Heberdeni sõlmede ravi

Põhiline Nihestused

Mis on Bouchardi ja Heberdeni sõlmed? Millised on nende patoloogiate ravimise põhjused ja taktikad?

Mis on Heberdeni ja Bouchardi sõlmed

Heberdeni sõlmed on käe distaalsete interfalangeaalsete liigeste deformatsioon, mis tekib liigese selja- või külgpinnal olevate riisist hernesteni ulatuvate osteofüütide moodustumise tõttu. Kõige sagedamini asuvad Heberdeni sõlmed sümmeetriliselt: mõlema käe samadel aladel. Kolmandikul patsientidest esineb deformatsioon asümptomaatiliselt, ülejäänud kurdavad kahjustatud piirkondade punetust ja turset, valu ja põletustunnet.

Bouchardi sõlmed on proksimaalsete interfalangeaalsete liigeste deformatsioon, mille käigus moodustuvad liigeste külgpinnale osteofüüdid. Neid iseloomustab järkjärguline areng, ägenemisperioodide puudumine. Bouchardi sõlmed põhjustavad patsiendile vähem ebamugavusi kui Heberdeni sõlmed, kuid mõlemad suurendavad liigese jäikust. Aja jooksul suureneb käe deformatsioon, sõrmed omandavad ebaesteetilise välimuse.

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed: deformeerunud sõrmede foto ja skemaatiline esitus.

Heberdeni sõlmede ja Bouchardi sõlmede põhjused

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed on iseloomulikud käte artroosile (deformeeriv artroos) - krooniline degeneratiivne-düstroofne haigus, mille korral liigesekõhre erodeerub, muutub õhemaks ja liigeste luude pead hävivad. Muud patsiendi elundid ja süsteemid ei mõjuta..

Lisaks valulikele aistingutele ja liigeste deformatsioonile on artroosile iseloomulik hommikune jäikus: liigese liikuvuse vähenemine ja ebamugavustunde suurenemine pärast pikaajalist puhkust, mis mööduvad pärast liigese arengut.

Haiguse alguse täpsed põhjused pole meditsiinile siiani teada. Praegu eeldatakse, et käte artroos tekib:

  • pärilikud põhjused: struktuursed tunnused ja ainevahetus liigeste kõhrekoes;
  • vanas eas. Artroosile iseloomulikud muutused liigestes on eakatele inimestele loomulikud;
  • liigesele suured koormused. Hambaarstidel, sekretäridel, õpetajatel, programmeerijatel ja muudel erialadel, kus käte liigesed on regulaarselt koormatud, areneb artroos sagedamini ja varasemas eas;
  • hormonaalsed muutused. Ohus on menopausi jõudnud naised;
  • metaboolne sündroom, mida esineb sagedamini keskealistel, peamiselt naistel.

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed: ravi

Konservatiivne teraapia on suunatud valu leevendamisele, põletiku vähendamisele ja liigesekõhre seisundi parandamisele.

Kondroprotektorid Heberdeni ja Bouchardi sõlmede raviks: glükoosamiin ja kondroitiin

Vaidlused kondroprotektorite otstarbekuse kohta osteoartriidi raviks ei kao tänaseni. Mõned arstid, tuginedes kliinilistele kogemustele, väidavad, et selle rühma ravimid haiguse varases staadiumis on ennast positiivsest küljest tõestanud. Teised arstid ütlevad, et kliiniliste uuringute käigus ei ole tõestatud ravimite võimet kõhrekoe taastumist positiivselt mõjutada..

Praegu peetakse glükoosamiinsulfaadi ja kondroitiinsulfaadi põletikuvastase toime teooriat kompromissiks: teatud veres kontsentratsiooni korral pärsivad need ravimid NF-kB faktorit, mis kutsub esile põletiku, apoptoosi ja kõhre hävitamise. Seda silmas pidades on võimalik kasutada kondroitiinsulfaati ja glükoosamiinsulfaati vähemalt 1000 mg annustes pikkade kuuride jaoks minimaalsete katkestusteta..

Vasodilataatorid Heberdeni ja Bouchardi sõlmede raviks

Sellised ravimid nagu Trental (pentoksifülliin), Teonikol (ksantinoolnikotinaat) on mõeldud verevoolu parandamiseks, väikeste anumate spasmi leevendamiseks. Neid kasutatakse sageli koos kondroprotektoritega, tugevdades viimaste terapeutilist toimet.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite lokaalne ja suukaudne manustamine

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad tõhusalt põletikku ja valu, kuid neil on mitmeid kõrvaltoimeid, mistõttu neid määratakse kõige sagedamini lühikursustena. Selle rühma ravimite hulgas on soovitatav:

  • seedetrakti vähem agressiivsed ained, mis mõjutavad COX-2: nimesuliid, meloksikaam (Nimesil, Nise, Aspikam, Movalis jt);
  • millel on muu hulgas gastroprotektiivne toime, amtolmetiin guatsillil (Nizilate) põhinev ravim.

Liigesisesed süstid Heberdeni ja Bouchardi sõlmede raviks

Ultraheliga juhitava protseduuri ajal sisestab arst pika õhukese nõela liigeseruumi, tühjendab liigese ja täidab selle ravimiga. Pärast manipuleerimist rakendatakse tihedat sidet. Taastusravi pole vajalik.

Liigesiseste süstide korral kasutatavatel ravimitel on vastunäidustused, protseduuri sobivuse määrab arst.

  • GCS-i intraartikulaarsed süstid (hüdrokortisoon, Celeston) toovad käegakatsutavat leevendust, kuid manipuleerimise mõju ei ole liiga pikk: 3 nädalast 3 kuuni. Selliste süstide kuritarvitamine on võimatu, vastasel juhul võib tekkida sõltuvus GCS-st, osteoporoos.
  • Hüaluroonhappe preparaatide (Sinokrom, Fermatron) süstimine toimub kursusel, mis koosneb 3-5 süsteest, manustatakse 5-7-päevaste intervallidega. Protseduuride mõju kestab kuni aasta.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on lubatud süstida ka otse liigesesse. Lornoksikaamil põhinev ravim (Xefocam) on ennast kõige paremini tõestanud..
  • Liigeste plasmoliftingu protseduur seisneb selles, et patsiendi verest saadud trombotsüütide rikas plasma süstitakse liigeseõõnde liigesevedelikku. Pärast ravikuuri, mis koosneb 5–7 süstist, mis tehakse 3-7-päevaste intervallidega, peaks valu ja turse vähenema, paranemine kiireneb ja liigeste liikuvus suureneb. Meetodi suur eelis on selle hüpoallergilisus..
  • Karboksüteraapia (süsinikdioksiidi süstimine). Süsinikdioksiidi kontsentratsiooni järsk tõus pärast selle sisestamist spetsiaalse preparaadiga kuivendamata liigeseõõnde provotseerib vereringe lokaalset paranemist ja ainevahetusprotsesside kiirenemist. Keha eemaldab süsinikdioksiidi mõne minutiga, kuid protseduuri mõju kestab kaua.

Bischofite / meditsiinilise sapiga losjoonid Heberdeni ja Bouchardi sõlmedest

Mõjutatud liigesed on mähitud bišofiidi või sapiga leotatud sidemega. Käele pannakse kilekott, mille peale pannakse labakind. Protseduuri kestus on üks tund, ravikuur sisaldab 20-30 protseduuri, mis tehakse ülepäeviti.

Protseduurid on hästi talutavad. Harvadel juhtudel on nahaärritus võimalik, sel juhul suureneb losjoonide vaheline intervall. Ravikuuri lõpus märgivad patsiendid valulike sõrmede välimuse ja seisundi paranemist.

Füsioteraapia harjutused Heberdeni ja Bouchardi sõlmede raviks

Mõõdukas kehaline aktiivsus on artroosist mõjutatud liigeste jaoks hädavajalik: see võib aidata vähendada valu, suurendada liigeste liikuvust, parandada kõhre toitumist, tugevdada sidemete aparaate ja lihaseid. Käte treenimiseks võite sooritada paindumist, pikendamist, pöörlemisliigutusi.

Heberdeni ja Bouchardi sõlmede füsioteraapia

Heberdeni ja Bouchardi sõrmede sõlmede puhul kasutatakse edukalt mudamähiseid ja parafiinravi.

Heberdeni ja Bouchardi sõlmede kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine on näidustatud juhtudel, kui konservatiivne ravi ei too käegakatsutavaid tulemusi. See võib olla artroskoopia, periartikulaarne osteotoomia või endoproteesimine.

Järeldus

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed on käte artroosi üldise vormi märk - krooniline, aeglaselt progresseeruv ja halva prognoosiga haigus.

Varases staadiumis saab konservatiivse ravi abil haiguse arengu edukalt peatada, kaugelearenenud juhtudel on ette nähtud kirurgiline sekkumine..

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Käte deformeerival artroosil on teatud ilmingute sümptomid ja nende hulgas on kõige iseloomulikumad Heberdeni ja Bouchardi sõlmed, mis on liigeste kondised kasvud. Sel juhul on Heberdeni sõlmed distaalsete falangide kasvud, Bouchardi sõlmed - proksimaalsed.

Miks ja kuidas haigus areneb

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "ARTROSISE jaoks on tõhus ja taskukohane ravim." Loe edasi.

Selline käe deformeeriva artroosi ilming esineb reeglina vanematel naistel seoses kliimakteriaalse perioodi hormonaalsete muutustega. Meestel juhtub seda vastavalt palju harvemini.

Selle patoloogia etiopatogeneesi selgeid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud, kuid mõned uuringud näitavad pärilikkuse rolli - kliinilisi ilminguid Heberdeni ja Bouchardi sõlmede kujul leidub eri põlvkondade sugulastel. See tähendab, et kalduvus ainevahetushäiretele ja väikeste liigeste struktuuri anatoomilistele omadustele edastatakse teatud geenide kaudu ja provotseerivate tegurite (vanusega seotud muutused, hormonaalsed muutused) mõjul areneb deformeeriv artroos. Heberdeni ja Bouchardi sõlmede moodustumine võib suhkruhaiguse ja endokriinsüsteemi patoloogiatega patsientidel olla sõrmedel.

On tuvastatud mitmeid provotseerivaid tegureid, mis aitavad kaasa käte väikeste liigeste mitmekordsete deformeerivate kahjustuste tekkimisele:

  • pärilikkus;
  • menopaus;
  • kaasasündinud struktuuri tunnused;
  • lüsosomaalsete ensüümide suurenenud aktiivsus;
  • diabeet;
  • kilpnäärme patoloogia;
  • ülekaaluline;
  • traumaatiline liigesekahjustus.

On tõendeid selle kohta, et haigus võib areneda teatud elukutsete inimestel, mis on seotud käte stressiga - programmeerijatel, hambaarstidel, sportlastel, õpetajatel ja teistel. Neil on tõenäolisem risartroos - pöidla liigeste kahjustus.

Käte väikeste liigeste kõhrekudedes esinevad degeneratiivsed-düstroofsed protsessid põhjustavad loodusliku määrimise tootmise vähenemist, mis põhjustab nende elastsuse kaotuse tõttu kõhre düsfunktsiooni. Mõjutatud liigespindade hõõrdumine põhjustab vigastusi, aseptiline põletik areneb koos kaasuvate sümptomitega, eriti patoloogilise liigesevedeliku vabanemine, mis laiendab liigeste kotte, mis põhjustab nende deformatsiooni ja valu kätes.

Sümptomid

30% juhtudest võivad käte liigeste kahjustusega sõlmed Heberdeni moodustada ilma väljendunud sümptomiteta. Esmalt mõjutab patoloogia nimetissõrme ja keskmiste sõrmede küünte falangide seljaosa. On iseloomulik, et deformatsioon areneb samaaegselt sümmeetriliselt. Nende suurus võib olla riisiterast suure herneni..

Sümptomid arenevad järgmiselt:

  1. Geberdeni sõlmed ilmnevad koos naha turse ja punetuse tekkimisega põletikukohas. Liigestes tunneb patsient valu ja põletustunnet.
  2. Haigus on krooniline, perioodiliste ägenemistega, mida iseloomustab tugev pulseeriv valu, mulliga naha moodustumine vedelikuga. Pärast mulli ise avanemist valu väheneb.
  3. Kui nahal olevad villid ei lahti, siis äge periood kestab mitu nädalat, mõnikord mitu kuud. Aja jooksul väheneb valu, naha turse ja hüperemia kaovad. Saadud Heberdeni ja Bouchardi sõlmed on tihedad ja valutud.
  4. Progresseerumisel tekib järk-järgult liigeste deformatsioon ja nende liikuvuse piiramine. Kuidas selline käsi välja näeb, näete fotol. Haiguse ägenemine toimub perioodiliselt.

Bouchardi sõlmed moodustuvad aeglaselt, ilma ereda kliinikuta.

  1. Busharovi sõlmed asuvad peopesa kõrval asetsevatel liigestel, külgmistel liigespindadel.
  2. Sõrmed muutuvad nagu spindliks.
  3. Aja jooksul muutuvad liigesed kangeks, ehkki need ei põhjusta valu.

See patoloogia ei mõjuta patsiendi siseorganeid ja süsteeme, kuid valulikud nähtused ägedal perioodil ja sõrmede liikuvuse piiramine nende deformatsiooniga mõjutavad suuresti elukvaliteeti. Kui teda ei abistata, võib see põhjustada käte täieliku kaotuse.

Isegi "arenenud" ARTROOSI saab kodus ravida! Pidage lihtsalt meeles, et määrige seda üks kord päevas..

Kui tekib rizotroos, võib pöidla deformatsiooni tekkimisel haigus alata valulikkuse ja krõmpsuga peopesa põhjas..

Kui ilmnevad valu, pöidla turse ja punetuse sümptomid, tuleb algavat hulgiartroosi eristada podagrast ja psoriaatilistest kahjustustest..

Diagnostika ja ravi

Tavaliselt piisab diagnoosi saamiseks visuaalsest uuringust meditsiinilisel konsultatsioonil ja järgnevast fluoroskoopiast. Pilt näitab kitsendatud liigesruumi ja käte luude deformatsiooni.

Lisaks röntgenuuringule on ette nähtud üldine vereanalüüs ja reumatest. Reeglina jäävad selle haiguse korral verepildid normi piiridesse, seetõttu on suurenenud ROE, seromukoidi, C-reaktiivse valgu olemasolu tuvastamisel põhjus täiendavateks diagnostilisteks uuringuteks..

Narkootikumide ravi

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed elimineeritakse selle aluseks oleva patoloogia ravimise käigus. Sõrmede nodulaarse artroosi ravi on suunatud liigeste kõhre taastamisele. Käte väikeste liigeste artroosi ravi on keeruline ja hõlmab kondroprotektorite - pikaajalise toimega ainete, mis aitavad kaasa liigesekõhre taastamisele, kohustuslikku määramist. Nende hulka kuuluvad kondroitiini ja glükoosamiiniga ravimid, mis aeglustavad kõhre degeneratsiooni ja parandavad liigeste liikuvust. Glükoosamiinil on lisaks analgeetiline toime.

Samuti määrab arst veresoonte laiendavaid ravimeid - Theonikol ja Trental - liigeste verevarustuse parandamiseks, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ravimid Diklofenak, Ibuprofeen, Indometatsiin tablettide või süstide kujul..

Kohaliku toime jaoks määratakse salvid koos mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega, näiteks Fastum-gel, Dolgit, Voltaren-gel ja teised. Ravim aine tungib pehmetesse kudedesse ja liigestesse ning leevendab patsiendi seisundit, leevendades valu ja turset.

Füsioteraapia näidustuseks võib olla väljendunud valu sümptom. Käevigastustega patsientidele on soovitatav kasutada ravi- ja parafiinivanne. Õrn massaaž ja spetsiaalsed harjutusravi harjutused võivad hästi mõjuda..

Raske ja pikaajalise põletikuga patsientidele määratakse immunosupressant Plaquenil, mille ravi on tavaliselt pikaajaline - kuuest kuust aastani.

Rahvapärased abinõud

Noodulaarset kahjustust saab ravida ka mõnede rahvapäraste ravimitega, näiteks bišofiidiga - ainega, mis saadakse õli ekstraheerimisel ja töötlemisel. See on geeli kujul. Ravi on järgmine:

  • meditsiiniline side on immutatud bišofiidiga, mis on Heberdeni ja Bouchardi sõlmedega iga sõrme ümber keritud. Pärast seda mähitakse harja polüetüleeni ja selle peale pannakse puuvillane labakind;
  • see kompress kestab vähemalt kaks tundi, kordub kaks päeva igal teisel päeval.

Rahvapäraste retseptide hulgas on märgitud kompressid riivitud köögiviljadega, näiteks rohelise kartuli mugulate või kriidi ja keefiriga segatud sibulaga..

Kuigi käte hulgiartroos ei mõjuta siseorganeid ja seda ei peeta väga tõsiseks patoloogiaks, tekitab Heberdeni ja Bouchardi sõlmede moodustumine patsientidele ebamugavusi, deformeerib käte välimust ja viib nende liikumise blokeerimiseni, mis võib oluliselt häirida tööd, elukvaliteeti ja põhjustada puudeid. Sel põhjusel tuleb nodulaarne artroos diagnoosida ja ravida esimeste käte väikeste liigeste probleemide ilmnemisel..

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed - kust tulevad “muhud”?

Eakad sõlmedega käed on probleem, mis võib ilmneda isegi keskealistel inimestel. Selle põhjustavad sõrmede naha alla tekkivad kõvad moodustised Heberdeni ja Bouchardi sõlmedest. Seda liigese deformatsiooniga seotud artroosi sümptomit peetakse põhihaiguse jaoks ebasoodsaks. Kuid õigesti ja õigeaegselt määratud ravi aitab vähendada või isegi täielikult kõrvaldada. Kuidas eristada Heberdeni sõlme ja kuidas neid eemaldada?

Bouchardi ja Heberdeni sõlmed pole mitte ainult esteetika, vaid ka käte liigeste tervis.

Mis on Heberdeni ja Bouchardi sõlmed?

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed on kõvad kondised väljaulatuvad osad, mis tekivad sõrmede deformeeriva artroosi korral. Neid moodustavad marginaalsed osteofüüdid - luukoe kasvud, mille abil keha püüab kaitsta haiget liigest hävitamise eest. Need võivad olla tingitud ka metaboolsest patoloogiast (seetõttu nimetatakse neid sageli ekslikult “soolade hoiusteks”). Sõlmede kasvuga võivad sõrmed kõverduda sissepoole, jääda rahulikus olekus kõveraks.

Heberdeni sõlmed on alati sümmeetrilised ja kindlad, ulatudes riisiterast herneni. Sõlmede välist progresseerumist ei seostata alati artroosi sümptomite suurenemisega. Ehkki need segavad mõnikord liigeses liikumist, on sõlmed ise valutud. Moodustumisprotsessis võivad Heberdeni ja Bouchardi sõlmed põhjustada ebamugavusi - kipitus, käte põletamine, tuimus. Aja jooksul need sümptomid kaovad iseenesest (kui sõlmede kasv peatub).

Heberdeni ja Bouchardi sõlmedest tasub eristada podagraid tofuseid - nahaaluse koe tihendeid, mis võivad paikneda kõrvapulgadel, küünarnukkidel, põlvedel, sõrmedel ja harvemini ka muudel aladel. Mõnikord asuvad need Heberdeni ja Bouchardi sõlmede kohal. Viimased ilmuvad ainult sõrmede keskmiste falangide põhjas (Bouchardi sõlmed) või distaalsetes liigestes (vahetult küünte taga - Heberdeni sõlmed) - see on nende peamine erinevus podagra ja reumatoidartriidi korral, mida saab iseseisvalt seada. Samuti ärge segage neid mutsiini tsüstidega, mis võivad ilmneda küünte voodi taga. Seetõttu on parem, kui arst määrab Heberdeni sõlmede põhjused ja ravi..

Bouchardi sõlmed on kõige paremini nähtavad nimetissõrmel ja keskmistel sõrmedel. Harvemini leidub neid sõrmusel ja väikestel sõrmedel. Pöidlad pole neid kunagi.

Bouchardi sõlmede moodustumise põhjused

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed on iseloomulikud artroosile, õigemini selle erilisele vormile - nodulaarsele artroosile. Need tekivad eranditult selle haiguse taustal ja mitte kunagi iseenesest. Usutakse, et sõlmede moodustumisel mängivad rolli geneetilised tegurid - osteoartriidi vorm, milles need ilmnevad, kandub edasi naisliini kaudu ja esineb sagedamini naistel. Meeste ja naiste esinemissagedus on 1:10.

Heberdeni sõlmed sõrmedel moodustuvad artroosi taustal.

Sõlmesarnaste luumoodustiste moodustumine on keha reaktsioon liigesekõhre lagunemisele. Tavaliselt kaitseb sünoviaalne kõhr luude päid, takistades nende üksteise vastu hõõrumist ja pehmendavaid lööke. Kui kõhr kuivab, lõheneb või hõõrdub, halvenevad selle omadused ja luud hakkavad üksteise vastu hõõruma ega libise takistamatult, nagu varem. Vigastuste kompenseerimiseks ja haigestunud liigese liikumise piiramiseks hakkab luu moodustama osteofüüte.

Bouchardi sõlmed ilmnevad ka selliste tegurite tõttu nagu:

  • Vanus. Menopausi ja menopausijärgse perioodi hormonaalsed muutused mõjutavad kõhre ja luukoe kvaliteeti. Seetõttu täheldatakse esimeste sõlmede ilmnemist 45-aastaselt ja vanemalt. 80 aasta pärast leidub neid igas kolmandas. Noores eas võivad Heberdeni sõlmed moodustuda professionaalsetes pesapallurites, tennisistides, turnijates.
  • Pärilikkus. Mõned kollageeni sünteesi häired, mida praegu veel hästi ei mõisteta, mõjutavad sõlmede tekkimise tõenäosust ja kiirust. Samuti on Bouchardi sõlmed 3,5 korda tõenäolisemad inimestel, kelle sugulastel on sarnased sümptomid..
  • Vigastused. Vibreerivate instrumentidega töötamine, majapidamis- ja spordivigastused, külmavigastused mõjutavad kõhre seisundit negatiivselt, võivad provotseerida artroosi arengut ja selle tagajärjel Bouchardi sõlmede esinemist.
  • Anomaaliad käe struktuuris, mis mõjutavad liigespindade konsistentsi ja liigeses liikumise eripära. Need võivad olla kaasasündinud (näiteks liigese hüpermobiilsus) või omandatud (näiteks luumurdude ebaõige ühendamise tõttu).
  • Ainevahetusega seotud haigused - näiteks suhkurtõbi, podagra, immuunhäired - reumatoidartriit või hormonaalsed probleemid - hüpotüreoidism jne..

Heberdeni sõlmede põhjused ja ravi on alati seotud põhihaiguse - sõrmede artroosiga.

Heberdeni sõlmede moodustumise etapid sõrmedel

Bouchardi sõlmede moodustumise staadiumi on silma järgi raske diagnoosida - keskenduda saab ainult osteofüütide suurusele. Ka varajases staadiumis võib kahjustatud liigeste piirkonnas tunda sügelust ja põletust..

Kõige täpsem viis sõlmede kasvuastme kindlakstegemiseks on fluoroskoopia:

  • 1. etapis on pildil näha väikesed osteofüüdid;
  • 2. etapis hakkavad osteofüüdid osaliselt kattuma liigesruumiga, põhjustades selle kitsenemist, ilmuvad subkondraalse skleroosi "jooned";
  • 3. etapis on märgatavad suured osteofüüdid ja märkimisväärne valendiku kitsenemine liigeses;
  • suured osteofüüdid katavad peaaegu täielikult liigesruumi, deformeerivad luude pead, muutes need lamedaks.

Muutused vere, uriini koostises puuduvad igal etapil.

Heberdeni ja Bouchardi sõlmede ravi

Heberdeni ja Bouchardi sõlmede ravimisel kasutatakse peamiselt konservatiivseid meetodeid. Kui ravimid, füsioteraapia ja võimlemine ei anna soovitud efekti ja haigus progresseerub, on ette nähtud kortikosteroidide kohalikud süstid. Heberdeni sõlmede kirurgiline ravi sõrmedel on äärmiselt haruldane, peaaegu täielikult liigese liikumatus või püsivad pehmete kudede vigastused.

Vaatamata Bouchardi sõlmede naha tursele ja punetusele on see probleem oma olemuselt pigem esteetiline. Patsiendi jaoks ebamugavuste puudumisel Heberdeni sõlmede ravi ei tehta. Tavaliselt määravad arstid kondroprotektoreid ja toetavat võimlemist.

Heberdeni sõlmede ja Bouchardi sõlmede ravimisel pole vahet..

Teraapia on reeglina mittespetsiifiline ja toimub koos põhihaiguse - deformeeriva artroosi - raviga. Seetõttu nõuavad valulikud liigesed puhkust, öösel või tööl pinguldavate (kinnitavate) ortooside kandmist.

Heberdeni sõlmede füsioteraapia

Väikeste haiguse sümptomitega viiakse füsioteraapia ennetava meetmena läbi kursustel. See on mõeldud artroosi progresseerumise aeglustamiseks. Füsioteraapia meetodid võivad leevendada põletikku, vältida lihaste atroofiat ja leevendada liigeseid, parandada ainevahetust kudedes.

Füsioteraapia on Bouchardi sõlmede üks tõhusamaid ravimeetodeid.

Kui Heberdeni sõlmed sõrmedel hakkavad patsiendile valu ja ebamugavust tekitama, rakendage:

  • parafiinravi või osokeriit (kui liigese sünoviaalmembraanis pole põletikku);
  • meditsiiniline fonoforees (põletikunähtudega);
  • elektroforees;
  • laserravi;
  • magnetoteraapia;
  • krüoteraapia;
  • elektromüostimulatsioon;
  • lööklaine teraapia;
  • massaaž;
  • balneoteraapia ja mudaravi;
  • füsioteraapia.

Massaaž Heberdeni sõlmede jaoks

Bouchardi sõlmede massaaži artroosi korral saab teha iseseisvalt, kui liigesed pole põletikulised. Protseduuri jaoks võite kasutada meditsiinilisi salve ja eeterlikke õlisid, massaaži või oliiviõli.

Massaaž aitab võidelda Bouchardi sõlmedega

Alustage massaaži kergete kätega silitamise ja ringikujulise hõõrumisega. Seejärel hakake õrnate, hõõruvate liigutustega masseerima kätt randmest kuni sõrmenukkideni, surudes pöidlaga interkarpaalset ruumi..

  • silitamine ringides, siksakiliselt ja sirgjooneliselt - nelja sõrme ja pöidlaga;
  • peopesa servaga üle käe hõõrumine;
  • spiraalmassaaž peopesaga;
  • sõrmede hõõrumine otsast sõrmenukkideni;
  • harja hõõrumine “käsi peseb käsi”;
  • massaaž iga sõrme sõrmepadjadega eraldi;
  • sõrmemassaaž "tangidega" - kaks sõrme alt üles;
  • raputades harja.

Harjutusravi Bouchardi sõlmede jaoks

Terapeutilised harjutused kätele, randmetele ja käsivartele võivad aeglustada osteofüütide kasvu ja säilitada interfalangeaalsete liigeste funktsionaalsust. Harjutusravi parandab vere mikrotsirkulatsiooni kudedes, aitab vähendada valu ja sõrmede ebaesteetilisi muutusi.

Kuidas vabaneda Heberdeni sõlmedest ja hoida sõrmed paindlikuna? Kulutage iga päev vähemalt 25–30 minutit järgmiste lihtsate harjutustega:

  • Suruge sõrmed rusikasse ja pöörake harja - kõigepealt päripäeva ja seejärel vastupäeva.
  • Laiendage käsivart põrandaga paralleelselt. Laske harjad umbes 90 ° alla ja tõstke need samal viisil üles.
  • Pange sõrmed rusikasse ja levitage need võimalikult laiali. Mikrotraumade vältimiseks ärge tehke seda harjutust liiga järsku. Esinemisel on oluline tunda lihaspingeid..
  • Pange sirgendatud sõrmed laiali ja painutage need seejärel ükshaaval lehvikulaadse liigutusega..
  • Tehke sõrmedega rusikas. Laiendage oma sirget sõrme kordamööda, alustades pöidlast ja lõpetades väikese sõrmega. Veenduge, et ülejäänud sõrmed jäävad sel hetkel painutatud..
  • Asetage peopesad lauale. Tõstke iga sõrm kordamööda üles, veendudes, et ülejäänud jääksid vastu lauda..
  • Vajutage vasaku ja parema käe sõrmeotsad kokku. Vajutage neid vetruva liigutusega alla, hoides samal ajal oma peopesasid.
  • Tõmmake ja keerake iga sõrme õrnalt teise käega. Vältige valu!
  • Kui teil on tennisepall, rõngastihend (kummirõngas) või vähemalt õun, keerake kõik sõrmed selle ümber ja proovige pigistada.

Enne harjutuste tegemist saate oma käed sooja vanni soojendada või üksteise vastu hõõruda. Pärast soojendust raputage kergelt käsi, et lihased lahti saada. Heberdeni sõlmede ravimisel on kasulik ka plastiliinist skulptuure teha ja teha muid peenmotoorika harjutusi, mis pole seotud pideva sõrmepingega (st parem on keelduda pikaajalisest õmblemisest ja tikkimisest).

Ravimid Bouchardi sõlmede raviks

Heberdeni ja Bouchardi sõlmede uimastiravi hõlmab väliseks kasutamiseks mõeldud aineid (salvid, geelid, kreemid, ravimid elektro- ja fonoforeesiks, kompressid), kondroprotektoreid ja lahuseid lokaalseks süstimiseks. Süsteemne ravi (tabletid, i / m süstid) on näidustatud ainult juhul, kui sõlmed tekivad polüartroosi (st 4 või enama liigese artroosi) taustal.

Ravimid on Herberdeni ja Bouchardi sõlmede peamine ravi

Kondroprotektorid

Kondroprotektorid on ette nähtud kõhrekoe degeneratiivsete muutuste kompenseerimiseks. Need aitavad säilitada kõhre elastsust, soodustavad tervislike, täisväärtuslike kõhrerakkude kasvu, hoiavad ära nende hävimise stressi tõttu.

Heberdeni sõlmede ravi kondroprotektoritega kestab 3 kuni 6 kuud, seda korratakse mitte varem kui 3-4 kuu pärast (mitte rohkem kui 2 korda aastas).

Kondroprotektiivsete ravimite hulka kuuluvad: artrakam, artravil, alflutop (sh lokaalsete süstide jaoks), don, artiflex, mucosat, protecon, artiflex jt..

Kondroprotektiivseid ravimeid tablettide, kapslite või pulbri kujul tuleb võtta tühja kõhuga või koos toiduga, sõltuvalt tootja soovitustest..

Spasmolüütikumid ja vasodilataatorid

Kui käed on lihasspasmi tõttu piiratud, võib arst välja kirjutada salve koos soojendavate, ärritavate ja analgeetiliste komponentidega, samuti lihasrelaksante. Spasmolüütikute rühmast on ette nähtud papaveriini salv, butadioon.

Vasodilataatorravimid (näiteks trental, teonikool, tsinnarisiin, aktovegiin, nikotiinhape jt) aitavad parandada ja tugevdada kondroprotektorite toimet.

Põletikuvastased ravimid

MSPVA-sid Heberdeni ja Bouchardi sõlmede raviks kasutatakse paikselt, näiteks: artradool, Voltareni geel, ibuprofeeni geel, indometatsiini ja butadiooni salvid, dolgit ja fastum geel. Mittesteroidsed ravimid hõõrutakse vähemalt 10 korda päevas otse artriitilisse sõlme.

Võite teha ka bišofiidi või meditsiinilise sapiga losjoneid (samuti "labakindaid").

Tugeva valu korral kasutatakse hüdrokortisooliga ravimeid.

Heberdeni sõlmede toitumisalased põhitõed

Piisav toitumine aitab kontrollida marginaalsete osteofüütide kasvu, kuigi see ei ole peamine terapeutiline tegur.

Kui teil tekivad Bouchardi sõlmed, on äärmiselt kasulik kasutada:

  • keedetud kala ja munad;
  • kalarasv;
  • loomade kõhred;
  • pähklid;
  • muud oomega-3-hapete rikkad toidud.

Dieet peaks sisaldama mitmesuguseid köögivilju ja puuvilju, mis sisaldavad rohkesti B-, C-, D- ja E-vitamiine, samuti seleeni ja muid mikroelemente. Eriti oluline on C-vitamiin (mustikad, spinat, mustad sõstrad, tsitrusviljad, kiivid) - see kaitseb liigeseid oksüdatiivse stressi eest, mis on kondrotsüütide (kõhrerakkude) üks peamisi hävitamise põhjuseid..

Kuid süsivesikuterikkad toidud (magusad saiakesed, sooda, kartul) on Heberdeni sõlmede töötlemisel sõrmedel kõige parem lõigata. Ärge tarbige ka alkoholi ja soolaseid suupisteid - need põhjustavad dehüdratsiooni ja selle tagajärjel kõhre ebapiisavat toitumist..

Ärge unustage rohke vee joomist - päevas peaksite jooma vähemalt 2-3 liitrit vett!

Hoolitse oma liigeste eest ja kõike head teile!

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed - kust tulevad “muhud”?

Põhimõisted

Arst Heberdeni (1710–1801) järgi nimetatud Heberdeni sõlm on distaalsete interfalangeaalsete liigeste idiopaatiline artroos. Haigus tekib geneetiliste ja hormonaalsete põhjuste tõttu. Lisaks viib käte või sõrmede ülekoormamine näiteks professionaalse või ekstreemse sporditegevuse tõttu sidemete aparaadi lõdvestumisele, mis võib kaasa aidata polüartroosi ilmnemisele.

Sõlmedega kaasnevad sageli olulised lokaalsed põletikulised ja hävitavad nähtused: liigese nihestus, valu, liikumisruumi piiramine ja tugev turse. Osteoartriit mõjutab sageli nimetissõrme ja väikeste sõrmede lõppliigeseid. Ja mõjutatud on ka keskmiste sõrmede liigesed, mida nimetatakse Heberden-Bouchardi artroosiks. Lisaks võivad mõjutada ka teisi liigeseid või selgroogu..

Osteoartriit mõjutab naisi kümme korda sagedamini kui mehi. Põhimõtteliselt algab haigus menopausi ajal. Ühel 190st naisest 100 000-st 50–59-aastaselt areneb käsivarre artroos.

Bouchardi artroos on keskmiste sõrmede degeneratiivne haigus. See on väga levinud Heberdeni artroosi korral. Polüartroos on artroosi erivorm, mille korral mõjutatakse korraga mitut liigest. Enamasti on see haigus geneetiliselt pärilik ja võib avalduda kogu elu, samuti põhjustada erinevaid tüsistusi.

Haruldasemateks tüsistusteks on liigese-klavikulaarse (rinnaku ja rangluu vahelised liigesed), akromioklavikulaarse ja õlaliigese kaasamine. Interfalangeaalsed liigesed, randmed, küünarnuki ja pahkluu liigesed haigus praktiliselt ei mõjuta.

Mõnikord on isegi reumatoloogil keeruline aktiveeritud artroosi eristada algsest põletikulisest reumaatilisest haigusest - reumatoid- või psoriaatilisest artriidist. Teiselt poolt on see väga oluline, sest põletikulisi haigusi on tavaliselt raske ravida. On oluline mõista, et artroosi ja artriidi ravi on oluliselt erinev. Sageli võib artroosist mõjutatud liigesel tekkida krooniline polüartriit.

Esinemise põhjused

Hoolimata asjaolust, et see haigus on tuntud juba üle kahe sajandi, pole selle esinemise täpset põhjust veel kindlaks tehtud. Märgitakse, et Heberdeni sõlmed moodustuvad inimestel sagedamini pärast nelikümmend aastat, eriti naistel menopausi ajal. See on tingitud organismi hormonaalsetest muutustest. Sõlmede välimust mõjutavad ka pärilik eelsoodumus ja kõhrekudede kaasasündinud anomaaliad. Organismi ainevahetusprotsesside häired, näiteks suhkurtõbi, rasvumine, kilpnäärme patoloogia, võivad provotseerida polüosteoartriidi teket.

Oluline on ka välise mõju tegur. Inimese sagedane viibimine külma ja kõrge õhuniiskuse tingimustes, liigne füüsiline koormus, kutsevigastused soodustavad suuresti artroosi. Heberdeni ja Bouchardi sõlmed on tavalised kätega töötavatel inimestel - hambaarstid, pesapallurid, autojuhid, tennisistid, korvpallurid.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Mittepõletikuline valu ilmneb suurenenud füüsilise aktiivsuse korral või hommikul. Põletikulise iseloomuga valulikud aistingud tekivad puhkeseisundis ja kaovad pärast treeningut. Tüüpiline artroosi sümptom on valu hommikul või liikumise alguses, näiteks püsti tõustes ja esimesi samme tehes, mis siis kaovad. Sageli põhjustab suurenenud stress ka väsimustunnet ja jõu puudust kahjustatud liigestes ja külgnevates lihastes..

Osteoartriit väljendub ka liigeste jäikuses ja valudes külgnevates pehmetes kudedes, eriti lihastes. See jäikus on tunda eriti suure külmaga. Jäikus suureneb pikemate puhkeperioodide ajal. Hommikune jäikus pole artroosi korral eriti väljendunud ja see kestab vaid lühikest aega. Kui esineb tugev jäikus, mille korral patsiendil on raskusi mõjutatud liigeste liigutamisega, võib see viidata RA-le.

Kui hommikune jäikus kestab kauem kui ¼ tund, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Üle tunni kestev jäikus ei ole peaaegu tingitud artroosist ja on põletiku patoloogia eksimatuks tunnuseks. Kui selline sümptom on olemas, peate viivitamatult pöörduma reumatoloogi poole, et võimalikult kiiresti läbi viia asjakohane diagnostiline hindamine ja vajalik ravi õigeaegselt alustada..

Osteoartriit võib põhjustada ka põletikuvastast turset ja efusiooni. Kuumtöötlust tajutakse artroosi korral positiivselt ja see vähendab sümptomeid, samas kui valu liigestes suureneb.

Viimastel etappidel toimub liigesekõhre järkjärguline kaotus koos liigesruumi kitsenemisega ja osteofüütide (luukasvud) ilmnemisega. Lisaks võib see põhjustada liigeste aksiaalseid läbipaindeid ja deformatsioone. Artroosi edasise arenguga rasketes vormides arenevad kontraktuurid.

Heberdeni sõlmede moodustumise etapid sõrmedel

Bouchardi sõlmede moodustumise staadiumi on silma järgi raske diagnoosida - keskenduda saab ainult osteofüütide suurusele. Ka varajases staadiumis võib kahjustatud liigeste piirkonnas tunda sügelust ja põletust..

Kõige täpsem viis sõlmede kasvuastme kindlakstegemiseks on fluoroskoopia:

  • 1. etapil
    pildil on väikesed osteofüüdid;
  • 2. etapil
    osteofüüdid hakkavad liigesruumi osaliselt kattuma, põhjustades selle kitsenemist, ilmuvad subkondraalse skleroosi "jooned";
  • 3. etapil
    on märgatavad suured osteofüüdid ja märkimisväärne luumenuse kitsenemine liigeses;
  • suured osteofüüdid katavad peaaegu täielikult liigesruumi, deformeerivad luude pead, muutes need lamedaks.

Muutused vere, uriini koostises puuduvad igal etapil.

Haiguse diagnoosimine

Esmalt võtab arst anamneesi ja teeb füüsilise eksami. Patsient peaks rääkima töötingimustest, võimalikest õnnetustest ja lähisugulaste haigustest. Sellele järgneb füüsiline läbivaatus. Arst kontrollib liikumisulatust, nahamuutusi, ülekuumenemist, punetust, turset, rõhutundlikkust valu suhtes ja sidemete stabiilsust.

Röntgenkiirgus aitab tuvastada muutusi luudes ja liigeste vahelistes ruumides. Edasised uuringud hõlmavad ultraheli, MRI, CT ja sünoviaalvedelikku.

Vereanalüüsid võimaldavad tuvastada C-reaktiivset valku ja mõõta erütrotsüütide settimise määra. Oluline on eristada polüartroosi reumatoidartriidist. Mõlema haiguse sümptomiteks on põletikust põhjustatud valu..

Kui artroos on liigeste haigus, mille kõhr laguneb järk-järgult. Põletik polüartriidi korral tekib keha autoimmuunsete reaktsioonide tõttu.

Kuna polüartroosi ja polüartriidi sümptomid on varases staadiumis väga sarnased, võib selget eristamist olla keeruline. Sageli on see võimalik ainult viimases etapis laboratoorsete väärtuste ja röntgenpildi abil.

Füsioteraapia

Heberdeni sõlmede raviks võib spetsialist välja kirjutada mitmesuguseid ravimeid. Ravi viiakse läbi vasodilataatorite, põletikuvastaste, analgeetiliste ravimite kasutamisega. Ilma ebaõnnestumiseta määrab arst patsiendile kondroprotektorid. Need ravimid on võimelised parandama kõhrekoe ja aeglustama liigeste degeneratsiooni..

Füsioteraapial on oluline roll Heberdeni ja Bouchardi sõlmede ravis. Füsioterapeutiliste protseduuride hulka kuuluvad muda- ja parafiinivannid, kuumutamine, elektroforees ja magnetoteraapia. Patsient saab iseseisvalt tegeleda spetsiaalse võimlemisega, mis on suunatud liigeste liikuvuse taastamisele.

Oluline on mõista, et kõige parem on ravi alustada haiguse kulgu varases staadiumis. Seetõttu peate sõlmede moodustumise esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduma spetsialisti poole. Varajane diagnoosimine võimaldab tõhusamat ravi.

Seda kasutatakse spetsiaalselt normaalse vereringe ja ainevahetusprotsesside taastamiseks liigestes ja külgnevates kudedes.

Bouchardi ja Heberdeni sõlmede raviks kasutatakse tavalisi füsioteraapia ravimeetodeid:

  • Lööklaine teraapia;
  • Fonoforees;
  • Müostimulatsioon;
  • Magnetoteraapia;
  • Laserravi;
  • Heliteraapia.

Mudavannid ja termilised protseduurid avaldavad positiivset mõju ka liigeste seisundile..

Mõjutatud sõrmedele kantakse parafiini või osokeriidi, mis vahelduvad külma veega. Selline kontrastsuse erinevus paneb vere jäsemetes tugevamalt ringlema ja seeläbi kudedesse rohkem hapnikku ja toitaineid tooma..

Ravi ja prognoos

Teraapia eesmärk on hoida sõrmi liikumas. Kuna mis tahes edasine liigesepõletik kiirendab kõhre lagunemist, tuleb artroosi ravida nii kiiresti kui võimalik. Seetõttu on soovitatav võtta põletikuvastaseid valuvaigisteid, kuni põletikuprotsess kaob..

Prognoos on üldiselt halb. Kroonilisel haigusel on progresseeruv kulg, mida ei saa praeguste meditsiiniliste ravivõimalustega peatada. Sümptomid suurenevad mitu aastat.

Erinevate tavapäraste meditsiiniliste meetodite ja looduslike ravimeetodite abil saab sümptomeid märkimisväärselt leevendada. Patsiendi aktiivsel osalemisel ravis on võimalus haiguse progresseerumist aeglustada.

Ravimid koos suunatud füsioteraapiaga aitavad parandada patsiendi tervist. Patsient peaks sportima ja tugevdama urisevaid lihaseid. Selle tulemusel saab sõrme valu minimeerida. Ja ka patsient võib kasutada valu rünnakute vähendamiseks kreeme või salve.

Kuna põletik mõjutab negatiivselt haiguse kulgu, tuleb immuunsüsteem stabiliseerida. Esimesed põletikunähud tuleb ravida võimalikult kiiresti, et vältida haiguse tahtmatut edasist arengut.

Rahvapärased abinõud

Heberdeni sõlmede moodustunud liigeste seisundi parandamise üks võimalusi on alternatiivne ravi. Kõige populaarsem ravim on mineraalse lahuse - bischof - kasutamine. See ravim on nime saanud geoloog Karl Bischofi järgi, kes kirjeldas esmalt naftalademetes leiduva mineraalse ühendi kasulikke omadusi..

Laialdaselt kasutatakse ka mitmesuguseid taimseid infusioone, keetmisi ja salve, mis põhinevad veel, alkoholil, mett ja õlil..

Kadakaviljade, kase- ja nõgeselehtede, saialille- ja leedriõite, astelpajukoore kasutamisega saadud infusioon aitab tõhusalt leevendada põletikku ja valu sündroomi. Kõik see segatakse ühes proportsioonis. Selle kollektsiooni supilusikatäis valatakse liitri keeva veega ja infundeeritakse kaksteist tundi. Te peate ravimit võtma vähemalt kaks kuud, 75 ml viis korda päevas.

Mõjutatud liigeste kompressi saab valmistada viina ja mee segust ühes proportsioonis. Punast pipart kasutatakse jahvatamiseks. Viis piprakauna lisatakse poolele liitrile alkoholile ja infundeeritakse poolteist nädalat.

Ärahoidmine

Tervislik ja tasakaalustatud toitumine, kus on palju köögivilju ja puuvilju ning vähe süsivesikuid, aitab vältida rasvumist, mis suurendab artroosi tekkimise riski.

Nõuanne! Kodus pole soovitatav läbi viia ravi rahvapäraste ravimitega. Artroosist, podagrast ja muudest sarnastest haigustest on vaja tänapäeval vabaneda. Iseloomulike nodulaarsete muutustega on soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Spetsialist viib läbi spetsiaalseid katseid ja määrab röntgenpildi, mis aitab tuvastada patoloogia põhjust.

Artroosiks soovitatakse sümptomaatilisi ravimeid võtta mitte rohkem kui 3 päeva ilma arstiga nõu pidamata. Varakult on oluline välja selgitada artralgia ja põletiku algpõhjus, mitte ise ravida. Mõnes olukorras võivad põhjuseks olla kahjutud kõrvalekalded, mida saab ravida. Osteoartroos on ravimatu degeneratiivne häire, mille progresseerumist saab peatada ainult osaliselt. Varajane arstiabi otsimine on ravi jaoks kriitilise tähtsusega.

Sarnased:

  1. Käte artroosi põhjused, ravimeetodid ja patoloogia diagnoosimine
  2. Jalgade artroosi põhjused, anatoomia, sümptomid, diagnoos, ravimeetodid ja ennetamine
  3. Alajäsemete artroosi põhjused, peamised sümptomid, nähud, diagnoos ja ravimeetodid
  4. Õlaliigese artroosi sümptomid ja ravi, sõltuvalt haiguse staadiumist
  5. Emakakaela lülisamba artroosi põhjused, kliiniline pilt, ravimeetodid, ennetus- ja diagnostikameetodid
  6. Üldine teave põlveliigese artroosi kohta: sümptomid, tänapäevased diagnoosimis- ja ravimeetodid
  7. Reumatoidartriidi põhjused, tüsistuste kindlakstegemise meetodid, kirurgilise ja konservatiivse ravi meetodid

Ravimite võtmine

Ravi esimene etapp on ravimite võtmine. Esiteks määratakse ravimid, mille peamine eesmärk on valu leevendamine. Need võivad olla selliste farmakoloogiliste rühmade ravimid:

  • Lihasrelaksandid. Nad tegutsevad lõõgastades sõrmede liigeseid ümbritsevaid lihaseid. Kui liigese liikuvus on piiratud, hakkavad lihaskiud tugevalt pingutama ja suurendavad seeläbi valu ning koormavad liigeseid veelgi. Lihasrelaksantide hulka kuuluvad :izanidiin, baklofeen, topizoon.
  • Põletikuvastane, mittesteroidne. Lisaks põletiku ja valu leevendamisele aitavad sellised ravimid temperatuuri alandada (kui see on olemas) ja taastada motoorse funktsiooni. Need ravimid toimivad ainult patoloogia sümptomatoloogias ja ei mõjuta selle välimuse algpõhjust. Nende efektiivsus saavutatakse põletikuliste protsesside kulgu toetavate ensüümide blokeerimisega. Kõige sagedamini määratakse patsientidele ibuprofeeni, diklofenaki, paratsetamooli, indometatsiini, ketoprofeeni, lornoksikaami, ketorolaki, nimesuliidi, tselekoksiibi või meloksikaami sisaldavaid ravimeid. Fonde saab toota salvide, ravimküünalde, tablettide ja süstelahuste kujul.
  • Kortikosteroidid. Neid kasutatakse tõsiste põletikuliste ja hävitavate protsesside korral, millega kaasneb tugev valu. Kortikosteroidid on küll tugevamad, kuid nende kõrvaltoimed on raskemad. Eraldatakse lühi- ja pikaajalise toimega ravimeid. Esimeste hulka kuuluvad sellised ravimid nagu prednisoloon, hüdrokortisoon ja deksametosoon. Teisele - Polcortolone, Diprospan ja Methylprednisolone.
  • Valuvaigistid. Ravimitel on ainult anesteetiline toime. Neid võib jagada mitte-narkootilisteks (analgiini, aspiriini jms baasil) ja narkootilisteks (ravimid Promedol ja Tramadol)..

Selliste ravimite kasutamine ei tohiks olla pikk, tavaliselt ei ole see pikem kui 7-10 päeva. Raha saamise aega saab pikendada ainult raviarsti juhiste järgi.

Pärast valuvaigistite kasutamist on kord kondroprotektorite võtmise kord. Need ravimid lihtsalt taastavad kõhrkoe piirkondi ja kõrvaldavad Bouchardi ja Heberdeni sõlmede nähtavaid märke ja ilminguid..

Hindroprotektoritel pole põletikuvastast ega valuvaigistavat toimet.

Need ravimid parandavad järk-järgult kahjustatud sünoviaalset kõhre ja minimeerivad nende uuesti hävitamise ohtu. Kondroprotektoreid aktsepteeritakse 3 kuust kuue kuuni.

Selle kõhre moodustavad toimeained:

  1. Kondroitiin on kudede struktuurne komponent;
  2. Glükoosamiin - sünoviaalvedeliku sünteesi substraat.

Efektiivsed kahekomponendilised kondroprotektorid on: kondroitiin, Protecon, Teraflex ja Movex. Samuti on ravimeid, milles on ainult üks aine. Kondroitiiniga preparaatide hulka kuuluvad Structum, Chondroxide ja Mucosat koos glükoosamiiniga - Artiflex, Don.

Rahvaparandusvahendid ei saa falangeaalliigeseid intensiivselt mõjutada, nad saavad leevendada ainult tugevat valu ja turset.

Ainus tõestatud ja tõeliselt tõhus vahend on vermuti salv. See sisaldab järgmisi komponente: hirvarasv (15 g), hirve luuüdi (6 g), oliiviõli (8 g) ja värske koirohi (10 g). Sellise salvi valmistamine kodus on mõnede komponentide puudumise tõttu keeruline, kuid seda müüakse mõnes apteegis. Poesalvide koostis on identne.

Liigeste lokaalse mõju üldreeglid

Kohaliku ravi läbiviimisel on mõned lihtsad põhireeglid, mida tuleks meeles pidada ja mida tulevikus ei tohiks unarusse jätta. Niisiis, mis tahes kompress, salv või hõõrdumine nende esmakordsel kasutamisel:

  • tuleks rakendada lühikese aja jooksul (5-10 minutit), et vältida võimaliku kohaliku allergilise reaktsiooni tekkimist;
  • kui ilmnevad punetus, sügelus, põletustunne või muud ebamugavad aistingud, tuleb toime viivitamatult peatada;
  • kui tolerantsus on hea, peaks pealekandmine olema korrapärane ja keeruline, järgides kõiki Heberdeni sõlme mõjutavate ainete valmistamise, pealekandmise ja eksponeerimise soovitusi; alternatiivne ravi ei ole mitte ainult meeldiv, vaid ka tõhus.

Massaaž

Selle tegevus on suunatud liigeste liikuvuse suurendamisele, külgnevate sidemete ja lihaste venitamisele. Patsient, kellel on sõlmed sõrmedel, võib minna protseduuridele kiropraktiku juurde või enesemassaaži.

Peamised massaažiharjutused, mida saate ise kodus teha (vaheldumisi):

  1. Peopesa pindade hõõrumine;
  2. Iga sõrme hõõrumine alusest ja ülespoole;
  3. Rusikasse volditud sõrmede kokkusurumine;
  4. Sõrmede venitamine või keerutamine (seda tuleb teha väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada liigest) Need on Bouchardi sõlmede jaoks kõige mitmekülgsemad harjutused. Keerulisemad massaažitegevused tuleks läbi viia arstiga konsulteerides.

Enamiku valulike liigestega inimeste jaoks põhjustab mingisugune füüsiline aktiivsus tajutavat ebamugavust ja nad üritavad neid vältida. Kuid peaaegu kõigis ortopeedilistes patoloogiates, sealhulgas Bouchardi ja Heberdeni sõlmedes, on harjutusravi näidatud ebaõnnestumata..

Harjutused on mõeldud spetsiaalselt piiratud liikumisega inimestele ja ei saa neile mingit kahju tekitada. Vastupidi, nad ainult tugevdavad sidemeid, lihaseid ja taastavad verevoolu..

Kui sõrmedel on sõlme, saavad patsiendid teha isomeetrilisi ja dünaamilisi harjutusi. Esimesi näidatakse neile, kelle sõrmed liiguvad väga halvasti ja teevad palju haiget. Näited minitreeningutest:

  1. Esimene harjutus: pange peopesad lauale ja sirutage sõrmed laiali. Pange sõrmeotsad lauale ja proovige lihaseid pingutades oma peopesa rusikasse koondada (sõrmede falangid jäävad oma algsesse asendisse ega liigu). Hoidke pinget paar sekundit, seejärel lõdvestage käsi. Lõdvestuge 5 sekundit ja korrake harjutust. Saate teha kuni 10 lähenemist. Kui sõrmed on väga valusad, tehakse meisterlikult palju kordusi.
  2. 2. harjutus: tõuske püsti või istuge, käed vabalt rippuvad. Käsi ja käsi ennast pingutamata on neid lihtne raputada. See leevendab hästi stressi ja paneb vere aktiivsemalt liikuma..

Dünaamilisi harjutusi saab kasutada eelmise seeria jätkamiseks või nende iseseisvaks kasutamiseks.

Tehakse järgmised toimingud:

  • Peopesa asetatakse lauale, sõrmed tuleb lauale intensiivselt trummida;
  • Peate käima sõrmedega laual (korja see sammu jäljendades);
  • Sõrmede painutamine ja pikendamine (võib olla nii vaheldumisi kui ka koos).

Mitte eriti jäiga laiendaja kokkusurumine töötab liigestel hästi. Rohkem harjutusi valusate sõrmeliigeste jaoks saab vaadata videost:

  • Eelmine Artikkel

    Balneoteraapia kasutamine haiguste raviks ja ennetamiseks

Artiklid Umbes Bursiit