Kuidas võtta kolhitsiin podagra korral?

Põhiline Nihestused

Podagra on korduv artriidi staadium, mis mõjutab erinevaid liigeseid puriinaluste suurenenud sisalduse tõttu veres. Podagra tekkimise ohus on keskealised mehed, kes kuritarvitavad valgutoitu, alkoholi ja istuvat eluviisi.

Podagra artriidiga kaasneb kahjustatud liigestes väljendunud valu sündroom, kudede turse ja punetus. Ebameeldivad sümptomid võivad patsiendi töövõime osaliselt keelata. Sümptomaatiline ravi podagravastaste ravimitega aitab leevendada haiguse sümptomeid. Selles artiklis kaalume podagra ravi - kolhitsiin.

Lühidalt ravimi kohta

Kolhitsiini tabletid podagra jaoks on pigistus lehtpuu perekonna taimelt - Colchicum the Magnificent (Colchium), millel on võime pärssida puriinaluste aktiivsust, aeglustada leukotsüütide ainevahetust liigesekahjustuse kohas ja transportida organismist liigset karbamiidi..

Ravim on saadaval tablettide kujul. Üks tablett sisaldab 1 mg toimeainet (C₂₂H₂₅NO₆). Ühes pakendis annab tootja 10 kuni 100 tabletti.

Ravimi toime on tingitud kusihappe ja leukotsüütide tootmise pärssimisest podagra põletiku piirkonnas.

Ravimi komponentide müootiavastane võime põhjustab glükoosi kasutamise vähenemist ja amüloidfibrillide moodustumist, samuti normaliseerib neutrofiilide rakumembraanide tööd..

Kolhitsiin võib häirida hingamist ja närvisignaalide juhtimist, kiirendada roojamist, tõsta vererõhku ja madalamat kehatemperatuuri.

C₂₂H₂₅NO₆ ei seondu seedetraktis imendunud verevalguga, mis saadetakse sünteesiks maksa, neerudesse ja põrnasse, kust see eritub sapiga.

Mis on ette nähtud podagra korral

Podagra ravi kolhitsiiniga võimaldab lühikese aja jooksul püsivalt kõrvaldada valu sündroomi ja kudede turse kahjustuses. Podagra-vastane toime saavutatakse karbamiidsoolade kristalliseerumise vähendamise, lüsosomaalsete ensüümide pärssimise ja leukotsüütide tootmise vähendamise ning vere normaalse happesuse tasandamise kaudu..

Ravi kolhitsiiniga suurim efektiivsus ilmneb haiguse algfaasis.

Maksimaalne kontsentratsioon veres ja kliinilise leevenduse tekkimine jõuab 8-12 tundi pärast manustamist.

Viide! 80% patsientidest täheldavad maost ja soolestikust kõrvaltoimete esinemist palju varem kui soovitud valu vähenemine.

Kui päevas manustatakse 1-2 mg ainet, väheneb podagrahoogude kordumise oht märkimisväärselt.

Lisaks podagrale võib kolhitsiin parandada Vahemere palaviku, süsteemse autoimmuunreaktsiooni ja primaarse AL amüloidoosi diagnoosiga patsientide heaolu.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimil on spasmolüütiline ja põletikuvastane toime liigeste ja periartikulaarsete kudede haigustele, samuti organismi autoimmuunreaktsioonile, metaboolsetele haigustele. Nimelt:

Kolhitsiin ei ole soovitatav inimestele, kellel on:

  • seedetrakti patoloogiad;
  • kesknärvisüsteemi kahjustused, sealhulgas seljaaju;
  • talumatus ravimi aktiivsete elementide suhtes;
  • südamehaigused, kuseteed, maksakanalid;
  • nakkus- ja põletikulised haigused;
  • varajane alkoholi tarbimine.

Podagravastane ravim Kolhitsiin on rasedatele ja imetavatele naistele, eakatele ja lastele vastunäidustatud..

Kuidas kasutada

Kolhitsiin koos podagra ägenemisega hakkab võtma alates esimeste sümptomite ilmnemisest ja jätkama ravi 4 päeva järjest, isegi kui kliinilised tunnused ei lakanud patsienti häirimast pärast ravimi esimest kasutamist..

Kolhitsiin, millel on podagra äge rünnak esimesel päeval, juua üks tablett kolm korda päevas puhta veega.

Teisel ja kolmandal päeval - üks tablett kaks korda päevas, neljandal - võtke üks tablett öösel.

Kui valu on väljendunud, siis leevenduse kiirendamiseks juuakse ravimit päevas ühe tunni jooksul 2-tunnise intervalliga kuni podagra sümptomite kõrvaldamiseni..

Podagraartriidi rünnakute ärahoidmiseks tuleb kolme kuu jooksul ööpäevas võtta 1 tablett kolhitsiini. Piirang - tofuse olemasolu.

Maksimaalne ööpäevane annus on 8 mg toimeainet, mis võrdub 8 tableti võtmisega 24 tunni jooksul.

Arvustused

Selle ravimi arvustuste põhjal võime järeldada, et kolhitsiin teeb oma ülesandega suurepärast tööd - patsiendi päästmine podagra korral liigesevalu eest, kuid see on siiski väga mürgine aine.

Seda tuleks võtta ainult arsti soovitusel..

Mihhail: „Kolhitsiini esmakordse manustamise järgsed jalavalud kadusid 8 tunni pärast, teisel päeval ma juba kõndisin, ilma tavalise valuta jalas. Nüüd on ravimi režiim järgmine. Kui tekib ebamugavustunne liigestes - 1 tablett öösel. Ähvardatud perioodil 1 tablett iga 3-4 päeva tagant, 1 tablett allopurinooli 1 iga 2 päeva tagant. Ligi aasta ilma ägenemisteta. "

Elena: “Ma võtsin kolhitsiini vastavalt arsti juhistele. Kõrvaltoimete kohta võin öelda, et need on olemas ja tundsin seedetraktist, juhtisin tähelepanu asjaolule, et pärast pillide võtmist tundsin iiveldust. Kuid valulik ja põletikuline protsess eemaldab just selle. See lämmatab maksa, mao, neerud, kuid see on tõeliselt tõhus ravim. "

Järeldus

Podagravastaste ravimite hulgas on kõige võimsam kolhitsiin. Sellel pole analooge. Ravimil on kumulatiivne toime, mille pikaajalisel kasutamisel kaotab patsient ägedaid podagrahooge ja ägeneb.

Ravimi puuduseks on suurenenud toksilisus ja lai valik vastunäidustusi, samuti kõrge hind. Enne selle abinõu kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga..

Farmatseutilist preparaati "Kolhitsiin" podagra jaoks kasutatakse selle vaevuse rünnakute vältimiseks, mis avaldub intensiivse liigesevalu kujul, mille põhjuseks on kusihappe ülehinnatud tase. Tuleb meeles pidada, et "kolhitsiin" ei ole anesteetiline ravim, mistõttu on sobimatu seda kasutada podagraga mitteseotud valulike sümptomite leevendamiseks. "Kolhitsiin" on peatada looduslikke protsesse, mis põhjustavad turseid ja muid haiguse sümptomeid.

Mis muudab selle podagra jaoks efektiivseks?

Koostis ja vabanemisvorm

Meditsiinitoodet "Kolhitsiin" kasutatakse tablettide kujul, mis koosnevad põhikomponendist kolhitsiinist ja järgmistest abiainetest:

  • tärklis - täiteaine, mis annab dražeed teatud massiga;
  • propüülparabeen, metüülparabeen - antibakteriaalsete ja seenevastaste omadustega säilitusained;
  • piimasuhkur - täiteaine, mis toimib magusainena;
  • naatriumtärklisglükolaat - lisandid ravimite osakeste kiireks lahustumiseks;
  • aerosil - paksendaja;
  • povidoon - detoksifitseeriv.

Tagasi sisukorra juurde

Kui ravim on näidustatud ja vastunäidustatud?

Kolhitsiini tablette on soovitatav võtta patsientidel, kellel on diagnoositud järgmised patoloogiad:

    Tablette kasutatakse ka ENT-organite põletiku leevendamiseks..

  • podagra artriit;
  • pseudogout;
  • flebiit;
  • ENT-haigused (põletikulise sümptomi leevendamiseks);
  • amüloidoos;
  • süsteemne sklerodermia.
  • Podagra raviks on keelatud kasutada "kolhitsiini" patsientidel, kellel on selle komponentide individuaalne talumatus. Podagra ravi "Kolhitsiiniga" ei ole soovitatav patsientidele, kellel on järgmised haigused:

    • neerude ja maksa krooniline kahjustus;
    • madal vere neutrofiilide tase;
    • tõsised patoloogiad kardiovaskulaarsüsteemi töös;
    • seedetrakti kahjustused;
    • mädane infektsioon.

    Tagasi sisukorra juurde

    Kuidas võtta ravimit "Kolhitsiin" podagra vastu

    Enne Colchicine'i kasutamist peate konsulteerima kvalifitseeritud arstiga, kes diagnostilise uuringu tulemuste põhjal valib podagra tõhusa ja ohutu ravi..

    Ametlike juhiste kohaselt ei sõltu tablettide kasutamine söögikordadest - neid võib juua nii enne sööki kui ka pärast seda. Podagra ägeda staadiumi raviks on "Kolhitsiin" võtmiseks 2 skeemi:

    • Ravikursus number 1:
      • I päev - vastavalt 1. tabelile. hommikul, lõuna ajal ja õhtul;
      • II ja III päev - 1. laual. hommikul ja õhtul;
      • IV ja järgnevad päevad - vastavalt 1. tabelile. enne magamaminekut.

    Raviskeem nr 2 seisneb ühe dražee kasutamises ja seejärel veel 60–120-minutises perioodis, kuni äge valu kaob täielikult. Maksimaalselt päevas on lubatud juua 8 tükki. Sageli määratakse profülaktikaks "kolhitsiin", siis on annus 1. tabelis. üks kord 24 tunni jooksul 3 kuu jooksul.

    Tagasi sisukorra juurde

    Ravi kõrvaltoimed

    Kõrvaltoimed on võimalikud, seetõttu peate enne ravimi kasutamist uurima juhiseid.

    Ravimi "kolhitsiin" kasutamise taustal võivad tekkida mitmesugused kõrvaltoimed, millest peamised on järgmised:

    • depressiivsed seisundid;
    • valulikud aistingud kõhus;
    • isutus;
    • sagedased lahtised väljaheited;
    • järsk kaalulangus;
    • perifeerse närvi põletik;
    • nõgestõbi;
    • lööbed nahal;
    • lihasnõrkus;
    • trombotsütopeenia (pikaajalisel kasutamisel);
    • juuste väljalangemine.

    Tagasi sisukorra juurde

    Sarnased vahendid

    Kui podagra raviks ei ole kõnealust ravimit võimalik kasutada, tuleks see asendada toimeaine ja ravitoime poolest sarnase ravimiga. "Kolhitsiini" analoogid on:

    • Kolhikum Dispert;
    • Alopron;
    • Allomaron;
    • "Dikloberl";
    • "Clofeson";
    • Veral;
    • "Reopirin";
    • "Nalfon";
    • Diklofeen;
    • "Diklobene";
    • "Teniks";
    • Lemod;
    • Ibuprofeen;
    • Ilaris;
    • Voltaren;
    • Sanaprox;
    • "Revmador";
    • Novolid;
    • Celeston;
    • Triamsinoloon.

    Tagasi sisukorra juurde

    Miks on üleannustamine ohtlik??

    Ravimi üleannustamise korral on seedetrakti probleemid võimalikud.

    Suurtes annustes ravimeid joob keha meditsiinilistest ainetest. Selle tulemusena ilmnevad järgmised sümptomid:

    • oksendamine;
    • iiveldus;
    • kõhulahtisus;
    • tugev valu kõhus ja suus;
    • naha põletustunne;
    • vere välimus uriinis;
    • krambid.

    Kirjeldatud ravimi üleannustamine võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse ja raske luuüdi supressiooni, millega kaasneb leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine veres. Keha mürgitamine ravimite kemikaalidega võib kahjustada vere hüübimist. Sel juhul tuleb ohver hospitaliseerida mürgistustõrjekeskuses, kus teostatakse hingamisteede kontrolli, täiendavat ventilatsiooni ja elutähtsate funktsioonide hooldust..

    Tagasi sisukorra juurde

    Vabastamise ja ladustamise tingimused

    Apteeker vabastab kolhitsiin ainult arsti ettekirjutusel. On oluline, et tabletid oleksid kohas, kuhu väikesed lapsed ei pääse. Ruum, kus ravimit hoitakse, peaks olema kuiv ja pime ning temperatuur ei ületanud toatemperatuuri. Aegumiskuupäeva leiate pakendilt ja pärast selle aegumist on "Colchicine" kasutamine absoluutselt vastunäidustatud.

    Ravimi "kolhitsiin" kasutamine podagra artriidi ravis kõrvaldab kiiresti ja tõhusalt valu ja põletiku, taastab liigese liikumisruumi. Regulaarsed perioodilised ravikuurid väldivad podagra kordumist haiguse kroonilise kuluga patsientidel.

    Kolhitsiini koostis, vabanemisvorm ja toimemehhanism

    Ravimi terapeutiline toime saavutatakse tänu selle peamisele toimeainele, kolhitsiinile. See aine on taimse iseloomuga ja on alkaloid, mis ekstraheeritakse tavalisest krookuse sibulast. Ravimit müüakse kaetud tablettide kujul. Igaüks neist sisaldab 1 mg toimeainet. Pakendis on 20 tükki. Seedetraktis kiiresti imenduv ravim vähendab valgete vereliblede liikumise kiirust põletiku fookusesse ja peatab ka kusihappe mikrokristallide imendumise protsessi rakkudes. Tal on võime vähendada kusihappe produktsiooni ja takistada selle kristalliseerumist. Ravim pärsib rakkude jagunemist ja peatab defektsete amüloidvalgu elementide moodustumise.

    2 tundi pärast "kolhitsiini" võtmist tunneb podagra põdev patsient oma seisundi järsku paranemist, mis kestab 12 tundi.

    Tagasi sisukorra juurde

    Vaevused, mille korral ravim aitab

    Ravim leevendab valu haigushoo ajal.

    Kolhitsiinitablettidel on podagra ägedate rünnakute leevendamisel kiire positiivne mõju. Regulaarne kasutamine võib enamikul patsientidel vähendada haiguse ägenemise tõenäosust. Ravimi kasutamise näidustuste loend sisaldab järgmisi patoloogiaid:

    • valkude ainevahetuse rikkumine - amüloidoos;
    • limaskestade aftoossed haavandid - Behceti sündroom;
    • põletikulised hammaste ja ENT haigused;
    • kaltsiumi ladestumine liigesekõhre;
    • sidekoe kõvenemine - skleroderma;
    • venoosseinte põletik;
    • perekondlik vahemereline palavik.

    Tagasi sisukorra juurde

    Kuidas võtta "kolhitsiin" podagra ravis?

    Annustamisskeemi määrab arst individuaalselt ja see sõltub haiguse vormist ja patsiendi seisundi tõsidusest. Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, seda võib võtta sõltumata toidust, eelistatavalt õhtul. Te ei saa juua rohkem kui 8 mg päevas. Annused podagra raviks ja krampide ennetamiseks on erinevad, rohkem selle kohta tabelis:

    NäidustusAnnustamine
    Podagra rünnakPäevadAnnus, tabel.Vastuvõttude arv, kellaajad
    113
    2-312
    411
    Ägeda valu leevendamine1 tableti võtmine 1-2-tunniste intervallidega, kuni valu taandub
    Ägenemiste ennetamine1 vaheleht. päevas 12 nädala jooksul

    Tagasi sisukorra juurde

    Millal on ravim keelatud??

    Neeruhaiguse korral on ravim vastunäidustatud.

    "Kolhitsiin" -teraapiast hoidumine on mõeldud nii individuaalse sallimatuse, alkoholismi all kannatavate inimeste kui ka eakate inimeste jaoks. Raseduse ajal ei saa ravimit juua. Kolhitsiini kasutamine podagra ravis on välistatud järgmiste taustapatoloogiatega:

    • maksa- ja neerufunktsiooni äge puudulikkus;
    • seedimise, südame ja veresoonte, luuüdi raske düsfunktsioon;
    • mädased infektsioonid;
    • agranulotsütoos.

    Tagasi sisukorra juurde

    Kolhitsiin kõrvaltoimed

    Ravimi võtmine võib põhjustada soovimatuid reaktsioone erinevatest kehasüsteemidest. Enamikul juhtudel kaovad ebameeldivad aistingud koos ravimi annuse vähenemisega. Kui sümptomid on intensiivsed, peate asenduse saamiseks pöörduma arsti poole. Võimalike kõrvaltoimete loetelu:

    • düspeptilised ilmingud: epigastriline valu, söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine;
    • maksa ja neerude rikkumine;
    • kõrvalekalded vere koostises;
    • allergilised nahalööbed;
    • juuste väljalangemine;
    • neuropaatia;
    • depressiivne seisund;
    • lihaskahjustused;
    • vitamiini B12 puudus;
    • sperma puudumine.

    Ravi "Kolhitsiiniga" tuleb läbi viia verepildi kontrolli all regulaarsete testide abil.

    Tagasi sisukorra juurde

    Koostoime tulemus teiste ravimitega

    Ravimi annuse ja ravi kestuse määrab arst.

    Kombineeritud kasutamine koos tsütostaatikumide ja uriini hapustavate ravimitega vähendab "Kolhitsiin" efektiivsust ja urikoseurilise toimega ravimid - suurendab. Seda ei soovitata kasutada samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, see põhjustab leukotsüütide ja vereliistakute taseme kriitilise languse ohtu. "Kolhitsiin" aeglustab tsüanokobalamiini imendumist. Kombinatsioon "tsüklosporiiniga" kiirendab müopaatia arengut. Ravim suurendab sümpatomimeetikumide toimet.

    Tagasi sisukorra juurde

    Sarnased ravimid

    Kui ravim on talumatu, asendatakse see identse koostise või toimega. Ravimi "kolhitsiin" analoog on "Kolhikum-Dispert", mida müüakse ka tablettide kujul ja mis on efektiivne podagra artriidi ravis. Kolhitsiin on toimeainena ka odavamates toodetes Kolkhimin ja Kolchitsein. Ravimid "Ambene", "Allopurinol", "Revmador", "Voltaren" omavad sarnast podagravastast toimet..

    Kolhitsiin (ladina keeles Colchicinum) on orgaaniline derivaat, mis on saadud suurepärase kolhikumiperekonna kolhikumsibulatest.

    Kaasaegne, mitmekülgne düsfunktsioonivastane ravim.

    Kolhitsiin on võimeline piirama leukotsüütide edasiliikumist põletikulise tuumani. Nõrgestab laktaadi ja glükoproteiinide tootmist, vähendades kusihappekristallide fagotsütoosiprotsessi.

    Osaliselt või täielikult pärsib rakkude jagunemist mitootilise jagunemise faasis, pärsib granuleeritud leukotsüütide ja teiste rakkude intensiivset kasvu, interakteerudes nende valguga.

    Blokeerib amüloidoosi moodustumise, vähendab amüloidsete fibrillaarsete valkude välimust. Hoiab tõhusalt ära podagra tipphooge.

    Uuringute kohaselt aitab kolhitsiin 75% patsientidest esimese 10-12 tunni jooksul pärast manustamist.

    Ravimi farmakodünaamika

    Suukaudsel manustamisel imendub kolhitsiin seedetraktis hästi, ringlusse läbi soole-maksa piirkonna.

    Ravim ühendub enamasti kiulise koega, samuti siseorganite kudedes, nagu neerud, maks, põrn, kontsentreerudes neis suurtes annustes.

    Ainult osaliselt metaboliseerub ravim maksas. Peamine organismist väljutamise meetod väljaheidete ja uriini kaudu.

    See praktiliselt ei püsi vereringesüsteemis ega suhtle plasmavalkudega. Ei suhtle kopsude, südamelihase ja skeletilihaskoega.

    See põhjustab neuromuskulaarse kommunikatsiooni katkemist, aktiveerib seedetrakti tööd, pärsib hingamiskeskust, põhjustab veresoonte ahenemist, tõstab vererõhku, alandades kehatemperatuuri.

    Kui ravim on asendamatu?

    Näidustused kolhitsiiniga:

    • podagra, podagra artriit (takistab podagra kriiside taastumist kriitilises faasis), peamiselt urikosuuriliste ainete ja allopurinooliga ravi esimestel päevadel; valu sündroomi vähendamine, lokaliseerimine, leevendab liigeste flebiiti, vähendab kusihappesuse taset standardnäitajateni);
    • kondrokaltsinoosi (pseudopadagrammid) raskendatud rünnakud;
    • süsteemne skleroderma (vähendab kuivust, ärritust, pehmendab nahka, fibroosivastane omadus);
    • peretüüpi Vahemere palavik: ennetab haiguse sümptomeid enne ägenemist, vähendab DBH aktiivsust;
    • Behceti tõbi (omab põletikuvastast ja dhargiavastast toimet);
    • põletikulise iseloomuga sümptomid ENT praktikas;
    • flebiit (leevendab veenipõletikku);
    • amüloidoos (haiguse aktiivsuse pärssimine).

    Ravimi võtmine on soovitatav pärast arstiga konsulteerimist.

    Ravimite võtmine on keelatud

    • eriline vastuvõtlikkus ravimile;
    • krooniline maksa- ja neerufunktsiooni häire;
    • neuropeenia;
    • CVS-i toimimise tõsised patoloogiad;
    • erilise raskusega luuüdi aktiivsuse häire;
    • seedetrakti kahjustus;
    • mädane infektsioon.

    Toimemehhanism

    Vähendab laktaadi moodustumist, hoides ära rakkude happesuse muutuse, lokaliseerides seeläbi uraatide moodustumise ja kusihappesuse.

    Ravimi annused ja manustamisviis

    Kolhitsiin toodetakse tableti või tabletina.

    Tablette võetakse suu kaudu.

    Akuutses staadiumis podagra artriidi raviperioodil ja põletikulise protsessi olemasolul on arsti poolt välja kirjutatud 2 raviskeemi:

    1. Skeem nr 1: 1. ravipäeval - 0,003 g päevas. (1 vaheleht. Hommikul 1 vaheleht. Päeval,
      1 vahekaart. õhtul); Teisel ja kolmandal päeval 0,002 g / päevas (1 vaheleht. Hommikul ja 1 vaheleht. Õhtul); neljandal ja viimasel. päeva - 0,001 g päevas (1 vaheleht, eelistatavalt õhtul).
    2. Skeem nr 2: 1 sakk on purjus, seejärel 1-2-tunnise perioodiga. vahekaardil sugu. või 1 vaheleht. kuni ägedad valuhood kaovad.
      Maksimaalne lubatud annus: 6-8 vahelehte. päevas, kuid mitte rohkem kui 8.

    Profülaktilistel eesmärkidel määratakse üks tablett 1 kord päevas, vastuvõtu kestus on kuni 3 kuud.

    Perekondliku Vahemere palaviku (FMF) korral võtke vahekaart 0,5 - 2. (0,0005 - 0,001 mg) päeva jooksul.

    Sarnast annustamisjärjestust kasutatakse ka muude näidustuste korral..

    Tabletid tuleb alla neelata tervelt, närimata ja pesta õige koguse veega.

    Amüloidoosiga: võetakse vahemikus 1 kuni 3 vahelehel / päevas. Ravi kestus on viis aastat.

    Üleannustamine ja täiendavad juhised

    Üleannustamise ajal võivad ilmneda järgmised ilmingud:

    • kõhulahtisus;
    • oksendamine;
    • krambid maos;
    • kuiv nahk;
    • hemorroidide gastroenteriit;
    • keha dehüdratsioon;
    • hüpotensioon (võimalik on hüpovelmiline šokk);
    • krambid;
    • hemoglobinuuria;
    • EKG segmendi suurendamine;
    • urineerimise nõrgenemine;
    • müokardi kontraktsioonide nõrgenemine;
    • hingamisraskused;
    • tõusev halvatus.

    Mõnede patsientide arvustuste kohaselt võib pärast kolhitsiinide võtmist tekkida neerupuudulikkus pärast kopsu infiltratsiooni, hepatotsellulaarseid häireid ja ka ARF-i..

    Viie päeva pärast üleannustamisest võib tekkida luuüdi raske depressioon, millega kaasnevad leukopeenia, trombotsütopeenia, koagulopaatia.

    Ravimi üleannustamise esimeste ilmingute korral peate koju kutsuma arsti, kuna spetsiifilist antidooti pole.

    Neeruväline puhastamine ei mõju. Ravi tuleb läbi viia nakkushaiguste osakonnas.

    Tuleb jälgida hingamisteede läbilaskvust, jälgida elutähtsaid funktsioone, teostada kopsude täiendav ventilatsioon, reguleerida arteriaalse vere gaasikoostist, reguleerida elektrolüütide tasakaalu ja rakendada šokivastaseid meetmeid.

    Ravimi kõrvaltoimed

    • KNS - depressioon, neuriit, neuropaatia;
    • seedesüsteem: düspeptilised ilmingud (anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, kõhulahtisus), eriti inimestel, kellel on soole ja mao haavandilised kahjustused, maksapuudulikkus, B12-vitamiini puudus, maksafunktsiooni kahjustus;
    • allergilised reaktsioonid: lööve nagu leetrid, nõgestõbi;
    • hematopoeetiline süsteem: leuko-, neutropeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia;
    • trombotsütopeenia pikaajalisel kasutamisel;
    • teised: asoospermia, pöörduv alopeetsia, müopaatia, muutused maksa ja neerude loomulikus töös, leeliselise fosfataasi ja GGTP taseme tõus, sügelus intravenoosse manustamise ajal ja verejooks - äge valu, nekroos, lihasnõrkus.

    erijuhised

    Ravi ravimitega tuleb läbi viia patsiendi seisundi kliinilise ja hematoloogilise pildi jälgimisega, varjatud vere väljaheidete uuringuga.

    Kui seedetraktist ilmnevad tõsised kõrvaltoimed, tuleb ravim tühistada või annust vähendada.

    Kui leukotsüütide tase veres langeb alla 3-109 / l ja trombotsüüdid alla 100-109 / l, peatatakse tarbimine seni, kuni verepilt normaliseerub. Võimalik, et erütrotsüütide ja hemoglobiini sisaldus uriinis on valepositiivne.

    Dražeed võib võtta samaaegselt allopurinooliga (Kolhikum-dispergant).

    Ravimi ühekordne kasutamine koos alkohoolsete jookidega on ebasoovitav, kuna on võimalik seedetrakti mürgistuse esilekutsumine, eriti alkoholismi all kannatavatel isikutel.

    Ja see võib vähendada ka ravimi efektiivsust, kuna alkohol kipub suurendama kusihappe kontsentratsiooni.

    Neerufunktsiooni häirega inimestele on ebasoovitav võtta ravimit suurtes kogustes, kuid neerupatoloogiaga patsientidel on see väikeste annuste korral hästi talutav..

    Seetõttu tuleb ravi kolhitsiiniga läbi viia, jälgides patsiendi seisundi hematoloogilist ja kliinilist pilti..

    Ravimit tuleb raseduse ajal kasutada ainult pärast konsulteerimist raviarstiga, hädaolukorras. Imetamine on soovitatav tühistada.

    Kui peate oma lapsele ravimit välja kirjutama

    Laste kasutamisel tuleb ravimi annus arvutada kehakaalu ja lapse torso pindala põhjal, mis peaks olema 0,00003 - 0,00002 g / kg / päevas. ja 0,00116 -0,00045 g / m2 / päevas. vastavalt.

    Alla viieaastaste laste puhul on ravimi annus päevas 0,00007 g / kg / päevas. ja 0,0019 g / m2 / päevas. sarnaselt (ja see on 2–3 korda suurem kui keskmine päevane annus 16–20-aastastel noorukitel).

    Põhimõtteliselt täheldatakse reaktsiooni ravimile lastel 95-97% juhtudest..

    Koostoimed teiste ravimitega

    Tuleb meeles pidada, et:

    1. Ühekordne manustamine koos fenüülbutasooniga: suurendab leuko-, trombotsütopeenia tekkimise riski.
    2. GMP-ga tarbimine suurendab seedetrakti verejooksu riski.
    3. Ühine kasutamine kasvajate raviks kasutatavate ravimitega võib mõjutada kusihappesuse kontsentratsiooni tõusu vereseerumis, aidates seeläbi kaasa ennetava ravi efektiivsuse vähenemisele.
    4. Trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine veres ravimi võtmise taustal suureneb, kui seda kasutatakse samaaegselt ülitundlikku reaktsiooni põhjustavate ravimitega..
    5. Koos rahustitega võib ravim suurendada kesknärvisüsteemi vastuvõtlikkust..
    6. Sümpatomimeetiliste ravimitega vastuvõtt suurendab efektiivsust.
    7. Tsüanokobalamiiniga vastuvõtt vähendab ravimi imendumist seedetraktist.

    Kolhitsiin küsimustes ja vastustes

    Arstid vastavad kõige sagedamini patsientidele kolhitsiiniga seotud küsimustele, millele ei ole kasutusjuhendis vastust antud..

    Kas perikardiidi teatud vormide ravimisel on võimalik ravimit välja kirjutada?

    Olga

    Jah, see on võimalik. Sellisel juhul peate regulaarselt tegema vereanalüüsi..

    Vastab Anatoli Ivanovitš, arst-terapeut, Jekaterinburg

    Tere, kallis arst. Internetist saadud teabe põhjal sain teada, et Iisraeli kliinikutes kasutatakse laialdaselt ravimit, mis pikendab perioodiliste haigustega rünnakute vahelist perioodi mitu korda. Palun vastake, kas see teave on õige ja milline ravim see on?

    Zafar

    Suure tõenäosusega eeldatakse kolhitsiini kasutamist.

    Tõepoolest, olen kohanud patsiente, kelle puhul ükski ravim ei ole vähendanud rünnakute sagedust ja valu, kuid pärast kolhitsiinide väljakirjutamist paranes nende enesetunne ning rünnakute sagedus ja raskusaste.

    Oleg Vasilievich, arst - vastab reumatoloog

    Patsiendid ravimi kohta

    Kolhitsiini võtnud või võtnud patsientide iseloomustused.

    Ravimit olen võtnud 4 aastat - toon selle välismaalt. Väga efektiivne podagra rünnakute peatamisel.

    Natasha

    Täpselt kaheksa tunni pärast kadusid valu sümptomid jalgadel kohe pärast 1. manustamist, 2. päeval sain kõndida ilma tavapärase valuta. Seetõttu on möödunud peaaegu aasta ilma ägenemisteta..

    Michael

    Ägedat rünnakut leevendab kiiresti (ühe päeva jooksul), kuid neerud "tunnevad", et nad on.

    Aza

    Võtke ainult arstide juhiste järgi, jõi öösel ühe tableti ja tundis peaaegu järgmisel päeval leevendust, leevendab valu suurepäraselt.

    SemDoc

    Nõustan kolhitsiinit podagoogiliste rünnakute ajal, see ravim on aidanud juba mitu aastat. Maandab suurepäraselt valu, see muutub iga päevaga lihtsamaks....

    Anton

    Plussid ja miinused praktilisest kogemusest

    • eemaldab soolad hästi;
    • efektiivne podagra rünnakute ennetamiseks;
    • leevendab kiiresti valu sündroomi;
    • leevendab kasvajaid.
    • apteegist raske osta;
    • on mitmeid vastunäidustusi.

    Ravimi maksumus

    Kolhitsiin toodetakse tablettide kujul, hind on alates 1150 rubla 60 tableti kohta.

    Ravimi säilitamiskoht peaks olema kuiv, pimendatud, lastele kättesaamatu koht. Hoida toas t.

    Aegumiskuupäev - 4 aastat. Kasutamine pärast aegumistähtaja möödumist on vastuvõetamatu. Apteekides väljastamine rangelt vastavalt retseptile.

    Kuidas saab ravimit asendada?

    • Kolhikum - hajutatud;
    • Kolhitsiin;
    • Kolkhimin.

    Kolhitsiin on tõhus vahend podagra vastu

    Kolhitsiin podagra jaoks on ette nähtud rünnakute ajal ja profülaktikaks remissiooni ajal. Ravim on taimse päritoluga, kuulub kusihappe vahetust mõjutavate ravimite farmakoloogilisse rühma.

    Koostis ja vabanemisvorm

    Kahe vabanemisvormiga tabletid, sõltuvalt toimeaine kogusest, 0,5 mg ja 1 g. Põhikomponent on kolhitsiin, mis ekstraheeritakse kolhikumi heitlehest pigistades. Abiained - maisitärklis, ränidioksiid, kastoorõli, naatriumtärklis, povidoon.

    Ravitoime

    Kolhitsiin pärsib kusihappe tootmist, takistab leukotsüütide tungimist põletiku fookusesse. Ravim aitab organismist eemaldada liigset kusihapet. Sellel on müootiavastane toime, vähendades kasutatud glükoosi kontsentratsiooni, normaliseerides neutrofiilide rakumembraanide toimimist.

    Ravimi toimeaine häirib neuronite hingamisprotsessi ja närvisignaalide juhtivuse astet. Kolhitsiin mõjutab positiivselt seedesüsteemi elundite seisundit ja toimimist, kiirendades soolemotoorikat. Mõjutab vererõhku, tõstes selle näitajaid, vähendades samal ajal kehatemperatuuri.

    Kolhitsiin on kombeks kasutada lühikese kuurina, kuid üsna suurte päevaste annustega. Kõige ilmekam positiivne tulemus on täheldatud pärast kuu pikkust ravikuuri allopurinooli või teiste ravimitega, mille peamine toime on kusihappe eemaldamine kehast.

    Kolhitsiin on efektiivsem podagra ägeda ravimina kui profülaktiline aine. Vaatamata ravimi suurele toksilisusele näitab see podagra ravis häid tulemusi, kuna see vähendab peamiselt põletikulist protsessi, mille provotseerib uraatkristallide kogunemine liigesekoes. Liigeste kudede kaitset nende ainete eest pakuvad mitmed mehhanismid, mis vallanduvad organismis aine mõjul.

    Kolhitsiinil on sooles hea imendumiskiirus, aktiivne komponent seondub maksa, neerude või põrna sidekoega ja kudedega. Ravimi ja südamelihase, luu- ja kopsukude vahel puudub seos. Metaboolne protsess toimub maksa kudedes. Eritumine organismist toimub elutegevuse kõrvalproduktide kaudu: koos uriini ja väljaheitega.

    Näidustused kasutamiseks

    Kolhitsiin tuleb võtta podagra ägenemise ajal. See näitab suurt efektiivsust, kui kasutate seda ägedaks rünnakuks algstaadiumis. Soovitatav kasutada remissiooni ajal ägenemise profülaktikana. Podagra suurenemisega määratakse see iseseisva ravimina või kompleksravis.

    Vastunäidustused

    Kolhitsiini võtmine on keelatud järgmiste vastunäidustuste korral:

    • individuaalne sallimatus üksikute komponentide suhtes;
    • vere düskraasia.

    Hemodialüüsi saavatel patsientidel on keelatud võtta kolhitsiini. Ravimil pole muid vastunäidustusi. Keelude miinimumnimekiri laiendab selle tööriista rakendusala.

    Kasutusjuhend

    Annuse valib arst individuaalselt. Tablette tuleb juua tervelt, närimata..

    Kolhitsiini tarbimise režiim:

    1. See algab ühekordse annusega 1 mg. Seejärel võetakse ravimit annuses 0,5 mg iga 3 tunni järel, kuni valulike sümptomite intensiivsus väheneb. Ravimi kogu lubatud kogus ühe kursuse kohta on 6 mg, maksimaalse annuse ületamine on rangelt keelatud. Teise ravikuuri saab läbi viia mitte varem kui 3 päeva hiljem..
    2. Retseptsiooni ennetamise vastuvõtt - 0,5 mg 2 kuni 3 korda päevas.

    Eakad patsiendid, neeru- ja maksahaigustega inimesed võivad vajada annuse vähendamist või ravimi kasutamise sageduse vähendamist. Terapeutilise kuuri kestuse määrab arst sõltuvalt sümptomite raskusastmest ja intensiivsusest, kuid kõige sagedamini on see suurte ravimi annuste ja sagedase tarbimise korral lühike..

    Kõrvaltoimed ja üleannustamine

    Kolhitsiini taluvad patsiendid hästi; näidatud annuste järgimisel on kõrvaltoimete tõenäosus minimaalne. Pole välistatud järgmiste negatiivsete reaktsioonide esinemine:

    • iiveldus ja oksendamine;
    • valulikud aistingud kõhus;
    • kõhulahtisus.

    Närvisüsteemi kõrvaltoimed: perifeerse neuriidi, neuropaatia, depressiivsete seisundite areng. Seedetrakti kõrvaltoimed: vähenenud söögiisu, iiveldus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, malabsorptsiooni sündroomi areng.

    Suurte annuste süstemaatiline manustamine võib provotseerida nahalööbeid, sisemist verejooksu, nõrkust ja valu lihastes, harva - neerude ja maksa talitlus on häiritud. Ravimi suurtes annustes võtmisel võib patsiendil tekkida jäsemetes kipitustunne ja krambid. Harvad kõrvaltoimed: stomatiit, luuüdi supressioon, alopeetsia.

    Üleannustamisega kaasnevad põletustunne suus, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, intensiivsed valulikud aistingud kõhus, krambid, lihasnõrkus. Kui organismi satub liiga suur annus ravimit, on luuüdi funktsiooni pärssimise tõttu surmaoht.

    Üleannustamine nõuab patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist. Spetsiifilist antidooti pole ja hemodialüüs ei anna positiivset tulemust. Haiglas tehakse ohvrile maoloputus, mille järel määratakse sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on siseorganite töö taastamine.

    erijuhised

    Alkohoolsete jookide joomine ravikuuri ajal on rangelt keelatud. Kui patsient jättis ühe ravimi võtmata, ei ole raviskeemi vaja muuta, järgmisel korral võib annust kahekordistada.

    Kolhitsiini ei tohi raseduse ajal võtta. Kui imetamise ajal on vaja ravimit võtta, tuleb imetamine kuuri ajal tühistada.

    Äärmiselt ettevaatlikult võtavad ravimit eakad patsiendid, südamelihase ja veresoonte haigustega inimesed, seedesüsteemi haigused, hingamispuudulikkus. Ravi kolhitsiiniga on vajalik ainult laboriparameetrite pideva jälgimise all, kohustuslik analüüs on varjatud vere väljaheidete uuring. Kui ravimi võtmise ajal on mõõduka intensiivsusega kõrvaltoimeid, ei pea te ravist keelduma, piisab annuse vähendamisest.

    Kolhitsiinil ei ole kesknärvisüsteemile masendavat toimet, mistõttu ravi ajal ei ole vaja autojuhtimisest ja keeruliste mehhanismidega töötamisest loobuda. Erandiks on kõrvaltoimed ja üleannustamine, mis ilmnevad unisuse, reaktsiooni pärssimise tagajärjel.

    Kolhitsiini terapeutilise toime tugevdamiseks on vajalik dieet. Toit podagra jaoks peaks olema murdosa, söögikordade arv päevas - 4 kuni 6, väikesed portsjonid. Podagra jaoks on väga soovitatav kasutada soola, kui sellest keeldumine on täiesti võimatu, tuleb selle kogust vähendada.

    Podagra dieedi aluseks on lahja kala ja liha, mida keedetakse või küpsetatakse, köögiviljad ja puuviljad. Kääritatud piimatooteid on hädavajalik tarbida iga päev. Lisaks ei tohiks menüüs olla toite, mis pärsivad kolhitsiini toimet ja süvendavad podagra kulgu: rups, praetud ja rasvane toit, vürtsikad toidud, kastmed, marineeritud kurgid ja konservid, suitsutatud liha, rasvane liha ja kala..

    Vaatamata kolhitsiini kõrge efektiivsusele ja kiirele toimele, mis võimaldab mõne tunni jooksul podagra abil valulikud aistingud peatada, on see väga mürgine, nii et te ei saa ise ravimeid võtta.

    Ravimi peaks määrama ainult arst, kes saab juhistes soovitatud annust individuaalselt üles või alla reguleerida.

    Koostoimed teiste ravimitega

    Farmakoloogilise toime järgi on kolhitsiin ainus ravim, mida kasutatakse sellise haiguse raviks nagu podagra. Profülaktilise ainena podagra rünnakute vältimiseks on suurema efektiivsuse saavutamiseks soovitatav kasutada kolhitsiini kombinatsioonis Etiamiidi, Anturani ja Probenetsiidiga..

    Podagra kompleksne ravi kolhitsiiniga tuleb läbi viia, võttes arvesse asjaolu, et see ei mõjuta alati teiste ravimitega. Ravimi toimet pärsivad tiasiiddiureetikumid. Samaaegne manustamine tsüklosporiiniga võib põhjustada vitamiini B12 halva imendumise.

    Kui ravimit määratakse podagra ravis koos tugevate inhibiitoritega või kui neid ravimeid on võetud viimase 2 nädala jooksul enne patsiendile kolhitsiini määramist, tuleb selle annust vähendada 2 korda. Kui patsient on varem võtnud mõõduka tugevusega inhibiitoreid, võetakse kolhitsiin üks kord annuses 1 mg.

    Erütromütsiiniga vastuvõtt ei ole soovitatav, mis suurendab ravimi terapeutilist toimet koos mürgistusastme suurenemisega. Lubatud on ühine vastuvõtt allopurinooli ja urikosuurilise toimega ainete rühmaga.

    Ravimi maksumus

    Kolhitsiini hind - 1550 rubla.

    Analoogid

    Kolhitsiini asendamine podagra ravis võib olla sarnase toimespektriga ravim Colchicum-Dispert.

    Kolhitsiin

    Kompositsioon

    1 tablett sisaldab 1 mg toimeainet kolhitsiini.

    Väljalaske vorm

    Saadaval tablettide kujul.

    farmatseutiline toime

    Kolhitsiin on podagravastane aine.

    Farmakodünaamika ja farmakokineetika

    Toimepõhimõte põhineb kusihappe soolade mikrokristallide fagotsütoosiprotsessi pärssimisel, leukotsüütide migratsiooni kiiruse vähenemisel põletiku fookuses. Kolhitsiin pärsib (osaliselt või täielikult) raku jagunemise protsessi metafaasis ja anafaasis, sellel on antimitootiline toime ja takistab neutrofiilide degranulatsiooni.

    Ravim takistab amüloidoosi arengut, vähendades amüloidfibrillide moodustumist. Väga efektiivne ägeda podagra rünnakute leevendamisel. 75% -l patsientidest paraneb heaolu esimese 12 tunni jooksul. 80% -l patsientidest registreeritakse seedetrakti kõrvaltoimed.

    Ravimi intravenoosne manustamine aitab vältida seedetrakti kõrvaltoimeid, kiirendada kliinilise toime ilmnemist. Korduvate ägedate podagrahoogude tõenäosus on vähenenud ja ¾ patsienti päevas tarbib 1-2 mg kolhitsiini.

    Ravim vähendab dopamiin-beeta-hüdroksülaasi aktiivsust, võimaldab teil vältida perekondliku Vahemere palavikuga ägedaid rünnakuid. Kolhitsiin pikendab primaarse AL-amüloidoosiga patsientide elu.

    Süsteemse skleroderma korral on ravimil positiivne mõju nahale, vähendab kuivust, pehmendab nahka.

    Näidustused kasutamiseks

    Kolhitsiinitablette määratakse podagra, amüloidoosi, põletikuliste haiguste korral otorinolarüngoloogilises ja hambaravipraktikas koos Vahemere palaviku, flebiidi, sklerodermia, kondrokaltsinoosi, podagra artriidiga.

    Vastunäidustused

    Ravimit ei ole ette nähtud seedetrakti raske patoloogia korral, neutropeenia, eakate, alkoholismi, põhikomponendi talumatuse, mädaste infektsioonide, luuüdi patoloogia, maksa- ja neeruhaiguste, raseduse korral.

    Kõrvalmõjud

    Seedetrakt: iiveldus, malabsorptsiooni sündroom, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, oksendamine, söögiisu vähenemine, epigastriline valu, kõhulahtisuse sündroom, B12-vitamiini puudus.

    Närvisüsteem: neuropaatia, perifeerne neuriit, depressioon.

    Hematopoeetilised organid: trombotsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia, leukopeenia.

    Kohalikud reaktsioonid avalduvad ümbritsevate kudede nekroosina, ärritusena süstekohas.

    Samuti märgitakse müopaatiat, asoospermiat, häireid neerusüsteemis, ajutist alopeetsiat.

    Kolhitsiinitabletid, kasutusjuhised (viis ja annus)

    Tablette võetakse suu kaudu.

    Põletikuline protsess, podagrahoog: esimesel ravipäeval 3 korda päevas, 1 mg; teisel ja kolmandal ravipäeval on ette nähtud kahekordne annus 1 mg; alates neljandast ravipäevast on 1 mg näidustatud õhtul. Ravi on võimalik vastavalt alternatiivsele skeemile: algannus on 1 mg, seejärel minnakse üle 0,5-1,5 mg manustamisele, annuste vaheline intervall on 2 tundi, kuni valu sündroom kaob.

    Podagra rünnakute ennetamine: võtke kolm kuud õhtul 1 mg, efektiivne podagra korral ilma tofuseta. Mitte rohkem kui 8 mg päevas.

    Vastavalt kolhitsiini kasutamisjuhistele on amüloidoosi ravi kestus 5 aastat, võetakse 1-1,5 mg päevas.

    Üleannustamine

    Avaldub raske kõhulahtisuse, raske dehüdratsiooni ja vererõhu languse, epigastrilise valu, oksendamise, iivelduse, hemorraagilise gastroenteriidi, hingamisdepressiooni, krampide, oliguuria, tõusva paralüüsi, hematuria, müokardi kontraktiilsuse vähenemise korral.

    Kopsuinfiltraatide arengut, ägedat neerupuudulikkust, hepatotsellulaarseid kahjustusi registreeritakse harva. Kuuendal päeval pärast üleannustamist on võimalik luuüdi hematopoeesi tugev pärssimine koos koagulopaatia, trombotsütopeenia ja leukopeenia tekkega. Patsiente ravitakse mürgituskeskuses.

    Praegu pole spetsiifilist antidoodi välja töötatud.

    See on vajalik elektrolüütide tasakaalu kontrollimiseks, vere gaasikoostise normaliseerimiseks, šokivastaste meetmete rakendamiseks, abiventilatsiooni läbiviimiseks ja hingamisteede läbilaskvuse kontrollimiseks. Hemodialüüs ei ole osutunud tõhusaks.

    Koostoimed

    Müopaatia tekkimise tõenäosus suureneb neerusüsteemi patoloogiaga patsientidel tsüklosporiini võtmise ajal.

    Kolhitsiini võib kasutada kombinatsioonis urikosuuriliste ravimite ja allopurinooliga.

    Ravim suurendab sümpatomimeetiliste ja kahjustavate ainete efektiivsust.

    Kolhitsiin häirib tsüanokobalamiini imendumist.

    MSPVA-de ja müelodepressiooni põhjustavate ravimite võtmisel tekivad trombotsütopeenia ja leukopeenia.

    Uriini hapestavad ravimid ja tsütostaatikumid vähendavad ravimi podagravastast toimet. Leelistavate ainete võtmisel registreeritakse vastupidine efekt.

    Müügitingimused

    Säilitamistingimused

    Hoida pimedas ja kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 kraadi.

    Säilitusaeg

    erijuhised

    Ravi kolhitsiinipreparaatidega nõuab regulaarset kliinilist ja hematoloogilist jälgimist. Seedetrakti kõrvaltoimete registreerimisel tühistatakse ravim või vähendatakse annust.

    Trombotsüütide arvu vähenemisega alla 100 tuhande / μl ja leukotsüütide arvu alla 3000 / μl tühistatakse ravim kuni vere stabiliseerumiseni.

    Raviperioodil on võimalikud valepositiivsed reaktsioonid erütrotsüütidele ja Hb-le uriinis.

    Koltšitsiini analoogid

    Kolhitsiinianaloogide hind on üldiselt kõrgem.

    Kolhitsiini ülevaated

    Ravimit on kirjeldatud kui ühte parimat podagra ravimit. Veelgi enam, see aitab tõhusalt nii rünnakute korral, valu kiiresti leevendada kui ka ennetamiseks.

    Kolhitsiiniga seotud negatiivsete arvustuste põhjal tuleb märkida, et Venemaal on seda ravimit väga raske osta ja sellel ravimil on vastunäidustusi.

    Kolhitsiini hind, kust osta

    Moskvas, aga ka kogu Venemaal (Peterburis, Novosibirskis ja teistes linnades) on seda ravimit väga raske leida. Mõnikord leiate selle ravivahendi suurtest ja spetsialiseeritud apteekidest Moskvas ja Peterburis, soovitame teil ravimite kättesaadavuse uurimiseks eelnevalt helistada suurtele apteegikettidele..

    Suured Interneti-apteegid seda toodet ei müü. Ravimeid saate osta omal vastutusel ja riskida Interneti-reklaamide kasutamisega, kuid peate siiski meeles pidama, et saadetud toode võib olla võlts või seda ei pruugi üldse saata. Pakendite hind on samuti väga kõrge: 800-2000 rubla.

    Ukrainas (Kiievis, Odessas, Harkovis ja teistes linnades) müüakse ravimit. Kolhitsiini hind Ukrainas on 300 grivna 40 tableti pakendi kohta.

    Minskis maksid Kolkhikum-Dispert 0,5 mg tabletid koos kolhitsiiniga 260 000 20-ne pakendi kohta.

    • Interneti-apteegid Venemaa Venemaa

    LuxPharma * eripakkumine

    Haridus: lõpetanud Baškiiri Riikliku Meditsiiniülikooli üldmeditsiini erialal. 2011. aastal sai ta diplomi ja tunnistuse erialal "Teraapia". 2012. aastal sai ta 2 tunnistust ja diplomit erialal "Funktsionaalne diagnostika" ja "Kardioloogia". 2013. aastal läbis ta kursused teemal "otorinolarüngoloogia aktuaalsed probleemid teraapias". 2014. aastal läbis ta täiendkoolitused erialal "Kliiniline ehhokardiograafia" ja kursused erialal "Meditsiiniline rehabilitatsioon". 2017. aastal läbis ta täiendkoolituskursused erialal "Vaskulaarne ultraheli".

    Töökogemus: Aastatel 2011–2014 töötas ta Ufa MBUZ polikliinikus nr 33 terapeudi ja kardioloogina. Alates 2014. aastast töötas ta Ufa MBUZ polikliinikus nr 33 kardioloogi ja funktsionaalse diagnostika arstina. Alates 2016. aastast töötab ta Ufa polikliinikus nr 50 kardioloogina. Venemaa kardioloogide seltsi liige.

    Märge!

    Arvustused

    Pärast kolhitsiini võtmist vabanes ta 5. päeval pärast kolhitsiini võtmist vastavalt soovitatud skeemile. Jätkan ennetavate meetmete võtmist. Suur aitäh soovituste eest.

    • Eelmine Artikkel

      TOP 15 parimat veekindlat talvesaabast 2020 (mehed, naised ja kõige soojemad)

    Artiklid Umbes Bursiit