Kui kaua paraneb kanna murd?

Põhiline Maisid

Jalg on alajäsemete viimane lõik. See on keeruline ühend, mis koosneb enam kui kolmekümnest luudest ja kahest liigesest.

Luu luumurru olemus, ICD-10 vigastuse kood

Kaltsaan on vigastatud harva, luumurd tekib siin 4% -l kõigist vigastustest. Tavaliselt kombineeritakse pahkluude, rindkere vigastustega. Kahjustused tekivad tänu tali kiilumisele kaltsaanisse, viimane praguneb.

RHK-10 puhul on patoloogial erinevad koodid sõltuvalt sellest, kui palju ja milline luud on purunenud. Kõik selle piirkonnaga seotud kõrvalekalded (välja arvatud pahkluu vigastused) on tähistatud S92-ga..

Luumurdude sümptomid ja tüübid

Kanna murdumisega kaasnevad sümptomid:

  • valu kahjustatud piirkonnas;
  • tursed;
  • hematoomid;
  • pöialuu lamendamine ja laiendamine;
  • pahkluude ja selgroo valulikud aistingud.
  • liigesesisene;
  • liigeseväline (keha ja luumurdude luumurrud; viimased jagunevad vertikaalseks ja horisontaalseks).

Kannavigastused on:

  • kokkusurumine;
  • isoleeritud;
  • piirkondlik.

Sõltuvalt fragmentide asukohast määratakse kanna murd nii nihkega kui ka ilma.

Naha ja pehmete kudede terviklikkuse olemasolevate rikkumiste põhjal otsustades eristatakse avatud ja suletud luumurd; põhineb luude killustamisel - peenestatud ja sirged.

Põhjused

Kannaluu vigastused tekivad otseste jalgadele kukkumiste, tugevate jalalöökide, väsimuse defekti, kreeni kokkusurumise tagajärjel liiklusõnnetuse ajal.

Diagnostika

Kanna luumurdude olemasolu kontrollimiseks tehakse mitmeid instrumentaalseid diagnostilisi protseduure. Määratud:

  • Radiograafia. Uuring viiakse läbi kahes projektsioonis. Mõelge talus, mediaalsed ja külgmised luud.
  • MRI või CT. Nad määravad pragu täpse asukoha, võimaldavad teil näha külgneva ala, pehmete kudede, veresoonte seisundit.

Esmaabi

Kui jalg on vigastatud, tuleb patsiendile anda kiirabi. See koosneb:

  • jäseme immobiliseerimine;
  • selle töötlemine antiseptilise lahusega;
  • steriilse sideme kandmine murdekohale;
  • külma kompressi paigaldamine sidemele (see leevendab valu, aitab vähendada turset).

Kui valulikud ilmingud on intensiivsed, võite anda ohvrile anesteetikumi, olles eelnevalt patsiendiga selgitanud, kas ta on teatud ravimi suhtes allergiline..

Pärast kiireloomuliste meetmete võtmist tuleb patsient viia kiirabisse.

Ravi

Luumurdu ravitakse peamiselt konservatiivsete meetoditega. Tugeva nihke korral (tavaliselt on Beleri nurk või luude füsioloogiliselt õige asukoht 20 kuni 40 kraadi, ilmse patoloogiaga - vähem), luu killustumine mitme fragmendiga, mis asuvad erinevates piirkondades, on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Konservatiivne teraapia

Traditsioonilised meetodid avatud luumurru puudumisel hõlmavad järgmist:

  • Ümmarguse kipsi paigaldamine: ala on sidemega, alustades varvastest reie keskosani, mille tulemusel modelleeritakse pikivõlvi. Võimalik on kasutada metallist sisetappide sisetugesid. Nad kannavad kipsi poolteist kuni kaks kuud, mõõdukas stress murtud jalal on lubatud alles 12 nädala pärast.
  • Valuvaigistite võtmine (Ketanov, Diclofenac, Analgin jne).

Operatiivne viis

See on ette nähtud nihkega luumurrule, tugeva kalkude killustumisele, selle nihkumisele (Beleri nurk on oluliselt vähenenud) ja luumurru piirkonnas leitakse mitu fragmenti. Operatsiooni käigus viiakse läbi väline osteosüntees: luuosade anatoomiliselt õige asend taastatakse üksteisele, nende kaudu juhitakse metalltraate, tagades luude täieliku ja täieliku sulandumise.

Kannatanu kannab võõraid implantaate 6 nädalat, pärast nende eemaldamist pannakse kipsi kuni 8 nädala jooksul.

Olukorras, kus täheldatakse vana murru, on ette nähtud jala resektsioon (hallux valgus kõrvaldatakse, moodustuvad õiged kaared, taastatakse normaalne laius).

Taastusravi pärast kanna murdumist

Taastamismeetmed algavad kohe pärast kipsi eemaldamist ja võtavad üsna kaua aega. Rehabilitatsiooniperiood kestab 8–12 nädalat, sõltuvalt trauma raskusastmest, nihkunud luu olemasolust ning hõlmab füsioteraapiat, füsioteraapiat, dieeti, ortooside kandmist koormuse vähendamiseks.

Füsioteraapia protseduurid

On ette nähtud järgmised raviviisid:

  • parafiinirakendused - on soojendava toimega, parandavad vereringet;
  • elektroforees - soodustab kudede toitumist, parandab ravimite imendumist;
  • laserravi - stimuleerib regeneratiivseid protsesse;
  • magnetoteraapia - magnetvälja mõju avaldab positiivset mõju vigastuste paranemisele.

Füsioteraapia hoiab ära vedeliku ülekoormuse, hoiab ära lihaste atroofia ja normaliseerib vereringet.

Harjutusravi enne ja pärast kipsi eemaldamist

Kehaline kasvatus mängib taastumisprotsessis olulist rolli. Kaks nädalat pärast immobiliseerimist on soovitatav liikuda sõrmedega, kuu aja pärast on lubatud jalga astuda, võite karkudega käima ilma kipsi eemaldamata.

Pärast kipsi eemaldamist soovitatakse järgmisi harjutusi:

  • painutage ja painutage jalg põlveliigesest;
  • veereta palli põrandal vaheldumisi ühe ja teise jalaga;
  • tee oma jalaga ümmargusi liigutusi;
  • harjutage rahulikku kõndimist ja aeglast jooksmist tasasel pinnal.

Valusat jalga tuleb hakata arendama järk-järgult, kõiki harjutusi tuleks läbi viia hoolikalt, järgides ohutusnõudeid ja pidevalt koormust suurendades..

Võimlemist kasutatakse ka jäseme nõrgenenud lihaste arendamiseks ja tugevdamiseks..

etnoteadus

Ebatraditsioonilisi viise haigusest vabanemiseks tuleks pidada ainult täienduseks põhilisele ravile. Rahvapäraseid retsepte kasutatakse traumajärgse ödeemi ja valu vastu võitlemiseks, haavade paranemise kiirendamiseks.

Tervendavaid ravimeid kasutatakse kujul:

  • infusioonid;
  • vedelikud;
  • surub kokku.

Kannamurdude korral soovitavad traditsioonilised tervendajad kasutada:

  • Larkspur. Muru valatakse veega, keedetakse, tarbitakse 1 spl. lusikas kolm korda päevas.
  • Laminaaria: 1 tl keedetakse ühe klaasi keeva veega, juuakse enne söömist jahutatult.
  • Kuldsed vuntsid: lehed purustatakse, lisatakse oliiviõli. Segu pannakse veevanni, soojendatakse, nõutakse tund aega. Hõõruge seda murdekoha kohal, korrake protseduuri iga päev kuu aega, kuni valu lakkab häirimast ja vigastus hakkab paranema.
  • Toores kartul. Köögivilja hõõrutakse riivis, saadud puder levib kahjustatud alale valu leevendamiseks ja turse vältimiseks.
  • Kuusõli. See hõõrutakse vigastatud piirkonna nahka..
  • Mahl porgandist, kurgist, sellerist. Need segatakse veega võrdses vahekorras, juua üks klaas kaks korda päevas enne sööki.
  • Mesi: 2 supilusikatäit segatakse 1 tl meresoolaga. Kasutatakse kompressi alusena.
  • Hobukastan: 300 grammi taime valatakse poole liitri alkoholiga, nõudis. Tinktuuris kastetakse riie, pannakse haige koht kinni.

Sibulat, muumiat, kibuvitsa, granaatõuna koort, õietolmu peetakse analgeetikumideks ja põletikuvastasteks ravimiteks kaltsea luumurdude korral..

Traksidega

See on seade, mis on loodud:

  • vähendada valutava jala koormust;
  • vältida kanna lihaste atroofiat;
  • taastada kaotatud funktsioonid, taastada töövõime.

Rehabilitatsiooni ajal tõhusaks taastumiseks kasutatakse sageli ortopeedilisi saapaid. See fikseerib usaldusväärselt kanna, hoiab ära verehüübed ja kiirendab luude sulandumist.

Massaaž

Sarnane protseduur on ette nähtud kohe pärast vigastust. Esiteks töötatakse välja kipsid, mis on üle kipsi. See hoiab ära atroofia, parandab lihaste verevoolu ja nende toitumist. Seejärel masseeritakse kogu jäseme.

Massaaži peaks tegema kvalifitseeritud spetsialist, kuna kannaluu murd ja selle ravi on oma eripäradega. Vastasel juhul võib esineda fragmentide nihkumine ja patoloogia edasine süvenemine.

Plaatide pealekandmine

Taimseid ja taimseid vanne kasutatakse tursete vähendamiseks, vereringe normaliseerimiseks, toonuse taastamiseks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks. Pärast kipsi eemaldamist tehke protseduure.

Nad soovitavad retsepti, mis põhineb kummeli, tüümiani, kibuvitsamarjade keetmisel koos meresoola lisamisega (1 liitri vee kohta on vaja 100 g)

Toit

Ravi edasiminekuks ja vigastustest kiireks taastumiseks peavad patsiendid välja töötama spetsiaalse dieedi, mis põhineb valkude, kaltsiumi, räni, vitamiinide suuremal tarbimisel..

Patsiendi dieet peaks sisaldama:

  • liha;
  • kala;
  • pähklid;
  • piimatooted;
  • puuvili;
  • sõstar.

Kingad pärast luumurdu

Kannavigastus nõuab spetsiaalsete jalatugedega varustatud kingade kandmist. Seda kantakse kuus kuud või kauem. Kui luumurru tagajärjel tekivad lamedad jalad, siis sellises olukorras valmistatakse patsiendile kingad ja saapad eritellimusel (võttes arvesse jala suurust, selle deformatsiooniastet). Samuti on soovitatav kasutada ortopeedilisi sisetaldasid, mis aitavad vähendada stressi ja leevendada jalgade väsimust..

Tüsistused ja ennetamine

Murdunud jalg võib olla keeruline:

  • artriit;
  • tromboos;
  • infektsioon;
  • ärritus õmbluse piirkonnas, kõõlused;
  • liigeste deformatsioonid;
  • mädanemine (samal ajal haav jätkab haiget veelgi ja ei parane pikka aega);
  • luude kokkuvarisemine.

Haiguse vältimiseks tuleks järgida ennetusmeetmeid:

  • vältida nii palju kui võimalik vigastusi, kukkumisi, lööke;
  • jaotage koormus ühtlaselt;
  • liikuda sirgetel, tasastel pindadel;
  • järgima ohutusnõudeid tööl, sporditreeningute ja võistluste ajal, kodus;
  • kandke igapäevaelus mugavaid madala kontsaga kingi.
  • paku kehale igapäevast head puhkust.

Alumiste jäsemete murd provotseerib kogu luu- ja lihaskonna haiguste moodustumist ja arengut. Seetõttu on oluline kõrvalekalded õigeaegselt tuvastada ja ravida, sest isegi vananemisest tingitud kahjustused võivad viidata tõsistele terviseprobleemidele. Verevalumi korral on hädavajalik pöörduda arsti poole.

Kaltsiumurd

Haigused

Operatsioonid ja manipulatsioonid

Patsiendilood

Kaltsiumurd

Sisukord

Kaltsiumurd.

Kalkanumurrud on ortopeedikirurgi praktikas üks ebameeldivamaid ja raskemaid patoloogiaid, mida iseloomustab suur komplikatsioonide oht ja rahulolematus ravi tulemustega. Halbu tulemusi täheldatakse 40% juhtudest.

Kaltanumurdude etioloogia.

Enamik kaltsaani luumurde on otsese vertikaalse kokkusurumise tulemus. See mehhanism viib luumurru moodustumiseni algselt koronaaltasandil asuva kaltsaani eesmise ja sisemise tahu vahel.

Achilleuse kõõluse tõmbamine viib frontaaltasandisse sageli täiendava murdjoone, nn "linnunoka" moodustumiseni. Luumurduni viinud energia edasine jaotumine levib mitmes suunas. Sageli on sustentakulum tali eraldamine selle nihkumisega mediaalsele küljele. Märkimisväärse traumaatilise jõu korral on võimalik "plahvatusohtlike" mitmekihiliste luumurdude moodustumine koos kaltsaani spongioosse struktuuri märkimisväärse "purustamisega".

Calcaneuse anatoomia.

Kannaluu struktuurse ja funktsionaalse anatoomia mõistmine aitab kaasa selle luumurdude tekkimise põhimõtete sügavamale mõistmisele. Enamik loomi ei kasuta kaalu ülekandmiseks kaltsaani, vaid toimib pigem vasikalihase hoovana, et suurendada plantaarse tõukejõu jõudu. Keerulise kujuga kaltsaan, selle eripäraks on suure hulga tuberkulli ja tuberoosi olemasolu.

Sustentaculum Tali - taluse toetamise protsess on üks peamistest koormuse kontsentreerimiskohtadest suhteliselt väikesel alal kõndimise ja jooksmise ajal ning sellel on kalkuse kõikidest osadest kõige tugevam struktuur, seetõttu on see kirurgilise sekkumise ajal kalkuse terviklikkuse taastamise lähtepunkt... See protsess toimib ka hoovana kogu sääre lihaste rühmale. Sääreluu lihas on osaliselt kinnitatud otse sustentakulumi külge, selle alt läbivad tagumised sääreluu veresooned ja närv. Sententakulumi välispinna keskosas on peroneaalne tuberkulli, mis moodustab koos fiksaatoriga (retinaculum) kanali lühikeste ja pikkade peroneaalsete lihaste jaoks.

Calcaneuse tagumist osa nimetatakse calcaneal tuberosity'ks, mille keskosas on Achilleuse kõõluse ja plantaarse lihase kinnituskoht. Kalkulaadi tagumises-alumises osas on kanna tuberkulli, millele seestpoolt on kinnitatud adductor pöidla lühike lihas ja sõrmede lühike painutaja, väljastpoolt kinnitatud adductor väikese varba lihas, aponeuroosi keskosa ja jala neljas lihas.

Kalkaneus liigestub kahe luudega - talus ja risttahukas. Talokalkaneaalne liiges koosneb kolmest eraldi liigesest, mida nimetatakse ka tahkudeks - eesmine, keskmine ja tagumine. Põhikoormust kannab tagumine tahk. Kalkaneaalne soon asub keskmise ja tagumise tahu vahel ning nad moodustavad koos talus paikneva sümmeetrilise soonega subtaarse siinuse.

Kalkuliini struktuur A - ülemine vaade B - alt vaade C - välimine vaade.

Kaltsaani struktuuri oluline tunnus on kondiste trabekulite paiknemine. Selle dikteerib nagu ka luustiku teiste luude puhul Hundi seaduses kirjeldatud mehaaniliste jõudude jaotumine. Kokku on viis peamist trabekulirühma, kaks surumisele vastu pidavat, kaks venitusele vastastikku ja üks Achilleuse kõõluse vastandjõud. Rühmad, mis taluvad survet kehakaalu järgi, paiknevad vertikaalsemalt ja lähevad talusega kokkupuutealadelt, venitamisele vastu pidavad rühmad lähevad pikisuunas, võimaldades kaltsaanil toimida jäiga hoobana Achilleuse kõõluse ning ülejäänud tarsu ja jala luude vahel.

Kaltsaani trabekulaarne struktuur, röntgenograafia.

Kaltsaani trabekulaarne struktuur, skeem.

Calcaneuse murdude klassifikatsioon.

Kalkanumurrud võib mitme tunnuse põhjal jagada rühmadesse. Kokku on umbes 40 klassifikatsiooni, millest 20 pole kunagi rohkem kui üks autor kasutanud ning ülejäänud 20 on laialt levinud ja kasutusel olnud vähemalt mitu aastat, nimetame neist kõige tavalisemaid ja olulisemaid.

Esiteks eristatakse kaltsaani liigesevälised (25%) ja liigesesisesed (75%) murrud.

Liigendivälised luumurrud hõlmavad avulsiooni- või avulsioonitüüpi luumurde, näiteks eesmise protsessi murd - see on avulsioonimurd, mis tekib tugeva kaheharulise sideme tõmbe tõttu, mis ühendab kaltsa ja luu luid.

Kalkaani eesmise protsessi murd

Teine liigeseväline murd on talust toetava protsessi sustentakulaalse tali murd. Seda tüüpi luumurd on kaltsaanmurrust eraldatuna üsna haruldane. Siiski on rühm inimesi, kus sustantakulumi isoleeritud luumurrud on palju tavalisemad - need on lumelaudurid.

Teine liigeseväline avulsioonimurd on Achilleuse kõõluse abaluude tuberossuse avulsioon.

Kalkaneaalse tuberoossuse purunemine Achilleuse kõõluse poolt

Kaltsaani intraartikulaarsete luumurdude (ja enamiku neist) jaoks on pakutud mitmeid klassifikatsioone.

Teise maailmasõja ajal töötas inglise kirurg Essex Lopresti välja ühe nendest klassifikatsioonidest, tuginedes tähelepanekutele langevarjuhüpete ajal Suurbritannia langevarjurite vigastustest. Ta tegi kindlaks, et enamikul kalkvigastuse vigastuste korral kulgeb peamine murdjoon kaldu läbi tagumise kalkade tahu, moodustades kaks peamist murru fragmenti.

Kala luumurru peamine joon

Teine rida võib kulgeda ühes kahest suunast:

esimesel juhul kulgeb murdjoon telgsuunas allpool liigendjoont ja ulatub tahapoole, moodustades pildi "linnunokast", samal ajal kui antero-välimine fragment ja tagumine tahk võivad jääda ühendatuks:

Teisel juhul läbib murdjoon tagumise plaadi taga sagitaalses suunas, millega kaasneb jalavõlvi lamenemine ja liigesesuhte rikkumine..

Kaasaegsem on Sandersi klassifikatsioon, mis põhineb pärgarteri CT-viilude tulemuste analüüsil tagakülje kõige laiema piirkonna piirkonnas kaltsaanide murdudes..

I tüüp - tagumist tahku ei nihutata (olenemata murdjoonte arvust).

II tüüp - tagumist tahku läbib üks liigendjoon (kaks fragmenti).

IIa purunemisjoon läbib tagumist välimist tahku, moodustades Y-kuju, seda tüüpi luumurdega kaasnevad sageli kaltsaani teiste osade murrud.

IIb murdjoon läbib tagumise tahu keskosa, moodustades Y-kuju, seda tüüpi luumurdega kaasnevad sageli kaltsaani teiste osade murrud.

IIc hõlmab peamist murdjoont, mis kulgeb piki sisepinda läbi kaltsaani tagumise tahu, ja teist joont ristsuunas, mis läbib kaltsaani keha.

III tüüp - tagumist tahku läbivad kaks liigendjoont (kolm fragmenti).

IIIab sisaldab kahte rida, mis läbivad kaltsaani tagumise tahu välimist ja keskmist osa. Selle tüübiga kaasneb sageli keskse fragmendi "vajumine".

IIIac sisaldab kahte rida, mis läbivad kaltsaani tagumise tahu välimist ja sisemist osa. Selle tüübiga kaasneb sageli keskse fragmendi "vajumine".

IIIbc hõlmab kahte rida, mis läbivad kaltsaani tagumise tahu kesk- ja siselõike. Selle tüübiga kaasneb sageli keskse fragmendi "vajumine".

IV tüüp - mitme fragmendiga luumurd, mille tagumises küljes on neli või enam fragmenti.

AO klassifikatsioon töötati algselt välja pikkade luude jaoks ja see ei hõlmanud selgroogu, vaagna, jalga ega käsi. 2007. aastal viimistleti see ja see sisaldab nüüd luustiku kõigi luude klassifikatsiooni. Selle leiate aadressilt aotrauma.org. Mis tahes klassifikatsiooni praktiline rakendamine on üsna piiratud, kuna luumurru määramine ühele või teisele tüübile ei dikteeri alati ravi taktikat.

Kaltsaani luumurdude diagnoosimine.

Tüüpiline vigastusmehhanism on kukkumine kõrguselt või õnnetus. Uurimisel on difuusne turse, verevalumid mööda kaltsea piirkonna välimist ja sisemist pinda, lai lühenenud kalkne tuberkulli nihkumine sissepoole.

Kaltsaan on keeruka kujuga, millel on suur arv liigespindu, mistõttu on röntgenpildi diagnoosimine ja tõlgendamine keeruline. Röntgenkiirte ja kompuutertomograafiaga calcaneal luumurdude diagnoosimisel kasutatakse kõige sagedamini lineaarseid ja kaldus prognoose, kuid harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks kasutada mittestandardseid projektsioone ja MRI-d.

Külgvaates peate hindama Bohleri ​​nurka (punased jooned) ja Gissane'i nurka (rohelised jooned). Bohleri ​​nurk moodustub kahe joone 1 ristumiskohas - calcaneuse tagumise tuberositeedi tipust kuni calcaneuse tagumise tahu tipuni ja 2 - calcaneuse eesmise protsessi tipust kuni calcaneuse tagumise tahu tipuni; see jääb tavaliselt vahemikku 20 kuni 40 °. Gissane'i nurga moodustab joon, mis kulgeb mööda kaltsaani välimise osa esiosa ja kaltsaani tagumise tahu välisserv on tavaliselt 120–140 °.

Kõige raskemad diagnostilised terminid on kaltsaani eesmise protsessi luumurrud, kuna neid ei ole sageli näha standardsetes frontaalsetes ja külgmistes projektsioonides, ei saa neid sageli tuvastada isegi kaldus projektsioonide, Harrise projektsioonide (aksiaalsed) ja Brodeni projektsioonide kasutamisel..

Selles olukorras on oluline näidata kliinilise kartuse kõrget taset ja määrata CT, kuna kaltsuse eesmise protsessi luumurdude korral on suur oht hiline konsolideerumine ja mitteliitumine. Magnetresonantstomograafiat kasutatakse äärmiselt harva, peamiselt juhul, kui radioloogiliste tunnuste puudumisel, kuid püsiva valusündroomiga, kahtlustatakse kaltsea stressi murru.

Kalkanumurdude konservatiivne ravi.

Kalkulaadi luumurdude korral on äärmiselt oluline kindlaks teha patsiendi üldine somaatiline seisund, kaasuv patoloogia, vanus, tulevikus planeeritud kehalise aktiivsuse tase, luumurdude tüüp, pehmete kudede seisund - kuna see kõik võib vajada kirurgilise ravi keeldumist.

Stressimurdude korral on 6 nädala jooksul näidustatud kipsi immobiliseerimine või mobiliseerimine jäiga ortoosis koos kaltseaalpiirkonna mahalaadimisega..

Kerge nihkega luumurdude korral

Ajalooliselt on suletud redutseerimise eesmärgil enne kipsi valamist kasutatud palju meetodeid, mida praegu praktiliselt ei kasutata. Nende hulka kuuluvad haardumine tangidega või nõel, mida hoitakse läbi kaltsea tuberkulli, millele järgneb manipuleerimine haamriga (!) Või kirurgi kätega. 2001. aastal on Omoto jt. pakkus välja järgmise algoritmi kaltsaani intraartikulaarsete luumurdude suletud käsitsi vähendamiseks: üld- või seljaanesteesia korral lamab patsient kõhuli, vigastatud alajäseme kõverdub põlveliigesest 90 ° nurga all, assistent hoiab puusa tihedalt diivani vastu survestatud, kirurg avaldab vaheldumisi survet kaltsaartuberkule. väljastpoolt ja seestpoolt, seejärel tehakse veojõu ja kaltsnaalse tuberkuloosi lõplik paigaldamine neutraalses valgusasendis olevate käte abil, seejärel rakendatakse põlveliigese alla kipsi..

Kalkaani luumurdude kirurgiline ravi.

Lahtine reduktsioon ja osteosüntees jäävad kuldstandardiks kaltsaani luumurdude ravimisel fragmentide märkimisväärse nihkega. Nakkuslike komplikatsioonide risk ja naha klapi nekroosi oht standardse laiendatud külgmise lähenemisviisi korral on endiselt äärmiselt kõrge (30%), mis on nende riskide vähendamise meetmena viinud paljude erinevate lähenemisviiside loomiseni. Sellega seoses on äärmiselt oluline arvestada segmendi topograafilist anatoomiat ja selle suhet olemasolevate kirurgiliste lähenemisviisidega..

Kaltsaani ja seda ümbritsevate pehmete kudede verevarustus.

Luumurru morfoloogia, kirurgi kogemused ja teadmised, pehmete kudede seisund - see kõik määrab kaltsaani luumurdude ravis kasutatavate kirurgiliste lähenemisviiside mitmekesisuse. Kuid kõik nad võtavad arvesse selle piirkonna peamiste närvitüvede ja anumate anatoomiat ning pakuvad luuümbrise tagumise külje ja muude luumurdude ajal kahjustatud struktuuride visualiseerimist..

Laiendatud külgmine juurdepääs kaltsaanile

Laiendatud juurdepääs subtalaarsele siinusele

Laiendatud juurdepääs subtalaarsele siinusele

Geel ja Flemister Access

Tagumine juurdepääs kaltsaanile

Cincinatti ülikooli juurdepääs

Kirurgilised võtted luu luumurdude korral.

Kalkaani luumurdude korral võib kasutada järgmisi kirurgiliste sekkumiste põhiliike:

1. Ava redutseerimine ja osteosüntees

2. Suletud reduktsioon ja minimaalselt invasiivne osteosüntees

3. Suletud reduktsioonikinnitus välises fikseerimisseadmes

4. Esmane artrodees (subtaarne liiges)

1. Kala luumurru avatud reduktsioon ja osteosüntees

Hõlmab lahtist redutseerimist kaltsaani ekstraoosse osteosünteesiga erineva konfiguratsiooniga plaatidega või vähem invasiivset osteosünteesi kaltsaneaalse küünte abil, kuid selle tehnika näidustused on piiratud.

Kõige sagedamini kasutavad kirurgid standardset laiendatud külgmist (välist) lähenemisviisi, kuna see on tehniliselt kõige lihtsam ja pakub suurepärast visualiseerimist, kuid ei tohiks unustada ka isheemilise klapi nekroosi ja nakkuslike komplikatsioonide riski, mida selle kasutamisel sageli ette tuleb. Piisavate kogemuste ja oskuste olemasolul saab kirurg teha luumurru vähendamise ja osteosünteesi vähem invasiivsest lähenemisest subtaarliigesele.

Luu osteosünteesi tehnika üksikasjalikku kirjeldust laiendatud külgsuunalise juurdepääsu korral, kasutades erineva konfiguratsiooniga plaate, saab vaadata aadressil https://www2.aofoundation.org.

2. Kaltsaani luumurru suletud reduktsioon ja minimaalselt invasiivne osteosüntees

Arvestades pehmete kudede verevarustuse iseärasusi ning nakkuslike ja isheemiliste tüsistuste suurt riski, on kogu maailmas populaarsust kogumas minimaalselt invasiivsed kaltsumurdude kirurgilise ravi meetodid. Minimaalselt invasiivse osteosünteesi põhiprintsiibid on järgmised: kaltsaani kõrguse ja pikkuse taastamine, kaltsnaali tuberosiidi valgus / varus nihkumise kõrvaldamine, tagumise tahu nihke kõrvaldamine, kaltsnaali tuberoossuse laiuse taastamine, ilma naha suurte sisselõigete ja luude kokkupuuteta. Nihutamise kõrvaldamine toimub, võttes arvesse ligamentotaksise põhimõtet - veojõu tõttu ühes kahes või kolmes suunas, millele järgneb fragmentide fikseerimine kruvide või tihvtidega.

Ligamentotaxis - tänu veojõule ühes / kahes või kolmes suunas saavutatakse kaltsakeste fragmentide ümberpaigutamine.

Kaltsiumi fragmentide nihkumise kõrvaldamine ligamentotaksise tõttu

Kalkulaadi tagumise tahu depressioon kõrvaldatakse löökkatsekeha abil juurdepääsust subtaarne siinuseni või mööda plantaarpinda.

Kaltsaani tagumise tahu nihkumise kõrvaldamine löökkatsekeha abil

Luumurdude fragmentide perkutaanne fikseerimine kruvidega.

Samuti saab ümberpaigutamiseks kasutada paksu Kirschneri juhtmeid või Steinmani või Shantsi tihvte; pärast luufragmenti sisestamist on sellise "juhtkangi" abil võimalik fragmentiga manipuleerida pildi võimendaja juhtimisel.

Kalkulaadi liigesesisene murd koos tuberositeedi purunemisega

Paksu Kirschneri traadi paigaldamine kanna tuberosity

Fragmentide ümberpaigutamine röntgenkiirte all

Killude ajutine fikseerimine traadiga

Kalkanumurru järjestikune fikseerimine kolme kanüüliga kruviga

Gissana nurga taastamine

3. Kalkanumurru suletud vähendamine koos fikseerimisega välises fikseerimisseadmes.

Sageli kasutatakse vahemenetlusena luumurru kinnitamiseks kavandatud kirurgilise koha pehmete kudede olulise kahjustuse korral.

Seda saab kasutada ka lõpliku fikseerimise meetodina, eriti juhtudel, kui kirurg tunneb aparaadi paigaldamise tehnikat Ilizarovi aparaadi moodulitega..

4. Subtalaarse liigese esmane artrodees.

Laiendatud külgmine juurdepääs kaltsaanile

Subtalaarne liigese artrodees kahe kruviga

Kalkanumurdude tüsistused.

Kaltsiumurdude ravis on kõige sagedasem komplikatsioon operatsioonijärgne haavainfektsioon. Selle põhjuseks on halb verevarustus piirkonnas, mis asub väljaspool kaltsaani, mille kaudu luu juurde tehakse kõige sagedamini kirurgiline juurdepääs. Erinevate uuringute kohaselt on sagedus vahemikus 10–30%, risk on märkimisväärselt suurenenud suitsetajate, perifeerse arteriaalse ja venoosse puudulikkuse ning pikaajalise suhkruhaiguse rühmas. Subtalaarse liigese osteoartriit on ka calcanause intraartikulaarsete luumurdude tavaline komplikatsioon, selle risk suureneb koos vigastuse energia suurenemisega ja liigesekõhre kahjustuse tagajärjel. See probleem on viinud praeguse soovituseni primaarse subtalaarse artrodeesi korral Sanders 3 ja 4. Luumurdude korral kahjustavad luu-luumurrud luu külgnevatest kanalitest läbisõidul peroneaal- ja painutusliigese kõõluseid. Kalkuloosmurru ühinemist iseloomustab kaltsnaali piirkonna kõrguse vähenemine ja laiuse suurenemine, hüppeliigese dorsiflexsiooni piiramine. On olemas calcaneuse pseudoartroosi (nonunion) klassifikatsioon.

Külgne eksostoos ilma subtaarartroosita. Ravi: kaltsaani külgseina resektsioon.

Külgmine eksostoos koos subtaarartroosiga. Ravi: külgseina resektsioon ja subtalaarse liigese artrodees.

Külgmine eksostoos, subtaarartroos, varus deformatsioon. Ravi: külgseina resektsioon ja subtalaarse liigese artrodees ± kalguse valgus osteotoomia.

Kalkulaadi pseudoartroosi ravimisel ärge unustage vajadust parandada tali kaldenurka. Talusi dorsiflexiooni (dorsiflexion) tõttu võib tekkida jala dorsiflexsiooni mehaaniline blokaad, eesmise impulssi sündroom. Sel põhjusel on subtalaarse liigese artrodeesi läbiviimisel vaja kasutada luuplantaadi plokki (auto / allo või sünteetiline) nii kaltsaani kõrguse taastamiseks kui ka taluse valgus / varuse ja selle kaldenurga korrigeerimiseks..

Kui olete patsient ja kahtlustate, et teil või teie lähedastel võib olla kanna luumurd ja soovite saada kõrgelt kvalifitseeritud arstiabi, võite pöörduda jala- ja pahkluuoperatsioonide keskuse töötajate poole..

Kui olete arst ja teil on kahtlusi, kas saate selle või selle luumurru murdega seotud meditsiinilise probleemi iseseisvalt lahendada, võite oma patsiendi suunata jala- ja hüppeliigese kirurgia keskuse töötajatega konsulteerimisele..

Nikiforov Dmitri Aleksandrovitš
Suu ja pahkluu operatsioon, jäsemete deformatsioonide korrigeerimine, liigeste asendamine, artroskoopiline kirurgia, spordivigastus.

Kuidas jala treenida pärast kannamurdu

Kalkaani peetakse inimese jala suurimaks luuks. Tema abiga inimene kõnnib, jookseb, hüppab, sooritab spordiharjutusi, kannab raskeid esemeid. Kuid tugeva ja väga terava liikumisega võib inimene seda luu tõsiselt vigastada või isegi murda. Ja siin on oluline, et patsient läbiks mitte ainult kõik raviprotseduurid, vaid järgiks rehabilitatsiooniperioodil rangelt kõiki arsti soovitusi. Millised harjutused see on ja üldiselt, kuidas kestab inimese rehabilitatsioon pärast kannamurdu - me räägime edasi.

Kannamurd on väga haruldane, kuid väga ebameeldiv vigastus.

Igaüks võib jäset vigastada, kuid mitte kõik meist ei tea, kuidas iseseisvalt kindlaks teha, et see on luumurd.

Luumurruga tekivad patsiendil järgmised ebameeldivad sümptomid.

  • jala katsumisel on tugev valu;
  • kanna lähedal olev alajäsem paisub;
  • jalal ilmuvad verevalumid või verevalumid;
  • jalgade pööratavus muutub või kaob täielikult;
  • kaob võime vabalt jalale toetuda.

Pidage meeles: kui patsiendil on üks ülaltoodud sümptomitest, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole. Ainult tema suudab läbi viia põhjaliku diagnoosi, panna täpse diagnoosi, määrata õige ravi, mis aitab seda konkreetset inimest.

Ja pärast sellist vigastust vajab patsient rehabilitatsiooni. Kuid ärge unustage, et rehabilitatsiooniprotsess sõltub otseselt sellest, millist vigastust inimene sai.

Patsient võib:

  • toimub kaltsaani nihkemurd;
  • häiris kaltsaani terviklikkust ilma nihkumiseta.

Lisaks on luumurd jagatud:

  • mitmekordne;
  • peenestatud.

See kahjustab ka mediaalseid või külgmisi protsesse..

Pidage meeles: suletud murd peetakse kõige ohtlikumaks..

Sellega saab patsient astuda katkisele kannale ja ennast halvendada. Pealegi, kui ta rehabilitatsiooniga ei tegele, tekib tal tõsine lonkamine. Sellest on raske lahti saada. Ja kui patsient esitab küsimuse, millal on võimalik tugineda vigastatud jäsemele, lubatakse arstidel lihtsa luumurruga isikutel, kellel pole luude fragmente nihkunud, astuda jalale 3 nädalat pärast kipsi eemaldamist. Ja keerulise murru korral võite jäsemele astuda alles 3 kuu pärast.

Taastusravi ja taastumine pärast kanna murdumist

Üldiselt ei kesta alajäseme vigastusega patsiendi rehabilitatsioon kaua. Kuid jällegi sõltub kõik vigastusest endast. Näiteks kui inimesel on raske trauma ja luude fragmente ei nihutatud, siis kulub taastumiseks 2 nädalat. Kui patsiendil on tõsine, mitmekordne luumurd, millega kaasnevad killud ja nihkumine, võib patsiendi ravi ja rehabilitatsioon kesta 2 nädalat kuni 2 kuud.

Pidage meeles: rehabilitatsiooniperioodi pikkus sõltub otseselt järgmistest teguritest.

  • valitud tehnika. Arst võib soovitada konservatiivseid või kirurgilisi ravimeetodeid;
  • vigastuse raskusaste;
  • ravi efektiivsus ja kestus;
  • patsiendi vanus;
  • inimese tervis;
  • valu kestus ja intensiivsus, mis patsiendil on rehabilitatsiooniperioodil.

Paranemise kestus

Luude fragmentide liitmise protsessi kestus määratakse vigastuse olemuse ja keerukuse järgi. Nihkunud luumurdude paranemine võtab aega kolm kuni viis kuud. Peenestatud kaltsaanluumurrust koos nihkega taastumine võtab kauem aega.

Olukorras, kus patsient vajab pikka taastumisperioodi, kasutatakse kipsi asemel ortoosi. Ortoos on seade, mis võimaldab teil kogu jala funktsioone säilitada kogu korrigeerimisperioodi vältel.

Lihtsa luumurru ja luustruktuuride kiire sulandumise korral võtab taastumisperiood umbes poolteist kuud. Pärast seda, umbes sama kaua, läbib patsient rehabilitatsiooni..

Paranemisaeg sõltub vigastuse tüübist. Nihkunud luumurd võtab kipsi kandmiseks kõige kauem aega. Kui uurimisel leitakse ainult nihkumine, eemaldatakse kips pärast selle paigaldamist alles kolme kuu pärast. Kui leitakse, et vigastus on seotud šrapnelli nihkumisega, võib paranemisaeg kesta kuni viis kuud.

Lihtsa luumurru, luu kiire paranemise ja tüsistusteta eemaldatakse kipsplaat pärast kuuendat nädalat kandmist.

Pikaajalise sunniviisilise ravi ja tervise taastumise korral pärast vigastust eemaldatakse patsient kipsist ja paigaldatakse spetsiaalne fikseerimisseade. Selle seadme eesmärk: jala elutähtsate funktsioonide säilitamine ravi ajal.

Lisaks pikaajalisele ravile kulutab patsient pärast jalgade kontsade murdmist sama palju aega rehabilitatsiooniperioodil..

Sissenõudmismenetluste eesmärk

Nagu eespool mainitud, peab vigastatud alajäsemega patsient läbima rehabilitatsiooni. Kuid ta peaks murdumise järgselt kanna ravima hakkama alles pärast seda, kui ta on saanud raviarsti loa.

Mis kasu on rehabilitatsiooniprotseduuridest??

  • kiirendada vigastatud jäseme paranemisprotsessi;
  • aitab vabaneda tursest, mis patsiendil on pärast kipsi eemaldamist;
  • normaliseerida toitainete viimine kahjustatud kudedesse;
  • vähendada vigastatud jäseme põletiku riski;
  • avaldada positiivset mõju lihaskoele, vältida atroofia ilmnemist neis;
  • vähendada patsiendi valu ja erinevate komplikatsioonide riski.

Ja kui patsient ei tegele rehabilitatsiooniga, on tal:

  • luu ei pruugi korralikult paraneda, üks jäseme ilmub pikem kui teine ​​jäseme;
  • Võib ilmneda traumajärgse iseloomuga lamedad jalad;
  • kontsad, jalad võivad deformeeruda;
  • ilmnevad hävitava ja düstroofse iseloomuga haigused;
  • ilmuvad luudele lokaliseeritud tõsised kasvud, mis häirivad püstiasendit;
  • jalg kaotab võime korralikult töötada.

Millele on suunatud sissenõudmismenetlused??

Spetsialistil on palju ülesandeid:

  1. Taastage lihaste, sidemete ja kõõluste elastsus ning normaliseerige nende toon.
  2. Taastage jala motoorsed funktsioonid, vältige lihaste atroofiat.
  3. Verevarustuse ja lümfivoolu aktiveerimiseks mitte ainult kanna, vaid ka kogu jala piirkonnas.
  4. Vähendage koe turset, vältige põletikku ja muid tüsistusi pärast luumurdmist.
  5. Kiirendage paranemisprotsesse.
  6. Valusündroomi leevendamine.

Nende ülesannete täitmisel aitab kaasa konkreetse patsiendi jaoks individuaalselt kohandatud kompleksravi. "Blagopoluchiya" arstid pööravad tähelepanu mitte ainult protseduuridele ise. Need aitavad patsientidel jalga õigesti asetada, et vältida kanna täiendavat stressi.

Kasulikud näpunäited ja reeglid

Taastumisperioodi kiiremaks möödumiseks peaks patsient mõtlema mitte ainult kehalise kasvatuse või harjutusravi peale, mida kasutatakse kanna luumurduks, vaid ka oma toitumisele. Õige toidu söömine kiirendab taastusravi, muudab kõik patsiendile pärast kannamurru tehtud rehabilitatsioonimeetmed tõhusamaks.

Tavaliselt soovitatakse patsiendil tarbida kaltsiumi, fosforit, räni ja muid kehale kasulikke elemente sisaldavaid toite..

Arstid soovitavad vigastatud kannaga inimesel pöörata tähelepanu:

  • kodujuust;
  • kala;
  • pähklid;
  • lillkapsas;
  • vaarikad;
  • sõstrad;
  • seesamist.

Samuti soovitavad arstid kõigil patsientidel juua rohkem piima, tarbida rohkem želatiini ja piimatooteid. Need kiirendavad patsiendi taastumisprotsessi.

Lisaks sellele soovitatakse patsiendil pärast kannamurdumist süüa rohkem D-, C- ja E-vitamiinirikkaid toite. Need parandavad kaltsiumi imendumist organismis, suurendavad immuunsust.

Pidage meeles: dieet aitab patsiendil liikumisvõimetuse ajal vormis püsida. Pealegi peab patsient tarbima vähemalt 2 grammi kaltsiumi päevas. Kuid te ei tohiks päevas süüa rohkem toitu, mis sisaldab kaltsiumi. See võib viia neerukivide moodustumiseni..

Taastusravi ajal peaks kannamurdega patsient keelduma:

  • alkohoolsete ja gaseeritud jookide võtmine;
  • tarbides suures koguses suhkrut, kohvi ja muid kohvi sisaldavaid jooke.

Need tooted mõjutavad patsiendi taastumisprotsessi negatiivselt..

Kannamurdude ravi

Luumurdude ravi peaks algama pärast vigastuse tüübi ja vigastuse raskuse kindlaksmääramist. Arst hindab röntgenpildi tulemusi (uuring viiakse läbi kahes projektsioonis) ja valib sobiva korrigeerimistaktika. Peate mõistma, et taastusravi pärast kannaluu murdumist võtab üsna kaua aega.

Luumurdude korrigeerimise taktika


Enne traumatoloogiaosakonda või erakorralise meditsiini osakonda lubamist pannakse jalale pärast murdumist immobiliseeriv side. Luude nihkumise korral luumurdude korral on vajalik reduktsiooniprotseduur. Mõjutatud piirkond tuimastatakse novokaiini, lidokaiini või muu lokaalanesteetikumi abil, mille järel traumatoloog paigutab nihkunud luustruktuurid käsitsi ümber.

Seejärel kantakse kahjustatud jäsemele kipskips, nii et see jääb hüppeliigesesse liikumatuks. Jalalapi koormus on võimalik alles kahe kuu pärast.

Peenestatud ümberpaigutatud luumurdude korral soovitatakse keerukamat ravi. Sellistes olukordades kasutatakse luukildude hoidmiseks ekstraosse ja intraosseous metallkonstruktsioone. Sellised konstruktsioonid jäetakse poolteiseks kuuks, seejärel pannakse kaks kuud krohvi. Operatsioonijärgne periood nõuab ranget voodirežiimist kinnipidamist.

Luumurdude parandamise taktika ilma nihketa

Kalkulaadi murdumisel rakendatakse kipsi kipsi ilma nihketa, rohkem sekkuda pole vaja. Kipsplast kantakse alale jalast põlveni. Seejärel saab patsient kõndida karkudega..

Luumurdude meditsiiniline ravi

Mis tahes tüüpi luumurd hõlmab tugevat valu, seetõttu on vajalik kasutada valuvaigisteid. Valu parandamiseks määrab arst sellised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neid tuleks kasutada kas tablettide või süstide kujul - kui valu iseloomustab tugev intensiivsus.

Luustruktuuride sulandumisprotsessi stimuleerimiseks määrab arst kaltsiumipreparaadid, nii monopreparaadid kui ka komplekssed ained. Pärast kipsi eemaldamist on soovitatav regulaarselt teha mereveesoola jalavanne. See tehnika aitab luid tugevdada..

Taastusravi meetodid

Motoorse aktiivsuse taastamiseks pärast kannamurdu ja üldiselt möödus patsiendi kogu taastumisperiood kiiremini, määratakse talle kompleksis kõik rehabilitatsioonimeetmed.

  1. Harjutusravi. Harjutusravi kiirendab luumurru taastumist pärast luumurdu, muudab vigastatud jäseme liikuvaks.
  2. Massaaž. Luumurd massaaž aitab vältida lihaste raiskamist.
  3. Füsioteraapia. Need aitavad parandada hemodünaamikat, normaliseerida vigastatud jäseme vereringet..

Kui patsiendil on kipsist eemaldatud, määratakse talle:

  • soojenduskompressid alkoholi lisamisega;
  • sooja veega vannid, taimeteed, meresool;
  • soojendavad salvid;
  • kandes spetsiaalset ortopeedilist sidet.

Patsient saab tänaval kõndida. Kuid parem on keelduda jääl kõndimisest. Ta saab kodus trenni teha spetsiaalse simulaatori abil.

Mida sisaldab rehabilitatsioon?

Taastusravi kompleks sisaldab:

  • Füsioteraapia harjutused jala motoorse aktiivsuse taastamiseks;
  • Massaažiprotseduurid lihaste atroofia sümptomite leevendamiseks;
  • Füsioteraapia verevoolu taastamiseks ja hemodünaamika parandamiseks.

Pärast immobiliseerimissideme eemaldamist hõlmab ka rehabilitatsioon

  • soojad vannid koos taimse keetmise ja meresoolaga;
  • soojendavate salvide kasutamine;
  • soojendavad poolalkoholi kompressid;
  • ortopeediliste kingade kandmine.

Täieliku elu juurde naasmine on võimalik alles pärast kõigi taastusravi tingimuste täitmist, järgides kõiki arsti ettekirjutusi. Olulist rolli mängib patsiendi enda kannatlikkus ja hoolsus, sest kannamurdest taastumine nõuab patsiendilt erilisi pingutusi.

Massaaž

Tema patsiendi võib välja kirjutada isegi esimestel päevadel pärast vigastust. Pealegi on arstil terapeutiline toime kipsi all olevatele lihastele. Sellised protseduurid hoiavad ära lihaste ja kudede atroofia ning parandavad vigastatud jäseme verevoolu. Pealegi saab sellist massaaži teha patsiendile kodus, kuid seda peaks tegema ainult spetsialist..

Tavaliselt hakkab patsient pärast kannamurdu patsiendi taastusravi esimestel nädalatel massaaži tegema, s.t. kohe pärast kipsi eemaldamist või eemaldamist. Spetsialist saab sukapaela all olevaid lihaseid masseerida, kuid vigastatud ala on parem mitte puudutada.

Pidage meeles: patsient ei tohiks massaaži ajal valu tunda. Pärast kannamurdu kodus olev patsient peab kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel massaaži tegema.

Luumurdude sümptomid

Luumurdele viitavad märgid:

  • jala uurimisel tugev valu,
  • paistes kannaosa,
  • verevalumid või verevalumid,
  • jalgade pööratavuse muutus või puudumine,
  • võimatu toetuda.

Selliste märkide korral on vaja kiiresti kutsuda "kiirabi", mitte proovida iseseisvalt kiirabisse pääseda.

Kui te ei otsi õigeaegselt meditsiinilist abi, kuid ravite ise ja teostate taastusravi pärast kannamurru kodus, toob see kaasa negatiivse tulemuse:

  • Luu ei parane korralikult.
  • Arenevad lamedad jalad.
  • Tekib liigeste destruktiivne-düstroofne haigus.
  • Jalg lakkab töötamast.

Pärast kannamurdu on patsiendil väga oluline teha terapeutilisi ja võimlemisharjutusi. Ainult arst määrab need. Selle valik sõltub patsiendi saadud traumast. Võimlemist saate teha 2 nädalat pärast murdunud kannaga patsiendile kantud kipsi eemaldamist. Kuid enne seda peab patsient tegema röntgenpildi, et määrata kanna luude sulandumise tase.

Tavaliselt kestab patsiendi kanna murdumisest taastumisperiood 2 nädalat kuni 2 kuud. Kuid selle perioodi kestus on iga patsiendi jaoks erinev..

Miks on vaja teostada harjutusravi vigastatud kannaga patsientidel?

Harjutusravi või terapeutilised harjutused luu luumurdude korral:

  • toonivad lihaseid, parandavad vere mikrotsirkulatsiooni;
  • suurendada sidemete ja kõõluste elastsust;
  • kiirendada patsiendi taastumisprotsessi;
  • aitab pärast vigastust jalga arendada;
  • taastada liigeste normaalne toimimine, jäseme enda liikumine.

Näiteks võib patsiendile määrata järgmiste harjutuste komplekti, mis aitavad tal mitte ainult sääre, mis on vigastatud pärast kannamurdmist, vaid kogu jäseme tervikuna..

  1. Laiendage vigastatud jäset paindlikult.
  2. Pöörake purustatud jäseme.
  3. Jäset on lihtne laadida.
  4. Tehke kiiret kõndimist, aeglast tempot.

Patsient saab selliseid harjutusi kodus teha, kuid neid tuleb teha mitu korda päevas ja iga päev. Pealegi on algul vaja võimlemist madala intensiivsusega..

Kui jalg harjutusega harjub, saab koormust suurendada. Selliseid harjutusi ja muud teostatavat füüsilist treeningut, mille eesmärk on jäseme arendamine pärast kannamurdmist, tuleks harjutada vähemalt 2 nädalat. Aga kui patsient soovib tüsistustest lahti saada, peaks ta selliste harjutustega tegelema vähemalt 1 kuu.

Pidage meeles: esimesed 1-2 nädalat pärast luumurdu on vigastatud jäseme liigutamine keelatud. See võib põhjustada valu, luude fragmentide nihkumist ja Achilleuse kõõluste vigastamist..

2 nädala pärast võib patsient sõrmi liigutada. See parandab pöialuude liigeste aktiivsust..

1 kuu pärast võib inimene juba murtud jäseme otsa astuda, kuid see on endiselt usaldusväärselt kinnitatud kipsi või lahasega.

Patsient saab liikuda, kuid ainult karkude abil.

Pärast kipsi eemaldamist saab inimene pärast kanna murdumist ja juba rehabilitatsiooniperioodil painutada, kahjustatud ja normaalse jäseme põlve lahti painutada. Sellised harjutused, mida patsient teostab pärast kanna murdumist, taastavad kuded nende varasema elastsuse, viivad need tooni, takistavad luude fragmentide nihkumist ning kiirendavad patsiendi ravi ja rehabilitatsiooni..

Sel ajal saab patsient võtta väikese palli, panna see põrandale, rullida seda murdunud jäseme jalaga. Alguses võib ta tunda tugevat valu. Patsient vajab ainult natuke kannatlikkust, sest aja jooksul kaob valu.

Lisaks võib patsient:

  • tõmmake selga, pange sokk endast eemale;
  • pöörake kõigepealt kannaga ja seejärel jala varbaga.

Milliseid harjutusravi harjutusi tuleb teha

Spetsiaalselt valitud harjutuste komplekti sooritamine aitab taastada kehalist aktiivsust ja jala. Pikaajalisel immobiliseerimisel tekkinud jäseme stagnatsiooniprotsessid kahjustasid lihaste ja sidemete elastsust.

Taastusravi harjutused valib arst. Protseduuride esialgne etapp tuleks läbi viia taastusravi ruumis. Pärast liikumisreeglite õppimist on võimalik kodutöö..

Tähelepanu: enne treeningravi alustamist peate välja selgitama, milliseid toiminguid ei tohiks teha.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata ümberasustatud luumurdudele, kuna liikumatus oli pikem.

Soovitatavad on järgmised liikumisviisid:

  • kõndimine;
  • ümmargune pöörlemine hüppeliigeses;
  • jäseme painutamine ja pikendamine.

Lihaste elastsuse taastamiseks on vaja regulaarselt treenida. Kuid liigne stress kannale on vastunäidustatud..

Veel kipsi olles saate kaks nädalat pärast luumurru sooritada järgmisi harjutusi:

  • painutada ja lahti varbad;
  • painutage jalad põlveliigese juures.

Ligikaudne harjutuste komplekt, mis aitab kanna murru ja kipsi eemaldamisel taastuda:

  1. Igas algasendis tehakse varvaste painutamine ja sirgendamine.
  2. Valusate jalgadega veeretatakse silindrikujulist eset, näiteks plastpudelit.
  3. Toolil istudes korja sõrmedega põrandalt väikesed esemed.
  4. Pöörake jalg maksimaalse amplituudiga ringis.
  5. Kõndige paljajalu kangal, tõstes seda sõrmedega.
  6. Lükake haige jala varvastega kerge pall seina külge, tagasilöökides hoidke seda.
  7. Istumine toolil, vaheldumisi jõuga, et puhata jala siseküljele või välisküljele.
  8. Seistes rõhutatult vastu seina, kandke raskus omakorda erinevatele jalgadele.
  9. Seinakangil olles tõmmake oma kontsad nii palju kui võimalik alla.
  10. Toolil istudes pange jalg põlvele, pöörake jalga kõigepealt ühes, siis teises suunas.
  11. Kükitades, langedes 10-20 cm.
  12. Seina vastu seistes lükake see üles.
  13. Valetamine, jalgade samaaegne tõstmine ja nende ristamine.
  14. Põrandal lamades pöörake mõlemad jalad korraga, siis eri suundades, siis sissepoole.

Kõiki harjutusi tehakse 10-15 korda. Kuidas õigesti erinevaid toiminguid teha, saate teada spetsialistilt. Harjutusi tehakse mõlema jalaga - haige ja tervislik omakorda.

Tähelepanu: tugeva valu korral on vajalik etendus tühistada ja pöörduda arsti poole.

Vannid

Jalgamurdega patsientidele on väga kasulik teha erinevaid ravivanne. Nad laiendavad poore, kiirendavad toitainete toimetamist kehakudedesse.

Lisaks sellised vannid:

  • parandada toonust, vereringet;
  • on kerge valuvaigistava toimega.

Vanne saate teha kohe pärast kipsi eemaldamist. Ja peate neid tegema iga päev..

Patsient saab kodus iseseisvalt valmistada ravimikompositsiooni vanni jaoks.

Selleks peab ta võtma:

  • 100 grammi meresoola;
  • 1 liiter vett.

Kõik komponendid tuleb segada.

Lisaks saab patsient teha vanni:

  • tüümian;
  • salvei;
  • kummel;
  • kibuvitsa.

Kõigil neil ravimtaimedel on liigestele positiivne mõju. Samuti kiirendavad need luude sulandumise protsessi, avaldavad positiivset mõju kõhrekudele ning kiirendavad kreeni ja liigeste arengut..

Füsioteraapia

Taastusravi ajal ei tohiks kaltsaani luumurruga patsient keelduda füsioteraapiast..

Pidage meeles: esimest korda pärast pikaajalist immobiliseerimist on patsiendil jäseme liikumine keeruline, sest tal võib tekkida lihaste atroofia, halveneda vigastatud jäseme vereringe. Massaaž koos füsioteraapiaga aitab patsiendil normaliseerida vereringet ja vabaneda atroofiast..

Pidage meeles: ainult raviarst valib patsiendile füsioteraapia protseduurid. Ravimeetodi valimisel lähtub ta vigastuse tüübist ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist..

  • erinev küte. Näiteks võib see olla UHF;
  • protseduurid elektroforeesiga, fonoforees. Veelgi enam, elektroforees ja fonoforees tehakse kaltsiumi lahusega;
  • magnetoteraapia;
  • meditsiinilised protseduurid, mis kasutavad laserit ja muid kaasaegseid tehnikaid.

Sellised protseduurid suurendavad verevoolu probleemsesse piirkonda, aitavad pehmetel kudedel kiiresti küllastuda kasulike ainetega, kiirendavad patsiendi taastumisprotsessi, vähendavad põletiku, soolade ladestumise ja patsiendi valu.

Taastusravi olemus

Rehabilitatsiooniperioodi ülesanne on kahjustatud kanna luu täielik taastamine, saades võimaluse täieliku liikumise saavutamiseks mõlemale jalale ühtlase koormusega.

Kohe pärast kipsi eemaldamist on liiga vara tavapärase eluviisi juurde naasta, kuna kahjustatud luu ja sidemed pole pärast immobiliseerimisperioodi veel stressiks valmis..

Taastumisaeg sõltub paljudest teguritest:

  • luumurdude taktika (konservatiivne või kirurgiline ravi);
  • vigastuse keerukus;
  • teraapia õnnestumine ja kestus;
  • organismi individuaalsed omadused;
  • rehabilitatsiooniprogrammi olemasolu või puudumine.

Taastusravi aeg sõltub tugevalt inimese elamise rütmist. Paljude liikuvate inimeste jaoks, kelle töö toimub jalgadel, võib taastumine kesta kuni 5-7 kuud, kuid mitte eriti liikuva eluviisi korral taastub kand palju kiiremini (mõnel juhul piisab 5-8 nädalast). Mõnel juhul taastub kanna tavapärane funktsionaalsus alles mitu aastat hiljem..

Taastumisprotsess on vaevarikas elukutse, mis nõuab patsiendilt soovi ja pühendumist. On vaja välja töötada jäseme, kus lihased ja pöialuud limaskesta liikumise ajal nõrgenesid, verevool halvenes..

Seega on rehabilitatsiooni ajal oluline parandada lihaste toonust ja elastsust, normaliseerida verevoolu ja vältida pöialuude struktuuride kahjustamist..

Taastusravi pärast kanna murdumist algab kohe pärast kipsi eemaldamist. Keeruliste vigastuste ja pika immobiliseerimisperioodi korral on füsioterapeutilised protseduurid ette nähtud siis, kui patsient kannab endiselt kipsi..

Sellisel juhul pole see kiirustamine, vaid arstide soov vältida lihaste atroofilisi protsesse, stimuleerida kahjustatud elundi vereringet..

Alguses on kanna ikka valus, nii et koormust tuleks suurendada, kuid seda tuleks teha järk-järgult: kõigepealt kasutatakse karke ja alles aja jooksul saate kanna koormama hakata.

Nõuanne! Kahjustatud kannale tekkiva stressi vähendamiseks on soovitatav osta jalatsitele sisetugi.

Artiklid Umbes Bursiit