Liigese enthesopaatia

Põhiline Dermatiit

Termini entesiit kasutatakse haiguse, mis areneb kõõlustes, sidemetes ja liigesekapslites, kirjeldamiseks. Põlve enthesopaatia on üks selle haiguse vorme. See tähendab, et nende anatoomiliste struktuuride ristmikul sääreluuga tekivad põletikulise või degeneratiivse iseloomuga patoloogilised protsessid..

Etioloogia ja patogenees

Igat tüüpi enthesopaatia tunnuseks on lokaliseerimine kõõluste ja sidemete luudele kinnitamise kohtades.

Patoloogia ilmnemise põhjused võivad olla järgmised:

  • Põletikuline-degeneratiivne. Need tekivad siis, kui põletik möödub lähedalasuvatest struktuuridest, sagedamini liigestest. Mõnikord on põletikuline protsess spondüloartropaatia esimene ilming, näiteks selgroo haigusega, kui ketta ja külgnevate selgroolülide degeneratiivsed-düstroofsed muutused põhjustavad sidekudede alatoitumist (düstroofia), mille tagajärjel muutub liiges-ligamentaalse aparaadi terviklikkus..
  • Mehaaniline. Haigus on seotud kõõluste ja sidemete traumaga ülemäärase stressi korral, monotoonsete liikumiste, pehmete kudede trofismi häirega. Nende struktuuride kahjustused võivad põhjustada ühenduselementide kiududes põletikku..
  • Luu kaasasündinud deformatsioon. Kasvu edenedes toimub kõõluse mikrotraumatisatsioon, millele järgneb põletiku areng..
  • Endokriinsed tegurid. Patoloogia põhjus on metaboolsete protsesside rikkumine sidekudedes..
Tagasi sisukorra juurde

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Mis on ohtlik?

Pikaajaline põletik ja düstroofsed transformatsioonid viivad luustunud moodustiste moodustumiseni (luustumine). Kõõluste tugevuse ja elastsuse vähenemine võib põhjustada nende rebenemise. Kui te ei võta midagi ette, siis algavad liiges-ligamentaalses aparaadis pöördumatud muutused, mis võivad inimeselt töövõime ilma jätta ja invaliidistada. Krooniline valu mõjutab elukvaliteeti ja põhjustab neuroose.

Diagnostika

Arst hindab motoorse amplituudi piiratust, paljastab naha muutused, turse olemasolu ja valu olemuse, mis erineb artriidivalust selle poolest, et see on tunda liigese ümbruses, mitte selle sees.

Pärast uuringut peab patsient läbima laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, näiteks:

  • vereanalüüs (põletiku näitaja on ESR suurenemine);
  • radiograafia;
  • MRI;
  • Ultraheli.
Tagasi sisukorra juurde

Millest teraapia koosneb?

Enthesopaatia ravi on pikk protsess, haigus võib taanduda ja seejärel taastuda. Ravi ajal peab patsient vähendama aktiivsust ja lülituma lõdvestunud režiimile. Entsesopaatiat ravitakse terviklikult, kombineerides traditsioonilist lähenemist füsioteraapia, harjutusravi, massaaži, rahvapäraste ravimite, dieediga.

Narkootikumide ravi

Ägenemise perioodil ja ka rehabilitatsiooni ajal on kiireks taastumiseks ette nähtud järgmised ravimid:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • vasodilataatorravimid;
  • lihasrelaksandid:
  • hormonaalsed ravimid:
  • kondroprotektorid:
  • kortikosteroidid.
Tagasi sisukorra juurde

Massaaž ja parandav võimlemine

Rehabilitatsioonimeetmete kompleks sisaldab harjutusravi ja massaaži, et taastada jäsemete kaotatud motoorsed funktsioonid, tugevdada lihaseid, stimuleerida ja kiirendada kahjustatud kudede taastumist ning taastada vereringet. Iga liigesepiirkonna jaoks töötatakse välja spetsiaalsed harjutuste komplektid. Alguses tehakse võimlemist spetsialisti järelevalve all, seejärel teeb patsient kodus iseseisvalt harjutusi.

Dieet enthesopaatia jaoks

Õige toitumine võimaldab teil normaliseerida ainevahetusprotsesse ja säilitada soovitud kehakaalu, kuna liigsel kehakaalul on liigestele täiendav mõju. Enthesopaatiaga inimestel on B12-vitamiini puudus, mida leidub kõrvalproduktides. Taastuv keha vajab vit. K, mida leidub lehtkapsas, brokoli ja spinat. D-vitamiin on vajalik kalade, juustude, kodujuustu sisaldavate luude tugevdamiseks.

Füsioteraapia

Põletiku kõrvaldamiseks ja sidemete aparatuuri tugevdamiseks on ette nähtud järgmised füsioterapeutilised protseduurid:

  • lööklaine teraapia;
  • elektroforees;
  • magnetoteraapia;
  • kiiritusravi;
  • ultraheli.
Tagasi sisukorra juurde

Rahvapärased abinõud

Valu leevendamiseks võite kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid täiendavalt rahvapäraseid retsepte, näiteks:

  • Kandke kahjustatud liigesele kuumutatud vaha.
  • Värsked takjas lehed üleöö mähis.
  • Saialillest või koirohust valmistatud tervendavate salvide hõõrumine. Võite võtta aluseks beebikreemi või sealiha rasva..
  • Kompressid ja kreemid elecampane'i, plantainiseemnete, männiokste infusioonidega.
Tagasi sisukorra juurde

Kirurgia

Rasketel ja raskesti ravitavatel juhtudel kasutatakse järgmist tüüpi kirurgilist sekkumist:

  • Minimaalselt invasiivne punktsioon - meditsiiniliste vedelike süstimine liigesesse.
  • Liigese artroskoopiline eemaldamine - nekrootiliste kudede ekstsisioon, liigeseõõne pesemine ravimitega, eraldunud osakeste eemaldamine.

Kui liigesekonstruktsioonid on tugevalt hävinud, on läheduses asuvate kudede põletik võimalik peatada alles pärast artroplastikat, mille käigus kahjustatud liiges või selle osa asendatakse bioloogiliselt ühilduva kunstproteesiga. Pärast sellist operatsiooni on vaja pikka taastumist, kuid see meetod võimaldab patsiendil tavapärasele elule naasta..

Enteopaatia

Mis on enthesopaatia?

Põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside kombinatsiooni, mis on lokaliseeritud periartikulaarsete kudede (nimelt fastsia, kõõluse, liigesekapsli, sideme - enteeside) kinnituskohas luuks, nimetatakse enthesopaatiaks.

Liigesekõhre all olev luuplaat läbib põletiku, liigesesse koguneb põletikuline rakuline infiltraat, mis haiguse arenedes asendatakse kiulise koe või enthesofüütidega (luukoosseisud).

See vaevus on paljude reumaatiliste haiguste, näiteks osteoartriidi, reumatoidartriidi, seronegatiivse spondüloartroosi hädavajalik kaaslane, mis ühendavad liigesekahjustuste, soolepõletiku, nahanähtuste ja silmahaiguste tunnuseid. Nende hulka kuuluvad psoriaatiline ja reaktiivne artriit, anküloseeriv spondüliit, Reiteri tõbi, Behceti sündroom ja teised. Nende haigustega seotud liigesündroomi väljendab 60% -l patsientidest täpselt enthesopaatia.

Reeglina on entesi probleemid tüüpilised professionaalsetele sportlastele või inimestele, kelle töö sunnib neid regulaarselt teatud liigest pingutama (näiteks ehitajad, kaevurid jne). Mõnede statistiliste uuringute kohaselt on enam kui ¾ kõigist tõsiselt spordiga tegelevatest inimestest selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Entsesopaatia võib mõjutada:

  • Achilleuse kõõlus. Üsna sageli kannatab see sportlastel;
  • kõõlused istmiku tuberossuse või tuharaluu külge kinnituskohas (vastavalt hamstringi sündroom ja APC sündroom). Puusa enthesopaatiad on levinud lühirajal jooksjatel ja jalgpalluritel;
  • põlveliigese sidemed (nn hüppaja põlv), mida leidub ka tõstesportlastes);
  • põlveliigese liigesekõhr (nn "jooksja põlve");
  • küünarliiges (nn "tennise küünarnukk");
  • õlaliiges. Ohus on võimlejad, kettaheite ja oda viskajad, vibulaskjad;
  • jalg ja kand (nn "kannusääre"). Need kehaosad on tantsijate suhtes haavatavad.
Kõige tavalisem põlveliigese enthesopaatia, mis on mõistetav: selles piirkonnas on märkimisväärne arv kõõluseid, bursae ja sidemeid.

Haigusnähtude raskusaste muutub aja jooksul heledamaks:

  • valutav valu, alguses perioodiline, seejärel pidev. Ilmub koos lihaskoormusega kahjustatud entesiidi piirkonnas;
  • piiratud liigeste liikuvus;
  • mõnikord võib liiges paisuda;
  • põletikulise koha peal on nahk katsudes kuum;
  • hellus on kõõluse piirkonnas tunda palpeerimisel.
Kui haigust ei tunnistata esialgsel etapil, siis see areneb edasi. Patoloogilised muutused periartikulaarsetes kudedes muutuvad järk-järgult pöördumatuks, aitavad kaasa kõõluste luustumisele või rebenemisele ja võivad põhjustada isegi täieliku puude.

Mis on Tiibeti vaatepunktist enthesopaatia põhjused?

Nagu eespool mainitud, on haiguse arengu põhjuseks kõrge intensiivsusega kehaline aktiivsus ja sellega kaasnev mikrotrauma. Nad kutsuvad esile periartikulaarsetes kudedes hävitavate patoloogiliste protsesside alguse, mis põhjustavad hiljem põletikku. Seda tüüpi enthesopaatiat nimetatakse primaarseks degeneratiivseks.

Teiselt poolt on juhtumeid, kui esialgu organismi süsteemse autoimmuunse kahjustuse (anküloseeriva spondüliidi, reumatoidartriidi, psoriaatilise artriidi jt) tagajärjel ilmneb põletiku fookus ning seejärel tekib düstroofia ja muud entesi defektid. Enesopaatia esmane põletikuline vorm on reumaatiline haigus.

Tiibetis usuvad nad, et haiguse tegelik põhjus peitub keha energiaharmoonias. Selleks, et inimene oleks terve, peavad "kuumad" ja "külmad" reguleerivad põhiseadused (lima, tuul, sapp) olema tasakaalus. Ebaõige toitumine, negatiivsed emotsioonid, ebamõistlikud reaktsioonid stressirohketele olukordadele ja ebatervislik eluviis põhjustavad tõsiasja, et keha energiabilanss on häiritud ja inimesel tekivad mitmesugused haigused..

Näiteks tekivad liigeseprobleemid liigsest limast. Hüpotermia, kirg toored juurviljadel ja puuviljadel põhineva dieedi vastu, nälgimine, füüsiline passiivsus, füüsiline laiskus, teadmatus - see kõik võib stimuleerida lima suurenenud tootmist, mis vereringesse sattudes moodustab stagnatsiooni, häirib liigesekudede normaalset toitumist ja aktiveerib luu- ja lihaskonna degeneratiivsed-düstroofsed protsessid. -mootoraparaat.

Suurenenud ärevus, pidevad hirmud, rahulolematus iseenda ja / teiste suhtes, kurbus või ülemäärane rõõm põhjustavad nördimust "dosha" tuult. Tiibeti õpetuse kohaselt suudab Tuul sapiga tuld "lehvitada" ja Slima külmust veelgi suurendada. See tähendab, et kõigi kolme "dosha" tasakaalustamatus on keha süsteemsete haiguste "alus"..

Põlve ja teiste liigeste enthesopaatia ravi Tiibeti kliinikutes

Sõltuvalt enthesopaatia tüübist ja staadiumist saavad Tiibeti arstid pärast nende läbiviidud kompleksset ravi hõlpsasti ennustada patsiendi seisundi täielikku taastumist või olulist leevendamist ja ägenemiste ärahoidmist..

Traditsiooniliselt süstitakse meie kliinikutes inimestele, kes kurdavad liigesehaigusi, valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid ja glükokortikoide. Kuid on laialt teada, et igasugune ravimiteraapia on ohtlik oma negatiivsete tagajärgede tõttu, millest üks on immuunsuse kaotus ja keha soovimatus iseseisvalt haigusele vastu seista. Tiibeti meditsiinikliinikutes keemiaravimeid ei kasutata, eelistatakse taimseid ravimeid, mis ei häiri keha sisejõudude tasakaalu.

Tiibeti ravimeetodit praktiseeriv arst viib eelneval konsultatsioonil kindlasti läbi täiendava diagnostika. Idamaade arstid võtavad arvesse kaasaegse meditsiini saavutusi, kuid ei loobu aastatuhandete jooksul tõestatud meetoditest, mis on välja toodud iidsetes meditsiinitraktaatides. Tiibeti diagnostiline tehnika hõlmab kolme etappi:

  • uuring, kus arst vestleb patsiendiga üksikasjalikult, selgitades välja tema elueelistused, mõtteviisi, toitumise, kehalise aktiivsuse ja kehalise aktiivsuse astme, küsitakse haigusele eelnenud sündmuste kohta;
  • uuring, kus arst uurib patsiendi välimust, pöörates tähelepanu naha seisundile, silma valkudele, limaskestadele, naeltele, juustele jne. Selle etapi kohustuslik osa on bioloogiliselt aktiivsete punktide palpeerimine ja nende tundlikkuse analüüs;
  • pulsi kuulamine, mis annab spetsialistile teavet siseorganite kaasuvate haiguste, energia tasakaalustamatuse kvaliteedi kohta.
Tiibeti meditsiinikeskustes enthesopaatias kasutatavate väliste ravimeetodite hulka kuuluvad:
  • nõelravi;
  • dieediteraapia;
  • vaakumravi;
  • kiviteraapia;
  • moksibusioon;
  • tsuboteraapia;
  • kuum kompress Horma;
  • punktmassaaži energiamassaaž;
  • üldmassaaž;
  • hirudoteraapia;
  • muud.
  • Kompleksravi seanss

Fikseeritud hinnaga protseduuride kogum. Ideaalne mis tahes haiguse raviks.

Täiuslikult täiendab ravimeetodeid ja ravib teid seestpoolt.

Iga kompleksne raviseanss algab sellega..

Parandab vereringet ja vereringet

Mõjutab bioloogiliselt aktiivseid punkte, aktiveerides paranemise protsessi.

Liigeste, kõõluste, sidemete, lihaste ja luude entopaatia

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valimiseks on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kood
  • Epidemioloogia
  • Põhjused
  • Patogenees
  • Sümptomid
  • Etapid
  • Vormid
  • Tüsistused ja tagajärjed
  • Diagnostika
  • Diferentsiaaldiagnoos
  • Ravi
  • Kellega ühendust võtta?
  • Ärahoidmine
  • Prognoos

Spondüloartropaatia ehk enthesopaatia on mitmed luu-lihaskonna põletikulised patoloogiad, millel on ühised kliinilised ja radioloogilised omadused, samuti reumatoidfaktori puudumine vereplasmas patsientidel. Entsesopaatiad võivad areneda noortel ja keskealistel inimestel, kahjustades oluliselt töövõimet ja elujõudu.

Haiguse õigeaegne viivitatud diagnoosimine viib sageli puudeni.

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Seda patoloogiat peetakse üsna tavaliseks ja seda leitakse 60-85% täiskasvanutest. Ekspertide sõnul on kui inimesel on probleeme liigestega, siis 60% juhtudest on need seotud enthesopaatiaga..

Patsiendid kaotavad tugeva valu tagajärjel järk-järgult töövõime. Statistiliste andmete kohaselt on rohkem kui pooltel artriidi või artroosi vormis põdevatel inimestel periartikulaarsete kõõluste või muude sidekoe struktuuride enthesopaatia.

Sageli diagnoositakse haigust liigeste reaktiivse urogeense põletiku taustal, samuti Reiteri tõbe.

Vaatluste kohaselt leitakse see haigus varem või hiljem 3/4 aktiivsetest inimestest, kes tegelevad spordiga..

Enthesopaatia põhjused

Paljude põhjuste mõjul võib alata liigesega külgnevates kudedes põletikulise reaktsiooni areng. Kui põletik kestab pikka aega, tekivad sidekoes düstroofsed häired alati. Loetletud protsesside tulemusena halveneb sidemete, fastsia, kõõluste elastsus ja tihedus. Vigastuste oht suureneb: aja jooksul muutuvad liigeste funktsioonid halvemaks.

Erinevate enthesopaatiate põhjuste üldine arv on järgmine:

  • löögi või kukkumise tagajärjel tekkinud liigesevigastused;
  • laia amplituudiga liikumiste sooritamine;
  • regulaarsed liigsed koormused (nii staatika kui ka dünaamika);
  • kaasasündinud defektid, mis deformeerivad protsesse luudes, liigestes ja / või lihastes;
  • infektsioonid, ainevahetushäired (podagra, liigese psoriaas, osteoartropaatia, brutselloos jne).

Põletikuline reaktsioon liigese ümbermõõdu kudedes võib tekkida kohe pärast traumaatilist vigastust. See võib olla nihestuste, pigistuste, verevalumite tagajärg. Selline reaktsioon tekib sageli juba olemasoleva lihase või liigese põletikuga, kusjuures kõõlused on sekundaarselt kahjustatud liigeste või lihaste suhtes.

Riskitegurid on aktiivne ja isegi professionaalne sport, eriti kergejõustik ja tõstmine, jalgpall, tennis, korvpall jne. Sageli mõjutab see haigus inimesi, kelle elukutse hõlmab monotoonseid korduvaid liigutusi või regulaarset raskuste tõstmist ja kandmist (ehitajad, laadurid jne).. P.).

Negatiivset rolli mängivad ka ülekaal, halvad harjumused, ebatervislik toitumine..

Patogenees

Nimi "enthesopaatia" tähendab valuliku protsessi esinemist entesides - piirkondades, kus kõõlused, kapslid ja sidemed on luu külge kinnitatud. Laiemas tähenduses hõlmavad enthesopaatiad ka kõõluste terminaalsete piirkondade kõõlusepõletikke, samuti põletikulisi protsesse külgnevates limaskestades..

Lihas-skeleti funktsioon on inimkeha üks peamisi funktsioone. Ilma selleta on peaaegu võimatu täielikult elada. Luusüsteemis on palju ühenduselemente, milleks on lihase sidemed ja kõõlused, need aitavad hoida luude vahel stabiilseid ja selgeid seoseid. Selline kangiaparaati meenutav struktuur võimaldab inimesel teha liigutusi ja aktiivset eluviisi..

Nende ühendite komponentide mehaaniline kahjustus võib põhjustada põletiku arengut sidekoe kiududes. Selle tagajärjel tekib entesopaatia, mis areneb periartriidi variandina. Valulik protsess mõjutab tavaliselt kõõluste elemente, sidemeaparaati, sünoviaalset bursa ja fastsilisi kiude.

Mõjutatud fookuse lokaliseerimise järgi eristatakse järgmisi enthesopaatiate tüüpe:

  • õlavarreosa (kahjustatud on biitsepsi lihase pikk pea);
  • ulnar (tähistab epikondüliiti);
  • puusa (kulgeb nagu trohanteriit);
  • põlv;
  • pahkluu ("kanna kannus").

Mõistet "enthesopaatiad" peetakse üldiseks, hõlmates periartikulaarsete koestruktuuride erinevaid põletikke. Muu hulgas võivad sellised põletikud levida ka teistesse lähedalasuvatesse struktuuridesse, mis viib difuusse kombineeritud põletikulise protsessi arenguni..

Enthesopaatia sümptomid

Kliinilisel pildil põletikulises protsessis liigese kudedes on oma iseloomulikud tunnused. Spetsiifilisuse saab kindlaks teha kahjustuse olemuse ja kahjustatud kahjustuse asukoha järgi..

Tavalised kliinilised tunnused on:

  • kahjustatud piirkonna valulikkus, mis võib aktiivse liikumise proovimisel suureneda;
  • lokaliseeritud ödeemi moodustumine, turse;
  • kerge naha punetus põletiku piirkonnas;
  • kohaliku temperatuuri tõus;
  • liigese motoorse funktsiooni halvenemine;
  • valu kahjustatud piirkonda vajutades.

Enamikul juhtudel tekib põletikuline reaktsioon aeglaselt, nii et esimesi märke on raske märgata. Haiguse järkjärgulise progresseerumisega on liigese funktsioon häiritud, moodustuvad kontraktuurid.

Haigus on altid loidale pikale kulgemisele. Aja jooksul liituvad liigese valulikkusega muud sümptomid:

  • sidemete ja kõõluste terviklikkuse rikkumine;
  • nikastus;
  • liigeste deformatsioon;
  • motoorse funktsiooni täielik kaotus liigeses.

Ravi puudumisel on töövõime peaaegu kadunud, patsientide elukvaliteet halveneb.

Etapid

Haigus on jagatud kahte etappi:

  1. Esialgne ehk röntgenieelne staadium, kus patoloogilised muutused liigeses on juba alanud, kuid röntgendiagnostika abil ei saa neid siiski ära tunda.
  2. Röntgenkiirgusetappi iseloomustavad valulike koekahjustuste väljendunud kliinilised ja röntgenikiirte tunnused.

Vormid

Enesopaatia jaguneb suureks hulgaks tüüpideks, sõltuvalt patoloogia asukohast.

  • Kõõluse enthesopaatia on haiguse klassikaline vorm. Kõõlused ühendavad lihaseid ja luid. Pikisuunaliselt elastne kõõluse kude on kaitsja, mis kaitseb kõõlust kahjustuste eest. Kui elastsus on kadunud, kaob koos sellega ka liigeste vastupidavus ja tugevus..

Patoloogilise protsessi korral võivad tekkida nii degeneratiivsed muutused kui ka koepisarad. Need tegurid põhjustavad valu, liikumise piiramist, aktiivsuse kaotust..

Haigus võib kahjustada Achilleuse kõõlust, küünarvarre sirutajaid, sääreosa jne..

  • Reie nelipealihase kõõluse entesopaatia on alajäsemete kõõluse aparaadi kõige levinum kahjustus. Nelipealihase kõõlus kinnitatakse põlvekedra eesmisele ja külgmisele pinnale ning sääreluu mugulosale. Seda sidet peetakse väga tugevaks, kuid kui kiud on kahjustatud, kaob see tugevus. Kahjustatud kude paisub, patsiendil on sääre sirgendamine raskendatud. Tulevikus kogeb patsient kõndimisega üha rohkem raskusi.
  • Achilleuse kõõluse enthesopaatia avaldub esialgu valuna kõndimisel, jooksmisel, hüppamisel. Aja jooksul häirib valu iga kannale toetumise katse. Patsiendid kirjeldavad seda seisundit kui “naela kannaosas”. Väliselt ei ole kannaosas muutusi näha, kuid inimesel on raske kõndida, tema kõnnak muutub, kannale ilmuvad täiendavad kallused ja konnasilmad.

Achilleuse kõõluse enthesopaatiat põhjustavate põhjuste hulgas võib lisaks nimetada selgroo ja lamedate jalgade haigusi..

  • Lihase enthesopaatia on sidemete-lihaste süsteemi haigus, mis tuleneb pikaajalisest põletikulisest protsessist ja düstroofsetest muundumistest, mis viivad luustunud tsoonide moodustumiseni, kõõluse struktuuri muutumiseni (kuni rebenemiseni). Patoloogia moodustub mis tahes liigeste vahetus läheduses.

Peamine sümptom on valu, mis tekib liigestes ja mida süvendab mõjutatud kõõluste lihaskiudude pinge. Turset ei teki kõigil juhtudel, kuid jäikus muutub aja jooksul püsivaks sümptomiks.

  • Supraspinaadi lihase entesopaatia tekib siis, kui on kahjustatud õla "pöörleva manseti" lihaste kõõlused, milleks on väikesed ümmargused, supraspinatus, infraspinatus ja subscapularis lihased. Reeglina on kahjustus kombineeritud, mis muu hulgas võib haarata läheduses asuvaid kudesid - näiteks liigesekapslit ja subakromiaalset bursa. Kõige sagedamini on kahjustatud supraspinatuse lihas.
  • Tuharalihaste entesopaatia on põletikulise-düstroofse tüübi nähtus, mis mõjutab tuharalihaste kõõluseid. Patoloogia määrab lihaste atroofia ja nõrkus, liikumishäired, pagasiruumi asendi muutmise probleemid. Patsient kaotab võime täielikult liikuda: ta tunneb valu ja kuuleb krõmpsuvat heli. Mõnel juhul avastatakse uuringu käigus naha turse ja punetus.
  • Sidemete entesiopaatia on selle haiguse mõiste üks variante, mis kaudselt peegeldab tegelikkust. Enteesid on kõõluste ja luude ristmikud. Sidemed on struktuurielemendid, mille peamine ülesanne on tugevdada liigest. Sidemete abil on luud omavahel ühendatud. Kõõlused on sidemetest erinevad struktuurielemendid: nad edastavad lihas-skeleti süsteemile kontraktiilse impulsi ning ühendavad lihased ja luud omavahel.

Luu enthesopaatia areneb suureneva dünaamikaga, järk-järgult, erineb pika käigu jooksul. Aja jooksul on kõõluse-sidemete süsteemi terviklikkuse rikkumine, liigese stabiilsuse rikkumine võimalik. See viib deformatsioonini ja - kaugelearenenud juhtudel liikumise täieliku võimatuseni.

  • Õlaliigese entesopaatiat diagnoositakse isikutel, kes tegelevad aktiivselt ujumise ja viskespordiga. Valulik reaktsioon mõjutab rotatori või pöörleva õla manseti lihaskõõluseid, mis hõlmavad väikeseid ümmargusi, supraspinatus, infraspinatus ja subscapularis lihaseid. Patoloogia võib levida teistesse koestruktuuridesse, näiteks liigesekapslisse ja subakromiaalsesse bursa. Kõige sagedamini mõjutab see supraspinatuse kõõlust..

Sellise haiguse peamiste tunnuste hulgas on:

  1. õlapiirkonna valulikkus (eriti kui proovitakse ülemist jäset tõsta või liigutada);
  2. suurenenud valu öösel, magades kahjustatud küljel;
  3. suurenenud valu kätt surudes, üritades midagi tõsta.
  • Kõige sagedamini diagnoositakse õlavarreluu ja õlavarreluu peaosa suurema tuberkuloosi entesopaatiat. Suure tuberkuliga külgnevates kõõlustes valulik protsess viib kohaliku tuberkuloosi piirkonnas paiknevatele muutustele. Periartikulaarne kahjustus võib esineda koos lülisamba kaelaosa patoloogiliste häiretega - näiteks kombinatsioonis emakakaela radikuliidiga, samuti periartikulaarsete pehmete kudede kahjustusega (subakromiaalne bursiit, tendiniit). Õlgade liikuvus on terava valuga püsivalt piiratud.
  • Küünarliigese entesopaatia on haigus, mida sageli avastatakse inimestel, kes tegelevad tõstmise, võimlemise, tennise, golfiga. Kahjustust täheldatakse nii karpaalsetes painutajatel kui ka sirutajatel. Sellises olukorras on asjakohane diagnoosida mediaalne või lateraalne kõõlusepõletik..

Haiguse sümptomid ei erine palju mujal paiknevate kõõluste sümptomitest. Randmeliigese painutamisel või laiendamisel võib tekkida valulik tunne: valu on grupeeritud käsivarre sees ja väljas. Patsient kaebab esemete hoidmise probleemide pärast, tal on raske isegi kätt suruda. Seejärel muutuvad loetletud liikumised piiratud..

  • Käte entesopaatia hõlmab digitaalsete paindjate ja sirutajate kõõluste kahjustusi, samuti rõngakujulisi sidemeid interfalangeaalsete liigeste piirkonnas. Kahjustused on algse või sekundaarse põletikulise-düstroofse protsessi tulemus, mis viib lõpuks liikuvuse kaotamiseni. Seda haigust iseloomustab kahjustatud liigeste turse, valu ja krõmps..
  • Vaagna enthesopaatia on mõnevõrra ebamäärane mõiste, mis võib sisaldada teavet alumise vaagnaava kahjustuse kohta, piirdudes ainult ishiaalsete tuberkulli, koksi, häbemeliigese ja häbemeluu alumiste harudega..
  • Alajäseme enthesopaatia võib hõlmata puusaliigese, põlveliigese, hüppeliigese ja jala kõrvalekaldeid. Lüüasaamine on enamasti üksik või kombineeritud.
  • Gonartroosiga võib kaasneda põlveliigese külgmiste sidemete entesopaatia külg- või mediaalpinnalt. Diagnoos piirdub sageli palpatsiooniga, mille puhul on selgelt märgitud kahjustatud piirkonna valu. Selliseid tsoone võib olla kaks või enam, põlveliigese mõlemal küljel.
  • Põlveliigese varesejalgade entesopaatiat nimetatakse muidu "anseriinbursitiks", see on kahjustus sääreluu kinnitumise piirkonnas sartori lihase kõõluse nöörile, samuti graatsilistele ja semitendinosuslihastele, väikese bursa asukohas. Määratud piirkond paikneb umbes 3,5 cm allpool põlveliigese ruumi asukohta. Haigus on tüüpiline rasvunud inimestele, kes põevad põlveliigese artroosi.

Vasaku, parema põlveliigese entesopaatiat iseloomustab valu, mis võib trepist üles ronides tugevneda (erinevalt artroosist, valu trepist laskumisel). Tüüpiline "algav" valulikkus anseriinbursas, kui patsient tõuseb järsult ja proovib kõndida.

  • Põlveliigese enthesopaatiat, põlvekedra enda sideme enthesopaatiat saab tuvastada eraldi või koos põlveliigese teiste kudede kahjustusega. Kliiniliselt iseloomustab patoloogiat valu ja turse liigese esiosas.
  • Mediaalse külgmise sideme entesopaatia on seotud põlveliigese sidekoe kahjustusega. Patoloogia jaoks on tüüpiline valu ilmnemine põlve kahjustatud küljel, eriti kui vajutate kahjustusele vastavat külge.
  • Puusa entesopaatia avaldub selliste lihaste kõõluste kahjustustes nagu pikk adductor, abductor ja iliopsoas. Vähem haruldane on ka istmikunärvi enthesopaatia, mis mõjutab peamiselt kontoritöötajaid..

Patsient kurdab liigese välisküljel esinevat valulikkust, mis on eriti murettekitav puusa röövimise ajal, samuti jalgsi puhates jalutades. Ebamugavustunne on tunda nii kubeme piirkonnas kui ka reie alumises osas. Puusaliigese liikuvus on piiratud, palpeerimisel tekib valu.

  • Reieluu suurema trohhanteri entesopaatia võib 40-60-aastastel naispatsientidel esineda aeglase artroosi komplikatsioonina. Patoloogia avaldub valulikkusena, mis levib kogu reieluu välispinnal. Patsiendid võivad kaebada valu puhkeolekus, eriti öösel, kui nad üritavad lamada kahjustatud kehapoolel.
  • Plantaarse aponeuroosi enthesopaatiat seostatakse sageli kanna kannusega. Kalkaneaalkott asub kanna luu alumises segmendis, plantaarse aponeuroosi kinnitusvööndis. Kannapiirkonna valulikkust nimetatakse talalgiaks: sellist valu võivad põhjustada nii põletikulised reaktsioonid kui ka düstroofsed muutused. Enamikul juhtudel on kreenivaluga sõltumatu põletikuline protsess ainus seronegatiivse spondüloartropaatia märk..

Kaltanealine enthesopaatia, kreeni enthesopaatia on peaaegu alati seotud degeneratiivsete protsessidega, mis toimuvad enteesise lupjumise taustal. See patoloogia on tüüpilisem vanema vanuserühma patsientidele..

  • Reieluu enthesopaatia kulgeb trohanteriidi või subtrohhanterilise bursiidina. Haigus avaldub valuna, mis "kiirgub" reie välimisse ossa. Iseloomulik sümptom: patsiendil on raske lamada teatud kehapoolel. Reieluu piirkonnas on selge lokaliseeritud valu, reieluu pöörlemise amplituud võib olla häiritud või säilinud.

Puusa enthesopaatiat eristatakse sageli subtrohhanteerilisest bursiidist. Sellisel diferentseerimisel pole siiski terapeutilist väärtust, kuna mõlemad juhtumid võimaldavad praktiliselt piisavat ravi..

  • Hüppeliigese enthesopaatiaga kaasneb tavaliselt peroneaalse lihase tenosünoviit. Selle lihase kõõluse osa asub külgmise pahkluu all: põletikulise reaktsiooniga võite märgata pikliku kõõluse piki turset. Patsiendid kurdavad valu kõndimise ajal.
  • Ishias mugula enthesopaatia on põletikuline protsess kõõluse kinnitumisel istmikulihasele. Seda haigust leitakse sageli mis tahes seronegatiivse spondüloartroosi taustal, mille hulka kuuluvad näiteks anküloseeriv spondüliit ja reaktiivne artriit. Istmiktuubi pindala on tuhara alumine segment. See piirkond on reeglina märkimisväärse stressi all, kui patsient on istuvas asendis - eriti kõval pinnal. Selle patoloogia iseloomulik sümptom on valu istudes, mida jalgade tõstmisel kõndimine mõnevõrra leevendab..
  • Lülisamba enthesopaatia on seotud selgroo suurenenud stressiga, mis tavaliselt juhtub sportlastel intensiivse võimlemise, akrobaatika ja tõstmise ajal. Selline haigus põhjustab selgroo sidemete süsteemi enneaegset kulumist. Patoloogia on üsna tõsine ja nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet..
  • Harjutuse enthesopaatia on mõiste, mis tähendab äkilise ja intensiivse füüsilise koormuse tõttu tekkivate liigesekahjustuste tekkimist. Seda patoloogiat leidub sageli inimestel, kes ei olnud varem füüsiliselt aktiivsed ja hakkasid siis järsult sporti tegema. Lihas-skeleti süsteem ei suuda lihtsalt stressiga nii kiiresti kohaneda, seetõttu on lihas- ja kõõlukiududel mikrokahjustusi, mis põhjustab erineval määral valu.

Tüsistused ja tagajärjed

Mis tahes etioloogiaga enthesopaatiliste kahjustuste pikaajalise kulgu käigus moodustuvad enthesofüüdid. Entsesofüüdid on entesiidi ossifikatsioonid: entesiidi korral on see patoloogia sageli ühendatud luukoe erosioonikahjustusega. Kõige sagedamini leitakse erosiooni Achilleuse kõõluse kanna luu külge kinnitamise kohtades.

Vajaliku ravi puudumisel põhjustab haigus liikumispuude, liigese liikumatuse, samuti puude ja puude..

Enthesopaatia diagnoosimine

Täpse diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist, kes suunab patsiendi diagnoosimiseks.

Kontrollimise ajal juhivad endale tähelepanu järgmised märgid:

  • piiratud mootori amplituud;
  • mõjutatud liigese naha muutused, tihendite olemasolu;
  • valulikkus liigese tundmisel;
  • turse, punetus.

Laboratoorsed testid aitavad selgitada põletikulise protsessi olemasolu:

  1. Vereanalüüsi tulemus võib näidata muutusi C-reaktiivse valgu koguses plasmas, kogu valgu koguses, samuti tuvastada difenüülamiini reaktsiooni ja muid muutusi. Põletiku näitajaks on ESR suurenemine ja reumaatiliste haiguste näitajaks on tuumavastaste antikehade olemasolu. Kusihappesisalduse võimalik järsk tõus.
  2. Uriinianalüüsi tulemus näitab ebasoodsaid näitajaid ainult liigesekahjustuste eriti raskete patoloogiliste vormide korral.

Instrumentaalne diagnostika reeglina ei vaja esialgset ettevalmistust, kuid on siiski üsna informatiivne. See kehtib eriti kiirgusdiagnostiliste meetodite kohta..

  • Röntgenkiirte meetod aitab visualiseerida liigeste deformatsiooni, näha patoloogiliste sissetungide olemasolu. See protseduur on kiire ja valutu, kuid sarnaselt teiste kiiritusmeetoditega ei soovitata seda raseduse ajal patsientidele..
  • Artrograafia tehakse kontrastsuse abil, mis parandab pildikvaliteeti ja võimaldab teil probleemi üksikasjalikumalt kaaluda. Protseduur võtab aega umbes kümme minutit. Selle käitumise vastunäidustused on allergilised reaktsioonid joodi sisaldavatele ravimitele..
  • Kompuutertomograafia kuulub ka röntgenikiirte meetoditesse, kuid see on informatiivsem, kuna see hõlmab suurt hulka pilte erinevates tasapindades. Pilti - liigese hetktõmmist - saab vaadata monitori ekraanil või piltidena.
  • Magnetresonantstomograafia hõlmab raadiolainete ja magnetlainete kasutamist. Seda protseduuri peetakse kõige kallimaks, kuid ka üsna informatiivseks ja ohutuks. MRI on vastunäidustatud metallist implantaatide ja südamestimulaatoritega patsientidele.
  • Liigeste ultraheli põhineb ultrahelilainete kasutamisel. See on kõige ohutum diagnoos, mida raseduse ajal saab määrata isegi patsientidele..

Diferentsiaaldiagnoos

Enteopaatia on suhteliselt raskesti diagnoositav haigus, seetõttu on väga oluline eristada seda haigust muudest liigespatoloogiatest. Diferentsiaaldiagnoosi saab läbi viia peaaegu kõigi liigeseid mõjutavate haiguste korral. Enteopaatia tuvastatakse kohaliku valu tuvastamise põhjal vastavate lihaste kokkutõmbumise hetkel, eriti äkiliste amplituudliigutustega. Palpatsiooniga saab kindlaks teha nii valu kui ka kasvajad, kasvud.

Kiirgusdiagnostika abil saab seda patoloogiat eristada tänu enthesofütoosi avastamisele või selle kombinatsioonile luude erosiooni ja osteoskleroosiga.

Paljudel juhtudel on entesiidi ning kõõlusepõletiku ja bursiidi eristamine raskendatud. Seronegatiivne enthesopaatia on sageli mitme põletikulise protsessi kombinatsioon - näiteks ühe kõõluse tendiniit ja entesiit või külgneva sünoviaalse bursa bursiit. Sageli leitakse haigus suhkurtõve taustal..

Enthesopaatia ravi

Sisu

  1. Põhjuse entesopaatia
  2. Entsesopaatia kliinilised ilmingud
  3. Kõige sagedamini mõjutatud kõõlused
  4. Diagnoositakse enthesopaatias
  5. Achillodynia
  6. Enthesopaatia diagnoosimine
  7. Enthesopaatia ravi

Enteopaatia on degeneratiivsete muutustega põletik, mis areneb sidemete, liigesekapslite ja / või kõõluste luudele kinnitumise piirkondades. Sagedamini lokaliseeritud erinevate liigeste ümber.

Kummalisel kombel on see haigus, millele nii patsiendid kui ka arstid vähe tähelepanu pööravad. Aga kui te ei hakka seda õigeaegselt ravima, võib see tulevikus põhjustada sellist ebameeldivat probleemi nagu kanna kannus (või muud sidekoes ossifitseeruvad protsessid). Ja see on vaid üks peamisi komplikatsioone, mis tulenevad hooletust suhtumisest oma tervisesse. See on põletikuline haigus "enthesis" - kõõluse ristmik luuga. Samal ajal ei pruugi põletik (patoloogiline protsess) piirduda ainult kõõlusega, vaid levida ümbritsevatesse sidemesse, sidekirmetesse, liigesekapslisse, liigese sünoviaalsesse bursa, lihaskoesse ja põhjustada isegi metaboolseid muutusi luude liigeste otste apofüüsis. Teatud degeneratiivsete-põletikuliste protsesside kompleks, mis lokaliseerub periartikulaarsetes kudedes.

Termin enthesis tähendab kõõluste, sidemete ja liigesekapslite tugeva ühenduskoha otse luuga. Enne luustruktuuri sisenemist muutuvad kõõluste kiud kompaktseks ja seejärel kõhriliseks. Ja enthesise toitmise protsess toimub kõõluste kestade kaudu.

Kui enteesis tekib põletik, ei tähenda see, et see piirduks sidekoega. Paljudel juhtudel märgivad eksperdid kõhre ja luu osalemist patoloogilistes muutustes. Kui te ei saa õigeaegselt kvalifitseeritud abi, võib see põhjustada periostiidi arengut ja erosiooni tekkimist..

Põhjuse entesopaatia

Sellised patoloogilised muutused on nüüd laialt levinud ja esinevad 63% - 85% täiskasvanud elanikkonnast..

Pikaajalise loid põletikuga kaasnevad degeneratiivsed-düstroofsed transformatsioonid ja see võib põhjustada ossiikaatide, osteofüütide (luustumisfookuste) moodustumist ja kõõlakiudude osalisi rebendeid.

Selliste muutustega patsientidel väheneb kroonilise valu tõttu töövõime märkimisväärselt. Statistika kohaselt on artriidi või artroosiga patsientidel 35% - 85% mõne periartikulaarse kõõluse või muu sidekoe elemendi enthesopaatia..

Sageli areneb see haigus koos reaktiivse urogenitaalse artriidiga, sealhulgas Reiteri tõvega.

See põhjustab enamasti enthesopaatiat, peamised põhjused:

1. reumaatiliste haiguste, näiteks anküloseeriva spondüliidi ja psoriaatilise artriidi esinemine;

2. liigne ja pikaajaline füüsiline koormus;

3. arvukad mikrotraumad, mis on saadud teatud stereotüüpsete liigutuste sooritamisel (kruvi väänamine, nõude pesemine jne);

4. Sageli kohtub meditsiinipraktika enthesopaatiaga nii professionaalsetes tõstesportlastes, jalgpallurites, tantsijates, hüppajates kui ka töötavatel inimestel, kelle amet on seotud seinte värvimise, krohvimise, lihvimise ja muude ehitustoodete erialadega..

5. anküloseeriva spondüliidi, Reiteri tõve, Behceti sündroomi ja teiste autoimmuunsete patoloogiate asendamatu kaaslane. Nende haigustega seotud liigesündroomi väljendab 60% -l patsientidest täpselt enthesopaatia.

Reeglina on entesi probleemid tüüpilised professionaalsetele sportlastele või inimestele, kelle töö sunnib neid regulaarselt teatud liigest pingutama (näiteks ehitajad, kaevurid jne). Mõnede statistiliste uuringute kohaselt tunneb enam kui 75% kõigist tõsiselt spordiga tegelevatest inimestest enthesopaatilist päritolu valu.

Entsesopaatia kliinilised ilmingud

Reeglina areneb enthesopaatia järk-järgult. Patsiendid kogevad:

1. püsiv valutav valu liigeste ja / või kõõluste piirkonnas;

2. valu, mis tekib kahjustatud kõõluste lihaste pingutamisel;

3. liigese jäikus;

4. kaasatud liigeste turse pole alati nii;

5. kohaliku temperatuuri tõus mõjutatud piirkonnas;

6. Kohalik valulikkus kõõluse kinnitumise piirkondades.

Kõige sagedamini mõjutatud kõõlused

1. Achilleuse kõõlus. Üsna sageli kannatab see võrkpallurite, sportlaste käes;

2. kõõlused istmiku tuberossuse või tuharaluu külge kinnituskohas (vastavalt hamstringi sündroom ja ARS sündroom). Puusa enthesopaatiad on levinud sprinterite (lühikeste jooksjate) ja jalgpallurite seas;

3. põlveliigese sidemed (nn "hüppaja põlve", mida leidub ka tõstesportlastes);

4. põlveliigese liigesekõhre (nn. Jooksja põlv);

5. küünarliiges (nn "tennise küünarnukk", jõutõstmine);

6. õlaliiges. (riskigrupis - võimlejad, kettaheite- ja odaheitjad, vibulaskjad, autojuhid);

7. jalg ja kannaosa (nn kannakannus). Need kehaosad on tantsijate, uisutajate jaoks haavatavad.

Diagnoositakse enthesopaatias

1. Biitsepsi pika pea tendiniit

2. väline epikondüliit, mida nimetatakse ka "tennisemängijaks".

3. Sisemine epikondüliit ehk golfimängija küünarnukk.

4. Kiire stüloidiit.

5. Ulnar epikondüliit.

7. Istmiktuubi või põlveliigese entesopaatia.

9. Calcaneal (plantaarne) fastsiit.

Kõige tavalisem põlveliigese enthesopaatia. See on üsna arusaadav: selles piirkonnas on märkimisväärne arv kõõluseid, liigesekapsleid ja sidemeid ning põlveliigese koormus on väga oluline.

Esinemismehhanismide järgi jaguneb enthesopaatia

1. peamiselt degeneratiivsed (enne põletikku tekivad degeneratiivsed ja düstroofsed muutused);

2. peamiselt põletikuline (aseptilise põletiku tõttu mõjutavad kõigepealt periartikulaarseid kudesid, seejärel toimub organiseerimine - surnud rakud asendatakse jämekiulise sidekoega).

Peaaegu kõik need haigused põhinevad vigastustel - kukkumistel, verevalumitel, luumurdudel või sidemete ja kõõluste rebenemisel..

Kui olete enthesopaatia diagnoosimise ja raviga hiljaks jäänud, on adaptiivsete mehhanismide lagunemine ja tugev valu sündroom võimalik..

Achillodynia

Enamasti esinevad enetopaatiad alajäsemetel. Ja nende hulgas on põlveliigese ja Achilleuse kõõluse kahjustused eriti levinud. Põletikulist protsessi, mis toimub Achilleuse kõõluse kanna luu kinnituskohas, nimetatakse Achillodyniaks. Selle vaevuse peamine põhjus on sagedased vigastused. Teine põhjus seisab kaua. Achillodynia on eriti levinud tantsijate, jalgpallurite ja kergejõustikuga tegelevate inimeste seas. Selle põletiku teine ​​põhjus on lamedad jalad. Selline komplikatsioon võib juhtuda ka luumurdude ebaõige paranemise korral..

Põlveliigese enthesopaatiaga kannatab mitte üks, vaid mitu lihast korraga. Peamine põhjus on siin jällegi põlvevigastused ja pikaajaline seismine. Õige kehalise aktiivsuse puudumisel võib põletik tekkida ka rasvumise korral, kui liigestele on suurenenud koormus.

Mõlemal juhul on peamine sümptom kõndimisel tekkiv valu. Sama sümptom esineb ka puusa enthesopaatias. Kuid täpseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid, sest valu on märk paljudest haigustest.

Idas arvatakse, et haiguse tõeline põhjus peitub keha energiaharmoonias. Selleks, et inimene oleks terve, peavad "kuumad" ja "külmad" regulatiivsed põhiseadused (lima, tuul, sapp, yin ja yang) olema tasakaalus. Rütmi eiramine, ebaõige toitumine, negatiivsed emotsioonid, ebamõistlikud reaktsioonid stressirohketele olukordadele ja ebatervislik eluviis põhjustavad üldiselt asjaolu, et keha energiabilanss on häiritud ja inimesel tekivad mitmesugused haigused..

Näiteks tekivad liigeseprobleemid liigsest lima ja külmast. Hüpotermia, kirg toored juurviljadel ja puuviljadel põhineva dieedi vastu, nälgimine, füüsiline passiivsus, füüsiline laiskus, teadmatus - see kõik võib stimuleerida lima suurenenud tootmist, mis vereringesse sattudes moodustab stagnatsiooni, häirib liigesekudede normaalset toitumist ja aktiveerib luu- ja lihaskonna degeneratiivsed-düstroofsed protsessid. -mootoraparaat. Kuid samad protsessid võivad toimuda ka Kuumuse ja sapi taustal. Mis tahes liialduste ja puudustega võib kaasneda valu. Selle kinnitus - mõnele artroosartriidiga aitab veevool, teisele aga parafiiniga soojendust...

Suurenenud ärevus, pidevad hirmud, rahulolematus iseenda ja teiste vastu, kurbus või liigne rõõm põhjustavad nördimust "dosha" tuult. Tiibeti õpetuse kohaselt suudab Tuul sapiga tuld "lehvitada" ja Slima külmust veelgi suurendada. Liigne "tuul" võib paisutada "soojust" - punetust, põletikku või "külma" - tuimusega valutavaid valusid. See tähendab, et kõigi kolme "dosha" tasakaalustamatus on keha süsteemsete haiguste "alus"..

Ärge muretsege Tiibeti ja Hiina terminite vene keelde tõlkimise konkreetsete nüansside pärast, need kummalised kõlavad sõnad peegeldavad ainult protsessi patofüsioloogiat. Ravimeetodid on patogeneetiliselt põhjendatud, mida kinnitavad arvukad Venemaa Föderatsiooni meditsiiniinstituutide osakondades kaitstud kandidaatide ja doktoritööd.

Enthesopaatia diagnoosimine

Kliiniliste andmete põhjal kahtlustatava enthesopaatia kinnitamiseks on soovitav läbi viia:

1. Mõjutatud piirkonna röntgenülevaade (paljastuvad periostiidi nähud, calcaneal "spurs", erosioon, lokaalne osteoporoos, luustumine, kuid haiguse varases faasis võib sellest meetodist olla vähe teavet);

2. tomograafia või MRI (näeb hästi pehmeid kudesid, tuvastab enthesopaatia asukoha ja selle astme);

3. Luu stsintigraafia - harva on selle järele vajadus.

Enthesopaatia ravi

1. Mõjutatud segmendi füüsilise tegevuse piiramine;

2. Valuvaigistid (analgin, pentalgin jne);

3. Põletikuvastased ravimid (naprokseen, brufeen, butadioon, indometatsiin jt);

4. Glükokortikosteroidide (diprospan, kenalog) kohalik manustamine;

5. Ravigeelide ja salvide (kapsitsam, finalgon, viprosal, fastgel jne) kohalik manustamine;

6. Füsioteraapia protseduurid (glükokortikoidide fonoforees, laserravi, ultraheli, lööklaine ravi jne);

7. Nõelravi, nõelravi, rakenduse refleksoloogia;

8. Massaaž ja manuaalteraapia;

9. Ravivõimlemine - külgnevad segmendid ja hoolikalt mõjutatud sektsioon ise.

Enthesopaatia ravi on üsna pikk protsess. Objektiivsetel põhjustel on seda haigust raske ravida ja see tuleb sageli tagasi. Tavapärase ravi korral soovitatakse inimesel vähendada kahjustatud jäseme, näiteks jala või põlve koormust. Põletikulise protsessi leevendamiseks enthesopaatiates kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kohalikuks raviks on hädavajalik kasutada füsioteraapiat ja ravimeid - salve ja kreeme. Kortikosteroidide süste tehakse sageli põletikukohas..

Selline ravim nagu ambene aitab haigusega hästi toime tulla. Selle ravimi koostis sisaldab selliseid komponente nagu deksametasoon, fenüülbutasoon, tsüanokobalamiin, lidokaiin. See ravim aitab kiiresti toime tulla põletike ja valudega. Kuid ambene-ravi peaks toimuma ainult arsti juhiste järgi ja range meditsiinilise järelevalve all. Nagu kõiki ravimeid (eriti hormoone sisaldavaid), ei soovitata seda kasutada suurtes annustes.

Pärast ravi lõppu peab inimene oma jalgade eest hoolitsema. Te ei tohiks joosta ega hüpata, teha hooletuid liigutusi ja te ei tohiks kukkuda. Samuti on vaja läbi viia ainult mõõdukad koormad jalgadele ja mitte võtta pikki jalutuskäike..

Traditsiooniliselt süstitakse meie kliinikutes inimestele, kes kurdavad liigesehaigusi, valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid ja glükokortikoide. Kuid on laialt teada, et igasugune ravimiteraapia on ohtlik oma negatiivsete tagajärgede tõttu, millest üks on immuunsuse kaotus ja keha soovimatus iseseisvalt haigusele vastu seista. Sellist ravi on väga hea kombineerida meetoditega, kus ei kasutata keemilisi farmaatsiatooteid, eelistatakse taimseid ravimeid ja meetodeid, mis aktiveerivad keha sisemisi jõude.

Naturoterapeutilist lähenemist raviv arst viib kindlasti läbi täiendava diagnostika. Loodusterapeudid-taastusraviarstid võtavad arvesse kaasaegse meditsiini saavutusi, kuid nad ei jäta kõrvale iidsetes meditsiinitraktides toodud aastatuhandete jooksul tõestatud meetodeid. Hiina ja Tiibeti diagnostika hõlmab tingimata pulsi kuulamist, mis annab spetsialistile teavet siseorganite kaasuvate haiguste, meridiaanikanalite energia tasakaalustamatuse kvaliteedi kohta.

Idamaise meditsiini keskustes kasutatakse enthesopaatia väliseid ravimeetodeid:

Nõelravi, manuaalteraapia, taimne ravim, vaakumravi, kiviteraapia, moksibusioon, tsuboteraapia, mitmesugused massaažid, hirudoteraapia.

Traditsioonilise idamaise meditsiini meetoditega (nõelravi, manuaalteraapia, nõelravi, taimne ravim, taoistlik psühhoteraapia ja muud mittemeditsiinilised ravimeetodid) ravimise konsultatsioon toimub Peterburi keskringkonnas (7–10 minuti jalutuskäigu kaugusel metroojaamast Vladimirskaya / Dostojevskaja), kell 9.00-21.00, ilma lõuna- ja puhkepäevadeta.

Juba ammu on teada, et parim mõju haiguste ravis saavutatakse "lääne" ja "ida" lähenemisviisi koos kasutamisel. Ravi kestus on oluliselt vähenenud, haiguse taastumise tõenäosus väheneb. Kuna "idamaine" lähenemisviis pöörab lisaks põhihaiguse ravivõtetele suurt tähelepanu vere, lümfi, veresoonte, seedetraktide, mõtete jms puhastamisele - on see sageli isegi vajalik tingimus.

Konsultatsioon on tasuta ja ei seo teid millegagi. Kõik teie viimase 3–5 aasta laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite andmed on selle kohta väga soovitavad. Olles veetnud vaid 30–40 minutit oma ajast, saate teada alternatiivsetest ravimeetoditest, saate teada, kuidas suurendada juba määratud ravi efektiivsust ja mis kõige tähtsam, kuidas iseseisvalt haigusega võidelda. Võite olla üllatunud - kuidas kõik loogiliselt üles ehitatakse, ning olemuse ja põhjuste mõistmine on esimene samm probleemi edukaks lahendamiseks.!

Artiklid Umbes Bursiit