Külmakahjustus - märgid, kraadid ja esmaabi külmumise korral

Head päeva, kallid lugejad!

Talv on täies hoos ja kuigi aasta keskmine temperatuur on põhjapoolsetes piirkondades kogu maailmas tõusnud, ei tähenda see, et ühel päeval võib pakane jõuda -30 ° või madalamale. Külmakahjustuste vältimiseks soovitan teil tutvuda selle artikli teabega, milles me kaalume mitte ainult külmakahjustust, vaid ka selle patoloogilise seisundi esimesi märke, sümptomeid, põhjuseid, ennetamist ja esmaabi. Lisaks uue aasta ninale, mida paljud inimesed tähistavad alkohoolsete jookide liigse tarbimisega, mille järel mõned neist magavad tänaval ilma külma tundmata. Nii et...

Mis on keha külmumine?

Külmakahjustus (külmumine) - kehakudede kahjustus madalate temperatuuridega kokkupuute tagajärjel. Äärmuslik külmumine võib põhjustada koesurma, seetõttu lõpeb mõnel juhul jäsemete külmumine nende amputatsiooniga.

Külmakahjustus mõjutab peamiselt väljaulatuvaid kehaosi - sõrmi ja varbaid, seejärel kõiki jäsemeid, aga ka keha avatud piirkondi - nina, põski, kõrvu ja nägu üldiselt.

Kehaosade külmumine algab tavaliselt keha kokkupuutest ümbritseva õhu temperatuuriga -10 ° C - -20 ° C, kuid kõrge õhuniiskusega piirkondades või sügis-kevadisel ajal võib see esineda isegi temperatuuril -5 ° C ja isegi 0 ° C juures ° C Läbistav tugev külm tuul või niiskuse (higi) esinemine riiete all, kingades, võib külmumisprotsessi kiirendada.

Külmakahjustus - ICD

RHK-10: T33-T35;
RHK-9: 991,0-991,3.

Külmakahjustuse tunnused

Külmakahjustuse sümptomeid iseloomustab 4 kraadi, millest kõigil on oma sümptomid. Vaatleme keha külmumisastet üksikasjalikumalt, kuid kõigepealt selgitame välja esimesed külmakahjustuse tunnused.

Esimesed külmakahjustuse tunnused

• Naha kahvatus ja seejärel punetus;
• Põletustunne nahal, selle lüüasaamise kohas;
• Kipitus, tuimusetunne;
• Kerge valu, mõnikord kipitustunne;
• Nahasügelus.

Külmakraadid

Külmakahjustus 1 kraad (kerge külmumine). Kõige ohutum, kui nii võin öelda, külmakahjustus, mis tekib siis, kui inimene on lühikese aja jooksul külmas. Kerge külmumisastme tunnused on kahjustatud nahapiirkonna blanšimine, mis pärast selle soojendamist omandab punaka tooni, mõnikord lillakaspunase ja mõne aja pärast (nädal) hakkab kooruma. Mõnel juhul võib tekkida turse. Muud sümptomid hõlmavad põletust, tuimust, sügelust ja kipitust kahjustatud piirkonnas. Kudede nekroosi 1. astme külmumisega tavaliselt ei esine. Õigete meetmete korral toimub taastumine 5-7 päeva pärast lüüasaamist.

II astme külmumine. Sarnaselt teistele külmumisastmetele on seda iseloomulik põletustunne, tuimus, sügelus ja valu, mõnikord kipitustunne naha kahjustatud piirkonnas, kuid suurema intensiivsusega. Kuid II astme külmumise korral moodustuvad kahjustatud alale juba selge vedelikuga mullid. Paranemine toimub tavaliselt 1–2 nädala jooksul, nahale ei jää armid ega muud trauma tunnused.

Külmakahjustused 3 kraadi. Seda iseloomustab kahjustatud piirkonna tugevam põletamine, tuimus ja teravad valud, kus villid on juba verise sisuga täidetud. Kehatemperatuur hakkab langema. Selles etapis hakkab nahk surema ja isegi pärast taastumist jäävad kahjustatud piirkondadele granuleerimised ja armid. Kui küüned külmakahjustustest kooruvad, siis nad juba kasvavad, tavaliselt deformeerunud. Taastumine toimub 2-3 nädala jooksul pärast ravi.

4. külmakahjustus. Seda iseloomustab tugev valu külmunud piirkondades, nende täielik tuimus. Pehmed koed surevad ära ja kahjustavad sageli luid ja liigeseid. Nahk muutub sinakasvärviliseks, mõnikord ka marmorjoontega. Kehatemperatuur langeb. Külmunud koe kõrvale moodustuvad verised villid. Soojenemisel tekib külmunud naha tugev turse. Tundlikkus on tavaliselt kadunud. Mõnikord lõpeb 4. astme külmumise ravi gangreeni ja külmumispiirkonna / kehaosa amputeerimisega. Põletikulise gangrenoosse protsessiga tõuseb kehatemperatuur 39 ° C-ni.

"Raudne" külmumine

Niinimetatud "raudne" külmumine on külmavigastus, mis tekib sooja naha kokkupuutel väga külma metallesemega. Näiteks pole haruldane, kui lapsed kleepivad keele tänava aia või muu metallkonstruktsiooni külge..

Keha külmumise põhjused

Külmakahjustuse põhjused või keha külmumist soodustavad tegurid võivad olla:

Ilm. Nagu me artiklis juba mainisime, on külmumise peamine põhjus madala kehatemperatuuri mõju kehale. Külmakahjustuste määr suureneb, kui inimese asukohas on kõrge õhuniiskus või kui tuul puhub keha avatud aladele.

Riided ja jalatsid. Kui kehal pole piisavalt riideid, et keha külma eest kaitsta, ei pruugi ilmneda mitte ainult külmumine, vaid ka inimese keha üldise temperatuuri langus koos kõigi tekkivate tulemustega kuni teadvuse kaotuse ja surmani. Samuti pidage meeles, et sünteetilised kangad ei ole hea viis külma eemal hoidmiseks. sünteetiliste riiete all olev nahk tavaliselt ei hinga ja seetõttu kaob higi. Edasi higi jahtub ja hea temperatuuri juhina kannab see kehale külma. Selle vältimiseks proovige oma riietuses eelistada looduslikest kangastest valmistatud riideid..

Ka jalatsid, mis on talveks või külmaks ilmaks valesti valitud, põhjustavad sageli varbade külmumist. Tavaliselt hõlbustavad seda kitsad kingad, ilma isolatsioonita ja õhukese tallaga. Tihedad jalatsid häirivad vereringet ega lase sooja õhku ventileerida. Õhuke tald (kuni 1 cm) ja isolatsiooni puudumine ei kaitse jalgu hea pakase eest.

Valige talveks riided ja kingad, mis on teie suurusest veidi suuremad, nii et keha ja ülerõivaste vahel oleks alati ruumi sooja õhu ventilatsiooniks.

Muud külmakahjustuse põhjused on:

• Keha avatud alad külmas - salli, kinnaste, peakattete, kapuutsi puudumine;
• Keha liikumise puudumine külmas pikka aega;
• Alkoholi või narkojoobe;
• Ületöötamine, alatoitumus, dieet (toidurasvade, süsivesikute või vitamiinide puudus);
• Trauma, eriti verejooksu, traumaatilise ajukahjustusega;
• Erinevate haiguste esinemine, näiteks - südamepuudulikkus, arteriaalne hüpotensioon (hüpotensioon), hüpotüreoidism, kahheksia, maksatsirroos, Addisoni tõbi, vähk, HIV-nakkus ja teised.

Esmaabi külmumise korral

Külmakahjustuste abistamine on suunatud keha soojendamisele ja vereringe normaliseerimisele selles. Mõelgem üksikasjalikult sammhaaval külmakahjustuste esmaabile. Nii et...

1. Soojenduseks varjuge rahulikus kohas, eelistatavalt soojas. Kui ohver ei saa ise liikuda, proovige viia ta sarnasesse kohta..

2. Eemaldage külmunud inimeselt üleriided ja jalanõud ning kui siseriietus on märg, siis peaks seda ka tegema.

3. Pange inimene teki sisse. Teki alla võib panna sooja veega (mitte kuuma) soojendajad.

4. Soojendamiseks ärge kasutage külmunud ala kokkupuudet kuuma vee, radiaatori, kamina, kerise ja tulega; need toimingud võivad põhjustada põletusi, kuna kahjustatud kehaosa on tavaliselt tundetu ja hävitab ka veresooni. Soojenemist tuleks teha järk-järgult!

5. Andke inimesele juua kuuma teed, sooja piima, puuviljajooki. Ärge kunagi andke kohvi ega alkoholi, mis võib olukorda ainult süvendada..

6. Pärast ülaltoodud toiminguid võib külmunud inimese võimaluse korral mõne aja pärast sooja veega (umbes 18–20 ° C) vanni tõsta, kuid vee temperatuuri võib tõsta, kuid järk-järgult kuni 37–40 ° C.

7. Pärast vanni kuivatage nahk õrnalt rätikuga, pange looduslikest kangastest kuivad riided selga ja heitke uuesti teki alla, kinnitades soojad padjad. Jooge jätkuvalt kuuma teed.

8. Kui külmunud alal pole mullid, pühkige see viina või alkoholiga ja kandke steriilne kaste. Võite hakata kahjustatud piirkonda puhaste kätega õrnalt masseerima. Liikumised peaksid olema kerged, et mitte kahjustada veresooni, ja olla suunatud südame poole. Kui saidil on villid, ei saa selles kohas massaaži teha, et mitte nakatada nakkust, näiteks stafülokokk.

9. Soojenemist, hõõrumist ja massaaži tehakse kuni nahk muutub punakaks, soojaks ja pehmeks. Uuendamise ajal võib kahjustatud piirkond põleda ja paisuda.

10. Kui pärast ülaltoodud toiminguid ei ilmne külmunud kehaosa tundlikkust ja liikuvust, peate helistama arstile. Hüpotermia korral vähenevad immuunsüsteemi kaitsefunktsioonid, mis muudab inimese haavatavaks erinevate ägedate hingamisteede infektsioonide suhtes, samuti on häiritud kardiovaskulaarsüsteemi töö ja see on veel üks argument, et külmakahjustuste järel pöörduda arsti poole, eriti laste ja eakate inimeste jaoks..

Püüa salvi mitte kasutada hõõrumiseks, sest need võivad süvendada külmumise kliinilist pilti ja raskendada selle edasist ravi.

Õige toimega kerge külmakahjustus kaob paari tunniga. Muudel juhtudel sõltub taastumise kiirus arstide ja muidugi ka Issanda jumala professionaalsusest!

Esmaabi "raua" külmumise korral

1. Kui laps on metalliga oma keelega kleepunud, on tõsiste vigastuste vältimiseks soovitatav kleepumiskohta valada sooja veega. Kui vett pole, tuleks kasutada sooja hingeõhku. Kuumutatud metall laseb tavaliselt oma "ohvri" lahti.

2. Desinfitseerige kahjustatud piirkond - loputage see kõigepealt sooja veega, seejärel, kui see pole keel, ravige haava vesinikperoksiidiga. See toode eemaldab tänu oma hapnikumullidele haavast kogu mustuse.

3. Peatage verejooks, mida saab teha hemostaatilise käsna või steriilse sidemega.

4. Tõsiste vigastuste ja sügava haava korral pöörduge arsti poole.

Kuidas end külmas soojana hoida?

Nägu. Näo külma soojendamiseks võite teha mitu sügavat ettepoole paindumist või veidi kõndida, kallutades keha alaseljaga ettepoole. Seega paraneb pea vereringe peas. Samuti saab nina, põski ja kõrvu sõrmedega hõõruda, mis parandab ka nende vereringet ja vastavalt ka kuumuse tõusu. Lihtsalt hoiduge külmumiskohtade lumega hõõrumisest, kuna see intensiivistab külmumise patoloogilist protsessi ja võib nahka oluliselt kahjustada..

Sõrmed ja varbad. Pidage meeles, kuidas viskasite kivi samamoodi, järsult, lihtsalt sõrmi rusikasse surumata, visake käed ette. Võite ka sõrmed kaenla alla suruda. Jalgade soojendamiseks peate oma jalgu "edasi-tagasi" kiigutama, nagu liigutaks see pendlit. Mida rohkem jalad kiiguvad ja mida suurem on selle tegevuse intensiivsus, seda kiiremini jalad soojendatakse.

Keha üldiselt. Tehke mitu aktiivset harjutust - kükitamine, surumine, jooksmine paigas.

Pidage siiski meeles, et mida rohkem inimene külmub, siis soojeneb ja jälle külmub, seda hullem on tal, sest soojendades väljub nahast higi, mis on hea temperatuuri juht ja kui see jahtub, siis külm ja külm ründavad veelgi.

Aidake loomi

Külm on probleem mitte ainult paljudele inimestele, vaid ka loomadele. Mõned loomad külmuvad lihtsalt põrandale ega suuda iseseisvalt püsti seista. Ärge olge ükskõiksed, täitke pudel sooja vett ja valage kohale, kus loom külmub. Sööda teda, kui on võimalus kinnitada, kinnitada või koju ööbima tuua, ja elu tänab teid kindlasti sama heatahtlikult ja veelgi enam!

Keha külmumise ennetamine

Käte, jalgade, näo ja muude kehaosade külmumise vältimiseks pöörake tähelepanu järgmistele ennetusreeglitele:

- Ärge minge asjatult õue tugeva pakasega ja ärge sõitke ka tugeva pakasega autoga kaugetesse kohtadesse, kus auto välimus ja vastavalt sellele võib abi oodata väga kaua. Kui auto peatub külast eemal, ärge jätke seda asjatult, nii et sõitjateruumist ei pääseks sooja õhku. Helistage päästjatele ja kui ei, siis jätke teele mõned sildid, paludes mööduvate sõidukite abi.

- Õue minnes riietu hoolikalt, jättes võimalikult vähe kehapiirkondi paljaks.

- Riided, eriti aluspesu, peaksid olema valmistatud looduslikest kangastest. Kindade asemel on parem sõrmede soojendamiseks kasutada labakindaid. Ärge unustage tuulekindlat kapuutsi. Võite katta oma nägu salliga. Kingad peaksid olema mugavad, mitte tihedad, isolatsiooniga ja taldade paksus olema vähemalt 1 cm, sokid peavad olema puhtad, kuivad ja looduslikest kangastest. Rõivad ja kingad peaksid olema veidi suuremad, nii et välimise ja alumise rõivaosa, samuti jala ja kinga seina vahel oleks kiht sooja, hästi ventileeritavat õhku. Tihedad riided segavad vereringet ja see on veel üks põhjus, miks kanda vabu rõivaid ja kingi. Lisaks peaksid kõik välimised, eelistatavalt, rõivad olema veekindlad..

- Riietu nagu "kapsas", surudes kõik riided üksteise sisse.

- Külmades ei saa te suitsetada ega tarvitada alkohoolseid ja kofeiiniga jooke, mis aitab kaasa vereringe halvenemisele ja petliku soojenemise tekkele, samal ajal kui nahk on nagunii külmunud..

- Pakaselise ilmaga ärge kõndige väsinud, näljasena, pärast vigastusi ja verekaotust, dieetide puhul, milles on minimaalselt rasvu ja süsivesikuid, hüpotensioon, liigutuste halb koordineerimine.

- Ärge kandke külma ilmaga suuri koormaid, sest rasked kotid, pigistades sõrmi, häirivad nende vereringet.

- Enne külmale minekut võib keha avatud piirkondi määrida spetsiaalsete ainetega (näiteks spetsiaalse kreemi, seapeki või loomse õliga), kuid mingil juhul ärge kasutage selleks niisutavaid kreeme..

- Ärge kandke metallist ehteid külmas, sest metall jahtub kiiresti ja võib keha külge kleepuda, andes sellele külma, samuti võib see aidata kaasa külmavigastuste tekkimisele.

- Kui tunnete esimesi külmakahjustuse märke, varjuge sooja kohta - kaupluses, kohvikus, hädaolukorras, sissepääsu juures, kuid kui olete kaugel mägedes, helistage päästjatele ja peitke sel ajal vähemalt lume alla, sest see on halb soojusjuht. Lumetormil saab end lume alla matta.

- Ärge kunagi eemaldage jalatseid külmunud jalgadelt, kuna need võivad koheselt paisuda, pärast mida ei pruugi olla võimalik jalatseid tagasi panna ja jalad muutuvad pakase suhtes veelgi haavatavamaks.

- Peida tuule eest.

- Ärge minge pärast dušši külma kätte, märgade riietega.

- Matkates võta kindlasti kaasa vahetus soe riietus, sh. sokid, labakindad, aluspesu ja ärge unustage termost koos kuuma teega.

- Ärge laske end kaks korda külmuda ja sooja olla, sest see suurendab kahjustatud kudede tõsise trauma tekkimise ohtu.

- Ärge laske lastel ja eakatel inimestel pikka aega järelevalveta välja minna.

- Ärge andke pakaselise ilmaga lastele mängimiseks metallosadega esemeid - kühvleid, lasterelvi jne..

- Pärast pikka jalutuskäiku kontrollige end võimalike külmakahjustuste suhtes, järgige esmaabi samme ja seejärel vajadusel pöörduge arsti poole. Pidage meeles, et kui jätate külmunud koe ilma nõuetekohase tähelepanuta, võib see põhjustada gangreeni ja seejärel selle kehaosa amputeerimist.

ole ettevaatlik!

Sildid: külmakahjustused, sõrmed, külmakahjustused, jalad, külmakahjustused, põsked, külmakahjustused

Esmaabi alajäsemete külmumise korral

Külmakahjustuse all peavad arstid silmas koe hävimist ja surma, mis on põhjustatud pikaajalisest kokkupuutest liiga külma kohaga. Talvel kannatavad valesti valitud kingade tõttu alajäsemed sageli pakase käes, varvaste külmumine on väga levinud. Kui järgite mõnda reeglit, saab seda probleemi vältida ja kui see tõepoolest tekib, saab vältida ebameeldivamaid tagajärgi..

Külmakraadid

• Esiteks. See tekib lühiajalise jäsemega külma käes. Vigastatud on ainult sõrmede koed, säär või jalg ei pääse tavaliselt kahjustatud piirkonda. Külmakahjustuste koed paistavad silma kahvatusega. Sõrmed surisevad, tuimad ja kergelt sügelevad. Pärast kuumuse kätte saamist muutuvad nad punaseks või roosaks, sügelevad ja valutavad. Taastumisperiood on umbes 5 päeva.
• Teiseks. Kahjustus levib jalale ja sääreosale, külmakahjustuspiirkonnad on puutetundlikud ja temperatuurid, paranevad kauem - umbes 2 nädalat. Kuumutatud aladel on vedelas vormis mullid.
• Kolmandaks. Kannatab terve jalg ja osa sääre, kuid kahjustada saavad ainult varbad. Moodustub palju villid, need on suuremad ja valusamad kui teises astmes. Tundlikkus ei taastu pikka aega, osa koest sureb täielikult, küüned võivad lahti tulla, pärast taastusravi jäävad armid ja armid.
• Neljandaks. See tekib pikaajalisel kokkupuutel madalate temperatuuridega. Kõige ohtlikum aste, mida iseloomustab jala kudede täielik või osaline nekroos peaaegu põlveni. Külmakahjustatud alal võib kombineerida kahjustuse erinevaid etappe vahemikus 1 kuni 4. Viimasega mõjutab nekroos kõike kuni luudeni, moodustub tugev turse.

See seisund on surmav, ohver tuleb kiiresti arsti juurde saata..

Märgid külmunud jalgadest

Alajäsemete igat külmakahjustust iseloomustavad selle iseärasused:

• 1. aste - kahvatu, kergelt sinakas nahk, kipitus. Soojendatud sõrmed muutuvad punaseks, sügelevad, kergelt paistes.
• 2. klass - hele marmorist varjund, millel on väljendunud tsüanoos, tugev kipitus, sügelus ja põletus. Peamine märk on läbipaistva ainega täidetud väikeste mullide moodustumine..
• 3. klass - sinine nahk, millel on märgatav marmor. Täielik tundlikkuse kaotus paariks päevaks. Kuumuses tekivad suured mullid, neis olev vedelik ei ole läbipaistev, vaid veripunane. Epiteeli ülemised kihid surevad osaliselt ära, moodustades armid.
• 4. aste - sini-mustad kahjustused, mis on kohati luuni surnud, soojenedes on tugev valu ja märgatav turse, tundlikkus ei taastu.

Külmakahjustuste esmaabi üldeeskirjad

1. Viige ohver sooja tuppa.

Terapeutiliste meetmete võtmine temperatuuril, mille juures inimene sai külmumist - need ei anna efekti.

1. Eemaldage riided ja kingad kahjustatud kaantelt.
2. Tõsiste kahjustuste puudumisel - soojendage jäsemeid hõõrumise, kuuma hingeõhu, massaaži abil.
3. Pärast nahatooni taastumist kantakse nakkuse vältimiseks sidemega.
4. Kui on märke 2. või kõrgema astme külmumisest, kutsuge kiirabi.
5. Andke patsiendile palju vett ja kuuma teed, puljongit. Aspiriin aitab taastada vereringet.

Esialgsel perioodil abi osutamine

Kõige kergema külmakahjustuse esimese astme korral pole haiglaravi vajalik, piisab sellest, kui järgite ülalkirjeldatud esmaabi soovitusi ja ärge lähipäevil külma kätte mine..

Iseloomulike sümptomite järgi tuleb enne külmakahjustuse esmaabi andmist kindlaks teha kahjustuse staadium. Raskuste ilmnemisel suunatakse ohver haiglasse, et arstid saaksid täpselt öelda, kui tõsine on vigastus. Igas olukorras suunatakse külmumist saanud laps arsti juurde.

Jäsemete soojendamine

On kaks peamist kuumutusmeetodit:

1. Viige see soojale kehaosale - maole või kaenlaalustele - lähemale või keerake käed ümber, hingake, masseerige.
2. Pange sooja veega mahutisse (mitte üle 37 ° C). Hiljem lisatakse veidi keeva vett, kuid temperatuuri 40 ° ei saa ületada.

Haavade ravi

Nähtavate kahjustuste - villide ja haavade - puudumisel hõõrutakse kahjustatud nahapiirkonda eelnevalt veega niisutatud marli või lapiga. Seejärel tuleks see kuivaks pühkida ning paigaldada marli- ja vattisidem - 2–3 korda nihutatakse sidemekiht vatiga, välimine mähitakse lisaks polüetüleeni ja mähitakse sooja lapiga - tekk või tekk..

Selleks, et juba vigastatud kaant kogemata kahjustada, kinnitatakse jalg improviseeritud materjalidega - lauad, papptükid ja jäetakse üksi.

Abistamine sügava külmumise korral

Külmakahjustuse peamine oht on see, et inimene ei pruugi isegi tõsise staadiumi kujunemisel haigust märgata - tundlikkus on kadunud ja väga raske on aru saada, et midagi on valesti.

Mida teha, kui tuvastatakse teise kuni neljanda astme külmumine? Viige kannatanu viivitamatult haiglasse või kutsuge kiirabi. Arstide ootamise või patsiendi transportimise ajal peate:

1. Eemaldage külmumispiirkondadest hoolikalt kõik, püüdes nahka mitte vigastada.
2. Kui kude on külmunud ja justkui dermisesse kinni jäänud, niisutage see veidi sooja veega ja lõigake järk-järgult ümarate otstega kääridega.
3. Soojendage kahjustatud piirkonda veega. Patsuta rätikuga kuivaks (ära hõõru!). Kandke sideme ülalkirjeldatud viisil.

Mida on keelatud teha?

Selle kohta, mida teha alajäsemete külmumisega, on palju väärarusaamu ja nende järgimine võib kahjustada rohkem kui esmaabi täielik puudumine. Sarnase vigastusega inimese aitamine, ei saa:

1. Hõõru see lumega. Nii et saate inimese veel rohkem külmutada ja lisaks kannatavad vigastatud koed..
2. Soojendage järsult. Jäsemete asetamine keevasse vette või akusse šokeerib ja ainult halvendab seisundit.

Sageli kipuvad külmakahjustusega inimesed minema väga kuuma vanni, arvates, et see aitab hüpotermia sümptomid kiiresti kõrvaldada. Tegelikult põhjustab kahjustatud naha kokkupuude kuumade esemete või vedelikega termilisi põletusi - tundetu jäseme ei anna märku, et parem on see eemaldada..

1. Alkoholi tarvitamine. Seda ei saa juua ega kasutada hõõrumiseks. Alkohol võib põhjustada ka põletushaavu..
2. Hõõruge vigastusi õli või soojendava kreemiga.
3. Hüppa või liigu järsult. Tegevus kui katse kiiresti soojeneda on täis suurenenud kahjustusi.
4. Riputage ise mullid. Seda saab teha ainult antiseptilise ja spetsiaalse varustusega relvastatud meedik.

Külmakahjustatud jalgade ravi

Mida kiiremini probleem tuvastatakse ja osutatakse kvalifitseeritud arstiabi, seda tõenäolisem on see peagi taastuda ja negatiivsete tagajärgede minimeerimine. Määratud jalgade külmakahjustuste ravi varieerub vastavalt raskusastmele.

1. 1. klass ei vaja tavaliselt eriteraapiat. Pärast 4-5 päeva soojust taastub kate ise. Protsessi kiirendamiseks on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid, haavandite ravimiseks kasutatakse antiseptilisi salve..
2. 2. aste - villid avatakse ja ravitakse kõigepealt. Paigaldatakse side, seda uuendatakse iga paari tunni tagant ja kuded paranevad selle all. Sageli määratakse patsiendile ravikreeme.
3. 3. aste - villide ja surnud koe eemaldamine. Sidumine, füsioteraapia aktiivne kasutamine, ainete kasutamine taastamiseks ja armide vähendamiseks.
4. 4 kraadi - ravi on identne eelmise etapiga, tuleb eemaldada ainult rohkem surnud kudesid. Rasketes olukordades on amputeerimine võimalik. Inimese tervendamiseks ja rehabilitatsiooniks kulub umbes kuus kuud.

Rahvapärased abinõud

Kasutatakse kodus, kuid ainult siis, kui kahju pole tõsine.

1. Saialillekompress aitab vähendada kudede armistumist. Selle valmistamiseks 1 tl. saialilletinktuur (ostetud apteegist) kombineeritakse ½ liitri sooja veega. Kompress pannakse külmunud kohale pooleks tunniks iga päev 2-3 korda. Rakenduskursus - 10 päeva.
2. Kerge külmumise korral sobib hästi sidrunimahl, vereurmarohi või ingverimahl. Seda hõõrutakse nahka kaks korda päevas, kuid ainult siis, kui nähtavaid haavu pole.
3. Regenereerimise kiirendamiseks kasutatakse kummeli losjoneid. 1 spl kuivatatud kummel valatakse klaasi keeva veega ja jäetakse tunniks mähitult. Seejärel toode filtreeritakse ja kasutatakse.
4. Külmakahjustatud sõrmede jaoks on kasulik lisada kartulikoortest valmistatud keetmine sooja kandikutele..
5. Kui nahk pole kahjustatud, võite sibula võtta, hõõruda, panna marli ja 15 minutit. massaaži kahjustatud piirkonda.
6. Parandamiseks soovitatakse vannid selleriga. 1,5 kg taimi valatakse liitri veega, keedetakse, jahutatakse temperatuurini 40 ° C ja ohvri jalg kastetakse sinna. Pärast toote lõplikku jahutamist eemaldatakse jäseme, pestakse jaheda veega, määritakse hanerasvaga ja mähitakse.
7. Aloe, kapsa, toorkartuli ja jahubanaani mahlaga kompressid on abiks kerge külmumise koduravis.

Jalgade külmumise ennetavad meetmed

• Kingad ja riided ei tohiks olla väikesed, nende jala vahel - õhuke õhukiht.
• Kui olete pikemat aega väljas pakasega, peate palju liikuma, aeg-ajalt soojas kohas peesitama ja kuuma magusat teed jooma.
• Riietega kaitsmata kohad määritakse kaitsva kreemi või salviga.
• Aeg-ajalt vaadake sõrmeotsi, et näha, kas need on muutunud valgeks, kontrollige laste põskede ja nina seisukorda.
• Vahetage viivitamatult, kui jalad kasvõi kergelt märjaks saavad.
• Selleks, et jalg ei pigistaks, kasutage looduslikest materjalidest kingi ja sooje sokke - nahk, vill, mis on teie omast üks suurem..
• Et olla rõõmsameelne ja hästi toidetud, olles külmas - kulutab organism ju tohutult energiat külma keha soojendamisele.

Jalgade külmumine on ohtlik vigastus, mis on täis tõsiseid tagajärgi ja nõuab tähelepanu. Selle vältimiseks peate võimaluse korral piirama õues käimist pakaselise ajaga, juhul kui see on võimatu - kasutage ettevaatusabinõusid, olge tähelepanelik oma heaolu ja välimuse suhtes..

Külmakahjustuste ravi

Külmakahjustus (külmumine) on keha kudede lokaalne kahjustus, mis tuleneb kokkupuutest madalate temperatuuridega. Seda tüüpi vigastuste eripära on see, et kahjustused ei esine otseselt külma tagajärgede, vaid selle mõjul tekkivate veresoonte spasmi ja vereringehäirete tõttu. Kudede verevarustuse rikkumine põhjustab nekroosi.

Külmakahjustusi tuleks eristada niinimetatud külmapõletusest - vigastus, mis tekib otsese kokkupuute korral eriti külmade ainetega (näiteks kuivjääga) ja on kliiniliste ilmingute poolest sarnane muude põletushaavade - termiliste, keemiliste jms..

Külmakahjustuse põhjused

Kudede kokkupuutel temperatuuridega -10 kuni -20 kraadi tekib kapillaaride veresoonte spasm, mis viib kudede verevarustuse järsu vähenemiseni ja hapnikuvarustuse vähenemiseni. See omakorda muutub nekroosi - koe surma - arengu põhjuseks. Seega on külmumise otsene põhjus hüpoksia ja kahjustatud piirkonna nekroos..

Külmakahjustusi võivad põhjustada järgmised tegurid:
• kitsad, ebamugavad kingad;
• märjad kingad või riided;
• keha üldine nõrgenemine ületöötamise või haiguse tagajärjel;
• pikaajaline viibimine liikumatus asendis;
• märkimisväärne verekaotus;
• veresoonte ja üldse kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised haigused.

Troofiliste haavandite põhjused

Külmakahjustusega kaasneb sageli troofiliste haavandite ilmnemine - spetsiifilised haavad, mis tulenevad nekrootiliste kudede tagasilükkamisest. Troofilisi haavandeid on raske ravida ja need ei parane pikka aega. Sellise kahjustuse otsene põhjus on kudede nekroos, mis tekkis vereringehäirete tagajärjel..

Külmakraadid ja sümptomid

Koekahjustuse sügavuse järgi on neli külmumisastet:

• I kraad - areneb lühikese kokkupuutega külmaga. Kerge külmumise korral muutub kahjustatud piirkonna nahk kahvatuks ja värvub marmorjaks. Tekib kahjustatud piirkonna turse. Kudede nekroosi ei esine. Ohver tunneb põletustunne ja kipitustunne, mis asenduvad kiiresti tuimusega. Kui kahjustatud piirkond soojeneb, on tunda tugevat sügelust ja valu, nahk muutub punaseks, mõnikord omandades lilla tooni. Esimese astme külmumine kaob nädalaga täielikult ilma erikohtlemiseta;

• II aste - areneb pikaajalisel kokkupuutel külmaga, seda iseloomustab naha kahvatus, kahjustatud piirkonna tuimus ja selge vedelikuga täidetud villide moodustumine. Kahjustatud nahk taastub iseenesest kahe nädala jooksul;

• III aste - märkimisväärne temperatuuri langus mõjutatud kudedes; nahal moodustuvad villid, mis on täidetud vere lisamisega vedelikuga, lilla-sinise põhjaga. Mõjutatud on kõik naha kihid, sealhulgas pärisnahk; tekib nekroos, millele järgneb kudede hülgamine. Hülgamine jätkub 2-3 nädalat, pärast seda moodustub kahjustuse kohale koorik. Kolmanda astme külmumist iseloomustab tugev valu;

• IV aste - maksimaalne temperatuuri langus kudedes, naha ja lihaste kõigi kihtide nekroos; luude ja liigeste võimalik kahjustus. Mõjutatud piirkonnas on väljendunud must-sinakas toon ja tundlikkus puudub täielikult. Neljanda astme külmumise taustal areneb sageli gangreen.

Külmakahjustuse iseloomulik tunnus on nn reaktiivse perioodi algus, kui kahjustatud piirkonda soojendatakse. Temperatuuri tõus suurendab külmunud ala verevarustust, mille tagajärjel tekib turse väga kiiresti; mida tugevam on külmumine, seda tugevam on see. Kerge külmumisastmega kaasneb koetemperatuuri tõusuga sügelus ja tugev lõhkemisvalu.

Külmakahjustuste ravi

Külmakahjustuse korral esmaabi olemus sõltub vigastuse raskusastmest.
I astme külmakahjustuse korral tuleb kahjustatud vereringe taastamiseks kahjustatud piirkonda soojendada - sooja käte, hingamise, õrna hõõrumisega. Pärast seda kantakse külmunud nahapiirkonnale puuvillane marli sidemega..

II-IV kraadi külmumise korral pole kahjustatud piirkonda kuidagi võimalik soojendada - see võib põhjustada turseid ja komplikatsioonide arengut. Kõigepealt on vaja vältida edasist jahutamist. Selleks kinnitatakse kahjustatud alale soojusisolatsiooniga side - kõigepealt kiht marli või sidemeid, seejärel kiht vatti, teine ​​kiht marli ja õlilapi või kummiga riide peal (äärmuslikel juhtudel võite kasutada ka paksu villast kangast). Kui jäseme on külmunud, tuleb see fikseerida sidemega üle sideme.

Külmakahjustuste meditsiiniline abi on suunatud vereringe kahjustuse taastamisele, nakkuse vältimisele ja kahjustatud kudede paranemise kiirendamisele. Kudede aeglane soojenemine soojusisolatsiooni sidemega mõjutab suhteliselt soodsalt reaktsiooniperioodi kulgu 3. ja 4. kraadi külmumistega ilma kudede jäätumiseta ja vähendab seeläbi oluliselt sügava nekroosi tekkimise ohtu. Tõsise külmumise korral on vajalik kirurgiline sekkumine - nekrootilise koe eemaldamine ja naha pookimine.
Mõjutatud kudede paranemise kiirendamiseks kasutatakse spetsiaalseid sidemeid.

Riietuse valik mõjutab otseselt ravi kiirust ja efektiivsust. Külmunud kohtade sidumiseks sobivad antibakteriaalsed sidemed Voskopran koos Povidone-Joodi salviga või Voskopran koos Levomekoli salviga, mis vähendavad oluliselt haava paranemise aega, mis ei vaja igapäevast asendamist. Nekrootilise koe piirkondi saab puhastada spetsiaalse sidemega Parapran koos kümotrüpsiiniga - parafiinikoostises olev ravim, millega kaste on immutatud, lagundab surnud koe ja hõlbustab nende eemaldamist, tagades puhta haava.

Mida mitte teha külmakahjustustega

Külmakahjustuste ravimisel näivad mõned asjad enesestmõistetavad, näiteks vajadus kahjustatud piirkonda soojendada. Kuid mõned levinud esmaabimeetodid võivad kaotust ainult süvendada ja neid ei tohiks mingil juhul kasutada:
• kudede sügavate kahjustuste korral ei tohiks naha külmumispiirkondi soojendada lahtise tule lähedal, samuti soojenduspatjade ja muude kütteseadmetega;
• ära hõõru külmunud kohti alkoholi ega rasvaga;
• samamoodi ei tohiks tarvitada alkoholi - see põhjustab kapillaaride lühiajalist laienemist ja võib mõnda aega soojeneda, kuid laienenud anumate kaudu suureneb soojuskadu - seetõttu võivad külmakahjustused veelgi süveneda;
• Külmunud nahka on rangelt keelatud lumega hõõruda!

Külmakahjustuse tagajärjed

Külmakahjustusi tuleb ravida võimalikult kiiresti - sellised vigastused arenevad väga kiiresti ja õigeaegse ravi puudumisel tekitavad tõsiseid tüsistusi. Külmakahjustuste sagedased tagajärjed on:
• hüpertroofiliste granulatsioonide ja armide moodustumine surnud naha kohas, mida saab eemaldada ainult operatsiooniga;
• haava nakatumine patogeensete bakterite sissetungi tagajärjel;
• jäsemete, eriti alumiste veresoonte süsteemsete häirete areng;
• nekrootiliste kudede laguproduktide allaneelamise tagajärjel tekkiv veremürgitus (sepsis);
• gangreeni areng koos järgneva vajadusega kahjustatud jäset amputeerida.

Kõigi nende ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on vaja võtta õigeaegseid meetmeid - osutada esmaabi ja pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Ainult spetsialist saab täpselt kindlaks teha kahjustuse astme ja raskusastme ning anda ravisoovitusi.

Alajäsemete külmakahjustuse sümptomid ja ravi

Jäsemete külmumine on tõsine vigastus, mida talvel on kerge saada. Madalate temperatuuride mõjul on nahk kahjustatud, tekib kudede nekroos, mis põhjustab ohtlikke tagajärgi. Vigastatu vajab kiiret abi. See hoiab ära tüsistused ja hõlbustab järgnevat ravi..

Põhjused

Kui õhutemperatuur langeb alla miinus 10 kraadi, külmub inimkeha kiiresti ja ilmnevad külmakahjustuse sümptomid. See ei tähenda, et soe ilm kaitseks vigastuste eest. Jäätmeid on võimalik külmutada ja kui termomeeter näitab null kraadi, kui väljas on niiske ja jahe.

Hüpotermia kutsub esile perifeersete anumate kitsendamise. Vereringe aeglustub, keha hakkab kiiresti soojust kaotama. Ohus on avatud keha ja jalgade piirkonnad. Mida kauem negatiivne mõju kestab, seda rohkem on nahk kahjustatud..

Külmavigastuste peamine põhjus on valesti paigaldatud riided. Talvel peate kandma villaseid villaseid kampsuneid, udusulgedega jakke, sooja mütse. Kael ja põsed peaksid olema kaetud salliga, käed peaksid olema labakindadega kaitstud. Kingadel on suur tähtsus. See peaks olema karvkattega ja mitte pigistama jalga.

Külmakahjustusega varvaste puhul on provotseerivad tegurid järgmised:

• pikaajaline viibimine samas asendis;
• märjad riided ja kingad;
• füüsiline kurnatus;
• trauma põhjustatud verekaotus.

Mõned inimesed proovivad külmetades alkoholiga sooja saada. Seda ei saa teha. Alkohol desensibiliseerib ja hägustab teadvust. Inimene lakkab adekvaatselt mõtlemast ja ei märka, kuidas pakane luuni hiilib.

Meditsiinistatistika kohaselt ilmnevad enam kui pooled jäsemete külmakahjustused alkoholimürgistuse tagajärjel..

Inimene külmub suurema tõenäosusega, kui keha nõrgestavad haigused, mis kahjustavad soojuse reguleerimist ja vereringet. Need sisaldavad:

• tromboflebiit;
• vaskulaarne ateroskleroos;
• Raynaudi sündroom;
• südamepuudulikkus;
• hüpertensioon;
• diabeet.

Väikesed lapsed ja rasedad naised külmuvad varbad kiiremini. Imikute õrn nahk on kergema pakasega kergesti vigastatav. Raseduse ajal, kui loode on peaaegu täielik, on anumatele liigne surve. Verevool on häiritud ja see aitab kaasa külmumisele.

Sümptomid

Alajäsemete külmakahjustuse tunnused sõltuvad kahjustuse astmest. On olemas spetsiaalne klassifikatsioon, mis sisaldab 4 kraadi, millest kõigil on iseloomulikud tunnused:

• Esimene on lihtne, ei tekita komplikatsioone. Avaldub sõrmede tuimusest. Nad kaotavad tundlikkuse ja muutuvad marmorvalgeks. Soojuses sulab naha pealmine kiht. Tekib valu, kipitus, põletustunne ja kerge turse. Valulikud sümptomid ei kesta kaua. Mõne päeva pärast hakkab keha kooruma. Kui protsess lõpeb, toimub taastumine.
• Teiseks. Epidermise papillaarkihi terviklikkus on kahjustatud. Nahk muutub surmavalt kahvatuks, piinavaks valutavaks ja põletavaks. Järk-järgult moodustuvad sõrmedel vedeliku mullid. Pärast esmaabi muutub nahk punaseks ja paisub. Villid kaitsevad haavu mikroobide eest, seega on parem neid mitte torgata. Nad kuivavad ise. Paranemine kestab 10-15 päeva ilma armideta.
• Kolmandaks. Külm mõjutab naha keskmist kihti ja põhjustab sügavaid kahjustusi. Jäsemed muutuvad tsüanootseteks, verega täidetud villid hüppavad välja. Kui need lõhkevad, tekivad nutvad haavandid. Tundlikkus on kriitiliselt vähenenud ja rasketel juhtudel puudub see täielikult. Taastumine viibib vähemalt kuu aega. Paranenud nahale jäävad armid.
• Neljandaks. Seda täheldatakse, kui külm hävitab kõik pärisnaha kihid ja viib liigeste ja luude degeneratiivsete muutusteni. Jäsemed tumenevad ja kaetakse nekrootilise koega. Närvilõpmed surevad ära, algab gangreen. Patsient vajab kiiret operatsiooni. Kõige sagedamini otsustavad arstid kahjustatud piirkonda amputeerida.

Varbade külmakahjustuse astmetel on kaks arengujärku:

• eelreaktiivne;
• reaktiivne.

Esimest iseloomustavad kerged sümptomid. Jalad muutuvad kahvatuks, puudutades muutuvad külmaks, on tunda põletust ja kipitust. Teine tekib siis, kui jalad soojendatakse. Inimesel tekib äge valu, kahjustatud kude muutub põletikuliseks ja paistes.

Esmaabi

Kui jalad on külmad ja tundlikkus kaotanud, peate kiiresti minema sooja ruumi. Vajalike toimingute algoritm:

• ära võtta külmad riided, kingad ja sokid;
• koguge vett kraanikaussi, veendudes, et temperatuur on 20–22 kraadi, ja asetage oma jalad sinna;
• valage kuumutatud vedelik järk-järgult anumasse, viies temperatuuri sujuvalt 40 kraadini.

Vann kestab umbes 40 minutit. Selle aja jooksul taastatakse vereringe ja närviimpulsside ülekanne. Jalad tuleb õrnalt rätikuga pühkida, määrida rasvase kreemiga ja panna lahti puuvillased sokid.

Kui vett pole käepärast, peate leidma villase riide. Hõõruge sellega aeglaselt oma jalgu, pöörates tähelepanu igale sõrmele. Protseduur viiakse läbi ilma nahka pigistamata, kuni jäsemete tundlikkus taastub. Tunnete kerget soojust ja kipitustunnet.

Kui teie jalad näevad välja paistes ja sinakad, siis on tekkinud sügav vigastus. Peame kiiresti kutsuma kiirabi. Arsti oodates pange inimene tasasele pinnale, tõstes jalad üles. Pange kahjustatud piirkond soojust reguleeriva sidemega. Saate seda ise teha, kandes mitu kihti marli, vatti, katta see õliriidega ja siduda sooja salliga.

Valu vähendamiseks on soovitatav võtta analgiini või aspiriini tablett. Magus soe tee on kasulik keha üldiseks soojendamiseks. Suhkru võib asendada meega ja panna sidruniviil tassi.

Mida mitte teha

Olles märganud, et varvaste külmumine on tekkinud, peate abi osutamiseks toimima vastavalt ülaltoodud korrale. Te ei tohi teha vigu, mis võivad kahjustusi süvendada ja tekitada komplikatsioone. Levinumad on:

• sõrmede hõõrumine lumekamakatega;
• soojendamine kuumas vees või tulekahju lähedal;
• külmumiskohtade määrimine meditsiinilise alkoholi, taimeõli või rasvaga;
• intensiivne massaaž;
• alkoholi tarvitamine sooja hoidmiseks.

Isegi kui on tekkinud kerge külmakahjustus, peate ravi ajal konsulteerima oma arstiga ja järgima tema juhiseid..

Ravi

Esimene ja teine ​​kahjustusaste paranevad kiiresti ja tekitavad harva komplikatsioone. Neid lubatakse kodus ravida. Kolmas ja neljas kraad vajavad viivitamatut haiglaravi.

Vereringe taastamiseks, põletiku peatamiseks ja paranemise stimuleerimiseks kasutatakse kompleksravi. Ravirežiim valitakse individuaalselt, pärast patsiendi uurimist. Kõige sagedamini sisaldab see järgmist:

• valuvaigistid - aspiriin, analgin, paratsetamool;
• spasmolüütikumid - No-shpa, Drotaverin, Papaverine;
• antihistamiinikumid - Zyrtec, Suprastin, Fenistil.

Vere vedeldamiseks ja vasodilatatsiooniks kasutatakse antikoagulante ja vasodilataatoreid. Infektsiooni korral määratakse antibiootikumid. Immuunsust toetavad immunomodulaatorid ja vitamiinid.

Füsioteraapiat kasutatakse arsti soovitusel. Häid tulemusi annab külmakahjustatud jalgade soojendamine laseriga, infrapunakoolitus, elektroforees, UHF.

Välised vahendid

Kui täheldatakse koorimist, tuleb nahka regulaarselt pehmendada. Selleks sobib:

• õlipõhine beebikreem;
• Bepanten;
• La Cree.

Villide tekkimisel on vaja haava ravivaid salve. Kui inimesel on külmunud jalad, soovitavad arstid:

• Levomekol;
• Dekspanthenool;
• Tsingi salv;
• Iruksol;
• Stellaniin.

Need tuleks pärast epidermise desinfitseerimist Furatsiliini või kloorheksidiiniga kanda õhukese kihina ja katta kahjustatud piirkond steriilse sidemega. Töötlemine kaks korda päevas.

Nekrootiline kude eemaldatakse kirurgiliselt. Suuremahuline hävitamine võib nõuda jäseme amputeerimist.

Traditsioonilised meetodid

Kui ravi toimub kodus, on lubatud seda kombineerida rahvapäraste meetoditega.

1. Kartulimugulad ja aaloemass aitavad hästi. Nendest on kasulik teha kompresse, toorainet pestes ja purustades. Pange kruub marlisse, kinnitage jalgadele, kinnitage fooliumi ja sidemega. Protseduuri kestus on 1-2 tundi.
2. Tärklisevann pehmendab nahka. Liitri vee kohta on vaja supilusikatäit toodet. Asetage jalad sooja vedelikku ja hoidke 20 minutit.
3. Sellerit kasutatakse kahjustuste kiireks taastamiseks. Riivi suur köögiviljajuur, vala liiter vett ja keeda. Valage jahtunud vedelik valamusse ja kasutage jalavannideks.

Tüsistused ja tagajärjed

Pärast varvaste külmumist tekkivad tüsistused ilmnevad järgmiselt:

• armide, armide ja sidekoe moodustumine, mis häirib kõndimist ja ei tundu esteetiliselt meeldiv;
• verevoolu rikkumine alajäsemetes;
• bakteriaalne infektsioon;
• haavade mädanemine;
• gangreen, mis nõuab sõrmede või jalgade amputeerimist;
• veremürgitus.

Külmavigastus on levinud probleem, mida saab vältida, kaitstes keha hüpotermia eest sooja riietuse ja kingadega. Jalgade külmumise korral asendavad kahjustusastmed üksteist kiiresti. Esmaste sümptomite ilmnemisel on kõige olulisem saada hädaabi. See välistab tüsistused, mis põhjustavad puude..

Mida teha alajäsemete külmumise korral

Jalade ja varvaste külmumine pole haruldane külma kliimaga piirkondades, kuid alkohoolses joobeseisundis südamehaiguste, veresoonte või närvisüsteemi haigustega inimesed võivad külmuda ka temperatuuril -10 ˚C. Samal ajal ei tea kõik, mida teha alajäsemete külmumisega. Kuid õigeaegselt võetud meetmed aitavad vältida tõsiseid tüsistusi.

Märgid külmunud jalgadest

1. Kipitus, põletustunne sõrmedes;
2. Jalgade naha tuimus;
3. Raskused, ebamugavustunne sõrmede liigutamisel;
4. Valulikkus jalas;
5. Mõjutatud piirkonna naha blanšimine.

Mida kauem on inimesel külm, seda ilmsemaks muutub tuimus ning põletustunne ja valu kaovad tagaplaanile. See on tingitud tundlike närvilõpmete hävimisest külma mõjul.

Tromboosiga, ateroskleroosiga, jalgade perifeersete närvide kahjustustega isikutel ei soovitata külma ilmaga pikka aega õues olla. Neil on alajäsemetel tavaliselt vähem tundlikkust ja esimesed külmakahjustuse tunnused ilmnevad liiga hilja..

Pärast jäsemete soojendamist omandavad nad punase või sinaka tooni, paisuvad, valu tugevneb ja nahale võivad tekkida villid. Lokaalse hüpotermia sümptomid sõltuvad naha ja jala sügavate struktuuride kahjustuse astmest.

Kraadid ja sümptomid

Alajäsemete külmumist on 4 kraadi:

1. Epidermise ülemiste kihtide pöörduv kahjustus. Nahk muutub kahvatuks, selle tundlikkus väheneb, ilmuvad sõrmeotstes kipitus, kipitus. Pärast soojenemist on jalgades mõõdukas valu, sügelus, põletus, nahk omandab punakas-sinise tooni. Mõne tunni või päeva pärast naha pindmine kiht langeb.
2. Naha sügavamad kihid on kahjustatud, mille tagajärjel tekivad jalgade pinnal kollase või punaka vedelikuga täidetud villid. Pärast soojendamist muutuvad jalad sinakas-burgundiks, ilmub tugev valu, mis nõuab analgeetikumide kasutamist. Mõnikord tulevad küüneplaadid lahti. Nõuetekohase ravi korral läbib 2. aste külmumine ka varvastel tagajärgedeta: küüned kasvavad tagasi, nahk on täielikult taastatud, kuna see ei mõjuta selle kasvukihti.
3. Naha ja nahaaluse rasva sügavate kahjustustega kaasneb punaka vedelikuga villide moodustumine ja nekroosipiirkondade moodustumine - koe surm. Nad näevad välja nagu halli või sinaka värvusega saarekesed. Küüned tulevad pöördumatult lahti või on tugevalt deformeerunud. Samuti on levinud keha üldise hüpotermia sümptomid - rõhu langus, südame löögisageduse langus, üldine nõrkus, unisus.
4. Varbade sügavate struktuuride - lihaste, sidemete, luude - külmumine. Kuiv gangreen areneb - jalg kaotab tundlikkuse, muutub mustaks, tervete ja nekrootiliste kudede vahel ilmub selge piir. Nakkuslike tüsistuste tekkimisel täheldatakse märga gangreeni - jalg paisub palju, valutab, moodustuvad villid koos rikkaliku sisuga, nahal on heterogeenne "marmor" värv. Joobeseisundi tõttu kannatab üldine seisund: temperatuur tõuseb, siseorganite ja aju töö on häiritud.

Kas kerge külmakahjustuse staadium muutub nekroosiks, sõltub hüpotermia algstaadiumis esmaabi õigsusest.

Esmaabi külmunud ja suurte varvaste jaoks

Mida peaksite kõigepealt tegema, kui ilmnevad varvaste külmakahjustuse tunnused? 1-kraadise külmumise korral tuleb järgida järgmist toimimisjärjestust:

1. Viige ohver sooja tuppa.
2. Vaheta külm, niiske riietus kuivaks ja soojaks.
3. Andke juua kuuma vedelikku.
4. Soojendage oma jalgu järk-järgult. Esiteks tuleks need sukeldada vette, mille temperatuur ei ületa 20 ˚C, seejärel tõstetakse see 40 minuti jooksul temperatuurini 40 ˚C.
5. Kui ruumis pole vett, siis esimesel külmakraadil võite jalgade nahka õrnalt sooja lapiga hõõruda.
6. Pärast ohvri soojendamist on parem teda voodisse panna, jättes jalad kõrgemale (padjale)..
7. Kui tekib tugev valu, on lubatud anda anesteetikumi.

Abistamine sügava külmumise korral

2-4-kraadise hüpotermia korral on võimatu jalgu sihipäraselt soojendada. Peate tegema marli ja vati isoleeriva sideme. Kihtidena kantakse side, vatt, jällegi side, foolium, polüetüleen. See side hoiab soojust, soojenemine on aeglasem. Vastasel juhul on oht mõjutatud kudede lagunemist ja keha üldist mürgistust suurendada..

Külmakahjustatud jäsemed peaksid olema puhkeasendis. Kui lihaskiud on kahjustatud ja jalgade liikumine on keeruline, on parem need kinnitada improviseeritud lahasega (papitükk, vineer, plank).

Tõsise külmumise korral peate kõigepealt kutsuma kiirabi. Võite ülalkirjeldatud manipuleerimisi alustada siis, kui ootate tema saabumist või kui meditsiiniline abi pole mingil põhjusel saadaval. Mida varem patsient saab spetsiaalset ravi, seda parem.

2-4-kraadise külmakahjustuse korral on analgeetikumideta tavaliselt võimatu. Intensiivset valu pole mõtet taluda, parem on kohe võtta analgiini või ketorooli tablett.

Video - külmunud jalad - kuidas ravida

Esmaabivead

Mõned protseduurid, mida mõnikord soovitatakse hüpotermiaga läbi viia, võivad tõsiselt kahjustada:

• Liiga kiire kuumutamine - verevoolu järsk taastumine läbi naha anumate kiirendab kudede hävitamise protsessi;
• Jalade soojendamine lahtise tule juures. Külmunud naha temperatuuritundlikkus väheneb - suureneb põletuse saamise tõenäosus;
• Külmakahjustusega villiliste alade hõõrumine. See suurendab kahjustuste piirkonda, on tõenäosus nakkuse sissetoomiseks;
• Naha hõõrumine lumega - otsene kokkupuude külma esemega süvendab häiret ainult;
• Ise augustamine, mullide eemaldamine - nakkusoht suureneb;
• Mis tahes salvide või kreemide määrimine mullidele ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata;
• Alkoholi joomine soojade jookide asemel. Etüülalkohol ei soojenda keha, vaid loob ainult perifeersete anumate laienemise tõttu illusiooni.

Külmakahjustuse varvaste ravi

2-4-kraadise külmumise korral saab abi ainult arst. Ravi on konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivne ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• Valuvaigistid, põletikuvastased ravimid - analgin, deksalgiin, ketorool. Nad vähendavad põletikku, turset, valu sündroomi;
• Spasmolüütikumid - no-shpa, papaveriin - normaliseerivad veresoonte toonust, parandavad verevoolu;
• Disaggregandid (aspiriin, kardiomagnüül) takistavad tromboosi arengut;
• Antihistamiinikumid (tavegil, suprastiin, klaritiin) vähendavad turset, sügelust, põletust;
• Kohalikud preparaadid kreemide ja salvide kujul, mis kiirendavad paranemist ja hoiavad ära nakkuslikke tüsistusi, näiteks salvid külmakahjustuste korral jalgadel baneotsiin, actovegiin, bepanten.

Vajadusel kasutatakse muid ravimeid, kui patsiendi üldine seisund kannatab. Need on ravimid, mis reguleerivad südame-veresoonkonna ja hingamisteede tööd, intravenoossed lahused, mis eemaldavad organismist lagunemissaadused, narkootilised analgeetikumid tugeva valusündroomi korral, antibiootikumid bakteriaalse infektsiooni raviks.

Rahvapärased abinõud

Külmakahjustuse varvaste ravi rahvapäraste retseptidega kodus on võimalik ainult arsti määratud peamise teraapia lisana. Neid kasutatakse naha terviklikkuse säilitamisel ja alles pärast arsti nõusolekut.

Järgmised rahvapärased abinõud on laialt levinud:

• Jalgade vanne, mis põhineb apteegi kummelil, selleril või tammekoorel, kasutatakse jäsemete järkjärguliseks soojendamiseks 1 hüpotermia kraadi juures. Erinevalt tavalisest veest parandavad need naha taastumist ja neil on antibakteriaalsed omadused;
• Kompressid kummeli või saialille keetmisest. Neid rakendatakse kahjustatud piirkondadele kahjustatud tervete kiiremaks paranemiseks 3 korda päevas 20-30 minutit;
• Aloe mahl või kartulimahl kantakse 3-5 korda päevas otse külmumistsoonidesse, mis mitte ainult ei taasta nahka, vaid ka rahustab seda, vähendades valu, põletust, sügelust;
• Astelpaju või oliiviõli on lubatud naha haavata nahapiirkondadele. Samuti valmistatakse oliiviõli baasil paks salv, millele on lisatud mesilasvaha ja keedetud muna munakollane. See on tõhus vahend haavade kiireks paranemiseks.

Tüsistused ja tagajärjed

1 ja 2 kraadi kohaliku hüpotermia korral on tavaliselt tagajärgi. Mullide iseavamisel võivad nende kohale jääda armid..

3. astme külmakahjustuse tagajärjed on nahal armid nekroosi piirkondades, sõrmede deformatsioon kareda armekoe tõttu, vale küünte kasv.

Haiguse 4. astmel tuleb gangreeni tõttu amputeerida üksikud varbad või kogu jalg, mis viib liikumisvõime ja puude piiramiseni..

Tõsise külmumisega võivad kaasneda järgmised komplikatsioonid:

• Nakkuslik protsess;
• Vaskulaarne tromboos;
• Suurenenud gangreeni pindala;
• Armekoe ulatuslik kasv (keloidarmid);
• Sepsis - nakkuse tungimine vereringesse ja levib kogu kehas;
• Raske üldine hüpotermia, elutähtsate elundite düsfunktsioon.

Sepsise või süsteemse hüpotermia tekkimisega on võimalik surmav tulemus.

Millal on vaja operatsiooni ja kuidas seda tehakse

Operatsioon peaks toimuma 3 või 4 külmumisetapil. 3. etapis tehakse nekrektoomia - surnud koe eemaldamine. Suurte nekroosialade korral ei tehta haava sulgemist kohe, sageli jäetakse mitu päeva drenaaž, mille kaudu põletikuline vedelik voolab.

Neljas etapp nõuab jäseme osa amputeerimist, kuna gangreeni tekkimisel muutuvad kuded täiesti elujõuliseks. Amputatsioonitaseme määramine kuivas gangreenis on kõige lihtsam, kui "surnud" kude on palja silmaga nähtav. Märja gangreeni korral võib põletik levida jalga ja nõuab sageli kõrgemat amputeerimist. Pärast kännu täielikku paranemist otsustatakse proteesimise küsimus.

Video - külmumist. Külm vigastus

Jalgade külmumise ennetavad meetmed

Tüsistuste riski minimeerimiseks külmas peate järgima põhireegleid:

1. Ärge ostke liiga pingulisi ega kitsaid kingi. Parim on valida lahtised saapad või saapad, mille alla saab sooja soki jalga panna - mitmekihilised riided hoiavad paremini sooja.
2. Pikka aega külmas viibides proovige rohkem liikuda: kõndida, seista varvastel, hüpata.
3. Enne õue minekut kuivatage kingade sisemus.
4. Ärge tarvitage alkoholi enne pikka külmas jalutuskäiku - see häirib termoregulatsiooni ja vähendab tundlikkust.
5. Pärast rasket suupisteid lahkuge majast, siis on kehal kergem soojust toota.
6. Jälgige nende inimeste jalgade seisundit, kes seda ise kontrollida ei saa. Need on väikesed lapsed ja vanad inimesed, kes kannatavad külmakahjustuste all kõige sagedamini. Asetage peopesa nende kingadele ja paluge neil varbaid liigutada. Aktiivse liikumise võimatus või valu ilmumine peaks hoiatama.

Igaüks peaks teadma, kuidas määrata külmunud jalgade kahjustuse astet ja mida sel juhul teha. Õigeaegne ja asjatundlikult pakutav esmaabi võib päästa lisaks tervisele ka inimese elu. Järgige lihtsaid ettevaatusabinõusid - siis möödub külmumisest külm..