Kuidas ravida rahutute jalgade sündroomi - Ekbomi sündroomi ravimeetodid ja -reeglid

Põhiline Nihestused

Veel 20. sajandi keskel uuris ja kirjeldas seda haigust Rootsi neuroloog Karl Axel Ekbom, kes pani sellele rahutute jalgade sündroomi nime.

Hoolimata asjaolust, et haigus avastati juba ammu, teavad tänapäeval sellest vähesed inimesed ja isegi rahutute jalgade sündroomi sümptomeid tundes ei otsi kõik meditsiinilist abi, arvates, et see on tingitud tavalisest väsimusest..

Statistika kohaselt kannatab Ekbomi sündroomi all 10-25% kogu maailma elanikkonnast.

Peaaegu kõik vanuserühmad on sellele vastuvõtlikud, kuid enamasti tunnevad haiguse sümptomeid keskealised ja eakad inimesed, samuti rasedad. Samuti on tõendeid selle kohta, et naised põevad seda sündroomi sagedamini umbes 1,5 korda kui mehed..

Mida peaksite teadma Ekbomi sündroomi kohta

Patsient tunneb jalgade sügelust, põletust, indekseerimist, krampe, tuimust. Ja saate need sümptomid peatada ainult füüsilise tegevuse abil..

Selle tulemusel selgub, et magamise asemel peab inimene sügelevate jalgade rahustamiseks toas ringi käima. See omakorda põhjustab unehäireid ja mõnikord ka depressiooni..

Haiguse salakavalus seisneb selles, et niipea kui inimene jälle pikali heidab, taastub ebamugavustunne.

Ekbomi sündroomi täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud. On teada ainult, et seda haigust saab pärida. Samuti on kindlaks tehtud, et RLS tekib siis, kui:

  • kehalise aktiivsuse eest vastutava hormooni dopamiini puudumine,
  • rauapuudus,
  • ureemia,
  • raseduse ajal,
  • ülekaalust,
  • neuroloogiliste probleemide raviks mõeldud ravimite võtmise tulemusena.

Ebameeldivad sümptomid ilmnevad vähemalt üks kord nädalas ja mõnikord sagedamini, avaldudes õhtul ja öösel, eriti keskööst kuni kella 4-ni, ja hommikuks nad vaibuvad..

Näolihased väsivad kiiresti? Võimalik on müasteenia - sümptomid, põhjused ja tunnused, mida saate meie materjalist õppida.

Kus ja kui edukalt kasutatakse Kenalogi tablette ja ampulle - kasutusjuhised, arstide ja patsientide ülevaated ning palju muud kasulikku teavet.

Kuidas ravida rahutute jalgade sündroomi

Täpse diagnoosi saamiseks selgitab arst, kui patsient patsiendiga ühendust võtab, haiguse sümptomid ja viib läbi uuringu ning viib läbi järgmised protseduurid, mis aitavad välistada teiste haiguste esinemist:

  • vereanalüüs rauasisalduse kohta;
  • müograafia;
  • elektroentsefalogramm.

Kui te ei tegele Ekbomi sündroomi ravimisega, hakkavad selle sümptomid, progresseeruvad, aja jooksul mõjutama nende omaniku elukvaliteeti, mis põhjustab unetust ja depressiooni.

Rahutute jalgade sündroomi ravil on järgmised eesmärgid:

  • haiguse põhjuste kõrvaldamine;
  • unehäirete ravi;
  • depressiooni ravi.

Terapeutiline teraapia viiakse läbi erinevate tehnikate abil.

Igapäevane rutiin ja elustiil

Jalade ebameeldivate aistingute ilmingutest vabanemiseks on vaja muuta elustiili:

Andke jalgadele regulaarselt mõõdukat füüsilist koormust: venitamine, "jalgrattasõit", paindumine ja pikendamine, aeglane kõndimine. Eriti kasulik on seda teha vahetult enne magamaminekut..

  1. Kasulik on jalgu intensiivselt hõõruda, sooja ja külma jalavanni teha (kui vastunäidustusi pole).
  2. On vaja loobuda alkoholist, samuti kofeiiniga jookidest ja toodetest.
  3. Suitsetamisest loobumine on taastumise oluline tingimus..
  4. Peate järgima päevakava, magama minema ja ärkama alati samal ajal.

Narkoteraapia

Mis puutub RLS-i ravimprotseduuridesse, siis neid kasutatakse tavaliselt juhul, kui patsiendil on väljendunud unehäire või haiguse taustal tekkinud depressiooni nähud..

Sellisel juhul kasutatakse sageli järgmisi ravimeid:

  1. Bensodiasepiinid (klonasepaam, alprasolaam) - soodustavad und, kuid võivad pikaajalisel kasutamisel põhjustada sõltuvust. Samuti on nende kasutamise kõrvalmõju päeval unisus, libiido langus, episoodiline segadus öösel. Seetõttu saab neid kasutada ainult piiratud aja jooksul ja rangelt arsti järelevalve all..
  2. Dopaminergilised ravimid (levodopa) on Ekbomi sündroomi korral üsna tõhusad. Võib esineda selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus, suukuivus, peavalu, pearinglus, ärrituvus, lihaskrambid. Kuid see kõik avaldub reeglina kergel määral..
  3. Dopamiini retseptori agonistid (ADR) - nende efektiivsus on võrreldav levodopaga. Neid võib võtta pikka aega iga päev, ilma et see kahjustaks oluliselt tervist. ADR-i kõrvaltoimed: iiveldus, suurenenud väsimus, peavalud, pearinglus, päevane unisus. Nende nähtuste vältimiseks tuleb ravimit võtta väikeste annustega. Tuleb märkida, et kõrvaldades Ekbomi sündroomi sümptomid, ei aita dopaminergilised ravimid alati une normaliseerumist, seetõttu tuleks nende kasutamist kombineerida rahustitega.
  4. Foolhapet, magneesiumi, rauapreparaate, vitamiine B, C, E - kasutatakse keha kasulike mineraalide täiendamiseks, mille puudus võib põhjustada RLS-i.
  5. Harvadel juhtudel, kui eriti tugevat valu ei saa teiste ravimitega kõrvaldada, on ette nähtud opioidid. Kuid nende kasutamine on ohtlik, kuna need on seotud narkootikumidega ja tekitavad sõltuvust..
  6. Krambivastased ravimid - kasutatakse täiendava ravimina Ekbomi sündroomi korral.
  7. Kui patsiendil tekib depressioon, kasutatakse trazodooni ja monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid. Kuid need ravimid ei aita kõiki..
  8. Raseduse ajal määratakse teise põlvkonna rauapreparaadid, mis ei kahjusta loodet.

Lisatehnikad

Ekbomi sündroomi ravis kasutatakse ravimteraapia ja õige elustiili kõrval füsioteraapia protseduure, mis hõlmavad järgmist:

  1. Vibreeriv massaaž.
  2. Magnetoteraapia - magnetväljade kasutamine, millel on põletikuvastane, analgeetiline ja dekongestantne toime.
  3. Mudarakendused - meetod, mis kasutab ravivat muda. Rakendamisel vereringe paraneb, punaste vereliblede liikumine paraneb ja ainevahetus normaliseerub..
  4. Lümfopress - rõhu tekitamine lümfisüsteemile, et normaliseerida ainevahetusprotsesse kehas ja suurendada alajäsemete veenide toonust.
  5. Refleksoloogia - meetod, kus spetsiaalsed nõelad sisestatakse keha konkreetsetesse punktidesse.
  6. Jalgade darsonvaliseerimine - spetsiaalse seadme abil rakendatakse teatud kehaosale kõrgsageduslikku, kiiresti summutavat voolu.

Ravi raskused

Ekbomi sündroomi korral võivad diagnoosimisel tekkida teatud raskused ja vastavalt piisava ravi määramine.

See on peamiselt tingitud asjaolust, et haiguse sümptomid ilmnevad öösel, samal ajal kui patsient saab arsti juurde minna ainult päeval, kui miski teda ei häiri..

Lisaks ei suuda patsient alati selgitada, mis teda täpselt muret tekitab. Seetõttu võib arst sageli diagnoosi panna ekslikult: veenilaiendid, liigesehaigused.

Sellisel juhul saab vigu vältida polüsomnograafia abil - uuring, mille käigus patsient magab, kui tema keha külge on kinnitatud andurid, mille eesmärk on fikseerida tema närvisüsteemi töö ja tahtmatu füüsiline aktiivsus..

Selle põhjal, kui palju patsienti une ajal jalaliigutusi teeb, on võimalik kindlaks teha haiguse tõsidus:

  • lihtne - kui tunnis tehakse 5 kuni 20 liigutust;
  • keskmine - iseloomustab 20 - 60 liikumist tunnis;
  • raske - kui tunnis tehakse rohkem kui 60 liigutust.

Raviprognoos

Kui tegelete Ekbomi sündroomi raviga, on taastumise prognoos soodne ja haiguse sümptomid kaovad aja jooksul.

Kuid tuleb meeles pidada, et ravimeid, mida patsient kasutab haiguse vastu võitlemiseks, tuleb perioodiliselt teistele vahetada, et ei tekiks sõltuvust ega mõju vähenemist..

Niisiis oleme käsitlenud sellist vähetuntud häiret nagu rahutute jalgade sündroom..

Selle haiguse sümptomeid on peaaegu võimatu vältida, kuid kogenud arsti poolt välja kirjutatud ravil on tavaliselt positiivne mõju..

Seetõttu, olles märganud ülalkirjeldatud ebameeldiva sündroomi ilminguid, on nende progresseerumise vältimiseks vaja minna haiglasse. Pidage meeles, et õigeaegselt võetud meetmed aitavad kiiremini taastuda..

Video: rahutute jalgade sündroom - mida teha?

Neuroloogi praktilised nõuanded, mida tasub kasutada kummalise ja valusa haiguse - rahutute jalgade sündroomi - korral. Mida teha, kui jalad niimoodi valutavad.

Rahutute jalgade sündroom: sümptomid ja ravi

Kas olete kunagi kogenud ebameeldivaid aistinguid jalgades, vastupandamatut soovi neid liigutada ja suutmatust uinuda? Ma arvan, et üsna paljud vastavad sellele küsimusele jaatavalt. Ja kui see pole õnnetus, vaid süstemaatiline kordamine päevast päeva? Kui jah, võivad need olla sellise seisundi sümptomid nagu rahutute jalgade sündroom. Mis see on?

Rahutute jalgade sündroom on närvisüsteemi patoloogiline seisund, mille korral inimesel tekib ebamugavustunne peamiselt alajäsemetes koos vastupandamatu sooviga neid pidevalt liigutada. Need sümptomid muudavad haige inimese magamise raskeks ja põhjustavad mõnikord depressiooni. Enam kui pooltel kõigil rahutute jalgade sündroomi juhtumitest ei ole haiguse otsest põhjust võimalik kindlaks teha, see tähendab, et see toimub iseseisvalt ja spontaanselt. Ülejäänud juhtumeid provotseerivad muud keha haigused ja seisundid (kõige sagedamini kroonilise neerupuudulikkuse, raseduse ja rauavaeguse tagajärjel).

Haiguse tunnuseks on neuroloogilise uuringu ajal märkide puudumine, see tähendab, et selle seisundi diagnoos põhineb ainult kliinilistel ilmingutel. Ravi on keeruline, mis nõuab mittemeditsiiniliste ja meditsiiniliste meetodite kasutamist. Selles artiklis saate teada rahutute jalgade sündroomi põhjuste, peamiste tunnuste ja selle ravimise kohta..

Statistika ja ajalooline taust

Vaatamata haiguse näilisele haruldusele esineb seda 5–10% maailma elanikkonnast. Kõigi märkide lihtsalt eraldi diagnoosimisel esiletoomine on üsna haruldane (kahjuks meditsiinipersonali teadmatuse tõttu).

Inimkond on rahutute jalgade sündroomist teadnud juba pikka aega. Esimese kirjelduse andis 1672. aastal Thomas Willis, kuid seda probleemi uuris rootslane Ekbom üsna hästi alles XX sajandi 40ndatel, seetõttu kasutatakse seda haigust mõnikord nende teadlaste nimede all - Willise tõbi või Ekbomi tõbi.

Seda haigust esineb kõige sagedamini keskealistel ja eakatel inimestel. Naissoost mõjutatakse 1,5 korda sagedamini. Ligikaudu 15% kroonilisest unetusest on tingitud rahutute jalgade sündroomist.

Põhjused

Kõik rahutute jalgade sündroomi episoodid on jagatud kahte rühma, sõltuvalt põhjusest. Vastavalt neile eraldatakse:

  • primaarne (idiopaatiline) rahutute jalgade sündroom;
  • sekundaarne (sümptomaatiline) rahutute jalgade sündroom.

See jagunemine pole juhuslik, sest ravitaktika on idiopaatilise ja sümptomaatilise sündroomi korral mõnevõrra erinev.

Esmane rahutute jalgade sündroom moodustab üle 50% juhtudest. Sellisel juhul toimub haigus spontaanselt, täieliku heaolu taustal. On mõned pärilikud seosed (tuvastati mõned kromosoomide 9, 12 ja 14 osad, mille muutused põhjustavad sündroomi arengut), kuid ei saa öelda, et haigus oleks ainult pärilik. Teadlased pakuvad, et sellistel juhtudel realiseerub pärilik eelsoodumus paljude välistegurite kokkulangevuse taustal. Reeglina esineb esmane rahutute jalgade sündroom esimesel 30 eluaastal (siis räägitakse haiguse varajast algusest). Haigus kaasneb patsiendiga kogu elu, nõrgendades perioodiliselt tema haaret, perioodiliselt suurenedes. Võimalikud täieliku remissiooni perioodid mitme aasta jooksul.

Sekundaarne rahutute jalgade sündroom on paljude somaatiliste ja neuroloogiliste seisundite tagajärg, mille kõrvaldamine viib sümptomite kadumiseni. Nende tingimuste hulgas on sagedamini levinud järgmised:

  • krooniline neerupuudulikkus (kuni 50% juhtudest kaasneb rahutute jalgade sündroom);
  • organismi rauapuudusest tingitud aneemia;
  • diabeet;
  • teatud vitamiinide puudumine (B1, IN12, foolhape) ja mikroelemendid (magneesium);
  • amüloidoos;
  • reumatoidartriit;
  • krüoglobulineemia;
  • kilpnäärmehaigus;
  • alkoholism;
  • alajäsemete verevarustuse rikkumine (nii arteriaalsed kui ka veeniprobleemid);
  • radikulopaatia;
  • hulgiskleroos;
  • seljaaju kasvajad ja vigastused.

Paradoksaalsel kombel võib keha normaalne füsioloogiline seisund põhjustada ka sekundaarset rahutute jalgade sündroomi. See viitab rasedusele. Kuni 20% kõigist rasedatest II ja III trimestril ning mõnikord isegi pärast sünnitust kurdavad rahutute jalgade sündroomile omaseid sümptomeid.

Sekundaarse rahutute jalgade sündroomi teine ​​põhjus võib olla teatud ravimite kasutamine: antipsühhootikumid, kaltsiumikanali blokaatorid, metoklopramiidil põhinevad antiemeetikumid, liitiumpreparaadid, mitmed antidepressandid, mõned antihistamiinikumid ja krambivastased ained. Samuti võib kofeiini liigne tarbimine olla tõuke haiguse tunnuste ilmnemiseks..

Sekundaarne rahutute jalgade sündroom esineb keskmiselt hiljem kui esmane, 45 aasta pärast (välja arvatud rasedusega seotud juhtumid). Sel juhul räägivad nad haiguse hilisest algusest. Selle käik sõltub täielikult põhjusest. Reeglina puudub sekundaarsel rahutute jalgade sündroomil remissioon ja sellega kaasneb aeglane, kuid ühtlane progresseerumine (selle põhjustanud haiguse ravi puudumisel).

Kaasaegseid uurimismeetodeid kasutades on kindlaks tehtud, et rahutute jalgade sündroom põhineb aju dopaminergilise süsteemi defektil. Dopamiin on üks aju edastavatest ainetest, mis kannab teavet ühest neuronist teise. Dopamiini tootvate neuronite düsfunktsioon põhjustab mitmeid rahutute jalgade sündroomi märke. Lisaks on mõned sündroomi ilmnemisega seotud ka hüpotaalamuse neuronid, mis reguleerivad ööpäevarütme (une-ärkvelolek põhineb öö ja päeva muutusel). Haiguse ilmnemine perifeerse närvisüsteemi probleemide taustal on seotud päriliku eelsoodumuse realiseerimisega provotseerivate tegurite toimimise taustal. Ei ole teada kindlat selget mehhanismi rahutute jalgade sündroomi tekkeks..

Sümptomid

Haiguse peamised tunnused on:

  • ebamugavustunne alajäsemetes. Sõna "ebameeldiv" all mõtleme tervet hulka nähtusi: surisemine, põletamine, hiilimine, tõmblemine, surisemine, venitamine, sügelus, tuhm aju või lõikav valu. Mõnikord ei leia kannatajad oma tunnete kirjeldamiseks sõna. Kõige sagedamini tekivad need aistingud sääreosades, kuid mitte sümmeetriliselt, vaid ülekaalus ühes või teises jäsemes. Võimalik on ka haiguse ühepoolne algus, kuid siis katab protsess ikkagi mõlemad jäsemed. Pärast sääriseid ilmuvad need märgid jalgadele, põlvedele, puusadele. Rasketel juhtudel on kaasatud käed, pagasiruum, perineum. Siis muutuvad aistingud lihtsalt talumatuks;
  • vajadus pidevalt liigutada jäsemeid, milles on tekkinud ebameeldivad aistingud. Miks see on vajalik? Jah, sest muul viisil inimene lihtsalt ei saa neist aistingutest lahti ja liikumine toob märgatava leevenduse või isegi sümptomite kadumise. Kuid niipea, kui inimene peatub, ilmnevad uuesti obsessiivsed ebameeldivad aistingud;
  • unehäired. Fakt on see, et jalgade ebameeldivate aistingute ilmnemine on seotud igapäevase rütmiga. Reeglina ilmuvad need mõni minut pärast magamaminekut, mis tähendab, et nad ei luba magada. Samuti tekivad sellised aistingud puhkeperioodil. Sümptomite maksimaalne raskusaste ilmneb öö esimesel poolel, hommikul see väheneb ja päeva esimesel poolel võivad sümptomid üldse puududa. Selgub, et inimene ei saa magada. Ta on sunnitud pidevalt oma jalgu liigutama, jäsemeid raputama ja hõõruma, voodis viskama ja pöörama, aistingutest vabanemiseks üles tõusma ja mööda maja ringi uitama. Kuid niipea, kui ta voodisse tagasi läheb, veereb uus laine. Öine unepuudus toob kaasa päevase unisuse, jõudluse vähenemise. Rasketel juhtudel kaotatakse ööpäevane rütm ja sümptomid muutuvad püsivaks;
  • jäsemete perioodiliste liikumiste ilmumine unes. Kui patsiendil õnnestub ikkagi magama jääda, siis unes tõmbuvad ta jalalihased tahtmatult kokku. Näiteks on jala varbad pikendatud ja / või lehvikukujulised, põlved ja mõnikord puusad on painutatud. Liikumised on tavaliselt stereotüüpsed. Rasketel juhtudel on kaasatud ka käed. Kui liikumiste amplituud on ebaoluline, siis inimene ei ärka. Kuid enamasti viivad sellised liikumised patsiendi ärkamiseni, kes on juba unepuudusest kurnatud. Neid episoode saab korrata lõpmatu arv kordi öö jooksul. See kellaaeg muutub patsiendi jaoks piinamiseks;
  • depressiooni algus. Pikaajaline unepuudus, lakkamatu ebamugavustunne jäsemetes, töövõime kaotus ja isegi hirm õhtute ees võib esile kutsuda depressioonihäirete tekke.

Kõigest eelnevast selgub, et rahutute jalgade sündroomi kõik peamised sümptomid on seotud subjektiivsete aistingutega. Enamasti ei ilmne selliste patsientide neuroloogilisel uurimisel fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid, häiritud tundlikkust ega reflekse. Ainult siis, kui närvisüsteemi olemasoleva patoloogia (radikulopaatia, hulgiskleroos, seljaaju kasvajad jne) taustal tekib rahutute jalgade sündroom, leitakse neuroloogilise seisundi muutused, mis kinnitavad neid diagnoose. See tähendab, et rahutute jalgade sündroomil endal ei ole ilminguid, mida oleks võimalik uuringu käigus tuvastada..

Diagnostika

Just seetõttu, et rahutute jalgade sündroomi peamised tunnused on seotud subjektiivsete aistingutega, mis esitatakse patsiendile kaebuste vormis, põhineb selle haiguse diagnoos ainult kliinilistel tunnustel.

Täiendavad uurimismeetodid viiakse sellisel juhul läbi haiguse võimaliku põhjuse leidmiseks. Lõppude lõpuks võivad mõned patoloogilised seisundid patsiendile märkamatult kulgeda, avaldudes ainult rahutute jalgade sündroomina (näiteks rauapuudus kehas või seljaaju kasvaja algstaadium). Seetõttu läbivad sellised patsiendid üldise vereanalüüsi, veresuhkru testi, üldise uriinianalüüsi, määravad ferritiini taseme plasmas (peegeldavad keha küllastumist rauaga), teevad elektroneuromüograafiat (näitab närvijuhtide seisundit). See ei ole kogu võimalike uuringute loetelu, vaid ainult need, mis viiakse läbi peaaegu iga sarnase kaebusega patsiendi kohta. Täiendavate uurimismeetodite loetelu määratakse individuaalselt.

Üks uurimismeetodeid, mis rahutute jalgade sündroomi olemasolu kaudselt kinnitab, on polüsomnograafia. See on inimese unefaasi arvutiuuring. Sellisel juhul registreeritakse mitmeid parameetreid: elektrokardiogramm, elektromüogramm, jalgade, rinna- ja kõhuseinte liikumine, une enda videosalvestus jne. Polüsomnograafia käigus registreeritakse jäsemete perioodilised liikumised, mis kaasnevad rahutute jalgade sündroomiga. Sõltuvalt nende arvust määratakse sündroomi tõsidus tavapäraselt:

  • lihtne vool - kuni 20 liigutust tunnis;
  • keskmise raskusastmega - 20 kuni 60 liikumist tunnis;
  • raske kurss - rohkem kui 60 liikumist tunnis.

Ravi

Rahutute jalgade sündroomi ravi sõltub peamiselt selle tüübist..

Sekundaarne rahutute jalgade sündroom nõuab põhihaiguse ravi, kuna selle kõrvaldamine või manifestatsioonide vähendamine aitab kaasa rahutute jalgade sündroomi sümptomite taandarengule. Rauapuuduse kõrvaldamine, vere glükoosisisalduse normaliseerimine, vitamiinide, magneesiumi jms puuduse taastamine viib sümptomite olulise vähenemiseni. Ülejäänud on lõpule viidud ravimite ja mittemeditsiiniliste meetoditega rahutute jalgade sündroomi enda ravimiseks..

Esmast rahutute jalgade sündroomi ravitakse sümptomaatiliselt.

Kõik selle haiguse abistamise meetmed on jagatud ravimiteta ja ravimiteks..

  • selliste ravimite tühistamine, mis võivad süvendada sümptomeid (antipsühhootikumid, antidepressandid, antiemeetikumid jne. Ravimite loetelu kuulutati eespool). Võimaluse korral tuleks need asendada muude vahenditega;
  • väldi kofeiini (kohv, kange tee, coca-cola, energiajoogid, šokolaad) ja alkoholi joomist;
  • suitsetamisest loobuma;
  • mugavate tingimuste loomine uinumiseks. See tähendab samaaegset magamaminekut, mugavat voodit, omamoodi magamamineku rituaale;
  • jalutuskäik enne magamaminekut;
  • mõõdukas kehaline aktiivsus päeva jooksul. Lihtsalt mitte stimuleeriv tüüp: jooga, pilates, ujumine sobivad. Kuid parem on hoiduda korvpallist, võrkpallist, Ladina-Ameerika tantsudest ja üksikasjalikest õppetundidest;
  • soe jalavanni või jalgade hõõrumine enne magamaminekut;
  • soe dušš;
  • perkutaanne elektrostimulatsioon;
  • vibratsioonimassaaž;
  • nõelravi;
  • füsioterapeutilised meetodid: magnetoteraapia, darsonvaliseerimine, mudaravi.

Kerge haiguse kulgu korral võivad piisada ainult nendest meetmetest ja haigus taandub. Kui nad ei aita ja haigus põhjustab pidevat unehäireid ja elutähtsat aktiivsust, kasutavad nad ravimeid.

  • dopaminergilised ravimid (L-DOPA-d sisaldavad ravimid - Nakom, Madopar, Sinemet; dopamiini retseptori agonistid - Pramipexole Pronoran, Bromocriptine). Need on esimese valiku ravimid, millega nad ravi alustavad. L-DOPA-d sisaldavate preparaatide puhul on algannus 50 mg levodopat 1-2 tundi enne magamaminekut. Kui sellest ei piisa, siis umbes nädala pärast suurendatakse annust veel 50 mg võrra. Maksimaalne annus on 200 mg. Dopamiini retseptori agonistide toime on võrreldav L-DOPA ravimite toimega. Pramipeksooli määratakse alates 0,125 mg, annust võib suurendada 1 mg-ni, bromokriptiin - 1,25 mg-lt (7,5 mg-ni), Pronoran - 50 mg-lt (150 mg-ni). Kui üks dopamiini retseptori agonist on ebaefektiivne, on soovitatav see asendada teisega. Dopaminergiliste ravimite kasutamisel on ainult üks omadus: need ei normaliseeri und. Seetõttu, kui ebameeldivate aistingute ja jäsemete perioodiliste liikumiste kõrvaldamisega ei kaasne unestruktuuri taastamine, kasutavad nad rahustite lisamist;
  • bensodiasepiinid. Selle keemilise rühma hulgas kasutatakse sagedamini klonasepaami (alates 0,5 mg öösel ja kuni 2 mg) ja alprasolaami (0,25 mg kuni 0,5 mg öösel). Bensodiasepiinidel on unele suurem mõju kui ebamugavusele ja aeg-ajalt tekkivatele jalaliigutustele, seetõttu nimetatakse neid rahutute jalgade sündroomi raviks mõeldud "varuravimiteks";
  • krambivastased ravimid (gabapentiin, neurontiin, karbamasepiin) ja opioidsed ravimid (tramadool, kodeiin, dihüdrokodeiin, oksükodoon). Neid ravimeid kasutatakse viimase abinõuna ainult siis, kui dopaminergilised ja bensodiasepiinravimid on ebaefektiivsed või neil on tõsised kõrvaltoimed. Gabapentiini määratakse suurenevas annuses, alustades 300 mg-st ja saavutades maksimaalse annuse 2700 mg (lõpetage toimega annusega). Kogu annus võetakse korraga öösel. Tramadooli võetakse öösel 50-400 mg, kodeiini - 15-60 mg, dihüdrokodeiini - 60 - 120 mg, oksükodooni - 2,5 - 20 mg. Neid ravimeid kasutatakse ainult rahutute jalgade sündroomi rasketel juhtudel, kuna need võivad tekitada sõltuvust..

Rahutute jalgade sündroomi ravi eripära on see, et ravimite manustamine võib võtta kaua (aastaid). Seetõttu on vaja proovida saavutada ravi mõju minimaalse annusega. Järk-järgult on võimalik teatud sõltuvus ravimist, mis nõuab annuse suurendamist. Mõnikord peate ühe ravimi teise vastu vahetama. Igal juhul peate püüdma monoteraapia poole, see tähendab sümptomite leevendamiseks ühe ravimiga. Kombinatsiooni tuleks kasutada kõige viimasel juhul..

On haigusjuhte, kui patsiendil on vaja ravimeid võtta ainult sümptomite märkimisväärse suurenemise ajal ja ülejäänu toimub ainult mittemeditsiiniliste meetoditega..

Kui rahutute jalgade sündroom viib depressiooni tekkeni, siis sel juhul ravitakse seda selektiivsete monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (moklobemiid, betool jt) ja trazodooniga. Muud antidepressandid võivad rahutute jalgade sündroomi veelgi süvendada.

Tavaliselt annab kõigi meetmete kasutamine koos positiivse tulemuse. Haigust saab summutada ja inimene naaseb normaalse elurütmi juurde..

Rasedate ravi on väga keeruline, kuna enamik ravimeid on selles seisundis vastunäidustatud. Seetõttu püüavad nad põhjuse välja selgitada (võimaluse korral) ja kõrvaldada (näiteks kompenseerida rauapuudust, võttes seda väljastpoolt), samuti teevad seda ravimitega mitteseotud meetoditega. Äärmuslikel juhtudel, eriti raske ravikuuri korral, määratakse mõnda aega klonasepaam või väikesed Levodopa annused.

Seega on rahutute jalgade sündroom üsna tavaline haigus, mille sümptomitest jäävad isegi arstid ise kahe silma vahele. Neid ei tohi pidada eraldi haiguseks, vaid ainult unehäirete või depressiooniga patsientide tavapäraste kaebuste osana. Ja patsiendid kannatavad jätkuvalt. Kuid asjata. Lõppude lõpuks on rahutute jalgade sündroom üsna edukalt ravitav, tuleb ainult seda õigesti ära tunda.

Artikli videoversioon

Euroopa kliinik "Siena-Med", video teemal "Rahutute jalgade sündroomi ravi. Kliinik, diagnostika ":

Rahutute jalgade sündroom

Üldine informatsioon

Rahutute jalgade sündroom (lühend RLS) on tundlikkuse rikkumine alajäsemete, eriti harvadel juhtudel ja ülemiste jäsemete paresteesia kujul, suureneb öösel puhkeseisundis ja sunnib patsienti sooritama hõlbustavaid liigutusi, mis võivad häirida unerežiimi ja põhjustada unetust..

Seda seisundit iseloomustavad ebameeldivad aistingud - sügelus, surisemine, pigistustunne või vastupidine sääre alajäsemete sügavate kudede lõhkemisele. Keskmises ja vanemas eas inimesed kannatavad tavaliselt sellise vaevuse all, kuid see võib hõlmata ka teisi vanuserühmi. Kaasaegses ühiskonnas täheldatakse RLS-i 2-10% elanikkonnast.

Patogenees

Kõige sagedamini muutub see neuroloogiline sensomotoorne häire neuropaatiate ilminguks või haiguste tagajärjeks, millel on ühised patogeneetilised mehhanismid. Kuigi mikroelementide, vitamiinide ja kofeiini kuritarvitamine võib põhjustada ainult geneetiliselt päriliku haiguse arengut.

Eeldatavasti on peamine patogeneetiline tegur dopaminergiliste süsteemide häirimine. Sündroomil on selge sümptomaatiliste reaktsioonide rütm, mis tähendab, et patogeneesis mängivad rolli sellised hüpotalamuse struktuurid nagu suprakiasmaatilised tuumad, mis vastutavad keha igapäevaste tsüklite ja füsioloogiliste protsesside eest. Siiski leiti, et "rahutus jalgades" esineb struktuurides, millel pole orgaanilisi muutusi..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt etioloogiast on rahutute jalgade sündroom:

  • primaarne idiopaatiline - tekib alla 30-aastastel inimestel ja on pärilik autosomaalselt domineerival viisil;
  • sekundaarne sümptomaatiline (võib debüteerida pärast 45-50 ja sümptomaatiliselt ei erine primaarsest) - on diabeedi, alkoholismi, ureemia, porfüüria, krüoglobulineemia, amüloidoosi, mao resektsiooni, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, hüpotüreoidismi, türeotoksikoosi, reumatoidartriidi, Sjogreni sündroomi tagajärg arteriaalse haiguse hävitamine, alajäsemete venoosse väljavoolu häired, radikulopaatia, Parkinsoni tõbi, hädavajalik treemor, Huntingtoni tõbi, Tourette'i sündroom, amüotroofne skleroos, fibromüalgia, lülisamba kaelaosa spondülogeenne müelopaatia, hulgiskleroos ja esineb ka siis, kui rauas on magneesiumi puudus rühmast B.

Rahutute jalgade sündroomi põhjused

Rahutute jalgade sündroomi põhjused võivad peituda närvistruktuuride orgaanilistes kahjustustes, geneetilistes kõrvalekalletes jm. Kuid põhimõtteliselt on põhjused jagatud mitmeks rühmaks:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • teiste krooniliste haiguste ja puuduste tagajärg;
  • seljaaju vigastus;
  • ravimiteraapia neuroleptikumide, liitiumpreparaatide, tritsükliliste antidepressantidega;
  • raseduse komplikatsioon, mis esineb kõige sagedamini teisel ja / või kolmandal trimestril.

Eeldavad tegurid idiopaatilise primaarse rahutute jalgade sündroomi tekkeks võivad olla;

  • stress;
  • intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • kofeiini sisaldavate toitude ja jookide liigne tarbimine.

Rahutute jalgade sündroomi sümptomid

Rahutute jalgade sümptomeid täheldatakse tavaliselt puhkeseisundis olevatel patsientidel ja need on sügelus, lihvimine, kipitus, põletustunne, jooksvate hiilimiste tunne, palavik, väändumine, valutamine, jalgade sügavates kihtides lõhkemise või pigistamise tunne. Lisaks on võimalikud krambid ja valulikud aistingud. Need sümptomid võivad püsida kogu elu, muutes nende intensiivsust, kuid enamasti kaldub sümptomite järkjärguline suurenemine koos võimalike pikaajaliste remissioonidega.

Seisundi leevendamiseks piisab liikumise alustamisest - kõndimisest, mitte istumisest ega lamamisest. Kui see juhtub öösel, siis peate voodis lamades sooritama painde-pikenduse, raputama jalgade liigutused, hakkama neid hõõruma ja masseerima. Mõni võib jalgu kraapida kuni veritsuseni.

Öised rünnakud on sagedased ja pikaajalised, häirides seeläbi unerežiimi, sest patsient peab viskama ja pöörama, tõusma, et toas ringi käia, jalalt jalale nihkuda, sest taas peatumine või puhkama naasmine aktiveerib või intensiivistab paresteesiat. Mõnikord esinevad RLS-i eranditult motoorsed vormid - paresteesiat pole.

Sündroom põhjustab unetust ja muud tüüpi unehäireid, kuna patsient ärkab sageli ja ei suuda seejärel magada. Inimene muutub loidaks, väsib kiiresti ja kurdab pidevalt halva une ja selle puudumise üle. See võib põhjustada närvilist kurnatust, ärevust depressiivseid mõtteid ja õudusunenägusid..

Seisundit võivad raskendada jäsemete perioodilised liigutused (MPC) - kogu jala, suurte varvaste või ülejäänud sõrmedega spontaansed tõmblused, mis võivad olla rütmilised ja stereotüüpsed.

Sõltuvalt juhtumi raskusest võib sümptomite raskus ja kestus varieeruda. Tavaliselt täheldatakse maksimaalse tugevusega rünnakuid ajavahemikus 00:00 kuni 04:00 öösel ja minimaalset - 06:00 kuni 10:00, kuid on näiteid, kui jalgade vihkavad aistingud jätkuvad pidevalt ja võivad isegi ilmneda pikaajalisel istumisasendil päevad, muutes teatrites käimise, istuva töö tegemise ja pendeldamise talumatuks.

Tähtis! Antipsühhootikumide, tritsükliliste antidepressantide, metoklopramiidi, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, liitiumpreparaatide, H2-retseptori antagonistide, terbutaliini, nifedipiini ja teiste kaltsiumi antagonistide kasutamine võib suurendada sündroomi ilminguid.

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoosi seadmiseks peavad olema täidetud neli miinimumkriteeriumi:

  • ilmnevad imperatiivsed soovid jalgu liigutada vastusena neis tekkinud paresteesiatele või düsesteesiatele;
  • motoorse rahutuse areng - erinevad strateegiad ja liikumismustrid, mis võimaldavad ebameeldivaid aistinguid leevendada või neist vabaneda;
  • sümptomite teke või tugevnemine eranditult puhkeasendis - istuvas või lamavas asendis, mida saab ajutiselt kõrvaldada mitmesuguste liikumiste või massaaži abil;
  • RLS-i ilmingud suurenevad pidevalt õhtul ja öösel.

Oluline on meeles pidada, et rahutute jalgade sündroomi tuleks eristada akatiisiast, valulike jalgade ja liikuvate sõrmede sündroomist, hüpnikulistest tõmblemistest, alajäsemete kompressioonneuropaatiatest, selgrookanali stenoosist nimmepiirkonnas..

Rahutute jalgade sündroomi ravi

Enne RLS-i ravimist peate kindlaks tegema, kas see on teisejärguline. Kui paresteesiad on tekkinud suhkurtõve, alkoholismi ja muude haiguste, mikroelementide ja vitamiinide puuduse taustal, siis peaks ravi olema suunatud esmase häire korrigeerimisele. Näiteks diabeedi korral saate vabaneda rahutute jalgade sündroomist, normaliseerides metformiini abil glükoosi ja insuliini tasakaalu..

Tavaliselt on rahutute jalgade sündroomi kõrvaldamiseks vaja integreeritud lähenemisviisi, sealhulgas ravimite kasutamist, psühhoteraapiat, mitmesuguseid protseduure, unehügieeni järgimist ja erilist elustiili.

Inimesed, kes seisavad silmitsi RLS-i probleemiga, võivad minna foorumisse ja leida erinevaid näpunäiteid paresteesiast vabanemiseks ja leevendamiseks:

  • vajalik on igapäevane teostatav kehaline aktiivsus - liikumine, ujumine, õhtused jalutuskäigud;
  • tasakaalustatud toitumine või dieedi täiendamine mineraalide ja vitamiinide kompleksiga;
  • alkoholist ja nikotiinist loobumine;
  • hoidumine kofeiini sisaldavatest toitudest ja jookidest, sealhulgas energiajoogid, tee, šokolaad, coca-cola.

Rasketel juhtudel, kui RLS-i ilmingud häirivad oluliselt tavapärast eluviisi ja põhjustavad kroonilist unetust, võib patsiendile määrata selliseid ravimeid nagu:

  • bensodiasepiinid;
  • dopaminergilised ravimid;
  • krambivastased ained;
  • opioidid.

Kodune ravi rahutute jalgade sündroomi korral

Koduste rahutute jalgade probleemiga saate hakkama. Selleks peate kindlasti loobuma halvadest harjumustest, kontrollima oma dieeti ja unustama kehalist aktiivsust. Lisaks tervislikule eluviisile vajate ka ise:

  • teostage regulaarselt jalgade soojendavat isemassaaži - hõõruge jalgu kookosõli või muu massaažikreemiga;
  • võtke õhtune dušš;
  • jooga ja meditatsioon - asanade sooritamine, mis aitavad leevendada jalgade pinget;
  • saate teha tavalisi soojaid jalavanne eeterlike õlide, ravimtaimede või sooladega.

Rahutute jalgade sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi

Obsessiiv tung jalgu magamise või uinumise ajal liigutada näitab rahutute jalgade sündroomi. Põhimõtteliselt on haiguse põhjused seotud psüühikahäirete, stressi või närvisüsteemi patoloogiatega. Probleemi ravi sõltub lihtsalt haiguse põhjustest ja krooniliste haiguste olemasolust..

Sisu:

Rahutute jalgade sündroom: mis see on

Reeglina ilmnevad patoloogia sümptomid lähemale ööle, kui inimene läheb voodisse. Patsient tunneb peaaegu iga päev jalgades sügelust, kipitust või põletust, mis paneb teda neid pidevalt liigutama. Nende liikumistega püüab patsient leevendada jalgade ebameeldivat tunnet ja uinuda kiiremini.

Enamasti on rahutute jalgade sündroomi täpset põhjust raske kindlaks määrata. Kui arstid pärast põhjalikku diagnoosimist midagi ei paljastanud, on see häire seotud psühhosomaatikaga..

Harvem on patoloogia arengus seotud neeruhaigus, aneemia ja magneesiumipuudus organismis. Sündroom on suhteliselt levinud rasedatel ja eakatel. Kõige sagedamini areneb haigus alla 30-aastastel patsientidel. Üldiselt kannatab rahutute jalgade sündroomi all umbes 2-5% inimestest.

Depressioon, psühhoos ja krooniline unetus võivad olla öiste jalaliigutuste tagajärg. Tahtmatud jalgade liigutused une ajal ei lase inimesel magada, mis põhjustab meeleolu halvenemist, närvilisust ja kroonilist väsimust.

Meditsiiniline teave

Willis-Ekbomi haigus, rahutute jalgade sündroomi teine ​​nimi, omab sageli geneetilist eelsoodumust. Lähisugulase haigestumine suurendab liikumishäirete riski.

Teadlased usuvad, et patoloogia on seotud dopamiini - naudingu ootamise hormooni - tootmise rikkumisega. Sümptomid ilmnevad õhtul või öösel. Seetõttu on sündroom arvatavasti seotud hüpotalamuse talitlushäiretega. Hüpotalamus on aju osa, mis kontrollib ööpäevarütmi une-ärkveloleku ajal. Sündroom, muide, võib areneda ilma hüpotalamuse struktuuriliste kahjustusteta..

RHK-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10 versioon) kohaselt on rahutute jalgade sündroomil kood G25.8 - muud täpsustatud ekstrapüramidaalsed ja liikumishäired.

Häire on idiopaatiline ja sümptomaatiline. Esimene võimalus tähendab, et haigus on esmane, see tähendab, et see on põhiline ja seda ei põhjusta muud patoloogiad. Teises variandis on sündroom teise haiguse tagajärg või sümptom..

Põhjused

  • Geneetilised haigused.
  • Aju või seljaaju vigastus.
  • Antidepressantide, antipsühhootikumide, kaltsiumablokaatorite ja iivelduse, krampide ja allergiate ravimite väärkasutamine.
  • Vitamiinide, mikro- ja makroelementide defitsiit organismis. Eelkõige vitamiinide B1, B9, B12, kaltsiumi, magneesiumi puudus.
  • Rasedus. Osa tulevase ema kehas olevatest vitamiinidest ja mineraalidest läheb loote moodustumisele. See võib põhjustada kaltsiumi- ja magneesiumipuudust, mis võib põhjustada jalgade tõmblemist öösel. Naistel, kes on selles positsioonis, täheldatakse sündroomi sagedamini termini teisel poolel..
  • Neerupuudulikkus Haigusega on elektrolüütide tasakaal häiritud, mis aitab kaasa lihaskrampide ja rahutute jalgade sündroomi ilmnemisele.
  • Stress.
  • Super intensiivne füüsiline aktiivsus.
  • Diabeet.
  • Aneemia. Rauapuudus mõjutab negatiivselt patoloogia arengut.
  • Krüoglobulineemia. Sellega kaasneb sümptomite kompleks - vaskuliit (vaskulaarne põletik), maksa suurenemine, põrn, liigesevalu jne..
  • Hulgiskleroos - aju või seljaaju kahjustus
  • Reumatoidartriit - kogu keha väikeste liigeste põletik.
  • Kilpnäärme ületalitlus või hüpotüreoidism - kilpnäärme talitlushäire.
  • Alkoholism või narkomaania.
  • Radikuliit.
  • Amüloidoos - valkude ainevahetuse rikkumine, millega kaasneb raskustunne maos, südamepuudulikkus, tursed ja neeruprobleemid.
  • Veenilaiendid ja tromboflebiit.
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
  • Parkinsoni tõbi.
  • Tourette'i sündroom.
  • Kofeiini kuritarvitamine. Suure koguse kohvi või kofeiinitablettide (üle 0,4 g kofeiini) võtmine võib esile kutsuda häire sümptomeid.

Sümptomid

Haigusele võib viidata:

  • Ebameeldivad aistingud jalgades. Nende hulka kuuluvad sügelus, põletustunne, surisemine, roomavad roomamised, raskustunne, seestpoolt lõhkemine, erineva iseloomuga valu jne..
  • Aistingute asümmeetria. Ebameeldiv tunne jalgades ilmneb igas jalas erineva intensiivsusega, eriti rünnaku alguses.
  • Püsiv soov jalgu liigutada. Seega soovib inimene vabaneda ebameeldivatest aistingutest. Kui te lõpetate liikumise, võib kipitus, sügelus või põletustunne taastuda.
  • Sagedased ärkamised öösel. Uni muutub katkendlikuks jalgade teadvustamatu liikumise tõttu. Pärast öist ärkamist on sageli raske magama jääda..
  • Unekvaliteedi halvenemine. Päevane unisus on rahutute jalgade sündroomi kaudne märk.
  • Kesine sooritus. Tekib halvenenud unekvaliteedi tõttu.
  • Pikaajaline uinumine. Rahutute jalgade sündroomiga inimene kardab magama minna, kuna uni toob endaga kaasa ebamugavusi ega taastagi jõudu.
  • Teadvustamata käeliigutused une ajal. Koos jalgade liigutustega saab inimene ka käsi liigutada. Harvadel juhtudel võib pagasiruum ka tahtmatult liikuda. Eriti kui ebamugavustunne levib kogu kehale..

Rünnaku korral maja ümber jalutamine leevendab patoloogia sümptomeid. Lisaks leevendab massaaž, rütmiline painutamine ja jalgade pikendamine ajutiselt sügeluse intensiivsust..

Jalade sügeluse või põletustunde leevendamiseks võib inimene jalga kammida, kuni see veritseb.

Haiguse sümptomid võivad ilmneda igal õhtul ja püsida üsna kaua. Jalgade probleemid takistavad inimest sageli magama jääma.

Jalade ebamugavus annab tunda umbes kella 23.00–4.00. Seda tingimusel, et inimene läheb magama kell 22:00.

Harva tekib jalgade rahutus ärkveloleku ajal. See juhtub tavaliselt pikaajalisel istumisel jalad ühes asendis..

Kõik sündroomiga jalgade ebameeldivad aistingud on subjektiivsed. Neuroloogi patsiendi uurimisel ei ilmne tavaliselt tõsiseid häireid närvisüsteemi töös. Enamasti on probleem peas..

Kui diagnoosi käigus siiski avastatakse närvisüsteemi patoloogiad, ravitakse neid kõigepealt.

Laste rahutute jalgade sündroom

Patoloogiat täheldatakse umbes 17% -l uuritud lastest, mis muudab haiguse noorte patsientide seas tavaliseks. Üksikutel ja haruldastel liikumishäiretel pole diagnostilist väärtust. Aga kui laps hakkas päeval pidevalt magama, muutus tähelepanematu ja virises, tuleks teda uurida rahutute jalgade sündroomi suhtes..

Arvatakse, et laste jalaprobleemid on seotud ADHD-ga, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirega. Sellel teemal on aga vähe uuritud. Seetõttu on võimatu kindlalt öelda ühe haiguse mõju kohta teisele..

Raua või B12-vitamiini puudus võib lapsepõlves põhjustada jalgade ärevust. Samuti on lastel seos sündroomi ja epilepsia, neuroloogiliste ja vaimsete häirete vahel..

Kõige rohkem muretsevad jalgade ärevuse pärast esimese klassi õpilased. Eksperdid seostavad seda aktiivsuse vähenemisega: koolis istub laps pidevalt laua taga, praktiliselt jalgu liigutamata.

Laste haiguse peamine sümptom on pikaajaline uinumine. Sekundaarsed nähud on päevane unisus, hüperaktiivsus ja madal kontsentratsioon klassiruumis..

Laste rahutute jalgade sündroomi ravi määrab lastearst.

Diagnostika

Esmane kohtumine arsti juures pannakse esialgne diagnoos patsiendi kaebuste põhjal. Sõltuvalt sümptomitest saadab spetsialist täiendava uuringu.

Diabeedi ja aneemia välistamiseks määratakse veresuhkru, hemoglobiini, raua ja ferritiini tase. Ferritiin on valk, mis kannab rauda kogu kehas.

Lisaks määratakse organismis magneesiumi, B-vitamiinide ja kilpnäärmehormoonide sisaldus.

Närvisüsteemi struktuuri uuritakse pea ja selgroo MRI / CT skaneerimise abil. Närvisüsteemi funktsioone hinnatakse elektroneuromüograafia abil - protseduur, mis paljastab alajäsemete lihaste kontraktiilsuse.

Polüsomnograafia antakse kõige sagedamini sümptomite ilmnemisel. See on uneuuring, mille käigus registreeritakse pulss, hingamisnäitajad, keha liikumine, südamefunktsioon, norskamine, unevestlused jms. Teavet une ajal toimuvate protsesside kohta koguvad keha külge kinnitatud andurid. Uuring viiakse läbi meditsiiniasutuses.

Kes on tähistatud polüsomnograafiaga - lugege seda artiklit

Polüsomnograafia on ainus protseduur, mis võimaldab rahutute jalgade sündroomi raskust täpselt kindlaks määrata. Kehaga ühendatud seadmed registreerivad jalgade iga liigutuse. Tänu sellele saate jälgida kõigi liikumiste arvu ja intensiivsust. Ja selle tulemusena pange õige diagnoos.

Selle lingi kaudu leppige kokku arstiga kohtumine

Doppleri ultraheli kasutatakse jalgade verevoolu hindamiseks. Protseduur aitab tuvastada verehüübeid jalgade veenides ja määrata veresoonte kaudu transpordi kiirust..

Oluline on eristada rahutute jalgade sündroomi ja akatiisia. Akatiisiale on iseloomulikud ebameeldivad aistingud kehas, mida saab leevendada keha või jäsemeid liigutades. Erinevalt rahutute jalgade sündroomist esineb akatiisia tõenäolisemalt ärkveloleku ajal..

Ravi

Kui sündroom on mõne muu haiguse tagajärg, tuleb tegeleda põhiprobleemiga. Ravige aneemiat rauapreparaatidega. Ravige suhkruhaigust hüpoglükeemiliste ravimite või insuliiniga. Närvisüsteemi kergeid häireid saab kõrvaldada magneesiumipreparaatidega. Abiks võib olla ka psühhoteraapia.

Primaarset rahutute jalgade sündroomi ravitakse nii ravimite kui ka ravimitega.

Narkootikumid

Esmase haiguse vastu võitlemiseks kasutage:

  • Parkinsonismivastased ravimid (Mirapex, Levodopa, Pramipexole, Bromocriptine jne). Nad on dopamiini retseptori agonistid. Selle rühma ravimid valib arst individuaalselt. Vastuvõtt algab minimaalse annusega. Vajadusel suurendatakse võetud vahendite hulka. Mõju puudumisel võib arst välja kirjutada mõne muu ravimi..
  • Epilepsiavastased ravimid (karbamasepiin, fenobarbitaal, neurontiin). Kasutatakse juhul, kui parkinsonismivastase rühma ravimid on ebaefektiivsed.
  • Bensodiasepiinid (fenasepaam, alprasolaam, nitrasepaam, triasolaam). Neil on hüpnootiline toime, kaudselt mõjutavad krambihooge. Vaatamata sellele on selle rühma ravimid rahutute jalgade sündroomi ravis efektiivsed..
  • MAO inhibiitorid - monoamiini oksüdaas. (Metralindool, Pirlindool, Betool, Moklobemiid. Antidepressandid, mida kasutatakse Parkinsoni tõve ja katapleksia (stuupor) ravis
  • Opioidsed ravimid. Teiste ravimite ebaefektiivsuse korral kasutatakse neid ainult arsti ettekirjutuse järgi.
  • Salvid ja geelid (Nurofen, Ibuprofeen, Dolgit, Ketoprofen). Kohalikud valuvaigistid leevendavad ebamugavust

Haiguse väljendunud käiguga võib ravimeid võtta aasta või kauem. Arsti ülesanne on saavutada maksimaalne ravitoime võimalikult väikeste annustega. Kui sümptomid ilmnevad juhuslikult, mitte iga päev, jagatakse ravi kursusteks, mille vahel on pausid. Loomulikult teeb arst teraapiaprogrammis kõik kohandused..

Uimastiravil on vastunäidustusi. Krambivastaseid ravimeid ei soovitata peamiselt rasedatele, imetavatele emadele ning neeru- või maksakahjustusega inimestele.

Pange tähele, et antipsühhootikumid, tritsüklilised antidepressandid ja SSRI rühma antidepressandid (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) võivad rahutute jalgade sündroomi ilminguid halvendada. Võtke ainult arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Kõrvaltoimete ilmnemisel rääkige neist spetsialistile.

Lisaks rahutute jalgade sündroomi peamistele ravimitele kasutatakse järgmist:

  • Metformiin. Vähendab veresuhkru taset. Kasutage diabeediga seotud jalgade rahutuse korral.
  • Ibuprofeen. Jalade ebamugavuse leevendamiseks võib võtta põletikuvastase valu leevendaja.
  • Fenulid. Rauda sisaldav ravim aneemia raviks. Võtke, kui sündroom on seotud rauavaegusega.
  • Joodipreparaadid. Määratakse, kui sündroomi ja kilpnäärme talitlushäire vahel on seos.
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Kodune ravi

Rahutute jalgade sündroomi saab ravida ilma ravimiteta. Kuid enne iseseisvate meetmete võtmist peate välja jätma tõsised haigused, mis võivad olla jalgade ärevuse kuulutajad. Selleks külastage arsti ja läbige talle määratud diagnostika. Pärast seda saate põhiteraapiat täiendada koduse raviga. Selle jaoks:

  • Söö vähem kofeiiniga toite. Need on kohv, kange tee, tume šokolaad, koola, energiajoogid.
  • Lõpeta suitsetamine, kui teil on selline harjumus.
  • Jalutage enne magamaminekut.
  • Käi õhtul duši all või vannis.
  • Hankige piisavalt vitamiine. Näiteks vitamiinide ja mineraalide kompleksidest
  • 2 tundi enne magamaminekut tehke kerget võimlemist.
  • Ärge istuge pikka aega ühes asendis.
  • Leidke hobi, kust oma stress maha võtta.
  • Öösel lugege raamatuid.
  • Harjuta joogat, autotreeningut, meditatsiooni
  • Tehke isemassaaži või paluge oma perel seda teha.
  • Enne uinumist sirutage oma jalgu.
  • Magama jääma ja ärgata alati samal ajal.
  • Enne voodit tuulutage tuba.
  • Magage täielikus pimeduses tihedalt suletud kardinatega.
  • Hankige oma voodiga mugav madrats (vt tootja ametlikku veebisaiti)

Edasised ravimeetodid ei kuulu koduteraapiasse, kuid aitavad tõhusalt võidelda ka jalgade patoloogiaga..

Rahutute jalgade sündroomi raviks võite:

  • Treening. Näiteks ujumine. Regulaarne lihastöö kogu kehas aitab paremini magada ja vähendab jalakrampide riski.
  • Viige läbi elektrostimulatsioon. Aitab lõdvestada jalalihaseid ja vähendada närvilisust. Protseduuri määrab arst.
  • Registreeru nõelravi saamiseks.
  • Lõõgastuge sanatooriumis ja läbige füsioteraapia programm. Tavaliselt hõlmab see magnetoteraapiat, mudavanne, lümfopressoteraapiat, vesiravi jne..
  • Külasta psühhoterapeudi. Spetsialist aitab probleemiga toime tulla, kui see on seotud psüühikahäirega.

Rahvapärased abinõud

Kohe märgime, et traditsiooniline meditsiin võib täiendada ainult arsti määratud põhiteraapiat. Need ei tohiks asendada traditsioonilisi ravimeetodeid ja ravimeid.

Rahva abinõud, mis kõrvaldavad jalgade ärevuse, hõlmavad järgmist:

  • Mädarõigas. Taime purustatud juured segatakse moonshine'iga ja jäetakse 5 päevaks. Saadud tinktuur hõõrutakse enne magamaminekut jalgadele põlvedest jalgadeni.
  • Rahustavate ürtide tinktuurid. Segatakse sarapuu, palderjani, pojengi, piparmündi ja emalahu tinktuure. Siis lähevad nad pimedasse jahedasse kohta ja nõuavad seal nädal aega. Saadud segu võetakse 1 tl enne magamaminekut. Enne kasutamist on soovitatav arutada tinktuuride vastuvõtmist spetsialistiga..
  • Lambavill. Sellest materjalist sokkide kandmine võib aidata rahutute jalgade sündroomi leevendada. Peamine asi on harjuda ebamugavate aistingutega, mis võivad tekkida villa kokkupuutel nahaga..
  • Sidrunmeliss infusioon. Valmistamiseks segage ½ tl sidrunmelissit klaasi kuumas vees.
  • Taotleja Kuznetsov. Sellel seistes 10-20 minutit päevas aitab jalgade ebamugavustundega toime tulla.
  • Veeretate tihvti jalgadega. Enne magamaminekut on kasulik rulltooli jalgadel toolil istudes rullida..
  • Kõndides põlvili. Liikumine parandab jalgade vereringet. Keha liigutamine põlvedel koormab aga selgroogu ja põlveliigeseid. Lihas-skeleti süsteemi haiguste ja põlveliigeste kahjustuste korral tuleb treeningut teostada ettevaatusega.
  • Oliiviõli jahvatamiseks.
  • Taimsed jalavannid.
  • Kummelitee.
  • Aroomiteraapia eeterlike õlide abil.
  • Jahedad kompressid jalgadele.
  • Alkoholi tinktuurid pipraga jalgade hõõrumiseks.

Toitumine rahutute jalgade sündroomi korral

Dieet peaks olema mõõdukalt kaloririkas ja sisaldama valkude, rasvade ja süsivesikute õiget suhet. Tervislik toitumine hoiab organismis mikro- ja makroelementide taset, vähendades seeläbi sündroomi riski.

Tavalise inimese kalorite sisaldus arvutatakse valemiga 30 kcal 1 kg kaalu kohta. See tähendab, et 70 kg kaaluv inimene peaks päevas tarbima 2100 kcal. See on ligikaudne näitaja, iga päevane kalorite sisaldus on erinev.

Valkude, rasvade ja süsivesikute suhe peaks olema vastavalt 3: 1: 6. Kui võtate sama inimese, kes kaalub 70 kg, peab ta sööma 630 kcal valku (umbes 150 g valgusaadusi), 210 kcal rasva (23 g rasva, eelistatavalt küllastumata - kalaõli, taimsed rasvad) ja 1260 kcal süsivesikuid (315 g süsivesikuid).

Kaalust alla võttes võib kalorite sisaldus olla alla 30 kcal 1 kg kehakaalu kohta. Lisaks võib keha omaduste tõttu tarbitud kalorite hulk varieeruda..

Magusate ja rafineeritud toitude vältimine ravi ajal aitab vabaneda rahutute jalgade sündroomist.

Toitumist on soovitatav rikastada pähklite, kala, roheliste köögiviljade ja mereandidega. Puuvilju tuleks süüa vähem, kuna need sisaldavad suhkrut.

Homöopaatia rahutute jalgade sündroomi korral

Sündroomi kõrvaldamiseks võetakse ka homöopaatilisi ravimeid. Nende hulgas:

  • Rhusi toksikodendron. Ameerikast pärit käsitöötaim. Seda kasutatakse dermatoloogias salvidena. Kasutatakse ka jalalihaste lõdvestamiseks.
  • Ferrum metallicum. Raua sisaldav ravim, mida kasutatakse aneemia korral.
  • Kali phosphoricum. Kaaliumfosfaat. Kaalium on vajalik lihaste ja südame nõuetekohaseks tööks.
  • Zincum metallicum. Tsinkpõhine homöopaatiline ravim.
  • Argentum nitricum. Hõbenitraadi toode.

Homöopaatilisi ravimeid võetakse pärast konsulteerimist raviarstiga

Kuidas sümptomite ilmnemisel magama jääda

  • Jalutage majas ringi. Kui teil tekib uinumisel ebameeldiv tunne, ärge lamage voodis. Selle asemel kõndige toas ringi 5–10 minutit. Niipea kui ebameeldiv tunne jalgades möödub, minge magama..
  • Kanna jalgadele jääd. See rahustab teie jalgu.
  • Võtke kontrastseid jalavanne. Valage ühte basseini sooja vett ja teise jahedat vett. Asetage jalad kõigepealt sooja kraanikaussi ja hoidke neid seal 10-15 sekundit. Seejärel viige jalad jahedasse vette ja hoidke neid ka 10-15 sekundit. Vaheldumisi sooja veega jaheda veega 3–5 korda. Teise võimalusena saab teha jalgade dushe, muutes veetemperatuuri külmast soojaks ja vastupidi..
  • Masseerige oma jalgu. See parandab neis verevoolu..
  • Võtke rahustav tee. Joogid sidrunmelissiga, piparmünt, emasort ja palderjan aitavad lihaseid lõdvestada ja spasme leevendada.

Ärahoidmine

Ennetavaid meetmeid ei saa peaaegu eristada ravimiteta. Haiguse arengu ennetamiseks on soovitatav:

  • Säilitage füüsiline aktiivsus.
  • Võtke vitamiine.
  • Kõndige 2-3 tundi enne magamaminekut.
  • Ei tohi suitsetada ega alkoholi kuritarvitada.
  • Harjutage meditatsiooni või autotreeninguid.
  • Vältige stressi.
  • Jälgige une ja ärkamise ajakava. Tõuse üles ja mine magama alati samal ajal.
  • Valades vaheldumisi sooja ja külma vett jalgadele.
  • Masseerige oma jalgu.
  • Harjuta aroomiteraapiat.
  • Hoidke jalad soojas
  • Ärge kandke tihedaid sokke, pükse ega sukkpükse. See kahjustab jalgade verevoolu. Külmal aastaajal kandke looduslikke villaseid sokke.

Kui rahutute jalgade sündroom on põhihaiguse tagajärg, tuleks võtta meetmeid, et vältida esmase haiguse krooniliseks muutumist. Selleks peaksite läbima ennetavad uuringud..

Arvustused

Maria, 53-aastane

Olen veenilaienditega elanud 20 aastat. Umbes aasta tagasi hakkasid sügelevad jalad mind häirima. Lihtsalt mine magama ja see algab. Läksin veebis vastuste saamiseks. Netist teavet otsides olin üllatunud - selgub, et minu probleem sarnaneb väga rahutute jalgade sündroomiga. Hakkasin enne voodit jalgu hõõruma. Korraks möödusid ebameeldivad aistingud. Aga ma ei saanud hästi magada. Käisin arsti juures - arst kinnitas diagnoosi. Nüüd on veenilaienditele lisatud veel üks haavand.

Arst määras rahustavaid tablette ja veenilaiendite ravimeid. Hakkasin jalavanni tegema. Mõne nädala pärast kadus sügelus.

Svetlana, 35-aastane

Kui olin oma kolmanda lapsega rase, kogesin pidevalt jalgade põletust ja surinat. Tahtsin neid pidevalt kratsida ja liigutada. Õhtuks süvenesid aistingud. Ärkasin isegi keset ööd, et ennast korralikult kammida. Kord nägin unes, et jalad põlevad tulest.

Pärast sünnitust möödusid ebameeldivad aistingud iseenesest. Mu mees päästis mind sügelusest. Enne magamaminekut hõõrus ta mu jalgu. Ma ise ei saanud hakkama, kõht oli selleks ajaks juba suur.

Korduma kippuvad küsimused Internetis

Kas rahutute jalgade sündroomi saab ravida??

Jah, kui sündroomi põhjus pole seotud kroonilise haigusega, mis ei allu ravile. Näiteks on sündroomi raske peatada, kui selle põhjuseks on Parkinsoni tõbi või tõsine närvisüsteemi kahjustus. Tõsiste vaevuste puudumisel on jalgade rahutus ravitav..

Jalad põlevad ja sügelevad enne magamaminekut. Mida saab määrida?

Salvide kasutamine on probleemi ajutine lahendus. Selle täielikuks kõrvaldamiseks peate külastama arsti ja uurima. Põletust või sügelust saate leevendada Nurofeni, Ibuprofeeni ja sarnaste geelide abil.

Kui mul on juba rahutute jalgade sündroom, siis milline on Parkinsoni tõve tekkimise võimalus??

Jalgade ärevus ei ole otseselt seotud parkinsonismiga. Rahutute jalgade sündroomiga patsiendil ei pruugi tekkida Parkinsoni tõbi.

Ootame teie küsimusi kommentaaridesse. ole tervislik!

Video: "Uus välimus ja taktika rahutute jalgade sündroomi raviks"

Artiklid Umbes Bursiit