Jalad higistavad ja haisevad: põhjused ja ravi

Põhiline Maisid

Hüperhidroos on liigne higistamine. Tavaliselt eritab meie keha 400–600 ml higi päevas. Kuumuses, füüsilise koormuse, sauna külastamise, kuumade jookide joomise, kogemuste ajal suureneb see maht märkimisväärselt. Pärast provotseerivate tegurite tegevuse lõpetamist lülitatakse higi näärmed välja ja inimene lõpetab higistamise.

See on loomulik füsioloogiline protsess. Kuid rikkumised selles toovad kaasa asjaolu, et peopesad, nägu, kaenlaalused muutuvad märjaks ilma nähtava põhjuseta. Hüperhidroosiga inimesed higistavad ka siis, kui nad pole füüsiliselt aktiivsed. Näiteks konditsioneeri all istudes või basseinis ujudes.

Hüperhidroosi põhjused

Tavaliselt suureneb higistamine igal inimesel kuuma ilmaga, spordi, füüsilise tegevuse või kõrge kehatemperatuuri korral. Refleksitasemel põhjustab liigne higistamine ärevust, stressi, valu, kuuma, vürtsika toidu, alkohoolsete jookide tarbimist. Hüperhidroosi provotseerivad kitsad sünteetilised rõivad, kingad ja viibimine umbsetes ja niisketes ruumides. Higistamine ülal loetletud põhjustel on füsioloogiline. See on keha normaalne kaitsereaktsioon ülekuumenemise vastu..

Patoloogilise hüperhidroosiga on põhjused täiesti erinevad. Selle põhjuseks on neuroendokriinsed häired ja see ei sõltu temperatuuriga kokkupuutest. Seda esineb 3% -l täiskasvanutest. See võib olla lokaalne ja üldistatud, esmane ja sekundaarne.

Kohaliku vormi korral suureneb higistamine ainult teatud piirkondades. Näiteks näol, kaenlaalustel, kätel või jalgadel. Peopesade ja jalgade hüperhidroos on kõige levinum, kuna nendes kehapiirkondades on rohkem higinäärmeid kui ühelgi teisel. Üldine hüperhidroos mõjutab kogu keha.

Sõltuvalt põhjusest eristatakse primaarset ja sekundaarset hüperhidroosi..

Primaarne hüperhidroos

Primaarne hüperhidroos on liigne higistamine, mis ei ole seotud ühegi muu terviseseisundiga. See toimub sümmeetriliselt teatud kehaosades. Kõige sagedamini esineb primaarne hüperhidroos peopesadel, jalgadel, näol, peas, kaenlaalustel. Enamik inimesi kogeb liigset higistamist rohkem kui ühes piirkonnas. Kui peopesad higistavad, siis jalad higistavad peaaegu alati..

Primaarne hüperhidroos algab tavaliselt noorukieas. Kuid see juhtub sünnist alates või hilisemas lapsepõlves. Väikese lapse hüperhidroos on põhjustatud ebapiisavalt arenenud termoregulatsioonist, välimängudest, kuivusest, toasoojast, liiga soojast riietusest.

Primaarse hüperhidroosi korral tekivad vähemalt kord nädalas liigse higistamise episoodid. Neid provotseerivad emotsioonid, närvilised šokid, füüsiline koormus. Mõnikord peab inimene lihtsalt mõtlema ärritaja peale, kuna higi juba voolab. Näiteks muutuvad peopesad märjaks juba mõte eelseisvast käepigistusest. Mõnikord tekib higistamine ilma nähtava põhjuseta. Primaarse vormiga öise une ajal hüperhidroos peatub.

Primaarse hüperhidroosi tekkimise riskitegurite hulka kuulub geneetiline eelsoodumus. Haigus võib olla pärilik. Siis kannatavad selle seisundi all paljud sama perekonna liikmed..

Sekundaarne hüperhidroos

Sekundaarses vormis toimub liigne higistamine kogu kehas, sageli öösel. Selle põhjuseks on ülekuumenemine, teatud ravimite võtmine, mürgistus, sisemised patoloogiad. Higi küllus ei sõltu kellaajast, vaid sõltub ainult põhihaiguse aktiivsusest.

Naiste sekundaarse hüperhidroosi põhjuseks on sageli hormonaalsed muutused noorukieas, rasedus või menopaus. 45–50-aastaselt väheneb östrogeeni ja progesterooni tase, teismeeas aga vastupidi. Hormonaalse taseme muutused põhjustavad termoregulatsiooni rikkumist. Raseduse ajal on liigne higistamine iseloomulik esimesele trimestrile, kui keha kohaneb selles toimuvate muutustega. Mõni hormoon langeb järsult, teine ​​aga tõuseb. Kehakaalu suurenemine teisel ja kolmandal trimestril provotseerib ka termoregulatsiooni rikkumist, eriti kui kaalutõus on märkimisväärne.

Suurenenud higistamist põhjustavate haiguste hulka kuuluvad:

  • Endokriinsed häired: kilpnäärme ületalitlus, türeotoksikoos, suhkurtõbi, akromegaalia (kasvuhormooni liigne tootmine). Diabeedi korral esineb hüperhidroos hüpoglükeemia hetkedel, külm higi eritub kogu kehas. Liigne higistamine koos akromegaaliaga on tingitud higinäärmete suurenemisest, suurenenud ainevahetusest. Kilpnäärmehormoonide (türoksiin, trijodotüroniin) taseme tõusuga kiireneb ainevahetus märkimisväärselt. Inimesel on kuum ka külma ilmaga, ta on mures unetuse, ärrituvuse, üldise nõrkuse pärast;
  • Rasvumine. Paksud inimesed higistavad üha rohkem. Keha suuruse suurenemisega tekib palju soojust ja paks rasvakiht häirib normaalset soojusvahetust. Kuidagi jahutamiseks sekreteerib keha rohkem higi;
  • Närvisüsteemi häired. Nende hulka kuuluvad patoloogiad, mis mõjutavad närvisüsteemi reguleerimist erinevatel tasanditel. Need on polüneuropaatia, insuldijärgsed seisundid, Parkinsoni tõbi ja vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia. Need põhjustavad kehas mitmesuguseid kõrvalekaldeid, sealhulgas soojusvahetuse rikkumist;
  • Psühho-emotsionaalsed häired. Siia kuuluvad paanikahood, foobiad, ärevusseisundid, obsessiivne seletamatu hirm teatud objektide, tegevuste, olukordade ees;
  • Nakkushaigused. See on kõrge palaviku, palaviku, tuberkuloosiga ARVI, mille korral higistamine suureneb öösel. Külm higi koos palaviku ja külmavärinatega on malaariale iseloomulik. Mädaste kahjustuste korral täheldatakse ka liigset higistamist;
  • Kasvajad. Mõnikord on suurenenud higistamine organismi pahaloomulise või healoomulise kasvaja varajaseks tunnuseks;
  • Põletikuline neeruhaigus (püelonefriit, glomerulonefriit).
Lisaks ülaltoodud patoloogiatele põhjustab sekundaarset hüperhidroosi:
  • teatud ravimite (antidepressandid, opioidanalgeetikumid, anksiolüütikumid, insuliinravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) kõrvaltoimed;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • uimastite tarvitamine;
  • mürgitus seentega, fosfororgaanilised ühendid.

Kuidas see avaldub?

Lisaks käte või jalgade hüperhidroosi ilmsetele sümptomitele on ka teisi. Näiteks käed ja tallad on külmad ja puudutades kleepuvad. Nahk neil on kergelt punetav, jooned ja sooned on selged, sügavad.

Inimesed, kes kannatavad liigse higistamise all, näitavad piinlikkust, eraldatust ja piinlikkust väljastpoolt. Nad kardavad käepigistuseni jõuda, kardavad tihedaid füüsilisi kontakte, neil on raskusi libedate esemete hoidmisega.

Suurem eraldatus viib sageli ärrituse, nahapõletiku ja infektsioonini. Suu hüperhidroosi levinud tüsistused hõlmavad naha ja küünte seenhaigusi..

Millist uuringut on vaja?

Suurenenud higistamise korral on vaja dermatoloogi, jala hüperhidroosiga on vaja podoloogi. Hüperhidroosi tüübi ja põhjuste väljaselgitamiseks viib arst enne ravi kindlasti läbi uuringu. Vajadusel pöörduge neuroloogi või teiste kitsaste spetsialistide poole.

Hüperhidroosi tüübi väljaselgitamine aitab vastata järgmistele küsimustele:

  • Higistamine toimub ilma nähtava põhjuseta?
  • Kas see on sama mõlemal pool keha?
  • Kuidas see mõjutab elukvaliteeti?
  • Kui sageli on suurenenud higistamise episoode?
  • Millal ilmnesid esimesed sümptomid?
  • Kas sugulastel on selline probleem?
  • Kas öösel on higistamine??

Hüperhidroosi astme hindamiseks on välja töötatud spetsiaalsed funktsionaalsed testid. Nad määravad sekreteeritava higi koguse, higistamise intensiivsuse, leiavad kehal kohad, kus see kõige rohkem väljendub. Enamik katseid ei ole diagnoosimiseks praktilised. Kasutatakse uurimiseks või ravi efektiivsuse hindamiseks.

Nende meetodite hulka kuuluvad:

  • kehakaalu languse arvutamine teatud aja jooksul;
  • higi imendumine nahalt või spetsiaalsetes kambrites koos erinevate absorbeerijatega;
  • naha pinnakindluse mõõtmine, mis muutub sõltuvalt higistamise intensiivsusest;
  • provotseerivad testid higistamist stimuleerivate või pidurdavate ainete kasutuselevõtuga;
  • testid ainetega, mis võivad koos higiga värvi muuta (tärklisjooditesti).

Sekundaarse hüperhidroosiga küsib arst üksikasjalikult tervisliku seisundi kohta. Tõelise põhjuse leidmiseks määrab ta vereanalüüsid, uriinianalüüsid, hormonaalsed testid ja mõõdab vererõhku. Kui teil on krooniline haigus või te võtate mingeid ravimeid, rääkige sellest oma arstile.

Kuidas ravida hüperhidroosi?

Liigne higistamine pole tervisele ohtlik, paljud ei võta seda tõsiselt ja taluvad. Aga kui haigus halvendab elukvaliteeti, võtab suhtlusvabaduse, rikub meiki, riideid, paneb muretsema, peate selle vastu võitlema. Meeste ja naiste hüperhidroos põhjustab ärrituvust, komplekse, psühholoogilisi häireid. Pealegi ei tea inimesed sageli, et selle vastu võitlemiseks on palju tõhusamaid võimalusi kui antiperspirandid. Kuid nüüd on välja töötatud palju uusi hüperhidroosi ravimeetodeid. Uuringud selles suunas jätkuvad..

Katsed ise liigse higistamisega hakkama saada on sageli ebaõnnestunud. Inimesed otsivad Internetist nõu, järgivad seda ja on ainult pettunud, sest kõigil on erinevad põhjused. Seetõttu on hüperhidroosi ravis vastupidised ülevaated. On õige pöörduda abi saamiseks arsti poole, mitte internetti. Ta aitab teil leida just teie juhtumi jaoks parima lahenduse..

Kõigepealt peate minema terapeudi või perearsti juurde, tegema üldtestid, kontrollima oma tervist. See samm on vajalik, et välistada sisemised süsteemsed haigused kui probleemi põhjus..

Suurenenud higistamise vastu võitlemise meetodi valik sõltub haiguse tüübist, põhjusest, millest kehaosa on liigne higistamine. Sekundaarse hüperhidroosiga on ravi suunatud algpõhjuse või põhihaiguse kõrvaldamisele. Arst võib välja kirjutada dieedi, füüsilise koormuse, rahustid, hormonaalsed, põletikuvastased ravimid.

Järgmised meetodid aitavad primaarse hüperhidroosi korral.

Higistamisvastased ained

See on kõige lihtsam, kiireim, odavam ja valutum viis liigsest higist vabanemiseks. Arstid soovitavad seda kõigepealt proovida. Nende peamine puudus on efekti lühike kestus, peate selliseid vahendeid iga päev kasutama.

Kuidas higistamisvastane aine töötab?

Pärast antiperspirandi nahale kandmist haarab kaenlaaluste all tekkinud higi ja lahustab higistamisvastased osakesed. Need tõmmatakse higinäärmete pooridesse, moodustades pindmised pistikud. Keha tajub, et higikanal on ummistunud ja lakkab higistamast. Pistikud jäävad umbes 24 tunniks ja pestakse seejärel maha. Antiperspirandi toime on skemaatiliselt näidatud fotol:

Antiperspirandid jagunevad kahte rühma: tavapärased ja meditsiinilised. Tavapäraseid müüakse igas supermarketis. Kuid hüperhidroosi all kannatavatele inimestele nad peaaegu ei aita. Higistamine on nii intensiivne, et higi läbib hõlpsalt naha pinnale tekkiva korgibarjääri.

Hüperhidroosi korral kasutatakse meditsiinilisi higistamisvastaseid aineid, mida müüakse apteekides või spetsialiseeritud kauplustes. Nad toimivad tavapärasest palju tugevamalt, kuna need sisaldavad suures kontsentratsioonis aktiivseid komponente - alumiiniumi või tsinksooli. Iga tsooni jaoks on olemas spetsiaalsed professionaalsed hüperhidroosi ravimid. Need vabastatakse pihustite, lahuste, losjoonide kujul. Peopesade ja jalgade higistamisvastastes ainetes on aktiivsete komponentide kontsentratsioon 2 - 3 korda suurem kui kaenlaalustel.

Dermatoloog aitab teil leida endale sobiva higistamisvastase aine. Soovitatav on alustada nõrgemate ravimvormidega ja seejärel minna tugevamate juurde, kui mõju puudub. Antiperspirantide kasutamisel on võimalikud kõrvaltoimed ärrituse, naha põletamise kujul. Kui need ilmuvad, paluge oma arstil toodet vahetada või kasutamisrežiimi reguleerida.

Ionoforees

Iontoforeesi kasutatakse peamiselt jalgade ja peopesade hüperhidroosi raviks. Meetodi põhimõte põhineb higinäärmete tegevuse blokeerimisel elektrivoolu mõjul. Protseduuri ajal kastab inimene oma käed või jalad veeanumasse, millega elektroodid on ühendatud. Mõnikord lisatakse efekti tugevdamiseks vette sooda või ravimeid. Läbi vee juhitakse madalpinge elektrivool. Protseduur kestab 20 - 40 minutit. Tulemuse saamiseks kulub 8–12 seanssi (iga päev või 5 korda nädalas). Seejärel tehakse efekti säilitamiseks iontoforeesi üks kord nädalas või harvemini..

Iontoforees toob paljudele inimestele kaasa liigse higistamise. Meetodi puudused hõlmavad protseduuri kestust ja ravikuuri. Mõnel on seansi ajal kuivus, punetus, nahaärritus, ebamugavustunne.

Vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • Rasedus;
  • südamestimulaatori või metallist implantaatide olemasolu kehas;
  • südamehaigused;
  • epilepsia.

Hüperhidroosi ravi iontoforeesiga viiakse läbi ka kodus. On seadmeid iseseisvaks kasutamiseks. Kumb on parem osta, kuidas seda kasutada, kui sageli protseduure läbi viia, peate kontrollima ravi määranud arsti. Seade töötab mitu aastat, sobib korraga mitmele pereliikmele.

Mikrolaineteraapia seadmega MiraDry

MiraDry seade on seade, mis mikrolainetega kokkupuutel hävitab higinäärmeid. Mikrolaineahjud töötavad 2–5 mm naha pinnast allpool, kus asuvad suurem osa higinäärmetest. Protseduur vähendab primaarse hüperhidroosiga inimeste higistamist, kõrvaldab ebameeldiva higilõhna. Meetod on suhteliselt uus, seni kasutatakse seda ainult kaenlaaluse piirkonnas. Esimesed MiraDry seadmed ilmusid Venemaal 2018. aastal. Ameerikas on protseduuri tehtud alates 2011. aastast, Euroopa riikides alates 2014. aastast.

Mikrolaineravi viiakse läbi kohaliku anesteesia all anesteetikumide subkutaanse süstimisega. Aja jooksul kulub umbes tund. Mõju on märgatav kohe ja kestab kaua. 1 - 2 seansi korral väheneb higistamine keskmiselt 80%. Vajadusel viiakse teine ​​protseduur läbi 3 kuu pärast..

Meetodi puudused hõlmavad kõrgeid kulusid ja rasket taastumisperioodi. Mitu nädalat täheldatakse aparaadiga ravitava piirkonna punetust, väljendunud turset, tuimust, valulikkust. Nende vähendamiseks määratakse esimese 2 kuni 3 päeva jooksul valuvaigistid, põletikuvastased ravimid. Valulikud aistingud, ülitundlikkus võivad püsida kuni mitu kuud.

Botuliinravi

Botoxi süste kasutatakse hüperhidroosiga võitlemiseks laialdaselt mitte ainult kosmetoloogias, vaid ka meditsiinis. Hüperhidroosi ravimisel Botoxiga (botuliintoksiin A tüüp) blokeerib neurotoksiin ajutiselt närviimpulsside ülekande higinäärmetesse, mille tulemusena lakkavad nad higi tootmast.

Esimesed täiustused on nähtavad 2-3 päeva pärast. Protseduuri ajal tunnevad inimesed mõnikord ebamugavust või kerget valu. Süstid tehakse õhukese võrgukujulise nõelaga 1–2 cm kaugusel üksteisest. Selleks ajaks, kui protseduur võtab aega 10 - 20 minutit, sõltub raviala, arsti kogemus. Kohe pärast botuliiniteraapia seanssi saab inimene naasta oma tavapärase elurütmi juurde, välistades ainult esimesel päeval sauna külastamise ja intensiivse füüsilise treeningu..

Maksimaalne toime avaldub 2 nädalat pärast süstimist, kestab 6 kuni 12 kuud. Higistamist vähendatakse keskmiselt 85%, mis parandab märkimisväärselt inimeste elukvaliteeti ravimi toimimise ajal. Pärast Botoxi tegevuse lõppu tehakse korduvaid süste. Hüperhidroosi ravi ravimitega Dysport, Botox, Xeomin kasutatakse edukalt kaenlaaluste, jalgade, peopesade liigse higistamise korral.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad lihasnõrkus süstepiirkonnas. Kõige sagedamini täheldatakse seda peopesade töötlemisel. Mujal kehas võib higistamine suureneda kompenseerivalt, kuid tavaliselt pole see eriti murettekitav.

Ravimid

Suukaudseid ravimeid määratakse tavaliselt ülemäärase eraldatusega suurtes kehapiirkondades, kui higi eritub jõuliselt korraga mitmes piirkonnas. Ja ka meditsiiniliste higistamisvastaste ainete, iontoforeesi või botuliinravi abil varem läbi viidud kohaliku ravi ebaefektiivsusega. Näo hüperhidroosi korral on ette nähtud rohkem ravimeid, kui kohalik ravi selles piirkonnas ärritab tundlikku õrna nahka.

Nende ravimite hulka kuuluvad peamiselt antikolinergilised ained, mida väljastatakse apteekidest retsepti alusel. Nad blokeerivad närviimpulsside ülekande higi näärmete retseptoritele. Ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Need sisaldavad:

  • unisus;
  • kuiv suu;
  • nägemispuue;
  • glaukoomi areng;
  • iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus;
  • südamepekslemine jne..

Hüperhidroosiga võetakse selliseid ravimeid lühiajalisteks kursusteks või üks kord enne olulisi sündmusi, etendusi, pühi, külastusi, mida võib rikkuda liigne higistamine..

Ettevaatusega määratakse nende ravi inimestele, kes on vanemad kui 65 aastat, glaukoomi all kannatavatele patsientidele või neerude ja kuseteede probleemidele.

Lisaks hüperhidroosi antikolinergilistele ravimitele kasutatakse beetablokaatoreid, bensodiasepiinide rühma ravimeid. Need vahendid mõjutavad kesknärvisüsteemi. Neil on rahustav toime, blokeeritakse ärevuse füüsilised ilmingud. Need sobivad inimestele, kellel on episoodiline hüperhidroos, sõltuvalt välistest teguritest, kogemustest, stressist.

Laserravi

Hüperhidroosi laserravi lubab probleemi igaveseks kõrvaldada, kuid selle kasutamine on piiratud. Seda saab kasutada ainult kaenlaaluse jaoks. Laserkiir hävitab termilise efekti tõttu täielikult higinäärmed, need ei taastu enam. Tegutseb sihipäraselt, mõjutamata ümbritsevaid kudesid, närvilõpmeid, lihaseid.

Protseduuri alguses tehakse nahale täpsed mikropunktid, mille kaudu sisestatakse laserkiirguriga painduv toru. Higinäärmeid mõjutatakse seestpoolt. Mikro punktsioonijäljed paranevad kiiresti, jälgi jätmata.

Laserkiirguse kõrge temperatuur vähendab nakatumise ja verejooksu ohtu. Protseduur on ohutu, seda tehakse ambulatoorselt kohaliku anesteesia all arsti kabinetis ja see ei vaja pikaajalist rehabilitatsiooni. See võtab umbes tund. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad turse, verevalumid ja tuimus. Tavaliselt kaovad nad ise 1–2 nädala jooksul..

Laserteraapiat saab kombineerida teiste meetoditega. Puuduste hulgas on hüperhidroosi laserravi kõrge hind.

Vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • Rasedus;
  • põletikulised protsessid;
  • vere hüübimishäired;
  • onkoloogilised haigused;
  • endokriinsed haigused.

Kirurgilised meetodid

Kirurgilisi sekkumisi kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui kõik muud meetodid on ebaefektiivsed. Neid kasutatakse peopesade ja kaenlaaluste hüperhidroosi raviks..

Kasutatakse kahte meetodit:

  • Higinäärmete eemaldamine probleemses piirkonnas naha sisepinna kraapimisega väikeste sisselõigete kaudu;
  • Rindkere sümpatektoomia. Operatsioon seisneb higinäärmeid innerveerivate ja higistamise eest vastutavate närvide lõikamises, pigistamises või hävitamises. Kasutatakse peopesade hüperhidroosi vastu võitlemiseks, mis ei reageeri muudele õrnematele ravivõimalustele.

Kirurgiline ravi on traumaatiline ja täis mitmeid komplikatsioone. Võimalik, et nakkus satub haava pinnale, kompenseeriva liigse higistamise areng teistes kehaosades (rind, selg, jalad), verejooks, armid, naha armistumine. Rindkere sümpatektoomia korral ilmnevad närvisüsteemi reguleerimise häired, tundlikkuse kaotus kaenlaaluses.

Koduhooldus

Võite veidi vähendada higistamist ja selle põhjustatud ebamugavusi kodus.

Selle jaoks:

  • kasutage higistamisvastaseid aineid ja pulbreid, mis neelavad liigset niiskust;
  • järgige hügieeni, käige antibakteriaalse seebiga duši all vähemalt kaks korda päevas;
  • vahetage märjaks saades sokke ja riideid;
  • Piirata kofeiini sisaldavate toitude, kuumade vürtside ja alkoholi kasutamist, mis suurendavad higistamist;
  • kasutage kingade jaoks spetsiaalseid higist sisetalle;
  • valige jalgade hüperhidroosi korral sokid ja kingad (need peaksid olema looduslikest materjalidest, hingavad, ärge pigistage ega takistage jalgade liikumist).

Koduhooldust saab täiendada antiseptilise ja kuivatava toimega ravimtaimede keetmise jala- ja kätevannidega (kummel, tammekoor, salvei, pähklilehed, korte).

Kõige tülikam on jalgade hüperhidroos. See põhjustab naha ja küünte seeni, bakteriaalseid infektsioone, ärritust, sügelust, tüükad, kallused. Seetõttu vajavad sellised jalad loetletud probleemide varases staadiumis tuvastamiseks erilist hoolt, regulaarset meditsiinilist pediküüri ja podiatristi uuringut..

Artiklid Umbes Bursiit