Myxedema

Müksedema on haigus, mis tuleneb kilpnäärmehormoonide verevoolu vähenemisest või lakkamisest (hüpotüreoidism). Müksedema esineb igas vanuses inimestel, sealhulgas lastel, kuid naised on selle suhtes kõige vastuvõtlikumad menopausi muutuste korral kehas. See inimeste kategooria põeb seda haigust viis korda sagedamini kui teised..

Mükseedi põhjused

Myxedema areneb hüpotüreoidismiga, mis kaasneb vastavalt kilpnäärmehaiguse või selle kaasasündinud puudulikkusega, haigus on esmane ja sekundaarne.

Primaarne myxedema esineb iseseisva haigusena, mis kahjustab kilpnääret. Kilpnäärme funktsioon kaob põletiku, kasvaja, autoimmuunse rünnaku, trauma, sealhulgas operatsioonisaali tõttu pärast radioaktiivse joodi manustamist hüpertüreoidismi ravis. Mõnikord on myxedema põhjustatud hüpotüreoidismist joodipuuduse tõttu elukoha piirkonnas (endeemiline goiter).

Kaasasündinud hüpotüreoidismi põhjus on kõige sagedamini naise nakkuslik mürgistus raseduse ajal.

Sekundaarne myxedema on aju patoloogia üks sümptomeid, nimelt hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem.

Müksedema sümptomid

Kilpnäärmehormoonid mõjutavad keha kui terviku toimimist, seetõttu on myxedema haigus, mida iseloomustavad paljud sümptomid, mis esinevad kõigis kehasüsteemides. Kuid mükseedil on iseloomulikud sümptomid, mille kombinatsioon on selle haiguse diagnostiline märk. Nende märkide hulka kuuluvad:

• Naha ja nahaaluskoe limaskestade turse. Limaskesta turse erineb teist tüüpi tursetest selle poolest, et sõrmega vajutamine ei jäta nahale depressiooni, nagu seda tehakse teist tüüpi tursete puhul. Turse tagajärjel muutub nägu turseks ja maskitaoliseks, näojooned on karmid, silmade alla ilmuvad kotid;
• Juuksed on habras, õhukesed, kukuvad kergesti välja, küüned on habras, koorivad. See mükseedi sümptom on põhjustatud naha ja nahaaluskoe düstroofsetest muutustest, mis tulenevad limaskestade tursest;
• Kare, kähe hääl, mis tekib häälepaelte turse, keele turse tõttu, kõne võib muutuda uduseks, uduseks;

Nagu ülaltoodust järeldub, on mükseedi juhtivad sümptomid sama limaskesta turse tagajärg..

Ülejäänud myxedema sümptomid on iseloomulikud igat tüüpi hüpotüreoidismile: ebapiisavast vereringest põhjustatud külmumine, südamevalu, väsimus, unisus, üldise toonuse langus, üldine letargia ja kontsentratsiooni halvenemine, isutus, kõhukinnisus. Lihas-skeleti süsteem kannatab, ilmnevad müalgia (lihasvalu), lihasnõrkus, artralgia (liigesevalu), artroos. On polüserosiit - sisemembraanide kombineeritud põletik (kõhukelme, perikard, pleura).

Lapsepõlves esinev müksödeem avaldub füüsilise, vaimse ja seksuaalse arengu hilinemises.

Laste müksödeem võib olla kaasasündinud või varajane. Mida varem on kilpnäärme talitlus häiritud, seda raskemad tagajärjed on lapse tervisele. Kaasasündinud myxedema ilmneb kretinismist - kõigi kehasüsteemide tõsistest häiretest, millest kõige ilmekam on kasvu aeglustumine, lihas-skeleti süsteemi valest arengust tingitud deformatsioon ja intelligentsuse märkimisväärne vähenemine. Varajase myxedema korral peatatakse lapse areng alates haiguse tekkimise hetkest.

Myxedema diagnoosimine

Müksedema diagnoos pannakse uurides kilpnäärmehormoonide sisaldust veres, samuti hüpofüüsihormoone, mis reguleerivad kilpnäärmehormoonide vereringet. Kilpnääret uuritakse ultraheli ja kilpnäärme peennõela abil ning saadud sisu uurides.

Mükseemi ravi

Müksedema ravi seisneb hormonaalse defitsiidi korrigeerimises, lisades kilpnäärmehormoone väljastpoolt. Annus arvutatakse individuaalselt, hormoone sisaldavat ravimit võetakse üks kord päevas.

Kui tuvastatakse joodipuudus, on ette nähtud joodipreparaadid ja joodi sisaldavate toodete (merevetikad, merekalad ja muud mereannid, kreeka pähklid, jodeeritud sool) rikas dieet.

Kilpnäärme kaotatud funktsioone ei taastata, seetõttu peaks müksedema ravi olema eluaegne.

Myxedema prognoos

Haigust iseloomustab sümptomite aeglane suurenemine, seetõttu, kui on võimalik diagnoosida ja õigeaegselt alustada mükseede piisavat ravi, kulgeb haigus healoomuliselt, kuigi seda tuleb ravida kogu elu..

Mis puutub mükseedesse lapsepõlves, siis on haiguse võimalikult varajane äratundmine suure tähtsusega, mis on praktikas keeruline. Kaasasündinud myxedema korral on prognoos halb, varajase myxedema korral on hormoonasendusravi abil võimalik patsiendi seisundit oluliselt parandada, kuid myxedema sümptomeid pole tavaliselt võimalik täielikult kõrvaldada.

Pretibiaalne myxedema

Eraldi on vaja arvestada sellise haigusega nagu pretibiaalne myxedema või kilpnäärme dermopaatia. Erinevalt klassikalisest mükseedist ei esine pretibiaalset mükseede kilpnäärme vähenenud, vaid liigselt suurenenud funktsiooni, nn türotoksikoosi korral. Türotoksikoosi põhjus on kõige sagedamini hajus toksiline struuma, mida rahva seas nimetatakse Gravesi tõveks.

Pretibiaalsel myxedema'l on lokaalsed ilmingud, erinevalt tavalisest myxedema'st, mis avaldub hajusalt. Pretibiaalse mükseemi sümptom on modifitseeritud nahapiirkondade ilmumine jalgade esipindade alumises osas. Nendes piirkondades muutub nahk karedaks, pakseneb, omandab punase või lillakaspunase värvi, täheldatakse suurenenud keratiniseerumist. Mõjutatud nahapiirkondadele vabanevad väljaulatuvad juuksefolliikulid, seejärel langevad juuksed välja. Pretibiaalse myxedema väliste sümptomitega kaasneb mõnikord tugeva sügeluse tunne.

Pretibiaalse myxedema ravi viiakse läbi koos kilpnäärmehaiguste korrigeerimisega, mis põhjustas haiguse alguse. Müksedema kohalik ravi juhul, kui haigusega kaasneb sügelus, seisneb steroidsete põletikuvastaste ravimite sisaldavate salvide kasutamises. Enamikul juhtudel on pretibiaalse mükseediga patsiendid seotud ainult kosmeetilise defektiga ja seejärel ei teostata mükseemi eriravi, vaid ravitakse põhihaigust.

Myxedema: sümptomid ja põhjused. Miks on see seisund ohtlik ja kas on olemas ennetamine?

Kujutage ette: inimene haigestub ja ei saa ravi. Või pole teraapia õige, võib-olla ebapiisav. Selle juhtumi kõige tõenäolisem tulemus on komplikatsioonide areng.
Need võivad ilmneda peamise vaevuse üleminekul kroonilisse vormi, teiste haiguste esinemisega, samuti teatud seisundite moodustumiseni. Viimase olukorra näiteks on myxedema..

Mis toimub mükseediga kehas

Müksedema turset provotseerib hüpotüreoidism - kilpnäärme sekretoorse aktiivsuse vähenemine ja kilpnäärmehormoonide defitsiit. Endokriinset haigust on naistel pärast menopausi 5–10 sagedamini. Lastel on hüpotüreoidism omandatud või kaasasündinud..

Kilpnäärme hormoonide püsiv vaegus põhjustab kilpnäärme alatalitlust. Pika kursuse korral aeglustub valkude biosüntees ja nende lagunemiskiirus suureneb. Rakkudevahelises ruumis koguneda:

• mukopolüsahhariidid;
• albumiin;
• hüaluronaat.

Need on väga hüdrofiilsed, nii et vedelik jääb nahaalusesse koesse ja dermisesse. Suurem osa seondub mittekristalluvate koeainetega, mille tulemuseks on lima sarnane ühend - mutsiin. Selle kontsentratsiooni suurenemist kudedes avaldub tugev turse..

Mütsiini liig siseorganites viib:

• düstroofsed muutused kudedes;
• elundi mahu suurenemine.

Kilpnäärme puudulikkuse korral väheneb trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) tase ning suureneb antidiureetilise hormooni aktiivsus. See suurendab primaarse uriini imendumist neerudes, mille tõttu süveneb siseorganite, kiudainete ja naha turse..

Müksedema on kilpnäärme hüpofunktsiooni tagajärg, valkude ainevahetuse aeglustumine ja mukopolüsahhariidide kuhjumine lahtistes sidekudedes. Hüdrofiilsuse tõttu hoiavad nad kehas vedelikku, mis viib limaskesta (mükseemi) turseni.

Haiguse põhjused

Myxedema ilmneb pikaajalise hüpotüreoidismi taustal. Esialgsel etapil reageerib see teraapiale hästi. Kuid ravi puudumisel on püsiv näärme puudulikkus, mis sünteesib kilpnäärmehormoone T3 ja T4. Nende puudus põhjustab endokriinsüsteemi talitlushäireid, ainevahetushäireid.

• kilpnäärme kasvajad;
• autoimmuunsed häired;
• kilpnäärme operatsioon;
• endeemiline struuma;
• türeoidektoomia;
• hüpofüüsi hüpoplaasia;
• aju vereringe rikkumine;
• kilpnäärmehormoonide sünteesi defekt;
• hüpofüüsi või hüpotalamuse vigastus / düsfunktsioon.

Kaasasündinud hüpotüreoidism ja myxedema 2/3 juhtudest esinevad raseduse ajal ema raskete infektsioonidega. Mürgistus patogeensete mikroorganismide jääkainetega põhjustab embrüonaalse arengu häireid ja endokriinsüsteemi organite moodustumist.

Sageli tekib myxedema turse türeostaatiliste omadustega ravimite (Metizol, Propicil, Tyrozol, Mercazolil jne) irratsionaalsel kasutamisel. Pikaajaline radioaktiivse joodi tarbimine, mis hävitab näärme sekretoorsed rakud, suurendab hüpotüreoidismi tõenäosust.

Sordid

T3 ja T4 ebapiisavus põhjustab valgu metabolismi rikkumist, liigse koguse mutsiini sünteesi. See tõstab koos teiste mukopolüsahhariididega vedeliku rõhku vahepealsetes ruumides. Seetõttu ei eritu see kehast ja provotseerib limaskesta turset..

Mükseediga patsientidel väheneb metaboolne kiirus 35–40%.

Sõltuvalt endokrinoloogia etioloogilistest teguritest eristatakse 4 mükseemi tüüpi:

• Esmane. Ilmub autoimmuunse türeoidiidi, osa või kogu kilpnäärme ekstsisioonist, joodipuudusest põhjustatud T3 ja T4 defitsiidi taustal.
• Sekundaarne. See tekib hüpotüreoidismiga, mida provotseerivad hüpotalamuse või hüpofüüsi häired. Aju näärmed vastutavad türeotropiini (TSH) sünteesi eest, mis stimuleerib või pärsib kilpnäärme sekretoorset aktiivsust. Müksedema esineb adenohüpofüüsi puudulikkuse või hüpofüüsi kahheksia (Simmondsi sündroom) korral.
• Idiopaatiline. Mõnel patsiendil ei ole limaskesta turse põhjust võimalik kindlaks teha. Harvadel juhtudel toimub see kilpnäärme ja aju näärmete normaalse toimimise ajal..
• Pretibiaalne. See myxedema vorm erineb radikaalselt eelmistest. See tekib siis, kui kilpnääre on üliaktiivne, mille käivitab toksiline multinodulaarne struuma.

Idiopaatilist myxedemat on raske ravida, kuna vedeliku retentsiooni tegelikku põhjust kehas pole võimalik kindlaks teha. Seetõttu on teraapia enamasti suunatud sümptomite leevendamisele..

Müksedema sümptomid

Silmaümbruse tursega paistes müxedema nägu on patoloogia peamine märk. Vajutades ei jäta nahk kahvatuid jälgi, punetust ega süvendeid. Vedeliku kuhjumise tõttu kehas paisub mitte ainult nahk, vaid ka siseorganite limaskestad.

Mükseedi peamised tunnused:

• laienenud kael;
• napp näoilme;
• avatud suu;
• hääle kähedus;
• maskeeritud nägu;
• püsiv köha;
• raske nasaalne hingamine.

Kliiniline pilt on ühendatud hüpotüreoidismi ilmingutega:

• liikumiste pidurdamine;
• pidev väsimus;
• tegevusetus;
• vähenenud üldine toon;
• subdepressiivne seisund;
• valu rinnus;
• külmavärinad;
• tähelepanu hajumine.

Mida varem algab myxedema, seda tõsisemad on selle tagajärjed. Kilpnäärme hüpofunktsioon varases eas viib seksuaalse, füüsilise ja intellektuaalse arengu hilinemiseni.
Kaasasündinud mükseediga kaasneb kretinism. Ainevahetuse halvenemise tõttu on hammaste ja luude moodustumine häiritud. Jäsemed on deformeerunud ja näojooned muutuvad karedaks. Kahel kolmandikul lastest on rasked vaimsed häired. Paljudel neist puudub õppimisvõime. Kilpnäärmehormoonide puudus avaldub naha ja selle lisandite seisundi halvenemises. Küüned ketendavad ja murduvad. Juuksed, kulmud tuhmid ja langevad välja.

Kilpnäärme ületalitlusest põhjustatud myxedema avaldub teiste sümptomitega:

• jalgade punetus;
• naha paksenemine sääre piirkonnas;
• kasvav sügelus;
• juuksefolliikulite suurenemine kahjustatud piirkonnas.

Kui nääre on üliaktiivne, tekib tahhükardia, lihasnõrkus, valu rinnus. Ainevahetuse kiirenemise tõttu väheneb kehakaal kiiresti, ilmuvad käte värisemine ja emotsionaalne labiilsus (meeleolumuutused).

Tüüpilised sümptomid

Kilpnäärmehormooni taseme langus mõjutab kogu keha toimimist negatiivselt. Seetõttu on myxedema iseloomulik multisümptomaatiline.
Müksedemal on omased tunnused, mille kombinatsioon annab põhjust rääkida selle vaevuse olemasolust:

• Naha ja nahaaluskoe limaskestade turse. Sellise ödeemi eripära, kui sellele vajutada, ei jäta depressioone. Näo turse muutub turse tagajärjeks, see omandab karedad jooned, ilmuvad silmaalused kotid.
• Juuste purunemine ja kaotus, küüneplaatide eraldamine.
• Kähedus ja ebaviisakus hääles, udune ähmane kõne.

Kõik need ilmingud on seotud limaskesta tursega, mis levib kõikidesse kudedesse..

Lisaks tekivad myxedema korral sümptomid, mis on iseloomulikud igat tüüpi hüpotüreoidismile:

• kudede verevarustuse puudumise tõttu külmatunne,
• suurenenud väsimus,
• südamevalu,
• kontsentratsiooni halvenemine,
• reaktsiooni pärssimine,
• müalgia, liigesevalu,
• isutus,
• kõhukinnisus,
• artroos,
• suguelundite talitlushäired.

Märkuses! Kui myxedema areneb varases lapsepõlves, on intellektuaalne, füüsiline areng ja ka puberteet hilinenud. Mida noorem on laps, seda tõsisemad komplikatsioonid on kilpnäärmehormoonide puudus. Kaasasündinud myxedema korral täheldatakse kretinismi, mida iseloomustavad kõigi süsteemide tõsised häired.

Mükseedihaigus, mille ilmingute foto on meie materjalist nähtav, võib anda endast tunda paljude elundite ja süsteemide arvukate negatiivsete nähtuste näol. Seda seletatakse asjaoluga, et kilpnäärme toodetud hormoonid mõjutavad kogu organismi üldist seisundit. Kuid mükseedil on spetsiifilised sümptomid. Nende hulgas on:

1. Nahaaluse koe turse. Mõjutatud koele vajutades moodustub depressioon, millel on stabiilne iseloom.
2. Maskitaoliste näojoonte välimus. Esitatava piirkonna nahk muutub turseks, patsiendi silmade all moodustuvad väljendunud kotid.
3. Muutused naha struktuuris. Düstroofsete muutuste taustal dermis eraldub. Samuti täheldatakse juuste ja küünte suurenenud haprust..
4. Häälepaelte kahjustus. Viimased muutuvad põletikuliseks ja paistes. Mükseedi arengule vastuvõtliku inimese hääl saab kähe või ebaviisakas iseloomu. Haiguse progresseerumisel muutub kõne üha hägusemaks..

Kuna myxedema on üks hüpotüreoidismi vorme, võib ülaltoodud sümptomitele lisada selliseid ilminguid nagu suurenenud unisus, vähenenud söögiisu, vähenenud koe üldine toon, motoorne düsfunktsioon ja liigesevalu..

Miks on hüpotüreoidismi äärmuslik vorm ohtlik?

Mükseedihaigus viib kooma. Riskirühm hõlmab vanureid ja inimesi, kellel on:

• pikaajaline hüpotüreoidism;
• nakkushaiguste ägenemised;
• raske joove.

Myxedema kooma avaldub:

• südamepuudulikkus;
• vererõhu langus;
• kehatemperatuuri langus;
• teadvuse hägustumine;
• hingamispuudulikkus;
• soole obstruktsioon;
• vedeliku kogunemine kõhukelme;
• uriini kinnipidamine.

Kaasasündinud myxedema põhjustab lapsel kretinismi, südamerikke, ajuveresoonte ateroskleroosi.

Statistika kohaselt lõpeb 80% patsientidest kooma surmaga.

Tüsistused

Kui haigust ei ravita õigeaegselt, on patsiendil suurem risk südamepuudulikkuse tekkeks. Türoksiini puuduse tõttu suureneb veres lipiidide tase. Eriti tõsine kombinatsioon on hüpotüreoidism ja rasedus. Selle haiguse all kannatavad tulevased emad suurendavad oluliselt aneemia, preeklampsia (hiline toksikoos) riski. Lisaks on sellistel naistel oht enneaegselt sündida. Hüpotüreoidismi põdevatel naistel on sageli väikse sünnikaaluga lapsed, suur surnultsündi ja raske sünnitusjärgse verejooksu oht. Harvadel juhtudel tekib väga tõsine komplikatsioon - hüpotüreoidne kooma. Aga kui haiguse ravi viiakse läbi õigeaegselt, siis tüsistused reeglina ei arene. Üldiselt on prognoos soodne.

Diagnostilised meetodid

Endokriinsete näärmete düsfunktsiooni kliinilised ilmingud on spetsiifilised. Mükseedist annavad märku silmalõhede kitsenemine, naha kuivus ja turse, näokontuuride siledus. Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud järgmised:

• Vereanalüüsi. Laboris avaldub kilpnäärme hüpofunktsioon hemoglobiini, valgu, lümfotsüütide, kolesterooli suurenenud sisaldusega. Suurenenud erütrotsüütide settimise määr näitab kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemist..
• Kilpnäärme stsintigraafia. Kui nääre haarab radioaktiivset joodi nõrgalt, viitab see selle hüpofunktsioonile. Vastavalt ravimi jaotuse ühtsusele tuvastab endokrinoloog hormonaalselt aktiivsed sõlmed kilpnäärmes.
• Näärme ultraheli. Ultraheliuuringu käigus hinnatakse näärmekudede kuju, suurust ja homogeensust. Mükseedit näitab kilpnäärme mahu vähenemine..
• T3, T4 ja TSH analüüs. Kilpnäärme alatalitlus avaldub mõlema kilpnäärmehormooni kontsentratsiooni vähenemises. Kui TSH on kõrge, näitab see primaarset ja madala korral sekundaarset hüpotüreoidismi..

Põhjaliku uuringu kohaselt eristab endokrinoloog mükseede neerupuudulikkusest, Parkhoni sündroomist ja idiopaatilisest tursest..

Klassifikatsioon

Mükseede on klassikalises definitsioonis haigus, mis tuleneb kilpnäärme kahe peamise hormooni tootmise vähenemisest: türoksiin ja trijodotüroniin, mille defitsiit esineb erinevate tegurite mõjul. Haiguse eripära määratakse häire vormi põhjal.

Müksedema vormid

Selle manifestatsioonis esineb häire esmases ja sekundaarses vormis..

Esmast vormi iseloomustavad:

1. kaasasündinud liik, mille määrab emakasisese arengu rikkumine, lapse sünd juba kahjustatud kilpnäärmega;
2. omandatud liik, mis on seotud erinevate patoloogiliste tegurite mõjuga: trauma, muud endokriinsed haigused, kiirgus.

Mükseemi ravi

Teraapia põhieesmärk on myxedema turse kõrvaldamine ja hormonaalse taseme taastamine. 95% juhtudest on ravi konservatiivne. Endokrinoloog määrab hormonaalsed ravimid ja dieedi.

Ravi ei tohiks edasi lükata, kui on olemas selged tunnused endokriinsete näärmete talitlushäiretest. Hüpotüreoidismi ja myxedema pikaajaline kulg kardiovaskulaarse ja endokriinsüsteemi organite töös ohtlikult pöördumatuid muutusi.

Narkootikumid

Myxedema haigust ravitakse T3 ja T4 asendajatega - kilpnäärmehormoonid. Kilpnäärmehaiguste kompenseerimiseks on ette nähtud järgmised:

• L-türoksiin;
• Türeoidiin;
• Eutirox;
• Trijodotüroniin;
• Liotüroniin;
• Tibon.

Sümptomite - põletiku, turse, letargia - leevendamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• glükokortikosteroidid (deksametasoon, hüdrokortisoon) - vähendavad autoimmuunse päritoluga põletikku ja turset;
• neurometaboolsed stimulandid (Phenotropil, Aminalon) - mõjuvad närvisüsteemile ergutavalt, parandavad mälu ja õppimisvõimet;
• antiarütmikumid (Timolool, Propafenoon) - taastavad südame rütmi, kõrvaldades kodade virvendusarütmia ja tahhükardia;
• kardiotoonikumid (Cardiovalen, Celanid) - stimuleerivad müokardi kontraktiilset aktiivsust, omavad rahustavat toimet;
• diureetikumid (Torasemid, Diuver) - stimuleerivad urineerimist, vähendades seeläbi turse raskust.

Kui näärme puudulikkus on põhjustatud joodipuudusest, kuuluvad teraapiasse joodipreparaadid - jodomariin, jod-normiil, jod-aktiivne.

Dieet

Müksedema korral on soovitatav lipiidide piiramisega soolavaba dieet. Vastavalt toitumisreeglitele:

• näo ja limaskestade tursed vähenevad;
• lipoproteiinide tase veres väheneb;
• südame-veresoonkonna töö normaliseerub.

Joodipuudusest tingitud näärme talitlushäire korral on menüüs kõrge joodisisaldusega toidud:

• pruunvetikas;
• krevetid;
• Tursa maks;
• veiseliha;
• Kreeka pähklid;
• spinat;
• kartul;
• ploomid;
• tuunikala;
• kalkun;
• valged oad;
• merekala.

Dieet tehakse endokrinoloogi osavõtul. Sõltuvalt ravi dünaamikast ja sümptomite raskusest kohandatakse dieeti.

Ärahoidmine

Haiguse arengu ennetamiseks on hädavajalik lisada toidus rohkesti joodi sisaldavaid toite. Tavalise soola asemel tasub üle minna jodeeritud soolale. Tugevdava ainena peaksite perioodiliselt võtma vitamiinisegusid, kõndima värskes õhus ja regulaarselt hoolitsema puhtuse eest. Kilpnäärme normaalset tööd võib häirida ka regulaarne stress. Seetõttu on oluline vältida tõsiseid emotsionaalseid murranguid ja purunemisi ning võimaluse korral harjutada regulaarselt mistahes lõõgastusmeetodit..

Prognoos

Müksedema iseloomustab kliiniliste ilmingute järkjärguline suurenemine. Nääre õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral eluohtlikke tüsistusi ei teki. Kuid põdejad peavad kogu elu võtma kilpnäärmehormooni asendajaid..

Müksedema prognoos sõltub:

• vanus;
• kliinilise pildi raskusaste;
• ebaõnnestumiste raskusaste siseorganite töös.

Hormonaalseid ravimeid võtva sekundaarse mükseediga patsientide elukvaliteet ei vähene 98% juhtudest.
Kaasasündinud patoloogiaga on pooltel patsientidest halva kvaliteediga kurss. Endokriinsete näärmete hüpofunktsioon emakasisene arengu staadiumis viib neuroloogilise kretinismini, mis ei võimalda tõhusat ravi. Endokriinsete häirete vältimiseks peaksid naised loote kandmisel võtma joodipreparaate. See kehtib ka menopausi kohta..

Müksedema peamised põhjused ja sümptomid

Selles artiklis saate teada:

Müksedema on endokriinne haigus, mille peamine sümptom on naha ja limaskestade suurenenud turse. Müksedema, mille põhjused ja sümptomid võivad oluliselt erineda, on üsna tõsine ja ohtlik haigus.

Kui varem tähistas see termin kilpnäärmehormoonide puudumist kehas, siis nüüd nimetatakse seda seisundit hüpotüreoidismiks ja müksedema on hüpotüreoidismi ägenemine limaskestade ja naha tugeva tursena..

Haigus võib esineda kõigis vanusekategooriates, kuid menopausi perioodi jõudnud naised on sellele kõige vastuvõtlikumad..
See on tingitud asjaolust, et menopausi ajal tekivad organismis hormonaalsed muutused ja kui kilpnäärmes esineb omandatud või kaasasündinud teguritest tingitud häireid, on selle patoloogia moodustumine võimalik..

Haiguse sordid

Esinemise tõttu on esmane ja sekundaarne mükseede:

1. Esmane vorm areneb iseseisva haigusena, see tähendab kilpnäärme kahjustuse või ebanormaalse moodustumise korral. Võib esineda hüpotüreoidismi ägenemise taustal. Selle arengu põhjused on kilpnäärme kasvajad, kaasasündinud anomaaliad, mis on viinud kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemisele, traumadele ja autoimmuunprotsessidele. Samuti võivad primaarse vormi moodustumise põhjused olla kirurgiline sekkumine või radioaktiivse joodi kasutamine kilpnäärme patoloogiate ravis..
2. Sekundaarne vorm areneb sekundaarse haigusena, see tähendab teise haiguse tagajärjel. Arengu põhjus on peamiselt aju patoloogia. Kõige tavalisem põhjus on aju hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi mitmesugused kõrvalekalded.

Primaarne myxedema on jagatud kahte tüüpi:

1. Kaasasündinud vorm - areneb kilpnäärme kaasasündinud patoloogiate tagajärjel koos selle vigastustega, mis on tingitud loote moodustumise staadiumis esinevast nakkusest.
2. Omandatud vorm - haiguse areng trauma, infektsiooni, kasvaja kasvu, teiste kilpnäärme haiguste tõttu.

Samuti on jagunemine idiopaatiliseks myxedema ja pretibial:

• Pretibiaalne myxedema - haiguse põhjuseks on kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine. See toimub türeotoksikoosi taustal ja üsna sageli - Gravesi tõbi. Mürgise hajusa, multinodulaarse struuma, aga ka toksilise adenoomi ilmnemine võib põhjustada haigust. Pretibiaalse vormi ilmingud on oma olemuselt lokaalsed, mis on peamine erinevus müxedema sümptomitest, millel on tavaline vorm.
• Idiopaatiline myxedema - peamine erinevus on selle esinemise põhjuste väljaselgitamine. Sellisel juhul ei suurene kilpnääre ja paljud sümptomid puuduvad. Sellel on sageli raskemad sümptomid kui tavalisel mükseedil..

Igat tüüpi myxedema on üsna ohtlik haigus, mille kulg on patsiendile keeruline, seetõttu peate esimeste märkide korral uurimiseks pöörduma arsti poole.

Selle esinemist mõjutavad tegurid

Haiguse arengu aluseks on kilpnäärmehormoonide puudumine või nende ületamine. Esimesel juhul on esmane mükseem, teisel - pretibiaalne.

Kuna primaarse hüpotüreoidismi korral tekib hormoonide tootmise puudumine, võib mükseemi teket seostada hüpotüreoidismi tüsistustega. Sellest lähtuvalt langevad selle arengu põhjused suuresti kokku kilpnäärme alatalitluse arengut põhjustavate teguritega. See on kilpnäärme kirurgiline sekkumine, kasvajate moodustumine, erineva päritoluga trauma, autoimmuunpatoloogiad, hüpotüreoidismi ravi radioaktiivse joodiga, kaasasündinud patoloogiad.

Sekundaarse vormi areng toimub aju erinevate patoloogiate tõttu, kuid peamiselt on need arenguhäired või hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi trauma. See võib põhjustada hüpotalamuse või hüpofüüsi kasvaja moodustumist, nende vigastust. Siis on häiritud kilpnäärmehormoonide süntees, mille tõttu on nende puudumine võimalik..

Pretibiaalne myxedema

Eriti vajalik on välja tuua tegurid, mis mõjutavad pretibiaalse mükseemi moodustumist, kuna need erinevad põhimõtteliselt primaarsest mükseedist..

Selle arengu peamine tegur on kilpnäärmehormoonide liig. Seda tüüpi haigus esineb türotoksikoosi taustal. Levinud kaasuv haigus on Gravesi tõbi.

Mürgise difuusse või multinodulaarse struuma, toksilise adenoomi moodustumine viib hormoonide liigse sisalduseni.

Pretibiaalne myxedema võib olla kolmes arenguvormis:

• sõlm;
• elevandiaas;
• tahvlilaadne.

Noodulaarset vormi iseloomustab asjaolu, et turse moodustub sõlmede kujul, mis asuvad jalgadel või sõrmedel. Naastulaadset vormi iseloomustab ödeemiliste infiltreerunud kudede olemasolu, mis paiknevad patsiendi jalgadel ulatuslikes fookustes. Elevantiaas on haruldasem, seda iseloomustab selline sümptom nagu ödeemiliste kudede nodulaarne degeneratsioon.

Sümptomid

Kuna haiguse arengu peamine tegur on kõiki keha elundeid mõjutavate hormoonide puudus või liigsus, on haiguse sümptomid erinevad ja võivad hõlmata paljusid sümptomeid. Sellisel juhul võivad sümptomid kattuda ja kombineeruda sõltuvalt sellest, milliseid elundeid see mõjutas..

Haigust iseloomustab terve sümptomikompleks, kuid mükseede arengu kõige ilmsem sümptom on limaskesta ja naha tursed, mida iseloomustab suurenenud tihedus.

Turse tagajärjel kannatab kõigepealt patsiendi nägu, mis muutub turseks, silmade alla ilmuvad "kotid". Lisaks näole võib kogu kehas esineda turseid, mille tagajärjel toimub juuste väljalangemine, küünte kihistumine, keele turse tõttu on diktsioon häiritud ja häälepaelade turse tõttu muutub hääletoon..

Kõik kaasnevad sümptomid on samad, mis hüpotüreoidismi või türeotoksikoosi korral.

Samuti tuleb märkida, et haiguse areng lapsepõlves viib lapse seksuaalse, vaimse ja füüsilise moodustumise hilinemiseni..

Ravi

Haiguse ravi põhineb peamiselt selle esinemise põhjuse kõrvaldamisel..

Kui see on kilpnäärmehormoonide puudus, määratakse patsiendile hormoonravi, kuni hormoonide tasakaal veres on täielikult taastatud. Kunstlike hormoonide preparaadi annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt nende tasemest veres. Ravi võib olla pikk, enamasti kogu elu. Patsient peab hormoonide taseme kontrollimiseks süstemaatiliselt läbima uuringud.

Pretibiaalse myxedema ravi peaks olema hormoonide taseme normaliseerimine. Selleks kasutatakse türeostaatilisi ravimeid, mis blokeerivad hormoonide tootmist. Mõnel juhul võib operatsioon olla näidustatud.

Haiguse sekundaarse vormi ravi põhineb põhihaiguse, tavaliselt hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi, ravil.

Müksedema kooma ravi seisneb kopsude tükkventilatsioonis ja patsiendi soojendamises. Määratakse hüdrokortisoon, trijodotüroon, hüpertensiivsed ja südameravimid.

Pretibiaalne myxedema - mis see on

Müksedema on üks tõsisemaid haigusi, mille iseloomulik tunnus on nii kilpnäärmehormoonide (SG) sekretsiooni puudumine kui ka liigne. Esimesel juhul räägime hüpotüreoidismist, teisel - hüpertüreoidismist..

Järeldus

Õigeaegne juurdepääs arstile, uimastiravi parandab seisundit. Me ei räägi täielikust tervenemisest, teraapia on näidustatud kogu patsiendi elu jooksul.

Müksedema ravis on olulised tingimused:

• arsti korralduste järgimine;
• range dieet;
• tüsistuste ennetamine;
• eneseravimise keeld.

Laste haiguste korral näib prognoos vähem lootustandev. Kaasasündinud myxedema jätab soodsa tulemuse saavutamiseks vähe võimalusi. Hormoonide abil asendusravi parandab lapse seisundit, kuid täielikule ravile ei saa loota.

Mis toimub mükseediga kehas

Jooditud kilpnäärmehormoonide puudumine vähendab valkude sünteesi kiirust. Lagunemisprotsessid intensiivistuvad. Rakkudevahelises ruumis koguneb hüaluroonhape, albumiinid, muud mukopolüsahhariidid, mida iseloomustab võime kudedes vett hoida.

Suurtes kogustes kogunenud vedelik puutub kokku koekolloidiga, moodustub lima sarnane ühend - mutsiin.

Ilmnevad haiguse välised tunnused - kudede paksenemine, tursed. Mütsiini liig põhjustab provotseeritud siseorganite suurust, vere mikrotsirkulatsiooni rikkumist, düstroofsete protsesside arengut kudedes.

Haiguse põhjused

Müksedema peamiste põhjuste hulgas peavad teadlased trijodotüroniini ja türoksiini kilpnäärme tootmise rikkumist. Haiguse põhjused jagunevad primaarseteks ja sekundaarseteks..

Peamised põhjused on peamised:

• joodi puudumine ja liigne sisaldus;
• ioniseeriv kiirgus;
• pärast operatsiooni tekkivad komplikatsioonid;
• krooniline autoimmuunne türeoidiit.

Müksedema sekundaarsed põhjused on põhjustatud hüpotüreoidismi sortidest:

• hüpofüüsi;
• hüpotalamuse.

Sordid

Müksedema tüübid on seotud haiguse põhjuste ja astmega:

• Pretibiaalne. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab multinodulaarne struuma või kilpnäärmehormoonide suurenenud sekretsioon..
• Kilpnääre. Provotseeritud trijodotüroniini ja türoksiini puudusest. Seda iseloomustavad kaasasündinud ja omandatud vormid.
• Hüpofüüsi. Põhjuseks kilpnäärme funktsionaalsed häired.
• Idiopaatiline. Esinemise põhjus pole täielikult teada. On teada, et kehaorganite ja kudede reaktsioon hormoonide sünteesile puudub.

Müksedema sümptomid

Patsientide pikaajalised vaatlused on tuvastanud mitmeid iseloomulikke sümptomeid:

• juuste väljalangemine;
• hääle kähedus;
• ebaselge kõne;
• nõrkus;
• unisus;
• sagedased külmavärinad;
• isu ja kehakaalu kaotus;
• kõhukinnisus;
• menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
• libiido puudumine.

Miks on hüpotüreoidismi äärmuslik vorm ohtlik?

See hüpotüreoidismi staadium on täis:

• häiritud intelligentsus, mälukaotus;
• seedetrakti, maksa, sapipõie patoloogiad;
• reproduktiivse funktsiooni ebaõnnestumine.

Ainevahetusprotsesside katkemine võib põhjustada adenoomi, kooma, surma.

Diagnostilised meetodid

Haiguse olemasolu kindlakstegemiseks või selle ümberlükkamiseks määrab endokrinoloog uuringu. Selline nimekiri sisaldab:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• verehormoonide uurimine;
• kilpnäärme stsintigraafia;
• SC ultraheli.

Mükseemi ravi

Peamine ravi on hormoonasendusravi. On üldteada, et kaasneva meetodina annavad traditsioonilise meditsiini retseptid hea efekti.

Narkootikumid

Müksedema raviprotsessi käigus määrab arst patsiendile türoksiini ja türeoidiini, mis on asendusravi aluseks..

Kilpnäärme hüpotüreoidism (myxedema)

Üldine informatsioon

Kilpnäärme alatalitlus pole haigus, vaid seisund, mille korral inimese kehas on kilpnäärmehormoonide tase väga madal. Sel juhul räägime juba nääre ebapiisavatest funktsioonidest või teatud hormonaalset ainevahetust mõjutavate patoloogiliste protsesside arengust kehas. Haigusena määratakse ainult hüpotüreoidismi välised ilmingud. Esimest korda kirjeldati tema sümptomeid 1873. aastal. Veidi hiljem, 1878. aastal, ilmus "myxedema" määratlus, mis tähendab naha limaskesta turse esinemist hüpotüreoidismi rasketes vormides. Kilpnäärme alatalitlust esineb sagedamini naistel (haigust diagnoositakse umbes ühel naisel 50-st ja ühel mehel 1000-st). Enamikul juhtudel tuvastatakse haigus täiskasvanud naistel ja vanusega suureneb selle levimus.

Kilpnäärme alatalitluse põhjused ja tüübid

Kilpnääre toodab hormooni türoksiini, mis vastutab ainevahetusprotsesside eest organismis. Koos vereringega siseneb hormoon kõikidesse rakkudesse ja elunditesse.

Kilpnäärme hüpotüreoidism võib areneda mitmel viisil. Esiteks näeb endokrinoloogia ette kahte tüüpi haiguste määratlemise: esmane hüpotüreoidism ja sekundaarne hüpotüreoidism.

Kui patsiendil tekib haiguse esmane vorm, siis on see seotud kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemisega seoses näärmes esinevate patoloogiliste protsessidega. Sekundaarne hüpotüreoidism areneb hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi muutuste tagajärjel, mis määrab kilpnäärme funktsiooni. Mõnikord ilmnevad hüpotüreoidismi nähud ilma nähtava põhjuseta ja siis räägime haiguse idiopaatilisest vormist.

Primaarne hüpotüreoidism areneb erineval viisil. Alternatiivne rada kahjustab kilpnäärmekudet sageli immuunsüsteemi rünnaku tõttu. Sel juhul diagnoositakse nn autoimmuunne hüpotüreoidism, mille põhjusteks on teatud immuunsüsteemi defektide esinemine, mis viib selleni, et see määrab kilpnäärme rakud võõradeks. Sellised defektid võivad tekkida vigastuste, ravimite, parasiitide, nakkuste, kiirguse jms tõttu..

Joodipuuduse rada näitab, et piisav kogus joodi ei sisene inimese kehasse. Seetõttu ei saa kilpnääre normaalselt töötada. Eriti oluline on hoolitseda joodipuuduse kõrvaldamise eest neile, kes kavatsevad lähitulevikus lapse eostada..

Primaarne hüpotüreoidism võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud hüpotüreoidism on siis, kui kilpnääre puudub täielikult või see on vähearenenud. Selle tagajärjel on kehas kilpnäärmehormoonide puudus. Mõnikord on pärilik defekt ensüümides, mis on otseselt seotud kilpnäärmehormoonide sünteesiga. Seetõttu ei omasta kilpnääre piisavalt joodi..

Omandatud esmane hüpotüreoidism on kilpnäärme eemaldamise operatsiooni tagajärg. See tuleb eemaldada, kui nääre on kokku puutunud kiirgusega, samuti pärast mõningaid põletikulisi haigusi, pärast teatud ravimite võtmist, samuti näärme kasvajatega. Kui hüpotüreoidismi sümptomid on operatsiooni tagajärg, siis peab inimene kogu elu võtma hormoone sisaldavaid ravimeid.

Laste hüpotüreoidism võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Vastsündinute esmane kaasasündinud hüpotüreoidism võib avalduda emakasisese arengu protsessis esinevate häirete tagajärjel. Mida varem lapsel on kilpnäärme talitlushäired, seda tõsisemalt kannatab tema tervis. Niisiis, kaasasündinud myxedema võib avalduda kretinismina, mis on väga tõsine häire ja viib lapse füüsilise ja vaimse arengu halvenemiseni. See seisund nõuab viivitamatut ravi, kuna selle vaevuse all kannatavad lapsed arenevad aeglasemalt ja neil on mitmeid terviseprobleeme.

On veel üks klassifikatsioon. Selgete sümptomitega diagnoositakse ilmne hüpotüreoidism ja nende puudumisel on patsiendil subkliiniline hüpotüreoidism. Selle diagnoosi korral sümptomeid praktiliselt ei esine, kuid laboratoorsete testide analüüsimisel märgitakse teatud laboriparameetrid. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik kilpnääret stimuleeriva hormooni teine ​​vereanalüüs. Muutuste ilmnemisel määrab arst sobiva ravi. Kuid sel juhul ei ole teraapia näidustatud kõigile patsientidele. Hormoonide tase on oluline taastada ennekõike reproduktiivses eas patsientidele, eriti neile, kes plaanivad rasedust. Kuid eakate, eriti nende jaoks, kellel on südame-veresoonkonna haigused, on parem sellist stabiliseerimist mitte läbi viia.

Sümptomid

Kilpnäärme alatalitluse (müksedema) korral täheldatakse inimkehas türeoksiini, kilpnäärmehormooni, vähenenud taset. See seisund avaldub mitmetes erinevates sümptomites. Esiteks tekitab myxedema inimesel pidevat väsimustunnet. Patsient kannatab kehakaalu tõusu, naha kuivuse, kõhukinnisuse, juuste tõsise habrasuse tõttu. Hulk selliseid ilminguid võib märkida isegi inimese fotot vaadates. Kilpnäärme alatalitluse sümptomid ilmnevad ka külmatunde, depressiooni, vaimsete reaktsioonide raskustes. Kõik need märgid on ainevahetuse märgatava aeglustumise tulemus..

Üks mükseedemi peamistest tunnustest on naha ja nahaaluskoe limaskestade turse. Kui limaskesta tursega vajutage nahka sõrmega, siis ei teki sellel depressiooni. Selle tulemusena väljenduvad muutused patsiendi näol: see muutub turseks, omadused on jämedad ja silmade alla ilmuvad kotid.

Kilpnäärme müksedem võib provotseerida muid sümptomeid, mis esinevad harvemini kui eespool kirjeldatud. Häälepaelte turse võib põhjustada hääle väga madalaks muutumise. Naistel avaldub haigus ebaregulaarse või eriti tugeva menstruatsioonina, seksuaalse soovi vähenemisena. Mõnikord viib haigus viljatuseni. Lisaks võib eakatel olla märgatav mälu vähenemine ja märgatav desorientatsioon..

Kuid mõnikord provotseerivad sellised sümptomid muid haigusi, mistõttu diagnoosi kehtestamine nõuab mõnel juhul põhjalikku kontrolli. Hüpotüreoidismi sümptomite areng on sageli suhteliselt aeglane, mistõttu patsiendi seisund võib järk-järgult halveneda, sõltuvalt türoksiini sisalduse vähenemisest kehas. Pärast intensiivravi kuuri kaovad haiguse sümptomid reeglina..

Diagnostika

Kui spetsialist kahtlustab, et patsiendil on hüpotüreoidism, määrab ta esialgu hormooni TSH taseme, samuti näärme hormoonid. Diagnoosi kehtestamise käigus uurib arst anamneesi, uurib palpatsiooni abil kilpnääret. Vereanalüüsi abil saate määrata ka antikehade olemasolu ja vastavalt immuunsüsteemi omadused. Kilpnäärme seisundi visuaalne hindamine on samuti uurimisprotsessi oluline punkt..

Selles toimunud muutuste hindamiseks saab kasutada radionukliidide skaneerimist, CT, MRI ja ultraheli. Kuid diagnoosimise käigus pööratakse arsti tähelepanu mitte ainult kilpnäärme seisundile, vaid ka muutustele, mis esinevad teistes elundites ja kudedes. Seetõttu on individuaalne lähenemine igal konkreetsel juhul väga oluline..

Ravi

Hüpotüreoidismi ravi toimub alles pärast lõplikku ja täpset diagnoosi. Hoolimata asjaolust, et iidsetest aegadest on inimesed harjutanud ravi rahvapäraste ravimitega, ütlevad eksperdid täna, et sellise kilpnäärmepatoloogia ravimise peamine meetod on asendusravi. See ravimeetod seisneb selles, et hormoonide puudusega patsiendile süstitakse neid sisaldavaid ravimeid. Selliste vahendite annused valitakse ainult individuaalselt, kuid iga päev on vaja võtta hormoonidega ravimeid..

Kilpnäärme alatalitluse ravi määramisel võtab arst arvesse haiguse põhjust. Sõltuvalt sellest määratakse asendusravi kuude, aastate või kuni elu lõpuni. Kui laste ja täiskasvanute haiguse arengu põhjuseid ei ole võimalik kõrvaldada, tuleb selliste ravimite võtmist jätkata kogu elu. Sellisel juhul ei avalda soovitud efekti ei rahvapärased ravimid ega ravimtaimed. Kompleksravi käigus harjutatakse ka vitamiinide võtmist (kõige olulisem on antud juhul vitamiinide A, B12 võtmine), nootroopseid ravimeid, glutamiinhapet. Harjutatakse füsioteraapiat, lisaks on patsiendi jaoks oluline igapäevane hea toitumine.

Kui kilpnäärme funktsioonid on inimkeha joodipuuduse tekkimise tõttu häiritud, tuleb see puudus korvata. Tuleb siiski meeles pidada, et iseravimine ja seetõttu võib joodi kontrollimatu tarbimine põhjustada kehale olulist kahju. Lõppude lõpuks halvendab selle aine aktiivsus kilpnäärme seisundit. Joodipreparaadid on välja kirjutatud selge annusega ja neid tuleks kasutada ainult arsti poolt määratud ravimvormis. Joodipuudusest põhjustatud hüpotüreoidismi alternatiivne ravi hõlmab siiski joodirikaste toitude sisseviimist dieeti. Me räägime merevetikatest, mereandidest, pähklitest, jooditud soolast.

Autoimmuunset hüpotüreoidismi ravitakse ka kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimitega. Lisaks sellele tehakse mõnikord ravi glükokortikoidravimitega, mis on võimelised peatama autoimmuunsed reaktsioonid patsiendi kehas. Samuti annab spetsialistide kogemus tunnistust immunomoduleeriva ravi efektiivsest mõjust patsiendi seisundile. Mõned arstid praktiseerivad haiguse raviks ka homöopaatiat. Kui haiguse ravi alustatakse õigeaegselt, siis võime rääkida soodsast prognoosist..

Müksedema on hüpotüreoidismi raske vorm

Müksedema on keha patoloogiline seisund, kus puudub kilpnäärmehormoon. Haigusel on veel üks nimi - raskekujuline hüpotüreoidism, millega kaasneb koe turse. Patoloogiat on erinevat tüüpi. Kõik võimalused arenevad konkreetsete tegurite mõjul ja nõuavad spetsiaalse ravi kasutamist.

Müksedema täiskasvanutel ilmneb kogu elu. Sellele aitavad kaasa sise- või välistegurid..

Mükseedi põhjused

Müksedema täiskasvanutel ilmneb kogu elu. Seda soodustavad sise- või välistegurid. Esmase haiguse arengust võime rääkida, kui hüpotüreoidism on kaasasündinud patoloogia. Juhul, kui hormoonide kontsentratsiooni muutus avaldub täiskasvanueas, määratletakse see seisund sekundaarsena. Mükseedil on ka kolmanda taseme vorm, selle arengu põhjuseks on aju töö häired. Esmase vormi haiguse patogenees:

• terapeutilised meetmed kilpnäärme funktsiooni taastamiseks (radioaktiivse joodi manustamine);
• keha autoimmuunne rünnak;
• kaasasündinud kilpnäärmehaigused;
• joodi puudumine;
• kilpnäärme eemaldamine, selle organi toimiva koe hulga vähenemine.

Müksedema sekundaarse vormi haigus areneb neoplasmide põhjustatud vigastuste, patoloogiate tagajärjel. Seda iseloomustab hüpotalamuse ja hüpofüüsi funktsionaalsuse vähenemine, mis kutsub esile hormonaalse seisundi muutuse.

Mükseem võib ilmneda pärast kilpnäärme eemaldamist või selle organi toimiva koe hulga vähenemist.

Müksedema sümptomid

Patoloogiaga kaasneb enamiku elundite ja süsteemide töö katkemine. See on tingitud asjaolust, et hüpotüreoidismi ajal ilmnevad hormonaalsed muutused, mis mõjutavad kogu keha. Mükseemi mitmed kliinilised ilmingud:

• Tursed. Katab nahaaluse koe ja naha ülemised kihid. Areneb limaskesta turse - nahahaigus, mida iseloomustab rõhuga mõlgi puudumine. See funktsioon eristab naha patoloogilisi muutusi, mis tekivad hüpotüreoidismi korral, muud tüüpi tursetest..
• Näojooned muutuvad, nägu muutub turseks, sarnaneb maskiga. Ei mingeid näoilmeid.
• Turse katab keele, kõri ja isegi kuulmisorganid, mis põhjustab kõnefunktsiooni kahjustust (hääle kadu).
• Mükseediga nahk muutub kollaseks.
• Turse välimus ülemises ja alumises jäsemes.
• Tekib hüpotensioon.
• Ainevahetus on häiritud. See on kiire kaalutõusu peamine põhjus..
• Menstruaaltsükli ebaõnnestumine, mis on menopausi ajal naise norm. Sel põhjusel on patoloogia arengut õigeaegselt raske kahtlustada..
• Nõrkus, aeglane kõne.
• Külmavärinad tekivad, isegi kui toas on soe või palav.
• Rabedad juuksed ja küüned. See on naha struktuuris esinevate düstroofsete protsesside tagajärg..

Muud mükseedimärgid ilmnevad järk-järgult: luuhaigused, kõhupatoloogiad, lihastoonuse langus, närvisüsteemi häired, verevarustus, valu südames.

Laste haigusega kaasneb madal vaimne ja füüsiline aktiivsus. Puberteet tekib hiljem kui eakaaslastel. See haigus põhjustab muutusi aju struktuuris, eriti kannatab hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem. Mõnikord langeb patsient koomasse.

Surm selles seisundis toimub 80% juhtudest..

Diagnostika

Põhilised mükseedi arengut kinnitavad meetodid on TRH, TSH, T3, T4 proovide kogumine ja hindamine, radiojoodidiagnostika, kilpnäärme ultraheli. Testi tulemuste ja kliinilise pildi põhjal pannakse diagnoos. Muude degeneratiivsete protsesside välistamiseks tehakse punktsioonibiopsia, kuna on soovitav läbi viia elundite kudede tsütoloogiline uuring.

Müksedema diagnoosimiseks tehakse kilpnäärme ultraheli.

Mükseemi esmase vormiga kaasneb kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) suurenenud sisaldus vereseerumis. Haiguse sekundaarset vormi iseloomustab vastupidi TSH vähenenud kontsentratsioon. Lisaks kaasneb patoloogiaga antud juhul kogu T4 ja vaba T4 koguse vähenemine. Skaneerimisel näete, et kilpnääre neelab radioisotoobi palju halvemini..

Müksedema tüübid

Haigusel on kahte tüüpi:

• Pretibiaalne patoloogia või kilpnäärme dermopaatia. Seda iseloomustab intensiivne hormoonide tootmine, mis on kilpnäärme hüperfunktsiooni tagajärg. Sellel seisundil on nimi - türotoksikoos. Pretibiaalset mükseede iseloomustavad lokaliseeritud sümptomid. Näiteks muutub jäsemete naha teatud piirkondade struktuur ja välimus.
• Hüpotalamuse-hüpofüüsi patoloogia. See seisund areneb, kui esineb hormoonide TSH sünteesi rikkumisi..

Mükseemi esmase vormiga kaasneb kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) sisalduse suurenemine vereseerumis.

Pretibiaalne haigus võib olla kahte tüüpi: kaasasündinud või omandatud. Esimesel juhul moodustub patoloogia lapse kehas tingimusel, et emal diagnoositi raseduse ajal hüpotüreoidism. Müksedema omandatud vorm on kilpnäärme (kasvaja) struktuuri patoloogiliste protsesside tulemus. Kui kilpnäärme talitlushäire arengu põhjust ei olnud võimalik kindlaks teha, on see seisund määratletud kui idiopaatiline patoloogia.

Ravi

Peamine tehnika on hormoonravi. Sellisel juhul suurendatakse kunstlikult hormoonide taset, mille jaoks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid. Kui kilpnäärme talitlust ei taastata, võib hormoonravi jätkata kogu patsiendi elu. Müksedema ravimi annus muutub oluliselt, mida mõjutavad keha üldine seisund, ravimite taluvus ja haiguse raskusaste.

Peamine tehnika on hormoonravi. Sellisel juhul suurendatakse kunstlikult hormoonide taset, mille jaoks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid.

Joodipuuduse korral on näidatud vahendid, mis suurendavad selle aine taset. See võib olla farmatseutiline ravim, näiteks jodomariin jne. Lisaks suurendavad need joodi sisaldust kehas ja loomulikult. Sellisel juhul kohandatakse dieeti: tutvustatakse vetikaid ja kalu, erinevaid mereande, kreeka pähkleid, tailiha, piima, avokaadosid, banaane, aga ka kõrvitsaseemneid, kaunvilju ja läätsesid. Mükseediga võitlemiseks tuleks keedusool asendada jodeeritud soolaga..

Soovitatav on võtta spirulina. See on kõrge joodisisaldusega vetikate tüüp. Apteekidest leiate tooteid, mis on töödeldud vetikad, mis on säilitanud kõik kasulikud ained. Kui keha reageerib ravile, kaob myxedema nägu, samuti muud haiguse ilmingud.

Mükseediga on soovitatav kasutada spirulina.

Samuti võib välja kirjutada kortikosteroide. Need ravimid mõjutavad mitmeid kehas toimuvaid protsesse: valkude, rasvade, süsivesikute, vee ja elektrolüütide ainevahetust. Selle tulemusena väheneb pehmete ja kõvade kudede struktuuris patoloogiliste protsesside arengu intensiivsus. Siiski tuleb meeles pidada, et kortikosteroidid pakuvad ajutist toimet.

Rahvapärased retseptid

Müksedema ei ravita ainult farmatseutiliste ravimite ja dieediga. Samuti on õigustatud rahvapäraste ravimite kasutamine, kuna need sisaldavad suures koguses toitaineid, mis võimaldab teil säilitada keha immuunsust.

Samuti on õigustatud rahvapäraste ravimite kasutamine, kuna need sisaldavad suures koguses toitaineid, mis võimaldab teil säilitada keha immuunsust.

Populaarsed abinõud, mis võivad normaliseerida kilpnäärme seisundit.

• Meksedema vastu aitavad mesi, küüslauk, tilliseemned ja kreeka pähklid. Kõik komponendid, välja arvatud mesi, purustatakse, seejärel ühendatakse omavahel ja valmistatakse keetmine.
• Mesi, linaseemned, sidrunikoor. Keetke koostisosad, lisades veidi vett. Toode tuleb filtreerida ja tarbida väikestes annustes kogu päeva vältel..
• Keetmine mükseedi raviks kummelist, mustikatest, samblikest, männipungadest, suitsust, pähklilehtedest ja nurmenukust. Komponendid segatakse, lisatakse vett. Segu kuumutatakse veevannis, seejärel filtreeritakse ja tarbitakse.
• Dieedile võib lisada Feijoa. Seda on soovitatav kasutada suhkruga purustatult..
• Keetmine rohu Veronica, piparmündi ja sõlme põhjal. Mükseedi ravivahendi ettevalmistamise põhimõte on sarnane varem kaalutud põhimõttega: toorained keedetakse vees, jahutatakse, filtreeritakse ja juuakse päeva jooksul.
• Võite teha segu erinevatest toitudest. Võtke vette pehmendatud vetikad, kodujuust, hakitud kreeka pähklid, küüslauk. Koostisosad tuleb tilgutada taimeõliga ja tarbida koos toiduga.

Mükseediga Feijoa on soovitatav tarbida suhkruga purustatult.

Tüsistused

Myxedema provotseerib paljude patoloogiliste protsesside arengut. Mõjutatud on kõik keha organid ja süsteemid, mis on rohkem väljendunud diagnoosimata haiguse intensiivse arengu korral. Närvisüsteemi patoloogia progresseerub, tekib arütmia, võivad ilmneda nahahaigused jne. Rasketel juhtudel täheldatakse kilpnäärme talitlushäireid. See eeldab hormonaalsete ravimite tarbimise vajadust kogu elu jooksul.

Müksedema on ebapiisava vereringe tõttu ajus esinevate kõrvalekallete põhjus. Selle haiguse kõige raskem komplikatsioon on kooma. Selle seisundi põhjuseks on sageli erinevate organite talitlushäired. Lisaks viib kooma enamikul juhtudel patsiendi surma..

Müksedeem provotseerib arütmia tekkimist.

Ärahoidmine

Müksedema tagajärgi on võimalik vältida. Selleks on soovitatav kehtestada toit. Dieet sisaldab toite, mis sisaldavad palju joodi. Hüpotüreoidismi esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja kohe läbida uuring ja alustada ravi, mis peatab arenevad patoloogilised protsessid.

Kilpnäärme ultraheli tuleks teha regulaarselt (üks kord kuue kuu jooksul aastas). Vajadusel viiakse laboratoorsed uuringud läbi ka mükseediga muutuvate hormoonide peamiste näitajate kontrollimiseks. Soovitav on jälgida joodi taset kehas. Väline uuring on samuti oluline, seega peate endokrinoloogi regulaarselt külastama.