Venoosne puudulikkus

Põhiline Maisid

Venoosne puudulikkus (VL) on kliiniliste ilmingute kompleks, mis areneb inimkehas vere väljavoolu rikkumise tõttu veenisüsteemis. See vaevus on üks levinumaid omataolisi. Selle vereringepuudulikkuse all kannatab umbes 15–40% elanikkonnast.

Ägeda ja kroonilise venoosse puudulikkuse laialdane levik on tingitud püstisest kehahoiakust, kuna seetõttu suureneb jalgade anumate koormus pidevalt. Kõige sagedamini pöörduvad patsiendid arsti poole haiguse arengu viimastel etappidel. Siin peitub tema suurim oht. Inimesed eeldavad, et tekkinud sümptomid pole muud kui jalgade pidevast stressist tingitud väsimuse tagajärjed. Patoloogia raskust ei hinda objektiivselt ükski patsient, kellel see on. Kõige sagedamini segatakse alajäsemete veenipuudulikkust veenilaienditega, kuid need kaks seisundit pole ühesugused. Samuti võib haigus areneda mitte ainult jalgades, vaid ka ajus..

Patogenees

Ägeda ja kroonilise venoosse puudulikkuse tekkimise patogenees on omapärane. Vere väljavoolu anumate pikaajalise obstruktsiooni korral (vereringehäirete põhjused võivad olla erinevad) luuakse optimaalne keskkond rõhu suurendamiseks veeni valendikus.

Veenide laienemise tõttu tekib klapi aparaadi puudulikkus. Inimkeha igas veenis on klapipulgad, mille ülesanne on reguleerida vereringet. Kui klapid mingil põhjusel tihedalt ei sulgu, siis veri ei hakka mitte ainult ülespoole (tagasi südamesse) liikuma, vaid voolab ka jäsemetesse. See on venoosse puudulikkuse arengu esimene sümptom - pideva raskuse ja jalgade ülekoormuse tunne..

Kui ravi ei tehta õigeaegselt, suureneb rõhk veenides järk-järgult ainult ja anumate seinad kaotavad oma elastsuse. Nende läbilaskvus suureneb. Areneb alajäsemete piirkondlik turse. Hiljem ilmnevad troofilised häired. Need arenevad venoosseid veresooni ümbritsevate kudede kokkusurumise ja nende normaalse toitumise häirete tõttu.

Vormid

  • äge venoosne puudulikkus (AVI). See areneb üsna järsult jalgade sügavate veenide kattumise tõttu. Vastavalt sellele on vere väljavool koheselt häiritud. See sündroom areneb kõrge ja tööealistel inimestel. Selle arengut provotseerivad mitmed põhjused: tromboosi ägedad vormid, samuti vigastused, mille tagajärjel toimus sügavates kudedes paiknevate veenide ligeerimine. Patoloogiline protsess mõjutab eranditult sügavaid veene, see ei kehti pindmiste kohta. ARI sümptomid ilmnevad peaaegu kohe - inimesel tekib jalgade turse, nahk muutub sinakaks. AVI olemasolu eripära - nahal olevate veenide muster on selgelt nähtav. Inimene tunneb tugevat valu suurte anumate suunas. Valu saate leevendada tavalise külma kompressiga. Selle tegevus on tingitud asjaolust, et külm aitab vähendada anuma vere mahtu;
  • krooniline venoosne puudulikkus (CVI). Patoloogia lokaliseerub ainult subkutaanselt paiknevates venoossetes anumates. See ei kehti sügavate kohta. Ainult esmapilgul võib see tunduda kerge ja kahjutu, kuid tegelikult arenevad pidevate vereringehäirete tõttu hüppeliigese trofismis patoloogilised muutused. Sellel ebaõnnestumisvormil on mitu etappi. Mitte esimene etapp, verevoolu häirimise kohas ilmuvad nahale vananemislaigud. Kui patsient ei otsi õigeaegselt arsti abi, siis järk-järgult muutuvad nad mitu korda suuremaks ja kasvavad pehmeteks kudedeks. Selle tagajärjel ilmnevad troofilised haavandid (neid on konservatiivselt raske ravida). CVI viimasel etapil moodustuvad verehüübed, püoderma ja muud vaskulaarsed anomaaliad.

Põhjused

Venoosne puudulikkus areneb kõige sagedamini järgmistes tingimustes:

  • post-tromboflebiidi sündroom;
  • veenilaiendid;
  • kaasasündinud vaskulaarsed patoloogiad;
  • flebotromboos;
  • jäsemete vigastused.

Negatiivsed tegurid, mille korral alajäsemete venoosse puudulikkuse progresseerumise tõenäosus märkimisväärselt suureneb:

  • ravimid, mis sisaldavad oma koostises hormoone;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • emane. Naise kehas on östrogeeni tase üsna kõrge, seetõttu arenevad neil sageli CVI ja CVI. Samuti suureneb raseduse ja sünnituse ajal venoossete veresoonte koormus (võib areneda nii jalgade kui ka aju venoosne puudulikkus);
  • rasvumine;
  • nõrk kehaline aktiivsus;
  • vanus. CVI areneb tõenäoliselt eakatel inimestel, kuna ebasoodsad tegurid mõjutasid nende keha pikemat aega;
  • staatilised koormused;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • raskuste tõstmine (püsiv).

Riskirühmad

Lümfovenoosne puudulikkus tekib inimestel elu kõige aktiivsemal perioodil - 20-50 aastat. Kuid ainult vähesed patsiendid otsivad abi kvalifitseeritud arstidelt kohe, kui nad hakkavad tundma haiguse esimesi sümptomeid. On mõned rühmad inimesi, kellel areneb patoloogia kõige sagedamini:

  • sportlased;
  • inimesed, kellel on geneetiline kalduvus CVI-le;
  • ülekaalulised inimesed;
  • rasedad naised.

Klassifikatsioon

Järgmist kroonilise venoosse puudulikkuse klassifikatsiooni peetakse kõige tavalisemaks:

  • aste 0. Sellisel juhul ei esine haiguse väljendunud sümptomeid. Patsient ei märka mingeid muutusi. Töövõime säilib;
  • aste 1. Seda kraadi iseloomustab esimeste sümptomite ilmnemine, mis näitavad organismis patoloogilise protsessi olemasolu. Patsient tunneb valu alajäsemetes, raskustunnet ja punnitust. Varsti on väljendunud püsiv turse ja krambid (rohkem öösel);
  • aste 2. Turse ei kao. Uurimisel märgitakse ekseemi, hüperpigmentatsiooni, lipodermatoskleroosi;
  • aste 3. Jäsemete pinnal moodustuvad troofilised haavandid. See seisund on patsiendi tervisele kõige ohtlikum..

Samuti on olemas rahvusvaheline CVD ja CVI klassifikatsioon - CEAP süsteem.

Venoosse puudulikkuse CEAP klassifikatsioon

Kliinilise pildi järgi:

  • 0 - inimestel pole visuaalseid märke venoosse vaskulaarse patoloogia kohta;
  • 1 - telangiektaasia;
  • 2 - visuaalselt märgitakse jalgade veenilaiendid;
  • 3 - ilmub püsiv turse;
  • 4 - nahal ilmnevad muutused;
  • 5 - muutused nahas juba paranenud haavandi olemasolul;
  • 6 - muutused nahal värske haavandi olemasolul.

Etioloogiline klassifikatsioon on väga oluline, kuna veenipatoloogia ravi sõltub suuresti põhjustest, mis kutsusid esile vereringe kroonilise puudulikkuse.

Etioloogiline klassifikatsioon:

  • EC - geneetiline kalduvus;
  • EP - teadmata põhjus;
  • ES - ebaõnnestumine areneb inimesel trauma, tromboosi jne tõttu..

Anatoomiline klassifikatsioon vastavalt CEAP süsteemile võimaldab kuvada nii kahjustuse taset, segmenti (sügav, pindmine või kommunikatiivne) kui ka patoloogilise protsessi lokaliseerimist (alumine õõnesveen või suur sapenoosne veen).

CVI klassifikatsioon vastavalt CEAP süsteemile, võttes arvesse patofüsioloogilisi aspekte:

  • venoosse vereringe krooniline puudulikkus koos refluksi sümptomitega;
  • CVI koos obstruktsiooni ilmingutega;
  • CVI kombineeritud (refluksi ja obstruktsiooni kombinatsioon).

Fleboloogid kasutavad meditsiiniasutustes ägeda ja kroonilise vereringe puudulikkuse klassifikatsiooni, et määrata kindlaks haiguse staadium ja selle raskusaste. See on vajalik sobiva tõhusa ravi määramiseks..

Sümptomid

AVI sümptomid ilmnevad kiiresti, kuna veresoonte blokeerimine toimub väga kiiresti. Alajäsemete vere väljavoolu võimatuse tõttu moodustub turse. Laevade käigus märgib patsient tugevat valu, mis ei kao asendit muutes ega puhkeolekus. Nahk omandab sinaka tooni ja sellele ilmub veenide muster. Seda haigusvormi on lihtsam ravida. Esmaabi - külma kompressi paigaldamine ja valuvaigistite võtmine. Edasise ravi määrab ainult fleboloog.

Haiguse kroonilise vormi sümptomid võivad olla erinevad. Seetõttu võib kroonilise vereringepuudulikkuse kliiniline pilt inimestel veidi erineda. Patoloogilise protsessi arengu esimestel etappidel ilmneb kas üks või kohe sümptomite kompleks:

  • kõige sagedamini hakkab inimest häirima jalgade raskustunne, mis pärast pikka seisvas asendis viibimist oluliselt suureneb;
  • turse moodustumine alajäsemetel;
  • öised krambid;
  • naha hüpopigmentatsioon või hüperpigmentatsioon;
  • nahk kaotab oma elastsuse ja muutub kuivaks;
  • hilisemates staadiumides moodustuvad naha pinnale troofilised haavandid;
  • jalgade suure koguse vere sadestumise tõttu tekib inimesel pearinglus, minestamine.

Kui teil on vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, on soovitatav pöörduda viivitamatult meditsiiniasutusse erakorralise meditsiiniabi poole. Seal määrab arst esialgse uuringu ja diagnoosi andmete põhjal haiguse tõsiduse (kasutades heakskiidetud klassifikatsiooni) ja määrab ka sobiva ravikuuri..

Diagnostika

  • UAC;
  • vere keemia;
  • Alumiste jäsemete ultraheli. Selle abiga saate tuvastada piirkonnad, kus veenid on laienenud ja vereringe on häiritud. Samuti saab arst tuvastada trombide, veenilaiendite olemasolu. See uuring tuleks teha kohe, kui ilmnevad CVI esimesed sümptomid;
  • kui ultraheli andmed on küsitavad, siis nad kasutavad phlebography.

Ravi

Äge venoosne puudulikkus elimineeritakse mitmes etapis. Haiguse aktiivses faasis on vaja patoloogilise protsessi lokaliseerimiseks rakendada külma kompressi. Jahutatud lapp kantakse kaheks minutiks, seejärel asetatakse see jahtumiseks jää ja veega anumasse. Neid toiminguid on soovitatav korrata tund aega. Pärast põletiku eemaldamist algab teine ​​etapp - vereringe paranemine. Võite kasutada salve, mis sisaldavad vere hüübimist aeglustavaid aineid.

CVI-d ravitakse palju raskemini kui ägedat. Kroonilise vereringepuudulikkuse raviks õige taktika määramisel tuleks selgelt mõista, et see patoloogiline seisund on süsteemne protsess. Kõigi terapeutiliste meetmete peamine eesmärk on taastada normaalne vereringe alajäsemete veenide süsteemis, samuti vältida võimalike ägenemiste arengut..

  • haiguse ravi viiakse läbi mitmel kursusel. Kõik sõltub sümptomite raskusest ja patoloogia raskusest;
  • venoosse puudulikkuse ravi valitakse rangelt individuaalselt;
  • ravimiteraapia on kombineeritud teiste vereringe kesknärvisüsteemi ravimeetoditega.

CVI ravimisel on kõige olulisem sünteetiliste ravimite kasutamine (on ette nähtud flebotroopsed ained), samuti elastne kompressioon. Samuti määrati ravimid paikseks kasutamiseks.

Kirurgiline ravi viiakse läbi nii patoloogilise venoosse vooluse eemaldamiseks kui ka veenilaiendite piirkondade eemaldamiseks.

Krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus

See haigus väärib esiletõstmist, kuna see võib areneda absoluutselt kõigil inimestel ja on üsna tõsine patoloogia. Aju krooniline venoosne puudulikkus võib ilmneda isegi laulmise, füüsilise koormuse, liiga tiheda kaelusega kaela pigistamise jms korral. Reeglina ei kurda patsiendid pikka aega üldise seisundi halvenemist. See on tingitud asjaolust, et ajus on hämmastav kompenseeriv mehhanism ja arenenud vereringesüsteem. Seetõttu ei ilmne pikka aega isegi tõsiseid raskusi vere väljavoolus. See on selle seisundi suurim oht..

Põhjused:

  • asfüksia;
  • skolioos;
  • nina hingamise lõpetamine;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • kaela ja selgroo vigastused;
  • ajukasvajad;
  • astma;
  • tromboos ja tromboflebiit ajus;
  • venoosne ja arteriovenoosne hüpertensioon.

Sümptomid:

  • regulaarsed peavalud;
  • pearinglus;
  • apaatia;
  • vähenenud mälu;
  • lihasnõrkus;
  • jäsemetes on tunda tuimust;
  • pimeduse ilmumine silmadesse;
  • erineva raskusastmega vaimsed häired.

Aju CVI sümptomid on sarnased paljude kardiovaskulaarsüsteemi haiguste sümptomitega, seetõttu on oluline läbi viia põhjalik diferentsiaaldiagnostika. Kui aju vereringe on pikka aega häiritud, võivad selles toimuda pöördumatud muutused, mis on patsiendi tervisele ja elule ohtlikud..

Ärahoidmine

Hoolimata asjaolust, et veenipuudulikkus on inimesele geneetiliselt omane haigus, saab võtta mitmeid meetmeid, mis vähendavad oluliselt selle arenguriski:

  • ärge kuumutage päikese käes;
  • ärge kandke liiga kitsaid aluspesu ja riideid (sama reegel kehtib ka CVI ennetamise kohta ajus);
  • ära istu ega seisa pikka aega paigal;
  • dieet;
  • kõrgete kontsade tagasilükkamine.

Spetsialistide soovitused

Aju ja alajäsemete äge ja krooniline venoosne puudulikkus on keeruline ja salakaval haigus, mis kulgeb mõnikord täiesti asümptomaatiliselt ja annab endast tunda viimastes etappides. Selle tagajärjed võivad olla väga tõsised, kuni trombembooliani. Seega, kui inimene tunneb jalgade pidevat raskust ja õhtul on turse, peaksite kohe külastama arsti, et välistada veenipuudulikkus või kinnitada seda.

Kõik alajäsemete venoosse puudulikkuse kohta: äge ja krooniline

Artikli ilmumise kuupäev: 20.09.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 28.02.2019

Alajäsemete venoosne puudulikkus on patoloogiline seisund, mis tekib siis, kui vere väljavool jalgadest südamesse on häiritud.

Hapnikuga rikastamata bioloogiline vedelik stagneerub veenides. Selle rõhu all venivad veresoonte seinad ja kaotavad elastsuse, mis avaldub turse, valu ja troofiliste häirete moodustumisel..

Välimuse põhjused

Veri voolab jalgadelt südamesse sügavate ja pindmiste veenide kaudu, mis on omavahel ühendatud väikeste anumate, veenulitega. Seda protsessi toetavad mitmed füsioloogilised mehhanismid. Esimene ja kõige olulisem on jalalihaste kokkutõmbumine inimese liikumise ajal.

Kokkutõmbumisega surub lihaskoe veenid kokku, sundides neis asuvat kehavedelikku liikuma. Veri, millele gravitatsioon mõjub, ei kiirusta aga üles, vaid alla.

Selle vales suunas väljavoolu takistab teine ​​mehhanism - venoossed ventiilid, mis on moodustatud membraanide voldikutest, mis katavad veeni seestpoolt. Nad blokeerivad anumates olevad luumenid ja veri tõuseb ohutult.

Alajäsemete vastupidise verevoolu püsivus säilib ainult klapi aparaadi täieliku toimimise, veeniseinte füsioloogiliselt õige tooni ja nende valendiku korrapärase kitsendamise korral lihaste kokkutõmbumise ajal. Kui rikutakse vähemalt ühte seisundit, tekib venoosne puudulikkus.

Haiguse arengu põhjused:

  • tromboflebiit - pindmiste anumate blokeerimine trombide poolt;
  • flebotromboos - sügavate anumate blokeerimine trombide poolt;
  • flebolüüs;
  • post-tromboflebiitiline sündroom - süvaveenitromboosi komplikatsioon;
  • kaasasündinud anomaaliad veresoonte arengus;
  • verehaigused, mis põhjustavad selle hüübimise rikkumist;
  • onkoloogilised patoloogiad;
  • ainevahetushäire;
  • veenide trauma: verevalumid, süstid;
  • ülekaaluline;
  • regulaarne raskuste tõstmine;
  • hormonaalsed häired.

Haiguse tekkimise oht suureneb järgmiste tegurite mõjul:

  • geneetiline eelsoodumus, sealhulgas kollageeni sünteesi kahjustus;
  • vanadus - aastate jooksul kaotavad veresoonte seinad elastsuse;
  • rasedus - koobaslaevade koormus suureneb;
  • sugu - naistel on rohkem veenihaigusi kui meestel, kuna neil on kõrgem östrogeenitase.

Patoloogia arengu mehhanism

Seisvad protsessid ebapiisava aktiivsuse taustal, venoosseinte toonuse nõrgenemine, ventiilide struktuuri anomaaliad - kõigi nende häirete tagajärjeks on vere stagnatsioon veenides ja nende laienemine.

Anumates olev valendik suureneb, mis takistab ventiililaudade sulgemist. Selle tulemusena areneb klapipuudulikkus - seisund, kus see seade ei täida hästi vere valest väljavoolu takistavat funktsiooni.

Aja jooksul stagneeruvad protsessid intensiivistuvad ja rõhk veenides suureneb. Nende seinte läbilaskvus suureneb ja plasma hakkab ümbritsevatesse kudedesse imbuma - nii moodustub jalgade turse..

Vereringe kahjustuse tõttu kogunevad anumatesse metaboliidid. Tekib lokaalne vere paksenemine, leukotsüüdid aktiveeruvad, vabade radikaalide ja kohalike põletikuliste vahendajate kontsentratsioon suureneb.

Ideaalis peaks osa lümfist voolama veenidesse. Kuid anumates suurenenud rõhu tõttu on see protsess häiritud, mis põhjustab lümfisüsteemi talitlushäireid ja süvendab ainevahetushäireid. Selle tulemusena osalevad patoloogilises protsessis pehmed koed, nahal moodustuvad troofilised haavandid..

Veenipuudulikkuse tekkimise mehhanism on illustreeritud pildil:

Vormid ja kraadid

Venoosne puudulikkus klassifitseeritakse ägedaks, krooniliseks ja klapipõletikuks. Haiguse kolme vormi erinevused seisnevad verevooluhäirete lokaliseerimises. CVI mõjutab jalgade sügavaid veene, CVI - pindmine, CVI - perforatsioon.

Alajäsemeid mõjutava kroonilise venoosse puudulikkuse teine ​​erinevus on selle patogeneesi jagunemine etappideks, kasutades CEAP klassifikatsioonisüsteemi. Selle põhjal koostatakse kood, mis kirjeldab üksikasjalikult patsiendi seisundit. Näiteks on see C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Klassifitseerimise kriteeriumNimetusedKirjeldus
Haiguse faasC0Nähtavaid muudatusi pole
C1Nahale ilmuvad väikesed ämblikveenid, läbi keeratud pärjad
C23 mm läbimõõduga anumate laiendamine
C3Jalgade pehmed koed paisuvad
C4aIlmuvad dermatiidi nähud, pigmentatsioon
C4bNahk muutub tihedamaks, pigmentatsioon intensiivistub
C5Moodustuvad madalad troofilised haavandid
C6Moodustuvad sügavad troofilised haavandid
Sümptomite raskusasteAAsümptomaatiline kulg
SKaebused
Haiguse etioloogiaEcKaasasündinud
EpPõhjus pole kindlaks tehtud
EsPõhjus on kindlaks tehtud
Protsessi lokaliseerimineAsPindmised venoossed anumad
ApPerforeerivad veenid (ühendavad)
ReklaamSügavad venoossed anumad
AnVenoosse süsteemi muutusi ei leitud
Rikkumise olemusPrVentiili rike
PoVere väljavoolu täielik peatamine
Pr / oNende kahe tüüpi haiguste kombinatsioon
PnVenoosne väljavool ei ole häiritud
Venoosse süsteemi mõjutatud segment1 kuni 18Üks šifr võib sisaldada mitut numbrit

Patsiendi seisundi üksikasjaliku kirjelduse põhjal määratakse kindlaks haiguse aste ja puude tase.

Kokku on CVI-l 4 etappi:

  • 0 - asümptomaatiline töövõime täieliku säilimisega;
  • 1 - ilmnevad kerged sümptomid, sealhulgas raskustunne jalgades, pehmete kudede turse;
  • 2 - on patoloogia väljendunud ilminguid, on vaja töövõime taastamist;
  • 3 - arenevad tõsised troofilised häired, patsient kaotab täielikult oma töövõime.

Sümptomid

CVI ja CVI ei ole samad. Nende patogeneesi erinevus tuleneb patoloogilise protsessi lokaliseerimise ja etioloogia eripäradest..

Esimesel juhul areneb see jalgade sügavates veenides verevoolu terava rikkumise taustal, mis viib kiiresti progresseeruvate ilmingute ilmnemiseni. Teises - pindmistes anumates ja järk-järgult, alustades asümptomaatilise kulgemisega ja lõpetades väljendunud troofiliste muutustega.

Äge vorm

Ägeda venoosse puudulikkuse korral paisuvad kahjustatud piirkonna pehmed koed kiiresti. Jalg muutub siniseks või kahvatuks, kaotab tundlikkuse, muutub ülejäänud kehaga võrreldes külmaks. Vastupidi, üldine temperatuur tõuseb 40 ° C-ni. On teravaid valusid, mida liikumine süvendab.

Aja jooksul valu progresseerub, hakkab andma vaagnaelunditele. Vere mikrotsirkulatsioon, ainevahetus ja gaasivahetus on häiritud. Harvadel juhtudel viivad sellised protsessid pehmete kudede nekroosini, mis ähvardab jäseme amputatsiooni..

Krooniline vorm

CVI varajastes staadiumides kaasnevad hägused sümptomid, mis ilmnevad ükshaaval või rühmades. Ja hilja - väljendunud sümptomite kompleks.

  • jalgade täiskõhutunne ja raskustunne;
  • selge lokaliseerimisega valu: parem, vasak, alt, ülevalt;
  • ämblikveenid, troofilised haavandid;
  • pehmete kudede turse ja paistetus;
  • vasikate lihaste krambid ja spasmid, sagedamini öösel;
  • naha hüperpigmentatsioon või värvimuutus;
  • muutused selle struktuuris: kuivus, vähenenud elastsus;
  • pragude olemasolu, nekrootilised või nutvad fookused.

Venoosse puudulikkuse tunnused fotol:

CVI kaugelearenenud staadiumis muutuvad venoosse anuma stagnatsiooniprotsessid suuremaks ja nende kaudu ringleva vere maht väheneb oluliselt.

Seetõttu toimub kohalike sümptomite alakompensatsioon (suurenemine) ja neile lisatakse üldised sümptomid:

  • düspnoe;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • nõrkus;
  • unisus;
  • teadvuse kaotus.

Krooniline venoosne puudulikkus on tavaline haigus. Erinevates riikides on selle avastamise sagedus 30–60% kogu elanikkonnast.

Diagnostika

Veenisoonte puudulikkuse diagnoosimine hõlmab patsiendi küsitlemist, jäsemete uurimist ja mitmete instrumentaalsete uuringute läbiviimist:

  • Hüübimise, trombotsüütide kontsentratsiooni ja protrombiini indeksi vereanalüüsid võimaldavad teil teha kindlaks, kas vere viskoossus on suurenenud, et tuvastada verehüüvete tekkimise oht.
  • Ultraheli aitab hinnata pindmiste venoossete veresoonte seisundit, verevoolu olemust ja nende ülekoormatuse astet.
  • Dupleksskaneerimine viiakse läbi, et hinnata süvaveenide veresoonte seisundit ja verevoolu olemust nendes.

Mõnikord tehakse täpse diagnoosi saamiseks retrograadne flebolograafia - venoossete veresoonte röntgenülevaade koos spetsiaalse kontrastaine sisestamisega neisse.

Kontrastaine võib esile kutsuda allergilise või põletikulise reaktsiooni. Selliseid tüsistusi esineb harva. Kuid kuna nende esinemise oht on endiselt olemas, on flebolograafia ette nähtud ainult tungiva vajaduse korral.

Konservatiivne teraapia

Veenipuudulikkuse korral koostatakse terviklik raviprogramm, mis hõlmab tingimata ravimite võtmist, kompressioonpesu kandmist, terapeutiliste ja profülaktiliste harjutuste sooritamist, massaaži ja füsioteraapia meetodeid..

Kroonilist haigust ei saa täielikult ravida. Kuid kui alustate ravi algfaasis, saate selle arengu peatada ja saavutada häid tulemusi tagasilanguse ennetamisel..

Patoloogia kroonilist vormi ravitakse ambulatoorselt, ägedalt - kliinikus. AVI sümptomite ägeda ilmnemise korral tuleb kutsuda hädaolukord.

Teraapia peamised eesmärgid:

  • lõpetage põletik;
  • normaliseerida vereringet;
  • taastada veenide elastsus;
  • vähendada veeniseinte läbilaskvust;
  • parandada ainevahetust pehmetes kudedes.

Üldised soovitused

Venoosse puudulikkuse korral tuleks vältida jalgade ülekuumenemist, seega peate keelduma ranna ja vannide külastamisest. Vasodilatatsiooni vältimiseks peaksite minimeerima tarbitava alkoholi koguse.

Kummardatud jalgadega ei saa pikka aega seista ja istuda. On vaja tegeleda terapeutiliste harjutustega ja töökoha korralikult korraldada, pakkudes sellele lamamist seljatoega tooli ja jalatoega.

CVI ja CVI konservatiivse ravi kohustuslik komponent on haige jäseme mähkimine elastse sidemega või kompressioonpesu kandmine. Sellised tooted on valmistatud looduslikest kiududest ja venivad ainult pikkusega..

Aluspesu on saadaval golfi, sukkpükste ja sukkade kujul. Suurem osa selles olevast rõhust langeb pahkluudele ja jalgadele - kõige haavatavamad kohad. Seda saab kanda vasakul või paremal jalal või mõlemal jäsemel, sõltuvalt kahjustuse ulatusest..

Kokkusurumine loob anumate abiraami ja takistab nende venimist. Lisaks kiirendab see venoosse vere väljavoolu ja takistab verehüüvete teket..

AVI-s valu leevendamiseks on soovitatav jalgade kahjustatud piirkondadele rakendada külmi kompresse.

Ravimid

Veenipuudulikkuse ravis kasutatavad ravimid peaksid toimima kompleksselt, pakkudes:

  • tursete ja spasmide eemaldamine;
  • valu kõrvaldamine;
  • põletiku leevendamine;
  • suurenenud vaskulaarne toon;
  • veenide seinte tugevdamine;
  • vere viskoossuse vähenemine;
  • verevoolu normaliseerimine;
  • vere vedeldamine.
Narkootikumide rühmadKuidas?
Venotooniline
  • Taastage veresoonte elastsus.
  • Tugevdab veeniseinu.
  • Hoiab ära verehüübed.
  • Leevendust leevendage veidi.
  • Normaliseerige lümfidrenaaž.
  • Vähendab turseid.
  • Venotoonikute abil ei saa haigust ravida, neil on eranditult sümptomaatiline toime..
Angioprotektorid
  • Tugevdab veresoonte seinu.
  • Põletiku leevendamine.
  • Normaliseerige kudede metabolism.
  • Vähendab trombotsüütide võimet kleepuda.
  • Hoiab ära kollageeni lagunemise.
  • Lõdvestab spasmilisi veresooni.
  • Vähendage veenide läbilaskvust.
Trombotsüütidevastased ained
  • Vähendage vere viskoossust.
  • Vähendage verehüüvete tekke riski.
  • Parandab verevoolu.
Antikoagulandid
  • Vähendage vere hüübimist.
  • Omavad kumulatiivset mõju (efekti pikaajaline kuhjumine).

Ravimeid peaks välja kirjutama fleboloog - fleboloogia spetsialist, veenihaigustele pühendatud meditsiiniosakond. Te ei tohiks ravimeid valida ilma arstiga nõu pidamata.

Paljusid neist ei saa kombineerida, kuna nende samaaegne kasutamine on terapeutilise efektiivsuse vähenemise ja ohtlike kõrvaltoimete esinemisega seotud..

Milliseid ravimeid saate valida:

  • Venotoonilisest - tabletid Detralex, Venolek, Venarus, Phlebodia 600.
  • Angioprotektoritest - geelid ja salvid Lioton 100, Venitan, Lavenum.
  • Trombotsüütidevastastest ainetest - tabletid Aspirin Cardio, Cardiomagnet Nycomed.
  • Antikoagulantidest - klaaskapslites olevad lahused intravenoosseks manustamiseks tilguti või süstina Hepariin, Clexan.

Juba aastaid olen kannatanud veenipuudulikkuse ja suurenenud vere hüübimise ning verehüüvete tekkimise ohu all. Hiljuti jõin kahekuuse Cardiomagnyli kuuri. Vere tihedus on vähenenud, samuti valu jalgades. Naha tundlikkus on suurenenud, pealegi on see muutunud elastsemaks. Usun, et ravim on ülesandega toime tulnud.

Kui öösel tekivad jalakrambid, joon tavalist atsetüülsalitsüülhapet. See muutub kohe kergemaks, mul õnnestub isegi magama jääda. Ravimi ämblikveenid tõenäoliselt ei kao, kuid valu kaob kindlasti.

Terve täiskasvanuea põen ma veenipuudulikkust ja veenilaiendeid. Raseduse ajal hakkas ta günekoloogi soovitusel oma jalgu määrima Lyoton 100-ga. See on beebile ohutu ja leevendab imekombel turseid. Miinustest oskan nimetada ainult hinda.

Ärge oodake imet ravimite võtmise ajal. Märgatav mõju võib ilmneda pärast 2-3-kuulist uimastiravi ja püsib sarnase perioodi vältel. See tähendab, et haiguse kroonilises vormis tuleb uimastitarbimist uuendada kaks korda aastas..

Füsioteraapia ja massaaž

Füsioterapeutilisi ravimeetodeid, mis on näidustatud CVI jaoks, kasutatakse tsükliliselt, korrates kuure iga 3, 6 või 12 kuu tagant.

Sõltuvalt haiguse staadiumist ja kaasuvate patoloogiate tüüpidest võib välja kirjutada järgmised protseduurid:

  • magnetoteraapia;
  • darsonvaliseerimine;
  • magnetiline laserravi;
  • pneumaatiline kokkusurumine;
  • laserravi;
  • diadünaamiline vool;
  • naatriumhepariini, trüpsiini, antibiootikumide elektroforees;
  • hüdrobalneoteraapia.

Veenipuudulikkuse korral on soovitatav massaaž. See parandab ainevahetust kudedes, kiirendab lümfi- ja vereringet, leevendab veenisüsteemi. Seda peaks tegema spetsialist. Enesemassaaž ei ole vastunäidustatud, kuid vähem efektiivne, kuna õige tehnika omandamine on keeruline.

Protseduuri ajal lamab patsient selili, põlved kergelt painutatud ja 45 kraadise nurga all üles tõstetud. Ühepoolse kahjustuse korral masseerige kõigepealt terve jalg ja seejärel patsient. Alustage puusadest, lõpetage jalgade juurest.

Kirurgilised ravimeetodid

Traditsioonilise ravi ebaefektiivsuse ja veenipuudulikkuse püsiva progresseerumisega määratakse kirurgiline ravi, mis seisneb veenilaiendite eemaldamises. Kirurgiliste meetodite kasutamise näidustuseks võib olla tromboflebiit, verejooks haavanditest, väljendunud kosmeetiline defekt..

Operatsiooniskeem töötatakse välja individuaalselt ja sõltub patoloogia olemusest. Kaasaegses fleboloogias kasutatakse veenipuudulikkuse kirurgilisi ravimeetodeid järgmiselt:

RavimeetodLigikaudne maksumus MoskvasKas seda on võimalik teha kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel
Skleropaatia (skleroteraapia)4-40 tuhat rubla.Jah
Laserkiiritus35-75 tuhat rubla.Ei
Raadiosageduse ablatsioon40-50 tuhat rubla.Ei
Flebolektoomia30-70 tuhat rubla.Jah
Perforeerivate veenide ligeerimine10-30 tuhat rubla.Jah

Operatsiooni maksumus sõltub valitud kliiniku sisepoliitikast, töö mahust ja keerukusest. Kui on vaja eemaldada mitu ämblikveeni, on protseduur odav.

Sklerosantide manustamine

Veenipuudulikkuse kirurgilise ravi lihtsaim meetod on skleroteraapia. Seda tehakse ainult CVI-ga, mis avaldub veenilaiendite ja ämblikveenide korral.

Skleroteraapia on sujuv protseduur. Mõjutatud pärja luumenitesse viiakse sklerosandid, mis "täidavad" neid seestpoolt. Seetõttu lakkab opereeritud anum verevoolus osalemast..

Laserravi

Laserablatsioon on minimaalselt invasiivne viis veenilaiendite eemaldamiseks. Läbi torke viiakse anumasse radiaalne valgusjuht. Ja siis pumbatakse pumba abil selle ümbrusse antiseptiline lahus, mis kuded tuimendab ja veeni pigistab. Selle läbimõõdu vähendamisega ei kuumene perifeersed kuded üle.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse vaskulaarse laseri abil, mis kiirgab kahte tüüpi laineid: ühte neelab vere osa hemoglobiin, teist - venoossed seinad. Selle tulemusena veen "keevitatakse". Töö kestus - 40-60 minutit.

Raadiosageduse ablatsioon

Raadiosageduslik ablatsioon viiakse läbi RFA kateetri ja ultrahelimasina abil. Kateeter sisestatakse popliteaalses piirkonnas väikese punktsiooni kaudu kahjustatud anumasse. Siis puutub ta kokku ultraheliga. Selle tulemusena tõmbub veen kateetri ümber kokku.

Pärast protseduuri tõmbab arst kateetri välja ja ravib kogu anuma pikkust. Verevool jäsemes jaotub tervete veenide kaudu.

Flebolektoomia

Flebektoomia viiakse läbi spetsiaalsete sondide abil. Mõjutatud veen ligeeritakse. Sond sisestatakse väikeste sisselõigete kaudu sellesse ja kahjustatud ala tõmmatakse välja. Protseduur lõpeb kosmeetiliste õmblustega..

Perforeerivate veenide ligeerimine

Perforeerivate veenide puudulikkust ravitakse kirurgilise sidemega. Operatsioon viiakse läbi avatud ja suletud viisil.

Esimesel juhul teeb arst haige veeni sisselõike, lõikab selle ära ja seob. Siis õmmeldakse kirurgiline juurdepääs. Protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all, seetõttu on see valutu.

Teisel juhul teeb kirurg veeni sisselõike ja sisestab endoskoobi. Edasiste toimingute järjekord sõltub laeva suurusest: väikesed on kauteriseeritud, suured on sidemega. Protseduuri lõpus õmmeldakse kirurgiline haav.

Mida saate ise teha?

Venoosse puudulikkuse taastumise kiirendamiseks ja haiguse kroonilise vormi ägenemiste sageduse vähendamiseks peate sööma õigesti ja treenima. Kuid pidage meeles, et patoloogilise protsessi ägeda kulgemise korral on kehaline aktiivsus vastunäidustatud. Sellised patsiendid peavad järgima voodirežiimi..

Rahvapärased abinõud

Venoosse puudulikkuse korral võite pöörduda traditsioonilise meditsiini poole, kuid alles pärast arstiga arutamist selle kasutamise asjakohasuse üle. Mõned ravimid võivad reageerida ravimite aktiivsete komponentidega, nii et ärge kasutage neid kiirustades.

Rahvapäraste ravimite retseptid:

  • Humala keetmine. Vala 1 spl. l. hakitud humalakäbid 200 ml keeva veega ja hoidke segu 15 minutit veevannis. Joo keetmist 250 ml kolm korda päevas enne sööki.
  • Koirohupalsam. Hõõru koirohu lehti ja õisi, kuni need on pudrused. Kombineeri 1 spl. l. segud sama koguse hapupiimaga. Segage toodet ja määrige sellega marli. Kandke seda jala murekohale 5-6 päeva. Seejärel võtke nädal puhkust ja jätkake ravi.
  • Õunatinktuur. 3 õunale valatakse 1 liiter keeva veega. Katke pott kaanega ja mähkige rätikuga. Hoidke seda 3 tundi soojas kohas, seejärel puderage õunad ja kurnake vett. Joo 100 g tinktuuri enne sööki kaks korda päevas.

Paljud rahvatervendajad soovitavad Zorka kreemi kasutada veenipuudulikkuse korral. See toode on ette nähtud lehmade nahahaiguste raviks, kuid eriliste omaduste tõttu äratas see rahvatervendajate, kosmetoloogide huvi ning pälvis Venemaa Föderatsiooni riikliku standardi Platinum ja Gold kvaliteedimärgi..

Täna kasutatakse Zorka kreemi aktiivselt veenilaiendite ning alajäsemete ja ülemiste jäsemete veenipuudulikkuse ravis. See ravib kiiresti erosioonid, haavandid ja muudab naha elastsemaks.

Füüsiline treening

Veenipuudulikkuse korral on ette nähtud regulaarne jalutuskäik ja sport. Võite minna basseini, joosta, treenida jõusaalis, teha võimlemisharjutusi, sõita jalgrattaga või treenida kodus - seni, kuni teete midagi, mis aitab kaasa jalalihaste kokkutõmbumisele. Kuid mingil juhul ei pinguta neid üle.

Õige toitumine

Ülekaal ja ainete puudumine kehas võib põhjustada haiguse kiiret arengut. Seetõttu näidatakse kõigile, kellel on veenipuudulikkus, ratsionaalset dieeti..

Dieet peaks sisaldama palju värskeid köögivilju ja puuvilju. Neis sisalduvast kiust sünteesitakse kiulisi kiude, mille puudumisel venoossed seinad nõrgenevad.

Rasvad, vürtsikad, hapud ja soolased toidud tuleks menüüst välja jätta. Nad kutsuvad esile janu ja suur kogus vedelikku kehas viib venoosse süsteemi ülekoormuseni. Kui lemmiktoidust on raske loobuda, peaksite selle kasutamist vähemalt piirama..

Terapeutilise dieedi oluline valdkond on kõhukinnisuse ennetamine. Soolestiku tühjendamise raskused on täis rõhu suurenemist anumates ja patoloogia süvenemist.

Haiguse tagajärjed

Venoosne puudulikkus on ohtlik haigus. Vere väljavoolu rikkumine jalgadest südamesse põhjustab sageli veenilaiendite või pindmiste ja sügavate veenide steno-oklusiivse tromboosi tekkimist. Rebenenud tromb rändab läbi vereringesüsteemi ja põhjustab mõnikord kopsuembooliat, mis on sageli surmav.

Teine tromboosi võimalik tagajärg on post-tromboflebiitilise sündroomi areng. See on raske krooniline patoloogia, millega kaasneb veresoonte ventiilide täielik hävitamine ja venoosse ekseemi moodustumine..

Krookide häiritud väljavool jalgadest võib põhjustada veeni rebenemise, millega kaasneb rikkalik sisemine verejooks. Mõnikord viib venoosne puudulikkus periflebiidini - kahjustatud anuma lähedal olevate kudede põletik.

Nahapinna troofilised haavad on vastuvõtlikud nakkustele. Kui bakterid või viirused nendesse satuvad, tekib kaasnev nahahaigus. Näiteks dermatiit, püoderma või erysipelas.

Ärahoidmine

Veenipuudulikkuse tekkimise või kordumise riski vähendamiseks peate järgima mitmeid ennetavaid reegleid:

  • ärge istuge kõverdatud või ristatud jalgadega;
  • magama minnes pange jalgade alla padi;
  • vältige jalgade ülekuumenemist, päikesepõletust;
  • ärge kandke pingulisi riideid ja kingi;
  • söö ratsionaalselt;
  • elada aktiivset eluviisi;
  • regulaarselt venitada jalgade lihaseid;
  • vältida lihaste lekkimist;
  • jälgida kaalu;
  • suitsetamisest ja alkoholist loobumine.

Venoosse puudulikkuse prognoos erineb sõltuvalt selle raskusastmest. Varases staadiumis on haigusest kergem üle saada. Teraapia võib kesta 2 kuud kuni kuus kuud ja lõpeb töövõime täieliku taastumisega. Kaugelearenenud patoloogia vormidest on raske vabaneda, need vajavad eluaegset ravi ja toovad sageli kaasa puude.

Alajäsemete ägeda ja kroonilise venoosse puudulikkuse ravi

Venoosne puudulikkus on alajäsemete veenide patoloogiline seisund, mille põhjustab vereringe kahjustus. Patoloogiast põhjustatud ebameeldivad ja valulikud sümptomid, ohtlikud komplikatsioonid ja esteetilised probleemid muutuvad kaalukaks põhjuseks arsti poole pöördumiseks ja kiireloomulise ravikuuri läbimiseks.

  • Ärahoidmine
  • Põhjused

    Alumiste jäsemete venoosne (venoosne lümfisõlme) puudulikkus areneb enamikul juhtudel järgmistel tingimustel:

    • flebotromboos,
    • tromboflebiit,
    • post-tromboflebiitiline sündroom,
    • kaasasündinud vaskulaarsed patoloogiad,
    • tõsised vigastused ja jäsemete trauma.

    On teiseseid (mittemodifitseerivaid) tegureid, mis ei ole venoosi ilmnemise põhjus, kuid kuuluvad riskirühma, see tähendab, et need võivad aidata kaasa patsiendi seisundi halvenemisele või patoloogia arengule:

    • sugu - naised põevad seda haigust östrogeeni hormooni suurenenud taseme tõttu 3 korda sagedamini kui mehed,
    • geneetiline eelsoodumus,
    • ülekaal,
    • eakas vanus,
    • seljas kitsad riided,
    • hormonaalsete ravimite võtmine,
    • rasedus, sünnitusprotsess, kui veenide koormus suureneb, tekivad naisorganismis hormonaalsed muutused,
    • raskuste tõstmine, regulaarne raske füüsiline töö,
    • istuv eluviis,
    • kõhukinnisuse kalduvus.

    Sümptomid

    Haiguse tunnused sõltuvad selle vormist (äge või krooniline), staadiumist ja raskusastmest.

    Äge venoosne puudulikkus (AVI) areneb kiiresti koos sellega:

    • tursed,
    • äge valu,
    • naha venoosse võrgu verejooks.

    Krooniline venoosne puudulikkus (CVI) avaldub järgmiste sümptomitega:

    • krambid, sagedamini öösel,
    • kipitustunne ja sügelus alajäsemetel,
    • süstemaatiline raskustunne alajäsemetel,
    • naha hüper- või hüpopigmentatsioon,
    • venoosne dermatiit,
    • turse (jalad ja jalad võivad paisuda),
    • punetus, naha kuivus,
    • troofilised haavandid,
    • sagedane minestamine, pearinglus.

    Etapid

    Sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest eristatakse patoloogia etappe:

    • 0 - haiguse tunnused puuduvad, veenikahjustust saab tuvastada alles pärast spetsiaalseid katseid.
    • 1 - esialgne. Puudujäägi sümptomid on kerged. Mõjutatud jalal on täiskõhutunne, raskustunne. Mõne aja pärast muretsesid tursed, krambid. Samal ajal säilitatakse efektiivsus.
    • 2 - üksikasjalikud kliinilised tunnused. Turse kasvab, nahal on hüperpigmentatsiooni piirkonnad selgelt nähtavad, tekivad varikoosne ekseem ja lipodermatoskleroos. Patsiendi töövõime on vähenenud, ta on võimeline töötama terve päeva, tingimusel, et saab toetavat ravi.
    • 3 - troofilised muutused. Selles etapis tekib pikaajaliste mitteparanevate troofiliste haavandite moodustumine. Märgitakse püsivat puudet ja seda pole alati võimalik isegi käimasoleva ravi taustal taastada.

    Kliinilises praktikas kasutatakse ka CVI rahvusvahelist klassifikatsiooni:

    • 0 - patoloogilised muutused veresoontes on visuaalselt nähtamatud,
    • 1 - ämblikveenide ilming nahal (telangiektaasia),
    • 2 - saphenaalsete veenide laienemine muutub märgatavaks,
    • 3 - jalgade püsiva turse ilmumine,
    • 4 - nahavärvi muutused,
    • 5 - naha hüperpigmentatsioon paranenud troofiliste haavade olemasolul,
    • 6 - naha hüperpigmentatsioon ja uued troofilised haavandid.

    Vormid

    Alajäsemetel on 2 lümfovenoosse puudulikkuse vormi:

    • Äge - ilmneb süvaveenitromboosi tagajärjel. Tromb blokeerib peaaegu kogu veeni valendiku ja vere väljavool selle kaudu peatub. Sümptomid arenevad üsna kiiresti: jalg paisub, nahk muutub sinakaks, sellel on nähtav veresoonte võrk ja täheldatakse tugevat valu. Kui kahjustatud alale pannakse külm kompress, siis valu taandub..
    • Krooniline - patoloogiline protsess toimub pindmistes veenides. Laevade kaudu vere väljavoolu pikaajalise obstruktsiooni tagajärjel suureneb rõhk veeni valendikus ja selle tulemusena see laieneb. Edasi areneb klapipuudulikkus, veri liigub üles ja alla. Teraapia puudumisel suureneb rõhk veenide anumates ja veresoonte seinad kaotavad elastsuse. Siis hakkavad mõjutatud alajäsemes arenema troofilised muutused. Esiteks ilmuvad nahale hüperpigmenteeritud alad, mis aja jooksul suurenevad, seejärel ilmuvad nende asemele troofilised haavandid.

    Mis on ohtlik

    Kroonilise venoosse puudulikkuse tüsistused:

    • kopsuemboolia,
    • süvaveenide tromboflebiit,
    • streptokoki lümfangiit.

    Patoloogia äge vorm võib põhjustada:

    • Sinised või valged valulikud flegmad, mis võivad viia jala gangreeni ja hüpovoleemilise šokini (vere kogunemise tõttu kahjustatud jäsemesse).
    • Trombi mädane sulandumine koos flegmoni, abstsessi ja eriti raskete septitsüpeemia tekkega.

    Haiguse õigeaegse ravi korral on prognoos soodne.

    Diagnostika

    See viiakse läbi haiguse iseloomulike kliiniliste tunnuste, visuaalse uuringu, patsiendi instrumentaalse ja laboratoorsete uuringute andmete põhjal.

    • Üldine vereanalüüs. Annab teavet vere viskoossuse ja aktiivse põletikulise protsessi olemasolu kohta veenisüsteemis.
    • Hemostaasi uuring (fibrinogeeni, protrombiini indeksi, koagulogrammi, trombotsüütide agregatsiooni analüüs), et tuvastada verehüüvete riskiastet ja hinnata vere tihedust.
    • Ultraheli koos Doppleri ultraheliga tuvastab jalgade vereringehäired, hindab põhi- ja süvaveenide seisundit, trombide olemasolu neis. Doppler mõõdab verevoolu kiirust anumates ja uurib nende struktuure.
    • Dupleksskaneerimine annab veenidest kahemõõtmelise pildi, mille abil saate näha ja hinnata verehüüvete olemasolu, kitsenevaid kohti ja anuma seinte seisundit.
    • Flebograafia on röntgenuuringu meetod, mis võimaldab teil visualiseerida veenide levikut teatud kehaosas ja tuvastada võimalikke kahjustusi, mis häirivad normaalset vereringet..
    • Lümfograafia - teostatakse lümfi väljavoolu tõsiste rikkumiste ja tugeva turse esinemise korral, levitades neid reide piirkonda.

    Ravi

    Haigus hõlmab kompleksset ravi, mis hõlmab patoloogia arengu põhjuse kõrvaldamist, sümptomite leevendamist ning tagajärgede ja ägenemiste ennetamist..

    Operatsioon

    Seda näidatakse siis, kui patoloogia on arenenud staadiumis ja ravimiteraapia ei too soovitud tulemusi.

    Kõige sagedamini kasutatakse:

    • Skleroteraapia on väga tõhus ja ohutu meetod veenipuudulikkuse raviks. Veeni süstitakse spetsiaalset ainet (sklerosant), mis soodustab selle adhesiooni, kiulise koega ülekasvu ja järkjärgulist resorptsiooni. Täielik taastumine toimub 1-2 kuu pärast. Pärast protseduuri peate veresoonte tooni säilitamiseks kandma kompressioonsukaid.
    • Endovasali laserkoagulatsioon - laienenud ja veenilaiendite kõrvaldamine laseriga. Läbi punktsiooni sisestatakse veeni luumenisse õhuke valgusjuht ja seadme kiirgus valitud lainepikkusel sulgeb mõjutatud veenid. Pärast ravi on vaja kanda kompressioonsukaid ja kõndida iga päev 1 tund.
    • Raadiosageduslik ablatsioon (hävitamine) on veresoonesisene termiline toime venoosseintele raadiosagedusliku kiirgusega, et sulgeda mõjutatud anuma valendik. Nekroosi ja haavade puudumine töödeldud piirkonnas tagab naha kiire taastumise pärast protseduuri.
    • Flebektoomia on kõige levinum meetod lümfipuudulikkuse raviks, mis kõrvaldab täielikult vere tagasijooksu (tagasijooksu) mõjutatud veenides. See viiakse läbi kolmes etapis: esimene eraldab sügavad ja suured sapenoossed veenid, teine ​​eemaldab haiguse peamise põhjuse, kolmas laienenud veenid ja veenilaiendid.
    • Möödaviikoperatsioon on kirurgiline protseduur, mis taastab alajäsemete normaalse vereringe. Meetodi olemus on luua ümbersõidutee (šunt), mis välistab kahjustatud piirkonna vereringest. Pärast operatsiooni toimub jalgade funktsiooni taastumine 2 kuu jooksul, patsiendi üldine seisund paraneb peaaegu kohe: valu sündroom väheneb või kaob ning füüsiline aktiivsus taastub järk-järgult. Selle protsessi kiirendamiseks peab patsient iga päev jäsemeid arendama..
    • Klapiaparaadi kirurgiline taastamine on ravimeetod, mida kasutatakse suure läbimõõduga veenide eemaldamiseks. Operatsiooni käigus elimineeritakse mõjutatud kapillaarid ja veenid koos kõigi sissevooludega. Pehmetes kudedes ja nahas tehakse väikesed sisselõiked, mille järel viiakse läbi vajalikud manipulatsioonid. Ravi viiakse läbi üldanesteesia all. Taastusravi periood pärast sekkumist on 2-3 kuud.

    Narkootikumid

    Narkoteraapia on suunatud venoosseinte ja nende toonuse elastsuse suurendamisele, põletiku peatamisele ja lümfi väljavoolu parandamisele. Kerge vormi ravimise alustalaks haiguse varases staadiumis on flebotoonika. Kui patoloogiat koormab põletikulise protsessi areng, haavandite ja dermatiidi ilmnemine, on vaja täiendavaid ravimeid.

    • Venotoonika (flebotoonika) parandab ventiilide seisundit, suurendab veresoonte toonust, kõrvaldab lümfi- ja veeniturset, leevendab jalgade põletikku ja raskust. Välja kirjutatud tablettide, kapslite (Venarus, Detralex, Flebodia 600, Antistax, Eskuzan) ja salvide, geelide (Venoruton, Troxevasin) kujul.
    • Antibiootikumid on ette nähtud raskete septiliste seisundite korral, aitavad hävitada nakkus- ja põletikulist protsessi, mis areneb troofiliste haavade korral. Kasutatakse tablettide või süstelahuste (tsiprofloksatsiin, ampitsilliin, amoksitsilliin), salvide (tetratsükliin, erütromütsiin) kujul.
    • Antikoagulandid (trombotsüütidevastased ained) - on ette nähtud, kui patoloogiaga kaasneb veenipõletik, haavandiliste koosseisude ilmnemine, ekseemi areng, dermatiit. Ravimid (tiklopidiin, dipüridamool, klopidogreel, pentoksifülliin) vedeldavad verd, mis takistab või aeglustab tromboosi arengut. Samuti kasutatakse antikoagulante paikselt CVI sümptomite leevendamiseks: hepariini salv, Lyoton, hepatrombiin.
    • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kõrvaldavad tugeva valu sündroomi, omavad põletikuvastast toimet. Vahendeid ei kasutata mitte ainult tablettide kujul, vaid ka salvide või geelide abil alajäsemete kahjustatud piirkondade lokaalseks raviks. Kandke: diklofenaki, ibuprofeeni, ortofeeni, Fastumi geeli, indometatsiini ja butadioni salve. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse kohapeal, kui troofiliste haavade kujul pole komplikatsioone.
    • Antihistamiinikumid - kasutatakse erysipelade juuresolekul ja vajadus ravida troofilisi haavandeid. Preparaadid (Clemastine, Claritin) kõrvaldavad sügeluse, põletuse ja muud dermatiidi nähud.
    • Glükokortikosteroidid - omavad põletikuvastast toimet ja hoiavad ära allergilisi reaktsioone. Sellesse rühma kuuluvad: hüdrokortisooni salv, Akriderm, Elokom, Flucinar.
    • Antiseptikumid - rakendage ravimeid (Miramistin, kloorheksidiin) paikselt avatud haava pindade juuresolekul. Tähendab kahjulike bakterite hävitamist, naha kuivamist, rakkude taastumise kiirendamist.

    Kompressioontrikoo

    Ravi spetsiaalse salendava aluspesuga on CVI-ravi eeltingimus. Selle abiga saate saavutada:

    • vähendada turseid,
    • kudede mikrotsirkulatsiooni ja veenide hemodünaamika parandamine,
    • lihasklapi pumba normaalse töö taastamine.

    Alaline pingutamine tähendab kokkusuruvate sukkpükste, golfi, sukkade suuruse ja kokkusurumisastme järgi õigesti valitud sukkade kandmist. Venoossete troofiliste haavade ja raske dermatiidi korral kasutatakse topeltgolfi. See aitab vähendada kudumite hõõrdumist. Mittestandardsete suuruste korral on soovitatav lina individuaalselt õmmelda.

    Lisaks kudumitele kasutatakse jalgade mitmekihilist või ühekihilist sidumist erineva venitatavusega elastsete sidemetega. Sidemed kaotavad oma elastsuse pärast 4-5 pesemist, seetõttu tuleks need perioodiliselt uutega asendada ja vaheldumisi kompressioontrikoo kandmisega. Sidumine toimub alt ülespoole, haarates jalast, kannast ja seejärel reie keskosani. Te ei saa jalga väga tugevalt pigistada, kuna see võib süvendada patoloogia kulgu.

    Füsioteraapia

    Seda kasutatakse venoosse puudulikkuse kompleksravis. Füsioteraapia eesmärk on algstaadiumis valu sündroomi peatamine, tulevikus - biokeemiliste protsesside aktiveerimine, haiguse progresseerumise vältimine.

    • Magnetravi aparaadiga "Polymag-01" viiakse läbi haiguse igas staadiumis (välja arvatud venoosse puudulikkuse äge periood). Ühte radiaatorit kasutatakse reie mähkimiseks, teist - sääre. Kahepoolse vigastuse korral rakendatakse radiaatoreid samaaegselt nii reitele kui ka mõlemale jalale. Magnetoteraapia aitab leevendada põletikku ja turset, parandada lümfi väljavoolu ja vereringet, vähendada vere viskoossust ja vähendada trombide tekkimise tõenäosust anumates. Protseduur viiakse läbi muude seadmete abil..
    • Elektroforees annab ravimi spetsiifilise toime aktiivse stiimulina galvaanilise voolu toimimise taustal. Seda kasutatakse CVI kõigi etappide, sealhulgas keeruliste, süvaveenitromboosi (pärast ägeda faasi vaibumist), tromboflebiidi, mitteparanevate troofiliste haavade ravis. Nad kasutavad selliseid ravimeid nagu Ginkori kindlus, Detralex ja teised.
    • Mudaravi (peloidravi) - muda pealekandmine kahjustatud pinnale. See on ette nähtud pärast ägedate ja alaägedate ilmingute taandumist, aitab parandada trofismi, puhastada kahjustatud pinda mädastest voolustest ja patogeensetest mikroorganismidest, kiirendada kudede taastumist.
    • Balneoteraapia on terapeutiline toime kehale mineraalveega. Venoosse puudulikkusega patsientidele soovitatakse külma vanni, mis aktiveerivad ainevahetust ja kiirendavad verevoolu anumates..
    • Pressoteraapia on surveteraapia meetod, mida nimetatakse pressimassaažiks või pneumaatiliseks massaažiks. Protseduur on ette nähtud lümfi väljavoolu parandamiseks, veenide pikaajalise pinge, ödeemi tagajärgede vähendamiseks, verevoolu kiirendamiseks, kapillaaride kitsendamiseks.
    • Darsonval - kokkupuude naha ja limaskestade madala tugevuse ja kõrge sagedusega impulssvooludega. Sellel on analgeetiline toime, parandab kudedes mikrotsirkulatsiooni. Impulssvoolud põhjustavad närvilõpmete ärritust, avaldamata termilist efekti. Kõige sagedamini kasutatakse meetodit veenilaiendite puudulikkuse algfaasis..
    • Müostimulatsioon - kokkupuude väikese vooluga. Mõjutatud alale kantakse elektrood, mis varustab voolu etteantud sagedusel. See tegevus viib ainulaadse ja gastrocnemius lihase lühiajalise kokkutõmbumiseni, mis aitab suurendada verevoolu, kõrvaldada alajäsemete turset, valu ja ebamugavustunnet.
    • Laserteraapia - omab põletikuvastast toimet, soodustab haavandite paranemist, parandab mikrotsirkulatsiooni, vähendab kudede turset, stimuleerib taastumist ja immuunsüsteemi lokaalseid mehhanisme. Seadme toime põhineb koe põletamisel laserkiirega.

    Harjutused

    Igapäevased terapeutilised harjutused ja mõõdukas kehaline aktiivsus on venoosse puudulikkuse teraapia kompleksi lahutamatu osa. Jalgade lihasaparaadi dünaamiline töö mõjutab soodsalt venoosse väljavoolu reguleerimist.

    Harjutused on tõhusad:

    • jalgratas,
    • käärid,
    • ringiliikumine kummagi jalaga lamades,
    • varvaste painutamine ja pikendamine kalduvas asendis, samal ajal kui jalad on pikendatud ja kergelt üles tõstetud,
    • varvaste tõstmine mõlema jalaga üheaegselt,
    • rõhk tõstetud varvastega kontsadel.

    Kasulike kehaliste tegevuste hulka kuuluvad spetsiaalsed harjutused basseinis. Minimaalne raskusjõu mõju ja vasika lihaste optimaalne kokkutõmbumise tase annavad tursetevastase efekti. Soovitav on jalgrattasõit ja matkamine.

    Tähtis! Veenipuudulikkusega inimesed peavad vältima spordialasid, kus jalgade vigastamine on suur - korvpall, jalgpall, võrkpall, mäesuusatamine. Samuti on vastunäidustatud teravad liigutused, jõuharjutused, mille eesmärk on lihasmassi kasvatamine.

    Dieet

    Patoloogia kompleksravi hõlmab toitumise korrigeerimist. Vereringe parandamiseks, tursete leevendamiseks, valu kõrvaldamiseks on kasulik lisada dieeti:

    • värsked köögiviljad, puuviljad,
    • teraviljad,
    • merekala (roosa lõhe, tuunikala, forell),
    • tailiha (küülik, linnuliha),
    • kaunviljad,
    • vürtsid (ingver, kurkum, pipar),
    • looduslik lina- ja oliiviõli,
    • seemned, pähklid,
    • rohelised (till, rosmariin, petersell),
    • kliide leib.
    • kondiitritooted,
    • konservid, valmis lihapulgad,
    • suitsutatud liha,
    • rups,
    • kuumad vürtsid,
    • ostetud marineeritud kurgid, marinaadid, majonees, kastmed.

    Soovitav on loobuda rasvast ja praetud toidust, vähendada tee ja kohvi tarbimist, parem on need asendada kompottide, mahlade, kuivatatud puuviljade keetmisega.

    Rahvapärased abinõud

    Haiguse algstaadiumis nii tervikliku ravi osana kui ka profülaktikana valulike aistingute vähendamiseks, jalgade stagnatsiooni kõrvaldamiseks, rahvapäraste meetodite kasutamiseks.

    Kõige sagedamini soovitavad ravitsejad patoloogiat ravida:

    • lõhnava rue, hõbedase koirohu, Kalanchoe tinktuurid aitavad tugevdada veresooni seestpoolt, leevendada valu alajäsemetes,
    • viburnumi koore, paju ja kastaniõite põhjal valmistatud kompressid leevendavad turseid, kõrvaldavad sügelust,
    • hobukastaniga keedud ja leotised tugevdavad veresoonte seinu, parandavad nende elastsust, leevendavad turset.

    Ärahoidmine

    Ägeda venoosse puudulikkuse ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

    • patsientide varajane aktiveerimine pärast kirurgilist sekkumist,
    • kompressioontrikoo kasutamine,
    • lamav patsient, kes teostab sääre perioodilist kokkusurumist,
    • trombi moodustumise ravimite ennetamine selle suurenenud riski korral.

    Ennetamine, mille eesmärk on vältida CVI arengut:

    • kõhukinnisuse ennetamine,
    • pikaajalise viibimise vältimine staatilises asendis (istudes, seistes),
    • aktiivne elustiil (jalutuskäigud värskes õhus, sport, hommikused harjutused),
    • östrogeenidega hormoonasendusravi korral on naistel soovitatav kanda elastseid sukki ja regulaarselt jälgida protrombiini indeksit,
    • keeldumine ebamugavate kingade, eriti kõrgete kontsade kandmisest,
    • keeldumine vormiva aluspesu ja tiheda kraega ülerõivaste kasutamisest,
    • võitlus liigse kehakaalu vastu.

    Kas näete ebatäpsusi, puudulikku või ebaõiget teavet? Tea, kuidas oma artiklit paremaks muuta?

    Kas soovite avaldada fotosid sellel teemal??

    Palun aidake meil saiti paremaks muuta! Jäta kommentaaridesse teade ja kontaktid - võtame teiega ühendust ja muudame koos väljaande paremaks!

    Artiklid Umbes Bursiit