Luustumine

Põhiline Maisid

Osteogenees (luustumine, luustumine, luu areng, luu moodustumine) - luu moodustumise protsess.

Ossifikatsiooni on mitut tüüpi: põhineb primitiivsel sidekoel - mesenhüüm (endesmaalne luustumine), perikondriumi ja perioste abil (perikondraalne ja periostaalne luustumine toimub üksteise järel) ja kõhre põhjal (endokondraalne luustumine). [12]

Sisu

  • 1 Luustumise seaduspärasused
  • 2 luustumise tüübid
    • 2.1 Hämmastav luustumine
    • 2.2 Endokondraalne luustumine
    • 2.3 Perikondraalne ja periostaalne luustumine
    • 2.4 Heterotoopne luustumine
  • 3 Inimese luustiku luustumise aeg
  • 4 Märkused

Ossifikatsioonimustrid

V.S.Speransky (1998) sõnul märgitakse järgmisi luustumise mustreid:

  • osteogenees algab mesenhümaalis varem kui kõhrepõhjas;
  • luustiku luustumine toimub suunaga ülevalt alla;
  • näo kolju hakkab luustuma varem kui aju;
  • jäsemetes toimub luustumine distaalses suunas. [2]

M. G. sõnul toimub luu täiendav luustumine järgmiselt:

  1. luude kehad (diafüüs ja metafüüsid) luustuvad - endokondraalsed, perikondraalsed ja periostaalsed;
  2. luu epifüüsid luustuvad - endokondraalsed;
  3. luu apofüüsid luustuvad - endokondraalsed.

Sel juhul saavad inimestel, nagu ka teistel imetajatel, liigestes osalevad luude otsad sõltumatuid luustumispunkte.

Osifikatsiooni tüübid

Lummav luustumine

Endesmaalne luustumine (alates "en" - "sees", "desme" - "ligament") viiakse läbi luudes, mis on moodustatud otse sidekoest ("primaarsed luud"), mille hulka kuuluvad näo kolju ja kolju võlv. Endesmaalne luustumine viiakse läbi mesenhümaalse anlage'i keskele moodustunud luustumispunktidest. Luustumispunktid kasvavad sügavuses ja pealiskaudselt, moodustades radiaalsuunalisi kondilisi talasid, mis on ühendatud luu taladega. Enamikul integumentaarsetest luudest on mitu luustumispunkti, mis sulandumise ajal sulanduvad. Mesenhüümi tihendamata pindmine kiht moodustab periosteumi. [2]

Endokondraalne luustumine

Endokondraalne luustumine ("endo" - "sees", "kondros" - "kõhr") - toimub nn sekundaarsetes luudes, läbides sidekoe, kõhre ja luu staadiumid. Nende hulka kuuluvad kolju aluse, pagasiruumi ja jäsemete luud (välja arvatud rangluu). Selline luustumine toimub luu kõhrkooside sees perikondriumi osalusel, mis annab kõhre sees olevaid veresooni sisaldavaid protsesse. Kõhre läbib kaltsifikatsiooni. Selle sees tekib luustumispunkt. Kõhr laguneb ja asendatakse luukoega. Nii moodustub käsnjas luu.

Perikondraalne ja periostaalne luustumine

Embrüogeneesi käigus moodustub mesenhüümist kõhre mudel, mis vastab tulevasele luule. Kõhre mudeli moodustab perikondriumiga kaetud hüaliinne kõhr. Pärast seda algab perikondraalne luustumine - luu kõhrkooside välispinnal perikondriumi osalusel, mis sisaldab osteoblaste. Perikondriumi ja kõhre vahelise diafüüsi piirkonnas moodustub mesenhüümist perikondraalne jämekiuline luumansett. Selles staadiumis olev perikondrium muutub perioste (periosteum). Luukoe edasine sadestumine toimub perioste tõttu.

Heterotoopne ossifikatsioon

Heterotoopne ossifikatsioon on luu moodustumise protsess ebatüüpilistes kohtades (ekstraskeletis). Kaltsineerimist (lupjumist) segatakse sageli luustumisega. Osteogeneesiga kaasneb lupjumine, kuid lupjumine pole osteogeneesi põhjus.

Ossifikatsioon on protsess

ossifikatsioon - nimisõna, sünonüümide arv: 2 • luustumine (13) • osteogenees (2) ASIS-i sünonüümsõnastik. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnastik

luustumine - (ossificatio; ladina keelest os, ossis bone + facio to do) vt ossifikatsioon... Põhjalik meditsiiniline sõnaraamat

Ossifikatsioon, ossifikatsioon, osteogenees - luu moodustumise protsess, mis toimub kolmes etapis spetsiaalsete rakkude (osteoblastide) toimel. Pärast polüsahhariidaluse moodustumist hakkab sidekoes moodustuma kollageenkiudude võrk. Siis polüsahhariid...... meditsiinilised terminid

Ossifikatsioon, luustumine, osteogenees - (osteogenees) luukoe moodustumise protsess, mis toimub kolmes etapis spetsiaalsete rakkude (osteoblastide) toimel. Pärast polüsahhariidaluse moodustumist hakkab sidekoes moodustuma kollageenkiudude võrk. Siis...... Meditsiini seletav sõnaraamat

Ossificatio - (ossificatio), luu moodustumine, protsess, mis toimub kehas luude normaalse moodustumise ja kasvu ajal, samuti koos erinevate varjatutega seisundid nii luustikus kui ka väljaspool seda, erinevates elundites ja kudedes (heterotoopilised või...... suurepärane meditsiiniline entsüklopeedia

Osteokondrodüsplaasia - (kreeka osteoni luu + kondrosekõhred + düsplaasia on luustiku kaasasündinud pärilike haiguste rühm, mida iseloomustab osteokondraalse süsteemi embrüo arengu kahjustus ja millega kaasneb luustiku süsteemne kahjustus. Mõnel juhul on O....... Meditsiiniline entsüklopeedia

Forestieri tõbi - (J. Forestier, prantsuse arst, 1890 1982; sünonüüm: luustiku difuusne idiopaatiline hüperostoos, selgroo seniilne anküloseeriv hüperostoos) haigus, mis on tingitud luukoe arengust sidemetes ja kõõlustes. Röntgenmärgid... Meditsiiniline entsüklopeedia

Otoskleroos - I Otoskleroos (otoskleroos; kreeka us, ōtos kõrv + skleroos; otospongioosi sünonüüm) on haigus, mida iseloomustab kõrva luu labürindi koe ebanormaalne kasv, mis viib progresseeruva kuulmislanguseni. Tavaliselt toimub see ajavahemikul...... Meditsiiniline entsüklopeedia

Pellegrini - Shtida tõbi - I (A. Pellegrini, Itaalia kirurg; A. Stieda, Saksa kirurg, 1869 1945; sünonüüm: Pellegrini Shtida sündroom, põlveliigese piirkonna kaltsineeriv periartriit) haigus, mida iseloomustavad heterotoopilise luu moodustumise fookused periartikulaarses... Medical Encyclopedia

Sidemed - I Sidemed (ligamenta) kiulised plaadid või nöörid, mis ühendavad luid üksteisega (kiulised liigesed, sündesmoos) ja on osa liigeste tugevdusseadmest. S. asuvad liigese (liigesed) ümber liigese kiulises membraanis...... Meditsiiniline entsüklopeedia

Ossifikatsioon on... Mõiste, määratlus, põhialused ja mustrid, tüübid, terminid, norm, võimalikud patoloogiad ja nende ravi

Saadud luustumine pehmetes kudedes on luustik, mis asub väljaspool luustikku. Need moodustuvad liigesekapslites, sidemetes ja lihastes, põhjustavad valu ja häirivad luu- ja lihaskonna funktsioone. Patoloogilisel luustumisel on palju põhjuseid, sealhulgas trauma ja pikaajaline põletik. Probleemi saab täielikult kõrvaldada ainult kirurgilise meetodi abil, eemaldades sellised neoplasmid.

Probleemi olemus

Ossifikaatorid on luu tüüpi patoloogilised kasvajad. Need tekivad kudedes, mis on altid kahjustamisele. Need võivad olla lihased, sidemed või kõõlused..

Sageli tekivad sellised luukoe moodustised, kui seljaaju on kahjustatud kudedes. Pealegi võivad need esineda insuldist tingitud neuroloogiliste häirete korral. Tavaliselt on need kasvud koondunud puusaliigesesse, küünarnukkidesse ja põlveümbristesse..

Ossifikaatorite tavaline asukoht on vigastatud koekoha tasemest veidi allpool asuv ala. Fakt: mida suurem on vigastatud liigese suurus, seda suurem on oht, et luustumine on krooniline.

Heterotoopsete ossifikaatide morfoloogia

Heterotoopiline luukoe moodustumine on äratanud teadlaste ja kliinikute tähelepanu. Heterotoopse luu moodustumise peamine tingimus on kudedes lubjastumise fookuse moodustumine. Sellise fookuse lähedal moodustub granulatsioonikoe, sealhulgas osteoklastid, osteoblastid ja fibroblastid. Mesenhüüm sisaldab rakke, mis on võimelised moodustama luu-kõhre. Kirjeldatakse mitmesuguseid heterotoopiliste ossifikatsioonide tüüpe, võttes arvesse emakude, milles moodustub uus luukoe: sideme, kõõluse, lihase või liigesekapsli luustumine.

Jälgiti, et just hematoomi piirkondades areneb ulatuslik luustumine. Täheldatakse, et ekstraosseosse luustiku korral, sõltuvalt arenguperioodist, on ebaküps kiuline luu, lamellaarne luu, millel on iseloomulik osteooniline struktuur, kondroid.

Kõige varem (20. päeval pärast vigastust) kirjeldati moodustuvate ostsikaatide struktuuri histoloogilisi vaatlusi. Luustumisel ilmnes granuleerimiskude, mis oli segatud osteoidide ja noorte luu trabekulitega. Luukoe lupjumist ei täheldatud. Selle tulemusena võib eeldada, et luukoe moodustumist võib pidada granulatsioonikoe rakkude osteogeensete võimete aktiveerimise tagajärjeks.

Kondroidkoldeid saab sageli tuvastada küpsete luude trabekulite hilisemal kuupäeval (2-3 kuud). Selgete piiride puudumine nende vahel näitab metaplaasia sarnaseid mehhanisme. Koos osteogeneesi piirkondadega leitakse luude hävitavaid trabekuleid. Nende atroofia ja lüüs, osteoklastiline resorptsioon toimub. Ossifikaadi pinnal võib moodustuda skleroosi kapsel või kolded, samal ajal kui ossifikaadi sees on kujutatud kärniline luukoe. Tavaliselt täidetakse intertrabekulaarsed ruumid pikaajaliste ossifikaatide korral peamiselt rasv- või retikulofibroosse koega, mis sisaldab üksikuid veresooni ja rakke.

Loomade eksperimentaalsed uuringud traumajärgse luustumise moodustumise simuleerimiseks võimaldasid materjali põhjalik morfoloogiline analüüs tuvastada nende arengu kuut etappi:

  1. Kahjustatud kudede katabolismi staadium.
  2. Rakkude kogunemise staadium sidekoerakkude paljunemise tõttu, samuti tüviruumide pluripotentsete rakkude sissetoomine;.
  3. Osteoidide moodustumise staadium.
  4. Osteoidide mineraliseerumise staadium ja luu teke.
  5. Vastloodud luu ümberkorraldamise ja küpsemise etapp.
  6. Luustumise suhtelise stabiilsuse (küpsuse) staadium.

Liigeste luustumine

Kui liigesed said tõsiselt vigastada ja patsient ei pidanud vajalikuks spetsialisti külastamist, siis suureneb liigeste patoloogilise luustumise oht märkimisväärselt. Selle moodustumisega on liigese liikumine mõnikord täielikult blokeeritud, mis raskendab tõsiselt inimese igapäevaelu..

Tuntuim luustumise tüüp on puusaliigeste luustumine. See areneb lapsepõlves või varases imikueas. Emakasiseste ossifikaatorite tekkimise tõenäosus on suur. Sõltumata haiguse esimeste tunnuste ilmnemise hetkest muutub see kahekümneaastaselt krooniliseks. Lisaks liigese jäikusele pole välistatud ka nende sulandumine. Sellisel juhul on liigesed täielikult liikumatud ja anküloos hakkab arenema. Selle haiguse teine ​​tegur on verehüüvete moodustumine närvitüvedes, samal ajal kui patsiendil on tugev valu.

Puusaliigeste arengus on vaja arvestada teatud normidega. Niisiis, umbes kaheksanda raseduskuu jooksul areneb lootel ühine struktuur. Igal lapsel toimub puusapiirkonna ossifikatsioon õigeaegselt, see tähendab, et selle protsessi areng toimub absoluutselt individuaalselt. Ligikaudne statistika on siiski saadaval:

  1. Esialgsel etapil ilmub lapsel ainult puusaliigese struktuur. See protsess kestab kuni esimese kolme kuuni pärast lapse sündi. Reieluupeade luustumine pole veel alanud.
  2. Teine periood kestab kuni kuus kuud. Ossifikatsioon toimub, kuid mitte veel täielikult. Naissool areneb selles protsessis palju kiiremini kui mees..
  3. Kolmas etapp hõlmab arengut kuni viienda eluaastani. Sel perioodil suureneb luukoe märkimisväärselt.
  4. Viimane periood hõlmab vanust 12–20 aastat, mil luukoe on täielikult moodustunud.

Kui nendel perioodidel oli kõrvalekaldeid, siis pärast viimast etappi on need püsivad ja haiguse ravi võib olla väga keeruline.

Pathomorphology

Makroskoopiliste preparaatide puhul tehakse kõige sagedamini kindlaks, et luu ümbritseb sarnaselt juhtumile käsnjas luukoe, kohtades, mis on kaetud kortikaalse kihi ja omamoodi luuümbrisega. Paraossed ossifikatsioonid ei ole tavaliselt luustikuga seotud..

Häiritu struktuuri luu koos väikeste verejooksude, osteogeneesi erinevate faaside, kõhreosade, faaside osa hävitamise ja düstroofse sidekoe alade hävitamisega, määratakse histoloogiliselt. Osifikatsiooni ehituse peamine omadus on selle koostisosade disharmoonia ja arhitektuuriline kaos..

Luustikuvaba vorm

Heterotoopne ossifikatsioon on haigus, mille käigus pehmekoe ossifitseerub. Inimesed on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikumad, kui nad on kannatanud selja-, selja- või ajukahjustusi..

Vaatamata selle haiguse levimusele ei ole selle päritolu veel täielikult mõistetud. Mis on kasvude tõeline tõuge, pole teada, on ainult mitmeid hüpoteese.

Riskirühma kuuluvad inimesed:

  • suurenenud lihastoonusega;
  • on saanud torukujuliste luude vigastusi;
  • kes on pikka aega (üle kahe nädala) olnud koomas või kliinilises surmas.

Tavaliselt areneb see vaevus suurtes liigestes nagu küünarnukk või õlg. Heterotoopiline luustumine ei ole kaua oodata, see avaldub 2-3 kuu jooksul pärast peamise vigastuse saamist. Kaasnev sümptom on hematoom.

Riskitegurid

Siiani pole maailmas ühtegi teooriat, mis selgitaks heterotoopiliste ossifikaatide esinemise põhjust. Veel 1959. aastal oli K.D. Logatšev märkis, et pehmete kudede heterotoopne luustumine võib toimuda närvisüsteemi erinevate orgaaniliste kahjustustega:

  • seljaaju vigastused,
  • syringomyelia,
  • entsefaliit,
  • müeliit ja müeloom,
  • perifeersete närvide kahjustused ja haigused jne..

Need tähelepanekud olid aluseks eeldusele, et üks närvisüsteemi häiretest võib mängida juhtivat rolli pehmete kudede traumajärgse luustumise tekkel. Niisiis, müelopaatia juhtumitega kaasnes kollase sideme ossifikatsioon ja ajukahjustuste korral täheldati ossifikaatide moodustumist.

Kui heterotoopiline luustumine toimub spontaanselt, nimetatakse sellistel juhtudel seda idiopaatiliseks.

Võimalikud skeletivälise osteogeneesi arengumehhanismid

Põhiline skeletivälise osteogeneesi tekkimise mehhanism on osteoinduktsioon. Mittespetsiifiliste sidekoe eellasrakkude geeniekspressiooni moduleerimist ja nende suunatud diferentseerumist osteoprogeenseteks nimetatakse osteoinduktsiooniks. Luu morfogeneetilised valgud BMP, nimelt BMP-2, BMP-3, BMP-4, BMP-6, toimivad osteogeneesi indutseeriva faktorina. Need soodustavad mesenhümaalsete rakkude diferentseerumist osteoblastideks ja stimuleerivad rakkude proliferatsiooni.

Mis on oluline?

Rekombinantne luu morfogeneetiline valk-2 (rh BMP-2) mängib olulist rolli. Tõestati, et 21 päeva pärast selle valgu süstimist mitte-osteogeensetesse kudedesse (lihastes, lihaste lähedal, nahaaluselt ja rasvkoes) Wistari rottidel täheldati heterotoopiliste ossifikaatide moodustumist kõigis piirkondades. Seda fakti kinnitasid röntgenikiirgus, histoloogilised ja biokeemilised uurimismeetodid..

Samuti leiti, et moodustunud heterotoopilistes ossifikaatides oli leeliselise fosfataasi aktiivsus ja kaltsiumisisaldus oluliselt suurem kui kontrollrühma loomadel..

Hiirtega tehtud katsetes tõestati, et luu morfogeneetiline valk-4 (BMP-4) in vivo ja in situ tingimustes võib indutseerida emakavälise luukoe moodustumise skeletilihastes. Sarnased omadused registreeriti ka luu morfogeneetilise valgu 3 b (BMP-3 b) korral.

Uuriti luu morfogeneetilise valgu-2 (BMP-2) funktsiooni lülisamba sidemete luustumisel. Sel eesmärgil isoleeriti heterotoopilise luustumisega patsiendil selgroolüli sidemete kultiveeritud rakkudest kogu RNA ja analüüsiti BMP-2 sünteesi eest vastutavat messenger RNA-d..

Eksogeenne BMP-2 suurendas leelisfosfataasi aktiivsust seljaaju sidemete rakkudes heterotoopilise luustumisega patsientidel. Teadlased jõudsid järeldusele, et BMP-2 geen ekspresseerub heterotoopse ossifikatsiooniga patsientide sidemerakkudes ja eksogeenne BMP-2 stimuleerib kõõluse rakkude osteogeenset diferentseerumist. Teadlased jõudsid järeldusele, et geeni BMP-2 ekspressioon võib olla sidemekudedes heterotoopse osteogeneesi moodustumise näitajaks..

Samuti on leitud, et BMP-2 võib soodustada heterotoopset luustumist degeneratiivselt muutunud skeletilihastes.

Ligamentum flavumi heterotoopilises ossifitseerimisel leiti kõhre päritolu morfogeneetiline valk (CDMP-1) ja selle geeni ekspressioon. Seda valku ja selle biosünteesi programmeerivat messenger RNA-d leiti ainult luustiku piirkonnas asetseva ligamentum flavumi spindlikujulistes rakkudes ja kondrotsüütides. Tihendamata alade rakkudes neid ei tuvastatud.

Leiti, et seljaaju sidemete heterotoopilises luustumisel tekib mehaanilise stressi poolt põhjustatud prostaglandiin-12 süntetaasi suurenemine. Sellistes ossifikaatides suureneb messenger RNA biosüntees 240%, dibuturüül-cAMP ja leeliselise fosfataasi kontsentratsioon osteogeense diferentseerumise markerina 200%, samas kui ossifikaatidega külgnevates rakkudes ei täheldatud suurenemist. Esitatud andmete põhjal võib järeldada, et sidemerakkude osteogeenne diferentseerumine sõltub prostaglandiin-12 / cAMP-süsteemist.

Hiljuti on teadlased avastanud geeni hcs 24, mis on tuvastatud sidekoe kasvufaktoriga (CTGF). Rakukultuuris, mis saadi inimese selgroo eesmise pika sideme heterotoopsetest ossikatsioonidest ja inkubeeriti inimese rekombinantse CTGF / hcs 24 juuresolekul, leiti, et see ei mängi mitte ainult olulist rolli eesmise pika sideme ossifitseerimisel, vaid indutseerib ka osteogeneesi teistes paiknevates rakkudes väljaspool luustumispiirkonda.

Rakkude osteogeensete omaduste uurimine

Rakukultuuris uuriti selgroo eesmise pika sideme rakkude osteogeenseid omadusi koos heterotoopilise luustumisega ja spondülolüüsiga patsientidel. Leiti, et D-vitamiini toimel täheldati luustunud sideme rakkudes osteokaltsiini biosünteesi. Spondülolüüsiga patsientidel ei omandanud rakud seda võimet. Seega võib järeldada, et heterotoopilise luustumise tingimustes omandavad sidemerakud osteoblastilise fenotüübi.

Eksperimentaalsed uuringud hiirtel, kus indutseeritakse maatriksi moodustumise reguleerimise eest vastutavate väikeste leutsiinirikaste proteoglükaanide, biglikaanide ja fibromoduliinide defitsiit, on näidanud heterotoopiliste ossikatsioonide teket kõõlustes.

Viimasel ajal on regeneratiivse meditsiini ideemaailmas vaja arvestada pluripotentsete tüvirakkude rolli, mis võivad erinevates suundades diferentseeruda ning täita elundite ja kudede tüviruumi. Luuüdi sisaldab pluripotentseid stroomarakke, mille sissetoomine trauma või operatsiooni tingimustes võib olla heterotoopiliste ossifikatsioonide tekkimise tingimus. Üks luustumise tekkimise tingimustest on osteogeense transkriptsioonifaktori Runx 2 / Cbfa -1 geeni ekspressioon. Koekultuuris on testitud kahte teoreetilist eeldust:

  • esimene - kas luust või lihast pärinevad rakud ja fastsia (kaks rakutüüpi) võivad kaasa aidata luustumise tekkele.
  • Teiseks: määrata traumast või operatsioonist (üks rakk + faktor) indutseeritud stroomarakkude roll luustumise tekkimisel. Teadlased on tõestanud kahe teooria olemasolu õigsust.

Sümptomaatilised ilmingud

Kliiniline pilt sisaldab mitmeid ilmseid sümptomeid, mis on iseloomulikud ainult sellele haigusele:

  1. Valu vigastatud piirkonnas.
  2. Kasvupiirkonna tursed.
  3. Kõvadus ja punetus.
  4. Heterotoopilise ossifikatsiooni korral on liigese liikumine liikumisega kaasneva valu tõttu keeruline või puudub täielikult.
  5. Närvikiudude struktuuri häired, näiteks verehüübed või survetõvised.
  6. Verevalumid.

Sama oluline tegur sellises haiguses on närvilõpmete pigistamine, millega kaasneb muidugi valu. See on tingitud asjaolust, et luukasvud moodustuvad piirkondades, kus nende olemasolu kehas esialgu pole.

Selliste sümptomite avastamisel on vaja viivitamatult pöörduda spetsialisti poole, kuni haigus muutub krooniliseks ja ei põhjusta tõsist kahju mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule tervikuna..

Kuidas ravida müosiiti ossificans?

Müosiidi mitmesuguste vormidega patsientide juhtimise praktika näitab, et traumaatiline ja trofururootiline müosiit praktiliselt ei reageeri konservatiivsele ravile, seetõttu on ainus tõhus viis nende haiguste raviks kirurgiline sekkumine. Ossifitseeruva hematoomi ekstsisioon tuleks läbi viia alles pärast selle küpsemist, see tähendab umbes 2–4 kuud pärast diagnoosi.

Ossifitseeruva müosiidi ravi

Kirurgiliste ravimeetodite kasutamise näidustused on:

  • suurte anumate ja arterite kokkusurumine;
  • innerveeritud liigeste tugev deformatsioon või liikuvuse halvenemine;
  • kahjustatud lihase krooniline kahjustus (tüüpiline trofururootilise müosiidi korral).

Pärast operatsiooni on ossiikide uuesti moodustumise oht ebaoluline ja võimalikud tüsistused on enamasti seotud kirurgilise traumaga, näiteks verejooksu või kudede purustamisega.

Mis on oht

Ilma ravita võib luustumist komplitseerida järgmised patoloogiad ja protsessid:

  • liigeste sulandumine;
  • tromboos ja närvilõpmete kokkusurumine;
  • pahaloomulise kasvaja areng;
  • sidemete luustumine, liigeseaparaadid.

Kõik need protsessid toovad kaasa patsiendi puude, seetõttu on patoloogia ravi tulevikus täisväärtusliku elu eeltingimus..

Inimese luustiku luustumise aeg

AjaperioodMõjutatud luud
Kolmas embrüonaalse arengu kuuPrimaarsete luustumispunktide tekkimine, mis moodustavad keha ehk diafüüsi, torukujulised luud
Sünd - 5 aastatSekundaarsete luustumispunktide ilmumine epifüüsides
Naistel 5-12 aastat, meestel 5-14 aastatErinevate luude kiire luustumise kulg
17-20 aastat vanaÜlemiste jäsemete ja abaluu luud on täielikult luustunud
18–23-aastasedAlajäsemete ja vaagna luud on täielikult luustunud
23-25 ​​aastat vanaRindkere, rangluu ja selgroolülid luustuvad täielikult
25. eluaastaksPeaaegu kõik luustumisprotsessid on lõpule viidud
Kuva see mall Lihas-skeleti süsteem, sidekoe: luu ja kõhred
Kõhre
Kõhre kasvperikondrium, kallus, epifüüsi plaat
Rakudkondroblast, kondrotsüüt
Kõhre tüübidhüaliinne, elastne, kiuline
Luud
Luustumineendesmaalne, endokondraalne
Rakudosteoblast, osteotsüüt, osteoklast
Luutüübidkäsnjas, kompaktne
Osakonnadsubkondraalne luu, käbinääre, metafüüs, diafüüs
Struktuurosteon, Haversi kanalid, Volkmani kanalid, endosteum, periosteum, luuüdi, pneumatiseerimine
Vormpikk, lühike, lame, sesamoidne, segatud
Ajavahemik [4]Mõjutatud luud [4]
Kolmas embrüonaalse arengu kuuEsmaste luustumispunktide tekkimine, mis moodustavad keha ehk diafüüsi, torukujulised luud
Sünd - 5 aastatSekundaarsete luustumispunktide ilmnemine käbinäärmetes
Naistel 5-12 aastat, meestel 5-14 aastatErinevate luude kiire luustumise kulg
17-20 aastat vanaÜlemiste jäsemete ja abaluude luud on täielikult luustunud
18–23-aastasedAlajäsemete ja vaagna luud on täielikult luustunud
23-25 ​​aastat vanaRindkere, rangluu ja selgroolülid on täielikult luustunud
25. eluaastaksPeaaegu kõik luustumisprotsessid on lõpule viidud
Ajavahemik [3]Mõjutatud luud [3]
Kolmas loote arengu kuuPrimaarsete luustumispunktide tekkimine, mis moodustavad keha ehk diafüüsi, torukujulised luud
Sünd - 5 aastatSekundaarsete luustumispunktide ilmumine epifüüsides
Naistel 5-12 aastat, meestel 5-14 aastatErinevate luude kiire luustumise kulg
17-20 aastat vanaÜlemiste jäsemete ja abaluude luud on täielikult luustunud
18–23-aastasedAlajäsemete ja vaagna luud on täielikult luustunud
23-25 ​​aastat vanaRindkere, rangluu ja selgroolülid on täielikult luustunud
25. eluaastaksPeaaegu kõik luustumisprotsessid on lõpule viidud

Diagnostilised meetmed

Luude luustumisega määratakse röntgen, tänu millele saab spetsialist hõlpsasti kindlaks määrata neoplasmi fookuse. Röntgenpildil avastatakse sarnane patoloogia nädal pärast selle arengu algust. Lisaks määratakse patsiendile üldine vereanalüüs, mis haiguse üheselt mõistetava fakti korral näitab leeliselise fosfataasi suurenenud sisaldust. Meditsiinitehnoloogiate arenguga võeti kasutusele uus ja täiustatud meetod selle haiguse diagnoosimiseks - kolmemõõtmeline skaneerimine..

Diagnostilised meetodid


Riistvarauuringud tuvastavad koekahjustuse astme.
Kogenud spetsialist saab diagnoosi panna haiguse iseloomuliku kliinilise pildi ja anamneesi põhjal. Haiguse olemasolu kinnitamiseks viiakse läbi kahjustatud piirkonna röntgenuuring ja ultraheli diagnostika, mille abil tuvastatakse kudedes põletikuliste ja düstroofsete muutuste fookused. Täpsema diagnoosi saamiseks on ette nähtud magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Kõigile patsientidele tehakse eranditult kohustuslik minimaalne laboriuuring - vere ja uriini üldanalüüs.

Ravi aluspõhimõtted

Ossifikaatorite ravi on mõnikord väga valus, kuna see seisneb immobiliseeritud liigese arendamises. Selleks määratakse patsiendile spetsiaalsed protseduurid ja ravimid, mis hõlmavad järgmisi tegevusi:

  1. D-vitamiini sisaldavate ravimite võtmine või päikese käes viibimine (lapseea rahhiidi korral).
  2. Elektroforees.
  3. Harjutusravi (peamiselt lastel).
  4. Massaaž.
  5. Meresoola kasutamine vannis käies.
  6. Füsioteraapia.

Seda ravi viiakse läbi üheksa kuud. Kuid kui see ei andnud soovitud tulemust, ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama. Selline ravimeetod annab alati oodatud efekti, kuid siin võib tekkida mitmesuguseid tüsistusi. Võimalik on sepsise või verejooksu areng. Kiireks taastumiseks määratakse patsiendile vajalikud ravimid, mis on suunatud kahjustatud kudede paranemisele..

Drastilised meetmed

Kui eelmised meetmed on ebaefektiivsed, kasutavad nad ostsikaatide eemaldamiseks mõeldud operatsioonitehnikat. Kuid siin on võimalikud mõned komplikatsioonid: verejooks, sepsis ja patoloogia kordumine. Pärast luukoe lõplikku küpsemist on operatsiooni ajal haiguse ägenemisi äärmiselt harva. Seega viiakse see läbi pärast poolteist aastat pärast vigastust. Kirurgilise ekstsissiooni järgse kordumise tõenäosuse vähendamiseks määratakse teatud patsientidele minimaalsed kiiritusravi annused, näidatakse pikki etidroonhappe kuure.

Taastusravi periood

Kõige olulisem samm täieliku taastumise teel on keha järkjärgulise taastumise taktika. Põhireegel on vigastatud kehaosa eest hoolitsemine, oluline on liikumiste sujuvus. Ärge pingutage keha liigse stressiga. Füsioteraapia peaks valima ainult spetsialist.

Tugeva valu korral määrab arst vajaliku ravimite ja valuvaigistite kompleksi. Ravi ja rehabilitatsiooniperioodi lõpul, mille kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne, on vaja läbi viia kontrolliv ultraheliuuring..

Narkoteraapia

Ravimitest on näidustatud etidroonhappel põhinevad ravimid, mis vastavalt seljaaju vigastuse kliiniliste uuringute tulemustele seljaaju terviklikkuse rikkumisega vähendab ossifikaadi moodustumise sagedust ja intensiivsust. Selliste vahendite hulka kuulub Ksidiphon, mida kasutatakse 6 kuni 9 kuud..

Põletikulise protsessi leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Movalis, Ibuprofeen ja teised sellest rühmast).

Arengujärgud

Heterotoopsete ossifikatsioonide arengu kronoloogia

  • 0 päeva: +/- erüteem, tursed, valulikkus.
  • 7 päeva: käegakatsutav mass.
  • 7-14 päeva: halvasti määratletud vari radiograafil.
  • 14-21 päeva: osteoidide sadestumine, radiograafilised varjud.
  • 21-35 päeva: "täpilise loori" efekt.
  • 24 päeva: spetsiifilised radiograafilised andmed.
  • 30 päeva: mineraliseerumine näitab tsoonilist mustrit (kõige paremini nähtav CT-uuringul).
  • 45 päeva: histoloogiline "tsooniline" muster on ilmne, peegeldades hästi moodustunud mineraliseerumist perifeerias.
  • 180-365 päeva: küpse luu areng.

Klassifikatsioon

Brookeri heterotoopse ossifikatsiooni klassifikatsioon

  • 1. klass: puusaliigese ümbruse pehmetes kudedes paiknev luu saar.
  • Klass 2: vaagna luust ja reieluu proksimaalsest otsast (vähemalt 1 cm kaugusel) pärinevad luu kannused.
  • Klass 3: vaagna luust ja reieluu proksimaalsest otsast pärinevad kondised kannused (nende vaheline kaugus 10 mm ilma vaagna luudega kokku puutumata, kuid võimaliku kokkupuutega reieluuga; reieluust suurema trohhanteri proksimaalsesse ossa üleminek puudub; anküloosi nähud puuduvad.
  • C-klass: anküloos, mis on tingitud reieluu ja vaagnaluu vahelisest tugevast sillast.

McAfee klassifikatsioon (pärast kogu lülidevahelise ketta artroplastikat)

  • 0: luustumine puudub.
  • 1: luustumine ei asu ketta piirides ega häiri liikumist.
  • 2: ossifikatsioon ketta piirides, kuid ei blokeeri liikumist.
  • 3: luustumine ketta piirides ja proteesi liikumise segamine.
  • 4: anküloos.

Südamike puudumine

Mõnel juhul on puusaliigese komponentides aplaasia või ossifikatsioonituumade puudumine. Sellistel juhtudel üritab keha ise liigest töölt välja jätta. Rikkumised on järgmised: jalad on asümmeetrilised, kõik liigutused on järsult piiratud või võimatud.

Ultraheliuuringul reieluu luustumise tuumad puuduvad ja liigese komponendid jäävad kõhrkoe tasemele. Need ei sisalda tihedaid lisandeid ja on homogeensed. Liigend on deformeerunud. Atsetabel kulgeb järk-järgult ja see ei suuda enam survet taluda.

Reieluu pea väljub õõnsusest ja selle ümarus kaob. Tulemuseks on artroos - liiges hävib. Kõhre kude on armiline ja tekib kallus. Seetõttu on ainus väljapääs vuugi asendamine..

Massaaž

Seda saab teha isegi rehvidega, ilma neid eemaldamata. Aplaasia korral on näidatud silitamine ja hõõrumine..

Massaažireeglid:

  • laps peaks lamama lameda pinnaga mähkimislaual;
  • katke laud mähkmetega, sest laps saab ennast kirjeldada;
  • beebi meeleolu peaks olema rõõmsameelne ja rahulik;
  • laps ei tohiks olla näljane;
  • massaaži tehakse üks kord päevas, 10-15 protseduuri kuur.

Kursusi peaks olema ainult 3, vaheaegadega 1,5 kuud.

Massaažikompleksi valib spetsialist individuaalselt. Pärast arstiga konsulteerimist saab ema last iseseisvalt ja kodus massaaži teha. Massaaži ei tehta, kui lapsel on:

  • kuumus;
  • ARVI;
  • hernia;
  • kaasasündinud südamerikked.

Võimlemist saab õppida ise tegema. Tingimused on samad mis massaaži puhul. Harjutusi tehakse päeva jooksul 3-4 korda. Lapsed armastavad tavaliselt sellist võimlemist..

Igasugust harjutust tuleks teha väga hoolikalt. Võimlemine puusaliigese luustumise puudumisel hõlmab järgmisi toiminguid:

Ossifikatsioon - Vikipeedia (koos kommentaaridega) || Luustiku luustumine on

Pehmete kudede luustumine

Pehmetes kudedes tekkiv luustumine on luustik, mis asub väljaspool luustikku..

Need moodustuvad liigesekapslites, sidemetes ja lihastes, põhjustavad valu ja häirivad luu- ja lihaskonna funktsioone..

Patoloogilisel luustumisel on palju põhjuseid, sealhulgas trauma ja pikaajaline põletik. Probleemi saab täielikult kõrvaldada ainult kirurgilise meetodi abil, eemaldades sellised neoplasmid.

Luustumise põhjused

Ossifikaatide uuesti moodustumise vältimiseks on vaja kõrvaldada haiguse peamine põhjus..

Patoloogiliste koosseisude areng provotseerib pikaajalisi põletikulisi haigusi, mis esinevad pehmete kudede läheduses.

Kuid peamised tegurid, mis mõjutavad patoloogilise protsessi progresseerumist, pole täielikult mõistetavad..

Kõige sagedamini toimub heterotoopiline ossifikatsioon, mis moodustati luukoe osaluseta vigastuse ja sidekoe taastumise tagajärjel. Sellise patoloogia tekkimise suurenenud riski hulka kuuluvad patsiendid:

  • nõrgenenud lihastoonusega;
  • pikka aega lamavas asendis;
  • on olnud piiratud liikumisvõimega jäsememurd;
  • kraniotserebraalse traumaga;
  • kannatavad keha ainevahetushäirete all;
  • koomas;
  • pärast operatsiooni;
  • millel on perifeerse innervatsiooni häired.

Patoloogilise luustumise fookuste lokaliseerimine

Pehmete kudede luustumine on oma olemuselt traumaatiline.

Kõige sagedamini toimub luustumine lihaste ja sidemete kinnitamise piirkondades luu külge, mis asuvad suurte liigeste - puusa- ja õlaliigeste lähedal..

Sageli areneb haigus selle piirkonna sagedase trauma tõttu põlveliigese piirkonnas. Küünarliigese lüüasaamine luustumisega on seotud rohke vereringega selles ja suurte verevalumite tekkimisega pärast vigastusi.

Põhimõtteliselt moodustuvad luukoe elemendid sidekoe lihaskiudude vahel.

Peamiste ossifikatsioonide ilmingud pehmetes kudedes

Pehmete kudede luustumise tekkimisel tekivad inimesel järgmised sümptomid:

  • tugeva valu sündroom;
  • tihenduse, turse, turse olemasolu kahjustatud piirkonnas;
  • pigistatud närvilõpmed;
  • nakkuslik artriit põlveliigeses;
  • jäsemete liikuvuse kahjustus;
  • süvaveenide tromboflebiit;
  • lamatised ja muud nahakahjustused;
  • anküloos või liigeste sulandumine.

Diagnostilised meetodid

Riistvarauuringud tuvastavad koekahjustuse astme.

Kogenud spetsialist saab diagnoosi panna haiguse iseloomuliku kliinilise pildi ja anamneesi põhjal.

Haiguse olemasolu kinnitamiseks viiakse läbi kahjustatud piirkonna röntgenuuring ja ultraheli diagnostika, mille abil paljastatakse kudedes põletikuliste ja düstroofsete muutuste fookused..

Täpsema diagnoosi saamiseks on ette nähtud magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Kõigile patsientidele tehakse eranditult kohustuslik minimaalne laboriuuring - vere ja uriini üldanalüüs.

Ossifikaatide ravi pehmetes kudedes

Teraapial on mitu lähenemist:

  • Ossifikatsioonide eemaldamise operatsiooni läbiviimisega luustumise patoloogiliste fookuste kirurgiline kõrvaldamine.
  • Narkootikumide ravi võib leevendada valu ja leevendada peamisi sümptomeid, kuid see ei kõrvalda patoloogia põhjuseid.
  • Füsioteraapia tehnikaid kasutatakse peamiselt taastumisperioodil ja need on suunatud patsiendi kestuse ja elukvaliteedi tõstmisele.

Mis on ohtlik?

Mõnel patsiendil, kellel on pikk patoloogiline protsess ilma vajaliku ravita, areneb FOP - ossifitseeriv progresseeruv fibrodüsplaasia.

Sageli põhjustab patoloogia anküloosi või liigeste adhesioonide arengut, põhjustab verehüübeid ja perifeersete närvide kokkusurumist. Mõnel patsiendil täheldatakse muutunud kudede degeneratsiooni pahaloomulisteks kasvajateks.

Vajaliku ravita tekib sidemete, lihaste ja liigeseaparaatide täielik luustumine, mis viib jäseme immobiliseerimiseni ja funktsionaalse aktiivsuse kadumiseni..

Pärast selliseid patoloogilisi protsesse muutub inimene invaliidiks..

Puusaliigese luustumine: põhjused, ravimeetodid

Luustikuväline luustumine on luukoe moodustumine kudedes, kus see ei tohiks olla. Ossifikatsioon võib esineda kahjustatud sidemetes, kõõlustes, liigesekapslites, lihastes. Sagedamini moodustuvad need suurte liigeste või murdekohtade lähedal paar kuud pärast vigastust, haiguse algust. Patoloogia viib liigese düsfunktsioonini, väheneb motoorne aktiivsus ja elukvaliteet.

Puusaliigeste luustumine

Liigeste luustumine - kus nad arenevad ja kuidas neid diagnoositakse

Luustumisprotsess võib olla pikk, kesta mitu kuud. Emakavälise luukoe moodustumise intensiivsus sõltub kahjustuse suurusest, selle lähedusest liigesele ja kogetavast stressist.

Patoloogia põhjused

Nende luumoodustiste ilmnemise etioloogia ja patogenees ei ole täiesti selge. Kuid tänaseks on kindlaks tehtud haiguse peamised tegurid:

  • pehmete kudede massiivsed verevalumid, torukujuliste luude murrud, liigesevigastused;
  • kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haigused, sealhulgas selgroo, aju, insultide vigastused, millega kaasneb lihaste hüpertoonilisus ja teadvusekaotus;
  • luuoperatsioon.

Luustiku välist luustumist täheldatakse statistiliste andmete kohaselt peaaegu 40% -l närvi- ja liigespatoloogiaga patsientidest. Mõjutatud piirkonnas liikumisvõime kaob keskmiselt igal kümnest patsiendist.

Moodustumise etapid

Hematoomi kohas laguneb kahjustatud kude ja hakkab moodustuma sidekude. Granuleerimine toimub fookuse ümber, kus algab luu- ja kõhrkoosseisu moodustumiste biosüntees. Moodustuvad kondroidkoe ja luu trabekulid.

Mineraliseerimine toimub järk-järgult, osa noortest luustruktuuridest küpseb, teine ​​osa atroofeerub. See tähendab, et osteogenees ja hävitamine, resorptsioon toimuvad samaaegselt.

Ossiikaat kaetakse lõpuks tiheda kapsliga, mille sees on luuline luu.

Kus areneb?

Luu neoplasmid moodustuvad keha erinevates kudedes:

  1. Lihastes on röntgenkiirte piltidel luustumisel pitskoe vorm: luusildade vahel on valgustusi. See pilt sarnaneb sarkoomiga, vajalik on põhjalik uurimine.
  2. Kõõlustes ja sidemetes moodustuvad luukooslused maksimaalse pinge kohtades.
  3. Liigesekapslites provotseerivad luustumist dislokatsioonid, see toimub kapsli kahjustatud piirkondades. Röntgen näitab kahjustatud luu liigeseotsa ümber kaarjat varju.

Sümptomid

Kaebused tekivad pärast traumat, operatsiooni haiguse taustal:

  • turse;
  • valu, mis suureneb liikumisel;
  • liikumisraskused.

Arsti läbivaatus näitab:

  • palavik, naha punetus, verejooks liigesepiirkonnas;
  • naha paksenemine;
  • liikumisulatuse piiramine kuni täieliku liikumatuseni;
  • kohalike hüljeste määramine palpeerimisel;
  • naha tundlikkuse vähenemine liigese kohal.

Seda patoloogiat võib segi ajada paljude haigustega - tromboflebiit, artriit, sarkoom, traumajärgne hematoom. Seetõttu viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine..

Diagnostika

Protsessi ja selle küpsusastme tuvastamiseks kasutatakse erinevaid uuringumeetodeid. Kõigepealt määratakse patsiendile röntgen.

Piltidel on mõni nädal pärast vigastust näha hägune vari või mitu ebaselget saart kahjustatud piirkonna lähedal. 2 kuu pärast muutuvad nad tihedamaks, kontuurid selguvad.

Umbes kuue kuu pärast lõpeb ostsikaadi moodustumine, seda peetakse küpseks ja luustruktuuriga. Röntgenpildil on selgelt näha ajukoore kihile vastavat ossiikaati kattev tihe kapsel; sees on kobedam käsnjas luukoe.

Mõnikord võib toimuda sulandumine lähima luuga, paljude struktuurilt sarnaste elementide moodustumine.

Tehakse hüljeste biopsia. Vereanalüüs näitab leeliselise fosfataasi (osteogeense transformatsiooni marker) suurenemist.

Erineva lokaliseerimise patoloogiliste fookuste tunnused

Alumiste jäsemete luustumine on tüüpiline lülisambavigastuste korral, ülemised jäsemed insultide ja traumaatiliste ajukahjustuste korral.

Puusaliigeste luustumine tüsistusena esineb kaugelearenenud koksartroosis, mitmesuguse etioloogiaga seljaaju kahjustustes, reieluukaela murdega, pärast endoproteesimist. Sageli on luu moodustumist operatiivsel viisil täielikult eemaldada. Toimingud peaksid olema õrnad. Eesmärk on taastada võime ennast teenida ja iseseisvalt liikuda.

Põlveliigese luu neoplasmid on sportlastel, need moodustuvad üsna kiiresti, kasvades häirivad oluliselt motoorseid funktsioone.

Hüppeliiges on kahjustatud nihestuste tagajärjel, pärast nikastusi, jala luude murdumist.

Kõige sagedamini moodustuvad emakavälised luud küünarliigese ümber. See on verega hästi varustatud, seetõttu kaasnevad vigastustega ulatuslike hematoomide moodustumine. Ossiikaadid asuvad lihastevahelisel sidekoel, need tekivad pärast ajukahjustusi, insuldi.

Küünarliigese heterotoopilise luustumise asukohad

Lisaks viivad insultid õlaliigese kontraktuurini, mis on õla lisalihaste sidemete ja kõõluste luustumise põhjus..

Tüsistused

Patoloogia toob kaasa järgmised tagajärjed:

  • anküloos;
  • vaskulaarne tromboos;
  • lamatiste teke;
  • innervatsiooni rikkumine perifeersete närvide kokkusurumise tõttu;
  • luustumise pahaloomuline degeneratsioon.

Luustiku välise luustumise ravi

Peamine meetod on toimimine.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi täielikult moodustunud luustumisega, see tähendab umbes aasta pärast vigastust. Kui proovite seda varem eemaldada, tekivad komplikatsioonid ja ägenemised. Kirurgilise ravi küsimuse lahendamiseks on vajalik radioloogi järeldus ossifikaadi küpsuse kohta.

Näidustused operatsiooniks:

  • suur luustumine;
  • närvitüve või suure anuma kokkusurumine;
  • liikumise oluline piiramine;
  • konservatiivse ravi ebaõnnestumine.

Enne ja pärast operatsiooni kasutatakse konservatiivset ravi:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • Kortikosteroidid;
  • kohalik kiiritusravi.

Füsioteraapiat (soojusteraapiat, elektroforeesi, ultraheli) kasutatakse rangete näidustuste kohaselt ettevaatusega, kuna see võib stimuleerida ossifikaatide kasvu.

Tehakse motoorne rehabilitatsioon koos liigese arenguga. Harjutusravi on igal juhul oluline. Annustage koormust väga ettevaatlikult. Te ei saa teha teravaid, pühkivaid liigutusi, ülekoormust. Luustumise kahjustus treeningu ajal võib põhjustada selle kasvu, suurenenud valu. Seetõttu tuleks seda harjutada ainult arsti juhendamisel..

Ärahoidmine

Praegu pole see praktiliselt välja töötatud. Pärast operatsioone ja liigesevigastusi on parem hoiduda varajasest massaažist, kuumtöötlusest, intensiivsest võimlemisest..

Puusa ja teiste liigeste luustumine on tavaline ning see põhjustab piiratud liikumist ja enesehoolduse halvenemist. Nende tekkimise põhjused ja mehhanism pole täielikult mõistetavad. Ägenemised on sagedased. Kuid õigeaegne konservatiivne ja kirurgiline ravi, püsivad rehabilitatsioonimeetmed annavad häid tulemusi..

Luustumine pehmetes kudedes: diagnoos, põhjused - Rheumatolg

»Haigused» Muud »Kude luustumise fookused kudede luustumisel: ravi ja areng

  • Ossiikide moodustumise etioloogia ja patogenees pole täielikult mõistetav, hüpoteese on palju.
  • Riskirühmas on pikka aega (rohkem kui 2 nädalat) koomas saabunud lihaste hüpertooniaga patsiendid, kellel on pikkade luude luumurrud, liigeste piiratud liikumisulatusega.
  • Neuroloogiliste patsientide seas esineb haigus kõige sagedamini pärast aju ja seljaaju vigastusi..

Millistes kohtades moodustuvad neoplasmid

Ossifikatsioon moodustub tavaliselt pehmetes kudedes ülaosa (küünarnukk, õlg) ja alajäsemete (puus, põlv) suurte liigeste piirkonnas liigesekoti peal, torukujuliste luude murdumise kohas pärast 1-3 kuud pärast nende vigastamist..

Neuroplasmid periartikulaarsetes kudedes ilmnevad kõige sagedamini pärast küünarliigese kahjustamist, arvatakse, et see on tingitud selle piirkonna heast verevarustusest ja suurte verevalumite moodustumisest..

  1. Ossifikaadid moodustuvad lihaskihtide vahelises sidekoes, mitte otse neis.
  2. Haiguse sümptomitest alates täheldatakse kahjustatud piirkonna valu, turset, punetust ja paksenemist, mõnel patsiendil võib olla palavik, kliiniline pilt on mõnikord sarnane tromboflebiidi või nakkusliku artriidiga.
  3. Kui luustumine asub liigese lähedal, võib liikuvus kahjustatud liigeses väheneda kuni anküloosi tekkeni.

Haigus diagnoositakse kliinilise pildi ja vereanalüüsi põhjal, milles leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni suurendatakse. Tavalisel röntgenpildil on esimesed patoloogilise protsessi nähud nähtavad alles 7-10 päeva pärast haiguse sümptomite ilmnemist.

Patoloogia varajaseks diagnoosimiseks kasutatakse praegu kolmefaasilise skaneerimise meetodit neoplasmide piirkonnas, uuringu esimeses etapis on nähtav verevoolu lokaalne suurenemine ja isotoopide indikaatorite kuhjumine pehmetes kudedes.

Formatsioonide ravi ja arendamine

Ossifikaatide raviks on kolm võimalust, mille abil, kui neoplasmidest on võimatu täielikult vabaneda, saab neid vähemalt vähendada, nii et need ei halvendaks patsiendi elukvaliteeti..

Nad pöörduvad operatsiooni poole, kui füsioteraapia harjutused ei aita.

Füsioteraapia

  • Ossifikaatide areng on väga pikk protsess, seda tuleb läbi viia hoolikalt, et mitte kahjustada ega purustada neoplasme, vastasel juhul võib see provotseerida selle edasist kasvu.
  • Oluline on leida pädev füsioteraapia juhendaja.
  • Ja pidage kindlasti meeles, et kõiki manipuleerimisi tuleks läbi viia hoolikalt ja ilma äkiliste liikumisteta..
  • Treeningu ajal on vaja säilitada maksimaalne liikumisulatus, mida luustumine võimaldab.
  • Mõnikord tehakse mõjutatud liigese liikumisulatuse suurendamiseks suunatud toiminguid anesteesia all.

Narkootikumide ravi

Venemaal on registreeritud kodumaine etidroonhappel põhinev ravim "Ksidiphon". Seljaaju vigastuse korral võetakse seda 6-9 kuud: kõigepealt 3 kuud - annuses 20 mg / kg / päevas ja seejärel - annuses 10 mg / kg / päevas.

Põletiku leevendamiseks võib arst välja kirjutada ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, lornoksikaam, salitsülaadid)..

Äärmuslikud meetmed

Mõnel juhul on ostsikaadi täielikuks või osaliseks eemaldamiseks vajalik toiming. Operatsiooni tüsistuste hulka kuuluvad verejooks, sepsis ja haiguse kordumine.

Haiguse kordumine on palju harvem, kui operatsioon tehakse pärast luu küpsemise lõppu. Seetõttu tehakse operatsioon 1–1,5 aastat pärast vigastust..

  1. Neoplasmi kirurgilise eemaldamise järgse retsidiivi tõenäosuse vähendamiseks kasutavad mõned patsiendid kiiritusravi minimaalsete annustega, määravad pikki etidroonhappe preparaate.
  2. Ossifikaatide ravi ja arendamine on väga pikk, keeruline ja mõnikord valus protsess.
  3. Ja ainult pidev harjutusravi kogenud juhendaja juhendamisel, kõigi arsti ettekirjutuste järgimine, kui mitte täielikult viisid haiguse ületamiseks, siis patsiendi elukvaliteedi märkimisväärne parandamine.

Puusaliigese luustumine: põhjused, ravimeetodid

Luustikuväline luustumine on luukoe moodustumine kudedes, kus see ei tohiks olla. Ossifikatsioon võib esineda kahjustatud sidemetes, kõõlustes, liigesekapslites, lihastes. Sagedamini moodustuvad need suurte liigeste või murdekohtade lähedal paar kuud pärast vigastust, haiguse algust. Patoloogia viib liigese düsfunktsioonini, väheneb motoorne aktiivsus ja elukvaliteet.

Puusaliigeste luustumine

Pehmete kudede luustumise sümptomid ja ravi

Ossifikaadid - patoloogilised luukoe moodustised pehmete kudede paksuses. Pehmete kudede luustumise etioloogiline tegur ja patogeneetiline mehhanism pole täielikult mõistetav, on palju teooriaid ja oletusi.

Riskirühm hõlmab liigse lihastoonusega patsiente, kes on pikka aega (rohkem kui kaks nädalat) koomas, pikkade luude traumaatiliste vigastustega, kus liigese motoorne funktsioon on piiratud.

Neuroloogilistel patsientidel moodustub patoloogiline protsess pärast kesknärvisüsteemi vigastamist.

Ossifikaatide lokaliseerimise kohad

Luuelemendid moodustuvad peamiselt pehmete kudede paksuses. ümbritsevad ülemiste (küünarnukk, õlg) ja alajäsemete (vaagna-reieluu, põlveliigese) suuri liigesekujulisi vorme sünoviaalbursa ülemises tsoonis, torukujuliste luude traumaatilise defekti piirkonnas üks kuni kolm kuud pärast vigastuse kuupäeva.

Ossifikatsioon moodustub sageli pärast küünarliigese, mitte alajäseme liigeste kahjustamist. Arvatakse, et see on tingitud selle tsooni piisavalt suurest verevarustusest ja suurte verevalumite moodustumisest. Need moodustuvad lihaskiudude vahelises sidekoes, kuid mitte lihasmassis endas..

Sümptomaatiline pilt

Luumoodustiste esinemise peamine kriteerium on valu ja turse, mis on ühendatud vigastuskoha punetuse ja tihendamisega. Mõnel patsiendil registreeritakse febriilne seisund, mis sarnaneb mikroobse päritoluga tromboflebiidi või artriidi arenguga..

Liigese vahetus läheduses oleva ossiikaadi nihkumise korral on võimalik selles piirata motoorset funktsiooni kuni anküloosi moodustumiseni.

Luuosakesed toovad kaasa närvikiudude otste rikkumise, rõhuhaavandite tekkimise, jalgade ja käte süvaveenide tromboflebiidi tõenäosuse suurenemise.

Diagnoos

Patoloogiline seisund diagnoositakse sümptomaatilise pildi ja vereanalüüside tulemuste põhjal, leeliselise fosfataasi sisaldus suureneb.

Röntgenpildil visualiseeritakse patoloogilise seisundi esimesed ilmingud alles 7-10 päeva pärast haiguse algust..

Kaasaegse meditsiini varajase diagnoosimise eesmärgil kasutatakse luuosakeste piirkonnas kolmefaasilise skaneerimise meetodit, uuringu esimeses etapis on märgatav verevarustuse kohalik suurenemine ja isotoopnäitajate kogunemine koesse.

Tervendav tegevus

Kaasaegsel meditsiinil on ostsikaatide eemaldamiseks kolm võimalust. Need võimaldavad, kui mitte täielikult eemaldada, siis vähendavad nende suurust, et luua soodsam elustiil. Nende meetodite hulka kuuluvad:

  • füsioteraapia harjutused koos füsioteraapia protseduuridega;
  • ravimiteraapia;
  • radikaalne meetod koos eelmiste ebaefektiivsusega - koosseisude ekstsisioon kirurgilise meetodiga.

Narkoteraapia

Ravimitest on näidustatud etidroonhappel põhinevad ravimid, mis vastavalt seljaaju vigastuse kliiniliste uuringute tulemustele seljaaju terviklikkuse rikkumisega vähendab ossifikaadi moodustumise sagedust ja intensiivsust. Selliste vahendite hulka kuulub Ksidiphon, mida kasutatakse 6 kuni 9 kuud..

Põletikulise protsessi leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Movalis, Ibuprofeen ja teised sellest rühmast).

Drastilised meetmed

Kui eelmised meetmed on ebaefektiivsed, kasutavad nad ostsikaatide eemaldamiseks mõeldud operatsioonitehnikat. Kuid siin on võimalikud mõned komplikatsioonid: verejooks, sepsis ja patoloogia kordumine.

Pärast luukoe lõplikku küpsemist on operatsiooni ajal haiguse ägenemisi äärmiselt harva. Seega viiakse see läbi pärast poolteist aastat pärast vigastust..

Kirurgilise ekstsissiooni järgse kordumise tõenäosuse vähendamiseks määratakse teatud patsientidele minimaalsed kiiritusravi annused, näidatakse pikki etidroonhappe kuure.

Ossifikatsioon on... Mõiste, määratlus, põhitõed ja mustrid, tüübid, terminid, norm, võimalikud patoloogiad ja nende ravi

Traumatoloogias on luustumise kõige tuntum meditsiiniline termin osteogenees. Haigust iseloomustab luu struktuuri ebanormaalsus või kahjustusest tingitud koe ebanormaalne luustumine. Ossifikatsioon toimub ka pehmetes kudedes.

Probleemi olemus

Ossifikaatorid on luu tüüpi patoloogilised kasvajad. Need tekivad kudedes, mis on altid kahjustamisele. Need võivad olla lihased, sidemed või kõõlused..

Sageli tekivad sellised luukoe moodustised, kui seljaaju on kahjustatud kudedes. Pealegi võivad need esineda insuldist tingitud neuroloogiliste häirete korral. Tavaliselt on need kasvud koondunud puusaliigesesse, küünarnukkidesse ja põlveümbristesse..

Ossifikaatorite tavaline asukoht on vigastatud koekoha tasemest veidi allpool asuv ala. Fakt: mida suurem on vigastatud liigese suurus, seda suurem on oht, et luustumine on krooniline.

Liigeste luustumine

Kui liigesed said tõsiselt vigastada ja patsient ei pidanud vajalikuks spetsialisti külastamist, siis suureneb liigeste patoloogilise luustumise oht märkimisväärselt. Selle moodustumisega on liigese liikumine mõnikord täielikult blokeeritud, mis raskendab tõsiselt inimese igapäevaelu..

Tuntuim luustumise tüüp on puusaliigeste luustumine. See areneb lapsepõlves või varases imikueas. Emakasiseste ossifikaatorite tekkimise tõenäosus on suur.

Sõltumata haiguse esimeste tunnuste ilmnemise hetkest muutub see kahekümneaastaselt krooniliseks. Lisaks liigese jäikusele pole välistatud ka nende sulandumine. Sellisel juhul on liigesed täielikult liikumatud ja anküloos hakkab arenema..

Selle haiguse teine ​​tegur on verehüüvete moodustumine närvitüvedes, samal ajal kui patsiendil on tugev valu.

Puusaliigeste arengus on vaja arvestada teatud normidega. Niisiis, umbes kaheksanda raseduskuu jooksul areneb lootel ühine struktuur. Igal lapsel toimub puusapiirkonna ossifikatsioon õigeaegselt, see tähendab, et selle protsessi areng toimub absoluutselt individuaalselt. Ligikaudne statistika on siiski saadaval:

  1. Esialgsel etapil ilmub lapsel ainult puusaliigese struktuur. See protsess kestab kuni esimese kolme kuuni pärast lapse sündi. Reieluupeade luustumine pole veel alanud.
  2. Teine periood kestab kuni kuus kuud. Ossifikatsioon toimub, kuid mitte veel täielikult. Naissool areneb selles protsessis palju kiiremini kui mees..
  3. Kolmas etapp hõlmab arengut kuni viienda eluaastani. Sel perioodil suureneb luukoe märkimisväärselt.
  4. Viimane periood hõlmab vanust 12–20 aastat, mil luukoe on täielikult moodustunud.

Kui nendel perioodidel oli kõrvalekaldeid, siis pärast viimast etappi on need püsivad ja haiguse ravi võib olla väga keeruline.

Heterotoopne ossifikatsioon on haigus, mille käigus pehmekoe ossifitseerub. Inimesed on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikumad, kui nad on kannatanud selja-, selja- või ajukahjustusi..

Vaatamata selle haiguse levimusele ei ole selle päritolu veel täielikult mõistetud. Mis on kasvude tõeline tõuge, pole teada, on ainult mitmeid hüpoteese.

Riskirühma kuuluvad inimesed:

  • suurenenud lihastoonusega;
  • on saanud torukujuliste luude vigastusi;
  • kes on pikka aega (üle kahe nädala) olnud koomas või kliinilises surmas.

Tavaliselt areneb see vaevus suurtes liigestes nagu küünarnukk või õlg. Heterotoopiline luustumine ei ole kaua oodata, see avaldub 2-3 kuu jooksul pärast peamise vigastuse saamist. Kaasnev sümptom on hematoom.

Sümptomaatilised ilmingud

Kliiniline pilt sisaldab mitmeid ilmseid sümptomeid, mis on iseloomulikud ainult sellele haigusele:

  1. Valu vigastatud piirkonnas.
  2. Kasvupiirkonna tursed.
  3. Kõvadus ja punetus.
  4. Heterotoopilise ossifikatsiooni korral on liigese liikumine liikumisega kaasneva valu tõttu keeruline või puudub täielikult.
  5. Närvikiudude struktuuri häired, näiteks verehüübed või survetõvised.
  6. Verevalumid.

Sama oluline tegur sellises haiguses on närvilõpmete pigistamine, millega kaasneb muidugi valu. See on tingitud asjaolust, et luukasvud moodustuvad piirkondades, kus nende olemasolu kehas esialgu pole.

Selliste sümptomite avastamisel on vaja viivitamatult pöörduda spetsialisti poole, kuni haigus muutub krooniliseks ja ei põhjusta tõsist kahju mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule tervikuna..

Mis on oht

Ilma ravita võib luustumist komplitseerida järgmised patoloogiad ja protsessid:

  • liigeste sulandumine;
  • tromboos ja närvilõpmete kokkusurumine;
  • pahaloomulise kasvaja areng;
  • sidemete luustumine, liigeseaparaadid.

Kõik need protsessid toovad kaasa patsiendi puude, seetõttu on patoloogia ravi tulevikus täisväärtusliku elu eeltingimus..

Diagnostilised meetmed

Luude luustumisega määratakse röntgen, tänu millele saab spetsialist hõlpsasti kindlaks määrata neoplasmi fookuse. Röntgenpildil avastatakse sarnane patoloogia nädal pärast selle arengu algust.

Lisaks määratakse patsiendile üldine vereanalüüs, mis haiguse üheselt mõistetava fakti korral näitab leeliselise fosfataasi suurenenud sisaldust..

Meditsiinitehnoloogiate arenguga võeti kasutusele uus ja täiustatud meetod selle haiguse diagnoosimiseks - kolmemõõtmeline skaneerimine..

Ravi aluspõhimõtted

Ossifikaatorite ravi on mõnikord väga valus, kuna see seisneb immobiliseeritud liigese arendamises. Selleks määratakse patsiendile spetsiaalsed protseduurid ja ravimid, mis hõlmavad järgmisi tegevusi:

  1. D-vitamiini sisaldavate ravimite võtmine või päikese käes viibimine (lapseea rahhiidi korral).
  2. Elektroforees.
  3. Harjutusravi (peamiselt lastel).
  4. Massaaž.
  5. Meresoola kasutamine vannis käies.
  6. Füsioteraapia.

Seda ravi viiakse läbi üheksa kuud. Kuid kui ta ei andnud soovitud tulemust, siis ei saa te ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama..

Selline ravimeetod annab alati oodatud efekti, kuid siin võib tekkida mitmesuguseid tüsistusi. Võimalik on sepsise või verejooksu areng..

Kiireks taastumiseks määratakse patsiendile vajalikud ravimid, mis on suunatud kahjustatud kudede paranemisele..

Taastusravi periood

Kõige olulisem samm täieliku taastumise teel on keha järkjärgulise taastumise taktika. Põhireegel on vigastatud kehaosa eest hoolitsemine, oluline on liikumiste sujuvus. Ärge pingutage keha liigse stressiga. Füsioteraapia peaks valima ainult spetsialist.

Tugeva valu korral määrab arst vajaliku ravimite ja valuvaigistite kompleksi. Ravi ja rehabilitatsiooniperioodi lõpul, mille kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne, on vaja läbi viia kontrolliv ultraheliuuring..

Järeldus ja järeldused

Ossifitseerimine ei ole patsiendi jaoks üldse lause. Isegi vigastatud liigese liikumise täieliku kaotuse korral on taastumise võimalus väga suur. Kiireima rehabilitatsiooni jaoks on vaja järgida kõiki spetsialisti soovitusi, kõrvaldada spetsiaalselt valitud meetmete läbiviimisel valu hirm.

Artiklid Umbes Bursiit