Flebektoomia: kellele see on näidustatud, tüübid ja käitumine, rehabilitatsioon

Põhiline Massaaž

Tänapäeval kasutatakse veenilaiendite ravimiseks nii traditsioonilisi kui ka tänapäevaseid meetodeid. Flebektoomia on operatsioon, mida spetsialistid praktiseerivad üsna sageli, hoolimata minimaalselt invasiivsete tehnikate levikust probleemi lahendamiseks. See võimaldab teil vabaneda veenilaiendite poolt mõjutatud pindmistest veenidest. Manipuleerimise läbiviimiseks on vaja teha väikesi sisselõikeid, mis paranevad peaaegu jäljetult.

Menetluse kirjeldus

Alajäsemete flebektoomia korral kasutatakse verevoolu normaliseerimiseks traditsioonilisi kirurgilisi instrumente üksikute veenide või nende sektsioonide kahjustamiseks. Sellise operatsiooni käigus eemaldatakse ainult nahaalused anumad. Nende osakaal kogu verevoolust ei ületa 10%, seega peetakse operatsiooni inimese vereringesüsteemi jaoks ohutuks. See võimaldab teil saavutada väljendunud terapeutilist efekti, pakkuda jalgadele ilusat välimust.

Laserflebektoomia korral on nii traditsioonilisi tehnikaid kui ka vähem traumaatilisi võimalusi. Viimasel juhul eeldatakse, et üldanesteesiat pole vaja ning sisselõiked tehakse põlve alla või kubemesse. Vastavalt sellele vabastatakse patsient ebaesteetilistest õmblustest, samuti pikaajalisest haiglaravist..

Näidustused

Eksperdid kalduvad täna veenilaiendite ravimiseks kasutama konservatiivseid meetodeid. Kuid nad ei anna alati soovitud tulemust ja seejärel saadetakse inimene flebolektoomiale. Seega on selle näidustused venoosse puudulikkuse suurenemise tunnused, mis võivad põhjustada patsiendi elu. Kuid isegi kui kirurgiline operatsioon on ette nähtud, soovitavad eksperdid kasutada täiendavaid konservatiivseid tehnikaid. Need sisaldavad:

  • kaalu normaliseerimine;
  • kompressioonpesu kandmine;
  • ravimite võtmine.

Sageli kohtavad naised veenilaiendeid raseduse ajal ja pärast sünnitust. Sel perioodil suureneb jalgade koormus märkimisväärselt. Veenilaiendite eemaldamise kõige tavalisemad näidustused on järgmised põhjused:

  • äge tromboflebiit;
  • ebanormaalselt laienenud nahaalused anumad;
  • probleemid verevooluga;
  • alajäsemete kudede trofismi rikkumine;
  • ulatuslik veenilaiendite piirkond.

Ettevalmistav protsess

Pärast kaebustega arsti poole pöördumist uurib spetsialist jalgade naha pinda. Ta pöörab erilist tähelepanu laienenud veenide olemasolule, iseloomulikele haavanditele. Enne flebolektoomia soovitamist suunab ta patsiendi veenide ultraheliuuringule, mis aitab tal hinnata kahjustuse ulatust. Arst paneb veenilaiendite poolt kahjustatud veenidele spetsiaalse märgi, hindab perifeersete anumate funktsionaalseid omadusi.

Laboratoorsete vere- ja uriinianalüüside juhised, EKG on välja kirjutatud. Kui ravimite võtmisel on vastunäidustusi, peaks patsient sellest arstile teatama.

Operatsiooni olemus

Operatsiooni võib läbi viia üks või mitu spetsialisti, kasutades spetsiaalset instrumentide komplekti. Neid nimetatakse sondideks. Flebektoomia korral on operatsiooni käik järgmine:

  1. Esiteks ligeeritakse sügav veresoon.
  2. Edasi eemaldatakse veeni laiendatud ala. Sel eesmärgil sisestatakse anum väikeste sisselõigete abil sond..
  3. Veenilaienditest mõjutatud piirkond tuuakse välja selle edasise eemaldamisega.

Kui kõik põhilised manipulatsioonid on lõpule viidud, rakendab kirurg järk-järgult lahustuvaid esteetilisi õmblusi. Selle asemel kasutavad nad mõnikord spetsiaalseid kleepribasid. Narati järgi tehtud flebolektoomia viiakse läbi sondi abil, kuid sääre ja reie mini-sisselõigetega (1–6 cm). Teine võimalus operatsiooniks on miniflebektoomia, mille jaoks piisab miniatuursete punktsioonide tegemisest. Nad paranevad ise ja piisavalt kiiresti.

Taastusravi periood ja parandav võimlemine

Meditsiiniline ravi valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, samuti rehabilitatsiooniperiood. Sama kehtib ka spetsiaalse võimlemise kohta. Konkreetne taastumiskava sõltub operatsiooni laadist, eemaldatud ala mahust, patsiendi üldisest heaolust ja krooniliste haiguste olemasolust.

Niipea kui arst veeni eemaldab, mähib ta jala elastse sidemega, mille järel ta asetab jäseme rullile kõrgendatud asendisse. Teisel päeval peab inimene tõusma ja regulaarselt 10 minutit kestma jalutama. Kõndides peab ta perioodiliselt pause tegema..

8–9 päeva pärast tehakse terapeutiline massaaž veenide vereringe normaliseerimiseks ja tromboosi ennetamiseks. Harjutusravi ja veeprotseduurid avaldavad kasulikku mõju. Kompressorsete sukkade kandmine on eduka rehabilitatsiooni eeldus. Seda tuleks kanda poolteist kuni kaks kuud. Eksperdid soovitavad ka venotoonikume - ravimeid, mis korrastavad veenide vereringet.

Ilma spetsiaalsete harjutusteta on phlebektoomiast raske taastuda. Need tuleb läbi viia juba päev pärast veenide eemaldamist..

Laadige opereeritud jalg järk-järgult, vältides liigseid koormusi. Võimlemine on eriti oluline eakatele patsientidele, kellel on trombi tekkimise oht..

Võimalikud tüsistused

Eduka ravi jaoks on palju tegureid. Need võivad otseselt mõjutada komplikatsioonide esinemist. Nende tegurite hulka kuuluvad:

  • haiguse arenguetapp;
  • patsiendi vanus;
  • kaasnevad kroonilised patoloogiad.

Verevalumid on taastumisperioodil tavaline võimalus. Neid märgitakse mööda eemaldatud anumaid. Kui inimene ilmneb kaugelearenenud haigusega, võivad hematoomid kehal püsida pikka aega. Operatsioonijärgsel perioodil on üsna sageli:

  • naha tundlikkuse rikkumine manipuleerimise ajal mõjutatud närvilõpmete tõttu;
  • mädased moodustised hematoomide ümber;
  • valulikkus sekkumispiirkonnas;
  • verevalumid;
  • uute veenilaiendite poolt mõjutatud piirkondade ilmumine.

Juhul, kui armi lähedusse ilmuvad laienenud anumad, näitab see haiguse taastumist. Kui veenilaiendid taas ennast deklareerivad, kuid muudes kohtades, näitab see olemasoleva patoloogia progresseerumist.

Mikroflebektoomia tunnused

Seda nimetatakse ka miniflebektoomiaks. Ravim on ette nähtud peamiselt üle 40-aastastele patsientidele. See protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega ja seda peetakse minimaalselt invasiivseks protseduuriks. Patsiendid kogevad harva valulikke aistinguid. Mõjutatud anumate eemaldamiseks kasutatakse konksulaadset instrumenti. Selle kudedesse sisestamiseks tehakse nahas väikesed punktsioonid..

Veenide ligeerimine pole vajalik, kuna ähvardav verekaotus on välistatud. Kompressioontrikoo võimaldab selliseid tüsistusi vältida. Ligikaudu 30 minutit pärast operatsiooni saab patsient tõusta ja kõndida. Vastavalt sellele on ka taastumisperiood viidud miinimumini..

Oluline punkt on see, et mikroflebektoomia on lisaks laserile. See on kombineeritud raadiosagedusliku hävitamise ja kombineeritud flebolektoomiaga. Viimane variant sisaldab kahte põhietappi:

  • vere pealetungimise vältimine kahjustatud sügavatest anumatest;
  • veenilaiendite poolt mõjutatud kogu veeni eemaldamine koos kõigi selle harudega.

Et vältida verevoolu läbimist kahjustatud süvaveenidest nahaalustesse anumatesse, viiakse läbi ristektoomia. See seisneb anuma ligeerimises väikese või suure pindmise veeni edasise ristumiskohaga, kus see ühendub sügavate veresoontega. Ja tehakse ka veenide ristumiskoht, mis on nii palju kahjustatud, et ei tule enam oma funktsioonidega toime.

Kirurgilise eemaldamise vastunäidustused

Harva räägime flebolektoomia piirangutest vasakul või mõnes muus piirkonnas. Seda seletatakse asjaoluga, et selle meetodi potentsiaalne kasu kaalub üles võimalikud riskid. Kui veenilaiendid progresseeruvad eluohtlike tüsistustega, on alternatiive vähe..

Flebektoomia tänapäevaseid meetodeid iseloomustab madal trauma, mis võimaldab patsientidel lühikese aja jooksul taastuda. Seetõttu soovitab protseduuri enamik spetsialiste. Teisest küljest tuleb meeles pidada selle absoluutseid vastunäidustusi:

  • alajäsemete kaugelearenenud põletikulised haigused, nagu erysipelas, ekseem;
  • isheemiline südamehaigus ja hüpertensioon;
  • insult, südameatakk;
  • diabeet;
  • raseduse kolmas trimester.

Safenektoomia ja eemaldamine

On olemas spetsiaalsed kombineeritud flebolektoomia meetodid - safenektoomia ja eemaldamine. Esimesel juhul viiakse läbi minimaalselt invasiivne sekkumine. See on õigustatud keerulise patoloogia kulgu korral. Selle tehnika jaoks tehakse kahjustatud veeni eemaldamiseks mitu täiendavat punktsiooni ja sisselõiget. Suuri anumaid saab välja lõigata. Vajadusel on võimalik osaline eemaldamine. Protseduuri lõpus punktsioonide sulgemiseks kasutatakse spetsiaalseid teipe.

Peamine ülesanne on vasodilatatsiooni provotseeriva mehhanismi kõrvaldamine. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse kahjustatud veenide keskmised pagasiruumid. Patsient tavaliselt valu ei tunne. Safenektoomia viiakse läbi piisavalt kiiresti, kuid sellel on mitmeid negatiivseid külgi:

  • õmbluste pikk paranemine;
  • pikk taastumisperiood;
  • armide olemasolu nahal pärast operatsiooni.

Vaatamata sellele peetakse sellist protseduuri nii tõhusaks, et see võimaldab patsientidel hiljem tervislikku tegevust säilitada ja isegi sporti teha..

Eemaldamise ajal eemaldatakse mõjutatud veenid õhukese sondiga. Esiteks avatakse veen, mille järel sisestatakse metallist seade, mis eraldab anuma seinad teistest kudedest. Meetod on loodud töötama antud piirkonnas. Selle eeliseks on madal invasiivsus. Protseduuri jaoks piisab 4-5 mm läbimõõduga punktsiooni tegemisest. Spetsiaalse tehnika tõttu jäävad õmblused kehal nähtamatuks. Taastumisperiood võtab minimaalselt aega.

Veenilaiendite kõrvaldamise kulud

Veenilaienditega patsientide tõhusa ja odava ravi küsimus on endiselt aktuaalne. Kaasaegsete kliinikute professionaalsed spetsialistid tagavad haigusest kiire vabanemise. Kõrgtehnoloogia võimaldab saavutada samu tulemusi nii noorte kui ka eakate patsientide puhul.

Operatsiooni maksumus määratakse veenide eemaldamiseks valitud tehnika järgi. Lisaks on igal kliinikul oma hinnapoliitika ja seetõttu on üksikasjade täpsustamiseks parem helistada vastuvõtule. Näiteks Moskvas on GSV (suur sapenoosne veen) flebolektoomia maksumus 15–30 tuhat rubla..

Koht tänapäevases fleboloogias

Viimasel ajal on arenenud riigid aktiivselt loobumas radikaalsest meetodist - flebolektoomiast ja üleminekust madala invasiivsusega sekkumistele, nagu raadiosageduslik ablatsioon ja laserkoagulatsioon. Kuid selle protseduuri erinevad variatsioonid, näiteks miniflebektoomia, võivad toimida täiendava ravimeetodina..

Vaskulaarne kirurg, keskendudes patoloogia tunnustele, võib patsiendile soovitada üht või teist võimalust veenilaienditega tegelemiseks. Mõnes kliinikus kasutatakse klassikalisi meetodeid, kuid see toimub tavaliselt haiguse kaugelearenenud vormide korral. Ja peate ka seda terapeutilist tehnikat kasutama, kui leitakse anatoomilisi vastunäidustusi termoablatsioonile. Parim on kombineerida ülaltoodud tehnikaid. Seda lähenemist peetakse omamoodi fleboloogiliseks kunstiks, mis annab parimaid tulemusi..

Laevade seisundi hoolika jälgimisega on võimalik ära hoida võimalikke tüsistusi. Kuid juhtub ka seda, et veenilaiendeid ei saanud vältida. Sellisel juhul ärge lükake spetsialisti abi otsimist edasi..

Õigeaegne konservatiivne ravi tagab jalgade kiire taastumise.

Flebektoomia: operatsiooni tüübid, käik, taastusravi

Artikli ilmumise kuupäev: 01.06.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 9.10.2018

Flebektoomia (venektoomia) on kirurgiline meetod veenilaiendite poolt mõjutatud veenide eemaldamiseks.

Veenilaiendid ei tundu mitte ainult väga koledad, vaid neil on ka üsna ebameeldivad valu sümptomid..

See alajäsemete veenide eemaldamise operatsioon aitab patsiendil vabaneda verevarustuse ja kudede toitumise häiretest põhjustatud valust ja jalgade tursest..

Milleks on flebolektoomia ette nähtud??

Selle operatsiooni ülesanne on normaliseerida jalgade vereringet, vältida veenide edasist kahjustamist..

Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, määratakse flebolektoomia. Kirurgiline sekkumine otsustatakse pärast ravi ravimitega, massaažikursusi, terapeutilisi harjutusi.

Fotod - enne ja pärast

Miniflebektoomia meetodi rajajaks sai Šveitsist pärit arst R. Müller. Selle olemus on see, et veeni tungimiseks kasutati nõela. Operatsiooni viimases etapis pingutati servade punktsioonikohad ilma täiendavate õmblusteta krohviga.

Mülleri sõnul tehakse flebolektoomia nii väikese sapfenoosse veeni süsteemis kui ka suurtes peamistes anumates. See veenilaiendite eemaldamise meetod on tunnustatud selle ohutuse ja kosmeetilise toime tõttu..

Täna teevad seda operatsiooni fleboloogid, kasutades selleks spetsiaalset varustust ja kaasaegset tehnikat. Protseduuri läbiviimise üldpõhimõtted jäid samaks ning lähenemisviisid muutusid patsientide jaoks ohutumaks ja vähem traumaatiliseks.

Flebektoomia viiakse läbi ambulatoorselt või statsionaarselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja valitud operatsiooni teostamise tehnikast.

Näidustused ja vastunäidustused

Alajäsemete flebolektoomia näidustus on veenilaiendid (ICD kood - I83 "Alajäsemete veenilaiendid").

Seda kergekujulist patoloogiat saab raviga korrigeerida, kuid järgmiste sümptomite korral on näidustatud kirurgiline sekkumine:

  • valu jalgades ja põletustunne veenides;
  • alajäsemete turse ja nende krooniline väsimus;
  • haavandite olemasolu, mis ei allu ravile ega parane aja jooksul;
  • haiguse levik kuni põlveni ja sellest kõrgemale;
  • venoossed sõlmed on paistes ja ulatuvad läbi naha;
  • jäsemete vere stagnatsioon.

Lisaks on varikotromboflebiidi korral näidustatud venektoomia. See tekib veenilaiendite tagajärjel ja seda iseloomustab alajäsemete sapfenoosse veeni tromboosi areng. Saadud tromb häirib normaalset verevoolu. Seetõttu moodustub veeni sisemusse verehüüve ja palpatsioonil on tunda tükk-kujulist tihendit. Kui tromb suureneb märkimisväärselt ja jõuab süvaveeni, suureneb kopsuemboolia tekkimise oht. See seisund on eluohtlik ja võib põhjustada äkksurma..

Vaatamata ohutusele on alajäsemete veenide phlebectomy'l mitmeid vastunäidustusi:

  • hüpertooniline haigus;
  • vähenenud immuunsus;
  • südamereuma;
  • jalgade naha nakkushaigused ja põletikulised haigused (erysipelad, ekseemid, keedetakse opereeritud piirkonnas);
  • nakkushaigused ägedas staadiumis;
  • kõrge vanus;
  • rasedus (2 - 4 trimestrit) ja imetamise periood;
  • naiste menstruatsioon (suur verejooksu oht);
  • alajäsemete ateroskleroos;
  • süvaveenide tromboos ägedas vormis;
  • diabeet.

Kaasaegsed flebolektoomia tüübid

Meditsiiniinstrumentide ja -seadmete täiustamine on viinud erinevat tüüpi flebektoomia tekkimiseni. Patsiendid saavad ise valida ühe selle toimingu tegemise viisi.

  1. Kombineeritud meetod.
  2. Raadiosageduse hävitamine (RAO).
  3. Laseri hüübimine.
  4. Ehhoskleroteraapia.

Kombineeritud meetod

Klassikaline kombineeritud flebolektoomia jaguneb järgmisteks etappideks:

  1. Ristektoomia (Troyanovi-Trendelenburgi operatsioon) on protseduur suure sapeense veeni ligeerimiseks ja selle järgnevaks transektsiooniks. Manipuleerimine toimub kohas, kus veen voolab süvaveenisüsteemi. Tulemuseks on verevoolu peatumine mõjutatud anumate kaudu. See etapp võib olla esimene, kuid mõnikord lõpeb operatsioon sellega. Seda tehakse tavaliselt siis, kui on suur süvaveenitromboosi oht. Ristektoomia sisselõige tehakse kubemes või põlve taga.
  2. Strippimine (Bebcocki operatsioon) - veeni eemaldamine pärast selle ületamist. See tehnika on üks radikaalidest, kuna selle rakendamine hõlmab kahjustatud anuma täielikku väljalõikamist, kasutades metallist sondi, mille otsas on konks. Lühikese eemaldamise tehnikaga ei eemaldata tervet veeni, vaid ainult väikest osa sellest.
  3. Perforeerivate anumate ligeerimine (Narata tehnika) viiakse läbi pärast sapenoosse veeni ekstraheerimist. Perforeerivad anumad täidavad sügavate veenide ühendamist pindmistega. Protseduur on vajalik, et vältida verevoolu pindmisse süsteemi..
  4. Miniflebektoomia (Varadi operatsioon või mikroflebektoomia) võib läbi viia klassikalise flebolektoomia viimase etapina. See võib toimida ka iseseisva operatsioonina veeniharude eemaldamiseks naha väikeste punktsioonide kaudu. Operatsioon toimub kohaliku tuimestusega, ei jäta arme ja annab hea kosmeetilise efekti.

Mõningaid kombineeritud flebolektoomia etappe saab asendada säästlikumate minimaalselt invasiivsete sekkumistega - laseri või raadiosagedusega.

Need meetodid ei vaja üldanesteesiat, kuna need ei hõlma veenide eemaldamist. Need viiakse läbi koos ultraheli kontrolliga veenilaiendite varases staadiumis..

Raadiosageduse hävitamine (RAO)

Operatsiooni sooritamise tehnikal on mitu järjestikust etappi:

  1. Pärast selle punktsiooni sisestatakse kahjustatud veeni spetsiaalne raadiosageduslike elektroodidega kateeter.
  2. Sellele edastatakse raadiolaine, mis põhjustab selle kuumenemist.
  3. Kateeter liigub veeni sees, soojendab ja liimib selle seinu.
  4. Seejärel eemaldatakse see aeglaselt anuma õõnsusest.
  5. Pärast anuma seinte täielikku sulgemist desinfitseeritakse punktsioonikoht, pitseeritakse krohviga ja pannakse antiembooliaga sukk.

Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega, sellel on lühike taastumisperiood ja esteetiline tulemus.

Laseri hüübimine

Laserkoagulatsioonil on raadiosagedusliku hävitamisega sarnane teostusmehhanism. Selle eripära on laserkiirguse kasutamine.

Põlve all paremal või vasakul teeb kirurg punktsiooni, seejärel sisestab kateetri. Laeva valendikku asetatakse laservalgusjuhik, mis soojendab ja põleb selle seinu.

Temperatuuri mõjul tekkiva anuma spasmi tagajärjel jäävad selle seinad kokku. Mõne aja pärast kasvab põletuskoht sidekoega ja anum kaob igaveseks..

Protseduuri iseloomustab soodne operatsioonijärgne periood, hea kosmeetiline toime.

Ehhoskleroteraapia

Ehhoskleroteraapia on kaasaegne minimaalselt invasiivne meetod, mille korral süstitakse veeni spetsiaalset ravimit - vahtsklerosanti.

Veeniseintele toimides kleepub see aine need kokku ja katkestab verevoolu. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, pärast selle lõpetamist on vaja kasutada elastset sidet või panna kompressioonpesu. Aine paremaks jaotumiseks on patsiendil soovitatav kõndida esimene tund pärast operatsiooni.

Manipuleerimine kestab haiguse arenguastme tõttu kuni 1,5 tundi, olenevalt selle keerukusest.

Koolitus

Esialgu määratakse operatsiooni ettevalmistamiseks patsiendile veenide ultraheli dupleksskaneerimine, tähistades iga kahjustatud piirkonda.

Samuti võib patsiendile pakkuda flebolograafiat - uuringut kontrastaine abil. See võimaldab näha vereringe protsessi, määrata mõjutsoone.

Ultraheli ja flebolograafia tulemuste põhjal saab arst haiguse täieliku pildi, otsustab flebolektoomia meetodi valiku. Uuringu andmed võetakse aluseks diagnoosi lõplikul sõnastamisel..

Järgmises etapis läbib patsient standardse operatsioonieelse uuringu:

  1. Fluorograafia, kardiogramm.
  2. Vere, uriini üldanalüüs.
  3. Biokeemiline vereanalüüs, hemostasiogramm (koagulogramm).
  4. HIV, hepatiidi, süüfilise testid.
  5. Analüüs veregrupi moodustamiseks, Rh kuuluvus.
  6. Operatsiooni olemasolevate vastunäidustuste korral terapeudi konsultatsioon.

Operatsiooniks valmistumisel on soovitatav:

  1. Enne haiglasse sattumist valib patsient fleboloogi ettekirjutuse järgi endale kompressioonsukad või elastsed sidemed.
  2. Enne protseduuri raseerige juuksed jalgade ja kubeme piirkonnas..
  3. Operatsiooni eelõhtul peab patsient läbima kirurgi ja anestesioloogi konsultatsiooni.
  4. Üldanesteesia korral tuleb viimane söögikord ja vedelik võtta vähemalt 12 tundi enne operatsiooni. Kui kasutatakse spinaalanesteesiat või kohalikku tuimestust, pole söögikava vaja muuta. Alkohoolsete jookide tarbimine on välistatud vähemalt 24 tundi ette.

Operatsiooni edenemine

Operatsiooni käik sõltub veenikahjustuse astmest ja veenilaiendite staadiumist.

Kui arst otsustab läbi viia kombineeritud flebolektoomia, võtab protseduur umbes 2 tundi.

See operatsioon nõuab haiglaravi ja seda tehakse üld- või spinaalanesteesias. Kohe pärast manipuleerimist viiakse läbi patsiendi jalgade elastne sidumine.

Hematoomide ja verejooksu vältimiseks on vaja jäsemeid korralikult siduda. Kiirem ja lihtsam viis on kasutada kompressioonriideid. Reeglina on veenilaiendite rasketel etappidel ette nähtud kombineeritud flebolektoomia..

Ulatuslike veenilaiendite korral tehakse operatsioon vastavalt Cocketti meetodile. Selle eesmärk on siduda sääre veresooni. Sisselõige tehakse mööda sääre pinda pahkluu ülemise piirkonnani.

Kolde kergemate vormide korral kasutatakse muid sekkumistehnikaid - miniflebektoomia, raadiosagedus või laserflebektoomia. Need viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku tuimestusega ja nende kestus võtab 30-40 minutit..

Operatsioonijärgne taastusravi

Täielik taastumine toimub arsti soovitusel ja korralikul operatsioonijärgsel hooldusel kuus kuud hiljem.

Taastusravi pärast kombineeritud flebolektoomiat algab haiglas, kuna patsient veedab seal veel 1-2 nädalat. Nädal pärast flebolektoomiat eemaldatakse õmblused kubeme piirkonnas sisselõikega, 10-12 päeva pärast - põlve all.

Kuu aega pärast operatsiooni peab patsient kandma survesukki või panema ööpäevaringselt elastseid sidemeid.

Sellega kehtestatakse isikliku hügieeni tavapärasele režiimile teatud piirangud..

Jala saab märjaks teha alles pärast silmuste eemaldamist. Kuu aja pärast muudab arst vastavalt individuaalsetele näidustustele kompressioonpesu kandmise perioodi või sidumise järjekorda. Reeglina on 4 nädalat pärast flebolektoomiat lubatud öösel see ära võtta ja täielikult pesta.

Veel 2-3 kuud kannab patsient kogu päeva jooksul kompressioonsukaid. Sel perioodil on keelatud külastada sauna, saunamaja ja ujuda kuumas vannis.

Esimesel kahel päeval pärast operatsiooni teostatakse valuvaigistite abil valu, määratakse flebotoonika (Phlebodia, Detralex).

Samal perioodil tehakse tromboosi ennetamine ravimitega, mis takistavad vere hüübimist (Cardiomagnyl, Aspirin, Fraxiparine süste, Clopidogrel ja teised)..

Pärast operatsiooni võib patsiendil tekkida kuumahoog jalgades või tunne, nagu nõelat torkataks sääre. Selle põhjuseks võib olla vere kogunemine nahakihi alla ja sellest tulenev turse. Kui nahal pole punetust ja kehatemperatuuri hoitakse 37,5 ° C piires, ei tohiks te selle pärast muretseda. Kui temperatuur tõuseb üle selle väärtuse ja nahal ilmnevad põletikunähud, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Soovitused pärast koju naasmist:

  1. Taastumisperioodil on kasulik ujumine, matkamine ja rattasõit.
  2. Raskeid esemeid ei ole soovitatav tõsta, kanda ebamugavaid kõrge kontsaga kingi.
  3. Vältige pikaajalist viibimist staatilises asendis (istudes või seistes), iga 30 minuti tagant peate mõlemad jalad vaheldumisi sirutama.
  4. Vajalik on regulaarne ja mõõdukas kehaline aktiivsus (trepist ronimine, terapeutiliste harjutuste sooritamine).
  5. Vere paremaks väljavooluks hoidke puhkeajal jalgu künkal..
  6. Sa peaksid loobuma halvadest harjumustest (suitsetamine ja alkoholi joomine).

Dieet taastusravi ajal

Taastusravi ajal pole vajalik kitsas eridieet. Kuid arstid sõnastavad üldised toitumisalased soovitused, mida tuleb järgida operatsioonijärgsel perioodil..

Need sisaldavad:

  1. Rasvaste, soolaste ja vürtsikate toitude hoidumine. Suitsuliha, magusad joogid, konservid ja pooltooted on välja jäetud.
  2. Dieet peaks sisaldama kiudaineid, taimseid kiude ja pektiini sisaldavaid toite.
  3. Igapäevane menüü peaks sisaldama rohelisi köögivilju (salat, rohelised oad, kapsas), polüküllastumata rasvhapete rikkaid toite (mereannid, vetikad).
  4. Soovitatav on suurendada suures koguses C-vitamiini sisaldavate puuviljade ja marjade tarbimist (mustad sõstrad, jõhvikad, tsitrusviljad).
  5. Iga päev peate jooma vähemalt 2 liitrit puhast vett ilma gaasita.
  6. Menüü peab sisaldama kumariini sisaldavaid tooteid (sibul, küüslauk, kirsid, kirsid, oliiviõli).
  7. Serveerimismahtu tuleks kontrollida, vältida tuleks ülesöömist. Musta tee ja kohvi asemel kasutage taimseid infusioone (nõges, akaatsia ja naistepuna) ja taimeteesid (kibuvits, astelpaju).
  8. Alkohoolsed joogid on kogu rehabilitatsiooniperioodi välistatud ja lubatud 3 kuu möödudes mõõdukates annustes (näiteks klaas kuiva veini söögi ajal).

Harjutusravi ja füsioteraapia

Patsient veedab esimesel päeval pärast operatsiooni lamavas asendis. Samal ajal on isegi mõni tund pärast protseduuri haiglavoodil soovitatav füüsiline koormus minimaalne..

Alustada tuleb lihtsate liigutustega - jalgade painutamine ja sirutamine põlvedes, sääre pööramine, jalgade pööramine. See on vajalik jalgade vereringe taastamiseks ja stagnatsiooni vältimiseks..

Patsiendil lubatakse teisel päeval kõndida, sellest hetkest alates peaks tema füüsiline aktiivsus soovimatute tagajärgede vältimiseks suurenema. Järgmise 10 päeva soovitatav kehaline aktiivsus on regulaarne treenimine ja mõõdukas kõndimine.

Tõhusate terapeutiliste harjutuste hulka kuuluvad:

  • selili lamava jalgrattasõidu jäljendamine;
  • sirgete (või painutatud) jalgade tõstmine, millele järgneb langetamine;
  • põlvede tõmbamine rinnale;
  • vaheldumisi kõndimine varvastel ja kontsadel;
  • hüppeliigese pöörlevad liikumised;
  • harjutus "käärid".

Ravivõimlemine ja kehaline aktiivsus - tõhus vahend operatsioonijärgsete komplikatsioonide vastu.

Need takistavad tursete teket, stimuleerivad vereringet, soodustavad lümfidrenaaži.

Ja ka sel perioodil on lubatud kerge massaaž, mis parandab verevoolu ja hoiab ära trombide tekke..

Õmbluste paranemise ja kudede armistumise stimuleerimiseks määrab arst füsioteraapia protseduurid - magnetoteraapia ja ülikõrgsageduslik ravi.

Kreemid ja salvid

Lisaks ravimteraapiale kasutatakse rehabilitatsiooniperioodil ka väliseid vahendeid - kreeme, geele ja salve. Neil on analgeetiline ja spasmolüütiline toime, nad leevendavad põletikku ja toonivad veenide seinu..

Tihendite, verevalumite ja hematoomide olemasolul - nende vahendite kasutamine aitab kaasa nende kiirele resorptsioonile. Preparaate tuleb nahale kanda 2 - 3 korda päevas, kuni sisemised tihendid täielikult kaovad..

Need rahalised vahendid nende koosseisus võivad olla:

  1. Looduslikud (ravimtaimede ja taimede ekstraktid).
  2. Keemiline (põhineb hepariinil ja trokserutiinil).

Mis tahes väliste preparaatide pealekandmine toimub ainult naha avatud kahjustuste puudumisel..

Selle operatsiooni plussid ja miinused

Nagu kõigil teistel meditsiinilistel protseduuridel, on ka flebolektoomial eeliseid ja puudusi..

Positiivsed omadused hõlmavad järgmist:

  • see on radikaalne ja kõige tõhusam viis alajäsemete veenilaiendite raviks;
  • minimaalne kordumise tõenäosus ja uute veenide ilmumine;
  • võimalus saada seda meditsiiniteenust kohustusliku tervisekindlustuse poliisi (MHI) alusel;
  • naha terviklikkuse väike kahjustus (nähtamatu arm, väike arm);
  • hea patsiendi taluvus ja kosmeetiline toime;
  • lühike taastumisperiood.

Menetluse puudused hõlmavad järgmist:

  • anesteesia kasutamine (kõrvaltoimete oht ja selle komponentide talumatus);
  • algul võivad kirurgilise kokkupuute kohad haiget teha ja paisuda;
  • on võimalik operatsioonijärgseid tüsistusi;
  • vanuseplekkide, hematoomide ja verevalumite ilmnemine veenide eemaldamise kohas;
  • pärast operatsiooni jääb sisselõike kohale arm.

Korduma kippuvad küsimused

Operatsioon veenide eemaldamiseks on nõutav, kuna veenilaiendid on haigus, mida sageli esineb täiskasvanud elanikkonnas.

Inimesed on mures selle pärast, milliseid muudatusi annab nõusolek operatsiooniga nende tavapärasele elule..

Kas pärast flebolektoomiat on võimalik sporti teha??

Esimese kolme kuu jooksul on näidatud ainult mõõdukas kehaline aktiivsus.

Jõusport, aeroobika, fitness, jooksmine, pikk kõndimine ja rattasõit on keelatud. Taastusravi perioodil ei tohiks alajäsemeid koormata jõu, dünaamiliste ja šokkkoormustega..

Kogu taastumisperioodi jooksul on lubatud ainult terapeutilised harjutused.

Pärast edukat rehabilitatsiooni saate arsti järelevalve all järk-järgult naasta operatsioonieelsete koormuste juurde.

Kas kontsades on võimalik kõndida?

Saate kõndida kontsadel, peamine on valida õige kanna kõrgus. Kõrge kontsaga kingi ei soovitata ei operatsiooni ettevalmistamisel ega ka pärast seda.

Kuid kinga kand peab olema olemas ja selle kõrgus peab olema 2–4 ​​sentimeetrit.

Fleboloogid ei soovita absoluutselt lameda talla ega üle 5 sentimeetri kontsaga kingi..

Haiguspuhkuse kestus

Igale patsiendile antakse haiguspuhkus vähemalt 7-päevase perioodi vältel, olenemata tehtud flebolektoomia tüübist.

Meditsiinipraktika näitab, et rehabilitatsiooniperiood ei piirdu nädalaga ja haiguslehte on võimalik vastavalt individuaalsetele näidustustele pikendada.

Millised tüsistused võivad tekkida?

Protseduuri vale teostamise tehnika ja postoperatiivsete soovituste eiramine võib põhjustada erinevaid komplikatsioone:

  1. Põletik, infektsioon ja mädanemine hematoomi piirkonnas.
  2. Verejooks.
  3. Trombi moodustumine süvaveenides.
  4. Trombemboolia.
  5. Nahaalused tükid ja verevalumid.
  6. Ägenemine (uute veenide ilmumine sisselõike või armi kohal).
  7. Närvikahjustused ja sensoorsed häired, jäseme tuimus sääre (siseküljel), jalas ja pahkluus.
  8. Lümfisoonte kahjustus (lümforröa).

Veenilaiendite vältimise meetmed

Veenide uuesti laienemise vältimiseks tuleb võtta ennetavaid meetmeid:

  1. Kehakaalu kontroll ja õige toitumine.
  2. Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  3. Kompressioonrõivaste kandmine.
  4. Regulaarne kehaline aktiivsus ja füsioteraapia harjutused.

Ülevaated ja keskmised hinnad

Flebektoomia lahendab veenilaiendite probleemi kiiresti ja tõhusalt. Negatiivsete arvustuste saamisel on need peamiselt seotud meditsiinitöötajate oskusteta tööga ja selle rakendamise tehnika rikkumisest põhjustatud tüsistustega..

Mured, igapäevased toimetused, aega polnud. Kümne aasta pärast rasestus ta teise lapsega ja siis olukord halvenes veelgi..

Veenilaiendid algasid täielikult. Suvel paljaste jalgadega välja minna oli piinlik, jalgades oli raskustunne. Pidin kontsad üldse unustama. Viis aastat ei suutnud ma operatsiooni üle otsustada - ootasin, kuni noorim kasvab suureks. Kogusin julguse kokku ja pöördusin ühe kliiniku poole. Tulemus on tõesti seda väärt! Jube on vaadata mu jalgu, vanu fotosid, kuid nüüd pole ma sellest ülerõõmus. Ma ei ütle, et see väga valus on.

Pealegi olete kogu aeg narko all. Valu oli esimene nädal pärast operatsiooni. Kuid kolme kuuga oli kõik jälle normaalne ja jälle saan kanda oma lemmikkleite ja stilette. Ja ära häbene kedagi!

Kaasaegsete seadmete ja pädevate spetsialistidega varustatud kliiniku valimisel minimeeritakse negatiivsete tagajärgede tõenäosus.

Protseduuri maksumus sõltub valitud meetodist, operatsiooni keerukusest ja kirurgi kvalifikatsioonist. Mida progressiivsem on tehnika, seda kallim on selle hind..

Keskmiselt on kombineeritud flebolektoomia maksumus Moskvas 40 000 - 50 000 rubla. Laseri hüübimine ja raadiosageduse hävitamine maksavad keskmiselt 35 000 rubla.

Tuleb märkida, et kombineeritud flebolektoomia on kantud kohustusliku tervisekindlustuspoliisi teenuste loetellu. Operatsioonile saatekirja annab fleboloog või veresoonte kirurg.

Artiklid Umbes Bursiit