Teraflex Advance

Teraflex Advance: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Theraflex Advance

ATX-kood: M01AE51

Toimeaine: glükoosamiin + ibuprofeen + kondroitiinsulfaat (glükoosamiin + ibuprofeen + kondroitiinsulfaat)

Tootja: Contract Pharmacal Corporation (USA)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 22.10.2018

Hinnad apteekides: alates 1355 rubla.

Teraflex Advance on kombineeritud ravim, mis stimuleerib kõhrekoe taastumist, valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet.

Väljalaske vorm ja koostis

Teraflex Advance toodetakse kapslite kujul: suurus nr 0, želatiinne tahke aine, läbipaistmatu, kork - sinine, keha - valge, sinises kirjas THERAFLEX ADVANCE; kapslite sisu on peaaegu valge või valge kerge lõhnaga pulber (30, 60 või 120 tk. pudelis kõrge tihedusega polüetüleenist, 1 pudel pappkarbis).

1 kapsel sisaldab:

• toimeained: ibuprofeen * - 100 mg; kondroitiinnaatriumsulfaat ** - 200 mg, glükoosamiinsulfaat (kaaliumkloriidi D-glükoosamiinsulfaadi kujul) - 250 mg;
• lisakomponendid: povidoon, maisitärklis (eelželatiniseeritud tärklis), mikrokristalne tselluloos (MCC), naatriumkarboksümetüültärklis, steariinhape, magneesiumstearaat, krospovidoon, ränidioksiid;
• kapsli kest: titaandioksiid, želatiin, briljantsinisel värvil põhinev alumiiniumlakk;
• tindi koostis: propüleenglükool USP, šellak NF, butüülalkohol NF, isopropüülalkohol USP, etüülalkohol USP, indigokarmiinalumiiniumlakk, ammoniaagilahus NF, titaandioksiid USP.

* Sisaldub otsese kokkusurumise teel saadud graanulite kujul, 66% (sh ibuprofeen - 66%, kroskarmelloosnaatrium - 2%, eelželatiniseeritud tärklis - 8%, MCC - 14%, maisitärklis - 6%, räni) kolloidne dioksiid - 1%, povidoon - 1,5%, steariinhape - 1,5%) - 152 mg.

** Sisaldab 90% ainet (võttes arvesse 10% massikaotust kuivatamisel ja liigset) - 241 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Teraflex Advance on mittesteroidse põletikuvastase toimega koeparanduse stimulaator. Ravimi toime on tingitud selle koostises sisalduvate toimeainete omadustest:

• ibuprofeen, mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis on saadud propioonhappest; demonstreerib valuvaigistavat, palavikuvastast ja põletikuvastast toimet, mis tuleneb tsüklooksügenaas 1 ja 2 (COX-1 ja COX-2) käimasolevast valimatust blokeerimisest;
• kondroitiinsulfaat - mängib olulist rolli kõhrekoe ehitamise ja taastamise protsessis, hoiab ära selle hävimise ja aitab parandada liigeste liikuvust;
• glükoosamiinsulfaat - stimuleerib proteoglükaanide, kondroitiinväävel-, hüaluroonhapete ja muude kõhrekoes, liigesesiseses vedelikus ja liigesekestes sisalduvate ainete tootmist.

Ravimi koostises olevad kondroitiinsulfaat ja glükoosamiinsulfaat suurendavad ibuprofeeni analgeetilist toimet.

Farmakokineetika

Ibuprofeen

Aine imendub seedetraktist (GIT) hästi. Maksimaalne kontsentratsioon (C_max) plasmas täheldatakse 1 tund pärast allaneelamist, seondumine valkudega on umbes 99%. Seda iseloomustab aeglane jaotumine sünoviaalvedelikus ja aeglasem eritumine sellest kui plasmast. Aine biotransformeerub maksas peamiselt isobutüülrühma hüdroksüülimise ja karboksüülimise teel CYP2C9 isoensüümi osalusel. Ligikaudu 60% ibuprofeeni farmakoloogiliselt mitteaktiivsest R-vormist muundatakse pärast imendumist aeglaselt aktiivseks S-vormiks.

Aine eliminatsiooni iseloomustab kahefaasiline kineetika. Poolväärtusaeg (T_½) plasmast - 2–3 tundi uriinis metaboliitide (või nende konjugaatide) kujul tuvastatakse kuni 90% võetud annusest. Vähem kui 1% eritub muutumatul kujul uriiniga ja väikestes kogustes sapiga. Toode eemaldatakse täielikult 24 tunni jooksul..

Kondroitiinsulfaat

Seedetraktist imendub üle 70% ainest, biosaadavus on umbes 13%. Pärast aine C terapeutilise annuse ühekordset suukaudset annust_max plasmas täheldatakse 3-4 tunni pärast, sünoviaalvedelikus - 4-5 tunni pärast. Koguneb pärast imendumist liigesõõnes sünoviaalvedelikus, eritub uriiniga.

Glükoosamiinsulfaat

Suukaudsel manustamisel iseloomustab see esimest maksa läbipääsu, mille tagajärjel jõuab aine biosaadavus 25% -ni. Ravimi suurim kontsentratsioon on neerudes, maksas ja liigesekõhres. Lihas- ja luukoes püsib ligikaudu 30% võetud annusest pikka aega. Aine eritub muutumatul kujul, enamasti uriiniga, osaliselt väljaheitega. T_½ on 68 tundi.

Näidustused kasutamiseks

• suurte liigeste artroos;
• selgroo osteokondroos, mis esineb mõõduka valu sündroomiga.

Vastunäidustused

• korduva polüpoosi rinosinusiidi ja bronhiaalastma mittetäielik või täielik kombinatsioon;
• haavandiline koliit, Crohni tõbi, maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise staadium, samuti seedetrakti muud erosioon- ja haavandilised defektid;
• koljusisene verejooks ja seedetrakti verejooks;
• hemorraagiline diatees, hemofiilia, hüpokoagulatsioon ja muud vere hüübimishäired;
• diagnoositud hüperkaleemia;
• raske südamepuudulikkus, periood pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni;
• aktiivne maksahaigus, raske maksapuudulikkus;
• progresseeruv neeruhaigus, raske neerupuudulikkus [kreatiniini kliirens (CC)

Teraflex Advance

Kompositsioon

1 kapsel ravimit koosneb: glükoosamiinsulfaat 250 mg, kondroitiinsulfaat 200 mg, ibuprofeen 100 mg; lisaained: maisitärklis, tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis, steariinhape, krospovidoon, ränidioksiid, magneesiumstearaat, povidoon.

Želatiinsete kapslite osana: želatiin, titaandioksiid, sinine värv.

Väljalaske vorm

Kapslid on želatiinsed, sinise korgi ja valge korpusega, seest valge pulber. Kapslid 30, 60 või 100 tk. polüetüleenpudelites.

farmatseutiline toime

Stimuleerib kõhre taastumist, vähendab põletikku.

• Kondroitiinsulfaat on tervisliku kõhrekoe moodustumisega seotud aine. Samal ajal säilib sünoviaalvedeliku viskoossus, pärsitakse kõhre hävitavaid ensüüme. Osteoartriidi korral vähendab see haiguse ilminguid ja aitab vähendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annust.
• Glükoosamiinsulfaat parandab kõhre, liigesemembraanide ja sünoviaalvedeliku põhikomponentide ainete sünteesi.
• Ibuprofeen annab põletikuvastase toime, vähendab valu, omab palavikuvastast toimet tsüklooksügenaas-1 ja tsüklooksügenaas-2 blokeerimise tõttu.

Glükoosamiin ja kondroitiin suurendavad ibuprofeeni analgeetilist toimet.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glükoosamiini biosaadavus on umbes 25%, kusjuures aine kõrgeim kontsentratsioon on liigeste, maksa ja neerude kõhres, suurim kontsentratsioon on maksas, neerudes ja liigeste kõhredes. Peaaegu 30% sissetulevast ainest on pikka aega lihastes ja luudes. Poolväärtusaeg on umbes 3 päeva, eritub uriiniga.

Kondroitiinsulfaadi biosaadavus pärast seedetraktis imendumist on umbes 13%.
Maksimaalne kontsentratsioon toimub veres 4 tunni jooksul ja intraartikulaarses vedelikus - 5 tunni jooksul. Suur kogus leitakse sünoviaalvedelikus. See eritub organismist uriiniga..

Pärast ibuprofeeni suukaudset manustamist saabub selle maksimaalne kontsentratsioon 1 tunni jooksul. See on võimeline seonduma 99% ulatuses plasmavalkudega ja tungib intraartikulaarsesse vedelikku. See metaboliseerub maksas, eritub neerude kaudu. Poolväärtusaeg on umbes 3 tundi.

Näidustused kasutamiseks

• selgroo osteokondroos koos mõõduka valu sündroomiga;
• suurte liigeste artroos.

Vastunäidustused

• seedetrakti haavandilised kahjustused (maohaavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit);
• seedetrakti verejooks;
• koljusisene verejooks;
• vere hüübimishäired;
• aspiriini astma;
• hemorraagiline diatees;
• alla 12-aastased lapsed;
• individuaalne sallimatus ravimi koostisosade suhtes;
• rasedus ja imetamine;
• ülitundlikkus aspiriini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Välja kirjutatud hoolikalt arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, neeru- ja maksafunktsiooni tõsiste kahjustuste, seedetrakti haiguste, hüperbilirubineemia, nefrootilise sündroomi, verehaiguste, suhkruhaiguse, bronhiaalastma korral eakatel patsientidel.

Mereandide talumatuse korral suureneb ravimi suhtes allergia tekkimise tõenäosus.

Kõrvalmõjud

Võib tekkida iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhukinnisus ja allergilised reaktsioonid. Ravimi kasutamise lõpetamisel kaovad kõrvaltoimed.

Enamik kõrvaltoimeid ilmnevad ibuprofeeni kasutamisel, mis on osa ravimist.

• Seedetrakt: suukuivus, stomatiit, kõhuvalu, kõrvetised, iiveldus ja oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus ja kõhulahtisus, pankreatiit ja hepatiit.
• Hingamiselundkond: bronhospasm ja õhupuudus.
• KNS: pearinglus, peavalu, ärrituvus, unetus, unisus, depressioon, hallutsinatsioonid ja segasus.
• Aistingud: muutused kuulmises (müra või kohin kõrvades, kuulmislangus), silmade kuivus, kahekordne nägemine, silmalaugude ja sidekesta turse.
• Süda ja veresooned: südamepekslemine, vererõhu tõus, südamepuudulikkus.
• Kuseteede süsteem: nefrootiline sündroom, tsüstiit, nefriit, äge neerupuudulikkus.
• Hematopoeetiline süsteem: trombotsütopeenia, aneemia, leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur, verejooksu pikenenud kestus.
• Allergilised reaktsioonid: erütematoosne lööve, naha sügelus, urtikaaria, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem, bronhospasm, eksformatiivne multiformne erüteem, Lyelli sündroom, allergiline riniit, eosinofiilia.

Kasutusjuhend Teraflex Advance (viis ja annus)

Võtke kolm korda päevas, 2 kapslit pärast sööki, pestakse veega väikeses koguses.

Teraflex Advance'i juhendis soovitatakse ravi läbi viia mitte rohkem kui 3 nädalat ilma spetsialistiga nõu pidamata.

Üleannustamine

Sümptomid on peamiselt seotud ibuprofeeniga: kõhuvalu, iiveldus, peavalu, oksendamine, hüpotensioon, unisus, letargia, tinnitus, neerupuudulikkus, metaboolne atsidoos, südame löögisageduse suurenemine või vähenemine.

Ravi jaoks kasutatakse maoloputust, aktiivsütt, aluselist jooki, sümptomaatilist ravi.

Koostoimed

Etanool, tritsüklilised antidepressandid, rifampitsiin, barbituraadid suurendavad koos võetuna maksakahjustuse riski.

Teraflex Advance on võimeline vähendama antihüpertensiivsete ravimite (AKE inhibiitorid ja kaltsiumikanali blokaatorid), furosemiidi, hüdroklorotiasiidi ja urikosuuriliste ravimite toimet.

Ravim suurendab trombotsüütidevastaste ainete, antikoagulantide ja fibrinolüütikumide toimet, suurendades seeläbi verejooksu riski.

Võimendab haavanduslikku toimet omavate ravimite kõrvaltoimeid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, etanool, östrogeenid, GCS.

Antatsiidid vähendavad ibuprofeeni imendumist.

Teraflex Advance suurendab insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ravimite toimet, suurendab südameglükosiidide, metotreksaadi ja liitiumit sisaldavate ravimite kontsentratsiooni veres.

Kofeiin võib suurendada ravimi analgeetilist toimet.

Ibuprofeen vähendab aspiriini põletikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet.

Tsefoperasoon, tsefamandool, valproehape, plikamütsiin, tsefotetaan suurendavad hüpoprotrombineemia tekkimise riski.

Kombineeritud kasutamine müelotoksiliste ravimitega suurendab toksilist toimet veresüsteemile.

Vastuvõtt kuldpreparaatide ja tsüklosporiiniga suurendab nefrotoksilisust ja hepatotoksilisust.

Glükoosamiin võib vähendada doksorubitsiini, hüpoglükeemiliste ravimite, teniposiidi, klooramfenikooli, poolsünteetiliste penitsilliinide toimet ja suurendada tetratsükliinide imendumist..

Müügitingimused

Säilitamistingimused

Lastest eemal ja temperatuuril mitte üle 25 ° С.

Säilitusaeg

erijuhised

Kui ravimit on vaja pikka aega võtta, on vaja jälgida neerude ja maksa vereparameetreid ning funktsioone.

Gastropaatia sümptomite ilmnemisel on vajalik uuring, et välistada haavandite ja verejooksu teke.

Kui on vaja kasutada muid valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, peate meeles pidama ravimi hulka kuuluva ibuprofeeni kohta.

Teraflex Advance'i analoogid

Venemaal pole täielikke analooge. Teraflex Advance'iga sarnase efekti saavutamiseks on võimalik kasutada ainult kondroprotektoreid (Chondroxide, Structum, Mucosat, Artra, Chondrogluxid, Chondroflex) koos MSPVA-dega..

Mis vahe on Teraflexil ja Teraflex Advanceil?

Teraflex Advance lisaks ibuprofeeniga.

Lastele

Vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele.

Raseduse ja imetamise ajal

Arvustused Teraflex Advance kohta

Patsiendid räägivad ravimist kui ravimist, millel on mõju pikaajalisel kasutamisel. Puuduseks on seedetrakti kõrvaltoimete esinemine maovalu kujul ning gastriidi ja haavandite ägenemised..

Teraflex Advance'i oma praktikas kasutavate arstide ülevaated viitavad kasutusmugavusele liigesekahjustuste ravimisel - üks kapsel sisaldab nii mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kui ka aineid, mis taastavad kõhrekoe.

Teraflex Advance hind kust osta

Teraflex Advance'i hind on alates 406 rubla. 30 kapsli jaoks kuni 1464 rubla. 120 kapsli jaoks. Ukrainas on ravimi keskmine maksumus umbes 373 UAH. 120 kapsli jaoks.

Kasutusjuhend Teraflex Advance

ravimi Teraflex® Advance meditsiinilise kasutamise kohta

Registreerimisnumber: ЛС-002678
Kaubanimi: Teraflex® Advance.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik või grupi nimi:
Glükoosamiin + ibuprofeen + kondroitiinsulfaat.
Annustamisvorm: kapslid.
Koostis:
1 kapsel sisaldab
Toimeained: glükoosamiinsulfaat D-glükoosamiinsulfaadi kujul kaaliumkloriid 250 mg, kondroitiinnaatriumsulfaat 1 200 mg, ibuprofeen 2 100 mg.
Abiained: mikrokristalne tselluloos 17,4 mg, maisitärklis (eelželatiniseeritud tärklis) 4,1 mg, steariinhape 10,2 mg, naatriumkarboksümetüültärklis 10 mg, krospovidoon 10 mg, magneesiumstearaat 3 mg, ränidioksiid 2 mg, povidoon 0, 3 mg.
Želatiinikapsel: želatiin 97,07 mg, titaandioksiid 2,83 mg, briljantsinine alumiiniumlakk 0,09 mg.
1 kondroitiinnaatriumsulfaat sisaldab 90% ainet, võttes arvesse 10% massikaotust kuivatamisel ja ülejääki - 241 mg;
2 ibuprofeeni sisaldavad otsepressimisgraanulid 66%, mis sisaldavad: ibuprofeeni 66%, eelgeelistatud tärklist 8%, kroskarmelloosnaatriumi 2%, mikrokristalset tselluloosi 14%, kolloidset ränidioksiidi 1%, steariinhapet 1,5%, maisitärklist 6%, povidoon 1,5% - 152 mg.
Tindi koostis: šellak NF, dehüdreeritud etüülalkohol USP, isopropüülalkohol USP, butüülalkohol NF, propüleenglükool USP, ammoniaagilahus NF, indigokarmiinalumiiniumlakk, titaandioksiid USP.
Kirjeldus:
Läbipaistmatud kõvad želatiinikapslid suurusega nr 0, mis koosnevad kahest osast: sinine kork ja valge korpus, sinise kirjaga “THERAFLEX ADVANCE”, täidetud valge või peaaegu valge madala lõhnaga pulbriga.
Farmakoterapeutiline rühm: kudede parandamise stimulant + mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
ATX-kood: M01AE51

Farmakoloogilised omadused:
Teraflex® Advance on kombineeritud preparaat, mis sisaldab aktiivsete komponentidena kondroitiinsulfaati, glükoosamiinsulfaati ja ibuprofeeni. Kondroitiinsulfaat on seotud kõhrekoe ehitamise ja taastamisega, kaitseb seda hävitamise eest ja parandab liigeste liikuvust. Glükoosamiinsulfaat aktiveerib proteoglükaanide, hüaluroon-, kondroitiinväävelhapete ja muude ainete, mis moodustavad liigemembraanid, liigesesisesed vedelikud ja kõhrkoed, sünteesi. Ibuprofeen on propioonhappe derivaat ja sellel on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime, mis on tingitud tsüklooksügenaas 1 ja 2 valimatust blokeerimisest. Preparaadis sisalduvad glükoosamiinsulfaat ja kondroitiinsulfaat võimendavad ibuprofeeni analgeetilist toimet.

Farmakokineetika
Suukaudne glükoosamiini biosaadavus on 25% ("esimese läbipääsu" efekt läbi maksa), suurim kontsentratsioon on maksas, neerudes ja liigesekõhre. Umbes 30% võetud annusest püsib pikka aega luu- ja lihaskoes. See eritub peamiselt muutumatul kujul uriiniga, osaliselt väljaheitega. Poolväärtusaeg on 68 tundi. Üle 70% kondroitiinsulfaadist imendub seedetraktis. Biosaadavus on umbes 13%. Keskmise terapeutilise annuse ühekordse suukaudse manustamise korral täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni plasmas 3-4 tunni pärast, sünoviaalvedelikus 4-5 tunni pärast. Seedetraktist imendunud ravim akumuleerub sünoviaalvedelikus. See eritub neerude kaudu. Ibuprofeen imendub maost hästi. Tmax - umbes 1 tund. Ibuprofeen seondub plasmavalkudega umbes 99% ulatuses. See jaotub sünoviaalvedelikus aeglaselt ja eritub sellest aeglasemalt kui plasmast. Ibuprofeen metaboliseeritakse maksas peamiselt isobutüülrühma hüdroksüülimise ja karboksüülimise teel. Isoensüüm CYP2C9 osaleb ravimi ainevahetuses. Pärast imendumist transformeerub umbes 60% ibuprofeeni farmakoloogiliselt mitteaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. Ibuprofeenil on kahefaasiline eliminatsiooni kineetika. Poolväärtusaeg (T 1/2) plasmast on 2-3 tundi. Kuni 90% annusest võib leida uriinist metaboliitidena ja nende konjugaatidena. Vähem kui 1% eritub muutumatul kujul uriiniga ja vähemal määral ka sapiga. Ibuprofeen elimineeritakse täielikult 24 tunni jooksul.

Näidustused kasutamiseks
Suurte liigeste artroos, selgroo osteokondroos, millega kaasneb mõõdukas valu sündroom.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi mis tahes koostisosade suhtes. Anamneesis ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de suhtes. Seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused (sealhulgas mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis, Crohni tõbi, haavandiline koliit). Bronhiaalastma, korduva nina ja ninakõrvalkoobaste polüpoosi täielik või mittetäielik kombinatsioon. Kinnitas hüperkaleemiat. Hemofiilia ja muud vere hüübimishäired (sh hüpokoagulatsioon), hemorraagiline diatees. Seedetrakti verejooks ja koljusisene verejooks. Raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus. Raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus. Raske südamepuudulikkus, periood pärast pärgarteri šunteerimist. Rasedus, imetamine. Alla 18-aastased lapsed.

Hoolikalt
Eakad, südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga, maksa- ja / või neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom, hüperbilirubineemia, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ajaloos), gastriit, enteriit, koliit, tundmatu etioloogiaga verehaigused (leukoos aneemia), bronhiaalastma, suhkurtõbi, samaaegne ravi antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ainete, glükokortikosteroidide, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, perifeersete arterite haigus, mõõdukas neerupuudulikkus (CC 30–60 ml / min), suitsetamine, alkoholism, düslipideemia ja hüperlipideemia südamehaigused, tserebrovaskulaarsed haigused, Helicobacter pilori nakkuse esinemine, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine, tuberkuloos, rasked somaatilised haigused. Mereandide (krevettide, koorikloomade) talumatuse korral suureneb ravimi allergiliste reaktsioonide tekkimise tõenäosus.

Rasedus ja imetamine
Ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Manustamisviis ja annustamine
Toas. Täiskasvanud võtavad 2 kapslit 3 korda päevas pärast sööki. Kapslid võetakse suu kaudu vähese veega. Ilma arstiga nõu pidamata vastuvõtu kestus ei tohiks ületada 3 nädalat. Ravimi edasine kasutamine tuleb arstiga kokku leppida..

Kõrvalmõju
Teraflex® Advance'i kasutamisel on võimalikud järgmised: iiveldus, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, allergilised reaktsioonid; need reaktsioonid kaovad pärast ravimi ärajätmist.
Tuleb arvestada ravimis sisalduva ibuprofeeniga seotud kõrvaltoimete tekkimise võimalusega.
Seedetrakt (GIT): mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite gastropaatia (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus; harva - seedetrakti limaskesta haavandumine, mida mõnel juhul komplitseerib perforatsioon ja verejooks); suu limaskesta ärritus või kuivus, valu suus, igemete limaskesta haavandumine, aftoosne stomatiit, pankreatiit, koliidi ja Crohni tõve ägenemine.
Maksa ja sapiteede süsteem: hepatiit.
Hingamiselundkond: õhupuudus, bronhospasm.
Meeleelundid: kuulmispuude (kuulmislangus, helin või tinnitus); nägemiskahjustus (nägemisnärvi toksiline kahjustus, hägune nägemine või kahekordne nägemine, skotoom, silmade kuivus ja ärritus, konjunktiivi ja silmalau ödeem allergilise tekke korral).
Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: peavalu, pearinglus, unetus, ärevus, närvilisus ja ärrituvus, psühhomotoorne agitatsioon, unisus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, harva - aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel).
Kardiovaskulaarne süsteem: südamepuudulikkuse areng või süvenemine, tahhükardia, vererõhu tõus, suurenenud arteriaalse tromboosi risk.
Kuseteede süsteem: äge neerupuudulikkus, allergiline nefriit, nefrootiline sündroom (tursed), polüuuria, tsüstiit.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve (tavaliselt erütematoosne või urtikaaria), sügelus, Quincke ödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk, hingeldus, palavik, eksformatiivne multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrofiilia (Linofiilia sündroom), allergiline nohu.
Hematopoeetilised organid: aneemia (sh hemolüütiline, aplastiline), trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, leukopeenia.
Teised: suurenenud higistamine.
Laboratoorsed näitajad: verejooksu aeg (võib pikeneda), seerumi glükoosikontsentratsioon (võib väheneda), kreatiniini kliirens (võib väheneda), hematokriti või hemoglobiin (võib väheneda), seerumi kreatiniinikontsentratsioon (võib suureneda), maksa transaminaaside aktiivsus (võib suureneda) ), karbamiidi kontsentratsioon veres (võib suureneda), bilirubiini kontsentratsioon veres (võib suureneda).

Üleannustamine
Sümptomid (seotud ibuprofeeniga): kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, unisus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, vererõhu langus, neerutuubuloosne atsidoos, hüpokaleemia, hüperkaleemia, brahükükardia, kodade virvendus, hingamise seiskumine.
Ravi: maoloputus (efektiivne ainult 1 tunni jooksul pärast allaneelamist), aktiivsüsi, leeliseline joomine, sunnitud diurees, sümptomaatiline ravi (happe-aluse seisundi, vererõhu korrigeerimine).

Koostoimed teiste ravimitega
Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad ibuprofeeni hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete hepatotoksiliste reaktsioonide riski.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime riski.
Vähendab vasodilataatorite (sh aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorid ja AKE inhibiitorid), natriureetikumide ja diureetikumide - furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi - hüpotensiivset toimet.
Vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust, suurendab kaudsete antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ainete, fibrinolüütikumide (suurenenud hemorraagiliste komplikatsioonide risk), haavandust tekitava toime glükokortikosteroidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, kolhitsiin, östrogeenide, etanooli verejooksuga; suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini toimet.
Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.
Suurendab digoksiini, liitium- ja metotreksaatpreparaatide kontsentratsiooni veres.
Kofeiin suurendab valuvaigistavat toimet.
Ibuprofeeni samaaegne määramine vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet (ägeda koronaarpuudulikkuse esinemissagedust on võimalik suurendada patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni manustamist väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide agensina)..
Glükosamiini ja kumariini antikoagulante (näiteks varfariini) sisaldavate ravimite samaaegne kasutamine võib viia INR-i suurenemiseni ja verejooksu ohuni, on vaja jälgida vere hüübimist.
Antikoagulandi ja trombolüütiliste ravimitega (alteplaas, streptokinaas, urokinaas) manustamisel suureneb verejooksu oht samaaegselt.
Tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.
Müelotoksilised ravimid suurendavad hematotoksilisuse ilminguid. Tsüklosporiini ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet neerude prostaglandiinide sünteesile, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tekkimise tõenäosust.
Torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.
Preparaadi glükoosamiini sisalduse tõttu on võimalik vähendada hüpoglükeemiliste ravimite, doksorubitsiini, teniposiidi, etoposiidi efektiivsust. Glükoosamiin suurendab tetratsükliinide imendumist, vähendab poolsünteetiliste penitsilliinide, klooramfenikooli toimet.
Samaaegne manustamine kaaliumisäästvate diureetikumidega suurendab hüperkaleemia riski.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada mifepristooni toimet.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja takroliimuse koos võtmine võib suurendada nefrotoksilisuse riski.
Zidovudiini samaaegne kasutamine suurendab MSPVA-de hematoloogilise toksilisuse riski. Kinoloonide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine suurendab krampide riski.

erijuhised
Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ning maksa ja neerude funktsionaalset seisundit..
Gastropatia sümptomite ilmnemisel näidatakse hoolikat jälgimist, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, vereanalüüs koos hemoglobiini määramisega, hematokriti määramine, varjatud fekaalvereanalüüs.
Kui on vaja samaaegselt võtta täiendavaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja analgeetikume, peaks arst arvestama ibuprofeeni esinemisega ravimis. Kui on vaja pikaajalist täiendavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, tuleb kasutada Teraflex®-i, mis ei sisalda ibuprofeeni.
Kui on vaja kindlaks teha 17-ketosteroidid, tuleb ravim tühistada 48 tundi enne uuringut.
Ravi ajal ei soovitata alkoholi tarbida.

Mõju mehhanismide ja muude sõidukite juhtimise võimele
Ravi perioodil tuleks hoiduda juhtimisest ja tegevuste sooritamisest, mis nõuavad tähelepanu koondamist või psühhomotoorseid reaktsioone.

Väljalaske vorm
Kapslid 250 mg + 100 mg + 200 mg. 30, 60, 120 kapslit pannakse polüpropüleenist keeratava korgiga suure tihedusega polüetüleenpudelisse. Pudeli kael on tihendatud kaitsemembraaniga. Pudeli kaas ja kael on suletud läbipaistva kilega. Iga pudel koos meditsiinilise kasutamise juhistega pannakse pappkarpi.

Säilitamistingimused
Temperatuuril mitte üle 25 ºС.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Aegumiskuupäev
2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Puhkuse tingimused
Ilma retseptita.

Tootja
Müügiloa hoidja: BAYER JSC, Venemaa
Valmis ravimvormi valmistamine: Contract Pharmacal Corporation, 150 ja 160 Commerce Drive, Hoppog, NY 11788, USA
Esmane, sekundaarne pakendamine ja kvaliteedikontrolli väljastamine: Contract Pharmacal Corporation, 135 Adams Avenue, Hoppog, NY 11788, USA

Organisatsioon, kes võtab vastu kliendinõudeid:
JSC "BAYER", Venemaa
107113, Moskva, 3. Rybinskaya tn, 18, hoone 2
Tel: +7 (495) 231-12-00
www.bayer.ru

See juhendi versioon kehtib alates 05.11.

TERAFLEXI EELNE

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Aktiivsed koostisosad

Vabastamise vorm, koostis ja pakend

◊ Läbipaistmatud kõvad želatiinikapslid suurusega nr 0, mis koosnevad kahest osast: sinine kork ja valge korpus, sinise kirjaga "THERAFLEX ADVANCE"; kapslite sisu on valge või peaaegu valge kerge lõhnaga pulber.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 17,4 mg, maisitärklis (eelželatiniseeritud tärklis) - 4,1 mg, steariinhape - 10,2 mg, naatriumkarboksümetüültärklisnaatrium - 10 mg, krospovidoon - 10 mg, magneesiumstearaat - 3 mg, ränidioksiid - 2 mg, povidoon - 0,3 mg.

Želatiinikapsli koostis: želatiin - 97,07 mg, titaandioksiid - 2,83 mg, hiilgav sinine alumiiniumlakk - 0,09 mg.
Tindi koostis: šellak NF, dehüdreeritud etüülalkohol USP, isopropüülalkohol USP, butüülalkohol NF, propüleenglükool USP, ammoniaagilahus NF, indigokarmiinalumiiniumlakk, titaandioksiid USP.

30 tk - suure tihedusega polüetüleenist pudelid keeratava korgiga polüpropüleenist × (1) - pappkarbid.
60 tk - suure tihedusega polüetüleenist pudelid keeratava korgiga polüpropüleenist × (1) - pappkarbid.
120 tk - suure tihedusega polüetüleenist pudelid keeratava korgiga polüpropüleenist × (1) - pappkarbid.

1 kondroitiinnaatriumsulfaat sisaldab 90% ainet, võttes arvesse 10% massikaotust kuivatamisel ja ülejääki - 241 mg;
2 ibuprofeeni sisaldub otse pressitud graanulites 66%, mis sisaldab: ibuprofeeni 66%, eelgeelistatud tärklist 8%, kroskarmelloosnaatriumi 2%, mikrokristalset tselluloosi 14%, kolloidset ränidioksiidi 1%, steariinhapet 1,5%, maisitärklist 1,5%, povidi % - 152 mg.
× pudeli kael on suletud kaitsemembraaniga; pudeli kaas ja kael on suletud läbipaistva kilega.

farmatseutiline toime

Teraflex Advance on kombineeritud preparaat, mis sisaldab aktiivsete komponentidena kondroitiinsulfaati, glükoosamiinsulfaati ja ibuprofeeni.

Kondroitiinsulfaat on seotud kõhrekoe ehitamise ja taastamisega, kaitseb seda hävitamise eest ja parandab liigeste liikuvust.

Glükoosamiinsulfaat aktiveerib proteoglükaanide, hüaluroon-, kondroitiinväävelhapete ja muude ainete, mis moodustavad liigemembraanid, liigesesisesed vedelikud ja kõhrkoed, sünteesi.

Ibuprofeen on propioonhappe derivaat ja sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime, mis tuleneb COX-1 ja COX-2 valimatust blokeerimisest.

Preparaadis sisalduvad glükoosamiinsulfaat ja kondroitiinsulfaat võimendavad ibuprofeeni analgeetilist toimet.

• Esitage neuroloogile küsimus
• Vaadake asutusi
• Osta ravimeid

Farmakokineetika

Suukaudne biosaadavus on glükoosamiinil 25% (tänu "esimese läbipääsu" toimele läbi maksa), suurim kontsentratsioon on maksas, neerudes ja liigesekõhres. Umbes 30% võetud annusest püsib pikka aega luu- ja lihaskoes.

See eritub peamiselt muutumatul kujul uriiniga, osaliselt väljaheitega. T 1/2 - 68 h.

Üle 70% kondroitiinsulfaadist imendub seedetraktis. Biosaadavus on umbes 13%. Keskmise terapeutilise annuse ühekordse suukaudse manustamise korral saavutatakse C max plasmas 3-4 tunni pärast, sünoviaalvedelikus - 4-5 tunni pärast.

Jaotumine ja eliminatsioon

Seedetraktist imendunud ravim akumuleerub sünoviaalvedelikus. Eritub neerude kaudu.

Imendumine ja jaotumine

Ibuprofeen imendub maost hästi. T max - umbes 1 tund. Ibuprofeen seondub plasmavalkudega umbes 99% ulatuses. Jaotub aeglaselt sünoviaalvedelikus ja eritub sellest aeglasemalt kui plasmast.

Ibuprofeen metaboliseeritakse maksas peamiselt isobutüülrühma hüdroksüülimise ja karboksüülimise teel. Isoensüüm CYP2C9 osaleb ravimi ainevahetuses. Pärast imendumist transformeerub umbes 60% ibuprofeeni farmakoloogiliselt mitteaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks.

Ibuprofeenil on kahefaasiline eliminatsiooni kineetika. T 1/2 plasmast on 2-3 tundi. Uriinis võib metaboliitide ja nende konjugaatidena tuvastada kuni 90% annusest. Vähem kui 1% eritub muutumatul kujul uriiniga ja vähemal määral ka sapiga. Ibuprofeen elimineeritakse täielikult 24 tunni jooksul.

Näidustused

• suurte liigeste artroos, selgroo osteokondroos, millega kaasneb mõõdukas valu sündroom.

Vastunäidustused

• seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused (sealhulgas mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, Crohni tõbi, haavandiline koliit);
• bronhiaalastma, korduva nina ja ninakõrvalkoobaste polüpoosi täielik ja mittetäielik kombinatsioon;
• kinnitatud hüperkaleemia;
• hemofiilia ja muud vere hüübimishäired (sealhulgas hüpokoagulatsioon), hemorraagiline diatees;
• seedetrakti verejooks ja koljusisene verejooks;
• raske neerupuudulikkus (CC Ettevaatlikult tuleb ravim välja kirjutada südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, portaalhüpertensiooniga maksatsirroosi, maksa- ja / või neerupuudulikkuse, nefrootilise sündroomi, hüperbilirubineemia, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi (ajaloos), gastriidi, enteriidi korral. koliit, teadmata etioloogiaga verehaigused (leukopeenia ja aneemia), bronhiaalastma, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, mõõdukas neerupuudulikkus (CC 30–60 ml / min), düslipideemia / hüperlipideemia, pärgarteri haigus, tserebrovaskulaarsed haigused, Helicobacter pylori infektsiooni esinemine, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine, tuberkuloos, rasked somaatilised haigused, samaaegne ravi antikoagulantidega, trombotsüütidevastased ained, kortikosteroidid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, suitsetamine, alkoholism, samuti eakad patsiendid. Mereandide (krevetid, koorikloomad) talumatuse korral on tõenäoline allergilise arengu nende reaktsioonid ravimile suurenevad.

Annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki. Kapsleid tuleb võtta vähese veega.

Täiskasvanutele määratakse 2 kapslit 3 korda päevas. Ilma arstiga nõu pidamata vastuvõtu kestus ei tohiks ületada 3 nädalat. Ravimi edasine kasutamine tuleb arstiga kokku leppida..

Kõrvalmõjud

Ravimi Teraflex Advance kasutamisel on võimalik iiveldus, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja allergilised reaktsioonid. Need reaktsioonid kaovad pärast ravimi ärajätmist.

Tuleb arvestada ravimiga hõlmatud ibuprofeeniga seotud kõrvaltoimete tekkimise võimalusega..

Seedesüsteemist: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid-gastropaatia (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus; harva - seedetrakti limaskesta haavandid, mida mõnel juhul komplitseerib perforatsioon ja verejooks); suu limaskesta ärritus või kuivus, valu suus, igemete limaskesta haavandumine, aftoosne stomatiit, pankreatiit, koliidi ja Crohni tõve ägenemine.

Maksa- ja sapiteede süsteemist: hepatiit.

Hingamissüsteemist: õhupuudus, bronhospasm.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, unetus, ärevus, närvilisus ja ärrituvus, psühhomotoorne erutus, unisus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid; harva - aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel).

Sensoorsetest organitest: kuulmispuude (kuulmislangus, helin või tinnitus), nägemiskahjustus (nägemisnärvi toksiline kahjustus, nägemise ähmastumine või topeltnägemine, skotoom, silmade kuivus ja ärritus, konjunktiivi tursed ja allergilise geneesi silmalaud).

Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepuudulikkuse areng või süvenemine, tahhükardia, vererõhu tõus, suurenenud arteriaalse tromboosi risk.

Kuseteedest: äge neerupuudulikkus, allergiline nefriit, nefrootiline sündroom (tursed), polüuuria, tsüstiit.

Hematopoeetilisest süsteemist: aneemia (sealhulgas hemolüütiline, aplastiline), trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, leukopeenia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve (tavaliselt erütematoosne), urtikaaria, sügelus, Quincke ödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk, hingeldus, palavik, eksformatiivne multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (sündroom), eosinofiilia, allergiline riniit.

Laboratoorsed näitajad: verejooksu aja pikenemine, seerumi glükoosikontsentratsiooni vähenemine, CC vähenemine, hematokriti või hemoglobiini vähenemine, seerumi kreatiniinisisalduse suurenemine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, karbamiidi kontsentratsioon veres võib suureneda, bilirubiini kontsentratsioon veres võib suureneda.

Teised: suurenenud higistamine.

Üleannustamine

Sümptomid (seotud ibuprofeeni üleannustamisega): kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, unisus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, vererõhu langus, hüpokaleemia, hüperkaleemia, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus., hingamisteede seiskumine.

Ravi: maoloputus (efektiivne ainult 1 tunni jooksul pärast allaneelamist), aktiivsöe, leeliselise joogi kasutamine; sunnitud diureesi, sümptomaatiline ravi (happe-aluse seisundi, vererõhu korrigeerimine).

Ravimite koostoimed

Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad ibuprofeeni hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete hepatotoksiliste reaktsioonide riski.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime riski.

Ravim vähendab vasodilataatorite (sh aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorid ja AKE inhibiitorid) hüpotensiivset toimet..

Ravim vähendab furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi natriureetilist ja diureetilist toimet.

Vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Suurendab kaudsete antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ainete, fibrinolüütikumide toimet (suurenenud hemorraagiliste komplikatsioonide risk).

Suurendab haavandit tekitavat toimet (koos verejooksu tekkega) GCS, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kolhitsiin, östrogeenid, etanool.

Suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini toimet.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.

Ravim suurendab digoksiini, liitium- ja metotreksaatpreparaatide kontsentratsiooni veres.

Kofeiin suurendab valuvaigistavat toimet.

Ibuprofeeni samaaegne manustamine vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet (ägeda koronaarpuudulikkuse esinemissagedust on võimalik suurendada patsientidel, kes saavad ibuprofeeni manustamist väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütidevastase ainena)..

Glükoosamiini ja kumariini antikoagulante (näiteks varfariini) sisaldavate ravimite samaaegne kasutamine võib põhjustada INR suurenemist ja verejooksu ohtu; on vaja jälgida vere hüübimise näitajaid.

Antikoagulandi ja trombolüütiliste ravimite (alteplaas, streptokinaas, urokinaas) samaaegsel kasutamisel suureneb verejooksu oht.

Tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Müelotoksilised ravimid suurendavad hematotoksilisuse ilminguid.

Tsüklosporiini ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet neerude prostaglandiinide sünteesile, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tekkimise tõenäosust.

Torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.

Glükoosamiini sisalduse tõttu preparaadis on võimalik vähendada hüpoglükeemiliste ravimite, doksorubitsiini, teniposiidi, etoposiidi efektiivsust.

Glükoosamiin suurendab tetratsükliinirühma antibiootikumide imendumist, vähendab poolsünteetiliste penitsilliinide, klooramfenikooli toimet.

Samaaegne manustamine kaaliumisäästvate diureetikumidega suurendab hüperkaleemia riski.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada mifepristooni toimet.

MSPVA-de ja takroliimuse samaaegne kasutamine võib suurendada nefrotoksilisuse riski.

Samaaegne kasutamine zidovudiiniga suurendab MSPVA-de hematoloogilise toksilisuse riski.

Kinoloonide ja MSPVA-de samaaegsel kasutamisel suureneb krampide oht.

erijuhised

Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ning maksa ja neerude funktsionaalset seisundit..

Gastropatia sümptomite ilmnemisel näidatakse hoolikat jälgimist, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, vereanalüüs koos hemoglobiini määramisega, hematokriti määramine, varjatud fekaalvereanalüüs.

Vajadusel täiendavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja analgeetiliste ravimite samaaegne kasutamine peaks arst arvestama ibuprofeeni esinemisega ravimis. Kui on vaja täiendavat mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalist kasutamist, tuleb kasutada Teraflexi, mis ei sisalda ibuprofeeni.

Kui on vaja määrata 17-ketosteroidid, tuleb ravimi kasutamine lõpetada 48 tundi enne uuringut..

Mereandide (krevettide, koorikloomade) talumatuse korral suureneb ravimi allergiliste reaktsioonide tekkimise tõenäosus.

Ravi ajal ei soovitata alkoholi tarbida.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja mehhanismidele

Ravi ajal peaksid patsiendid hoiduma sõidukite juhtimisest ja muudest tegevustest, mis nõuavad tähelepanu kontsentreerumist või psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Rasedus ja imetamine

Lapsepõlves kasutamine

Neerufunktsiooni kahjustusega

Ravimi kasutamine on raske neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud (QC Diagnoses

• Unetus
• Alzheimeri tõbi
• Parkinsoni tõbi (parkinsonism)
• Seljavalu

Apteekidest väljastamise tingimused

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Mis vahe on Teraflex Advance'il ja tavalisel Teraflexil

Teraflex Advance on kaasaegne kvaliteetne kondroprotektor, mis sisaldab komponente, mis on koostiselt sarnased liigeste kõhrkoega. Sel viisil välja töötatud koostise tõttu aitab ravim uuendada kõhrekoe, vähendada valu intensiivsust ja suurendada liigeste liikuvust. Ravimi võtmine mõjutab haigust, takistades selle edasist arengut.

Millistes vormides ravimit toodetakse, koostis

Ravimit nimega Teraflex toodetakse kõvade želatiinkapslite kujul. Neid toodetakse läbipaistmatult ja need koosnevad kahest osast - sinisest kaanest ja valgest korpusest. Seest pannakse valge pulbriline aine, millest õhkub kerget lõhna.

Üks kapsel sisaldab: ibuprofeeni - 100 mg, glükoosamiinsulfaati - 250 mg, kondroitiinnaatriumsulfaati - 200 mg. Ravimis sisalduv ibuprofeen sisaldub otsese kokkusurumise meetodil saadud graanulite kujul, mis sisaldavad 66% põhiainest. Ülejäänud on hõivatud abikomponentidega.

Abiained on naatriumkarboksümetüültärklis, steariinhape, maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, krospovidoon, magneesiumstearaat, povidoon, ränidioksiid.

Mis on Teraflex

Ravimitel, mida nimetatakse Teraflexiks, on mittesteroidne toime, põletikuvastased omadused ja need aitavad parandada kõhrekoe taastumist. Teraflex Advance, mille hind erineb pisut tavalisest Teraflexist, on kombineeritud ravim, mis sisaldab peamiste toimeainetena glükoosamiinsulfaati, kondroitiinsulfaati ja ibuprofeeni..

Kondroitiinsulfaat osaleb kõhrekoe moodustamises ja taastamises, pakub kaitset edasise hävitamise eest, liigestes, koostises sisalduvate ravimainete toimel paraneb liikuvus.

Ibuprofeen on propioonhappe derivaat. Sellel on suurepärane valuvaigistav, põletikuvastane toime, see aitab vähendada põletikuga kaasnevat temperatuuri. Selle analgeetilisi omadusi soodustab kahe teise toimeaine toime.

Farmakokineetika

Glükoosamiinsulfaadil on järgmine toime. Suukaudsel manustamisel on selle biosaadavus 25%. See on tingitud maksa läbimise mõjust. Aine kontsentreerub suuremal määral neerudesse, maksa, liigesekõhre. Ligikaudu kolmandik korraga võetud annusest püsib luude ja lihaste kudedes üsna kaua. Suurem osa eritub muutumatul kujul koos uriiniga.

Kondroitiinsulfaat imendub seedetraktis peaaegu täielikult. Selle biosaadavus on umbes 13%. Plasmas ühekordse annuse võtmisel võib keskmise terapeutilise annuse sisalduse saada 3 tunni pärast, sünoviaalvedelikus moodustub soovitud kontsentratsioon 4 tunni pärast. Pärast seedetraktis imendumist akumuleerub ravim sünoviaalvedelikus. Eritumine toimub neerude abil.

Ibuprofeeni imendumine ja jaotumine on järgmine. Maos imendub, maksimaalne plasmakontsentratsioon täheldatakse tunni pärast. Peaaegu kogu ibuprofeen seondub plasmavalkudega.

See jaotub aeglaselt sünoviaalvedelikus, millest aine eritub väiksema kiirusega kui plasmast.

Aine metabolism toimub maksas. Pärast imendumist muundatakse enam kui pool aine farmakoloogiliselt mitteaktiivsest osast aktiivsemaks. Ibuprofeeni puhul on eliminatsiooni kineetika kahefaasiline protsess. Plasma järgi on poolväärtusaeg umbes kolm tundi.

Peaaegu kogu annuse võib leida uriinist, eeldades metaboliitide ja konjugaatide vormi. Umbes üks protsent eritub muutumatul kujul uriiniga ja veidi sapiga. Ibuprofeeni täielik manustamine organismist võtab umbes päeva..

Näidustused Teraflexi kasutamiseks

Ravi Teraflexiga määratakse patsientidele, kellel on uuringute tulemusena diagnoositud selgroo või suurte liigeste osteokondroos, millega kaasneb mõõdukas valu sündroom.

Teraflex Advance vastunäidustused

Teraflexi kasutava ravi määramisel peab arst arvestama vastunäidustuste olemasoluga. Need võivad olla absoluutsed või sellised, et ravimit saab ravida, kui raviarst seda rangelt kontrollib..

Järgmised tingimused on absoluutsed vastunäidustused Teraflex Advance'i kasutamiseks ravis:

1. Haigused, mille korral seedetrakti mõjutavad erosioonid ja haavandid. See võib olla maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandi, haavandilise koliidi ägenemine;
2. Bronhiaalastma, nina polüpoos retsidiivi staadiumis;
3. Hüperkaleemia (pärast kinnitamist);
4. Hemofiilia ja muud vere hüübimishäired;
5. Koljusisene verejooks, seedetrakti verejooks;
6. Neerupuudulikkus või aktiivne haigus;
7. Hemorraagiline diatees;
8. Südamepuudulikkus;
9. Taastumine pärast pärgarteri šunteerimise protseduuri;
10. Rasedus ja imetamine;
11. Vanus alla 18;
12. Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponentide suhtes.

Teraflex Advance'i määratakse vastavalt kasutusjuhendile ettevaatusega järgmistel tingimustel:

• Südamepuudulikkus;
• Maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga;
• Arteriaalne hüpertensioon;
• Hüperbilirubineemia;
• Nefrootiline sündroom;
• Maohaavandid, gastriit ja enteriit, koliit;
• Tundmatu päritoluga vereprobleemid;
• Bronhiaalastma;
• Perifeersete arterite haigus;
• Hüperlipideemia ja düslipideemia;
• Ajuveresoonkonna haigus;
• Pikaajaline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
• Tuberkuloosne infektsioon;
• Ravikursuse läbimine, kasutades trombotsüütidevastaseid aineid, antikoagulante, selektiivseid inhibiitoreid;
• Raske kulgemisega somaatilised haigused;
• Alkoholi ja nikotiini sõltuvus;
• Vanus üle 65.

Ravimi manustamise meetod, annus

Ravimit võetakse sisemiselt. Täiskasvanutele määratakse kohtumised järgmiselt. Kolm korda päevas tuleb pärast sööki võtta kaks tabletti. Neid tuleks võtta rohke veega. Kui patsient alustab ravimi võtmist ilma raviarstiga nõu pidamata, ei tohiks ravi kestus ületada kolme nädalat.

Soovides jätkata ravimi kasutamist, peaks patsient nõu pidama arstiga.

Teraflex ja erinevus Teraflex Advance'ist

Patsiendid ei mõista alati, kuidas Teraflex erineb Teraflex Advance'ist. Ravimite toimet saab kirjeldada järgmiselt. Ravi alguses tuleb kasutada Teraflex Advance'i - see aitab valu lühikese aja jooksul leevendada ja samal ajal stimuleerib luukoe uuenemisprotsesse..

Vastuvõtt Teraflex Advance'i määratakse sageli kolm korda päevas, kaks kapslit. Ravikuur kestab kolm nädalat, kuid juhtudel, kui efekt saavutatakse varem kui see periood, ei saa te seda jätkata.

Pärast seda on vaja pakkuda kõhrele täiendavat kaitset ja pikendada valu leevendavat toimet. Sel eesmärgil võtab ta ravimit Teraflex - see on ette nähtud kaks või kolm kapslit päevas, kuni kolme kuu jooksul. Ravi kestuse määrab arst.

Teraflexiga artroosi ravimisel on peamine omadus see, et ravikuurid peaksid olema pikad ja korrapärased. Neid peetakse kaks korda aastas - kevadel ja sügisel. Iga kursus kestab umbes kolm kuud.

Sellised terminid on määratud asjaoluga, et taastavad ja hävitavad protsessid liigesekoes kulgevad pidevalt ning kõhre toetamiseks on eriti produktiivne võimalus ravi läbi viia sügis-kevadisel perioodil.

Teraflex-ravi kõrvaltoimed

Kui uurite Teraflex Advance'i kasutavate patsientide ülevaateid, on selge, et ravimi kasutamisel on teatud protsent kõrvaltoimeid. Need sõltuvad peamiselt patsiendi keha individuaalsetest omadustest..

Ravimisel raviainega täheldatakse kõrvaltoimeid, nagu kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, mõnel juhul kõhupuhitus, allergiate ilmnemine. Negatiivsed reaktsioonid kaovad pärast ravimi tühistamist.

Seedetraktist võivad see olla mitmesugused häired seedetrakti töös. Mõnikord ilmnevad seedetrakti limaskestal haavandid, mis haiguse teatud kulgu korral on perforatsiooni, verejooksu tõttu keerukad.

Võib esineda kuivus ja selle tagajärjel suu limaskesta ärritus, valu suuõõnes, haavandid igeme limaskestal, pankreatiit, koliit, stomatiit, Crohni tõbi.

Maksa- ja sapiteede süsteemi küljest ei ole hepatiidi välimus välistatud.

Meeltest: kuulmis- ja nägemisprobleemid, silmahaigused - silmalaugude ja sidekesta allergiline turse, mõjutatud nägemisnärvid, silmades võib tekkida topeltnägemine.

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi küljelt: peavalud ja pearinglus, ärevus ja unetus, ärrituvus, närvilisus, võib-olla sagedane unisustunne või vastupidi agiteerimine ilma nähtava põhjuseta, segasus ja depressioon, hallutsinatsioonid. Autoimmuunhaigustega patsientidel on võimalik aseptilise meningiidi manifestatsioon.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: võib tekkida südamepuudulikkus või täheldatakse selle süvenemist, vererõhu tõus, tahhükardia suurenemine. Arteriaalse tromboosi oht on sageli suurenenud.

Kuseteede süsteem võib aine toimele reageerida ägeda neerupuudulikkuse, turse, polüuuria, tsüstiidi ilmnemisega..

Mõnel juhul on allergiliste reaktsioonide ilming võimalik, mis avaldub nahalööbe, sügeluse, tõenäolise anafülaktilise šoki tekkimisel. Pole välistatud palavik, eksudatiivne erüteem, toksilise päritoluga epidermise nekrolüüs. Võib alata allergiline riniit, eosinofiilia.

Vereloomeorganite kõrvaltoimed: aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos.

Kuidas üleannustamine avaldub?

Ravimi (ibuprofeeni) komponentide üleannustamise tunnused: iiveldus või oksendamine, liikumine on keeruline, depressioon, peavalud, unisus, metaboolne atsidoos, tinnitus. Võib tekkida äge neerupuudulikkus, patsiendi seisund halveneb koomaks.

Üleannustamise korral vererõhk langeb, ei ole välistatud neeru tubulaarne atsidoos. Võib alata probleeme südamelihase töös, pole välistatud hingamise seiskumine.

Üleannustamise ravi on järgmine. Kui haigusseisundit oli võimalik märkida hiljemalt tund pärast ravimi võtmist, pestakse patsienti maoga, serveeritakse aktiivsöega, näidatakse leeliselist joomist, sunnitud diureesi.

Viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille ülesandeks on happe-aluse seisundi korrigeerimine, vererõhu korrigeerimine.

Kuidas Teraflex suhtleb teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel koos mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijatega suureneb ibuprofeeni aine hüdroksüleeritud metaboliitide produktiivsus, suureneb märkimisväärselt raske hepatotoksiliste reaktsioonide oht..

Urikosuuriliste ravimite mõju kehale väheneb, kaudsete koagulantide toime suureneb. Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, insuliini, toime on suurenenud. Ibuprofeeni imendumist vähendavad antatsiidid ja kolestüramiin. Valuvaigistavat toimet võib tugevdada kofeiini samaaegne kasutamine.

Kombineerituna atsetüülsalitsüülhappega võib ibuprofeen vähendada põletikuvastaseid omadusi. Ravimite võtmine glükoosamiini ja kumariini antikoagulantidega suurendab verejooksu ohtu. Aitab jälgida vere hüübimist.

Müelotoksiliste ravimite kasutamine suurendab hematotoksilisust. Tsüklosporiin ja kulda sisaldavad ravimid võivad ibuprofeeni toimet neerude prostaglandiinide sünteesile muuta..

Täiendavad näpunäited uimastiraviks

Kui kavandatakse pikaajalist ravi Teraflexiga, on vaja arvestada, et on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere seisundit ning hinnata neeru ja maksa funktsionaalsuse taset..

Kui patsiendil on gastropaatia tunnuseid, tuleb tema seisundit hoolikalt jälgida. Hemoglobiini, hematokriti määramiseks tehakse vereanalüüs ja varjatud vere määramiseks määratakse ka väljaheidete test.

Kui ravi toimub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil ja on vaja välja kirjutada valuvaigisteid, peab arst kindlasti arvestama ibuprofeeni esinemisega ravimites.

Teraflex Advance'i ei tohi võtta koos alkoholi tarbimisega. Tuleb meeles pidada, et ravim võib mõjutada tähelepanu näitamise võimet, seetõttu ei ole transpordi juhtimine, keerukad mehhanismid raviperioodil soovitatav.

Ravimi Teraflex analoogid

Teraflexi ravimi maksumus algab enamikus apteekides 400 rubla eest. Pole üllatav, et ravimit välja kirjutavad patsiendid püüavad leida omadustele sarnaseid ravimeid. Väärib märkimist, et kui proovite ravi läbi viia sarnaste vahenditega, peate konsulteerima oma arstiga..

Kodumaal toodetud Teraflexi preparaadi kuulsad analoogid on glükoosamiin, Mucosat, Chondromed, Chondrosamine Neo. Välismaa kolleegid: Adant, Dona, Gialgan, Sanaflex, Struktum.

Säilitamistingimused

Teraflex, Teraflex Advance saab osta apteekidest ilma retseptita. Iga ravimit sisaldav pakend sisaldab valmistamisjuhiseid..

Saate ravimit säästa kuni kaks aastat alates vabastamise kuupäevast. Säilitustemperatuur ei tohiks olla üle 25 kraadi. Hoidke ravimit kohas, kus väikestel lastel pole juurdepääsu..

Teraflex Advance'i saate osta Moskvas igas apteegis.

Ravimit tarvitavate patsientide ülevaated

Roman, 43-aastane „Järgmisel visiidil neuroloogile diagnoositi mul selgroo osteokondroos. Nad määrasid Teraflexi võtma, kuid ei julgenud pikka aega pidada seda toidulisandiks. Kuid lõpuks sain ma enda teada, et see on hea ja tõhus ravim. Teraflex Advance ei aktsepteerinud analooge - originaal on parem, kuigi mitte odav. Selle tulemusena suutsin valust lahti saada, selgroog sai paindlikkuse. Võin märkida, et täiendasin ravimeid regulaarsete ujumisseanssidega ".

Varvara, 45-aastane “Teraflex on suurepäraselt aidanud leevendada valu ja liigeste jäikust. Ostan ravimit ühes suures purgis, piisab sellest aastaks. Vastuvõtmise algusest alates häirib puusaliigeste ja seljavalu palju vähem valu. Pärast lõpetatud ravikuuri kaob valu umbes viieks kuni kuueks kuuks täielikult. ".

Vera, 42-aastane “Hakkas ilmnema ülekaaluline. Märkasin hiljuti, kuidas hakkasid valutama liigesed - põlv, pahkluu. Erameditsiini keskuses määras vastuvõtu spetsialist mulle Teraflexi. Hakkasin võtma kolm kapslit päevas, vähendades seda järk-järgult kahele päevas. Ravim ei ole halb, toime on kiire, kolm kuud pärast ravi algust lõpetasid liigesed täielikult ebamugavusi. Soovitan seda ravimit kõigile, keda ma tean. ".