Veenilaiendite veenide laserravi

Põhiline Massaaž

Tavapäraseid veresoonte kirurgiaid on kasutatud juba mitu aastakümmet. Kuid tänu laseriga seotud uuenduslike tehnoloogiate väljatöötamisele viiakse sellised toimingud läbi minimaalse traumaatilise toimega. Üks selline tehnika on endovenoosne laserablatsioon..

Veenilaiendite veenide laserravi olemus

Jalaveenide endovasaalne laserablatsioon on üks tänapäevaseid haiguse meditsiinilise kõrvaldamise tüüpe. Füüsikaseaduste alusel töötavate uusimate tehnikate kasutuselevõtuga on paljude patsientide jaoks olnud võimalik konservatiivne ravi ja alajäsemete veenilaiendite kirurgiline ekstsisioon..

Endovaskulaarse laserkoagulatsiooni (EVLK) ja muude vähetraumaatiliste meetodite peamine eesmärk on kõrvaldada:

  • Kosmeetiline defekt.
  • Sümptomid ja kaebused.
  • Lümfovenoosne staas.
  • Tüsistuste esinemine verehüüvete kujul (varikotromboflebiit, flebotromboos), dermise troofilised muutused, haavandilised kahjustused, hüperpigmentatsioon, liposkleroos, verejooks veenilaienditest.

Veenilaiendite veenide eemaldamisel laseriga sisestatakse kitsa vaskulaarse luumenisse valgusjuht. Selle mõju all suletakse veeni kahjustatud piirkond, mis aja jooksul kiiresti ja lihtsalt lahustub.

Veenilaiendite eemaldamine laseriga on üsna tuntud meetod, mis ei provotseeri komplikatsioonide arengut pärast operatsiooni ega aita kaasa haiguse kordumisele. Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi, kahjustamata pärisnaha terviklikkust ja anesteetiliste eeliste kasutamist, see on vähem traumaatiline ega vaja pikaajalist taastumist. Operatsiooni peamine eesmärk on füsioloogilise verevoolu taastamine ja esteetiliste defektide kõrvaldamine minimaalse kahjustusega..

Jalade veenilaiendite eemaldamine laseriga: näidustused ja vastunäidustused

Veenilaiendite tekke varases staadiumis on soovitatav hõrenenud veeniseinte termiline laserkorrektsioon. See võimaldab teil haigusest võimalikult lühikese aja jooksul vabaneda ja vältida tagasilanguse arengut..

Veenilaiendite veenide laserravi on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • Veenilaiendid koos suurte või väikeste sapfenoossete veenide pagasiruumide düsfunktsiooniga.
  • Väljendatud haigusnähud: raskusaste, turse, jalavalu, patsiendi elukvaliteedi halvenemine.
  • Naha trofismi rikkumised.
  • Haavandiliste nahakahjustuste olemasolu.
  • Konservatiivsete ravimeetodite läbiviimisel negatiivse tulemuse saamine.

Jalaveenide laserilõikamise vastunäidustused jagunevad:

  • Absoluutne: eelsoodumus tromboosi ja tromboflebiidi tekkeks, verevoolu ja alajäsemete lümfiringe krooniline düsfunktsioon, veeniseinte olulised kahjustused.
  • Suhteline: kroonilised patoloogiad, dermatoloogiline põletik veenilaiendite lokaliseerimise kohas, rasedus, imetamine, ülekaal.

Endovenoosse laserkoagulatsiooni otstarbekuse otsustab fleboloog või veresoonte kirurg. Lisaks veenilaiendite kliinilisele pildile võtab arst arvesse krooniliste haiguste esinemist, patsiendi üldist tervislikku seisundit ja vastunäidustusi jalgade veenide laserravi osas.

Operatsioonietapid veenilaiendite eemaldamiseks jalgadel: hind ja tehnoloogia

Veenilaiendite diagnoosimisel tehakse operatsioon kõrgtehnoloogilise uuendusliku laseri abil, kontrollides seda protsessi ultraheli dupleksskanneriga. Spetsialist näeb monitoril elektroodi suunda ja vajadusel korrigeerib manipuleerimise käiku.

Laserravi viib läbi meditsiinikliiniku kabinetis angiosurg või fleboloog, järgides kõiki aseptika ja antiseptikumide reegleid. Protseduuri kestus varieerub poolest tunnist. Pärast operatsiooni saab patsient viivitamatult raviasutusest lahkuda.

Jalade veenilaiendite laser eemaldamine toimub kolmes etapis. Ettevalmistavas etapis - viiakse läbi täielik uurimine ja nahapiirkonna ettevalmistamine operatsiooni kohas.

Peamine etapp seisneb operatsiooni enda otseses läbiviimises. Arstid järgivad järgmist tehnoloogiat:

  • Käitatava ala tähistamine.
  • Ravige seda desinfektsioonivahenditega.
  • Tehke kohalik tuimestus.
  • Venoosne anum torgatakse läbi spetsiaalse nõelaga.
  • Sond, mille otsas on laserkiirgur, sisestatakse veeni luumenisse.
  • Tehakse hävitamine. Laserkiirgus liimib haige anuma.

Viimane samm hõlmab punktsioonikohale aseptilise sideme kasutamist. Väljaside jala elastse sidemega.

Järgmisel päeval pärast operatsiooni teostab trombide õige resorptsiooni kontrollimiseks raviarst dupleksskaneerimise. Ravi kulg sõltub mõjutatud piirkondade arvust, nende asukohast ja anumate üldisest seisundist ning seda saab läbi viia viis - seitse - kümme korda.

Jalade veenilaiendite eemaldamise operatsiooni hind liidetakse, võttes arvesse haiguse ulatust ja selle arengutaset. Samuti on oluline tegur kliiniku ja raviarsti klassifikatsiooni tase..

Taastusravi peensused

Operatsioonijärgse perioodi kestus pärast endovenoosset laserkoagulatsiooni on 5 - 7 päeva. Ravitoime usaldusväärseks fikseerimiseks kogu rehabilitatsiooni vältel on soovitatav rangelt järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi ja retsepte..

Kohe pärast operatsiooni võivad patsiendid jäseme pikendamisel tunda valulikkust manipuleerimise piirkonnas, kergeid verevalumeid, ebamugavustunnet ja pingetunnet. Samuti on võimalik välja töötada hüpertermia..

Täielik taastumine toimub nädala pärast. Veenide ja veresoonte seisundi taastamise protsessi on võimalik kiirendada järgides järgmisi soovitusi:

  • Kõrvaldage halvad harjumused.
  • Tehke igapäevaseid jalutuskäike üle 3 tunni.
  • Tervisliku ja tervisliku toitumise söömine.
  • Kõrvaldage kõrge kontsaga kingad.
  • Vältige liigset füüsilist koormust.
  • Tehke flebotoonika ja venotoonika võtmise kursus.
  • Joo vitamiinide ja mineraalide komplekse.
  • Ärge tehke termilisi protseduure.
  • Piirake saunade ja kuumade vannide külastusi.

Rehabilitatsiooni elementaarsete reeglite range järgimine võimaldab teil pärast operatsiooni võimalikult lühikese aja jooksul kiiresti taastuda ja välistada tüsistuste tekkimise. Taastusravi perioodil on oluline tegur spetsiaalse kompressioonpesu kandmine, mille kokkusurumise astet arutatakse eelnevalt raviarstiga..

Eelised ja puudused

Endovasaalse laserablatsiooni läbiviimisel on mõningaid eeliseid võrreldes venoossete anumate klassikalise eemaldamisega:

  • Operatsiooni kiirus.
  • Lühike taastumisperiood.
  • Eelnevate ettevalmistuste puudumine.
  • Haiglavoodi pole vajalik.
  • Ei arme ega arme.
  • Verevalumeid pole.
  • Minimaalne kordumise oht.
  • Üld- ega spinaalanesteesiat ei tehta.
  • Troofilised muutused ei ole laserravi vastunäidustus.

Asjatundlikult läbi viidud endovasali laserkoagulatsiooni korral ei märka opereeritud inimene mingeid kõrvaltoimeid. Fleboloogid soovitavad pärast protseduuri seitsme päeva jooksul piirata väljasõite supluskotta, solaariumisse ja randa.

Samuti on laserravi puudused. Suure veeni läbimõõduga on operatsiooni laseriga võimatu läbi viia, peate naha lõikama, hiljem on nahk armidega tähistatud.

Reeglina mõõdetakse venoosse anuma mõõtmeid juba enne laserravi. Sellisel juhul tehakse phleboecomia. Peamine puudus on laseroperatsioonide kõrge hind.

Veenilaiendite ravi jalgadel laseriga: ülevaated

  • Maria. 23-aastane. Kahjuks on alajäsemete veenilaiendid krooniline haigus ja seetõttu võib ravitava lähedal välja tõusta veel üks veen. Operatsioonijärgsel perioodil on soovitatav kanda kompressioonpesu mitu kuud. Sellega seoses tuleks operatsioon läbi viia sügis-talvisel perioodil, kui sukkade kandmine ei tekita ebamugavusi..
  • Svetlana on 35-aastane. Raseduse ajal kohtasin jalgade veenilaiendeid. Esialgu määras arst ravimiteraapia. Kuid pärast sünnitust haigus progresseerus ja soovitati laserravi. Jäin protseduuriga väga rahule. Taastumine oli kiire ja valutu.
  • Michael 51-aastane. Pärast jalgade 2. astme veenilaiendite diagnoosimist määrati laserkoagulatsioon. Operatsioon viidi läbi kohaliku tuimestusega. 2 tunni pärast vabastati ta kliiniku kodust. Kõiki meditsiinilisi soovitusi järgides naasis ta nädala pärast täisväärtuslikku ellu.
  • Natalia on 39-aastane. Jalade veenilaiendeid raviti laseriga. Vaatamata sellele, et operatsioon ise on kallis, jäin tulemusega rahule. Jalg pärast seda, kui see muutus ilusaks ja terveks. Nahal pole arme ega kohutavaid veene. Operatsiooni tõhusus ja esteetika on raha väärt.

Veenilaiendite laserravi iseloomustavad peamiselt positiivsed arvustused. Nii arstid kui ka patsiendid märgivad selle tehnika suurt efektiivsust, selle tajumise lihtsust ja taastumise kiirust. Kerge valutunne on võimalik valguse juhi veeni sisestamise ajal ja operatsioonijärgsel päeval. Kuid on võimalik neid vähendada analgeetikumide tavapärase kasutamisega..

Veenilaiendite veenide laserravi

Veenilaiendite laserravi (endovaskulaarne laserkoagulatsioon) on kaasaegne efektiivne meetod jalgade veenilaiendite raviks. Seda meetodit rakendati esmakordselt 1999. aastal USA-s, Venemaa fleboloogiakliinikud on veenide laserravi kasutanud alates 2003. aastast.

Veenilaiendid - kosmeetiline defekt või tõsine vaevus?

Niinimetatud väsinud jalgade haigus, veenilaiendid, mis on tingitud anuma seina struktuuri muutusest: see pikeneb, muutub keeruliseks ja seina hõrenemise piirkondades moodustuvad sõlmed. Deformeerunud veenisein ei talu vere survet, anuma valendik paisub, millega kaasneb verevoolu suunavate ventiilide rike. Tekib vere tagasivool (refluks).

Veenilaiendite oht

See refluks (vastupidine verevool) kutsub esile rõhu tõusu kogu vereringesüsteemis. Arteriaalse vere liikumine aeglustub, kudedes ja elundites esineb hüpoksia. Venoosne staas viib mürgiste ainevahetusproduktide kuhjumiseni kudedes, pindmistes ja sügavates veenides, mille tagajärjel võivad tekkida ka verehüübed. Eraldunud tromb võib liikuda koos kopsuarteri verevooluga, trombemboolia. Viimane on tõsine komplikatsioon, sageli surmaga lõppev.

Pärilikkus ja elustiil

Veenilaiendid on pärilik haigus, mida süvendab inimese elustiil. Veenipatoloogia eelsoodumus inimestel, kelle perekonnas pole keegi seda haigust põdenud, ei ületa 20%. Kui ühel vanematest diagnoositakse veenilaiendid, suureneb järglastel haiguse haigestumise risk meestel 25% -ni ja naistel kuni 63% -ni. Veenilaiendite veenide pärilik olemus avaldub kollageeni ja elastiini valkude tasakaalustamatuses. Esimene vastutab anuma seina jäikuse, teine ​​elastsuse eest.

Loe ka artiklit naiste veenilaiendid

Haiguse arengut soodustavad välistegurid:

Sekundaarsete tegurite hulka kuuluvad ka krooniline kõhukinnisus, kõrge kontsaga kingad ja kitsad riided. Tööpäevade harjumused ja tingimused töötavad nagu detonaator, käivitades päriliku eelsoodumuse.

Statistika

Arenenud riikides kannatab veenilaiendite all umbes 90% naistest ja umbes 65% meestest. Venemaal otsib arsti abi, sealhulgas alajäsemete veenilaiendite laserravi, mitte rohkem kui 8% elanikest.

Vaskulaarse patoloogia sümptomid

Planeerige fleboloogi visiit, kui märkate:

  • raskustunne jalgades;
  • väsinud jalad füüsilise koormuse ajal;
  • paresteesia (nn murashki);
  • põletustunne lihastes;
  • jalavalu, mis pärast jalutuskäiku taandub;
  • turse õhtul;
  • ebamugavustunne, mis hoiab teid ärkvel (rahutute jalgade sündroom);
  • öised krambid jalgades.

Veenilaiendite klassifikatsioon

Veenilaiendite veresoonte ja kroonilise veenipuudulikkuse klassifikatsiooni on mitut tüüpi. Kõige tavalisem on kliiniline klassifikatsioon:

  • 0. etapp - veenilaiendite sümptomid ilmnesid, kuid väliseid muutusi ei olnud. Selles etapis saab veresoonte kahjustusi tuvastada ainult meditsiinilise läbivaatuse käigus;
  • 1. etapp - nahal on nähtavad telangiektaasiad (või "ämblikud"), intradermaalsete laienenud anumate võrgud (retikulaarsed veenilaiendid);
  • 2. etapp - veenide läbimõõt laieneb üle 3 mm, nähtavad veenilaiendid;
  • 3. etapp - kahjustatud jala turse;
  • 4. etapp - kahjustatud piirkonna ümbruse nahale ilmub hüperpigmentatsioon, tekib ekseem;
  • 5. etapp - paranenud haavandi staadium;
  • 6. etapp - avatud haavandi staadium.

Miks peate selle klassifikatsiooni kohta teadma? Fakt on see, et juba alates neljandast etapist on kahjustatud kudede taastamine üsna keeruline, isegi kui veenilaiendeid ravitakse laseriga. Õigeaegselt tuvastatud ja ravitud varikoos (laseri või muude fleboloogiale kättesaadavate meetodite abil) on võimalus säilitada jalgade, keha kui terviku ilu ja tervist. Seetõttu ärge lükake arsti külastamist edasi, kui märkate haiguse esimesi tunnuseid..

Veenilaiendite ravi: laser, klassikalised meetodid, skleroteraapia

Kaasaegsetes fleboloogiakliinikutes kasutatakse erinevaid teraapia meetodeid ja tehnikaid. Tulevikku vaadates märgime, et just veenide laserravi eristab suurt efektiivsust, minimaalset traumat, lühikest taastumisperioodi ilma ägenemiste ja komplikatsioonideta..

Konservatiivset ravi kasutatakse varajases staadiumis või koos teise veenilaiendite ravimeetodiga. Hõlmab kompressioonpesu kandmist, salvide kasutamist, venotoonikat.

Traditsiooniline anuma kirurgiline eemaldamine spetsiaalse metallist sondi abil. Efektiivne, kuid valus protseduur, millel on pikk rehabilitatsiooniperiood ja postoperatiivsete komplikatsioonide oht.

Skleroteraapia viiakse läbi gluteenseinana toimiva ravimi abil; see protseduur sobib väikese läbimõõduga laienenud anumate jaoks.

Flebektoomia - anuma kahjustatud piirkonna eemaldamine ülimalt väikese punktsiooni kaudu.

Endovenoosne laserkoagulatsioon on arenenud meetod, minimaalselt invasiivne, efektiivne ja ohutu. Laserkoagulatsiooni (EVLK) kasutatakse Moskva esimeses fleboloogiakeskuses erineva keerukusega veenilaiendite raviks.

Mugav ja kiire viis veenilaiendite ravimeetodite ja hindade kohta lisateavet Esimeses fleboloogiakeskuses - helistage meile!

  • vähetraumaatiline protseduur, mis viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku tuimestusega;
  • minimaalne taastumisaeg;
  • jälgede ja armide puudumine;
  • madal retsidiivide määr.

Näidustused ja vastunäidustused

EVLK protseduuri kasutatakse veenitüve erineva läbimõõduga ja anatoomiliste tunnustega veenilaiendite raviks..

Alajäsemete veenilaiendite ravi laseriga on vastunäidustatud:

  • tromboos;
  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • diagnoositud arteriaalne ateroskleroos;
  • isheemia;
  • südame-veresoonkonna haigus;
  • vere hüübimishäire;
  • rasedus ja imetamine;
  • individuaalne ravimitalumatus.

Pange tähele: patsiendi vanus ei ole vastunäidustuste loendis.

Laseri koagulatsiooni teostamine

Eriettevalmistust ei ole vaja teha, protseduuri iga etapiga kaasneb ultraheli kontroll. Pärast kohaliku tuimestuse läbistamist läbistab arst anuma ja tutvustab spetsiaalset radiaalset valgusjuhti. Seejärel täidetakse kahjustatud ala ümbritsev ruum spetsiaalse anesteetikumiga - ravim mitte ainult ei anesteseeri manipuleerimist, vaid kaitseb ka läheduses asuvaid kudesid liigse lasersoojuse eest. Laserkiirgus suunatakse kiududesse, mis toimib sklerosandina, jootes veeniseinu, misjärel see neeldub. Kui protseduur on läbi, pannakse patsiendile kompressioonsukad. Keskmine manipuleerimise kestus on 30-60 minutit.

Taastusravi

Kaks peamist tingimust kiireks ja edukaks taastumiseks pärast protseduuri:

  1. Esimesed 5 päeva ööpäevaringselt kompressioonpesu kandmine, seejärel päevasel ajal kuni 3-4 nädalat.
  2. Igapäevased jalutuskäigud vähemalt tund.

Esimesel päeval või kaks pärast jalgade veenilaiendite ravi võib temperatuur tõusta, piirkonnas, kus manipuleeriti, on tunda tõmbavat valu. Rääkige oma arstiga, milliseid valuvaigisteid ja palavikualandajaid kasutada. Lisaks ei tohiks kuu jooksul intensiivselt sportida, külastage vanni / sauna.

Korduma kippuvad küsimused laserravi kohta

Kui tõhus on laseriga sekkumine?

Euroopa ja Venemaa uuringud on näidanud, et protseduuri efektiivsus on vähemalt 93%. EVL-i tulemused on paremad kui raadiosagedusliku ablatsiooni ja skleroteraapia tulemused. Erinevalt traditsioonilisest kirurgiast on patsiendid veenilaiendite laserravi hästi talutavad, selle taastumisaeg on lühike ja komplikatsioonide risk on viidud miinimumini.

Veenilaiendite veenide laserkoagulatsioon: protseduuride tüübid ja nende olemus

Veenilaiendid on veenide haigus, mille korral on häiritud vere väljavool keha alumistest osadest ülemistesse. Selle tagajärjel suureneb anumates olev rõhk, venoossed klapid ebaõnnestuvad, veresoonte seinad venivad ja deformeeruvad. Veenilaiendite ravimiseks kasutavad spetsialistid mitmesuguseid meetodeid. Üks moodsamaid viise haigusest vabanemiseks on endovaskulaarne laserravi. See võimaldab teil pärast lühikest rehabilitatsiooni peaaegu koheselt eemaldada haiguse välised tunnused ja taastada normaalne tervis. Kui muud meetodid on ebaefektiivsed, kipuvad fleboloogid kasutama veenilaiendite laserravi.

Menetluse olemus

Alajäsemete veenide laserkoagulatsiooni olemus on anuma valendiku "tihendamine". Mõju saavutatakse tänu soojusenergiale, mille mõjul toimub veresoonte seina moodustavate valkude koagulatsioon. Laserkiirguse toimel valgumolekule kuumutatakse ja "keeratakse kokku", vähendades veeni valendiku läbimõõtu. Veenilaiendite eemaldamine laseriga on keevitatud anum, mis lõpuks paraneb, see tähendab, et see asendatakse sidekoega.

Veenilaiendite eemaldamiseks laseriga ei ole vaja nahale sisselõikeid teha, nagu teiste ravimeetodite puhul. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi kas naha kaudu või otse anuma sisse, viies sinna miniatuurse laseri emitteri. Operatsioon ise veenilaiendite eemaldamiseks laserkiirega on täiesti valutu ja kestab mitte rohkem kui pool tundi.

Taastusravi periood pärast veenilaiendite laserravi on 5–7 korda lühem kui pärast flebolektoomiat. Operatsiooni järgsed tüsistused on ebatõenäolised.

Protseduuri plussid ja miinused

Veenilaiendite veenide laserkoagulatsiooni peamine eelis, mida patsiendid kõige sagedamini mainivad, on operatsiooni esteetika. Pärast sekkumist ei jää kehale jälgi, kuna naha ja pehmete kudede terviklikkust ei häirita. Pärast sekkumist pole kehal verevalumeid, punetust ega muid operatsiooni märke. Lisaks hõlmavad endovasali laserkoagulatsiooni või EVLK eelised:

  • operatsiooni kiirus - patsient viibib kontoris mitte rohkem kui tund, pärast mida saab ta kohe kliinikust lahkuda;
  • pikaajalise rehabilitatsiooni puudumine ja kiire töövõime taastamine - varajane operatsioonijärgne periood kestab ainult ühe päeva, pärast mida saab patsient oma tavapärast tööd teha ilma komplikatsioonide või ägenemiste ohuta;
  • minimaalne mõju kehale üldanesteesia puudumise tõttu - operatsioon on valutu ja kohalike anesteetikumide abil surutakse täielikult maha kerge ebamugavustunne;
  • minimaalsed kõrvaltoimete ja tüsistuste riskid.

Fleboloogid nimetavad veenilaiendite korral endovaskulaarse laseri obstruktsiooni või EVLO peamist eelist eeliseks väga erinevateks näidustusteks. Protseduuri saab kasutada, kui muud ravimeetodid on vastunäidustatud. See sobib nii väikeste veenipõimikute (võrgusilma) eemaldamiseks kui ka suurte veenide eemaldamiseks.

Protseduuri puuduste hulgas nimetavad arstid ja patsiendid protseduuri kõrget hinda. Seetõttu on see mõnele patsiendile ligipääsmatu. Mainitakse ka, ehkki madalat, kuid haiguse tagasilanguse tõenäosus alajäseme lähimatele anumatele. Eksperdid ütlevad, et see on võimalik, kui taastumisfaasis ei järgita ennetusmeetmeid ja soovitusi. Lisaks on veenilaiendite laserravi puuduste hulgas ebaefektiivsus raskete veenilaiendite korral, kui nende läbimõõt ületab 10 mm.

Erinevalt ateroskleroosi taustal soovitatavast flebolektoomiast on laserravi vastunäidustatud lähedal asuvates anumates olevate kolesteroolitahvlite olemasolul, mida võib nimetada ka protseduuri puuduseks.

Laserkoagulatsiooni tüübid

Veenilaiendite puhul on mitut tüüpi laserravi, mida kasutatakse erineva läbimõõduga ja lokaliseeritud veenide kahjustuste korral:

  1. Veenide endovasaalse laserkoagulatsiooni protseduur on muutunud anuma kõrvaldamine keskmise ja suure sügavusega, läbimõõduga mitte üle 10 mm. Veeni eemaldamiseks teeb arst anuma kohale väikese sisselõike ja sisestab õhukese valgusjuhi - painduva toru, mille otsas paikneb laserkiirgur. Kui valgusjuhi ots jõuab veeni piirkonda, mis vajab "tihendamist", lülitab arst laseri sisse, tekib välk, mille tagajärjel kleepuvad jalgade veenide seinad kokku. Protseduuri mõju on kohe märgatav - veenid vaibuvad, muutuvad vähem märgatavaks.
  2. Perkutaanne veeni laserkoagulatsioon või nahakorrektsioon on protseduur, mis viiakse läbi ilma sisselõigeteta. Enamasti kasutatakse seda väikeste anumate lüüasaamiseks, mille läbimõõt jalgade pinnal ei ületa 3 mm. Seda tüüpi veenilaiendite laserkoagulatsiooni teostamine toimub ilma sisselõigete ja naha vigastusteta. Arst toob laia alusega valgusejuhi patsiendi kehapinnale lähemale, tekib välk, mis mõjutab otse emitteri all asuvaid anumaid. Veenide hüübimine, nagu ka eelmisel juhul, toimub peaaegu koheselt.

Jalgadel pindmise võrgu eemaldamisel hindab arst visuaalselt anumate lokaliseerimist. Endovasaalse laserravi korral on vaja kasutada laineseire meetodeid. Enamasti on see dupleksskaneerimine või ultraheli.

Veenilaiendite veenide laserravi

Enne veenilaiendite laserravi tuleb patsiendil läbi viia põhjalik uuring. See on vajalik protseduuri varjatud vastunäidustuste olemasolu välistamiseks. Kuna suhkurtõbi, kalduvus tromboosile või ebapiisav vere hüübimine on vastunäidustused veenilaiendite operatsioonile laseriga, peab patsient läbima üldised ja biokeemilised testid, vere glükoosisisalduse, protrombiini faktori ja hüübimistesti. Võib osutuda vajalikuks ka testid, mille tulemused võivad viidata varjatud nakkustele.

Enne veenilaiendite eemaldamist laseriga palutakse patsiendil eemaldada karvad kohtades, kus asuvad patoloogiliselt laienenud anumad. Enne EVLO-meetodiga süvaveenilaseriga ravi alustamist teeb arst jäseme dupleksskaneerimise ja teeb märgistuse. Sellel tähistab ta eemaldatavate anumate alasid. Alles pärast seda saab arst jätkata jalgade anumate laserkoagulatsiooni..

Veenide pindmise paigutusega markeerimist ei tehta, kuna arst saab visuaalselt hinnata patoloogiliste anumate asukohta.

EVLO meetodil tehtav laseroperatsioon algab lokaalanesteetikumi rakendamisega. Pärast selle toimimist teeb arst naha sisselõike ja sisestab anumasse kerge juhiku. Edasi viib ultraheliseadmete juhtimisel selle anumate soovitud segmentidesse ja koaguleerib need. Keskmiselt võtab kogu protsess aega 30–60 minutit.

Pärast sekkumise lõppu töödeldakse sisselõikeid antiseptikumidega ja pitseeritakse kirurgilise liimiga. Pärast kõvenemist kantakse side, sisselõigete väljaulatuvasse ossa asetatakse väikesed silikoonist padjad, mis tekitavad survet ja hoiavad ära verejooksu..

Pindmiste veenide ravimisel määrab arst anesteetikumi ja jätkab seejärel anumate hüübimist. Laserseadme kiirgaja tuuakse nahka, pärast mitut sähvatust liigutatakse seda ja töödeldakse uut ala. Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast võtab protseduur aega 10 kuni 45 minutit. Pärast veenivõrgu laserkorrektsiooni kantakse tavaline steriilne side, mille kohale pannakse kompressioonsukad, mida ei tohi päeva jooksul eemaldada.

Taastusravi

Taastamist pärast veenide laserkoagulatsiooni ei saa nimetada raskeks teostamisel ja sellega kaasnevad olulised muutused patsiendi elus. Toitumine ja kehalise aktiivsuse tase ei muutu ning spetsiaalseid ravimeid pole vaja. Kui tehti endovasali sekkumine, ei ole esimestel päevadel soovitatav sisselõikekohta niisutada. Dušši minnes peaksite selle katma kilekihiga. 1-2 kuud peate pidevalt kandma kompressioonsukaid, et veenid saaksid taastuda.

Alates esimesest päevast pärast operatsiooni soovitatakse patsientidel rohkem kõndida. See aitab laevadel kiiremini taastuda. Esimestel päevadel, kui hüübinud veenid pole veel paranenud, soovitavad arstid aktiivselt majas ringi liikuda, kuid vältida jalgade suuri koormusi. Niipea kui väsimus ilmneb, tasub istuda või lamada kergelt üles tõstetud jalgadega. Kasuks tuleb ka värskes õhus jalutamine. 30-45 päeva pärast saate sporti harrastada.

Veenilaiendite ravi laserkoagulatsiooniga. Mu jalgades on tõde

Veenilaiendeid või veenilaiendeid nimetatakse igapäevaelus sageli kui "väsinud jalgade haigust". Kuid tegelikult on seda põhjustavad tegurid palju keerulisemad. Ja haigus ise pole sugugi ainult kahjutu kosmeetiline viga. Alajäsemete veenilaiendid põhjustavad kroonilise veenipuudulikkuse - seisundi, mille lõpptulemuseks võib olla venoosse troofilise haavandi tekkimine..

Muidugi on valdavas enamuses juhtudest tegemist mõõduka raskusastmega veenilaienditega, mida ravitakse nüüd tõhusalt ja praktiliselt ilma ägenemisteta. Aga kõigepealt kõigepealt.

Miks on veenilaiendid ohtlikud?

Raske on öelda, kui levinud on veenilaiendite haigus: paljud patsiendid peavad seda kosmeetiliseks defektiks ja ei lähe arsti juurde. Lääne teadlaste sõnul kannatab selle all vähemalt veerand USA ja Euroopa elanikkonnast. Venemaal registreeriti seda patoloogiat enam kui 30 miljonil inimesel [1]. Samal ajal teab mõnede uuringute kohaselt oma haigusest mitte rohkem kui 18% ja ravi saab kuni 8% [2].

Alajäsemete veenilaiendid on haigus, mille korral veeniseina struktuur muutub. Laevad muutuvad pikemaks, keerdunud, seinte hõrenemise piirkondades laieneb valendik, moodustades sõlmed.

Veenilaiendite korral on venoosseinte kahe peamise struktuurvalgu: kollageeni ja elastiini suhe häiritud. Kui kollageen moodustab jäikuse, vastutab elastiin, nagu nimigi ütleb, elastsuse eest - veeni seina võime naasta oma algsesse olekusse. Veenilaienditega patsientidel väheneb selle valgu kogus venoosses seinas [4]. Muutub ka kollageen ise: valitseva III tüüpi kollageeni asemel, mis vastutab elastsuse eest, suureneb I tüüpi kollektiivi - jäik, säilitades jääkdeformatsiooni - sisaldus. Lisaks muutub ka silelihasrakkude arv [5], mis reguleerivad anuma valendikku, ja nende suhtlemisvõime on häiritud [6]. Need patoloogilised muutused on pärilikud. Lisaks tulevad mängu välised tegurid:

  • pikaajalised staatilised koormused - vajadus liikumatult seista või istuda;
  • ülekaaluline;
  • rasedus ja sünnitus.

Mõned eksperdid toovad eelsoodumusena esile kroonilise kõhukinnisuse, kitsad rõivad, mis suurendavad kõhuõõnesisest rõhku, ja kõrged kontsad, mis häirivad jalgade lihaspumba normaalset toimimist..

Individuaalselt või koos suurendavad need tegurid rõhku alajäsemete veenisüsteemis. Muutunud veenisein lakkab survet "kinni hoidmast", veeni luumen laieneb. Veeni valendiku laienemise tagajärjel lakkavad töötamast klapid, mis tagavad verevoolu ainult ühes suunas. Tekib tagasivool - tagasivool. Mõjutatud veeni sees tõuseb rõhk veelgi ja nõiaring sulgub.

Suurenenud venoosne rõhk koos seina struktuuri muutumisega aja jooksul käivitab põletikulise reaktsiooni - esialgu ainult klappide pinnal ja anumate siseseinal. Järk-järgult hakkavad põletikulised valgud ja vererakud "imbuma" läbi kahjustatud venoosseina ümbritsevasse koesse. Seal nad hävitatakse, vabastades toimeained - põletikulised vahendajad. Nad kahjustavad ümbritsevaid rakke ja meelitavad ligi lümfotsüüte, mille ülesandeks on kahjustatud koe eemaldamine. Selle tagajärjel areneb turse, jalgade naha kõvastumine (induratsioon), hüperpigmentatsioon. Need protsessid võivad põhjustada venoosseid troofilisi haavandeid. Venoosseina pikaajaline põletik suurendab ka vere hüübimist. Koos veenide ülekoormusega viib see asjaolule, et veenilaiendis hakkavad tekkima verehüübed. Tekib tromboflebiit - veel üks veenilaiendite ohtlik komplikatsioon.

Veenilaiendite ilmingud on jagatud objektiivseteks ja subjektiivseteks. Subjektiivsed sümptomid on patsiendi kaebused:

  • raskustunne jalgades;
  • kiire väsimus;
  • paresteesiad - ebameeldivad aistingud "hanemütsid", tundlikkuse muutused;
  • põletustunne lihastes;
  • jalavalu, mille iseloomulik tunnus on see, et intensiivsus pärast kõndimist väheneb;
  • turse õhtul;
  • rahutute jalgade sündroom - seisund, mille korral ebamugavustunne jalgades takistab und;
  • öised krambid alajäsemetel.

Nende sümptomite kombinatsioon ja nende raskusaste on individuaalsed ega ole alati korrelatsioonis venoosseina ja ümbritsevate kudede muutustega..

Subjektiivsete kaebuste ja objektiivsete muutuste kombinatsioon alajäsemete kudedes on aluseks veenilaiendite ja kroonilise veenipuudulikkuse kaasaegsele klassifikatsioonile:

  • C0 - on kaebusi, kuid välimus ei muutu, veenikahjustusi saab tuvastada ainult spetsiaalse uuringu ja testidega;
  • C1 - ilmuvad "ämblikud" (teaduslik nimetus - telangiektaasiad) või muutub nähtavaks nahasiseste laienenud veenide (retikulaarsed veenilaiendid) võrgustik;
  • C2 - laienenud sapeeniliste veenide läbimõõt ületab 3 mm, ilmnevad veenilaiendid;
  • C3 - kahjustatud jalg paisub pidevalt;
  • C4 - ümbritsevates kudedes ilmnevad muutused: nahk tumeneb (hüperpigmentatsioon), tekib ekseem, nahaaluse koe kõvastumine;
  • C5 - paranenud haavandi staadium;
  • C6 - avatud haavandi staadium.

Alates neljandast etapist ei saa kirjeldatud troofilisi nahamuutusi enam täielikult kõrvaldada. Isegi ravitud veenilaiendid selles staadiumis ei too kaasa hüperpigmentatsiooni ega kõvastumise täielikku resorptsiooni. Lisaks tuleb meeles pidada üsna ohtlikku tüsistust - trombembooliat..

Seetõttu ei tohiks veenilaiendite ravi edasi lükata hiljem, eriti tänapäevase fleboloogia saavutuste taustal..

Kaasaegsed veenilaiendite ravimeetodid

Moodsaks võib pidada meetodeid ja tehnikaid, mis vastavad mitmele kriteeriumile: minimaalne invasiivsus (trauma), kõrge efektiivsus, väike ägenemiste ja tüsistuste tõenäosus, lühike rehabilitatsiooniperiood.

  • Konservatiivne teraapia. Hõlmab kompressioonsukate, salvide ja venotoonikumide (suukaudsed ravimid) kasutamist. Kaasaegsed kliinilised juhised ütlevad, et venotoonilised ravimid võivad haiguse varases staadiumis vähendada subjektiivseid ilminguid (kaebusi) ja vähendada turseid, kuid ei mõjuta venoosseina seisundit ise. Erinevat tüüpi salvid omavad sama efekti. Kompressioonsukki peetakse veenilaiendite väga tõhusaks raviks, kuna see vähendab veenipuudulikkuse ilminguid, kergendab patsiendi subjektiivseid kaebusi ja takistab veenilaiendite progresseerumist. Kompressioonsukad ei suuda siiski veenilaiendeid ravida - laienenud veenid ei tööta korralikult..
  • Traditsiooniline kirurgiline eemaldamine. Mõjutatud suur või väike sapfenoosne veen seotakse kohas, kus see voolab süvaveenisüsteemi, seejärel eemaldatakse see spetsiaalse metallist sondiga. See operatsioon on tõhus, kuid üsna traumaatiline ja nõuab pikka taastumist. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide - hematoomide, postoperatiivsete paresteesiate ja neuralgia - tõenäosus on suur.
  • Skleroteraapia. Veenilaiendite sisse süstitakse spetsiaalset ravimit, mis "liimib" selle seinad. Protseduur on vähetraumaatiline ja seda soovitatakse väikese läbimõõduga veenide raviks. Kuid seda kasutatakse harva suurte ja väikeste sapfeensete veenide mitteaktiivse pagasiruumi eemaldamiseks, kuna seda iseloomustab suurem ägenemiste sagedus. Lisaks on võimalik selline ebameeldiv komplikatsioon nagu hüperpigmentatsioon skleroosi raames..
  • Endovenoosne laserkoagulatsioon (EVLK) on minimaalselt invasiivne, ohutu, kaasaegne ja efektiivne veenilaiendite ravi. Sellel on sünonüümsed nimed: endovenoosne laserablatsioon, alajäsemete veenide endovasaalne koagulatsioon, endovenoosne laserhävitus (EVLO). Kuid mis nimest ka pole, jääb laserkoagulatsiooni tehnika samaks. Radiaalkiudoptiline valgusjuhik sisestatakse läbi punktsiooni veeni. Seejärel pumbatakse spetsiaalse pumba abil veeni ümber anesteetiline lahus, mis lisaks protseduurile tuimestamisele ka surub veeni kokku, vähendades selle läbimõõtu ja kaitstes seeläbi ümbritsevaid kudesid ülekuumenemise eest. Protseduuri jaoks kasutatakse tänapäevaseid vaskulaarseid lasereid, mis genereerivad kaks lainet: ühe neist neelab vere hemoglobiin, teise - vaskulaarne sein. Viin "pruulib". Kõiki etappe (kiudude asukohta, lahuse imbumist veeni ümber, just "pruulimise" protsessi) jälgitakse ultrahelimasinate abil reaalajas. EVLK protseduuri kestus ühel jäsemel on 30-60 minutit.
  • Meetodi eelised:
    • Minimaalne trauma, mis võimaldab protseduuri läbi viia ambulatoorselt ja kohaliku tuimestusega;
    • saate pärast operatsiooni kohe koju minna;
    • kiire taastumine;
    • hea kosmeetiline tulemus: jälgi ja arme ei jää;
    • kõrge efektiivsus, madal retsidiivide määr.

Kuna endovenoosset laserkoagulatsiooni peetakse praegu üheks kõige arenenumaks, vähetraumaatiliseks ja minimaalselt invasiivseks veenilaiendite raviks, kaalume seda tehnikat üksikasjalikumalt..

Näidustused laserkoagulatsiooniks

Peamine näidustus on veenilaiendid, olenemata venoosse pagasiruumi läbimõõdust ja selle anatoomilise struktuuri võimalustest. EVLK tähiste vahemikku oli võimalik laiendada tänu kaasaegsete seadmete - kahelainelistele laseritele, radiaalsetele optilistele kiududele - täiuslikkusele.

Vastunäidustused protseduurile

Enamikul juhtudel keevad need patsiendi raskete somaatiliste seisunditeni:

  • süvaveenide tromboos (obstruktsioon, oklusioon, ummistus);
  • dekompenseeritud 1. tüüpi suhkurtõbi;
  • arterite raske ateroskleroos ja alajäsemete isheemia;
  • rasked südame-veresoonkonna haigused: südame isheemiatõbi, eriti puhkeolekus stenokardia, ulatuslik müokardiinfarkt koos südamemahu vähenemisega, südame rütmihäirete rasked vormid, insultid [8];
  • rasked verehüübimishäired nii allapoole kui ka ülespoole;
  • rasedus ja imetamine;
  • kasutatava anesteetikumi individuaalne talumatus;
  • kehalise tegevuse võimatus kohe pärast protseduuri;
  • suutmatus kasutada kompressioonsukaid.

On iseloomulik, et patsiendi vanus ei ole vastunäidustus..

Kuidas toimub veenide laserkoagulatsioon?

Vahetult enne manipuleerimist peaksite ostma 2. tihendusastme (25–32 mm Hg) kompressioonsukad. Arst ütleb teile üksikasjalikult, millist suurust on vaja. Endovasali laserkoagulatsioon ise ei vaja erilist ettevalmistust.

Kõik endovenoosse laseri hävitamise etapid viiakse läbi ultraheli pideva kontrolli all.

  1. Enne protseduuri algust on veen “märgistatud”: arst paneb nahale jäljed, mis vastavad kohtadele, kuhu veri tagasi voolab, sissevool veeni.
  2. Manipuleerimise alguses tekib kohalik tuimestus, veen torgatakse (torgatakse). Aistingud ei erine tavalisest intravenoossest süstist. Spetsiaalse kateetri abil sisestatakse veeni radiaalne valgusjuht.
  3. Järgmisena luuakse veeni ümber anesteetikumi kaitsev "varrukas". Ultraheli kontrolli all, spetsiaalse pumba abil, süstib arst anuma ümbritsevasse ruumi lokaalanesteetikumi. See võimaldab mitte ainult valu leevendada, vaid ka kaitsta ümbritsevaid kudesid liigse lasersoojuse eest..
  4. Protseduur ise on EVLO veenilaiendid. Kaasaegsetes valgusjuhistes edastatakse laserkiirgust ühtlaselt kogu seadme ümbermõõdul, tagades veeni ühtlase kuumenemise seestpoolt. Pärast valgusjuhiku eemaldamist läbib patsient ultraheliuuringu töödeldud anuma, samuti jäseme süvaveenide seisundi kohta..
  5. Patsiendil on kompressioonrõivas.

Kohe pärast manipuleerimise lõppu peab patsient tegema jalutuskäigu, mis kestab vähemalt 40 minutit.

Võimalikud tüsistused

Neid on vähe, nad on ajutised ja komplikatsioonide tõenäosus on seotud peamiselt vananenud meditsiinivahendite kasutamisega ja arsti madala kvalifikatsiooniga.

  • Süvaveenitromboos - võib ilmneda patsientidel, kellel on kalduvus tromboosi suurenemisele. Seetõttu määratakse selle tüsistuse vältimiseks patsientidele vere hüübimist vähendavaid ravimeid. Reeglina kasutatakse neid 4-5 päeva jooksul pärast sekkumist.
  • Tromboflebiit - kõige sagedamini seotud laseriga kokkupuute ebapiisava intensiivsusega.
  • Pigmentatsioon mööda töödeldud veeni lahustub 1,5-2 kuu jooksul.
  • "Venitatud" veeni tunne - kaob 1,5 kuu jooksul.

Võimalike komplikatsioonide tekke vältimiseks peaksite järgima mõnda lihtsat reeglit, mille järgimine on eduka rehabilitatsiooni jaoks vajalik..

Taastusravi

Esimesel päeval võivad piki veeni olla valutavad ja tõmbavad valud. Nende kõrvaldamiseks piisab tavapärastest valuvaigistitest. Esimestel päevadel võib temperatuur tõusta. Piisab sellest, kui võtate traditsioonilisi vahendeid, mis seda vähendavad.

Üldiselt peab edukaks rehabilitatsiooniks järgima 2 peamist tingimust - kompressioonpesu kandmine ja piisava kehalise aktiivsuse säilitamine..

  • Kompressioonpesu - esimese 5 päeva jooksul ei eemaldata seda isegi öise une ajal. See on vajalik veeni täieliku "liimimise" ja paranemise tagamiseks. Lisaks kantakse kompressioonsukaid ainult päevasel ajal. Kompressioonirõivaste kandmisest piisab 2,5–3 kuud, kuid kui on riskitegureid (istuv, seisev töö, naissuguhormoonide võtmine), on soovitav survesukkade edasine ennetav kandmine.
  • Füüsiline aktiivsus - soovitatav on jalutada vähemalt tund päevas. Kuid peate intensiivsest spordist loobuma umbes kuu..

Kuu jooksul peate hoiduma kuumadest vannidest, vannidest ja saunadest.

Meetodi efektiivsuse hindamine

Välis- ja kodumaiste väljaannete analüüs näitab, et veenilaiendite veenilaiendite hüübimise efektiivsus on vahemikus 93 kuni 100% [9]. Ebaõnnestumisi võib seostada mitme tegurirühmaga:

  • opereeritud veeni anatoomilised tunnused;
  • EVLK tehnilise toimivuse rikkumised (ebapiisav laseri võimsus, veeni ebapiisav kokkusurumine anesteetilise lahusega);
  • operatsioonijärgse režiimi reeglite mittejärgimine patsiendi poolt (tavaliselt - kokkusurumisest keeldumine).

Alajäsemete veenide laserkoagulatsiooni otsesed ja pikaajalised tulemused on paremad kui raadiosagedusliku ablatsiooni ja skleroteraapia tulemused ning on võrreldavad traditsiooniliste kirurgiliste meetoditega. Samal ajal on veenilaiendite ravi laseriga palju paremini talutav, taastusravi aeg on lühem ja tüsistuste arv on väiksem kui klassikaliste operatsioonide korral..

Kui palju maksab EVLK protseduur??

Endovasali laserkoagulatsiooniprotseduur nõuab kõrgtehnoloogilisi seadmeid ja kalleid ühekordselt kasutatavaid kulumaterjale (valgusjuhikud), mis selgitab selle maksumust. Moskvas on veenilaiendite laserravi hinnad vahemikus 35–75 tuhat rubla jäseme kohta. Kogusumma sõltub protseduuri mahust ja keerukusest, kasutatud meditsiinivahenditest ja arsti kvalifikatsioonist.

Niisiis, endovenoosne laserkoagulatsioon on kaasaegne efektiivne meetod veenilaiendite raviks. See annab suurepäraseid kliinilisi tulemusi ega jäta tegelikult jääke. Minimaalne kokkupuutetrauma võimaldab teil tavapäraste elude juurde (väikeste piirangutega) naasta juba operatsioonipäeval, ilma et oleks vaja haiglaravi ja taastumiseks mingeid eritingimusi..

Kuidas valida kliinikut

Ermak Mihhail Yurievich, veresoonte kirurg, uuenduslike meditsiinitehnoloogiate kliiniku "Gradient" fleboloog ütleb:

“Alajäsemete veenide laserkoagulatsiooni tulemus sõltub paljuski meditsiinipersonali professionaalsusest, samuti kasutatavate seadmete tehnilistest omadustest. See tähendab, et kasutatavad seadmed peavad olema kaasaegsed ja arstid peavad olema kvalifitseeritud. Seetõttu soovitaksin valida kliiniku, mis on spetsialiseerunud just sellele teenuseliigile, mis on tegutsenud juba mitu aastat ja millel on aja jooksul testitud maine. See on näiteks meie kliinik "Gradient". Kasutame ainult maailma tootjate täiustatud seadmeid, meil on taskukohane hinnapoliitika ja suhtume meditsiinitöötajate kvalifikatsiooni tõstmisse vastutustundlikult ".

P.S. Uuenduslike meditsiinitehnoloogiate gradientkliinik asub Moskva kesklinnas Chistye Prudy ja Turgenevskaya metroojaamade lähedal. Töötab iga päev ja seitse päeva nädalas - 9.00–21.00.

Tervishoiuministeeriumi välja antud 12. aprilli 2016. aasta litsents nr LA-77-01-012106
Moskva

Mõni meditsiinikliinik võib pakkuda veenilaiendite ravi, kasutades tänapäevaseid tehnoloogiaid, näiteks alajäsemete veenide laserkoagulatsiooni.

Allahindlused ja hooajalised pakkumised on suurepärane võimalus säästa raha!

Esialgsel konsultatsioonil saate kirurgilt küsida huvipakkuvaid küsimusi, samuti saate lisateavet veenilaiendite ravi kohta.

Alajäsemete veenide laserkoagulatsiooni maksumus võib sõltuda haiguse staadiumist, ravi mahust ja arsti kvalifikatsioonist..

Veenilaiendite korral võib soovitada alajäsemete veenide laserkoagulatsiooni teenust.

Alajäsemete veenide laserkoagulatsioon võtab aega umbes 60 minutit ja ei vaja haiglaravi.

Kliiniku valimisel peaksite pöörama tähelepanu arstide kogemustele ja kvalifikatsioonile, kasutatavatele seadmetele, samuti meditsiiniorganisatsiooni mainele.

  • 1 A. V. Litynsky, P. I. Polyakov, S. G. Gorelik. Alajäsemete veenilaiendite tänapäevased probleemid (epidemioloogia, diagnoosimine, ravi) ja selle tunnused vanemas vanuserühmas. Geriaatriline kirurgia, 2012.
  • 2 V.Yu Bogatšov, I. A. Zolotuhhin, A. N. Kuznetsov, O. V. Golovanova. Alajäsemete veenide kroonilised haigused: tänapäevane pilk "vanale" probleemile. Kirurgia. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud jt. Veenilaiendite haiguse perekondliku teguri tähtsus. Kliiniline uuring 134 perega. Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology. 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Primaarsete veenilaiendite patogenees. British Journal of kirurgia. 2009.
  • 5 S.V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Kroonilised veenihaigused: pärilikud või omandatud? Kirurgia. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevakhin jt. Venemaa kliinilised juhised krooniliste veenihaiguste diagnoosimiseks ja raviks. Fleboloogia. 2013.
  • 7 R. Weiss. Veenilaiendid ja ämblikveenid. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Injatov. Endovalasaalne laserkoagulatsioon veenilaiendite ravimisel. Operatsiooniuudised. 2013.

Üldiselt on meditsiinitehnika maksumus ja arstide kvalifikatsioon kliinikus omavahel seotud asjad, sest investorid, kes on EVLO teostamiseks investeerinud kallitesse kõrgtehnoloogilistesse seadmetesse, ei usalda tõenäoliselt oma keskpärast personali ega ohusta kliiniku mainet. Samal ajal tuleks mõista, et kõrged hinnad ei ole veel veenide kvaliteetse laser hävitamise garantii. Kulud võivad olla kallid üüride või läbipaistmatu hinnapoliitika tõttu üle hinnatud.

Kas veenilaiendite ravimine laseriga on ohutu ja kuidas on eemaldamine?

Veenilaiendite laserravi on muutumas üha populaarsemaks. Esialgu usaldati patsiente selle meetodi vastu vähe. Kuid aja jooksul veensid saadud tulemused inimesi laseri ohutuses ja efektiivsuses. Kuidas protseduur kulgeb ja mida karta?

Laserravi: protseduuri olemus

Artiklis navigeerimine

Kui veenid on tugevalt laienenud, on võimatu neid tagasi viia isegi parimate veenilaiendite veenide tablettide ja salvidega..

Laeva patoloogiline koht tõenäoliselt lõhkeb või provotseerib verehüübe moodustumist.

Ainus väljapääs veenilaiendite hilisemates staadiumides on operatsioon..

Varem kasutati veresoonte eemaldamiseks traditsioonilisi kirurgilisi meetodeid. Kuid kaasaegne tehnoloogia on võimaldanud seda teha vähem traumaatiliselt ja valutult. Protseduuri olemus seisneb veenilaienditele kalduva veenilõigu liimimises, misjärel see ei osale üldises verevoolus ja veri jaotub ühtlaselt naabruses asuvate tervete veenide kohale..

Kui protseduur on ette nähtud: näidustused

Protseduuri määramise peamine näide on veenilaiendid. Laserkoagulatsiooni saab kasutada haiguse igas staadiumis. Laserkoagulatsiooni kasutamine on eriti efektiivne järgmistel juhtudel:

  1. Tüviveenide kulg on patoloogiliselt muutunud. Painutamine ei võimalda muid meetodeid anumate raviks, näiteks raadiosagedusliku ablatsiooni.
  2. Veenide luumenit laiendatakse mitte rohkem kui 10 mm.
  3. Mõjutatud piirkonnas on naha troofiliste häirete märke.

Tänapäeval on laser skalpellile alternatiiv. Kaasaegsed protseduurid asendavad klassikalist kirurgilist sekkumist, mis nõuab naha sisselõikeid ja pikka taastumisperioodi.

Vastunäidustused

Laserkoagulatsiooni ei tehta järgmistel juhtudel:

  1. Vere hüübimissüsteemi muutuste korral.
  2. Jäsemete rasvumisega, mis muudab pärast operatsiooni vajalikuks veresoonte kokkusurumise.
  3. Patsiendil diagnoositakse ateroskleroos.
  4. Naised raseduse ja imetamise ajal.
  5. Samaaegselt on endarteriit.
  6. Südame defektide olemasolu.
  7. Võimetus pärast operatsiooni kompressiooni kasutada.

Jalade veenilaiendite laserprotseduuri kirjeldus

Veenilaiendite eemaldamine laseriga põhjustab patsientidel vähem negatiivsust kui tavapärane kirurgia.

Protsess näeb tõesti korralik välja ja toimub piisavalt kiiresti. Laserravi etapid:

  1. Esiteks ravitakse kirurgilist välja antiseptikumidega ja arst määrab kiudude sisestamiseks kõige mugavama koha..
  2. Veeni punktsioon viiakse läbi ultrahelimasina juhtimisel, mis näitab löögi täpsust ja laseri edasist liikumist.
  3. Seadme tööosa jõuab kahjustatud veeni põhja ja on seal fikseeritud.
  4. Patsiendile tehakse kohalik tuimestus.
  5. Pärast seda algab koagulatsiooniprotseduur ise - laser tõmmatakse veenist järk-järgult välja, mis viib selle liimimiseni termilise mõju tõttu anuma siseseintele.

Võimalikud tüsistused

Veenilaiendite veenide eemaldamine laseriga osutus palju tõhusamaks kui klassikaline kirurgiline sekkumine. Kaasaegsete meetodite kasutamisel on tüsistused või ettenägematud reaktsioonid äärmiselt haruldased. Kuid arstid tunnistavad ajutiste kaebuste võimalust, näiteks:

  1. Jalavalu 2 päeva jooksul pärast laserravi.
  2. Väikesed verevalumid mööda liimitud veeni.
  3. Kerge temperatuuri tõus.
  4. Tõmbetunded jalas, mõnikord on jäseme täielik sirutamine keeruline.

Erandjuhtudel tekivad tõsisemad tagajärjed:

  1. Tromboflebiit.
  2. Tromboos.

Ennetavad meetmed

Veenilaiendite eemaldamine laseriga toimub reeglina haiguse viimastel etappidel.

Selliste radikaalsete otsuste vältimiseks on vaja alustada ravimeetmeid, kui ilmnevad esimesed venoosse puudulikkuse sümptomid. Patsient peaks pöörama tähelepanu:

  1. Jalade raskustunne ja väsimus.
  2. Tursed.
  3. Ämblikveenide välimus.
  4. Tuimus või kipitus.

Niipea kui märkate, et jalgade veenid valutavad, peate alustama ennetavaid meetmeid. Selleks on vaja:

  1. Kandke mugavaid kingi ja naised loobuvad kontsadest.
  2. Ärge pigistage veene ebamugavas asendis, sealhulgas "jalg jalg".
  3. Tehke iga päev mõõdukat füüsilist tegevust.
  4. Palju kõndides värskes õhus.
  5. Hoidke kaalu normaalsetes piirides.
  6. Minimeerige stress.
  7. Suitsetamisest loobumine.

Tõsiste veenilaiendite vältimiseks on abiks spetsiaalsed kompressioonsukad, mis hoiavad veresooni mehaaniliselt heas vormis..

Laserveeniteraapia eelised

Veenilaiendite laserravi on kallis protseduur. Kuid hinda ei õigusta mitte ainult kvaliteetne tehnoloogia, vaid ka selle kaasaegse meetodi paljud eelised. Nende hulgas väärib märkimist:

  1. Suurenenud veeni saate ambulatoorselt eemaldada ilma haiglasse minemata.
  2. Protseduur võtab vähem kui tunni.
  3. Koe struktuuri ja funktsiooni taastamine toimub kiiresti.
  4. Nahal pole jälgi ja arme.
  5. Tehnika on valutu.
  6. Võimaldab teil saavutada kõrge terapeutilise ja kosmeetilise efekti.

Võrdlus teiste ravimeetoditega

Lisaks laserkoagulatsioonile on tõhusad meetodid järgmised:

  1. Raadiosageduse ablatsioon. Protseduur sarnaneb laserkoagulatsiooniga, kuid RFA kasutab madalamat temperatuuri pikema aja jooksul.
  2. Flebolektoomia. See on klassikaline kirurgiline protseduur, mille tulemusena eemaldatakse veeni patoloogiline sektsioon ja jalale jääb üsna suur arm. Pärast ravi peab fleboloog patsienti jälgima mitu kuud.
  3. Skleroteraapia. Meetodi olemus seisneb ka anuma mõnede osade liimimises, kuid see ei toimu termilise toimega, vaid spetsiaalse aine sisseviimisega.

Patsientide ülevaadete kohaselt eelistavad paljud inimesed laserkoagulatsiooni, kuna see protseduur on kiire ja valutu. Venemaa veenide laserravi keskmine maksumus varieerub vahemikus 40-60 tuhat rubla.

Mida teha kohe pärast veenilaiendite laserravi?

Vahetult pärast operatsiooni peab patsient veenidele surve avaldamiseks kandma kompressioonsukki või muid meditsiinilisi rõivaid.

Pärast seda lubab arst teil operatsioonilaualt tõusta ja soovitab kiiret kõndimist..

Selline füüsiline aktiivsus meditsiinilistes kudumites tagab verevoolu õige ümberjaotamise kahjustatud piirkonnas. Poole tunni jooksul pärast laserkoagulatsiooni saab arst inimese koju lasta.

Protseduuri mõju kindlustamiseks on soovitatav kõndida vähemalt tund. Pärast seda algab taastumisperiood, mille puhul on väga oluline kinni pidada arsti soovitustest ja ennetusreeglitest..

Parimast vahendist jalgade veenilaiendite vastu saate sellest artiklist. Pidage meeles, et veenilaiendid ei piirdu ainult alajäsemete veenidega. Meestel ilmub see peenise veenides, naistel - vaagnapiirkonnas..

Video selle kohta, kes on vastunäidustatud veenilaiendite ravimiseks laseriga

Allpool olevast videost saate teada arstilt, kellel ei soovitata veenilaiendeid laserravi abil ravida:

Artiklid Umbes Bursiit