Kuidas ravitakse roseoolilöövet lastel ja täiskasvanutel

Lööve sekundaarse süüfilisega

Sekundaarset süüfilist iseloomustab naha ja limaskestade lööbe ilmnemine - sekundaarne süüfilis. Sekundaarse värske süüfilisega lööve on rikkalik ja mitmekesine (polümorfne): täpiline, papulaarne, vesikulaarne ja pustulaarne. Lööve võib ilmneda kõikjal nahal ja limaskestadel..

Esimese lööbe kõige rikkalikum lööve, sageli sümmeetriline, lööbe elemendid on väikesed, alati erksavärvilised. Sageli võib selle taustal leida esmase süüfiloomi (kõva šankri), piirkondliku lümfadeniidi ja polüadeniidi jääknähud.
Sekundaarset korduvat süüfilist iseloomustavad vähem rikkalikud lööbed. Sageli rühmitatakse need pärgade, rõngaste ja kaaride kapriisse mustriks..
Löövete arv igas järgnevas ägenemises jääb järjest väiksemaks. Süüfilise teise etapi lõpus tekib mono-retsidiiv, kui kliiniline pilt piirdub ühe elemendiga.

Sekundaarse süüfilise lööbe elementidel on mõned tunnused: kõrge esinemissagedus sekundaarse perioodi alguses, äkiline ilmumine, polümorfism, selged piirid, eriline värv, ümbritsevate kudede reaktsioonide puudumine, perifeerne kasv ja subjektiivsed aistingud, healoomuline kulg (sageli lööve kaob iseeneslikult ilma armide ja atroofiata), lööbe elementide kõrge nakkavus.

Joonis: 2. Sekundaarse süüfilise ilmingud - süüfilise kramp.

Süüfilise roosola

Naha süüfilise roosola

Süüfilise roosola (täpiline süüfilis) on varase sekundaarse süüfilise korral kõige levinum limaskestade ja naha kahjustus. See moodustab kuni 80% kõigist löövetest. Syphilitic roseola on laigud läbimõõduga 3 kuni 12 mm, roosast kuni tumepunaseni, ovaalse või ümmarguse kujuga, ei tõuse ümbritsevatest kudedest kõrgemale, ei esine perifokaalset kasvu ja koorumist, laigud kaovad rõhuga, pole valu ja sügelust.

Roseola on põhjustatud veresoonte häiretest. Laienenud anumates lagunevad erütrotsüüdid aja jooksul, millele järgneb hemosideriini moodustumine, mis põhjustab vanade laikude kollakaspruuni värvi. Roseola, mis tõuseb üle naha taseme, on sageli ketendav.

Roseola lokaliseerimise peamisteks kohtadeks on pagasiruumi, rindkere, jäsemed, kõht (sageli peopesad ja tallad) ning mõnikord ka otsmik. Sageli asuvad rosola suuõõne limaskestal, harva suguelunditel, kus neid on vähe märgata.

Torkavad, papulaarsed, eksudatiivsed, follikulaarsed, ühinevad on täpilise süüfilise peamised vormid. Haiguse ägenemiste korral on lööve hõredam, vähem värvunud, altid grupeerumisele kaare ja rõngaste moodustumisega.

Laigulist süüfilist tuleks eristada kubemetäide hammustustest, roosast ja pityriasis versicolor'ist, nakkuslikust roosoolast, leetritest, punetistest ja marmorist nahast..

Joonis: 2. Lööve sekundaarse perioodi süüfilisega - süüfilise roosola.

Joonis: 3. Sekundaarse süüfilise tunnused - pagasiruumi nahal olev süüfilise roosola.

Limaskestade süüfilise roosola

Suuõõnes paiknev süüfilise roosola on isoleeritud, mõnikord laigud ühinevad, moodustades mandlites (süüfiliitiline tonsilliit) või pehme suulae pidevad hüperemia piirkonnad. Laigud on punased, sageli sinaka varjundiga, ümbritsevast koest teravalt piiritletud. Patsiendi üldine seisund kannatab harva.

Ninakanalite limaskestal lokaliseerimisel täheldatakse kuivust, mõnikord ilmuvad pinnale koorikud. Suguelunditel on süüfilise roosola haruldane, alati nähtamatu.

Joonis: 4. Süüfilise roosola suuõõnes - erütematoosne tonsilliit.

Süüfilise roosola - varase sekundaarse süüfilise tüüpiline ilming.

Roosiline lööve täiskasvanutel

Lööve on sageli ekslikult seotud allergiliste reaktsioonidega ettenähtud ravimitele. Lõppude lõpuks mõjutab see kõigepealt keha põhja, siis tõuseb järk-järgult üles. Enamasti nägu, käed ja jalad ei mõjuta. Kaks kuni kolm päeva pärast haiguse kulgu kaob lööve järk-järgult, jätmata pigmentatsiooni ja koorimist.

Roseola varjab end tõhusalt teiste haigustena. Visuaalse kontrolliga on seda võimatu tuvastada. Kliinilise pildi näitajaks üldise vereanalüüsi ajal võib olla leukotsüütide sisaldus: see on kas suurenenud või vähenenud. Mõnikord avaldub haigus suurenenud lümfisõlmedena submandibulaarses piirkonnas..

Mitteohtlik haigus mõjutab peamiselt alla 3-aastaseid lapsi. Täiskasvanu haigestub harva ja tal on reeglina tõsised autoimmuunhaigused. Tervislik inimene, olles nakatunud haiguse põhjustajaga (6. või 7. tüüpi herpes), võib tunda suureneva väsimuse tekkimist. Haige täiskasvanu sümptomatoloogia erineb lapsest vähe.

Loe: Roseola täiskasvanutel

Roseolaga kaasnevad kõik külmetusnähud:

kuumus;
keha valutab;
suurenenud lümfisõlmed.

Lööve ilmub peaaegu alati kolmandal päeval. Nakkushaiguse tüüpiline vorm kulgeb kiiresti ja paraneb iseenesest. Ainus soovitus on võtta sisse võimalikult palju vedelikku, kompenseerides keha ammendunud veetasakaalu.

Papulaarne süüfilis

Papulaarne süüfilis on nahapapul, mis moodustub epidermise all paiknevate rakkude (rakulise infiltraadi) akumuleerumise tagajärjel naha ülemises osas. Lööve elemendid on ümardatud, ümbritsevatest kudedest alati selgelt piiritletud, tiheda konsistentsiga. Nende peamised asukohad on pagasiruumi, jäsemed, nägu, peanahk, peopesad ja tallad, suuõõne limaskest ja suguelundid..

Papulade pind on ühtlane, läikiv, sile.
Kahvaturoosa, vask või tsüanootiline punane värv.
Papulide kuju on poolkerakujuline, mõnikord terav.
Need asuvad eraldatult. Nahavoltides paiknevad papulad kipuvad perifeerselt kasvama ja sageli sulanduvad. Papulate taimestik ja hüpertroofia põhjustab laiade tüükade moodustumist.
Perifeerse kasvu korral algab papulade resorptsioon keskelt, mille tulemusena moodustuvad mitmesugused kujundid.
Nahavoltides paiknevad papulad mõnikord erodeeruvad ja ilmuvad.
Sõltuvalt suurusest eristatakse miliaarseid, läätsekujulisi ja mündikujulisi papuleid..

Papulaarsed süüfiliidid on äärmiselt nakkavad, kuna need sisaldavad tohutut hulka patogeene. Eriti nakkavad on patsiendid, kellel on papulad suus, perineumis ja suguelundites. Käepigistamine, suudlemine ja tihe kontakt võivad nakkust edasi anda.

Papulaarsed süüfiliidid taanduvad 1–3 kuu pärast. Kui papulid resorbeeruvad, märgitakse koorimist. Alguses paistab see keskel, siis nagu "Biette'i krae" - perifeerias. Papulite asemele jääb pruuni värvi pigmenteerunud koht.

Papulaarset süüfilist esineb sagedamini korduva sekundaarse süüfilise korral.

Joonis: 5. Lööve sekundaarse perioodi süüfilisega - papulaarne süüfilis.

Miliaarne papulaarne süüfilis

Miliaarset papulaarset süüfilisit iseloomustab väikeste nahapapulite ilmumine - läbimõõduga 1 - 2 mm. Sellised papulad asuvad folliikulite suudmes, need on ümmargused või koonusekujulised, tihedad, kaetud soomustega, mõnikord sarvestunud okastega. Pagasiruum ja jäsemed on nende peamised lokaliseerimispaigad. Papulide eraldumine on aeglane. Nende kohale jääb arm.

Miliaarset papulaarset süüfilist tuleks eristada samblike scrofulast ja trihhüfütoosist..

Miliaarne süüfilis on sekundaarse süüfilise haruldane ilming.

Läätseline papulaarne süüfilis

Läätsekujulised papulid moodustuvad 2-3 aasta jooksul pärast haigust. See on kõige levinum papulaarse süüfilise tüüp, mida leidub nii varases kui ka hilises sekundaarses süüfilis..

Papulade suurus on 0,3–0,5 cm läbimõõduga, need on siledad ja läikivad, ümarad kärbitud tipuga, selgete kontuuridega, roosakaspunase värvusega, kui nupule sarnase sondiga vajutada, täheldatakse valu. Papulade arenedes muutuvad nad kollakaspruuniks, lamenevad ja kaetakse läbipaistvate soomustega. Iseloomulik on koorimise marginaalne tüüp ("Bietti krae").

Varase süüfilise ajal võivad läätsekujulised papulad ilmneda keha erinevates osades, kuid enamasti ilmuvad need näole, peopesadele ja taldadele. Korduva süüfilise perioodil on papuleid vähem, nad on altid grupeerumisele, samas moodustuvad veidrad mustrid - pärjad, rõngad ja kaared.

Läätsekujulist papulaarset süüfilist tuleb eristada guttate parapsoriaasist, samblikust, psoriaasist, papuloneekrootilisest naha tuberkuloosist.

Peipulitel ja tallaalustel on punakad, väljendunud tsüanootilise varjundiga, ilma selgete piirideta. Aja jooksul omandavad papulad kollaka värvi ja hakkavad kooruma. Iseloomulik on koorimise marginaalne tüüp ("Bietti krae").

Mõnikord muutuvad papulad konnasilmadeks (sarvestunud papulad).

Palmar ja plantaarne süüfilis tuleks eristada ekseemist, jalaseenest ja psoriaasist..

Läätsekujuline papulaarne süüfilis esineb nii varases kui ka hilises sekundaarses süüfilis.

Joonis: 6. Lentikulaarsed papulad sekundaarses süüfilis.

Joonis: 7. Palmar süüfilis sekundaarses süüfilis.

Joonis: 8. Plantaarne süüfiliid sekundaarses süüfilis

Joonis: 9. Sekundaarne süüfilis. Papulad peanahal.

Mündikujuline papulaarne süüfilis

Mündikujulised papulid ilmnevad patsientidel korduva süüfilise perioodil, vähesel määral, sinakaspunased, poolkera kujuga, läbimõõduga 2 - 2,5 cm, kuid võivad olla ka suuremad. Resorbeerumisel jääb papulide asemele pigmentatsioon või atroofiline arm. Mõnikord on mündikujulise papuuli ümber palju väikseid papuleid (süüfilise lõhkamine). Mõnikord asub papule rõngakujulise infiltraadi sees, selle ja infiltraadi vahel on normaalse naha riba (kokardi tüüp). Kui mündikujulised papulad ühinevad, moodustub naastude süüfilis.

Joonis: 10. Sekundaarse perioodi süüfilise märk - psoriasiformne süüfilis (foto vasakul) ja nummulaarne (mündikujuline) süüfiliid (foto paremal).

Lai tüüpi papulaarne süüfilis

Laia tüüpi papulaarset süüfilist iseloomustab suurte papulide ilmumine. Nende suurus ulatub mõnikord 6 cm-ni. Need on teravalt eraldatud tervislikest nahapiirkondadest, kaetud paksu sarvkihiga, täppidega pragudega. Korduva süüfilise tunnused.

Seborröa papulaarne süüfiliid

Seborröa papulaarne süüfilis ilmub sageli suurenenud rasueritusega kohtades - otsmikul ("Veenuse kroon"). Õli kaalud asuvad papulide pinnal.

Joonis: 11. Seborröa papulad otsmikul.

Nutune papulaarne süüfilis

Nuttev süüfiliid ilmub nahapiirkondadele, kus on suurenenud niiskus ja higistamine - päraku piirkond, interdigitaalsed ruumid, suguelundid, suured nahavoldid. Nendes kohtades olevad papulad läbivad leotuse, nutavad, omandavad valkja värvi. On sekundaarsetest süüfilistest kõige nakkavamad.

Nutvat süüfilist tuleb eristada follikuliidist, nakkavast molluskist, hemorroididest, šankrist, pemfigusest ja epidermofütoosist.

Joonis: 12. Sekundaarne süüfilis. Nutvad ja erosioonilised papulad, laiad kondüloomid.

Eroosivad ja haavandilised papulad

Erosioonipapulid arenevad nende lokaliseerimiskohtade pikaajalise ärrituse korral. Sekundaarse infektsiooni kinnitumisel moodustuvad haavandilised papulad. Perineum ja pärak on nende lokaliseerimise sagedased kohad.

Laiad tüükad

Pideva hõõrdumise ja nõrgumisega kokku puutunud paapulid (pärak, perineum, suguelundid, kubeme, harvemini kaenlaalused voldid) mõnikord hüpertroofia (suuruse suurenemine), taimestik (kasvab) ja muutuvad laiadeks tüükadeks. Tupevoolus aitab kaasa kondüloomide tekkele.

Joonis: 13. Papulade kasvuga moodustuvad laiad tüükad.

Ja siiski on kõige enam roosiline lööve iseloomulik haigusele, mis kõige sagedamini mõjutab lapsi väga varajases eas. Põhjus on sama mis täiskasvanutel - teatud tüüpi herpes.

Haigus algab temperatuuri järsu tõusuga kõrgeimale tasemele ja selle allatoomine pole lihtne. Ja kolme päeva pärast ilmub kehale roosa lööve. Umbes sama aja pärast kaovad lööbed ja haigus kaob..

Muud roosola ilmingud hõlmavad lümfisõlmede suurenemist ja mõnikord maksa põrnaga. Ka veres suurenevad või vastupidi vähenevad leukotsüüdid. Laps võib muutuda loidaks ja ärrituvaks..

Haigus ise ei vaja erilist ravi, kuid selle sümptomid tuleb sageli eemaldada: anda lapsele palavikuvastane aine, teha lümfisõlmedele kompresse. Mõnikord määravad arstid viirusevastase aine ja soovitavad ilma immuunsuseta tõsta.

Arvatakse, et kõige parem on selle vaevusega haigestuda lapsepõlves, kuna see põhjustab komplikatsioone harva ja täiskasvanud taluvad seda palju raskemini..

Vesikulaarne süüfilis

Vesikulaarne süüfilis esineb raske süüfilise korral. Süüfilise lokaliseerimise peamised kohad on jäsemete ja pagasiruumi nahk. Moodustatud tahvli pinnal, millel on punane värv, on palju läbipaistva sisuga rühmitatud väikesi vesiikulid (mullid). Vesiikulid lõhkesid kiiresti. Nende asemele ilmuvad väikesed erosioonid, kui need kuivavad, tekivad lööbe pinnale koorikud. Paranedes jääb kahjustuse kohale pigmendilaik, millel on palju väikeseid arme.

Lööbed on ravile vastupidavad. Järgnevate ägenemiste korral ilmuvad nad uuesti. Vesikulaarset süüfilist tuleks eristada toksidermiast, herpes simplexist ja ägedast.

Erinevad valikud

On haigusi, mille korral lööve on polümorfne (nahal on korraga mitut tüüpi primaarseid elemente). Segatud lööbe korral on sellised võimalused:

Roseola-papulaarne lööve - see võimalus esineb kõige sagedamini nakkusliku mononukleoosi korral. Nahale ilmuvad laigud, millest mõned omandavad sõlme välimuse. Tasub meeles pidada, et seda tüüpi lööve võib esineda ka tüüfuse ja tüüfuse korral..
Makulopapulaarne lööve - mõnikord kinnituvad sõlmed nahapunktidele enteroviiruse ja adenoviiruse infektsioonide, leetrite ja punetistega.
Papulovesikulaarne lööve. Vesiikul on meditsiinis vesiikul, mille sisaldus on vesine. Seda tüüpi lööve esineb kõige sagedamini kärntõvega ja see on puugantigeenide suhtes ülitundlikkusreaktsiooni tagajärg..

Tasub meeles pidada, et naha esmaseid elemente on endiselt suur hulk. Nendega on vaja läbi viia ka diferentsiaaldiagnostika. Seetõttu peaks naha uurimisse ja hindamisse kaasama spetsialisti..

Pustulaarne süüfilis

Pustulaarset süüfilist, nagu ka vesikulaarset süüfilist, esineb harva, tavaliselt nõrgestatud ja madala immuunsusega patsientidel, kellel on pahaloomuline kulg. Haigusega kannatab patsiendi üldine seisund. Ilmuvad sellised sümptomid nagu palavik, peavalu, tugev nõrkus, liigeste ja lihaste valu. Sageli on klassikalised süüfilise testid negatiivsed.

Pustulaarse süüfilise peamised tüübid on aknetaolised, rõuged, impetigiinsed, süüfilise ekteemia ja ruupiad. Seda tüüpi lööbed sarnanevad dermatoosidega. Nende eripäraks on perifeerias asetsev vasepunane infiltraat rulli kujul. Pustulaarse süüfilise tekkimist soodustavad sellised haigused nagu alkoholism, toksiline ja narkomaania, tuberkuloos, malaaria, hüpovitaminoos, trauma.

Aknetaoline (aknevorm) süüfiliid

Lööbed on väikesed ümarad tiheda alusega koonilised pustulid, mis paiknevad folliikulite suudmetes. Pärast kuivamist tekib pustulite pinnale koor, mis mõne päeva pärast kaob. Depressiooniga arm jääb oma kohale. Pea, kael, otsmik, keha ülaosa karvane osa on aknetaolise süüfilise peamised asukohad. Varase sekundaarse süüfilise, väheste löövete perioodil - korduva süüfilise perioodil ilmneb suur hulk lööbe elemente. Patsiendi üldine seisund kannatab vähe.

Aknesüüfilist tuleks eristada aknest ja papuloneekrootilisest tuberkuloosist..

Joonis: 14. Lööve süüfilis - aknesüüfilis.

Rõuge süüfilis

Ospenoidne süüfilis esineb tavaliselt nõrgenenud patsientidel. Hernesuurused pustulid asuvad tihedal alusel, ümbritsetud vasepunase rulliga. Kuivana muutub pustul sarnaseks rõugete elemendiga. Mahakukkunud koore asemele jääb pruun pigmentatsioon või atroofiline arm. Lööve ei ole rikkalik. Nende arv ei ületa 20.

Joonis: 15. Sekundaarse süüfilise manifestatsiooni fotol - rõugete süüfilis.

Impetigiinne süüfiliid

Impetiginoosse süüfilise korral ilmub kõigepealt hernese suurune või suurem tumepunane papul. Mõne päeva pärast papuleerub ja kahaneb koorikuks. Pustulite väljutamine paistab aga pinnal jätkuvalt silma ja kahaneb uuesti, moodustades uue kooriku. Lamineerimine võib muutuda suureks. Moodustatud elemendid tõusevad üle naha taseme. Süüfilise ühinemisel moodustuvad suured naastud. Pärast koorikute koorimist paljastatakse mahlane punane põhi. Vegetatiivsed kasvud sarnanevad vaarikatega.

Impetiginous süüfilis, mis asub peanahal, nasolabiaalses voldis, habemes ja pubis, sarnaneb seeninfektsiooniga - sügava trihhüfütoosiga. Mõnel juhul haavandid ühinevad, moodustades suured kahjustused (söövitav süüfilis).

Süüfilise paranemine on pikk. Kahjustuse kohale jääb pigmentatsioon, mis aja jooksul kaob.

Impetiginous süüfilis tuleks eristada impetiginous püoderma.

Joonis: 16. Foto näitab mitmesugust pustulaarset süüfilist - impetiginoosset süüfilist.

Süüfilise ekteemia

Süüfilise ekteemia on pustulaarse süüfilise raske vorm. Ilmub 5 kuud pärast nakatumist, varem - nõrgenenud patsientidel. Sügavad pustulid on kaetud paksude koorikutega, mille läbimõõt on kuni 3 sentimeetrit või rohkem, need on paksud, tihedad, kihilised. Lööve elemendid tõusevad üle naha pinna. Nad on ümmargused, mõnikord ebaregulaarsed ovaalsed. Pärast koorikute tagasilükkamist paljastatakse tihedate servade ja sinaka servaga haavandid. Ektiimide arv on väike (mitte rohkem kui viis). Peamised lokaliseerimise kohad on jäsemed (sageli jalad). Paranemine toimub aeglaselt, üle 2 nädala või kauem. Ektsüümid on madalad ja sügavad. Seroloogilised testid annavad mõnikord negatiivseid tulemusi. Syphilitic ecthyma tuleks eristada ecthyma vulgaris'est.

Joonis: 17. Sekundaarne süüfilis. Pustulaarse süüfilise tüüp - süüfilise ekteemia.

Süüfilise ruupia

Ektüma tüüp on süüfilise rupia. Lööve läbimõõt on 3 kuni 5 sentimeetrit. Need on järskude sissetunginud äärtega sügavad haavandid, mis on kaetud määrdunud verise väljutusega ja mis kuivavad koonusekujulise kooriku. Arm paraneb aeglaselt. Sageli asub see säärtel. See levib nii perifeerias kui ka sisemaal. Kombineerub teiste süüfiliididega. Tuleks eristada rupioidsest püodermast.

Joonis: 18. Lööve sekundaarses süüfilis - süüfilise rupia.

Joonis: 19. Fotol on sekundaarse perioodi pahaloomulise süüfilise sümptomiteks sügavad nahakahjustused: mitmed papulad, süüfilise ekthymas ja ruupiad.

Roseola lööve

Inimese nahk võib haiguste või allergiliste reaktsioonide tagajärjel esineda mitmesuguseid lööbeid. Üks neist on roosalööve. Noores eas kaasneb sellise nakkushaigusega nagu roseool lööve. Seda haigust täheldatakse kasulike vitamiinide taseme languse perioodil kehas, samuti keha kaitsevõime langusel, mis toimub kevad- või sügishooajal..

Mõelge roosola omadustele, mis esinevad nii väikelastel kui ka täiskasvanutel. Räägime mõnest haigusest, millel on mõned sarnased roosalööbe sümptomid. See mõjutab peamiselt alla kaheaastaseid lapsi, kuid alla kolmeaastane laps on võimalik, äärmiselt harva - täiskasvanud.

Haigus klassifitseeritakse nakkusohtlikuks, kui keha reageerib kokkupuutele 6. tüüpi herpesviirusega (üheksa juhtumit 10-st) või 7. tüüpi herpesviirusega. Täiskasvanutel võib sarnaseid lööbeid leida mitmete muude ohtlike haiguste kujul:

tüüfus;
tüüpiline süüfilis;
roosa samblik.

Harva võib eksanteemi põhjustada lapseea vaevused: sarlakid ja mononukleoos. Lastel segatakse roosolööbeid sageli punetistega. Haigusi saab eristada, määrates kindlaks, kas jäsemetel on nahakahjustusi. Roosoolaga lööbed ilmnevad alles kolmandal päeval, kui temperatuur langeb. Punetiste ajal ilmnevad temperatuur ja lööbe esimesed elemendid peaaegu üheaegselt.

Roseola lööbe omadused

Roseola on herpesviiruse põhjustatud haigus. Seda infektsiooni iseloomustab järjestikuste sümptomite ilmnemine: kõrge palavik ja väike, roosakas lööve. Haiguse oht seisneb selles, et see varjab end edukalt teiste haigustena ja mõjutab peamiselt alla kolmeaastaseid lapsi..

Roosse lööbega seisund, nagu äkiline eksanteem, on nimetatud ootamatult pagasiruumi tekkivate nahakahjustuste iseloomuliku omaduse tõttu.

Beebiroosal on teisi nimesid:

pseudo-punetised - infektsioonid on lööbe tüübilt väga sarnased;
kuues haigus - varem ilmus roseool väikelastel kuuenda haigusena;
kolmepäevane palavik - perioodist.

Lööve esineb väikeste, ümarate või ebaregulaarsete laikudena. Suurus jääb vahemikku 1–5 mm, harva võivad laigud seda piiri ületada. Löövel on tavaliselt selged või hägused servad. Värvus on kahvaturoosast sügavpunaseni. Siledad kohad ei paista nahal silma ja kaovad ajutiselt elementide mehaanilise toimega.

On sarnast tüüpi lööve, mis erineb väiksematest detailidest - lööve on kumer, nahal moodustuvad nn papulad. See võib olla rosola-papulaarne lööve. Papule on mahulise kujuga lööve. Seda tüüpi lööve on märk tõsisemast seisundist, näiteks tuulerõuged..

Roosiline lööve on iseloomulik ennekõike laste eksanteemile. Ta ootamatult lööb väikseid lapsi. Haiguse sümptomid on väga sarnased külmetuse, gripi ja SARS-iga. Temperatuur on lävega 40 kraadi, mis kestab kolm päeva. Lühiajaliselt on võimalik temperatuuri alandada palavikuvastaste ravimitega.

Pärast esimese sümptomi taandumist ilmub kehale roosa lööve. Haigus ei vaja spetsiaalset ravi ja möödub iseenesest nädal pärast lööbe ilmnemist.

Roosiliste märkide tunnused

Herpesinfektsiooni diagnoosimist raskendab juba mainitud sarnasus teiste haigustega suuresti. Näiteks on roseoolilööbed väga sarnased allergiliste löövetega. Allergia avaldub kogu nahas, samal ajal kui roosalööve on lokaliseeritud teatud piirkondades. Lööbe käitumine on ka erinevus: allergilised laigud sügelevad ja sügelevad sageli.

Roseolat on piisavalt lihtne eksitada punetiste ja torkiva kuumuse vastu. Sel juhul seisneb erinevus lööbe ilmnemise ajas: punetised avalduvad haiguse alguses. Torkiva kuumusega lööve paikneb suurenenud higistamise kohtades: nahavoltides, kaelal.

Ennetavad meetmed kolmepäevase palaviku negatiivsete tegurite vähendamiseks on üsna lihtsad ja koosnevad järgmistest meetoditest, mis võivad mõjutada immuunsuse suurenemist:

immunosupressiivsete ravimite kasutamine;
perioodilised jalutuskäigud värskes õhus;
rikastatud toitev dieet;
vanemate pidev tähelepanu ja hoolitsus.

Rinnapiim on haige beebi jaoks parim ravim esimesel eluaastal, sest see mõjutab tugeva immuunsuse teket. Noorel emal on oma antikehakomplekt, mida ta raseduse ja rinnaga toitmise ajal oma lapsega jagab.

Roosiline lööve täiskasvanutel

Roseolaga kaasnevad kõik külmetusnähud:

kuumus;
keha valutab;
suurenenud lümfisõlmed.

Erinevad roosalööbe tüübid

Roseoolseid lööbeid saab kergesti segi ajada teiste haiguste lööbega. See on tingitud asjaolust, et neil on ühised omadused: värv, suurus, kuju ja mõnikord lokaliseerimine. On mitmeid lapseea haigusi, mis mõjutavad täiskasvanuid. Nende hulgas on roseool, haigus, mis sageli segab vana kooli arste. Kuid on ka teisi roosaliike.

Samblik roosa

Selle haiguse põhjustaja võib olla nii streptokokk kui ka herpese tüüp. Riskirühma kuuluvad täiskasvanud pärast hiljutist haigust või allergiat. Vastasel juhul nimetatakse seda haigust "samblik Zhiber".

Roseolous lööve on üks esimesi selle haiguse tunnuseid. Keha nahale ilmuvad suured roosad laigud. Neid laike peetakse emaks, sest nädala pärast ilmub kogu kehas väiksem lööve. Lööbed kooruvad, mõnikord hakkavad nad muutma keskmise värvi kollaseks, samas kui laigu servad jäävad ühtlased ja roosad. Need mööduvad kolme nädala pärast, muutuvad kahvatuks ja kaovad järk-järgult.

Samblike sümptomatoloogia on selliste haiguste esinemine:

keha üldine nõrkus;
suurenenud lümfisõlmed;
madal temperatuur;
laigud sügelevad ja sügelevad.

Samblik-rosaatsea puhul ei ole spetsiaalset ravi. Ebameeldivate sümptomite leevendamise vahendid määrab arst pärast vere- ja uriinianalüüside uurimist. Haiguse ajal on soovitatav keelduda riiete sünteetikast, kosmeetikavahenditest ja sagedast pesemist. Tugeva sügeluse korral määravad eksperdid antihistamiine.

Tüüfus ja tüüfus

Tüüfus on tõsine ja üsna ohtlik infektsioon. Roseola lööve on väike erksavärviline lööve. Laigud on siledad ja ühtlased, pole sügelust ja ketendust. Kõhul ja rinnal paiknev lööve on lokaliseeritud. Lööve ilmneb pindmiste veresoonte rikkumise tõttu. Tegelikult on haiguse arengu tagajärjel kogu kahjustatud piirkondade nahk verega küllastunud.

Haigus areneb kiiresti, lööve valatakse välja nädala pärast ja kaob 3-5 päeva pärast. Samal ajal tõuseb patsiendi temperatuur tugevalt, võimalik on sagedane minestamine, sellega kaasneb üldine väsimus ja apaatia. Murettekitav sümptom on roos-petehiaalse lööbe ilmnemine. Lööve kohtades ilmuvad verepunktid, mis viitavad haiguse ebasoodsale arengule.

Tüüfust võib iseloomustada sellise roosola-petehiaalse lööbe ilmnemisega. Sellisel juhul ilmneb see ülakehas haiguse 4.-6. Ja kaob kolme päeva pärast, jättes nahale pigmendilaigud.

Süüfise tunnused

Süfiliitiline roosiline lööve ilmub ja kulgeb kolmes etapis. Esimesed moodustuvad väikesed kõva südamikuga haavandid. Neid nimetatakse chankariteks, mis asuvad peamiselt nakatunud kehaosadel, mis on nakkusallikaga kokku puutunud. Pagasiruumi erinevates kohtades pole mitte ainult limaskestad, vaid ka epidermis:

suguelundid;
suuõõne;
nahk rinna all;
peanahk.

Kahe nädala pärast nad kaovad, andes teed lihtsatele löövetele roosade värvide siledate laikude kujul. Nende lokaliseerimine muutub ka siis, kui laigud valavad kogu keha, mõjutades jäsemeid. Üheksa päeva jooksul levib lööve aktiivselt ja kaootiliselt üle naha.

Kolmas etapp põhjustab laigude tumenemist, värvuse muutumist pruuniks. Laigud on kaetud kareda koorikuga, millel on mädased fookused. Mõne aja pärast langevad koorikud ise maha, jättes maha väikesed lohud ja süvendid. Taastumisfaasis võivad tekkida jääkarmid ja armid. Nakkushaiguse manifestatsiooni kordumine on samuti eriti ohtlik: lööbe elemendid suurenevad sel juhul suuruse ja kujuga. Nende ravimine muutub palju raskemaks..

Ennetavad meetmed roosola vältimiseks

Meditsiinieksperdid soovitavad kasutada viirusevastaseid aineid ja immuunsuse suurendamiseks mõeldud ravimeid. Roseola on bakteriaalne nakkushaigus, nii et see võib aidata immuunsüsteemil tugevdada selle resistentsust. Väga harva võib haigus põhjustada tüsistusi, mis ilmnevad organismi närvisüsteemi ja südame süsteemide häiretest..

Iga nakkushaiguse roosiline lööve on omaduste ja erinevustega. Lööbed on üksteisega üsna sarnased ja neid ignoreeritakse sageli, seda peetakse allergia kõige lihtsamaks ilminguks. Selle nakkusliku olemuse õigeaegne tuvastamine võimaldab alustada haiguse ravi enne, kui see võtab tüsistuste tekkega ohtliku pöörde.

Roseola

Üldine informatsioon

Selliste lapseea infektsioonide, nagu leetrid, punetised, sarlakid, esinevad lööbed, asukohta hakkasid võtma herpesviirusnakkused, mille kliinilisele pildile on iseloomulik ka lööve.

Herpesviirused on inimpopulatsioonis laialt levinud ja põhjustavad mitmesuguseid haigusi nii lastel kui täiskasvanutel. See on suur DNA-viiruste perekond, kuues perekond (HHV-6) põhjustab roseooli, millel on mitmesuguseid ilminguid, kuid peamine sümptom on eksanteem (lööve)..

Praegu on 6. tüüpi herpes simplex viiruse põhjustatud nakkus eriti pakiline. Sellel haigusel on palju nimesid: roseola infantiilne, äkiline eksanteem, pseudo-punetised, viiepäevane palavik, kolmepäevane palavik, kuues haigus (kuna selle põhjuseks on HHV-6 viirus). Kuuenda tüübi viirusel on kaks varianti: HHV-6A ja HHV-6B, mis erinevad bioloogiliste omaduste ja kudede tropismi poolest. Roseola infantiilhaiguse põhjustab variant B. Väikesel osal juhtudest põhjustab seda haigust ka HHV-7 viirus..

Roseola lastehaigust esineb endiselt sagedamini lastel kui täiskasvanutel, kuna 95% täiskasvanutest omavad seda tüüpi viiruse antikehi. Täiskasvanutel, kes ei haigestunud lapsepõlves, kulgeb see lihtsalt või subkliiniliselt. Inimese herpesviirus 6B võib kahjustada immuunpuudulikkusega inimesi (hematopoeetilisi tüvirakke saanud retsipientidel või HIV-nakatunud inimestel).

Lapsepõlves on alla kahe aasta vanused lapsed selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, palju harvemini esineb seda haigust vanematel inimestel. Haigus on nii laialt levinud, et lasteaeda vastuvõtmise ajaks on dr Komarovsky sõnul peaaegu 100% imikutest 6. tüüpi viiruse antikehad - see näitab, et lapsed on selle infektsiooni all kannatanud asümptomaatiliselt.

Primaarse viirusnakkuse iseloomulik sümptom on papulaarne lööve, mis kaob rõhuga..

Roseola beebi foto

Kas beebiroosa on nakkav? Muidugi, sest see on nakkushaigus. Viirus levib õhus olevate tilkade kaudu tihedas kontaktis (suudlemine, tassi jagamine). Nakkuse allikaks on täiskasvanud HHV-6 kandja, kes on tihedas kontaktis imikuga. Inkubatsiooniperiood on 10-14 päeva. Imiku rosola esinemissageduse suurenemist täheldatakse sagedamini kevadel ja sügisel. Mõnikord registreeritakse väikseid kohalikke epideemiaid.

Patogenees

HHV-6 viirus siseneb kehasse ja avaldab T-rakkude suhtes tropismi. Viirusel on tetrameerne kompleks, mille tõttu ta kinnitub peremeesrakku. Pärast seda vabastab see DNA raku nukleoplasmasse ja algab viiruse replikatsiooni (paljunemise) protsess. See paljuneb T-lümfotsüütides, megakarüotsüütides, erinevate kudede monotsüüt-makrofaagirakkudes ja harknäärme rakkudes..

HHV-6 eraldamine süljest ja röga näitab, et viirus on süljenäärmetes. Täielik replikatsioonitsükkel võtab umbes 3 päeva. Replikatsioon mõjutab peremeesraku morfoloogiat - lõpuks nad surevad.

Esmast nakkust iseloomustab viremia (viiruse olemasolu veres), mis stimuleerib antikehade tootmist. Spetsiifilisi IgM antikehi toodetakse esimese viie päeva jooksul alates haiguse algusest ja järgmise 1-2 kuu jooksul IgM väheneb ja seda enam ei määrata. IgM antikehi saab tuvastada nakkuse taasaktiveerimisel.

Spetsiifiline IgG suureneb haiguse teisel või kolmandal nädalal ja püsib kogu inimese elu, kuid väiksemas koguses kui lapsepõlves. Ägeda infektsiooni korral on HHV-6 paljunemine vererakkudes viiruse ülekandumise riskifaktor elundisiirdamise ja vereülekande ajal..

Pärast esmast nakatumist jääb viirus varjatuks või kroonilise infektsioonina koos viiruse perioodilise taasaktiveerimisega. Herpesviirustel on väljendunud immunosupressiivne toime - nad pärsivad immuunvastuseid.

Klassifikatsioon

Vooluga juhtub infektsioon:

Terav.
Püsiv.
Varjatud.

Põhjused

Roseola on imikute või väikelaste nakkushaigus. Selle põhjus on nakatumine kuuenda ja seitsmenda tüübi herpesviirustega. Nagu enamik viirusnakkusi, kandub ka rosoolaviirus õhus olevate tilkade kaudu. Nakkuse allikaks on subkliinilise viirusaktivatsiooniga täiskasvanud. Viirus levib patsiendi või viirusekandjaga kokkupuutel: ema ja sugulasi süljega suudeldes, aevastades, teiste laste nibu / pudeliga kokku puutudes. Ei ole välistatud vertikaalne nakatumise viis rasedalt naiselt lootele. Seksuaalne levik on võimalik täiskasvanutel.

Inkubatsiooniperiood on 10-14 päeva. Pärast seda tekib 30% -l lastest vanuses 5 kuud kuni 3 aastat kliiniliste ilmingutega pseudo-punetised. Patsienti peetakse nakkusohtlikuks alates temperatuuri tõusust ja veel üks päev alates selle normaliseerumisest. Infantiilne Roseola on nakkav ka siis, kui lööve ja kõrge palavik puudub. Enamasti kulgeb esmane nakkus märkamatult (ilma ilminguteta) ja nelja-aastaselt on 90% -l imikutest viiruse antikehad - see tähendab, et laps on nakatunud.

Vastsündinutel on veres 6 ja 7 tüüpi herpesviiruste antikehad, mis levivad neile emadelt, kuid need antikehad hävitatakse 5-6 kuu jooksul. Alates kahest eluaastast on imikutel juba oma antikehad, sest selleks vanuseks olid nad kas haiged või olnud subkliinilised infektsioonid. Vastavalt sellele esineb kõige tavalisem haigus 6-15 kuud. HHV-6 ja HHV-7 põhjustavad lastel muid haigusi.

Roseola sümptomid

Roosola sümptomid lastel

Haiguse kulgu klassikalises variandis on iseloomulik järsk temperatuuri tõus 38–41 C-ni, mis kestab 3-5 päeva. Lastel on joobeseisundi sümptomid tavaliselt väljendunud, kuigi mõnes üldine seisund ei muutu või erutuvus on suurenenud.

Temperatuuri kriitiline langus toimub 4. päeval ja pärast seisundi stabiliseerumist 10–24 tunni pärast ilmub nahale roosiline lööve - see on primaarse HHV-6 nakkuse iseloomulik tunnus. Roseola löövet esindavad kahvaturoosad laigud ja paapulid (need tõusevad üle naha pinna). Mõne elemendi ümber võivad tekkida valged rõngad.

Lööve suurus on 2-3 mm, see muutub rõhuga kahvatuks ja elemendid peaaegu kunagi ei ühine ja nendega ei kaasne sügelus. Lööve ilmub kohe kehale ja seejärel levib kaelale, näole, harva - kätele ja jalgadele. Sageli esineb lööve ainult pagasiruumi ja sellel pole aega näole jõuda. Lööbed püsivad 1-2 päeva, võivad kesta vaid paar tundi ja kaovad jäljetult.

Foto lööbest beebiroosega

Sellele haigusele on tüüpilised ainult kaks sümptomit - palavik ja lööve. Ülejäänud sümptomid on mittespetsiifilised ja varieeruvad. Lisaks neile kahele sümptomile võivad lapsed tunda ülemiste hingamisteede kahjustusi - nohu, valu ja kurguvalu, samuti seedetrakti kahjustusi oksendamise, kõhulahtisuse ja kõhuvalu kujul. Mõnel lapsel võivad olla emakakaela lümfisõlmede suurenemine, kerge kurgu punetus, mõnikord lööbed pehmes suulael, silmalau konjunktiivi turse, katarraalne keskkõrvapõletik, maksa ja põrna suurenemine.

Vastsündinutel ja kuni kolmekuustel imikutel on kliinilised ilmingud sarnased vanematele lastele, kuid kõik sümptomid on kergemad. Kohalike sümptomiteta palavik on vastsündinutel kõige levinum vorm ja palavik on madalam kui vanematel lastel. Laste roosool vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel esineb ka asümptomaatiliste vormidena.

70% nakatumistest klassikalist eksanteemi ei leita. Harvadel juhtudel tekivad 6 kuu kuni 3 aasta vanustel lastel kõrge temperatuuriga febriilsed krambid. Febriilsed krambid võivad olla lihtsad või keerukad. Esimesed kestavad kauem kui 15 minutit ja pärast rünnaku lõppu fookusnähud puuduvad (liikumishäired). Komplekssed krambid kestavad pidevalt või vaheldumisi üle 15 minuti, korduvad kogu päeva ja nendega kaasnevad fookusnähud.

Roosola sümptomid täiskasvanutel

Roseola täiskasvanutel on väga haruldane, kuid lapse nakatumise tõenäosus on olemas ja ohus on need isikud, kes seda haigust lapsepõlves ei põdenud. Kõige sagedamini ei ole täiskasvanute haiguse sümptomid väljendunud ja haigus kulgeb kergesti: temperatuuri kerge tõus ja papulaarsed lööbed.

Roseola foto täiskasvanutel

Ravi puudub. Täiskasvanutel on kroonilise väsimussündroomi vormis krooniline herpesviiruse (tüüp 6) infektsioon sagedamini levinud. Selle vanusekategooria äkiline eksanteem tuleb eristada süüfilise roosist. Süüfilise sekundaarne periood, mis kestab 15 aastat, avaldub täpilise (süüfilise roosola), papulaarsete ja pustulaarsete süüfiliidide kujul.

Süüfilise roosiliste löövete foto

Syphilitic roseola - need on roosa värvi ümmargused laigud, "pleekinud", sileda pinnaga, mitte ketendavad, ei ole altid laienemisele, kaovad vajutamisel ja ilmuvad uuesti. Suurus jääb vahemikku 2 kuni 15 mm. Lööbed ilmnevad järk-järgult ja asuvad peamiselt pagasiruumi (külgmised pinnad) ja jäsemetes. Näo ja peanaha lokaliseerimine pole tüüpiline. Roseola süüfiliide on rohkesti ja ebaregulaarselt. Roseola püsib kolm kuni neli nädalat ja taandub seejärel. Süüfilise roosi võib olla mitu sorti: ödeemiline, kuivendav (selle suurus on suurem) ja rõngakujuline.

Süüfiliitsel roosoolal on limaskestadel samaväärne - süüfilise angiin. Need on sinakas varjundiga tumepunase värvusega neelu piirkonnas ühinenud alad. Tsüanoosiga hüperemia piirkonnad on tervislikust limaskestast teravalt eraldatud. Selliste väliste ilmingutega ei põhjusta süüfilise stenokardia enamasti subjektiivseid aistinguid (äärmuslikel juhtudel on need ebaolulised) ja sellega ei kaasne palavikku.

Analüüsid ja diagnostika

Roseola diagnoosi toetavad lapse vanus (6 kuud kuni 2 aastat) ja tüüpilised sümptomid.
Vere üldanalüüsis - neutrofiilne leukotsütoos, seejärel - leukopeenia.
Seroloogilised meetodid (immunofluorestsents, ensüümi immuunanalüüs, immunosadestamine). Tuvastatud IgM või IgG dünaamika suurenemine (suurendage neid 4 korda). IgM-i tuvastamine on võimalik 4-7 päeva pärast haigust, tiiter on maksimaalselt 2-3 nädalat ja 2 kuud pärast haiguse avastamist. IgM tiitri määramist kasutatakse ägeda infektsiooni diagnoosimiseks. Kuid kõigil selle nakkusega lastel pole IgM antikehi. Peaaegu kõigil täiskasvanutel on IgG kuni HHV-6.
Viiruse DNA tuvastamine veres ja kudedes PCR abil. Kvalitatiivne ja kvantitatiivne PCR tuvastab viiruse veres, süljes, tserebrospinaalvedelikus. Ühekordne viiruse DNA tuvastamine veres ja süljes ei ole haiguse täpne kinnitus - sagedamini viitab see püsivale nakkusele, mis tekkis pärast esmast. Seetõttu on vajalik dünaamiline uuring. Viiruse kõrge tiitri määramine - esmase infektsiooni usaldusväärne diagnoos.

Roseola ravi

Enamik lapsi taastub nädala jooksul pärast temperatuuri tõusu ise. Rosaola ravi normaalse immuunseisundiga lastel on ainult sümptomaatiline. See tähendab, et on vaja normaliseerida lapse temperatuuri ja vältida dehüdratsiooni..

Laste ravi hõlmab:

voodipuhkus;
rikkalik jook;
palavikuvastased ravimid vanusega seotud annuses.

Hoolimata asjaolust, et palavik on kaitsereaktsioon vastusena viiruste sissetoomisele, võib see mõnel juhul ohustada lapse elu. Palavikuvastast ravi soovitatakse läbi viia temperatuuril üle 39 C. Kuid esimese kolme kuu lastel, samuti kardiovaskulaarsete haiguste või mitmesuguste neuroloogiliste kõrvalekallete korral tuleb palavikuvastaseid ravimeid manustada temperatuuril 38 C. Palaviku ravi optimaalne valik on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine alates mis on pediaatrilises praktikas heaks kiidetud paratsetamooli ja ibuprofeeni kasutamiseks.

Paratsetamoolipreparaatidel (Paratsetamool, Piaron, Tsefekon D, Panadol) on lastele vastuvõetavad vabanemisvormid - siirup, suspensioon ja ravimküünlad. Toimeaine paratsetamooli sisaldavaid preparaate võib anda lastele alates ühe kuu vanusest. Nende rakendamise mõju avaldub kiiresti, kuid see on lühiajaline. Paratsetamooli ühekordne annus on 10–15 mg / kg kehakaalu kohta, ööpäevane annus on 60 mg / kg kehamassi, kuid mitte rohkem, kuna selle suurenedes võib täheldada hepatotoksilist toimet.

Ibuprofeeni (preparaadid Ibufen lastele, Imet lastele, Ivalgin baby, Ibuprom lastele, Nurofen lastele) on saadaval siirupi ja suspensioonina, seda soovitatakse lastele alates 6. elukuust. Toimeaine ibuprofeenil on palavikuvastane, põletikuvastane ja analgeetiline toime. Ühekordne annus 5-10 mg kg kehakaalu kohta.

Ibuprofeen annuses 7,5 mg / kg on efektiivsem kui paratsetamool annuses 10 mg / kg, kuna see annab pikema palavikuvastase toime. Palavikuvastaste ravimite korduvkasutamine on võimalik alles 4-5 tunni pärast, annuste arv päevas on mitte rohkem kui 4 korda.

Varem välditi lastel palavikuvastase ravi määramisel enam kui ühte ainet sisaldavate kombineeritud ravimite kasutamist. Uuringud on näidanud, et palavikuvastaste ravimite kombinatsioon on efektiivsem kui monoteraapia. Näiteks sisaldab Ibuklin paratsetamooli ja ibuprofeeni. Tänu paratsetamooli toimele on temperatuuri kiire langus ja ibuprofeen pikendab palavikuvastast toimet. Nende kahe toimeaine koos kasutamine saavutab suurema efektiivsuse väiksemate annuste korral. Igal juhul peate palavikuvastaste ravimite kasutamisel meeles pidama, et need lihtsalt peatavad sümptomid ja neid ei saa välja kirjutada kauem kui 3-4 päeva..

WHO soovituste kohaselt on aspiriini kasutamine alla 12-aastastel lastel vastunäidustatud. Vene Föderatsiooni farmaatsiakomitee korraldusel suurendati seda vanust 15 aastani. See on tingitud asjaolust, et lastel on suur Reye sündroomi tekkimise oht, mis avaldub entsefalopaatia ja elundite (maksa ja aju) rasvade degeneratsiooni tagajärjel. Samuti suurendab aspiriini võtmine seedetrakti põletikuliste haiguste riski, suurendab veresoonte haprust ja vähendab vere hüübimist. Võib kaasa aidata vastsündinute bilirubiini entsefalopaatiale.

Antibiootikumid ei ole viirushaiguste ravis efektiivsed. Viirusevastaseid ravimeid, mis oleksid efektiivsed HHV-6 nakkuse ravimisel, pole veel leitud. Viirusevastane ravim gantsükloviir pärsib 6. tüübi herpesviiruseid, kuid on lastele mürgine. Raske immuunpuudulikkuse korral on see endiselt ette nähtud. Gantsükloviir ja Foscarnet on lubatud lastele alates 12. eluaastast, kuid komplitseeritud infektsiooni korral kasutatakse suspensioonis olevat gantsükloviiri ka nooremas eas..

Krampide korral on näidustatud palavikualandajad ja sedatsioon. Kui palavikukrampide rünnakud kestavad kuni 15 minutit, on lapsel ainult madalam temperatuur. Keeruliste pikaajaliste krampide korral:

Diasepaami rektaalne geel (ravim Diastat üksikannus 0,5 mg kehakaalu kg kohta, korduvad süstid iga 4-10 tunni järel).
Lorasepaam IV, korratakse iga 10 minuti järel (kuni kolm süsti).
Midasolaam (Dornikum) intranasaalselt. Ravimi poolväärtusaeg on lühike ja ravimit saab hõlpsasti manustada.
Fenobarbitaal või valproaat sageli korduvate krampide raviks.
Kui krambid püsivad, viiakse läbi intubatsioon.

Entsefaliidi kujul esinevate komplikatsioonide ravi viiakse läbi haiglas. Soovitatav on antihüpoksiline, krambivastane, põletikuvastane ja dekongestantravi.

Roseola ravi täiskasvanutel

Selles vanuserühmas on roseoolravi sümptomaatiline. Foskarneeti või gantsükloviiri kasutatakse ainult immuunpuudulikkusega patsientide raviks, komplikatsioonide (meningoentsefaliit) ja raskete haiguste korral. Foscarnet toimib 6 ja 7 tüüpi viirustele ning gantsükloviir viirusele 6B.

Roseola lastele: kuidas ravida löövet (löövet) haigusega

Sisu

Roseola infantiil on nakkushaigus, millel on palju nimesid: kuues haigus, äkiline või viiruslik eksanteem, pseudo-punetised ja kolmepäevane palavik. Kõige sagedamini seisavad beebid selle nakkusega silmitsi 6–12 kuu vanuselt, mis tähendab, et paljud lapsed on lasteaia suhtes immuunsed. MedAboutMe räägib teile, miks haigus esineb, kuidas see avaldub, samuti ravimeetoditest.

Äkilise eksanteemi põhjus on herpesviirus

Viiruslik eksanteem tekib siis, kui laps nakatub esialgu kuuenda ja seitsmenda tüüpi inimese herpesviirustega. Samal ajal põhjustab 6. tüübi herpes 90% juhtudest ja 7. tüüp - ainult 10% juhtudest. Hoolimata asjaolust, et haiguse põhjustaja jääb kehasse kogu eluks, tuleb inimkeha sümptomitega edukalt toime ja pärast nakatumist moodustub püsiv immuunsus. Sellepärast on roseool valdavalt lapsepõlve haigus..

Peamine nakkusallikas on inimene (haige või viirusekandja, kes ei tea oma võimalikku ohtu). Infektsioon toimub õhus olevate tilkade kaudu ja kontakti kaudu majapidamises (käepigistuste, köha ja aevastamise ajal, mõne majapidamistarbe või mänguasja kaudu).

Viirus aktiveerub kehas immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemisega (näiteks külmetushaiguste ajal), vitamiinipuudusega, stressi või närvilise šoki taustal. Sel ajal muutub inimene nakkusallikaks ja võib lapse nakatada.

Inkubatsiooniperiood kestab 5 kuni 15 päeva, seega on nakatumise täpset aega peaaegu võimatu kindlaks teha. Kuid arstid märgivad, et lapse keha talub seda haigust väga kergesti ja nakkuse vältimiseks pole vaja täiendavaid meetmeid..

Haiguse kulgu sümptomid ja tunnused

Roseola sümptomid võivad olla väga erinevad. Haiguse klassikalise kulgu, mis kõige sagedamini esineb 1-4-aastastel lastel, võib tinglikult jagada kaheks peamiseks etapiks.

Palavikuperiood. Mõne tunni jooksul tõuseb lapse temperatuur palavikuväärtuseni (38,5–40 ° C), mis ravimite abil praktiliselt ei eksita. Selle taustal tekivad muud mürgistuse sümptomid: unisus, suurenenud ärrituvus, letargia, vähenenud söögiisu ja iiveldus. Rasketel juhtudel tekivad palavikukrambid (5–40% lastest): need ei ole reeglina ohtlikud ja mööduvad ilma meditsiinilise sekkumiseta. Esimese etapi kestus ei ületa tavaliselt nelja päeva..
Temperatuuri stabiliseerumisperiood. Palavik taandub järsult, kuid mõne tunni pärast ilmnevad iseloomulikud lööbed (roosola näol ja kehal). Lööve on roosat värvi, läbimõõduga kuni 1-6 mm, muutub rõhu all kahvatuks. Lööve elemendid ei sulandu üksteisega, samuti ei sügelus ega haiget. Lööve ilmneb kõigepealt kõhus ja seljas ning seejärel levib näole, kaelale ja jäsemetele. Aja jooksul kaovad lööbed täielikult ilma armide ja laikude moodustumiseta.

Imiku roseooliga kaasnevad tüsistused väga harva, peamiselt immuunpuudulikkusega imikutel. Kirjeldatakse polüneuriidi, hepatiidi, müokardiidi ja meningoentsefaliidi tekkimise juhtumeid. On tõestatud, et pärast laste ülekantud eksanteemi toimub adenoidide kiirenenud kasv ja suureneb ka nohu..

Hoolimata asjaolust, et kuni 90% lastest puutub kokku viirusliku eksanteemiga, on selline diagnoos väga haruldane. Peamine põhjus on see, et seda infektsiooni segatakse sageli teiste haigustega. Näiteks naha ilmingud koos palavikuga omistatakse külmetushaigustele ja allergiatele..

Temperatuuri tõusu taustal on imikutel mõnikord muid sümptomeid: suurenenud lümfisõlmed, limaskestad ninast, lööbed pehmes suulaes, silmalaugude turse. Selliseid märke peetakse ekslikult ARVI-ks ja kõrge temperatuur muutub bakteriaalse infektsiooni kahtluse põhjuseks.

Samuti segatakse roosibeebi punetistega, mis põhjustab palavikku ja lööbeid. Punetiste korral ilmneb lööve palaviku taustal ja eksanteemiga pärast kehatemperatuuri langust. Punetistega kaasneb lümfisõlmede väljendunud suurenemine ja paksenemine, samas kui lapsepõlves on roseola see sümptom suhteliselt haruldane.

Diagnoos kinnitatakse bioloogilise materjali uurimisega PCR-meetodil. Lapse üldise seisundi hindamiseks võib osutuda vajalikuks teha üldine vereanalüüs ja komplikatsioonide tekkimisel on vaja läbi viia instrumentaaluuringud (kõhuõõne ultraheli, EEG ja EKG)..

Viirusliku eksanteemi ravi

Hoolimata asjaolust, et beebirooset põhjustav patogeen ei ole eriti nakkav, tuleks haiguse sümptomitega lapsed isoleerida ülejäänud kogukonnast. Seepärast tuleb sümptomite kadumiseni keelduda lasteaedades, koolides ja muudel ühiskondlikel üritustel osalemast..

Sa loed palju ja me hindame seda!

Jätke oma e-kiri, et alati oma tervise säilitamiseks olulist teavet ja teenuseid saada

Lapse toas tuleks teha märgpuhastus iga päev, samuti korrapärane ventilatsioon. Palavikuperioodil vajavad lapsed rikkalikku sooja jooki (selleks sobivad roheline tee, omatehtud puuviljajoogid või puuviljajoogid) ja rikastatud toitu.

Enamasti on ravi ainult sümptomaatiline. Lastele määratakse palavikuvastased ja antihistamiinikumid. Taškendi pediaatrilise meditsiiniinstituudi arstid avaldasid 2019. aastal dokumendi, mille eesmärk oli hinnata viirusevastase ravimi ja probiootikumi kasutamise efektiivsust laste viiruseksanteemi ravis. Eksperdid on leidnud, et selline ravi vähendab ravi kestust (joobeseisundi sümptomid kaovad teisel päeval ja lööve kaob seitsmendal päeval).

Viiruse vastu pole välja töötatud konkreetseid ennetusmeetmeid (st vaktsiine). Peamised meetmed nakkuse leviku tõkestamiseks vähendatakse ainult haige lapse isoleerimiseks. Niipea kui haiguse sümptomid kaovad (see juhtub keskmiselt 7-10 päeva pärast), lastakse laps meeskonda tagasi.

Eelmine Artikkel
Parimad ortopeedilised sisetallad TOP 7: mida osta, tüübid, plussid ja miinused, ülevaated, hind
Järgmine Artikkel
Kõik käsivarre herniast

Kuidas ravitakse roseoolilöövet lastel ja täiskasvanutel