Nimesil

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Nimesil on põletikuvastane ravim.

farmatseutiline toime

Agentil on väljendunud palavikuvastane, põletikuvastane, analgeetiline toime, see on pikaajalisel ravil hästi talutav, kuulub sulfoonamiidide hulka. Ravimi toimeaine on nimesuliid.

Ülevaadete põhjal otsustades eristab Nimesili terapeutilise toime kiire areng, mis toimib kuue tunni jooksul pärast manustamist.

Väljalaske vorm

Valmistage Nimesili pulber vees lahjendamiseks ja järgnevaks sisekasutuseks.

Näidustused Nimesili kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Nimesil ette nähtud: nakkusliku põletiku eemaldamiseks, luu- ja lihaskonna degeneratiivsete põletikuliste patoloogiate (artriit, bursiit, osteokondroos, ishias, reuma, artroos) raviks, günekoloogiliste, vaskulaarsete, uroloogiliste haiguste raviks, erineva päritoluga palaviku kõrvaldamiseks..

Head arvustused Nimesili kohta, mida kasutatakse hambavalu, peavalu, menstruaalvalu, aga ka operatsioonijärgse valu, vigastuste leevendamiseks.

Nimesili kasutamine on efektiivne nii terava valuliku rünnaku korral kui ka pikaajalise ravi korral.

Nimesili annustamine ja manustamine

Nimesil lastele pärast 12 liitrit, täiskasvanutel on ette nähtud võtta kaks p / päevas, üks pakett (100 mg nimesuliidi). Ravimit võetakse tavaliselt pärast sööki, lahustades 100 ml vees. Pärast suspensiooni ettevalmistamist tuleb see kohe juua, selle hoidmine on ebasoovitav.

Nimesil-ravi maksimaalne kestus vastavalt juhistele on 15 päeva.

Kõrvalmõjud

Nimesil põhjustab harva negatiivseid reaktsioone. Ainult ravi alguses ja individuaalse tundlikkusega võivad tekkida pearinglus, närvilisus, entsefalopaatia, ärevus, peavalu, tahhükardia, kuumahood, suurenenud rõhk, verejooks.

Nimesili kasutamine võib põhjustada ka kõhulahtisust, düspepsiat, oksendamist, seedetrakti verejooksu, mao perforatsiooni, kõhupuhitus, gastriiti, kõhukinnisust, ähmast nägemist, löövet, nahapunetust, sügelust, higistamist, bronhospasmi, erüteemi, turset, kollatõbe, kolestaasi, kuseteede häireid, nefriiti, neerupuudulikkus, aneemia, eosinofiilia, purpur, trombotsütopeenia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, pantsütopeenia.

Ravimi üleannustamise sümptomid: oksendamine, iiveldus, unisus, apaatia, seedetrakti verejooks (harva). Mürgistuse raviks pestakse patsienti maoga, antakse aktiivsütt, vajadusel viiakse läbi täiendav sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustused

Ärge määrake Nimesili alla 12-aastastele lastele, seedetrakti haavanditega patsientidele, seedetraktist tugevale verejooksule, II tüüpi diabeet, raske neeruhaigus, kõhulahtisus, ülitundlikkus, kõrvetised, oksendamine, iiveldus, kongestiivne südamepuudulikkus, kõrge vererõhk, kõhuvalu kaebused.

Samuti on Nimesili pulber rasedatele, imetavatele naistele vastunäidustatud..

Tööriist suurendab furomosiidi ja vere hüübimist vähendavate ravimite toimet. Samuti kipub see suurendama liitiumisisaldust veres, suurendama tsüklosporiini mõju neerufunktsioonile.

Nimesili kasutamisel metotreksaadiga suureneb kõrvaltoimete oht.

Nimesili määratakse ettevaatusega patsientidele, kes võtavad muid valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, samuti diureetikume ja vererõhku mõjutavaid ravimeid. Patsiendid, kes võtavad hüdantoiini või sulfoonamiide ​​samaaegselt Nimesiliga, peaksid olema ka arsti järelevalve all.

Nimesil: hinnad Interneti-apteekides

Nimesil 100 mg graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks 2 g 9 tk.

Nimesili graanulid suspensiooni valmistamiseks sisemise jaoks umbes 100mg pakk. 2g 9 tk.

Nimesil 100 mg graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks 2 g 30 tk.

Nimesili graanulid suspensiooni valmistamiseks sisemise jaoks umbes 100mg 30 tk.

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Kui teie maks lakkab töötamast, saabub surm 24 tunni jooksul.

Statistika kohaselt suureneb esmaspäeviti seljavigastuste risk 25% ja südameataki oht 33%. ole ettevaatlik.

Maks on meie keha kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Antidepressant Clomipramine kutsub esile orgasmi 5% -l patsientidest.

Lisaks inimestele kannatab eesnäärmepõletiku all ainult üks elusolend planeedil Maa - koerad. Need on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimese jaoks praktiliselt kasutud..

Me kasutame 72 lihast, et öelda ka kõige lühemaid ja lihtsamaid sõnu..

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähki haigestumise võimalus 60%.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas mitu klaasi õlut või veini, suurem risk haigestuda rinnavähki..

Haritud inimene on vähem vastuvõtlik ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, mis kompenseerib haigust.

Paljusid ravimeid turustati esialgu ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid anesteesiana ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

On väga uudishimulikke meditsiinilisi sündroome, näiteks esemete sunnitud neelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

Ameerika teadlased tegid hiirtega katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks rühm hiiri jõi puhast vett ja teine ​​arbuusimahla. Selle tulemusena ei olnud teise rühma anumates kolesteroolilaike..

Inimveri "jookseb" läbi anumate tohutu surve all ja kui nende terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetri kauguselt..

Kaaries on kõige levinum nakkushaigus maailmas, millega isegi gripp ei suuda konkureerida..

Iga tee tähendab looduslikku toodet, mis koosneb erinevatest ürtidest, lilledest, purustatud puuviljadest ja vürtsidest. Täna toodetakse spetsiaalseid jooke.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) [muud mitt narkootilised analgeetikumid, sealhulgas mittesteroidsed ja muud põletikuvastased ravimid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

• K08.8.0 * Hambavalu
• M19.9 Täpsustamata artroos
• M25.5 Liigesevalu
• M54 Dorsalgia
• M54.5 Seljavalu
• M71 Muud bursopaatiad
• M77.9 Täpsustamata entesopaatia
• M79.1 Müalgia
• N94.6 Täpsustamata düsmenorröa
• R52.0 Äge valu
• R68.8.0 * Põletikuline sündroom
• T14.3 Keha määratlemata piirkonna liigese kapsli-sidemete aparaadi nihestus, nihestus ja vigastus
• T14.9Vigastus, täpsustamata

Kompositsioon

Annustamisvormi kirjeldus

Helekollane oranži lõhnaga teraline pulber.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Nimesuliid on NSAID sulfoonamiidide klassist. Sellel on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib PG sünteesi eest vastutava COX ensüümi inhibiitorina ja pärsib peamiselt COX-2.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist hästi, jõudes C-ni_max vereplasmas 2-3 tunni pärast; seos plasmavalkudega - 97,5%; T_1/2 on 3,2-6 tundi, hõlpsasti tungib histohematogeensetesse barjääridesse.

See metaboliseeritakse maksas tsütokroom P450CYP 2C9 isoensüümi kaudu. Peamine metaboliit on farmakoloogiliselt aktiivne nimesuliidi parahüdroksüderivaat - hüdroksünimesuliid. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliseeritud kujul (leidub ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%).

Nimesuliid eritub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest).

Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordse ja korduva / korduva annuse määramisel.

Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (Cl kreatiniin 30–80 ml / min) ja tervete vabatahtlike osalusel läbi viidud eksperimentaalse uuringu kohaselt_max nimesuliid ja selle metaboliit patsientide plasmas ei ületanud nimesuliidi kontsentratsiooni tervetel vabatahtlikel. AUC ja T._1/2 neerupuudulikkusega patsientidel olid 50% kõrgemad, kuid farmakokineetiliste parameetrite piirides. Ravimi korduval manustamisel kumulatsiooni ei täheldata.

Ravimi Nimesil ® näidustused

ägeda valu (seljavalu, alaseljavalu; valusündroom lihas-skeleti süsteemi patoloogias, sealhulgas vigastused, liigeste nihestused ja nihestused; kõõlusepõletik, bursiit);

valusündroomiga artroosi sümptomaatiline ravi;

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.

Vastunäidustused

ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi ühe komponendi suhtes;

hüperergilised reaktsioonid (ajaloos), näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sh. nimesuliid;

hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile (ajaloos);

võimaliku maksatoksilisusega ravimite, näiteks paratsetamooli või muude analgeetikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne (samaaegne) tarbimine;

põletikulised soolehaigused (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;

periood pärast pärgarteri šunteerimist;

palavikuga sündroom koos külmetuse ja ägedate hingamisteede viirusnakkustega;

bronhiaalastma, nina või paranasaalsete siinuste korduva polüpoosi täielik või mittetäielik kombinatsioon koos atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusega (sealhulgas anamneesis);

mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, varem esinenud haavandeid, perforatsiooni või verejooksu seedetraktis;

anamneesis ajuveresoonte verejooks või muu verejooks, samuti veritsusega kaasnevad haigused;

rasked verehüübimishäired;

raske südamepuudulikkus;

raske neerupuudulikkus (Cl kreatiniin Cl kreatiniin alla 60 ml / min.

Anamnestilised andmed seedetrakti haavandiliste kahjustuste esinemise, Helicobacter pylori põhjustatud nakkuse kohta; eakas vanus; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline eelnev kasutamine; rasked somaatilised haigused.

Samaaegne ravi järgmiste ravimitega: antikoagulandid (nt varfariin), trombotsüütidevastased ained (nt atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), suukaudsed kortikosteroidid (nt prednisoon), SSRI-d (nt tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).

Nimesil®-i väljakirjutamise otsus peaks põhinema ravimi võtmise riskide ja eeliste individuaalsel hindamisel..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nagu teisedki NSAID-klassi ravimid, mis pärsivad PG-de sünteesi, võib ka nimesuliid kahjustada raseduse kulgu ja / või embrüo arengut ning põhjustada arterioosjuha enneaegset sulgemist, hüpertensiooni kopsuarterisüsteemis, neerufunktsiooni kahjustust, mis võib koos neerupuudulikkusega oligohüdramnionid, suurenenud veritsusriski, emaka kontraktiilsuse vähenemise, perifeerse turse tekkimise korral.

Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud..

Nimesil ® kasutamine võib negatiivselt mõjutada naiste viljakust ja seda ei soovitata rasedust planeerivatele naistele. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine..

Kõrvalmõjud

Sagedus klassifitseeritakse pealkirjade kaupa, sõltuvalt juhtumi esinemisest: väga sageli (> 10), sageli (> 100-1000-10 000 - kesknärvisüsteem: harva - pearinglus; harva - hirm, närvilisus, õudusunenäod; väga harva - peavalu, unisus, entsefalopaatia (Reye sündroom).

Sensoorsed häired: harva - hägune nägemine.

CVS-i rikkumised: harva - arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, vererõhu labiilsus, kuumahood.

Hingamissüsteemi häired: harva - õhupuudus; väga harva - bronhiaalastma ägenemine, bronhospasm.

Seedetrakti häired: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit; väga harva - kõhuvalu, düspepsia, stomatiit, tõrva väljaheide, seedetrakti verejooks, mao või kaksteistsõrmiksoole haavand ja / või perforatsioon.

Maksa ja sapiteede häired: väga harva - hepatiit, fulminantne hepatiit, kollatõbi, kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Neerude ja kuseteede rikkumised: harva - düsuuria, hematuria, kusepeetus; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Üldised häired: harva - halb enesetunne, asteenia; väga harva - hüpotermia.

Teised: harva - hüperkaleemia.

Koostoimed

Farmakodünaamilised koostoimed

GKS. Suurendage seedetrakti haavandite või verejooksu riski.

Trombotsüütidevastased ravimid ja SSRI-d, näiteks fluoksetiin. Suurendage seedetrakti verejooksu riski.

Antikoagulandid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad tugevdada antikoagulantide, nagu varfariin, toimet. Suurenenud verejooksuohu tõttu pole seda kombinatsiooni soovitatav kasutada ja see on vastunäidustatud raskete hüübimishäiretega patsientidele. Kui kombineeritud ravi ei ole võimalik vältida, tuleb hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid..

Diureetikumid Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada diureetikumide toimet.

Tervetel vabatahtlikel vähendab nimesuliid ajutiselt furosemiidi toimel naatriumi eritumist, vähemal määral - kaaliumi eritumist ja vähendab tegelikku diureetilist toimet.

Nimesuliidi ja furosemiidi koosmanustamine viib AUC vähenemiseni (ligikaudu 20%) ja furosemiidi kumulatiivse eritumise vähenemiseni, muutmata furosemiidi renaalset kliirensit.

Neeru- või südamefunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb furosemiidi ja nimesuliidi samaaegne manustamine olla ettevaatlik.

AKE inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (Cl-kreatiniin 30–80 ml / min) koos AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptori antagonistide või COX-süsteemi pärssivate ainetega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, trombotsüütidevastased ained), neerufunktsiooni edasise halvenemise ja ägeda neerupuudulikkuse korral. rike, mis on tavaliselt pöörduv. Neid koostoimeid tuleb arvestada patsientidel, kes võtavad Nimesil® kombinatsioonis AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistidega. Seetõttu tuleb nende ravimite ühist manustamist ette kirjutada ettevaatusega, eriti eakate patsientide puhul. Patsiendid peaksid saama piisavalt vedelikku ja pärast kaasuva ravi alustamist tuleb hoolikalt jälgida neerufunktsiooni.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega

Liitiumpreparaadid. On tõendeid selle kohta, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab liitiumisisalduse suurenemist vereplasmas ja selle toksilisust. Kui liitiumpreparaatidega ravitavatele patsientidele määratakse nimesuliid, tuleb regulaarselt jälgida liitiumisisaldust plasmas..

Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega (näiteks alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsioon) ei täheldatud.

Nimesuliid pärsib isoensüümi CYP2C9 aktiivsust. Selle ensüümi substraadiks olevate ravimite samaaegsel manustamisel nimesuliidiga võib nende ravimite kontsentratsioon plasmas suureneda.

Nimesuliidi väljakirjutamisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist on vajalik ettevaatus, sest sellistel juhtudel võib metotreksaadi plasmatase ja vastavalt sellele selle ravimi toksiline toime suureneda.

Mõju tõttu neerude kasvuhoonegaasidele võivad COX inhibiitorid, sealhulgas nimesuliid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga

In vitro uuringud on näidanud, et nimesuliid nihkub seondumiskohtadest tolbutamiidi, salitsüülhappe ja valproehappega, kuid neid kliinilise kasutamise ajal ei täheldatud..

Manustamisviis ja annustamine

Toas, pärast söömist. 1 pakk. (100 mg nimesuliidiga) 2 korda päevas. Kotikese sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei saa säilitada.

Nimesili ® kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

Teismelised (12-18-aastased). Lähtudes nimesuliidi farmakokineetilisest profiilist ja farmakodünaamilistest omadustest, ei ole noorukitel vaja annust kohandada.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge või mõõduka neerupuudulikkusega (Cl kreatiniin 30–80 ml / min) patsientidel annust vaja kohandada..

Eakad patsiendid. Eakate patsientide ravimisel määrab päevase annuse kohandamise vajaduse arst, lähtudes koostoimete võimalusest teiste ravimitega..

Ravi maksimaalne kestus nimesuliidiga on 15 päeva.

Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul.

Üleannustamine

Sümptomid: apaatia, unisus, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas. Need sümptomid on gastropaatia säilitusravi korral tavaliselt pöörduvad. Seedetrakti verejooks on võimalik. Harvadel juhtudel on võimalik vererõhu tõus, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon ja kooma, anafülaktoidsed reaktsioonid.

Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti pole. Kui üleannustamine on toimunud viimase 4 tunni jooksul, tuleb esile kutsuda oksendamine ja / või määrata aktiivsüsi (60–100 g täiskasvanu kohta) ja / või osmootne lahtisti. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivsed, kuna ravim on tihedalt seotud valkudega (kuni 97,5%). Näidatud neeru- ja maksafunktsiooni kontrollimiseks.

erijuhised

Soovimatuid kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.

Nimesili tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna need haigused võivad süveneda.

Seedetrakti verejooksu, haavandite või haavandi perforatsiooni oht suureneb koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annuse suurendamisega nii anamneesis haavanditega patsientidel, eriti verejooksu või perforatsiooniga komplitseeritud kui ka eakatel patsientidel, mistõttu ravi tuleb alustada võimalikult väikese annusega. Patsiendid, kes saavad vere hüübimist vähendavaid või trombotsüütide agregatsiooni pärssivaid ravimeid, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Seedetrakti verejooksu või haavandumise korral Nimesil®-i kasutavatel patsientidel tuleb ravimravi tühistada.

Kuna Nimesil ® eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb selle annust neerufunktsiooni häirega patsientidele vähendada vastavalt urineerimise tasemele.

On tõendeid harva esinevate maksareaktsioonide esinemise kohta. Kui ilmnevad maksakahjustuse tunnused (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja pidage nõu oma arstiga.

Vaatamata nägemispuude haruldasusele patsientidel, kes võtavad nimesuliidi samaaegselt teiste MSPVA-dega, tuleb ravi viivitamatult lõpetada. Nägemispuude ilmnemisel peaks patsiendi silmaarst uurima..

Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, seetõttu peaksid kõrge vererõhu ja südamehaigustega patsiendid kasutama Nimesil®-i äärmise ettevaatusega..

Neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesili kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb ravi Nimesil®-iga katkestada.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed viitavad sellele, et MSPVA-d, eriti suurtes annustes ja pikaajalisel kasutamisel, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insuldi ebaolulist riski. Selliste sündmuste ohu kõrvaldamiseks nimesuliidi kasutamisel pole piisavalt andmeid.

Ravimi koostis sisaldab sahharoosi, seda tuleks arvestada suhkurtõvega patsientidel (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja madala kalorsusega dieeti järgivatel inimestel. Nimesili ei soovitata kasutada fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharoosi-isomaltoosi puudulikkusega patsientidel.

Kui Nimesil®-ravi ajal ilmnevad külma või ägeda respiratoorse viirusnakkuse tunnused, tuleb ravim lõpetada.

Ärge kasutage Nimesil®'i koos teiste MSPVA-dega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, seetõttu tuleb hemorraagilise diateesiga inimestel ravimi kasutamisel olla ettevaatlik, kuid see ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haiguste korral..

Eakad patsiendid on eriti altid MSPVA-de, sh. seedetrakti verejooksu ja perforatsiooni oht, eluohtlik patsient, neeru-, maksa- ja südamefunktsiooni halvenemine. Nimesil'i võtmisel selle kategooria patsientidele on vajalik korralik kliiniline kontroll..

On tõendeid naha reaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nii nimesuliidi kui ka teiste MSPVA-de korral. Esimeste nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude allergilise reaktsiooni nähtude ilmnemisel tuleb ravim Nimesil lõpetada.

Ravimi mõju võimele juhtida sõidukeid ja juhtimismehhanisme. Nimesil®-i mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil-ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust..

Väljalaske vorm

Graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks, 100 mg. 2 g granulaati kolmekihilistes kottides (paber / alumiinium / PE). 30 pakki. asetatakse pappkarpi.

Tootja

"Guidotti S.P.A. labor", Itaalia.

Tootja: Laboratorios Menarini S.A., Hispaania.

Levitaja: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berliin, Saksamaa.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi Nimesil ® säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Nimesil ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Nimesil - mis aitab, näidustused sisseastumiseks

Nimesil on NSAID-i rühma tõhus põletikuvastane aine, mis võimaldab lühikese aja jooksul vähendada erineva iseloomuga valu intensiivsust. Ravim on hästi talutav ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Peate teadma, millest Nimesil aitab, et seda edukalt kasutada juhtudel, kui äkki tekib valu või palavik.

Mis aitab Nimesili pulbrit

Pulbri toimeaine on nimesuliid.

Lisakomponendid:

• sidrunhape, mida kasutatakse säilitusainena;
• paksendajaks olev maltodekstriin;
• apelsini maitse ja sahharoos, mis parandab joogi maitset;
• Ketomakrogool, mis parandab imendumist.

Nimesilil on lühikese aja jooksul analgeetiline ja palavikuvastane toime. Lisaks vähendab ravim põletikku. See omaduste kombinatsioon võimaldab ravimit kasutada paljude haiguste seisundi stabiliseerimiseks..

Nimesili võib pidada mis tahes etioloogiaga ägeda valu sündroomi kiirabiks. Eelkõige saate ravimit võttes seisundi kiiresti stabiliseerida hambavalu või peavalu korral..

Näidustused kasutamiseks

Kasutusjuhend sisaldab loetelu haigustest, mille ravimiseks on näidatud vastuvõtt. See võimaldab teil kohe mõista, millest Nimesil aitab. Kuid samal ajal on oluline meeles pidada, et on vaja täpselt jälgida annust ja võtta arvesse olemasolevaid vastunäidustusi.

Hambavalu korral

Nimesil aitab hambavalu võimalikult lühikese aja jooksul leevendada. Selle abiga saate vähendada ägeda ja äkilise valu intensiivsust ning seejärel kiiresti hambaarsti külastada. Nimesil aitab leevendada valu, mis tekib pärast hambaravi protseduure, eriti pärast hammaste väljatõmbamist.

Seda kasutatakse ka suuõõne muude patoloogiate korral:

• igemepõletik igemepõletiku ilmnemisel;
• parodontiidi kudede põletikuga seotud parodontiit;
• stomatiit, mida iseloomustab suu limaskesta põletik;
• hammaste tarkusehammas.

Peavaluga

Nimesil aitab mõõduka valu korral. See on ette nähtud pärast õnnetusi, muhke ja peavigastusi. Reeglina piisab peavalu leevendamiseks ühest ravimi annusest. Vajadusel on suspensiooni lubatud võtta mitte rohkem kui kaks korda päevas. Kui valu ilmub pärast seda uuesti, on vaja pöörduda arsti poole..

Menstruatsiooniga (menstruaalvalu)

Valulike perioodidega aitab Nimesil peaaegu koheselt. Ravimi analgeetiline toime kestab 5-8 tundi. Reeglina on see keha taastamiseks ja riigi stabiliseerumiseks täiesti piisav. Seega tuleb ravimit enamikul juhtudel võtta üks kord. Kui valusid täheldatakse kogu menstruatsiooni vältel, siis saab neid selle ravimiga pidevalt eemaldada, sest vastavalt kasutusjuhendile võib seda võtta 14 päeva jooksul.

Külmetuse ja gripi korral

Nohu ja gripi korral aitab Nimesil patsiendi seisundit stabiliseerida. Selle abiga on võimalik palavikku alandada ja palavikku leevendada. Ravimi põletikuvastased omadused vähendavad ninakinnisust ja vesiseid silmi. Ravimi oluline omadus on see, et see on võimeline kehas kogunema, mis tähendab, et terapeutiline toime aja jooksul suureneb..

Kõrgendatud temperatuuridel

Nimesil on üldiselt efektiivne, kui temperatuur läheneb 38 ° C-le. Suurema määra korral on vaja tugevamaid ravimeid. Kuid väga sageli, näiteks ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral, on soovitatav temperatuur alla lüüa ainult siis, kui see tõuseb üle 38,5 ° C. Seetõttu on enne Nimesili kasutamist palavikuvastase ainena vaja haigus diagnoosida.

Valu ja põletiku vastu

Kuna Nimesil kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka ja sellel on väljendunud valuvaigistavad omadused, on see ette nähtud mitmesuguste põletike raviks. Eelkõige kasutatakse ravimit artroosi ja teiste lihas-skeleti süsteemi haiguste kompleksravis. Ravim kõrvaldab spasmid, eemaldab tursed ja vähendab valu intensiivsust.

Nimesil raseduse ja imetamise ajal

Kasutusjuhend keskendub asjaolule, et Nimesil on raseduse ajal vastunäidustatud. See on tingitud asjaolust, et loomadega läbi viidud laboratoorsed uuringud on leidnud loote arengus kõrvalekaldeid. Arvestades, et tugev valu võib ohustada ka rasedust, võib harvadel juhtudel arst lubada Nimesili ühekordset kasutamist teisel trimestril. Esimesel ja kolmandal trimestril on ravimi võtmine rangelt keelatud..

Varases staadiumis võib ravim põhjustada loote oluliste elutähtsate süsteemide arengus kõrvalekaldeid:

• kardiovaskulaarne;
• kuseteede;
• hingamisteede.

Kolmandal trimestril vähendab ravim emaka kontraktiilsust, mis nõrgestab kokkutõmbeid ja viib pikema sünnituseni. Lisaks on sünnituse ajal raske verejooksu oht..

Kas Nimesili on võimalik anda lastele

Laste raviks on Nimesili võimalik kasutada alles 12 aasta pärast. See on ette nähtud erinevate etioloogiate valu sündroomi leevendamiseks. Päevane annus ei tohi ületada kahte kotikest. Nimesili on lubatud kasutada mitte kauem kui 5 päeva. Palavikuvastase ravimina ei kasutata seda ravimit laste ravimisel.

Kasutamise vastunäidustused

Nimesilil on palju vastunäidustusi, mida tuleks ohtlike komplikatsioonide välistamiseks jälgida. Kogu loetelu on toodud kasutusjuhendis. On hädavajalik meeles pidada, et seede- ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate esinemisel tuleks ravimist loobuda. Ei tohiks unustada, et keeld kehtib raseduse ja lapsepõlve kohta. Ravi ravimiga on vastunäidustatud toimeaine või abikomponentide individuaalse talumatuse korral.

Oluline on vältida ravimi üleannustamist ja pikaajalist kasutamist. Üleannustamise ilmsed tunnused on iiveldus ja oksendamine. Rasketel juhtudel võib Nimesil provotseerida maoverejooksu. Ravimi pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida närvisüsteemi häired. See võib avalduda peavalude, unisuse ja ärevusena..

Kuidas ravimit võtta

Nimesili müüakse pulbrina, mis on pakendatud kotikestesse. See annus on üks annus. Kasutamiseks valmistatakse pulbrist suspensioon. Selleks aretatakse see klaasi soojas vees. Lahusel on meeldiv apelsinimaitse. Päevane annus on 2 kotikest. Täiskasvanutele võib eritähiste korral lubada täiendavat täiendavat annust. Ravikuur valitakse individuaalselt, kuid see ei tohiks ületada 14 päeva.

Mis on nimesil, millistel juhtudel ja kuidas seda õigesti võtta

Farmaatsiatööstuse pakutavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suure hulga hulgas on nimesiil tarbijatele laialt tuntud. Kuidas nimesili võtta täiskasvanutele ja lastele, millist ravimit valida kiire ja tõhusa tulemuse saamiseks ning kas arsti retsept on vajalik?

1. Mis on Nimesil?
2. Ravimi vabastamise vorm
3. Kuidas ravimit lahjendada ja juua
4. Vastunäidustused
5. Nimesili kasutamine koos teiste ravimitega
6. Kõrvalmõjud
7. Milleks nimesiil on?
8. Ravimi analoogid

Mis on Nimesil?

Nimesil on mittesteroidne ravim, millel on põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime.

Ravim põhineb sulfoonamiidil, millel on antimikroobne toime, seetõttu on nimesili määramise näidustusteks valu ja põletik.

Mis aitab nimesilil

• Nakkuslik põletik;
• Degeneratiivsed ja põletikulised muutused lihas-skeleti süsteemis, millega kaasneb valu, liigutuste jäikus;
• Günekoloogilised põletikulised haigused;
• Vaskulaarne patoloogia;
• Uroloogilised haigused;
• Kehatemperatuuri tõus, palavik.

Lihas-skeleti süsteemi haiguste hulka kuuluvad osteokondroos, podagra, bursiit, reuma, radikuliit, artriit.

Günekoloogias kasutatakse menstruatsiooni ajal valu leevendamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, sealhulgas nimesili. Erakorralise meetmena on enne hambaarsti külastamist näidustatud ravim hambavalu ja põletiku korral. Lisaks kasutatakse nimesili aktiivselt postoperatiivsel perioodil, vigastuste, luumurdudega.

Ravimi vabastamise vorm

Nimesili toodetakse graanulitena, pakendatud kolmekihilistesse kottidesse (paber, alumiiniumfoolium, plastpakend), vältides vee sissetungimist ja ravimi riknemist..

Grupipakend, pappkarp voldikuga, sisaldab 9, 15, 30 kotti.

Kuidas ravimit lahjendada ja juua

Iga kotike sisaldab 100 mg toimeainet. Juhis näitab, et päevane annus on 2 kotikest, 200 mg nimesili.

Kotikese sisu lahustatakse klaasi soojas vees ja juuakse hommikul ja õhtul pärast sööki. Kõrvaltoimete tekke minimeerimiseks ei tohiks kursuse kestus ületada kahte nädalat.

Nimesiliga ravimise minimaalne vanus on 12 aastat. Mõnel juhul tehakse erandeid ja ravim määratakse väikelastele, kuid ainult arsti järelevalve all, ühekordne ägeda valu sündroomi kõrvaldamiseks või juhtudel, kui ravist saadav kasu kaalub üles võimaliku kahju organismile.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste loetelu on üsna tavaline:

1. Individuaalne sallimatus nimesili ja valu leevendavate ainete suhtes;
2. Anafülaktilised põletikulised protsessid, mis ilmnesid varem vastusena mittesteroidsete ravimite (mitte tingimata nimesili) võtmisele. Nende hulka kuuluvad urtikaaria, riniit, bronhospasm;
3. Maksahaigused, mis ilmnevad varem vastusena ravimi võtmisele;
4. Nimesili samaaegne, isegi ühekordne vastuvõtt teiste MSPVA-dega;
5. Seedetrakti haigused ägedas faasis;
6. Taastusravi periood pärast südameoperatsiooni, pärgarteri šunteerimine;
7. Bronhiaalastma, nina ja ninakõrvalkoobaste polüübid, mõlema haiguse kombinatsioon;
8. Verejooksu kalduvus, suurenenud veresoonte läbilaskvus, eriti - ajuveresooned;
9. Vere hüübimishäired;
10. Südamepuudulikkus;
11. Neerud, maksapuudulikkus, maksahaigus;
12. Rasedus ja imetamine;
13. Alkoholi ja narkomaania;
14. Laste vanus (kuni 12 aastat vana).

Ettevaatusega ja arsti järelevalve all määratakse nimesil hüpertensiooni, suhkurtõve, veresoontehaiguste, mao- ja / või kaksteistsõrmiksoole haavandite ning somaatiliste haiguste all kannatavatele inimestele. Ravimit ei soovitata eakatele inimestele.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal pärsib nimesiil, nagu ka teised selle rühma ravimid, prostaglandiinide sünteesi, mis võib raseduse kulgu negatiivselt mõjutada. Emaka verejooksu oht, loote vereringesüsteemi patoloogiate areng suureneb.

Raseduse planeerimisel ei soovitata ka nimesili võtta..

Nimesili kasutamine koos teiste ravimitega

• Samaaegne kasutamine glükokortikosteroididega suurendab oluliselt mao- ja sooleverejooksu riski, peptilise haavandtõve arengut;
• Samamoodi suurendavad sisemise verejooksu riski nimesiliga välja kirjutatud tromboosivastased ravimid;
• Antikoagulantide (verd vedeldavate ainete) toime on märkimisväärselt suurenenud;
• Nimesil vähendab ja aeglustab diureetikumide tööd. Neeru- või südamepuudulikkusega patsiendid peaksid olema erilise järelevalve all;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad antihüpertensiivsete ravimite toimet;
• Liitiumipreparaatidega samaaegne manustamine suurendab viimase hulka vereplasmas ja põhjustab toksiliste kahjustuste ohtu. On vaja kontrollida liitiumisisaldust veres.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemist saab minimeerida, võttes ravimit väikeses annuses ja lühikese aja jooksul..

• Seedetrakti krooniliste haiguste, eriti sisemise verejooksuga seotud haiguste ägenemine;
• Kroonilise neeruhaiguse ägenemine, kuna ravim evakueeritakse osaliselt uriiniga;
• Maksahaigused (iiveldus, oksendamine, naha kollasus ja sügelus, tume uriin, valu paremas hüpohoones);
• Tursed ja vedelikupeetus (koos hüpertensiooniga ja kalduvus kõrgele vererõhule);
• Veresuhkru taseme tõus suhkurtõve korral;
• Allergilised nahareaktsioonid.

Soovimatute sümptomite ilmnemisel tuleb nimesil viivitamatult lõpetada. Uuringute ebapiisava arvu tõttu ravimi võtmise ja tähelepanu vähenemise vahelise seose kohta peate raviperioodil olema ettevaatlik nii sõidu ajal kui ka suurema tähelepanu kontsentratsiooni, reaktsiooni nõudva töö teostamisel..

Milleks nimesiil on?

Külmetusega

Nagu teistel põletikuvastastel ravimitel, on ka nimesilil palavikuvastane toime (normaliseerib kehatemperatuuri), leevendab lihasvalusid, leevendab köha ja nohu, pärsib põletikku.

Hambavalu korral

Nimesil leevendab kiiresti ja tõhusalt hambavalu, leevendab vooge ja põletikke suuõõnes, kaasa arvatud need, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Ravimi ühekordne manustamine on soovitatav koos täiendava hambaarsti külastuse ja professionaalse raviga.

Ravimi pikaajaline kasutamine hambavalu ravimisel on kõrvaltoimete ohu tõttu keelatud. Isegi kui haigus on leevendatud, on vaja arsti külastust.

Liigesepõletikuga

Nimesil kuulub sageli liigesepõletike degeneratiivsete muutuste - artriidi, artroosi, osteokondroosi - kompleksravisse. Ravim aitab kõrvaldada ägeda perioodi sümptomid ja liikuda edasi ravile. Annustamist ja vastuvõtu kestust reguleerib arst, lähtudes patsiendi üldisest seisundist, anamneesist ja vanusest. Eneseravi pole soovitatav, eriti vanematele inimestele.

Ravimi analoogid

Aponil - suukaudne ravim

Üks tablett sisaldab 100 mg nimesuliidi. See adsorbeeritakse kiiresti maos, maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 1-2 tundi pärast allaneelamist.

See ei kuhju organismi, peamine metabolism toimub maksas, eritub neerude ja soolte kaudu. See on ette nähtud hambavalu ja peavalu, valu lihastes, liigestes, sealhulgas pärast vigastusi, operatsioone, pikaajalist füüsilist koormust.

Seda võetakse kaks korda päevas, pärast sööki, tabletid pestakse rohke veega. Ravimi annuste vahele peab jääma vähemalt 8 tundi. Välja kirjutatud üle 12-aastastele patsientidele on piirangute ja vastunäidustuste loetelu sarnane nimesiiliga.

Raseduse viimasel trimestril on see rangelt keelatud, ülejäänud perioodi jooksul peaks arst otsustama aponiili väljakirjutamise otstarbekuse üle..

Nise - tabletid, suspensioon, dispergeeruvad tabletid, geel

Päevaannust, 200 mg toimeainet, saab vajadusel kahekordistada. Dispergeeruvad tabletid moodustavad vees segades suspensiooni.

Suukaudne manustamine on soovitatav tühja kõhuga, kuid kui valu, ebamugavustunne, seedetrakti kõrvaltoimed ilmnevad, võib ravimit võtta pärast sööki. Dispergeeruv tablett lahustub 1 spl. l. vesi.

Suspensioon (ravimvormina) ja dispergeeruvad tabletid on ette nähtud lastele alates 3. eluaastast (3-5 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta). Geeli kantakse nahale kohtades, kus valu on lokaliseeritud, hõõrudes õrnalt 3-4 korda päevas, mitte rohkem kui 10 päeva järjest.

Naisuliid - pulber suspensiooni valmistamiseks

Kott lahustatakse ½ spl. vesi, saadud suspensioonil on sidruni aroom ja maitse. See on ette nähtud ägeda valu ja primaarse düsmenorröa korral, võetakse kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, 1 kotike ravimit.

Soovitatav üle 12-aastastele lastele. Samamoodi on ravim välja kirjutatud tablettidena, üle 12-aastased ja vähendatud kehakaaluga lapsed kohandavad arsti annust.

Ravimit võetakse pärast sööki. Geeli kasutatakse kohapeal valu leevendamiseks müalgia, liigesepõletike korral pärast vigastusi ja nikastusi. Geeli kantakse sujuvate liigutustega, pealekandmist ei soovitata kasutada.

Arvukad meditsiinilised uuringud ja ülevaated näitavad nimesili ja selle analoogide suurt efektiivsust erinevate etioloogiate valu korral, kuid eneseravimit ei soovitata, igal juhul määrab ravimi arst, võttes arvesse patsiendi seisundit ja ajalugu. Eakad ja rasedad peaksid kohtumisel olema eriti ettevaatlikud..

Pediaatrias nimesili tavaliselt ei kasutata.

Kuidas õigesti võtta duphalaci kõhukinnisusega lastele ja täiskasvanutele

Kuidas ja millistel juhtudel võtta palderjani tablette sedatsiooniks

Kuidas võtta enterosgeeli kehakaalu langetamiseks koos mürgistuse ja aknega

Antibiootikumid ja viirusevastased ained - kas neid saab koos võtta ja kuidas seda õigesti teha?

Kuidas saialilletinktuuri õigesti võtta

Mida võtta pärast antibiootikume soolefloora taastamiseks

Nimesil

Nimesili kompositsioon

Preparaat sisaldab nimesuliidi koguses 100 mg 1 kotikese kohta.

Lisaained: sahharoos, ketomakrogool, sidrunhape, apelsinimaitse, maltodekstriin.

Väljalaske vorm

Ravim Nimesil on graanulid oraalse lõhnaga helekollase pulbri kujul suukaudse suspensiooni valmistamiseks..

• 2 grammi Nimesili paberkotis;
• 9, 30 või 15 kotikest karbikarbis.

farmatseutiline toime

Palavikuvastane, põletikuvastane, analgeetiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid sulfoonamiidide rühmast. On põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava toimega.

Vikipeedia osutab, et toimeaine toimib II tüüpi tsüklooksügenaasi blokaatorina, mis vastutab prostaglandiinide biosünteesi eest.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub see soolestikus hästi, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni veres 2-3 tunni pärast. Reaktsioon plasmavalkudega on 97,5%. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Tungib kiiresti läbi histohematogeensete barjääride.

See transformeeritakse maksas tsütokroom P450 abil. Peamine aktiivne metaboliit on hüdroksünimesuliid, mis eritub sapiga glükuroniseeritud kujul. Eritub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes pool võetud annusest).

Näidustused pulbri Nimesil kasutamiseks

Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, põletiku ja valu leevendamiseks manustamise ajal.

Näidustused Nimesili kasutamiseks:

• valusündroomi sümptomaatiline ravi artroosi taustal;
• ägeda valu leevendamine (valu alaseljas ja seljas; valu sündroom trauma, tendeniidi, bursiidi, nikastuste ja nihestuste korral; hambavalu);
• algodismenorröa.

Nimesili vastunäidustused

Kasutamise vastunäidustused

• anamneesis toimeaine põhjustatud hepatotoksilised reaktsioonid;
• bronhospasm, urtikaaria, riniit, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega ajaloos;
• võimaliku hepatotoksilisusega ravimite ühine manustamine;
• seisund pärast pärgarteri šunteerimist;
• põletikulise iseloomuga soolehaigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi) ägedas staadiumis;
• kehatemperatuuri tõus nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haiguste korral;
• peptilise haavandi haiguse ägenemine, seedetraktis varem esinenud haavand, perforatsioon või verejooks;
• bronhiaalastma, nasaalse polüpoosi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse kombinatsioon;
• tserebrovaskulaarsete või muude lokalisatsioonide verejooks; haigused, millega kaasneb patoloogiline verejooks;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• rasked verehüübimishäired;
• dekompenseeritud neerupuudulikkus, hüperkaleemia;
• maksahaigus;
• maksapuudulikkus;
• alkoholism, narkomaania;
• rasedus või imetamine;
• vanus alla 12;
• ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Kokkuvõttes soovitatakse Nimesili kasutada ettevaatusega, kui esineb II tüüpi suhkurtõve või arteriaalse hüpertensiooni raskeid vorme; isheemiatõbi, südamepuudulikkus, düslipideemia, tserebrovaskulaarne haigus, perifeersete arterite haigus, vanadus; mineviku peptiline haavandtõbi, Helicobacter pylori'ga seotud nakkused; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline eelnev kasutamine; dekompenseeritud somaatilised haigused; suitsetamisel ja samaaegsel antikoagulantide, suukaudsete glükokortikosteroidide, trombotsüütidevastaste ainete, selektiivsete serotoniini tagasihaarde blokaatorite kasutamisel.

Kõrvalmõjud

Hambavalu, peavalu, nohu ja menstruatsiooni korral kasutatakse meditsiinipraktikas sageli Nimesili, millest võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• allergilised reaktsioonid - higistamine, lööve, sügelus, erüteem, anafülaktoidsed reaktsioonid, dermatiit, urtikaaria, polüformiline erüteem, angioödeem, Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom;
• hematopoeetilised häired - eosinofiilia, pacitopenia, aneemia, trombotsütopeenia, hemorraagiline sündroom, trombotsütopeeniline purpur;
• nägemishäired - hägune nägemine;
• närvilise aktiivsuse häired - hirmu, pearingluse, peavalu, õudusunenäod, unisus, närvilisus, entsefalopaatia;
• vereringehäired - kuumahood, tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, järsud vererõhu muutused;
• seedesüsteemi häired - iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhuvalu, gastriit, düspepsia, tõrva väljaheide, stomatiit, seedetrakti verejooks, perforatsioon või maohaavand, perforatsioon või kaksteistsõrmiksoole haavand, hepatiit, kolestaas, kollatõbi maksaensüümide taseme tõus;
• hingamishäired - õhupuudus, bronhiaalastma rünnakud;
• üldised häired - asteenia, üldine halb enesetunne, hüpotermia;
• urogenitaalsüsteemi häired - neerupuudulikkus, hematuria, kusepeetus, düsuuria, oliguuria, interstitsiaalne nefriit;
• muud häired - hüperkaleemia on võimalik.

Nimesili kasutamise juhised (viis ja annus)

Nimesili aretamise juhised

Preparaat pulbrina (graanulid) pannakse klaasi ja lahjendatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei saa säilitada, see tuleb võtta nii kiiresti kui võimalik. On levinud küsimus: "millises vees tuleks pulber lahustada?" Juhendis soovitatakse ravim lahustada soojas, keedetud vees.

Nimesili pulber, kasutusjuhised

Ravimit (pärast valmistamist) võetakse suu kaudu kaks korda päevas, 1 kotike, pärast sööki. Ravi maksimaalne kestus on kaks nädalat..

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav kasutada võimalikult väikest efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul..

Juhised Nimesili kasutamiseks lastel

Nimesili (nagu tabletid või nimesuliidil põhinev salv) kasutamine alla 12-aastastel lastel on keelatud. 12-18-aastastel lastel soovitatakse võtta tavalisi annuseid.

Juhised graanulite võtmiseks neerupuudulikkusega inimestele

Kerge kuni mõõduka neerukahjustusega isikutel ei ole vaja annust muuta.

Kuidas võtta Nimesili pulbrit eakatele patsientidele

Eakate patsientide ravimisel määrab päevase annuse muutmise vajaduse arst, võttes arvesse koostoime võimalust teiste kasutatavate ravimitega..

Üleannustamine

Üleannustamise nähud: oksendamine, unisus, apaatia, iiveldus, epigastriline valu. Seedetrakti verejooksu areng pole välistatud. Väga harvadel juhtudel on vererõhu tõus, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon, anafülaktoidsed reaktsioonid, kooma.

Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Selektiivset antidooti pole. Kui üleannustamisest pole möödunud rohkem kui 4 tundi, on vaja mao loputada ja tagada enterosorbeenide tarbimine, mille jaoks kasutatakse aktiivsütt või osmootset lahtistit. Näidatakse kontrolli neerude ja maksa töö üle.

Koostoimed

Glükokortikosteroididega samaaegsel kasutamisel suureneb mao ja soolte haavandite või verejooksu oht.

Trombotsüütidevastaste ainete ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kasutamisel suureneb ka maost või soolestikust verejooksu tõenäosus..

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid võivad suurendada antikoagulantide toimet, seetõttu ei soovitata sellist kombinatsiooni raskete hüübimishäiretega inimestele. Kui seda kombinatsiooni ei saa siiski vältida, tuleb hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid..

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid võivad vähendada diureetikumide toimet.

Nimesuliid suudab furosemiidi toimel ajutiselt vähendada naatriumi ja kaaliumi evakueerimist ning nõrgendada seeläbi viimase diureetilist toimet. Samuti peate meeles pidama, et selline ravimite ühine väljakirjutamine nõuab neeru- ja südamepuudulikkusega inimestel ettevaatlikkust..

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid võivad nõrgendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kompenseeritud neerupuudulikkusega isikutel on samaaegsel manustamisel AKE blokaatorid, teist tüüpi angiotensiini retseptori antagonistid või tsüklooksügenaasi pärssivad ravimid, neerufunktsiooni halvenemise progresseerumine ja pöörduva ägeda neerupuudulikkuse tekkimine..

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid vähendavad liitiumikliirensit, mis põhjustab viimase taseme tõusu veres.

Nimesili väljakirjutamisel vähem kui üks päev enne või pärast metotreksaadi kasutamist tuleb olla ettevaatlik, kuna sellistel juhtudel võib metotreksaadi sisaldus veres ja selle toksiline toime suureneda..

Nimesuliid on võimeline stimuleerima tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Müügitingimused

Säilitamistingimused

Hoida toatemperatuuril kuivas ja pimedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

erijuhised

Kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi väikseimat efektiivset annust minimaalselt lühikese ravikuuri jooksul.

Nimesili pulbris olevat ravimit tuleb kasutada ettevaatusega inimestel, kellel on varem olnud seedetrakti haigusi, kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Kuna ravim on osaliselt neerude kaudu evakueeritud, tuleb selle annust neerufunktsiooni häirega inimestele vähendada sõltuvalt urineerimise mahust.

Maksakahjustuse esimeste sümptomite (sügelus, naha kollasus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, tume uriin, "maksa" transaminaaside sisalduse suurenemine) ilmnemisel peate ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma arsti poole..

Kui ravimravi ajal ilmnevad nägemiskahjustuse tunnused, peaks patsiendi silmaarst uurima.

Nimesil on võimeline tekitama kehas vedelikupeetust, seetõttu peaksid kõrge vererõhu ja südamehaigusega inimesed seda ravimit kasutama äärmise ettevaatusega..

Kui ravimravi ajal ilmnevad viirusliku iseloomuga ägeda hingamisteede infektsiooni sümptomid, tuleb Nimesil'i kasutamine lõpetada.

Ärge kasutage Nimesili samaaegselt teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega.

Nimesuliid suudab muuta trombotsüütide omadusi, seetõttu tuleb hemorraagilise diateesiga patsientidel olla ravimi kasutamisel ettevaatlik. Tasub meeles pidada, et ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet vereringesüsteemi haiguste korral.