Ravis vajalikuks abiks võib olla vastuse teadmine küsimusele, kuidas ja kui palju luumurd paraneb. Paranemisaeg võib varieeruda sõltuvalt kahjustuse astmest. Tõsidusastmeid on kolm:
- Kergemad luumurrud. Paranemisperiood on umbes 20-30 päeva. Sellesse rühma kuuluvad sõrmede, käte ja ribide vigastused..
- Mõõduka raskusega luumurrud. Paranemine toimub 1 kuni 3 kuu jooksul.
- Tõsised luumurrud vajavad enamikul juhtudel kirurgilist ravi ja täieliku paranemise periood võib olla kuni 1 aasta.
Vigastuse tüübi järgi on avatud ja suletud luumurrud..
Luu regenereerimise etapid
Meditsiinipraktikas eristatakse järgmisi regenereerimise etappe:
- Koestruktuuride katabolismi ja rakkude infiltratsiooni staadium. Pärast kahjustusi hakkab kude surema, ilmnevad hematoomid ja rakud lagunevad elementideks.
- Rakkude diferentseerumise etapp. Seda etappi iseloomustab primaarne luu sulandumine. Hea verevarustuse korral toimub sulandumine vastavalt primaarse osteogeneesi tüübile. Protsess võtab 10-15 päeva..
- Primaarse osteooni moodustumise staadium. Kallus hakkab moodustuma kahjustatud alale. Esmane sulandumine toimub. Kapillaarid murravad koe läbi ja selle valgu alus hakkab kõvenema. Luu trabekulide kaootiline võrk kasvab, mis ühendatuna moodustavad primaarse osteooni.
- Konnasilmade spongioosi staadium. Seda etappi iseloomustab luu plastkatte välimus, ilmub kortikaalne aine ja kahjustatud struktuur taastatakse. Sõltuvalt vigastuse raskusastmest võib see etapp kesta isegi mitu kuud või kuni 3 aastat..
Luumurdude kvaliteetse sulandumise eeltingimus on paranemise kõigi etappide läbimine ilma komplikatsioonide ja häireteta..
Luumurdude paranemise määr
Luude liitmise protsess on keeruline ja võtab kaua aega. Suletud murdega jäseme ühes kohas on paranemise määr kõrge ja jääb vahemikku 9 kuni 14 päeva. Mitmekordse kahjustuse paranemine võtab keskmiselt umbes 1 kuu. Lahtist luumurdu peetakse kõige ohtlikumaks ja kõige kauem taastumiseks; paranemise periood ületab sellistel juhtudel 2 kuud. Kui luud üksteise suhtes nihkuvad, pikeneb regenereerimisprotsessi kestus veelgi.
Kehv paranemine võib olla põhjustatud ebaõigest ravist, katkise jäseme liigsest kasutamisest või kehas kaltsiumi ebapiisavast tasemest..
Luumurdude paranemise määr lastel
Luumurdude ravi lapsel on 30% kiirem kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on lapse luustiku kõrge valgu- ja osseiinisisaldus. Sellisel juhul on perioste paksem ja hea verevarustusega. Lastel luustik kasvab pidevalt ja kasvutsoonide olemasolu kiirendab luude liitumist veelgi. 6–12-aastastel lastel, kellel on luukoe kahjustus, täheldatakse selle fragmentide korrigeerimist ilma kirurgilise sekkumiseta, seetõttu saavad arstid enamasti hakkama ainult kipsi abil.
Nagu täiskasvanutel, on vigastuste paranemisel oluline ka lapse vanus ja see, kui suur on luumurd liigesele..
Mida noorem vanus, seda tõenäolisem on keha luude fragmentide korrigeerimine. Mida lähemal on kahjustus kasvutsoonile, seda kiiremini see paraneb. Kuid nihkevigastused paranevad aeglasemalt.
Kõige tavalisemad luumurrud lastel:
- Täis. Luu on sellistel juhtudel jagatud mitmeks osaks..
- Kompressioonimurrud tekivad tugeva kokkusurumise tõttu piki torukujulise luu telge. Paranemine toimub 15-25 päeva jooksul.
- "Rohelise haru" tüüpi murd. Jäsem on painutatud, samas moodustuvad praod ja killud. Esineb liigse surve all, täieliku hävitamiseks ebapiisava jõuga.
- Plastikust painutamine. Ilmub põlve- ja küünarliigestes. On osaline luukoe hävitamine ilma armide ja pragudeta.
Luumurdude paranemise keskmine aeg täiskasvanutel
| kui palju luumurd paraneb |
Täiskasvanutel võtab luu paranemise protsess kauem aega. See juhtub seetõttu, et vananedes muutub luuümbris õhemaks ning kaltsiumi väljutavad organismist toksiinid ja kahjulikud ained. Ülemiste jäsemete luumurdude paranemine on aeglane, kuid need kujutavad inimesele vähem ohtu kui alajäsemete vigastused. Nad paranevad järgmistel tingimustel:
- sõrmede falangid - 22 päeva;
- randmeluud - 29 päeva;
- luu raadius - 29-36 päeva;
- küünarluu luu - 61-76 päeva;
- küünarvarre luud - 70-85 päeva;
- õlavarreluu - 42-59 päeva.
Alajäsememurdude paranemise aeg:
- kanna luu - 35-42 päeva;
- pöialuu - 21-42 päeva;
- pahkluu - 45-60 päeva;
- põlvekedra - 30 päeva;
- reie luu - 60-120 päeva;
- vaagna luud - 30 päeva.
Täiskasvanutel ilmnevad alles 15–23 päeva pärast vigastust esmased kalluse fookused, need on röntgenpildil selgelt nähtavad. Koos sellega ehk 2-3 päeva varem muutuvad luukildude otsad tuhmiks ning nende kontuurid kalluse piirkonnas on määrdunud ja tuhmid. 2 kuu pärast muutuvad otsad siledaks ja mais omandab selged piirjooned. Aasta jooksul muutub see tihedamaks ja silub järk-järgult üle luu pinna. Pragu ise kaob alles 6-8 kuud pärast vigastust.
Kui kaua paranemine kestab, on isegi kogenud ortopeedikirurgil raske vastata, sest need on individuaalsed näitajad, mis sõltuvad suurest hulgast seisunditest.
Luude sulandumise kiirust mõjutavad tegurid
Murdunud luu paranemine sõltub paljudest teguritest, mis seda kas kiirendavad või takistavad. Regenereerimisprotsess ise on iga patsiendi jaoks individuaalne.
Esmaabi on paranemise kiiruse seisukohalt kriitilise tähtsusega. Lahtise murdumise korral on oluline vältida nakkuse sattumist haava. põletik ja mädanemine aeglustavad regenereerimisprotsessi.
Paranemine toimub kiiremini, kui väikesed luud on katki.
Taastumise kiirust mõjutavad ohvri vanus, luukatte kahjustuse piirkond ja koht ning muud tingimused.
Fusioon kulgeb aeglasemalt, kui inimesel on luukoe haigused (osteoporoos, osteodüstroofia). Samuti aeglustab lihaskiudude sissetung luukildude vahelisse ruumi luu taastumist.
Luu hakkab paremini paranema, kui esinevad järgmised tegurid:
- arsti juhiste järgimine;
- kipsi valamine kogu ettenähtud aja jooksul;
- vigastatud jäseme koormuse vähendamine.
Luude fragmentide sulandamiseks saadaval olev abi
Puu- ja köögiviljade, kaltsiumirikka toidu söömine aitab luukilde tervendada. Need võivad olla kodujuust, kala, juust ja seesamiseemned..
Munakoorte söömine muudab sulandumise kiiremaks tänu kaltsiumi olemasolule selles. Kest peaks kastma keevasse vette, jahvatama pulbriks ja võtma 2 korda päevas, 1 tl..
Shilajit varustab keha ka kõigi vajalike mineraalidega. Seda tuleb võtta 3 korda päevas pool tl, lahjendatud sooja veega. Kuusõli aitab sulanduda. Sega 3-4 tilka saiapuruga ja söö.
Kui paranemine on aeglane, määratakse raviprotsessi kiirendamiseks ravimid. See aitab ravimeid, mis soodustavad kõhrekoe moodustumist - Teraflex, Chondroitin, kondroitiini ja glükoosamiini kombinatsioon. Vastuvõtu määrab ainult raviarst.
Luude kalluse moodustumisel tuleb kaltsiumi-, fosfori- ja D-vitamiini preparaate võtta kuni luu taastumise lõpuni. Selliste ravimite võtmise eelduseks on arsti määramine, kes määrab aja kokku luumurdude staadiumi põhjal..
Osteomüeliidi arengu vältimiseks määratakse avatud luumurdudega patsientidele immunomodulaatorid - naatriumnukleinaat, Levamisool ja Timalin.
Fagotsütoosi ja rakulise immuunsuse reguleerimiseks on ette nähtud lipopolüsahhariidid - Pyrogenal, Prodigiosan.
Eakatele inimestele määratakse kaltsitoniinid (kaltsitriin, Kalsinar), harvadel juhtudel - biofosfonaadid ja fluoriidiekstraktid. Olukordades, kus fragmentide sulandamine keha enda jõudude abil on võimatu, kasutatakse anaboolseid steroide.
Kibuvitsa tinktuuri peetakse asendamatuks rahvapäraseks retseptiks. Selle valmistamiseks 1 spl. l. Valage hakitud kibuvitsadele keeva veega ja laske sellel 6 tundi tõmmata. Puljong tuleb tühjendada ja võtta 1 spl. l. 5-6 korda päevas. Kibuvitsa kiirendab taastumisprotsesse, luude taastumist ja parandab immuunsust.
Kui kaua luumurd paraneb?
Luukoe kahjustuse korral on patsiendi esmane probleem vigastustest taastumine ja tööle naasmine, täielik sotsialiseerumine. Luumurdude paranemise aeg on erinev, see sõltub üldistest ja kohalikest teguritest, millel on rehabilitatsiooni kestusele otsustav mõju.
p, plokktsitaat 1,0,0,0,0 ->
p, plokktsitaat 2,0,0,0,0 ->
Kiireks taastumiseks on vaja järgida arsti soovitusi toitumise, raviskeemi ja rangelt ka füüsilise režiimi järgimiseks - füsioteraapia harjutused, ettenähtud füsioteraapia kursused, samuti on vaja kodus teha lihtsamaid liigutusi, et mitte provotseerida seisvaid protsesse ega raskendada taastumist..
p, plokkpakkumine 3,0,0,0,0 ->
Luumurd iseloomulik
Murd on luukoe terviklikkuse täielik või osaline rikkumine, mis toimus väliste jõudude mõjul. Sõltuvalt nende esinemise põhjusest on need:
p, plokkpakkumine 4,0,0,0,0 ->
- patoloogiline, põhjustatud luukoe haigustest (tuberkuloos, osteomüeliit, sarkoom);
- traumaatiline, kui kahju põhjustab šokk, kukkumine, surumine.
Mis tahes luumurdude iseloomulikud tunnused on:
p, plokktsitaat 5,0,0,0,0 ->
- sellest tulenevad luu deformatsioonid või lühenemine;
- ebanormaalne liikuvus kahjustuste piirkonnas;
- valu vigastuskohas;
- jäseme ebaloomulik asend;
- luude kuuldav krigistamine kahjustatud ala uurimisel;
- kiiresti kasvav turse;
- jäseme võimetus oma funktsioone täita.
Reeglina kogeb ohver pärast luu kahjustamist valulikku šokki, avatud tüübiga on verekaotuse märke, suletud luumurdudega kaasnevad hematoomid. Kui selg on vigastatud, kaasnevad luumurdudega valu ja tundlikkuse kaotus. Kolju luumurrud annavad end tunda teadvusekaotuse, selge või verise eritisega ninast ja kõrvadest.
p, plokktsitaat 6,0,0,0,0 ->
p, plokktsitaat 7,0,0,0,0 ->
Võimalikud tüsistused
Tüsistusi on kahte tüüpi. Esimene tüüp on otseselt seotud vigastuskohaga. Vigastada saab mitte ainult luu ise, vaid ka ümbritsevad koed. Kahju tagajärjed on järgmised:
p, plokktsitaat 8,0,0,0,0 ->
- veresoonte rebend;
- lihaskahjustused;
- luude fragmentide (medulla, pleura, põis) provotseeritud siseorganite trauma;
- närviprotsesside ja põimikute kahjustus.
Mõnel juhul on tüsistused tõsisemad kui luumurd ise. Need mõjutavad seda, kui palju luumurd paraneb, raskendavad oluliselt patsiendi taastumist või provotseerivad tema edasist halvenemist..
p, plokktsitaat 9,0,1,0,0 ->
Teist tüüpi komplikatsioon on seotud traumaravi protsessiga. Nende väljanägemist põhjustavad ravivead - luufragmentide vale joondamine, nakkus. Teist tüüpi tüsistused hõlmavad järgmist:
p, plokktsitaat 10,0,0,0,0 ->
- vale liigese välimus;
- infektsioon;
- luu lühenemine;
- koe nekroos;
- vereringehäired koos kalluse ilmnemisega;
- pikaajaline pigistussündroom;
- rasvemboolia.
Tüsistused hõlmavad selliseid olukordi nagu patsiendi pikaajalisest immobilisatsioonist tingitud kopsupõletiku ilmnemine, lamatised, trombemboolia ja lihaste atroofia. Sellised tüsistused tekivad spontaanselt, kui meditsiinilisi soovitusi ei järgita ja paljusid neist on võimalik vältida.
p, plokktsitaat 11,0,0,0,0 ->
p, plokktsitaat 12,0,0,0,0 ->
Luumurdude paranemise kiirust mõjutavad tegurid
Luude sulandumise ajastust mõjutavad nii üldised kui ka kohalikud tegurid. Levinumate hulka kuuluvad:
p, plokktsitaat 13,0,0,0,0 ->
- patsiendi vanus;
- füüsiline seisund, neuropsühhiline seisund;
- põhiseaduse tüüp;
- endokriinsüsteemi seisund;
- dieedi olemus;
- metaboolsed omadused.
Luude sulandumise kiirust mõjutavad suhkurtõbi, aneemia, rasedus ja imetamine, kiiritushaigus, teatud ravimite võtmine ja paljud teised. Sellisel juhul võib sulandunud luu uuesti vigastada..
Pöörakem tähelepanu teisele tegurite rühmale, mis mõjutab luumurdude paranemist erinevates kohtades. Neil on enamikul patsientidel sulandumises otsustav roll. Need tegurid on:
p, plokktsitaat 15,0,0,0,0 ->
- lokaliseerimine;
- fragmentide nihkumise olemasolu;
- kahjustuse tüüp (näiteks spiraalsed ja kaldus luumurrud paranevad kiiremini);
- haavainfektsioon (avatud luumurruga);
- pehmete kudede sekkumise olemasolu;
- hematoomi välimus;
- luude fragmentide vaskularisatsioon ja elujõud;
- pärast kahjustamist moodustunud fragmentide arv;
- immobiliseerimisaja õige hindamine;
- kalluse moodustumise määr.
Kuidas täiskasvanud luumurrud pärast luumurru kokku kasvavad
Luude taastumine pärast luumurru täiskasvanud patsientidel hõlmab mitut etappi:
p, plokktsitaat 16,0,0,0,0 ->
- Trombi moodustumine kahjustatud ala lähedal.
- Osteoblastide ja osteoklastide ilmumine trombi, mis saab aluseks luukoe taastumisele. Nende eesmärk on siluda protsesse ja luua nende vahele granuleeritud sild..
- Kalluse moodustumine teralise silla pinnal. Selle moodustumine toimub umbes kolmandast nädalast pärast vigastust..
- Vereringe stabiliseerumine, mille tagajärjel saab kallus piisava toitumise, misjärel luukoe lõpetab selle moodustumise. See etapp võib kesta kuni 2,5 kuud. Ajastus sõltub kahjustuse tüübist, tüsistuste olemasolust.
Kuidas luumurd lastel paraneb
Laste trauma paraneb palju kiiremini, kuna mõned neist esinevad nn rohelise joone tüübi järgi. Sellisel juhul vigastatakse ainult luu sisemist osa ja perioste säilitab suhtelise terviklikkuse. Mõnikord vigastusi isegi ei diagnoosita.
p, plokktsitaat 17,0,0,0,0 ->
Kuidas seda tüüpi luumurrud paranevad? “Roheline joon” ei vaja sageli meditsiinilist sekkumist, liikumisperiood on kõige lühem, luu kasvab ise kokku. Peamine asi on mitte sekkuda, pakkuda edukaks taastumiseks kõiki tingimusi ja välistada uuesti vigastuste oht.
p, plokktsitaat 18,1,0,0,0 ->
Lapse kehas on kiirem ainevahetus ja seda ei koorma kroonilised haigused, muud negatiivsed tegurid, seetõttu on luumurru järgne taastumine kiirem..
Luumurdude paranemise aeg
Luud kasvavad täiskasvanutel aeglasemalt kui lastel. Selle põhjuseks on täiskasvanu keha funktsioneerimise mitmed tunnused..
p, plokktsitaat 20,0,0,0,0 ->
p, plokktsitaat 21,0,0,0,0 ->
Luumurdude paranemise määr lastel
Lapse keha iseärasuste tõttu kasvavad luud koos kiiremini. Mida noorem laps, seda kiiremini taastub..
p, plokktsitaat 22,0,0,0,0 ->
Näiteks 4–7-aastase lapse rangluu kasvab kokku 14 päevaga, teismelisel - 3 nädalaga. Küünarvarre luud kasvavad samas koguses. 4–7-aastaste laste reieluu paraneb 1,5 kuuga ja noorukitel - 2,5 kuuga.
p, plokktsitaat 23,0,0,0,0 ->
Jäseme koormamine on lubatud alles kuus kuud pärast vigastust. Ligikaudu sama palju aega, kui luu kasvab koos käsivarre murruga, kasvavad teised vigastused koos, kuid pärast nihestust toimub taastumine kahe nädala jooksul.
p, plokktsitaat 24,0,0,0,0 ->
Luumurdude paranemise keskmine aeg täiskasvanutel
Kõige raskem ja pikem aeg paraneda on pärast jala luu, reieluukaela ja selgroo kompressioonmurru kahjustamist. Tabel näitab aega, mis kulub erinevate luude luumurdude paranemiseks..
p, plokktsitaat 25,0,0,0,0 ->
| Lokaliseerimine | Immobiliseerimisaeg | Töölevõtmise keeld |
|---|---|---|
| Rangluu | kuni 45 päeva | kuni 60 päeva |
| Nihe õlavarreluu | kuni 40 päeva | kuni 70 päeva |
| Abaluu kael või keha | kuni 35 päeva | kuni 75 päeva |
| Mõjutatud õlavarreluu | kuni 30 päeva | kuni 60 päeva |
| Õlavarreluu murd | kuni 20 päeva | kuni 70 päeva |
| Õla diafüüsi piirkonnas | kuni 70 päeva | kuni 90 päeva |
| Olecranon | kuni 28 päeva | kuni 60 päeva |
| Kämblaluu | kuni 35 päeva | kuni 45 päeva |
| Mõlemad käsivarreluud | kuni 65 päeva | kuni 75 päeva |
| Falanged | kuni 2 nädalat | kuni 45 päeva |
| Reieluukael (haamriga sisse) | kuni 90 päeva | kuni 180 päeva |
| Reieluukaela ekstraartikulaarne luumurd | kuni 90 päeva | kuni 180 päeva |
| Reieluukaela liigesesisene murd (nihutatud) | kuni 180 päeva | kuni 300 päeva |
| Reieluu | kuni 90 päeva | kuni 180 päeva |
| Patella (nihe) | kuni 35 päeva | kuni 60 päeva |
| Põlveliigese intraartikulaarne luumurd | kuni 45 päeva | kuni 150 päeva |
| Sääreluu (sõltuvalt asukohast) | 60 kuni 120 päeva | 90 kuni 150 päeva |
| Pahkluu | kuni 60 päeva | kuni 120 päeva |
| Pöialuu luu | kuni 25 päeva | kuni 75 päeva |
| Selgroo protsess | kuni 20 päeva | kuni 45 päeva |
| Lülisamba keha | kuni 60 päeva | kuni 360 päeva |
| Vaagna luu (säilitades rõnga terviklikkuse) | kuni 30 päeva | kuni 60 päeva |
| Vaagna luu liblikamurd | kuni 90 päeva | kuni 120 päeva |
| Edge | kuni 20 päeva | kuni 50 päeva |
Kuidas luumurdude paranemist kiirendada
Harjutus taastusarsti järelevalve all, õige toitumine ja vitamiinravi aitavad luumurdude paranemist kiirendada. Lisaks peamistele ravimeetoditele võib kasutada rahvapäraseid ravimeid..
p, plokktsitaat 26,0,0,0,0 ->
Füüsiline režiim
Luukahjustusega patsientidele on kehaline aktiivsus soovitatav mõne päeva jooksul pärast vigastust. Füüsilisi treeninguid saab liigitada immobiliseerimise perioodil klassidesse ja aktiivsust postimobilisatsiooni perioodil..
p, plokktsitaat 27,0,0,1,0 ->
Krohvi paigaldamise ajal antakse stagnatsiooni vältimiseks koormus. Tehakse järgmisi harjutusi:
p, plokktsitaat 28,0,0,0,0 ->
- ideomotoorsed harjutused - füüsilise tegevuse vaimne säilitamine kahjustatud piirkonnas;
- lõdvad lihaste harjutused, et püsida aktiivne ja vältida lihaste atroofiat;
- staatilised harjutused tooni säilitamiseks;
- harjutused vastupidisele jäsemele.
Pärast kipsi eemaldamist tehakse kontraktuuri vältimiseks harjutusi. Koormuse aste on rangelt reguleeritud. Harjutused hõlmavad järgmist:
p, plokktsitaat 29,0,0,0,0 ->
- harjutused liikumisulatuse suurendamiseks;
- mehaanoteraapia;
- võimlemine vees;
- krüoteraapia.
Dieet ja vitamiinravi
Ilma vitamiinravi ja dieettoitumise tugeva toetuseta kasvab luu pikka aega koos. Toitumine on väga oluline, see peaks olema küllastunud peamiselt luukoe taastamiseks mõeldud ainetega. Luukahjustusega kehale lisatav põhielement on kaltsium. Seda leidub sellistes toitudes:
p, plokktsitaat 30,0,0,0,0 ->
- piimatooted;
- valged oad;
- seesami;
- kala (eriti lõhe ja sardiinid);
- mandlid ja viigimarjad;
- kapsas.
Keha täiendamiseks askorbiinhappe ja D-vitamiiniga on soovitatav:
p, plokktsitaat 31,0,0,0,0 ->
- Rooskapsas;
- kalarasv;
- petersell;
- astelpaju;
- must sõstar;
- tsitruselised.
Taastumise kiirendamiseks soovitavad arstid järgmisi mineraale ja vitamiinikomplekse:
p, plokktsitaat 32,0,0,0,0 ->
- kalluse moodustumise ravimid - kondroitiin, Teraflex, glükoosamiini tooted;
- fosfori-, kaltsiumi- ja D-vitamiinipreparaadid;
- immunomodulaatorid - timaliin, levamisool, naatriumnukleinaat, T-aktiviin;
- muumia mineraalse ainevahetuse aktiveerimiseks kudedes;
- eakate patsientide jaoks on kohustuslik võtta kaltsitoniit - Kalsinar, Calcitrin, samuti fluoriidipreparaadid;
- rasketel juhtudel lisatakse ettenähtud vitamiinidele ja mineraalidele anaboolseid steroide.
p, plokktsitaat 33,0,0,0,0 ->
Kuidas rahva meetodite abil murru paranemist kiirendada
Traditsioonilisel meditsiinil on mitmeid tõhusaid vahendeid luukahjustuse saanud patsiendi tervise taastamiseks. Ärge unustage arstide meetodeid, neid võib lisada ravikuuri koos arstide soovitatud traditsiooniliste ravimitega..
p, plokktsitaat 34,0,0,0,0 ->
Traditsioonilise meditsiini vahendite hulgas on soovitatav kasutada järgmist:
p, plokkpakkumine 35,0,0,0,0 ->
- munakoor sidrunimahlaga - kuivatatud kest jahvatatakse pulbriks (või purustatakse kohviveskil), pärast mida nad võtavad iga päev pool tl mõne tilga sidrunimahlaga;
- sibulapuljong - sibul on vaja hakkida väikesteks tükkideks, praadida pannil, seejärel keeta potis 10 minutit pärast keetmist. Saadud toode juuakse 250 ml 3 korda päevas;
- muumia - lahjendage 0,3 g toodet soojas vees ja jooge seda iga päev;
- Keha mineraalsoolade täiendamiseks on kasulik näiteks vetikad, pruunvetikas. Seda tuleb süüa teelusikatäis 2 korda päevas;
- kuuseõli - paar tilka tilgutatakse väikesele & tükile leivale ja süüakse;
- porgandimahl ja spinatimahl - komponendid segatakse veega võrdses vahekorras, peate juua 250 ml 2 korda päevas.
Luumurd on luu- ja lihaskonna tõsine vigastus, mis nõuab pikaajalist taastumist. Kui kaua luud pärast luumurd kokku kasvavad, on raske ennustada. Põhieesmärk on viia vigastatud jäseme tagasi kogu liikumisruumi, nagu see oli enne vigastust. See võimaldab patsiendil naasta tööle, iseteenindusse. Luude liitmise kestus on erinev, mis sõltub paljudest teguritest. Kõigi arsti soovituste järgimisel kasvab luu kokku kiiremini.
Luumurdude ravimid luu kiireks paranemiseks
Luumurd või luu terviklikkuse rikkumine on probleem, millega enamik inimesi puutub kokku vähemalt üks kord oma elus. Luumurd tekib kõige sagedamini luu liigse stressi või vigastuse tõttu. Luu haprust võivad põhjustada ka haigused.
Luude taastumine sõltub esmaabist. Oluline on vigastus õigeaegselt diagnoosida. Hiline reageerimine võib esialgset ravi negatiivselt mõjutada, nii et kui kiirabi viibib, peate probleemi ise arvama.
Kas ilma röntgenita on võimalik kindlaks teha, kas luumurd on olemas? Murdemärgid:
- tugev valu;
- tursed;
- liikumispuudega;
- hematoom;
- ebaloomulik asend;
- liikuvus seal, kus liigest pole.
Luumurru ajal on tavaliselt kuulda pragisevat heli. Võib-olla oli ohver sel ajal stressis ega pööranud helile tähelepanu. Kerge surve korral kahjustatud kehaosale võib kuulda kerget krõbinat, mida meditsiinis nimetatakse "krepituseks". Nende sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Lõpliku kohtuotsuse teeb ta alles siis, kui näeb röntgenpildil luukoe terviklikkuse rikkumist.
Luu ei parane kohe pärast vigastust. Ühendusprotsess on keeruline ja mitmeastmeline. Luumurdude paranemine võib toimuda aeglasemalt hooletu suhtumise tõttu tervisesse. Kui esimesed sammud osutusid valeks, peate mõtlema, kuidas pärast seda paranemisprotsessi kiirendada.
Kahjustusest taastumisel läbib luu neli etappi:
1. Põletik: vereringe on aktiveeritud, luurakud jagunevad.
2. Pehme kallus: murdekoht on fikseeritud luukoega.
3. Kõva kallus: kude mineraliseerub ja kõveneb, vereringe taastub.
4. Ümberkujundamine: kallus koorub ja normaalsed luuvormid.
Neid protsesse tuleks jälgida. Seetõttu kutsub arst rehabilitatsiooniprotsessi käigus tegema röntgenpildi, et defekte ja defekte õigeaegselt märgata.
Sõltuvalt luukahjustuse raskusastmest eristatakse täielikke ja mittetäielikke (pragusid ja luumurde) luumurde. Täielikel murdudel on kaks variatsiooni: fragmentide nihkega ja nihketa.
Luumurru keerukus sõltub ka naha terviklikkusest. Selle alusel jagunevad nad avatud ja suletuks. Seda on näha palja silmaga. Avatud luumurd on nakkusohtlik. Kõige sagedamini saab inimene suurimat kahju mitte luu terviklikkuse rikkumisest, vaid komplikatsioonidest, nagu traumaatiline šokk, verejooks, siseorganite purunemine. Kõik need tagajärjed kuuluvad kliiniku vastutusalasse. Ainult arst määrab riskifaktorid, abi andmise mehhanismi ja korra. Kirurgiline sekkumine on vajalik või piisab vigastatud jäseme kinnitamisest - see on ka tema pädevus.
Reeglina kogeb inimene teatud punktides maksimaalset stressi. Siin tekivad tüüpilised luumurrud kõige sagedamini..
Kõige haavatavamad kohad:
- Raadius. Raadiuse taastamine pole kõige pikem. See võtab umbes 30 päeva.
- Õlavigastus. Eriti sagedased on õlavarreluu kaela luumurrud.
- Sääreluumurd keskmisel kolmandikul. See kahju pole liiklusõnnetustes haruldane..
- Välimine ja sisemine pahkluu. Need kondid on kahjustatud suurenenud spordikoormuse korral..
- Reieluukaela murd. Seda luumurdu ravitakse kõige tõhusamalt operatsiooniga..
- Kolju luud.
Käeluude murd kämblaluu piirkonnas, jala reieluu piirkonnas, sääreluu, talus, calcaneus pole haruldased. Iga luu võib puruneda. Veajooned on erinevad.
Milleks need on ette nähtud??
Ekspertide sõnul peetakse luumurdude ravimit tervikliku tõhusa ravi hädavajalikuks elemendiks. Ravimid on välja kirjutatud valulike sümptomite kõrvaldamiseks, patsiendi heaolu parandamiseks. Nad taastavad ja tugevdavad luukoe seestpoolt, aktiveerides ja kiirendades luumurdude paranemist.
Üldiselt on luumurdude ravimitel järgmised ravivad omadused:
- Kudede hävitamise protsesside peatamine;
- Luude paranemine ja taastumine;
- Valu kõrvaldamine;
- Kaltsiumi ainevahetusprotsesside normaliseerimine;
- Immuunsüsteemi tugevdamine;
- Nakkusliku iseloomuga tüsistuste arengu ennetamine;
- Stagnatsiooni kõrvaldamine;
- Põletikuvastane toime;
- Vereringe protsesside aktiveerimine;
- Kõhre stimuleerimine;
- Suurendage luutihedust, vältige poorsust.
Seega võimaldavad spetsiaalsed ravimid aktiveerida patsiendi enda kaitsvaid ja taastavaid mehhanisme, mille tagajärjel luumurd paraneb kiiresti ja korrektselt, ilma võimalike komplikatsioonide ja kahjulike tagajärgedeta.!
Igal luumurdude korral kasutataval ainel on oma spetsiifilised omadused, kasutamise piirangud ja võimalikud kõrvaltoimed. Seetõttu määrab ravimeid ainult raviarst vastavalt individuaalsele skeemile.!
Kuidas luu paraneb?
Traumaspetsialistide sõnul koosneb murtud luu sulandumine järgmistest järjestikustest etappidest:
- Verehüüv, mis moodustub prahi lähedal. Järk-järgult omandab veri viskoosse konsistentsi ja sellest moodustub hiljem luukoe.
- Järgmisel etapil hakkab verehüüve täituma osteoblastide ja osteoklastidega, mis on rakustruktuure taastavad. Need rakud aitavad kaasa luumarginaale ühendava teralise silla moodustumisele.
- Nädala pärast algab kalluse moodustumise protsess. Seda struktuuri iseloomustab suurenenud haprus, just sel põhjusel püüavad spetsialistid tagada luu absoluutse liikumatuse. Järk-järgult hakkab kallus paksenema, kõvenema, moodustades täieõigusliku luukoe.
- Järgmisel etapil hakkab kaltsium voolama veresoonte kaudu kahjustatud piirkonda vereringe kaudu, mis soodustab äsja moodustunud luukoe kõvenemist, luustumist. See juhtub 1,5-3 kuu pärast vigastuse kuupäevast..
Kondroitiinipreparaadid
Ravimeid, mis sisaldavad kõhrekoe põhielemente - kondroitiini ja glükoosamiini, kasutatakse reeglina ravikuuri esimestel etappidel, perioodil, kui patsiendil tekib kallus. Sellesse farmaatsiarühma kuuluvad kondroitiin, Teraflex.
Neid luu kiireks paranemiseks mõeldud luumurdude ravimeid iseloomustavad järgmised omadused:
- Luukoe kvaliteedi ja seisundi parandamine;
- Tekkiva kalluse mineraalse tiheduse reguleerimine, luumurdude paranemise kiirendamine;
- Luukoe küllastumine mineraalidega;
- Kõhre moodustamise protsessi aktiveerimine;
- Füüsilise tegevuse parandamine.
Kondroitiiniga tooted on eriti kasulikud intraartikulaarsete traumaatiliste vigastuste korral..
Kondroprotektoreid iseloomustab kumulatiivne toime, seetõttu tuleks neid võtta regulaarselt ja süstemaatiliselt. Terapeutiline kuur kestab tavaliselt mitu kuud.
Luumurd iseloomulik
Murd on luukoe terviklikkuse täielik või osaline rikkumine, mis toimus väliste jõudude mõjul. Sõltuvalt nende esinemise põhjusest on need:
- patoloogiline, põhjustatud luukoe haigustest (tuberkuloos, osteomüeliit, sarkoom);
- traumaatiline, kui kahju põhjustab šokk, kukkumine, surumine.
Mis tahes luumurdude iseloomulikud tunnused on:
- sellest tulenevad luu deformatsioonid või lühenemine;
- ebanormaalne liikuvus kahjustuste piirkonnas;
- valu vigastuskohas;
- jäseme ebaloomulik asend;
- luude kuuldav krigistamine kahjustatud ala uurimisel;
- kiiresti kasvav turse;
- jäseme võimetus oma funktsioone täita.
Reeglina kogeb ohver pärast luu kahjustamist valulikku šokki, avatud tüübiga on verekaotuse märke, suletud luumurdudega kaasnevad hematoomid. Kui selg on vigastatud, kaasnevad luumurdudega valu ja tundlikkuse kaotus. Kolju luumurrud annavad end tunda teadvusekaotuse, selge või verise eritisega ninast ja kõrvadest.
Võimalikud tüsistused
Tüsistusi on kahte tüüpi. Esimene tüüp on otseselt seotud vigastuskohaga. Vigastada saab mitte ainult luu ise, vaid ka ümbritsevad koed. Kahju tagajärjed on järgmised:
- veresoonte rebend;
- lihaskahjustused;
- luude fragmentide (medulla, pleura, põis) provotseeritud siseorganite trauma;
- närviprotsesside ja põimikute kahjustus.
Mõnel juhul on tüsistused tõsisemad kui luumurd ise. Need mõjutavad seda, kui palju luumurd paraneb, raskendavad oluliselt patsiendi taastumist või provotseerivad tema edasist halvenemist..
Teist tüüpi komplikatsioon on seotud traumaravi protsessiga. Nende väljanägemist põhjustavad ravivead - luufragmentide vale joondamine, nakkus. Teist tüüpi tüsistused hõlmavad järgmist:
- vale liigese välimus;
- infektsioon;
- luu lühenemine;
- koe nekroos;
- vereringehäired koos kalluse ilmnemisega;
- pikaajaline pigistussündroom;
- rasvemboolia.
Tüsistused hõlmavad selliseid olukordi nagu patsiendi pikaajalisest immobilisatsioonist tingitud kopsupõletiku ilmnemine, lamatised, trombemboolia ja lihaste atroofia. Sellised tüsistused tekivad spontaanselt, kui meditsiinilisi soovitusi ei järgita ja paljusid neist on võimalik vältida.
Antibiootikumid
Antibiootikum määratakse tavaliselt kas avatud luumurdude, kaasnevate haavakahjustuste korral või kirurgiliseks raviks. Nakkusliku iseloomuga tüsistuste tekkimise vältimiseks määrab arst antibiootikume..
Selliste vahendite kasutamine on lubatud ainult spetsialisti soovitusel, rangelt järgides ettenähtud annuseid. Samal ajal, et mitte häirida soole mikrofloorat ja mitte provotseerida düsbioosi arengut, tuleb antibakteriaalse ravi kulg ühendada probiootikumide, laktobatsillide, jogurtite tarbimisega.
Ennetavad tegevused
Oluline on hoolitseda oma tervise eest, samuti pöörata tähelepanu ennetusmeetmetele, et mitte tulevikus silmitsi olla vajadusega luumurdude paranemise protsessi kiirendada. Kui olete vana, siis vältige füüsilist tegevust, mis on teie jaoks ebatavaline..
Tehke kindlasti hommikusi harjutusi, vaid mõned harjutused aitavad teil kogu keha venitada ja verevarustust luua. Loobuge kindlasti halbadest harjumustest, mis negatiivselt mõjutavad kogu keha.
Ärge unustage jalutuskäike värskes õhus, mida tuleb teha mitu korda nädalas, sest need aitavad parandada üldist heaolu ja tugevdavad keha. Samuti on soovitatav treenida lihastoonuse säilitamiseks..
Valuvaigistid
Luumurru korral on valuvaigistid osa sümptomaatilisest ravist. Nende peamine ülesanne on valu sündroomi kõrvaldamine, ohvri üldise seisundi leevendamine. Sellised ravimid on madala valulävega inimeste jaoks asendamatud keeruliste, peenestatud luumurdude korral, mis võivad ohvri viia valušoki seisundisse.
Valuvaigisteid kasutatakse ka ravikuuri käigus, eriti selle algfaasis. Tõhusate valuvaigistite hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Analgin, Sedalgin, Ketanov ja paljud teised..
Prognoos ja viivitatud konsolideerimine
Luumurdude liidu ennustamiseks on vaja lähtuda tavapärasest remondiprotsesside käigust, mis on välja toodud traumatoloogia osades.
Hilinenud luumurdude konsolideerumine on tingitud ebapiisavast ravist. Hilinenud konsolideerumine avaldub kliiniliselt murdunud koha elastse liikuvuse, aksiaalse koormuse ajal tekkiva valu ja mõnel juhul epidermise punetuse kujul murdekohas. Tuvastatakse kalluse radioloogiliselt hägune ilming.
Hilinenud konsolideerimisravi võib olla kirurgiline või konservatiivne. Konservatiivne ravi seisneb luumurdude immobiliseerimise jätkumises perioodiks, mis on vajalik sulandumiseks, justkui värske luumurruga (alates 2-3 kuust või isegi rohkem), mille saab saavutada kipsi, kompressiooniseadmete, ortooside (ortopeediliste seadmete) abil..
Kalluse moodustumise kiirendamiseks kasutatakse ka muid konservatiivseid meetodeid:
- fragmentide vahele autoloogse vere (10 kuni 20 ml) sisestamine paksu nõela abil;
- kongestiivse hüperemia kasutamine;
- füsioteraapia: kaltsiumisoolade, anaboolsete hormoonide (retaboliil, methandrostenoloon jne) elektroforees, UHF;
- murdekoha koputamine puidust haamriga (Turneri meetod);
- elektriline stimulatsioon nõrkade vooludega.
Artiklis kirjeldati, kui kaua luumurd paraneb ja millised tegurid mõjutavad vigastuse järgset taastumisaega.
Teadmine, kuidas luumurd paraneb ja millised tegurid seda mõjutavad, võib aidata patsientidel vältida võimalike komplikatsioonide teket. Ja luumurdude eest hoolitsemise lihtsate reeglite järgimine aitab kaasa selle kõige kiiremale paranemisele.
Mittesteroidseid ravimeid (MSPVA-sid) iseloomustavad järgmised omadused, mis on tõsiste traumaatiliste vigastuste korral väga olulised:
- Valuvaigistit;
- Dekongestant;
- Põletikuvastane.
Seega aitavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nurofen. Ibuprofeen, Afida) leevendada turseid, kõrvaldada põletikulise iseloomuga ilmingud, leevendada valu, leevendada patsiendi seisundit ja soodustada selle varajast taastumist. Reeglina määratakse sellised ravimid kohe pärast vigastusi ja kohe terapeutilise kuuri alguses..
Kalluse sordid
Kalluse tüüpe mõistetakse primaarse ja sekundaarse sulandumisena. Luu murd paraneb kalluse moodustumise kaudu. Eristatakse järgmisi sorte:
- väline (periostaalne) kallus tekib peamiselt luuümbrise tõttu;
- sisemine (endosteaalne) kallus moodustub endosteumi küljelt;
- vahepealne mais täidab lõhet luude fragmentide kompaktse sulandumise ristmikul;
- paraosseosne mais on moodustatud silla kujul kondikildude osade vahel.
Luude fragmentide seisund (kontakti tihedus, nihketase, fikseerimise tugevus) mõjutab luukoe erinevat tüüpi taastumist. Kui fragmendid on hästi kõrvuti ja tihedalt kokku puutunud, on kindlalt fikseeritud, siis iseloomustab fusiooni minimaalne periostaalne kallus ja peamiselt vahepealne kallus.
Kaltsiumi sisaldavad ravimid
Kaltsiumipreparaadid, vitamiinide ja mineraalide kompleksid on luumurdude korral luukoe edukaks raviks ja taastamiseks äärmiselt olulised.
Kaltsiumkompleksid on hädavajalikud, kui inimene põeb luu haprusega kaasnevaid haigusi või tal on luumurdude eelsoodumus.
Ilma ebaõnnestumiseta on kaltsium ette nähtud naistele, kes ootavad lapse sündi või imetavad patsiente vanuserühmas üle 60 aasta. Sellised ravimid on vastunäidustatud hüperkaltseemia, individuaalse sallimatuse ja liigse tundlikkuse suhtes selle elemendi suhtes. Sellistel juhtudel asendatakse kaltsium tavaliselt D-vitamiinidega..
Kaltsiumi on soovitatav võtta koos toiduga, maksimaalseks imendumiseks kehas, puhta veega. Kuid selleks on parem mitte kasutada kohvijooke ja teed, kuna kofeiin häirib kaltsiumi imendumist, vähendades seeläbi selle efektiivsust.
Lisaks tuleb meeles pidada, et kaltsium imendub kõige paremini koos D-vitamiiniga. Seetõttu on maksimaalse efekti saavutamiseks parem kasutada tasakaalustatud, keerukaid tooteid, näiteks järgmist:
- Kaltsiumglükonaat;
- Kaltsium Feminex;
- Calcemin;
- Kaltsium D3 Nycomed.
Kaltsiumi võib saada ka looduslikest allikatest - piim, juust, fermenteeritud piimatooted, kala. Kui patsient järgib soovitatud dieeti, vähendatakse mineraalide komplekside annuseid.
Õigeaegse ravi tagajärjed
Kui patsient ei pöördunud õigeaegselt meditsiiniasutuse poole ja talle ei osatud kvalifitseeritud abi esimestel etappidel pärast vigastust, võib tal tekkida mitmeid tüsistusi, millest peamised on:
- Infektsioon avatud trauma ajal;
- Murdunud luude vahel lihaskiudude või sidemete saamine ja nende paranemise vältimine;
- Raske verekaotus;
- Väikeste luude vale sulandumine, mille tagajärjel peate need õigesse asendisse saamiseks murda.
Peaaegu kõik luud inimkehas kasvavad üsna kiiresti ja korrektselt kokku. Kuid juhtub ka seda, et luud taastatakse aeglaselt või üldse mitte õigesti, deformeerides. See juhtub siis, kui inimesel on halb tervis või kehv vereringe. Mis siis, kui luumurd ei parane? Selleks peate mõistma luu sulandumise mehhanismi ja välja selgitama, millised tegurid mõjutavad selle protsessi kiirendamist..
Immunostimulaatorid
Immunomodulaatorid tugevdavad immuunsust, stimuleerivad patsiendi keha loomulikku kaitset. Sellesse farmakoloogilisse rühma kuuluvaid ravimeid on soovitatav kasutada raskete vigastuste, mitme vigastuse, nõrgenenud immuunsuse, ägedate ja krooniliste haiguste, üldise kurnatuse all kannatavatele patsientidele.
Sellised vahendid on tingimata ette nähtud ka pärast operatsiooni, avatud luumurde, kui on sepsise oht. Sellesse farmakoloogilisse rühma kuuluvad Timalin, Pyrogenal, Levamisole.
Taastumisfaasid
Kuidas luud pärast luumurd kokku kasvavad? See protsess on üsna pikk ja keeruline. Pärast mis tahes luu lahutamatu struktuuri rikkumist käivitab keha rea reaktsioone, mis püüavad tekkinud vigastuse võimalikult lühikese aja jooksul taastada. Murdunud luu taastamise protsess jaguneb tavaliselt kolmeks etapiks:
- põletikuline ja proliferatiivne faas;
- primaarse sidekoe kalluse moodustumine luumurru piirkonnas;
- luu taastamine või ümberkujundamine.
Need faasid kulgevad järjestikku üksteise järel. Allpool on üksikasjalik kirjeldus selle kohta, mis toimub kehas ja luus igas nendes taastumisfaasides..
Muumia kohta
Shilajit sisaldab oma koostises suurt hulka kasulikke toitaineid, mikroelemente, normaliseerib nende taset veres, mis on luumurdude jaoks väga oluline. Shilajit vähendab turseid, aktiveerib regenereerimisprotsesse, on toonilise toimega ja aitab kaasa patsientide ülikiirele taastumisele ja luumurdude taastumisele.
Tablette soovitatakse juua iga päev umbes 50 mg annuses, kuni luud on täielikult sulanud. Pealegi on optimaalse efekti saavutamiseks kõige parem seda teha tühja kõhuga. Ja pärast kipsi sideme eemaldamist saavad patsiendid kasu mummiga massaažist, mis võimaldab neil vabaneda valulistest aistingutest, tugevdada kudesid ja vähendada taastumis- ja rehabilitatsiooniperioodi kestust..
Nendel eesmärkidel segatakse purustatud muumia tablett meega, mille järel see looduslik salv hõõrutakse kahjustatud ala piirkonda kergete kergete liigutustega 10 minuti jooksul. Võite teha ka kompresse, selleks kantakse pealetoodud toote peale plastkile. Optimaalne kokkupuuteaeg on umbes pool tundi.
Sulandumise aeg
Isegi kogenud spetsialist ei saa täpseid kuupäevi nimetada, kuna see sõltub paljudest funktsioonidest. Kuid võib nimetada ligikaudset ühendamise aega. Näiteks kasvab õlavarreluud umbes kuu aja jooksul, rangluu võib paraneda 3 nädalaga, sääreluu paraneb umbes kahe kuuga ja reieluu koguni 2,5–3.
Kõige tõhusamad ravimid
Kaasaegsel farmaatsiaturul on lai valik ravimeid, mida tavaliselt soovitatakse võtta traumaatiliste vigastuste korral. Kõige populaarsemad ja tõestatud luumurdude preparaadid luumurdude korral:
- Rumalon - määratud regeneratsiooni ja taastumisprotsesside kiirendamiseks. Ravim sisaldab taimeekstrakte, loomade kõhrekoe ekstrakte, see toimib kehale õrnalt ja aitab luu tugevdada.
- Glükoosamiin - taastab kõhrekoe normaalse struktuuri, aktiveerib sünoviaalvedeliku loodusliku tootmise protsessid, normaliseerib kahjustatud piirkonna motoorset aktiivsust.
- Kaltsitriool - soodustab kaltsiumi maksimaalset imendumist, selle tungimist luukoesse ja tugevnemist.
- Ibandronaat - sisaldab biofosfaate, mis stimuleerivad aktiivselt regenereerimisprotsesse, mis takistavad luurakkude hävimist.
- Kaltsitoniin on hormonaalne ravim, mille toime on suunatud fosfori-kaltsiumi metabolismi reguleerimisele, luukoe seisundi parandamisele.
Kõiki eespool loetletud ravimeid saab kasutada ainult pärast konsulteerimist kvalifitseeritud spetsialistiga..
etnoteadus
Aga mis siis, kui meditsiinilised meetodid luude taastumise protsessi kiirendamiseks ei anna soovitud tulemust? Koos nendega saate proovida mõnda traditsioonilise meditsiini nõuannet, kuid enne nende kasutamist peate konsulteerima oma arstiga..
Rahvapärased abinõud sisekasutuseks:
- Savi on suurepärane viis aidata luudel palju kiiremini paraneda, kuna see sisaldab piisavalt räni ja kaltsiumi, mis on organismile nii vajalikud. Savi saate valmistada järgmiselt: lahustage 1 supilusikatäis savi klaasi külmas vees. Enne sööki peate sellist ravimit jooma 3 korda päevas..
- Munakoored on puhas kaltsium, seega on need luumurdude jaoks väga kasulikud. Sellise toote valmistamiseks võtke tervisliku kana kodused munad, koorige koor hoolikalt ja jahvatage jahu olekusse. Valmistage ja võtke iga päev veerand tl seda pulbrit..
- Kui luumurru käigus kahjustati pehmeid kudesid, aitab Arnica herneste resorptsioon kaasa nende taastumisele. 3. Saate seda kasutada 2-3 korda päevas..
- Korteris on suur protsent ränidioksiidi, mis aitab ka turseid vähendada. Vala klaasi 1 spl. kuiv rohi, vala peale keev vesi ja jäta 15–20 minutiks seisma. Jooge infusioon söögikordade vahel.
Traditsioonilise meditsiini praktikas kasutatakse sageli väliseks kasutamiseks mõeldud vahendeid:
- Kuusõli tuleks murtud luu piirkonda hõõruda. See on võimalik, kui murdekohale ei rakendata kipsi. Kuusõli saab kasutada alles nädal pärast vigastust. See ravim on luude halvasti paranemiseks väga tõhus..
- Savi võib kasutada ka väljaspool. Sellest tehakse kompresse, mis kantakse vigastatud kohale iga päev paariks tunniks. Seda kompressi saab kasutada ainult üks kord..
- Puista juur on ka suurepärane vahend kokkusurumiseks. Seda tuleb keeta 20 minutit, seejärel tükeldada ja lisada sealiharasva. Selle tööriista abil saab kahjustatud piirkonda hõõruda või lihtsalt rakendada murdepiirkonda..
Samuti tuleks meeles pidada, et alkoholi tarbimine ja suitsetamine mõjutavad luude taastumist ja üldist tervist väga halvasti..
Taastusravi
Pärast kõigi vigastatud piirkondade uuendamist, kõõluste paranemist võite alustada väikest füüsilist koormust. Patsiendil soovitatakse jäseme lamavas asendis üles tõsta ja langetada, nii et see ei väsitaks. Pärast seda võite hakata kõndima (kui jalg sai vigastada) või tõsta väikest raskust (kui käsi).
Koormusi suurendatakse järk-järgult, lisatakse venitus- ja vastupidavusharjutusi. Lõppkokkuvõttes naaseb inimene oma tavapärase eluviisi juurde ja temast saab ühiskonna täieõiguslik esindaja.
Kui kiiresti luud paranevad
Luumurd on tõsine vigastus, mille järel toimub täielik taastumine alles siis, kui luud paranevad. Kuid see võib võtta üsna kaua aega. Mõnel juhul paranevad luumurrud teatud aja jooksul väga aeglaselt või neil pole tervenemise märke. Sellele vaatamata saab luumurdude järgset luu paranemise protsessi teatud soovituste järgimisega kiirendada..
Mis on luumurdude luumurdude aeg? Mis teda mõjutab? Kuidas seda protsessi kiirendada?
Mis toimub termotuumasünteesi ajal?
-----------------------------------------------------------
See protsess on üsna keeruline. Selleks, et saaksite aru, kuidas luumurd luumurdude ajal kokku kasvab, soovitame teil tutvuda nende liitumise etappidega.
Tervendav mehhanism
Luumurdude paranemine algab kohe pärast vigastusi. Termotuumasünteesi võib olla kahte tüüpi:
1. Esmane pleissimine. Kui luud on kindlalt ühendatud, pole kalluse suurendamine murdunud piirkonnas vajalik, luumurd paraneb kergesti ja hea vereringega.
2. Sekundaarne splaissing. Sellisel juhul on luude fragmentide aktiivse liikumise tõttu vaja kallust üles ehitada..
Murdunud luu paranemise protsess
Enne soovituste juurde liikumist vaatame luumurdude parandamise protsessi..
1. etapp: põletik
Esimene etapp on trombi moodustumine. Luude purunemisel kahjustavad nad läheduses asuvaid kudesid. Ja sellise kahjustusega ilmunud veri ümbritseb luu osi ja hakkab järk-järgult moodustama mõnda hüübimist, mis seejärel muundatakse uueks luukoeks. Kõik see kestab mitu päeva. (esimestest tundidest kuni 7-10 päevani) - killud on hõlpsasti nihutatavad.
2. etapp: pehme mais
Teine etapp on trombi täitmine osteoblastide ja osteoklastidega. Need rakud osalevad aktiivselt luukoe paranemises ja taastamises. Nad tungivad trombi ja hakkavad järk-järgult luude fragmente siluma ja lamestama ning moodustavad seejärel osade vahel teralise silla. See sild ühendab luu servad ja takistab nende liikumist. See kallus on lihtsalt kiuline kude ja aja jooksul jämeneb. (7-10 päeva kuni 14-20 päeva pärast luumurdu) - kallus pole röntgenpildil nähtav.
3. etapp: sitke mais
Kolmas etapp on kalluse moodustumine. 2-3 nädalat (või veidi rohkem) pärast vigastust muundub granuleeritud sild luukoeks, mis erineb endiselt tavapärasest, kuna on üsna habras. Seda piirkonda nimetatakse maisiks. Mais võib kahjustuda, seega on immobiliseerimine (immobiliseerimine) selles etapis eriti oluline. Seda karmi kallust, mis tekitab murdekohta omamoodi muhke, võib röntgenülesvõttel näha mõni nädal pärast murdumist. (14-20 päevast 60-90 päevani) - kalluse nähtavust röntgenpildil peetakse näiduks immobiliseerimise tühistamiseks.
4. etapp: ümberehitamine
Neljas etapp on täielik luu sulandumine, kui keha asendab siduva kalluse uue, kompaktsema luuga. 4-10 nädalat pärast luumurdu normaliseerub vereringe vigastuskohas ja veri hakkab luu toitainetega varustama, tugevdades seeläbi seda. Kuid kangas muutub sama tugevaks alles kuue kuu või isegi aasta pärast..
Kõigi etappide lõpus taastab sulandunud luu tugevuse ja suudab taluda erinevaid koormusi. (kuni 2 aastat) - protsess on röntgenikiirguse abil hästi kontrollitav.
Sulandumise aeg
--------------------------------
Kui kaua luumurd paraneb, ei oska ükski ortopeed ega traumatoloog öelda, sest need on individuaalsed näitajad, mis sõltuvad paljudest erinevatest teguritest. Täiskasvanutel võtab luumurdude paranemine palju kauem kui lastel, kuna organismis on kaltsiumi ebapiisav kogus. Kui laps murrab käe või muu jäseme, ei parane tema luud mitte ainult palju kiiremini, vaid tõenäoliselt ilma tüsistusteta. Lapse keha taastub ja taastub palju kiiremini kui mõne täiskasvanu oma.
Katkine luu taastatakse iga inimese jaoks eraldi, erineva ajaintervalliga. Sulandumisprotsessi kiirendavad või aeglustavad erinevad tegurid. Näiteks paranevad väikesed luud palju kiiremini kui suured. Kui kaua luumurd paraneb, sõltub inimese vanusest, immuunsusest ja elustiilist. Samuti sõltub see, kui kaua luu pärast luumurdu paraneb, kahjustuse enda asukohast..
Jalgade murdude paranemise aeg nõuab 3 või enam kuud, käsi taastatakse vaid 2 kuuga ja sõrmede purustatud falanxi ravimiseks kulub vaid paar nädalat. Lastel toimuvad need protsessid palju kiiremini..
Kui see on eakate patsientide reieluukaela murd, siis pole sellel kahjustusel mitte ainult pikka tervenemisaega (kuni 1 aasta), vaid see võib ka ohvrile saatuslikuks saada (10–20% juhtudest). Seda tüüpi luumurd nõuab sageli kvalifitseeritud spetsialistide kirurgilist sekkumist..
Lastel paraneb reieluu kiiremini, mitme kuu jooksul.
Kui luumurruga kaasnevad kudede ja lihaste pisarad, samuti purustatud luude nihkete ja suure hulga fragmentide olemasolu, siis taastumisaeg pikeneb. Taastumise ajal on oluline avaldada puusadele minimaalset survet ja mitte pingutada..
Iga patsient soovib teada, kui kaua luumurd paraneb. Lülisamba murru jaoks on vajalik pikk taastumisperiood igas vanuses. On võimatu öelda, kui kiiresti luud koos kasvavad, kuna seljaosa piirkonnas, mis sai vigastada, on oluline roll.
Krooniliste haiguste või haiguste esinemine ägedas arenguperioodis on väga oluline, kui kaua luu sulandumine pärast luumurdu kestab. Sel ajal on inimkehas immuunsüsteemi rikkumine, mis mitte ainult ei aeglusta paranemist, vaid suurendab ka vigastuste järgsete komplikatsioonide ja tagajärgede riski..
Luumurdude kindlakstegemise aeg sõltub otseselt esmaabi andmisest ja ohvri kiirest transportimisest haiglasse.
Mis määrab splaissingu aja?
----------------------------------------------------------------
- Isiku vanus. Pole saladus, et noore keha kuded taastuvad ja taastuvad palju kiiremini, nii et lapsed saavad sellest vigastusest taastuda palju vähem aega kui vanemad inimesed..
- Ka luude suurus võib olla erinev, samuti nende struktuur. Seetõttu kasvavad väikesed luud koos kiiremini kui suured..
- Luumurd. Niisiis, avatud luumurduga võivad mikroobid sattuda kudedesse, mis aeglustavad oluliselt sulandumisprotsessi ja raskendavad seda.
- Kui patsient ei pöördunud kohe arsti juurde ja üritas ise tegutseda, siis võib ta luid veelgi kahjustada. Seega on oluline aegsasti tuvastada jäseme kinnise murdumise tunnused ja saada abi..
- Vigastus võib põhjustada sidemete ja lihaste pisaraid, millel oli võimalus sattuda luude fragmentide vahele ja jääda sinna. See mõjutab tervenemisaega ja aeglustab seda..
- Esmane abi luumurdude korral tuleb anda õigesti, vastasel juhul võite saada tõsiseid kahjustusi ja verejooksu, mis häirib vereringet ja aeglustab fusiooniprotsessi.
- Luu struktuur mõjutab ka. Niisiis, käsnjas struktuur tähendab kiiremat sulandumist ja tihe viib aeglase paranemiseni..
- Kui luumurde on palju, paranevad kõik luud aeglaselt (keha on lihtsalt ülekoormatud).
- Üldine kurnatus ja ebaõige toitumine toovad kaasa aeglase paranemise..
- Kui see pole korralikult kinnitatud, on liitmine aeglane. Meditsiiniline viga lahase asetamisel või operatsiooni sooritamisel võib põhjustada murtud luu pikaajalist paranemist.
- Implantaatide valik mõjutab ka ajastust (võib esineda materjali tagasilükkamist).
- Kui on mingeid haigusi (eriti põletikulisi), on sulandumine aeglasem.
- Jäseme liigne pinge aeglustab splaissimisprotsessi.
- Ainevahetushäired ei mõjuta paranemist parimal viisil.
- Luud kasvavad rasvunud inimestel halvemini kokku..
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Luude taastamine on individuaalne protsess, kalluse moodustumise aeg on "venitatud" ajaintervalliga. Kirjeldatakse järgmisi tegureid, mis kiirendavad või aeglustavad luukoe taastumisprotsessi:
- kaltsiumi biokeemias osalevate hormoonide kogus (kaltsitrool ja kaltsitoniil);
- lisamine neerupealiste, kilpnäärme, hüpofüüsi, suguhormoonide hormoonide ainevahetusse;
- kasvufaktorite (fibroblastid, epidermis ja insuliin) stimulatsioon;
- luurakke tootvad kohalikud tegurid.
==================================================== ============================================
Luumurdude järgse luu paranemise standardid puuduvad. Kellegi luud kasvavad kokku mõne nädala jooksul (3-4 nädalat), kellegi jaoks 2 kuud ja sama luumurruga luud kasvavad koos 1,5 aastat.
Luumurdude paranemise protsessi mõjutavad aga palju rohkem kohalikud tegurid. Kohalike tegurite hulka kuuluvad: luumurru lokaliseerimine, fragmentide nihkumise aste, nende liikuvus. Luumurd. Eelkõige paranevad kaldus ja spiraalsed luumurrud, millel on ulatuslikud, kergesti kokkupuutuvad pinnad, paremini ja kiiremini kui põiksuunalised. Kliiniliselt on hästi teada, et pikkade luude spiraalsed ja kaldus luumurrud paranevad kiiremini kui mõned põiki tüübid. Ristmurrud paranevad aeglasemalt kui spiraalsed ja peenestatud luumurrud. Mõjutatud luumurrud paranevad kiiremini kui punktsioonita luumurrud. See paranemise sisemise kiiruse erinevus on tavaliselt seotud pehmete kudede kahjustuse astme, luumurdude energia ja fragmentide pinna erinevustega.
See tähendab, et mida vähem on fragmendid liikuvad ja mida paremini neid võrrelda, seda kiiremini luumurd paraneb. Vaskularisatsioonil (see tähendab rikkaliku veresoonte võrgu olemasolu murdepiirkonnas) on suur mõju sulandumisprotsessile ja kalluse moodustumisele ning selline omadus nagu luukildude elujõulisus.
Kui luumurru piirkonnas on vereringe häiritud, siis sulandumisprotsess vastavalt aeglustub. Näiteks paranevad luu diafüüsi topeltmurrud aeglasemalt, kuna keskmine fragment on verega suhteliselt halvasti varustatud.
Ebapiisav või, näiteks, sageli katkestatud immobilisatsioon pikendab ka sulandumise aega, kuna luukildude liikumatus pole tagatud. Lisaks võivad need tegurid aidata kaasa sellise tüsistuse tekkele nagu pseudartroos..
Ka luumurdude ravi ilma operatsioonita kipsi ja veojõu abil peetakse termotuumasünteesi jaoks soodsaks. Fragmentide redutseerimine ja immobiliseerimine osteosünteesi ajal, mis viiakse läbi operatsiooni abil, on siiski usaldusväärsem. Temperatuur murdumisel võib mõjutada ka paranemise aega..
Tüsistused
----------------------------
Tüsistuste risk sõltub eelkõige esmaabi õigest osutamisest ja ravi läbiviiva arsti kvalifikatsioonist. Komplekssete vigastuste hulka kuuluvad:
- ümberasustatud luumurrud;
- lahtised luumurrud;
- rohkete kildudega luumurrud.
Selliste vigastuste ravi võtab mitte ainult rohkem aega, vaid võib toimuda ka teatud tüsistustega:
- pikaajaline pigistamine;
- põletik ja mädanemine avatud haavades;
- fragmentide ebaõige ühendamine;
- luu pikkuse muutus;
- osteomüeliidi ilmingud.
Nüüd võib peaaegu igal inimesel täheldada kaltsiumi, fosfori ja muude oluliste mikroelementide puudumist kehas. Nende puudumise põhjuseks on madala kvaliteediga toidu kasutamine. See suurendab märkimisväärselt luumurdude esinemissagedust täiskasvanud elanikkonnas ja on otseselt seotud osteoporoosi arenguga (luu tugevuse vähenemine). Lastel on keha kasvuprotsessis ja kasulike elementide hulk on palju suurem, mistõttu nende taastumine võtab vähem aega.
Imobiliseerimisprobleemid
-------------------------------------------------
Luumurdudega vigastuste puhul on kõige kurvem asi pikaajalise immobiliseerimise (immobiliseerimise) tagajärjed: kontraktuurid, motoorse funktsiooni kadu, lihaste atroofia, neuriit ja neuralgia. Kipsi kipsi pikaajaline rõhk tagab praktiliselt ummikute tekkimise, eriti kui alajäseme on kahjustatud. Mõnel patsiendil võib isegi olla õnne taluda nahaprobleeme - põletikku ja haavandeid kipsi all.
Lühendades immobiliseerimisaega, saate vastavalt vähendada komplikatsioonide riski ja lühendada rehabilitatsiooniaega, mis on kindlasti vajalik pärast murdumist. Luumurdude paranemise kiirendamiseks on ainult üks viis - stimuleerides uue kõrgekvaliteedilise luukoe moodustumist (osteosüntees) vigastuskohas.
Luumurdude ühendamise individuaalsed tunnused
Vahepeal on statistika kohaselt iga kolmas luumurdudega patsient liitumist edasi lükanud ja enam kui 9% -l patsientidest lõpeb konsolideerimata luumurd valeliigese moodustumisega..
Tuleb meeles pidada, et osteosünteesi stimuleerimine pole nii lihtne! Luumurdude paranemist saab kiirendada, kui arvestada kolme võtmeteguri mõju:
- luu seisund enne vigastust, mille määravad patsiendi vanus, sugu, tema ainevahetuse individuaalsed omadused;
- vigastusega otseselt seotud tegurid on murru asukoht, selle keerukuse aste;
- trauma ravimisel tekkinud asjaolud: arsti ettekirjutustest kinnipidamine, dieet, immobiliseerimismeetod jne..
On selge, et me saame mõjutada ainult viimast tegurite rühma. Ja samas on naiivne eeldada, et pauside sulandumist saab võrdselt tõhusalt kiirendada 15-aastasel noorukil ja 70-aastasel naisel. Samal ajal esinevad hilinenud fusioon- ja valeliigesed peaaegu sama sagedusega kõigis vanuserühmades: nii noortel kui ka keskmises ja vanemas eas patsientidel..
Sellegipoolest saab mõnda neist patsientidest aidata ja luumurd paraneb kiiremini.!
Luumurru korral võtavad arstid teatud meetmeid kahjustatud kudede õige ja kiire taastumise saavutamiseks:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Luu asetamine õigesse asendisse ja luumurru immobiliseerimine. Vajadusel liigutab arst nihkunud luusegmendid oma kohale tagasi, misjärel luu immobiliseeritakse valatud või traksidega.
- Operatsioon. Mõnel juhul vajavad patsiendid luukildude asendamiseks ja luumurru stabiliseerimiseks operatsiooni - protsessi, mille käigus saab kasutada metallplaate, kruvisid või naelu. Kui murd ei näita ühtesulamise märke, on vaja täiendavat sekkumist. Mõnikord otsustavad arstid teha täiendava operatsiooni. Exogeni aparaadi tulekul on teisel operatsioonil alternatiiv, mis võimaldab luude paranemist kiirendada ka mitteparanevate luumurdude korral.
- Stimuleerib luude kasvu. Luumurdude paranemiseks võite kasutada seadet Exogen - ainust stimulaatorit, mis kasutab ultraheli laineid, et stimuleerida keha loomulikke tervenemisprotsesse, aktiveerides luu kasvu.
- Taastusravi pärast luumurdu. Luumurd hõlmab luu pikaajalist fikseerimist, et võimaldada kudedel korralikult paraneda. Pikaajalise immobiliseerimise negatiivne mõju võib olla liigese liikuvuse kaotus, teisisõnu kontraktuuri esinemine. Üks põhjus on see, et vigastatud kude taastatakse fikseeritud asendis, mis takistab liigese täielikku painutamist..
Arstid soovitavad liigest aktiivselt arendada pärast kipsi eemaldamist või ortoosi kinnitamist spetsiaalsete harjutuste või Arthromot või Kinetek mehaanoteraapiaseadmete abil, mis liigest iseseisvalt painutavad ja pehmeid kudesid järk-järgult venitavad. Kui liiges on pikka aega (rohkem kui 1-2 kuud) olnud fikseeritud asendis, täiendatakse mehanoteraapiat käsitsi või riistvara abil, mille eesmärk on liigese tõhustatud paindumine, millega kaasnevad kudede mikropisarad. Tulevikus on oluline, et mikropisarate läbinud koed taastuksid liikumises..
Lisaks liigese liikuvuse arendamisele on oluline lihastoonuse taastamine spetsiaalsete harjutuste või müostimulatsiooni meetodi abil
Kuidas splaissimist kiirendada?
-----------------------------------------------
Kas luude sulandumise protsessi on võimalik kuidagi kiirendada? Jah, teda saab mõjutada. Allpool on mõned kasulikud näpunäited.
Soovitused patsientidele, kes soovivad pärast luumurdu kiirendada luude paranemist ja keha taastumist:
- Järgige kõiki arsti korraldusi. Kui ta ütles, et kandke kipsi kuu aega, siis ärge arvake, et 2 nädala pärast on selle eemaldamine täiesti võimalik.
- Kui on rakendatud kips. Püüdke vigastatud jäset mitte liigutada, ärge mõjutage seda ja vältige liigset stressi. Vastasel juhul nihkuvad luud või puruneb habras kallus.
- Vältige suitsetamist ja luude paranemist aeglustavaid tubakatoodete kasutamist
- Teie toitumine peaks olema tasakaalustatud ja sisaldama olulisi toitaineid nagu valke, vitamiine ja mineraale. See annab kehale energiat ja ehitusmaterjale kahjustatud luu parandamiseks.
- Dieet peaks sisaldama suures koguses kaltsiumi, mis on vajalik luukoe ehitamiseks. Seda saab seesamiseemnetest, piimatoodetest ja väikestest kaladest, mida saab süüa kondiga. Kodujuust on selle mikroelemendi poolest eriti rikas, nii et toetuge sellele tugevalt.
- Vaja on ka D-vitamiini, mis võimaldab kaltsiumi korralikult omastada. Seda leidub kalaõlis ja rasvases kalas (näiteks lõhe).
- C-vitamiin on samuti hädavajalik, kuna see soodustab kollageeni sünteesi. Kollageen on omakorda paljude kudede alus. Söö tsitrusvilju, kiivi, ürte, hapukapsaid.
- Paljud arstid soovitavad luumurdudega patsientidel kasutada želatiini. Eriti kasulikud on lihaželeed, mis on ka väga toitvad..
- Valuvaigisteid tohib võtta ainult vastavalt arsti juhistele, kuna mõned põletikuvastased ravimid võivad pärssida luude paranemist.
- Edukaks taastumiseks vajate palju puhkust, kuna keha kulutab taastumiseks palju energiat ja peab taastuma
- Kui sulandumine on oluliselt aeglustunud, võib arst soovitada teatud ravimit, millel on sellele protsessile positiivne mõju..
Füüsiline aktiivsus luumurdude korral
---------------------------------------------------------------------
Füüsiline aktiivsus on luude kiiremaks paranemiseks hädavajalik. Hõrenenud luud vajavad aga treeningprogrammis mitmeid piiranguid..
Te vajate kehalise kasvatuse spetsialisti ja füsioterapeudi nõuandeid. Võid proovida rühmas treenida.
Võite kõndida pool tundi 3-5 korda nädalas. Luumurdudest taastumisperioodil on oluline kiirendada taastumist ja leevendada luumurruga seotud valu.
Liikumine mitte ainult ei kiirenda taastumisprotsessi, vaid aitab ka kukkumise korral vähendada järgnevate vigastuste (luumurdude) riski, samuti parandab tasakaalu, rühti, paindlikkust ja liigutuste koordineerimist..
Muutke kõndimine oma igapäevase rutiini osaks. Halb ilm või libedad tänavad ei tohiks olla takistuseks: võite kõndida kodus, suurtes kauplustes või muudel kaetud aladel. Kui treenimine on teie jaoks keeruline, saate seda teha ülepäeviti. Kuula alati oma keha.
Füüsiline aktiivsus parandab füüsilist seisundit: füüsiliselt aktiivsetel inimestel on rohkem energiat ja nad ei väsi nii kiiresti kui vähem aktiivsed inimesed. Teisisõnu, füüsiliselt aktiivne olemine aitab teil end paremini tunda ja elust rohkem kasu saada..
Ununioni luumurdude ravi šokilaineraviga
Puusaliigese luumurdude hilinenud liitumine
--------------------------------------------------------------------------
Hilinenud liitumist võib täheldada nii pärast skeleti veojõu kasutamist kui ka operatsiooni, eriti pärast avatud intraosseous osteosünteesi pika metallvardaga..
Luustiku tõmmetega puusaluu murdude ravis on hilinenud liitumise peamised põhjused pehmete kudede sekkumine, fragmentide halb joondamine, veojõu liiga varane eemaldamine (enne luude ühinemist) ja lõpuks sageli suurte koormuste kasutamisest tulenev ülepingutus; kõige sagedamini täheldatakse seda puusa põiki ja kaldus murdude korral.
Fragmentide viivitatud sulandumist puusaluu murdude kirurgilise ravi ajal, sealhulgas intraosseous osteosünteesi metallvardaga, täheldatakse peamiselt juhtudel, kui fiksaator ei taga fragmentide piisavalt stabiilset liikumatust. Intraosseous osteosünteesis juhtub see siis, kui medullaarsesse kanalisse sisestatud küüs on liiga õhuke või liiga lühike.
Termotuumasüntees aeglustub, kui operatsioon viidi läbi traumaatiliselt, periosti ei säästetud ja fragmentide otsad devaskulariseerusid perioste ja pehmete kudede eraldumise tõttu märkimisväärse pikkusega.
Sageli täheldatakse fragmentide aeglast sulandumist, kui operatsioon tehti mitte esimestel päevadel pärast vigastust, vaid pärast 2-3 nädalat või kauem ning kui täiendavalt ei kasutatud luu ekstramedullaarset siirdamist.
Joonis: 145. Reieluu diafüüsi ühine murd. a - enne operatsiooni; b - 1,5 kuud pärast operatsiooni kolme Kaplani järgi libiseva loenduriga; c - 3 kuu pärast - luuühendus.
Kui pärast veojõu eemaldamist ei moodustu kallust tavapärasel ajal, rakendatakse kohe 1-3 kuud ja mõnikord ka pikemaks ajaks lühikest puusa kipsi. Kipsis peab patsient käima jala täiskoormusega, mis soodustab luumurru luu sulandumist.
Mõnikord puuritakse reieluu aeglase sulandumise korral enne kipsi valamist mõlema fragmendi kaudu nii, et moodustub mitu kanalit, mis läbivad murru tasapinda eri suundades.
Iliumi tiibalt võetud käsnjas autograft või käsnjas luukruus või madalal temperatuuril külmutatud luu homograft on siirdatud subperiostaalselt. See operatsioon on väga otstarbekas ka intraosseoosse osteosünteesi järgse hilise sulandumise korral. Sellisel juhul eemaldame me tavaliselt küünte enne, kui toimub fragmentide luude sulandumine.
Pärast luude pookimist viivitatud sulandamiseks tuleb kõigil juhtudel rakendada koksiidist kipsi. Koos sellega tuleks rakendada üldisi meetmeid, mis suurendavad keha taastumisvõimet:
väikeste annuste vereülekanne, tasakaalustatud toitumine, B-vitamiini retsept jne..
Nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi järgsel aeglasel sulandumisel kasutatakse edukalt ka kompressioon osteosünteesi, eriti fragmentide vahelise diastaasi korral..
Joonis: 146. Reieluu diafüüsi valeliiges. a - enne operatsiooni; b - 5 kuud pärast osteosünteesi Kaplan-Antonovi kompressioon-detorsioonplaadiga kombinatsioonis ekstramedullaarsete luuplantaatidega toimus luu sulandumine.
Reie mitteliituvad luumurrud ja valesid liigesed
----------------------------------------------------------------------------------------
Kõik tegurid, mis viivad fragmentide aeglase sulandumiseni, kui vajalikke meetmeid ei võeta õigeaegselt, võivad olla valeliigese moodustumise põhjus. Reie valesid liigeseid täheldatakse pärast suletud diafüüsi luumurdude osteosünteesi, kui operatsiooni komplitseeris mädanemine, osteomüeliit, kui luude fragmendid eemaldati või eraldati, mis põhjustas luu defekti.
Joonis: 147. Reie vale liigend keskmise ja ülemise kolmandiku (a, b) piiril ja põlveliigese pikendav kontraktuur; intraosseoosne osteosüntees paksu tetraeedrilise titaanvardaga kombinatsioonis Volkovi-Oganesjani liigendatud kompressiooni-distraktsiooni aparaadiga (c, d).
Reieluu diafüüsi ühtsete luumurdude korral koos fragmentide õige asendiga kasutatakse nende vahel kerget diastaasi, luumurru tasemel dekortikatsiooni, niudeluu või sääreluu tiibast võetud luuplaadi subperiostaalset autotransplantatsiooni. Transplantaat asetatakse murru tasemele, fragmentide otsi ei mobiliseerita ja nende vahelist armekudet ei eemaldata. Fragmentide liikumatuse tekitamiseks võite need plaadiga kinnitada või sisestada pika ja paksu metallvarda medulla kanalisse suurema trohhanteri kaudu. Pärast operatsiooni kantakse puusa kipskips 3-4 kuud.
Raskemate reieluu murdude ja valede liigeste mitteliitumise korral, kui fragmendid on nihkunud, vabastatakse otsad, eemaldatakse armkoe, värskendatakse fragmentide otsi ja avatakse medulla kanal. Hästi sobitatud fragmendid kinnitatakse Klimovi tala, intraosseousse pika metallvardaga või Kaplan-Antonovi plaadiga. Sellisel juhul on vaja täiendavalt läbi viia luu ekstramedullaarne auto- või allotransplantatsioon. Pärast operatsiooni rakendatakse kipsi (joonised 145, 146).
Võltsliigenditega (eriti reie alumises kolmandikus) koos põlveliigese kontraktuuriga on soovitatav teha intraosseoosne osteosüntees, kehtestades Volkovi-Oganesjani liigendatud kompressioon-distraktsiooniaparaadi, et tagada osteosünteesi stabiilsus liigeses olevate liigutuste taastamisega (joonis 147).
Valeliigeste ravimisel, eriti pärast nakkuslikke tüsistusi või fistulite olemasolul, on kõige soovitav kasutada suletud kompressiooni-distraktsiooni meetodit. Fragmentide parim fikseerimine toimub Ilizarovi aparaadis (joonis 148). G. A. Ilizarov, V. D. Makushin ja L. M. Kuftyrev (1975) näitavad, et kompressioon osteosüntees on näidustatud pseudoartroosi ravimisel fragmentide otste kongruentse kuju ja vähemalt 2/3 luu läbimõõduga kontaktpinnaga, mis võimaldab saada piisavalt rõhk piki- või vastassuunalisel kokkusurumisel. Distraction osteosünteesi kasutatakse jäikade pseudoartrooside korral, mille fragmentide paksenenud vastasotsad ja segmendi anatoomiline lühenemine on rohkem kui 2 cm.
Kompressioon-distraktsiooniga osteosüntees on näidustatud pseudoartroosi raviks, mille liikumissagedus ei ületa 5-7 °, fragmentide nurgeline deformatsioon ja luu otste ühepoolne kiilukujuline defekt kuni 2 cm.
Autorid rõhutavad, et reieluu vereta (suletud) transosseoose osteosünteesi kasutamisest tuleks hoiduda rippuvate valede liigeste ravimisel, millel on vastuolulised, hõrenenud otsad ja ulatuslikud marginaalsed defektid, diastaas on üle 2 cm. Sama kehtib ka juhtudel, kui fragmentide otste vahelises kontaktvööndis on homograftid, erinevad kuju ja pikkusega.
Paljude kirurgide ja traumatoloogide sõnul annab jäsemete luude luumurdude ravi suletud meetoditega (tõmbemeetodid ja kipsi sidemed), mida tavaliselt ei nimetata konservatiivseks (nimetame neid ka edaspidi kinnisteks meetoditeks), häid ja rahuldavaid tulemusi. Seetõttu pole jäsemete värskete luumurdude korral reeglina kirurgilist ravi vaja. Sellele järeldusele võib jõuda ainult tingimusel, et fragmentide kokkusulamine nende nihkumise ja jäseme lühenemisega kuni 1-2 cm, kahjustatud luu füsioloogilise telje kerge kumerus, liigese funktsiooni piiramine subluksatsiooni tõttu jms on omistatud headele ja rahuldavatele töötulemustele..
Arvestades viimaste aastate meditsiini arengut, tuleks luumurdude ravimeetodi hindamisel lähtuda kõrgematest nõuetest. Puusa, sääre, õla, käsivarre diafüüsi luumurdude haardumise ja kipsi abil saadud ravi tulemuste hoolikas analüüsimine viib nende meetodite madalama hindamiseni. Sellisel juhul tuleks arvestada mitte ainult kõrgemate nõuetega ravi anatoomiliste ja funktsionaalsete tulemuste suhtes, vaid ka voodirežiimi, haiglaravi ja puude kestust..
Kogemused näitavad, et mitmete luumurdude korral annab operatiivne (avatud) meetod paremaid tulemusi kui ravi veojõu ja kipsi abil. Pole kahtlust, et kirurgiline ravi on näidustatud kõigil pehmete kudede fragmentide vahelise sekkumise (rikkumise) juhtudel. Sellepärast on väga oluline diagnoosida see komplikatsioon võimalikult varakult. Pehmete kudede kõige levinum fragmentide vahel täheldatakse pikkade luude diafüüsi murdudes. Tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel on pikkade torukujuliste luude diafüüsi fragmentide ebaõnnestunud vähendamise põhjuseks pehmete kudede fragmentide rikkumine. Rikkumist tuvastatakse killude sättimisel krõpsu puudumise põhjal, mõnikord pehmete kudede tagasitõmbumise olemasolu luumurru tasemel, lisaks näitavad korduvad röntgenpildid, mis on tehtud pärast mitmeid katseid seada fragmente, et fragmendid ei sobi kokku ja nende asukoht ei muutu. Viimane asjaolu peaks panema meid eeldama fragmentide vaheliste pehmete kudede rikkumise võimalust või nende teravate otste sisestamist lihastesse.
Fragmentide lahknemisega avulsioonimurdude, põlveliigese, olekranooni jne murdude korral on ette nähtud operatsioon. Kõiki reieluukaela punktsioonita murdusid, kui sellele pole vastunäidustusi, tuleb operatiivselt ravida. Avulsioonimurdude korral, mille fragmentide lahknemine - põlve korki murd, olekranoon jms, on näidustatud operatsioon. Kiiret kirurgilist sekkumist näidatakse järgmistel juhtudel: kui fragmentide vähendamisel ei ole võimalik kõrvaldada jäsemete kahjustatud vereringet ja teravaid valusid, mis on põhjustatud ümberasustatud fragmentide survest suurtele anumatele ja närvitüvedele, kui reduktsioon ise on seotud neurovaskulaarse kimbu kahjustamise riskiga, kui reduktsiooni ajal võib tekkida läbimurre naha seestpoolt, see tähendab, et suletud luumurd võib muutuda lahtiseks. Kiiret operatsiooni näidatakse ka siis, kui nihkunud fragmendi sisemusest tuleneva surve tõttu on oht piiratud naha nekroos, näiteks varre diafüüsi murd, talu luumurd. Ainult varajane operatsioon võib selle tüsistuse ära hoida..
Kahtlemata on vaja opereerida, kui lähipäevil pärast vigastust selgub, et fragmentide reduktsioon üheastmelise meetodi või veojõu abil ei õnnestunud ja luumurru liitmine tigedas asendis võib põhjustada funktsionaalseid kahjustusi. See kehtib võrdselt ka nende juhtude kohta, kus killud pärast kipsi vähendamist nihutati ümber. Operatsioon on näidustatud ka luumurdude ravimisel, kui vähenenud fragmentide säilitamiseks on vaja jäsemeid pikka aega sellises ebasoodsas asendis immobiliseerida, mis võib veelgi põhjustada liigeste funktsiooni piiramist. Seega isegi nende üldtunnustatud asendite korral on oluline osa jäsememurdudest loomulikult kirurgiline..
Kaasaegsed kirurgilise šoki ennetamise ja kontrolli meetodid, anesteesia, nakkuse ennetamine, operatsioonieelne ettevalmistus ja operatsioonijärgne juhtimine, individuaalne lähenemine patsiendile, arvestades tema füüsilist ja vaimset seisundit, samuti mitmed muud punktid on suures osas taganud luumurdude kirurgilise ravi. Tänu kirurgilise tehnika täiustamisele (kirurgide kõrge väljaõpe, uued osteosünteesimeetodid, täiustatud seadmete ja instrumentide kasutamine, roostevabast metallist ja sulamitest valmistatud fiksaatorid, röntgenikiirgus operatsiooni ajal, õigete näidustuste ja vastunäidustuste tuvastamine, varajane sekkumine), anatoomiline ja paljude luumurdude ravi tulemused.
Selle põhjal on kirurgilise ravi näidustused nüüd märkimisväärselt laienenud; eriti tehakse operatsioon: reie, sääre, õla diafüüsi põiksuunaliste, kaldus ja spiraalsete murdudega, teatud tüüpi küünarvarre, rangluu, õlavarre ja sääreluu kondillide, pahkluude murdudega jne. Kirurgilise ravi näidustuste kehtestamine valeks tuleb pidada alles pärast fragmente sirgendati üks või mitu ebaõnnestunud katset. Luude luumurrud, mida ei saa vähendada või mida on raske parandada, on patsiendi üldise seisundi või kohalike seisundite vastunäidustuste puudumisel ebastabiilsed, neid tuleb ravida kirurgiliselt, ilma et peaksite eelnevalt katsetama tavapäraseid suletud tehnikaid.
Paljudel juhtudel osutus kirurgiline ravi asendamatuks ja asendas peaaegu täielikult muud meetodid. Sellest ei saa siiski järeldada, et luumurde ei tohiks ravida veojõu ja kipsi abil. Operatiivsed ja konservatiivsed luumurdude meetodid täiendavad üksteist; mõlemal meetodil on oma näidustused ja vastunäidustused. Ainult nende õige rakendamine aitab parandada luumurdude tulemusi ning vastupidi, ühe või teise meetodi liiga ulatuslik ja ebamõistlik rakendamine ilma piisavate oskuste ja vahenditeta võib tulemust halvendada. Meetodi valik peaks põhinema patsiendi seisundi hindamisel ja konkreetse ravimeetodi puhul antud juhul võimalike tulemuste arvessevõtmisel..
Kirurgiline ravi on vastunäidustatud patsiendi halva üldise seisundi, südame-veresoonkonna puudulikkuse ja muude raskete haiguste korral. Nakatunud naha marrastused, abstsessid, samuti hiljutine haigus on kirurgilise ravi vastunäidustused. Tuleb märkida, et vanadus iseenesest, arvestamata patsiendi seisundit, ei ole operatsiooni vastunäidustus. Lastel on kirurgilise ravi näidustused palju kitsamad kui täiskasvanutel ja seda kasutatakse harvemini..
Patsiendi operatsioonitingimused ja operatsioonieelne ettevalmistus. Operatsiooniks on kõige sobivam aeg 2–6 päeva pärast vigastust, kui kontraktuur pole veel välja arenenud ja operatsiooni ajal on fragmente suhteliselt lihtne sättida. S. S. Girgolav (1936) usub, et enamikul juhtudel saab fragmentide suletud ümberpaigutamise võimaluse puudumise tuvastada nädala jooksul. Just sel perioodil on operatsiooni tingimused kõige soodsamad..
Enne operatsiooni on vaja radiograafid hästi uurida ja plaan visandada. Operatsioonieelsel perioodil on oluline patsienti operatsiooniks ette valmistada, pöörata piisavalt tähelepanu tema kardiovaskulaarsüsteemile ja neuropsühhilisele seisundile..
Operatsiooni käigus ettenägematute raskuste vältimiseks peab kirurg eelnevalt valima instrumendid ja fiksaatorid.
Fragmentide ühendamise meetodid. Jäsemete luude luumurdude kirurgiline sekkumine seisneb fragmentide avatud vähendamises koos nende fikseerimisega. Luude fragmentide otsad on eraldatud vähesel määral subperiostaalselt. Pärast sobitamist ühendatakse killud metallplaatide, naelte, vardade, kinnitusvahendite, kruvide, kudumisvardade, traadi, metalllintide abil; Kasutatakse ka plastikust fiksaatoreid, luu-auto-ja allo-pooke jne. Fiksaatorid peaksid olema valmistatud bioloogiliselt, keemiliselt ja füüsikaliselt inertsest roostevabast terasest või muust mitteoksüdeerivast titaanisulamist, inertsest plastikust jne..
Koduseid ja testimata klambreid ei tohiks kasutada. Terasest või muust ebakvaliteetsest metallist nael oksüdeerub, põhjustab osteomüeliiti, puruneb ja viib liitumatuseni. Luumurdude kirurgiline ravi nõuab aseptikast ranget kinnipidamist ja luukirurgilise tehnika häid teadmisi. tehnika.
-
Eelmine Artikkel
Moskva tehas
ortopeedilised kingad -
Järgmine Artikkel
Kuidas on inimese elundid tema jalgadel