Rehvide pealekandmise reeglite kohta

Põhiline Dermatiit

Luu ja liigesekoe terviklikkuse rikkumisega seotud vigastused, samuti mõned närvide kahjustused, nõuavad keha kahjustatud piirkonna kohustuslikku immobiliseerimist. Vigastatud piirkonna täielikuks liikumatuks muutmiseks peate teadma lahaste paigaldamise eeskirju.

Need vigastused on kõige sagedamini seotud luumurdude ja tugevate nihestustega. Nende ilmingud on äärmiselt valusad. Immobilisatsioon vähendab valu ja valmistab patsiendi ette haiglasse toimetamiseks.

Kui spetsiaalseid seadmeid pole saadaval, on lubatud kasutada improviseeritud tööriistu, mille tüübid võivad olla erinevad: pulgad, suusad või vineer.

Professionaalsete seadmete tüübid

Kui ohvril on luumurdude tunnuseid, kuid spetsiaalset seadet pole, peate kasutama kõiki käepärast olevaid esemeid. Nende kasutamise peamine reegel on tasane ja sile pind. Liikumatus saavutatakse esemete kinnitamisega riide, sideme või riietega.

Pärast meditsiinimeeskonna sündmuskohale saabumist asendatakse omatehtud turvaseade standardse rehviga, mis sobib kahjustustega.

Kaasaegses traumatoloogias kasutatakse mitut tüüpi rehve, mille omadused on toodud tabelis.

Kasutustingimused

Lahasreeglid on samad, olenemata selle asukohast. Tavapärane on välja tuua mitu peamist põhimõtet, mille tundmine tagab immobiliseerimisseadmete õige rakendamise.

  1. Enne ohvrile abi osutamist viiakse kõigepealt läbi vigastatud kehaosa uurimine, määrates kindlaks luumurru tüübi ja avatud haavade olemasolu..
  2. Lahtise luumurruga peatatakse kõigepealt verejooks. Avatud haavadele kantakse survetavad sidemed. Tõsist verejooksu saab peatada ainult žguti abil. Sellele on lisatud märkus, kus on kirjeid selle kasutamise aja kohta. Žguti olemasolu kahjustatud alal kauem kui 2 tundi on vastuvõetamatu. See võib põhjustada koe surma..
  3. Lahas kantakse rõivale. Oluline on jälgida, et selle elemendid ei pigistaks ohvri kehapiirkondi.
  4. Enne kasutamist valmistatakse seade ette: kogu selle pind on kaetud vati, marli või mõne muu lapiga.
  5. Kui luumurrud on haavast nähtavad, on luumurdude korral keelatud nende asukohta iseseisvalt reguleerida või muuta.
  6. Sõltumata valitud liikumisvõimalustest võimaldavad igat liiki abivahendid kinnitada 3 liigendit: kahjustuskohas ja 2 külgnevat (ülal ja all).
  7. Kannatanu sõidukile viimise ajal tuleb vigastatud jäseme toetada.

Luumurdude korral tuleb splinti paigaldada väga ettevaatlikult, et mitte murtud luuelemente liigutada. Ohver kogeb tugevat valu, mis võib viia traumaatilise šokini. Seetõttu on soovitatav talle pakkuda valuvaigistit.

Murru vigastuse lokaliseerimine dikteerib mõningaid erinevusi lahase asetamise reeglites. Erinevat tüüpi seadmete kasutamisel kaaluge neid funktsioone.

Dieterichsi rehvide kasutamise eripära

Dieterichsi lahasel on spetsiaalne kasutustehnika, seetõttu kasutavad seda ainult professionaalsed arstid. Pealegi kasutatakse seda ainult siis, kui luumurru kinnitab kiirabispetsialist..

Dieterichsi lahas kantakse järgmises järjekorras:

  • Patsiendile kinnitatakse ja selgitatakse immobiliseerimise olemust;
  • Kui riiete osad takistavad immobiliseerimist, siis need lõigatakse, kuid lahas tuleb sellele otse paigaldada;
  • Kingi ohvrilt ei eemaldata;
  • Seadme mõlemad osad kantakse käe või jala tervislikule osale;
  • Lahas kinnitatakse sidemega joonise kaheksa kujul ja kinnitatakse kaenlasse;
  • Puidust seadmete õigesti paigaldatud osad peaksid olema 10 cm pikemad kui alajäseme jalg;
  • Rehv on välistald "suletud", sisestades välimise elemendi spetsiaalsesse metallist aasasse.
  • Laudade sisemine osa kinnitatakse hüppajaga, mille välimine osa on kubeme piirkonnas;
  • Nendesse kohtadesse, kus seade puutub kokku luudega, pange pehme marli või pehmete kudede rullid;
  • Kaenlas asuvad vööd on fikseeritud reie ja terve õla piirkonnas;
  • Väändena toimiv pulk on kinnitatud hüppajas olevale nöörile ja keermestatakse läbi spetsiaalse augu;
  • Väänet kasutatakse seni, kuni seadme osad on oma kohale kinnitatud;
  • Pärast täidetud funktsiooni kinnitatakse väändepulk rehvi välimisele osale;
  • Järgmisena ühendatakse vigastatud jalg või käsi aparaadiga hüppeliigesest kuni vaagnani keerduva spiraalina..

Puusaluumurdude korral nõuab reieluu immobiliseerimine täiendavaid materjale.

Kangas või sidemega ribad surutakse nimmepiirkonnas ohvri keha alla õrnalt. Peate neid levitama järgmiselt:

  • Põlve all;
  • Puusal;
  • Selja all;
  • Kaenlaalused.

Seejärel asetatakse ettevalmistatud rehvid üksteisega paralleelselt järgmiselt:

  • Välimine lahas - kaenlaalustest kontsadeni;
  • Sisemine - kubemest kontsadeni.

Iga seade tuleks kinnitada nii, et selle ots ulatuks kannast paar sentimeetrit kaugemale!

Krameri rehvide erikasutus

Õlaluumurru korral tuleb teatud reeglite kohaselt rakendada ka Krameri splint..

Pakkuge patsiendile kõige mugavam asend ja valmistage manus ette kasutamiseks. Selleks kaetakse traadi alus pehme materjaliga (vatt) ja mähitakse sidemega. Seejärel pannakse ettevalmistatud raamile õliriie kate. Reguleerige pikkust, et raam näeks välja nagu terve käsi.

Vigastatud käsi kinnitatakse 90-kraadise nurga all, olles eelnevalt painutatud.

Arvestades, et ohvril on tugev valu, on enne lahase kasutamist soovitatav talle anesteetikumi anda. Kui verejooks on olemas, peatatakse see.

Lahase paigaldamisel on oluline jälgida steriilsust, kuna sellises olukorras on nakatumise oht väga suur.

Õlaliigese lahutamine tuleks läbi viia nii, et seade fikseeriv side ei kattuks žguttiga.

Lahas peaks katma 3 liigest: õla, küünarnuki ja randme. Luude või liigeste raamiga kokkupuute kohtades asetatakse pehmed rullid. Kinnitage seade käsisidemega randmest küünarnukini. Seejärel ülemine jäseme "riputatakse" üle õla visatud räti või vöö abil. Käe sõrmede otsad peaksid olema vabad ja jäseme ise olema täielikult immobiliseeritud.

Cramer-lahase paigaldamist puusaluu murdumisel kasutatakse Dieterichsi seadme puudumisel. Immobiliseerimine saavutatakse kahe raami sidumisega nii, et nende piklik kujundus võimaldab neil mööda jala ja keha välispinda kaenla alt jala pinnani liikuda, painutades selle ümber nagu jalakann..

Kolmas seade on fikseeritud kogu alajäseme ulatuses, ulatudes kubeme ühele küljele, ja teiselt poolt "mähkides" jala. Neljas lahas kinnitub sääre tagaküljele tuharast jala plantaarini.

Murdunud jala korral kantakse põlve- ja hüppeliigesele lahas. Immobiliseerimiseks vajate 3 erineva pikkusega seadet.

1 raam, pikkusega 120 x 11 cm, asetatakse sääre tagaküljele reie algusest jalani. 2 ja 3, kantakse raam kahjustuse mõlemale küljele (välisele ja sisemisele). Seejärel on saadud struktuur tihedalt sidemega.

Kui käte luud on kahjustatud, kasutatakse ka Crameri lahast. Selle käeosa murdumise korral on redeli seade paigutatud kogu käsivarre pikkusele ja annab sellele renni välimuse. Sõrmed asetatakse rullile ja küünarvarre asetatakse raami soonde. Kinnitage sidemega.

Muud luumurrud

Sõrmede immobiliseerimise korral asetatakse piki vigastatud varba mõlemale küljele lahased. Seadmete ja kere vahele pannakse õhuke riidest "riba". Fikseerimine toimub kolme sidemekihiga. Esimene ja teine ​​kitsas kiht seotakse üle lahase ning kolmas on fikseeritud murru alla ja samuti seadme ülemisse ossa.

Jalamurdude jaoks mõeldud splint nõuab 2 redeli kasutamist. Üks jala tagumise splindi osa viiakse varvastest põlve. Sellisel juhul on seade painutatud täisnurga all. Raam on modelleeritud jala kuju järgi. Redeli klamber on kokku volditud.

Teine raam on painutatud tähega G ja asetatud vastu sääre välimist osa nii, et see moodustab jalale sidruni. Seejärel fikseeritakse saadud struktuur sidemetega.

Lõualuu murdude korral on kõige usaldusväärsem immobiliseerimismeetod tavaline lõuatõmme. See koosneb kahest osast: sidemega, millega seade pähe pannakse, ja tropist ise, mis on valmistatud plastikust. Luumurru kinnitamise kohale kantakse pehme vatist või sidemest kiht, et vähendada valu ja vältida haavandeid.

Lülisamba murd on luude terviklikkuse kahjustamise kõige ohtlikum lokaliseerimine. Sellisel juhul on immobiliseerimise peamine reegel panna ohver tasasele ja väga kõvale pinnale. Raviasutusse transportimisel asetatakse kanderaamile lamedad lauad. Nende puudumisel kinnitatakse ohvri kehale redelrehvid, nii et neid oleks piisavalt inimese külgedel ja taga..

Pärast patsiendi viimist tervishoiuasutusse peab arst eemaldama esmaabiperioodil paigaldatud lahased. Murdunud luude esialgse väljanägemise taastamiseks kasutatakse mitut taktikat: redutseerimine, millele järgneb vigastatud kehaosa valamine, kudumisvardaga tõmbamine või operatsioon.

Diterichsi buss. Segamistehnika

Preambul

Lahas koosneb kahest puust kargust - välisest ja sisemisest, rihmast jala (jala) kinnitamiseks ja nööriga splindi külge kinnitatud keerupulgast. Iga kark koosneb kahest poolest, mis võimaldab teil lahase pikkust muuta sõltuvalt patsiendi kõrgusest. Lahti rakendatakse otse õnnetuspaigas. Patsiendi kandmine ilma lahaseta on rangelt keelatud. Lahas ühendab fikseerimise jäseme veojõu samaaegse loomisega. Anesteesia tehakse enne lahase paigaldamist. Näidustus: puusaluu murd, puusa- ja põlveliigese vigastus.

Vajalikud tööriistad

  • Dieterichsi buss
  • 2 sidet
  • käärid

Dieterichsi rehv

Järjestamine

1. Rahustage patsienti
2. Selgitage eelseisva manipuleerimise käiku
H. Lõigake riietus õmblusest (kui riietus sobib tihedalt jäseme ümber)
4. Uurige vigastuskohta, veenduge, et selles oleks murd
5. Kandke Dieterichsi lahase sisemine ja välimine osa patsiendi tervele jäsemele (vähendage või suurendage lahase pikkust, sõltuvalt patsiendi pikkusest).
6. Kinnitage lahase plantaarosa kaheksaribalise sidemega patsiendi vigastatud jäseme jalamile (ärge eemaldage kingi). Asetage lahase välimine osa vigastatud jäseme küljest kaenla alla ja kinnitage see nii, et see ulatuks 8-10 cm kaugemale jala plantaarpinnast.
7. Sisestage Dieterichsi rehvi välimine osa rehvi talla metallist aasasse.
8. Asetage lahase sisemine osa kubeme piirkonda vigastatud jäseme küljelt ja läbige tallaosa sisemine metallist aas, kinnitage plantaarosa hüppaja.
9. Kompressiooni ja nekroosi tekkimise vältimiseks asetage vatipadi kondiste väljaulatuvate osade alla (pahkluud, põlveliiges, niude suurem trohhanter ja tiib)..

Märge. sääre lõtvumise ja fragmentide võimaliku nihkumise vältimiseks
tagantpoolt soovitatakse lisaks kasutada jäseme tagaküljele asetatud Krameri lahast.

10. Kinnitage vööd haige jäseme kaenla alt terve õlavöötme juurde ja reie tasemele..
11. Tõmmake juhe läbi hüppaja augu ja kinnitage keerdepulk.
12. Keerake seda, tekitades jala veojõu, kuni põiksuunalised sooned ei toetu kubeme ja aksillaarpiirkonna vastu.
13. Kinnitage väändepulk välimise rehvi aasast.
14. Kinnitage lahas vigastatud jäsemele spiraalsidemetega hüppeliigesest puusaliigeseni..

Dieterichsi lahase kehtestamise reeglid ja tunnused

Dieterichsi lahas on seade alajäseme liikumatuks muutmiseks transpordi ajal. Selle pakkus välja esmakordselt Nõukogude kirurg Dieterichs ning seda kasutatakse selle mugavuse ja funktsionaalsuse tõttu ka tänapäeval. Erinevate tootjate sortimendis on sarnaseid rehve, kuid neil kõigil on sarnane disain ja tööpõhimõte..

Seadme eesmärk ja struktuur

Dieterichsi lahas on jäik fiksaator, mis on loodud alajäsemete immobiliseerimiseks, samal ajal kui neid venitatakse. Selle kasutamise peamine näide on luumurdudega kannatanute mugav transport. Reie või sääre luude kahjustuse korral rakendatakse seda kohe pärast vigastust, et vältida nende nihkumist teele. Samuti on selle kasutamine õigustatud liigeste nihestuste ja muud tüüpi vigastuste korral, mis vajavad haiglas täpsemat diagnoosi..

Dieterichsi bussi struktuuris eristatakse mitmeid funktsionaalseid osi:

  • välised ja sisemised kargud, mis pärast seadme kinnitamist on proportsionaalsed patsiendi jäseme pikkusega;
  • jalatoed - plangud, millele jalg asetatakse ja kinnitatakse;
  • väänata pulga kujul;
  • vööd - neid saab asendada sidemega.

Ülemiste jäsemete immobiliseerimiseks on olemas sarnane seade - Crameri lahas. See on ka jäik seade ja sarnase koostisega, kuid see fikseerib käe anatoomiliselt õiges asendis. Selle kasutamine on ette nähtud õla ja käsivarre luude, sealhulgas raadiuse, küünarluu, õla ja rangluu vigastuste korral..

Transpordi immobiliseerimise põhimõtted

Luumurru esmaabi osutamisel on oluline mõista selle põhireegleid..

Parem on see, kui ohvri vedu korraldavad spetsialistid - oskamatu tegevus võib kahjustada ja põhjustada suletud luumurru muutumise lahtiseks..

Jalgamurdega lahase paigaldamise ja transportimise algoritm:

  • splint peab katma vähemalt kaks murdekoha kohal ja all asuvat liigendit;
  • on oluline kinnitada jalg anatoomiliselt õigesse asendisse või sellesse, mis põhjustab kõige vähem valureaktsiooni;
  • kui luumurd on suletud, venitatakse pärast lahase paigaldamist luukillud;
  • kui luumurd on suletud, on jalg kinnitatud asendisse, milles see on vigastuse ajal;
  • ohvri riideid ja kingi ei pea eemaldama ning jäseme alla tuleb panna riie.

Patsiendi kanderaamile viimisel peaks läheduses olema veel üks assistent.

Ta toetab jala, et tagada luu maksimaalne stabiilsus. Selle tehnika järgimisel saab ohvri ohutult haiglasse viia.

Dieterichsi lahase tehnika

Alajäseme murdude korral on enne patsiendi transportimist tingimata vaja rakendada lahast.

See on kohustuslik protseduur - muudes tingimustes on ohvrite transport luutükkide nihkumise ohu tõttu keelatud.

Selleks on vaja rehvi, kääre ja kahte sidet, kui disain ei näe kinnitamiseks spetsiaalseid rihmasid.

Alajäseme murdude rakendamise järjekord:

  • tuimastada kahjustatud ala;
  • vajadusel peatage verejooks;
  • alustuseks kinnitage kargud oma terve jala külge ja mõõtke nende vajalik pikkus;
  • viige kargud vigastatud jäsemele (sisemine peaks jõudma kubeme piirkonda, välimine - kaenlaalusele);
  • kinnitage ülemised rihmad reie tasemel ja õlavöötmel;
  • venituse abil venitage jäset, kuni kargud hakkavad kubeme ja kaenlaaluste vastu puhkama;
  • kinnitage kargud rihmade või sidemetega.

Selle seadme kehtestamise omadused sõltuvad ka selle struktuurist ja materjalist. Et jäigad puit- või metallkonstruktsioonid ei vigastaks luu väljaulatuvaid osi, saab need esialgu riide või vatiga katta. Seadet reguleeritakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Tunnused ja vastunäidustused

Vaatamata mitmekülgsusele ja kasutusmugavusele on Dieterichsi bussil oma omadused ja vastunäidustused. Oluline on meeles pidada mõningaid nüansse, mis pakuvad patsiendile mugavat ja valutut liikumist transpordis:

  • teostage kõik manipulatsioonid alles pärast valuravimite kasutamist;
  • mähkida vatt kõikidele rehvi kõvadele pindadele;
  • kui lahas pagasiruumi külge pannakse, peaks see varraste täielikult katma.

Seade on ette nähtud kasutamiseks ainult reie või sääre suurte luude kahjustuse korral.

Seda ei rakendata pahkluu ega labajalaluumurdude korral.

Dieterichsi lahast on hoolimata kaasaegsemate seadmete ja meetodite olemasolust kasutatud üle 60 aasta. See on endiselt kõige põhilisem ja mitmekülgsem meetod alajäsememurdudega patsientide mugavaks transportimiseks. Korrektsel rakendamisel on võimalik minimeerida luude fragmentide lisakahjustuste või nihkumise ohtu teel ning säilitada tervete kudede terviklikkust.

Dieterichsi lahase ülekate

Splinti nimetatakse keha erinevate osade jaoks spetsiaalseks fiksaatoriks, mis on vajalik keha luude haiguste ja vigastuste raviks. Need võivad olla standardsed või (valdkonnas) improviseeritud. Viimase jaoks kasutatakse mis tahes saadaolevaid materjale, mis sobivad fikseerimiseks, standardsete materjalide puudumisel. Dieterichsi buss koosneb tavaliselt paarist plast- või puitelemendist ja on Krameri bussi otsene eelkäija.

Bussi eesmärk

Märkimisväärne osa lihas-skeleti süsteemi erinevatest vigastustest nõuab kahjustatud luude ja liigeste maksimaalset immobiliseerimist. Lõviosa sellistest vigastustest moodustavad jäsememurrud ja need on tavaliselt väga valulikud. Taastusravi ei takista aga mitte ainult see, vaid ka motoorse aktiivsuse halvenemine, mis raskendab patsiendi ettekujutust vajalikest ravimeetmetest suuresti..

Esmaabi ajal ajutiseks kinnitamiseks on vaja tavalisi transpordirehve. Neid on vaja transportimiseks trauma- või kirurgiasse. Ravimiga lahased on pikaajalise liikumatuse tagamiseks hädavajalikud. Fikseerimine toimub vajaduse korral kõige optimaalsemas asendis fragmentide väljavõtmisega. Dieterichsi lahas viitab sõidukitele, mida kasutatakse alajäsemete kinnitamiseks.

Seade

Seadme autor on Nõukogude kirurg, kelle nime see nimeks sai. Seda kasutati aktiivselt Teise maailmasõja ajal. Transpordi immobiliseerimine bussiga Dieterichs oli tol ajal üks peamisi luumurdude protseduure, seda kasutatakse tänapäeval laialdaselt..

Sellise seadme vaieldamatu eelis on see, et see suudab vigastatud jalga samaaegselt venitada ja liikumatuks muuta. Mõnel raskel juhul, näiteks puusa luude tõsise kahjustuse korral, on ohvri transportimine ja liikumine ilma lahase kasutamiseta rangelt keelatud..

Dieterichsi buss koosneb paarist libisevast puidust plangust - lühikesest ja pikast, mille suurust saab reguleerida (sõltuvalt inimese kõrgusest). Ülemiste otste ovaalsed talad on lõigatud elastse pehme kangaga - valutuks toetuseks perineumis ja kaenlaaluses. Spetsiaalne põikplaat ühendab nende alumised otsad. Sellesse on tehtud auk, mille abil jäseme tõmmatakse: jala külge kinnitatakse sidemetega spetsiaalne talla-platvorm.

Millal on see protseduur vajalik? Seda saab kasutada kõigi jalgade või puusade murdude korral. Dieterichsi lahase paigaldamise tehnika ei ole liiga keeruline, kuid edasine rehabilitatsioon sõltub selle rakendamise kvaliteedist. Reie välispinnale kantakse pika varda, alustades kaenla alt ise, ja reie sisepinnale lühike osa. Laki välimine osa on kinnitatud nimmepiirkonna ja rinnaosa laiade rihmadega, seejärel kinnitatakse rihmad sääre ja reie külge.

Liistud on rõhutamiseks varustatud risttugedega. Jalale on spetsiaalne tald. Rehvi sisemise varda külge on hingedega auguga peatus: läbi selle augu lastakse kinnitusnöör. Viimane keeratakse pärast lahase paigaldamist pingule, mis kinnitatakse pehmete sidemete abil kehale. Enne manustamist on vajalik anesteesia. Tähtis! Kui on esinenud mitmekordne luumurd, mille käigus mõjutati üheaegselt hüppeliigese, labajala ja hüppeliigese luid, on Dieterichsi lahase paigaldamine vastunäidustatud.

Transpordi immobiliseerimise põhimõtted

Iga meditsiinitöötaja peaks teadma, et vale fikseerimine võib põhjustada täiendavat traumat. Kasu asemel võib see olla kahjulik: näiteks kinnise luumurru ebapiisav fikseerimine võib seda veelgi süvendada, muutes selle lahtiseks. Selle vältimiseks tuleks luumurdude korral paigaldada Dieterichsi lahas järgmiste põhimõtete kohaselt:

  • Ohvri nihutamisel peaks vigastatud jäseme hoidma assistent.
  • Ohvrilt riideid ei eemaldata.
  • Lahtiste vigastustega fragmentide vähendamine ei tooda.
  • Enne kinnise murdumisega immobiliseerimise lõppu on oluline jäseme kergelt pikendada telge.
  • Lahas katab vähemalt kaks liigest (mõnikord ka kolme).

Dieterichsi lahas: rakendamise etapid

Ülekatte funktsioonid

Kui ohvril on saapad seljas, peaks fikseeriv side katma saapavarre. Kui pagas on talla poolt immobiliseeritud, saab see libiseda seadme enda plantaarse osaga. Tavaliselt ulatub lahas jalast välja umbes 15 cm kaugusele. See on kindlalt keha külge kinnitatud.

Vatist ja marlist valmistatud elastsed padjad tuleks asetada karkude külgklappide ülaosade alla ja kui patsiendi kingad on pehmed, on need vajalik pahkluu piirkonnas. Fikseerimise usaldusväärsemaks muutmiseks asetatakse vaagna ja jala tagaküljele vineerist või redelibuss, mille vooder on Achilleuse kõõluse ja põlveõõne piirkonnas. Linti ennast, kui asjaolud lubavad, saab tugevdada krohvrõngastega. Kildude nihkumise ja sääre lõtvumise välistamiseks on soovitatav lisaks kasutada Crameri lahast.

Lahas koosneb kahest puust kargust - välisest ja sisemisest, rihmast jala (jala) kinnitamiseks ja nööriga splindi külge kinnitatud keerupulgast. Iga kark koosneb kahest poolest, mis võimaldab teil lahase pikkust muuta sõltuvalt patsiendi kõrgusest. Lahti rakendatakse otse õnnetuspaigas. Patsiendi kandmine ilma lahaseta on rangelt keelatud. Lahas ühendab fikseerimise jäseme veojõu samaaegse loomisega. Anesteesia tehakse enne lahase paigaldamist. Näidustus: puusaluu murd, puusa- ja põlveliigese vigastus.

Vajalikud tööriistad

  • Dieterichsi buss
  • 2 sidet
  • käärid

Järjestamine

  1. Rahusta patsienti
  2. Selgitage eelseisva manipuleerimise käiku
  3. Lõika rõivas õmblusest (kui rõivas sobib tihedalt jäseme ümber)
  4. Kontrollige vigastuskohta,
  5. Kandke Dieterichsi lahase sisemine ja välimine osa patsiendi tervislikule jäsemele (vähendage või suurendage lahase pikkust, sõltuvalt patsiendi pikkusest).
  6. Kinnitage lahase plantaarosa kaheksaribalise sidemega patsiendi vigastatud jäseme jalamile (ärge eemaldage kingi). Asetage lahase välimine osa vigastatud jäseme küljest kaenla alla ja kinnitage see nii, et see ulatuks 8-10 cm kaugemale jala plantaarpinnast.
  7. Sisestage Dieterichsi rehvi välimine osa rehvi talla metallist aasasse.
  8. Asetage lahase sisemine osa vigastatud jäseme küljest kubeme piirkonda ja laske läbi plantaarosa sisemine metallist aas, kinnitage plantaarosa hüppaja.
  9. Kompressiooni ja nekroosi tekke vältimiseks asetage vatipadi kondiste väljaulatuvate osade (pahkluud, põlveliiges, suurem trohhanter ja niudeluul) alla..

Märge. sääre lõtvumise ja fragmentide võimaliku nihkumise vältimiseks täiendav

Dieterichsi lahase tehnika
Eesmärk: transpordi immobiliseerimine puusaluumurru korral.
Näidustus: puusaluumurd.
Vahendid: pehmed padjad, sidemed, vatt; Dieterichsi lahas, Crameri lahas, süstal, käärid, 2 ml 50% analginit, 2 ml 1% difenhüdramiini, steriilsed kindad.

Tegevuse algoritm:

  1. Pange patsient horisontaalselt, rahunege.
  2. Selgitage eelseisva manipuleerimise käiku.
  3. Hõõruge alkoholi hõõrudes ja pange steriilsed kindad.
  4. Valmistage valu leevendamiseks 2ml 50% Analgin, 2ml 1% difenhüdramiin.
  5. Kontrollige vigastuskohta.
  6. Kontrollige murdumist või nihestust.
  7. Andke jäsemetele füsioloogiline keskosa.
  8. Võtke Crameri lahas, mille pikkus on -120 cm, laius 11 cm.
  9. Kandke lahase ots (120x11) patsiendi terve jäseme jalale, varvastest kuni kandani.
  10. Painutage kanna täisnurga all (90 0).
  11. Kandke lahas mööda alajäseme tagumist nimmepiirkonda.
  12. Kinnitage lahase plantaarosa 8-ribalise sidemega jala plantaarpinna külge (ärge võtke jalatseid jalast!).
  13. Kinnitage lahase välimine osa nii, et see algab kaenla alt ja ulatub 8-10 cm kaugusele jala plantaarpinnast.
  14. Sisestage see rehvi talla metallist aasasse.
  15. Asetage lahase sisemine osa piki jäseme sisepinda jalgevahelt jalgade plantaarpinnani - 8-10 cm.
  16. Juhtige see läbi talla sisemise metallist saki.
  17. Kompressiooni ja nekroosi vältimiseks asetage vatipadjakontide (pahkluu, põlve, suurema trohhanteri ja niudeluu) alla.
  18. Kinnitage lahas sääre, reie, kõhu, rinna ümmarguste sidemetega.
  19. Pikendage seda keerates, asetage see rehvi välisküljele.
  20. Eemaldage kindad ja kastke desinfitseerivasse lahusesse.

Meditsiinilise pneumaatilise lahase (SMP) paigaldamine

Eesmärk: jäseme murdude korral transpordi immobiliseerimine

Näidustus: ülemise ja alumise jäseme murd.

Ressursid: bussipakett.

Märkus: rehv on valmistatud läbipaistvast plastkilest ja koosneb järgmistest elementidest: kahekihiline hermeetiline kile, tõmblukk, toruga ventiiliseade õhu pumpamiseks kambrisse; ShMP-d toodetakse suuruse järgi kolme tüüpi pakendites: 1 - käele ja käsivarrele; 2 - jala ja sääre jaoks; 3 - põlve ja puusa jaoks.

Toimingute algoritm:

  • Istuge patsiendil, kes on teie vastas, rahune maha.
  • Selgitage eelseisva manipuleerimise käiku.
  • Hõõruge alkoholi hõõrudes ja pange steriilsed kindad.
  • Valmistage valu leevendamiseks 2ml 50% Analgin, 2ml 1% difenhüdramiin.
  • Kontrollige vigastuskohta.
  • Kontrollige murdumist või nihestust.
  • Andke jäsemetele füsioloogiline keskosa.
  • Eemaldage rehv pakendist.
  • Tõmmake tõmblukk lahti.
  • Lahtistage lahas lahti ja libistage vigastatud jäseme alt ettevaatlikult.
  • Sulgege tõmblukk.
  • Avage õhu sisselaskeklapp, keerates toru vastupäeva.
  • Täitke rehv pumbaga, kuni see on kõva (või jalgpumbaga).
  • Sulgege klapp, keerates toru päripäeva.

Märkus: - kui rõhk kambris on 40–45 mm Hg, omandab rehv transpordi immobiliseerimiseks vajaliku jäikuse;

Lahas ei häiri vigastatud jäseme vereringet;

Kiirel rakendamisel erineb, röntgenkiirte jaoks hea läbilaskvus

Praktiliste oskuste omandamise taset hinnatakse viiepallisüsteemis:
2 „mitterahuldav” - ei suuda praktilisi oskusi täita;
3 "rahuldav" - täidab praktilisi oskusi, kuid teeb olulisi vigu rakendamise metoodikas ja üksikasjades, pole jõudnud soovitatud tasemeni;
4 "hea" - omab praktilisi oskusi oma põhialustes ja soovitatud tasemel, kuid tunnistab ebaolulisi ebatäpsusi;

5 "suurepärane" - on kõrge kvaliteediga ja omab täielikult praktilisi oskusi soovitatud tasemel või kõrgemal.

Enne üksikasjalike juhiste analüüsimist tuletame meelde selle teema põhimõisted..

Immobilisatsioon on kahjustatud (vigastatud) kehaosa liikumatuse tekitamine.

Transpordi immobiliseerimine on ajutine meede, immobiliseerimine ohvri haiglasse toimetamise ajal.

Korrektsus on selle raske vigastuse jätkumiseks hädavajalik. Tuletame meelde, et reieluu murrud jagunevad peamiselt kahte tüüpi:

  • reieluu proksimaalse luumurrud;
  • puusa võlli luumurrud.

1. tüüp, reieluu proksimaalse (kaela ja trohhanteerilise piirkonna) murrud on eakatel sagedamini. Tavaliselt on põhjuseks külili kukkumine. Sellisel juhul toimub löök suurema trohhanteri piirkonnaga või reie järsk pöördumine välja või sissepoole.

Puusa- või trohhanterilise luumurru tunnused hõlmavad järgmist:

2. tüüpi reieluu võlli murd on kõige tavalisem reieluu vigastus. Esinemise põhjused ja mehhanism:

  • otsene vigastus (kukkumine reie välispinnale, otsene löök reiele);
  • kaudne vigastus (kukkumine kõrgelt sirgete jalgade maandumisega, suusatajate kruvimurd).

Kõige sagedamini kaasneb puusaluu murdega reide kinnitatud lihaste kokkutõmbumise tõttu luukildude märkimisväärne nihkumine.

Puusamurdude tunnused:

Transpordi immobiliseerimine puusaluumurru korral (immobiliseerimise tehnika)

Vigastuste korral mis tahes reie piirkonnas viiakse immobiliseerimine läbi nii, et oleks tagatud 3 (kolme) liigese liikumatus:

  • puusa;
  • põlv;
  • pahkluu.

Abi osutamisel jäsemete murdude ja muude vigastuste korral, nagu arst on määranud, viiakse anesteesia ära, et vältida valušokki..

Reieluukaela ja puusa kahjustuste korral on parim standardliim immobiliseerimiseks Dieterichsi lahas.

Dieterichsi lahase ülekate:

a - mediaalne splint;
b - külgriba;
в - rehvi plantaarosa;
g-väänata;
d - talla kinnitamine;
f - lahase kinnitamine vööga keha ja reie külge; keerdumise tugevdamine pärast jäseme venitamist;
h - jäseme immobiliseerimine viimistlusega valmis kujul.

Dieterichsi bussi rakendamise protseduur:

Dieterichsi rehvide puudumisel on parem kasutada redelrehve.

Alajäseme transpordi immobiliseerimine puusavigastuse korral a - redelibussi kokkupanek; b - lahas.

Redeli lahaste kasutamine puusaluu murdmisel (tehnika):

Plastist lahaseid rakendatakse sarnaselt.

Kui tavapäraseid lahaseid pole, viiakse puusaluu murdumise korral transpordi immobiliseerimine läbi improviseeritud vahenditega: liistude, suuskade, harjapuu kimpude ja muude kolme liigese (puusa, põlve, pahkluu) immobiliseerimiseks piisava esemega.

Enamik luu- ja lihaskonna vigastusi peab kaasnema vigastatud luude või liigeste immobiliseerimisega. Üks levinumaid seadmeid on Dieterichsi lahas.

Jäsememurd on väga valus ja tavaline nähtus. Alajäseme murdele on iseloomulik suur valu ja raskused patsiendi rehabilitatsioonis, kuna tõsise luumurdude tagajärgede korrigeerimise ajal on motoorne aktiivsus välistatud, mis raskendab patsientide ravi positiivset tajumist..

Mis puutub puusa- ja põlveliigeste terviklikkuse rikkumistesse ja reieluu murdesse, siis need on võimalikud mitte ainult ebaõnnestunult kukkudes või potentsiaalselt eluohtlikus olukorras olles - sageli saavad vanad inimesed sellise vigastuse tavapäraste liikumiste käigus..

Põhjus peitub luukoe hapruses, mis tekib vanusega, kui sedalaadi kahjustuste oht on väga suur. Rääkides tuleb rõhutada, et tegemist on väga raske vigastusega..

Selliste vigastuste korral kasutatakse Dieterichsi lahast, mis välistab luu terviklikkuse olemasoleva rikkumise tekkimise ja võimaldab tõhusat ravi ning võimaldab teil ohvrile abi pakkuda ka kohapeal.

Dieterichsi seade - alajäsemete immobiliseerimiseks mõeldud lahas, mis eelneb, koosneb neljast osast: plantaarne, väline, sisemine ja nööriga keeratav pulk.

Esimest korda pakkus välja Nõukogude kirurg Dieterichs (1871–1941), seda rehvi kasutati Suure Isamaasõja ajal laialdaselt kui üht peamist transpordiliikumise meetodit ja seda kasutatakse tänapäevalgi. Dieterichsi lahase vaieldamatu eelis on see, et see tagab samaaegselt vigastatud alajäseme immobiliseerimise ja pikendamise (veojõu).

Mitmel juhul, kõige tavalisem on reieluu kahjustus, ilma selle kasutamiseta, on patsiendi edasine liikumine rangelt keelatud..

Rakendamisel

Seda lahast kasutatakse immobiliseerimiseks puusaluumurru korral ning seda kasutatakse ka puusa- ja põlveliigeste struktuuri terviklikkuse erinevate rikkumiste korral..

Bussi struktuur

Algne analoog koosneb kahest puitkonstruktsioonist - välimine ja sisemine, spetsiaalne lai riba jala ja keerdude kinnitamiseks, mis kinnitatakse nööriga rehvi külge.

Iga karke meenutav konstruktsioon koosneb kahest osast, mis võimaldab lahase pikkust reguleerida, sõltuvalt ohvri jäseme kõrgusest ja pikkusest.

Kuidas seade on installitud

Dieterichsi lahase paigaldamine viiakse läbi kohe pärast uuringut, mis kinnitab vastava vigastuse saamist. Paigaldusprotseduur tuleks läbi viia nii kiiresti kui võimalik ja lahase tehnikat tuleks rangelt lihvida..

Sellisel juhul tuleks rehvi paigaldamisel erilist tähelepanu pöörata õigele toimimisjärjestusele..

Mida on vaja rehvi paigaldamiseks (tööriistakomplekt)?

Lisaks lahasele on jäseme immobiliseerimisel vaja 2 sidet, kääre ja täiendavaid sidemeid ning sidemete jaoks vatti, mis tuleb kinnitada kohtadesse, kuhu liigesed välja ulatuvad. Kui olukord lubab, on soovitav kinnitada splint krohviga.

Paigaldusprotsess

Dieterichsi lahase paigaldamise protsess hõlmab paljusid etappe, millest igaühte tuleb käsitleda ülima ettevaatusega..
Ülekatte reeglid:
Reeglina kinnitatakse jäseme usaldusväärsemaks fikseerimiseks popliteaõõne ja Achilleuse kõõluse kohtadesse täiendavalt jala ja vaagna tagumise pinna alla paksude voodrikihtidega redel või vineeribuss..
Artikli lõpus olevas videos puusamurdude korral Dieterichsi lahase paigaldamise tehnika

Punktid, mida installimisel meeles pidada

Installimisel on oluline meeles pidada järgmist:

  • enne lahase kasutamist tuleb läbi viia anesteetiline protseduur;
  • ei ole vaja unustada puuvillase marli padjakeste kehtestamist külgklappide karkude ülaosas ja sääre pahkluude piirkonnas, kui kingad on valmistatud pehmest materjalist või puuduvad;
  • mitte pakiruumi, vaid pakiruumi kinnitamise korral peaks plantaarosa kinnitav side katma ka pakiruuvõlli, et vältida venitamise ajal rehvikonstruktsiooni plantaarosa libisemist..

Nende üksikasjade tundmine aitab mitte ainult protseduuri õigesti läbi viia, vaid ka vältida patsiendi tarbetut valu..

Mis on Dieterichsi lahas ja kuidas seda rakendada?

Jäsememurrud on sagedased. Need on põhjustatud kukkumisest, tugevast löögist või füüsilisest koormusest. Selline vigastus põhjustab tugevat valu rünnakut ja vajab esmaabi. Kõigepealt peate murdekoha fikseerima, nii et luumurd ei liiguks. Dieterichsi lahas on spetsiaalne seade, mis tagab vigastatud jäseme liikumatuse.

Ehituse struktuur

Selle lõi Nõukogude kirurg Dieterichs. Ta teadis, et enamasti on ohvri lähedal inimesi, kes on meditsiinist kaugel, pole ravimeid ja muid meditsiinilisi instrumente. Seal on ainult majapidamistarbeid. Dieterichs töötas välja spetsiaalse kujunduse, mida sõdurid ja arstid kasutasid sõja ajal aktiivselt..


Täna on arstide käsutuses lahase asemel teised, kaasaegsemad seadmed. Näiteks Krameri lahas, kuid Dieterichsi toodet kasutavad traumatoloogid ja tavalised inimesed kogu maailmas endiselt laialdaselt. Saate seda ise teha, struktuur on lihtsa struktuuriga, kasutades käepärast sarnaseid materjale.

Lahase aluse moodustavad kargud - üks välimine, teine ​​sisemine. Altpoolt on jala kinnitamiseks spetsiaalsed ribad (jalatoed), tiheda nööriga rehvi külge kinnitatud väikesed keerupulgad. Kargude struktuur võimaldab teil muuta lahase pikkust, kohandades seda patsiendi kõrgusele.

Immobilisatsioon (lahas) peaks toimuma kohe ohvri leidmise kohas. Luumurdude korral ei saa patsienti ilma lahaseta kanda, see on täis komplikatsioone. Esiteks määratakse patsiendile anesteetikum, seejärel uuritakse luumurru kohta. Lahase asetamise protseduur hõlmab vigastatud pinna venitamist selle kinnitamise ajal.

  • Dieterichsi toode;
  • sidemed (steriilne, meditsiiniline marli, vatt)
  • steriilne süstal, nõelad;
  • patsiendi anesteesia (Baralgini, Promedoli või Fentanüüli lahuse manustamine);
  • kanderaam (transportimiseks);
  • käärid.

Võimalik patsiendi seisund:

  • valu saadud vigastusest, hirm;
  • haavade ja verejooksu olemasolu;
  • minestamine, verekaotus;
  • traumaatiline šokk;
  • piiratud liikumine, eriti vigastatud jäseme korral;
  • haavainfektsioon;
  • muud vigastused kui luumurd.

Miks vajate seadet

Dieterichsi seade - alajäsemete immobiliseerimiseks mõeldud lahas, millele eelneb Krameri lahas, koosneb neljast osast: plantaarne, välimine, sisemine ja nööriga keeratav pulk.
Esimest korda pakkus välja Nõukogude kirurg Dieterichs (1871–1941), seda rehvi kasutati Suure Isamaasõja ajal laialdaselt kui üht peamist transpordiliikumise meetodit ja seda kasutatakse tänapäevalgi. Dieterichsi lahase vaieldamatu eelis on see, et see tagab samaaegselt vigastatud alajäseme immobiliseerimise ja pikendamise (veojõu).

Mitmel juhul, kõige tavalisem on reieluu kahjustus, ilma selle kasutamiseta, on patsiendi edasine liikumine rangelt keelatud..

Milleks on Vilensky buss ja kuidas kehtivad seadme installimise ja kasutamise reeglid? Kogu vajalik teave meie artiklis.

Käe sõrme purunemise kõige selgemad sümptomid ilmnevad esimestel sekunditel pärast vigastust. Kuidas eristada murtud sõrme verevalumist, loe siit.

Näidustused kasutamiseks

Lahti kasutatakse puusa- või põlveliigese murdmiseks, samuti nende terviklikkuse rikkumiseks.

Seda peaks kvalifitseeritud arst kasutama alles pärast kannatanu hoolikat uurimist ja kahju olemuse väljaselgitamist. Iga luumurd nõuab fikseerimist, kuid puusa- ja põlveliigesed vajavad erilist tähelepanu.

Traumaatiline nihestus - toimus 2 luude liigeste otste nihkumine üksteise suhtes. See võib olla osaline (subluksatsioon, mittetäielik dislokatsioon) või nende liigespindade normaalse kontakti täielik katkemine.

Nihestustega võib kaasneda liigesekapsli purunemine, sidemete, liigesekõhre, lihaste, närvide ja kõõluste kahjustus. Nihestatuks loetakse distaalset luu või selle segmenti (mõnikord puusa, käsivarre, sõrme, sääre või käe nihestus). Erandiks on selgroolülide ja rangluu nihestused, mille korral eristatakse luu rinnaku või akromiaalse otsa nihestusi..

Dislokatsioonid esinevad kergemate vigastuste või füüsilise koormusega.

Kaudsed vigastused põhjustavad traumaatilisi nihestusi. Harvem pärast lööki või halba kukkumist.

Avastatud dislokatsiooni iseseisvalt korrigeerida on võimatu, tüsistuse ilming on võimalik. Pealegi on silma abil võimatu kindlaks teha kahjustuse ulatust..

Luumurrud - etioloogia järgi on traumaatilised luumurrud, mis on põhjustatud mingist mehaanilisest mõjust (löök, kukkumine) ja patoloogilised, mille põhjuseks on patoloogilise protsessi areng.

Luumurrud on avatud, millega kaasnevad haavade moodustumine ja verejooks. Ja suletud - nahk jääb puutumatuks. Lastel on "rohelise haru" tüüpi luumurrud, kui fragmente hoiab puutumata perioste nihkumise eest. Vigastuspiirkond on peidetud luu sees, väljastpoolt on nähtav ainult punetus, mis muutub verevalumiks.

Sellised vigastused nõuavad kiiret arstiabi: vigastuste uurimine, vigastatud jäseme liikumatuse tagamine, anesteetikumi sisseviimine ja fikseerimisseadme - Crameri või Dieterichsi lahase kasutamine, sõltuvalt vigastuse asukohast ja laadist. Kui lisaks luumurrule või nihestusele on ka muid vigastusi, peaksid arstid enne transporti patsiendi seisundi stabiliseerimiseks neid kõiki arvesse võtma..

Splintehnika

Protseduuri viib läbi kvalifitseeritud arst - õde või arst pärast kiirabi saabumist. Spetsialistide ootel peaks kannatanu jääma võimalikult liikumatuks, et mitte tekitada vigastuse komplikatsioone.

  • uurige patsienti, veenduge, et seal on puusaluu murd (puus või põlv);
  • kinnitage lahase sisemine ja välimine osa patsiendi teise tervisliku jäseme külge, et seadme pikkust vastavalt patsiendi pikkusele reguleerida;
  • kinnitage Dieterichsi splindi alumine plantaarpind vigastatud jäseme jalale spetsiaalse kaheksakujulise sidemega (kinga kohal, ilma seda eemaldamata);
  • paigaldage rehvi välimine osa kaenlasse küljelt, vigastatud jäseme küljelt;
  • kinnitage see vööde abil nii, et rehvi serv ulatuks 8-10 cm kaugusele jala pinnast;
  • sisestage seadme välimine osa rehvi talla aasasse;
  • kinnitage lahase sisemine osa vigastatud jäseme külje kubemepiirkonda, seejärel viige nöör läbi sisemise aasa selle plantaarse osa külge ja kinnitage hüppaja;
  • asetage pehmed padjad kõigi luu väljaulatuvate osade alla (pahkluud, põlveliiges, niudeluul), kasutades selleks vatti või sidemeid.

Rehvi osade õige asukoha saamiseks võite jälgida fotot, mis näitab lõpptulemust..

Reieluu murd: reegel, transport - vigastused

Mis tahes luumurdudega võivad kaasneda komplikatsioonid, mis tekivad sageli vale immobiliseerimise tõttu. Palju sõltub võimest murdetüüp õigesti kindlaks määrata ja selle õige fikseerimine läbi viia, et tagada absoluutne liikumatus..

Immobiliseerimine puusaluumurru korral on väga oluline, mis aitab minimeerida täiendavat traumat ümbritsevate anumate ja kudede luude fragmentide poolt. Selle abiga vähendatakse nakkuslike komplikatsioonide tõenäosust ja traumajärgse šoki arengut. Õige fikseerimine aitab ohvrit hõlpsasti transportida.

Luumurdude tüübid

Puusaluu murrud jagunevad tavaliselt kaheks põhirühmaks - traumaatilised ja patoloogilised. Esimesed tekivad siis, kui vigastuse ajal puutub luu dünaamilise iseloomuga raskete koormustega, teised - luustruktuuride erinevate haiguste tõttu. Tavapärane on eristada kroonilisi luumurde, mis tekivad pikaajalise koormuse tõttu (näiteks sportlastel).

Traumaatilised luumurrud jagunevad suletud, intraartikulaarseteks ja avatud. Igaüks neist võib olla keeruline luude fragmentide nihkumise tõttu. Avatud luumurdude korral on haavas nakkusoht, raskete või mitmekordsete luumurdude korral šokiseisund.

Tähtis! Vajadus õigeaegse kvalifitseeritud esmaabi järele, mille üheks aspektiks on korrektne transpordi immobiliseerimine, on ilmne. Vastuvõtt võib oluliselt vähendada traumaatilise šoki tekkimise riski, vähendada verejooksu tõenäosust ja vähendada nakkusprotsesside arengut.

Luumurdude sümptomid

Luumurru esinemist reieluu piirkonnas tuleks kahtlustada juhtudel, kui ohver esitab järgmised kaebused:

  • intensiivse iseloomuga valu olemasolu;
  • vigastatud jäseme suuruse ja kuju visuaalne muutus võrreldes tervisega;
  • turse ja hematoomi olemasolu;
  • jala ja sõrmede liigutuste häired ja puutetundlikkus (vastuolus neurovaskulaarsete kimpudega);
  • patoloogiline liikuvus väidetava luumurru kohas;
  • võimetus vigastatud jalga liigutada.

Iseloomulik on ka ohvri poos: selili lamades on jalg pööratud väljapoole.

Tähelepanu tuleks pöörata vigastuse laadile. Põhimõtteliselt tekivad puusaluumurrud suurelt kõrguselt kukkumise, jalgadele hüppamise, raskete esemetega löömise tõttu pärast liiklusõnnetusi.

Vanemate inimeste jaoks on põhjus sageli osteoporoos. Sellisel juhul piisab puusaluu murdmiseks lihtsalt küljelt kukkumisest. Võib-olla on see tingitud ka poliomüeliidi või kasvajatega luustruktuuride patoloogilistest muutustest..

Esmaabi

Esmaabi koos vigastatud jäseme pädeva immobiliseerimisega on kõigi luumurdude järgneva ravi ja rehabilitatsiooni edu võti..

Abi osutamise peamised sammud on järgmised:

  • valu leevendamine;
  • verejooksu peatamine (kui see on olemas);
  • traumajärgse šoki arengu ennetamine;
  • murdekoha fikseerimine (immobiliseerimine);
  • kiire haiglaravi meditsiiniasutuses.

Samm-sammult ja kiiresti järgides saate ära hoida enamikke tüsistusi ja tagada ohvri kiire taastumine. Selles küsimuses on immobilisatsioonil üks otsustav väärtus, mis aitab kaasa motoorse aktiivsuse täielikule taastamisele vigastatud jäsemes..

Samm-sammult juhised lahaste paigaldamiseks

Reieluu murdude korral kehtib ütlemata reegel - peate vigastatud jäsemele korraga mõlemalt küljelt asetama lahased. Seestpoolt tulev splint peaks jõudma kubeme piirkonda, kinnitades hüppeliigese ja põlve. Väljastpoolt on korraga kinnitatud kolm liigest: pahkluu, põlve ja puusa.

Selline immobilisatsioon välistab igasuguse liikumise liigestes ja hoiab ära reieluu pea nihestuse. Kubeme vigastamise vältimiseks tuleks sellele alale asetada vähemalt 10 cm läbimõõduga pehme rull..

Rehvide paigaldamisel tuleks järgida järgmisi reegleid:

  1. Pange ohver selili.
  2. Enne mis tahes manipulatsioonide tegemist tehke anesteesia.
  3. Ravige haavade lahtiseid servi joodi või muu antiseptikumiga, seejärel kinnitage sidemed (võimaluse korral steriilsed).
  4. Kui rehv puutub kokku otse nahaga, pange selle alla riie või riided.
  1. Lahas tuleb siduda otse kingadele ja riietele nii, et vigastatud jäsememurd murdekohas ja kõigis liigestes jääks liikumatuks.
  2. Fikseerimine tuleb läbi viia kindlalt, kuid mitte tihedalt, et vältida vigastatud jäseme vereringe võimalikku peatumist.
  3. Püüdke prahti mitte teisaldada.
  4. Juhtudel, kui kahjustatud luu ulatub välja ühest küljest, tuleks lahas kanda vastasküljelt. Deformatsiooni vähendamine on rangelt keelatud..
  5. Rehve saate kinnitada sidemete, teipide, paksu kangast ribade või vöödega (viimasel juhul kasutage pehmeid padjaid).

Tähtis! Võimaluse korral on kõige parem teha immobiliseerimine kahe inimesega. Kui lahast on vaja reguleerida, tuleks ohvri jalale tekitatava täiendava trauma vältimiseks see läbi viia terve jäseme või iseenda peal..

Veojõu rehv

Usaldusväärseks ja kvaliteetseks fikseerimiseks puusapiirkonna luumurdude korral töötati välja spetsiaalne tõmbefunktsiooniga splint, mis sai nime autori nime "Dieterichs splint" järgi.

See sisaldab:

  • paar puidust karku, mis koosneb kahest poolest, väljaulatuvatest osadest ja aukudest, koos pesadega lindide kinnitamiseks;
  • tald, mis toimib jala ja pahkluu kinnitusena;
  • põikisuunaline liikuv varda sisemisel kargul;
  • fikseeriv keerupulk.

Dieterichsi splindi täielikuks fikseerimiseks on vaja täiendavaid sidemeid ja kääre. Kahe Krameri lahase täiendav kasutamine võib tagada valutuse ja kiiruse. Need tuleks kokku siduda ja asetada katkise jäseme alla abaluudest sääre alumise kolmandikuni (5–10 cm kanna kohal).

Mõned eksperdid soovitavad vaagnapiirkonda rakendada veel ühte Crameri lahast, jäädvustades kõik enne seda rakendatud lahased. See mitte ainult ei suurenda struktuuri usaldusväärsust, vaid muudab ka ohvri liikumise lihtsaks.

Õige ülekate

Dieterichsi lahase rakendamine algab kohanemisest ohvri kasvuga, levitades mõlema kargu pooled ja kinnitades need vajalikus asendis. Seda tehakse nii, et ühel pool on ripp ja teisel pool on selle jaoks auk. Nõutava pikkuse saavutamisel sisestatakse eend auku ja fikseeritakse rehv.

Tähtis! Dieterichsi lahase õige asend saavutatakse siis, kui välimine kark toetub ülemise otsaga tihedalt vastu kaenlaalust. Sellisel juhul peaks sisemise kargu serv jääma perineumi vastu. Nende alumised otsad peaksid ulatuma vigastatud jäseme talla serva alla vähemalt 8 cm.

Poolte nihutamise vältimiseks transpordi ajal peaksid karkudes olevate väljaulatuvate osade ja aukude ühendused olema sidemega kindlalt seotud..

Et vältida lahase servade survet jalale, on võimalik karkude piludest läbi-välja tõmmata kolm fikseerimisriba..

Rehvi talla sidumisel vigastatud jäseme jalamile algab selle otsene rakendamine. Kõige kindlam sobivus on kanna piirkonnas. Sellisel juhul ei pea te kingi jalast võtma, kuna see ennetab valu ja survet. Seejärel lastakse kargude alumised otsad talla külgedelt läbi metallist sulgude..

Kargud on ühendatud sisemise põiktala abil. Protsess viiakse lõpule, sidudes kinnitusrihmad puusade, rinna ja talje ümber. Maksimaalseks fikseerimiseks rakendatakse sidemeid. Reie kinnise murdumise korral tehakse täiendav tõmme keerdpulga abil.

Järeldus

Kvaliteetne ja usaldusväärne transpordi immobiliseerimine võimaldab ohvril vabalt liikuda, välistades luutükkide korduva nihkumise, läheduses asuvate närvide, veresoonte ja lihaste kahjustuse..

Selle fikseerimismeetodi kõrge efektiivsus on viinud asjaoluni, et tänapäeval kasutavad spetsialistid püsiva terapeutilise immobiliseerimise meetodit lahaste või kipsi sidemete paigaldamisega, sealhulgas pärast kirurgilisi sekkumisi nagu osteosüntees. See võimaldab teil alustada rehabilitatsiooniperioodi võimalikult varakult ja kiirendada patsiendi taastumist..

Milliseid liigendeid peaks splint puusaluu murdumise korral parandama: Crameri ja Dieterichsi lahase pealesurumine, video

Puusaluu murdude jaoks splindi rakendamise põhimõtteid uuritakse koolis bioloogiatundides, kuid vähesed inimesed mäletavad, millised liigesed see peaks parandama. Kogemus näitab, et enamasti on ettevalmistamata inimesel palju küsimusi. Kõigepealt tuleb siiski kindlaks teha, kas puusaluu murd tõesti toimus..

Esmaabi on taastumise võti

Puusaluumurru iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Valu puusaliigese piirkonnas, kiirgub kubemesse.
  2. Jala kuju ja mõnikord pikkus muutub (võib lüheneda).
  3. Turse, mõnikord verevalumid vigastuskohas.
  4. Jalg on osaliselt või täielikult immobiliseeritud.
  5. Mõnikord luumurdekohas liigne liikuvus.

Transpordireeglid

Patsiendi transportimiseks peavad arstid tegema järgmist:

  1. Rahustage ohver, selgitage, millist protseduuri ta peab tegema. Tutvustage valuvaigistit.
  2. Te ei tohi patsienti lahti riietada ega jalatseid jalast võtta. Kõik toimingud tuleb läbi viia sel viisil, vältides täiendavaid traumasid. Kui riietus on kitsas, sobib jalga, lõigatakse see korralikult mööda õmblust.
  3. Transpordirehv aitab vigastatud jäseme õiges asendis kinnitada. Kuid enne seda peate katma kõik väljaulatuvad luud - liigesed, pahkluu, niude servad puuvillaga, et vältida survetõbe ja hõõrumist..
  4. Verejooksu korral kandke pärast töötlemist pinguldavate sidemete abil tihe side või žgutt. Sellisel juhul valitakse rakmete lukustuse koht, et seda saaks seejärel hõlpsasti eemaldada ilma rehvi puudutamata.
  5. Sidemete ja lahaste sidemeid kasutatakse erinevalt. Veelgi enam, kui rehvi põhi on metallist, mitte plastist või puidust, tuleb see kõigepealt pakkida vati ja mitme sidemega.
  6. Kui diagnoositakse suletud luumurd, tuleb enne fikseerimist vigastatud jäseme hoolikalt välja sirutada ja nii kinnitada.
  7. Kui patsienti transporditakse külma ilmaga, tuleb vigastatud jäseme isoleerida teki või sooja riietusega.
  8. Kui fikseerimine toimub mitte saapas, vaid patsiendi saapas, tuleb sideme plantaarosa hoida kõrgemal, kattes saapa võlli, nii et plantaarosa oleks paremini fikseeritud ega libiseks.
  9. Puusa- või põlveliigese murrud on keerulised vigastused, seetõttu peaks Dieterichsi lahas kandma kvalifitseeritud arst. Protseduur hõlmab kogu keha külje kinnitamist kaenla alt ja allapoole. See tagab vigastatud jala liikumatuse..

Tulemuse hindamine: jäseme kinnitus, sideme kuivus, valu vaibus, patsiendi seisund stabiliseerus (vererõhk, pulss ja hingamine olid ühtlased). Saab transportida.

Vigastus ise pole nii hull kui vale esmaabi. Dieterichsi seadet peetakse vigastatud jäseme kinnitamiseks parimaks, tänu millele saab patsienti takistusteta haiglasse transportida..

Kust osta ja kui palju seade maksab

Dieterichsi lahase ostmiseks võite tellida mistahes meditsiinivarustuse müügiteenuseid pakkuva ettevõtte ressurssi, millest suurimad ja kuulsamad asuvad Peterburis ja Moskvas..
Samuti on palju teateid üksikute ettepanekute kohta Dieterichsi bussi rakendamiseks kõigis Venemaa linnades. Sellise varustuse hind jääb vahemikku 400–700 rubla. olenevalt materjalidest, millest see on valmistatud - see võib olla kas originaalproovi lihtne rehv või tänapäevastest materjalidest konkreetse disainiga toode.

Loomulikult on selline varustus riiklikul ja eratasandil meditsiinivaldkonnas teenuseid osutavate kiirabiruumide ja organisatsioonide käsutuses..

Luumurd on vigastus, mis võib varjata inimest kõikjal.

Teadmised disainifunktsioonidest ja vastavate seadmete kasutamise reeglitest võimaldavad konkreetse vigastuse tagajärjel vähendada negatiivseid füsioloogilisi ja psühholoogilisi tagajärgi nullini..

Kuna alajäsemete vigastused pole kahjuks tänapäeval haruldus, ei kaota teave Dieterichsi lahase kohta oma olulisust..

Alajäseme immobiliseerimisprotsessi juhtimise oskus on kasulik mitte ainult raskes olukorras olevate lähedaste abistamisel, vaid aitab ka mitte eksida massiliste hädaolukordade korral.

Paljude arstide sõnul on jäsemete vigastustel iseenesest harva tõsiseid tagajärgi. Tüsistused on sageli põhjustatud vigastatud jäseme valest või puuduvast fikseerimisest vahetult enne haigla külastamist. Sellepärast peaksite pöörama tähelepanu Dieterichsi lahasele kui universaalsele immobiliseerimismeetodile.

Vastunäidustused

Rehvil ei ole selle omadustega seotud vastunäidustusi. On aegu, mil selle kehtestamine toob rohkem kahju kui kasu. See sõltub otseselt ohvri seisundist:

  • muude, mitte vähem ohtlike kahjustuste olemasolu, mis ei võimalda raketist rakendada;
  • raske šokk;
  • võimetus hoida patsienti ühes asendis;
  • eluga kokkusobimatu seisund;
  • struktuuri väärkasutamise oht.

Viimane viitab inimestele, kes on ohvri kõrval, oodates kiirabi kutsumist. Kui nende seas pole kvalifitseeritud arsti, oleks parim esmaabi patsiendi hoidmine ühes asendis ja arstide kutsumine. Lahti iseseisvalt diagnoosida ja rakendada on võimatu, eriti kui vigastatud piirkonda on visuaalselt raske kindlaks teha.

Artiklid Umbes Bursiit