ei lähe üldse kuhugi.

GSV-ga saab ühendada kaudse suprafatsiaalse veeni abil.

Pindmised veenid

Nad asuvad kehas madalal, asetatud peaaegu naha alla. See tüüp sisaldab:

• Plantaarveeni sooned, mis varustavad pärisnahka ja pahkluu sisemist piirkonda.
• Suured ja väikesed sapenoossed veenid.
• Reie pindmine veen.
• Suurte süsteemielementide palju harusid ja tagajärgi.

Sellised alajäsemete venoosse verevarustuse piirkonda mõjutavad vaevused moodustuvad peamiselt komponentide olulise deformatsiooni tõttu. Struktuuri tugevuse ja elastsuse puudumine toob kaasa asjaolu, et vedelike siserõhu tõttu on väliste mõjude ja kõrge rõhu negatiivsele toimele raske vastu seista..

Jalgade alumises kolmandikus paiknevad sapeenilised veenid on jagatud kahte tüüpi võrgusilma:

• Plantaarne.
• Tagumise jala alamsüsteem. Sellesse kuuluvad tavalised digitaalsed veenid on tagaküljel ühendatud ja loovad seljakaare. Formatsiooni otsad moodustavad mediaalse ja külgmise pagasiruumi.

Plantaarküljel asub samanimeline kaar, suheldes marginaalsete veenide ja seljaringiga, kasutades interkapitali.

Sügavad veenid

Nad asuvad keha pinnast kaugel, luude ja lihaste vahel. Moodustatud verevarustuselementidest:

• jala veenid seljast ja tallast;
• sääred;
• sural;
• põlveliigesed;
• reie.

Mitte naha vaskulaarsüsteemi komponendid läbivad harude kahekordistumise ja on vastastikused kaaslased, läbivad arterite lähedal, painutades nende ümber.

Sügav venoosne seljakaar loob sääreluu eesmised veenid ja plantaar moodustub:

• sääreluu tagumised veenid;
• peroneaalveeni peremees.

Jala sügavad veenid on jagatud 3 paariliseks elemenditüübiks - sääreluu eesmine ja tagumine veen, SSV ja MVV. Seejärel ühinevad nad koos ja moodustavad popliteaalkanali. Sinna voolavad peroneaalveen ja paaris põlve sooned, misjärel algab suure elemendi vool, mida nimetatakse "reie sügavaks veeniks". Oklusiooni korral on võimalik väljavool niude välisseina veeni.

Perforeerivad veenid

Seda tüüpi elemendid toimivad ühinemisel alajäsemete sügavate ja pindmiste veenide üheks alarühmaks. Nende arv igas organismis on erinev. Väärtus varieerub vahemikus 11 kuni 53. Ainult umbes 10 tükki, mis asuvad alumises osas (säärtel), peetakse oluliseks. Keha toimimiseks on kõige olulisemad:

• Coquette, mis asub kõõluste vahel.
• Boydi mediaalne tsoon.
• Dodda lamades mediaalsel alal alaosas.
• Gunther, mis asub ka reie mediaalsel pinnal

Tervislikus kehas on suhtlevad veenid täis veeniklappe, kuid tromboosiprotsesside arenedes väheneb nende arv järsult, mille tagajärjeks on jalgade naha troofilised muutused.

Lokaliseerimise järgi jagunevad venoossed anumad:

• meditsiiniliselt tsoneeritud;
• külgmine;
• tagumine tsoon.

Esimene ja teine ​​rühm - nn. sirged, sest nad sulgevad üksteise alla nahaalused ja tagumised BV ja MV. Kolmandat tüüpi nimetatakse kaudseks, kuna sedasorti veretorud ei ühine kellegagi, vaid piirduvad lihasveenidega.

Jalgade venoosse verevarustuse süsteemil on elutingimuste tõttu oma eripära ja see erineb inimeste seas individuaalse arengu varieeruvuse tõttu märkimisväärselt. Kuid kõige olulisemad veenid, mis määravad mõlema jäseme õige toimimise, on kõigil, nende asukoht on ligikaudu identne ja see määratakse välise uuringu abil. Nahaaluse osa segment on haiguste arengule vastuvõtlikum kui kõik muu ja nõuab selle seisundile suurt tähelepanu.

Alajäsemete veenid: jalgade anumate funktsioonid, struktuur ja haigused

Alajäsemete (lühendatult VHK) veenide asukoht kehas on südamest kõige kaugemal, mis mõjutab nende funktsionaalsust ja anatoomilist struktuuri. Nad kogevad suurimat stressi ja sagedamini kui teised läbivad patoloogilisi muutusi. Kui võrrelda alajäsemete veenide anatoomiat vereringevõrgu struktuuriga teistes kehaosades, siis selgub, et neid iseloomustab suurem arv anastomoose ja ventiile, samuti peaaegu täielik lihaskoe puudumine mediaalses kihis. Need tunnused pole kaugeltki ainus põhjus, miks alajäsemete laevade rühmale erilist tähelepanu pööratakse..

Jalaveeni funktsioonid

Jalgade veenidel on keeruline ülesanne - kui neil pole kokkutõmbumisvõimet, peavad nad toimetama veremassi kõige kaugematest kehaosadest südamesse. See määras eelnevalt kindlaks võrgu struktuuri, mis on jagatud pindmisteks ja sügavateks anumateks, mis on ühendatud perforeerivate kanalite võrguga..

Nende seinad koosnevad kolmest kihist:

1. Intima - endoteeli sisemine kiht, eraldatud keskmisest kihist õhukese membraaniga.
2. Mediaalne kiht on toru keskmine "kiht", mida esindavad elastsed kiud ja väike osa lihaskiude. Just see kiht annab neile tugevuse ja võime venitada..
3. Välimine kiht, mis koosneb membraaniga külgnevast sidekoest, mis eraldab veretorud lihaskoest.

Hoolimata asjaolust, et alajäsemetes on tühjendusvõrk esindatud erineva läbimõõduga (1,5–11 mm) torudega, on veenide anatoomia praktiliselt sama. Ainus erinevus on iga kihi paksus ja ventiilide arv. Näiteks jala veenides on rohkem ventiile, kuid nende läbimõõt on 2 korda väiksem kui suurel saphenoosveenil.

Pealiskaudsed anumad kogevad lisaks vererõhule välismõjude tõttu märkimisväärset stressi, seetõttu on neis oleva keskmise kihi paksus palju suurem kui sügaval lamavatel torudel. Näiteks on suure sapfenoosse veeni seinad 1,3 korda paksemad ja tugevamad kui sügaval.

1. Tagades katkematu vere väljavoolu, milles lahustatakse süsinikdioksiid ja nende käeulatusse jäävate kudede jääkained.
2. Soolest pärinevate hormoonide, orgaaniliste ühendite (ensüümid, aminohapped, valgud), vitamiinide ja mikroelementide toimetamine kudedesse.
3. Üldise vererõhu reguleerimine.

Just OWC-le määratud ülesannete mitmekesisus on saanud põhjuseks, miks laevade seisundit tähelepanelikult jälgida. Nende funktsioonide igasugune kõrvalekalle võib tervisele korvamatut kahju tekitada..

Alumiste jäsemete pindmised veenid

Pindmine VNK vastutab vere äravoolu eest varvastest ja metatarsaalsest jalaosast, mistõttu alajäsemete pindmiste veenide lokaliseerimine piirdub jala ja pahkluuga. Säärte ülemises (esiosas) paiknevate vaskulaarsete PVNC-de loend sisaldab:

• seljaosa digitaalsed anumad;
• jala seljakaar;
• mediaalne marginaalne toru;
• külgne ääretoru.

Ühelt poolt piirnevad pindmised OOC-d varvaste ja jalgade venulitega ning teiselt poolt ühenduvad need suurte ja väikeste nahaaluste kanalitega.

Jala alaküljel esindavad pindmist võrku plantaarkaaresse voolavad plantaarsed digitaalsed kanalid. Edasi on anumad ühendatud mediaalsete ja külgmiste plantaartorudega, mis voolavad tagumisse sääreluu.

Selle verekanalite rühma läbimõõt on vahemikus 1,5 kuni 3 mm. Väikese pikkuse tõttu on neil ventiile vähem, kuid seinad on üsna tihedad ja elastsed nii retikulaarsete ja kollageensete kiudude kui ka spiraalselt paiknevate lihasrakkude tõttu.

Pindmine OLS on selgelt nähtav õhukese jalanaha all, kus nahaalune kude praktiliselt puudub. Nad näevad välja nagu sinakad teed ja jalgade suure koormuse korral võivad nad paisuda ja kumeraks muutuda..

Alajäsemete sügavad veenid

Alajäsemete süvaveenide lokaliseerimine (lühend GVNK) - lihaste paksus kogu jalgade ja reite pikkuses. GVNK sisaldab:

• reieluu;
• eesmine sääreluu;
• tagumine sääreluu;
• kiuline;
• popliteal.

Sügavad kanalid asuvad samanimeliste arterite lähedal ja on ühendatud perforeeruvate anumate pindmise võrguga. Nende seinad on väga elastsed ja elastsed. Kogu pikkuses on arvukalt ventiile. GVNK paksus on vahemikus 3 kuni 10 mm.

Kanali alumises osas voolavad pöialuud GVNK-sse, kust veri voolab läbi sääreluu eesmise veeni popliteaali. Edasi vastutab vere ümbersuunamise eest reie süvaveen, mis suubub kubemes paiknevasse niudeluumisse. Selles on kuni 5 ventiili, mis hoiavad vedeliku voogu ühes suunas. Osa verest "lastakse" läbi perforatsioonitorude võrgu pinnakanalitesse.

Sügavvõrk jala tasandil kulgeb praktiliselt paralleelselt arteriaalse võrguga ja reie piirkonnas asuvad nad üksteisest kaugel.

Nahaalused veenid

Otse naha all paiknevate tühjendusanumate võrku esindavad väikesed ja suured sapfenoossed veenid. Väikese sapenoosse veeni (lühendatult MEP) algus on jalal paiknev külgmine marginaalne veen, samuti jala ja kanna külgmise osa anumate põimik. Selle veretoru lokaliseerimine piirdub gastrocnemuse lihase kahe peaga ja ülemises osas läbib see poplitea fossa, kus see ühendub popliteaalse veeniga.

BMD peamine omadus on suure hulga ventiilide olemasolu, tänu millele toetatakse vere aktiivset liikumist ülespoole. Sellel on sääre tagaküljel palju lisajõgi pindmiste veenide kujul. Lisaks on see arvukate anastomooside abil ühendatud sääre HS-ga. Selle läbimõõt ei ületa 4,5 mm.

Suure saphenoosveeni (lühendatult GSV) algus on pahkluu mediaalne osa, mida mööda see kulgeb mööda sääre ülespoole ja tõuseb esmalt reie epikondüüli taha ning seejärel mööda reie premediaalset pinda etmoidse fastsiani, kus see voolab reielueni. Selle lisajõed on arvukad premediaalsed veenid, mis ümbritsevad kogu reie ja sääre pinda, niude ümbritsevaid epigastrilisi ja pindmisi anumaid. Lisaks sellele liituvad vahetult enne reieveeni voolamist väliste suguelundite venoossed kanalid sellega. BOD-i peamine omadus on selle suur läbimõõt (kuni 11 mm) ja välja töötatud klapisüsteemi olemasolu.

Haigused

Alajäsemete veenide kõige tavalisemaid patoloogiaid peetakse nende anatoomia muutuseks, peamiselt veenilaiendiks. Nende välimust saab hõlbustada:

• ülekaaluline ja jäsemete suurenenud stress;
• geneetiliselt pärilik vaskulaarsete seinte nõrkus;
• kehalise aktiivsuse puudumine;
• pikaajaline staatiline koormus jalgadel.

Veenilaiendid põhinevad alati veenide klapisüsteemi puudulikkusel, mille korral osa verest jääb voodi alumistesse osadesse, tekitab täiendavat survet ja viib toruseinte venitamiseni. Kõige sagedamini puutuvad sellega kokku nahaalused anumad, kuna neid ei mõjuta mitte ainult sisemised, vaid ka välised tegurid. Mõnikord leitakse veenilaiendeid sügavates veenides ja selle põhjused on peamiselt geneetilised kõrvalekalded ja suurenenud koormused (raskuste tõstmine ja kandmine, sünnitus jne)..

Teine probleem, millega alajäsemete veenipõimikud kokku puutuvad, on tromboos ja tromboflebiit. Need haigused on põhjustatud stagnatsioonist ja vere tiheduse järkjärgulisest suurenemisest. Tromboosi võib täheldada PVNC-s ja GVNK-s. Verehüübed pinnal asuvas veresoonte võrgus kaasnevad krooniliste sümptomitega, kuid on hõlpsasti tuvastatavad ega kujuta ohtu elule. Sügav tromboos on vähem väljendunud kulgemisega ohtlik, kuid seda võib komplitseerida verehüübe tungimine elutähtsatesse elunditesse: kopsudesse, südamesse, ajusse.

Veenilaiendite ja tromboflebiidi ennetamise meetmena kutsuvad arstid järgima tervisliku eluviisi põhimõtteid: õige toitumine, normaalse kehakaalu säilitamine, mõõdukas kehaline aktiivsus. Kui teil on suurenenud jalgade väsimus, tuim või äge valu alajäsemete lihastes, tuimus, nahavärvi muutus, peate pöörduma fleboloogi poole.

Alajäsemete veenid. Anatoomia, ultraheli, haigused, ravi

Keha anumate, eriti alajäsemete veenide anatoomia, struktuur ja struktuur pakuvad huvi selle süsteemi haiguste arengu põhjuste mõistmiseks..

Inimese jala veeni anatoomia

Alajäsem koosneb kahest peamisest veenitüübist:

• Pind.
• Sügav.

Pindmised paiknevad nahaaluskoes ja viimased lihaskoes. Sügavad anumad saadavad peamisi artereid, nende harusid ja on tavaliselt paaritatud. Need asuvad koroidis vastava arteriga, mis aitab verd veenide kaudu pigistada ja liikuda. Neisse voolavad teised, väiksemad veenid.

Mõlemad veenitüübid sisaldavad veeniklappe, et vältida vere tagasivoolu. Süvaveenides on palju rohkem ventiile.

Jalgade soonte perforaatorid

Pindmised ja sügavad veenid on suhtlejatega omavahel ühendatud. Need veenid on ette nähtud pindmise veenisüsteemi erinevate osade ühendamiseks. Enamikul neist on ventiilid, mis põhjustavad vere liikumist ainult pindmistelt veenidesse..

Perforaatorid võivad olla otsesed ja kaudsed. Esimesed teostavad sügavate veenide ühendamist nahaaluste veenidega. Viimased teostavad seda ühendust kaudselt, läbi lihastes paiknevate väikeste lihas-venoossete siinuste.

Jalgade nahaalused veenid

Alajäsemete veenides (nende anatoomia piltidel on toodud hiljem artiklis) on ka suur ja väike arter.

Esimene on inimese kehas kõige pikem. See algab jala mediaalveeni piirkonnast ja lõpeb reieluuga, kubeme lähedal.

Enne anteroposteriorse sääreluu distaalse kolmandiku ületamist tõuseb see pindmiselt mediaalse malleoluseni..

Seejärel möödub see sääreluu ja reieluu mediaalsete kondüloomide taga, tõuseb üles reide, läbib reide ümbritseva kiulise membraani nahaaluse ava.

Pika sapenoosse veeniga kaasnevad reie keskmise nahanärvi oksad kogu reie ulatuses. See sisaldab 10-20 veeniklappi.

Lühike nahaalune või väike, kulgeb külgsuunas calcaneal-kõõluseni ja tõuseb sääre distaalses kolmandikus pindmise ja sügava fastsia vahele. Mööda sääre keskjoont tungib see sügavasse fastsiasse ja tõuseb seejärel gastrocnemuse lihase pinnale.

Jalgade keskmise ja proksimaalse kolmandiku ristumiskohas ulatub lühike sapfenoosne veen üle sügava fastsia enne gastrocnemuse lihase peade vahel liikumist. See lõpeb popliteaalses veenis poplitea fossa sees, 3-7,5 cm põlveliigese kohal.

Jalgade pindmised veenid

Kui inimene keha vaatab, märkab ta siniseid jooni, need on pindmised veenid..

Need sisaldavad:

Reie tagumine mediaalne veen.

Alajäsemete veenid. Struktuur

Kui veen muutub veenilaiendiks, kehal liiga nähtavaks, eemaldatakse see operatsiooniga. Kuna see on pealiskaudne, ei häiri verevool selle eemaldamisest, see viiakse läbi sügavate veenide kaudu.

Suure sapfenoosse veeni bassein

Pika sapenoosse veeni kaudu on perforatsiooniveenide kaudu palju ühendusi alajäseme lühikeste sapenoosse ja sügava veeniga. Peamised lisajõed ühinevad sellega reide, reieluuveeniga ristmiku lähedal.

Kust saab suur veen verd?

• eesmistest ja külgmistest saphenoossetest veenidest;
• pindmine perifeerne niude;
• pindmine epigastriline;
• välised suguelundid.

Väikese sapfenoosse veeni bassein

Väike veen pärineb jala külgmise osa venoossest võrgust. Edasi liikudes läheb ta ümber pahkluu tagumise osa ülespoole. Teel on vaja palju saphenoosseid veene, mis läbivad sääre.

Siin ühendub see sügavate veenidega, seejärel tühjendab jala külgpinna, liikudes selle tagumisest küljest üles ja voolab popliteaalsesse veeni. Sel hetkel see jaguneb: üks osa jätkab liikumist ülespoole ja ühineb reie süvaveeniga ning teine ​​voolab popliteaalsesse veeni.

Jalgade sügavad veenid

Lihase fastsia all paiknevad anumad ja äravoolulihased on süvaveenid. Nad saadavad artereid, neis olev veri pärineb pindmistest veenidest.

Sügavad jala veenid:

• sääreluu tagumised paarisveenid;
• eesmine sääreluu;
• tagumine peroneaalne;
• popliteal;
• reieluu;
• reie sügav veen.

Sääreluu ja peroneaalveenid voolavad popliteaali ja see omakorda reieluunas.

Süvaveenisüsteem on tagasivoolava verevoolu jaoks kriitilise tähtsusega ja vastutab umbes 90% venoosse vere transportimise eest jalgadelt tagasi südamesse.

Inimese jaoks võivad olla tõsised tagajärjed, kui pärast tromboosi lakkavad suure süvaveeni ventiilid töötamast ja veen pole enam veretranspordiks saadaval. Kuid pindmiste veenide eemaldamisel või sulgemisel võib terve süvaveen südamesse verevoolu tagasi võtta..

Jalaveeni funktsioonid

Veenid transpordivad verd perifeeriast ja tagasi südamesse. See on veri, hapnikuta, hapnikuvaene. Südamest pärinev hapnikurikas veri toimetatakse kehasse. Ja vastupidises suunas tuleb veri koos süsinikdioksiidiga, mida veenid kannavad.

Alajäsemete veenide haigused ja nende sümptomid

Alajäsemete veenid, mille anatoomia on tihedalt seotud venoosse voodi füsioloogiaga, alluvad vere väljavoolu häirega seotud patoloogiate arengule. Veenilaiendid klassifitseeritakse primaarseks ja sekundaarseks.

Phlebeurysm

See on üks alajäsemete anumate levinumaid haigusi, mis mõjutab ainult pindmist veenisüsteemi - veenilaiendeid.

Häire esinemise mehhanism on lihtne: veri jalaveenidest naaseb südamesse, liikudes raskusjõu vastu ülespoole. Kuna üksi süda ei suuda kogu veremassi tõsta, tulevad talle appi jala, sääre ja reie lihaste kokkutõmbed, mis toimivad pumbana.

Venoossed ventiilid takistavad tagasi verevoolu, kuid ebaõnnestumisel tekib vastupidine verevool (venoosne "puudulikkus" või "tagasijooks"), mille tulemuseks on kõrge venoosne rõhk. See põhjustab venoosseinte olulist venitamist ja pikenemist, mille tulemuseks on ämblikveenid ja veenilaiendid..

Juhul, kui veenid, ventiilid on terved, pumbatakse verd kergelt. Hävinud klapiaparaat põhjustab vere stagnatsiooni, mis muutub viskoosseks. Veresoonte seinad muutuvad õhemaks ja väheste kahjustuste korral võivad need puruneda. Ümbritsevate kudede toitumine on häiritud.

Häire sümptomid:

• tuim, lõhkev valu, mis ilmneb pärast füüsilist pingutust;
• sügelus;
• säärelihaste krambid;
• naha alla väljaulatuvad veenid kimpude ja sakulaarsete laienditena;
• jalgade turse;
• nahavärvi muutus punakas-siniseks koos tüsistustega, pruunide laikude ilmumine;
• pikaajalised paranevad haavandid haiguse viimases staadiumis.

See seisund on krooniline ja progresseeruv, mis tähendab, et vaatamata ravile võivad aja jooksul tekkida uued veenilaiendid. Sellise häire eelsoodumus, sidekoe nõrkus, ei allu ravile. Kõige tavalisem riskitegur on vanadus.

Flebiit

Haigus tähendab veenipõletikku. Flebiit esineb nii pindmistes kui ka sügavates anumates. Pindmine flebiit mõjutab ülemisi veene, kuid paraneb mõne nädala jooksul hästi. Põhjused võivad olla operatsiooni ajal kahjustatud anumad, vigastused, istuv eluviis, suitsetamine, rasvumine.

Juhul, kui tromboos liitub flebiidiga, viib see paratamatult tromboflebiidini..

Tromboflebiit

Alumiste jäsemete veenid (anatoomia, pindmiste ja sügavate anumate topograafia aitab haigusi ravida) võivad veenilaienditesse koguneda suures koguses verd.

Seinte põletik ja verehüübe moodustumine on ohtlik tromboflebiidi tekkega, mis moodustub pindmistes ja sügavates veenides. See protsess on eluohtlik, kuna tromb võib tekkida väga kiiresti ja ilma nähtava põhjuseta. Mõnel juhul võib põhjus olla veenilaiendite piirkonnas ARVI.

Tromboflebiidi algpõhjused:

• venoosse väljavoolu rikkumine kroonilises vormis;
• suurenenud rõhk veenipiirkonnas (istuv töö, raskete koormuste kandmine, raske treening);
• veeniseinte nõrkus, venoosse vereringe kahjustus.

Sümptomid:

• tugevalt tihendatud väljaulatuva "muhke" välimus;
• valu ja sügelus pitseri kohas;
• kehatemperatuuri tõus tihendi moodustumise kohas.

Verehüübe jõudmiseks kubeme piirkonda peaksite kiiresti pöörduma arsti poole. Sellisel juhul satub see reieluu veeni, kus suur verevool ringleb ja võib põhjustada kopsuembooliat..

Tromboos

Veenitromboos tekib siis, kui vere hüübib ja tromb blokeerib veeni.

Põhjusi võib olla palju:

• Jalgade haigus või vigastus.
• Ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist.
• Rasvumine.
• Jäsememurrud.
• Pikaajaline immobilisatsioon.

Tromboos võib areneda tromboflebiidi tagajärjel.

Patoloogiate diagnoosimise meetodid

Visuaalselt näeb arst laienenud veene, muutunud nahavärvi ja tursete esinemist. Kuid lihtne uuring ei võimalda hinnata sisemiste anumate seisundit. Haiguse astme määramiseks on olemas kaasaegsed meetodid..

Dupleksskaneerimine

Ultraheli abil alajäsemete veenide anatoomia võimaldab teil õigesti hinnata anumate ja ümbritsevate kudede seisundit. Määratakse trombi asukoht, tromboosi olemus, pikkus, venoossete klappide seisund. Skaneerimise käigus hinnatakse verehüübe purunemise ohtu.

Protseduuri kasutatakse diagnoosimiseks:

• tromboos;
• veresoonte seinte kitsendamine;
• veenilaiendid;
• infektsioonidest põhjustatud veresoonte seinte põletik.

Röntgenkontrastflebograafia

Flebograafiat tehakse peamiselt süvaveenitromboosi diagnoosimiseks, mille käigus sääre anumates tekivad hüübimised. Ja seda meetodit kasutatakse ka kaasasündinud vaskulaarsete probleemide hindamiseks, süvaveeniklappide funktsiooni hindamiseks ja arteriaalse möödaviigu pookimiseks kahjustatud kohtade tuvastamiseks..

Flebograafia võtab 30–45 minutit ja seda saab teha arsti kabinetis, laboris või haiglas. Protseduuri ajal lamab patsient kaldu röntgenlaual. Kontrastaine lahus süstitakse kateetriga. Arst jälgib lahuse liikumist läbi veeni fluoroskoobi abil.

Samal ajal tehakse röntgenpildi seeria. Kui test on lõppenud, süstitakse veenidest kontrasti eemaldamiseks vedelikku, eemaldatakse kateeter ja süstekohale kinnitatakse side.

Kompuutertomograafia kontrastiga

Arvutatud angiograafia eeliseks on komplikatsioonide puudumine pärast uurimisprotseduuri. Selle meetodi abil vaadeldakse kogu alajäseme suuri ja väikeseid sapenoosseid veene, artereid, sügavaid anumaid. Kontrastaine kasutuselevõtt võimaldab luua kolmemõõtmelise pildi kogu alajäsemete veresoonte võrgustikust.

Protseduur aitab arstil kindlaks teha:

• veresoonte läbimõõt ja valendik;
• kitsendamine või blokeerimine;
• venoosseinte seisund;
• põletikuline protsess, mis toimub anumate sees.

Skaneerimine viiakse läbi tomograafiga, mille jaoks patsient asetatakse aparaadile liigutatud lauale. Kontrastaine süstitakse läbi kateetri.

Magnetresonantstomograafia

Alumiste jäsemete veenid, anatoomia, struktuurimuutused, mille haiguste arengu dünaamikat uuritakse MRI abil, läbivad sageli kudede struktuurse degeneratsiooni. Kontrastsuse suurendaja aitab kindlaks teha veenisõlmede, trombide olemasolu veenide valendikus. Värvaine süstitakse perifeerse kateetri kaudu.

Vereanalüüside kompleks

Enne ravistrateegia valimist pakub arst läbida uuringu:

• vere hüübimishäirete hindamiseks teha koagulogramm;
• kliiniline vereanalüüs;
• aktiveeritud osalise tromboplastiini aja, fibrinogeeni, trombiini aja uuring;
• trombotsüütide arvu hindamiseks.

Patoloogia ravimeetodid

Kaasaegses fleboloogias kasutatakse minimaalselt invasiivseid ja ravimimeetodeid. Kuid kuna veenilaiendid on kirurgiline haigus, saavutatakse positiivne tulemus ainult kirurgiliste meetoditega.

Sääreveenihaiguste ravis kasutatavad ravimirühmad Ravimid on ette nähtud venoosse toonuse suurendamiseks, mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja kapillaaride läbilaskvuse vähendamiseks..

Konservatiivne ravi on ette nähtud neile inimestele, kellel on operatsioonide jaoks vastunäidustused..

Kompressioonskleroteraapia

Tehnika seisneb selles, et skleroseeriv aine viiakse laienenud veeni süstimise teel. Ravimi toimel tekib veeni kokkusurumine, paksenemine ja kõvenemine. Kaasaegsed kasutatavad ravimid on ohutud ega põhjusta naha nekroosi.

Perkutaanne laserkoagulatsioon (PLC)

Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, ilma anesteesiata, kasutatakse ainult kohalikku tuimestust. Laseri soojusenergia tarnitakse paisutatud anumasse. Kõik toimub ultraheli kontrolli all. Sellisel juhul veen "suletakse" ja jäetakse vereringest välja. Veri hakkab liikuma teistmoodi, tervete veenide kaudu.

Protseduur ei ole traumaatiline, pärast seda pole vaja hospitaliseerida. Operatsiooni peamine tingimus on see, et anuma paksus ei tohiks olla suurem kui 1,5 cm.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on radikaalne ravimeetod, mille eesmärk on kõrvaldada veno-venoosne refluks. Operatsiooni käigus eemaldatakse väikeste ja suurte sapeeniliste veenide peamised pagasiruumid. Pärast operatsiooni jäävad nahale armid, efektiivsus taastub 1 kuu pärast.

Raadiosageduslik koagulatsioon

Minimaalselt invasiivne meetod, mis kasutab raadiosagedussignaale. Ultraheli juhtimisel sisestatakse venoosse valendiku piirkonda spetsiaalne kateeter, mis on ühendatud välise raadiosagedusgeneraatoriga.

Kateetri lõpus iga 20 sekundi järel. edastatakse signaal, mille mõjul anuma bioloogiline kude kuumutatakse temperatuurini 120˚С. Pärast soojenemist jäävad venoossed seinad kokku. Samal ajal eemaldatakse veenilaiendid valutult ja pindmisi kudesid kahjustamata.

Skleroteraapia

Flebolektoomia

Külgmise haru veenilaiendeid saab ravida skleroteraapiaga. Mõjutatud veenid haaratakse konksuga ja tõmmatakse väikeste sisselõigete kaudu välja.

Pärast operatsiooni peaksid patsiendid viibima haiglas 2-3 päeva ja mitte töötama 1-2 nädalat. Sel ajal võivad ilmneda valu ja hematoomid. Operatsioonijärgsete probleemide vähendamiseks tuleks kompressioonsukki või -sidemeid kanda mitu nädalat.

Kompressioonravi

Sõltuvalt haiguse keerukusest kasutatakse lühi- või pikaajalist kompressioonravi. Esimeste veenilaiendite ilmingute korral soovitavad arstid kasutada elastset kompressiooni. Selleks ostetakse spetsiaalsed elastsed sidemed või sukad, mille suuruse ja kokkusurumisastme määrab arst.

Kõrgema rõhu saavutamiseks kasutatakse elastset sidet, mis on valmistatud varvaste ümber ja edasi kogu jala ümber keritud sidemetest. Iga uus sideme pööre kattub eelmisega, mille tõttu tekib suurem kokkusurumine.

Millal kasutatakse mikroflebektoomiat??

Kaasaegne meditsiin võimaldab tõsiseid veresoonte probleeme lahendada õrnalt. Veenilaiendite eemaldamine toimub väikese operatsiooni - mikroflebektoomia abil.

Kohaliku tuimestuse korral tehakse nahale punktsioone, mille kaudu veenid eemaldatakse. Torked on nii väikesed, 3-5 mm, et pärast neid pole vaja õmmelda, piisab torkekoha tihendamisest krohviga. Patsient saab kõndida kohe pärast operatsiooni.

Rahvapärased retseptid

Veenilaiendite ennetamine kodus põhineb taimsete preparaatide, looduslike toodete kasutamisel.

1. retsept:

• Peate võtma suure hulga peterselli, tükeldama peeneks, asetama tassi vett. Keeda 5-8 minutit, jahuta, lisa veidi eeterlikku õli.
• Niisutage lahuses vatitampooni ja kandke see kahjustatud piirkondadele.
• Tamponimist on soovitatav teha 2-3 korda päevas.

Petersellis sisalduv rutiin ja C-vitamiin tugevdavad kapillaare, leevendavad valu.

2. retsept:

• Haki kapsa lehed blenderisse, lisa veidi vett. Sega ühtlaseks massiks.
• Kandke pasta naha kahjustatud piirkonda, katke see peal puuvillase lapiga, sidemega.
• Jätke kompress 2 tunniks, seejärel loputage sooja veega.

Retsept 3:

• Peate võtma 3 aaloe lehte, pigistama neist südamiku.
• Segistis jahvatage värsked porgandid, 1 tk, segage aaloe viljalihaga.
• Lisage segule õunasiidri äädikas, ½ tassi.
• Sega kõik kuni pastadeni.
• Enne magamaminekut kandke segu haigetele nahapiirkondadele, mähkige puhta rätikuga ja jätke ööseks.

Jalgade veenide haiguste tagajärjed

Veenilaiendid võivad areneda. Mida edasi viivitate arsti juurde minekuga, seda kiiremini võite saada vaskulaarseid probleeme. See võib olla turse, säärelihaste krambid, millega hiljem liitub naha hüperpigmentatsioon, troofilised haavandid.

Kõige tõsisem komplikatsioon on tromboflebiit, kui veenisein muutub põletikuliseks, tekib tromb, mis ähvardab kopsuarteri või südant.

Et mitte viia tõsisesse olukorda, peate õigeaegselt pöörduma arsti poole:

• laienenud sapeeniliste veenide juuresolekul;
• jalgade sagedane turse;
• ämblikveenide välimus.

Algavate veenilaiendite diagnoosi saab panna või ümber lükata ainult fleboloog.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata alajäsemete veenide haiguste ennetamisele. Korrapäraselt lihtsate füüsiliste harjutuste tegemine, kehakaalu kontrollimine, tarbetute toitude vältimine, haiguse arengu anatoomia tundmine aitab see kõik vähendada veenilaiendite tekkimise riski..

Autor: Beljajeva Anna

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Video alajäsemete veenide anatoomiast

Veebiseminar alajäsemete veenide anatoomia kohta: