Movalise küünlad ja kasutusjuhised

Movalise ravimküünlaid kasutatakse seenhaiguste ravis põletikuvastase abiainena. See ravim kõrvaldab tõhusalt valu sündroomi, võitleb põletikuga. Sageli kasutatakse seda günekoloogilises praktikas mitmesuguste haiguste, sealhulgas seente mikroorganismide põhjustatud vaevuste raviks. Movalise küünaldel on oma kasutusomadused ja vastunäidustused, mida me oma artiklis kaalume.

• Koostis ja tähised
• Rakenduse funktsioonid
• Vastunäidustused
• Kõrvaltoimed
• Lapsepõlv ja rasedus

Koostis ja tähised

Peamine toimeaine on meloksikaam. Üks ravimküünal sisaldab 15 mg. Abikomponentidena kasutatakse hüdrogeenitud kastoorõli ja kõva rasva. Ravim kuulub antireumaatiliste ja põletikuvastaste ravimite rühma.

Suposiitide abil viiakse läbi järgmiste seisundite sümptomaatiline ravi:

• valu sündroom liigeste ja skeleti aparaatide mitmesuguste haiguste korral;
• põletikulise protsessi leevendamiseks igasuguste nakkushaiguste, sealhulgas seenhaiguste korral;
• anküloseeriva spondüliidiga;
• reumatoidartriidiga.

Ravim on kollakasroheliste siledate küünaldena, mille põhjas on lehtrikujuline lohk. See kuulub enoolhappe rühma kuuluvate põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite kategooriasse. Ravimil on palavikuvastane, põletikuvastane ja analgeetiline toime. Meloksikaam mõjutab kõiki põletikulise protsessi standardmudeleid. Ravimi toime on tingitud toimeaine võimest aktiveerida prostaglandiinide sünteesi, mis toimivad põletiku vahendajatena..

Tähtis! Kliiniliselt on tõestatud, et seedetrakti kõrvaltoimete esinemissagedus on Movalise kasutamisel palju väiksem kui teiste MSPVA-de korral. Kuid see kehtib ainult juhtudel, kus kasutatakse standardset annust..

Rektaalsete ravimküünalde kujul olev ravim imendub soolestikust hästi. Maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse kuue tunni pärast. Peamine toimeaine stabiilne kontsentratsioon saavutatakse kolmandal-viiendal ravipäeval.

Rakenduse funktsioonid

Günekoloogias on põletikuprotsessi kõrvaldamiseks ja valu leevendamiseks ette nähtud üks ravimküünal päevas. Sama kehtib ka seenhaiguste kompleksravi kohta. Kompleksses ravis aitavad Movalise küünlad kõrvaldada paljud haiguse ebameeldivad sümptomid. Selle ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 15 milligrammi, mis võrdub ühe ravimküünlaga.

Päevast annust ja ravi kestust ei ole soovitatav suurendada, kuna sel juhul suureneb kõrvaltoimete tõenäosus. Sellepärast on terapeutilistel eesmärkidel soovitatav kasutada väikseimat efektiivset annust minimaalseks päevade arvuks..

Kui kombineeritud ravis kasutatakse selle ravimi kahte või enamat ravimvormi (ravimküünlad, süstelahused, suspensioonid, tabletid või kapslid), ei tohiks toimeaine päevane koguannus olla suurem kui 15 mg.

Vastunäidustused

Kasutusjuhend sisaldab vastunäidustuste kohta järgmist teavet:

1. Hiljuti seedetrakti peptilise haavandtõve ülekantud või aktiivne vorm, samuti perforatsiooni olemasolu.
2. Jämesoole aktiivsed põletikulised haigused (haavandiline koliit ja Crohni tõbi).
3. Raske maksapuudulikkus.
4. Tavaline maksapuudulikkus ilma dialüüsita.
5. Vere hüübimisprotsessi või ajuveresoonte süsteemsed häired, samuti maoverejooks.
6. Kontrollimatu raske südamepuudulikkus.
7. Alla kaheteistkümneaastased lapsed.
8. Rektaalne verejooks anamneesis või proktiit.
9. Rasedus, samuti kogu rinnaga toitmise periood.

Samuti on vastunäidustuste hulgas individuaalne tundlikkus peamise toimeaine ja ravimi muude komponentide suhtes. Movalist ei määrata astma, urtikaaria, angioödeemi, ninapolüüpide sümptomite korral, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega. See on tingitud asjaolust, et sel juhul suureneb ristülitundlikkuse tõenäosus..

Tähtis! Movalist ei määrata enne pärgarteri šunteerimise operatsiooni põletikuvastase ja valuvaigistava ainena.

Kõrvaltoimed

Selle ravimi kasutamisel võib esineda mõningate kõrvaltoimete esinemist:

1. Lümfisüsteem ja vereloome: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, teiste vere parameetrite kõrvalekalle normist, sealhulgas leukotsüütide valemi nihe. Tsütopeenia võib areneda Movalise ja müelotoksiliste ravimite (näiteks metotreksaat) samaaegse ravi taustal..
2. Immuunsüsteem: anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk ja muud kohesed allergilised reaktsioonid.
3. Mõistus: segasus, meeleolu kõikumine, desorientatsioon.
4. Närvisüsteem: unisus, pearinglus ja peavalud.
5. Muud kõrvaltoimed: hägune nägemine, konjunktiviit, nägemisorganite funktsionaalse aktiivsuse halvenemine, tinnitus, vertiigo, südame löögisageduse suurenemine.
6. Vaskulaarne süsteem: hüperemia, suurenenud rõhk.
7. Hingamissüsteem: atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes ülitundlikel patsientidel võib tekkida astma.
8. Seedetrakt: soolte ja mao perforatsioon, latentne või ilmne mao- või sooleveritsus, gastriit, koliit, haavand, stomatiit, söögitorupõletik, kõhuvalu, kõhulahtisus, düspepsia, iiveldus, kõhukinnisus, oksendamine, röhitsemine, kõhupuhitus.

Tähelepanu! Perforatsioonid, haavandid ja seedetrakti verejooksud, mis ilmnevad kõrvaltoimena, võivad teoreetiliselt põhjustada patsiendi surma.

1. Maksa aktiivsust käsitlevate biokeemiliste andmete rikkumine, näiteks bilirubiini või transaminaaside sisalduse suurenemine.
2. Nahk: Stevensi-Johnsoni sündroom, epidermise toksiline nekrolüüs, angioödeem, erüteemi polümorfism, bulloosne dermatiit, urtikaaria, lööve, sügelus ja valgustundlikkus.
3. Kuseteede süsteem: uurea või kreatiniini sisalduse tõus seerumis, äge neerupuudulikkus, kusepeetus ja kuseteede häired.
4. Kohalikud reaktsioonid: manustamiskohas võib tekkida tursed.

Kuna antidood puudub, on üleannustamise korral näidustatud toetavat ja sümptomaatilist ravi. Kliinilised uuringud on näidanud, et kolestüramiini kasutamisel kiireneb toimeaine (meloksikaam) eritumine.

Lapsepõlv ja rasedus

Hoolimata asjaolust, et prekliinilised uuringud ei näidanud ravimi negatiivset mõju lootele, ei soovitata seda siiski kasutada raseduse ajal ja kogu rinnaga toitmise perioodi vältel..

Mis tahes ravimite, mis aktiveerivad prostaglandiin-tsüklooksügenaasi sünteesi, sealhulgas meloksikaam, kasutamine võib mõjutada viljastumisvõimet. Sellepärast ei soovitata seda ravimit naistele, kes üritavad last eostada. Samuti peaksid kõik viljatuse all kannatavad või rasestumisega seotud probleemide uurimise all olevad naised kaaluma meloksikaamiravimite kasutamisest loobumist.

Seda ravimit ei kasutata alla kaheteistkümneaastaste laste raviks. Puuduvad andmed ravimi mõju kohta reaktsioonikiirusele ja autojuhtimise võimele, kuid selliste kõrvaltoimete tekkimisel nagu unisus, nägemishäired ja muud kesknärvisüsteemi häired, tasub sõidukist juhtimisest hoiduda..

Ravim väljastatakse ainult retsepti alusel ja seda saab säilitada kolm aastat alates pakendil märgitud valmistamiskuupäevast. Ravimit tuleb hoida temperatuuril, mis ei tohi ületada 25 kraadi.

Movalis

Kompositsioon

Ravim sisaldab toimeainet meloksikaami ja järgmisi abikomponente:

Movalis tabletid: naatriumtsitraat, laktoosmonohüdraat, MCC, povidoon, veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, krospovidoon.

Süstete koostis: meglumiin, glükofurool, poloksameer 188, glütsiin, naatriumhüdroksiid, naatriumkloriid, puhastatud vesi.

Suposiidid Movalis: ravimküünalde suposiitide BP, kremofoor RH40 (polüetüleenglükoolglütserüülhüdroksüstearaat) valmistamise alus.

Movalise suspensioon: kolloidne ränidioksiid, hüetelloos, sorbitool, glütserool, ksülitool; bensoaat, sahharinaat ja naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat; sidrunhappe monohüdraat, vaarikamaitse, puhastatud vesi.

Väljalaske vorm

Ravimit toodetakse:

• tabletivorm (toimeaine annus 7,5 mg (pakend nr 20) ja 15 mg (pakend nr 10 või nr 20));
• süstelahus 10 mg / ml (ampullid 1,5 ml, pakend nr 5);
• rektaalsed ravimküünlad 7,5 ja 15 mg (pakend nr 6);
• suspensioonid 1,5 mg / ml (pudel 100 ml).

Tabletid on lamedad silindrikujulised ja kaldservadega. Üks külg on tähistatud ettevõtte logoga, teisel on rikkeliin. Tablettide värvus on pastelsest kollasest kuni sidrunkollaseni, pinnal on lubatud karedus.

Lahus kollakas roheka varjundiga, läbipaistev.

Suposiidid on siledad, kollakasrohelised, nende põhjas on lehtrikujuline lohk.

Suspensioon on kollakasrohelise värvusega viskoosne aine.

Väliseid ravivahendeid (salv, geel) tootja ei tooda.

farmatseutiline toime

Leevendab valu, omab palavikuvastast ja põletikuvastast toimet.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika: mis on meloksikaam ja kuidas see toimib?

Vikipeedia väidab, et ravimi toimemehhanism põhineb selle võimel pärssida Pg tootmist. Selle väljendunud põletikuvastane toime on kindlaks tehtud kõigis põletiku standardmudelites..

In vivo pärsib Pg sünteesi patoloogilises fookuses suuremal määral kui neerudes või mao limaskestas, mis on seotud COX-1 isoensüümi selektiivsema pärssimisega võrreldes COX-2.

On üldtunnustatud, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilise efektiivsuse tagab COX-2 supressioon, samas kui nende ravimite kõrvaltoimed neerudel ja seedetraktil tekivad pidevalt esineva COX-1 isoensüümi supressiooni tõttu..

COX-2 selektiivsust on kinnitatud erinevates testides, nii in vitro kui ka ex vivo. Ex vivo mudelites pärssis see aktiivsemalt liposahhariididega stimuleeritud PgE2 tootmist, mida kontrollib COX-2, kui tromboksaani tootmist, mis osaleb hemokoagulatsioonis, mida kontrollib COX-1. Mõjud olid annusest sõltuvad.

Samuti on ex vivo mudelites näidatud, et soovitatavates annustes ei muuda ravim verejooksu aega ega mõjuta trombotsüütide agregatsiooni. See eristab meloksikaami põhimõtteliselt ibuprofeenist, indometatsiinist, diklofenakist ja naprokseenist.

Kliinilised uuringud on näidanud, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite gastropaatia meloksikaamiga areneb palju harvemini kui teiste MSPVA-de korral. Oksendamist, kõhuvalu, iiveldust, düspepsiat registreeriti Meloxicami võtvatel patsientidel harvemini kui teisi MSPVA-sid kasutavatel patsientidel.

Meloxicami kasutamisega seotud verejooksude, perforatsioonide ja seedetrakti ülaosa haavandite esinemissagedus oli madal ja sõltus annusest..

Farmakokineetika:

• imendumine toitekanalist on hea, ei muutu samaaegse toidu tarbimisega;
• biosaadavus - 89% (suu kaudu manustatuna);
• TSmax ühekordse annusega - 5-6 tundi, farmakokineetiliste parameetrite püsiseisundi ajal (Meloxicami võtmisel tablettidena ja suspensiooni kujul) - 5-6 tundi;
• farmakokineetiliste parameetrite püsiseisundini jõudmise korduva kasutamise aeg - 3-5 päeva;
• seondumine albumiiniga (plasmavalkudega) - 99%;
  T1 / 2 (keskmine) - 20 h.

Annustamine 1 r / päevas viib keskmise plasmakontsentratsiooni tippväärtuste väikeste kõikumistega: 7,5 mg puhul 0,4-1, 15 mg puhul - 0,8 2 μg / ml (Cmax ja Cmin püsikontsentratsiooni farmakokineetiliste parameetrite perioodil).

Mee kontsentratsioon. ravim pärast süstemaatilist manustamist kauem kui kuus kuud on sarnane 14 päeva pärast täheldatud kontsentratsioonidega. suukaudne annus 15 mg.

Suposiitide kujul oleva meloksikaami farmakokineetilised parameetrid (Cmax, Cmin, TCmax) on sarnased tablettide omadega.

Ravim tungib hästi sünoviumisse.

Ainevahetus toimub maksas. Saadud ained on farmakoloogiliselt inaktiivsed. Meloksikaam eritub võrdselt uriini ja väljaheitega puhtal kujul - kuni 5% annusest. Uriinis leidub ainult puhta aine jälgi.

Näidustused Movalise kasutamiseks

Millised pillid aitavad?

Näidustused tablettide kasutamiseks:

• ägenenud artroosi sümptomaatiline ravi;
• nakkusliku mittespetsiifilise polüartriidi ja reumatoidse spondüliidi pikaajaline ravi (ülevaated ja arvukad uuringud, mis viidi läbi kõigi ravimite heakskiitmise nõuete kohaselt, kinnitavad Movalise efektiivsust ja head taluvust, sealhulgas pikaajalist kasutamist).

Miks Movalise süstid?

Ravimi süstid on ette nähtud nakkusliku mittespetsiifilise polüartriidi või reumatoidse spondüliidi ägeda rünnaku lühiajaliseks raviks, kui ravimi Movalis rektaalne ja suu kaudu manustamine ei ole võimalik.

Milleks küünlad sobivad??

Anotatsiooni kohaselt on ravimküünlad mõeldud valu leevendamiseks degeneratiivsete liigesehaiguste (artroos), reumatoidartriidi / spondüliidi korral.

Näidustused Movalise kasutamiseks suspensiooni kujul

Suspensiooni kasutatakse artroosi (sealhulgas valuliku koostisega), reumatoidartriidi (sealhulgas juveniilne artriit), reumatoidse spondüliidi sümptomaatiliseks raviks.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud:

• teadaolev talumatus meloksikaami või ravimi muude komponentide suhtes, samuti sarnase toimega toimeainete (aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) suhtes;
• Aspiriini astma anamneesis;
• rasedus (lahuse d / ja vastunäidustuseks on 3. trimester);
• imetamine;
• MSPVA-de kasutamisega seotud mao- ja sooleverejooks / perforatsioon anamneesis;
• anamneesis aktiivne / korduv peptiline haavand või sellest verejooks;
• raske maksa- või kontrollimatu südamepuudulikkus;
• raske neerupuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus mitte-hemodialüüsiga patsientidel (Clcr alla 30 ml / min), samuti väljakujunenud hüperkaleemia ja progresseeruvate neerupatoloogiatega;
• anamneesis hemokoagulatsioonihäired (sh mao-, soole-, ajuveresoonte verejooksud);

Ravimi Movalis kasutamine on vastunäidustatud ka peroperatiivse valu leevendamiseks CABG-s (pärgarteri šunteerimine).

Meloksikaami rektaalse vormi määramise täiendav vastunäidustus on rektaalne verejooks ja proktiit anamneesis.

Kuna suspensioon sisaldab sorbitooli (2,45 g suurima ööpäevase annusena), ei tohiks seda manustada harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega inimestele.

Kuna tabletid sisaldavad laktoosi, on need laktaasipuudulikkusega ja monosahhariidide talumatusega inimestele vastunäidustatud..

Ravimit kasutatakse ettevaatusega, kui anamneesis on seedetrakti haavandilised kahjustused, CHF, neerupuudulikkus (Clcr-ga patsiendid 30–60 ml / min), suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, pärgarteri haigus, hüper- või düslipideemia, alkohoolne ja / või nikotiinne sõltuvus vanemas eas; isikutel, kes saavad antikoagulante, SSRI-sid, trombotsüütidevastaseid aineid, suukaudseid kortikosteroide, muid MSPVA-sid, metotreksaati annuses, mis ületab 15 mg nädalas; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalisel kasutamisel.

Vastunäidustused kasutamiseks pediaatrias:

• tabletid - vanus kuni 16 aastat;
• lahendus d / i - vanus kuni 18 aastat;
• küünlad - kuni 12-aastased;
• suspensioon - vanus kuni 12 aastat (juveniilse artriidiga, kasutamise piirang
• on alla 2-aastane).

Kõrvalmõjud

Kõigi ravimite vormide jaoks tavalised kõrvaltoimed:

• kvantitatiivsed muutused vere rakulises koostises. Tsütopeeniate tekkimist soodustav tegur on tõenäoliselt müelotoksiliste ravimite (eriti metotreksaadi) tarbimine kombinatsioonis Movalisega.
• Anafülaktilised ja anafülaktilised reaktsioonid.
• Pearinglus, tinnitus, peavalu, unisus, meeleolu ebastabiilsus, segasus, desorientatsioon.
• Toidukanali perforatsioon, ilmne või varjatud mao- / sooleverejooks (mõnel juhul surmaga lõppev), koliit, düspepsia, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitorupõletik, oksendamine, gastriit, kõhuvalu, puhitus, stomatiit, kõhukinnisus / kõhulahtisus, röhitsemine, iiveldus, hepatiit, maksa biokeemiliste parameetrite mööduvad muutused.
• Multiformne erüteem, Lyelli sündroom, bulloosne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, angioödeem, nahalööbed, sügelus, ülitundlikkus UV-kiirguse suhtes, urtikaaria.
• Bronhiaalastma (inimestel, kes on teiste MSPVA-de või atsetüülsalitsüülhappe suhtes allergilised).
• Turse, õhetus, südamepekslemine, vererõhu tõus.
• AKI, neerufunktsiooni häired, düsuuria (sh äge uriinipeetus).
• Nägemispuude, konjunktiviit.

Lahuse d / kasutamise korral on see ka võimalik:

• glomerulaarne või interstitsiaalne nefriit;
• papillaarne nekroos;
• nefrootiline sündroom;
• turse ja valu süstekohas.

Movalise kasutamise juhised

Movalise tabletid: kasutusjuhised

Ravimit võetakse suu kaudu.

Päevane annus võetakse korraga koos vedelikuga, söögi ajal.

Kõrvaltoimete minimeerimiseks määratakse patsiendile minimaalne efektiivne annus ja võimalikult lühike kulg, mis on vajalik haiguse sümptomite kontrollimiseks..

Movalis-ravi ajal on perioodiliselt soovitatav hinnata patsiendi vajadust sümptomaatilise ravi järele ja tema keha reaktsiooni ravile.

Annus ägenenud artroosi korral - 1 vaheleht. * 7,5 mg või 0,5 vahelehte. * 15 mg päevas (vajadusel võite võtta ühe terve 15 mg tableti).

Mittespetsiifilise polüartriidi ja reumatoidse spondüliidi korral tuleb võtta 15 mg päevas. Vastavalt terapeutilisele toimele vähendatakse annust 7,5 mg-ni päevas.

Movalise süstid: kasutusjuhised

Ravimi kirjeldus näitab, et Movalis tuleb süstida lihasesse. Ravimit manustatakse üks kord annuses 15 mg.

Ravi piirdub tavaliselt 1. süstiga. Eriti rasketel juhtudel on lubatud 2-3 annust meloksikaami.

Kuidas Movalist torkida?

Ravimit süstitakse aeglaselt, sügava süstena tuharalihasesse, järgides kõiki aseptilisi tingimusi. Kui on vajalik korduv annus, tehakse süst teise tuharaga..

Enne lahuse süstimist peate veenduma, et nõel ei satuks anumasse..

Kui patsiendil tekib süstimise ajal tugev valu, peatatakse protseduur kohe..

Puusaproteesiga patsiendid süstitakse teise tuharasse.

Küünlad Movalis: kasutusjuhised

Artroosi, reumatoidartriidi või spondüliidiga täiskasvanutele manustatakse ravimküünlaid 1 päev. annuses 15 mg. Maksimaalselt lubatud annus on sama (sh juhul, kui ravi on kombineeritud erinevate meloksikaami vormide kasutamisega).

Ravikuur peaks olema võimalikult lühike ja annus võimalikult väike.

Vedrustuse juhised

Artroosi päevane annus on 7,5 mg, mis vastab 1 mõõtelusika (ml) mahule. Vajadusel suurendatakse seda 2 ml-ni..

Reumatoidartriidi / spondüliidi korral tuleb patsiendile anda 2 ml. suspensioonid 1 p / päevas Sõltuvalt ravivastusest võib annust vähendada 1 ml-ni..

Suurim annus on 2 ml päevas. Kogu ravimi kogus võetakse korraga koos söögikordadega.

Juveniilse artriidiga alla 12-aastastele lastele manustatakse ravimit kiirusega 0,125 mg / kg.
(1,5 mg iga 12 kg kehakaalu kohta). Rakendamissagedus on sama mis täiskasvanutel - 1 r / päevas..

Suurim annus on 7,5 mg päevas.

Üle 12-aastastele noorukitele ei tohi manustada rohkem kui 0,25 mg / kg päevas.

Täiendavad soovitused

Meloksikaami maksimaalne lubatud annus (sealhulgas juhul, kui patsiendile on välja kirjutatud erinevad ravimvormid) - 15 mg päevas.

Raske neerupuudulikkusega patsientidele (tingimusel, et nad saavad dialüüsi) ja eakatele inimestele on optimaalne annus mittespetsiifilise polüartriidi ja reumatoidse spondüliidi pikaajaliseks raviks 7,5 mg päevas.

Kõrvaltoimete suure tõenäosusega alustatakse ravi ka sarnase annusega..

Neerupuudulikkusega patsiendid, mille Clcr ületab 25 ml / min. Kerge / mõõduka maksapuudulikkusega, samuti kliiniliselt stabiilse tsirroosiga patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Movalis ei ole saadaval salvi ega geeli kujul.

Üleannustamine

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ägeda üleannustamisega kaasnevad tavaliselt letargia, iiveldus, unisus, kõhuvalu ja oksendamine. Piisava toetava ravi korral on need sümptomid pöörduvad..

Mõnel juhul võib tekkida seedetraktist verejooks. Raske mürgistus võib põhjustada hüpertensiooni, ägedat neerupuudulikkust, maksa talitlushäireid, hingamisdepressiooni, krampe, koomat, südamepuudulikkust ja südameseiskust.

Samuti ei saa välistada patsiendi anafülaktiliste reaktsioonide tõenäosust..

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üleannustamise korral näidatakse patsiendile sümptomaatilist ravi. Uuringud on näidanud, et 4 suukaudse kolestüramiini annuse võtmine 2 päeva päevas võimaldab teil seonduda meloksikaamiga toitekanalis ja kiirendada selle eritumist.

Koostoimed

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sealhulgas salitsülaadid ja GCS) koos meloksikaamiga suurendavad nende toime sünergia tõttu toidukanali haavandumise riski ning mao- ja sooleverejooksu tekkimist..

Vältige meloksikaami kasutamist koos teiste MSPVA-dega, samuti metotreksaadi ja liitiumpreparaatidega.

Trombolüütilised ravimid, süsteemseks kasutamiseks mõeldud hepariin, suukaudsed antikoagulandid, SSRI-d ja trombotsüütidevastased ained kombinatsioonis meloksikaamiga võivad põhjustada verejooksu; diureetikumid ja AT1-alatüübi retseptorite blokaatorid - ARF.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad veresooni laiendavate Pg omaduste pärssimise tõttu antihüpertensiivsete ravimite toimet. Lisaks suurendavad selle rühma ravimid tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Kolestüramiin seob meloksikaami toitekanalis ja kiirendab seeläbi selle eritumist.

Sorbitooli sisaldus suspensioonis võib põhjustada jämesoole nekroosi arengut, mis võib lõppeda surmaga, kui Movalist võetakse koos naatriumpolüstüreensulfonaadiga..

Farmakokineetilised koostoimed ei ole välistatud, kui neid kasutatakse koos ravimitega, mis pärsivad CYP3A4 ja / või CYP2C9, ning suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega. Ravim võib vähendada spiraali efektiivsust.

Kasutamine koos digoksiini, tsimetidiini, antatsiidide ja furosemiidiga ei too kaasa olulisi muutusi farmakokineetilistes parameetrites.

Müügitingimused

Säilitamistingimused

Ravim säilitab oma farmakoloogilised omadused temperatuuril kuni 25 ° C. Vältige kokkupuudet valguse ja niiskusega.

Säilitusaeg

Lahus sobib kasutamiseks 5 aasta jooksul, tabletid, ravimküünlad ja suspensioon - 3 aasta jooksul. Avatud suspensiooni viaali sisu tuleb ära kasutada 1 kuu jooksul.

erijuhised

Movalise kasutamisega võivad kaasneda nägemishäired ja kesknärvisüsteemi häired (näiteks unisus või pearinglus), mida tuleks teatud tegevuste tegemisel silmas pidada..

Küünlad "Movalis": kasutusjuhised, analoogid, ülevaated

Nagu ülevaadetest ja juhistest nähtub, on Movalise küünlad usaldusväärne valuvaigisti, mis kõrvaldab kiiresti põletiku kolded. Ravim on piisavalt võimas, seda määrab ainult arst. Lisaks ravimküünaldele on müügil samanimelised tabletid ja süst. Kuidas Movalist õigesti kasutada, kas on võimalik seda millegagi asendada? Mõelge seda ja muud kasulikku teavet ravimi kohta üksikasjalikumalt.

Üldine informatsioon

Küünlaid "Movalis" kasutatakse günekoloogias, üldises praktikas, uroloogias ja muudes meditsiinivaldkondades. See ravim leevendab valu, kõrvaldab põletikulise fookuse aktiivsuse ja vähendab palavikku. See on vajalik sümptomite leevendamiseks ja ei ravi seisundi algpõhjust. "Movalis" on näidustatud liigeste ja lihaste haiguste korral. Seda kasutatakse seljaaju haiguste korral. Efektiivsus on tingitud toimeainest meloksikaamist, mis on mittehormonaalne (mittesteroidne) põletikuvastane aine. See on oksikami kategooria toode. See pärsib prostaglandiinide teket. Farmaatsiatoote peamine eelis on selle selektiivne toime. Ravim mõjutab ainult teist tüüpi COX-i.

Suposiidid on ette nähtud rektaalseks manustamiseks. Toimeaine imendub kokkupuutel jämesoole limaskestadega, toimetatakse põletiku piirkonda seedetrakti tungimata. See vähendab ravimi agressiivset mõju inimese kehale..

Vabastage nüansse

Rektaalküünlad Movalis on torpeedo kujuga. Need on toonitud rohekaskollased. Igal tootel on sile pind. Alusel on näha väike lehtrikujuline sälk. Küünlad on pakitud kontuurplaatidesse. Igal plaadil on kuus eksemplari. Plaadid on valmistatud fooliumist. Karp sisaldab ühte sellist plaati ja sellega kaasnevaid dokumente, mis kirjeldavad kasutamise reegleid..

Iga küünal sisaldab standardses koguses meloksikaami - 15 mg. Tootja kasutas stabiilsuse ja säilivuse tagamiseks lisakomponentidena vett kõva rasva, kastoorõli..

Üldine teave koostisainete kohta

"Movalis 15 mg" juhendis täpsustatakse, et ravimi sisseviimisega anorektaalsesse tsooni kaasneb ravimküünla lahustumine inimkeha temperatuuri mõjul. Meloksikaam vabaneb ja imendub sooletrakti limaskestade kaudu. Biosaadavus on hinnanguliselt 89%. Maksimaalne sisaldus vereseerumis registreeritakse 5-6 tundi pärast rektaalse ravimküünla kasutamist. Farmatseutilise toote igapäevasel kasutamisel fikseeritakse meloksikaami stabiilne kontsentratsioon veres kolme päeva pärast, mõnikord ka viie päeva pärast. Aine võib koguneda liigeste sees olevasse vedelikku. Bioloogilised muundumisprotsessid lokaliseeruvad maksas. Meloksikaam muundatakse peaaegu täielikult 5-karboksümeloksikaamiks. Muud metaboliidid tekivad väikestes kogustes. Kõigil neil puudub farmakoloogiline aktiivsus ja nad elimineeritakse inimese kehast uriini ja väljaheitega. Jaotus väljunditeede vahel on ligikaudu võrdne.

Kasutada või mitte?

Pärasoole ja tupe ravimküünlaid "Movalis" kasutatakse põletikuliste haiguste korral keha erinevates osades. Ravim on näidustatud, kui haigus tekitab ebameeldivaid aistinguid, testid näitavad põletiku fookuse olemasolu kehas. Näidatud "Movalise" rakendamiseks erinevat tüüpi anküloseeriva spondüliidi ja artriidi korral. Ravim aitab selgroo haiguste, sealhulgas hernia ja ishias. Seda kasutatakse artroosi raviks. Günekoloogilises praktikas on "Movalis" näidustatud põletikuliste haiguste korral patsiendi reproduktiivses süsteemis..

Mõned inimesed ei saa seda ravimit kasutada. Arvesse võetakse allergilise reaktsiooni võimalust, sealhulgas hetketüüpi keha üsna tugevat reaktsiooni. Võimalik on individuaalne suurenenud vastuvõtlikkus ravimi koostisosade suhtes, samuti kõigi hormonaalsete põletikuvastaste ravimite kategooria farmatseutiliste ainete talumatus. Ravipiiranguid kehtestavad maksa, neerude, südame rasked patoloogiad, samuti seedetrakti haavandid ja erosioon. Koliidi, vaskulaarhaiguste ja astma taustal ei saa ravimit "Movalis" kasutada koos Crohni tõve ja verejooksu kalduvusega. Lastele määratakse "Movalis" alates 12. eluaastast.

Peate olema ettevaatlik!

Nagu võite järeldada Movalise küünalde juhistes toodud teabest, on günekoloogias see ravim seotud teatud raskustega. Ravimi toimeaine võib patsiendi viljakuse taset veidi muuta. Mõju reproduktiivsele tegevusele on negatiivne. Kui daam plaanib lähitulevikus rasestuda, on parem loobuda ravimküünalde kasutamisest ja valida alternatiivne sobivam ravim. Meloksikaam suudab tungida platsentaarbarjääri, mistõttu ei tohiks seda kolmandal trimestril naistele anda. Teadlased usuvad, et meloksikaam võib provotseerida loote neerude ja südame arengu häireid. Esimesel kahel trimestril kasutatakse "Movalist", kui see on hädavajalik. Arst peab hindama koostise ilmset kasu ja selle kasutamisega seotud võimalikke riske. Tuleb teavitada tulevast ema, millised on tema ja tema lapse võimalikud ohud.

Imetamise ajal ei kasutata "Movalist". Kui te ei saa ainest keelduda, peate lapse viima alternatiivsesse toiduvormi.

Kelle jaoks on oht suurem?

Piirangud on seotud mitte ainult günekoloogias naiste jälgimise nüanssidega. Küünalde kasutamise juhised "Movalis" soovitavad üle 65-aastastel inimestel olla toote kasutamisel äärmiselt ettevaatlikud. Sellised inimesed vajavad hoolikamat arsti järelevalvet. Diabeedihaiguste, astma ja isheemiaga patsiendid peaksid olema ettevaatlikud. Tuleb olla ettevaatlik seedetrakti haavandite fookuste taustal, samuti sõltuvusel alkoholist ja tubakatoodetest. Suurenenud riskid on seotud hüperlipideemiaga. Võimalusel asendatakse agent nendes tingimustes ohutumaga. Kui alternatiivseid võimalusi pole, on vajalik patsiendi seisundi pidev jälgimine.

Kuidas õigesti kasutada?

Movalise küünalde kasutamine on üldiselt lihtne. Valu kõrvaldamiseks ja põletikuliste tsoonide aktiivsuse peatamiseks manustatakse ravimküünlaid rektaalselt. Esiteks puhastatakse sooletrakt klistiiriga. Mõnikord pole seda vaja teha, piisab roojamisest. Annus päevas, kasutamise sagedus, terapeutilise programmi kestus - raviarsti äranägemisel. Võtke arvesse patsiendi seisundi diagnoosi ja omadusi. Negatiivsete mõjude ilmingute minimeerimiseks kasutatakse ainet lühikese aja jooksul ja minimaalses võimalikus koguses..

Ebameeldivad nähtused: mis on võimalik?

"Movalis" ravimküünalde kasutamise taustal täheldatakse kõige sagedamini seedetrakti reaktsioone. Harvem registreeritakse südame, veresoonte, immuunsuse ning muude süsteemide ja organite nähtusi. Seedetrakti häiretest on kõige tüüpilisemad väljaheidetega seotud probleemid, oksendamine, liigne gaaside teke. Võimalik kõhuvalu. Suposiitide kasutamisega kaasneb mao limaskesta haavandite, verejooksu oht. Maksa funktsionaalsuse võimalik halvenemine, tahhükardia. On juhtumeid, kui patsiendid kaebasid, et nad on haiged ja uimased, rõhk hüppas. Pulss ja pulss võivad muutuda. Mõnel on ajutiselt halvenenud nägemine, kõrvas on müra, teisi tõmbab magama. On teada hägustunud teadvuse juhtumeid. Suposiitide kasutamisega võib kaasneda stomatiit, põhjustada bronhide spasmi, angioödeemi. Allergilised reaktsioonid on võimalikud naha sügelevate ja punetavate kahjustuste kujul.

Pikaajalisel kasutamisel (isegi rangelt juhiseid järgides) võivad Movalise küünlad põhjustada verepildi patoloogilist korrigeerimist. Diagnoositakse võimalik aneemia, mõnikord trombotsütoos, leukopeenia.

Tähelepanu kombinatsioonidele

Ravimite kombinatsioon võib põhjustada programmi teatud komponentide efektiivsuse muutuse, nii et arst peab teadma kõiki ravimeid, mida patsient võtab. Meloksikaam on teadaolevalt koostoimes erinevate mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimitega. See viib soovimatute nähtuste aktiveerumiseni, peamiselt seedetraktist. Haavandite ja verejooksu oht suureneb. Verejooksu oht on suurem ka siis, kui ravimit kombineeritakse ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimisvõimet. See nõuab Movalise ja hepariini, tiklopidiini sisaldavate farmaatsiatoodete väga hoolikat kombinatsiooni. On vaja hoolikalt ühendada meloksikaam ja antikoagulandid, trombolüütikumid.

Movalise küünalde juhised näitavad, et selle ravimi ja liitiumit sisaldavate ravimite kombinatsioon põhjustab selle aine suurema kontsentratsiooni vereseerumis. See nõuab patsiendi seisundi hoolikat jälgimist ja vajadusel annuse kohandamist. Movalis muudab metotreksaadi ohtlikumaks ja suurendab tsüklosporiini toksilist toimet. Mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite toimel on emakasisesed rasestumisvastased vahendid ja antihüpertensiivsed ravimid vähem efektiivsed. Kasutatud suposiitide taustal toimivad diureetikumid nõrgemini.

Kasutusnüansid

Movalise küünalde kasutamise juhendis näitab tootja aine võimet negatiivselt mõjutada inimese keskendumisvõimet. See sunnib teda raviperioodiks sõitmise lõpetama. Suuremat tähelepanu kontsentreerimist nõudvad ülesanded tuleks igapäevaelust välja jätta. Te ei saa tegeleda potentsiaalselt ohtlike tegevustega, töötada täppismasinate ja -seadmetega. See on tingitud võimalikust unehimust ja teadvuse hägustumisest ravi ajal. Lisaks tuleb meeles pidada, et terapeutilise kuuri ajal võivad pearingluse ja nägemiskahjustuse rünnakud tekkida ettearvamatult..

Küünlad ja palju muud

Apteegiturul ei esitata ostjatele ainult küünlaid: sama nime all on suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid, lihaskoesse süstidega lahused. Neil kõigil on põletikuvastased omadused. Arst võib soovitada kombineeritud programmi, mis sisaldab Movalist erinevates vormides. Samal ajal kontrollivad nad, et päevas ei satuks kehasse rohkem kui 15 mg meloksikaami ja mitmete patsientide kategooriate puhul - poole vähem. Kõik nime "Movalis" all toodetud tooted on vaatamata suhteliselt kõrgetele kuludele (500–600 rubla pakendi kohta) väga populaarsed, kuna need kuuluvad uue põlvkonna põletikuvastastesse ravimitesse. Need on suhteliselt ohutud ja tekitavad vähem soovitud kehareaktsioone kui vanemad ibuprofeen ja diklofenak. Mõne haiguse puhul on "Movalise" kasutamine saadaval peaaegu ilma piiranguteta. See toode ei hävita kõhrekoe. Valuvaigistav toime fikseeritakse poole tunni pärast ja kestab päeva pärast suposiidi manustamist.

Ravi kestuse ja vormide kohta

Movalise küünalde kasutamise juhendis soovitab tootja välja kirjutada ravimid lühikese ravikuuri jaoks, järgides minimaalseid annuseid. Ravi täpse kestuse määrab raviarst. Kui valu on väga tugev, täiendatakse ravimküünlaid süstidega. Sama näidatakse ka siis, kui avastatakse väga tugev liigesepõletik. Sageli määravad arstid paariks või kolmeks päevaks süstidega ravi, andes patsiendile päevas 7,5 mg ravimit ja viies patsiendi ravimküünaldesse ja tablettidesse..

Mõõduka kuni kerge valu korral kasutatakse tablette ja ravimküünlaid (ilma süstimistoeta). Küünlad sobivad hästi põletiku keskmiselt aktiivseks fookuseks. Rektaalsed ravimküünlad mõjutavad hästi liigesehaigusi, uroloogilisi, günekoloogilisi. Toimeaine hakkab toimima kiiremini, mida peetakse selle vormi peamiseks eeliseks.

Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada erineva vanusega inimeste kasutamise eripäradega. Niisiis, küünlaid saab välja kirjutada alates 12. eluaastast. Sellest vanusest alates on lubatud ka pillid. Süstid on lubatud ainult täiskasvanutele. Põletikulise rektaalse sündroomi korral on ravimküünlad rangelt keelatud..

Mida inimesed ütlevad?

Oleme üle vaadanud Movalise küünalde kasutamise juhiste põhipunktid. Selle ravimi enda kohta kogenud inimeste ülevaated võimaldavad meil järeldada, et seda tööriista saab usaldada. Tootja juhendis annab kõik ravi nüansid ja aspektid, võimalikud negatiivsed tagajärjed. Patsiendid tunnistavad, et peale nimetatud nimetuste ei esinenud ühtegi negatiivset nähtust ja isegi need, mis on loetletud kaasasolevas dokumentatsioonis, olid suhteliselt haruldased. Selgitage, et küünlaid on lihtne kasutada, see ei vaja välist abi (nagu süstide puhul), peaaegu ei too kaasa ebameeldivaid mao sümptomeid (tänu sellele võidavad ravimküünlad tablettide taustal).

Movalise küünalde ülevaates tunnistavad ostjad, et see on üsna kallis tööriist - ja tundub, et seda konkreetset puudust võib nimetada peamiseks. Peaaegu kõik tunnistavad, et toode toimib kiiresti ja tõhusalt, kvaliteedi osas ei olnud kaebusi. Õigused, seda määratakse sageli eakatele inimestele, kuna just see elanikkonna kategooria põeb kõige sagedamini liigesehaigusi. Pensionäride jaoks tundub Movalise hind sageli liiga kõrge, mistõttu inimesed on sunnitud otsima taskukohasemaid analooge. Teised märgivad, et nad ostavad Movalist vähem kui vajavad põletikuvastast ravi - just hinna tõttu. Kui seda piiravat tegurit ei oleks, kasutaksid nad Movalist alati, kui on vaja seda ravimikategooriat.

Arvamustest lähemalt

Movalise küünalde ülevaated ütlevad, et arstid soovitavad seda ravimit oma patsientidele üsna sageli. Pealegi kasutavad arstid ise seda ravimit, kui nad on haige millegagi, mis on kantud näidustuste loendisse. Neuroloogid määravad oma klientidele sageli ravimit. Märgitakse, et mõnikord kestab üldine kursus (ravimite erinevate vormide ühendamine) kuu, mõnikord isegi kauem. See on võimalik, kuna Movalis põhjustab vähem kõrvaltoimeid kui vähem täiuslikud analoogid. Kuid seedetrakti krooniliste haiguste korral määravad arstid "Movalis" mitte kauemaks kui kolmeks päevaks. Üldiselt, nagu rakenduse tagasiside põhjal võib järeldada, vastab tööriist kõikidele ootustele ja tuleb oma ülesannetega hästi toime..

Kas on võimalik asendada?

Nagu eespool mainitud, varieerub ühe pakendi keskmine maksumus 500 rubla piires, seega pole Movalise ost kõigile kättesaadav. Kui on vaja leida alternatiiv, mis oleks odavam, peate pöörduma arsti poole. Apteegiturul on palju põletikuvastaseid ravimeid, kuid neil kõigil on teatud kõrvaltoimed ja vastunäidustused, mistõttu võhikul on väga raske edukat asendajat valida. Lisaks, kuigi apteekides on Movalise venekeelseid analooge (näiteks Artrozan), soovitavad paljud arstid imporditud ravimitel peatuda. Arvatakse, et puhastusaste ja töötlus on paremad kui Venemaa toodetel. Teiselt poolt on kodumaised kaubad palju odavamad..

Mida muuta?

"Movalise" (15 mg) analoog on ravim "Amelotex". Seda toodavad mitmed kodumaised tehased: "Ozon", "Replek Pharm", "Pharmproject". Ühe paki hind on 120-500 rubla. Kulude erinevus on seotud toimeaine vabastamise vormi, tootja ja kontsentratsiooniga tooteühikus. Teine võimalik alternatiiv on juba mainitud ravim "Artrozan". Selle hind on 160-600 rubla. Ravimit toodab Venemaa ettevõte Pharmstandard, mis on toodetud tablettide ja lahuste kujul intramuskulaarseks kasutamiseks.

Ravimi "Movalis" analoog on ka "B-ksikam". Neid tablette toodab Veropharm ja kakskümmend pilli sisaldava paki hind on veidi alla 200 rubla. Tablettide ja süstelahuse kujul saate osta ravimit "Genitron", mille hind on 300-500 rubla. Ukraina ettevõte "Farmak" toodab "Liberumit", mis on oma olemuselt sarnane "Movalisega", mis maksab ainult 100-150 rubla paki kohta.

Asendajad: mida seal veel on?

Preparaate peetakse Movalise küünalde analoogideks:

• "Mataren".
• "Melox".
• "Meloksam".
• "Melbek".

Apteeke esindavad "M-kam", "Medsikam". Tablettide ja ampullide kujul on ravim "Meloksikaam". Seda toodab Alsi Pharma, Kanonpharma, Vertex. Kõik need ettevõtted on kodumaised.

Küünalde analoogidena pakuvad "Movalis" mõnikord ravimeid "Mesipol" ja "Mirlox". Arst võib nõustada "Politvisti", "Meloflexi", "Meloflami". Preparaatidel "Exsen-Sanovel", "Mixol-Od", "Oksikamoks" on suhteliselt hea maine. Mõnikord on Movagain Express alternatiiv. Olles eelnevalt arstiga nõu pidanud, saate välja kirjutatud farmaatsiatoote asendada Movixi või Revmarti, Flexiboniga.

Mida on parem võtta?

Ülaltoodud loendis olevad Movalise analoogtablettide ülevaated ei ole üldiselt nii positiivsed kui kõnealuse ravimi kohta. See on tingitud asjaolust, et Movalis on väga kõrge kvaliteediga. Selle toimeaine kuulub farmaatsiatoodete turu parimate mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite hulka. Teiselt poolt on võimatu vaielda asjaoluga, et "Movalis" on palju kallim, ja seda mainitakse ka kõigis ülevaadetes võimalike alternatiivide kohta.

Movalis: teraapia tehnilised omadused

Movalise küünaldega töötlemise ajal võib ilmneda peptiline haavand. Seedetraktis on verejooksu oht. Need võivad avalduda sümptomitena või olla asümptomaatilised, seetõttu on vaja regulaarselt kontrollida patsiendi seisundit, eriti selliste nähtuste eelsoodumuse korral. Kui haavandi või verejooksu piirkond on tuvastatav, tuleb raviprogramm viivitamatult lõpule viia.

Kui BCC indikaatoreid vähendatakse või neerude glomerulite abil filtreerimine on normist nõrgem, tuleb keha dehüdratsiooni, maksatsirroosi tuvastamisel arvestada kliiniliselt märgatava kroonilise neerupuudulikkuse tõenäosusega. Seda võib täheldada CHF-i, nefrootilise sündroomi, mitmete neeruhaiguste korral, samuti diureetikumide võtmise taustal või pärast suurt operatsiooni, millega kaasneb dehüdratsioon. CRF kaob tavaliselt täielikult pärast ravi lõppu. Kui patsient kuulub näidatud rühmadesse, on terapeutilise kuuri alguses vaja pidevalt kontrollida neerufunktsionaalsust, diureesi päevas. Transaminaaside aktiivsus on stabiilselt tugev, nagu ka muud maksa näitajad, on vaja "Movalis" tühistada. Kontrolltestimine on väga soovitatav.

Annustest ja ohtudest

Kui kõrvaltoimete oht on üle keskmise, kasutatakse algul "Movalist" koguses 7,5 mg päevas. Kuna Movalise ravimküünlaid on saadaval ainult ühe annusena (15 mg), kaalub arst selle vormi asendamist sobivamaga..

Võtke arvesse, et kroonilise neerupuudulikkuse all kannatavatel isikutel on võimatu saada rohkem kui 7,5 mg ravimit päevas.

Raviprogrammi kogu periood peab olema ettevaatlik, sest vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirus võib aeglustuda.

Palju või vähe?

Movalise ravimküünalde kasutamine, samuti kombineeritud ravi selle ravimiga erinevates vormides, võib põhjustada üleannustamist. Seda seisundit näitab kõrvaltoimete aktiveerimine. Spetsiifiline antidoot meloksikaamile ei ole praegu teada. Samuti pole leitud põletikuvastast antagonisti. Kui üleannustamise fakti eeldatakse või see tuvastatakse kindlalt, on vaja haigestunud kõhtu loputada (kui kasutati kombineeritud ravi). Teraapia on ette nähtud tekkinud sümptomite parandamiseks. Patsiendi seisundit peab jälgima arst.

Teaduslik ja eksperimentaalne baas

Nagu eespool märgitud, peetakse Movalise tablette, süste ja ravimküünlaid eelistatumaks kui paljusid teisi mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid, mida tänapäeva meditsiin tunneb. Nende eeliseid on kontrollitud tingimustes kinnitanud mitmed spetsiaalsed testid. Laboratoorsed ja praktilised vaatlused on näidanud, et meloksikaamil on teist tüüpi COX-i suhtes eriti selektiivne toime. See asjaolu tuvastati tulemuste kontrollimisel läbi erinevate testimissüsteemide. Kasutamiseks soovitatud kogustes pärsib meloksikaam teist tüüpi COX-i rohkem kui see mõjutab tromboksaani tootmist - see aine vastutab seedetrakti kaitsmise eest. Meloksikaami omane toime sõltub doosist, mille võrra inimene seda ravimit saab..

On tõestatud, et mõistlikus koguses kasutamisel ei muuda ravim trombotsüütide agregatsiooni. See ei mõjuta verejooksu kestust. See võimaldab meloksikaami positiivselt eristada odavamate diklofenaki ja ibuprofeeni taustal. Meloksikaami eelistatakse samal põhjusel naprokseenile, indometatsiinile. Kõik need ained pärsivad trombotsüütide agregatsiooni palju tugevamalt, suurendades samal ajal verejooksu kestust..

Riskid võrreldes sellega

Ehkki mis tahes hormonaalsete põletikuvastaste ravimite klassi kuuluvate ravimite kasutamine on seotud soovimatute reaktsioonide võimalusega kehas, on Movalise võtmisel sellised ohud väiksemad kui paljudele populaarsetele ravimitele omased. Ravimi mõistlikus annuses kasutamisel reageerib seedetrakt ebameeldivate nähtustega palju harvemini. Kõige märgatavam erinevus on iivelduse, oksendamise ja kõhuvalu sageduses. Meloksikaami kasutamine ei põhjusta sageli düspepsiat. Seedetrakti perforatsioon on vähem levinud. Haavandumise ja verejooksu tsoonide moodustumise sagedust on vähendatud. Võrreldi teiste mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimitega. See võimaldab meil kindlalt öelda, et praegu on "Movalis" üks parimaid valuvaigisteid, põletikuvastaseid ja soojust eemaldavaid ravimeid kodumaisel farmaatsiaturul..

Movalis: juhised küünalde kasutamiseks

Movalise küünlaid toodab Saksamaa farmaatsiaettevõte. Suposiidid sisaldavad 15 mg meloksikaami. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud valu leevendamiseks ja reumaatilise sündroomi kõrvaldamiseks. Sageli kasutatakse ravimküünlaid pärast Movalise süstekursust..

Koostis ja vabanemisvorm

Movalise ravimküünlad sisaldavad 15 mg meloksikaami. Täiendav koostis sisaldab kastoorõli, tahket rasva.

Movalise ravimküünlaid kasutatakse günekoloogias ja liikumissüsteemi haigustes. Iga blister sisaldab 6 suposiiti. Pappkarbis on 1 blisterpakend.

Movalist toodetakse ka tablettidena ja süstide kujul. Tabletid sisaldavad 7,5 või 15 mg meloksikaami. Ravimilahus sisaldab 15 mg alusainet.

Üks pakend sisaldab 10-30 tabletti. Movalise lahus on ampullides mahuga 1,5 ml. Karbis on 3-5 ampulli.

Farmakoloogilised omadused

Movalis on fenoolhappe derivaat, millel on palavikuvastane, põletikuvastane, analgeetiline toime.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toime põhimõte põhineb põletiku vahendajatena Pg tootmise pärssimisel. In vivo uuringud on näidanud, et meloksikaam pärsib prostaglandiinide tootmist põletiku piirkonnas rohkem kui neerude või mao limaskestas. See on tingitud asjaolust, et aine pärsib peamiselt COX-2 kui COX-1.

Arvatakse, et COX-2 supressioon määrab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilise toime, kui COX-1 pärssimine põhjustab mõnikord neerude ja seedetrakti kõrvaltoimeid.

Movalise selektiivsus COX-2 suhtes kinnitati ex vivo ja in vitro testisüsteemidega. Lisaks sõltub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite efektiivsus annusest..

Ex vivo tulemused näitasid, et soovitatud annustes kasutatav Movalis ei soodusta trombotsüütide agregatsiooni ega pikenda veritsusperioodi võrreldes teiste MSPVA-dega.

Samuti selgus, et negatiivsed reaktsioonid seedetraktile ilmnevad Movalise kasutamisel annuses 7,5-15 mg harvemini kui teiste MSPVA-de kasutamisel..

Meloksikaami Cmax märgitakse umbes 5 tundi pärast selle kasutamist. Ravimi koostoime plasmavalkudega, sealhulgas albumiiniga, on peaaegu 99%.

Movalis suudab siseneda sünoviaalsesse ainesse. Sellisel juhul on aine kohalik sisaldus umbes 50%.

Vd indikaator - 11 liitrit. Individuaalsed kõikumised on kuni 40%.

Meloksikaam metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades 4 derivaati, millel pole väljendunud farmakoloogilist toimet. Juhtiv metaboliit - 5'-karboksümeloksikaam moodustub 5'-hüdroksümetüülmeloksikaami oksüdeerumise tõttu.

Biotransformatsioonis on oluline roll CYP2C9 isoensüümil, väiksemat funktsiooni täidab CYP3A4 isoensüüm. Ülejäänud kaks metaboliiti moodustuvad peroksidaasi osalusel.

Movalis eritub metaboliitidena uriini ja väljaheitega võrdsetes kogustes. Muutumatul kujul eritub väljaheitega vähem kui 5% annusest. Uriinis määratakse meloksikaam ebaolulises koguses.

T1 / 2 - 20 tundi. Ctp - 8 ml / min.

Neerude düsfunktsiooni lõppstaadiumis võib Vd suureneda, mis suurendab meloksikaami sisaldust. Seda silmas pidades peaks Movalise lubatud annus päevas olema kuni 7,5 mg.

On märkimisväärne, et vanemas eas keskmine Ctp veidi väheneb.

Näidustused kasutamiseks

Suposiidid Movalis hõlmavad reumatoidartriidi, günekoloogiliste või uroloogiliste haiguste sümptomaatilist ravi. Suposiite kasutatakse Bekhterovi tõve ja artroosi valu korral, millega kaasnevad degeneratsioon ja põletik.

• Astma
• Nina polüübid
• Vanus alla 12
• Aspiriini või meloksikaami talumatus
• Perforatsioon või seedetrakti haavand
• Anaalse verejooks või proktiit
• Soolepõletik
• Südamepuudulikkus
• Vere hüübimishäire
• Maksa- või neerufunktsiooni häired
• Koronaararteri šunteerimine (perioperatiivne aeg).

Raseduse ajal ei kasutata Movalist. Pg tootmise pärssimine võib ebasoodsalt mõjutada rasedust ja loote moodustumist. See suurendab ka raseduse katkemise tõenäosust ja lapsel südamerikke tekkimist..

Movalise kasutamine raseduse 3. trimestril võib põhjustada neerude talitlushäireid, pulmonaalset hüpertensiooni, Botallovi suletud kanalit lootel. Samuti võib sünnituse ajal naisel suureneda verejooksu aeg ja väheneda emaka lihastoonus..

Meloksikaam eritub rinnapiima. Sel põhjusel on MSPVA-de kasutamine B-hepatiidi korral vastunäidustatud.

Kasutusjuhend

Movalise tabletid ja küünlad maksavad 544–757 rubla.

Juhendis öeldakse, et Bekhterovi tõve, reumatoidartriidi ja artroosi jaoks kasutatakse sada Movalise ravimküünla koguses 15 mg päevas (1 ravimküünal).

Kasutusjuhendis on öeldud, et Movalise ravimküünlaid kasutatakse günekoloogias sarnaselt. Kuna pikaajalise ravi ja annuse suurendamise korral suureneb negatiivsete sümptomite tekkimise tõenäosus, soovitavad arstid valida minimaalse, kuid efektiivse annuse ja lühendada raviperioodi.

Movalise erinevate vormide kasutamisel on päevane annus kuni 15 mg.

Kõrvaltoimed, üleannustamine, koostoimed

Movalise kasutamine võib esile kutsuda mitmeid negatiivseid sümptomeid. Need on südamepekslemine, vereanalüüsi muutused, meeleolu kõikumine, "aspiriini astma", tinnitus.

Muud negatiivsed reaktsioonid:

• Aneemia
• Peavalu
• Anafülaksia
• Röhitsemine
• Tsütopeenia
• Hepatiit
• Desorientatsioon
• Hüperemia
• Iiveldus
• Teadvuse segasus
• Kõhupuhitus
• Valgustundlikkus
• Vertiigo
• Tursed
• Kõhukinnisus
• Verejooks, haavand või seedetrakti perforatsioon
• Urineerimise rikkumine
• Unisus
• Oksendamine
• Konjunktiviit
• Väljaheite häire
• Stomatiit
• Nahalööbed
• Hüpertensioon
• Quincke ödeem
• Düspepsia
• Koliit
• Neeru düsfunktsioon
• Epigastriline valu
• Nägemishäired
• Gastriit.

Üleannustamine avaldub negatiivsete reaktsioonide suurenemises. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Movalise koostoimed teiste ravimitega:

• Liitium - viimase sisalduse suurenemine veres
• Hüpertensiivsed ravimid - nende ravimite efektiivsuse vähendamine
• Hepariin, suukaudsed antikoagulandid, trombolüütilised ja trombotsüütidevastased ravimid, SSRI-d - suurendavad verejooksu tõenäosust
• Aspiriin või salitsülaadid - suurenenud haavandumise ja seedetrakti verejooksu oht
• Muud MSPVA-d ei ole soovitatav kombinatsioon
• Rasestumisvastased ravimid - viimase efektiivsuse vähendamine
• Diureetikumid - suurenenud neerupuudulikkuse risk
• Metotreksaat - viimase torukujulise sekretsiooni vähenemine
• AKE inhibiitorid, AT1 retseptori blokaatorid - suurendavad neerupuudulikkuse tõenäosust
• Kolestüramiin - viimase eritumine kiireneb
• Tsüklosporiin - ravimi suurenenud nefrotoksilisus.

Analoogid

Populaarsed Movalise analoogid - Revmalgin ja Amelotex.

Revmalginile iseloomulik

Tootja - Pharmeks group, LLC, Ukraina

Hind - alates 200 rubla

Kirjeldus - ravimküünlaid kasutatakse valu leevendamiseks reumaatilise sündroomi, günekoloogiliste haiguste, Bekhterovi haiguse korral

Plussid - mõistlik hind, kiire ja kauakestev toime, mugav küünla suurus, kättesaadavus, kvaliteet

Miinused - palju vastunäidustusi ja negatiivseid reaktsioone.

Amelotexi omadused

Tootja - Sotex, Venemaa

Hind - 249 rubla

Kirjeldus - ravimküünlad on ette nähtud liigesehaigustest, inertsetest või günekoloogilistest haigustest tuleneva põletiku ja valu korral

Plussid - efektiivsus, valu kaob pärast suposiitide teist kasutamist

Miinused - vähe küünlaid pakis, palju negatiivseid reaktsioone, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad paljude teiste ravimite toimet.