Parimad kondroprotektorid liigestele

Lihas-skeleti süsteemi haigused on 21. sajandi nuhtlus. Teadlased seostavad nende levikut kolme teguriga: keskmise eluea pikenemine, istuv eluviis ja dieet, milles glükoosamiin, kondroitiin ja II tüüpi kollageen praktiliselt puuduvad. Selle puuduse kompenseerimiseks on välja töötatud spetsiaalsed ravimid - kondroprotektorid liigestele.

Kondroprotektorid - tõhus kaitse teie liigestele

Mis on kondroprotektorid?

Liigeste kondroprotektorid on aeglase toimega ravimid, mis sisaldavad liigesekõhre, luude ja teiste lihas-skeleti süsteemi funktsionaalsete kudede ehitamiseks vajalikke valke. Kondroprotektiivseid ravimeid kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste kompleksravis koos põletikuvastaste ja muude ainetega. Kuid nende peamine ülesanne on vältida liigeste degeneratiivseid muutusi. Seetõttu on need tõhusad enne haiguse algust, samuti selle varajases staadiumis..

Kondroprotektorid - pääste liigestele?

Liigese kõhre toitmine ja niisutamine toimub sünoviaalvedeliku abil, mis sisaldab ülalmainitud mono- ja polüsahhariide. Vigastuste, liigse füüsilise koormuse või süsteemse haiguse korral võib sünoviaalvedeliku koostis olla häiritud. Seetõttu muutub see vähem viskoosseks ja ei suuda enam libiseda..
Sünoviaalses vedelikus olles aitavad kondroprotektorite komponendid taastada selle konsistentsi ja kõhrerakkude normaalse aktiivsuse. Liigesed lõpetavad valutamise ja turse ning nende liikuvus paraneb.
Paralleelselt kondroprotektorite võtmisega on kõhre aktiivseks taastamiseks ja toitmiseks vaja muid meetmeid - füsioteraapia, füsioteraapia harjutused, põletikuvastased ravimid.

Milliste haiguste korral kasutatakse kondroprotektoreid?

Glükoosamiini ja kondroitiini preparaadid aitavad kaitsta liigeseid nälja ja põletiku tagajärjel neisse kogunevate keemiliselt agressiivsete ainete eest. Sel põhjusel soovitatakse neid kasutada osteokondropaatiate - haiguste puhul, mis põhjustavad kärnse luukoe (luupead) nekroosi - adjuvantravi. Kondroprotektiivseid ravimeid kasutatakse:

• osteokondroos;
• artroos (sealhulgas reumatoid- ja podagraartriit);
• spondüloos (spondüloartroos);
• osteoporoos;
• kõõlusepõletik (degeneratiivne kõõluste haigus);
• bursiit (liigesekapsli põletik)

Kondroprotektorid saavad asendamatuteks abistajateks võitluses liigesehaiguste vastu

Selle rühma ravimeid soovitatakse kasutada luukoe kaasasündinud ja omandatud patoloogiate (näiteks luu deformatsioon), hernide ja eendite korral. Kondroitiinsulfaat on ennast keratiidi (silma sarvkesta põletiku) ravis adjuvandina tõestanud. Artroosi kondroprotektorid on ette nähtud haiguse 1-2 etapis.

Kondroprotektorite toime liigestele

Kondroprotektorite kasutamine võib vähendada valu, aeglustada haiguse progresseerumist ja parandada liigeste liikuvust. Need on eriti efektiivsed suurte liigeste - põlve, küünarnuki, puusa - ravis.

Kondroprotektorite toime artroosis jaguneb:

• sümptomeid modifitseerivad (ebamugavustunde vähendamine kõhrekoe kandmisel);
• struktuurselt modifitseeriv (kõhre struktuuri parandamine, selle edasise hävitamise vastu võitlemine).

Kondroprotektiivsete ravimite toimemehhanism põhineb asjaolul, et need stimuleerivad kondrotsüütide kasvu, suurendavad nende vastupidavust oksüdatsioonile ja pärsivad kõhrekoe hävitavate ensüümide aktiivsust. Tänu sellele hakkab defektse kõhrkoe asemel kasvama stabiilne kude, st piisavalt tugev, et kõhr saaks liigeses taas oma ülesandeid täita. Ka kaitsvad ained on nõrga põletikuvastase toimega, vähendavad turseid..

Liigeste kondroprotektoritel on kumulatiivne toime, need toimivad aeglaselt ja pikka aega. Seetõttu kasutatakse neid mittesteroidsete põletikuvastaste ja glükokortikoidsete ravimite järele patsientide vajaduse vähendamiseks, remissiooni kestuse pikendamiseks. Glükoosamiin takistab ka kaltsiumi leostumist luudest ja kondroitiin normaliseerib kaltsium-fosfori ainevahetust.

Näidustused ja vastunäidustused kondroprotektorite võtmiseks

Kuigi kondroprotektorid on kasulikud sidemete ja isegi parodondi kudede haiguste korral, on nende peamine kasutamine meditsiinis liigeste kaitsmine ja taastamine. Liigeste kondroprotektorid on valmistatud looduslikest toodetest, mis on inimsaaduste hulka kuulunud sajandeid, seega on kõrvaltoimed ja vastunäidustused väga haruldased.

Kes vajab kondroprotektoreid liigeste jaoks??

Liigeste kahjustus on tavaline sportlaste, füüsiliste töötajate ja istuvate inimeste seas. Ohus on ka vanusega seotud hormonaalse taseme muutustega inimesed, üle 45-aastased. Autoimmuunsete ja metaboolsete haiguste (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, suhkurtõbi, podagra) esinemine, ülekaal on hea põhjus kondroprotektorite profülaktiliseks tarbimiseks.

Peate alustama glükoosamiini ja kondroitiini kuuri:

• artroosi ja teiste reumaatiliste haiguste 1. ja 2. etapis;
• sidemete ja kõõluste haigustega;
• pärast vigastusi ja ühiseid operatsioone;
• haiguste korral, millel on kalduvus kahjustada liigeseid;
• muudel juhtudel vastavalt arsti ettekirjutusele.

Kes ei peaks kondroprotektoreid võtma?

Absoluutsed vastunäidustused kondroprotektorite võtmisel liigestele on fenüülketonuuria (aminohapete ainevahetuse rikkumine) ja nende komponentide individuaalne talumatus. Enne kondroprotektiivsete ainete võtmist on vajalik eelnev konsultatsioon spetsialistiga ja täiendav vaatlus on vajalik:

• rasedad ja imetavad naised;
• alla 12-aastased lapsed;
• astmaatikud (kui hingamine on keeruline, tuleb ravim tühistada);
• diabeetikud (glükoosamiin muudab glükoositaluvust);
• allergikud (eriti allergiad erinevat tüüpi valkude ja koorikloomade suhtes);
• seedetrakti haigustega patsiendid ägenemise faasis (gastriit, maohaavand või 12 kaksteistsõrmiksoole haavand);
• neeruhaigusega (sh sapikivitõbi ja urolitiaas, neerupuudulikkus) ja maksapuudulikkusega inimesed;
• vaskulaarsete patoloogiatega (sh veenilaiendid, tromboos ja tromboflebiit) ja vere hüübimishäiretega patsiendid;
• isikud, kellel on oksalüüriline diatees;
• patsiendid, kellel on diagnoositud pahaloomulised kasvajad.

Kondroprotektorite klassifikatsioon

Meditsiiniallikates on liigeste kondroprotektorid jagatud põlvkondade kaupa:

• 1. põlvkond. Looma- ja taimeekstraktid ja -kontsentraadid, mis sisaldavad palju glükoosamiini ja kondroitiini;
• 2. põlvkond. Preparaadid, mis sisaldavad puhastatud glükoosamiini või kondroitiini. Need imenduvad kiiremini ja kergemini, põhjustavad vähem allergiaid;
• 3. põlvkond. Kombineeritud tooted, mis ühendavad glükoosamiini, kondroitiini, väävlipreparaate ja muid komponente. Uue põlvkonna kondroprotektorite koostist täiendatakse sageli põletikuvastaste ravimitega (ibuprofeen, diklofenak), rasvhapetega (parandavad kõhre elastsust ja kaitsevad selle rakke hävitamise eest), vitamiinidega (toimeainete paremaks omastamiseks ja rakumembraanide kaitsmiseks) ja mikroelementidega (stabiilse kõhrkoe ehitamiseks)..

Uue põlvkonna kondroprotektorid hõlbustavad patsiendi heaolu palju kiiremini, neil on vähem kõrvaltoimeid.

Hondoprotektoreid on mitmesugusel kujul. Valige endale sobiv.

Tabletid

Tabletid ja kapslid määratakse 3-6 kuu pikkuste kuuridena. Need on eriti tõhusad suurte liigeste kahjustuste või süsteemsete haiguste korral, mis mõjutavad 4 või enamat liigest. Kapslid imenduvad peaaegu sama hästi kui vedel glükoosamiin, kuid neid on palju parem säilitada ja doseerida. Nende kondroprotektorite assimilatsioon on üsna kõrge - 13-25%.

Salvi kondroprotektorid

Lülidevaheliste, väikeste ja keskmiste liigeste artroosi korral kasutatakse kohalikke kondroprotektoreid (salvid ja geelid). Väliste preparaatide biosaadavus on minimaalne (alla 5%) ja praktiliselt ei mõjuta kõhre struktuuri, eriti kui see asub sügaval naha all. Kuid kondroprotektiivsed salvid avaldavad periartikulaarsetele kudedele kasulikku mõju, leevendavad valu ja turset ning vähendavad põletikku. Allergilise reaktsiooni puudumisel saab neid pidevalt kasutada.

Pulbrid

Pulberkondroprotektorid on kõige haruldasem vabanemise vorm. Glükoosamiinipulber imendub kehas hästi (biosaadavus üle 26%), kuid seda ei soovitata seedetrakti haiguste korral. Tavaliselt sisaldavad tootjad kompositsioonis täiendavaid komponente, mis parandavad kõhrekoe ainevahetust.

Kondroprotektorid süstides

Kondroprotektiivsed süstid on kõige tõhusamad võrreldes teiste glükoosamiini ja kondroitiini vormidega. Need asetatakse intramuskulaarselt ja intraartikulaarselt. Süstitavad ravimid on hea alternatiiv suukaudsetele ravimitele, kui patsiendil on seedetrakti probleeme.

Kondroprotektori intramuskulaarset süstimist saab teha iseseisvalt või sugulaste abiga, kuid liigesesse tohib süstida ainult kogenud meditsiinitöötaja..

Kõige tõhusamaks peetakse intraartikulaarset CP manustamist (tavaliselt koos analgeetikumide ja põletikuvastaste ravimitega). Kondroprotektorid süstides aitavad sünteesihäirete korral - kui kõhrkoe lakkab tootma kõhre kasvuks ja niisutamiseks vajalikke aineid.

Looduslikud kondroprotektorid toidus

Inimeste vajadus tõhusate kondroprotektorite järele rahuldatakse osaliselt toiduga. Selleks on vaja toiduainete hulka lisada kõõlused, kõhred (liigesed, kõrvad jne), luud, luuüdi, loomade ja kalade nahk, rikkad kondipuljongid. Arvatakse, et “merelisel” kollageenil on kõhrkoe jaoks kõige suurem seeditavus ja kasu, mistõttu tuleks koorikloomad ja koorikloomad, sardellid ja muud väikesed merekalad toidusse lisada keedetud kujul. Täiendavaks kollageeni allikaks võivad olla toidus kasutatava želatiini lisamise nõud - želee, želeeritud liha, aspic. Mune on soovitatav süüa iga päev (pehmeks keedetud, mitte üleküpsetatud), sagedamini kasutada veiseliha, punast kala, juustu.

Taimsed kollageenisarnased ühendid, mida leidub nisuidudes, seentes, pähklites, brokkolis ja vetikates, on kasulikud ka valulike liigestega inimestele. Dieedis tasub suurendada tsitrusviljade, leheroheliste sisaldust.

Isegi kondroprotektiivsete toodete igapäevane kasutamine ei taga kõhre tervist, kui:

• ainevahetushäired;
• liigese kõrge töö- või leibkonna stress;
• vanusega seotud muutused, kui kõhrerakud lakkavad aktiivselt kasvama ja paljunema.

Nendel juhtudel peaks menüü sisaldama ravimeid - kondroprotektoreid glükoosamiini ja kondroitiiniga. Neid võivad võtta isegi need patsiendid, kes ei saa tervislikel põhjustel kasutada rasvaseid puljongeid ja želeesid..

Efektiivsed kondroprotektorid - loetelu

Parimate kondroprotektorite hulka kuuluvad glükoosamiin, kondroitiin, metüülsulfonüülmetaan, hüaluroonhape, II tüüpi kollageen, aga ka mitmed abiained. Mis kõige parem, vastavalt patsientide ülevaadetele on järgmised kondroprotektiivsed ravimid ennast soovitanud:

Artradol. Kondroitiinsulfaadi pulber intramuskulaarseks süstimiseks.

Ravikuur on kondroprotektori 25-35 süsti ülepäeviti. Teine kuur on võimalik 6 kuu pärast. Hind 600 kuni 1100 rubla, sõltuvalt pakendist (5 ja 10 ampulli).

Artrakam. Glükosamiinvesinikkloriid kotikese kujul (suukaudse lahuse pulber). Stimuleerib kõhre parandamist.

Ravikuur on 6 nädalat (1 kotike üks kord päevas), saate kuuri korrata 2 kuu pärast. Hind - 800-900 rubla. 20 kotikese jaoks.

Alflutop. 1. põlvkonna preparaat väikestest merekaladest (kilud, sardellid) kondroitiinsulfaadi, peptiidide ja mineraalidega. Kondroprotektiivsete süstidega ravikuur:

• intramuskulaarselt: 20 päeva (20 süsti) korratakse iga 6 kuu tagant;
• intraartikulaarne: 1-2 ml iga 3-4 päeva järel. 5-6 süsti käigus.

Väljalaskevorm - lahus intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide jaoks. Hind - 1500-1600 rubla. 10 ampulli jaoks.

Artra Sellel on analgeetilised omadused, aitab taastada liigest. Tehtud usas.

Kursus: 6 kuud või rohkem. Esimese 3 nädala jooksul 1 tablett 2 korda päevas, alates 22. päevast - 1 tablett 1 kord päevas.

Väljalaskevorm - tabletid. Hind - 900 kuni 1900 rubla, sõltuvalt pakendist (30, 60, 120 tk.)

Don. Glükoosamiinsulfaat. Saadaval tablettide, kotikeste ja lahuse kujul intramuskulaarseks manustamiseks. Rakenduskursus:

• tabletid: 1 tablett 2 korda päevas 4-6 nädala jooksul, paus kuuride vahel - alates 2 kuust;
• kotike: 1 kotike päevas, kuue nädala jooksul;
• süstid: 1 ampull 3 korda nädalas 4-6 nädala jooksul.

Hind - 1200 kuni 2500 rubla.

Rumalon. 1. põlvkonna ravim lihasesisese süstelahuse kujul. Sisaldab veise kõhre ja luuüdi ekstrakti.

Kursus: 5-6 nädalat, 3 korda nädalas, 1 ml.

Hind - 1250-1400 rubla. 10 ampulli jaoks ja 2300-2500 p. 25 ampulli jaoks.

Structum. Kondroitiinsulfaat. Toodetud Prantsusmaal. Väljalaskevorm - kapslid. Kasutamismeetod: 1 kapsel 2 korda päevas 3-6 kuud. Teine kuur on võimalik 2-5 kuu jooksul. Hind - 1200-1400 rubla. 60 kapsli kohta.

Teraflex. Uue põlvkonna kombineeritud kondroprotektor - sisaldab kondroitiini ja glükoosamiinsulfaati. Seda on lubatud kasutada artroosi 3. etapis. Valmistatud Suurbritannias.

Kasutamismeetod: esimesed 21 päeva, 1 kapsel 3 korda päevas, seejärel 1 kapsel 2 korda päevas. Kursuse kestus - 3-6 kuud.

Hind - 1400-3200 rubla. (60, 100 või 200 tükki pakis).

Hondroguard. Saadaval kondroitiinsulfaadi lahusena lihasesiseseks ja intraartikulaarseks süstimiseks.

Kondroprotektori kursus süstides:

• intramuskulaarselt: 25-30 süsti, intervallid vähemalt 6-kuuliste kuuride vahel;
• kombineeritud: 5 intraartikulaarset süsti 3-päevase intervalliga ja seejärel 16 intramuskulaarset süsti 1-päevase intervalliga.

Hind - 800-1200 rubla. 10 ampulli jaoks ja 2200 p. 25 ampulli jaoks.

Kondroksiid. Kondroitiinsulfaat tablettide, geeli või salvi kujul 5%.

• tabletid: võtke 2 tabletti 2 korda päevas 6 kuud (toime kestab 3-5 kuud);
• geel: hõõru paikselt üle kahjustatud liigese 2–3 korda päevas 2 kuni 3 kuu jooksul;
• salv: sarnane geeliga.

Hind - umbes 700 rubla. 60 tableti ja umbes 350 p. salvi või geeli jaoks (30 g).

Elbon. Glükoosamiinsulfaat. Väljalaskevorm - lahus intramuskulaarseks süstimiseks. Rakenduskursus: 3 korda nädalas 4-6 nädala jooksul. Toodetud Venemaal. Hind - 1100 r. 6 ampulli jaoks.

Enne loendist pärit kondroprotektorite kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

Loodame, et saame teid aidata! Tervist teile ja teie lähedastele!

Mis on liigeste kondroprotektorid: ravimite loetelu, kõige populaarsemate ravimite hind

Liigesepõletike ja degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate ravis kasutatakse mitmesuguste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimeid. Kuid enamik neist on mõeldud sümptomite - liigesevalu, turse, jäikus - kõrvaldamiseks. Kondroprotektoreid kasutatakse liigesehaiguste raviks, et kahjustatud hüaliinkõhre osaliselt taastada, sidemete-kõõluste aparaati tugevdada..

Kuidas kondroprotektorid töötavad

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Liigeste ravis on kõige enam nõutud toimeainetega kondroitiinsulfaadi, glükoosamiinsulfaadi või hüdrokloriidi ravimid. Kondroprotektiivsete ainete hulka kuuluvad ka sünoviaalvedelikus sisalduv hüaluroonhape ja kollageen - sidemete ja kõõluste struktuuriüksus. Inimese kehas olev glükoosamiin on kondroitiini eelkäija, seetõttu iseloomustavad neid orgaanilisi ühendeid sarnased terapeutilised omadused. Pärast tungimist patsiendi kehasse avaldavad glükoosamiin ja kondroitiin järgmist farmakoloogilist toimet:

• stimuleerida proteoglükaanide - rakkudevahelise aine põhikomponentide - sünteesi;
• kiirendada suure molekulmassiga hüaluroonhappe tootmist sünoviotsüütide poolt;
• pärssida metalloproteinaasi ensüümide aktiivsust, mis kahjustavad sidekoe struktuure;
• aktiveerida kondrotsüütide (kõhrekoe peamised rakud) kõik funktsioonid;
• pärssida kondrotsüütide enneaegset hävitamist;
• pärsivad ensüüme, mis stimuleerivad põletikuliste vahendajate biosünteesi;
• parandada mikrotsirkulatsiooni subkondraalses luus ja sünoviaalmembraanides.

Pärast kondroitiini või glükoosamiini akumuleerumist liigesõõnes avaldavad nad väljendunud valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Selle põhjuseks on kondroprotektorite võime pärssida lüsosomaalsete ensüümide ja superoksiidradikaalide aktiivsust, pärssida tsütokiinide, prostaglandiinide tootmist.

Tõhususe üksikasjad

Glükoosamiini ja kondroitiini struktuuri modifitseeriva toime uurimiseks viidi läbi pikaajalised topeltpimedad, platseebokontrolliga uuringud. Uuringutes osalesid vabatahtlikud põlveliigese artroosi, raske degeneratiivse-düstroofse patoloogia korral. Kondroprotektorite terapeutilise efektiivsuse peamine hindamiskriteerium oli muutus liigesruumis. Patsiendid võtsid kondroitiini annuses 0,8 g päevas kaks aastat. Selle tulemusena leiti kondroprotektorite stabiliseeriv mõju liigesruumi suurusele..

Glükoosamiini ja (või) kondroitiini kursuse tarbimine takistab mitte ainult liigespatoloogiate levikut tervetele kudedele, vaid parandab ka patsientide heaolu:

• vähendab valu sündroomi raskust, sealhulgas leevendab põletikulisi protsesse;
• suurendab liigeste liikumisulatust;
• kõrvaldab turse, mis pigistab tundlikke närvilõpmeid;
• leevendab krigistamist, klõpsamist, pragunemist kõndimisel, painutamisel või liigeste painutamisel.

Rovetta jt avaldasid kondroprotektorite mõju uurimise tulemused käte liigeste artroosis. Kondroitiini päevane tarbimine 2 aasta jooksul vältis uute erosioonide teket.

Kondroprotektoritega, mis on ette nähtud kahjustatud liigeste kohalikuks kasutamiseks, pole asjad nii lihtsad. Salvide, geelide, kreemide terapeutilist efektiivsust pole ühegi testiga kinnitatud või on nende tulemused ebausaldusväärsed. Seetõttu eelistavad kogenud reumatoloogid, neuroloogid ja ortopeedid patsientidele välja kirjutada ainult süsteemseid kondroprotektoreid..

Ravimite klassifikatsioon

Kondroprotektorid klassifitseeritakse vastavalt toimeainetele. Ravimite terapeutilise toime määravad põhikomponentide farmakoloogilised omadused. Kondroprotektorite koostist võtab arst alati arvesse ühe või teise liigesehaigusega patsiendi määramisel. 1 või 2 raskusastmega patoloogiate korral piisab tavaliselt ühekomponendilisest ravimist. Kiiresti progresseeruva artriidi või artroosi korral on kombineeritud ravimid kondroitiini ja glükoosamiiniga hõlmatud raviskeemidega.

Näidustused kasutamiseks

Kondroprotektoreid kasutatakse põletikuliste liigespatoloogiate - reaktiivse, reumatoid-, podagra- või psoriaatilise artriidi - ravis. Need kuuluvad bursiidi, sünoviidi, tendiniidi, tendovaginiidi, epikondüliidi ja õlaliigese periartriidiga patsientide raviskeemi. Kondroprotektorite kasutamine võib kiirendada liigeste taastumist pärast luumurde, nihestusi, sidemete, lihaste, kõõluste rebenemist. Need on ette nähtud nõrgenenud patsientidele, et vähendada süsteemsete ainete annuseid ja vähendada keha farmakoloogilist koormust..

Kuid kondroprotektorite peamine kasutusala on degeneratiivsete-düstroofsete liigespatoloogiate ravi.

Artriidi ja reumatoidartriidi korral

Artriidi ravis kasutatakse täiendavate ainetena kondroprotektoreid. Peamine ravi viiakse läbi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), glükokortikosteroidide ja antibiootikumidega nakkushaiguste korral. Kondroprotektiivsete omadustega preparaate kasutatakse rehabilitatsiooniperioodil põletikulise protsessi käigus kahjustatud liigesstruktuuride taastamiseks..

Reumatoidartriit areneb immuunsüsteemi agressiivsuse tõttu, mis on suunatud keha enda rakkudele. Glükoosamiini ja kondroitiiniga preparaadid on erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest hästi ühendatud immunosupressiivse toimega ravimitega.

Herniated lülisamba ketas

Intervertebral song on selgroolülide vaheline ketas väljaulatuv osa selgroolülide kehade vahel. See on emakakaela, rindkere, lumbosakraalse osteokondroosi üks tõsiseid tüsistusi. Herniad moodustuvad 2-3 raskusastmega patoloogiatega, mida iseloomustab lülidevaheliste ketaste kõhre kudede pöördumatu kahjustus. Seetõttu ei taastu kondroprotektorite isegi pikaajaline kasutamine hävinud kudesid..

Neid ravimeid on soovitatav kasutada hernide ravis, et vähendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, glükokortikosteroidide annuseid, millel on toksiline toime luudele, kõhrele ja siseorganitele..

Emakakaela osteokondroosiga

Kondroprotektorite pikaajaline kasutamine on mis tahes lokaliseerimise osteokondroosi arengu algfaasis väga tõhus. Selles haiguse staadiumis ei ole lülidevahelised kettad veel märkimisväärselt hävinud, seega on nende osalise taastumise tõenäosus, samuti sidemete ja lihaskiudude seisundi parandamine suur. Ravimid stimuleerivad sidemete-kõõluste aparaadi tugevnemist, takistavad luustruktuuride deformatsiooni, osteofüütide moodustumist.

Emakakaela kõrge raskusastme osteokondroosiga on kondroprotektorite kasutamine kõhrekoe taastamiseks kasutu. Sellisel juhul on need ette nähtud ainult hävitava-degeneratiivse protsessi aeglustamiseks..

Podagraga

Podagra on reumaatiline patoloogia, mis on põhjustatud kusihappesoolade - uraatide - kristallide sadestumisest liigestesse, seejärel neerudesse. Pehmete kudede pideva ärrituse tõttu areneb põletikuline protsess, kõhr ja luud järk-järgult hävitatakse. Selle patoloogiaga patsientidel määratakse sageli kondroprotektoreid. Neil on keeruline toime - nad hoiavad ära sidekoe struktuuride kahjustamise ning pideva kasutamise korral peatavad põletiku ja kõrvaldavad valu.

Ravimeid on soovitatav kasutada iga päev, mitte podagra rünnakute ajal. See režiim võimaldab teil vähendada sümptomite raskust, vältida uute rünnakute ilmnemist..

Artroosiga

Deformeeriva artroosi algstaadiumis on efektiivsed kondroprotektorid glükoosamiinvesinikkloriidi ja kondroitiinsulfaadiga. Kombineeritud ravimid, näiteks Teraflex, aitavad peatada kõhre edasist hävitamist ja taastada selle struktuur. 3-4 radioloogilises staadiumis oleva artroosi korral tekkisid pöördumatud kahjustused, seetõttu on kudede taastumine võimatu.

Seda haigust ei saa veel täielikult ravida. Tema teraapia on suunatud hävitamisprotsesside peatamisele, liigeste deformatsiooni kõrvaldamisele. Süsteemsed kondroprotektorid saavad nende ülesannetega edukalt hakkama, kuid ainult nende pikaajalise (kuni 2 aastat) pideva kasutamisega..

Põlveliigese artroosiga (gonartroos)

Gonartroos on degeneratiivne-düstroofne patoloogia, mille korral mõjutatakse sääreluu ja reieluu kondiile katvat hüaliinikõhre. Kui haigus diagnoositakse algstaadiumis, on kondroprotektorid tingimata terapeutilises skeemis. Ravi algab süstelahuste kasutuselevõtuga ja seejärel konsolideeritakse tulemus tablettide või kapslite kuuri võtmisega.

2. raskusastme gonartroosiga määratakse kondroprotektorid hävitava protsessi leviku tõkestamiseks ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, glükokortikosteroidide annuste vähendamiseks. Kolme etapi patoloogia ei sobi konservatiivseks raviks - tehakse põlveliigese artroplastika.

Koksartroosiga

See on puusaliigese deformeeriva artroosi nimi, mis mõjutab inimesi sageli 45 aasta pärast. Koksartroosi kahjustatud kõhre taastamiseks kasutatakse kondroprotektorite rühma ravimeid (kondroitiinsulfaat, glükoosamiinvesinikkloriid, vasika kõhreekstrakt). Pärast mitme nädala pikkust loomulikult ravimite kasutamist täheldatakse nende valuvaigistavat toimet. Vähendab puusaliigese hommikuse turse raskust, suurendab liikumisulatust.

Koksartroosiga, mille raskusaste on 2 ja 3, kasutatakse kondroprotektoreid hävitava ja degeneratiivse protsessi pärssimiseks. Kuid kiiresti progresseeruva patoloogia korral saab jala osalist või täielikku immobilisatsiooni vältida ainult asendades liigese endoproteesiga.

Mis ravimivorm on kõige tõhusam

Kondroprotektoreid toodetakse intraartikulaarseks, intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuste, tablettide, salvide ja geelide, vees lahjendatavate pulbrite kujul. Igal ravimvormil on oma eelised ja puudused, mida arst peab ravirežiimi koostamisel arvesse võtma. Samuti on oluline patoloogia tüüp, selle kulgu raskusaste, hüaliinse kõhre hävitamise aste, välja kujunenud komplikatsioonide arv..

Salvide, kreemide, geelide tootjad ei esitanud andmeid kondroprotektorite võime kohta tungida läbi naha, pehmete kudede liigesõõnsustesse ja koguneda sinna piisavas terapeutilises kontsentratsioonis. Siiani pole kliiniliste uuringute abil paiksete ravimite taastav toime kinnitatud. Seetõttu määravad arstid patsientidele süsteemseid ravimeid..

Tabletid

Pillide võtmine on kõige mugavam ja ohutum viis liigespatoloogiate raviks. Sellises ravimvormis olevad kondroprotektorid ei erine väljendunud toksilisuse poolest, avaldavad seedetraktile väga harva negatiivset mõju. Kuid tablettide toimeaineid kantakse pärast süsteemsesse vereringesse sisenemist verega kogu kehas, sattudes kahjustatud liigesesse väikeses koguses..

Süstid

Tavaliselt harjutatakse süstelahuste intramuskulaarset süstimist. Peamised komponendid tungivad otse vereringesse, möödudes seedetraktist. See parandab ravimite biosaadavust. Kuid kõige tõhusam viis ravimite manustamiseks on intraartikulaarne. Toimeained sisenevad kohe kahjustatud kõhre piirkonda, neil on maksimaalne terapeutiline toime.

Tõhusate ravimite loetelu

Igal praktiseerival ortopeedil, reumatoloogil, traumatoloogil, vertebroloogil on kondroprotektorite määramisel oma eelistused. Ravimite efektiivsust kinnitasid röntgeniuuringute tulemused, patsientide heaolu paranemine. Kuid reeglitest on ka erandeid, kui nõutud kallis kondroprotektor ei aidanud ja odav toidulisand nõrgendas kiiresti põletikulise või degeneratiivse-düstroofse patoloogia sümptomeid.

Alflutop

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage lihtsalt meeles, et määrige seda üks kord päevas..

Ravimi kondroprotektiivne toime tuleneb toimeaine omadustest - bioaktiivne kontsentraat väikestest merekaladest. See sisaldab suures kontsentratsioonis mukopolüsahhariide, aminohappeid, valke, naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi, rauda, ​​vaske, tsinki. Kõhre taastamiseks kasutatakse Alflutopi 20 intraartikulaarset või intramuskulaarset süstimist..

Artradol

Ravimit toodetakse lüofilisaadi kujul, millest valmistatakse lahus intramuskulaarseks manustamiseks. Kokku on raviks ette nähtud 25 kuni 35 süsti. Pärast 2-nädalast ravi ilmneb Artradoli põletikuvastane ja analgeetiline toime. See püsib kaks kuud pärast ravimi ärajätmist.

Artra

Kombineeritud toode toimeainetega glükoosamiin ja kondroitiin. Artra muutub deformeeruva artroosi ravis sageli esimese valiku ravimiks. Seda toodetakse kahekordselt kumerate tablettide kujul, mis on pakendatud plastpudelitesse nr 60, nr 90, nr 120. Kondroprotektorite valimisel on sageli määravaks kriteeriumiks Arthra ühilduvus glükokortikosteroididega.

Glükoosamiin

Selle nime all müüvad apteegid kodumaistes farmaatsiatehastes valmistatud tablette. Väga populaarne on ka Saksa bioaktiivne toidulisand Glucosamine-Maximum, mida toodetakse vees lahjendatava pulbri ja kihiseva joogi valmistamise tablettide kujul. Glükoosamiini püsiva taseme säilitamiseks liigestes piisab Glucosamine-Maximum'i võtmisest üks kord päevas.

Ravim täidab glükoosamiini endogeenset defitsiiti, omab põletikuvastast, analgeetilist toimet ja korrigeerib kõhrekoe ainevahetust. Doni ravijoon sisaldab süstelahust, tablette, pulbreid joogi valmistamiseks. Suukaudseid preparaate kasutatakse 1-3 kuud. Korduv kursus - 2 kuu pärast.

Kärnkivi

Kärnkivi on bioaktiivne lisaaine, mis leevendab valu ja leevendab põletikku. Kondroprotektoriga toidulisandit toodetakse kapslite kujul punases ja geeljas sinises pakendis. Lisaks glükoosamiinile sisaldab väline toode fütoekstrakte, mis võimendavad ja pikendavad toimeainete toimet..

Hobujõud

Balm-Gel Horse Power on kosmeetikatoode kehahoolduseks. See sisaldab looduslikke koostisosi, sealhulgas rasvlahustuvaid vitamiine, mis pehmendavad, niisutavad nahka ja stimuleerivad selle taastumist. Kuid kõhre kudede taastamine hobujõu isegi pikaajalise kasutamise abil ei toimi. Eeterlike õlide tõttu on toidulisandil vaid nõrk valuvaigistav toime.

Piaskledin

Taimse päritoluga komponentidega ravim on võimeline reguleerima ainevahetusprotsesse kõhrekoes, tagama põletikuvastase ja valuvaigistava toime. Piascledini peamised koostisosad on avokaado ja sojaoad. Ravim näitab terapeutilist aktiivsust pärast mitu nädalat kestnud ravikuuri, kuid seda tuleb võtta vähemalt kuus kuud.

Rumalon

Kudede parandamise stimulant on saadaval suukaudse lahusena. Loomset päritolu kombineeritud preparaat sisaldab glükosaminoglükaan-peptiidi kompleksi, mis määrab selle väljendunud terapeutilise toime. Rumaloni manustatakse sügavalt intramuskulaarselt 5-6 nädala jooksul. Teine ravikuur - pärast arstiga konsulteerimist ja uuringut.

Structum

Kondroprotektor on saadaval ühes ravimvormis - kapslite kujul. Selle toimeaine on kondroitiinsulfaat. Structumi kasutamise ajal valu väheneb, kahjustatud liigeste liikuvus paraneb. Terapeutiline toime kestab mitu kuud (3-5) pärast ravikuuri lõppu. Vajadusel kasutatakse Structumit pärast väikest pausi, mille kestuse arst määrab individuaalselt.

Teraflex

Teraflexi toimeained on kondroitiinsulfaat ja glükoosamiinvesinikkloriid. Soovitatav ravikuur on 3 kuni 6 kuud. Teraflexi määratakse sageli degeneratiivsete-düstroofsete liigespatoloogiatega patsientidele mitmel põhjusel. Esiteks on sellel väljendunud valuvaigistav toime. Teiseks toimib ravim hästi MSPVA-de ja hormonaalsete ainetega..

Kondroitiinsulfaat

Ravim on valmistatud veiste ja sigade kõhrkoest käärimise teel. Kondroitiinsulfaati toodavad kodumaised ja välismaised tootjad, et taastada liigese kõhre pind, normaliseerida sünoviaalvedeliku tootmine. Ravimi pikaajaline manustamine (alates 3 kuust) suurendab liigeste liikuvust, vähendab valu, aeglustab artroosi, osteokondroosi, artriidi progresseerumist.

Kuidas valida õige toode

Liigesehaiguste raviga tegelevad arstid eelistavad pigem toidulisandeid kui farmakoloogilisi ravimeid. Kui patsiendile määratakse bioaktiivne toidulisand, siis usaldusväärsetelt tootjatelt. Need sisaldavad ainult kondroitiini ja (või) glükoosamiini, aga ka abiaineid.

Kondroprotektori valimisel tablettide või kapslite kujul ei tohiks tugineda aktiivsete komponentide kogusele. Mõned tootjad lisavad ostjate meelitamiseks kompositsioonile kollageeni või hüaluroonhapet. Nendel orgaanilistel ühenditel on kondroprotektiivne toime, kuid enamik neist eritub kehast, tungimata liigesõõnsustesse..

Üldised kasutustingimused

Selle kliinilise ja farmakoloogilise rühma ravimite kasutamise iseloomulik tunnus on pikk ravikuur. Ühe raskusastmega patoloogiatega on see 3 kuud ja progresseeruvate korduvate haigustega - kuni 2 aastat või rohkem. Kondroprotektoreid võetakse iga päev rohke veega. Kui ravimi võtmine jäi mingil põhjusel vahele, ei tohiks järgmine kord seda kasutada, kui annust kahekordistada..

Täiskasvanutele

Kondroprotektorite üksik- ja päevaannused ning terapeutilise kuuri kestuse määrab raviarst, võttes arvesse kuuri vormi ja haiguse tüüpi. Eelistatakse ravimeid, mille võtmiseks piisab üks kord päevas. Tavaliselt sisaldavad need 750 mg glükoosamiini ja 500 mg kondroitiini.

Kahjustatud kõhrkoe kiiremaks ja täielikumaks taastumiseks soovitavad arstid kombineerida kondroprotektorite kasutamist füsioteraapia, massaažiprotseduuride, regulaarse treeningravi ja võimlemisega.

Ravimite kasutamine koos glükoosamiini ja kondroitiiniga ei tühista ravimite kasutamist patogeneetiliseks raviks.

Rasedatele ja imetavatele naistele

Raseduse ajal ei kasutata kondroprotektoreid süstelahuste ja tablettide kujul. Tootjad ei ole läbi viinud uuringuid, mille tulemused võiksid kinnitada teratogeense toime puudumist ravimites. Ravimeid ei tohi imetamise ajal kasutada, kuna nende toimeainete tungimise kohta rinnapiima ei ole andmeid.

Lastele

Enamikku kondroprotektiivse toimega ravimeid ei kasutata alla 15-aastaste laste ravimisel. Vajadusel võib arst välja kirjutada lapsele süsteemse ravimi. Annuste ja ravikuuri kestuse arvutamisel on määravaks teguriks lapse kaal, vanus, haiguse kulgu raskusaste.

Kõrvalmõjud

Patsiendid taluvad kondroprotektiivseid aineid üldiselt hästi. Mõnel juhul täheldatakse düspeptilisi häireid - valu epigastimaalses piirkonnas, liigne gaaside moodustumine, röhitsemine, kõrvetised, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Mõnikord kurdavad patsiendid peavalu, unisust, unetust, pearinglust, südame löögisageduse suurenemist, jalgade turset.

Vastunäidustused

Kondroprotektorite kasutamise absoluutne vastunäidustus on nende toimeainete ja abiainete individuaalne talumatus. Ravimeid ei määrata neerupuudulikkuse, raske maksahaigusega patsientidele. Neid ei kasutata raseduse, imetamise, lapsepõlve ajal. Verejooksu eelsoodumusega, bronhiaalastma ja suhkurtõvega patsiente ravitakse ettevaatusega.

Sarnased artiklid

Kuidas unustada liigesevalu?

• Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
• Te olete mures ebamugavuste, krõmpsude ja süstemaatilise valu pärast...
• Võib-olla olete proovinud hunnikut ravimeid, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades selle põhjal, et loete neid ridu, ei aidanud need teid palju...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Loe lisaks >>>

Kondroprotektorid - kas sellest on mingit kasu?

Suurte või väiksemate herniated lülidevahelised kettad esinevad valdaval enamikul täiesti erinevas vanuses inimestest. Need muutuvad osteokondroosi, artroosi või muude liigespatoloogiate komplikatsiooniks. Sellistel juhtudel määratakse patsientidele sageli niinimetatud kondroprotektorid. Tootjate sõnul peaksid nad kaitsma kõhrekoe hävitamise eest, põhjustama selle taastumist ja aitama kõrvaldada artroosi, artriidi jms sümptomeid..

Selle rühma ravimite efektiivsus seatakse sageli kahtluse alla. Sageli on arvamusi, et need on ravimifirmade viis superkasumi teenimiseks ja samal ajal ei anna mingit ravitoimet. Kas see on tõesti nii või on kondroprotektoritel endiselt koht lülidevaheliste hernide ravis?

Kondroprotektorite toimemehhanism

Tootja poolt igale ravimile lisatud märkus näitab, et glükosamiin ja / või kondroitiinsulfaat on kondroprotektorite toimeained. Need on ühendid, mis on ehitusmaterjalid sidekoe moodustamiseks, aktiveerides selle taastumisprotsesse ja takistades lülidevahelise ketta degeneratsiooni..

Nende regulaarse kehasse sattumise tõttu peaks suurenema kõhrekoe süntees. Samuti peaksid glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat takistama ensüümide hävitavat toimet kõhrele, surudes alla hüaluronidaasi, mis tavaliselt lagundab hüaluroonhappe monomeerideks.

Lisaks peaksid need parandama hõõrdumisvastase sünoviaalvedeliku füüsikalis-keemilisi omadusi. Selle tagajärjel põhjustavad kondroprotektorid tootjate väitel kuuri võtmisel herniasümptomite, eriti valu ja piiratud liikuvuse vähenemise selgroo mõjutatud segmendis..

Ühelt poolt on kõik selge ja peaks tõesti toimima, nagu öeldud. Kuid teisest küljest ei ole kõhrkoel sama toitumismehhanism kui teistel kudedel, kuna see ei ole otseselt verega varustatud..

Kõhre koe füsioloogia

Eriti kõhr ja lülidevahelised kettad ei suuda toitaineid otse vereringest kätte saada. Kui see nii oleks, siis punuksid paljud anumad kõhre põhjalikult ja takistaksid selle liikumist ning oleksid sageli vigastatud, mis põhjustaks suurte hematoomide moodustumist..

Nutikas loodus on kõhrekoe toitumise küsimuse lahendanud teisiti. Selle tagab sünoviaalvedelik toitainete difusiooni kaudu liigespindadesse. Iga sammu või muu selgroo koormuse korral surutakse kõhr kokku ja kasutamata koevedelik tõrjutakse sellest välja. Kui mahalaadimine toimub kohe, väheneb rõhk kõhrele järsult, mis põhjustab toitainetega küllastunud värske koevedeliku imendumist sellesse. Selliste ainete rollis on kõik ühesugused mukopolüsahhariidid - glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat.

Loodus on sätestanud, et selgroolülidevaheline ketas kulub pidevalt ja taastub tänu glükoosamiini ja kondroitiini tarnimisele sünoviaalvedeliku kaudu. Samal ajal toimuvad kogu liigespinnal hävitamis- ja taastamisprotsessid, mis tagab ketaste normaalse paksuse ja funktsionaalsuse säilimise. Selle süsteemi tasakaalustamatuse põhjustavad ennekõike ainevahetushäired, mis paratamatult tekivad ja süvenevad koos vanusega, mis muutub luu-lihaskonna haiguste põhjuseks..

Ravimifirmade superkasumid või tegelikud eelised liigestele?

Täna toimub mitmesugustel eesmärkidel märkimisväärne ravimite ületootmine ja pakutav valik ületab suuresti inimeste vajadusi. Üldise keskendumise tõttu tervislikule eluviisile ja erinevate haiguste tekke ennetamisele, mis on kombineeritud elanikkonna üsna tugeva kirjaoskamatusega meditsiiniküsimustes, on ravimitootjatel tohutu võimalus teenida miljardeid dollareid.

On võimalik saada head tulu ja samal ajal mitte rikkuda farmaatsiaettevõtte mainet, tootes väga kahtlase efektiivsusega, kuid ilma kõrvaltoimeteta ravimeid. Nendest maksimumi saamiseks peavad nad:

• omama näidustusi kasutamiseks krooniliste, loidate haiguste korral, mis ei kujuta ohtu patsiendi elule ja millega ei kaasne kriitiliste seisundite arengut (selgroolülidevahelised herniad on täpselt nii);
• väljastatakse ilma retseptita, see tähendab, et need ei sisalda tugevaid narkootilisi aineid;
• on madalate kuludega ega vaja haruldaste toorainete tarnimist;
• olema hõlpsasti kasutatav (toodetud kapslite, suukaudsete tablettide kujul);
• pikaajalisel kasutamisel saadud positiivne mõju peaks olema eranditult subjektiivne ja olema erinevatel patsientidel erinev.

Üldiselt vastavad kondroprotektorid nendele parameetritele. Seljavalu korral on ravi ja eriti eneseravi tõhususe ainus näitaja patsiendi isiklik arvamus, mida võib sageli eksitada.

Kuna kondroprotektorid on kallid ja vajavad pikaajalist kasutamist, võib selgroolülide vaheliste hernide positiivse dünaamika ja patsiendi seisundi subjektiivse paranemise arvata psühhosomaatika arvele. On tõestatud, et kui inimene usaldab tõhusat ravimit, mis on tegelikult näiv ravim (platseebo), on tema tervislik seisund positiivne.

Tõenduspõhised põhimõtted meditsiinis

Täna on ebamõistlik kulutamine fondidele, millel puudub piisav tõendusmaterjal tõhususe kohta, nii inimeste kui ka rahvatervise jaoks taskukohane luksus. Seetõttu võeti juba eelmise sajandi 90-ndatel aastatel meditsiinipraktikas kasutusele mõiste "tõenduspõhine meditsiin", mis tähendab eranditult teaduslikku lähenemist kõigile meditsiinilistele aspektidele..

Seetõttu peaks kogu selle lähenemisviisi korral olema selge algoritm tõestatud efektiivsusega ravimite väljakirjutamisel. Iga arst, kes töötab välja konkreetse patsiendi ravitaktikat, peaks esitama järgmised küsimused:

• Mis on määratud ravi eesmärk: sümptomite kõrvaldamine, haiguse kordumise või absoluutse taastumise riski vähendamine?
• Millised olemasolevatest ravimitest on kõige tõhusamad?
• Kuidas ravi üles ehitatakse?

Seega on ilmne, et kondroprotektorid ei suuda osteokondroosi või artroosiga patsienti täielikult ravida. Isegi nende absoluutse efektiivsuse korral on kõhre dehüdratsioon ja hävitamine vanusega seotud paratamatud. Lisaks puuduvad andmed kondroprotektorite efektiivsuse kohta, kuna tootjad ei tee täieõiguslikke ja pealegi väga kulukaid kliinilisi uuringuid, võib-olla seetõttu, et nad ei soovi loobuda suurest kasumist. Lõppude lõpuks müüakse ravimeid kogu maailmas hästi ja samal ajal ei põhjusta see mingit kahju. Seetõttu näitavad neile antud märkused tavaliselt seda, et ravimit ei ole testitud rasedatel, lastel ega teiste erirühmade patsientidel..

Teiselt poolt jätkavad inimesed nende ravimite kasutamist ja kiidavad neid sageli. Siis nad tõesti töötavad ja tootjad viivad uuringud läbi hiljem ning need on aluseks nende tõhususe tõendibaasile. Selle täpseks mõistmiseks kaaluge kondroprotektorite peamisi esindajaid.

Kondroprotektorite tüübid ja üksikud esindajad

Aastate jooksul on kondroprotektorid muutunud. Seetõttu on kaasaegsel farmaatsiaturul seda ravimirühma kaks põlvkonda. 1. põlvkonna kondroprotektorid on Alflutop ja Rumalon..

Näiteks sisaldab Alflutop ekstrakti, mis on saadud mitut tüüpi väikeste merekalade segust. Seda toodetakse Rumeenias edukalt süstelahusena, see tähendab, et see hõlmab intravenoosset või intraartikulaarset manustamisviisi. Kuid samal ajal puudub tõhususe tõendusbaasi puudumise tõttu WHO soovitatud ravimite loetelus, tal ei ole FDA heakskiitu ja seda ei pühitseta Cochrane'i ülevaadetes.

Pärast esimese põlvkonna ravimeid ilmusid puhastatud glükoosamiinil ja kondroitiinsulfaadil põhinevad tooted, moodustades seega kondroprotektorite teise põlvkonna. Selle esindajate hulka kuuluvad:

• Dona, Elbona, Sustilak, Artrakam, Sustagard Artro (sisaldavad ainult glükoosamiini);
• Mucosat, Artra, Structum, Hondrogard (sisaldavad ainult kondroitiinsulfaati);
• Teraflex, Stopartriit, Honda, Chondro, Chondroglusid (sisaldavad mõlemat toimeainet).

Seejärel läksid tootjad kaugemale ja lõid 3. põlvkonna kondroprotektorid. Selle rühma silmapaistev esindaja on Teraflex Advance. Selle peamine erinevus vanematest ainetest on kompositsiooni lisamine lisaks glükoosamiinile ja kondroitiinsulfaadile, ibuprofeen.

Muide, ibuprofeen on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv ühend, mis on läbi teinud palju uuringuid ja millel on tugevad tõendid väljendunud põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava toime kohta. Kõik lapsed, noored vanemad ja vanemad inimesed on sellega tuttavad, sest just tema on tuntud ravimi Nurofen põhikomponent.

See on hämmastav, kuna Teraflex Advance aitab tõesti vähendada valu, põletiku ja seisundi üldist paranemist. Samal ajal pole selge: miks maksta peni ibuprofeeni eest sadu kordi rohkem?

Analoogia põhjal ravimiga Teraflex Advance sisenesid farmaatsiaturule Artroker, Artrodarin, Diartrin, Diflex jt, nende koostisse lisati toimeainena sama NSAID-i rühma ebapopulaarne esindaja Diacerein. Sellel on head põletikuvastased ja analgeetilised omadused, mis muudab need ravimid efektiivseks. Kuid neil ei ole otsest mõju kõhre seisundile, selle toitumisele ja kaitsele. Seetõttu on täiesti ebaselge, miks nad paigutatakse kondroprotektoriteks, kui nad on tegelikult mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilise rühma ravimid..

Valitud juhtumid: Inoltra ja Piaskledin

USA-s paiknev Inoltra on toidulisand, see on mingi toidulisand, mis on võimeline kehale terapeutilist toimet pakkuma. See sisaldab:

• glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat;
• polüküllastumata rasvhapped;
• mangaanaspartaat;
• vitamiinid C ​​ja E.

Kuna Inoltra on toidulisand, ei vaja see efektiivsuse tõestamist ja seda saab vabalt kõikjal müüa.

Eriti huvitav ravim on Piaskledin. Seda toodetakse suukaudseks kasutamiseks mõeldud kapslite kujul ja toimeainetena kasutatakse avokaado (100 mg) ja sojaube (200 mg) õlisid. 30 kapslit sisaldava paki hind on umbes 20 dollarit.

Kui arvutame välja, kui palju õlisid on kõigis 30 kapslis, ja võrdleme iga 100 g maksumusega, mida müüakse igas apteegis probleemideta, on nende koguhind umbes 340 rubla. Seega on Piaskledini maksumus üle 60 korra üle hinnatud ja selle saab efektiivsuse kaotamata asendada samade apteegist ostetud õlidega. Piisab vaid tilgutada paar tilka salatile, leivaviilule, suhkrule vms..

Kuid jällegi pole tõendeid selle kohta, et avokaado- ja sojaõli parandaksid kõhrekoe ainevahetust, aitaksid vähendada põletikku, kõrvaldada valu jne..

Mis on tänapäevaste kondroprotektorite probleem?

Isegi kondroprotektorite kõrge turuväärtus ei oleks suur probleem, kui need oleksid ülitõhusad. Kuid kahjuks ei saa need vastata deklareeritud omadustele, kuna seedetraktist vereringesse sisenevad glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat ei ole võimelised verest tungima liigesevedelikku. Sellisel juhul ei oleks iga želee, želees liha või aspik vähem tõhus..

Lihtsa radioisotoopmeetodi abil on lihtne kontrollida mis tahes aine levikut organismis pärast selle sisestamist. Selle olemus seisneb ravimi ravimises inimese kehale kahjutu radioaktiivse märgisega, mille eksistents on lühike. Röntgenuuringu abil on võimalik täpselt kindlaks teha, kuidas see kehas jaotub. Kui liigeste piirkonnas leitakse ravimi osakeste kogunemine, on see selle tõhususe täielik tõestus..

Kuid farmaatsiaettevõtted on seda meetodit kasutanud aeglaselt ja leidnud palju vabandusi. Reaalsus on see, et glükoosamiini tunnustatakse USA-s toidulisandina. Kondroitiinsulfaadi sõltumatud uuringud näitavad, et selle efektiivsus on võrreldav platseeboga.

Ainsad uurimisandmed, millele kondroprotektorite tootjad toetuvad, saadi patsientide valu subjektiivse hindamise abil visuaalse analoogkaala abil. See ei saa kinnitada kondroprotektorite võtmise terapeutilise toime olemasolu, välja arvatud platseebo efekt.

Nende efektiivsusest oleks võimalik rääkida, kui esitaksime kogu maailma meditsiinikogukonnale radioisotoopide uuringu andmed või näitaksime, et pärast kondroprotektorite võtmist suureneb lahjendatud lülidevaheliste ketaste paksus vähemalt minimaalselt.

Tee välja

Kui kõhrkoe komponendid ei saa seedetrakti organite kaudu tehtud süstide või intramuskulaarsete süstide kaudu sihtkohta, võib-olla on seda tõesti võimalik nahale kandes saavutada? Venemaal on kondroksiidi salvid ja kreemid tänapäeval üsna populaarsed. Kuid isegi sel juhul ei üritatud selle kasutamise tõhusust tõestada..

Testid viidi läbi ainult hiirtel, kasutades 3H-märgistatud kondroitiinsulfaati. Nad näitasid, et 14% ainest imendub, mis pole üldjuhul halb. Kuid on üks asi... Nahaaluse rasva ja lihaste paksus liigeste kohal on inimestel palju suurem kui hiirtel. Ja kui me räägime herniated lülidevaheliste ketaste ravist, siis on need täiesti võrreldamatud mõisted, kuna need on sügaval paiknevad liigesed.

Seega võime järeldada, et täieõiguslike kliiniliste uuringute puudumine näitab tootjate vastumeelsust turult lahkuda ja lõviosa kasumist kaotada. Lõppude lõpuks müüakse selliseid ravimeid eranditult kõigis piirkondades..

Suurendab ettevõtte esindajate müüki ja pädevat tööd lojaalsete arstidega. Kondroprotektorid määratakse patsientidele koos teiste ravimitega. Ja kuna neid tuleb võtta pikka aega, kuu või kahe jooksul, paraneb patsiendi seisund kindlasti. Ta ei otsi tõenäoliselt seda, mis täpselt viis valu tugevuse vähenemiseni: kallis kondroprotektor, saadaval olev MSPVA või kortikosteroidi intraartikulaarne süst. Ja vastus on ilmne.

Seetõttu ei pea patsiendid kulutama oma viimast raha kondroprotektoritega ravikuurile. On olemas meetod, millel on täpselt tõestatud efektiivsus - kunstlikult loodud sünoviaalvedeliku sisseviimine kahjustatud liigesesse. Need on ravimid:

• Fermatron;
• Synokrom;
• Synvisc;
• Vico-plus.

Sõna otseses mõttes aitab üks süst kõrvaldada valu ja krõmpsumist liigestes kuue kuu või aasta jooksul. Need preparaadid sisaldavad naatriumhüaluronaati, mis osaleb kollageenkiudude moodustumises ning suurendab kõhrekoe tugevust, elastsust.

Need süstid tehakse tavaliselt suurtesse, isoleeritud liigestesse. Osteokondroosi korral on iga lülidevahelise ketta sel viisil taastamine keeruline, aeganõudev ja alati mitte õigustatud. Selgete destruktiivsete protsesside või herniaalse väljaulatuva osa tekkimisel, olenemata sellest, kui palju kunstlikku sünoviaalvedelikku sisestatakse, ei oma see selle suurusele olulist mõju.

Hernia ei saa iseenesest kaduda. Konservatiivsed ravimeetodid võivad selle progresseerumist aeglustada ja vähendada komplikatsioonide tõenäosust närvijuurte või veresoonte kokkusurumise näol. Kuid patoloogilise moodustumise saab täielikult eemaldada ainult operatsiooni abil..

Võtame kokku

Ameerika Ühendriikides ei sisalda kondroprotektoreid üheski luu- ja lihaskonna haiguste raviprotokollis ega standardis. Kuid arvestades patsiendi suurt usaldust nende vastu, on nad apteekide riiulitel toidu lisaainetena, see tähendab teadmata tõhususega vahenditena..

Rahvusvaheline artroosiorganisatsioon OARSI on tuvastanud, et glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat ei sobi põlveliigese artriidi raviks. Kas tasub loota, et need annavad parima tulemuse, kui neid kasutatakse võitluses osteokondroosi ja lülidevaheliste herniatega?

Seetõttu andis Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia 2007. aastal välja otsuse tõendada vananenud tõestamata efektiivsusega ravimid, sealhulgas kondroitiinsulfaat, nende ravimite loetelust, mille jaoks ravim on ette nähtud..

Arenenud riikides määratakse patsientidele ainult need ravimeetodid, mis kindlasti toovad kasu ja parandavad nende elukvaliteeti. "SL kliiniku" arstid võivad teile pakkuda ka parimaid võimalusi lülidevahelise herniaga toimetulemiseks, mis annab garanteeritud positiivseid muutusi. Ja vajadusel teostavad meie kirurgid eendi kirurgilise eemaldamise minimaalselt invasiivsete või avatud meetoditega..