Kaltanose osteokondropaatia etioloogia ja ravi

Calcaneus tubercle'i osteokondropaatia on naiste seas kõige levinum patoloogia varases noorukieas, see tähendab umbes 12-15 aastat. Täiskasvanutel on see haigus vähem levinud. See kipub korraga mõjutama nii ühte jalga kui ka mõlemat alajäset.

Selle haiguse olemus on see, et käsnliku luukoe sektsioonide aseptilise nekroosi protsess, mis on suure füüsilise surve all, areneb järk-järgult..

Haigus tavaliselt ei põhjusta tõsiseid tüsistusi, see möödub healoomuliselt, luustiku kaltseaalsed elemendid kannatavad halvasti, kuid sageli pärast mineviku haiguse "mälu" ravi on deformeeruv artriit endiselt.

Klassifikatsioon

Traumatoloogia valdkonna spetsialistid jagavad osteokondropaatia klassidena:

1. Epifüüsid ja metafüüsid torukujulistel pikkadel luudel. See võib hõlmata haigusi, mis on rinnaku juurest levinud rangluu otsa, käte sõrmede falangid, reie piirkonna liigesed, sealhulgas sääreluu proksimaalne metafüüs, metatarsa ​​peaosad, II ja III komponendid.
2. Lühikestes ja käsnjas piirkondades. Sellesse klassi kuulub jala navikulaarse luu, käe lunaatse elemendi, selgroolülide, sesamoidi, taluse ja esimese metatarsofalangeaalse liigese osteokondropaatia.
3. Apofüüsidel, kaasa arvatud selgroo apofüüsi kettad, sääreluu, kubeme ja tuberkuloosi tuberoossus.

Selliste patoloogiliste muutuste hulgas on jala ja kreeni piirkonnas esinev tüüp:

• Kohleri ​​tõbi-I. Haigus areneb jala scaphoid piirkonnas.
• Schinzi tõbi. See mõjutab kontsade luude muhke. Praktikas esineb seda harva, seda leitakse peamiselt 7-14-aastastel lastel ja noorukitel.

Etioloogia ja patogenees

Siiani ei suuda arstid ühemõttelist seost kõrvalekalde ja teatud mõjutegurite vahel tuvastada, on ainult mitmeid eeldusi, mida osaliselt kinnitavad kogemused.

Noorte patsientide kondropaatia on tingitud luukoe ebanormaalsest asendist ja arengust või selle ülekasvamisest. Viimase põhjuse tõttu pole liigestel aega veresoontega üle kasvada, toitumine on häiritud ja tekib vaevus.

Vanemate patsientide seas kaaluvad arstid kannaliigese osteokondropaatia arengut provotseerivaid tegureid:

• Häired organismi endokriinsüsteemi töös.
• Vitamiinide ja mineraalide madal ringluskiirus.
• Kaltsiumi imendumise mehhanismi häired.
• Kannapiirkonna korduv trauma, isegi väike.
• Jala sagedane ja liiga suur mehaaniline pinge.

Patoloogia progresseerumine eristatakse viies etapis:

1. Aseptilise koe nekroosi esinemine.
2. Kalkaani osa muljetavaldav murd ja killustatus.
3. Nekrootiliste osade järkjärguline resorptsioon.
4. Luustiku hävinud elementide taastamine (parandamine).
5. Nõuetekohase ravi puudumisel põletik või deformeeriva artroosi ilmnemine.

Sümptomid ja ilmingud

Haige inimese elu kvaliteedi ja mugavuse langust võib väljendada:

• Esiteks - kummitav valu kannas ja varvastes.
• Muutused kõnnakus - nii täiskasvanud kui ka lapsed üritavad vähem astuda kannale, mille surve põhjustab valu. Kui mõlemad jäsemed on korraga mõjutatud, kannab inimene kaalu jala esipoolele ja kõnnib peaaegu varvastel.
• Jalad väsivad kiiresti ka pärast lühikesi jalutuskäike.
• Kalkanel asuva muhke kohal tekib märgatav turse.
• Nahk valupunkti ümber järk-järgult atroofeerub, paisub, selle tundlikkus suureneb, sealhulgas plantaarpoolsel küljel.

Kaalude ebaõige jaotamine toob kaasa märkimisväärse riski:

• rasked lamedad jalad;
• hallux valgus;
• 2 ja 3 sõrme kuju deformatsioon

Diagnostilised võtted

Uuringu algstaadiumis viib arst patsiendiga läbi vestluse, et saada võimalikult täielikku teavet tema seisundi muutumise kohta aja jooksul. Kuid ainult uurimisest ja vestlusest sel juhul ei piisa - Schinzi tõbe võib kergesti segi ajada teiste lihas-skeleti süsteemi defektidega, mis avalduvad kanna piirkonnas.

Seetõttu taastub patsient röntgenülevaatuseks. Vastavalt pildil nähtavale diagnoosi tulemustele hindab spetsialist kanna luude apofüüsi hävitamise astet. See on märgatav tänu sellele, et luu ja ajukoore ristmiku selge struktuur muutub lõdvemaks ja ebakorrapärasemaks..

• konkreetsed tumedad alad - nekroosi läbinud ja küljele liikunud luudetükid;
• kaltsaanjoone ebaühtluse astme normaalsete näitajatega võrreldes tõus.

Haiguse eristamiseks kõigist sarnastest haigustest võib arst soovitada terviklikuma ja terviklikuma kliinilise pildi saamiseks läbida muud diferentseeruvad uuringud. Need meetodid hõlmavad CT ja MRI. Rasketes olukordades võib inimesele soovitada külastada fleisiatrikut või onkoloogi.

Kui patsient on täiskasvanud, isegi üsna eakas eas, on esimene haigus, mis tuleb diagnoosi seadmisel välja jätta, kanna kannus.

Integreeritud lähenemine ravile

Mistahes haiguse ravi ei saa rakendada üksi. Liigid peavad olema ühendatud ja pakkuma elustiili, mis soodustab hävinud kudede taastumist. Võimalusel peaks patsient võimalikult vähe liikuma, voodisse jääma ja vajadusel kuskile karkusid kasutama minema.

Konservatiivne teraapia

Kui kaltsaani osteokondropaatia avastatakse lastel, saab seda ravida traumapunktis või ambulatoorselt ortopeedi kirurgi juures..

Ägedas faasis on vaja korraldada:

• Mõjutatud jala täielik ülejäänud osa, immobiliseerige see kipsi abil.
• Füsioteraapia protseduurid, mille eesmärk on verevoolu kohalik stimuleerimine.
• Kõndige ainult spetsiaalsetes ortopeedilistes kingades, millel on lai seljaosa, mis ei suru kannaosa.

Spetsiaalsed eritellimusel valmistatud sisetallad vähendavad valu ja suurendavad ravi mõju. Nende kandmise üks peamisi mõjusid on lamedate jalgade arengu ennetamine, millega enamik Schinzi tõvega inimesi silmitsi seisavad. Selle põhjuseks on asjaolu, et seade jaotab kanna rõhu kogu jala tasapinnale, hoides kaared õiges asendis ja ei lase neil kukkuda.

Kvaliteetsed sisetallad parandavad ka sääre verevarustust, hoides ära selle stagnatsiooni ja väsimustunde.

Füsioterapeutilistest protseduuridest, millele patsient saadetakse, võib märkida:

• Elektroforees novokaiini ja analgiiniga.
• Osokeriit.
• Ultraheli ja mikrolaineahi.

Ebamugavuse kõrvaldamiseks kasutatakse jääkompresse, valuvaigisteid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, sh. Ibuprofeen.

Kahjustatud piirkondade regenereerimise kiirendamiseks on ette nähtud ravimid, mis vedeldavad verd ja laiendavad veresooni, B-rühma vitamiine.

etnoteadus

1. Kannaluu piirkonna soojendamine kiirendab verevoolu ja muudab teid mugavamaks. Selleks võite kasutada kompressi koos sellise ravimiga nagu Dimexide. See tuleb osta apteegist ja see ei vaja retsepti. Vedelik lahjendatakse võrdses vahekorras sooja veega, seejärel sukeldatakse sellesse segusse salvrätikud või marli. Neid rakendatakse kahjustatud alale ja fikseeritakse. Sellist kreemi soovitatakse hoida mitte kauem kui tund. Soojendavate ainete koostisosadeks sobivad ka mädarõika juur, küüslaugutinktuur, lahjendatud sinepipulber ja rafineeritud tärpentin..
2. Vannid soolaga, parem meri. Aine lahustatakse anumas sooja, kuid mitte kuuma veega, haige jäseme pannakse sinna pooleks tunniks. Seejärel pestakse, pühitakse kuivaks ja pannakse looduslikust materjalist sokki.

Kodus olles saate ravida mõningate füsioteraapia meetoditega, sealhulgas osokeriidi ja parafiini kasutamisega..

Kõik kodus teostatavad meetodid tuleks kokku leppida raviarstiga ning kombineerida tema poolt välja kirjutatud protseduuride ja ravimitega..

Kirurgia

Kui ülalkirjeldatud konservatiivse ravi meetodid ei too nähtavat paranemist ja valulikud aistingud põhjustavad patsiendile märkimisväärseid kannatusi, tuleb pöörduda kirurgilise sekkumise poole..

Haiguse fookuses oleva kahju raskuse põhjal võib operatsiooni ajal manipuleeriv arst:

• kanna luu tuberkulli laienenud kõhre resektsiooni teostamiseks;
• lühendage osteotoomia abil viimaseid ja ümbritsevaid lihaseid;
• lõigatud ära saphenoosse või sääreluu närvi tüved, neist ulatuvad oksad. Seega on valu täielikult peatatud, kuid ka naha tundlikkus on kadunud..

Ennetamine ja prognoos

Hiline meditsiinilise abi otsimine ähvardab osteokondropaatia üleminekut kroonilisele patoloogiale ja muude luude ja liigeste hävitavate degeneratiivsete muutuste tekkimist..

Isegi pärast tõhusat ravi on patsientidel sageli lamedad jalad, mida nad ei suuda seejärel ravida. Nekroos mõjutab negatiivselt naha kombatavust.

Deformeerunud calcaneal tubercle hakkab välja punnitama, see häirib kõndimist ja sunnib teid uusi kingi ostma, mugavaks valimine muutub keeruliseks.

Defekti tekkimise vältimine igas vanuses inimesel aitab:

• Ortopeedi regulaarsed külastused ja uuringud, eriti kui kanna piirkonnas on ebamugavusi.
• Professionaalse massaažikursuse läbimine igal aastal 2 või 3 korda.
• Süstemaatilised terapeutilised harjutused jalgadele.
• Valik mugavatest jalatsitest, mis jalale survet ei tekita ja mitte liiga kõrged kontsad, mis on eriti oluline alla 17-aastaste noorte tüdrukute jaoks.
• Toitainete ja kaltsiumi piisava tarbimise tagamine.

Jalgade valu ei maksa ignoreerida, haiguse tähelepanuta jätmine ähvardab tüsistuste ja deformatsioonidega, mis vähendavad elurõõmu veel aastaid, määrates pideva ravi ja kandes ortopeedilisi aparaate.

Kiire abi pöördumine aitab kanna luu ravi õigeaegselt alustada ja ennetada naha atroofiat, pöördumatuid muutusi jalas ning leevendada pikaajalisi ebameeldivaid tagajärgi.

Laste Schinzi tõbi: areng, põhjused, ravi ja prognoos

Arengu tunnused ja mehhanismid

Anatoomiliselt on kand jala suur luufragment, mis ühendab korraga mitut liigest, sidet, kõõlust. Kanna luul on käsnjas struktuur, mis suurendab hävitamise ohtu erinevate negatiivsete tegurite mõjul.

Shinzi haigus lastel - kanna luu mittepõletikuline hävitamine

Tavaliselt on calcaneal tuberosity osteokondropaatia arengus mitu etappi:

• nekrootilised muutused verevoolu rikkumise tõttu kehalise aktiivsuse taustal;
• masendunud luumurru esinemine, kui kaltsaani hävinud osa moodustab tuppe;
• apofüüsi fraktsionaalne hävitamine;
• patoloogiliselt muutunud kudede resorptsioon, nekrootiline fookus;
• paranemisprotsess, kui kahjustatud luu asendatakse sidekoe elemendiga, millele järgneb uue luu moodustumine.

Kliinilist pilti halvendab jala vähenenud vaskulaarne toon, vereringe halvenemine. Laste Schinzi tõve aseptiline olemus tähendab seda, et patoloogiline protsess kulgeb ilma põletikuta, infiltratiivsete fookusteta.

Põhjused

Schinzi sündroomi etioloogiat pole veel selgitatud. Kannatõbi tekib tavaliselt mitme sise- või välisteguri mõju tõttu korraga:

• liigne füüsiline aktiivsus;
• koormatud pärilikkus;
• artroos, artriit;
• kaltsiumfosfori ainevahetuse rikkumine;
• ainevahetushäired;
• suhkurtõbi ja muud endokriinsed haigused;
• vere, südame, anumate patoloogiad.

Luumurdude luumurd, ülekaal, süsteemsed autoimmuunhaigused võivad aidata kaasa patoloogilise sündroomi tekkele.

Sümptomid

Kannaluu hävitamise sümptomid on mittespetsiifilised, väljendudes järgmistes ilmingutes:

• valulikkus kanna stressiga;
• häiritud jalgade liikuvus;
• lokaalne hüpertermia;
• kahjustatud jäseme distaalsetes osades punetus, turse ja ebamugavustunne;
• iseloomulik kõnnak sundkoormusega esijalale.

Haiguse algfaasis kaasneb harva valu, kuid selle progresseerudes muutub valu intensiivsemaks. Ägeda kulgemise korral ilmnevad sümptomid aktiivselt. Kui kliiniline pilt on hägune ja ebameeldivad aistingud püsivad pikka aega, siis kahtlustatakse patoloogilise protsessi kroonimist.

Diagnostika

Diagnoos tehakse ortopeedi kirurgi, kaebuste, patsiendi elu ja kliinilise anamneesi uurimise põhjal. Kannahaiguse diagnoosimise "kuldstandard" on röntgenuuring. Vastavalt röntgenpildile esi- ja külgprojektsioonides uuritakse tihendamise fookusi, kaltsaani ja apofüüsi vahelise intervalli suurenemist. Uue luufragmendi moodustumise tõttu on luustumisala esindatud valgete laikudega.

Haiguse ravi on konservatiivne, see hõlmab ravimite määramist, füsioteraapiat, füsioteraapia harjutusi

Kui diagnoos on ebaselge, võib vaja minna magnetresonantstomograafiat või kompuutertomograafiat. Patoloogilist protsessi tuleb eristada osteomüeliidist, periostiidist, suu kanna bursiidist, pahaloomulistest kasvajatest, osteoomidest, luukoe tuberkuloosist. Infektsiooni ühinemisega kaasnevad ägedad sümptomid: kõrge palavik, mürgistusnähud. Luudepõletik nõuab viivitamatut arstiabi, et vältida generaliseerunud sepsist, lapse surma.

Paranemise protsess

Osteokondropaatia ravi on konservatiivne või kirurgiline. Esimesel juhul on näidatud ravimite võtmise kursus, füsioteraapia, ortopeediliste kingade kandmine. Teises on vaja kiiret parandust. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi vastavalt spetsiaalsetele näidustustele. Piisav ravi viib tavaliselt täieliku taastumiseni 1–2 aasta jooksul.

Ravimid ja füsioteraapia

Laste valu leevendamiseks määratakse paratsetamoolil, ibuprofeenil põhinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Diklofenakil põhinevad valuvaigistid on ette nähtud üle 12-14-aastastele lastele. Samal ajal kasutatakse lokaalanesteetikume. Spetsiaalsete näidustuste korral määratakse lastele intraartikulaarsed süstid, narkootilised analgeetikumid (harva).

Sündroomi ei esine peaaegu kunagi täiskasvanutel ja kui seda ravimata lastel, aitab see kaasa jalgade deformatsioonile.

Ravirežiim põhineb patsiendi kaebustel, Haglund-Schinzi haiguse arengustaadiumil. Niisiis, fosfori-kaltsiumi ainevahetuse rikkumise korral on ette nähtud kaltsiumipreparaadid, vitamiin D, B, on vajalik ainevahetuse ravimite korrigeerimine. Ravi ajal vajavad patsiendid kaitseskeemi, kahjustatud jäseme täielikku ülejäänud osa. Uimastiravi tulemuste parandamiseks on ette nähtud mitu füsioterapeutilist protseduuri:

• ultraheli soojendamine hormonaalsete ravimitega;
• aplikatsioonid osokeriidi, kuuma parafiiniga;
• kuiv kuumutamine;
• lööklaine ja magnetoteraapia;
• elektroforees anesteetikumidega.

Füsioteraapiat saab teha haiglates või ambulatoorsetes patsientides. Kursuse lõpus näidatakse ravi hindamiseks ortopeediarsti rutiinset uuringut.

Kodune ravi

Ravi saab jätkata kodus. Terapeutilise efekti parandamiseks ja ebameeldivate sümptomite vähendamiseks võite kasutada järgmisi vahendeid:

• kuumad kompressid aaloe, mee, küpsetatud sibula, kapsalehtedega;
• eeterlike õlide kompressid;
• mähib sooja kosmeetilise savi, kuiva kuumusega, näiteks kuumutatud teraviljadega.

Soojad vannid koos ravimtaimede ja meresoola keetmisega võivad vähendada kannakehaiguste valu. Tavaline aurutamine ja sooja rätikuga hõõrumine parandab jala vereringet, leevendab valu ja lõdvestab. Septiliste ohtude vältimiseks on nakkusprotsessi kahtluse korral kuumad kompressid, saunad ja vannid vastunäidustatud.

Füsioteraapia

Arsti juhendamisel võimlemine parandab kudede trofismi, aitab valu leevendada ja aitab traumaatilist tegurit minimeerida. Füüsilise tegevuse õige korraldamine on kiire taastumise võti. Võimlemine toimub spetsiaalsetes ruumides või kodus vastavalt individuaalsetele soovitustele.

Stabiilse remissiooni perioodil on näidatud ortopeediliste kingade kandmine või spetsiaalsete sisetaldade kasutamine.

Kursuse määramine on võimalik ainult valu, ägedate sümptomite puudumisel. Füüsiline aktiivsus kannahaiguse ägedas vormis viib komplikatsioonide, traumade, kanna luu, jala veelgi suurema deformatsioonini.

Tervisevõimlemise käigus tehtud harjutused on suunatud esijalale, kannale, jala kumeruse ja deformatsiooni riskide vähendamisele. Spordi ajal ei tohiks olla valu, ebamugavusi.

Kirurgiline sekkumine

Määratud ravi terapeutiliste tulemuste puudumisel on võimalik kirurgiline sekkumine. Operatsiooni näidustusteks on kaltsaani tugev deformatsioon, kõnnaku ja lonkamise muutus, skolioosi areng ja püsiv trauma..

Kannatõbi põhjustab palju probleeme, halvendab lapse elukvaliteeti

Kirurgiline operatsioon calcaneal tuberosity osteokondropaatia korral on ainus võimalik lahendus, kui muud meetodid pole saadaval või ei anna soovitud tulemust. Eemaldamisviise on kaks:

• Traditsiooniline eemaldamine. Manipuleerimise ajal lõigatakse kanna tagaosa, Achilleuse kõõlust surutakse kaltsaani hea visualiseerimise eesmärgil tagasi. Kanna kahjustatud fragment eemaldatakse, kooritakse ja luu ise ümardatakse. Lõikus õmmeldakse tihedalt, paigaldatakse steriilne sidemega.
• Kiilukujuline osteotoomia. Meetod sarnaneb traditsioonilise operatsiooniga, kuid on ette nähtud Achilleuse kõõluse kahjustuse korral.

Kalkaani olulise hävitamise korral on vaja paigaldada spetsiaalne protees. Taastusravi sõltub kirurgilise sekkumise mahust, see jõuab 2-3 kuuni. Taastumise ajal kannavad patsiendid spetsiaalseid ortopeedilisi kingi, kasutavad karke ja muid taastusravi vahendeid.

Schinzi tõvega patsientide elustiil

Calcaneal tuberosity osteokondropaatiaga patsientide elustiil seisneb dieedi ja harjumuste korrigeerimises. Söögid peavad sisaldama kõrge kaltsiumisisaldusega toite, C-, B-, D-vitamiini, kiudaineid ja mineraale. Oluline on vältida ebatervislikke toite, eriti kiirtoitu, krõpse, soodat jt. Lastele näidatakse sagedasi jalutuskäike värskes õhus. On ka teisi kliinilisi juhiseid:

• nakkushaiguste õigeaegne ravi;
• iga-aastased uuringud päriliku eelsoodumusega ortopeedi juures;
• ortopeediliste sisetaldadega kingade kandmine;
• piisav kehaline aktiivsus.

Ortopeediarst aitab teil valida sobivad sisetallad või korrigeerivad kingad, mis sobiksid jala painutusega, fikseeriksid kanna ja varba täpselt..

Laste Schinzi tõbi on peaaegu alati soodsa prognoosiga, võimaldas õigeaegset ravi ja piisavat rehabilitatsiooni. Haiguse ennetamine on piiratud füüsilise aktiivsuse, dieedist kinnipidamise, une, ärkveloleku minimeerimisega.

Schinzi tõbi (calcaneuse osteokondropaatia)

Esimese kirjelduse Schinzi haigusest andis 1907. aastal Rootsi kirurg Hagland, kuid see võlgneb oma nime teisele arstile - Schinzile, kes seda tulevikus uuris. Haigus mõjutab lapsi vanuses 7 - 11 aastat ja seda iseloomustab luu moodustumise protsessi rikkumine kaltsakal tuberkuloos.

Tüdrukud kannatavad selle vaevuse all sagedamini ja varasemas, 7–8-aastases eas. Poistel ilmnevad esimesed sümptomid tavaliselt 9 aasta pärast. Mõnikord diagnoositakse Haglund Schinzi tõbi aktiivse eluviisiga täiskasvanutel.

Mis on Schinzi tõbi

Schinzi tõbi ehk kanna tuberkuloosi osteokondropaatia on räpase luukoe aseptiline (mitteinfektsioosne) nekroos, mida iseloomustab krooniline kulg ja mida võib komplitseerida mikrolõhed. Miks selline rikkumine toimub, pole kindlalt teada. Eeldatav põhjus on välised või sisemised tegurid, sealhulgas:

• ülekantud infektsioonid;
• ainevahetushäire;
• pärilik eelsoodumus;
• intensiivne füüsiline aktiivsus ja sagedased jalavigastused.

Laste Schinzi haigust provotseerib regulaarne sportlik tegevus, kui kannaosa on pidevalt mikrotrauma käes. Patoloogia võib kasvades kaduda, kuid valu sündroom kestab reeglina piisavalt kaua ja taandub lõpuks alles pärast lapse kasvu peatumist.

Calcaneus osteokondropaatiat diagnoositakse kõige sagedamini aktiivsetel lastel ja noorukitel, kuid mõnikord täheldatakse seda ka täiesti ebasportlikel lastel. Täiskasvanud haigestuvad harva.

Kannaluu on jala suurim luu, mis täidab tugifunktsiooni ja võtab aktiivselt osa inimese liikumisest. See on osa subtalaar-, kaltsaneo-kuboid- ja talokalkaaneaal-navikulaarsetest liigestest.

Calcaneal tubercle asub calcaneuse taga ja on tohutu kondine moodustis. See võtab märkimisväärse koormuse, kui inimene on püstiasendis. Kannatükk ei paku mitte ainult tuge, vaid aitab ka jalavõlvi toestada, kuna selle külge on kinnitatud võimas ja pikk plantaarne side..

Inimese suurim ja tugevam kõõlus, Achilleus, on kinnitatud calcaneal tuberosity tagumisele segmendile. See on kanna kõõlus, mis tagab plantaarse painde, kui jalg säärest alla tõmmatakse..

Kalkanealise tuberkulli all on tallaosas tahke nahaaluse rasva kiht, mis kaitseb kanna tsooni vigastuste eest, samuti paks nahk. Pärilik tegur määrab kanna luu verega varustavate anumate väikese arvu või kaasasündinud kitsuse. Infektsioonid, traumaatilised vigastused ja ainevahetushäired mõjutavad arterite seisundit negatiivselt.

Suurenenud füüsilise koormuse tõttu kannatab veresoonte toon ja kaltsea tuberkuloos ei saa enam piisavalt toitu. Selle tagajärjel algavad nekrootilised muutused ja osa luukoest sureb..

Viis arenguetappi

Kalkaani kahjustus võib olla ühepoolne ja kahepoolne, patoloogilist protsessi täheldatakse sageli ainult ühes jäsemes ja see jaguneb mitmeks etapiks:

• I - aseptiline nekroos, nekrootilise fookuse moodustumine;
• II - muljemurd, surnud ala "vajumine" sügavale luusse;
• III - killustatus, kahjustatud luu jagamine eraldi fragmentideks;
• IV - luu resorptsioon, elujõulise koe kadumine;
• V - regeneratsioon, luukoe uuendamine sidekoest ja sellele järgnev luustumine.

Sümptomid

Patoloogia algus on nii äge kui ka loid. Esimene märk on valu ühel või mõlemal kontsal pärast jooksu või muud jalgadega seotud harjutust (pikk kõndimine, hüppamine). Kalkaani pindala on suurenenud ja kand näeb välja paistes. Põletiku sümptomeid siiski pole, kuid kahjustatud piirkonna nahk võib muutuda punaseks ja katsudes kuumeneda..

Haiguse üheks tunnuseks on kõrge tundlikkus stiimulite suhtes: kreeni igasugune puudutamine põhjustab väljendunud valu sündroomi. Tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad ka jala valulik painutamine ja pikendamine, samuti valu leevendamine öösel..

Patoloogia raskusaste võib olla erinev ja mõned patsiendid tunnevad kanna peal kõndides ja puhates väikest valu, teised aga ei saa ilma abivahenditeta - kargud või kepid. Enamasti on turse ja naha atroofia - naha maht ja elastsus vähenevad. Harvemini nõrgenevad ja atroofeeruvad sääre lihased.

Diagnostika

Schinzi tõve jaoks vajalikud uuringud määrab ortopeed või traumatoloog. Kõige olulisem diagnostiline kriteerium on radiograafia, mis viiakse tingimata läbi külgprojektsioonis. Röntgenpildid varases ja hilises staadiumis on järgmised:

• varajane: calcaneal tuberosity luu tihendatakse, selle ja calcaneuse vahe suureneb. Uue luukoe moodustumise piirkond näeb välja laiguline, mis näitab ossifikatsioonituuma ebaühtlast struktuuri. Nähtavustsoonis on ülemise luukihi lahtised kolded;
• hilja: calcaneal tubercle on killustatud, on märke struktuurilisest ümberkorraldusest ja uue rakulise luu moodustumisest.

Mõnel juhul ei pruugi röntgenkiirguse tulemused olla piisavalt täpsed (näiteks kui luustumise tuumaid on mitu). Seejärel määratakse diagnoosi selgitamiseks täiendavad uuringud - magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia.

Vere- ja uriinianalüüsid on vajalikud sünoviaalse kapsli või luuümbrise põletiku, osteomüeliidi, luude ja kasvajate tuberkuloosi välistamiseks. Tulemused ei näita tavaliselt leukotsütoosi ega normaalset ESR-i.

Ravi

Hagland-Schinzi haiguse ravi on valdavalt konservatiivne, harvadel juhtudel on näidustatud kirurgiline sekkumine. Ravimeetodid võivad sõltuvalt lapse seisundist ja sümptomite raskusest veidi erineda. Siiski soovitatakse igal patsiendil vähendada jalgade koormust ja kasutada ortopeedilisi vahendeid - sisetalle, kaaretoesid või kannapatju.

Kui valu sündroom on väljendunud, siis jäseme fikseeritakse lühiajaliselt kipsi abil. Valu vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastased, valuvaigistavad ja vasodilataatorid (vasodilataatorid), samuti B-vitamiinid..

Füsioteraapia - hea efekti annavad elektroforees, diatermia, hüdrokortisooniga ultraheli, mikrolaineahjud, osokeriidirakendused. Elektroforeesi saab läbi viia Novokaiini, Brufeni ja Pyrogenali, vitamiin B-ga₆ ja sisse₁₂, samuti valuvaigistitega.

Jala ja eriti kanna tuberkulli aitab leevendada ortopeediline lahas koos kergendusega, mis pannakse säärele ja jalale. See seade fikseerib jala painutatud asendis. Mõnel juhul on vaja kasutada täiendavaid seadmeid, mis takistavad jala pikendamist põlveliigeses ja fikseerivad selle painutusasendis.

Kingadel, mille kand peaks olema keskmise kõrgusega ning sisemise ja välimise kaarega ortopeediline sisetald, pole vähe tähtsust. Parim on selline sisetald valmistada tellimuse järgi, võttes arvesse jala individuaalseid parameetreid..

Kodune ravi

Schinzi tõbe saate ravida ka kodus, kasutades apteegitooteid, soojendava ja põletikuvastase toimega salve ning meresoola. Tavaliselt soovitavad arstid spetsiaalseid jalgade tugevdavaid harjutusi..

Üks kõige tõhusamaid vahendeid kanna valu korral on Dimexide, mida tuleb kõigepealt lahjendada veega 1: 1 vahekorras. Saadud lahuses niisutage marli või sidet ja kandke jalale, kattes ülaosa polüetüleeni ja puuvillase lapiga. Kompressi efekti saab suurendada, kui kasutada isolatsioonina villast või flanellist klappi. Protseduuri aeg - 30 minutist tunnini.

Valu ja põletiku korral kasutatakse Fastum-geeli, Troxevasin, Troxerutin, Deep-Relief, Dolobene, Diklak ja muid salve. Vereringe normaliseerimiseks võtke Berlition, Pentoxifylline, Dibazol ja Euphyllin.

Kodus saate teha jalavannid meresoola lisamisega - peaksite hoidma jalgu soolalahuses 15-20 minutit. Parafiin-osokeriidikompresside jaoks sulatatakse koostisosad kõigepealt kastrulis, mis võtab aega umbes tund. Seejärel valatakse viskoosne aine madalasse vormi, et saavutada kiht 1–1,5 cm. Kui segu peaaegu kõveneb ja omandab elastse konsistentsi, levib see polüetüleenile või õliriidele. Pange kand peal ja mähkige see ettevalmistatud tootega, mida peate umbes pool tundi oma jalal hoidma.

Mis on calcaneus osteokondropaatia ja kuidas seda ravida?

Calcaneuse osteokondropaatia on haigus, mis on degeneratiivsed-nekrootilised muutused epifüüsides (torukujulise luu otsasektsioonis) ja apofüüsides (täiendav luustumispunkt suurte lihaste kinnituskohas), luude käsnjasektsioonid. Kõige tavalisem põlveliigese, puusa pea, pöialuu osteokondropaatia. Calcaneus osteokondropaatiat lastel ja noorukitel esineb sagedamini kui vanematel patsientidel.

Haglundi sündroom on peamine motoorse aktiivsuse ja valu põhjus kalkliigese tagaküljel.

Ajalooline viide

1983. aastal kirjeldati esmakordselt kaltsiumaliigese tagaküljel tekkivaid valusid. Vaevusi kirjeldas kirurg Edward Albert, keda peetakse mõiste "achillodynia" esivanemaks. Kuid oma töös ei esitanud ta teooriat haiguse arengu põhjuste ja mehhanismi kohta..

Patrick Haglund kirjeldas 1928. aastal kõigepealt oma nägemust, et Achilleuse liigese distaalses osas võib valu põhjustada mitu põhjust. Tema teooria kohaselt on "achillodüünia" mõiste liiga üldistatud ega too välja valusündroomi tegelikku algpõhjust. Ta soovitas, et patoloogiat provotseerivad:

• Achilleuse kõõlusepõletik (Achilleuse kõõluse põletik);
• Achilleuse bursiit (kõõlust ümbritseva bursa põletik);
• Käbinäärme tsooni patoloogia, mis vastutab kalkuse kasvu eest lastel.

P. Haglunda pakkus, et pindmise bursiidi arengut provotseeriv tegur oli ebamugavate või väikeste kingade kandmine ning sügav bursiit oli ühekordne või krooniline trauma. Ta pakkus sügava bursiidi raviks operatsiooni.

Aastatel 1990–1991 püsis terminoloogiline segadus: lisaks Haglundi sündroomile kasutati mõisteid „Achillodynia”, „Achilleuse bursiit”..

Kodumaises kirjanduses kasutati kalkuse piirkonnas esineva patoloogia kirjeldamiseks termineid: "Haglundi tõbi" (ebanormaalne luu, mis asub harja luu ja kõõluse pea vahel) või "Haglund-Schinzi tõbi" (calcaneus apophysis)..

Rahvusvaheline klassifikatsioon

Calcaneus ICD-10 osteokondropaatia: lihas-skeleti ja sidekoe haiguste klass (M00-M99). Kondropaatia (M91-M94). Muu juveniilne osteokondroos (M92). Haavakoodi jämeda osteokondroos (M92.6).

Etioloogia

Kalkuloosse tuberoossuse osteokondropaatia põhjused pole hästi mõistetavad. Arvatakse, et see on paljude patogeensete tegurite toime tulemus:

• Tugev mehaaniline pinge;
• Vigastused;
• Neurotroofilised häired;
• Kohaliku vereringe häired koos veresoonte mehaaniliste kahjustustega, tromboos või pikaajaline spasm.

Sümptomid

Calcaneus kondropaatia sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist. Haiguse äge periood võib mõnel juhul olla asümptomaatiline ja esimesed ilmingud ilmnevad mitu aastat pärast haiguse algust. Need on tingitud sekundaarsetest muutustest liigestes ja periartikulaarsetes kudedes..

Kreeni osteokondropaatia areneb aeglaselt ja on enamikul juhtudel krooniline. Peamised sümptomid on:

• Valu kanna tagaküljel kõndimisel, koos kingade survega, mõnikord selles piirkonnas turse;
• Kanna toe piiramine, koormuse ülekandmine esijalale, mille tagajärjel on võimalik sõrmede deformatsioon, lonkamine;
• Lihaste atroofia on mõõdukalt väljendunud, valu puhkeolekus kaob;
• Mõnikord tõuseb kehatemperatuur.

Osteokondropaatia staadiumid

Haiguse jagunemine etappideks vastavalt kliinilistele ilmingutele on üsna meelevaldne. Samal ajal võib täheldada muutusi, mis vastavad haiguse kulgu kahele või kolmele faasile.

Esimene neist on vaskulaarsete häirete tagajärjel tekkinud luukoe aine aseptilise nekroosi staadium.

Teine - valeskleroosi staadium, mis on põhjustatud nekrootiliste luutalade (ristribade) kokkusurumisest dünaamiliste ja staatiliste koormuste mõjul.

Kolmas on killustatuse staadium, mida iseloomustab kõhrkasvude sissetoomine rakulisse luukoesse. Sel ajal toimub kõige rohkem kõnesid.

Neljandaks - parandus, mida iseloomustavad luu rikka aine intensiivsed taastumisprotsessid.

Viies - taastumisaste jääkdeformatsiooninähtustega.

Diagnostika

Radropilt on kondropaatia diagnoosimisel määrava tähtsusega:

• Esimesel etapil ei esine pildil selgelt väljendunud muutusi;
• Teist etappi iseloomustab foto välimus homogeense struktuuritu tumenemise kahjustuse kohas, pind kaotab sileduse;
• Kolmas etapp on sekvestroopne pilt, luustruktuur ei anna selget homogeenset välimust. Mõjutatud piirkond koosneb luujäänustest ja on veelgi lamedam;
• Neljas etapp - sekvestroopsed alad pole nähtavad, puudub õige struktuurimuster. Mõnel juhul määratakse ümardatud tsüstiline valgustus;
• Viies - jääkdeformatsioon.

Kalkaneaalse tuberoossuse osteokondropaatia varajaseks diagnoosimiseks on efektiivne meetod kompuutertomograafia. Selle uuringu abil on võimalik selgitada kaltsaani anatoomilisi vorme.

Ultraheliuuringul avastatakse suurenenud calcaneal-kott.

Lihaste elektrofüsioloogiline uurimine, patsiendi biomehaaniline uurimine näitab lihaskoe bioelektrilise aktiivsuse vähenemist (1,5 korda) kahjustatud jalal, staatilise tugivõime langust ja kõnnakarütmi koefitsienti.

Osteokondropaatia ravi

Laste kannaosa osteokondropaatia konservatiivne ravi on suunatud haiguse võimalike põhjuste kõrvaldamisele ja luude deformatsiooni progresseerumise ennetamisele või pidurdamisele. Väikestele patsientidele määratakse:

• Üldine tugevdav ravi;
• Vitamiinravi (B-vitamiinid, kaltsium);
• Hea toitumine;
• Füsioteraapia protseduurid;
• Mõjutatud piirkonna mahalaadimine ortopeediliste jalatsite kandmisega;
• Suuortootika - üksikute sisetugede sisetaldade valmistamine ja pidev kandmine, mis võimaldavad teil kõik jalaosad õigesse asendisse viia;
• Koormuste piiramine, vabastamine profispordist;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Konservatiivse ravi kogukestus on 6 kuud.

Sellise ravi positiivse tulemuse puudumisel on näidustatud operatsioon. Kirurgiline sekkumine seisneb Haglundi tuberoossuse marginaalses resektsioonis ja retrocalcaneal bursa ekstsismises.

Isegi piisav resektsioon ei vii alati edukate tulemusteni. Valu võib püsida aasta pärast operatsiooni. Samuti on pikk rehabilitatsiooniperiood. Tavaliselt võtab kõigi sümptomite kadumine kuus kuud kuni kaks aastat..

Kalkulaadi osteokondropaatia ravi rahvapäraste ravimitega on ebaefektiivne ja seda saab kasutada adjuvantravina kontrastivannide ja ravimtaimede kujul.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodeid osteokondropaatia raviks kasutatakse:

• Jäseme verevarustuse parandamine;
• Valusündroomi vähendamine (SUF-ravi, keskmise lainega ultraviolettkiirgus, erüteemdoosides), diadünaamiline ravi (impulssvoolude kasutamine);
• Regenereerimise kiirendamine kahjustatud piirkonnas - ultraheliravi (ravimite fonoforees), mudaravi;
• Luu düstroofia raskuse vähendamine (helioteraapia, talassoteraapia, terapeutiline massaaž, õhuvannid;
• Puudulike funktsioonide taastamine (elektroforees, radooni ja naatriumkloriidi vannid).

Füsioteraapia harjutused osteokondropaatia korral

Üldvõimlemine kõhu, selja, ülemiste jäsemete lihaste tugevdamiseks viiakse läbi haiguse kõigil etappidel. Esimeses kahes etapis koosneb koormus reie lihaste, tuharate ja hüppeliigese aktiivsete liikumiste kokkutõmbumisest..

Kui 6 kuu jooksul jääb röntgenuuringu tulemuste kohaselt luustruktuur muutumatuks, lubage kahjustatud jäsemele täielik koormus.

Osteokondropaatia ennetamine hõlmab haiguste ennetamist, mis vähendavad luu- ja lihaskonna vastupanuvõimet välismõjudele - põiepõletik, düstroofia, aneemia, sporditegevuse õige korraldamine ja õigete kingade kandmine..

Calcaneus osteokondropaatia: põhjused, sümptomid ja ravi

Haglundi sündroom on peamine motoorse aktiivsuse ja valu põhjus kalkliigese tagaküljel.

Haiguse kirjeldus

Kannaluu haigus esineb kõige sagedamini lastel noorukieas. Kui te ei tegele raviga, siis tulevikus võib osteokondropaatia kujuneda tõsisteks probleemideks. Suurenenud koormuse tõttu satuvad kondropaatia kõige sagedamini jalgade luudesse. Haigus on reeglina aseptilise nekroosi kujul metatarsaal-, scaphoid- ja kanna luudes, turses ja talus plokis.

Luu otseohonopaatia ilmnemise täpseid põhjuseid pole võimalik kindlaks teha. Kuid arstid esitasid selle etioloogiast mitu versiooni. Kui me räägime noorukitest, siis patoloogia tekib sageli luukoe moodustumise ebaõnnestumise taustal. Täiskasvanueas on tegemist pigem suurenenud füüsilise stressiga keha luustikus. Sageli jääb haiguse päritolu põhjus ebaselgeks. Selles artiklis käsitleme calcaneuse osteokondropaatia tüüpe.

Mis on calcaneal apofüsiit

Kannaluu apofüsiit on põletikuline kulg, mis areneb luustiku kasvu ja moodustumise ajal. See on tingitud asjaolust, et lapse luustik pole täielikult vormitud..

Tüdrukute kandevööndis toimub luukoe aktiivne kasv 11–13-aastaselt ja poistel 12–14-aastaselt. Just selles vanusevahemikus diagnoositakse sagedamini kanna luu apofüstiiti.

Ja seda nähtust täheldatakse luu pikenemise tõttu kiire kasvu ajal, kui kõõlustega lihastel pole selle protsessi jaoks aega. Tänu sellele Achilleuse kõõlus, säärelihased pingestuvad ja venivad.

Kui laps puutub kokku suurenenud füüsilise survega, tekivad kanna piirkonnas valu ja põletikud. Sageli registreeritakse apofüsiit lastel, kes tegelevad professionaalse spordiga. Ägenemise periood toimub sügisel, kui sportlane naaseb suvepuhkuselt ja alustab aktiivset treenimist..

Osteokondropaatia tüübid

Selle patoloogia tõsiduse ja lihas-skeleti süsteemi kahjustuse astme mõistmiseks on vaja arvestada kõige tavalisemate osteokondropaatia tüüpidega. Kõige sagedamini põevad tüdrukud noorukieas jalgade nekroosi. Haigus on lokaliseeritud teise pöialuu luu peas, kulgeb üsna kerges vormis ega kujuta tõsist ohtu lapse tervisele. Manifestatsioonidest võib välja tuua valulikud aistingud füüsilise koormuse ajal, kerge lonkamise ja turse. Teraapia viiakse läbi konservatiivsete meetoditega, eduka taastumise peamine tingimus on kahjustatud piirkonna liikumatus.

Füsioteraapia harjutused osteokondropaatia korral

Üldvõimlemine kõhu-, selja-, ülajäsemete lihaste tugevdamiseks viiakse läbi haiguse kõigil etappidel. Esimeses kahes etapis koosneb koormus reie lihaste, tuharate ja hüppeliigese aktiivsete liikumiste kokkutõmbumisest..

Kui 6 kuu jooksul jääb röntgenuuringu tulemuste kohaselt luustruktuur muutumatuks, lubage kahjustatud jäsemele täielik koormus.

Osteokondropaatia ennetamine hõlmab haiguste ennetamist, mis vähendavad luu- ja lihaskonna vastupanuvõimet välismõjudele - põiepõletik, düstroofia, aneemia, sporditegevuse õige korraldamine ja õigete kingade kandmine..

Kelleri tõbi

Kelleri tõbi on vähem levinud. See mõjutab eelkooliealisi lapsi erinevast soost. Seda patoloogiat on kahte tüüpi:

1. Jalgade keskosas asuv scaphoid-luu on avatud nekroosile.

2. Haigus, mille korral on rünnakul pöialuu luu pea, mis asub jala varvaste põhjas..

Kalkulaadi osteokondropaatia avaldub ka kerge turse ja naha punetusega, samuti valuga. Peamised teraapiavaldkonnad on füsioteraapia, keha vitamiinide toetamine ja vigastatud jala väike koormuse intensiivsus..

Sümptomaatiline pilt

Kliinilised tunnused ei erine väga palju teistest kannapõletikest. Põhiline manifestatsioon on valulik tunne, mis tekib kanna selja- ja külgtasandil. Valulikkus tugevneb kõndimise, hüppamise, jooksmise ajal. Mõnel juhul tekib valulik tunne isegi kanna palpatsiooniga.

Jala liikumisulatus on mõnevõrra piiratud. Arenenud juhtudel täheldatakse kanna tsoonis punetust. Kui kõhre kiud purunevad põletikulise protsessi kohas, visualiseeritakse turse ja kohaliku temperatuuri tõus. Patsient on sunnitud jalga säästma ja hoidma seda pikendatud asendis. Piisava ravi puudumisel võib tekkida lonkamine.

Schinzi tõbi

Noorukid võivad olla vastuvõtlikud ka Haglund Schinzi tõvele või luuümbrise osteokondropaatiale. Sellisel juhul ilmneb rikkumine luukoe moodustumisel. Sellise talitlushäire tagajärjel algab aseptiline nekroos luu hargnemises osas. Haigus võib mõjutada ühte või mõlemat jäset. Schinzi tõbi avaldub tugeva turse, tuimuse ja sääre lihaste atroofiana. Ägenemisega ilmneb tugev valulik sündroom, mis ei võimalda lapsel liikuda.

Apofüsiidi anatoomia

Võib märkida, et pärast lapse sündi on tema luud mingid kõhred, millest mõned arenevad kõvadeks luudeks. Kalkaneaalse osteogeneesi arenguga võib kaltsaneaalse kõhre keskosas märkida ühe suure ala, mis luustub. See kannaosa on luukoe arengu peamine koht, mis järk-järgult asendab kõhre. Luu moodustumise teist tsooni võib nimetada apofüüsiks - kanna luu tagumine osa.

Kahe piirkonna vahelises ruumis on kõhreline kiht, mis kui inimene saab 16-aastaseks, kaob, misjärel need kaks luupiirkonda ühinevad tervikuks.

Haruldasemad liigid

Haruldasemad osteokondropaatia tüübid on sesamoidsete luude kahjustused, mida muidu nimetatakse Mulleri tõveks. Scheuermanni-Mau haigust peetakse selgroo patoloogiaks. Viimast esineb kõige sagedamini alla 18-aastaste noorukite seas. See patoloogia viib selgroo kõveruseni, mis põhjustab seljavalu ja jõudluse vähenemist. Reieluu lüüasaamist nimetatakse Legg-Calve-Perthesi haiguseks. Selle haiguse kõige tõenäolisemad põhjused hõlmavad puusaliigese vigastusi. Need võivad häirida verevoolu ja põhjustada nekroosi. Miks tekib calcaneuse osteokondropaatia??

Scheuermanni-Mau sündroom

Meditsiiniringkondades nimetatakse seda sageli kyphosiseks - rindkere selgroo kaarekujuliseks kumeruseks. Ortopeedid nimetavad seda sageli juveniilseks kifoosiks, kuna see patoloogia mõjutab 10–15-aastaseid tüdrukuid ja poisse, olles lastel üsna levinud osteopaatia vorm. Patogeneesi kirjeldab tagumise selgroo luukoe intensiivne moodustumine, mis põhjustab selgroolülide plaatide surma, selja lihaste ebaõiget arengut.

Ortopeedid on küfoosi ravis üsna arenenud, seetõttu toob ravi enamikul juhtudel käegakatsutavaid tulemusi. Kompleksne ravi koosneb spetsiaalsest kehalisest kasvatusest, massaažist, füsioteraapiast.

Põhjused

Eespool mainisime, et osteokondropaatia täpseid põhjuseid pole võimalik kindlaks teha, kuid arstid kalduvad arvama, et selle patoloogia tekkimise riski suurendavad märkimisväärselt mitmed tegurid. Geneetilist komponenti peetakse eriliseks eelduseks. Üsna sageli algab kaltsaani nekroos neil lastel, kelle vanematel oli ka see ajaloo mis tahes lokaliseerimise osteokondropaatia. Need võisid mõjutada mis tahes tüüpi jalaluud, kaasa arvatud scaphoid ja metatarsaal pea, samuti selgroolüli või muud alajäsemete luud..

Lapsed seisavad üsna sageli silmitsi asjaoluga, et kand valutab ja valus on astuda (kuidas ravida, kaalume allpool), kui neil diagnoositakse endokriinsüsteemi häired, hormonaalsed häired või ainevahetusprotsess. Luud on vastuvõtlikud patoloogiate arengule kaasasündinud haiguste korral, mis on seotud lapse kehale vajalike erinevate mineraalide ja vitamiinide halva imendumisega. See kehtib eriti kaltsiumi kohta, kuna liigeste ja luude seisund sõltub sellest otseselt ning selle puudus põhjustab luukoe haprust ja tundlikkust.

Teine võimalik faktor, mis viib kanna luu osteokondropaatiani, on suurenenud füüsiline stress jalale üldiselt ja eriti jalale. Lihased kipuvad treeningu ajal intensiivselt kokku tõmbuma, mis viib mikrotraumade ilmnemiseni ja see omakorda võib nõrgendada liigeste ja luukoe kaitsvaid omadusi. Selline resistentsete omaduste vähenemine võib suurendada põletikulise protsessi tekkimise riski. See mõjutab luu kärbulist struktuuri ja intensiivne füüsiline aktiivsus mõjutab selles olevate väikeste anumate kitsendamist. Ülekaaluliste ja ainevahetusprobleemidega inimeste alajäsemetel on suurenenud stress.

Viimast tegurit, mis võib põhjustada calcaneuse osteokondropaatiat (ICD), nimetatakse vigastuseks. Luustiku struktuuri tõttu on vigastuste oht kõige rohkem just jalgadel. Enamasti juhtub see suurelt kõrguselt kukkumisel luude kokkusurumise tagajärjel õnnetuse või töökahjustuse tagajärjel..

Ravi tõhusate ravimite ja abimeetoditega

Teraapia eesmärk on muuta äge põletikuline protsess remissiooniks. Selleks määravad reumatoloogid tervikliku ravi. See sisaldab:

• jalgade absoluutne puhkus;
• ravimid;
• taimne ravim;
• füsioteraapia protseduurid;
• massaaž.

Selle patoloogiaga lastele on kasulik süüa köögiviljaroogasid..
Kvartskiiritus ja jalavannid annavad hea efekti. Sidemed ja sidemed kõrvaldavad jalgade ülekoormuse. Jalgade tuged tagavad jala õige asendi ja kiireima paranemise. Toitumisspetsialistid kohandavad oma toitumist aktiivselt, soovitades mahlasid ja smuutisid, vitamiinide ja mineraalidega rikastatud köögiviljaroogasid. Tabelis on toodud farmakoloogilised ravimid kaltsine apofüsiidi raviks ja nende terapeutiline toime:

Kalkaani osteokondropaatia sümptomid

Tulenevalt asjaolust, et hormonaalseid häireid esineb tüdrukutel sagedamini, on neil oht osteokondropaatia tekkeks. Patoloogia peamine sümptom on kanna ja varvaste tugev valu, kuna just need jala piirkonnad on kõige suurema stressi all. Haiguse arengu tagajärjel halveneb patsiendi elukvaliteet märkimisväärselt, jalad väsivad kiiresti ja kõnnak on häiritud. Selleks, et teraapia oleks õige, on oluline välja selgitada kalkade osteokondropaatia põhjused.

Valusündroom ilmneb reeglina pärast kannavigastust, füüsilist tegevust - nii jooksu ja kõndimise ajal kui ka pärast pikka seismist. Kui patoloogia mõjutab mõlemat jalga, siis on tavaline, et laps hakkab varvastel kõndima, kuna kontsade rõhutamine põhjustab tugevat valu. Ja kuna sel juhul suureneb surve sõrmedele, võib see ilma nõuetekohase ravita põhjustada hallux valgus, lamedaid jalgu või jalgade kumerust.

Lapse kand valutab, astuda on valus. Kuidas ravida?

Aktiivne sport, nagu mis tahes muu intensiivne füüsiline koormus, on keelatud lastele, kellel on diagnoositud kanna luude osteokondropaatia. See piirang võib põhjustada lihaste ja naha atroofiat ning kahjustada tundlikkust. Üsna sageli on juhtumeid, kus mõjutatud pole mitte ainult pöialuude luude pead, vaid ka kontsad, mis ei võimalda patsientidel loomulikus režiimis liikuda, kuna jalale rõhutamine põhjustab tugevat valu. Osteokondropaatia mõjutab kõige sagedamini 2–3 pöialuud ja pöialt.

Kuna inimese kõnnak muutub seoses haigusega, võib patoloogia edasine areng põhjustada valu pahkluu-, vasika- ja reielihastes, samuti selgroos. Metatarsaalse patoloogia tekkimise võimalus suureneb, kui patsiendil on lamedad jalad. Kalkulaadi osteokondropaatia ravi peab olema õigeaegne.

Calcaneal epifüsiit

Calcaneus epifüsiit

IsraelMedicine.ru - 2007

Kalkaneaalne epifüsiit on valulik lõhe apofüüsi ja kaltsaani keha vahel. Kalkaneaalse epifüüsi kõhre irdumine võib ilmneda apofüüsi liigse veojõu tagajärjel jalalihaste järsu kokkutõmbumise tagajärjel. See seisund areneb tavaliselt ajal, mil kaltsaani täielik ossifikatsioon pole veel lõpule jõudnud..

Kaltsiumi luustumine lõpeb tavaliselt 15-aastaselt. Calcaneal epifüsiit avaldub tavaliselt inimestel, kes tegelevad aktiivselt spordiga 9-14-aastaselt. Kiire joostes või kõndides süvenev kanavalu. Varvaste otsa tõusmine on valus. Lisaks on sääre säärelihases liikumispiirang. Sageli on eraldamise piirkonnas mõni ödeem ja kohalik temperatuuri tõus.

Kalkaneaalse epifüsiidi diagnoosimine põhineb ainult kliinilistel andmetel. Röntgenuuring ei anna sel juhul mingit teavet, kuna röntgenogrammidel kõhrkoe ei tuvastata.

Kaltsaani epifüsiit kaob tavaliselt iseenesest, vananedes on kaltsaani täielik ossifikatsioon. Valu ägenemisega määrake puhkus, valuvaigistid, füsioteraapia.

• Liigeste kirurgiline ravi
• Puusaliigese endoproteesimine
• Puusaproteesimine - ajalooline viide
• Puusaliigese struktuur
• Mis on puusa protees
• Haigused, mis põhjustavad liigese funktsiooni kadu
• Puusaliigese kirurgia
• Taastumine pärast puusaliigese artroplastikat
• Võimalikud tüsistused pärast puusaliigese asendamist
• Koksartroos - puusaliigese koksartroos
• Koksartroosi ravi
• Deformeeriv artroos - artroosi ravi
• Õla artroplastika
• Põlveliigese artroplastika
• Põlveliigese struktuur
• Näidustused põlveliigese asendamiseks
• Kuidas toimub põlveliigese asendamine?
• Taastusravi pärast põlveliigese asendamist
• Põlveliigese asendamisega seotud riskid
• Põlveliigese deformeeriv artroos - gonartroos
• Gonartroosi ravi
• Külgmine menisk
• Meniski tsüst - meniski haigus
• Beckeri tsüst - popliteaalne fossa tsüst
• Meniski eemaldamine - meniskektoomia
• Artroskoopia - põlveliigese artroskoopia
• Jalahaigused - podiatria
• Jalavalu - jalahooldus
• Plantaarne fastsiit - jala fastsiit
• Tarsali kanali sündroom
• Õõnes jala - jala deformatsioon
• Diabeetilise jala sündroom
• Calcaneal epifüsiit
• Calcaneal kannus - kanna kannus
• Mortoni neuroom
• Jala hüperproneerimine
• Varba deformatsioon
• Jala liigeste deformeeriv artroos
• Achilleuse kõõluse põletik
• Jalgade deformatsioon - haamervarbad
• Jalakäpp - kaasasündinud lampjalg
• Lamedad jalad - lamedad jalad
• Kallused - jalgade kallused
• Kasvanud varbaküüs - küünte haigused
• Säärde deformatsioon - kõverate jalgade korrigeerimine
• Jalgade pikendamine - jalgade pikendamise operatsioon
• Sõrme siirdamise operatsioon
• Rühihäire - vale rüht
• Skolioos - selgroo kõverus
• Lülisamba osteokondroos
• Emakakaela osteokondroos
• Rindkere osteokondroos
• Nimmepiirkonna osteokondroos
• Lülisamba anomaaliad
• Anküloseeriv spondüliit - selgroo liigeste haigus
• Tortikollis - lihastortikollis
• Rindkere - rindkere deformatsioonid
• Ülemiste jäsemete väärarendid
• Kondropaatia - luu düstroofia
• Lülisamba osteokondropaatia
• Osteosüntees - luumurdude ravi
• Iisraeli juhtivad spetsialistid - professor Aaron Menachem
• Parapleegia
• Parapleegia ravi - eksoskelett

ESITA RAVI TAOTLUS

Etapid

Patoloogia arengut saab tinglikult jagada neljaks etapiks, millest igaüht iseloomustavad oma sümptomid ja luukoe kahjustuse raskusaste..

Esialgne etapp kestab kuni mitu kuud. Selles etapis tekib koe nekroos. Areneb valu seljas ja jäsemetes. Röntgen ei näita patoloogilisi muutusi, mis muudab haiguse diagnoosimise selles etapis üsna keeruliseks.

Teise etapi kestus on umbes aasta. Selle aja jooksul toimuvad luude kudedes tõsised muutused ja selle aeglane degeneratsioon. Selle etapi teine ​​nimi on kompressioonmurdude staadium. Enim mõjutavad puusa, selgroogu ja jalad.

Haiguse kolmas periood kestab kuni kolm aastat. Selles etapis imenduvad nekroosist mõjutatud luukoe piirkonnad ja asendatakse osteoklastidega..

Neljandat etappi iseloomustab kudede regenereerimine. Õige ja õigeaegse ravi korral toimub ravi ilma täiendavate tüsistusteta. Ravimata võib areneda progresseeruv artroos.

Osteokondropaatia: arenguetapid - radioloogiline ja morfoloogiline

Schinzi tõve põhjuseks on calcaneal tuberosity aseptiline nekroos, mis võib tekkida geneetilise eelsoodumuse, ainevahetushäirete, neurotroofsete häirete, varasemate nakkuste ja sagedaste jalavigastuste tagajärjel. Päästikutegur on kaltsaani, jalakõõluste ja Achilleuse kõõluse suur mehaaniline koormus.
Geneetiline eelsoodumus määrab kaltsaani verevarustuses osalevate anumate väikese arvu või väiksema läbimõõdu ning infektsioonid, traumad ja muud asjaolud avaldavad arterite seisundile ebasoodsat mõju. Liigsete koormuste tõttu on veresoonte toon häiritud, luu koht lakkab toitainete saamist piisavas koguses, areneb aseptiline nekroos (luu hävimine ilma põletikuta ja nakkusetekitajate osalus).

Schinzi haigusel on viis etappi:

• Aseptiline nekroos. Luu koha toitumine on häiritud, tekib nekroosi fookus.
• Mulje (depressioonis) murd. Surnud ala ei talu tavapäraseid koormusi ja on "läbi surutud". Mõni luukoe piirkond kiilub teistesse.
• Killustatus. Mõjutatud luuosa jaguneb eraldi fragmentideks.
• Nekrootilise koe resorptsioon.
• Remont. Nekroosi kohas moodustub sidekude, mis asendatakse hiljem uue luuga.

Suurimad koormused kõndimisel, jooksmisel, hüppamisel langevad jalgade suurimatele ja habrasematele kannaluudele. Lihased on nende külge kinnitatud paljude sidemete kiududega. Kõige kuulsam neist on Achilleuse kõõlus, mis talub kuni 400 kg koormust. Kuid kõige sagedamini kannatab trauma. Lisaks on selle luu taga kühm - calcaneal tubercle väljaulatuv osa. Ta on haavatav ka haiguse suhtes, mis on nimetatud seda patoloogiat uurinud arstide Haglundi ja Schinzi nimede järgi..

Mis on apofüüside osteokondropaatia põhjus - luuprotsessid nende ümarate torukudede otste lähedal, mis moodustavad liigeseliigese? Haiguse konkreetseid põhjuseid pole teadlased veel kindlaks teinud. Tuvastas ainult peamised tegurid, mis kaudselt või otseselt provotseerisid selle arengut. Nende hulgas:

• süstemaatiline liigne stress jalgade lihastele;
• kõõluste mitu mikrotraumat;
• verevoolu rikkumine kanna luus;
• südame ja veresoonte patoloogia;
• endokriinsed haigused.

Kalkaneaalse tuberkuloosi osteokondropaatia - Haglund-Schinzi tõbi - muutub kõige sagedamini järgmiste tagajärgedeks:

• korduvad jalavigastused;
• ülekantud infektsioonid;
• neurotroofsed kõrvalekalded;
• olulised ainevahetushäired;
• pärilik eelsoodumus.

Haiguse vallandumismehhanism põhineb liigsel füüsilisel koormusel kaltsaani, Achilleuse kõõluse ja jala nööride tuberkuloosil. Kuna anumad on mõjutatud, on luukoe normaalne verevarustus häiritud. Nad ei saa vajalikku kogust toitaineid ja tekib kanna luude nekroos ning patogeense infektsiooni ja põletikulise protsessi puudumisel.

Mis tahes lokaliseerimise osteokondropaatia arengu esimene etapp on nii luuüdi kui ka luuüdi nekroos, mis on histoloogiliselt kinnitatud. Ainult liigesekõhre nekroosi ei esine, mistõttu nimetatakse nekroosi subkondaalseks..

Reieluu skemaatiline kujutis (Legg-Calve-Perthes osteokondropaatia näitel) nekroosi staadiumis. Patoloogilisi muutusi ei tuvastata

Osteokondropaatia arengu teine ​​etapp on patoloogiline luumurd. Surnud luukoe muutub funktsionaalselt defektseks, käsnja aine trabekulid ei talu enam neile avalduvat koormust. Otsaplaadi läbilükkamiseks on piisavalt kehakaalu: trabekulid murduvad samal ajal, lähevad üksteise taha, "kokkusurutud", kuluvad luusse "puru".

Makroskoopiliselt ja osteokondropaatia röntgenülesvõtetel näete selles etapis luu deformatsiooni, selle epifüüsi otsa lühenemist ja struktuuri tihendamist - kuid see ei ole osteoskleroos, vaid tihedate elementide arvu suurenemine ruumalaühiku tagajärjel - luumurdude osteokondropaatia iseloomulik röntgenikiirgus.

Legg-Calve-Perthes'i haiguse patoloogilise luumurru staadium (luu nekroosi taustal). On näha, et reieluu pea on tihendatud ja vähendatud, deformeerunud

Resorptsiooni etapis elimineeritakse nekrootilised massid lüüsi teel. Erinevalt elava luu murdest ei saa sellisel juhul kallus tekkida. Selles osteokondropaatia staadiumis olevatel radiograafidel visualiseeritakse mitu "tükki", mis on ümbritsevate struktuuride suhtes tihedamad - see pole midagi muud kui osteoklastidega ümbritsetud nekrootilised massid.

Osteokondropaatia tunnused röntgenülesvõtetel koosnevad selles etapis luu epifüüsiotsa "kirjust" pildist (torukujuliste luude muutuste lokaliseerimise korral). Neil võivad olla verejooksud koos järgneva lupjumisega, samuti tsüstid. Epifüüsil on heterogeenne struktuur, selles etapis on osteokondropaatiaga radiograafidel ja CT-uuringutel tüüpiline sekvestroopne pilt.

Resorptsiooni etapp. On näha, et reieluupea struktuur on mittehomogeenne ("kirju" pilt), kus esinevad nii mitmed suure tihedusega kanded kui ka valgustused nekroositsoonide ja mitmete osteoklastidest koosnevate "tükikeste" olemasolu tõttu

Parandamise etapis toimub luustruktuuri taastamine tänu sidekoe elementide sissetoomisele nekroosi tsooni ja nende järgnevale metaplastikatsioonile luukoesse. Tuleb märkida, et resorptsiooni ja parandamise etapid on üksteisega äärmiselt tihedalt seotud, need ei läbi järjestikku, vaid sama aja jooksul..

Luu struktuuri parandamise ja taastamise etapp. Reieluu peas on näha kondiseid trabekuleid, kuid pea on deformeerunud ja näeb välja tasane

Peaaegu iga osteokondropaatia viimases etapis võib tuvastada liigesepindade deformatsiooniga artroosi tunnuseid. Osteokondropaatia korral luu struktuur tavaliselt taastatakse, kuid liigespindade kuju ja suurus võivad oluliselt muutuda. Niisiis, Legg-Calvet-Perthes'i haiguse korral kaotab reieluu pea sfäärilise kuju ja muutub tasaseks või sarnaneb "klubiga". Atsetabuli kuju muutub vastavalt peale. Tulemuseks on mingi deformeeriv artroos.

Reieluupea osteokondropaatia viimane faas. Deformeeruva artroosi moodustumine, pea kuju muutus.

Calcaneuse osteokondropaatia diagnostika

Kui laps tunneb muret jalgade pärast ja kaebab valu seljas või jalgades, tuleks ortopeediarst üle vaadata. Parim võimalus edasiseks edukaks raviks on õigeaegne diagnoosimine..

Diagnoosi määramisel tugineb arst haiguse sümptomitele ja erinevate uuringute tulemustele. Esialgsel etapil saadetakse patsient röntgenülevaatusele. Sellisel juhul tehakse pilt mitte ainult kanna luudest, vaid ka kogu jalast, kuna on tüsistuste või seotud patoloogiate võimalus. Röntgenkiirgus võib näidata vigastusi, artroosi ja muid jalaluude haigusi.

Lisaks röntgenikiirgusele tehakse diagnoosi selgitamiseks ultraheli või magnetresonantstomograafia. Mõnel juhul võib arst määrata ka artroskoopia. See on vajalik osteomüeliidi, luutuberkuloosi, bursiidi või pahaloomuliste kasvajate välistamiseks..

Diagnostika ja anamneesi kogumine

Sacroiliaci liigese düsfunktsiooni raskusastme kindlaksmääramiseks on lisaks paindumistestile välja töötatud ja kasutatakse mitmeid katseproove, sealhulgas testi:

• elastsus;
• liikuvus;
• surve.

Samuti sobivad Menneli ja Patiku proovid..

Sacroiliaci liigese haiguste diagnoosimise instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse järgmisi meetodeid:

• radiograafia;
• MRI;
• CT;
• Ultraheli.

Nende uuringute kasutamine võimaldab meil tuvastada mitte ainult röntgenikiirte (MRI, CT) liigesekapsli rebenemise märke või vaagna luude murdumist, sest need annavad selge pildi liigenditsooni deformatsioonist või vaagna ühe poole nihkumisest teise suhtes, vaid ka poolliigese teatud tüüpi patoloogiale iseloomulikke muutusi..

Nakkusprotsess näitab liigeseõõne laienemist, resorptsiooni pilti kõigi kaasatud luude aine tiheduse vähese vähenemise näol liigese lähedal.

Tuberkuloosi põhjustatud põletiku korral näitab MRI külgnevate luude tsoonide hävitamise tsoone koos liigese kontuuride määratluse kadumisega või pilt ühise ruumi täiuslikust sulgemisest.

Normaalne liigese seisund röntgenpildil

Degeneratsiooni (lisaks liigesruumi kitsenemisele) iseloomustab tihendite olemasolu liigespindade kudedes ja kasvajad-osteofüütid.

Autoimmuunse sacroiliidi uuring (lisaks osteopeenia ja osteoporoosi variandi periartikulaarsetele muutustele) paljastab liigesekõhre skleroosi erineval määral. Liigese ruumi asend sõltub protsessi vanusest: haiguse alguses see suureneb, hilisemas staadiumis kitseneb või tekib anküloosi pilt (liigese moodustavate pindade täielik sulandumine).

Põletikulise protsessi põhjust ja aktiivsuse astet saab hinnata laborinäitajate andmete põhjal:

• KLA (täielik vereanalüüs);
• OAM (üldine uriinianalüüs);
• biokeemiline vereanalüüs;
• liigesevedeliku punktsioon.

Põletiku nakkusliku olemuse, leukotsütoosi ja ESR-i kiirenemise kasuks lehma analüüsides räägib reumatoid kasuks - reumatoidfaktori tuvastamine. Liigese punktsiooniga saadud mäda tuvastab patoloogia mikroobid-patogeenid, HLA-B27 paljastab anküloseeriva spondüliidi.

Anesteetikumide kasutamisega seotud diagnostiline blokaad aitab samuti tuvastada sacroiliaci liigeste põletikku ja selle diferentseerumist sarnasest patoloogiast.

• https://NogoStop.ru/taz/zabolevania-podvzdosnoj-kosti.html
• https://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/sakroileit.html
• https://sustavoved.com/bolezni-sustavov/sakroileit-simptomy-i-lechenie/
• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/sacroiliitis
• https://lechuspinu.ru/krestcoviy_otdel/krestcovo-podvzdoshnoe-sochlenenie.html
• https://provospalenie.ru/sustavy/krestcovo-podvzdoshnyx-sochlenenij.html
• https://osteocure.ru/bolezni/sustavy/krestcovo-podvzdoshnyj.html

Ravi

Kõige sagedamini kasutatakse osteokondropaatia ravis konservatiivseid meetodeid. See hõlmab ravimite võtmist, spetsiaalsete harjutusravi harjutuste ja füsioteraapia läbiviimist. Teine Haglundi tõve ravimeetod on kirurgia, mis määratakse ainult viimase abinõuna, kui konservatiivne ravi on näidanud oma ebaefektiivsust või haiguse kaugelearenenud kujul. Operatsiooni peamine puudus on reeglina kanna tundlikkuse vähenemine tulevikus..

Vaatame lähemalt osteokondropaatia konservatiivse ravi meetodeid. Selle diagnoosiga patsiendile määratakse spetsiaalsed kingad ja ortopeedilised sisetallad, kuna see aitab vähendada valulikku sündroomi ja vältida lamedate jalgade arengut. Ortopeediliste sisetaldade kõige tavalisemad kaubamärgid, mida ortopeedid eelistavad, on "Or. Viimased suudavad jaotada koormuse kahjustatud kannalt kogu jalale, fikseerides kaared ja ei võimalda neil pakseneda. Lisaks parandavad sellised sisetallad jala vereringet ja leevendavad jalgade väsimust..

Lisaks spetsiaalsetele jalatsitele ja sisetaldadele määratakse osteokondropaatiaga patsientidel mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse valuvaigistitena. Nende hulka kuuluvad "Nimesuliid", "Ibuprofeen" jne..

Ravi kestuse ja ravimi annuse ning selle valiku määrab raviarst, kuna lastel on haigus kõige vastuvõtlikum. Erandjuhtudel, tugeva valu korral, saab kannaosa blokeerida "Lidokain" või "Novocain" abil. Mõnikord võib vaja minna kipsi või ortoosi.

Laste kaltseeni osteokondropaatia ravi peab hõlmama füsioteraapia kuuri. Reeglina on see elektroforees, kasutades "Analginit" või "Novokaiini" või osokeritoteraapiat. Vähem efektiivne pole ka kompresside ja vannide kasutamine sooda, soola ja spetsiaalsete taimsete preparaatidega. Kompleksses ravis määratakse ka vitamiine ja kaltsiumi. Taastusravi perioodil on jalgade liikuvuse taastamiseks käimas massaažikursus ja füsioteraapia.

Mõnikord võib vaja minna kannaoperatsiooni.

Klassifikatsioon

Kõik osteokondropaatiate mitmekesisus on jagatud nelja rühma:

1. Esimesse rühma kuuluvad pikad luud mõjutavad patoloogiad, eriti rangluu rinnaku ots, käe falangid, 2. pöialuu luu pea jne..
2. Teise rühma hulka kuulub käsnjas luu osteokondropaatia, kui on kahjustatud selgroolülid, labajala luu jne..
3. Järgmine rühm hõlmab apofüüside patoloogiaid (calcaneuse tuberkuloos, häbemeluu jne).
4. Neljas rühm koosneb kiilukujulistest osteokondropaatiatest, mis kahjustavad põlve-, küünarnuki-, puusa- ja muid liigeseid moodustavate luude peade liigespindu..

Suu luustiku struktuur

Ennetamine ja võimalikud tüsistused

Kui osteokondropaatia ravi ei alustata õigeaegselt, võib patoloogia kujuneda krooniliseks vormiks. Lisaks võib olla oht teiste liigeste degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate tekkeks. Osteokondropaatia taustal tekkinud lamedad jalad ei kao isegi pärast selle patoloogia edukat ravi.

Haiguse ravi tähelepanuta jäetud kujul ei möödu ka jäljetult. Nekroosi areng vähendab kahjustatud piirkonna tundlikkust, mis ei kao isegi pärast ravikuuri või operatsiooni. Lisaks võib calcaneal tubercle hakata deformeeruma ja välja paistetama, mis muudab teatud tüüpi kingade jätkamise võimatuks..

Üks laste osteokondropaatia ennetamise tüüpidest on regulaarne visiit ortopeedi juurde, eriti kui laps kaebab valu suu piirkonnas. Geneetiline eelsoodumus hõlmab ennetavat terapeutilist massaaži mitu korda aastas, samuti teatud kehaliste harjutuste komplekti rakendamist.

Jalatsite valik on sama oluline. Lapse jaoks on vaja valida mugavad jalanõud, et vältida jala liigset pigistamist. Kõrge kontsaga kingad on teismelistele tüdrukutele vastunäidustatud. Luu struktuuri tugevdamiseks peate regulaarselt võtma ka vitamiine ja kaltsiumi..

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kaltsiumi apofüüsi on võimalik kõrvaldada ainult kompleksselt, kasutades mitte ainult ravimeid, vaid ka rahvapäraseid ravimeid:

1. Kuumus ja külm, eriti nende vaheldumine, aitavad vähendada kanna valu intensiivsust. Selleks võite võtta kaks kaussi ja valada ühte neist sooja vett ja teise külma vett ning seejärel langetada vaheldumisi jalad mõlemasse kaussi. Mõjutatud jalga saate ka jääkuubikuga masseerida, kuid mitte kauem kui 8 minutit.
2. Kuum soolavann aitab valu leevendada. Niisiis on 1 liitri vedeliku jaoks soovitatav 400 g soola. Pärast soola lahjendamist vees asetage jalad lahusega anumasse ja seiske 30 minutit.
3. Apofüsiidi raviks kasutatakse aktiivselt ka toores munaga segu. Enne toote valmistamist tuleb muna hoida äädika mahutis 12 päeva. Selle aja möödudes tuleb muna kilest koorida, jahvatada ja lisada sellele 50 g võid.
4. Kompressis kasutatakse lisandina musta redist. Selleks peske puuvilju, hõõruge riiv ilma nahka eemaldamata. Pange ettevalmistatud puder koetükki ja kinnitage kahjustatud alale. Peate panema koti ja peal villase soki. Protseduuri soovitatakse teha iga päev, kuni valu ja põletik on täielikult kõrvaldatud..
5. Pange keedetud kartulid kaussi, jahutage veidi kuni pudruni. Saadud püreele lisage lugol. Kasta jalg püreesse ja seista 5 minutit, seejärel pane selga villane sokk.
6. Küüslauk pole vähem efektiivne või õigemini kruup, mida saab küüslaugutootjas sõtkudes. Kandke saadud tangud kahjustatud sektsioonile, kinnitage see ülevalt marli sidemega. Protseduur peaks toimuma 4 tundi..