Kuidas flukonasooli naistel ja meestel õigesti võtta?

Põhiline Dermatiit

Mõnikord põhjustavad haigusi mitte ainult bakterid ja viirused, nende põhjustaja võib olla seente patogeenne mikrofloora. Sellisel juhul on soovitatav kasutada seenevastast ravimit Fluconazole, mis on triazali rühma sünteetiline seenevastane ravim..

Flukonasool on seenevastane aine, millel on lai kasutusala, selle põhikomponente eristab kõrge imendumistase. Ja selle kontsentratsioon veres saavutab maksimumi 30 minuti pärast.

Selle toimeained võivad hõlpsasti tungida kõikidesse inimkehas sisalduvatesse vedelikku (flegm, sülg, higinäärmevedelik). Pärast manustamist märgitakse 90 minuti pärast naha epidermise kihi kontsentratsiooni tipp.

Tulenevalt asjaolust, et see ei mõjuta imendumisprotsessi, on seda lubatud süüa koos toiduga.

  1. Näidustused
  2. Väljalaske vorm
  3. Ravimi manustamise meetod
  4. Kasutamine raseduse ajal
  5. Naiste kasutamise tunnused
  6. Meeste kasutamise tunnused
  7. Lapsepõlves kasutamine
  8. Vastunäidustused
  9. Kõrvalmõjud
  10. Üleannustamine
  11. Koostoimed
  12. Analoogid
  13. Hind
  14. Ladustamine
  15. erijuhised
  16. Arvustused

Näidustused

Seda ravimvormi saab kasutada mis tahes seenpatoloogiate ravis ja seda saab kasutada nii täiendava kui ka peamise ravimina..

Flukonasooli kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

  1. Patoloogilised protsessid, mis on põhjustatud candida tüüpi seenest. Nagu ka muud tüüpi invasiivsed kandidoosid.
  2. Kandidaas, mis arendab suu, söögitoru, ninaneelu limaskestade kahjustusi.
  3. Suu atroofiline kandidoos, mis tekib proteeside kasutamisest.
  4. Urogenitaalne kandidoos (tupe).
  5. Meningiit koos krüptokoki infektsiooni etioloogiaga.
  6. Dermatomükoos, mille korral on jalgadel, kubemes ja ka kogu kehas kahjustus.
  7. Endeemilised mükoosid.
  8. Onühhomükoos ja pityriasis versicolor.
  9. Pärast kiiritusravi (ennetamise eesmärgil).

Väljalaske vorm

Seda ravimit toodetakse järgmistel vormidel:

  1. Želatiinikapslid, 1–40 tükki pakis, või tumedad klaaspurgid.
  2. Tabletivormid, 50, 100 mg, 10 tükki. Ja ka 150 mg, 1-2 tabletti või kapslit blistris.
  3. Lahus viaalides 50, 100 ml, infusiooniks.
  4. Tupeküünlad.

Kapslites ja tablettides on põhikomponentideks flukonasool, mis sisaldub koguses 50, 100, 150 mg. Parenteraalseks kasutamiseks mõeldud lahus sisaldab 200 mg toimeainet 100 ml-s.

Ravimi manustamise meetod

Seda ravimit määratakse sõltuvalt haiguse vormist:

  • Täiskasvanutele ja noorukitele, kelle kaal ületab 45 kg, kreptokoki infektsiooni (meningiidi) raviks määratakse esimesel ravipäeval Flukonasool 400 mg. Järgmistel päevadel määratakse 200 mg, kestus sõltub alati selle patoloogilise protsessi keerukusest ja keskmiselt 8 nädalat.
  • Generaliseerunud kandidoos, mida ravitakse samamoodi kreptokoki infektsiooniga. Kuid kaugelearenenud juhtudel saab "šoki" annuseid rakendada 5 päeva jooksul. Selle skeemi järgi ravitakse ka pityriasis-samblikke..
  • Küünte falangide seeninfektsiooniga võetakse flukonasooli 150 mg üks kord nädalas ja ravikuur kestab keskmiselt 3 kuni 6 kuud, kuni terve küüneplaat kasvab.
  • Endeemilised mükoosid reageerivad selle ravimiga hästi. Patsient peab võtma 200 kuni 400 mg ravimit päevas. Selle patoloogia ravi on väga pikk ja võib kesta mitu aastat..
  • Orofarüngeaalset kandidoosi ravitakse 7 kuni 10 päeva, selleks kasutatakse 50 või 100 mg tablette üks kord päevas.
  • AIDS-i patsientide esmane ennetusravi on 150 mg üks kord nädalas.
  • Kui kandidoos tekib proteeside kandmise tagajärjel, kestab ravimiteraapia 2 nädalat, 50 mg päevas. Lisaks kasutatakse antiseptikume proteeside desinfitseerimiseks..
  • Limaskestade kandidoosi ravitakse kuu aega. Annus 50 või 100 mg.
  • Kui balaniiti põhjustab perekond Sandida seen, on soovitatav kasutada ühekordset 150 mg annust.
  • Kubeme ja jalgade kahjustusi ravitakse 15-30 päeva. Seda ravimit võetakse 50 mg päevas või 150 mg üks kord nädalas. Raviperioodi kestus ei ületa 6 nädalat.
  • Profülaktilistel eesmärkidel (antibiootikumide pikaajalisel kasutamisel) määratakse Flukonasool annuses 50 mg päevas.
  • Rästase ravimisel kasutavad seda ravimit korraga nii mehed kui naised. Ravim on ette nähtud ühekordse annusena 150 mg. 3 päeva pärast tarbitakse seda ravimit veel 50 mg. Selle haiguse kroonilises vormis kasutatakse 150 mg kaks korda päevas, 3-4 päeva jooksul. Seejärel soovitatakse naistel seda ravimit kasutada menstruaaltsükli esimestel päevadel, 150 mg 1 aasta jooksul..
  • Kui söögitoru, suu või neelu limaskestadel tekib soor, on soovitatav nädalane kuur 100 mg. iga päev.
  • Kandidaalse seenega soolekahjustuste korral kasutatakse seda ravimit mitte rohkem kui 4-7 päeva, iga päev 50 mg iga päev 2 korda.

Kasutamine raseduse ajal

Flukonasooli ei soovitata raseduse ajal kasutada, eriti esimesel ja teisel trimestril. Ainult mõnel juhul on tõsiste seenpatoloogiatega võimalik seda ravimit välja kirjutada ühe annusena.

Kui ravimit kasutatakse korduvalt ja suurtes annustes, on oht pika enneaegsusega imikute sünnile ja võib täheldada ülemiste ja alajäsemete kaasasündinud defekte.

Imetamise ajal ei määrata Flukonasooli selle tõttu, et see eritub rinnapiima ja võib avaldada negatiivset mõju vastsündinu tervisele..

Kui on tungiv vajadus suukaudse ravi järele, tuleks käsitleda imetamise ajutise tühistamise küsimust.

Ravimit määratakse 50-100 mg. Selle ravivahendi kasutamine sõltub sageli kahjustuse tüübist ja võib olla 14 päeva.

Naiste kasutamise tunnused

  1. Kolpiidi kandidoos on haigus, mis tekib seenhaiguse sisenemise tagajärjel naisorganismi. Kui see ilmub esimest korda ja ei edene raskes vormis, ilma valu ja tugeva sügeluseta, piisab sel juhul 150 mg ravimi ühekordsest kasutamisest. Ja järgmise 10 päeva jooksul kandke Livaroli küünlaid (öösel). Või võtke kapsel, Flukonasooli tablett mahus (150 mg) ja korrake 72 tunni pärast ühte annust.
  2. Põletiku raviks võite kasutada lokaalselt tupeküünlaid. Nad tulevad hästi toime haiguse esimeste ilmingutega ja neid kasutatakse haiguse algstaadiumis ühekordseks raviks. Ravirežiim muutub, kui ravi ajal ei täheldata positiivset dünaamikat. Seejärel võetakse seda ravimit 2 nädala jooksul, üks kapsel või tablett kaks korda päevas. Mõnikord võib selle patoloogilise protsessi ravikuur venida kuus kuud.

Meeste kasutamise tunnused

Meestel on soor üsna haruldane haigus ja Flukonasooli määramine on seotud selliste sümptomite ilmnemisega nagu põletus, sügelus, peenise punetus või valkja naastu olemasolu peenise limaskestadel..

Ravimi kasutamine meestel on võimalik järgmistel juhtudel:

  • Meeste suguelundite kandidoosiga on ette nähtud 150 mg seda ainet. Aeglase protsessi pikaajalise raviga saab ravikuuri pikendada kuni 4 kuuni. Sellisel juhul kasutage ühte kapslit (100 mg) üks kord nädalas..
  • Seda ravimvormi kasutati laialdaselt prostatiidi ravis. Ägeda eesnäärmepõletiku ravimiseks peate ravimit jooma 150 mg ühekordse annusena ja korrake seda terapeutilise toime tugevdamiseks nädal hiljem samas annuses.
  • Kroonilise prostatiidi kõrvaldamiseks on vajalik pikaajaline ravi, mille käigus kasutatakse 150 mg ravimit, kuni selle patoloogilise protsessi kliiniline pilt on täielikult kõrvaldatud. Selle seisundi raviks on kõige parem kasutada flukonasooli kapsleid..
  • Seenpatoloogiate ennetamiseks ei tohi annus olla suurem kui 150 mg kuus.

Lapsepõlves kasutamine

Lapsepõlves kasutatakse ravimit sel viisil:

  1. Imikutele, kes ei ole 4-aastaseks saanud, ei määrata seda ravimit. Kuid erandjuhtudel võib seenhaiguste raviks kasutada flukonasooli imiku esimestel eluaastatel..
  2. Lapsele manustatakse annus 12 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord, kolmepäevase pausiga. Seejärel vähendatakse kasutatud annust 6 mg / kg-ni.
  3. Kui lapsel on diagnoositud soor. Seejärel valitakse annus kiirusega 6 mg / kg üks kord. Järgmistel päevadel vähendatakse annust 3 mg / kg-ni. Sellisel juhul kestab ravi kestus tavaliselt 2 nädalat..
  4. Krüptokoki meningiidi ravimisel suurendatakse esimesel vastuvõtupäeval annust 12 milligrammini kilogrammi kehakaalu kohta. Ja järgmistel päevadel määratakse 2 nädala jooksul 6 mg / kg kehakaalu kohta.

Vastunäidustused

Vastunäidustused võivad olla absoluutsed ja suhtelised..

Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • Flukonasooli (ööpäevane annus üle 400 mg) võtmine koos selliste ravimitega nagu Terfenadiin, Astemisool.
  • Imetamise ajal.
  • Varane lapsepõlv (tabletid ja kapslid).
  • Laktoosi individuaalne talumatus või defitsiit.
  • Ülitundlikkus selle ravimi koostisosade suhtes (Azolla).

Suhtelised vastunäidustused:

  • Maksapuudulikkus invasiivsete, pindmiste seeninfektsioonide ravis.
  • Elektrolüütide tasakaaluhäire või südamelihase orgaanilise kahjustuse korral arütmiad.
  • Rasedus, imetamine.

Kõrvalmõjud

Peaaegu alati täheldatakse selle ravimi head taluvust ja kõrvaltoimeid ei täheldata. Kuid mõnikord võib selle abinõu komponentide talumatuse tõttu avalduda negatiivne mõju.

See võib avalduda peavalu äkiliste rünnakute, nahalööbe, düspeptiliste häirete kujul.

Samuti võivad kõrvaltoimed esineda inimkeha erinevates organites..

  • Närvisüsteemi küljest võib patsiendil esineda perioodilisi peavalusid, unisuse või unetuse ilmnemist ja krampe.
  • Kardiovaskulaarsüsteemis võib rike esineda rütmihäire kujul.
  • Seedesüsteemi poolt võib esineda söögiisu vähenemine, suu limaskesta kuivus, alakõhu paroksüsmaalne valu, iiveldus, mis mõnikord muutub oksendamiseks.
  • Hematopoeesi organites võib aneemia ja trombotsütopeenia harva areneda..
  • Pikaajalise ravi korral on allergiate tõenäosus suur, mis väljendub naha sügeluses, näo turses, hüpersalivatsioonis, kurguvalu.
  • Väga harva võib selle ravimi kasutamine põhjustada neerupuudulikkust ja alopeetsia arengut..
  • Tuleb meeles pidada, et lastel ilmnevad kõrvaltoimed palju sagedamini kui täiskasvanutel ja nende kõige olulisem omadus on aneemia areng.

Üleannustamine

Ravimi pikaajalise kasutamise korral, samuti annustes, mis pole juhistes lubatud, võivad tekkida üleannustamise sümptomid. Need avalduvad keha mürgituse kujul.

Patsiendil tekib iiveldus, muutub oksendamiseks, väljaheide lahti, suurenenud higistamine, naha kahvatus või tsüanoos. Rasketel juhtudel on ruumiline orientatsioon häiritud, ilmnevad kõne vastuolud, hallutsinatsioonid, krambid, teadvusekaotus.

Kui üleannustamisega kaasnevad tõsised tagajärjed, läbib patsient täiendava ravi haiglas, kus määratakse hemodialüüs, aitab see vähendada flukonasooli kontsentratsiooni vereringes. Seetõttu tuleb flukonasooli võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele..

Koostoimed

  • Kui flukonasooli kasutatakse koos hüpoglükeemiliste ravimitega, suureneb nende toime, mis aitab vähendada patsiendi veresuhkru taset.
  • Selle ravimi kombineeritud ravi koos kumariini antikoagulantidega viib mõnikord verejooksu tekkeni. Kui need ilmnevad, siis ravim tühistatakse..
  • Kombinatsiooni korral hüdrokortisooniga võib selle kogus patsiendi plasmas ja veres suureneda 40%.
  • Rifampitsiiniga ravi kombineerimisel on vaja suurendada selle annust.
  • Kui patsient kasutab teofülliini, on vaja selle annust vähendada.
  • Võib suurendada meloksikaami ja diklofenaki toksilist toimet.
  • Seda ravimit ei tohi kasutada koos alkoholiga, kuna see võib maksa negatiivselt mõjutada ja põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi töös soovimatute tagajärgede tekkimist. Ja ka alkohol võib vähendada selle ravimvormi ravi efektiivsust.

Analoogid

Igal ravimvormil on oma analoogid. Flukonasool pole erand, sellel on palju asendajaid. Kuid neile saab järele tulla ainult spetsialist. Sest isevalik muudab need liiga ohtlikuks.

Asendaja valimisel on vaja täpselt teada ravimi toime kirjeldust patogeensele, seente mikrofloorale. Selle tulemusena saab sarnast ravimainet asendada või valida ainult arst..

Kõige tavalisemad asendajad on:

  1. Diflucan. Kapsli tabletid või pulber. See imendub hästi ja mõjub kiiresti. Soovitatav ühekordse annuse 150 mg korral. Seda kasutatakse seenhaiguste kompleksravis..
  2. Flukostaat. Kapslid, lahus. Selle põhikomponent on flukonasool, see imendub kehas hästi ja toimib kiiresti. Maksimaalne annus 400 mg, vähemalt 50 mg. Tõhus candida ja cryptoccus seente vastu.
  3. Wagisept. See on flukonasooli ja metronidasooli analoog, seetõttu on sellel lisaks seenevastasele toimele ka trihhomonasevastane toime.
  4. Vagiferon. Sellel on antiparasiitiline, seenevastane, antimikroobne, immunomoduleeriv toime. See sisaldab flukonasooli, metronidasooli, interferooni.
  5. Flukosaan. Selle aine toime on suunatud seente noolte sünteesi pärssimisele.
  6. Flukomabool. Infusioonilahus. Rasedatele ja imetamise ajal ei ole ette nähtud. Lapsi saab võtta ainult alates 12. eluaastast.
  7. Mikogel. Geelitaoline aine, mis sobib hästi jalgade, naha ja küünte seenpatoloogiate raviks. Peamine toimeaine mikonasoolnitraat.
  8. Itrakonasool. Mõjub hästi seente vulvovaginiidi ravis.
  9. Ketozoral. Suhteliselt odav ja väga tõhus seenevastane aine. Seda määratakse seborröa, soor, vere seenhaiguse (sepsis) korral.
  10. Vfend. Seda kasutatakse invasiivse aspergilloosi, kandidoosi keeruliste vormide, sealhulgas C. krusei, söögitoru kandidoosi raviks ja kui muu ravi on ebaefektiivne.
  11. Vorizol. Näidustused on samad mis eelmisel ravimil. Ja seda saab kasutada ka haiguspuhangute ja seeninfektsioonide (leukeemia taastekke) ennetava meetmena..
  12. Diaflu. Seda kasutatakse peamiselt kroonilise atroofilise kandidoosi ravis, mis põhjustab suu ja ninaneelu limaskestade kahjustusi. On võimeline pakkuma positiivset dünaamikat tupe kandidoosi, dermatomükoosi, jalgade mükooside, naha ja kubeme piirkonna mükoosi ravis.
  13. Isol. See on tõhus vahend naha, suu, silmade seenhaiguste ravis.
  14. Medoflucon. Seda kasutatakse suuõõne, orofarünksi ja söögitoru mitteinvasiivsete infektsioonide kõrvaldamiseks. Annab positiivse efekti bronhopulmonaarsete infektsioonide, onühhomükoosi, samblike kestendava, kandidemia ravis. Kasutatakse ka ennetamiseks.

Flukonasooli hind sõltub annusest ja kapslite või tablettide arvust. Nii et Flukonasooli keskmine hind on 14–26 rubla.

Kuid on ka kallimaid vorme:

  • RUB 27.00 150 mg. 1 arvuti. Flukonasooli kapslid.
  • RUB 31,00 150 mg 2 tk Flukonasool-Tervis.
  • RUB 36.00 50 mg. 7 tk Flukonasooli kapslid.
  • 22.00 RUB 150 mg. 1 arvuti. Flukonasooli tabletid.
  • 100 RUB Flukonasool lahuses.

Veebipoodides on selle ravimi hind madalam, kuid võltsingute vältimiseks on parem osta see apteegivõrgust..

Ladustamine

Seda ravimvormi tuleks hoida päevavalguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas. Kasutamise tähtaeg alates valmistamiskuupäevast on 2 aastat. Apteekides saadaval ilma retseptita.

erijuhised

Erijuhised:

  1. Ravi tuleb läbi viia täieliku kliinilise remissiooni tekkimiseni. Varajane keeldumine ravimi võtmisest võib põhjustada haiguse taastumist.
  2. Ravi ajal on vaja jälgida verepilti, kontrollida neerude ja maksa tööd. Nende patoloogia avastamisel on vaja selle ravimi võtmine lõpetada..
  3. Flukonasooli hepatotoksiline toime on peaaegu alati pöörduv ja kaob, kui ravim katkestatakse.
  4. AIDS-i patsientide ravimisel ilmneb mõnikord nahalööve, mis on signaal selle ravimi tühistamiseks. Flukonasooli ja Rifabutiini, tsisapriidi kombineeritud manustamisel on vaja järgida kõiki ravi norme..
  5. Antibiootikumravi ajal hävib mitte ainult patogeenne mikrofloora, vaid ka kasulik. Selle tagajärjel võib esineda candida tüüpi seente kiire kasv. Seetõttu lisatakse antibiootikumravi 4.-5. Päeval põhiravile seenevastaste ainetega ravi. Kui patsiendil on immuunpuudulikkuse sümptomid, võetakse Flukonasool alates esimesest ravipäevast.

Kuidas Flukonasooli võtta: enne või pärast sööki?

Naha ja küünte soo- ja seenhaiguste ravimisel on oluline mõista, kuidas Flukonasooli õigesti võtta enne või pärast sööki. Kasutusjuhend näitab, et ravimi tarbimine ei sõltu toidu tarbimisest, kuid patsiendid soovivad valida manustamisviisi, mis hoiab ära ravimi kahjuliku toime seedesüsteemile ega vähenda ravimi seentevastast toimet..

  1. Ravimi vabastamise vormid
  2. Kuidas toidu tarbimine võib mõjutada flukonasooli imendumist ja eritumist
  1. Kui ravimite suhe toiduga on oluline
  1. Järeldus

Flukonasooli peamisi omadusi käsitletakse allpool, samuti selle toimimise tunnuseid erinevates olukordades, kui seda võetakse enne ja pärast sööki..

Ravimi vabastamise vormid

Flukonasooli suukaudsed preparaadid on saadaval neljas suukaudses ravimvormis, mis hõlmavad järgmist:

  • tabletid;
  • kapslid;
  • siirup;
  • lahustuvad (dispergeeruvad) tabletid.

Need on ette nähtud süsteemse seenevastase toime saamiseks, kuid viimast vormi võib kasutada ka paikselt - pärast lahuse valmistamist.

Kõige sagedamini kasutatakse ravimit ühekordse annusena 150 mg, mida tuleb juua üks kord päevas. Ravim pestakse veega väikeses koguses.

Kuidas toidu tarbimine võib mõjutada flukonasooli imendumist ja eritumist

Kui juhis ei anna selgeid soovitusi ravimi võtmise aja kohta seoses toiduga, siis peate mõistma ravimi imendumise, levitamise ja eliminatsiooni funktsioone, et saaksite aru saada, kuidas seda võtta, enne või pärast sööki. Flukonasooli on kasutatud pikka aega ja selle rada organismis on hästi mõistetav..

Toimeaine imendub toitekanalis kiiresti, olenemata toidu olemasolust. Ravim lahustub vees kergesti ja tungib kergesti verre, umbes 90% võetud annusest imendub. Maost ja soolestikust imendunud kogu toimeaine kogus läbib maksa.

Verevooluga kandub flukonasool kogu kehas, tungides hästi kõikidesse vedelatesse kudedesse ja sekretsioonidesse: sülg, flegma, tserebrospinaalvedelik, lima. Suurim kontsentratsioon veres registreeritakse 1-2 tundi pärast ravimi sisemist kasutamist.

Suurem osa verre imendunud flukonasoolist eritub kuseteede kaudu muutumatul kujul - kuni 4/5 koguarvust. Väike protsent eritub uriiniga inaktiivsete metaboliitidena. Kuni 5-10% ravimist koguneb väliskattesse ja eritub kehast koos näärmete sekretsioonidega.

Enne või pärast sööki söömine ei mõjuta ravimi imendumise täielikkust, kuid võetud toidu maht ja laad võivad mõjutada tableti või kapsli lahustumise kiirust, verre imendumise kiirust ja toimeaine elimineerimise kiirust. Ravimi vereringesse jõudmise kiirus sõltub ka kasutatavast ravimvormist, siirupi või lahuse kasutamisel on toimeaine imendumise kiirus suurem, kuna kapslite ja tablettide täielikuks lahustumiseks on vaja lisaaega, keskmiselt 10 minutit.

Kui tarbitakse suures koguses vett ja vedelat toitu, suureneb ringleva vedeliku maht kiiresti ja selle eritumine neerude kaudu kiireneb. Sellisel juhul kiireneb flukonasooli eliminatsioon..

Kui ravimite suhe toiduga on oluline

Kui seen mõjutab suuõõne, neelu või söögitoru seinu ning on olemas vajadus ja võimalus kohalikuks kokkupuuteks, siis peate võtma Flukonasooli pärast sööki, kasutades raviks siirupit või lahustunud dispergeeruvaid tablette. Ravim on purjus aeglaselt, väikeste lonksudena, nad võivad kahjustatud piirkonda loputada. Suu kandidoosi korral on enne allaneelamist ravimit parem hoida suus 2-3 minutit. Pärast seda ei pea te 1-2 tundi sööma ega jooma.

Pärast söömist peate võtma ravimeid patsientidele, kellel tekivad maost, soolestikust ja maksast soovimatud tagajärjed, nagu iiveldus, lahtised väljaheited, valu ja ensüümide taseme tõus veres..

Enne sööki tuleb flukonasooli juua enamikul muudel selle kasutamise juhtudel, kuna tühja kõhuga võtmine tagab ravimi kiire imendumise ja organismi ümberjaotamise enne intensiivse eritumise algust, mis suureneb koos suurema toidu ja jookide tarbimisega..

Järeldus

Flukonasool on tõhus seenevastane ravim, millel on mugav annustamisskeem, mida saab võtta enne või pärast sööki. Flukonasool tungib vereringesse hästi, sõltumata seosest toiduga, kuid erinevate vabanemisvormide kasutamine on kõige paremini seotud toidu tarbimisega ning sõltuvalt haiguse vormist ja ravimi soovimatust toimest.

Enamikul juhtudel on parem juua Flukonasooli enne sööki ja seedesüsteemi ülemise osa kahjustuste ravimisel on optimaalne kasutada ravimi vedelaid vorme pärast sööki või mitu tundi enne sööki..

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/fluconazole__12803
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Flukonasool

Flukonasooli koostis

Ravimi koostis kapslite kujul sisaldab toimeainena flukonasooli. Kapslid sisaldavad ka lisakomponente: kartulitärklis, madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon, kaltsiumstearaat või magneesiumstearaat.

Flukonasooli tabletid sisaldavad sarnast toimeainet, samuti lisakomponendina naatriumlaurüülsulfaati.

Väljalaske vorm

See ravim on saadaval kapslites Flukonasool 150 mg, 50 mg, 100 mg. Need on sinised kapslid, seest sisaldab valget või kollakat graanulit. Sisaldub villides, mis on pandud pappkarpidesse. Samuti toodetakse Flukonasooli tablette, siirupit, geeli, ravimküünlaid, lahust Flukonasooli IV sisestamiseks.

farmatseutiline toime

Kokkuvõte sisaldab teavet selle kohta, et ravim toimib seentevastase ainena, pärssides konkreetselt seenteroolide sünteesi. Kuulub triasooliühendite klassi.

Spetsiifiline toime avaldub seente ensüümidele, mis sõltuvad tsütokroom P450-st. Toimeaine näitab aktiivsust mitmesuguste Candida spp. (sealhulgas efektiivne vistseraalse kandidoosi korral), Cryptococcus neoformans (sealhulgas efektiivne koljusiseste infektsioonide korral), Trichophytum spp., Microsporum spp. Samuti on ravim aktiivne mikroorganismide vastu, mis on endeemiliste mükooside põhjustajad: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Agent peatab seenrakkude muundamise ergosterool-lanosterooliks. Selle mõju all suureneb rakumembraani läbilaskvus, selle kasvu ja replikatsiooni protsess on pärsitud. See on seente tsütokroom P450 suhtes väga selektiivne, kuid inimkehas see peaaegu ei pärsi neid ensüüme. Ei näita antiandrogeenset toimet.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Vikipeedia annab tunnistust, et pärast suukaudset manustamist imendub aine inimese seedetraktis aktiivselt. Plasmas on toimeaine kontsentratsioon üle 90% tasemest, mida täheldatakse intravenoossel manustamisviisil. Toidu tarbimine ei mõjuta aine imendumist, seega pole vahet, kuidas te seda võtate, enne või pärast sööki. Pärast ravimi sees võtmist tekib kõrgeim kontsentratsioon veres 0,5–1,5 tunni pärast. Poolväärtusaeg verest on 30 tundi. See tähendab, et saate ravimit võtta üks kord päevas. Tupese kandidoosi korral piisab ühekordsest ravimi annusest, selleks kasutatakse ühte tabletti või mõnda muud ravimivormi.

11-12% toimeainest seondub vereplasma valkudega. Millal ravim toimima hakkab, sõltub ravirežiimist. Kui te võtate ravimit üks kord päevas, täheldatakse neljandal kuni viiendal päeval toimeaine stabiilset kontsentratsiooni inimese veres (90% -l inimestest). Kui esimesel ravipäeval manustatakse patsiendile kahekordset ööpäevast annust, siis täheldatakse seda efekti juba teisel ravipäeval..

See tungib organismi kõikidesse vedelikku. See eritub kehast neerude kaudu, ligikaudu 80% eritub muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks

Määratakse järgmised ravimi kasutamise näidustused:

  • kandidoosi poolt provotseeritud nakkushaigused (levinud kandidoos, generaliseerunud kandidoos, muud invasiivse kandidoosi vormid);
  • limaskesta kandidoos (sealhulgas neel, suuõõne, söögitoru);
  • kandiduria;
  • suuõõne krooniline atroofiline ja mukokutaanne kandidoos (areneb proteesidega inimestel);
  • mitteinvasiivsed bronhopulmonaarsed infektsioonid;
  • suguelundite kandidoos (tupe kandidoos ägedas vormis ja ägenemistega);
  • tupe kandidoosi korduvate ilmingute ennetamine (juhul, kui haigus areneb kolm korda aastas), kandidoosne balaniit;
  • krüptokoki infektsioon, krüptokoki meningiit;
  • onühhomükoos;
  • dermatomükoos (sealhulgas keha, jalgade, kubeme piirkonna mükoosid);
  • pityriasis versicolor;
  • sügavad endeemilised mükoosid;
  • seeninfektsioonide tekke ennetamine tsütostaatilist või kiiritusravi saanud inimestel.

Vastunäidustused

Selle ravimi kasutamisel on selliseid vastunäidustusi:

  • kõrge tundlikkus flukonasooli või asooliühendite suhtes, mis on keemilise struktuuriga lähedased flukonasoolile;
  • terfenadiini samaaegne kasutamine, kui patsient saab annust 400 mg flukonasooli päevas või rohkem;
  • astemisooli või teiste QT-intervalli pikendavate ravimite samaaegne kasutamine;
  • vanus kuni 4 aastat.

Ravimit tuleb võtta ettevaatusega maksapuudulikkuse, ka neerupuudulikkuse korral, lööbe ilmnemisel pindmise seeninfektsiooni all kannatavatel inimestel, potentsiaalselt arütmiaprotsessides inimestel, kellel on riskifaktorid (orgaaniline südamehaigus, rütmihäirete teket provotseerivate ravimite võtmine, elektrolüütide tasakaaluhäired). Kuidas sellisel juhul Flukonasooli võtta, peate kindlasti küsima spetsialistilt.

Kõrvalmõjud

Raviga ravi ajal võivad patsiendil tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • kõhuvalu, kõhulahtisus;
  • peavalu;
  • iiveldus, kõhupuhitus;
  • nahalööve;
  • hepatotoksiline toime;
  • anafülaktilised reaktsioonid.

Kuidas ravimit juua, kui selline toime ilmneb, ja kas tasub ravi jätkata, peate individuaalselt nõu pidama arstiga.

Flukonasooli kasutamise juhend (viis ja annus)

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks (Fluconazole Stada kapslid, Fluconazole Teva, tabletid) või intravenoosseks manustamiseks. On ka muid ravivorme, mille toimeaine on flukonasool - ravimküünlad, salv.

Lahuse infusioonikiirus ei ületa 10 ml minutis..

Flukonasooli tabletid, kasutusjuhised

Ravimi annus sõltub haigusest ja selle tõsidusest.

Levinud kandidoosiga, kandidoosiga patsientidel määratakse esimesel päeval 400 mg, seejärel tuleb annust vähendada 200 mg-ni. Generaliseeritud kandidoosi raviks näidatakse lastele 6-12 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Orofarüngeaalse kandidoosiga patsientidele on näidustatud 50 mg kuni 100 mg flukonasooli üks kord päevas, raviperiood on 1-2 nädalat.

Suu limaskesta atroofilise kandidoosi all kannatavatele inimestele näidatakse 50 mg üks kord päevas. Ravi on kombineeritud kohalike hambaproteesidega. Muude limaskestade kandidoosse infektsiooni ravimisel määratakse 50-100 mg päevas, ravi kestus on 14-30 päeva.

Suu-neelu kandidoosi ägenemiste vältimiseks AIDS-i põdevatel inimestel näidatakse 150 mg üks kord nädalas. Kui lastel tekib limaskesta kandidoos, tuleb annus võtta 3 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas. Esimesel päeval võite lapsele anda topeltannuse..

Krüptokokkinfektsiooniga ja krüptokoki meningiidiga patsientidele määratakse tavaliselt 200–400 mg ravimeid üks kord päevas. Esimesel päeval näidatakse 400 mg ravimit. Ravi võib kesta 6 kuni 8 nädalat. Lastele määratakse annus 6-12 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Nakatuvate nahahaiguste all kannatavatele inimestele on soovitatav välja kirjutada 150 mg üks kord nädalas või juua 50 mg ravimit üks kord päevas. Ravi tuleb jätkata 2-4 nädalat. Jalamükoosiga meestel ja naistel on mõnikord vajalik pikem ravi - kuni 6 nädalat.

Pityriasis versicolor'iga patsientidel soovitatakse võtta 300 mg üks kord nädalas, raviperiood on 2 nädalat. Sõltuvalt sümptomite intensiivsusest võib arst kolmandal nädalal määrata uue flukonasooli annuse. Võimalik on kasutada teist raviskeemi - 50 mg üks kord päevas, raviperiood on kaks kuni neli nädalat.

Onühhomükoosiga patsientidele määratakse 150 mg üks kord nädalas. Teraapiat tuleb jätkata seni, kuni haige küünte piirkonnas kasvab terve..

Inimesed, kellel on sügav endeemiline mükoos, läbivad mõnikord ravimiga pikka ravikuuri, mis võib kesta kuni kaks aastat. Päevane annus on 200-400 mg.

Flukonasooli kasutamisel rinnanäärme korral on tupe kandidoosi korral ette nähtud üksikannus ravimit, selle annus on 150 mg.

Reeglina on flukonasool rästale efektiivne pärast ühekordset annust. Kuid arst ütleb pärast individuaalset konsultatsiooni lähemalt, kuidas Flukonasooli sooreks võtta. Enne kui määratakse, kuidas mis tahes rohtu soorega juua, võtab spetsialist arvesse haiguse põhjuseid ja selle kulgu individuaalseid omadusi. Kroonilise soo korral on retsidiivide vältimiseks Fluconazole Teva või muud tüüpi ravimid ette nähtud annuses 150 mg üks kord kuus. Peate toodet kandma 4-12 kuud. Profülaktika eesmärgil määratakse kapslid annuses 50–400 mg üks kord päevas, sõltuvalt sellest, kui suur on haiguse risk. Lastele soost Flukonasooli tabletid on ette nähtud annuses 3–12 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas. Kui palju juua, sõltub nakkuse raskusastmest.

Balaniidi korral on meeste ravirežiim järgmine: ravimit tuleb võtta 150 mg annusega üks kord.

Mõned patsiendid on huvitatud sellest, kas nad saavad menstruatsiooniga tablette või kapsleid juua. Ekspertide sõnul võib Flukonasooli võtta igal ajal, olenemata igakuisest tsüklist. Kui palju ravim aitab, sõltub haiguse sümptomite intensiivsusest..

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib patsiendil tekkida iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, raske üleannustamise korral võivad tekkida krambid. On tõendeid hallutsinatsioonide üksikute ilmingute kohta. Üleannustamise korral kasutatakse sunnitud diureesi, tehakse maoloputust, hemodialüüsi. Kasutatakse ka sümptomaatilist ravi.

Koostoimed

Enne ravi alustamist on oluline teada mitte ainult seda, millest flukonasooli tabletid ja muud vormid aitavad, vaid ka ravimite koostoimet teiste ravimitega.

Varfariini samaaegsel manustamisel pikeneb flukonasooli protrombiiniaeg.

Sulfonüüluurea derivaatide rühma kuuluvate hüpoglükeemiliste suukaudsete ainete samaaegsel manustamisel suureneb flukonasooli poolväärtusaeg. Selle tulemusena on hüpoglükeemia võimalus..

Fenütoiini samaaegsel manustamisel suureneb kliiniliselt oluline fenütoiini kontsentratsioon.

Hüdroklorotiasiidi samaaegsel korduval kasutamisel täheldatakse flukonasooli kontsentratsiooni tõusu veres. Annust ei ole vaja muuta.

Rifampitsiiniga samaaegsel ravimisel väheneb AUC 25%. Poolväärtusaeg väheneb samuti 20%. Mõnel juhul otsustab arst annust suurendada..

Flukonasooliga ravimisel on soovitatav kontrollida tsüklosporiini kontsentratsiooni veres..

Kui patsient saab samal ajal suuri teofülliini annuseid, on oluline arvestada teofülliini üleannustamise tõenäosusega.

Vastunäidustatud on võtta üle 400 mg päevas koos terfenadiiniga.

Cisapridi samaaegsel manustamisel võivad tekkida veresoonte ja südame negatiivsed kõrvaltoimed, eriti ventrikulaarse tahhükardia paroksüsmid..

Flukonasooli ja zidovudiini kombineerimisel peab patsient patsienti jälgima, kuna zidovudiini kõrvaltoimed võivad suureneda..

Kui samaaegselt määratakse ravi astemisooli, tsisapriidi, takroliimuse, rifabutiini või mõne muu ravimiga, mis metaboliseerub tsütokroom P450 süsteemis, võib nende vereravimite kontsentratsioon suureneda.

Tsimetidiini või antatsiidide samaaegne manustamine ei mõjuta flukonasooli imendumist.

Müügitingimused

Apteekides müüakse neid retsepti alusel, spetsialist annab retsepti ladina keeles.

Säilitamistingimused

Hoidke flukonasooli ravimküünlaid, flukonasooli salvi, kreemi, tablette ja kapsleid pimedas kohas, ravimeid tuleb kaitsta päikesevalguse eest.

Säilitusaeg

erijuhised

Kui ravi käigus täheldatakse maksa talitlushäireid, on oluline arsti pidev jälgimine. Maksakahjustuse tunnuste ilmnemisel tuleb ravim lõpetada.

Ravimi paikseks kasutamiseks meestele ja naistele tuleb meeles pidada, et AIDS-i põdevatel inimestel tekivad sagedamini mitmesugused nahareaktsioonid.

Tuleb arvestada mitte ainult seda, kui palju flukonasool toimib, vaid ka seda, et ravi enneaegse lõpetamise korral võivad tekkida ägenemised. Seetõttu on oluline ettenähtud raviskeem täielikult lõpule viia. Flukonasooli kasutamisel küünte seenhaiguste korral on oluline seda arvesse võtta, kuna ülevaated küünte seente kohta näitavad, et ravi enneaegse lõpetamise korral on haiguse taastumine võimalik.

Paljudel patsientidel on küsimus, kas flukonasool on antibiootikum või mitte? Tuleb meeles pidada, et see on seenevastane aine, mitte antibiootikum..

Kas mehed saavad seda ravimit võtta, sõltub diagnoosist. Flukonasool meestele on ette nähtud seenhaiguste korral, seda tuleb võtta täpselt vastavalt ettenähtud skeemile.

Flukonasool

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeaine

Vabastamise vorm, koostis ja pakend

Kapslid suurusega nr 3, valge korpus, sinine kork; kapslite sisu - valge või valge teraline kergelt kollaka läikega pulber.

1 kork.
flukonasool50 mg

Abiained: kartulitärklis 43 mg, madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon 6 mg, magneesiumstearaat või kaltsiumstearaat 1 mg.

Kapsli keha koostis: titaandioksiid 2%, želatiin kuni 100%.
Kapsli korki koostis: titaandioksiid 1%, indigotiin (E132) 0,1333%, želatiin kuni 100%.

7 tk - kontuuriga rakupakendid (1) - papppakendid.
7 tk - kontuurrakkude pakkimine (2) - papppakendid.
7 tk - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
7 tk - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
7 tk - kontuuriga rakupakid (7) - papppakendid.

Kapslid suurusega nr 1, sinine korpus ja kork; kapslite sisu - valge või valge teraline kergelt kollaka läikega pulber.

1 kork.
flukonasool150 mg

Abiained: kartulitärklis 129 mg, madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon 18 mg, magneesiumstearaat või kaltsiumstearaat 3 mg.

Kooki ja kapsli korpuse koostis: titaandioksiid 1%, indigotiin (E132) 0,1333%, želatiin kuni 100%.

1 arvuti. - kontuuriga rakupakendid (1) - papppakendid.
1 arvuti. - kontuurrakkude pakkimine (2) - papppakendid.
1 arvuti. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
10 tükki. - kontuuriga rakupakendid (1) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakkimine (2) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
3 tk - kontuuriga rakupakendid (1) - papppakendid.
3 tk - kontuurrakkude pakkimine (2) - papppakendid.
3 tk - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Seenevastasel ainel on väga spetsiifiline toime, mis pärsib tsütokroom P450-st sõltuvate seeneensüümide aktiivsust. Blokeerib seente lanosterooli muundamise ergosterooliks; suurendab rakumembraani läbilaskvust, häirib selle kasvu ja replikatsiooni.

Flukonasool, mis on seente tsütokroom P450 suhtes väga selektiivne, praktiliselt ei inhibeeri neid ensüüme inimkehas (võrreldes itrakonasooli, klotrimasooli, ökonasooli ja ketokonasooliga surub see inimese maksa mikrosoomides oksüdatiivseid protsesse vähemal määral sõltuvalt tsütokroom P450-st). Ei oma antiandrogeenset toimet.

See on aktiivne oportunistlikes mükoosides, sh. põhjustatud Candida spp. (sealhulgas üldised kandidoosi vormid immunosupressiooni taustal), Cryptococcus neoformans ja Coccidioides immitis (sealhulgas meningiit ja entsefaliit), Microsporum spp. ja Trichophyton spp; Blastomyces dermatidise, Histoplasma capsulatum'i põhjustatud endeemiliste mükoosidega (sealhulgas koos immunosupressiooniga).

  • Küsige dermatoloogilt
  • Vaadake asutusi
  • Osta ravimeid

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub flukonasool hästi, toidu tarbimine ei mõjuta flukonasooli imendumise kiirust, selle biosaadavus on 90%. Aeg C max pärast suukaudset manustamist tühja kõhuga on 150 mg ravimit 0,5-1,5 tundi ja see on 90% plasmakontsentratsioonist, kui seda manustada intravenoosselt annuses 2,5-3,5 mg / l. Flukonasooli T 1/2 on 30 tundi, seondumine plasmavalkudega on 11-12%. Plasmakontsentratsioon sõltub otseselt annusest. Tasakaalukontsentratsiooni 90% tase saavutatakse 4... 5-päevase raviga (kui võtta üks kord päevas).

"Tavalise" päevaannusest kaks korda suurema "laadimisdoosi" kasutuselevõtt (esimesel päeval) võimaldab teil teisel päeval jõuda kontsentratsioonitasemeni, mis vastab 90% -le tasakaalukontsentratsioonist.

Flukonasool tungib hästi kõikidesse kehavedelikesse. Toimeaine kontsentratsioon rinnapiimas, liigesevedelikus, süljes, röga ja kõhukelme vedelikus on sarnane vereplasma omaga. Vagiina sekretsiooni püsiväärtus saavutatakse 8 tundi pärast suukaudset manustamist ja seda hoitakse sellel tasemel vähemalt 24 tundi. Flukonasool tungib hästi tserebrospinaalvedelikusse (CSF), seente meningiidi korral on kontsentratsioon CSF-is umbes 85% selle plasmatasemest. Higivedelikus, epidermis ja sarvkihis (selektiivne akumulatsioon) saavutatakse seerumit ületavad kontsentratsioonid. Pärast suukaudset 150 mg manustamist 7. päeval on naha sarvkihis kontsentratsioon 23,4 μg / g ja 1 nädal pärast teise annuse võtmist - 7,1 μg / g; kontsentratsioon naeltes pärast 4-kuulist manustamist annuses 150 mg üks kord nädalas - tervete puhul 4,05 μg / g ja kahjustatud küünte puhul 1,8 μg / g. V d läheneb kogu keha veesisaldusele. See on maksa CYP2C9 isoensüümi inhibiitor. See eritub peamiselt neerude kaudu (80% - muutumatul kujul, 11% - metaboliitidena). Flukonasooli kliirens on proportsionaalne kreatiniini kliirensiga (CC). Flukonasooli metaboliite perifeerses veres ei tuvastatud. Flukonasooli farmakokineetika sõltub oluliselt neerude funktsionaalsest seisundist, samas kui T 1/2 ja kreatiniini kliirensi vahel on pöördvõrdeline seos. Pärast 3-tunnist hemodialüüsi väheneb flukonasooli kontsentratsioon plasmas 50%.

Näidustused

  • krüptokokoos, sealhulgas krüptokoki meningiit ja muud selle infektsiooni lokaliseerimised (sh kopsud, nahk), nii normaalse immuunvastusega kui ka immunosupressiooni mitmesuguste vormidega (sh AIDS-i patsiendid, elundite siirdamine) patsientidel ); ravimit saab kasutada krüptokokkinfektsiooni vältimiseks AIDS-i patsientidel;
  • generaliseerunud kandidoos, sealhulgas kandidoos, levinud kandidoos ja muud invasiivse kandidoosi infektsioonid (kõhukelme, endokardi, silmade, hingamisteede ja kuseteede infektsioonid). Ravi võib läbi viia pahaloomuliste kasvajatega patsientidel, intensiivravi osakondades, tsütostaatilist või immunosupressiivset ravi saavatel patsientidel, samuti muude kandidoosi tekkimist soodustavate tegurite olemasolul;
  • limaskestade kandidoos, sh. suuõõne ja neel (sealhulgas proteeside kandmisega seotud atroofiline suuõõne kandidoos), söögitoru, mitteinvasiivne bronhopulmonaalne kandidoos, kandiduria, naha kandidoos; orofarüngeaalse kandidoosi kordumise ennetamine AIDS-i patsientidel;
  • suguelundite kandidoos: tupe kandidoos (äge ja krooniline korduv), profülaktiline kasutamine tupe kandidoosi ägenemiste sageduse vähendamiseks (3 või enam episoodi aastas);
  • kandidoosne balaniit;
  • seeninfektsioonide ennetamine pahaloomuliste kasvajatega patsientidel, kellel on eelsoodumus sellisteks infektsioonideks tsütostaatikumide või kiiritusravi tagajärjel tekkiva kemoteraapia tagajärjel;
  • naha mükoosid, sealhulgas jalgade, keha, kubeme mükoosid;
  • pityriasis versicolor versicolor;
  • onühhomükoos;
  • naha kandidoos;
  • normaalse immuunsusega patsientidel sügavad endeemilised mükoosid, sealhulgas koktsidioidomükoos ja histoplasmoos.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi suhtes (sealhulgas anamneesis teised asooli seenevastased ravimid);
  • samaaegne terfenadiini (flukonasooli pideva tarbimise taustal annuses 400 mg / päevas või rohkem) või astemisooli, samuti teiste QT-intervalli pikendavate ravimite samaaegne kasutamine;
  • alla 4-aastased lapsed.

Maksa- ja / või neerupuudulikkus, lööbe ilmnemine flukonasooli kasutamisel pindmise seeninfektsiooniga ja invasiivsete / süsteemse seeninfektsiooniga patsientidel, potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimite samaaegne kasutamine, potentsiaalselt proarütmogeensed seisundid mitme riskifaktoriga patsientidel (orgaaniline südamehaigus, elektrolüütide tasakaaluhäired), rütmihäireid põhjustavate ravimite samaaegne kasutamine), rasedus.

Annustamine

Esimesel päeval krüptokoki meningiidi ja muu lokaliseerimise krüptokoki infektsioonidega täiskasvanutele ja üle 15-aastastele (kehakaaluga üle 50 kg) lastele määratakse tavaliselt 400 mg (8 kapslit 50 mg) ja seejärel jätkatakse ravi annusega 200 mg (4 kapslit 50 mg). ) - 400 mg (8 kapslit 50 mg-ga) 1 kord päevas. Krüptokokkinfektsioonide ravi kestus sõltub kliinilisest efektiivsusest, mida kinnitab mükoloogiline uuring; krüptokoki meningiidi korral peaks ravikuur olema vähemalt 6-8 nädalat.

Krüptokoki meningiidi kordumise vältimiseks AIDS-i põdevatel patsientidel määratakse pärast esmase ravikuuri lõppu pika aja vältel flukonasooli annuses 200 mg (4 kapslit 50 mg tükk) / päevas..

Kandideemia, levinud kandidoosi ja muude invasiivsete kandidoosinfektsioonide korral on annus esimesel päeval 400 mg (8 kapslit 50 mg tükk) ja seejärel 200 mg (4 kapslit 50 mg tk) päevas. Ebapiisava kliinilise efektiivsuse korral võib ravimi annust suurendada 400 mg-ni (8 kapslit, igaüks 50 mg) päevas. Ravi kestus sõltub ravimi kliinilisest efektiivsusest (100% soovitatud annusest).

Kui CC on vahemikus 11 kuni 50 ml / min, rakendatakse 50% soovitatud annusest või tavaline annus on 1 kord 2 päeva jooksul.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele manustatakse flukonasooli vastavalt järgmisele skeemile.

Kreatiniini kliirensIntervall / päevane annus
rohkem kui 40 ml / min24 h (tavaline annustamisskeem)
21-40 ml / min48 tundi (1 kord kahe päeva jooksul) või pool tavalisest ööpäevasest annusest (1 kord 24 tunni jooksul)
10-20 ml / min72 tundi (1 kord kolme päeva jooksul) või 1/2 tavalisest ööpäevasest annusest (1/3 24 tunni jooksul)

Hemodialüüsi saavatel patsientidel kasutatakse pärast iga hemodialüüsi seanssi ühte annust ravimit.

Kõrvalmõjud

Allpool toodud kõrvaltoimed on loetletud sõltuvalt anatoomilisest ja füsioloogilisest klassifikatsioonist ning esinemissagedusest. Esinemissagedus määratakse järgmiselt: sageli - üle 1%; harva - 0,1-1%; harva - 0,01-0,1%; väga harva - vähem kui 0,01%.

Seedesüsteemist: isutus, maitse muutus, iiveldus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, oksendamine, kõhuvalu; harva - maksa düsfunktsioon (kollatõbi, hepatotsellulaarne nekroos, hüperbilirubineemia, alaniinaminotransferaasi (ALT), aspartaataminotransferaasi (ACT) ja leeliselise fosfataasi (ALP) aktiivsuse suurenemine, hepatiit, hepatonekroos), sh. raske.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, liigne väsimus; harva - krambid.

Hematopoeetilise süsteemi küljelt: harva - leukopeenia, trombotsütopeenia (verejooks, petehhiad), neutropeenia, agranulotsütoos.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve; harva - eksudatiivne multiformne erüteem (sh Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), anafülaktoidsed reaktsioonid (sh angioödeem, näoturse, urtikaaria, naha sügelus).

Kardiovaskulaarsüsteemist: QT-intervalli kestuse pikenemine, vatsakeste virvendus / lehvimine.

Teised: harva - neerufunktsiooni kahjustus, alopeetsia, hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia, hüpokaleemia.

Üleannustamine

Sümptomid: hallutsinatsioonid, paranoiline käitumine.

Ravi: sümptomaatiline (maoloputus, sunnitud diurees). Hemodialüüs järgmise 3 tunni jooksul vähendab kontsentratsiooni 50%.

Ravimite koostoimed

Flukonasooli koos varfariiniga kasutamisel protrombiini aeg pikeneb (keskmiselt 12%). Flukonasooli ja kumariini antikoagulantide kombineerimisel on soovitatav kontrollida protrombiini aega

Flukonasool suurendab tervetel inimestel T 1/2 suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete - sulfonüüluurea derivaatide (kloorpropamiid, glibenklamiid, glipisiid, tolbutamiid) plasmast. Flukonasooli ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete kombineeritud kasutamine suhkurtõvega patsientidel on lubatud, kuid arst peaks meeles pidama hüpoglükeemia võimalust..

Flukonasooli ja fenütoiini samaaegne kasutamine võib põhjustada fenütoiini kontsentratsiooni suurenemist plasmas kliiniliselt olulisel määral. Seega, kui neid ravimeid on vaja koos kasutada, on vaja jälgida fenütoiini kontsentratsiooni, kohandades selle annust, et säilitada ravimi kontsentratsioon terapeutilises intervallis.

Kombinatsioon rifampitsiiniga põhjustab AUC 25% ja flukonasooli T 1/2 20% võrra plasmast. Seetõttu on rifampitsiini samaaegselt saavatel patsientidel soovitatav suurendada flukonasooli annust.

Flukonasooli saavatel patsientidel on soovitatav kontrollida tsüklosporiini kontsentratsiooni veres, sest flukonasooli ja tsüklosporiini kasutamisel siirdatud neeruga patsientidel põhjustab flukonasooli manustamine annuses 200 mg päevas tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni aeglast tõusu.

Patsiente, kes saavad suurtes annustes teofülliini või kellel võib tekkida teofülliinimürgistus, tuleb jälgida teofülliini üleannustamise sümptomite suhtes. samaaegne flukonasooli manustamine vähendab teofülliini kliirensit vereplasmast.

On teateid flukonasooli ja rifabutiini koostoimete kohta, millega kaasneb viimase seerumi kontsentratsiooni tõus. Flukonasooli ja rifabutiini samaaegsel kasutamisel on kirjeldatud uveiidi juhtumeid. Rifabutiini ja flukonasooli saavatel patsientidel tuleb hoolikalt jälgida.

Patsientidel, kes saavad flukonasooli ja zidovudiini kombinatsiooni, täheldatakse zidovudiini kontsentratsiooni tõusu, mis on põhjustatud viimase peamise metaboliidiks muundumise vähenemisest, mistõttu tuleks oodata zidovudiini kõrvaltoimete suurenemist..

Flukonasooli, terfenadiini ja tsisapriidi samaaegsel kasutamisel on kirjeldatud südame kõrvaltoimete juhtumeid, sealhulgas "pirueti" tüüpi arütmiaid.

Flukonasooli ja hüdroklorotiasiidi samaaegne kasutamine võib suurendada flukonasooli kontsentratsiooni 40%.

Suurendab midasolaami kontsentratsiooni, millega seoses suureneb psühhomotoorse toime tekkimise oht (suu kaudu manustatava flukonasooli kasutamisel rohkem kui intravenoosselt)..

Suurendab takroliimuse kontsentratsiooni, suurendades seeläbi nefrotoksilise toime riski.

erijuhised

Ravi tuleb jätkata kuni kliinilise ja hematoloogilise remissiooni ilmnemiseni. Ravi enneaegne katkestamine viib haiguse ägenemiseni.

Harvadel juhtudel kaasnesid flukonasooli kasutamisega toksilised muutused maksas, sh. surmava tulemusega, peamiselt raskete kaasuvate haigustega patsientidel. Flukonasooliga seotud hepatotoksiliste toimete korral ei olnud nende selget sõltuvust kogu päevaannusest, ravi kestusest, patsiendi soost ja vanusest. Flukonasooli hepatotoksiline toime oli tavaliselt pöörduv; selle märgid kadusid pärast ravi katkestamist. Kui ilmnevad maksakahjustuse kliinilised tunnused, mis võivad olla seotud flukonasooliga, tuleb ravim tühistada.

AIDS-i patsientidel tekivad rasked nahareaktsioonid suurema tõenäosusega paljude ravimitega. Juhtudel, kui pindmise seeninfektsiooniga patsientidel tekib lööve ja seda peetakse flukonasooliga kindlasti seotuks, tuleb ravim lõpetada. Kui invasiivsete süsteemse seeninfektsiooniga patsientidel ilmneb lööve, tuleb neid hoolikalt jälgida ja bulloosse muutuse või multiformse erüteemi ilmnemisel tuleb flukonasool katkestada..

Flukonasooli võtmisel koos tsisapriidi, rifabutiini või teiste tsütokroom P450 süsteemis metaboliseeruvate ravimitega tuleb olla ettevaatlik..

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine rasedatel naistel on ebasobiv, välja arvatud tõsised või eluohtlikud seeninfektsioonide vormid, kui flukonasooli kasutamise potentsiaalne kasu emale ületab oluliselt lootele tekkiva riski.

Kuna flukonasooli kontsentratsioon rinnapiimas ja plasmas on sama, on ravimi kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud..

Lapsepõlves kasutamine

Neerufunktsiooni kahjustusega

Ettevaatlikult: neerupuudulikkus.

Kui CC on vahemikus 11 kuni 50 ml / min, rakendatakse 50% soovitatud annusest või tavaline annus on 1 kord 2 päeva jooksul.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele manustatakse flukonasooli vastavalt järgmisele skeemile.

Kreatiniini kliirensIntervall / päevane annus
rohkem kui 40 ml / min24 h (tavaline annustamisskeem)
21-40 ml / min48 tundi (1 kord kahe päeva jooksul) või pool tavalisest ööpäevasest annusest (1 kord 24 tunni jooksul)
10-20 ml / min72 tundi (1 kord kolme päeva jooksul) või 1/2 tavalisest ööpäevasest annusest (1/3 24 tunni jooksul)

Hemodialüüsi saavatel patsientidel kasutatakse pärast iga hemodialüüsi seanssi ühte annust ravimit.

Artiklid Umbes Bursiit