Taastusravi pärast jala amputeerimist

Põhiline Nihestused

Enne amputeerimist kirjeldab arst patsiendile ulatuslikku operatsioonijärgse taastusravi programmi. Võite näidata ka psühholoogilist nõustamist. Rehabilitatsioonimeeskond ja patsient otsustavad, mis on patsiendile sobivam: protees või ratastool.

Taastusravi õpetab liikumisoskusi, see hõlmab harjutusi üldise seisundi ja tasakaalu parandamiseks, puusa- ja põlveliigeste venitamiseks, kõigi jäsemete tugevdamiseks ja proteesiga patsientide abistamiseks. Kuna amputeerimine nõuab pärast põlve amputeerimist energiakulu 10–40% ja pärast põlve amputatsiooni 60–100%, võib osutuda vastupidavusharjutuseks. Kui patsiendid on stabiliseerunud, tuleb alustada taastusravi, et vältida sekundaarset puuet. Eakad patsiendid peaksid võimalikult kiiresti alustama seismist ja tegema paralleelsete ribadega tasakaaluharjutusi.

Puusa- või põlveliigeste paindekontraktuur võib kiiresti areneda, mis muudab proteesi paigaldamise ja kasutamise keerukaks; kontraktuuri saab ära hoida tegevusterapeutide poolt läbiviidavate tõmbelintidega.

Füsioterapeudid koolitavad patsiente kännu eest hoolitsema ja tundma ära naha lagunemise esimesed tunnused.

Kännu ja proteeside füüsilise seisundi parandamine

Kännu (jääkjäseme) füüsilise seisundi paranemine aitab kaasa loomulikule kokkutõmbumisprotsessile, mis peab toimuma enne proteesi kasutamist. Pärast vaid paar päeva kestnud füüsilise seisundi paranemist väheneb känd tõenäoliselt märkimisväärselt. Elastse padja kasutamine või elastsete sidemete kandmine 24 tundi päevas võib aidata kännu otsa kitsendada ja vältida turset. Elastset voodrit on lihtne kasutada, kuid sidemed võivad olla eelistatumad, kuna need kontrollivad paremini rõhualade tugevust ja asukohta. Kuid elastsete sidemete kasutamine nõuab oskusi, sidemeid tuleb uuesti paigaldada alati, kui need lahti lähevad.

Ajutise proteesiga varakult liikumine aitab järgmistel viisidel:

  • Võimaldab puudega amputeerijatel olla aktiivne
  • Kiirendab kännu kahanemist
  • Takistab paindekontraktuuri
  • Vähendab fantoomvalu

Proteesihülss (sisemine alus või proteesiraam) peab sobima kännu nii, et oleks tagatud mugavus; seda võimaldab tipptasemel arvutipõhine disain ja tootmisprotsess. Saadaval on mitmesugused reguleeritava hülsiga ajutised proteesid. Ajutise proteesiga patsiendid saavad hakata liikuma harjutusi paralleelsetes ribades ja jätkata karkude või kepidega kõndimist kuni püsiva proteesi tegemiseni.

Püsiprotees peaks olema kerge ja vastama patsiendi vajadustele ja ohutusnõuetele. Kui protees tehti enne kännu mahu vähendamise peatamist, võib osutuda vajalikuks kohandused. Seega viivitatakse püsiproteesi valmistamine mitu nädalat, kuni kännu moodustumise lõpuni. Enamiku eakate patsientide puhul, kellel on amputeeritud põlve alla, on parim võimalus kindla pahkluu, tugevdatud jala- ja mansettvedrustusega jackboot-tüüpi protees. Reieliigese ja puusavööga popliteaalset proteesi ei määrata ilma erivajaduseta patsientidele, kuna see on raske ja tülikas. Põlveliigese amputeeritud jäsemete puhul on põlve taastava proteesi jaoks mitu võimalust, mis sobivad patsiendi oskuste ja aktiivsuse tasemega. Mõned uued tehnoloogiad hõlmavad mikroprotsessoripõhist põlve ja pahkluu juhtimist, mis võimaldab patsientidel vajadusel oma liikumist reguleerida.

Kännu- ja proteesihooldus

Patsiendid peavad õppima oma kännu eest hoolitsema. Kuna jala protees on ette nähtud ainult liikumiseks, peaksid patsiendid selle enne magamaminekut eemaldama. Enne magamaminekut tuleb kännu hoolikalt kontrollida (kasutades selleks peeglit, kui patsient ise seda kontrollib), pesta seebi ja sooja veega, põhjalikult kuivatada ja seejärel puistata talkiga. Patsiendid peavad maadlema võimalike probleemidega

  • Kuiv nahk: kännule võib kanda lanoliini või vaseliini.
  • Liigne higistamine: võib kasutada lõhnatu higistamisvastast ainet.
  • Nahapõletik: ärritav aine tuleb viivitamatult eemaldada ja kännu ravida talgipulbri või madala kontsentratsiooniga kortikosteroidide kreemi või salviga..
  • Naha hävitamine: proteesi ei tohi kanda enne, kui haav on paranenud.

Kännu varba tuleks vahetada iga päev ning varruka sisekülje puhastamiseks võib kasutada pehmet seebilahust. Tavaproteesid pole ei veekindlad ega veekindlad. Seega, isegi kui osa proteesist saab märjaks, tuleks see kohe ja põhjalikult kuivatada; kütmist ei tohiks kasutada. Patsientidele, kes ujuvad või eelistavad hambaproteesiga duši all käia, saab teha proteesi, mis talub vette kastmist.

Tüsistused

Känduvalu on kõige tavalisem kaebus. Levinumad põhjused on:

  • Halvasti paigaldatav proteesipesa: see on kõige tavalisem põhjus.
  • Neuroom: amputeerimisneuroom on tavaliselt palpeeritav. Kõige tõhusam ravi võib olla igapäevane ultraheliravi 5–10 seanssi. Muud ravimeetodid hõlmavad kortikosteroidide või valuvaigistite süstimist neuroomi või sellega külgnevatesse kudedesse, krüoteraapiat ja kännu pidevat tihedat sidumist. Kirurgilisel resektsioonil on sageli pettumust valmistavad tulemused.
  • Spuri moodustumine amputeeritud luu otsas: Spurse saab diagnoosida palpeerimise ja röntgenikiirte abil. Ainus tõhus ravi on kirurgiline resektsioon.

Mõni hiljuti amputeeritud inimene kogeb fantoomtunnet (amputeeritud jäseme valutuks teadvustamiseks võib kaasneda kipitustunne). See tunne võib kesta kuid või aastaid, kuid tavaliselt kaob see ilma ravita. Patsiendid tunnevad sageli ainult osa puuduvast jäsemest, sageli kõndides kaob see fantoomitunne viimasena. Fantoomtunnetused on kahjutud, kuid patsiendid ei kõhkle tavaliselt kahel jalal seismast ja kukkumisest, eriti kui nad ärkavad öösel tualetti minema.

Fantoomjäsemevalu on harvem ja võib olla tugev ning seda on raske kontrollida. Mõned eksperdid peavad neid tõenäolisemaks, kui patsientidel olid enne amputeerimist valulikud seisundid või kui valu ei ole operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni korralikult kontrollitud. On teateid erinevate raviviiside efektiivsusest, näiteks amputeeritud ja kontralateraalsete jäsemete samaaegne treenimine, käntamassaaž, sõrme kännu löökpillid, mehaanilised seadmed (näiteks vibraator) ja ultraheli. Ravimite (näiteks gabapentiini) võtmine võib aidata.

Naha hävitamine põhjustab tavaliselt proteesi surve vastu naha hõõrumist ning kännu ja pesa vahel koguneb higi. Naha kahjustus võib olla esimene märk sellest, et protees vajab kohest sobivust. Esimesed rõhuhaavandite tunnused on punetus, seejärel võivad ilmneda haavad, villid, haavandid, proteesi kandmine on sageli pikka aega valus või võimatu ja võib tekkida infektsioon. Mõned meetmed võivad aidata naha lagunemist ära hoida või edasi lükata

  • Hästi istuv proteesi kinnitus
  • Stabiilse kehakaalu säilitamine (isegi väike kaalu muutus võib mõjutada proteesi haardumist)
  • Tervislik toitumine ja rohke vee joomine (kehakaalu kontrollimiseks ja naha terve hoidmiseks)
  • Suhkurtõvega patsientidel veresuhkru taseme jälgimine ja kontroll (veresoonte haiguste tekke vältimiseks ja naha verevoolu säilitamiseks)
  • Patsientidel, kellel on alajäseme proteesid, õige kehaasendi säilitamine (näiteks ainult sarnase kanna kõrgusega kingade kandmine)

Kuid probleeme võib tekkida ka hambaproteeside hea vormi korral. Kännu kuju ja suurus muutub kogu päeva jooksul, sõltuvalt kehalise aktiivsuse tasemest, toitumisest ja ilmast. Seega on kinnitus kohati hästi paigaldatud ja kohati halvem. Vastuseks nendele muutustele soovivad inimesed proovida hoida head vormi, kasutades voodrit või paksemat või õhemat sokki, pannes õhku sokke või võtmata ära. Isegi nii võib kännu suurus naha hävitamiseks piisavalt muutuda. Patsiendid peaksid viivitamatult pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja ja proteesiarsti poole, kui neil ilmnevad naha lagunemise tunnused; võimaluse korral väldi ka proteesi kandmist, kuni see on paigaldatud.

Kogu taastumisprotsess pärast jala amputeerimist põlve kohal

Amputatsioon on kirurgiline protseduur, mille käigus jäseme kärbitakse. Kõige sagedamini kavandatakse sellist manipuleerimist ja patsient on selleks mingil määral ette valmistatud. Siiski on olukordi, kus spetsialistid peavad selle kiiresti läbi viima, kuna see ohustab patsiendi elu.

Pärast operatsiooni muutub patsiendi elu suuresti, kuna motoorsed funktsioonid on tugevalt piiratud. Patsient peab tavapärase aktiivse elurütmi radikaalselt muutma uueks, passiivsemaks. Uute tingimustega kohanemiseks on vajalik taastusravi pärast jala amputeerimist põlve kohal.

Amputatsiooni mõjutavad tegurid

Alustuseks peate mõistma, millised põhjused võivad eeldada vähemalt jäseme amputatsiooni vajadust. See vaevus võib ilmneda täiesti tervel inimesel, kes tegeleb aktiivse eluviisiga. Alajäsemete kudede nekroos võib põhjustada:

  • neoplasmide areng;
  • rasked nakkushaigused;
  • sünnidefektid;
  • krooniline isheemia;
  • jala vigastus;
  • tromboosi olemasolu.

Alumine jäseme tuleb eemaldada, kui see on vajalik nakkuse levimise riski vähendamiseks kogu kehas. Surnud koerakud on tervisele ohtlikud, kuna kudede lagunemine võib kahjustada teisi kehaosi. See võib lõppeda surmaga..

Sümptomid

On teatud märke, mis näitavad, et inimesel on koekroos. Need on näidustused kirurgiliseks sekkumiseks.

  • tundlikkuse puudumine;
  • mädanemise moodustumine naha pinnal;
  • elundite mumifitseerimine;
  • popliteaalses piirkonnas pole pulssi;
  • kahjustatud osa ei vasta keha temperatuuri normile;
  • tugev valu jalas.

Enne kui arst määrab operatsiooni, antakse patsiendile saatekiri tervikliku uuringu läbimiseks. See on vajalik diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks..

Taastusravi

Täna pakub meditsiin patsiendile terviklikke rehabilitatsioonimeetmeid. Muidugi on algul inimesel raske leppida mõttega, et ta peab elama lõplikult. Kuid arstide praktikas on suur hulk juhtumeid, kus inimesed jätkavad pärast amputeerimist aktiivset eluviisi. Peamine on siin enesekindlus ja kõigi arsti soovituste range järgimine. Siis on patsiendil kõik võimalused ühiskonnas kohaneda. Taastusravi meetmed koosnevad paljudest erinevatest tegevustest:

  • spetsiaalsete ravimite kasutamine;
  • kännu areng ja moodustumine, samuti korrektne ja pädev hooldus;
  • tervist parandavad võimlemistunnid;
  • proteesimise võimalus;
  • töö ja sotsiaalne kohanemine.

Ravimid

Esimest korda pärast amputeerimist tunneb inimene valu sümptomeid. Nende kõrvaldamiseks on vaja võtta valuvaigisteid, mis ei sisalda steroide. Reeglina pärast jäseme paranemist valu taandub ja patsiendil pole vaja ravimeid võtta.

Mõnel patsiendil võib pärast põlve amputeerimist tekkida fantoomvalu. Neil pole amputatsiooniga midagi pistmist ja nad on oma olemuselt psühholoogilised. Selle vaevuse korral võib patsient mõnda aega tunda amputeerimiskohas puuduvat elundit ja valu. Sellisel juhul soovitavad arstid mitte ainult ravimeid võtta, vaid viia läbi terviklikke tervist parandavaid tunde, käia füsioteraapia protseduurides ja teha iga päev spetsiaalset massaaži..

Enamik patsiente kogevad pärast kirurgilist amputeerimist emotsionaalseid muutusi. Depressiooni tekkimine on võimalik. Sellisel juhul peab inimene võtma antidepressante..

Depressiooniga inimestel on märkimisväärne liikumatus, mis kutsub esile uute nakkuste ja haiguste tekke. Nende vältimiseks määrab arst antibiootikumid, mis takistavad uute vaevuste tekkimist..

Jala amputatsioon põlve kohal muutub inimese jaoks psühholoogiliseks testiks, millega kaasneb ka füüsiline ebamugavus. Amputeeritud jäsemete taastamine on keeruline ja mitmeastmeline protsess..

Kännu teke

Paranemisprotsess sõltub jäseme õigest ja pädevast hooldamisest. Alguses on vaja kännu ravida antiseptiliste lahustega, samuti sidemed asendada. See on vajalik mädanemise ja nakkuse tekke vältimiseks..

Diabeediga patsientide jaoks on verevoolu parandamiseks vaja kasutada spetsiaalseid salve. Pärast jäseme täielikku paranemist on vaja läbi viia veeprotseduurid. Parim on amputeerimise koht pesta beebiseebiga, kuna see ei sisalda täiendavaid elemente, mis võivad nahka ärritada.

Juhul, kui pärast amputeerimist on tekkinud jäseme turse, peate kasutama spetsiaalseid sidemeid ja sidemeid, samuti läbi viima tervist parandavaid massaažiprotseduure. Sel ajal tasub keelduda füüsiliste harjutuste komplekti sooritamisest. Neid saab alustada pärast vaevuste kõrvaldamist..

Tervisevõimlemine

Füsioteraapia harjutused võtavad rehabilitatsioonimeetmetes erilise koha. Tema panustab motoorsete funktsioonide taastamisse. Võimlemisharjutuste kompleks on suunatud puusade, selja ja kõhu lihasmassi arendamisele. Need seansid aitavad patsiendil proteesi kasutamiseks valmistuda..

Meelelahutuslikud harjutused aitavad patsiendil iseseisva liikumisega kohaneda, vähendavad tervisliku jäseme koormust.

Olulised punktid:

  • pärast operatsiooni saab tunde alustada järgmisel päeval, kuid need peaksid olema passiivsed. Esiteks peate tegema spetsiaalseid hingamisharjutusi;
  • siis, niipea kui jäseme paraneb, saate jätkata keeruliste harjutustega. Peate lamama kõhuli, sirutades jalgu ja ühendades need kokku, siis peate need üles tõstma ja seejärel levima erinevates suundades;
  • lamage seljaga kõval pinnal, teie terve jala alajäsem peaks olema toetunud ja seejärel põlve piirkonnas painutatud. Amputeeritud jäseme tuleb üles tõsta ja hoida selles asendis nii kaua kui võimalik;
  • järgmine harjutus tehakse külili lamades. Amputeeritud jalg on vaja üles tõsta, samal ajal kui peaks moodustuma 60-kraadine nurk.

Juhul, kui patsient harjutusi ei alusta, võtab proteesiga kohanemine palju kauem aega.

Proteesimine ja sotsiaalne rehabilitatsioon

Praeguseks on selles valdkonnas palju arenguid..

Seega, kui patsiendil pole vastunäidustusi, võite kasutada varajast proteesimist, mis hõlbustab oluliselt iseseisva liikumise võimet.

Järeldus

Amputatsioon viib püsiva puude tekkimiseni. See aga ei tähenda, et inimene abituks muutub. Proteesi kandmine aitab inimesel tagasi oma vanasse ellu. Psühhoemotsionaalse tausta häirete korral on vaja külastada psühholoogi.

See aitab patsiendil kohaneda uute elutingimustega. Varajane rehabilitatsioon on kiire operatsioonijärgse taastumise võti. Kõige tähtsam on mitte meeleheidet teha ja oma jõududesse uskuda..

Taastusravi pärast jala amputeerimist põlve kohal

Alajäsemete põhiülesanne on keha ja kõndimise toetamine. See võimaldab inimesel aktiivset eluviisi, sporti mängida ja igapäevaseid ülesandeid täita. Jäseme kaotus võib põhjustada abituse, ühiskonnast eraldatuse ja eneseväärikuse kaotuse..

Funktsionaalne piiratus on muutumas suureks probleemiks inimestele, kes on läbinud jalgade amputeerimise. Nad peavad end uuesti kohandama uue elurütmiga, loobudes oma varasematest ametitest ja eelistustest. Paljud tegevused muutuvad kättesaamatuks, isegi iseteenindus on keeruline.

Paljud inimesed jagavad oma elu operatsiooni „enne“ ja „pärast“ vahel. Iga patsient soovib oma eelmise tegevuse juurde naasta, kuid kõigepealt on vaja kohaneda uute eksistentsitingimustega. Taastamismeetmed pakuvad selles olulist abi..

Taastamisprotsessi pädev korraldamine saab kaotatud funktsioonide taastamise võtmeks.

Amputatsiooni põhjused

Probleemi ulatuse mõistmiseks on vaja pöörata tähelepanu teguritele, mis viivad sellise sunnitud meetmeni nagu jalgade amputatsioon. Paljud sellist ravi vajavad seisundid ei esine mitte ainult ebasoodsas olukorras olevates elanikkonnarühmades, nagu esmapilgul näib, vaid muutuvad mõne eduka ja aktiivse inimese jaoks sageli probleemiks..

Amputatsioonivajadus võib tekkida ägedate ja krooniliste seisundite korral, mis on viinud alajäseme kudede eluvõimetuks muutumiseni ja võivad kujutada ohtu patsiendi elule. See patoloogia hõlmab järgmist:

  1. Alajäsemete vigastused (sageli selle täieliku eraldumise, purustusvigastusega).
  2. Äge tromboos ja arteriaalne emboolia.
  3. Krooniline väljendunud astme isheemia (ateroskleroosi, suhkurtõve, hävitava endarteriidi korral).
  4. Rasked infektsioonid (gangreen).
  5. Pahaloomulised kasvajad.
  6. Kaasasündinud anomaaliad (hüpoplaasia, aplaasia).

Põlveliigese jäseme väljendunud muutused kujutavad endast patoloogia levimise ohtu puusale ja tõsiste häirete tekkimist kogu kehas, kuna on oht kudede lagunemisproduktide mürgistuseks ja isegi surmaks. Seetõttu on amputeerimine raskete ja kaugelearenenud haiguste korral sageli ainus väljapääs. Lisaks on liiklusõnnetuste või raudteevigastuste tagajärjel võimalik jäseme kaotada..

On vaja läbi viia patoloogia õigeaegne ja aktiivne ravi, mis võib põhjustada alajäsemete tüsistusi. Lisaks tasub tähelepanelikult jälgida vigastuste ennetamist. Ainult sel viisil saab amputeerimist vältida..

Sümptomid

On teatud märke, mille olemasolu põhjal saab hinnata kudede eluvõimetust ja tõsist ohtu patsiendi elule. Neid sümptomeid kasutatakse kirurgilise sekkumise võimaluse ja teostatavuse hindamiseks. Põlve kohal on amputeerimine vajalik, kui leitakse järgmised sümptomid:

  • Tugev jalavalu.
  • Tundlikkuse kaotus.
  • Mädane kudede lagunemine.
  • Jäsemete mumifitseerimine.
  • Popliteaalses arteris ei pulseerita.
  • Naha temperatuuri langus.

Arvestamata neid juhtumeid, kui vigastuse tagajärjel jäseme ripub naha klapi külge, täiendatakse operatsiooni näidustusi täiendavate meetodite tulemustega: veresoonte ultraheli, angiograafia, termograafia, radiograafia.

Amputatsioonivajaduse kohta tehakse otsus alles pärast põhjalikku uurimist.

Taastusravi

Kaasaegsed rehabilitatsioonimeetodid võimaldavad patsiendil pärast sellist tõsist sündmust nagu jäseme amputatsioon maksimaalselt taastada funktsionaalsus, sotsiaalne seisund ja psühholoogiline stabiilsus. Tõhusate tehnikate ja kaasaegsete tehnoloogiate kasutamine aitab patsiendil tagasi tuua märkimisväärse osa eelmisest tegevusest.

Ärge mõelge enneaegselt täisväärtusliku elu võimatusele - arstide ja patsiendi ühised jõupingutused on enamikul juhtudel edukad. Operatsioonist taastumiseks on olulised järgmised tegevused:

  1. Ravitoetus.
  2. Kännu moodustumine järgneva hooldusega.
  3. Füsioteraapia.
  4. Proteesimine.
  5. Sotsiaalne ja tööjõu rehabilitatsioon.

Vaatamata jäseme kaotusele peab inimene meeles pidama, et edu sõltub suuresti tema positiivsest suhtumisest, enesekindlusest ja organiseeritusest. Soov naasta aktiivsesse ellu peab ületama enda ebaõnnestumise tunde.

Ravitoetus

Taastusravi on võimatu ilma valu leevendamata. Reeglina kaob see pärast haava paranemist ja põletikuline protsess selles piirkonnas on kõrvaldatud. Sellisel juhul võib ajutise ravimina kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (meloksikaam, diklofenak, ketorolak)..

Kuid nn fantoomvalu ilmnemine, mis ei ole seotud koekahjustusega, on palju tõsisem. Nad võivad omandada püsiva ja väljendunud ebamugavuse iseloomu amputeeritud jäsemes. Teatud aja jooksul ei pruugi patsient mitte ainult kaotatud jalga tunda, vaid ka tunda selles sügelust või kipitust. Sellisel juhul muutuvad mõned ravimid ebapiisavaks, kasutatakse kompleksset ravi, kasutades muid meetodeid: füsioteraapiat, massaaži ja terapeutilist võimlemist.

Sageli on pärast jäseme amputatsiooni patsientidel vähenenud emotsionaalne taust ja nad kannatavad depressiooni all. See muutub antidepressantide määramise näidustuseks. Pikaajalise liikumatuse korral luuakse tingimused nakkuse tekkeks (näiteks kuseteedes), mis näitab vajadust antibiootikumide järele.

Mis tahes ravimeid tuleb võtta vastavalt meditsiinilistele soovitustele. Eneseravimine võib olla tervisele ohtlik.

Kännu teke

Suur tähtsus on kännu korralikul hooldamisel. Esiteks on vaja seda ravida antiseptiliste lahustega, rakendada sidemeid. Sekundaarse infektsiooni vältimiseks, eriti suhkurtõve või arteriaalse verevoolu häirega patsientidel, tuleb kasutada antibakteriaalseid pulbreid või kreeme. Pärast haava paranemist on soovitatav läbi viia kontrastdušš ja määrida nahk beebiseebiga.

Pärast operatsiooni tekib paljudel patsientidel kännuturse, mis muutub edasise füüsilise rehabilitatsiooni takistuseks. Selle kõrvaldamiseks rakendatakse sidet, elastset sidet ja viiakse läbi lümfidrenaaži massaaž. Olles kudede turse kõrvaldanud, võite jätkata terapeutilist võimlemist.

Füsioteraapia

Jäseme motoorse funktsiooni taastamise põhipunkt on parandav võimlemine. On vaja arendada reie, alajäsemete vöö, selja ja kõhu lihaseid. See võimaldab tulevikus kiiresti kohaneda proteesi pideva kasutamisega..

Spetsiaalsed harjutused aitavad patsienti ette valmistada iseseisvaks kõndimiseks, trepist üles ronimiseks ja vähendavad tema sõltuvust välisest abist. Nendest võib eristada järgmist:

  • Kõhul lamades viige jalad kokku, pärast seda tõstke amputeeritud jäset nii palju kui võimalik ja hoidke seda sellel tasemel.
  • Selili lamades puhake põrandal, põlvest kõverdatud terve jala jalg. Tõstke amputeeritud jalg põlvest kinni hoides.
  • Külili olles tõsta amputeeritud jäseme reie 60-kraadise nurga alla, hoides selles asendis.

Kui harjutusi ei tehta õigeaegselt, tekib puusaliigese kontraktuur, mis tekitab raskusi proteesi edasisel kasutamisel.

Proteesimine

Varajane proteesimine mängib olulist rolli patsiendi kehalise aktiivsuse taastamisel pärast amputeerimist. See saab võimalikuks tänu kaasaegsete ja kõrgtehnoloogiliste seadmete kasutamisele. Proteesi tüüp ja selle paigaldamise tehnika määratakse peamiselt reieluu kännu pikkuse järgi. Sõltuvalt sellest eristatakse neid:

  1. Põlvemoodulita proteesid (kasutatakse peamiselt ajutiselt).
  2. Põlvemooduli proteesid on kõige levinum tüüp.
  3. Korsetikinnitusega täisjäsemega proteesid - kännu puudumisel.

Parimad tulemused saavutatakse mikroprotsessoriga juhitava põlvemooduli abil, mis muudab liigutused sujuvaks ja sobib konkreetses olukorras kõige paremini. Proteesi saab kinnitada nii rihmade, vaakumi iminappade abil kui ka kombineeritult.

Ortopeediline kirurg aitab teil valida kõigi proteeside ja võimaluste põhjal õige proteesi.

Sotsiaalne ja tööjõu rehabilitatsioon

Kaasaegsete proteeside kasutamine määrab suuresti patsiendi võime naasta igapäevaellu. Teostatud operatsioon seab kahtlemata olulised piirangud inimese funktsionaalsele aktiivsusele - jäseme kaotamine viib kindlasti puude.

Pädev proteesimine võimaldab motoorse funktsiooni maksimaalselt taastada. Kuid me ei tohi unustada vajadust uuesti sotsialiseeruda ja uute tööoskuste omandamist. Ainult nii saab inimene tunda end ühiskonna täisväärtusliku osana. Olulist rolli mängib selles psühholoogiline korrektsioon, mille eesmärk on negatiivsete hoiakute ületamine ja nende asendamine elujaatavate põhimõtetega..

Alajäseme amputatsioon muutub patsientide jaoks tõeliseks väljakutseks. Ainult tugev enesekindlus koos tõhusate rehabilitatsioonimeetmetega võimaldab teil sellest võitjana välja tulla.

Taastusravi pärast jala amputeerimist põlve kohal

Jala amputatsioon põlve kohal - haige jäseme või selle osa eemaldamine lõikamise teel. Operatsioon viiakse läbi, kui anumates on tõsiseid kahjustusi, gangreenist on selgeid märke ja inimene on surmavas ohus. Sarnane protseduur on ette nähtud, kui alternatiivne uimastiravi on ebaefektiivne.

Amputatsiooni näidustused

Näidete hulgas, mille järgi jäseme amputeeritakse, on:

  1. absoluutne;
  2. sugulane.
  • koe nekroos alajäsemete vereringe kahjustuse tõttu;
  • haava mädanemine, millega kaasneb ebameeldiva lõhna eraldumine;
  • jala irdumine vigastuse tõttu;
  • veresoonte kinnitamine žguti rakendamise aja ületamise tõttu;
  • gaasiline gangreen (keha nakkus patoloogilise taimestiku paljunemise ja kasvu tõttu);
  • veenide ja arterite rebend, mis on seotud rikkaliku verekaotusega.

Näidatud vanas eas gangreeniga jala amputeerimine, samuti alla üheaastased lapsed.

Teiste põhjuste rühma seas on kõige tavalisemad:

  • infektsioon avatud haava pindade kaudu;
  • krooniline põletik (luu tuberkuloos, osteomüeliit);
  • pahaloomulise iseloomuga onkoloogilised kasvajad;
  • luude hävitavad protsessid;
  • progresseeruvad haavandilised ilmingud.

Ennetähtaegse amputeerimise korral on patsiendi prognoos pettumust valmistav: patoloogia edasine areng võib põhjustada sepsise ja surma.

Diabeetiline gangreen

Kui patsiendil on diabeet, on varba või terve jäseme amputeerimise oht. See on tingitud asjaolust, et haiguse ajal kannatab jalgade nahk tugevalt. See lõheneb, patogeensed mikroorganismid satuvad mikroskoopiliste kahjustuste kaudu kehasse ja tekib veremürgitus. Patoloogia areneb jalgade naha tundlikkuse vähenemise taustal.

Jalgade amputatsioon suhkruhaiguse korral on tingitud gangreeni arengust, mis toimub halvenenud ainevahetuse ja rakustruktuuride surma taustal..

Diabeedihaigetel gangreeni tekkimist soodustavad tegurid on:

  • rakkude parandamise aeglane protsess;
  • närvilõpmete kahjustus (polüneuropaatia);
  • luu kõrvalekalded;
  • nõrk immuunsüsteem, immuunpuudulikkuse sündroom;
  • liigne kehakaal;
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • tihedad, valesti paigaldatud kingad või saapad.

Diabeetilise gangreeni tüübid:

  • neuropaatiline - seotud häiretega närvikoes;
  • angiopaatiline - veresoonte kõrvalekallete tõttu;
  • osteopaatiline - luu- ja lihaskonna süsteem on hävinud;
  • segatud - ühendab mitut tüüpi funktsioone.

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute olemasolust määratakse gangreen:

  1. Kuiv. Laevade siseruum kitseneb aeglaselt. Haigus algab varvastest.
  2. Märg. Infektsioon on ühendatud. Haigus areneb kiiresti, seda iseloomustab äge kulg, millega kaasneb tugev joove.

Aterosklerootiline gangreen

Selle põhjuseks on ateroskleroos, mida iseloomustab veresoonte valendiku vähenemine või selle täielik puudumine. Seda silmas pidades on teatud kudede verevarustus häiritud, toimub nende surm..

  • temperatuuri langus, mistõttu on jalgade külmatunne;
  • naha sinine värvimuutus;
  • nähtava eraldusjoone moodustumine, mis eraldab terved koed mõjutatud;
  • valu ja turse valusas jäsemes;
  • pulsi puudumine popliteaalses anumas.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on oluline alustada antibiootikumide õigeaegset kasutamist: see aitab vältida sekundaarse infektsiooni seost.

Veremürgituse (sepsis) alguse tunnused:

  • madal vererõhk;
  • südamepekslemine;
  • palavik;
  • segane teadvus;
  • nahalööbed;
  • valu liigestes;
  • naha kahvatus.

Rasketel juhtudel võib ette näha varba või kogu jäseme amputeerimise (sõltuvalt kahjustatud piirkonnast).

Obliterans tromboangiit

Haigus, mille korral kannatavad väikesed ja keskmised arteriaalsed ja venoossed anumad. See avaldub valulikkuses, üldises väsimuses, tundlikkuse kaotuses, krampides. Kaasneb arenev gangreen.

  • nakkuslikud kahjustused;
  • hüpotermia;
  • sagedane vigastus;
  • ebastabiilsed vaimsed seisundid, stress;
  • allergilised ilmingud;
  • joove.

Obliteransi tromboangiidi tüübid:

  1. perifeerne;
  2. vistseraalne;
  3. segaduses.

Esimesel juhul kannatavad jalgade anumad, teisel ja kolmandal ilmnevad haiguse üldised sümptomid.

  • valulikud aistingud, mis tekivad isegi puhkeseisundis;
    haavandid;
  • troofilised häired;
  • pulsatsiooni kadumine jalgade anumates;
  • kudede nekroos sõrmede piirkonnas, gangreen.

Äge isheemia koos tromboosi ja arteriaalse embooliaga

Emboliat iseloomustab patoloogilises anumas moodustunud trombi nihkumine ja tervisliku kahjustus. Ägeda isheemia seisund on seotud vereringe terava kahjustusega, haigestunud elundi patoloogilise toimimisega. Sellega kaasneb jalgade jäikus, lihaste halvatus, pulseerimise puudumine, seejärel tekib lihaste jäikus, liigeste liikuvus on kadunud.

Amputatsioonide klassifikatsioon

Olemasolevate näidustuste põhjal on jäseme amputatsioon:

  • esmane (kohustuslik kuiva ja märja gangreeni korral);
  • sekundaarne (viiakse läbi juhul, kui käimasolev ravimiteraapia ei too patsiendi seisundile leevendust);
  • korduv (taasesitamine) - tehakse juba opereeritud jäsemel, tingimusel et haigus areneb edasi või ilmnevad komplikatsioonid.
  • väike - jalad ja käed eemaldatakse;
  • suur - jäseme lõikamine toimub reie või sääre, õla või käsivarre tasemel;
  • varajane - viiakse läbi operatsioonijärgse perioodi alguses, kuna haava piirkonnas on mädanik, moodustuvad rasked tüsistused;
  • hilja - kännu pikaajalise mitteparanemise tõttu ilmnevad selles nekrootilised muutused;
  • ühe- ja kaheastmeline (sõltuvalt operatsiooni mitmest etapist).

Ärge määrake amputeerimist, kui patsient on agoonias.

Pehmete kudede dissektsioonimeetodid

Amputatsioonivalikuid on:

  1. Ringikujuline - jäseme lõigatakse risti luu pikkusega.
  2. Klapp - pärast operatsiooni suletakse känk altpoolt ülejäänud nahaklappidega. Ühe või kahe klapiga amputeerimiseks on olemas tehnika.
  3. Ovaalne - sektsiooni tasapind ei ole täisnurga all, vaid kaldu. Seda silmas pidades on võimalik kärbitud luu sulgeda olemasoleva pehmete kudede liiaga. Meetod on kõige tavalisem.

Kui on vaja kiiret amputeerimist ja patsiendi elu sõltub selle rakendamise kiirusest, kasutavad nad jäseme giljotineerimist (kohest lõikamist).

Amputatsiooni ettevalmistamine

Ettevalmistav etapp hõlmab patsiendi visuaalse uuringu rakendamist, mille käigus arst määrab vajaliku amputeerimise taseme, anesteseerib vigastatud jala. See viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia abil. Anesteesia puudumine võib provotseerida valušoki tekkimist ja halvendada patsiendi seisundit.

Operatsiooni edenemine

Operatsioon jala lõikamiseks põlve kohal tähendab järgimist jäseme amputatsiooni üldpõhimõtetest:

  • lihaste lahkamine;
  • luu saagimine, luuümbrise töötlemine;
  • veenide ja arterite, närvide ligeerimine.

Pärast anumate ja närvide töötlemist õmmeldakse känd.

Taastusravi periood

Korralikult läbi viidud rehabilitatsioon väldib tüsistusi, mis võivad tekkida pärast operatsiooni.

Taastumisperiood hõlmab kännu nõuetekohase hoolduse rakendamist ja hõlmab järgmist:

  • operatsioonijärgse õmbluse normaalse seisundi säilitamine;
  • kännumassaaž, mis aitab vähendada liigset tundlikkust;
  • igapäevane pesemine sooja vee ja seebiga, kontrastdušš;
  • füüsiliste harjutuste korrapärane sooritamine, mille eesmärk on taastunud lihaste normaalne töö;
  • füsioteraapia läbimine, massaažikursus;
  • inimese sotsiaalne kohanemine;
  • proteesi paigaldamine.

Naha pehmendamiseks operatsioonijärgse armi piirkonnas on soovitatav seda määrida niisutajaga. Arsti loal saate kasutada rahvapäraseid meetodeid.

Ravitoetus

Ravimite võtmine on vajalik operatsiooni järgsete valude leevendamiseks (fantoomvalud, reaalne kaotatud jala tunne), tursed, põletikud, sügelus.

Negatiivsetest postoperatiivsetest sümptomitest vabanemiseks määratakse patsiendile:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ("Meloxicam", "Diclofenac", "Ketorolac").
  2. Antidepressandid. Nende kasutamine on seotud patsiendi depressiivse psühho-emotsionaalse seisundiga..
  3. Antibiootikumid - võetakse siis, kui nakkus on seotud.

Massaaž, füsioteraapia, võimlemine aitavad valu vähendada.

Kännu teke

Kännu moodustamise protsess hõlmab järgmist:

  • haavade antiseptiline ravi;
  • sidumine.

Uuesti nakatumise vältimiseks soovitatakse patsientidel kännu korralikult hooldada, kasutada spetsiaalseid pulbreid või kreeme. Kudede turset on võimalik ära hoida, kandes amputeeritud jäsemele sideme või elastse sideme. Hea dekongestandi efekti annab lümfidrenaaži massaaž.

Füsioteraapia

Spetsiaalse võimlemisharjutuste komplekti rakendamine on suunatud jalgade liikumise taastamisele, lihasaparaadi tugevdamisele, mis võimaldab tulevikus proteesi edukalt kasutada.

Inimestele, kellele on tehtud jalgade amputeerimine, soovitatakse järgmisi harjutusi:

  • lamage kõhuli, tõstke jalad üles, levitage ja viige need kokku (peate tõstma kännu nii kõrgele kui võimalik);
  • lamage selili, painutage põlveliiges tervislikku jäset, toetage jalg põrandale, tõstke patsient põlve kõrgusele.

Kõiki liigutusi tuleks teha hoolikalt. Peate seda regulaarselt tegema, koormust järk-järgult suurendades.

Sotsiaalne ja tööjõu rehabilitatsioon

Inimesele, kellele on tehtud jala amputeerimine, määratakse tema kehaliste võimete piiramise tõttu puuderühm ja määratakse pension. Ühiskonnas viibimise mugavamaks muutmiseks on vajalik tema sotsiaalse ja tööalase tegevuse võimalikult suur taastamine. See võimaldab patsiendil kohaneda igapäevaeluga..

Proteesimine

Protseduur hõlmab amputeeritud jäseme asendamist kunstproteesiga.

Pärast jala amputeerimist põlveliigese kohal kasutatakse proteesivahendeid:

  • põlvemooduli olemasoluga (võimaldab teil jala vabalt painutada);
  • korsetikinnitustega varustatud kogu jäseme asendamine (kui kändu pole).

Sageli kasutatakse mikroprotsessoril põhinevaid proteese, mille panevad liikuma kännu läbivad neuromuskulaarsed impulsid.

Tänu proteesimisele elavad paljud puuetega inimesed täisväärtuslikku elu ja jätkavad tööd kergemate töötingimustega.

Võimalikud tüsistused

Vigastatud jala väljalõikamise protseduur on keeruline ja seotud paljude operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekkimise riskiga. Nendest saavad:

  • aeglane kännu paranemine;
  • nakkuse sisenemine ebaõige hoolduse, aseptika põhimõtete rikkumise tõttu;
  • koe surm haava piirkonnas, vajadus korduva ekstsissiooni järele;
  • fantoomvalu;
  • tugev turse, mis takistab proteesi kandmist;
  • puusaliigese struktuuri ja toimimise häired;
  • verehüüvega suurte anumate blokeerimine (tromboos);
  • rohke verejooks;
  • anesteetikumi halb taluvus, allergiliste reaktsioonide esinemine.

Patsiendi riskide arvestamine ja nende pädev ennetamine aitab vähendada soovimatute tagajärgede tõenäosust operatsioonijärgsel perioodil. Vastasel korral tehakse uuesti amputeerimine.

Jalade amputeerimine on äärmuslik meede, mida kasutatakse juhul, kui ravimiteraapia on jõuetu ja patsienti ähvardab surm. Protseduur võimaldab teil päästa inimese elu, kuid see on tema psüühika jaoks väga traumaatiline. Selleks, et patsiendi operatsioonijärgne taastumine oleks võimalikult tõhus, tuleb talle osutada õigeaegset ja kvaliteetset psühholoogilist abi, mille eesmärk on aktsepteerida tema praegust füüsilist seisundit, korrigeerida olemasolevaid elueesmärke, hoiakuid ja väärtusi. Tänu psühholoogilisele toele on võimalik taastada haige inimese psühho-emotsionaalne taust.

Kuidas toimub alajäsemete amputeerimine? Näidustused, tüübid, võimalikud tüsistused

Alajäsemete amputatsioon on äärmuslik meede, mida arstid võtavad patsiendi elu päästmiseks. Alajäseme eemaldamine toimub ainult juhtudel, kui vigastatud jala funktsioone pole võimalik taastada.

Amputatsiooni näidustused

Alajäsemete amputeerimine on näidustatud:

  • vigastused koos kaasneva eraldumisega (täielik või osaline) ja jäseme muljumine;
  • jäseme nakkuslikud kahjustused koos järgneva koesurmaga;
  • gangreen;
  • arteri tromboos;
  • lihaste isheemia.
  • vähktõve protsessid, kasvaja lokaalse väljalõikamise võimatusega;
  • troofilised haavandid;
  • kaasasündinud olemuse arengupatoloogia, halvatus;
  • alajäsemete ulatuslikud vigastused rekonstrueeriva sekkumise ebaõnnestumise korral.

Amputatsiooni tüübid

Jäseme osa ekstsisioonitoimingud jagunevad kahte tüüpi (vastavalt kirurgiliste sekkumiste koguarvule).

Alajäsemete esmane amputatsioon

Esmast amputatsiooni kasutatakse pöördumatute ja eluohtlike protsesside korral patsiendi kudedes. Arst teeb otsuse alajäseme eemaldamise vajaduse kohta kohapeal, kohe pärast kannatanu haiglasse lubamist.

Kui on olemas vähemalt teatud tõenäosus sündmuste soodsa tulemuse saavutamiseks, tingimusel et jäseme säilib, püüab kirurg amputeerimist vältida..

Kuid sepsise ohu korral (sidemete rebendid ja luumurrud) on jalast lahkumine lihtsalt ohtlik.

Sekundaarne amputeerimine

Sekundaarne amputatsioon viiakse läbi pärast esmast operatsiooni.

Sekundaarse sekkumise olemus on esmase sekkumise vigade parandamine või proteesi edasiseks paigaldamiseks valmistumine, samuti tervendamis- ja rehabilitatsiooniprotsesside hõlbustamine.

TÄHELEPANU! Sekundaarset amputeerimist nimetatakse ka uuesti amputeerimiseks..

Amputatsiooni ettevalmistamine

Enamasti toimub alajäsemete (või ühe jala) amputeerimine hädaolukorras..

On väga oluline jäseme tuimastada.

Nii et kirurgiliste protseduuride ajal ei kogeks inimene valulikku šokki.

Tugev ebamugavus amputeerimise ajal raskendab taastusravi ja kutsub esile fantoomvalu..

Erakorralised operatsioonid viiakse läbi intubatsioonanesteesias. Planeeritud amputeerimised tähendavad individuaalset strateegiat. Milles arst valib valu leevendamise meetodid patsiendi seisundi ja omaduste põhjal.

Amputatsioonitehnikad

Kudedega töötamise meetodi järgi jagatakse amputeerimine mitut tüüpi. Kännu kuju, jäseme funktsionaalsus ja proteesi edasine valik sõltuvad pehmete kudede väljalõikamise viisist..

1. Ringtehnika. Ringikujulist amputeerimist kasutatakse ainult gangreeni ja anaeroobsete nakkuslike kahjustuste korral, kui patsiendi elu võitluses mängib otsustavat rolli aeg. Kuded lõigatakse luuga risti, mis muudab kännu õige vormimise lihtsalt võimatuks. Selle tulemusena on vaja uuesti amputeerida. Ringmeetodit saab teha:

  • giljotiini ekstsisioon (koe dissekteerimine luu ümber ja sellele järgnev luu saagimine);
  • kaheastmelise ekstsisiooniga (esimene aste lõigatakse läbi naha ja fastsia, seejärel tõmmatakse äärmine nahk jäseme proksimaalsesse piirkonda ja teine ​​etapp on lihaskoe eemaldamine);
  • kolmemõõtmeline koonus-ümmargune ekstsisioon (esiteks kirurg ekstsisib nahka ja fastsiat, seejärel lõigatakse nahaga suheldud lihased ära ja kõige lõpuks lahatakse piki venitatud naha piiri sügavad lihased).

2. Lapitöö tehnika. Lapitöö meetodit eelistatakse seetõttu, et võimaldab moodustada korralikult toimiva kännu. Ekstsisioon võib olla:

  • üheklapp (naha osa lõigatakse keele kujul välja, mille järel klapp kinnitatakse saetud luu piirkonnas, sulgedes haava naha fragmendiga ja fastsiaga);
  • kahe klapiga (kärbitud jäsemega on kaetud kaks naha klappi, mis on vastaskülgedelt eemaldatud).

3. Olukorratehnika. Meetod hõlmab mitmesuguste tehnikate kombinatsiooni, et moodustada jäseme äärmiselt raskete vigastustega känd..

Kändude varjupaik

Luu töötlemise meetodid:

  • periostaal (saetud luu on kaetud luuümbrisega);
  • nonperiosteal (perioste lõigatakse piki kännu serva);
  • plastik (luu saetud serv on kaetud patsiendi luufragmendiga, pakkudes kännule tugipinda).

Kännu peitmise viisid:

  • müoplastiline tehnika (lõigatud luu kaetakse lihastega, mis seejärel õmmeldakse);
  • fascioplastiline tehnika (haava kattev klapp moodustub nahast, nahaaluskoest ja fastsiast);
  • perioplastiline tehnika (klapp sisaldab luuümbrist);
  • osteoplastiline tehnika (klapp sisaldab luufragmenti, mis on kaetud luuümbrisega).

Amputatsioonitasemed

Mõjutatud ala suurus määrab amputeerimise taseme. Alajäsemete amputatsiooni ajal peab kirurg kinni pidama kindlatest tasemetest.

See võimaldab teil moodustada kännu, mis on proteesimiseks mugav.

Sõrme ekstsisioon

Gangreeni ja troofiliste haavandite (suhkruhaiguse ja vaskulaarsete haigustega) tagajärjel on nakkuse levimise oht ülemistele tasanditele. Sõrme eemaldamine on minimaalselt traumaatiline toiming, mis ei kahjusta jäseme funktsionaalsust..

Jala ekstsisioon

Kui varbad amputeeritakse, võib kirurg otsustada osa jalast eemaldada (kui koekahjustuste piirkond on ulatuslik). Pärast operatsiooni ei ole proteesimine vajalik, kuid patsient peab oma kõnnakustrateegia uuesti üles ehitama ja jalanõudega harjuma. Jala eemaldamisel kasutatakse Chopardi ja Shrapi võtteid..

Säärte ekstsisioon

Jala fragmendi eemaldamine sääre tasemel on vajalik jala verevarustuse häire ja sääre normaalse vereringe säilitamise korral..

Kirurg moodustab kaks naha klappi, lõikab sääreluu ja sääreluu ning resekteerub seejärel ainus lihas. Taastusravi protsessi hõlbustamiseks viiakse arm kännu esipinnale.

Pehmed koed õmmeldakse ilma pingeta, kattes saetud luu ala.

Ekstsisioon reie tasemel

Jäseme amputatsioon põlveliigese tasemest kõrgemal toimub siis, kui sääre piirkonnas on verevool häiritud või trauma tagajärjel ulatuslikud vigastused..

Operatsioon on seotud moodustunud kännu funktsionaalsuse kadumisega. Saetud kondid ümardatakse raspiga ja kangad õmmeldakse kihtidena.

Põlveliigese jalaosa eemaldamine toimub vastavalt Gritti-Shimanovsky ja Albrechti meetoditele.

Taastumisprotsess pärast amputeerimist

Taastusravi protsess pärast alajäsemete amputatsiooni hõlmab järgmist:

  • jäseme ettevalmistamine proteesimiseks (amputatsioon ja kännu moodustumine armide ja liigsete nahalappide eemaldamise teel);
  • proteesi paigaldamine ja selle kohandamine patsiendi jaoks;
  • inimese sotsiaalne, psühholoogiline ja tööalane kohanemine pärast amputeerimist.

Juba 6–8 nädalat pärast operatsiooni saate jäseme ajutiseks asendamiseks valida proteesi.

Proteesiga liikumine on valus, kuid ebamugavustunne on ajutine. Inimene peab uuesti kõndima õppima, jaotades kehakaalu teisiti kui enne amputeerimist.

Lihastoonuse taastamiseks ja kõndimisoskuste omandamiseks töötab patsient simulaatoritel ja läbib füsioteraapia kursuse.

Lammutamisoperatsioonid on väga pingelised. Kõigile patsientidele näidatakse tööd psühholoogiga, kes aitab ületada alaväärsustunnet ja minimeerida pikaajaliste depressiivsete seisundite tekkimise tõenäosust..

Lähedaste positiivne suhtumine ja toetus operatsioonijärgsel perioodil on patsiendi kiireks taastumiseks väga oluline..

Iga päev kontrollivad spetsialistid kännu, töötlevad õmblusi ja vahetavad sidemeid. Kipsi eemaldatakse üks nädal pärast operatsiooni.

Armide moodustumise ajaks valitakse patsiendile kompressioonkate, mis aitab anda jäsemele proteesimiseks sobiva kuju.

Tühjendamine on võimalik 12-15 päeva pärast operatsiooni. Samal ajal jälgib patsient iseseisvalt kännu seisundit ja hügieeniprotseduure.

Võimalikud tüsistused

Alajäsemete amputeerimine on keeruline operatsioon, mis võib põhjustada komplikatsioone:

  • infektsioon;
  • tõusev nekroos (koos gangreeniga);
  • südameatakk;
  • trombemboolia;
  • aju vereringehäired;
  • haiglatüüpi kopsupõletik;
  • seedetrakti patoloogiate ägenemine.

Spetsiifilised tüsistused

Fantoomvalu on sündroom, mille korral inimene tunneb jäsemete kaugemat osa, kogedes ebameeldivaid aistinguid. Eksperdid usuvad, et fantoomvalu põhjuseks on närvitüvede kahjustused.

Kontraktuur võib tuleneda valesti tehtud operatsioonist, patsiendi aktiivsuse puudumisest ja kännu hooldamise reeglite rikkumisest..

Selle tulemusena on liigeses liikumine piiratud ja proteesimine muutub võimatuks..

Artiklid Umbes Bursiit