Hallux valgus lapsel: kuidas seda parandada?

Hallux valgus (valgus) on ortopeediline patoloogia, mille korral luude vale asendi tõttu jala kannas nad justkui "kukuvad" sissepoole. Valgusega jalgade paigaldamine vastab X-kujule. Kui samaaegselt täheldatakse kaare lamestamist, nimetatakse lapse jala deformatsiooni lamedaks valguseks. Tüdrukud kannatavad selle kõrvalekalde all sagedamini kui poisid. Selle põhjuseks on vaagna erinev anatoomiline struktuur. Mida laiem see on, seda rohkem väljendub jalgade kõverus..

Kui teie lapse jalgade asetamine tuletab teile meelde tähte "X", ei tähenda see tingimata deformatsiooni luude ja liigeste tasandil, mis vajab tõsist ravi. Sagedamini on see lihtsalt füsioloogiline tunnus, kui lihased pole veel piisavalt arenenud ega suuda jala õiget asendit säilitada.

Mis põhjustab?

Haigus on kaasasündinud ja omandatud. Esimeses olukorras on valgus põhjustatud sidekoe väärarengutest, loote geneetilistest, kromosomaalsetest kõrvalekalletest ja närvisüsteemi häiretest. Patoloogia algab emakasisese arengu perioodil, vastsündinu sünnib juba koos sellega.

Selliste rikkumiste hulka kuuluvad:

• innervatsiooni häired;
• reieluude ja vaagna vale asend, puusa düsplaasia;
• puusa kaasasündinud nihestus;
• häired lumbosakraalses selgroos;
• aju halvatus;
• spina bifida (seljaaju närvitoru mittetäielik sulgemine);
• adhesioonid väikeses vaagnas;
• lihas-ligamentaalse aparatuuri kaasasündinud nõrkus.

Vanemad arvavad sageli, et mõnedel kaasasündinud kõrvalekalletel pole midagi pistmist jala patoloogiaga. Kuid kõik keha luu- ja lihaskonna struktuurid on omavahel seotud, mistõttu valgu põhjused võivad olla üsna ootamatud. Näiteks võib sündimuskahjustus, näiteks koljuluude aluste nihkumine, nimelt kuklaluu ​​positsiooni muutus, põhjustada valgusid. Selline trauma põhjustab ahelreaktsiooni. Emakakaela, rindkere, nimmeosa selgroolülid muutuvad valesti, ristluu, vaagna luud, reied, sääred avanevad. Ja nii jõuab deformatsioon jalgadeni. Samamoodi võib mõnikord valgus olla sellise diagnoosi tagajärg nagu torticollis..

Lapse jalgade omandatud valgusasend on põhjustatud lihas-skeleti süsteemi arengu- ja toimimisvigadest, vigastustest, nõrgenenud lihas-ligamentaalse süsteemi liigsest koormusest.

Seda soodustab varajane püstiasendisse paigutamine, varajane kõndimise algus. Riskid on eriti suured, kui laps on turske ja ülekaaluline. Ärge kiirustage teda õpetama kõndima, olema teiste lastega võrdne. Lihas-skeleti süsteemil on palju kasulikum stimuleerida last aktiivselt roomama. Lapse keha on valmis jalgadele puhkama ja kõndima hakkama alles 10–12 kuuks. Mõni beebi teeb esimesed sammud 9., teised aga 15 ¬– 18. Ja need on kõik normi variandid. Pidage meeles, et erinevad jalutajad, hüppajad, ohjad võivad teha halba, mitte head. Enne nende kasutamist pidage nõu oma lastearstiga.

Vormistamata, habras sidemed, kõõlused, nõrgenenud toonusega lihased ei suuda jalgu õiges asendis hoida, seetõttu on keharaskuse all jalad deformeerunud. Olukorda raskendab halb koordinatsioon, beebi kõikuv käik, kui ta stabiilsuse huvides oma jalad laiali sirutab.

Hallux valgus levinud põhjus on imikueas kannatanud rahhiit. Kummalisel kombel, kuid kerge raskusastmega, esineb seda patoloogiat peaaegu 30% -l alla 3-aastastest lastest. Rahhiiti põhjustab D-vitamiini puudus, mis põhjustab kaltsiumi imendumise, mineraliseerumise ebapiisavust ja luude tugevust.

Teine levinud põhjus on sobimatud, kitsad või vastupidi liiga lahtised kingad. See viib jalgsi koormuse vale jaotumiseni kõndimise ajal, kõnnaku moodustumiseni, mis põhjustab jalgade kumeruse ilmnemist. Valige lapsele kvaliteetsed ja head kingad, millel on elastne kõva seljaosa, väikesed kontsad, ortopeedilised sisetallad, mis on valmistatud looduslikest materjalidest. Tugevalt ei soovitata anda beebile vanemate vendade, õdede, õepoegade jms kingi..

Soodsad tingimused patoloogia arenguks loovad:

• enneaegsus;
• liigne liigeste liikuvus;
• lamedad jalad;
• kaltsiumi ja D-vitamiini puudus;
• sagedased nakkushaigused;
• nõrgenenud immuunsus;
• rasvumine;
• häired närvisüsteemis;
• sääre- ja jalavigastused (luumurrud, nihestused, nikastused);
• neeruhaigus;
• geneetiline eelsoodumus, valgus esinemine vanematel, vanaemadel, vanaisadel;
• endokriinsed häired, mis põhjustavad kaltsiumi metabolismi häiret.

Kuidas tuvastada?

Lapse valgusjala tunnused ilmnevad 1. eluaastaks, kui laps õpib kõndima, proovib teha esimesi samme. Deformatsiooni kontrollimiseks mõõta pahkluude vahekaugust, seistes jalad tihedalt kokku surutud. Kui enne 4. eluaastat on see üle 5 cm, siis on lapsel hallux valgus.

Lisaks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• kaebused väsimuse ja jalgade valu kohta;
• vähene huvi kõndimise vastu, laps otsustab liikuda kärus või vanemate süles;
• tugi jala siseküljel seisvas asendis;
• X-kujuline jalgade sättimine (põlved on üksteisega tihedas kontaktis, pahkluud asuvad laiali);
• kinga siseküljel tallamine.

Kuidas hallux valgus lapsel välja näeb, vaadake allolevat fotot:

Hallux valgus on reeglina väljapoole pööratud jalgadel visuaalselt lihtne märgata. Sellisel juhul langeb põhikoormus või kehakaal jala siseservale, kõnnak muutub. Laps võib kõndides või joostes vägivaldselt kraapida.

Kui deformatsioon on kaasasündinud, siis on see peaaegu kohe märgatav. Esimesel uuringul 1 kuu pärast näeb seda kõrvalekallet lastekirurg või ortopeed. Kerge kaasasündinud kõrvalekaldega saab patoloogiat tuvastada ka pärast esimest eluaastat, kui laps hakkab kõndima.

Planovalguse deformatsiooniga kurdab laps tuima, valutavat, pulseerivat valu, jalgade krampe, jalgade väsimust, alaseljavalusid. Ta väldib stressi, välimänge, tunneb end suuremate kingadega mugavamalt.

Valgus pole mitte ainult esteetiline, vaid ka meditsiiniline probleem. Laps väsib kõndides kiiresti, kogedes mõnikord isegi kõndides või pärast seda valu.

Hallux valgus ehk paigaldus?

Kui vanemad märkavad, et lapse jalad seisvas asendis sarnanevad X-tähega, siis lähevad nad kohe Internetti ja valivad pärast mitme saidi vaatamist diagnoosi - hallux valgus. Kas see on tegelikkuses alati nii? Ei, mitte alati. Pealegi on see väga haruldane.

Fakt on see, et meditsiinis on kaks mõistet: hallux valgus ja hallux valgus ehk jalad. Teist võimalust nimetatakse ka installimiseks või lavastamiseks valgus. Mis on erinevused?

Hallux valgus on patoloogia, mis mõjutab luid, liigeseid, suuri kõõluseid ja jalavõlvi. See nõuab korrektsiooni ja kompleksset ravi.

Hallux valgus on füsioloogiline nähtus, mis on põhjustatud lihaste ja sidemete nõrkusest, mis ei suuda veel luud õiges asendis hoida. Enamikul alla 4-aastastel lastel on hallux valgus enam-vähem väljendunud. Kuid see pole haigus, need on füsioloogilised tunnused. Vanusega, kui lihased, sidemed arenevad ja tugevnevad ning luude tugevus mineraalkoostise muutuste tõttu suureneb, kaovad need sageli iseenesest. Hallux valgus viib harva hallux valgus moodustumiseni. See võib juhtuda infektsioonide, haiguste, keha nõrgenemise taustal. Selle vältimiseks on vaja ennetusmeetmeid, mis on suunatud lihaskoe tugevdamisele, sidemete ja skeleti süsteemi trofismi parandamisele..

Et teada saada, et teie lapsel on hallux valgus või deformatsioon, peate hindama jalgade asendit mitte ainult koormuses, nimelt seistes, vaid ka puhkeasendis või lamavas asendis. Deformatsiooniga on muutused nähtavad nii koormuses kui ka puhkeseisundis. Puhkeolekusse paigaldatuna on jalad peaaegu sirged ja X-kuju omandab ainult seistes. Praktikas on lastel pigem valguseade kui deformatsioon..

Kontrollida, mis täpselt teie lapsel on, on üsna lihtne. Lamavas asendis viige beebi sirgendatud jalad kokku, nii et põlveliigese piirkonnas surutakse need üksteise vastu. Kui samal ajal puutuvad kontsad ja pahkluud, siis räägime hallux valgusest. Kui pahkluude vaheline kaugus on vähemalt 4 - 5 cm, siis on see deformatsioon. Teine näitaja on Achilleuse kõõluse asend. Kui puhkeolekus kalduvas asendis on see sirge, siis deformatsiooni tõenäoliselt pole. Ja kui sellel on kaare kuju, siis võite kahtlustada hallux valgus. Igal juhul on diagnoosi selgitamiseks vaja pöörduda ortopeediarsti või ortopeedilise traumatoloogi poole.

Hallux valgus tüübid

Valguse tõsidus määratakse kreeni jala telje suhtes läbipainde nurga järgi. Planovalguse deformatsiooniga võetakse arvesse ka jala pikivõlvi nurka.

Kreeni sääre teljele seadmisel eristatakse järgmisi etappe:

• I etapp, kõrvalekalle on väike 10 - 15 °;
• II etapp, kreeni läbipainde nurk 15 - 20 °;
• III etapp, kõverus 20 - 30 °;
• IV etapp, raske, kõrvalekalle normist 30 ° või rohkem.

Esimesel ja teisel astmel on ravil soodne prognoos, kõrvalekaldega saate üsna kiiresti hakkama, peamiselt konservatiivsete meetodite abil. Kolmandas ja neljandas etapis on vaja pikemat ja tõsisemat ravi..

Planovalguse deformatsiooni korral hinnatakse täiendavalt pikivõlvi lamenemise astet jalavõlvi nurga all.

Patoloogiat on mitu raskusastet:

• I aste - pikivõlvi nurk 130 - 140 °, kannaluu valgusnurk 5 - 10 °;
• II aste - pikivõlvi nurk 141 - 160 °, kannaluu valgusnurk 10 - 15 °;
• III aste - pikivõlvi nurk 161 - 180 °, kannaluu valgusnurk üle 15 °.

Jala planovalguse deformatsiooni esinemise tõttu on see kaasasündinud, omandatud ja neurogeenne. Sellisel juhul on kerged deformatsioonid liikuvad või liikuvad. Nendega on külgkoormuste mõjul võimalik muuta jala kuju. Ja sellised deformatsioonid on omandatud. Tõsised kraadid esinevad sagedamini neurogeensete häirete või kaasasündinud väärarengute taustal. Sellised deformatsioonid on jäigad.

Mis on hallux valgus oht lapsele?

Hallux valgus probleem labajala korrigeerimise ja ravi puudumisel võib põhjustada erinevaid probleeme kogu lihas-skeleti süsteemis.

Kui räägime jalgu puudutavatest tüsistustest, aitab valgus kaasa järgmiste kõrvalekallete tekkele:

• varvaste kumerus;
• neuroom;
• püsivad kallused ja konnasilmad jala plantaar- ja külgpindadel;
• kanna kannuse moodustumine;
• sissekasvanud küüned;
• Achilleuse kõõluse põletik;
• jalgade lõtvumine;
• lampjalgsuse arendamine.

Võimalikud on täiendavad komplikatsioonid, degeneratiivsed ja põletikulised protsessid põlves, puusaliigestes, põlveliigese meniskide põletik, sünoviaalsed kotid, alajäsemete lihaste ebaproportsionaalne areng. Liigeste põletikuliste protsessidega kaasneb punetus, turse, valu, mida süvendavad teatud liigutused. Samuti mõjutab valgus selgroogu negatiivselt, põhjustab poosi kõverust, nihestust, lülidevaheliste ketaste nihet.

Hallux valgusega võivad last sageli häirida valulikud aistingud jalgades, põlvedes ja puusades. Eriti väljenduvad need pärast pikaajalist füüsilist tegevust või pingutust. Tõsiste deformatsioonide korral võib valu ulatuda selga.

Kuidas ravida?

Kui kahtlustate lastel hallux valgus, pöörduge laste ortopeedi või ortopeedilise traumatoloogi poole. Diagnoosi kinnitamiseks ja olukorra objektiivseks hindamiseks võib vaja minna täiendavaid uuringuid. Kasutatakse ülevaatust, küsitlemist, funktsionaalseid katseid, röntgenograafiat, plantograafiat (deformatsiooni arvutianalüüs), podomeetriat (koormuse jaotuse hindamine). Öelge arstile oma tähelepanekud, mured, kirjeldage üksikasjalikult lapse seisundit. Närvisüsteemi patoloogiate väljajätmiseks on ette nähtud neuroloogi konsultatsioon.

Lapse valguse ja lamedate jalgadega ravi on keeruline ja aeganõudev. Edu sõltub vanusest, muutuse tõsidusest, samuti vanemate visadusest, kannatlikkusest ja toetusest. Teraapia eesmärk on taastada jalgade normaalne kuju ja funktsioon, tugevdada lihas- ja sidemeaparaati..

Mida teha, et parandada jalgade valgus paigutust lapsel?

Arstid määravad:

• spetsiaalsed kingad, ortopeedilised sisetallad, voodrid;
• massiteraapia;
• võimlemine, harjutusravi;
• füsioteraapia (elektroforees, magnetoteraapia, lihaste elektrostimulatsioon).

Varases staadiumis aitavad hästi sisetallad, massaaž, teipimine, laste harjutusravi.

Ravimeetodi valimisel peate alati välja selgitama patoloogia põhjused ja tõsiduse. Esimesel ja teisel raskusastmel saab rikkumisi konservatiivse ravi abil hõlpsasti parandada. Kolmandas astmes on ravi pikk, kuid siiski on võimalusi ilma operatsioonita hakkama saada. Kõige raskemas neljandas astmes kõrvaldatakse deformatsioon operatsiooniga.

Lastel on kõige levinum põhjus, miks valgus tekib, lihaste hüpertoonilisus, kaltsiumi puudumine luudes ja D-vitamiini puudus organismis..

Kui me räägime valguspaigaldisest, siis on ravi väga lihtne: päike, õhk, vesi. Väga sageli reisid merele, kus laps hakkab aktiivselt jooksma, ujuma, liival kõndima, aitama probleemiga toime tulla alla 6 - 7-aastastel lastel. Selline puhkus aitab kaasa luude, lihaste, jala sidemete õigele arengule ja tugevdamisele. Kui pole võimalust minna mere äärde, siis jalutage lihtsalt päikeselisematel päevadel lapsega rohkem värskes õhus, mängige välimänge. Toitumisega saate täiendada lapse luude kasvuks ja tugevdamiseks vajalikke kaltsiumivarusid. Veenduge, et beebi dieet sisaldab alati piimatooteid..

Kui elate piirkonnas, kus päikesekiiri on harva, arutage oma lastearstiga, kuidas vältida D-vitamiini puudust. Võib-olla sel juhul määrab arst lapsele vitamiinikompleksid tema vanusele sobivas ravimvormis (lahus, želeekommid, tabletid, kapslid).

Massaaž

Kui lapsel on hallux valgus, on kõigepealt ette nähtud massaaž. Seda peab tegema sertifitseeritud laste massaažiterapeut. Massaaži tehakse kogu jalgade pikkuses, kaasa arvatud vaagna- ja nimmepiirkond. See normaliseerib lihastoonust, sidekoe seisundit, parandab verevarustust ja stabiliseerib hüppeliigest. Tavaliselt koosneb kursus 10-15 seansist, seda korratakse iga kahe kuu tagant. Massöör saab õpetada vanematele hallux valgusega lapsele kodus massaažitehnikat, soovitada videot jalgade uurimisega. Ja kontrollige esimeste massaažiseansside läbiviimise vanemate õigsust.

On oluline, et protseduur ei tekitaks lapsel ebamugavust ega valu. Selleks suurendage massaaživõtete intensiivsust järk-järgult, nii et keha harjub, vältige äkilisi liigutusi..

Massaaž on kasulik kõigil hallux valgus etappidel, kuid mida kergem on lapse jalgade muutuste aste, seda märgatavamad on tulemused..

Harjutusravi määratakse igal juhul ja valguspaigaldusega ning hallux valgusega, olenemata raskusastmest. Kuidas harjutusravi ja võimlemist teha, leiate Youtube'ist video kaudu. Laste hallux valgusega aitavad harjutused, milles aktiivselt osalevad jalalihased. Need peate valima vastavalt lapse vanusele, soovidele ja omadustele. Ravivõimlemine ei tohiks põhjustada negatiivseid emotsioone, vastupanu, kapriise, nuttu.

Kahjuks on alla nelja-aastaseid lapsi raske füüsilisele treeningule meelitada. Seepärast peavad vanemad tegema liigutusi oma kätega, jalast kinni hoides. Selle vanuse jaoks on kõige kättesaadavam koormus kõndimine. Kui lapsel on tõsine deformatsioon ja kõndimine põhjustab väsimust ja valulikkust, siis ärge koormake last.

Valgus paigaldamiseks soovitatakse järgmisi harjutusi:

• laskumine ja tõus sammude kaupa;
• kükid;
• ühe failiga kõndimine, kükitamine;
• kõndimine ebaühtlastel massaažimattidel ja spetsiaalsetel reljeefsetel mängupindadel;
• jalgsi varvastel, kontsadel, jalgade välistel ja sisemistel külgpindadel;
• trepist üles-alla ronimine kikivarvul;
• jala plantaarpinna veeretamine tennisepalli või kummist naeltega massaažipalli abil;
• kõndimine ebatasasel pinnal (veeris, liiv, spetsiaalsed massaažimatid);
• väikeste mänguasjade või muude esemete tõstmine põrandalt varvastega;
• kangatüki varvastega haaramine ja ülesvõtmine;
• kõndides mööda 10-15 cm laiust kitsast rada, ületamata selle piire;
• türgi keeles poosis istumine;
• põlvede vahele kinnitatud palliga täiskõrval kükitades.

Millised harjutused lapsele sobivad, peaks määrama arst. Neid peate tegema iga päev. Esiteks juhendaja järelevalve all ja seejärel iseseisvalt kodus või spordikeskustes. Peaasi, mida meeles pidada. Taastumise alus ei ole harjutuste arv ja mitmekesisus, vaid nende sooritamise regulaarsus. See nõuab integreeritud süstemaatilist lähenemist..

Lisaks ülaltoodud harjutustele harjutusravi jaoks peaks laps vältima pikaajalist seismist, eriti kui jalad on üksteisest laiad. Kõik tasakaalu hoidmiseks mõeldud harjutused on kasulikud. See hõlmab rulluisutamist, uisutamist, rulatamist. Abiks on ka välimängud, batuudil hüppamine, köie hüppamine, klassika mängimine, jalgpall, jalgrattasõit, kõndimine. Need aitavad kaasa kogu lihasluukonna tugevdamisele ja arengule. Paigaldage kodus köis, talad, trepid seinakangid.

Hallux valgusega kehalise tegevuse piiramine on lapse kaebused valu, väsinud jalgade pärast. Kui lapsel ei teki ebameeldivaid aistinguid ja ta tunneb end jooksmise, hüppamise ja muude aktiivsete mängude ajal hästi, siis pole see tervisele kahjulik.

Teipimine

Teipimine on uus meetod hallux valgus'e raviks lastel. Õige paigaldamine modelleeritakse spetsiaalsete kleeplintide abil. Seda meetodit nimetatakse abimeetodiks. Kui kasutate ainult seda ja mitte midagi muud, siis pole tulemust. Kompleksses teraapias töötab see aga väga hästi, kiirendab jalgade asendi korrigeerimist.

Protseduuriks kasutatavad kleeplindid (lindid) on valmistatud puuvillase baasil. Neid on erineva laiusega 2–10 cm, neil on hea laiendatavus, seetõttu pole neid nahal praktiliselt tunda. Kandmisel võivad lindid venida kuni 70% nende algsest pikkusest. Need ei vaja igapäevast eemaldamist ja neid saab kanda kuni 5 päeva. Võite nendega koos ujuda, duši all käia, kuna lindid ei tule vee mõjul lahti.

Lindi peaks kinnitama spetsialist. Nende iseseisev kasutamine on lubatud alles pärast koolitust, kuna kattuvad vead vähendavad nende tõhusust.

Jalgade probleemide korral tehakse teipimist vastavalt järgmisele tehnikale:

• esimesed 2 - 3 cm linti kinnitatakse jala tõusu piirkonnas pingeteta;
• keskosa venitatakse umbes 25 - 30% ja mähitakse pahkluu ümber kaheksaks;
• ülejäänud on liimitud säärele pingeteta.

Hallux valgus lintide terapeutiline toime on see, et nad:

• kõrvaldada närvikiudude lihaste kokkusurumisest põhjustatud valulikud aistingud;
• kiirendada lümfi väljavoolu, parandada vere mikrotsirkulatsiooni jala piirkonnas;
• vähendada põletikku;
• korrigeerige liigeste asend, kinnitades need anatoomiliselt õigesse asendisse;
• parandada ainevahetusprotsesse tänu mikromassaaži toimele.

Jalatsid

Laste hallux valgus ravimisel pööratakse erilist tähelepanu kingadele. See peaks olema eriline jäiga sisetallaga, fikseerimisega küljel ja taga. Te ei saa oma valitud ortopeedilisi tooteid osta, kuna kingi ja sisetalla on mitut tüüpi. Kui teie lapsel on hallux valgus, on oluline arvestada nende omadustega. Vale valik süvendab seisundit. Selleks, et mitte eksida, järgige rangelt arsti juhiseid.

Kinga põhiülesanne on jala maha laadimine, tugipunktide korrektne jaotamine. Kui laps paneb jalga ortopeedilised jalanõud, on tal lihtsam jalga ühtlasemalt, õiges asendis hoida. Sõltuvalt deformatsiooni tõsidusest võib arst määrata jalanõude kandmise kogu aeg või mitu tundi päevas. Kui lapsel pole deformatsiooni, kuid tal on ainult hallux valgus, on ortopeediliste kingade kandmine põhimõtteliselt vabatahtlik. Valgus-paigaldusega on vastupidi vaja treenida, mitte lihaseid maha laadida. Selleks sobib hästi karmil maastikul, liival, veeris, kõndimine paljajalu. See aitab jala luudel ja liigestel omandada oma loomuliku õige kuju..

Operatiivne ravi

Rasketel juhtudel, kui olukorda ei saa konservatiivsete meetoditega parandada, näidatakse operatsiooni. Praktikas kasutatakse kirurgilist ravi 5-7% juhtudest. Lapse valgusjala kirurgiliseks korrigeerimiseks on kõige sobivam vanus 10 - 12 aastat. Kirurgiline ravi aitab hoolimata traumast probleemist lahti saada ja annab jalale anatoomiliselt õige asendi. Sõltuvalt deformatsiooni raskusastmest ja põhjusest viiakse läbi mitmesuguseid sekkumisi luudele, pehmetele kudedele, kõõlustele.

Laste jaoks valitakse sageli subtaarne artroereis. See on lihtne, vähetraumaatiline operatsioon, millel on minimaalne arv võimalikke tüsistusi. Selle olemus seisneb implantaadi sisseviimises kaltsuse ja taluse vahele. Implantaat takistab jala sisselangemist, korrigeerib jala asendit, pikivõlvi kõrgust, joondab kanna luu vertikaalsesse asendisse.

Rasketel juhtudel on parema tulemuse saamiseks kombineeritud see parandusmeetod muud tüüpi toimingutega, näiteks:

• sääreluu tagumise lihase kõõluse plastid;
• calcaneali või Achilleuse kõõluse pikendamine;
• jala keskosa luude osteotoomia ja calcaneus;
• tarsali koalitsiooni kaotamine (mitme tarsaluu sulandumine).

Erinevalt konservatiivsest ravist massaaži, harjutusravi, füsioteraapiaga tekib kirurgilise operatsiooni tulemus kohe. Jalg viiakse õigesse asendisse. Kuid pärast operatsiooni on vajalik rehabilitatsioon, mis võib sõltuvalt sekkumiste keerukusest ja mahust kesta mitu nädalat kuni mitu kuud. See toimub arsti range järelevalve all. Esimestel päevadel on valu, turse, jäikus. Jalg kinnitatakse spetsiaalsesse ortoosi või fikseeriva sidemega. Kõigepealt peate kõndima karkudega, järk-järgult koormust järk-järgult suurendades. Laps peab jala uue asendiga kohanema. Spetsiaalsed massaažiharjutused, mille eesmärk on lihaste stabiliseerimine ja tugevdamine, aitavad seda kiirendada..

Laste kirurgilise sekkumise meetodi või meetodite kombinatsiooni valimisel on oluline hinnata operatsiooni tulemuste mõju jala edasisele arengule selles piirkonnas, kuna luustik kasvab jätkuvalt, muutub liigeseid moodustavate luude suurus ja nurgeline suhe..

Hallux valgus mõjutab lihasluukonna arengut. Ravimata viib see tõsiste tagajärgedeni. Võimalikud on hüppeliigese, põlve- ja puusaliigeste muutused, artroosi, osteokondroosi, selgroo kõveruse areng.

Mida varem ravi alustatakse, seda lihtsam ja kiirem on selle probleemiga toime tulla. Kuigi laps on väike, kasvab ja areneb, on jala vale asendi parandamine palju lihtsam kui näiteks noorukieas. 16 - 17-aastaselt on hallux valgus parandamiseks palju vähem võimalusi.

Haiguste vältimiseks näidake oma last perioodiliselt laste ortopeedile, traumatoloogile või kirurgile. Hoolitsege hea toitva toitumise eest, tugevdage immuunsust, valige sobivad kingad.

Doktor Komarovsky hallux valgusest ja lamedatest jalgadest

• Haiguse kohta
• Patoloogia kraadi
• Diagnostika
• Ravi
• Prognoosid
• Jalatsid
• Praktilised nõuanded

Vanemad tajuvad lapse esimesi samme kui väga rõõmsat pereüritust. Kuid selle võib varjutada sellise ortopeedilise patoloogia tuvastamine nagu hallux valgus. Tavaliselt ilmneb see rikkumine just kõndimise alguses ja mõne aja pärast. Tuntud lastearst ja laste tervist käsitlevate raamatute autor Jevgeni Komarovsky räägib probleemi põhjustest ja sellest, mida selles olukorras teha..

Haiguse kohta

Valgust meditsiinis nimetatakse selliseks jalgade deformatsiooniks, milles nad on üksteise suhtes ristikujulises asendis, meenutavad ladina H. Enamasti muutub patoloogia märgatavaks siis, kui laps proovib jalgadele astuda ja esimesi samme astuda - patoloogia väljendub selles, et kui kõndides puhkab laps jala siseküljel.

Sellise beebi sammud on äärmiselt rasked - ta väsib kiiresti, mõnikord tunneb valu, sammud ise on värisevad ja ebakindlad. Ortopeedid kirjeldavad seda seisundit jalgades toimuvate protsesside seisukohalt - varbad ja kontsad on pööratud väljapoole, jala keskosa on mõnevõrra madalamal. Kui jalad sirutatakse ja surutakse põlve piirkonnas üksteise vastu, on pahkluude luude vaheline kaugus üle 3-4 sentimeetri. Kui samal ajal väheneb jalavõlvi kõrgus oluliselt, siis ütlevad ortopeedid juba, et lapsel on jalad lamedad. Hallux valgus peetakse kõige levinumaks diagnoosiks laste ortopeedias..

See jalgade kumerus on kahte tüüpi: kaasasündinud ja füsioloogiline (omandatud). Esimesel juhul on jalad painutatud isegi loote emakasisese arengu perioodil teatud tegurite mõjul, mille kohta meditsiin veel palju ei tea. Jalgade kaasasündinud patoloogiad on tavaliselt üsna rasked ja neid on võimalik näha lapse iseseisva elu esimese 2-3 kuu jooksul..

Omandatud deformatsioon on sageli seotud vigadega lihasluukonna, sidemete aparaatide ja kõõluste arengus ja töös. Just need rikkumised ilmnevad ühe aasta vanusele lähemal. Ohus on nõrgenenud lihastega puru, rahhiidi all kannatavad enneaegsed lapsed, kes on esimesel eluaastal kannatanud sagedaste ja raskete viirusnakkuste käes. Rasvunud lastel on jalgade keerdumise oht, kuna liigse kehakaaluga alajäsemete koormus on väga oluline.

Mõnikord on patoloogia esinemises süüdi vanemad ise. Nii võib beebi liiga vara jalgadele panemine "käivitada" jalgade deformatsioonimehhanismi ja jala ebapiisav koormus, ainult tasasel põrandal käimine võib põhjustada omandatud lamedaid või lamedaid jalgu.

Lamedad jalad hirmutavad vanemaid sama palju. Komarovsky soovitab siiski mitte paanikasse sattuda, sest alates sünnist on absoluutselt kõigil lastel lamedad jalad, see on imikute omadus. Jalakaar tekib järk-järgult, kuna jalgade koormus kasvab, ja kõik on vanemate käes, välja arvatud kaasasündinud lamedad jalad, mida saab parandada ainult operatsiooniga.

Patoloogia kraadi

Vastavalt defekti raskusele ja kulgu raskusele on neli peamist valgushaiguse astet:

• Esimene kraad. Kõrvalekalde nurk normist ei ületa 15 kraadi. Patoloogia sobib hästi konservatiivsete meetoditega korrigeerimiseks..
• Teine aste. Paindenurk ei ületa 20 kraadi. Seda seisundit saab edukalt ravida ka treeningu, massaaži ja füsioteraapiaga..
• Kolmas aste. Paindenurk ei ületa 30 kraadi. Patoloogiat on raske parandada, ravi on pikaajaline, kuid vanemate ja arstide nõuetekohase kannatlikkuse ja visaduse korral on prognoos väga soodne.
• Neljas aste. Kõrvalekaldenurk normväärtustest on üle 30 kraadi. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, määratakse kirurgiline operatsioon.

Lamedatel jalgadel on ka mitu kraadi, mis liigitatakse sarnaselt jalakaare normist kõrvalekaldumise astme järgi. Nagu hallux valgus, ravitakse tavaliste lamedate jalgade esimest ja teist kraadi üsna lihtsalt ja piisavalt kiiresti. Kolmas ja neljas on raskemad.

Diagnostika

Diagnoosi paneb ortopeediarst. Seda tehakse visuaalse uuringu ja ettenähtud täiendavate uuringute põhjal, mis hõlmavad jalgade radiograafiat, arvuti plantograafiat, podomeetriat. Kui selliseid uuringuid ei määrata ja arst paneb teile sobiva diagnoosi, peate pöörduma teise arsti poole. Üsna sageli soovitatakse kinnitatud valguspatoloogiaga noortel patsientidel külastada neuroloogi, et välistada perifeerse ja kesknärvisüsteemi probleemid..

Niipea, kui on tuvastatud jalgade muutmise aluseks olevad põhjused, teeb arst kindlaks kahjustuse tüübi etioloogia järgi:

• Staatiline deformatsioon. Selline probleem tuvastatakse, kui kumerus on seotud vale kehahoiakuga..
• Struktuuri deformatsioon. Jalade kõverus, millel on kaasasündinud põhjused. Reeglina asub sellise deformatsiooniga talus ühes või teises suunas kõrvalekaldega valesti..
• Kompenseeriv deformatsioon. Kui lapsel on lühenenud Achilleuse kõõlus, kaldus jalad, deformeerub jalg kõndimisel funktsionaalselt.
• Paranduse deformatsioon. Selline kõverus tekib siis, kui last raviti täiesti valesti või ta ei ravinud tavalist lampjalga üldse.
• Spastiline närviline deformatsioon. Selle kumeruse põhjus on ajukoorte talitlushäire, mille tagajärjeks on sageli jäsemete spasmid..
• Paralüütiline deformatsioon. Tavaliselt varajase entsefaliidi või komplitseeritud poliomüeliidi tagajärg.
• Trahhiline deformatsioon. Esineb rahhiidiga.
• Vigastuse tagajärjed. Sidemete rebenemine, jala, pahkluu luumurd, puusa- ja puusaliigese vigastused võivad põhjustada patoloogiat.

Lameda jala diagnoosimisel kasutatakse samu tehnikaid ja uurimismeetodeid.

Ravi

Lapse jalg moodustub lõpuks alles 12. eluaastaks, seetõttu saab ja tuleks paljusid spetsialiste ja õrnemas eas vanemate endi leitud probleeme täpselt korrigeerida, ütleb dr Komarovsky.

Tavaliselt on nii lamedate jalgade kui ka valguse kõveruse ravi suunatud sidemete aparaadi, jala lihaste tugevdamisele ja kaare moodustamisele. Selleks on ette nähtud jalavannid, terapeutiline massaaž, magnetoteraapia, elektroforees, ujumine, füsioteraapia harjutused. Kaasasündinud patoloogia korral on alajäsemed immobiliseeritud krohviga. Kõigi nende meetmete soovitud efekti puudumisel võib lapsele soovitada kirurgilist sekkumist..

Kui puudust ei ravita ja parandata, ähvardab tugeva deformatsiooni korral last hilisem puue, kuna põlve- ja puusaliigeste suurenenud stress põhjustab nende deformatsiooni ja hävitamist, mis toob kaasa lihas-skeleti süsteemi funktsioonide pöördumatuid muutusi..

Prognoosid

Mida varem patoloogia avastatakse, seda lihtsam on seda parandada. Meditsiiniline statistika näitab, et jalgade ja jalgade valguskõverus, mis on leitud sobiva teraapiaga aasta vanuselt ja veidi vanem, omab väga soodsaid prognoose - tõenäosus probleemi täielikult ja püsivalt kõrvaldada läheneb sajaprotsendiliselt.

Kui haigus avastatakse hilja või laps ei saanud mitmel põhjusel vajalikku arstiabi ja haigus jäetakse tähelepanuta, on teismeeas selgrooga seotud probleemide tekkimise tõenäosus väga suur. Mida rohkem on aega kõveruse algusest enne ravi algust, seda vähem on võimalusi täielikuks edukaks taastumiseks..

Jalatsid

Üsna sageli kipuvad vanemad ennast lapse jalaprobleemides süüdistama. Moms tunnevad end süüdi, et võivad olla valinud lapsele valed kingad, mis põhjustas jala anatoomia rikkumist. Jevgeni Komarovsky rahustab vanemaid - jalgade deformatsioon ei sõltu kuidagi kingadest. Kuna inimene sündis algselt ilma kingadeta, pole need talle bioloogilisest ja füsioloogilisest seisukohast nii vajalikud..

Spetsiaalsete ortopeediliste jalatsite abil on siiski võimalik jalas mõningaid patoloogilisi muutusi korrigeerida. Kuigi Komarovsky ei soovita täielikult tugineda kallite ortopeediliste jalatsite tervendavatele omadustele. Neil võib olla abiefekt, kuid neid tuleb ravida muul viisil ja ennetada aktiivse eluviisiga, kõndides paljajalu ebatasasel pinnal, joostes ja hüpates. Mida aktiivsem on laps, seda vähem on tõenäoline jalgade või lamedate jalgade omandatud kumerus..

Enamikku vanemaid huvitab, millal hakata oma lapse kingi jalga panema. Komarovsky ütleb, et kohe pärast esimesi samme pole mõtet seda teha. Laske lapsel nii kaua kui võimalik paljajalu käia - võimaluse korral maja ümber, tänaval. Loomulikult peate lasteaias või pargis jalutama panema lapse.

Hääldatud hallux valgusega soovitatakse sageli osta sisetaldu, millel on jalatuged, mis takistavad jala sissepoole langemist. Nendel kingadel on tavaliselt jäigad küljed, mis fikseerivad jala õiges asendis, kindel kannalukk. Kõige sagedamini peate sellised kingad valmistama tellimuse järgi, võttes arvesse normist kõrvalekaldumise astet, mida mõõdab ja kirjeldab ortopeed.

Profülaktikaks ei tohiks lapsele osta just selliseid ortopeedilisi kingi, lihtsalt sellepärast, et emale tundus, et puru jalad ei asu nii.

Tavaliste igapäevaste kingade valimisel soovitab Komarovsky järgida põhireegleid:

• Kingad peaksid olema suuruses, mitte väikesed ega suured, lapsel peaks olema mugav ja mugav.
• Jalatseid pole mõtet osta "kasvu jaoks", kuna jala geomeetria jala kasvu ajal muutub.
• Soovitav on, et kingad ei oleks sünteetilistest materjalidest, jalg peab "hingama".
• Lastejalatsite mudelites on teravate otsaga varbad ja kontsad vastuvõetamatud.

Praktilised nõuanded

Parim jalaprobleemide ennetamine on võimalus anda lapsele sagedamini paljajalu käimist ja mitte ainult tasasel pinnal, mis on meie korter korteris, vaid ka "karedal" maastikul. Kui teil pole oma hoovi, kus saaksite lasta paljajalu lapsel maas, rohus ja mitmesugustes muhkudes jooksmas käia, siis oleks ideaalne võimalus seinariba, mille vanemad saavad osta ja lapse lasteaeda paigaldada. Sellel ronides ja kõndides "töötab" laps jalalihaseid ning seal pole lamedaid jalgu ja hallux valgus.

Suurepärane viis funktsionaalsete (omandatud) lamedate jalgade või jalgade kumeruse ennetamiseks - kumerate elementidega põrandal olevad beebivaibad ("kestad", "kivid" jne). Neid müüakse igas suures lastekaupluses, samuti ortopeedilistes salongides..

Varajane jalutamine pole lubatud. Hoolimata asjaolust, et keskmised meditsiinilised standardid näitavad 9-15-kuulise kõndimise alguse ligikaudset vanust, ei tohiks te last kiirustada, ütleb Komarovsky. Pole vaja teda sunniviisiliselt jalgadele panna, kui ta ise veel seista ja kõndida ei proovi, pole vaja last jalutaja sisse "suruda", kuna varajane vertikaalseks muutmine võib tekitada probleeme mitte ainult jala anatoomia, vaid ka selgrooga, mis on palju hullem ja tõsisem.

Kui tuvastatud hallux valgus või lamedate jalgade korral määras arst terapeutilise massaaži, olge valmis protseduuride üsna pikaks venitamiseks.

Selleks, et mitte kulutada lisaraha, paluge massaažiterapeutil õpetada teile kõigi mõjude sooritamise tehnikat. Tavaliselt hõlmab sellise vaevuse massaaž sacro-nimmepiirkonna, jalgade, jalgade, jalgade massaaži. Trikke tuleks teha rangelt määratletud järjestuses.

Massaaži iseseisvaks õppimiseks piisab mitmest seansist spetsialisti abiga.

Mis on lamedad jalad, millised tegurid selleni viivad ja kuidas seda ennetada - räägib dr Komarovsky allolevast videost.

• Hallux valgus
• Doktor Komarovsky
• Ravi
• Massaaž
• Harjutused

meditsiiniarvustaja, psühhosomaatika spetsialist, 4 lapse ema

Millised on hallux valgus tüübid - peamised sümptomid ja ravimeetodid

Rahvas nimetab seda probleemi muhuks või luuks jalal. Selle teaduslik nimi on hallux valgus ja see mõjutab mitte ainult esimest varba, vaid kogu jalga..

• Mis on hallux valgus? ↓
• Põhjused, mehhanism ↓
• Kes selle haiguse saab? ↓
• Vaated ↓
• Sümptomid erinevates etappides ↓
• Erinevad deformatsioonitüübid ↓
• Millal peaksite pöörduma arsti poole? ↓
• Diagnostika ↓
• Esmaabi ↓
• Ravi lastel ja täiskasvanutel ↓
• Füsioteraapia harjutused ↓
• Ortopeedilised seadmed ↓
• Füsioteraapia ↓
• Massaaž ↓
• Kinesioteip ↓
• Raviravi ↓
• Laserravi ↓
• Operatiivne korrigeerimine ↓
• Traditsioonilised ravimeetodid ↓
• Dieet hallux valgus ↓
• Ennetamine ↓
• Millised peaksid olema kingad? ↓
• Kodumassaaž ↓
• Tagajärjed ja tüsistused ↓
• Korduma kippuvad küsimused ↓
• Tegutsema! ↓
• Arvustused ↓

See nähtus on väga levinud ja mõjutab negatiivselt elukvaliteeti, mistõttu tasub üksikasjalikumalt rääkida haiguse tüüpidest, sümptomitest, esinemise põhjustest ja ravimeetoditest.

Mis on hallux valgus?

Hallux valgus on ortopeediline patoloogia, mille korral toimub esimese varba metatarsofalangeaalliigese deformatsioon.

Sellega kaldub jala esimene (suur) varvas järk-järgult väljapoole ja teised sõrmed deformeeruvad..

Haiguse kõige iseloomulikum tunnus on eksofüüdi (osteokondraalse kasvu) areng, jalg suureneb põiksuuruses, painutades sissepoole.

Diagnoos pannakse siis, kui mitu näitajat muutuvad korraga:

Haiguse kõige iseloomulikum tunnus on eksofüüdi areng

IMTA. Nurk, mis on moodustatud kahe pöialuu (mis tähendavad 2. ja 1.) telgede telge. See ei tohiks olla üle 9 kraadi.

DMAA. See on kaldenurk liigese distaalse pinna pöialuu (1.) telje suhtes. Ei tohiks olla üle 100 kraadi.

HVIA. Kas küünte falangide telgede ja peamise suure varba telgede vaheline nurk.

HVA. See on pöidla paindenurga nimi metatarsaalse luu suhtes (see tähendab 1.). See nurk on ideaalis alla 15 kraadi..

Need nurgad määratakse liigeste röntgenkiirte abil..

Nende näitajate järgi on võimalik määrata jala deformatsiooni staadium:

• Kui HVA on alla 15 kraadi ja IMTA on väiksem kui 9 ning varba metatarsofalangeaalne liiges on kongruentne (ühtlane ja proportsionaalne), on see norm.
• Kui HVA on 15-20 kraadi ja IMTA on 9-11 ja liiges on ühtlane, on see halluks valgus kerge vorm.
• Keskmise vormi korral on esimene näitaja vahemikus 20 kuni 40 kraadi, teine ​​on 11-18, liiges on lahknev.
• Raske vormi korral on 1. näitaja üle 40 kraadi, teine ​​on üle 18, liiges on lahkarvuline.

RHK-10 järgi on vaevusel kood M20.1.

Selle deformatsiooniga sarnanevad mitmed probleemid..

Need on lamedad jalad ja suu varieeruv deformatsioon:

• See erineb lamedatest jalgadest selle poolest, et lameda jalaga on kõrvalekalle kanna välisküljele. Kõndimisel toetub patsient jala sisemistele osadele. Lamedad jalad on hallux valgus 'arengu üks põhjusi.
• Varuse deformatsiooniga on jalgade kaared ja nende teljed painutatud. Jalg paistab sissepoole, koormus läheb peamiselt selle välimisse ossa. See nähtus erineb jalalabast selle poolest, et lampjalg on kaasasündinud nähtus ja omandatakse varuse kõverus.

Hallux valgus

Põhjused, mehhanism

Jala deformatsioon häirib liigese biomehaanikat ja tõrjub pöialuu, mis viib jala kõveruseni

Hallux valgus on süüdi jalgade sidekudede nõrkus.

Jala deformatsioon häirib liigese biomehaanikat ja tõrjub pöialuu, mis viib jala kõveruseni.

Pöial ei saa enam sissepoole vaadata ja kaldub väljapoole.

Lisaks ootab patsient põletikulisi protsesse, kus 1. metatarsaalse luu piirkonnas (selle pea) esineb luu väljaulatuvus, bursiit ja muutused luukoes..

Kõik see põhjustab liigeste kulumist, artriiti ja artroosi. Kõike seda raskendab konnasilmade ja kalluste areng..

Põhjused:

• valed kingad (kõrged kontsad ja nende puudumine, lühikesed või väikesed kingad, kitsad varbad);
• lamedad jalad;
• jala liigeste hüpermobiilsus;
• lühike säärelihas;
• geneetika ja pärilikkus;
• osteoporoos;
• töötingimused (need, kes peavad pikka aega seisma, on haigusele vastuvõtlikud);
• häired endokriinsüsteemis;
• ülekaal.

Kellel haigus areneb?

Hallux valgus on vastuvõtlik kõigile, olenemata vanusest ja isegi positsioonist ühiskonnas. Kõige sagedamini tekib probleem naistel ja mõte pole mitte ainult kõige mugavamate kingade kandmises, vaid ka selles, et naistel on jalgade sidekuded nõrgemad.

Kui vastsündinul leitakse sarnane deformatsioon, siis on see kaasasündinud vaevus. See diagnoositakse üsna elu alguses ja põhjus peitub jala luude asukoha ja kuju rikkumises, mis on tekkinud emakas.

Selle põhjuseks on ema kromosomaalsed kõrvalekalded ja haigused. Süüdlaseks võib olla ka makro- ja mikroelementide või vitamiinide puudus kehas..

Imikutel annab jala omandatud deformatsioon kõigepealt tunda kümnendaks elukuuks või aastaks, kui laps üritab alles kõndima hakata.

Enamasti on see lastel, kellel on lihaste hüpotoonia või kes on enneaegsuse, sagedaste haiguste, eriti rahhiidi tõttu lihtsalt nõrgenenud. Süüdlased on polüneuropaatia, ajuhalvatus, müodüstroofia, poliomüeliit.

Koolieelikutel võib deformatsiooni provotseerida ka jalavigastus või üle paari nädala kipsis viibimine. Muud põhjused hõlmavad ülekaalulisust, düsplaasiat ja puusa kaasasündinud nihestust..

Liiga pehmed kingad, mis ei kinnita lapse jalga, tekitavad probleemi. Mõnikord haigus areneb ja kui laps tõuseb liiga vara.

Selle ortopeedilise haiguse korral muutub jalavõlv lapsel tasaseks ja selle sidemed muutuvad nõrgaks, mis viib nende venitamiseni. Hüppeliiges on tingimata nihutatud sissepoole ja kontsad ja varbad - väljapoole.

Haigust võib märgata, kui laps kõnnib: ta astub peamiselt jalgade sisemisele servale. Jalg ise võtab tähe X kuju. Laps kaebab jalgade valu, väsib eakaaslastest kiiremini. Sageli on krambid ja jala turse.

Haige lapse kingad tallatakse tavaliselt talla sisekülgedelt. Haigus toob kaasa mitte ainult lamedad jalad või skolioosi, vaid ka jala lühenemise, vaagnaluude kuju muutuse, artroosi.

Noorukitel täheldatakse seda tüüpi jala deformatsiooni sageli tüdrukutel, kes kannavad kontsa juba noorelt. Haiguse arengu noorukieas järelejäänud põhjuste hulgas võib märkida liigset kehakaalu ja hormonaalset tasakaalustamatust..

Teine põhjus kasvab noorukieas liiga kiiresti. Ka jalg kasvab kiiresti ja ei suuda sageli pidevalt muutuva koormusega toime tulla. Haigusega on kõige selgem sümptom jala painutamisel ja sirutamisel..

Selles vanuses on ravi kõige tõhusam ja on võimalus oma jalad terveks muuta..

Täiskasvanute seas on hallux valgusele kõige vastuvõtlikumad naised. Teine riskirühm on "alaliste" ametite esindajad: juuksurid, müüjad.

Haigus põhjustab jala vereringe halvenemist, selle esiosa innervatsiooni rikkumist ja artroosi. Kui seda haigust ei ravita, on oht jääda vanemas eas puudega..

Hallux valgus - tagantvaade

Hallux valgus on järgmist tüüpi:

• Staatiline deformatsioon on ühendatud lamedate jalgadega ja see tekib selgroo kõveruse tagajärjel. Ravi peaks algama seljaraviga.
• Struktuurse hallux valguse põhjus on jalgade kaasasündinud anomaalia.
• Paralüütiline välimus on põhjustatud entsefaliidist või poliomüeliidist.
• Rachytic areneb D-vitamiini ja muude ainete puudumise tagajärjel. Võimalik mineraalide ainevahetuse rikkumise tagajärjel.
• Traumaatiline tekib pärast sidemete rebenemist või murdumist.
• Spastiline deformatsioon areneb lihasspasmide tõttu..
• Kompensatsiooniga lühenevad kõõlused ja hüppeliigese kuju muutub.
• Ülekorrektsioon tekib pärast lampjalgsuse valet ravi.
• Jala võrdõiguslikkuse-plano-valgus deformatsiooni korral on kõnnak häiritud, tald tugevalt sissepoole painutatud ja pärast pikka seismist tunneb inimene tugevat valu. See haigus areneb ajuhalvatuse tagajärjel ja seda leitakse sageli imikutel..
• Lameda valgusega jala paigaldamisel pole sellel põiki ja õõnsaid kaari.
• Calcaneal-valgus tüüpi deformatsioon areneb jala vale asendi tõttu otse emakas. Jala esiosa röövitakse tugevalt ja kand sulandub visuaalselt säärega.

Luu normaalne asend ja hallux valgus

Sümptomid erinevatel etappidel

Haigus areneb aeglaselt, kuid püsivalt, seetõttu erinevad hallux valgus erinevatel etappidel sümptomid.

Varases staadiumis on:

• teatud tüüpi kingi kandmisel (pikkade varvaste või kitsaste kingadega) valulikud aistingud;
• naha punetus väljaulatuvate luude piirkonnas.

2. etapil on:

• põletikulised protsessid liigestes;
• valu;
• turse;
• kasvud muutuvad nähtavamaks.

3. etapis:

• valud muutuvad nõrgaks ja teravaks;
• jalale ilmuvad kallused või sarvjas nahk;
• tekib kõigi varvaste ja jala liigeste deformatsioon.

Alustamisel ilmnevad komplikatsioonid:

• bursiit;
• artriit;
• artroos.

Erinevad deformatsioonitüübid

Hallux valgus mõjutab jala erinevaid osi:

1. Kõige sagedamini areneb see pöidla ja seda ümbritsevate liigeste piirkonnas. Seda haigust nimetatakse Hallus valguseks. Peamine märk on väljendunud kasv (sama luu). Esimene varvas nihutab ja korvab teisi varbaid. Ravi määrab ortopeed ja kõige usaldusväärsem viis kogunemisest vabanemiseks on operatsioon.
2. Väikese sõrme deformatsiooni nimetatakse Taylori või rätsepa jala deformatsiooniks. Haigusega laieneb jala põikivõlv, kuid väikese sõrme piirkonnas täheldatakse põletikku ja kasvu: 5. pöialuu luu kaldub väljapoole ja väike varvas - sissepoole. 5. metatarsofalangeaalne liiges on sageli põletikuline. Selle nähtuse korral on võimalik ka kallus ja jalgade turse. Deformatsioon võib olla struktuurne, traumajärgne või funktsionaalne. Ravi võib olla nii kirurgiline kui ka konservatiivne, suunatud valu ja põletiku leevendamisele..
3. Hallux valgus. Sellise haiguse korral kalduvad sääreluud külgedele. Säärte keskosa nihutatakse sissepoole ja jalad võtavad X-tähe kuju. Jalad on põlvedest üle ulatunud. Jalg deformeerub järk-järgult, koos sellega arenevad ka lamedad jalad. Konts nihkub väljapoole ja jalg langeb sissepoole. See võib olla kaasasündinud või omandatud pärast liigeste või luude haigusi või endokriinseid vaevusi. Ravi on pikk ja vaevarikas. Siin vajate ortopeedilisi kingi, võimlemist, massaaži ja ortopeedilisi lahaseid. Kirurgiline ravi tähendab osteotoomiat - luu lahkamist.
4. Põlveliigeste hallux valgus. Haigusega kaldub jala telg kõrvale, põlved surutakse tihedalt kokku ja pahkluude vaheline kaugus on umbes 5 sentimeetrit. See haigus areneb sidemete ja lihaste nõrkuse ning neile suurenenud stressi tõttu. Laps väsib kiiresti ega saa pikka aega kõndida ja välimänge mängida, kurdab sageli jalgade valu. Deformatsiooni tagajärjed võivad olla lamedad jalad ja skolioos (kui deformeerub ainult 1 põlveliiges). Ravi hõlmab ka lahastamist, võimlemist, spetsiaalseid jalatseid ja operatsiooni, millele järgneb Ilizarovi aparaadi kasutamine.
5. Samuti on hallux valgus, kus kaela-diafüüsi nurk suureneb. Düsplaasia võib põhjustada haiguse. Tavaliselt kombineeritakse jalgade ja jalgade deformatsioonidega. Nõuab kompleksset ravi ja operatsiooni.

Millal pöörduda arsti poole?

Haiguse ravis osalevad ortopeed, kirurg ja neuroloog. Järgmistel juhtudel on vaja pöörduda arsti poole:

• kui tunnete end ebamugavalt oma tavaliste kingade kandmisel;
• kui jalad väsivad kõndides üha sagedamini;
• kui "luu" suurus suureneb kiiresti;
• kui pärast füüsilist pingutust on liigesed väga valusad;
• kui jalg sageli paisub ja sellel täheldatakse põletikku.

Diagnostika

Hallux valgus määramise peamised diagnostilised meetodid on:

• Kliiniline läbivaatus. Podiatrist hindab varvaste ja kontsade kõrvalekalde taset, seda, kui sujuvad jalgade kaared ja kui palju see on sissepoole nihutatud, pluss turse olemasolu.
• Röntgen. See viiakse läbi seistes ja kohe kahes projektsioonis. Võimaldab teil täpselt hinnata kõiki liigeste vahelisi nurki.
• Ultraheli.
• Plantograafia. See aitab kindlaks teha, kui suur on jala koormus ja lamedate jalgade staadium.
• Arvutianalüüs. Vastasel juhul nimetatakse jala arvutiuuringut podomeetriaks ja see võimaldab teil määrata jalgadele avaldatavat survet.

Kiire abi

Seda on vaja, kui valu ja tursed koos tursega juba häirivad kõndimist ja liiges on kuum:

• Kandke valusatele liigestele jääd. Liigest on soovitav masseerida jääkildudega, muutes need ringikujulisteks..
• Valusümptomite leevendamiseks võite seest võtta meloksikaami, ibuprofeeni või nimesuliidi.
• Liigesesse süstitakse hüdrokortisooni või diprospaani. Samuti on võimalik sisse viia periartikulaarne.

Ravi lastel ja täiskasvanutel

Kui deformatsioon pole liiga kaugele arenenud, kasutatakse konservatiivset ravi.

Füsioteraapia

Parim on seda teha haiglas, kuid saate ka kodus. See tugevdab jalga ja aitab jala koormust õigesti jaotada, lisaks parandab vereringet ja hoiab ära tursete tekkimise. Kompleks soovitab ortopeedi, kuid saate seda teha video abil.

Siin on kõige tõhusamad harjutused:

Treenige jalgratast tõhusalt kõhulihaste ja puusade jaoks, kuid aitab ka jalgu

Ratas. See on efektiivne kõhulihastele ja reitele, kuid aitab ka jalgu. Kui liigutate jala endast eemale, tõmmake jalg ettepoole, kui enda poole, tõmmake jalg enda poole.

Istub põrandal. Teeme kätega põrandale tagasi toetudes. Me painutame ja painutame jalgu pahkluude kohal 8 korda, levitame varbad laiali ja tagastame need SP-i. Pigistage ja vabastage varbad tõhusalt 6 korda.

Toolil. Liigutame jalgu ainult sõrmedega edasi-tagasi. Võite pliiatsi näpistada 1. ja 2. sõrmega ning joonistada nendega Whatmani paberile, mida süda soovib.

Me sirutame sirgeid jalgu toolil, võite toolil ja tõmmake pahkluud kuni iseendani. Me painutame seda ja 1. sõrme nii palju kui võimalik. Pärast jala pikendame seda endast eemale ja painutame sõrmed nii kaugele kui võimalik. Laste jaoks on varba tõstmine efektiivne jala siseküljel.

Ravivõimlemist saab läbi viia lihtsate simulaatorite abil:

• teravpallid;
• okastega kummipallid;
• õõtsuvad platvormid (professionaalne varustus, kuid see tugevdab suurepäraselt kõiki liigendeid);
• võimlemisrajad köisredelite kujul;
• kolmnurksed lauad;
• Jooksurajad.

Kasulik on kõndida mis tahes soonikkoes pinnal, liival, veeris (mitte teraval) ja lihtsalt mööda kitsast rada.

Roller ja jalgratas on lastele kasulikud, sest need tugevdavad jala lihaseid ja liigeseid.

Ujumine võib tugevdada ka jalalihaseid ja parandada selle vereringet..

Ortopeedilised abivahendid

Siin kasutatakse erinevaid seadmeid, kuid need valitakse ainult koos ortopeediga:

1. Ortopeedilised kingad. Sellistel kingadel peaks olema jäik ja kõrge varvas ning spetsiaalne kand, mis on seest pikem. Sellel peaks olema ka suur ava, mis võimaldab seda koos teiste seadmetega (parandajad ja fiksaatorid) kanda. Hind sõltub tootjatest ja algab 300 rubla ulatuses ning lõpeb 6000 ja rohkem.
2. Ülekatted. Võib nimetada turul korrektoriteks. Padjad takistavad deformatsioonide teket, vähendavad hõõrdumist ja survet ning takistavad liigeste valede asendite teket. Valmistatud silikoonist. Hind alates 250 rubla.
3. Rehvid. Mõnikord võimaldavad need teil operatsiooni vältida, kuid edasijõudnutel pole neid soovitatav. Nad kinnitavad liigeseid tihedalt ja võimaldavad tal pidevalt rahulikult olla, lihaseid lõdvestada ja turseid vältida. Kõik see võimaldab liigendil omandada tervisliku ja õige kuju. Hind - alates 400 rubla kuni 7000 ja rohkem.
4. Sidemed. Neid kasutatakse Hallus valgus'e jaoks, sarnaselt rehvidega, kuid pehmemad. Hind 200 rubla kuni 4000 ja rohkem.
5. Kaare tugi. See on veel üks nimi ortopeedilistele sisetaldadele. Need on mehaanilised tuged, mis reguleerivad jalgade koormuse jaotust ja kinnitavad liigeseid. Hallux valgus'ega saab kasutada põiki, põiki-pikisuunalisi ja raami astmeid. Hind - alates 500 r.
6. Interdigitaalsed vaheseinad. Neid võib nimetada vahetükkideks, rullideks või puurideks. Need leevendavad seisundit ja hoiavad ära deformatsiooni, kuid neid ei saa radikaalselt ravida. Normaliseeri kõnnak. Need võivad olla klambritega, valmistatud geelist või silikoonist. Hind - alates 160 rubla.
7. Ortoosid ja lahased. Selliseid tooteid on vaja sääre või põlve hallux valgus. Nende ülesanne on jalg jäigalt kinnitada. Hind alates 5000 r. Müügil olevaid meditsiinilisi ortoose võib nimetada ka sisetalladeks, mida on kirjeldatud eespool.
8. Massaažimatid. Nad täidavad samu funktsioone nagu kõik ebaühtlased pinnad, millel on soovitatav haiguse korral kõndida. Need parandavad verevoolu, takistavad turset, leevendavad valu. Hind alates 200 rubla.

Füsioteraapia

Selle ülesanne on leevendada valu sümptomeid, vältida jala seisvaid protsesse, parandada vereringet ja leevendada turseid:

Elektroforees viiakse läbi kaltsiumipreparaatidega, kondroitiin glükoosamiiniga, põletikuvastased ravimid ja analgeetikumid

Diadünaamiline teraapia. See on töötlus elektrivooludega (sagedus 50–100 Hz.). Leevendab valu, on müostimuleeriva toimega, parandab liigeste toitumist. Liigeste raviks kasutatakse kaheharulisi elektroode. Vastunäidustatud kõrge palaviku, hüpertensiooni, astma, epilepsia, radikuliidi ja neuriidi, trauma korral.

Elektriline stimulatsioon. Mõju erinevate indikaatoritega impulssvooludega võimaldab teil treenida ja tugevdada kõige sügavamaid lihaseid. Tänu sellele on jalg tugevdatud. See viiakse läbi elektroodide nahale kandmisega. Kestus - mitte rohkem kui 2/3 tundi, kursus - kuni 30 protseduuri. Vastunäidustused on samad, mis diadünaamilise ravi pluss nahakahjustused.

Elektroforees. Selle haiguse korral viiakse elektroforees läbi kaltsiumipreparaatidega, kondroitiin glükoosamiiniga, põletikuvastased ravimid ja analgeetikumid. Vastunäidustusi pole, kuid peate valima õige ravimi.

Magnetoteraapia. Stimuleerib kõiki rakke ja kiirendab ainevahetusprotsesse liigeses, kasutatakse abivahendina. Elektromagnetväli stimuleerib närve ja lihaseid.

Mudarakendused. Leevendage põletikku, turset ja valu. Muda võib olla sapropeelne, hüdrotermiline ja turbane, vulkaaniline ja hummocky. Need kantakse jalgadele "sokkide" kujul ja kaetakse lapiga. Vastunäidustatud nahavigastuste ja diabeedi korral.

Osokeriit. Soojendab ja toidab liigeseid, peatab põletiku. Kasutatakse kandikute või saapadena.

Parafiinirakendused. Parafiini kantakse valusatele jalgadele. Selle alla võib panna põletikuvastase salvi. Leevendage põletikku ja valu, parandage vereringet. Vastunäidustused on samad kui muda ja osokeriidiga ravimisel.

Jalavannid. Nad lõõgastavad jalalihaseid, leevendavad valu ja põletikku. Vannidele sobib kõige paremini sool ja muda.

Nõelravi. See aitab kõrvaldada mõned jalgade deformatsiooni arengu põhjused, kui selle põhjuseks on mõni närvisüsteemi või endokriinsüsteemi haigus: peate õigesti mõjutama ainult õigeid punkte.

Massaaž

Massaaž parandab ka jala ja liigeste vereringet ning aitab neile koormust õigesti jaotada..

Massaaž parandab jala ja liigeste vereringet ning aitab neile koormust õigesti jaotada

Kinesioteipimine

Spetsiaalsete lintide valutavatele kohtadele kandmise protseduuri kasutatakse lihaste ja sidemete raviks. Vööd tagavad lihaste korrektse funktsiooni ja tugevdavad neid, parandavad lümfi- ja verevoolu.

Kinesioteipimine stabiliseerib liigeseid ja simuleerib jala õiget liikumist, peatab põletiku ja eemaldab tursed.

Vastunäidustatud naha-, neeru- ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, tromboosi ja diabeedi korral.

Kinesioteipimine stabiliseerib liigeseid ja simuleerib jala õiget liikumist, peatab põletiku ja eemaldab tursed

Raviravi

Ravimid ei aita hallux valgusest vabaneda, kuid neid on vaja valu leevendamiseks ning lihaste ja liigeste tugevdamiseks. Neid kasutatakse süstide kujul või sees.

Steroidid on valuvaigistite seas populaarsed:

• Diprospan. Leevendab tugevat valu ja põletikku. Hind umbes 3000 r.
• Kenalog. Leevendab põletikku. Toimeaine on triamtsinoloon. Hind alates 1000 r.
• Hüdrokortisoon. Toimeaine on hüdrokortisoonatsetaat. Seda kasutatakse ka väliselt. Leevendab põletikku ja turset. Hind alates 160 rubla.

Liigeste tugevdamiseks kasutatakse kondroitiini ja glükoosamiini süste. 10 ampulli hind alates 778 r. Aitab võidelda artroosi ja artriidi vastu.

Laserravi

Operatsioon viiakse läbi väga kõrgel temperatuuril ja luukoe aurustatakse jalast

Tavaliselt kasutatakse Hallus valgus. Laserkiir poleerib väljaulatuvat liigeseluu ja võrdleb seda jalgade külgmiste pindadega.

Operatsioon viiakse läbi väga kõrgel temperatuuril ja luukoe aurustatakse jalast.

Operatsiooni käigus lõigatakse nahk sisse ja venitatakse külgedele, mis võimaldab panna silmapaistmatut õmblust.

Lisaks laseripinnale keerulisem osteotoomia koos sõrme falanxi eemaldamisega, eksostektoomia (pea on metatarsaalsel luul välja lõigatud) ja resektsiooni artroplastika.

Operatsiooni maksumus on 35-40 tuhat rubla. (1 jalale).

"Luude" laserravi abil on palju eeliseid. See on veretus, valu puudumine ja kiire taastumine. Negatiivne külg on see, et eksofiit võib ilmneda uuesti, nagu pärast tavapäraseid toiminguid.

Operatiivne korrigeerimine

Jalgade liiga kaugele arenenud deformatsiooni ja ülekasvanud eksofüüdi korral on operatsioon ainus tõhus meetod. Praegu kasutatakse deformatsiooni raviks umbes sadat tüüpi operatsioone..

Kõige tõhusamad on:

Taastumine algab 2. päeval, kui opereeritud inimesel lastakse sõrmi liigutada

kogunemise kirurgiline eemaldamine (miinus asjaolu, et see võib tagasi kasvada);

periartikulaarsete lihaste tasakaalustamine;

operatsioon deformeerunud luu rekonstrueerimiseks;

liigese fikseerimine - atrodesis;

operatsioon sidemete ja nende õige asukoha taastamiseks;

liigese või kõõluse implantatsioon;

operatsioon metatarsaalsete luude peade ekstsisiooniks - eksostektoomia;

operatsioon luude vahelise nurga muutmiseks ja falanxi või pöialuude eemaldamiseks - osteotoomia. See võib olla ševron, proksimaalne või distaalne;

kümneid muid toiminguid.

Taastumine algab 2. päeval, kui opereeritud inimesel lastakse sõrmi liigutada. 1,5 nädala pärast võite hakata kõndima, kuid te ei saa opereeritud alale astuda.

Kogu jala saab laadida 4–5 nädala jooksul. 6 kuu pärast võite kanda kontsad ja hakata sporti tegema.

Taastusravi ajal on soovitatav läbida lööklaineteraapia, mis parandab kudede vereringet ja vähendab turseid. Abiks on ka ülalkirjeldatud füsioteraapia meetodid..

Traditsioonilised ravimeetodid

Pole parim meetod hallux valgus parandamiseks ja luust vabanemiseks. Kuid võite proovida.

Nende jaoks kasutatakse joodi, kapsalehte, kala (jõgi), aspiriini, tärpentini, lund, kastoorõli:

• Kapsalehte saab kahjustatud liigesele kanda, pakkida salli ja minna voodisse.
• Terpentiin hõõrutakse kõigepealt nahka, siis soojendame jalga ja läheme magama.
• Joodivannid. Liitri vee kohta on vaja teelusikatäit joodi. hõljuge jalgu 1/3 tunni jooksul ja hõõruge hästi.

Kuid praktika näitab, et hallux valgus alternatiivne ravi on ebaefektiivne ja võib kahjustada.

Dieet hallux valgus

Peate muutma oma toitumisharjumusi. Dieet võib aidata elu valulike jalgadega lihtsustada.

Põletikuliste protsesside mitte provotseerimiseks peate loobuma järgmistest toodetest:

• hapukurk (ja vähendage soola tarbimist);
• suitsutatud liha;
• rasvased puljongid;
• praetud liha;
• kaunviljad;
• magus.

Lapsed vajavad rahhiidi tekkimise vältimiseks D-vitamiini. Igas vanuses vajate askorbiini (leevendab põletikku), E- ja A-vitamiine, kaltsiumi, glükoosamiini kondroitiiniga (kala ja želeeritud liha želeedega).

Ärahoidmine

Selle haiguse ägenemised juhtuvad, sest sidemete ja lihaste nõrkust pole nii lihtne parandada.

Ennetamine hõlmab järgmist:

• õigete jalanõude kandmine: loomulik, ilma kitsa varba ja väikese kontsaga;
• lamedate jalgade õigeaegne ravi;
• puhkejalad;
• Koormuse kontroll;
• lõõgastavad vannid;
• ortopeedilised sisetallad või sisetallid.

Millised peaksid olema kingad?

Parem on tellida ortopeedilised kingad spetsiaalsetes kauplustes ja pärast ortopeediga konsulteerimist.

Kingad peaksid olema:

• pehme;
• varvas peaks olema lai;
• vajalik on kand - kuni 4 cm;
• selja- ja sisetugi peaksid olema tihedad ja kõrged (selja kõrgus on 3 cm kanna küljest).

Kodumassaaž

Vanemate jaoks on kasulik osaleda massaaži meistriklassis, kui lapsel on jala deformatsioon.

Täitmise järjestus:

1. Jalgade massaaž algab kogu keha arengust. Masseerige selga sõrmeotstega: hõõruge, silitage, "saagige", tehke kammilaadseid liigutusi, mudige.
2. Nimme ja ristluu hõõrutakse ja sõtkutakse selgroost külgedele.
3. Silitame tagumikku ja hõõrume sõrmede esimeste falangide tagaküljega, patsutame.
4. Reie ja säärte silitatakse jõuliselt, hõõrutakse ja purustatakse.
5. Jalad ise silitatakse pöialuudel sõrmede tagumise pinnaga pahkluu liigeste suunas, hõõrudes rehaga.
6. Silitame ja hõõrume lihaseid pahkluu ümber, hõõrume intensiivselt jala sisemist serva.
7. Sõtku ja pigista iga varvas ettevaatlikult kokku.

Vanemate jaoks on kasulik osaleda massaaži meistriklassis, kui lapsel on jala deformatsioon

Tagajärjed ja tüsistused

Hallux valgus põhjustab järgmisi tüsistusi:

• konnasilmade moodustumine;
• kõhred kuluvad kiiresti;
• arenevad artroos ja artriit;
• kõnnakuhäire muudab kogu keha asendit, mis viib skolioosini;
• edasijõudnud staadium viib kõndimisvõime ja puude kaotamiseni.

Ravi ja operatsiooni ajal ei saa te aktiivsust kaotada kuni kõrge eani.

Korduma kippuvad küsimused

Kas nad võtavad sõjaväes hallux valgusega?

Need kaks probleemi ei sobi kokku, sest hallux valgus'e puhul on sõjaväe jalanõude kandmine võimatu. Kui teil on algstaadium ja väike kumerus, olete piiratud vormis.

Kas selle haigusega on võimalik paljajalu käia?

Isegi vajalik ja kasulik.

Mida teha pärast operatsiooni tugeva tursega?

Tavaliselt kaovad nad ise, kuid mitte väga kiiresti (kuue kuu jooksul). Peate vahetama kingad avaramate vastu, mõnikord võtma diureetikume ja kandma kompressioonsukaid. Mõnikord aitab hea meistri massaaž. Võite panna jalad toolile.

Kui palju operatsioon maksab??

See on väga individuaalne, kuid vastavalt kvoodile või arsti saatekirjale saate selle üle elada tasuta.

Kas on võimalik sporti teha?

Sellised tegevused nagu sukeldumine või vabastiilis ujumine aitavad jalga tugevdada. Keelatud spordialade hulka kuuluvad tennis, kiiruisutamine, jäähoki, hüpped, sulgpall, samm-aeroobika, kettlebelli tõstmine ja tõstmine.

Kasulik on jooksmine, võitluskunstid, ratsaspordid, suusatamine.

Tegutsema!

Kui teid kummitab hallux valgusega seotud jalavalu, peate tegema järgmist:

1. Kandke valusale jalale jää.
2. Kingad vahetame pehmemate ja laiemate varvaste vastu. Peidame kappi kõrged kontsad ja balletijalatsid.
3. Ortopeedile aja määramine.
4. Me läheme poodi spetsiaalsete kingade, ortopeediliste sisetaldade või jalatugede, lahaste või muude ortopeedi poolt ette nähtud seadmete järele..
5. Meisterdame massaaži ja teeme harjutusravi.
6. Viime läbi kõik ettenähtud protseduurid.