Arthrozani süstid: kasutusjuhised

Põhiline Maisid

Paljude lihas-skeleti süsteemi haiguste korral on ette nähtud Artrozani süstid, toote kasutamise juhised sisaldavad juhiseid vajaliku annuse kohta. See ravim on saadaval mitte ainult ampullidesse pakendatud süstelahuse kujul, vaid ka tablettide, rektaalsete kapslite ja salvide kujul..

Ravimi koostis ja toime

Artrazani peamine toimeaine on meloksikaam. Lisaks sisaldab preparaat selliseid abiaineid nagu:

  • glükofurool;
  • poloksameer;
  • glütsiin;
  • naatriumhüdroksiid;
  • naatriumkloriid;
  • valmistatud vesi.

See ravim on klassifitseeritud selektiivseks MSPVA-ks. Tööriistal on väljendunud põletikuvastane ja analgeetiline toime. Ravim vähendab prostaglandiinide aktiivsust ja kahjustab närvilõpmete juhtivust. See tugevdab veresoonte seinu ja aitab turseid kõrvaldada. Ravimi kasutamisel on ka palavikuvastane toime..

Mis aitab

Paljude rikkumiste korral on ette nähtud Artrozani süstid, millest seda ravimit kasutatakse, peaksite sellest üksikasjalikumalt aru saama. Artrozan on kõige sagedamini kasutatav ravim degeneratiivsete-düstroofsete haiguste korral. Ravimeid määratakse sageli reumatoidartriidi raviks. Lisaks on selle ravimi kasutamise näidustuseks anküloseeriv spondüliit..

Ravimit saab kasutada aastaid vaevanud patsiendi artroosi ravis. See on ette nähtud ka osteokondroosi korral. Lisaks ravib see ravim lihasvalu. Vastavalt arsti ettekirjutusele saab ravimit kasutada sidemete rebenemiste ja muude traumaatiliste vigastuste korral.

Vastunäidustused

Artrozanil on palju vastunäidustusi kasutamiseks. Ärge kasutage toodet, kui patsiendil on ravimi üksikute komponentide individuaalne talumatus. Te ei saa ravimeid kasutada järgmistes patoloogilistes tingimustes:

  • südamepuudulikkus;
  • peptiline haavand;
  • neerupuudulikkus;
  • kaksteistsõrmiksoole patoloogia;
  • maksa düsfunktsioon;
  • hüperkaleemia;
  • Crohni tõbi;
  • suurenenud verejooks.

Lisaks ei ole soovitatav kasutada vahendit bronhiaalastmaga patsientide raviks. See võib põhjustada sagedasemaid rünnakuid..

Äärmiselt ettevaatlikult tuleks seda vahendit kasutada patsientide ravimisel, kellel on Helicobacter pylori põhjustatud mao erosioon. Ainult raviarsti järelevalve all võib Artrosanit kasutada isheemiatõve ja suhkurtõve korral. Ravimi kasutuselevõtt võib nende patoloogiate kulgu süvendada. Äärmine ettevaatus nõuab ravimite kasutamist veresoonte patoloogiate all kannatavate patsientide ravimisel..

Lisaks määratakse Artrosan antikoagulantidega ravitavatele patsientidele ainult hädaolukorras. Eakate patsientide ravimisel soovitatakse ravimeid kasutada ettevaatusega. Spetsialisti järelevalve all on vaja läbi viia alkoholi kuritarvitavate inimeste teraapia.

Retsept raseduse, imetamise ja laste ajal

Meloksikaami ja selle ravimi abiainete ohutus lootele ei ole tõestatud, seetõttu määratakse seda rasedatele ainult äärmise vajaduse korral. Ravimis sisalduvad toimeained võivad imenduda rinnapiima. Seega, kui naine nõuab Artrosani kasutamist, peab ta rinnaga toitmise lõpetama..

Naised, kes plaanivad lapsi saada, peaksid teadma, et see ravim vähendab ovulatsiooni ja viljakust. Viljatusravi läbimisel on Artrozan-ravi ohutuse osas hädavajalik pöörduda arsti poole. Alla 15-aastaseid lapsi seda ravimit ei ravita. Alla 18-aastastele noorukitele võib ravimit välja kirjutada ainult tablettide kujul. Süstes olevad ravimid on ette nähtud üle 18-aastastele patsientidele.

Kuidas panustada

Süstelahus süstitakse intramuskulaarselt. Nõel tuleb sisestada sügavale lihasesse. Ravimit soovitatakse manustada aeglaselt. Nii välditakse tugevat valu ja verevalumeid. Parim on ravim süstida tuharasse. Ainult raviarst saab valida õige annuse. Minimaalne annus on 7,5 mg, maksimaalne aga 15 mg.

Esmakordsel kasutamisel on Artrosani kasutamine ette nähtud minimaalses annuses, et vähendada kõrvaltoimete riski. Kui patsientidel on kroonilisi haigusi, mis võivad selle ravimi kasutamisel süveneda, on ette nähtud ka minimaalne annus. Ravim hakkab toimima umbes 30 minutit pärast manustamist.

Mitu päeva saab Artrosani süstida

Enamikul juhtudel määratakse Artrosani süstid ainult degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate ägeda kulgemise korral, 3-5 päeva võib süstida iga päev. Sellisel juhul on soovitatav ravikuur 3 süsti, mis tehakse üks kord päevas..

Artrozan ® (Artrozan)

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid [MSPVA-d - oksükamid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • M06.9 Täpsustamata reumatoidartriit
  • M13.9 Täpsustamata artriit
  • M19.9 Täpsustamata artroos
  • M25 Muud liigesehaigused, mujal klassifitseerimata
  • M25.5 Liigesevalu
  • M42 Lülisamba osteokondroos
  • M45 Anküloseeriv spondüliit
  • M79.1 Müalgia
  • R52.9 Täpsustamata valu

Kompositsioon

Tabletid1 vaheleht
toimeaine:
meloksikaam7,5 mg
15 mg
abiained: kartulitärklis - 64,5 / 94,5 mg; laktoosmonohüdraat - 100/150 mg; povidoon (keskmise molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon) - 3,2 / 4,5 mg; naatriumtsitraat - 18,8 / 27 mg; magneesiumstearaat - 2/3 mg; kolloidne ränidioksiid (aerosiil) - 4/6 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: helekollasest kollaseni, ümmargused, lamedad silindrikujulised, kaldus ja poolitusjoonega. Veidi marmoreerimine on lubatud.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Artrozan ® on põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava toimega MSPVA. Kuulub oksikaamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud PG sünteesi pärssimisega põletiku piirkonnas PG biosünteesis osaleva COX-2 ensümaatilise aktiivsuse selektiivse pärssimise tagajärjel. Suurtes annustes manustamisel, pikaajalisel kasutamisel ja keha individuaalsete omaduste korral väheneb selektiivsus COX-2 suhtes. Vähemal määral toimib see COX-1-le, mis osaleb PG-de sünteesis, mis kaitsevad seedetrakti limaskesta ja osalevad neerude verevoolu reguleerimisel. COX-2 aktiivsuse pärssimise näidustatud selektiivsuse tõttu põhjustab ravim harvemini seedetrakti erosioosseid ja haavandilisi kahjustusi.

Farmakokineetika

See imendub seedetraktist hästi, absoluutne biosaadavus on 89%. Samaaegne toidu tarbimine ei muuda ravimi imendumist. Ravimi suukaudsel kasutamisel annustes 7,5 ja 15 mg on selle kontsentratsioonid proportsionaalsed annustega. Css saavutatakse 3-5 päeva jooksul pärast ravi. Ravimi pikaajalisel kasutamisel (üle ühe aasta) on kontsentratsioonid sarnased farmakokineetika püsiseisundi esimese saavutamise järgsetele kontsentratsioonidele.

Seondumine plasmavalkudega on 99%. 7,5 mg C annuse kasutamiselmin on 0,4 μg / ml, Cmax - 1 μg / ml; 15 mg C annuse kasutamiselmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2 μg / ml. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas, moodustades neli farmakoloogiliselt inaktiivset derivaati. Peamine metaboliit, 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest), moodustub vahepealsete metaboliitide 5'-hüdroksümetüülmeloksikaami oksüdeerumisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et isoensüümil CYP2C 9 on selles metaboolses muundumises oluline roll ja isosüümil CYP3A 4. Täiendav roll on isosüümil CYP3A 4. Kahe teise metaboliidi (moodustades vastavalt 16 ja 4% ravimi annusest) moodustumisel osaleb peroksüdaas, mille varieerub.

Ravim tungib läbi histohematogeensete barjääride, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 50% Cmax plasmas.

Plasma kliirens on keskmiselt 8 ml / min. Eakatel väheneb ravimi kliirens. Vd madal ja keskmiselt 11 liitrit. Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat.

See eritub võrdses vahekorras väljaheidete ja uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul. Soolestiku kaudu eritub muutumatul kujul vähem kui 5% ööpäevasest annusest, muutumatul kujul uriinis leidub ravimit ainult väheses koguses. T1/2 meloksikaam on 15-20 tundi.

Ravimi näidustused Artrosan ®

Järgmiste seisundite ja haiguste sümptomaatiline ravi:

anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu.

Vastunäidustused

ülitundlikkus meloksikaami või ravimi abikomponentide suhtes;

haruldased pärilikud haigused, nagu galaktoositalumatus, laktaasipuudus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (kuna see sisaldab laktoosi);

südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;

varajane operatsioonijärgne periood pärast pärgarteri möödaviiku;

bronhiaalastma, korduva nina ja ninakõrvalkoobaste polüpoosi ning atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh anamneesis) täielik või mittetäielik kombinatsioon;

maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;

seedetrakti aktiivne verejooks;

põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, äge Crohni tõbi);

ajuveresoonte verejooks või muu verejooks;

raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

krooniline neerupuudulikkus (patsientidel, kellele ei tehta hemodialüüsi (Cl kreatiniin alla 30 ml / min);

progresseeruv neeruhaigus, sh. kinnitatud hüperkaleemia;

rinnaga toitmise periood;

alla 15-aastased lapsed.

Ettevaatusabinõud: eakad patsiendid; anamneesis järgmised seisundid: südame isheemiatõbi, kongestiivne südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarne haigus, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersed veresoonte haigused, krooniline neerupuudulikkus koos Cl kreatiniiniga 30–60 ml / min; seedetrakti haavandiline kahjustus, Helicobacter pylori infektsiooni esinemine; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine; alkoholi kuritarvitamine; samaaegne ravi antikoagulantide (nt varfariin), trombotsüütidevastaste ainetega (nt atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), suukaudsete kortikosteroididega (nt prednisoloon), SSRI-dega (nt tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin). Seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus on klassifitseeritud järgmiselt: sageli (≥1%, sealhulgas iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus; harva - maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv tõus, hüperbilirubineemia, röhitsus, ösofagiit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand sooled, seedetrakti verejooks (varjatud või ilmne), stomatiit; harva - seedetrakti perforatsioon, koliit, hepatiit, gastriit.

Vereloomeorganite küljelt: sageli - aneemia; harva - leukopeenia, trombotsütopeenia.

Naha küljelt: sageli - sügelus, nahalööve; harva - urtikaaria; harva - valgustundlikkus, bulloossed puhangud, multiformne erüteem, sh. Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Hingamissüsteemist: harva - bronhospasm.

Kesknärvisüsteemi küljelt: sageli - pearinglus, peavalu; harva - tinnitus, unisus; harva - emotsionaalne labiilsus, segasus, desorientatsioon.

CCC-st: sageli - perifeerne turse; harva - suurenenud vererõhk, südamepekslemine, näo õhetus.

Kuseteedest: harva - hüperkreatinineemia, seerumi uurea kontsentratsiooni suurenemine; harva - äge neerupuudulikkus; seos meloksikaami kasutamisega ei ole tõestatud - interstitsiaalne nefriit, albuminuria, hematuria.

Meeltelt: harva - konjunktiviit, ähmane nägemine.

Allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, anafülaktilised, anafülaktoidsed reaktsioonid.

Koostoimed

Muud MSPVA-d (sh atsetüülsalitsüülhape): suureneb erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ning seedetrakti verejooksu oht.

Hüpertensiivsed ravimid: viimase efektiivsuse vähenemine on võimalik.

Liitiumipreparaadid: liitiumikumulatsiooni areng ja toksilise toime suurenemine on võimalik (soovitatav on kontrollida liitiumisisaldust veres).

Metotreksaat: viimase kõrvaltoime vereloomesüsteemile suureneb (aneemia ja leukopeenia risk, näidatakse üldise vereanalüüsi perioodilist jälgimist).

Diureetikumid ja tsüklosporiin: suurenenud neerupuudulikkuse risk.

Emakasisesed rasestumisvastased vahendid: nende efektiivsuse langus on võimalik.

Antikoagulandid (hepariin, varfariin), trombolüütilised ravimid (streptokinaas, fibrinolüsiin) ja trombotsüütidevastased ained (tiklopidiin, klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape): suureneb verejooksu oht (vajalik on vere hüübimisnäitajate perioodiline jälgimine).

Kolestüramiin: kiirendab meloksikaami eliminatsiooni seedetrakti kaudu.

SSRI-d: suurenenud seedetrakti verejooksu oht.

Manustamisviis ja annustamine

Toas söögi ajal päevases annuses 7,5-15 mg.

Soovitatav annustamisskeem

Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Vajadusel võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Osteoartroos, osteokondroos ja muud luu- ja lihaskonna põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu: 7,5 mg päevas. Efektiivsuse korral võib annust suurendada 15 mg-ni päevas.

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg. Hemodialüüsi saavatel patsientidel, kellel on suurenenud kõrvaltoimete risk ja raske neerupuudulikkus, ei tohiks annus ületada 7,5 mg päevas.

Üleannustamine

Sümptomid: teadvushäired, iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamispeatus, asüstoolia.

Ravi: ravimi spetsiifilisi antidoote ja antagoniste pole. Maoloputuse määramine, aktiivsüsi (järgmise tunni jooksul), sümptomaatiline ravi. Sunnitud diurees, uriini leelistamine, hemodialüüs on ebaefektiivsed, kuna ravim on tihedalt seotud vere valkudega.

erijuhised

Ravimi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik patsientidel, kellel on anamneesis maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, ning antikoagulantravi saavatel patsientidel. Nendel patsientidel on suurenenud seedetrakti erosioonide ja haavandiliste haiguste risk..

Eakatel ja vähenenud BCC ning vähenenud glomerulaarfiltratsiooniga patsientidel (dehüdratsioon, CHF, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, kliiniliselt ilmne neeruhaigus, diureetikumid, dehüdratsioon pärast suuri kirurgilisi operatsioone) tuleb hoolikalt jälgida igapäevast uriinieritust ja neerufunktsiooni..

Neerufunktsiooni kerge või mõõduka langusega patsientidel (Cl kreatiniin 30–60 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Patsiendid, kes võtavad samaaegselt diureetikume ja meloksikaami, peaksid võtma piisavalt vedelikku.

Kui ravi ajal ilmnevad allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus), peate ravimi võtmise lõpetamiseks pöörduma arsti poole..

Meloksikaam, nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib varjata nakkushaiguste sümptomeid.

Meloksikaami, nagu ka teiste kasvuhoonegaaside sünteesi blokeerivate ravimite kasutamine võib mõjutada viljakust, seetõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatel naistel..

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele. Peavalu, peapöörituse ja unisuse võimaluse tõttu peaksid patsiendid ravi ajal keelduma sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Väljalaske vorm

Tabletid, 7,5 mg, 15 mg. Kontuuriga acheikova pakendis 10, 15, 20 tk. 1, 2, 3 või 5 blisterpakendit pappkarbis.

Tootja

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Venemaa, Kursk, st. 2. kokkuvõte, 1a / 18.

Artiklid Umbes Bursiit