Lihasnõrkus

Põhiline Artriit

Lihasnõrkus on levinud probleem, mis tekib mitmel põhjusel. Sellel terminil võib olla erinev tähendus: lihaskiudude väsimus, vähenenud jõud või lihaste töövõimetus. Nõrkus võib ilmneda kätes, jalgades või kogu kehas.

Lihasjõu vähenemisel on palju põhjuseid. Tuntud haigused või haruldased patoloogiad põhjustavad sageli nende väsimust. Lihaste nõrgenemine on pöörduv või püsiv. Selle rikkumise parandamiseks peate selle põhjuse kindlakstegemiseks läbi viima põhjaliku diagnoosi. Alles seejärel saab arst koostada raviplaani..

Mis see on

Keha koosneb triibulistest ja silelihastest. Esimest tüüpi koed moodustavad müokardi ja skeletilihased ning teine ​​- katab siseorganeid ja veresooni.

Skeletilihased hõivavad umbes 40% kehakaalust. Sellel elundil on rikkalik verevarustus, tänu millele on ainevahetus samuti kõrgel tasemel. Lihaskiud tõmbuvad kokku närviimpulsside mõjul, mis saadetakse närvisüsteemi teatud osadest. Elektriline signaal edastatakse müoneuraalse sünapsi kaudu (koht, kus närv lõpeb lihaskiuga), mis viib lihase kontraktsioonini.

Tänu müokardile ringleb veri pidevalt kogu kehas ja toimetab rakkudesse kasulikke aineid.

Lihasnõrkus on haigus, mille korral kiud väsivad kiiresti. Kuid see ei ole alati põhjustatud liigsest füüsilisest koormusest ja võib olla märk kroonilise kulgemisega haigustest..

Lihase kokkutõmbumise tugevus sõltub närviimpulsi intensiivsusest ja kiudude struktuurist. Sel põhjusel on kõik lihaste nõrgenemisega avalduvad haigused jagatud kahte rühma: müopaatiad ja myasthenia gravis. Esimesed tekivad lihaskiudude esmase kahjustuse tagajärjel ja teised arenevad siis, kui neuromuskulaarne ülekanne on häiritud. Parees ja halvatus on närvisüsteemi primaarse kahjustuse tagajärg, siis jõuab nõrk impulss müoneuraalsesse sünapsisse või ei tule seda üldse.

Patoloogia on pärilik või omandatud. Mõjutada võivad üksikud lihasgrupid või suurem osa lihasest. Lihasnõrkus on kahepoolne või ühepoolne.

Arstid eristavad kolme tüüpi lihasnõrkust:

  • Esmane on võimetus toimingut teha isegi esimest korda kiudude kokkutõmbumisjõu vähenemise tõttu. See tähendab, et lihased ei tööta esialgu õigesti. See viib lõtvumiseni, lihaste hõrenemiseni, nende tugevuse muutumiseni languse suunas. Selle seisundi näiteks on lihasdüstroofia (lihasnõrkus ja degeneratsioon)..
  • Nende kasutamisel tekib lihasväsimus. Nõrgenemise aste pole kõrge, lihased suudavad oma funktsioone täita, kuid tavapäraste toimingute jaoks on juba vaja veidi rohkem pingutada. Rikkumine võib avalduda kroonilise väsimussündroomi, unehäirete, stressi, krooniliste patoloogiate korral. Neid võib seostada protsesside aeglustamisega, mille kaudu lihased energiat saavad..
  • Lihaste väsimus või väsimus. Lihaskond hakkab normaalselt kokku tõmbuma, kuid väsib kiiresti ja taastub aeglasemalt. See seisund on sageli ühendatud lihaste väsimusega, mis on eriti märgatav müasteenia ja müotoonilise düstroofia korral..

Neid kolme lihasnõrkusetüüpi on raske eristada, pealegi on need sageli ühendatud. Kuid hoolika diagnoosi korral saab arst tuvastada rikkumise peamise tüübi..

Sõltuvalt patoloogia põhjusest ja olemusest on lihasnõrkust kolme tüüpi: proksimaalne, distaalne, lokaliseeritud või üldistatud.

Proksimaalne lihasnõrkus esineb sageli ülemises või alumises jäsemes. Sündroom on seotud põletiku, infektsioonide, ainevahetushäirete või endokriinsete häiretega. See patoloogia avaldub jäsemete liikumise ajal esineva nõrkuse, valu, õhupuuduse korral..

Distaalne lihasnõrkus tekib jalgades ja jalgades. Patoloogia ilmneb seljaaju närvirakkude mõjutamisel, mis peab säilitama lihaste toonuse ja liikumiste koordineerimise. Seejärel ilmnevad troofilised ja vegetatiivsed-vaskulaarsed häired, jäsemete tundlikkus on häiritud, ilmnevad valud, mis pärast füüsilist pingutust ilmnevad veelgi..

Lokaliseeritud lihasnõrkusest räägitakse ühe lihasrühma mõjutamisel. Üldine või üldine lihasnõrkus tekib siis, kui distaalses ja proksimaalses piirkonnas lihastoonus väheneb.

Lihasnõrkuse peamised põhjused

Lihasnõrkuse kõige levinumad põhjused on:

  • Passiivne elustiil. Kui inimene ei kasuta oma lihaseid, ei treeni neid, siis hakkavad rasvarakud asendama lihaskiude. Siis lihased nõrgenevad, nende tihedus väheneb, nad muutuvad lõtvaks. Nende tugevus ei kao, kuid kiudude arv väheneb, siis nad enam tõhusalt kokku ei tõmbu. Inimene tunneb ise, et lihasmass on vähenenud, siis on tal tavapäraseid liigutusi raskem teha, ta väsib kiiremini. Alustades regulaarselt treenimist, saab mahu ja jõu taastada. Kuid vananedes on lihasnõrkus märgatavam. Selle vältimiseks peate oma treeningu korralikult planeerima. Vanematel patsientidel on parem harjutada harjutusravi juhendaja või arsti järelevalve all.
  • Vanusega seotud muutused kehas. Vananedes muutuvad lihased nõrgemaks ja nende maht väheneb. Enamik üle 40-aastaseid inimesi tajub seda protsessi loomulikuna. Kuid paljud tunnevad oma jõuetusest ebamugavust. Seda saab korrapärase kehalise aktiivsusega parandada, mis aitab tugevdada lihaseid ja suurendada kiudude mahtu..
  • Rasedusperiood. Lihasväsimus võib tekkida raseduse ajal ja mitu päeva pärast sünnitust. Selle põhjuseks võib olla steroidhormoonide kõrge kontsentratsioon, samuti rauapuudus (aneemia), mis viib lihaste nõrgenemiseni. Kuid see on lapseootel ema jaoks normaalne seisund. Soovi korral saab naine võimelda, kuid arst valib harjutuste komplekti, võttes arvesse tema füsioloogilisi omadusi.
  • Nakkushaigused. See on veel üks tavaline lihasnõrkuse põhjus. See toimub põletikuliste protsesside taustal. Lihasjõud väheneb gripi, puukborrelioosi, süüfilise, toksoplasmoosi, meningiidi, poliomüeliidi, marutaudi korral. Selle seisundi võib põhjustada Epstein-Barri viirus, HIV. Siis tunneb patsient mitte ainult nõrkust, vaid ka peavalu, nahalööve, vähenenud söögiisu, palavik, liigesevalu, iiveldus, oksendamine jne..

Lihaste nõrkus jalgades tekib anumate ateroskleroosi taustal, kus närvikõdi pigistatakse innerveerivat närvikiudu, veenilaiendid, kitsad kingad, lamedad jalad jne. See sündroom areneb kätes harvemini kui alajäsemetel. Käte nõrkuse põhjuseks võib olla ateroskleroos, ühe närvi pigistamine või trauma, vererõhu järsud kõikumised või insult.

Krooniliste haigustega seotud lihasnõrkus

Lapsel ja täiskasvanul võib sündroom tekkida venivate haiguste tõttu. Mõnikord on see tingitud asjaolust, et vere ja toitainete tarnimine lihaskiududele on vähenenud..

Patoloogia põhjused krooniliste haiguste taustal:

  • Perifeersete anumate haigused, mis on seotud nende valendiku kitsendamisega kahjuliku kolesterooli sadestumise tõttu seintele. Patoloogia ilmneb pikaajalise suitsetamise ja vale toitumise tõttu. Lihaste verevarustus väheneb, nad ei saa vajalikku kogust toitaineid ja energiat. See avaldub lihaskiudude väsimusel treeningu ajal. Kuigi perifeersete veresoonte haigusi seostatakse sagedamini valu kui nõrkusega.
  • Suhkruhaigust iseloomustab vere glükoosisisalduse tõus. See mõjutab negatiivselt lihaste seisundit, mis ei saa normaalselt töötada. Diabeedi tekkimisel saavad väikesed närvid verest vähem toitaineid ja hapnikku. Kui närvikiud, mis lähevad lihaskiududesse, surevad, siis lõpetab lihas oma ülesannete täitmise. Lisaks on diabeetikutel suurenenud perifeersete veresoonte kahjustamise oht, mis põhjustab lihaste verevarustuse halvenemist ja nende tugevus väheneb. Südamehaigused võivad põhjustada sama probleemi. Näiteks südamepuudulikkuse korral väheneb südamelihase kontraktiilsus, siis ei jõua vajalik kogus verd lihastesse, mistõttu nad väsivad kiiremini.
  • Pikaajalised kopsupatoloogiad nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) vähendavad keha võimet hapnikku tarbida. Lihaskiud peavad verest hapnikku saama kiiresti, eriti füüsilise tegevuse ajal. Kroonilise haiguse korral väheneb hapnikutarbimine ja tekib lihasnõrkus. Rasketel juhtudel võivad lihased vere hapnikutaseme pikaajalise languse tõttu atroofeeruda..
  • Krooniline neeruhaigus rikub soolade tasakaalu, vähendab kaltsiumi ja D-vitamiini kontsentratsiooni3. Ekskretoorse funktsiooni rikkumise tõttu kogunevad kehasse ohtlikud toksiinid. See võib põhjustada primaarset lihasnõrkust või lihasväsimust.

Aneemia (aneemia) võib põhjustada lihaskiudude tugevuse vähenemist. Seda patoloogiat iseloomustab hapnikku kandvate punaste vereliblede (punaste vereliblede) või hemoglobiini (rauda sisaldavate valkude) arvu vähenemine. Aneemia tekib krooniliste haiguste, vale toitumise, verekaotuse, raseduse, pärilike patoloogiate jms taustal. Aneemia taustal ei saa lihased piisavalt hapnikku, nii et nad väsivad kiiremini. Haigus areneb aeglaselt, seetõttu tunneb inimene kuni diagnoosi panemiseni lihasnõrkust ja õhupuudust.

Muud põhjused

Kogu keha väsimus võib olla põhjustatud kesknärvisüsteemi talitlushäiretest. Sellised häired võivad esineda suurenenud ärevuse, depressiooni, unehäirete korral. Esmane nõrkus sellistes tingimustes ei ilmne..

Lihasväsimus tekib kroonilise valu korral, mis põhjustab keha spetsiifiliste hormoonide tootmist. Pideva ebamugavuse tõttu lihaseid ei kasutata, mistõttu võib aja jooksul tekkida nõrkus.

Lihasjõud väheneb pärast vigastusi nagu nikastused, nihestused, luumurrud. Kui lihaskiud on kahjustatud, tekivad verejooksud, tursed ja põletikud. Pärast vigastust muutuvad lihased nõrgemaks, nende koormamisel ilmneb kohalik valu. Pärast kahjustatud koe paranemist võib ilmneda nõrkus.

Teatud ravimid (näiteks statiinid, antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) võivad lihaseid kahjustada ja põhjustada kõrvaltoimeid või allergiat. Tavaliselt tekib kõigepealt väsimus, mis süveneb, kui patsient jätkab ravimi võtmist.

Kortikosteroidravimid võivad pikaajalisel kasutamisel nõrgeneda. Samuti võivad sündroomi tekkimise tõenäosuse põhjustada kardioloogilised, retroviirusevastased, viirusevastased, immunomoduleerivad ravimid, keemiaravi, kilpnäärme ravimid.

Regulaarse alkoholi kuritarvitamise korral tekib õlavöötme ja puusa lihasnõrkus.

Suitsetajatel ahenevad arterid, mis põhjustab perifeersete veresoonte haigusi. Seetõttu on lihaste nõrgenemise oht..

Narkootilised ravimid põhjustavad tugevat lihasnõrkust.

Teine kiudude tugevuse vähenemise põhjus on kroonilise väsimuse sündroom. Siis põletikuline protsess puudub, kuid lihased väsivad kiiresti. Inimene näeb palju rohkem vaeva, et sooritada toimingut, mis oli tema jaoks varem lihtne. Samal ajal säilitavad lihased normaalse mahu ja mõnel juhul ka jõu. Seetõttu on nende funktsionaalsuse taastamise võimalus suur..

Fibromüalgiaga kaasneb valu lihaste palpatsioonil ja nende kiire väsimus. Samal ajal säilitavad kiud oma mahu ja tugevuse. Enamik patsiente kurdavad pigem valu kui lihasnõrkust.

Kilpnäärme alatalitluse korral toodab kilpnääre minimaalses koguses hormoone (türoksiini, trijodotüroniini), mis aeglustab ainevahetusprotsesse ja põhjustab üldist väsimust. Nõuetekohase ravi puudumisel tekib lihasdüstroofia, mis on mõnikord pöördumatu.

Dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaaluhäire korral tekib ka lihasnõrkus. Riskigruppidel osalejad.

Lihasnõrkust põhjustavad sageli polümüalgia, polümüosiit, dermatomüosiit. Nende patoloogiate raviks ja lihasepõletike leevendamiseks kasutatakse steroide. Nende võtmise kulg on pikk, mis ähvardab nii lihasmassi vähenemist kui ka nõrkust.

Erütematoosluupus ja reumatoidartriit põhjustavad ka lihasnõrkust.

Neuroloogilised häired

Närvisüsteemi tööd häirivad patoloogiad põhjustavad lihaste nõrgenemist. Paljud neist seisunditest on kroonilised.

Näited neuroloogilistest häiretest, mis põhjustavad lihasnõrkust:

  • Emakakaela lülisamba spondüloos - osteofüütide (luude kasvu) ülekasv, mis surub kokku närve.
  • Guillain-Barré sündroom on haruldane patoloogia, mille korral immuunsüsteem mõjutab selle perifeerseid närve.
  • Botulism on raske toksiline nakkushaigus, mis mõjutab perifeerseid närve.
  • Eaton-Lamberti sündroom - autoimmuunhaigus, mis on seotud häiritud neuromuskulaarse ülekandega.
  • Hulgiskleroos on haruldane autoimmuunhaigus, mis tekib siis, kui immuunsüsteem hakkab närve kahjustama.
  • Myasthenia gravis - autoimmuunne neuromuskulaarne haigus.
  • Seljaaju vigastused võivad katkestada närvide ja lihaste vahelise ühenduse.

Kõik ülaltoodud seisundid võivad suuremal või vähemal määral põhjustada lihasnõrkust..

Harvad olukorrad

Harvemini põhjustavad järgmised haigused lihaste hüpotensiooni:

  • Lihasdüstroofiad on geneetilised haigused, mille korral mõjutavad lihaskiud. Kõige silmatorkavam näide on Duchenne'i lihasdüstroofia, mis areneb lastel ja viib lihaste nõrgenemiseni. Täiskasvanud võivad kannatada Charcot-Marie-Toothi ​​sündroomi või Landouzy-Jerini müopaatia all. Need patoloogiad nõrgendavad ka lihaseid järk-järgult ja võivad põhjustada puude..
  • Sarkoidoosi iseloomustab granuloomide moodustumine paljudes elundites (nahas, kopsudes, pehmetes kudedes, lihastes). Mõne aasta pärast on võimalik spontaanne paranemine.
  • Amüloidoos - amüloidi sadestumine kudedesse (sh lihastesse ja neerudesse), mille tagajärjeks on elundipuudulikkus.
  • Gilcogenous haigus - glükogeeni akumuleerumine maksas ja neerudes.
  • Mitokondriaalsed haigused ilmnevad lihasrakkude energiasüsteemide funktsionaalsuse rikkumisega.
  • Müotooniline düstroofia on haruldane pärilik patoloogia, mida iseloomustab lihaste kiire väsimus. Haigus kandub põlvest põlve ja kliiniline pilt muutub selgemaks.
  • Motoneuronaalne haigus areneb kiiresti, mõjutades närve kõigis kehaosades. Enamikul juhtudel mõjutavad kõigepealt jäseme distaalsed osad ja seejärel kõik muud lihased. Patoloogia areneb mitme kuu või aasta jooksul ning patsiendid kurdavad tugevat lihasnõrkust ja atroofiat. Kõige sagedamini diagnoositakse motoorset neuronaalset haigust üle 50-aastastel meestel..
  • Myasthenia gravist iseloomustab lihaste kiire väsimus ja kontraktiilse funktsiooni pikaajaline taastumine. Mõnel patsiendil on isegi silmalaugude ptoos ja kõne muutub lõtvunud lihaste tõttu uduseks.
  • Addisoni tõbi on haruldane endokriinhaigus, mille korral neerupealised kaotavad võime toota steroidhormoone. Seetõttu on elektrolüütide tasakaal veres häiritud. Haigus areneb aeglaselt. Patsiendid võivad märgata, et nahk on hüperpigmentatsiooni tõttu muutunud kuldpruuniks või pronksiks, kaal on vähenenud ja lihased väsivad kiiremini. Diagnoosi täpseks tuvastamiseks peate läbi viima põhjalikud uuringud..

Samuti võivad akromegaalia (kasvuhormooni liigne tootmine), hüpofüüsi funktsiooni vähenemine ja tugev D-vitamiini puudus põhjustada lihasnõrkust..

Diagnostika ja ravi

Kõigile, kes on tundnud lihasnõrkust, tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole. Teil võib vaja minna terapeudi, neuropatoloogi, endokrinoloogi, reumatoloogi, nakkushaiguste spetsialisti või geneetiku abi. Esiteks tasub külastada terapeudi, kes kahtlustab rikkumiste põhjust ja suunab patsiendi kitsa spetsialisti juurde.

Siis kogub arst anamneesi, teda huvitab, millised lihased nõrgenesid, kui see juhtus, nõrkuse aste, provotseerivad tegurid, muud sümptomid (valu, lihasspasmid, hingamishäired, neelamisraskused, tundlikkuse halvenemine), nende esinemine lähisugulastel. Seejärel hindab spetsialist kehalist aktiivsust diagnostiliste harjutuste ja refleksitestide abil.

Lihasnõrkuseni viivate haiguste ring on lai, seetõttu on diagnoosi kindlakstegemiseks vaja läbi viia järgmised laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

  • Testid lihasensüümide (kreatiinkinaas, aspartaat ja alaniinaminotransferaas, laktaatdehüdrogenaas) kontsentratsiooni määramiseks.
  • Elektrolüütide taseme tuvastamine vereringes (kaltsium, kaalium), mille tasakaalustamatuse korral esineb lihasnõrkus.
  • Immunoloogilised testid atsetüülkoliini retseptori ja skeletilihaste antikehade tuvastamiseks, mis võivad kahjustada neuromuskulaarseid struktuure.
  • Närviimpulsside juhtimisprotsessi hindamiseks tehakse elektroneuromüograafia.
  • Lihase MRI on näidustatud lihaste degeneratiivsete muutuste kahtlustamiseks.
  • Insuldi kahtluse korral on ette nähtud kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.
  • DNA-analüüs võimaldab tuvastada spetsiifilisi mutatsioone, kui need on olemas. See viiakse läbi pärast konsulteerimist geneetikuga.

Lihasnõrkuse ravi peaks olema patogeneetiline, see tähendab olema suunatud selle sümptomi ilmnemise põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele. Kui seda ei saa teha näiteks geneetiliste patoloogiate korral, on teraapia suunatud lihaste ja siseorganite häirete korrigeerimisele ja kompenseerimisele..

Autoimmuunhaiguste korral kasutatakse kroonilise nõrkuse kõrvaldamiseks hormoone ja tsütostaatikume, mis vähendavad antikehade tootmist ja immuunsuse agressiooni keha enda kudede suhtes. Nakkushaiguste korral on ette nähtud antibiootikumid, viirusevastased, seenevastased või algloomadevastased ravimid.

Kui müasteenia on põhjustatud autoantikehade mõjust minuraalsele sünapsile, siis kasutatakse raviks ravimeid, mis parandavad närviimpulsi juhtivust lihasesse. Mõnikord määrab arst tümektoomia (tüümuse eemaldamine), samuti kortikosteroidide, immunosupressantide võtmise.

Kui nõrkus on põhjustatud endokriinsetest häiretest, siis määrab arst ravimeid, mis kompenseerivad teatud hormooni puudumist või vastupidi vähendavad näärme liigset aktiivsust.

Kõige tähtsam

Mõiste "lihasnõrkus" all on 3 mõistet: esmane, väsimus ja lihasväsimus. Esimesel juhul väheneb lihase tugevus esialgu, teisel juhul tuleb normaalse toimingu sooritamiseks rohkem pingutada ja kolmandal juhul väsib lihas tavapärasest kiiremini ja taastub aeglasemalt. Selleks võib olla palju põhjuseid: alates passiivsest eluviisist, infektsioonidest kuni keha vananemiseni. Nõrkuse põhjustavad sageli kroonilised haigused, neuroloogilised häired, teatud ravimid või muud mürgised ained. Kõige vähem levinud ebameeldivate sümptomite põhjus on geneetilised haigused. Patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks peate külastama terapeudi, kes kahtlustab rikkumist ja suunab teid kitsa spetsialisti juurde. Ravi peaks olema suunatud lihasnõrkuse algpõhjusele. Te ei tohiks arsti külastamist ega eneseravimit edasi lükata, nii et te ainult halvendate oma seisundit.

Käe, õla ja käe lihaste atroofia põhjused ja sümptomid

Käe, käe, käsivarre lihaste atroofia areneb peamiselt sekundaarse haigusena häiritud innervatsiooni (toitumine, vereringe) taustal teatud lihaskoe piirkonnas ja harvemini primaarsena (tavaliselt müopaatiaga), kui motoorne funktsioon ei ole kahjustatud..

Käe, õla ja käe lihaste atroofia põhjused

Lihasatroofia tekkeks on eelsoodumuseks järgmised põhjused: professionaalne tegur (pidev ülekoormus raske füüsilise töö ajal), randmeliigese artroos, endokriinsed patoloogiad - rasvumine, suhkurtõbi ja kilpnäärmehaigused, akromegaalia; cicatricial protsessid pärast vigastusi, metaboolsed ja süsteemsed haigused (erütematoosluupus), erineva päritoluga kasvajad, alajäseme arengu kaasasündinud patoloogiad.

Käe, õla ja käe lihaste atroofia sümptomid

Lihaste atroofia on tõsine seisund, mis mõjutab peamiselt lihaskiude. Peamine tüüpiline märk on kahjustuse sümmeetria (välja arvatud myasthenia gravis) ja haiguse aeglane areng (välja arvatud müosiit), kahjustatud lihaste atroofia ja kõõluse reflekside nõrgenemine säilinud tundlikkusega.

Enamikul perifeersetest närvidest on segatud struktuur ja kahjustuse korral häiritakse sensoorsete, motoorsete ja autonoomsete kiudude tööd. Juhtub, et kõige rohkem mõjutab see ühte kiudu..

Kui protsessis osalevad motoorsed kiud, siis tekib lihase paresis, mida see närv innerveerib. Patsient kaebab lihasnõrkuse, madala lihastoonuse üle. Atroofia ei arene kohe, vaid 2-3 kuud pärast kahjustust. Nõuetekohase ravi puudumisel atribeerub lihas pooleteise aasta pärast täielikult.

Kui protsessis osalevad tundlikud kiud, avaldub kliinik parasteesiatena - patsiendid tunnevad kipitustunnet, jooksvaid judinaid. Neuroloogilised sümptomid avalduvad hüperesteesia (ülitundlikkus) või hüpesteesia (tundlikkuse vähenemine) kujul. Mõjutatud jäseme tuimus tekib närvikiudude ulatusliku kahjustusega.

Enamasti väheneb valutundlikkus, säilitades puutetundlikkuse. Haiguse arengu hilisemates etappides tekib sügav hüpesteesia kuni täieliku tundlikkuse puudumiseni. Naha punetus või pleekimine, marmorist mustri välimus räägib vaskulaarsetest häiretest, mis tekivad vegetatiivsete kiudude otsesel mõjutamisel.

Reeglina liitub kahjustatud jäseme suurenenud või vähenenud higistamine. Hüperplastilise iseloomuga põletav valu, mis kiirgub kogu protsessis osaleva jäsemeni, on häiriv. Kudede trofism (rakuline toitumine) on häiritud sügavate vegetatiivsete häirete tõttu.

Käe lihaste atroofia algab reeglina ülemiste jäsemete kõige kaugematest või kaugematest osadest. Käsi saab "ahvikäe" välimuse interosseoossete lihaste ja sõrmede lüüasaamise tõttu. Kõõlusrefleksid kaovad täielikult, kuid tundlikkus jääb kahjustatud jäsemesse. Haiguse progresseerumisel kaasatakse protsessi kaela ja pagasiruumi lihased..

Käe, õla ja käe lihaste atroofia diagnostika

Diagnoos ei põhjusta praegu erilisi raskusi seoses kahjustatud lihaste elektromüograafia ja biopsia meetodi kasutuselevõtuga kliinilises uuringus. Patsiendile määratakse ebaõnnestunud biokeemilised ja üldised vereanalüüsid, uriinianalüüs; vereseerumis määratakse lihasensüümide aktiivsus (peamiselt CPK meetodil). Uriinis loetakse kreatiin ja kreatiniin. Vastavalt näidustustele saadetakse patsient emakakaela ja rindkere lülisamba ja aju CT-le või MRI-le, uuritakse endokrinoloogilist patoloogiat.

Käe, õla ja käe lihaste atroofia ravi

Ravimeetodi valimisel võetakse arvesse järgmisi tegureid: haiguse vorm, protsessi raskus ja levimus, patsiendi vanus. Koos ravimiraviga omistatakse suurt tähtsust õigele toitumisele, füsioteraapia protseduuridele, terapeutilise massaaži ja võimlemise kursustele, elektriravile. Mõnel juhul on asjakohane määrata patsiendi psühhoteraapia seansid.

Praegu pole ühtegi ravimit, mis suudaks lihaste atroofiat täielikult ravida, kuid ravimeetodi õige valik ja õigeaegne diagnoosimine võivad patoloogilist protsessi aeglustada, lihaste taastumist ja patsiendi kaotatud võimeid taastada. Peamine on rangelt järgida arsti soovitusi.

Käte nõrkus

Käte nõrkus on sümptom, mille korral ülemiste jäsemete tugevus väheneb või lihaste väsimus suureneb. Selle seisundi põhjuseks võivad olla neuromuskulaarsed defektid, lihaskahjustused, perifeersete närvide või veresoonte patoloogia ja muud haigused. Diagnostilised meetmed hõlmavad kliinilisi uuringuid, laborikatseid, instrumentaalseid protseduure. Ravirežiimides kasutatakse ravimeid, füsioteraapia meetodeid, kirurgilisi sekkumisi.

  • Käte nõrkuse põhjused
    • Myasthenia gravis ja müasteenilised sündroomid

    Käte nõrkuse põhjused

    Myasthenia gravis ja müasteenilised sündroomid

    Skeletilihaste nõrkus ja patoloogiline väsimus on müasteenia gravise, mis on autoimmuunne neuromuskulaarne haigus, peamine sümptom. Ülemised jäsemed on seotud haiguse üldistatud vormiga. Oluline märk on see, et mõne käelihase intensiivse stressi korral ilmneb teistes tugev nõrkus. Näiteks pärast mitut rusikahaaret ei saa patsient sõrmi sirgendada..

    Käte nõrkust täheldatakse mõnedes müasteenilistes sündroomides, eriti seoses ioonkanalite aeglase sulgemisega. Sellel on primaarsest patoloogiast erinev päritolu, see on pärilik autosomaalselt domineerival viisil. Seda haigust iseloomustab nõrkus, õlavöötme (kõige sagedamini abaluu) ja kaela lihaste liigne väsimus. Jäseme lihased osalevad järk-järgult.

    Müodüstroofiad

    Käte nõrkus on lihasdüstroofia tüüpiline sümptom. Need on pärilikud haigused, mille areng on seotud lihaskoe valke kodeerivate geenide mutatsioonidega (düstrofiin, emeriin, sarkoglükaanid). Tavaliselt debüteerivad müodüstroofiad lapsepõlves ja noorukieas. Ülemised jäsemed on seotud järgmist tüüpi patoloogiaga:

    • Abaluu-peroneaal: mõjutab õla- ja abalihaseid, avaldub lapse vaimse arengu hilinemisega.
    • Õla-abaluu-näo (Landusi-Dejerine): õlavöötme lihased (trapets, romboid, rinnalihased), nägu kannatavad.
    • Hiline algusega distaalne müopaatia (Welander): mõjutatud on käsivarre ja käe lihased, mida iseloomustab raske atroofia.
    • Duchenne, Becker, Emery-Dreyfus: esiteks on kaasatud alajäsemete proksimaalsed osad, seejärel läheb protsess kätte - tõusev nõrkus.

    Õlavöötme lihaseid mõjutab Davidenkovi scapuloperoneal müopaatia, müodüstroofia jäsemevöö variant (Erba-Rota). Uuringu käigus märgitakse "pterygoidseid" abaluud, raskusi käte tõstmisel. Distaalsete jäsemete kaasamine avaldub raskustes väiksema töö tegemisel.

    Progresseeruv lihaste atroofia

    Motoorneuroni haiguste rühma kuuluv progresseeruva lihasatroofia esialgne manifestatsioon on ühe käe nõrkus. Seljaaju eesmiste sarvede struktuurimuutuste kasvades levivad sümptomid teistesse kehaosadesse. Varases staadiumis kaasneb nõrkusega sageli üksikute lihaste tõmblemine, krampide kokkutõmbed. Järk-järgult atroofeeruvad käelihased.

    Sünnitusabi halvatus

    Lapse vasaku käe või parema ülajäseme isoleeritud nõrkust võib täheldada raske ja pikaajalise töö, kliiniliselt kitsa naise vaagna ja sünnitusabivahendite kasutamise taustal. Sünnitusparalüüsi areng on põhjustatud õlavarrepõimiku traumast. Võttes arvesse kahjustuse ja sümptomite lokaliseerimist, eristatakse mitut tüüpi patoloogiaid:

    • Proksimaalne või ülemine (Duchenne-Erb): käsi surutakse keha külge, pikendatakse ja pööratakse sissepoole, käsi on peopesa painutusasendis.
    • Distaalne või madalam (Dejerine-Klumpke): käe ja sõrmede painutajate funktsioon on järsult vähenenud või puudub, küünarnuki liigeses pole liikumist.
    • Kokku (Kerer): ülajäseme motoorne aktiivsus puudub täielikult, täheldatakse lihaste hüpotooniat, troofilisi häireid.

    Neuropaatiad

    Impulsi läbimise piki perifeerseid närve rikkumine on tingitud tunnelisündroomide pildist. Käte nõrkus, valu ja tuimus on paljude kompressioon-isheemiliste neuropaatiate sümptomid. Karpaalkanali sündroomi (karpaalkanalit) iseloomustab käe, pöidla ja nimetissõrme painutajate nõrkus, nende peopesa tundlikkuse vähenemine. Haigus esineb mehaanikates, programmeerijates, pianistides.

    Kui ulnarnärv surutakse karpaalkanalis kokku, kombineeritakse sensoorsed häired käe nõrkusega. Muudatused mõjutavad käe, sõrmusesõrme ja väikese sõrme küünarluu pinda. Scalene lihaste vahel läbivate närvide ja veresoonte kokkusurumise tagajärjel moodustub scalenuse sündroom. Patsiendid märgivad õlalihaste nõrgenemist, kurdavad käe- ja kaelavalu (cervicobrachialgia), sensoorsed häired.

    Ajukahjustus

    Äkiline nõrkus kätes on sageli põhjustatud precentral gyrus alumiste osade koore kahjustusest (kasvaja, hematoom, luude fragmendid). Distaalsetes lihasgruppides jõud väheneb, mis viib kõige õrnemate liikumiste katkemiseni. Lihastoonust ja sügavaid reflekse tavaliselt ei mõjutata. Kui fookus asub kiirgava võra piirkonnas, ilmneb sageli faciobrachial tüüpi kahjustus, kui käe nõrkus on ühendatud näo alumise poole pareesiga.

    Vaskulaarne patoloogia

    Nõrkus, valu ja tuimus kätes kaasnevad ülemiste jäsemete veresoonte haigustega. Takayasu tõvest tingitud aordi harude lüüasaamisega täheldatakse selgroolüli varastamise sümptomeid. Iseloomulikud on pearinglus, neuroloogilise defitsiidi nähud (ähmane nägemine, tinnitus, düsartria). Kahjustuse küljel pulss nõrgeneb, vererõhu erinevus on nähtav.

    Kui parema käe nõrkus ilmneb pärast rasket füüsilist koormust (üle 24 tunni), võib eeldada Paget-Schroetteri sündroomi või subklaviaalsete veenide tromboosi. Tavaliselt mõjutab see domineerivat jäset. Mõjutatud käsi paisub, muutub siniseks, valutav valu muretseb patsiente. Tiheda nööri saab palpeerida aksillaar-õla piirkonnas.

    Endokriinsed müopaatiad

    Endokriinsed häired võivad põhjustada käte nõrkust. Türotoksilise müopaatia korral kannatavad peopesalihased, biitseps, atroofilisi muutusi leidub trapets- ja triitsepsi lihastes. Kilpnäärme alatalitlusega kaasnevad proksimaalsete käte nõrkus ja jäikus, lihaste hüpertroofia ja krambid. Hüperkortisolismiga tekib õlalihaste mõõdukas atroofia. Proksimaalne müopaatia on iseloomulik hüperparatüreoidismile.

    Lihas-skeleti süsteemi haigused

    Seljaaju juurte kokkusurumine osteokondroosi, lülidevaheliste hernide korral on käe nõrkuse sagedane põhjus. Objektiivse lihasjõu vähenemisega kaasnevad lihased ja närvikiud pärast traumat või operatsiooni. Käte liigeste nõrkus, mis on tunda liikumise jäikusena, võib olla murettekitav reumatoidartriidi, deformeeriva artroosi.

    Muud haigused

    Südame isheemiatõvega patsientidel (stenokardia, müokardiinfarkt) leitakse tuimus, valu, vasaku käe nõrkustunne, mis on tingitud pärgarteri verevoolu puudulikkusest, reflekshaigustest. Ülemiste jäsemetega seotud funktsionaalseid ja orgaanilisi kahjustusi täheldatakse paljudel muudel juhtudel:

    • Kollagenoosid: polümüosiit, dermatomüosiit, skleroderma.
    • Düsmetaboolsed seisundid: ureemia, suhkurtõbi, amüloidoos.
    • Joove: alkohoolik, plii, arseen.
    • Neurootilised ja psühhopatoloogilised häired: hüsteeria, psühhoos.

    Diagnostika

    Miks oli nõrkus kätes, on võimalik teada saada ainult põhjaliku tervikliku ekspertiisi andmete põhjal. Pärast anamnestilise teabe analüüsimist ja neuroloogilist uuringut teeb neuroloog esialgse järelduse patoloogia olemuse ja päritolu kohta. Kahjustuse täpne kontroll toimub täiendavate diagnostiliste meetodite abil:

    • Laboratoorsed uuringud. Kui müopaatiad on veres, hinnatakse kreatiinfosfokinaasi, hormoonide, glükoosi taset, uuritakse kreatiniini. Mõne seisundi olemuse kinnitamiseks DNA analüüs, toksikoloogiline uuring.
    • Radiograafia. Tavalist röntgenikiirgust kasutatakse tavapärase meetodina käte nõrkuse põhjuste - luumurdude, emakakaela selgroo patoloogia, liigesehaiguste - kindlakstegemiseks. Selle eraldusvõime pole täpsema pildistamise jaoks piisav.
    • Tomograafia. KT-l tuvastatakse mahuprotsessid, hematoomid, traumaatiliste ajukahjustuste tagajärjed. Magnetresonantstomograafia on eelistatud närvide ja pehmete kudede vigastuse, selgroo atroofia korral.
    • Elektroneuromüograafia. Aitab hinnata närvide juhtivust, tuvastada perifeerse motoorse neuroni kahjustuse tunnuseid. Vastavalt ENMG tulemustele väheneb impulsi amplituud ja kiirus, lihaste fascikulatsioonid.
    • Ultraheliuuring. Tihendavate neuropaatiate ümbritsevate struktuuride defekte saab tuvastada pehmete kudede ultraheli abil. Vaskulaarse patoloogia diagnoosimine toimub ultraheliuuringu meetodil, hinnates verevoolu parameetreid.

    Müasteeniaga patsiendid läbivad proseriini testi, tunnelisündroomide korral tehakse mitmeid motoorset testi. Lihasbiopsiat saab teha atroofia, mõnede müopaatiate ja lihasdüstroofiate diferentsiaaldiagnostika tuvastamiseks. Keskpareesist tuleks eristada perifeersete närvide kahjustusi ja müoneuraalsete sünapside patoloogiat..

    Ravi

    Konservatiivne teraapia

    Terapeutiline taktika eeldab sümptomite kõrval mitte ainult käte nõrkuse kõrvaldamist, vaid ka kõigi selle esinemist põhjustavate põhjuste ja mehhanismide kõrvaldamist. Tavaliselt algab ravi konservatiivsete meetmetega, mis on ette nähtud, võttes arvesse konkreetset kliinilist olukorda. Ravimite suuna raames kasutavad nad erinevaid ravimeid:

    • Ainevahetus. Närvisüsteemi ja lihaskoe metaboolsete protsesside korrigeerimiseks kasutatakse vitamiine (rühmad B, C, E), karnitiini, ubikinooni. On ette nähtud kaaliumi, metioniini, glutamiinhappe preparaadid.
    • Põletikuvastane. Tunnelisündroomid, millel on valu kätes ja nõrkus, ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, blokaadi anesteetikumide ja hüdrokortisooniga. GCS-i kasutatakse patogeense ravina myasthenia gravise, Takayasu sündroomi korral.
    • Vaskulaarne. Laialdaselt kasutatakse vasoaktiivseid aineid (vinpotsetiin, pentoksifülliin) ja trombotsüütidevastaseid aineid. Antikoagulante on vaja Paget-Schrötteri sündroomi korral.

    Antikoliinesteraasi ravimid aitavad peatada nõrkust kätes müasteeniliste seisunditega. Patsientidele määratakse füsioteraapia protseduuride kompleks, mis koosneb elektro- ja fonoforeesist (neuromidiin, nikotiinhape, hüdrokortisoon), lihaste elektrostimulatsioonist, refleksoloogiast. Ravi- ja rehabilitatsiooniprogrammide kohustuslikud komponendid - massaaž ja harjutusravi.

    Kirurgia

    Käte lihasnõrkuse üksikute põhjuste radikaalne kõrvaldamine on kirurgide pädevuses. Tunnelite neuropaatiad korrigeeritakse kägistatud närvide dekompressiooniga. Paget-Schroetteri sündroomi ravi hõlmab selektiivset trombolüüsi, lülidevahelised hernid elimineeritakse mikrodiskektoomia, laser aurustamise teel. Myasthenia gravis'e korral, mis ei reageeri konservatiivsele ravile, eemaldatakse harknääre (tümektoomia).

    Artiklid Umbes Bursiit

    Vaskulaarsed haigused
    Schinzi tõbi (calcaneuse osteokondropaatia)
    Kuidas süstida tuharasse: väga üksikasjalikud juhised

Laigud Jalad

Veresoonkonna Haiguste