Mida teha, kui puusaliiges on närv kinni pigistatud

Põhiline Dermatiit

Äge ja äkiline valu puusapiirkonnas, mis levib alaseljale ja jalale, võimetus jäset täielikult liigutada ja selle tuimus. Kõik need on häire tunnused, mis võivad ilmneda igal inimesel. Puusaliigese pigistatavat närvi nimetatakse ka pigistatud närviks (või istmikunärviks). Kuid see ei pigistata liigeses endas, vaid läheduses asuvates kudedes. Provotseerivaid tegureid on palju, need on tingitud selle piirkonna anatoomilisest struktuurist.

Miks näpistamine toimub

Vaagnapiirkonnas on üsna suured lihased. Üks neist, pirnikujuline, asub selgroost väljuva närvi kõrval, mis jaguneb kaheks. Iga haru läbib vaagna luud alajäsemeteni. Enamasti puusaliigese pigistatav närv ilmneb lihase ülekoormuse tõttu pikaajalisest ebamugavas asendis istumisest, ebamugavast liikumisest treeningu ajal jne..

On ka teisi tegureid, mis põhjustavad reieluu närvi pigistamist:

  • piriformise lihase põletik;
  • luu kallus;
  • seljaaju hernia;
  • osteokondroos;
  • kasvaja;
  • Rasedus.

Muidugi pole rasedus haigus. Kuid kui emakas kasvab, pigistab ja nihutab see siseorganeid. Lisaks suureneb raseduse ajal lülisamba koormus ja see kõik võib põhjustada närvi kokkusurumist. See ilmneb ka sünnitusjärgse vaagna eemaldamise korral..

Sümptomid

Närvi pigistamisel määratud liigese piirkonnas on sümptomid väljendunud, neid on raske segi ajada millegi muuga. Peamine on äkiline, tugev, halvasti talutav valu, mis tekib alaseljas, kiirgub tuharani ja reide (võrsed).

Valu on nii tugev, et inimene ei saa jalga normaalselt liigutada, selga painutada ega lahti painutada.

Reie pigistatav närv põhjustab mitmeid ebameeldivaid aistinguid: kipitus, põletustunne, palavik või külm, jala tuimus. Mõnel juhul tõuseb temperatuur, inimene tunneb külmavärinaid, täheldatakse higistamist ja nõrkust - kõik põletiku sümptomid.

Diagnostika

Istmikunärvi pigistamisel on sümptomatoloogia iseloomulik ja esmane diagnoos põhineb patsiendi kaebustel. Kuid põhjuse väljaselgitamiseks, seisundi raskusastme hindamiseks on vaja läbi viia põhjalik uuring. Igal juhul tuleb inimest kohelda erinevalt, seega on õige diagnoosimine äärmiselt oluline.

Uuringute kompleks sisaldab vaagna ja selgroo röntgenkiirgust, MRI või CT kahjustatud piirkonnas, ultraheli ja elektromüograafia on samuti näidustatud.

Tehakse vereanalüüsid - biokeemia ja üldanalüüs. Saadud tulemuste põhjal määrab arst muljumise täpse põhjuse ja määrab tõhusa ravi.

Teraapiad

Arstid alustavad liigese rikkumise põhjustest, valides ühe või teise teraapia meetodi. Kui patoloogia põhjuseks on kasvaja või kallus, kirurgiline ravi. Raseduse ajal soovitatakse naisele terapeutilisi harjutusi, füsioterapeutiliste protseduuride kompleksi ja ravimeid. Kuid kõigil juhtudel peate teadma esmaabist patsiendile, mida pakutakse juba enne arsti juurde minekut..

Mis peaks olema esmaabi

Sellise neuralgiaga peate kohe toime tulema. Esiteks on tagatud horisontaalne ühtlane kehaasend soojal, mõõdukalt kõval pinnal.

Kui patsient ei saa sirguda, mähitakse kahjustatud piirkond sooja lapiga (tekk, taskurätik) - kuiv kuumus lõdvestab lihaseid ja kergendab valu. Valuvaigistid geeli, kreemi, salvi, plaastri kujul aitavad valu kaotada. Valuvaigistite võtmine on lubatud ainult siis, kui inimene teab, millised tabletid teda aitavad, kuid esimese 48 tunni jooksul pärast rikkumist tuleb hoiduda mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravist..

Ravimid

Narkoteraapia on ette nähtud kõigile. Kursus sisaldab järgmisi ravimeid:

  • valuvaigistid;
  • lokaalanesteetikumid;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • lihasrelaksandid;
  • diureetikumid;
  • kondroprotektorid;
  • steroidid;
  • välised tegurid.

Valuvaigistid (Ketorol, Analgin ja sarnased ravimid) leevendavad valu intramuskulaarselt süstimisel kiiremini. Järgnevalt on näidustatud suukaudsed ravimid..

Kinnijäämist ravitakse sageli blokaadiga, kasutades lokaalanesteetikume. On ette nähtud lidokaiini süstid, mis ei kesta kaua, kuid see on ägeda valu leevendamiseks piisav. Sama meetodit kasutatakse selliste haiguste puhul nagu ishias..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad kõrvaldavad põletiku, vähendavad valu. Ägenemise esimestel päevadel näidatakse süste, pärast - sisemist (suukaudset) manustamist. Selliste fondide rühma kuuluvad Nimesuliid, Diklofenak, Ibuprofeen, Ketoprofeen ja nii edasi..

Lihasrelaksandid - see ravimite rühm leevendab lihasspasme, mis aitab vabastada pudendaalnärvi. Nende ravimite hulka kuuluvadizanidiin, tolperisoon, gamma-aminovõihape (GABA).

Diureetikumid - määratakse lühikese ravikuurina reie sisemise turse leevendamiseks. Tursed kaasnevad alati vigastustega ja tekitavad ka ebamugavusi.

Kondroprotektorid - see ravimite rühm on ette nähtud degeneratiivsete protsesside jaoks liigeses, mis põhjustas rikkumise, kuna selle rühma ravimid stimuleerivad kõhre taastumist. Kõige tavalisemad: Teraflex, kondroitiin, glükoosamiin, Structum.

Steroidid (prednisoloon, deksametasoon) - need ravimid leevendavad tõhusalt turset ja põletikku. Määratakse süstimise teel lühikese ravikuuri ajal range meditsiinilise järelevalve all. Neid kasutatakse ainult juhtudel, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei anna soovitud tulemust. Nii deksametasoon kui ka prednisoon on tugevad hormonaalsed ained, mida ei tohiks kuritarvitada.

Välised ravimid - salvid, geelid - sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Neil võib olla soojendav toime, mille tõttu leevendatakse lihasspasme, paraneb vereringe seljas, tuharates ja reites..

Füsioteraapia

Rikkumisi on võimalik ravida ka füsioteraapia meetoditega, see on kõigil juhtudel üsna tõhus. Kuid neid määratakse alles pärast valu leevendamist, see tähendab alaägeda perioodi jooksul. Protseduurid kõrvaldavad kahjustatud piirkonna tuimususe tunde, vähendavad lihaspingeid, stimuleerivad vereringet, leevendavad põletikku ja turseid. Samuti parandavad paljud protseduurid ravimite tungimist lihastesse, sidemetesse.

Füsioteraapia kompleks sisaldab:

  • ravimitega fonoforees või elektroforees;
  • magnetoteraapia;
  • diadünaamilised voolud;
  • laseriga kokkupuude;
  • UHF;
  • soojendamisprotseduurid - parafiini või muda mähised, ravivannid.

Massaaž

Mis tahes neuropaatia kaob kiiremini pärast mõnda spetsiaalse massaaži seanssi. See on ette nähtud samaaegselt füsioteraapiaga. Kuid massaaž on ägedal perioodil keelatud, see võib provotseerida pigistatud närvi kahjustusi või suurendada valu..

Massaaži ajal tehakse koheselt soojendus, et suurendada verevoolu ja leevendada lihaspingeid.

Edasi sõtkumine ja vibratsioon, mis suurendavad alaseljaosa lihastoonust. See massaaž on eriti näidustatud nõrga lihaskorseti, selgroolüli suurenenud stressi korral. Kuid kõigil juhtudel on selline mõju kasulik, kuna see parandab verevoolu, leevendab turset ja põletikku..

Harjutusravi valu korral

Ravivõimlemine on näidustatud nii teraapias kui ka korduvate rikkumiste ennetamiseks, eriti kui sellele on kalduvus - füsioloogia eripära, raseduse või teatud lihasrühmade pideva pinge tõttu. On ette nähtud järgmised harjutused:

  • staatiline koormus piriformise lihasele;
  • painutaja venitus;
  • harjutused reie väliskülje venitamiseks;
  • tuharalihase venitus.

Iga elemendi jaoks on mitut tüüpi harjutusi ja patsiendile koostatakse individuaalne kompleks. Harjutusravi läbiviimine alaägeda perioodi jooksul peaks toimuma ainult arsti järelevalve all, pärast korduvate rikkumiste vältimist saab seda teha kodus. Kuid iga liigutus tuleb läbi viia ettevaatlikult, aeglaselt, õige hingamise, töö- ja puhkeajaga..

Selline harjutusravi on kasulik mitte ainult vaagnapiirkonna, vaid ka alaselja jaoks ning parandab ka üldist heaolu. Regulaarse treeningu tulemusena muutuvad sidemed elastsemaks, lihased on toonis, millel on suur mõju nii välimusele kui ka tervisele..

Igapäevane rutiin ja dieet

See on mis tahes teraapia alus, olenemata sellest, kas peate neuropaatiast vabanema või gripist taastuma. Kõik teavad soovitusi une, töö ja puhkuse kohta, neid ei tohiks veel kordada. Peate lihtsalt reeglitest kinni pidama ja paljud probleemid kaovad..

Dieedi osas tähendab see rasvaste, liiga soolaste ja suitsutatud, praetud - ka standardsete soovituste tagasilükkamist. Taastumiseks on vaja toidusse lisada täielikud valgud, taimsed rasvad, "aeglased" süsivesikud ja kiudained. St söö dieediliha, kala, piimatooteid, köögivilju ja puuvilju, pähkleid, taimeõlisid.

Traditsioonilised meetodid

Enamasti on need kohalikud protseduurid soojendamiseks. Need hõlmavad valulike kohtade hõõrumist alkoholitinktuuridega (sagedamini kasutatakse männi pungi, võilille, punast pipart, taruvaiku), kuumutatud soolast kuivad kompressid, vannid tärpentiniga. Kuid peate olema ise ravimisel ettevaatlik, kuna see viib sageli soovimatute tagajärgedeni. Lisaks on apteekides palju sarnase toimega salve, mille kasutamine on ohutum..

Ravimite loend sisaldab ka mittetraditsioonilisi meetodeid: manuaalteraapia ja nõelravi, kuumutatud kivide kasutamine.

Need pädeva lähenemisviisiga meetodid annavad ka häid tulemusi..

Kirurgiline sekkumine

Seda nõutakse harvadel juhtudel. Enamasti tehakse operatsioone, kui patoloogia põhjuseks on selgroo, kalluse või neoplasmi väljendunud hernia. Samuti on ette nähtud operatsioon, kui konservatiivsetest meetoditest pole tõsist mõju, kui esineb tõsiseid liikumishäireid või patoloogia kiiret progresseerumist.

Ennetavad meetmed

Liigesevalu unustamiseks peaksite pidevalt teostama harjutusravi, vältima lihaste ja sidemete liigset stressi ning ravima haigusi õigeaegselt. Dieedi ja õige päevarežiimi järgimine kaitseb ka olukorra kordumist..

Rasedusteraapia

Lapse kandmine on eriline seisund, mille korral paljud ravimeetodid on vastunäidustatud. Seetõttu määratakse ravimeid ülima ettevaatusega - valitakse ainult need ravimid, mis ei kahjusta loodet. Sama kehtib ka füsioteraapia kohta, kuna paljud selles seisundis olevad protseduurid on vastunäidustatud..

Kuid treeningravi ei ole keelatud. Harjutuste komplekti sooritamine toob lisaks näpistamise ravile ka muid eeliseid - see neutraliseerib selgroolüli koormust, tugevdab selja- ja tuharalihaseid, parandab vaagnaelundite verevoolu, mis on kasulik igale rasedale naisele. Kuid kõik liigutused valib ainult arst, võttes arvesse naise omadusi ja tema terviseseisundit..

Rase naise kiirabi

Naine asetatakse ettevaatlikult seljale mõõdukalt kõvale ja tasasele pinnale, millel puudub kalle. Kui see pole valu tõttu võimalik, peaks rase naine võtma positsiooni, milles on kõige lihtsam olla. Vajalik on mõõdukas kuiv kuumus (katmine teki või taskurätikuga) ja kiire meditsiiniline abi.

Närvi kinnijäämine puusaliigeses: kinnijäämise põhjused, sümptomid ja ravi

Puusaliiges on inimese luustikus üks suuremaid liigeseid. HJ patoloogiad ja haigused põhjustavad paljude funktsioonide rikkumist ja elukvaliteeti. Puusaliigese pigistatav närv on selle surumine ühel või teisel põhjusel lihaste või sidemete nööride, neoplasmide, nihkunud ja kahjustatud kudede poolt. See patoloogia avaldub puusade, tuharate ja alaselja ägedas valus..

Miks näpistamine toimub

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Peamised põhjused on järgmised:

  1. Nimmepiirkonna osteokondroos on degeneratiivne protsess, mis põhjustab kõhrkoe- ja luukoe hävimist koos ketaste ja hernide eendiga, surudes närvijuured seljaaju kanalist lahkumise kohale..
  2. Piriformise lihase põletik, mis juhtub suure koormusega - pika kõndimise või jooksmisega, hüppamisega, spordiga harjumata inimestel, samuti pikka aega ebamugavas asendis ja hüpotermia korral - piriformise lihase spasm kinnitab istmikunärvi.
  3. Närvi kahjustavad ka kasvaja moodustised.

Puusaliigese istmikunärvi muljumise moodustumist mõjutavad mitmed provotseerivad tegurid:

  • ülekaal ja istuv eluviis;
  • liigesehaigused ja luu patoloogia;
  • trauma ja puusaliigese põletik selles piirkonnas;
  • rasked külmetushaigused;
  • pärilik eelsoodumus, mis määrab suuresti neurovaskulaarsete kimpude ja sidemete aparaadi asukoha anatoomilised tunnused, samuti liigeseaparaadi kaasasündinud defektid, näiteks puusa düsplaasia.

Eraldi väärib märkimist selline puusaliigese istmikunärvi pigistamise põhjus nagu rasedus. Naise keha koormuse suurenemine emaka suurenemise, paljude organite ja närvikimpude surumise tõttu võib hooletu liikumine provotseerida pigistamist. Samuti suurendab rasedus selgroolüli stressi, mis võib põhjustada ka pigistatud närvi põhjustatud seljavalusid. See võib juhtuda ka sünnitusjärgse vaagna eemaldamise korral..

Kliiniline pilt

Puusaliigese istmikunärvi pigistamise sümptomite hulgas on peamine terav, äge valu nimmepiirkonnas koos reie ja tuharaga kiiritamisega. Valu intensiivsuse tõttu on võimatu liikuda, painutada, kõndida või muid jalaliigutusi sooritada.

Lisaks valule näitavad patsiendid ka järgmist sümptomite loendit:

  1. Puusaliigese liikumisulatuse piiramine.
  2. Paresteesia - kipitustunne ja põletustunne kahjustuse kohas.
  3. Tuimus rikkumise kohas.
  4. Mõnel juhul liituvad temperatuuri tõus, külmavärinad, higistamine, nõrkus.

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage lihtsalt meeles, et määrige seda üks kord päevas..

Valu tagasilööki jalas või seljas nimetatakse ishiasiks ja see on üsna tavaline istmikunärvi pigistamisel patsientidel, mis on eriti väljendunud kehahoia muutmisel - seistes või lamades, füüsilise koormusega..

Kuidas toimub diagnoosimine?

Patsiendi tüüpilised kaebused valu ja valu, paresteesiate ja nendega seotud sümptomite kohta hõlbustavad tavaliselt puusapiirkonnas pigistatava närvi diagnoosimist. Arst kogub anamneesi ja määrab diagnoosi kinnitamiseks ja järgneva ravi valimiseks visuaalsed ja laboratoorsed diagnostilised meetodid:

  • CT, selgroo ja pehmete kudede MRI;
  • Vaagna luude ja selgroo röntgen;
  • Puusaliigese ultraheli;
  • elektromüograafia;
  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs.

Näputäis ravi

Seda patoloogiat on vaja ravida: tähelepanuta jäetud seisundis sümptomid süvenevad ja levivad kahjustuse suurel alal. Neuroloog või terapeut peaks ravima puusaliigese pigistatavat närvi..

Mõnel juhul on ravi konservatiivne ja hõlmab mitut meetodit:

  • valuravikuur koos valuvaigistite kuuri määramisega. Nende hulgas on Analgin, Novocain, Ketorol jt. Neid ravimeid manustatakse ravi alguses intramuskulaarselt, seejärel viiakse patsient suukaudsele manustamisele;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ravimid, mis leevendavad põletikku, valu ja turset. Nende hulka kuuluvad diklofenak, indometatsiin, nimesuliid, ketoprofeen, Movalis ja teised. Need on ette nähtud süstimise vormis esimestel ravipäevadel, seejärel võetakse neid suu kaudu tablettide kujul. Samu ravimeid saab kasutada paikselt, puusaliigese piirkonnas kasutatavate salvide ja kreemide kujul;
  • füsioteraapia protseduurid. Nende hulka kuuluvad riistvaralised ravimeetodid: elektro- ja fonoforees, magnetoteraapia, UHF, laser, diadünaamilised voolud, ka kuumad vannid, mähised, parafiinirakendused, lahased ja massaaž. Füsioterapeutiliste protseduuride kategooria massaaž on retseptide hulgas üsna populaarne, kuna see on ülimalt efektiivne pigistatava närvi leevendamisel ning massaažitoimingute kombinatsioon mesilasaadusi ja madumürki sisaldavate kohalike toimeainetega kiirendab taastumist. Samal ajal vajavad massaaž ja igat liiki manuaalteraapia komplikatsioonide vältimiseks arsti järelevalvet ja need viiakse läbi ägedate nähtuste taandumisel;
  • füsioteraapia. See algab harjutuste komplektiga patsiendi voodis olles - puusa- ja põlveliigese jalgade painutamine-pikendamine, jala röövimine-lisamine liigeses, jala pöörlemine. Paranedes saab patsient sooritada harjutusi juba seistes, tugevdades selja lihasraami. Nende hulka kuuluvad kükid, painded. Kõik puusaliigese harjutused tuleb läbi viia vähemalt esimest korda juhendaja järelevalve all;
  • hormonaalsed ravimid. Muude ravimite ja füsioteraapia mõju puudumisel võib arst määrata hormoone sisaldava ravikuuri;
  • idamaise meditsiini meetodid. Neuroloogiliste haiguste ravis näitavad alternatiivsed lähenemisviisid ravile suurt efektiivsust ja neid võib määrata koos teiste meetoditega. Nende hulka kuuluvad nõelravi, kiviteraapia, hirudoteraapia ja manuaalteraapia tehnikad. Nende töö põhimõte on mõjutada keha aktiivseid tsoone, mis stimuleerib vereringet kahjustatud piirkonnas, kõrvaldab ummikud, leevendab valu ja põletikulisi protsesse;
  • rahvapärased abinõud. Kodus ravitakse puusaliigese näpistamist vannidega koos ravimtaimede keetmisega - tüümianilehed, kalmusejuured, tammekoor. Seest võib võtta ka pune, hobukastani ja kummeli keetmisi. Koduste ravimite hulgas on soovitatav süüa ka jahvatatud kreeka pähklite, päevalilleseemnete, kuivatatud aprikooside ja ploomide segu - neil toodetel on liigesüsteemile kasulik mõju. Kuid näpistamise kodune ravi peaks täiendama meditsiiniliste retseptide põhikursust ja olema mitte iseseisev;
  • päevane režiim ja toitumine. Ägeda valuga patsiendid peavad haiguse esimestel päevadel järgima ranget voodirežiimi, 2-3 päeva pärast on lubatud voodist tõusta, ruumi sees liikuda, nädala pärast - minna õue. Selgroolülide nihkumise vältimiseks on voodi soovitatav tasane ja kindel. Magamisasend peaks olema teie küljel või seljal, väike padi sääre all. Pea all olev padi peaks olema madal.

Selliste patsientide toitumine tähendab soolaste, vürtsikute, suitsutatud toitude väljajätmist. Dieet peaks sisaldama köögivilju, puuvilju, hautisi ja keedetud liha, vees olevaid teravilju, madala rasvasisaldusega suppe.

Protsessi tähelepanuta jätmise korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi, kui tehakse istmikunärvi koe pressimise operatsioon.

Raseduse ajal pigistatava närvi ravi kulgeb samade sümptomitega, kuid ravi määratakse naise seisundit arvesse võttes ja see välistab lootele negatiivset mõju omavad ravimid. Kasutatakse kohalikke põletikuvastaseid ravimeid, näiteks Voltareni salvid, Menovazin, kompressid nimmepiirkonnale, õrn massaaž ja kerged võimlemisharjutused..

Raseduse ajal operatsiooni tavaliselt ei tehta, kuna see seisund on enamasti ajutine. Seda saab leevendada kerge konservatiivse teraapia abil, see kaob pärast sünnitust.

Näpistatud närvi ägenemiste välistamiseks on vaja ravida peamist põhjustanud haigust - herniat, osteokondroosi, eemaldada liigne kaal, tegeleda regulaarselt sobiva füüsilise tegevusega, vältida istuvat eluviisi ja istuvat seisundit..

Puusaliigese pigistatud närvi sümptomid ja ravi

Reieluu närvi pigistamine või põletik piirab alati oluliselt inimese liikuvust ja halvendab tema elukvaliteeti. Selle probleemi ravi toimub ainult kompleksravi abil. Haiguse olemasolu ignoreerimine viib asjaolu, et põletikuline protsess hakkab arenema. Sellel on omakorda olulised tagajärjed inimese seisundile ja tervisele..

Põhjused

Puusaliigese pigistatud närvid võivad tekkida erinevatel põhjustel. Meditsiinis on kõige tavalisemad juhtumid:

  • Istuv, istuv eluviis;
  • Pikaajaline viibimine sama tüüpi staatilistes asendites;
  • Erineva iseloomuga selgroo vigastused ja vigastused;
  • Puusaliigese koormuse olemuse muutused raseduse ajal;
  • Vitamiinipuudus;
  • Kehv rüht;
  • Pitsitatud närv kudede vahel;
  • Kalluse olemasolu;
  • Puusa ja liigese nihestus;
  • Stenoosi olemasolu;
  • Põletikulised protsessid vaagnaelundites;
  • Kirurgilise sekkumise tagajärjed;
  • Närvikiudude kahjustus;
  • Vanusega seotud degeneratiivsed muutused luudes ja liigesekoes;
  • Liigesekapsli ebapiisav elastsus;
  • Venoosne ülekoormus;
  • Aneurüsmid;
  • Neuralgia;
  • Puusaliigese kaasasündinud düsplaasia.

Tuleb meeles pidada, et närvi pigistamise ja põletiku põhjus määrab ravi edasise iseloomu. Eneseteraapia kodus on tõhususe ja püsivate tulemuste saavutamiseks äärmiselt haruldane..

Riskirühm hõlmab inimesi, kellel on järgmised haigused ja eelsoodumus, mis võivad põhjustada pigistamist:

  • Ülekaaluline;
  • Geneetiline pärimine;
  • Mitteaktiivne elustiil;
  • Profisport;
  • Vanusega seotud muutused;
  • Rasedus;
  • Diabeet.

Need tegurid suurendavad vaagna neuralgia tekkimise riski. Eespool nimetatud omadusi tuleb arvestada ja vastuvõtmisel teavitada neist arsti.

Sümptomid

Puusaliigese innervatsiooniprotsess viiakse läbi istmikunärvi, reieluu, naha välise, obturatori, ülemise ja alumise närvi abil. Sõltuvalt sellest, milline närv oli kinnitatud, määratakse patsiendi tunnetatud sümptomid.

Näpistamise peamised sümptomid on järgmised:

  • Valu;
  • Nõrkus;
  • Kerge kehatemperatuuri tõus;
  • Külmavärinad;
  • Halb enesetunne.

Pitsitud reieluu närvi sümptomid:

Paljude aastate jooksul olete võitnud ÜHISVALUDEGA edutult? "Efektiivne ja taskukohane ravim liigeste tervise ja liikuvuse taastamiseks aitab 30 päeva pärast. See looduslik ravim teeb midagi sellist, mida varem on teinud ainult operatsioon."

  • Tugev valu, mis kiirgub alaseljale ning sääre ja reie esi- ja sisepinnale;
  • Jäsemete liikuvuse kahjustus;
  • Tuimus;
  • Jube tunne;
  • Põlemine;
  • Külma või kuuma tunne;
  • Naha kuivus või suurenenud higistamine;
  • Juuste väljalangemine;
  • Lonkamine.

Obturatori närvi rikkumine:

  • Spasmid ja krambid kõndimisel;
  • Sammu amplituudi vähenemine;
  • Tugev valu sündroom, mis ulatub perineumi ja pärasoole piirkonda;
  • Võimetus hoida keha püsti;
  • Näpistatud istmikunärvi;
  • Valu kogu jalal;
  • Võimetus põlve painutada;
  • Jäigad varbad;
  • Tuimus tuharates, reites, sääreosas.

Ülemise ja alumise närvi pigistamine:

  • Valu vaagnas, jalas, puusas;
  • Piiratud liikuvus;
  • Võimetus pikka aega püsti püsida.

Millise arsti poole pöörduda

Puusaliigese pigistatud närvi diagnoosimise ja ravimise eest vastutab neuropatoloog. Mõnel juhul peate võib-olla pöörduma terapeudi, kirurgi, traumatoloogi poole. Vajalik on teiste spetsialistide täiendav abi juhul, kui reide pigistatakse närvi, sõltuvalt sellest, mis oli haiguse algpõhjus.

Diagnostika

Puusanärvi pigistamise kahtlusega patsiendi uurimine viiakse läbi järgmises järjekorras:

  • Anamneesi kogumine;
  • Patsiendi uurimine spetsialisti poolt;
  • Elektromüograafia;
  • Röntgen;
  • Lülisamba CT;
  • Ühine ultraheli;
  • Pehmete kudede ja selgroo MRI;
  • Magnetresonantstomograafia.

Ainult saadud andmete põhjal määrab neuropatoloog vajaliku ravi. Vajadusel tehakse täiendavaid terapeutilisi kohandusi, kui ravi ei anna oodatud tulemust.

Ravi

Ravige pigistatud puusanärvi vastavalt arsti juhistele. Ravi on keeruline ja on suunatud mitte ainult patsiendile murettekitavate sümptomite kõrvaldamisele, vaid ka patoloogilise protsessi algpõhjuste vastu võitlemisele.

Anesteesia

Valusündroom patoloogia käigus on väga väljendunud. Sellepärast tähendab ravi patsiendile analgeetikumide määramist. Kõige sagedamini on välja kirjutatud ravimid:

  • analgin;
  • ketorool;
  • novokaiin.

Ravi esimesel etapil manustatakse neid ravimeid intramuskulaarselt või määratakse patsiendile novokaiini blokaad. Ravi hilisemates etappides määratakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, samuti võetakse valuvaigisteid tablettide ja kapslite kujul..

Nende ravimite abil saab eemaldada ainult valu märgi, kuid ebamugavuste ja spasmide kõrvaldamiseks on vajalik tõsisem ravi pigistamise põhjuse kõrvaldamiseks..

Võitle põletiku vastu

See on põletikuline protsess, mis võib põhjustada tugevat talumatut valu. Selle peatamiseks kasutatakse mittesteroidseid ravimeid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad leevendada närvide turset. Kohe alguses viiakse põletikuvastaste ainete kasutamisel terapeutilised meetmed tavaliselt läbi MSPVA-de intramuskulaarse süstimise. Seega saavutatakse vahendite kasutamise mõju optimaalselt kiiresti..

Pärast süstide seeriat lastakse patsiendil minna üle suukaudsetele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele kapslite ja tablettide kujul. Tavaliselt peatatakse süstid 5-10 päeva pärast. Narkootikumide suukaudne võtmine kestab vastavalt diagnostilistele andmetele ja arsti juhistele 10 päevast 4 nädalani või kauem. Kõige sagedamini määratakse patsientidele sellised põletikuvastased ravimid nagu:

  • Diklofenak;
  • Celebrex;
  • Nurofen;
  • ;
  • .

Ravimite väljakirjutamine toimub diagnostika tulemuste, samuti patsiendi keha individuaalsete omaduste põhjal.

Massaaž ja parandav võimlemine

Terapeutilisi harjutusi ja massaaži tehakse ainult haiguse kulgu alaägedal perioodil. Neid ravimeetmeid on vaja alustada alles pärast arsti loa saamist. Asi on selles, et massaaž ja võimlemine, mida hakati tegema liiga vara, võivad põhjustada närvi korduvat pigistamist ja suurenenud valu sündroomi, samuti muid patoloogia sümptomeid.

Ammu unustatud ravim liigesevalu vastu! "Kõige tõhusam viis liigeste ja seljaprobleemide raviks" Loe edasi >>>

Alustuseks tehakse massaaž lihaste soojendamiseks ja nende lõdvestamiseks. See protseduur võib parandada vereringet ja ainevahetusprotsesse valulikus piirkonnas. Pärast seda jätkab massaažiterapeut selliseid massaažimeetodeid nagu vibratsioon ja sõtkumine. See tugevdab lihaseid ja võimaldab teil moodustada usaldusväärse lihasraami, mis toetab selgroogu ja välistab närvi pigistamise ja selle põletiku puusaliigeses..

Patsiendid lähevad terapeutilisele võimlemisele üle pärast seda, kui arst on voodirežiimi tühistanud. Esialgsel etapil tehakse võimlemist voodis ja esimeste täiustuste ilmnemisel lastakse patsientidel minna tõsisemate harjutuste juurde. Patsientidel soovitatakse esimesed võimlemistunnid läbi viia koos juhendajaga..

Füsioteraapia meetodid

Pärast tugeva valusündroomi kõrvaldamist lülitatakse seisundid füsioterapeutilistele ravimeetoditele. Füsioteraapia meetodid võivad parandada kudede tervist, leevendada põletikku ja mõõdukat valu. Kasutatakse järgmisi füsioterapeutiliste ainete tüüpe:

  • laser;
  • mudaravi;
  • kuumad vannid;
  • diadünaamilised voolud;
  • fonoforees ja elektroforees;
  • UHF.

Puhkus ja toitumine

Toitumisrežiimi ja reeglite järgimine on pigistatud närvi ravi lahutamatu osa. Režiim sõltub otseselt haiguse kulgu individuaalsetest omadustest:

  • Äge valu sündroom tähendab ranget voodirežiimist kinnipidamist.
  • Kui valu taandub, võite hakata motoorset aktiivsust järk-järgult suurendama. Võite toas ringi jalutada ja õue minna.

Voodirežiimist kinnipidamise korral peaksid patsiendid meeles pidama, et voodi peab olema tasane ja kindel. Sööma peate teatud piirangutega. Patsiendid peavad toidust välja jätma järgmised toidud:

  • vürtsikas;
  • soolane;
  • suitsutatud tooted;
  • vürtsid;
  • kaitse.

Alternatiivmeditsiin

Alternatiivsete ravimeetodite kasutamiseks peab patsient esmalt diagnoosima. Eriti sageli kasutatakse selle patoloogia raviks idamaise meditsiini meetodeid. Nõudlus on nõelravi, manuaalteraapia, porruteraapia ja kuumade kividega kuumutamine.

Traditsiooniliste ravimeetodite seas väärib märkimist alkoholi kasutamine, kummide soojendamine, ravi mesilaste ja kuuma pipraga. Vaatamata selliste meetodite suurele efektiivsusele on parem usaldada kaasaegset meditsiini ja saada ravi kvalifitseeritud arstilt..

Ärahoidmine

Ennetamine hõlmab põhipatoloogia ravimist, mis vallandas pigistamise. Tulevikus on soovitatav kasutada võimlemist ja lihtsat sporti. Taastumisperioodil on vaja vältida tugevat tõstmist, tugevat füüsilist koormust, stressi. Lisaks saate oma dieeti mitmekesistada, lisades rohkem köögivilju, puuvilju, kala, teravilja, piimatooteid.

Puusaliigese pigistatava närvi tüüpilised sümptomid ja ravi

Puusaliigese pigistatavat närvi nimetatakse mõnikord vaagna neuralgiaks. Selles seisundis on närv kinnitatud luude, sidemete ja kõõluste vahele, mis põhjustab üsna tugevat valu. Need võivad kesta vaid paar minutit, pärast mida kõik normaliseerub või võivad kesta mitu päeva.

See patoloogia areneb nii meestel kui naistel. Oht on see, et see võib varjata end teiste haigustena, mille tõttu saab naisi aastaid ravida olematute günekoloogiliste probleemide korral ja mehi - uroloogiliste haiguste eest. Ja ainult vaagna neuralgia ilmnemisel saab ainult spetsialist eristada, seetõttu peate iseloomulike sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole.

  • 1. Mis provotseerib haigust
  • 2. Sümptomid
  • 3. Valu olemus
  • 4. Kodune ravi
  • 5. Ravi rahvapäraste ravimitega

Haiguse põhjuseks on närvide pigistamine vaagna luude, sidemete või kõõluste vahele. See juhtub siis, kui olete pikka aega kallutatud asendis ja mõnikord isegi siis, kui istute pikka aega ühes asendis. Mõnikord, kui närvi pigistatakse piisavalt kaua või kui see on kahjustatud, võib selle sees koguneda vedelik, mis hakkab vaagnapiirkonda suruma, mis põhjustab suurenenud valu.

Närvi pigistamise põhjused võivad olla järgmised:

  • kalluse välimus, mille tõttu liiges on vigastatud;
  • omandatud liigeste ja sidemete haigused, sealhulgas erinevat tüüpi artriit ja artroos;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • seljaaju kanali ava kitsendamine, selgroo hernia;
  • luu tuberkuloos, mis mõjutab vaagnapiirkonna luukoe;
  • vereringesüsteemi rasked haigused, sealhulgas vähk;
  • liigese- või luuvigastus.

Naistel raseduse ajal surub tugevalt suurenenud emakas sakraalpõimikule, millest närv väljub. See toob kaasa tema rikkumise ja tugeva valu ilmnemise. Mõnikord ilmnevad pärast sünnitust pigistavad sümptomid. See juhtub lapse vale esitamise või raske sünnitusega..

Neuralgia põhjused võivad olla suhkurtõbi, ülekaal ja mõnikord isegi vöötohatis, kui see on lokaliseeritud nimmepiirkonnas. Lastel on pigistamise põhjuseks pigem vigastus. Põhjuse kindlakstegemine on väga oluline, kuna see võimaldab teil välja töötada õige lähenemisviisi pigistatud närvi põhjustatud valu sündroomi ravimiseks ja kõrvaldamiseks..

Paljud inimesed usuvad, et vaagna neuralgia on seotud pigistatud istmikunärviga. Kuid see pole nii, kuigi sümptomid on veidi sarnased sümptomitega, mis põhjustavad selle närvi põletikku, seisneb erinevus nende asukohas. Võib juhtuda puusanärvi otsene pigistamine ja see on selles piirkonnas kõige tavalisem neuralgia tüüp. Seda iseloomustab suurenenud valu kõndimisel ja füüsiline koormus jooksmise ajal. Lisaks valule ilmnevad muud sümptomid - põletus ja alajäsemete tuimus. Selle põhjuseks on sagedamini vaagnaelundite trauma ja krooniline põletik. Kuid võib esineda ka naha reieluu välise närvi pigistamist. Samuti tekivad valulikud aistingud, kuid need pole nii sügavalt lokaliseeritud, võime öelda, et need on fikseeritud nahaalusel tasemel. Valu tekib mitte ainult kõndides, vaid ka puhata. Mõnikord, kui reie välimine närv on pigistatud, suureneb valu öösel. See seisund on sagedamini tingitud ülekaalust või diabeedist..

Kui istmikunärvi pigistatakse, siis tuimus ei haara mitte ainult alajäset (jalg ja sääre), vaid ka tuharapiirkonda. Inimene ei saa põlve normaalselt painutada, kuna liigese paindefunktsioon on häiritud. Patsient ei saa alajäseme sõrmi liigutada. Gait muutub peaaegu alati..

Obturatori närv kulgeb mööda väikese vaagna külgseina. Seda saab ka näpistada. Ilmuvad puusanärvi pigistamisele iseloomulikud tunnused. See tähendab, et tekib valu, kuid obturatori närvi probleemiga on need lokaliseeritud mitte ainult puusaliigeses, vaid ka perineumis ja pärasooles. Valu tugevneb istudes või isegi siis, kui jalg on küljele tõmmatud. Puusaliigese piiratud funktsioon viib sel juhul ka kõnnaku rikkumiseni - inimene liigub väiksema sammu amplituudiga.

Pitsitud puusaliigese tunneb ära valu olemuse järgi. See saab olema „nöörilaadne“, see tähendab, et patsient tunneb valu justkui ülevalt alla libisedes. Oluline omadus on valu sagedus. Need ei ole püsivad ega kesta kaua, ägenemised vahelduvad suhteliselt rahuliku olekuga. Kuid seda ei saa nimetada positiivseks nähtuseks, kuna lihaste spasm ja muud haigused võivad süveneda..

Tuleb märkida, et istmikunärvi pigistamisel on valu ühepoolne. Reieluu närvi pigistamisel kiirgub valu alaseljale ja levib sääre alla. Kuu sideme vajutamisel tekib terav valu. Mõnikord segatakse seda häiret artriidiga, sest patsient ei saa põlveliigest painutada. Kuid seda seisundit saab eristada kaudsete märkide, sealhulgas valu olemuse järgi.

Närvi pigistamisel kannatab ka reie nelipealihas. See nõrgeneb märgatavalt ja võib täielikult atroofeeruda, kui ravile pole piisavalt tähelepanu pööratud..

Paljud kardavad, et selle seisundi ravi toimub ainult kirurgiliselt. Kuid operatsioon viiakse läbi ainult kõige raskematel juhtudel. Lisaks ei ole see eakatele patsientidele alati näidustatud ning kirurgilised operatsioonid on raseduse ajal äärmiselt ebasoovitavad. Seetõttu valivad arstid sagedamini konservatiivseid ravimeetodeid. Olulist rolli mängib režiim. Ägenemise ajal on vaja puhata ja korralikult puhata. Magada on vaja kõval madratsil. Ägenemise perioodil peab motoorne aktiivsus olema piiratud. Mõnikord tuleb isegi igapäevaseid hügieeniprotseduure abiga läbi viia..

Kodus soovitatakse ainult ravimeid. Pealegi on see tavaliselt sümptomaatiline. Niisiis kasutatakse laialdaselt paikseks kasutamiseks mõeldud spetsiaalseid salve - Finalgon, Diklak ja Voltaren. Valu leevendamiseks peate võtma mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, sagedamini ibuprofeenil põhinevaid ravimeid - Nurofen. Nad leevendavad valu ja põletikku. Ägenemise ajal kasutatakse neid süstide kujul, kuna annus paraneb, annust vähendatakse, ravimeid võetakse kapslite ja tablettidena..

Kui lihased on tugevalt spasmilised, on ette nähtud krambivastased ained - karbamasepiin, Trileptal, fenütoiin. Isegi antidepressandid - amitriptüliin - aitavad hästi. Kuna sellistel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, saab neid võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi ja rangelt tema poolt näidatud annustes..

Ravivõimlemine on üks konservatiivse ravi meetodeid. See on ette nähtud paar päeva pärast ravimite ravi algust. Esimest korda on soovitatav seda läbi viia spetsialisti järelevalve all. Need on üsna kerged harjutused, mis hõlmavad jalgade painutamist ja pikendamist. See on "jalgratas" ja muud sarnased harjutused, mida sooritatakse lamades. Järk-järgult laieneb harjutuste komplekt, sellele lisatakse kükitamine, paigal kõndimine jne..

Raseduse ajal on isegi mõnede konservatiivsete meetodite kasutamine mõnevõrra piiratud. Pärast arstiga konsulteerimist võib mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutada, kui kasu emale kaalub üles võimaliku kahju lootele. Vaja on vitamiinipreparaate ja kompresse. Fütoterapeutilisi aineid tuleks kasutada ettevaatusega, kuna need võivad põhjustada allergiat. Raseduse ajal on vaja lõõgastusprotseduure ja terapeutilisi harjutusi - mõned harjutused üldisest kompleksist.

Pitsitatud närvi ja vaagna neuralgia ravis kasutatakse laialdaselt füsioteraapia meetodeid - elektroforeesi, magnetoteraapiat, fonoforeesi. Seda kõike teevad spetsialistid ambulatoorselt. Kuid mõningaid füsioteraapia meetodeid saab kasutada ka kodus - parafiinirakendused.

Massaaži saab pigistada närviga, kuid ainult siis, kui põletikuline protsess vaibub või ägenemine möödub. Kuid seda ei soovitata iseseisvalt läbi viia, vajate spetsialisti abi.

Enamasti kasutatakse valmis ravimeid isegi kodus. Teoreetiliselt on võimalik ravida pigistatud puusanärvi ja rahvapäraseid ravimeid, kuid nende kasutamise efektiivsus jääb kaheldavaks. Nii et neid kasutatakse ainult siis, kui haigus on kerge ega ole põhjustanud siseorganite töös mingeid tüsistusi ja tõsiseid häireid.

Kõige populaarsem ravim puusanärvi pigistamiseks on soojendamine. Kuid tuleb meeles pidada, et kuumus peab olema kuiv. See tähendab, et lihtsalt kuumad vannid on vastunäidustatud. Selle asemel kantakse probleemsele kohale linase koti sooja liiva või teraviljaga, mõnikord kasutatakse sinepi, kui sellele pole allergiat..

Väliseks kasutamiseks on ka teisi tooteid. See on küüslaugutinktuur, mida hõõrutakse valus kohale. Kõik muud soojendavad tinktuurid koos pipraga sobivad, kuid ka allergiate puudumisel.

Laialdaselt kasutatakse erinevaid kompresse. Üks parimaid võimalusi selleks on eukalüpt. Sellel taimsel ravimil on analgeetilised omadused. Kompressi ettevalmistamiseks vajate 50 g kuiva taimset materjali ja 0,5 liitrit keeva vett, mis valatakse eukalüpti lehtedele. Seda infusiooni keedetakse 5 minutit ja jäetakse seejärel poolteiseks tunniks. Pärast toote infundeerimist filtreerige see ja lisage mõni supilusikatäis mett ning segage seejärel hästi. Tihedat looduslikku kangast niisutatakse selles kompositsioonis ja kantakse probleemsele alale ning kaetakse selle soojendamiseks kilega ja pealt villase lapiga. Kompressi hoitakse 15 minutit, rohkem pole vaja. Protseduuri võib korrata 3-4 korda päevas kuni paranemiseni..

Kompressi saab valmistada ka tavalisest laua- või meresoolast. Teil on vaja 1-2 spl. l. lahjendage sool 500 ml kuumas vees. Selle lahusega niisutatakse tükk looduslikku kangast ja kantakse valusale kohale. Katke ülaosa kilega ja villase riide või salliga. Soolakompressi rakendatakse 1-2 tundi. Seda kompressi korratakse veel 3 korda päevas. Tehke seda kindlasti enne magamaminekut..

Kompressid on valmistatud teistest ravimtaimedest ja eeterlikest õlidest. Võite segada valeria tinktuuri ja kuuse eeterlikku õli võrdses vahekorras ja rakendada neid põletikulisele kohale. Soojuse saamiseks katke ülaosa kindlasti looduslikust villast salliga.

Närvi pigistamise vältimine taandub mõnele lihtsale reeglile. On vaja välistada pikaajaline viibimine ühes asendis. See on eriti oluline istuva töö puhul. Sellistel juhtudel peate aeg-ajalt tegema soojenduse või mõne lihtsa harjutuse või võite isegi lihtsalt mööda kontorikoridori kõndida. Lisaks peate moodustama õige dieedi, mis on vajalik normaalse kaalu säilitamiseks, kuna lisakilod on veel üks neuralgiat provotseeriv tegur.

Näpistas istmikunärvi

Üldine informatsioon

Istmikunärvi pigistamine (kokkusurumine) on selle ümbritsevate kudede kokkusurumise sündroom, mida iseloomustab spetsiifiline motoorika-, valu- ja troofiliste häiretega sümptomite kompleks innervatsioonitsoonis. Kuna istmikunärv on suurim perifeerne närv, kaasa arvatud selle pikkus (joonis allpool), võib selle pigistamine tekkida erinevatel tasanditel.

Istmikunärv pärineb ristluupõimikust ja selle moodustavad nimme- ja ristluu (L4-L5 / S1-S3) selgroonärvide harud. See läbib väikese vaagna sisepinda ja jätab selle läbi pirnikujulise ava. See läbib tuharalihaseid ja läheb reie taha, kus seda katavad biitsepsi- ja lisalihased ning reielihas. Popliteal fossa piirkonnas jaguneb see peroneaalseks ja sääreluu närviks. Innerveerib reie bicepsi, semitendinosuse ja semimembranosuse lihaseid.

Istmikunärvi kompressioonihäired on kõige sagedamini põhjustatud selgrootegurist, see tähendab patoloogilised muutused nimmelakk-lülisambalüli ligamentoossetes-liigesstruktuurides ja lülidevahelistes ketastes (herniated ketas, seljaaju kanali stenoos, osteokondroos, spondülolistees jne)..

Mõnel juhul on istmikunärvi kokkusurumine põhjustatud ekstravertebraalsest faktorist - närvi pigistamisest spastiliselt kokkutõmbunud piriformise lihase ja sacrospinous sideme vahel (joonis allpool) või istmikunärvi arengu teise variandiga (kui närv läbib otse lihast) - muutunud piriformise istmikunärvi kokkusurumine lihas.

Istmikunärvi kokkusurumine piriformise lihase poolt toimub tunnelisündroomi toimel ja moodustab spetsiifilisi kliinilisi ilminguid, mis on hõlmatud mõistega “piriformise sündroom”, ja igapäevaelus - “pigistatud närv puusaliigeses”, mis on käesoleva artikli teema. Tunneli neuropaatiat mõistetakse kui põletikulise geneesi perifeerse närvi kahjustusi, mis arenevad kompressiooni ja isheemia mõjul..

Patogenees

Istmikunärvi kokkusurumise areng piriformise sündroomi korral põhineb enamasti refleksfaktoril, mis tuleneb sakrospinoosse sideme ja kokkutõmbunud (spasmilise) piriformise lihase vahelise koetursuse tekkest, mis põhjustab istmikunärvi ärritust. Histamiin, prostaglandiin, bradükiniin, mis vabanevad pidevalt piriformise lihase spasmi ajal, aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule ja nõiaringi moodustumisele "spasm - valu - põletik".

Klassifikatsioon

  • Istmikunärvi esmane kokkusurumine lihaskoe enda kahjustuse tõttu (erineva päritoluga vigastused, füüsiline ülekoormus).
  • Sekundaarne - patoloogiliste muutuste tõttu lumbosakraalse selgroo, puusaliigeste, vaagnaelundite haiguste sidemete-liigesstruktuuride ja lülidevaheliste ketaste patoloogiliste muutuste tõttu.

Põhjused

Piriformise lihase püsiva patoloogilise spasmi ja selle muutuste (kõhu paksenemine) tekkimise põhjused võivad olla:

  • Müofastsiaalne valusündroom, mis on põhjustatud erinevat tüüpi vigastustest (ravimainete ebaõnnestunud süstimine, vaagnalihaste kontus / nihestused).
  • Krooniline staatiline / dünaamiline ülekoormus (pikka aega ühes asendis püsimine, suur füüsiline koormus vaagnalihastele).
  • Erineva päritoluga keerdunud vaagna sündroom (alajäsemete erinevad pikkused, S-kujuline skolioos).
  • Sacroiliac liigese blokaad.
  • Puusaliigese patoloogia (koksartroos).
  • Nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haigused (günekoloogilised haigused) / urogenitaalse tsooni patoloogia, mis aitab kaasa piriformise lihase refleksspasmile.
  • Vaagnapiirkonna hüpotermia.
  • Lülisambapatoloogia (lumbosakraalse piirkonna osteokondroos, lumbosakraalsed dorsopaatiad, nimmepiirkonna stenoos).

Istmikunärvi kinnijäämise sümptomid

Kõik pigistatud istmikunärvi sümptomid võib jagada lokaalseteks ilminguteks ja istmikunärvi kokkusurumise otsesteks märkideks. Puusaliigese pigistatava närvi lokaalsed sümptomid ilmnevad tuharate, sacroiliac ja puusaliigeste valutava / tõmbava valu korral, mille intensiivsus suureneb puusa lisandumisel, seisvas asendis, pooleldi kükitades, kõndides, kuid istuvas / lamavas asendis, jalad on lahus.... Piriformise sündroomiga kaasnevad sageli väiksemad sulgurlihase häired, mis avalduvad pausi ajal enne urineerimist.

Istmikunärvi kokkusurumise vahetud sümptomid alam-püriformses ruumis ja külgnevates anumates on:

  • Tuim valu puusas iseloomuliku vegetatiivse värvusega (külmavärinad, põletustunne, tuimus).
  • Valu kiiritamine sagedamini sääreluu / peroneaalsete närvide innervatsiooni tsoonis või kogu jalas.
  • Pindmise tundlikkuse vähenemine, harvemini Achilleuse refleks.
  • Kui sääreluu närvi moodustavad kiud on patoloogilises protsessis ülekaalus, lokaliseerub valu sündroom sääre säärelihastes ja intensiivistub kõndimisel.

Alumise tuharaarteri istmikunärvi samaaegse kokkusurumisega täheldatakse alajäseme anumate teravat spasmi, mis viib vahelduva lonkamise tekkeni, vajadusega patsiendil perioodiliselt jalutuskäigu ajal peatuda, sõrmede tuimus ja jala naha tugev kahvatus.

Analüüsid ja diagnostika

Piriformise sündroomi diagnoos tehakse iseloomulike kaebuste ja kliiniliste testide põhjal, mis paljastavad haiguse spetsiifilised sümptomid. Instrumentaalsete uurimismeetoditena saab kasutada elektromüograafia, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia andmeid, mis võimaldavad tuvastada iseloomulikke müopaatilisi ja neuropaatilisi muutusi ning pirnikujulise lihase suuruse kasvu..

Ravi, istmikunärvi pigistamine

Puusaliigese pigistatava närvi raviks kasutatakse nii ravim- kui ka mittemeditsiinilise ravi meetodeid.

Ravim pigistatud närvi vastu

Äärmiselt intensiivse valu korral võib välja kirjutada väljendunud toimega ravimeid - Tramadol, Dexalgin (intramuskulaarsed süstid). Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite väljakirjutamisel tuleks siiski meeles pidada nende negatiivset mõju seedetraktile ja kui patsiendil on vastavad probleemid, siis määrata lühike selektiivsete COX-2 inhibiitorite (nimesuliid, ketorool, tselekoksiib, Celebrex) kuur, millel ei ole seedetraktile olulist mõju..

Lihasrelaksandid, eelistatavalt keskse toimega (Baclofen / Tolperisone), tuleb lisada valusündroomi leevendamise kompleksravisse, mis võimaldab vähendada lihaspingeid, murdes selle haiguse korral tekkinud nõiaringi "valu - lihasspasm - valu".

Ravi kohustuslik komponent on neurotroopsed B-vitamiinid, nii üksikute vitamiinide kujul kui ka kombineeritud preparaatidena (Neurobion, Milgamma). Vajadusel määratakse valuvaigistava toime tugevdamiseks ravimid, mis sisaldavad pürimidiini nukleotiide (Keltikan).

Piriformise lihase spasmi peatamiseks saab selle blokaadi läbi viia. Nagu näitab praktika, on lihaste blokaad äärmiselt tõhus valu leevendamise meetod. Selle rakendamiseks kasutatakse anesteetikumi (lidokaiin, prokaiin) koos kortikosteroididega (deksametasoon / hüdrokortisoon).

Reeglina piisab 3-4 blokaadist (tehke seda üks kord iga 3 päeva tagant). Samuti võib glükokortikoide süstida otse piriformise lihase kõhtu, et leevendada põletikku, turseid ja valu. Eriti tõhus on väljendunud pikaajalise toimega kahekomponendilise ravimi kasutamine (Depos).

Ravimeid saab kasutada erinevates ravimvormides. Väljendamata valu korral väljaspool ägedat perioodi võib laialdaselt kasutada kreeme, geeli ja salve, mis peavad tingimata sisaldama põletikuvastast komponenti - ketoprofeeni / diklofenaki (ketoprofeeni geel, dikloraanigeel, ketopromi geel, Fastum geel, Diclac geel, Voltaren, indometatsiini salv, Butadion, Ibuprofeeni kreem) ). Ägeda perioodi korral, millel on tugev valu, tuleks eelistada intramuskulaarseid süste.

Lihaste trofismi parandamiseks on soovitatav välja kirjutada ka neurometaboolseid ravimeid. Milliseid süste tehakse trofismi normaliseerimiseks istmikunärvi pigistamisel? Reeglina on Actovegin välja kirjutatud / m kombinatsioonis B-rühma vitamiinide, samuti pürimidiini nukleotiididega.

Ägeda protsessi krooniliseks ülemineku korral, mis väljendub pikaajaliselt korduvas valus, depressiivse seisundi tekkimise vältimiseks tuleb antidepressante välja kirjutada 3-4 kuu jooksul (Venlafaksiin, Duloksetiin, Amitriptüliin).

Mittemeditsiiniline ravi

See viiakse läbi remissiooniperioodil ja selle eesmärk on lokaalne mõju vaagna ja nimmepiirkonna lihastele (vaagna käsitsi korrigeerimine, müofastsiaalne vabanemine, kudeioosi sügav massaaž, terapeutilised harjutused) ja patoloogilises protsessis osalevate lihaste lihas-ligamentaalse aparatuuri korrigeerimine (lihase isomeetriline lõõgastus, müofastsiaalne vabanemine)., venitus- / lõdvestus- ja lihaste tugevdamise harjutused).

Massaaž istmikunärvi pigistamiseks (segmentaalne, klassikaline, sidekoe müofastsiaalne massaaž) on äärmiselt efektiivne protseduur lihastest ja fastsiast pärinevate spasmide leevendamiseks. Piriformise lihase post-isomeetrilist lõdvestust kasutatakse laialdaselt, see põhineb reie röövimise / välise pöörlemise harjutustel, terapeutiline võimlemine (autori võimlemine vastavalt Williamsi andmetele), terapeutiline ujumine, jooga, treening simulaatoritel, ujumine.

Pitsitud istmikunärvi ravimine kodus

Kas on võimalik, kuidas ravida ja kuidas pigistada istmikunärvi ja selle ilminguid kodus - sageli küsitav küsimus erinevates foorumites. Erinevatest veebiressurssidest leiate soovi korral palju videoid harjutustest istmikunärvi pigistamiseks koos autorite kommentaaridega ning lisaks pakutakse spetsiaalset harjutust vaagnalihaste venitamiseks. Mõned nende harjutustest on toodud eespool..

Kuid video ei anna alati täielikku pilti harjutuse sooritamise õigest tehnikast, kui istmikunärv on tuharasse pigistatud, seetõttu oleks parim võimalus külastada treeningteraapia ruumi, kus saate spetsialisti juhendamisel harjutustehnikat valdada ja alles siis kodus ise sooritada..

Ravimid

  • Anesteetikumid (Analgin, Paratsetamool, Deksalgiin, Tramadool, Tramal).
  • Anesteetikumid (lidokaiin, novokaiin).
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, meloksikaam, ibuprofeen, indometatsiin, ketoprofeen, dikloberl, Flamax).
  • Selektiivsed COX-2 inhibiitorid (Celebrex, Nimesuliid, Ketorol, Tselekoksiib).
  • Lihasrelaksandid (Dysport, Baklosan, Mydocalm, Tolperisone, Baclofen).
  • Anesteetikumid (lidokaiin, prokaiin).
  • Vitamiinid (B1, B6, B12, Neurobion, Milgamma).
  • Kortikosteroidid (Depo-Medrol, deksametasoon, Depos, hüdrokortisoon).
  • Neurometaboolsed ravimid (Actovegin, Neurobion).

Menetlused ja toimingud

Ägeda perioodi jooksul on näidatud elektroforees, fonorees, diadünaamilised voolud, mikrolaineväljad, magnetoteraapia, UV-kiirgus, nõelravi. Remissiooniperioodil - massaaž, kinesiteraapia, lasermagnetoteraapia, fototeraapia, nõelravi, termilised protseduurid (muda, osokeriit), ATP elektroforees, veealune massaaž, harjutusravi.

Raseduse ajal pigistas istmikunärvi

Naiste istmikunärvi pigistamine sünnituse ja raseduse ajal on üsna tavaline, kuna:

  • Vaagna lihas-ligamentaalse aparaadi koormuse märkimisväärne suurenemine, mis on põhjustatud laienenud emaka survest lähedal asuvatele organitele ja kudedele.
  • Järsk kaalutõus, eriti mitmekordse raseduse korral.
  • Vaagnapiirkonna hüpotermia.
  • Füüsilise aktiivsuse puudumine naise kehal.

Naiste pigistamise sümptomid raseduse ajal on sarnased, kuid sageli on samaaegselt pigmendinärvi pigistamine, mis moodustab täiendavaid sümptomeid valu kujul selle innervatsiooni piirkonnas (pärakust kogu perineumis, kaasa arvatud välised suguelundid)..

Samal ajal on istmikunärvi kinnijäämise ravi raseduse ajal raskem, eriti ägedal perioodil, kui kinnijäämise sümptomid on tõsised, kuna arst on ravimite väljakirjutamisel piiratud. Seetõttu toimub ravi raseduse ajal äärmiselt hoolikalt ja peamiselt ilma tugevate ravimite kasutamiseta, mille kasutamise otsuse otsustab arst igal üksikjuhul. Näidatud on rasedate naiste massaaž ning piriformise lihase ja reie lihaste venitamise harjutused (joonis allpool)..

Dieet

Spetsiaalselt välja töötatud dieettoitu pole.

Ärahoidmine

Istmikunärvi kinnijäämise ennetamine hõlmab lihaste ülekoormuse, vaagnalihaste ja ristluu-nimmepiirkonna traumaatiliste vigastuste, selgroo osteokondroosi ennetamist, alajäsemete / vaagna lihas-skeleti anomaaliate korrigeerimist, vertebrogeensete haiguste õigeaegset avastamist ja ravi, samuti rikkumiste kordumise ennetamist kõrge füüsilise koormuse kõrvaldamisega. regulaarne liikumisteraapia, sport, massaažikursused.

Tagajärjed ja tüsistused

Protsessi kroonilisuse korral võib valu sündroom esile kutsuda emotsionaalset labiilsust, depressiooni, unehäireid, suurenenud väsimust ja puudeid.

Prognoos

Üldiselt on piisava ravi ja rehabilitatsiooni korral prognoos soodne töövõime täieliku taastumise korral, kuid taastumise kestus võib olla väga erinev.

Allikate loetelu

  • Barinov A.N. Tunneli neuropaatiad: patogeneetilise ravi tõendamine / A.N. Barinov // Arst. - 2012. - nr 4. - Lk 31-37.
  • Yakhno N.N. Neuropaatiline valu: kliinilised tunnused, diagnostika ja ravi / N.N. Jakhno, A.N. Barinov // Arst. - 2007. - nr 3. - Lk 16–22.
  • Kukushkin M.L. Valusündroomide patofüsioloogilised mehhanismid. Valu. 2003. nr 1. Lk 5-13.
  • Piriformise sündroom / Romanenko V.I., Romanenko I.V., Romanenko Yu.I. // Rahvusvaheline neuroloogiline ajakiri. - 2014.
  • Belova A.N., Shepetova O.N. Suunised liikumishäiretega patsientide rehabilitatsiooniks. M., 1998. S. 221.

Haridus: Lõpetanud Sverdlovski meditsiinikooli (1968 - 1971) meditsiiniassistendi erialal. Lõpetanud Donetski meditsiiniinstituudi (1975 - 1981) epidemioloogi ja hügienisti erialal. Ta on lõpetanud aspirantuuri Moskva epidemioloogia keskuuringute instituudis (1986 - 1989). Akadeemiline kraad - meditsiiniteaduste kandidaat (kraad omistatud 1989, kaitse - Moskva epidemioloogia uurimisinstituut). Läbinud arvukalt täiendkoolitusi epidemioloogia ja nakkushaiguste alal.

Töökogemus: desinfitseerimis- ja steriliseerimisosakonna juhataja 1981 - 1992 Väga ohtlike nakkuste osakonna juhataja 1992 - 2010 Õppetöö Meditsiini Instituudis 2010 - 2013.

Artiklid Umbes Bursiit