Intravenoosne süstimine

Kõigepealt on vaja peatuda veenipunktsioonil, kuna õde peab selleks verd võtma. analüüsid ja verevalamine. Intravenoossete ravimite ja vereülekande eest vastutab arst.

Venipunktuuriga muutuvad eriti oluliseks instrumentide steriliseerimine, patsiendi naha ja õe käte desinfitseerimine..

Joonis: 48. Intravenoosne süst.

Vere laskmiseks ja vereülekandeks kasutage spetsiaalset Dufo nõela (joonis 47), mille läbimõõt on 1,5 mm. Ravimite analüüsimiseks ja manustamiseks 3-5 ml vere võtmiseks võite kasutada väiksema läbimõõduga nõelu, kuid kõigil juhtudel tuleb nõel lõigata 45 ° nurga all, et minimeerida vastaspoole veeni seina vigastamise või punktsiooni võimalust. Nõela sisepinna karedus võib põhjustada vere hüübimist.

Venipunktuuri on kõige mugavam teha pindmistel ulnarveenidel, veenisiseseks süstimiseks kasutatakse vajadusel ka käsivarre ja käe väiksemaid veene..

Veenipunktsiooni ajal patsient istub või valetab. Tema käel peaks olema tugev tugi ja see peaks küünarnuki maksimaalse pikenduse asendis lamama laual või diivanil, mille jaoks küünarnuki alla asetatakse õliriidest padi ja verd lastes õliriie (joonis 48)..

Joonis: 47. Nõel Dufo.

Veeniprunktsiooni õnnestumiseks on veenide ettevalmistamine väga oluline. Hästi täidetud veeni on kõige lihtsam läbi torgata. Selleks asetatakse žgutt (kummitoru) õlale küünarnuki kõveruse (5 cm) kohale ja see blokeerib vere väljavoolu veenist.

Žgutt peaks veenid pigistama, kuid mitte mingil juhul ei tohiks see arterite kaudu verevoolu häirida. Seda, et seda ei juhtunud, saab kontrollida pulsi uurimisega radiaalsel arteril. Kui pulss on nõrk või pole seda üldse tunda, peate žgutt veidi lahustama; kui veenid ei paisu ja žguti all olev käenahk ei omanda venoosse staasi sinilillat värvi, tuleks žgutt tihedamalt pingutada. Veenide suuremaks täitmiseks palutakse patsiendil enne žguti paigaldamist mitu korda rusikat pigistada ja lahti tõmmata või käsi alla lasta. Žgutti saab rakendada mõni minut enne veenipunktsiooni.

Enne veenipunktsiooni valmistab õde hoolikalt oma käed ette. Patsiendi küünarnuki nahk desinfitseeritakse alkoholiga, õlg ja käsivarre kaetakse steriilse salvrätikuga, millel on aken küünarnuki jaoks. Vasaku käe sõrmede otstega desinfitseerimise ajal saate uurida küünarnuki kõveruse veene ja valida veeni, mis on naha all kõige vähem nihkunud, seejärel tõmmake sõrmedega küünarnuki nahka, nihutades seda kergelt veeni kinnitamiseks alla.

Veeni saab läbi torgata kahes etapis või korraga. Algajatele on parem kasutada kahemomendilist meetodit. Hoidke nõela parema käega, lõigatud lõigatud paralleelselt kavandatud veeniga ja naha suhtes terava nurga all, läbistage nahk - nõel jääb veeni kõrvale ja sellega paralleelselt; siis läbistatakse veen küljelt; see tekitab tühjusesse langemise tunde. Kui nõel on veenis, voolab veri, kuid kui verd pole, korrake veeni punktsiooni, ilma et nõel nahalt eemaldataks. Niipea, kui nõela kanüülist ilmub verd, peate viima nõela veeni paar millimeetrit ja kinnitama selle parema käega sellisesse asendisse, et veen paigas püsiks, kuna veeni juhusliku nihkumise tagajärjel võib nõel pärast punktsiooni sellest välja tulla..

Venipunktuuri üheastmeline meetod nõuab palju oskusi. Sellisel juhul läbistatakse nahk üle veeni ja sellega samaaegselt. Nõela ja naha vaheline terav nurk punktsiooni alguses (joonis 49, I) väheneb protsessis (joonis 49, II) ja nõela edasiliikumine veeni pärast veeni sisenemist toimub siis, kui nõel on peaaegu nahaga paralleelne (joonis 49, III).

Joonis: 49. Nõela suund veenipunktsiooni ajal (selgitatud tekstis).

Kui veenipunktsiooni tehakse verevalamise eesmärgil, siis kinnitatakse nõelale kummist toru, pannakse oliivikujulise kanüüli üks ots, toru teine ​​ots lastakse gradueeritud anumasse. Vere analüüsimiseks võtmiseks asetatakse voolu alla katseklaas.

Pärast vere väljavõtmise lõppu eemaldatakse kõigepealt žgutt ja seejärel eemaldatakse nõel kiire liigutusega, misjärel määritakse punktsioonikoht jooditinktuuraga ja surutakse selle vastu steriilne tampoon. Kokkuvõtteks võib öelda, et patsiendil palutakse küünarliigesest kätt painutada ja hoida selles asendis 1-2 minutit. Kui veenipunktsioon viidi läbi Dufo nõelaga, on parem rakendada survestatud kuiva steriilset sidet.

Intravenoosne süstimine

Intravenoosseid ravimeid manustatakse eluohtlike seisundite (hingamise seiskumine, südame äge nõrgenemine, mürgistus, verejooks) vältimiseks ja ka siis, kui tugevat ärritust põhjustavaid raviaineid ei saa süstida ei subkutaanselt ega intramuskulaarselt..

Tulenevalt asjaolust, et ravimit süstitakse verre, võivad kõik vead (aseptika rikkumine, õhusüstimine, üleannustamine, ühe ravimi lisamine teise asemel) olla korvamatu ning seetõttu teevad arstid ja parameedikud veenisüsti..

Õde peaks ette valmistama steriilse salve ja panema sellele steriilse süstla kahe nõelaga, alkoholiga immutatud vatitampoonidega, võtma ravimeid, padja, žgutti. Õde aitab arstil ravimit võtta, paneb patsiendi käe alla ja rakendab žguti; arst teeb ülejäänu.

Enne veeni torkimist kontrollib arst veel kord, kas süstlas on õhumulle: paneb süstla nõela ülespoole rangelt vertikaalselt ja viib õhu ning väikese osa süstitud lahusest läbi nõela. Kui süstlas on palju väikesi õhumulle, peate kolbi veidi tagasi tõmbama ja süstla silindrit mitu korda kergelt raputama, kui väikesed õhumullid ühinevad suurega, vabanege sellest kolbi liigutades. Subkutaanse rasvkoe tugevalt ärritavate ainete süstimisel peate lahuse joonistama ühe nõelaga, sisestama veeni teise steriilse nõela ja niipea, kui varrukast ilmub verd, ühendage see süstlaga. Enne lahuse manustamist eemaldab õde žguti hoolikalt. Žguti eemaldamise ajal võib nõel veenist välja tulla, seega peate uuesti kontrollima, kergelt kolbi tõmmates, kas verd voolab süstlasse, ja alles seejärel alustage lahuse süstimist. Sissejuhatus viiakse läbi aeglaselt, 1-2 minuti jooksul. Selleks, et nõela eemaldamise ajal ei satuks naha alla ka kõige väiksem kogus ärritavaid ravimeid, tõmmake kolbi tagasi ja imege ülejäänud ravim nõelast süstlasse..

Võite kolvi liigutada, süstides ravimit, vasaku käe I sõrmega, kuid võite süstla vasakule käele nihutada ja paremaga kinnitada silindri velg II ja III sõrme vahele ning I sõrmega vajutada kolvi käepidet (vt joonis 48). Süstal on vaja väga ettevaatlikult ühest käest teise viia, kuna sel hetkel võib nõel veenist välja tulla, mis ilmneb kohe, kui ravimit manustatakse: süstekohale ilmub turse ja patsient kaebab põletustunne. Sel juhul proovige nõelu eemaldamata süstlaga läbi veeni süstitud lahus lahti ühendada, seejärel ühendage süstal ravimiga, täitke teine ​​süstal kiiresti isotoonilise naatriumkloriidi lahusega, ühendage see nõelaga ja süstige mitu milliliitrit lahust, et vähendada süstitava aine kontsentratsiooni ja vältida võimalikku süstimist. tekib kudede nekroos. Ravimi süstimist korratakse teise käe veeni, sisestades selle uuesti puhtasse ja steriilsesse süstlasse.

Intravenoosne infusioon

Näidustused: 1) keha dehüdratsioon; 2) joobeseisund, sealhulgas kooma (Grech, koma - uni, unisus.) Maksa-, neeruhaiguste, suhkruhaiguse jt seisundid; 3) varisemine ja šokk; 4) soole obstruktsioon; 5) ulatuslikud põletused.

Tavaliselt manustatakse isotoonilisi või hüpertoonilisi lahuseid, kuna hüpotoonilised lahused hävitavad erütrotsüüte (hemolüüs). Lahuste steriilsusel on äärmiselt oluline roll: neid valmistatakse kaks korda destilleeritud veega ja steriliseeritakse kolm korda ja mitte rohkem kui 1-2 päeva enne infusiooni. Lahused süstitakse kuumutatult temperatuurini 40 °.

Joonis: 50. Seadmed intravenoosseks tilgutamiseks (tilguti on näidatud vasakul).

Infusiooniks kasutage klaasist Esmarchi kruvi, millel on kummitoru ja nõel (joonis 50). Intravenoosset vedelikku tuleb süstida väiksema rõhu all kui subkutaanselt ja seetõttu on anum riputatud statiivile patsiendi kohal 0,5-1 m kõrgusel. Lahuseid võib veeni valada erineva kiirusega: joa - 10 ml või rohkem minutis ja tilguti - 1-5. ml minutis, mis vastab keskmiselt 60 tilgale minutis. Tilguti infusiooni peetakse parimaks ja seetõttu kasutatakse seda laialdaselt. Tilguti (vt joonis 50) sisestatakse kahe kummitoru vahele, see peaks olema Esmarchi kruusi all. Kummitorule, otse tilguti kohale, pannakse kruviklamber ja kanüüli ette tavaline hemostaatiline klamber. Enne infusiooni tuleb torustikusüsteem täita infundeeritud vedelikuga, tõrjudes nendest õhu välja. Esiteks vabastatakse klambri abil tilguti kohal oleva toru luumen osaliselt, nii et vedelik voolab aeglaste tilkadena. Kanüülitoru vaba otsa, mis on samuti klambrist vabastatud, hoitakse veidi tilgakandiku taseme kohal. Kui tilguti on vedelikuga poolenisti täis, langetatakse kanüül tilguti alla veidi, vedelik täidab toru kiiresti ja hakkab kanüülist välja voolama. Asetage klamber kanüüli ette torule kiiresti ja keerake seejärel tilguti ette. Toru ots koos kanüüli ja klambriga asetatakse Esmarchi tassile nii, et kanüül ei puutuks midagi ja selle steriilsus ei oleks häiritud. Esmarchi kruus on kaetud steriilse salvrätikuga. Mõned lahused intravenoosseks infusiooniks valmistatakse spetsiaalsetes viaalides, millest torustiku süsteemi ühendades saab neid infundeerida. Pudel on hermeetiliselt suletud kummikorgi ja peal oleva metallkorgiga. Pärast metallkorgi alkoholiga pühkimist eemaldage metallist ring steriilsete pintsettidega ja sisestage kummikorki kaks spetsiaalset paksu steriilset nõela - üks pikk (torni abil), teine ​​lühike. Süsteemi kummist toru pannakse lühikese nõela hülsile, pudel pööratakse tagurpidi ja riputatakse statiivile. Pika nõela ots asub pudeli põhjas vedeliku taseme kohal, mille kaudu õhk pudelisse pääseb. Pikkast nõelast peate eemaldama torni ja sisestama pudeli siseneva õhu filtreerimiseks selle väikese varruka auku väikese steriilse puuvillatüki. Süsteem täidetakse vedelikuga, nagu eespool kirjeldatud..

Kui süsteem on valmis, torkige veen läbi ja ühendage nõel kanüüliga. Et verd ei kaotaks, hoitakse kanüüliga toru otsa enne punktsiooni veeni lähedal. Seejärel eemaldage kanüüli ees olev klamber ja keerake tilguti ees olev klamber, reguleerides lahuse tilkumise sagedust. Vala 1-2 liitrit vedelikku.

Et vältida nõela veenist väljumist selle pika protseduuri ajal, peaks patsient olema mugavas asendis ja tema käsi peaks olema mugavalt asetatud. Võite panna oma käe lahase külge ja siduda seda lõdvalt ning kinnitada nõela välimine osa kleeplindiga. Infusiooni teeb arst, õde valmistab teda ette ja aitab..

Kohe pärast infusiooni, õde võtab süsteemi lahti ja peseb põhjalikult iga osa eraldi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kummitorudele: neid tuleks mitu korda pesta, läbides veevoolu ja masseerides neid. Pärast pesemist keedetakse süsteem ravimijääkidest vabaks ja seejärel steriliseeritakse lahti võetud autoklaavis. Enne kasutamist monteerige seade steriilsete kinnastega. Võite kasutada seadet, mis on viimase 24 tunni jooksul steriliseeritud.

Venesektsioon (veeni avamine) viiakse läbi juhtudel, kui halvasti väljendunud või kokku kukkunud veenide tõttu pole venipunktsioon teostatav.

Venesektsiooni tehakse nii verejooksude kui ka meditsiiniliste lahuste, vere, vere asendusvedelike infundeerimiseks veeni.

Venipunktsiooni, venesektsiooni, intravenoosse süstimise ja infusiooni tüsistused

1. Kui veeni punktsioonikohas tekib suur verejooks, siis tekib valulik turse, sellise verejooksu piirkonnas võivad veeni seinad olla põletikulised ja selle valendiku sulgeb tromb (tromboflebiit)..

2. Veeni punktsioonil tekib mõnikord spasm, mille tõttu ravimite sissetoomine sellesse veeni muutub ajutiselt võimatuks.

3. Kui veeni punktsioon ei õnnestu, võib osa süstitud ravimilahusest sattuda veeni ümbritsevasse nahaalusesse rasvkoesse. Kui selle lahuse kogus on väike ja selle ärritav toime koele pole eriti väljendunud, tekivad erineva kestuse ja intensiivsusega valud. Kui veeni ümbritsevasse koesse on sattunud märkimisväärne kogus väga ärritavat ainet, näiteks 10% kaltsiumkloriidi lahus, võib tekkida koe nekroos.

4. Torkimise ajal võivad tekkida närvitüvede kahjustused (torkenõela või ärritava lahusega) ning sõltuvalt kahjustuse astmest tekivad kahjustatud närvi talitlushäired kuni halvatuseni..

5. Arter võib siseneda ärritava ravimi toimeala, mis ei ole ebaõnnestunud punktsiooni ajal veeni sattunud, ja seejärel läbib selle seina nekroos ning luumenis moodustub tromb ja selle arteri poolt tarnitud piirkonnas hakkab tekkima vereringehäire. Seejärel tekib kogu piirkonna nekroos. Kui juhuslikult kavatsevad nad teha veeni punktsiooni, lähevad nad lähedalasuvasse arterisse ja süstivad sellesse väga ärritavat ravimit, siis juba süstimise ajal tekib valu, selle arteri poolt varjatud ala nahk muutub kahvatuks, sellele ilmnevad punktsiooniverejooksud, siis tekib turse, sinine ja vastava jäseme külmus, pulss kaob ravimi eksliku süstimise koha alla. Ravi on sel juhul kirurgiline.

6. Õhuemboolia (veresoonte blokeerimine anumast õhumullide abil) intravenoosse infusiooni tehnika rikkumise tagajärjel võib põhjustada mitmesuguseid häireid sõltuvalt õhuhulgast, selle sisestamise kiirusest ja vereringesse sattumise kohast. Õhuemboolia võib lõppeda surmaga.

Intravenoosne süsteartikkel

Intravenoosne süstimine: rakendamise algoritm, reeglid, võimalikud tüsistused

Näidustused ja punktsioonikohad

Ravimite intravenoosne jetisüstimine viiakse läbi üks kord või ravikuuri abil:

• erakorralise abi osutamisel
• vajadusel ravimi kiire sisseviimine vereringesse

Näiteid intravenoosseks süstimiseks määrab ainult arst. Õde teostab protseduuri vastavalt arsti ettekirjutusele.

Ravimi süstimiseks venoossesse luumenisse on vajalik veenipunktsioon (ladina õõnesveenist - veen, punctio - torkimine). Hästi määratletud veene on kergem torkida. Kohad, kus veenid on naha lähedal:

• küünarnuki kõverdused
• käe tagakülg
• küünarvarre
• ajalised veenid - vastsündinutel

Intravenoosne süst: protseduuri ettevalmistamine

Ettevalmistus viiakse läbi enne süstimist:

• kannatlik
• meditsiinitöötaja
• tööruum

Patsiendi ettevalmistamine

Õde peab patsiendile tutvustama, selgitama talle, et arst on määranud manipuleerimise, ja hankima nõusoleku selle läbiviimiseks. Patsiendilt tuleb küsida allergiliste reaktsioonide ajalugu ja selliste manipulatsioonide kogemusi. Samuti peaksite välja selgitama, kui kaua patsient on söönud..

Enamikku ravimeid ei saa manustada intravenoosselt tühja kõhuga. Mõnes olukorras, vastupidi, ei tohiks enne süstimist süüa. Patsient peab nõustuma meditsiinilise sekkumisega "intravenoosne süstimine".

Õe koolitus

Õde kontrollib, kas kõik intravenoosseks süstimiseks vajalikud seadmed on olemas. Seadmed, ravimid, kulumaterjalid, desinfitseerimislahused - kõike tuleks kontrollida saadavuse ja aegumiskuupäevade osas.

Parameedik peseb käsi hügieeniliselt, kuivatab ühekordse rätikuga. Seejärel pange puhaste kätega mask, kaitseprillid, õliriie või plastpõll. Käte nahka töödeldakse naha antiseptikuga. Oodake, kuni käed on kuivad, ja pange siis mittesteriilsed kindad.

Tööruumi ettevalmistamine

Protseduuri jaoks vajate:

• Käsiseep
• Naha antiseptiline kätele
• Manipulatsioonitabel
• Diivan
• Tool intravenoosse manipuleerimise jaoks. Kui seda pole, siis padi küünarnuki või muu süstekoha alla asetamiseks.
• Steriilne ravimite süstlasalv
• Mittesteriilne jäätmesalv
• Käärid või pintsetid (mittesteriilsed) viaali avamiseks
• Viil ampulli avamiseks
• Alkoholist salvrätikud või steriilsed puuvillapallid + antiseptikum ampullide, viaalide ja patsiendi naha töötlemiseks (70% alkoholi või muud)
• Mittesteriilsed kindad
• Steriilsed kindad
• B klassi õmmeldud jäätmete kogumismahuti
• A- ja B-klassi jäätmekogumismahutid

Süsti ettevalmistamine

• Võtke ravimiga pudel või ampull, kontrollige aegumiskuupäeva, kontrollige arsti retsepti järgi nime, veenduge, et selles pole väliseid kahjustusi, hinnake lahuse läbipaistvust.
• Võtke nõutava koguse nõela piisava pikkuse ja paksusega süstal, kontrollige kõlblikkusaega ja pakendi terviklikkust, avage süstal.

Pange ravim süstlasse.

• Ampullist ravimi kogumisel kontrollige ravimi nime, välimust, annust ja säilivusaega. Loksutage ampulli nii, et lahus oleks selle laias osas, viilige kael, pühkige kael antiseptilise salvrätikuga, murra kael, võtke ravimit.
• Ravimi viaali kogumisel kontrollige ravimi nimetust, välimust, annust ja kõlblikkusaega. Kummide korki katva osa painutamiseks kasutage kääride või pintsettide abil kummikorki, pühkige kork antiseptilise salvrätikuga, asetage nõel läbi korgi pudelisse 90 kraadi nurga all nii, et lõige oleks pudeli sees. Pöörake pudel tagurpidi, tõmmake lahus süstlasse.

Intravenoosseks süstimiseks kasutatakse toimeainet kõige sagedamini väikeses koguses (keskmiselt 1–10 ml) ja lahjendamiseks soolalahust. Nii peamise toimeaine kui ka lahjenduslahuse annuse määrab arst.

• Vahetage süstlanõel steriilse vastu, vabastage süstlast õhk nõela korki eemaldamata, pange süstal steriilsesse salve. Süstevälja töötlemiseks pange salvrätikud samasse salve.
• Kui patsiendil on ainult väikesed nähtavad veenid, samuti lastele, kasutatakse erineva suurusega libliknõela - alates 21G kuni 27G.

Intravenoosne süstimine: protseduuri algoritm

• Paku patsiendile palatis mugavat lamamisasendit diivanil või voodil.
• Eemaldage mittesteriilsed kindad, asetage need B-klassi jäätmemahutisse.
• Ravige käte nahka antiseptiliselt.
• Kandke intravenoosseks süstimiseks steriilseid kindaid.
• Valige kindel veenipunktsiooni koht. Uurige ja palpeerige seda põletiku, kahjustuste, infiltreerumise nähtude suhtes. Kui see on saadaval, muutke süstekohta, teavitage sellest oma arsti.
• Kandke patsiendile žgutt süstekoha kohal. Ulnarveeni (kubitaalse) veeni punktsiooni korral - õla keskmisel kolmandikul. Žgutit ei rakendata nahale, vaid riiete või mähkme kohale. Sellisel juhul peaks pulss olema käega katsutav lähimal arteril.
• Kui süstitakse kubitaalsesse veeni, ulatub patsient küünarliigesest maksimaalselt välja. Sel eesmärgil pannakse küünarnukini spetsiaalne padi..
• Paluge patsiendil mitu korda rusikat kokku suruda ja lahti tõmmata. Selle toimingu hõlbustamiseks kasutatakse väikseid kummipalle. Patsient pigistab palli, avab seejärel peopesa - nii mitu korda.
• Vahetult enne veeni torkimist paluge patsiendil rusikas kokku suruda ja hoida seda selles asendis.
• Uurige ja palpeerige läbitorkav veen.
• Ravige kavandatava veenipunktsiooni kohas olevat nahka steriilsete salvrätikutega koos antiseptikumiga. Kasutatakse vähemalt 2 salvrätikut, vajadusel rohkem. Nahka hõõrutakse ümmarguse liikumisega keskelt perifeeriasse. Esimene salvrätik on suur pindala umbes 20 * 10 cm. Teine salvrätik on veenipunktsioonikoht ise pindalaga umbes 3 * 3 cm.

Venipunktuur

• Võtke süstal paremasse kätte, eemaldage kaitsekork. Hoidke nõelkanüüli nimetissõrmega. Nõel lõigatakse üles !
• Fikseerige vasaku käega patsiendi veen, tõmmates nahka pöidlaga alla. Sellisel juhul on sõrm süstekohast 4-5 cm allpool.
• Hoides nõela koos sisselõigatuga, läbistage nahk peaaegu selle pinnaga paralleelselt 15-kraadise nurga all. Järgmisena torgatakse veen - nõel sisestatakse mitte rohkem kui pool selle pikkusest. Kui nõel siseneb veeni, tekib tühjusesse kukkumise tunne.

• Kontrollitakse, kas nõel on veenis. Olles ühe käega süstalt kinnitanud, tõmmake teisega süstla kolbi enda poole. Kui veri siseneb süstlaõõnde, on nõel veenis.
• Eemaldage (lõdvendage) žgutt, paluge patsiendil rusikas lahti teha. Kontrollige uuesti nõela asendit veenis.

Ravimi manustamine ja süsti lõpuleviimine

Hoides ühe käega süstla tünni ja kanüüli fikseeritud asendis, vajutage teise käega aeglaselt kolbi, süstides lahust vereringesse. Süstlasse jääb umbes 0,5 ml lahust.

Ravimi manustamise aja määrab arst. Protseduuri ajal peab õde pöörduma patsiendi poole, uurima tema tervist. Kui patsiendi seisund halveneb, teavitage sellest viivitamatult arsti.

• Antiseptikumiga salvrätiku surumine torkekohta, eemaldage nõel kiiresti, kuid hoolikalt. Ärge tõmmake järsult välja, see põhjustab valu.
• Paluge patsiendil salvrätikut hoida.
• Pange kasutatud süstal ajutiselt mittesteriilsesse salve..
• Asendage patsiendi antiseptiline salvrätik kuiva steriilse salvrätikuga, kinnitage see survesidemega.
• Eemaldage nõel teravate materjalide konteinerisse - B-klassi jäätmed.
• Asetage süstal teise jäätmeklassi mahutisse.
• Võta kindad ära.
• Pange kasutatud kulumaterjal B-klassi jäätmemahutisse.
• Peske käsi hügieeniliselt ja kuivatage.
• Küsige patsiendilt tema tervise kohta.
• Tehke vajalikud märkused meditsiinilisse dokumentatsiooni paberil ja elektrooniliselt.

Intravenoosse süstimise tüsistused

Intravenoosne süstimine on väga nõudlik protseduur. Selle manipuleerimise võimalikud tüsistused on toodud allpool. Nende esinemise kõige levinumad põhjused on märgitud sulgudes..

• Subkutaanne hematoom (veeni seinte punktsioon läbi ja läbi, veeni ebapiisav kokkusurumine pärast süstimist)
• Subkutaanne infiltratsioon (ravimi tungimine naha alla)
• Flebiit, tromboflebiit (lahuse ärritav toime, sagedased süstid ühe veeni piirkonda)
• Trombi irdumine (veenipunkt trombi tekkekohas)
• Pehmete kudede nekroos (meditsiiniliste ainete tungimine naha alla, mis põhjustab kudede põletust)
• Pürogeenne reaktsioon (aegunud lahuste kasutamine)
• Minestamine, kollaps (ravimlahuse kiire süstimine, tühja kõhuga süstimine)
• Allergilised reaktsioonid - urtikaaria, Quincke tursed, anafülaktiline šokk (mitmel põhjusel)
• Õhuemboolia (õhumullide süstimine veeni)
• Õliemboolia (õlilahuste ekslik süstimine veeni)
• Südame seiskumine (ainult tilguti sisaldavate ravimite süstimine)

Õde peaks olema teadlik intravenoosse süstravi tõsidusest. Tüsistuste tekkimise tõenäolise vältimiseks peate järgima:

• kõik aseptika ja antisepsise reeglid
• protseduuri reguleerivate normdokumentide ettekirjutused

Kutsume teid vaatama videot kolleegidest kõnealusel teemal.

Kas on võimalik iseseisvalt õppida, kuidas veeni süsti teha, ja tõhusat meetodit intravenoossete süstide tegemiseks

Intravenoosne süst on ravimite manustamise meetod, mille korral toimeained sisenevad koheselt vereringesse ja neil on 3-5 minuti pärast terapeutiline toime. Seda tüüpi manustamiseks kasutatakse palju ravimeid. Te ei saa ise ravida, süstid peab määrama arst.

Miks nad saavad veeni süsti?

Süst veeni annab:

• positiivse efekti saavutamiseks ravimi kiire tungimine vereringesse;
• inimese elu ja tervist ohustava seisundi, näiteks hüpertensiivse kriisi, südameataki, isheemiatõve, insuldi, anafülaktilise šoki kõrvaldamine;
• vajadus ravimi kogu mahu järele vereringesse ilma füsioloogiliste barjääride, näiteks soolte liikumiseta;
• seedetrakti haiguste korral pole tüsistusi, mille korral on suukaudsete ravimite kasutamine ebasoovitav.

Intravenoosne süstimine on efektiivsem kui ravimite suukaudne manustamine, vaatamata naha torkimisel tekkivale valule.

Vastunäidustused intravenoosseks süstimiseks

Veenisüstil on järgmised vastunäidustused:

• vaskulaarseina põletik, mis põhjustab verehüüvete ja elundite blokeerimise ohtu;
• lihaskoe atroofia;
• põletik, erosioon, haavandid, allergilised reaktsioonid süstekohas;
• psühhoemootilised häired, mille korral intravenoosne süst võib põhjustada patsiendi vägivaldset, agressiivset käitumist (inimesele ja meditsiinipersonalile tekivad vigastused);
• hemofiilia - halvenenud vere hüübimine, intravenoosne süst võib põhjustada tugevat verejooksu.

Enamik neist vastunäidustustest on ajutised; nende kõrvaldamisel võib kasutada intravenoosseid süste.

Kuidas seda õigesti teha

Kui on ette nähtud intravenoossed süstid, tuleb kõigi punktide puhul järgida nende manustamise algoritmi. Reeglite rikkumine toob kaasa kõrvaltoimeid, nahakudede, nahaaluse rasva, veresoonte endoteeli kahjustusi. Samuti on oht nakatuda, kui sepsise tekke tõenäosus on suur.

Ravimi intravenoosseks süstimiseks on soovitatav õde või arst. Võite ka ise süsti teha, kuid on suur koekahjustuste oht. Seetõttu on esialgu soovitatav läbida kursus ravimite manustamise kohta süstimise teel ja alles siis teha süstid veeni.

Jet infusioon

Võite ise ravimit süstida, kuid inimene peab süstima õigesti, olles uurinud manipuleerimise algoritmi.

Kui teil pole süstimistehnika kogemusi, on parem pöörduda meditsiiniõe poole..

Süstimine

Intravenoosse süstimise korral hõlmab tehnika mitut etappi:

Kuidas veeni süstida

Selle artikli kaasautor on MD Danielle Jacks. Daniela Jax, MD, on New Orleansi Ochsneri kliiniku resident-kirurg. Sai Oregoni tervise- ja teadusülikoolist arsti kraadi 2016. aastal.

Selles artiklis kasutatud allikate arv: 20. Nende loendi leiate lehe allservast.

Kuigi intravenoosne süstimine on üsna keeruline protseduur, on teatud lihtsaid trikke, mida saab korralikult teha. Ärge proovige IV süstimist ilma eelneva väljaõppeta. Kui olete tervishoiutöötaja ja õpite õigesti süstima või peate veeni ravimeid süstima, alustage süstla ettevalmistamisest. Seejärel leidke veen ja süstige ravimit aeglaselt. Kasutage alati steriilseid seadmeid, süstige ravimeid vereringega ja jälgige võimalikke tüsistusi pärast süstimist.

Hoiatus: ärge kunagi süstige kaela, pähe, kubemesse ega randmesse! Peamised arterid asuvad kaelas ja kubemes, mis suurendab süstimise üleannustamise, jäseme kaotuse ja isegi surma riski.

Kuidas ise veenisüsti teha

Intravenoosse süsti tegemine on üsna keeruline protsess, mis nõuab erialast väljaõpet, kuid on täiesti võimalik õppida, kuidas selliseid süste teha. Süstimisel peate selgelt nägema veeni asukohta, kasutage ainult steriilseid nõelu. Proovime välja mõelda ja kirjeldada, kuidas ise veenisüsti teha.

1. Veenide nähtavuse parandamise parimad viisid
2. Süsti ettevalmistamine
3. Veenisüsti tegemine
4. Kuum torke efekt

Veenide nähtavuse parandamise parimad viisid

Inimene, kellele süst tehakse, peab umbes tund või paar enne süstimist võtma 200–500 milliliitrit vett. Mida vedelam on patsiendi keha, seda varem pumbatakse veri läbi veenide, millest nad näevad välja suuremad ja mahukamad. Kui patsient on dehüdreeritud, on veeni raske leida.

Järgmine samm on veeni palpeerimine. Selleks tunnetage seda ja masseerige seda pool minutit kergelt - selle maht suureneb sellise manipuleerimise tagajärjel ja see on märgatavam.

Enne süstimist soojendage piirkonda - kuumusega kokkupuutel laieneb veen ja hõlbustab selle leidmist. Külmal aastaajal ärge süstige patsienti kohe pärast tuppa sisenemist.

Andke talle aega loomulikult soojeneda või andke talle teed ja katke tekiga. Kui võimalik, tehke patsiendile soe vann ja jätkake süstimist. Oluline omadus - süsti ei saa teha, kui patsient on veel vees.

Kasutage raskusjõudu: lamavas käes lamavas asendis tormab veri selle juurde rikkalikumalt ning veenid näevad välja tumedamad ja silmatorkavamad. Samuti võite paluda patsiendil kätt umbes 20-30 sekundit pikendatud asendis pöörata - tsentrifugaaljõu toimel voolab veeni täiendavat verd.

Üks levinumaid võimalusi veenidele lähenemise lihtsustamiseks on palli vaheldumisi mitme minuti jooksul käes või rusikas palli pigistamine ja lahti harutamine. Selliste manipulatsioonide tulemusel suureneb veenide nähtavus märkimisväärselt ja ravimi manustamine on lihtsam..

Loe ka
Kuidas ennast või kedagi korralikult tuharasse, reide või nahaalusesse süstida
Selles artiklis räägime teile üksikasjalikult, kuidas kellelegi või endale pädevalt süsti teha. Üsna sageli elemendina.

Süsti ettevalmistamine

Oluline on järgida alljärgnevaid juhiseid samm-sammult.

1. Pese käsi

Esiteks peske käsi põhjalikult seebi ja sooja veega ning kuivatage steriilsete paberrätikutega. Ühekordselt kasutatavate meditsiiniliste kinnaste kasutamine vähendab veelgi nakkusohtu..

Nende kasutamine pole vajalik, kuid juba haige patsiendiga kokkupuutel on tungivalt soovitatav.

Valmistage ravim ette

Süstige nõutav annus süstlasse ühekordse nõela kaudu. Enne seda kontrollige kindlasti pudelit aegumiskuupäeva, aine vastava värvi ja konsistentsi, lekete puudumise ja pudeli kahjustuste osas..

Näiteks tuleks ampullid, mis on populaarse süstelahusega - Actovegin, varem avamata. Lahus ise on tingimata läbipaistev, kollakas, võõrosakesteta.

Süstlasse tuleb arsti ettekirjutusel süstida range annus. Kui on vaja järgida täiendavaid arsti nõuandeid, ärge unustage neid..

Täitke süstal ravimiga vajaliku märgini, pöörake see siis ümber, koputage mulliga kergelt sõrmega. Pärast seda vajutage kergelt süstalt, et sellest järelejäänud õhk vabaneda. Steriilsuse säilitamiseks sulgege nõel süstemiseni.

Kuidas valida süstekoht

Kõige sobivam süstekoht valitakse sõltuvalt iga inimese individuaalsetest omadustest. Siiski on mõned kõige tavalisemad kohad, mida tuleks eelistada..

Loe ka
Mida on parem võtta tablette või süste: kui süstid on haiguste ravimisel tõhusad
Ravimite kasutamisel ravi ajal on erinevaid viise, kuid peamised neist on siis neelamine.

Näiteks küünarnuki siseküljel paiknevad veenid on inimese nahale piisavalt lähedal, enamikul juhtudel on neid lihtne märgata ja tööl rakendada..

Veenid käe tagaküljel on süstimiseks hõlpsasti ligipääsetavad, kuid neis olevad torked tunduvad üksteise suhtes külgneva asukoha tõttu valusamad.

Tuleb märkida, et näiteks korduvate süstide korral, näiteks juhul, kui neid tehakse iga päev, tuleb veeni kokkuvarisemise vältimiseks leida iga päev uus süstekoht..

Süstekoha puhastamine

Järgmine samm on valitud piirkonna puhastamine isopropüülalkoholi sisaldava koega. Selliste salvrätikute puudumisel sobib puhas vatitampoon või alkoholiga niisutatud marlitükk. Enne süstimise otsustamist veenduge, et nahk oleks puhas.

Rakmete kasutamine

Pärast eelmiste toimingute tegemist keerake žgutt tulevase süstekoha kohale käe ümber 5–10 cm kaugusele. Kinnitage see veidi sõlmega või selle asemel keerake žguti otsad selle kinnitamiseks servade alla..

Pidage meeles: žgutt tuleb käest ilma suurema vaevata eemaldada. Kui süstitakse küünarnuki siseküljele, siduge see ülestõstetud biitsepsi kohale, mitte otse sellele.

Samuti toimib žgutt veenide eemaldamise abistajana. Kui teil on veeni leidmisega endiselt raskusi, on soovitatav kasutada spetsiaalset mansetti, mida tavaliselt kasutatakse vererõhu mõõtmiseks.

Pumbake see diastoolse rõhu kõrgemale tasemele ja vabastage rõhk enne süstimist.

Veenisüsti tegemine

Nõela sisestamist koos ravimiga võite alustada juhul, kui olete juba täie kindlusega tundnud süstimiseks sobivat veeni.

Mitte mingil juhul ei tohi intravenoosseks kasutamiseks mõeldud ravimit süstida lihastesse ega subkutaanselt - see võib lõppeda surmaga.

Nõel tuleb sisestada 45-kraadise nurga all. Sellisel juhul peate selle kleepima nii, et ravimit manustatakse verevoolu suunas ja aine voolab südame poole samamoodi nagu venoosne veri voolab sellesse..

Kui tunnete nõela sisestamisel teatavat kõhklust ja probleeme, pöörduge konsultatsiooni saamiseks ja esitage oma küsimused kvalifitseeritud õe või arsti kohta..

Süstekoha tükk näitab nõela puudumist veeni sees. Sellisel juhul siseneb ravim kiududesse. Õige on nõel kehalt eemaldada ja otsida mõni teine ​​suurem süstimisveen..

Pärast süstla sisestamist tõmmake kolbi kergelt tagasi, et veenduda, et seal on verd. Kui veri süstlasse ei voola, siis pole nõel veeni sattunud, tuleb teha täiendav katse.

Kui veri on erepunane ja voolab käega katsutava rõhu all välja, on nõel arteris. Verejooksu peatamiseks on vaja nõel eemaldada ja süstekoht korralikult kokku suruda. Verevoolu punakas-tume varjund näitab, et eesmärk on saavutatud ja nõel asub veenis.

Enne ravimi manustamist eemaldage žgutt ja paluge patsiendil pigistada rusikas lahti, kuna liigne rõhk viib mõnel juhul veeni rebenemiseni..

Ravimi järgneva verre viimise ajal vajutage aeglaselt kolbi, kuni ravim on täielikult süstitud.

Protseduuri lõpus tuleb süstal eemaldada ja sellele järgneb süstimisala. Suurel hulgal inimestel põhjustavad intravenoossed süstid väikest veritsust. Infektsiooniohtu saate vähendada, kui asetate süstekoha kohale puhta marlipadja.

Kui verejooks pärast süstimist on liiga tugev ja see ei lõpe, pöörduge viivitamatult kiirabi poole..

Viimane etapp on süstepiirkonna sidumine steriilse marli tükiga ja selle kinnitamine liimkrohvi või sidemega inimese käele..

Kuum torke efekt

Süste nimetatakse "kuumaks", kui patsient tunneb põletustunnet ja soojust süstekoha levimist. Seda efekti omavad tavaliselt kaltsiumi ja magneesiumit sisaldavad preparaadid. Neid aineid kasutatakse kaltsiumipuuduse korral inimestel ning kardiovaskulaarsete, põletikuliste, allergiliste ja nahahaiguste ravis..

Injektsioon viiakse läbi kiire süstimise, intravenoosse tilgutamise või intrakardiaalse süstimise meetodiga südame vatsakese piirkonda. "Kuumade" süstide ettekirjutamine õrnalt südame-, hingamis- ja neeruprobleemidega inimestele.

Ebasoodsates oludes on oht venoosse anuma siseseintel esinevatel limaskestadel keemiliselt põletada..

Seetõttu on intravenoosne süstimine keeruline ja ohtlik protsess. Enne kui otsustate ise või teisele inimesele veeni süstida, on tungivalt soovitatav omandada arsti või meditsiiniõe põhiteadmised süstide kohta. Te ei saa sisestada intravenoosselt ravimeid, mida arst pole eelnevalt välja kirjutanud. Kui otsustate, peaksite olema teadlik järgmistest riskidest:

• õhku ei tohiks lasta verre - see võib põhjustada emboolia ja juba see viib reeglina surma;
• tugevate ravimite sisseviimine närvikolonnidesse provotseerib halvatus ja parees;
• nahale sattunud ravim, kus veen asub läheduses, võib põhjustada põletust ja valu, samuti võib mõneks ajaks piirata jäsemete liikuvust või põhjustada koe nekroosi.

Videol on näide, kuidas teha endale kodus veenisüst. Meditsiinilise haridusega inimeste jaoks võib video olla informatiivne ja näidata praktikas varem selgitatud punkte: kuhu on nõel parem sisestada, kuidas seda ohutult teha jne..

Seega teate nüüd peamisi reegleid veeni ohutuks süstimiseks, kus veeni järele kompida, millised on tagajärjed, kui süstid tehakse valesti. Nüüd ei tundu küsimus, kuidas teha veenisüsti ilma meditsiinilise hariduseta, nii keeruline ja segane..

Enesevalutud intramuskulaarsed süstid: müüt või tegelikkus

Kuidas last ise süstida

Kuidas õigesti insuliini lasta

Kõik koonuste resorptsiooni ilmnemise põhjused ja meetodid pärast süstimist

Kuidas ravida süstimist tekitavaid muhke rahvapäraste ravimitega

Kuidas õigesti panna sinepiplaastreid täiskasvanule või lapsele köhimisel seljale ja rinnale

Kuidas veeni süsti teha: süstimise reeglid

Ravimi intravenoosne manustamine on keeruline protseduur, mida on ilma meditsiinilise erihariduseta keeruline läbi viia. Me ütleme teile, kuidas asjatundlikult ja võimalikult ohutult veeni süsti teha..

30. detsember 2016

Artikli sisu:

Kohe tuleb märkida, et ettevalmistamata inimese veenisüsti tegemine on seotud suure riskiga patsiendi tervisele ja elule, seetõttu peaks protseduuri läbi viima kvalifitseeritud spetsialist.

Kuidas õppida veeni süstima?

Veenisüsti tegemiseks peate:

• peen nõelaga süstal,
• vatt,
• desinfitseeriv alkoholilahus,
• rakmed,
• steriilsed meditsiinilised kindad.

Küünarliigese sisemise painde veene peetakse optimaalseks süstekohaks - just selles kohas on need selgelt nähtavad ja kergemini tunnetatavad. Ravimeid on võimalik süstida ka käte ja käsivarte venoossetesse veresoontesse, palju harvemini tehakse süstid alajäsemete anumatesse.

Intravenoossete infusioonide jaoks on väga oluline, et nõel jõuaks täpselt veeni, traumeerides seda minimaalselt. Enne süstimist vajutage veeni kergelt tõstmiseks nahka kergelt paar sentimeetrit ettenähtud süstekohast kõrgemale. Veenil pole vaja koputada ja plaksutada: selle kergeks paisutamiseks ja nahapinnale lähenemiseks tuleb seda 30 sekundit kergelt masseerida..

Enne ravimi intravenoosse manustamise jätkamist peate hoolitsema oma käte steriilsuse eest: peske neid põhjalikult seebiga ja kandke ühekordseid meditsiinilisi kindaid

Kuidas veeni korralikult süstida:

1. Paluge patsiendil sirutada käsi ja asetada see käe seljaga kindlale pinnale..
2. Leidke kubitaalsest lohust hästi nähtav veen.
3. Asetage žgutt oma käsivarrele 10–15 cm kõrgusel süstekohast. Pingutage, kuid mitte liiga tihedalt. Paluge patsiendil teha rusikas 15-20 korda.
4. Nõela sisestamise ala töötlemiseks kasutage alkoholilahuses leotatud vatitupsukest.
5. Tõmmake ravim süstlasse ja väljutage seejärel kõik õhumullid. Ole äärmiselt ettevaatlik! Väikseim veeni kinni jäänud õhumull võib põhjustada õhuemboolia tõttu kohese surma.
6. Asetage nõel lõigatud nahaga paralleelselt randmest õlani. Pange see naha alla 40-45 kraadi nurga all.
7. Tõmmake kolvi kergelt enda poole. Kui veri satub süstlasse, lööte täpselt veeni.
8. Süstige ravimit aeglaselt ja tõmmake nõel ettevaatlikult välja.
9. Kinnitage süstekoht alkoholitampooniga.

Siin toodud juhised on ainult suunavad..

Ainult kvalifitseeritud spetsialistid saavad teha intravenoosseid süste, kuna protseduuri õigsusest sõltub mitte ainult patsiendi tervis, vaid ka patsiendi elu.

Intravenoossed süstid

Miks valida meid?

• Kingitusena ennetusprogramm
• Säästke ravilt kuni 30%
• Korduma kippuvad küsimused

Intravenoossed süstid

Kõik manipulatsioonid viiakse läbi steriilsetes tingimustes spetsiaalselt väljaõppinud meditsiinipersonali poolt rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Need nõuded on kohustuslikud, kuna metoodika rikkumise ja ravimite loata valimise korral võivad pärast intravenoosset süstimist tekkida tõsised komplikatsioonid. Need võivad olla hematoomid, infiltraadi moodustumine süstekohas, veenipõletik (flebiit), pearinglus, sepsis.

Madala kvaliteediga ravimite kasutuselevõtt võib provotseerida kõrge kehatemperatuuri ja õliste ravimite manustamine põhjustab kopsu veresoonte rasvade embooliat. Kui õhumull siseneb veeni, võib tervishoiutöötaja kogenematuse või järelevalve tõttu tekkida õhuemboolia..

Mõne ravimi puhul on hädavajalik teha allergiatest, et intravenoossed süstid ei põhjustaks anafülaktilist šokki. Kui mõni loetletud märkidest ilmneb, katkestatakse protseduur ja patsiendile antakse esmaabi..

Kust ja kuidas teha intravenoosset süsti?

Kõige sagedamini tehakse intravenoosseid süste täpselt määratletud veenides käsivarre küünarnuki sisepinnal või käte välispinnal. Kui ülemised jäsemed puuduvad või veene ei saa seal kasutada, süstitakse neid jalgade veenidesse. Vastsündinutel võib ajutisi veene kasutada ravimi intravenoosseks manustamiseks.

Intravenoosse süstimise tehnika seisneb selles, et asetatakse ettevaatlikult kummipael ülemisele käsivarrele, et tekitada veenide ülekoormust ja määrata süstekoht paistes veeni. Patsiendil palutakse mitu korda rütmiliselt rusikat kokku suruda ja lahti tõmmata ning pigistatuna läbistavad nad veeni. Nõela asend on nahaga maksimaalselt paralleelne. Kas õde on veenis, kontrollitakse, tõmmates süstla kolbi.

Kui veri siseneb süstlasse, tehti kõik manipulatsioonid õigesti. Hematoomi tekkimisel on veen kahjustatud. Ravimit süstitakse aeglaselt ja mitte täielikult. Torkekohale kantakse alkoholis leotatud vatitampoon, nõelaga süstal eemaldatakse ja patsiendil palutakse küünarnukki painutada..

Kõik protseduurid viiakse läbi steriilsetes tingimustes, kasutades desinfitseeritud või ühekordselt kasutatavaid materjale ja tooteid. Intravenoosset süstekohta ravitakse alati alkoholiga. Pärast intravenoosset süstimist kogutakse jääkained desinfitseerimisvahendiga spetsiaalsetesse mahutitesse.

Intravenoosne jetisüst on ette nähtud siis, kui nende toimest kiire toime saavutamiseks on vaja süstida väikestes kogustes ravimeid otse vereringesse. Tervishoiutöötaja peab pidevalt jälgima patsiendi seisundit protseduuri ajal ja pärast seda..

Meie kliiniku kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötajad teevad kodus intravenoosset ja intramuskulaarset süstimist mugavas ja rahulikus keskkonnas. Võite eelnevalt registreeruda süstide kuuri või kutsuda spetsialisti nii lapse kui ka täiskasvanu kiirabisse. Meie spetsialistidel on suured kogemused ja seetõttu ei põhjusta ebameeldiv protseduur teile palju ebamugavusi ega põhjusta komplikatsioone. Ka kliinikus saate tellida teenuse tilguti paigaldamiseks koju.

Süstekursuse maksumuse saab teada helistades kliinikusse "Terved inimesed" või vaadake veebisaiti hinna jaotises.

Meie patsientide ülevaated

Registreeruge kampaaniale enne 31.05.2020 tasuta kohtumist või esitage küsimus telefonil +7 (495) 374-8-375

Ravitoateenuste, füsioteraapia, lööklaine ravi jaoks

Intravenoosne süstimine: süstimise olemus ja tehnika

Igapäevases meditsiinipraktikas kasutatakse laialdaselt tavalist rutiinset protseduuri, näiteks intravenoosset süstimist. Vere väljavõtmiseks või mitmesuguste ainete süstimiseks kasutatakse intravenoosset süsti.

Intravenoosse süstimise manipulatsioonid on hindamatud olukordades, kus patsiendil on seisund, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Peamine eelis on ravimi kohene löömine ja mõju sihtorganitele.

Mis on intravenoosne süst

Miks seda tüüpi süste tehakse ja millised on vastunäidustused

Vajadusel tehakse intravenoosne süst:

• valage ravimikeskkonda;
• vere või vereasendajate vereülekanne;
• võtke uuringuteks verd, tehke verd.

Protseduuril pole absoluutseid piiranguid, eriti kui ravimite infusioon vereringesse on eluliselt tähtis.

Veenipunktsiooni suhtelised vastunäidustused:

• epidermise trauma süstekohas;

• flebiit;
• amüotroofia;

• patsiendi vaimne ärrituvus, mille tõttu protseduur võib olla ohtlik.

Millised veenid on intravenoossed süstid

Süstimisprotseduuride veenid peavad vastama järgmistele parameetritele:

• selgelt visualiseeritud;
• selgelt silma läbi naha;
• olema vaevalt nihutatav;
• on kõva kestaga.

Intravenoossete süstide jaoks saate valida mis tahes veeni, kuid hõlpsamini kättesaadav ja mugavam on küünarnuki painutus. See on suurepäraselt nähtav, käegakatsutav, seetõttu on sellest nõelaga lihtne tungida.

Trombootiliste protsesside ohu tõttu valitakse jalgade verekanalid ainult siis, kui ülejäänud veenid pole ligipääsetavad.

Mõnikord valitakse intravenoossete manipulatsioonide jaoks käsivarre tsoonis või käe taga asuvad nahaalused veresooned.

Imikute jaoks tehakse veenipunktsioon peanaha nahaalustes anumates.

Mida on vaja veenisiseseks süstimiseks

Enne veeni süstimist tuleb ette valmistada komplekt, mis sisaldab:

• ühekordne süstal;
• meditsiinilised kindad;
• ettenähtud ravimkoostisega pudel;
• pintsetid;
• vatt pallikujuliste tükkidena;
• salvrätikutooted;
• veenide elastne side;
• alkohol, tööriistade salv;
• desinfitseeriv.

Kõik veenipunktsiooni tarvikud peavad vastama steriilsuse nõuetele.

Intravenoosse süstimise tehnika

Intravenoosset süstimist on teist tüüpi süstidega võrreldes palju keerulisem teha. Parem on usaldada manipuleerimine tervishoiutöötajale, kes teab, kuidas veenipunktsiooni õigesti teha..

Intravenoosse süstimise protseduur on järgmine:

• Tehke käte hügieeni hoolikalt majapidamisseebi, kraanivee ja mugava temperatuuriga; Suhtelise steriilsuse säilitamiseks pühkige need kuivatamata põhjalikult alkoholiga.
• Tõmmake kindad kätte.
• Aidake patsiendil istuda / lamada.

• Siduge žguttpunkti kohale žgutt.
• Tunneta veeni.
• Pühi käsi antiseptilise ainega 2 korda.
• Puhastage epidermis süstimispiirkonnas salvrätikuga: laialdaselt ühe salvrätikuga (10 cm 2), punktiga - süstekoht teise salvrätikuga (4 cm 2).
• Võtke süstal paremast käest, eemaldage korpus süstevardast. Eemaldage instrumendist kõik õhumullid. Hoidke instrumenti vertikaalselt, hoides nõelkanüüli parema käe teise sõrmega;
• Fikseerige venoosne anum vasaku käe pöidlaga. Süsti tegemisel sisestage nõel naha sisse, kastke see veeni varda sügavuse kolmandikul, anumaga paralleelselt (kastmisnurk 15 0).
• Tõmmake kolvimoodul vasaku käega tagasi. Vere olemasolu süstla kanüülis näitab, et nõel on sisenenud veenikihti..
• Lülitage surveside lahti.
• Tõmmake kolb tagasi.
• Infundeerige ravimit sujuvalt, vajutades vasaku käe pöidlaga kolviseadet (jälgige patsiendi heaolu).
• Ärge süstige toodet täielikult, jättes instrumenti väikese koguse.
• Vajutage tampooni vasaku käega torkekohta ja tõmmake koos süstlaga kiiresti välja süstevarda. Nõel on vaja eemaldada sama nurga all, kuhu see sisestati.
• Soovitage patsiendil alkoholipalli leotada, kuni veri täielikult peatub.

Mõnikord pole meditsiiniasutust võimalik külastada ja siis tuleb patsiendile kodus tilgutada või veeni süstida. Patsient hakkab mõtlema, kas ma suudaksin ise veenid üles leida ja nõela venoossesse anumasse viia.

On oluline mõista, et intravenoossetel protseduuridel on oma omadused ja jämedad rikkumised võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on ebasoovitav sellist protseduuri ise teha..

Millised tüsistused võivad tekkida pärast intravenoosset süstimist

Pärast intravenoosset süstimist võivad tekkida tüsistused. Põhjusteks on vale süstimine, hügieenistandardite rikkumine ürituse ajal, aine kõrvaltoimed.

Veenisoonte anatoomia üsna tavaline tunnus on nende haprus. Väliselt ja palpimise ajal ei saa habras anumaid tavalistest eristada. Nende torkimine pole üldjuhul keeruline, kuid süstetsoonis tekib verevalum. Põhjuseks on see, et süstevarras on traumaatiline objekt ja mõnes olukorras vastab veeni seina punktsioon nõela läbimõõdule, samas kui teistes on anuma käigus rebenemine.

Nõela venoosse kanali kinnitamise reeglite eiramine võib põhjustada ka probleeme. Halvasti kinnitatud nõel põhjustab anumale tarbetut traumat. Need raskused esinevad sagedamini vanematel inimestel. Sellise patoloogia korral peatatakse aine sisestamine, läbistatakse teine ​​veen ja viiakse läbi infusioon, pöörates tähelepanu nõela fikseerimisele anumas. Verevalumile pannakse sidemega.

Levinud komplikatsioon on nahaalune infusioon. Liigesoones olev nõel tuleb kinnitada vähemalt 2 kohta.

Teine põhjus, miks vedelik nahasse satub, on venoosse kanali läbistamine läbi ja lõhki. See juhtub sageli ühekordsete nõelte kasutamisel. Sellisel juhul viiakse osa kompositsioonist veeni ja ülejäänud osa subkutaanselt.

Vere normaalse liikumisega läbi anumate seotud probleemide korral varisevad veenid kokku. Sellise veeni punktsioon on keeruline. Selles olukorras palutakse patsiendil käega hoolsalt töötada. Tervishoiutöötaja teeb samal ajal naha pai. Reeglina lahendab see tehnika punktsioonipiirkonnas varisenud veeni probleemi..

Venipunktuuri järelevalve tagajärjel on tõsised eluohtlikud tagajärjed. Nende hulka kuuluvad õli- ja õhuemboolia.

Õliemboolia tekib siis, kui õli sisaldav ravimvorm viiakse lihasesse ja varda siseneb vereringesse. Verekanalisse sisenevad õliosakesed põhjustavad arteri blokeerimist ja nekroosi.

Patsienti hakkab vaevama õhupuudus, köha, survetunne rinnus ja ülakeha muutub sinakaks..

Veresoonte oklusioon õhumullide abil intravenoosse süstimise ajal on samuti potentsiaalselt surmav komplikatsioon. Sümptomaatiline pilt sarnaneb õliembooliaga, kuid avaldub välkkiiremini.

Tüsistuste ravi seisneb veresoonte valendiku blokeerimise kõrvaldamises. Kui ravim toimetatakse valesti koju, toimetatakse patsient kiiresti meditsiiniasutusse.