Liigese reuma: sümptomid ja põhjused, kuidas reumat ravida?

Reuma - sidekoe põletikuline haigus, peamiselt kardiovaskulaarses ja lihasluukonnas.

Muud haiguse nimetused: Sokolsky-Buyo tõbi, äge reumaatiline palavik.

Reuma ICD

RHK-10: M79.0
RHK-9: 729,0

Kõige sagedamini on reuma suhtes vastuvõtlikud lapsed ja noorukid vanuses 3 kuni 15 aastat..

Reuma tekkimist provotseerib nina-neelu infektsioon - streptokokk, mis allaneelamisel aktiveerib immuunseid antikehi, mis omakorda hakkavad ründama streptokoki molekule. Streptokoki allaneelamine organismi põhjustab selliseid haigusi nagu tonsilliit, farüngiit, tonsilliit jne..

Probleem on selles, et reumale kalduva inimese südame ja veresoonte sidekoes leidub ka mitmeid sarnaseid molekule ning immuunsed antikehad hakkavad neid ka ründama. Seega algab kehas põletikuline protsess, mida nimetatakse reumaks..

Reuma vältimiseks on vaja kõigepealt tugevdada immuunsust ja vältida ka erinevate nakkushaiguste üleminekut ägedast krooniliseks..

Mõelge reuma tunnustele.

Reuma sümptomid

Reuma sümptomid väljenduvad:

- liigesevalu (reumatoidartriit), mis on reuma üks esimesi sümptomeid;
- valu südame piirkonnas, õhupuudus, kiire pulss;
- üldine nõrkus, letargia, suurenenud väsimus, peavalu;
- rõngakujuline lööve;
- reumatoidsed sõlmed;

Reuma tüsistused

Kui te ei pööra reuma sümptomitele piisavat tähelepanu ega pöördu õigeaegselt arsti poole, võib see haigus põhjustada järgmisi tüsistusi:

- minna kroonilisse vormi, mille ravi võib kesta kuni mitu aastat;
- arendada südamerikke;
- põhjustada südamepuudulikkust;
- südametöös esinevate ebaõnnestumiste tagajärjel põhjustada häireid vereringesüsteemis, mis omakorda võib esile kutsuda insulte, veenilaiendeid, neerude, maksa, hingamisorganite, nägemisorganite haigusi jne..
- kõigi ülaltoodud sümptomite ja haiguste ägenemise korral põhjustada surma.

Reuma klassifikatsioon

Reuma tüüp sõltub selle asukohast ja vormist.

Reuma vormid:

Äge reuma. See avaldub enamikul juhtudel 14-21 päeva pärast streptokoki infektsiooni sümptomite ilmnemist. See areneb kiiresti. Alguses iseloomustavad seda tavalise nohu sümptomid, mis mõne aja pärast võivad olla asendatud sümptomitega nahalööbe, polüartriidi, kardiidi jne kujul. Ägeda reuma periood on 3 kuni 6 kuud. Kui nõuetekohast tähelepanu ei pöörata, ilmnevad mõned tüsistused, näiteks südamepõletiku korral võib tekkida südamerike.

Krooniline reuma. Reuma kroonilist vormi iseloomustavad haiguse sagedased ägenemised, eriti hüpotermia korral. Kõige sagedamini kannatavad süda ja liigesed, nende elundite tüüpiline valu. Haiguse kulg võib kesta mitu aastat.

Reuma lokaliseerimine:

Reumaatiline südamehaigus (südamereuma) - põletikuline protsess südames.
Kui süda on täielikult kahjustatud, nimetatakse seda põletikku reumopankardiidiks, kui ainult müokard on reumomüokardiit. Südame reumatismi iseloomustavad tõmbamis- ja õmblusvalud südamepiirkonnas, tahhükardia, palavik (üle 38 ° C), mõõdukas hüpotensioon (madal vererõhk), joobeseisundi sümptomid (nõrkus, söögiisu langus), südamepiiride muutused, müra südames, summutatud toonid südamefunktsioon ja muud südamepuudulikkuse nähud.

Reumaatiline polüartriit (liigeste - käte, jalgade reuma) on põletikuline protsess liigeste piirkonnas. Seda iseloomustavad liigesekahjustused (eriti põlve, küünarnuki, pahkluu), liigesevalu, palavik (38–39 ° C), suurenenud higistamine, nõrkus, korduvad ninaverejooksud, kahjustuse sümmeetria ja healoomuline artriit.

Naha reuma. Seda iseloomustavad reumaatilised sõlmed, rõngakujuline või nodoosne erüteem, väikesed verevalumid, higistamine, naha kahvatus.

Rheumochorrhea (Püha Vituse tants, närvisüsteemi reuma) on põletikuline protsess aju väikeste veresoonte seintes. Seda iseloomustab väikeste ajuveresoonte vaskuliidi ilmnemine, motoorne rahutus, arrogantne aktiivsus, liikumishäired, lihasnõrkus, luu- ja lihaskonna töö häired, vaimsed häired (agressiivsus, letargia, tähelepanu hajumine jne)..

Reumopleuriit (hingamissüsteemi reuma). Seda iseloomustab valu rinnus, õhupuudus, palavik, köha, pleura hõõrdemüra.

Silma reuma. See on teiste elundite reuma üldiste ilmingute lahutamatu osa. Seda iseloomustab võrkkesta (retiniit) või teiste silmaosade (iriit, iridotsükliit jne) kahjustus. Tüsistused võivad olla osaline või täielik nägemise kaotus.

Seedesüsteemi reuma. Seda iseloomustab maksa, neerude ja teiste seedetrakti organite kahjustus.

Reuma põhjused

Nagu artikli alguses mainitud, on reuma peamine põhjus bakterid - streptokokid. Nad võivad provotseerida reuma arengut:

- immuunsüsteemi allergilise reaktsiooni tagajärjel neile (streptokokid);
- nõrgestada immuunsüsteemi selliste haigustega nagu tonsilliit, farüngiit, larüngiit ja muud nakkushaigused ning seejärel otseselt reuma;
- mõjutada keha geneetilise eelsoodumuse tagajärjel, sest lapse immuunsus on tema vanemate omaga sarnane.

Vaatame ka reuma peamisi riskitegureid:

- sugulaste geneetiline eelsoodumus haigusele;
- vanus - 3 kuni 15 aastat vana;
- emane;
- sagedased ninaneelu nakkushaigused, eriti streptokoki etioloogia;
- valgu B-raku marker D8 / 17 olemasolu kehas.

Reuma diagnoosimine

Reuma diagnoosimiseks võib välja kirjutada järgmised uuringud:

- EKG (elektrokardiograafia);
- südame ultraheli;
- südame röntgen;
- laboratoorsed uuringud streptokoki infektsiooni esinemise, samuti immuunsüsteemi seisundi kohta;
- vereanalüüsid.

Reuma ravi

Reuma ravi toimub terviklikult ja põhineb streptokoki infektsiooni peatamisel, immuunsuse tugevdamisel, samuti kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiliste protsesside ennetamisel..

Reuma ravi toimub kolmes etapis:

1. Haiguse ravi haiglas

Reuma statsionaarne ravi on suunatud streptokoki infektsiooni peatamisele, samuti südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalsuse taastamisele. See sisaldab:

- haiguse ägeda kulgemise korral on ette nähtud voodirežiim;

- reuma raviks määratakse üks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja mittesteroidsete ravimite kompleks või eraldi, sõltuvalt haiguse etioloogiast;

- haiguse täielikuks leevendamiseks kasutatakse MSPVA-sid 1 kuu või kauem;

- 10-14 päeva jooksul koos penitsilliinide seeria ravimitega ("Bitsilliin" viib läbi antimikroobset ravi;

- kui reuma sümptomid sageli ägenevad või haigusega kaasnevad muud streptokoki infektsioonist põhjustatud haigused, näiteks krooniline tonsilliit, pikeneb penitsilliinravi periood või määratakse lisaks mõni muu antibiootikum: asitromütsiin, amoksitsilliin, klaritromütsiin, roksitromütsiin "," Tsefuroksiimaksetiil "jne..

- "Prednisoloon" määratakse individuaalses annuses laboratoorsete uuringute põhjal, mis võetakse esimese 10 päeva jooksul algannuses, pärast mida vähendatakse selle tarbimist iga 5–7 päeva tagant 2,5 mg võrra ja nii edasi, kuni ravim on täielikult lõpetatud;

- kinoliiniravimite määramine, mis sõltuvalt haiguse kulust kestavad 5 kuud kuni mitu aastat;

- tõsiste patoloogiliste protsesside korral kurgus võib arst määrata mandlite eemaldamise.

2. Immuunsuse ja kardiovaskulaarse süsteemi taastamine

Immuunsuse ja kardiovaskulaarse süsteemi taastamine on ette nähtud peamiselt tervisekeskustes (sanatooriumides), kus:

- jätkata reumavastast ravi;
- kui neid on veel alles, ravitakse erinevaid kroonilisi haigusi;
- määrama dieedi, mis sisaldab ennekõike vitamiinidega rikastatud toitu;
- määrata keha kõvenemine;
- määrata füsioteraapia harjutusi.

3. Perioodiline visiit arsti juurde

Perioodilised arstivisiidid viiakse läbi kohalikus kliinikus, mille eesmärk on reuma remissiooni vältimine, samuti selle haiguse ennetamine.

Lisaks reumaravi 3. etapis:
- jätkake penitsilliiniravimite manustamist väikestes annustes (üks kord 2-4 nädala jooksul 1 aasta jooksul);
- instrumentaal- ja laborikatseid tehakse 2 korda aastas;
- määrata spetsiaalsed füsioteraapia harjutused;
- jätkake immuunsüsteemi tugevdamist vitamiinidega;
- kaks korda aastas, kevadel ja sügisel, võtavad nad koos penitsilliini kasutamisega igakuiselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
- kui haiguse kulgu ei seostatud südamekahjustusega 5 aastat pärast reuma ravi, siis nad võtavad penitsilliinirühma ravimeid.

Reuma alternatiivne ravi

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Taruvaik. Moodustage taruvaigust pastill ja kandke magamise ajal valusatele kohtadele. Soovitav on mähkida toode salliga, nii et see jääb soojaks.

Taruvaigu kompress. Võite ka taruvaiku riivida ja seejärel valada veiniveiniga. Nõuda tähendab 10 päeva pimedas kohas, samal ajal raputades seda iga päev. 11. päeval jahutage saadud tinktuuri 10 tundi külmkapis ja kurnake. Kasutage saadud toodet kompressidena valusasse kohta. Ülevalt mähitakse kompressid villase salliga, et seda kohta veelgi soojendada. Ainult toodet tuleb hoolikalt kasutada, kui valus kohas on kahjustatud nahk.

Taruvaigu salv. Taruvaigu salvil on suurepärased valuvaigistavad, taastavad ja põletikuvastased omadused. Selle valmistamiseks peate soojendama umbes 100 g vaseliini, seejärel jahutama selle temperatuurini 50 ° C ja lisama sellele 10 g purustatud taruvaiku. Saadud segu asetatakse pliidile ja keedetakse veel 10 minutit kaetud kaane all. Seejärel toode jahutatakse, filtreeritakse läbi marli, kahjustatud piirkondadele kantakse 2 korda päevas (hommikul ja õhtul)..

Männiokkad. Täitke üheliitrine purk maikuu männiokkadega ja täitke need seejärel tavalise alkoholiga. Sulgege purk tihedalt kaanega ja asetage toode 3 nädala jooksul pimedasse kohta, mõnikord raputades. Kolme nädala pärast kurna saadud toode läbi marli ja võta enne sööki 3 korda päevas 4–6 kuud 8 tilka suhkrukuubiku kohta..

Kaselehed. Täida kaselehtedega riideid, milles sa magad. Katke hästi, et saaksite higistada. Seega peate magama, kuid kui te ei saa magada, siis lihtsalt higi lehtedel 3-4 tundi ja saate need eemaldada. Samuti on kasevannid suurepärane reumaravim. Selleks peate vannitoa täitma (30-50%) kaselehtedega, laskma neil aurata ja seejärel 1 tund vanni minna..

Akoniit (ole ettevaatlik, akoniit on mürgine taim). Akoniidi tinktuuri valmistamiseks peate valama 50 g purustatud dzungari akoniiti 500 g viinaga, seejärel sulgege purk tihedalt kaanega ja laske 2 nädalat pimedas kohas tõmmata, perioodiliselt toodet raputades. Seejärel kurna toode ja hoia seda külmkapis. Tinktuura, öösel on vaja valusaid kohti hõõruda, seejärel mähkida need flanelliga ja siduda sooja salliga. Pärast kompressi eemaldamist peske seda piirkonda külma veega.

Aconiidi tinktuur. Vala 2,5-3 g kuiva purustatud akoniidijuuri koos 100 g viinaga. Pange toode 2 nädalaks pimedasse kohta, perioodiliselt loksutades. Seejärel kurnake toodet ja võtke ühe päeva jooksul söögi ajal 1 tilk. Seejärel lisage 1 tilk 3 korda päevas 10 päeva jooksul, ka söögi ajal. 11. päeval võtke 3 tilka 10 tilka. Alates 12. päevast lahutage üks tilk. Ravikuur viiakse läbi 3 korda, intervalliga 5 päeva.

Aconiidi keetmine. Pange 10 g akoniidijuuri kastrulisse ja valage sinna 500 g vett. Keeda toodet 2 tundi madalal kuumusel. Seejärel jahutage toodet, kurnake ja hõõruge sellega kahjustatud piirkondi 3 korda päevas.

Omega-3. Omega-3 omab suurepäraseid põletikuvastaseid, taastavaid ja valuvaigistavaid omadusi mitte ainult reuma, vaid ka artriidi, artroosi ning teiste luu- ja lihaskonna ning kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral. Lisaks on Omega-3 suurepärane vananemisvastane aine..

Reuma ja selle edasise ennetamise raviks on soovitatav ka:

- söö arbuus, mustikad, pohlad, jõhvikad;
- juua sidrunist mahla (lahjendatud oodiga), jõhvikaid meega (pärn või tatar);
- võtke männi pungade keetmisega vannid, mudavannid, meresoolaga vannid, kliid vannid;
- teha kompresse kooritud värskelt riivitud kartulitest ja värsketest aurutatud haavapuu lehtedest jne..

Reuma ennetamine

Reuma ennetamine on ette nähtud mitte ainult reuma ennetamiseks, vaid ka haiguse taastekke vältimiseks.

Reuma ennetamine hõlmab:

1. Immuunsüsteemi tugevdamine:

- vitamiinidega rikastatud toidu söömine;
- keha kõvenemine;
- sporti tehes tee alati hommikusi harjutusi;

2. Perioodiline visiit arsti juurde, mille eesmärk on nakkuse tuvastamine;
3. Hügieenireeglite järgimine;
4. Keha hüpotermia ennetamine;
5. Lahtiste rõivaste ja kingade kandmine.
6. Töörežiimi järgimine - puhata.

Reuma: reuma põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel

Selle küsimuse esitavad paljud inimesed. Reuma (Sokolsky-Buyo tõbi) on sidekoe korduv põletik, mis tekib sageli beeta-hemolüütiliste streptokokkide (püogeensete streptokokkide) esinemise tõttu organismis..

Reuma etioloogia hõlmab mitmesuguseid nakkushaigusi, millega kaasnevad enamiku kehasüsteemide sidekoe rasked komplikatsioonid ja kahjustused.

Sidekoe põletikulist protsessi, mis moodustab mitmesuguseid kõõluseid, südameklappe ja sidemeid, ei põhjusta püogeensed streptokokid, vaid immuunsüsteemi patoloogilised reaktsioonid. Seejärel tekib aseptiline immuunpõletik.

1. Reuma põhjused
2. Provotseerivad faktorid reuma tekkeks
3. Reuma sümptomid
4. Reuma klassifikatsioon
5. Reuma diagnoosimine
6. Reuma ravi
7. Ravimid reuma korral
8. Kirurgiline sekkumine
9. Reumatismi täiendavad ravimeetodid
10. Toit
11. Rahvapärased abinõud
12. Harjutused
13. Reuma ennetamine
14. Reuma prognoos
15. Seotud videod

Reuma põhjused

Reuma areng algab mõni nädal pärast teist tüüpi beeta-hemolüütiliste streptokokkide põhjustatud infektsiooni sisenemist kehasse. Reuma põhjuste hulka kuuluvad:

• patsiendi noor vanus. Reumatismile on vastuvõtlikud noorukid ning täiskasvanutel ja väikelastel on see haigus vähem levinud;
• ebasoodsad sotsiaalsed tingimused (ebasanitaarsed tingimused jne);
• raske hüpotermia;
• ebaõige toitumine (kasulike vitamiinide ja mineraalide puudumine toidus);
• mitmesugused allergilised reaktsioonid;
• pärilikkus;
• nõrk immuunsus.

Provotseerivad faktorid reuma tekkeks

Lisaks reuma tekkepõhjustele on teatud tegurid, mis provotseerivad põletiku arengut. Mõned nakkushaigused võivad põhjustada põletikku:

• keskkõrva äge keskkõrvapõletik - mastoidprotsessi kudede põletikuline protsess, kuulmistoru ja trummiõõnsus;
• tonsilliit või krooniline tonsilliit on äge nakkushaigus, mis mõjutab mandleid. Haiguse põhjustajad on viirused, seened, bakterid jne;
• sarlakid on nakkushaigus, mille põhjustab bakter Streptococcus pyogenes (A-grupi hemolüütiline streptokokk). See avaldub nahalööbe, raske mürgistuse, palaviku, kurgu, keele punetuse jne kujul;
• sünnituspalavik on üldnimetus mitmele sünnituse ajal nakkusest põhjustatud haigusele;
• A-rühma beeta-hemolüütilised streptokokid;
• erysipelas on krooniline, nakkuslik ja sageli korduv haigus. Põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokoki rühm A. See avaldub naha punetuses, sagedamini näol või säärel..

Statistika kohaselt tekib 97% -l streptokoki infektsiooni põdenud patsientidest immuunsus, kuid teistel inimestel ei pruugi kaitsereaktsioon tekkida ja hiljem ilmneb infektsioon tüsistusena reumaatilise rünnaku kujul.

Reuma sümptomid

Haiguse sümptomatoloogia on polümorfne ja sõltub põletiku aktiivsusest, selle raskusastmest ja osalemisest siseorganite protsessis. Reuma sümptomid on otseselt seotud streptokoki infektsiooniga. Põletikulise protsessi areng kestab kaks nädalat.

Reuma peamised sümptomid on järgmised:

• subfebriili temperatuur (kuni 39 ° C) esineb sageli laste ägeda reumaatilise palaviku korral;
• kiire väsimus, nõrkus;
• peavalud, mis muutuvad migreeniks;
• liigne higistamine.

Samuti võivad lisaks reuma klassikalistele sümptomitele ilmneda mõned ilmingud. Need sisaldavad:

• artralgia - valulikud aistingud suurtes või keskmistes liigestes. Arthralgia juhtub:
  • mitmekordne;
  • sümmeetriline;
  • kõikuv.

• turse;
• naha punetus (vt ülaltoodud fotot);
• kõrge kehatemperatuur;
• kahjustatud liigeste liikumise tugev piiramine.

• reumaatiline palavik on liigesreuma üks levinumaid süsteemseid põletikulisi ilminguid. Tavaliselt viitab see käte reuma ilmingutele, kuid samal ajal on see healoomuline iseloom. Mõne päeva pärast valu taandub, kuid väike ebamugavustunne võib püsida pikka aega;
• reumaatiline kardiit on aktiivse reuma ilming, mis viib orgaaniliste südamehaiguste tekkeni. Südame rikkumist täheldatakse täiskasvanutel (80%). Reumaatilise kardiidi korral tekib põletikuline protsess kõigis südame membraanides;

Reumaatilise kardiidi sümptomiteks on

• valu südame piirkonnas;
• südamepekslemine;
• südamelöögi rikkumine;
• tugev õhupuudus;
• üldine halb enesetunne, väsimus ja letargia.

Sageli reumaatilise südamehaiguse korral mõjutavad samaaegselt endokardi, müokardi ja perikardi.

Mõjutatud müokardi (müokardiit) eraldamine on võimalik. Igal juhul osaleb müokard põletikulises protsessis..

Reuma korral on kesknärvisüsteemi kahjustus võimalik. Sel juhul on omapärane sümptom reumaatiline korea - haruldane motoorse funktsiooni häire reumaatilise palaviku tõttu. Laste äge reumaatiline palavik võib põhjustada tüsistusi. Reumaatilise korea korral tekib hüperkinees - lihasnõrkus, vaimne ebastabiilsus, mõnede lihaste impulsiivne tõmblemine.

Palju harvemini ilmnevad nahakahjustused:

• nahaalused reumaatilised sõlmed - puudutades tihedad, valutu, ümmarguse kujuga ja passiivsed neoplasmid. Need võivad olla nii ühe- kui ka mitmekordsed, lokaliseerunud jalgade reumaga suurtes või keskmistes liigestes;
• rõngakujuline erüteem on nakkuslik ja allergiline haigus. Rõngakujuline erüteem esineb 12% -l reumaga patsientidest ja see väljendub rõngakujulise lööbena - heleroosa rõngakujuline lööve.

Reuma korral ei ole välistatud kopsude, kõhuõõne, neerude ja jäsemete (jalgade ja käte) kahjustus. Kuid tänapäeval on siseorganite kahjustus haruldane. Elundite ja jäsemete reumaatilistel kahjustustel on oma kliiniline pilt:

• kopsukahjustus. Kursus toimub pleuriidi, difuusse kardiidi ja reumaatilise kopsupõletiku kujul;
• neerukahjustus. Analüüsi käigus täheldatakse patsiendi uriinis valku, erütrotsüüte, mis viitab nefriidile - erineva kliinilise ja patomorfoloogilise spetsiifilisusega erineva etiopatogeneesiga põletikuliste neeruhaiguste rühmale;
• kõhuorganite kahjustusi iseloomustab kõhuvalu sündroomi areng. Sündroom avaldub:
  • äge valu kõhus
  • sagedane oksendamine
  • laste äge reumaatiline palavik ja kõhuõõne lihassüsteemi tugev pinge.

Korduvad reumaatilised rünnakud tekivad hüpotermia, erinevate infektsioonide ja füüsilise stressi tõttu. Protsessi kulg on tingitud südamekahjustuse sümptomitest..

• Jalgade reuma. See areneb streptokoki infektsiooni tõttu ja on komplikatsioon, mis mõjutab alajäsemeid. Mõjutatakse liigeseid, suureneb intraartikulaarse vedeliku hulk. Kui jalgade reumat ei ravita, võib tekkida motoorse aktiivsuse kadu;
• käte reuma. See avaldub sõrmede turse, punetuse ja märgatava temperatuuri tõusuga üle valuliku liigese. Käte reuma kindlakstegemiseks on vaja sõrmi painutada ja sirgendada. Kui sellist harjutust on raske teha ja ilmneb valulikkus, siis see on reuma märk..

Reuma klassifikatsioon

Reuma on keeruline patogeneesiga haigus. Lisaks erinevatele sümptomitele jaguneb reuma faasideks, sidekoe kahjustuse etappideks ja põletikulise protsessi dünaamilisuse astmeks. Reuma jaguneb kaheks faasiks: aktiivne ja passiivne. Need määratakse kindlaks pärast kõigi sümptomite ja laboratoorsete testide tulemuste uurimist..

• Aktiivne faas. Esialgu algab patsiendil reumaatiline rünnak ja see võib olla nii esmane (esmakordselt tekkiv) kui ka sekundaarne (haiguse ägenemised). Laste esmane reuma on tavalisem kui täiskasvanutel. Esimeses faasis on reuma klassikaline märk kehatemperatuur, mistõttu seda faasi nimetatakse ka reumaatiliseks palavikuks. Reuma kliinilised ilmingud esimeses faasis hõlmavad järgmist:
  • reumaatiline südamehaigus;
  • reumaatiline artriit;
  • reumaatiline korea.

Lisaks ülaltoodud ilmingutele täheldatakse esimeses etapis muutusi laboratoorses vereanalüüsis. Neutrofiilide tase järsult tõuseb, erütrotsüütide settimise määr suureneb märkimisväärselt, kõrge C-reaktiivse valgu, streptokoki antikehade ja seerumi immunoglobuliinide tase.

Sõltuvalt põletikulise protsessi raskusest jaguneb esimene faas 3 dünaamilisusastmeks:

1. Minimaalne. Esimesel astmel on soodne kursus. Kliinilised sümptomid on kerged, võib-olla väikese korea või pikaajalise latentse reumaatilise südamehaiguse tekkeks. Sellisel juhul ei ole motoorne funktsioon häiritud ja kehatemperatuur tõuseb veidi või jääb normi piiridesse. Elektrokardiogrammis on kõik muutused peened;
2. Mõõdukas. Teist kraadi iseloomustavad mõõdukalt väljendunud sümptomid. Tavaliselt on see korea, mõõdukas polüartriit, vähese vereringepuudulikkusega reumaatilise kardiidi kerged sümptomid. Võimalikud on nahalööbed. Siseorganeid see ei mõjuta. Laboratoorsel vereanalüüsil tuvastatakse kõrge erütrotsüütide settimise määr (20–40 mm), kerge leukotsütoos, streptokoki antikehad kahekordistuvad;
3. Maksimaalne. Maksimaalsel tasemel reuma nähte peetakse rasketeks. 3. astme aktiivne faas toimub sageli esimese reumaatilise rünnaku ajal. Kehatemperatuur jõuab 40 ° C-ni, millega kaasnevad väljendunud reumaatiliste südamehaiguste tunnused, eksudaadi esinemine põletikulises fookuses ja verevoolu halvenemine. Siseorganid ja liigesed on kahjustatud, ilmnevad tugevad nahalööbed ja reumaatilised valud. Erütrotsüütide settimise määr on suurem kui 40 mm, täheldatakse neutrofiilset leukotsütoosi (vere valgete rakkude reaktsioon erinevatele põletikulistele protsessidele), streptokoki antikehad on ületatud ja kõrge C-reaktiivse valgu tase.

Mitteaktiivne faas, teine ​​nimi on haiguse remissioon. Kui reuma nähud 1 aasta jooksul ei avaldu, saab alles siis rääkida remissioonist. Sel ajal on patsiendi seisund rahuldav, liigeste reuma nähud ei ilmu, südametöö ei ole häiritud ja kaebusi ei tule. Vereanalüüsi väärtused on täiesti normaalsed. Täna väidavad paljud eksperdid, et viie aasta jooksul puuduvad ägenemised annavad võimaluse reuma soodsaks prognoosiks..

Lisaks haiguse faasidele on ka sidekoe muutuste etapid. Muutusi on 4:

1. Limaskesta turse staadium. Ilmuvad sidekoe kiudude tursed ja hargnemine. Osmootsete omadustega happelised mukopolüsahhariidid kogunevad kiududesse, mis meelitavad palju vett. Lokaalselt paikneb mukoidne turse südame membraanides ja seda peetakse pöörduvaks protsessiks;
2. Fibrinoidide turse staadium. Selle etapi lõpus omandavad muutused pöördumatu protsessi, mille tagajärjel tekib nekroos (keha kudede surm). Enne seda kiud hävitatakse täielikult koos järgneva fibrinogeeni vabanemisega ja kahjustuse fookuse transformeerimisega struktuurita alaks, millel on fibrinoidsed massid. Selle patoloogilise protsessi tulemuseks on sidekoe fibrinoidne nekroos;
3. Granulomatoos. Seda etappi iseloomustab granuloomi moodustumine, mille fookuses on nekrootiline kese. Granuloomi ümber algab suurte rakkude - nuumrakkude, fibroblastide ja lümfotsüütide - akumuleerumine. Peamised kohad, kus granuloomid moodustuvad, on müokard, südameklapid ja liigesed;
4. Sklerootiline staadium. Sidekoe muutuste viimasel etapil lõpeb põletikuline protsess. Mõjutatud rakud asendatakse täieliku funktsionaalsuse kadumisega armkoega.

Reuma diagnoosimine

Reuma diagnoosimine põhineb streptokoki infektsiooni esinemise kinnitamisel kehas, samuti haiguse suurte ja väikeste ilmingute uurimisel. Peamised ilmingud on: reumaatiline artriit, korea, kardiit, reumaatilised sõlmed ja erüteem. Väiksemad ilmingud jagunevad:

• kliiniline (artralgia, palavik jne);
• labor (C-reaktiivse valgu positiivne, kõrge erütrotsüütide settimise määr, leukotsütoos).

Kasutatakse ka instrumentaalset diagnostikat (elektrokardiograafia, radiograafia, südame ultraheliuuring).

Kinnitavad tõendid selle kohta, et põletikulise protsessi põhjus on streptokoki infektsioon, on: streptokoki antikehade tiitrite kõrge tase, teist tüüpi beeta-hemolüütiliste streptokokkide kurgu bakterioloogiline külv ja hiljutised nakkushaigused.

Tänu kopsude röntgenpildile on võimalik kindlaks teha müokardi kokkutõmbumisvõime vähenemine, südame suuruse suurenemine ja selle varju muutus. Samuti viiakse läbi ultraheliuuring, selle abiga tuvastatakse defektid.

Reuma ravi

Reuma aktiivses faasis on vajalik patsiendi kiire hospitaliseerimine. Reuma diagnoosi ja ravi teostavad reumatoloog ja kardioloog. Väidetavate nakkuslike fookuste kõrvaldamiseks kasutatakse antibakteriaalseid ja instrumentaalseid ravimeetodeid.

Ravimid reuma korral

Reuma ravimiseks kasutatakse erinevaid erinevat tüüpi, rühma ja klassi aineid. Ettevalmistused reuma raviks ja ennetamiseks on järgmised:

• hüposensibiliseeriv (astemisool, peritool, trexil, fenistil);
• hormonaalsed kortikosteroidid (kortomütsetiin, prednisoloon, kenakort, kenalog);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (denebool, diklofenak, artrum, ketanool, novigan);
• immunosupressandid (apremilast, leflunomiid, pirfenidoon, teriflunomiid);
• gamma-globuliinid (spetsiaalsed süstid, mis stimuleerivad keha erilisi kaitsefunktsioone);
• põletikuvastased ravimid (brufeen, indometatsiin, voltareen, amidopüriin).

Liigeste reuma abivahenditena on ette nähtud penitsilliinide sarja antibiootikumid. Reuma võimalike ägenemiste vältimiseks sügisel ja kevadel viiakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil läbi 1-kuuline profülaktiline kuur..

Ravimite ja muude farmakoloogiliste ainete kombinatsioon sõltub haiguse tõsidusest ja siseorganite osalemisest põletikulises protsessis. Liigeste püsiva reuma korral kasutatakse intraartikulaarseid süste. Sümptomid ja ravi on tihedalt seotud, sest ilma sümptomite uurimiseta on võimatu määrata tõhusat ravi.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni jaoks on määravaks patsiendi kaebused, eriti mitmesuguste funktsionaalsete häirete ja valulike aistingute osas. Väga sageli ei anna konservatiivsed meetodid oodatud tulemust ja sel juhul aitab ainult kirurgiline sekkumine..

Kõik põletikulised reumaatilised haigused mõjutavad peamiselt kõõluseid, liigeseid ja lülisamba kaelaosa. Enne operatsiooni planeerimist ja alustamist näitab kirurg patsiendile kirurgilise sekkumise eelseisvat pilti, hoiatab võimaliku riski ja järgneva prognoosi eest.

Reumatismi täiendavad ravimeetodid

Lisaks ravimteraapiale ja kirurgiale on reuma korral palju alternatiivseid ravimeetodeid. Kuid tasub meeles pidada, et meetodite valikule tuleb läheneda hoolikalt ja hoolikalt..

Toit

Reumaatikud peavad oma dieeti tasakaalustama, et maksimeerida valke ja minimeerida süsivesikuid. Parem on süüa toitu portsjonite kaupa ja väikestes kogustes, kuus korda päevas..

Reuma korral on kasulikud toidud järgmised:

• Hapendatud piimatooted sisaldavad kaltsiumisooli, millel on põletikuvastane toime;
• Köögiviljad ja puuviljad. Nendes toodetes on palju P-vitamiini, mis vastutab kapillaaride funktsioneerimise normaliseerimise ja keha üldise puhastamise eest. Samuti välistavad teised vitamiinid vitamiinipuuduse tekkimise, mis on reuma üks põhjusi. Magneesiumi- ja kaaliumisoolad aitavad reguleerida ainevahetust;
• Oliiviõlis, pähklites ja avokaados on palju E-vitamiini, mis vastutab kahjustatud liigeste liikumise eest;
• Kanamunad, õllepärm ja kalaõli sisaldavad valu leevendamiseks seleeni. Munad sisaldavad väävlit, mis aitab kaasa rakumembraanide terviklikkusele;
• Kalad (peamiselt makrell, sardiinid, lõhe) on kasulikud, kuna need sisaldavad põletikku leevendavat oomega-3-hapet;
• Vedelik. Reumaatiline inimene peaks päevas jooma umbes 1 liitrit vedelikku, see võib olla tee, tavaline vesi või mahl.

Rahvapärased abinõud

Reuma ravimisel võivad olla abiks erinevad keedud, kompressid, segud jne. Traditsiooniline meditsiin hõlmab järgmist:

• Kasulik on sibulapuljong. 3 väikest sibulat liitri vee kohta, küpseta umbes 25 minutit. Võtke hommikul ja õhtul tühja kõhuga;
• Toores kartulikompress. Kartulid on vaja koorida, pudruks sõtkuda, riidele panna ja üleöö valusale kohale kanda. Selle aja jooksul peaks patsient olema soe;
• Värske sibulakompress. Haki sibul kooreks, kanna valutavatele liigestele 3 korda päevas 15 minutit;
• Haavapuu tõrv ja viin. Lahjendage 5 tilka tõrva 50 ml viinaga (50%), võtke iga päev kuu aega öösel;
• Kooritud kartulimahl. Võtke supilusikatäis enne sööki. Kartulimahl puhastab tõhusalt keha. Ravikuur peaks olema vähemalt neli nädalat;
• Pohla lehe tinktuur. Supilusikatäie hakitud lehtede peale valatakse 200 ml keeva vett, lastakse 30 minutit tõmmata. Võtke 3 korda päevas, 1 supilusikatäis.

Harjutused

Mootorirežiimi laiendamiseks on vaja sagedamini tegeleda rattasõidu, kõndimise ja ujumisega. See on eriti kasulik jalgade reuma korral..

Füüsilist ravi tuleb rangelt järgida, harjutuste komplekt aitab parandada vereringet ja vältida reumaatiliste sõlmede moodustumist. Liikumisi tuleb sooritada mõõduka amplituudiga. Kasulikud on ka harjutuste, mängude ja mänguülesannete simulatsioonid, eriti kasulikud laste reuma korral..

Reuma ennetamine

Ennetava meetmena soovitatakse reuma all kannatavatel inimestel tüsistuste vältimiseks pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole. On vaja rangelt kinni pidada dieedist, võtta ravimeid, järgida voodirežiimi ja teostada füüsiliste harjutuste komplekse.

Reuma prognoos

Reuma. Mis see on ja kuidas seda ravida, ütleb arst teile. Haiguse õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Kuid tasub meeles pidada, et soovituste eiramise tõttu on reuma taastekked võimalikud..