Diterichsi buss. Segamistehnika

Põhiline Maisid

Dieterichsi lahas on seade alajäseme liikumatuks muutmiseks transpordi ajal. Selle pakkus välja esmakordselt Nõukogude kirurg Dieterichs ning seda kasutatakse selle mugavuse ja funktsionaalsuse tõttu ka tänapäeval. Erinevate tootjate sortimendis on sarnaseid rehve, kuid neil kõigil on sarnane disain ja tööpõhimõte..

Seadme eesmärk ja struktuur

Dieterichsi lahas on jäik fiksaator, mis on loodud alajäsemete immobiliseerimiseks, samal ajal kui neid venitatakse. Selle kasutamise peamine näide on luumurdudega kannatanute mugav transport. Reie või sääre luude kahjustuse korral rakendatakse seda kohe pärast vigastust, et vältida nende nihkumist teele. Samuti on selle kasutamine õigustatud liigeste nihestuste ja muud tüüpi vigastuste korral, mis vajavad haiglas täpsemat diagnoosi..

Dieterichsi bussi struktuuris eristatakse mitmeid funktsionaalseid osi:

  • välised ja sisemised kargud, mis pärast seadme kinnitamist on proportsionaalsed patsiendi jäseme pikkusega;
  • jalatoed - plangud, millele jalg asetatakse ja kinnitatakse;
  • väänata pulga kujul;
  • vööd - neid saab asendada sidemega.

Ülemiste jäsemete immobiliseerimiseks on olemas sarnane seade - Crameri lahas. See on ka jäik seade ja sarnase koostisega, kuid see fikseerib käe anatoomiliselt õiges asendis. Selle kasutamine on ette nähtud õla ja käsivarre luude, sealhulgas raadiuse, küünarluu, õla ja rangluu vigastuste korral..

Transpordi immobiliseerimise põhimõtted

Luumurru esmaabi osutamisel on oluline mõista selle põhireegleid..

Parem on see, kui ohvri vedu korraldavad spetsialistid - oskamatu tegevus võib kahjustada ja põhjustada suletud luumurru muutumise lahtiseks..

Jalgamurdega lahase paigaldamise ja transportimise algoritm:

  • splint peab katma vähemalt kaks murdekoha kohal ja all asuvat liigendit;
  • on oluline kinnitada jalg anatoomiliselt õigesse asendisse või sellesse, mis põhjustab kõige vähem valureaktsiooni;
  • kui luumurd on suletud, venitatakse pärast lahase paigaldamist luukillud;
  • kui luumurd on suletud, on jalg kinnitatud asendisse, milles see on vigastuse ajal;
  • ohvri riideid ja kingi ei pea eemaldama ning jäseme alla tuleb panna riie.

Patsiendi kanderaamile viimisel peaks läheduses olema veel üks assistent.

Ta toetab jala, et tagada luu maksimaalne stabiilsus. Selle tehnika järgimisel saab ohvri ohutult haiglasse viia.

Dieterichsi lahase tehnika

Alajäseme murdude korral on enne patsiendi transportimist tingimata vaja rakendada lahast.

See on kohustuslik protseduur - muudes tingimustes on ohvrite transport luutükkide nihkumise ohu tõttu keelatud.

Selleks on vaja rehvi, kääre ja kahte sidet, kui disain ei näe kinnitamiseks spetsiaalseid rihmasid.

Alajäseme murdude rakendamise järjekord:

  • tuimastada kahjustatud ala;
  • vajadusel peatage verejooks;
  • alustuseks kinnitage kargud oma terve jala külge ja mõõtke nende vajalik pikkus;
  • viige kargud vigastatud jäsemele (sisemine peaks jõudma kubeme piirkonda, välimine - kaenlaalusele);
  • kinnitage ülemised rihmad reie tasemel ja õlavöötmel;
  • venituse abil venitage jäset, kuni kargud hakkavad kubeme ja kaenlaaluste vastu puhkama;
  • kinnitage kargud rihmade või sidemetega.

Selle seadme kehtestamise omadused sõltuvad ka selle struktuurist ja materjalist. Et jäigad puit- või metallkonstruktsioonid ei vigastaks luu väljaulatuvaid osi, saab need esialgu riide või vatiga katta. Seadet reguleeritakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Tunnused ja vastunäidustused

Vaatamata mitmekülgsusele ja kasutusmugavusele on Dieterichsi bussil oma omadused ja vastunäidustused. Oluline on meeles pidada mõningaid nüansse, mis pakuvad patsiendile mugavat ja valutut liikumist transpordis:

  • teostage kõik manipulatsioonid alles pärast valuravimite kasutamist;
  • mähkida vatt kõikidele rehvi kõvadele pindadele;
  • kui lahas pagasiruumi külge pannakse, peaks see varraste täielikult katma.

Seade on ette nähtud kasutamiseks ainult reie või sääre suurte luude kahjustuse korral.

Seda ei rakendata pahkluu ega labajalaluumurdude korral.

Dieterichsi lahast on hoolimata kaasaegsemate seadmete ja meetodite olemasolust kasutatud üle 60 aasta. See on endiselt kõige põhilisem ja mitmekülgsem meetod alajäsememurdudega patsientide mugavaks transportimiseks. Korrektsel rakendamisel on võimalik minimeerida luude fragmentide lisakahjustuste või nihkumise ohtu teel ning säilitada tervete kudede terviklikkust.

uudised

Kiirgureid ja bakteritsiidseid lampe pole saadaval.

Hind 20 000 rubla

[email protected]

Telefon:

Mis on Dieterichsi lahas ja kuidas seda rakendada? 02.02.2020 00:23

Transpordi immobiliseerimise reeglid.

Transpordi immobiliseerimise reeglid hõlmavad järgmist:

1. Transpordi immobiliseerimine tuleks teha vigastuskohas varakult pärast vigastust või vigastust. Mida varem immobiliseerimine viiakse läbi, seda vähem kahjustatud piirkonda täiendavalt traumatakse. Vastavalt sellele on keha üldine ja lokaalne reaktsioon vigastustele vähem väljendunud..

2. Enne transpordi immobiliseerimise rakendamist on vaja anesteesiat süstida ohvrile subkutaanselt või intramuskulaarselt. Tuleb meeles pidada, et anesteetikumi toime avaldub alles 5 kuni 10 minuti pärast. Enne anesteetilise toime ilmnemist on transpordirehvide kehtestamine vastuvõetamatu, sest kõik need toimingud on patsiendile väga valusad ka pärast anesteesiat.

3. Transpordi immobiliseerimise vahendeid rakendatakse kingade ja rõivaste kohal. Vigastatud inimese lahti riietamine põhjustab täiendavat traumat ja seda tuleks vältida.

4. Vigastatud jäseme immobiliseerimine viiakse läbi funktsionaalses asendis.

Ülemine jäseme kõverdatakse küünarliigesest - 90 ° nurga all, käsi asetatakse peopesaga mao külge või asetatakse see peopesaga lahase pinnale (soovitatav on panna halli puuvillane tükk pihku), käe sõrmed on painutatud.

Alajäseme on põlveliigese küljes veidi painutatud, hüppeliigese on painutatud 90 ° nurga all.

5. Kõigepealt tuleb painduvad lahased painutada vastavalt kahjustatud kehaosa kontuuridele ja asendile.

6. Enne transpordivahendi immobiliseerimise rakendamist on vaja kaitsta luu eendeid (pahkluud, niudeluuharjad, suured liigesed) piisava paksusega halli vati kihtidega. Luude väljaulatuvate osade kõvade lahaste rõhk viib lamatiste moodustumiseni.

7. Kui on haav, kantakse sellele sidemega ja alles pärast seda sidemega. Te ei tohiks sidet kinnitada ja sama sidemega tugevdada lahast vigastatud jäsemele.

8. Enne transpordi immobiliseerimise rakendamist on vaja peatada verejooks usaldusväärselt rakendatud survesidemega, haava tamponaadiga või rakendada hemostaatiline žgutt. Sellisel juhul rakendatakse rehve nii, et žgutt on selgelt nähtav ja selle saab ilma rehvi nihutamata eemaldada. Rakmete lukk peaks asuma eest ja olema hõlpsasti ligipääsetav.

9. Võimalik on metallilaste paigaldamine, kui need pole piisavalt eelnevalt vati ja sidemetega kokku mähitud.

10. Transpordi immobiliseerimise vahendid kinnitatakse kahjustatud kehapiirkondadele sidemega. Side peaks katma jäseme piisavalt tihedalt, põhjustamata vereringehäireid.

11. Enne külma ilmaga transportimist tuleb isoleerida jäsemega lahas, pakkides selle sooja riide või teki sisse. Kui jäsem on jalanõudes, siis tuleb nöörimine lõdvestuda.

Transpordirehv alajäsemele (Dieterichs). Tagab kogu alajäseme immobiliseerimise koos selle samaaegse pikendusega. Seda kasutatakse puusaluumurdude, puusa- ja põlveliigeste vigastuste korral. Sääre, jalaluude murdude ja hüppeliigese vigastuste korral ei kasutata Dieterichsi lahast.

Rehv on valmistatud puidust, volditud pikkus on 115 mm, kaal 1,6 kg.

Rehv koosneb kahest liugplanguoksast (välimine ja sisemine), vineerist tallast, keerutuskepist ja kahest kangarihmast.

Väline haru on pikk, kantakse jala ja pagasiruumi välimisele külgpinnale. Sisemine - lühike, asetatud jala sisemisele külgpinnale. Iga haru koosneb kahest 8 cm laiusest ribast (ülemine ja alumine), mis on üksteise kohal. Iga lõualuu alumisel vardal on metallist klamber, nii et see saab libiseda mööda ülemist riba sellest lahti murdmata.

Iga haru ülemisel ribal on: põiki põikpuu - algus, rõhutamaks kaenlaalust ja perineumit; paarispaigad kinnitusrihmade või -rätikute hoidmiseks, millega splint kinnitatakse keha ja reie külge; naelapulk, mis asub ülemise varda alumises otsas. Alumisel vardal on keskel aukude rida. Tihvt ja augud on ette nähtud rehvi pikendamiseks või lühendamiseks, sõltuvalt ohvri kõrgusest.

Ristplaat, mille keskel on 2,5 cm auk, on sisemise haru põhjaplaadi külge hingedega kinnitatud.

Rehvi vineerist välistaldal on põhja pinnal traadiraam, mis ulatub välistalla mõlemale küljele ristkülikukujuliste kõrvade kujul välja.

15 cm pikkune puidust vintpulk, keskel soon.

Diterichsi buss. Segamistehnika

Preambul

Lahas koosneb kahest puust kargust - välisest ja sisemisest, rihmast jala (jala) kinnitamiseks ja nööriga splindi külge kinnitatud keerupulgast. Iga kark koosneb kahest poolest, mis võimaldab teil lahase pikkust muuta sõltuvalt patsiendi kõrgusest. Lahti rakendatakse otse õnnetuspaigas. Patsiendi kandmine ilma lahaseta on rangelt keelatud. Lahas ühendab fikseerimise jäseme veojõu samaaegse loomisega. Anesteesia tehakse enne lahase paigaldamist. Näidustus: puusaluu murd, puusa- ja põlveliigese vigastus.

Mis on Dieterichsi lahas ja kuidas seda rakendada?

Jäsememurrud on sagedased. Need on põhjustatud kukkumisest, tugevast löögist või füüsilisest koormusest. Selline vigastus põhjustab tugevat valu rünnakut ja vajab esmaabi. Kõigepealt peate murdekoha fikseerima, nii et luumurd ei liiguks. Dieterichsi lahas on spetsiaalne seade, mis tagab vigastatud jäseme liikumatuse.

Ehituse struktuur

Selle lõi Nõukogude kirurg Dieterichs. Ta teadis, et enamasti on ohvri lähedal inimesi, kes on meditsiinist kaugel, pole ravimeid ja muid meditsiinilisi instrumente. Seal on ainult majapidamistarbeid. Dieterichs töötas välja spetsiaalse kujunduse, mida sõdurid ja arstid kasutasid sõja ajal aktiivselt..

Täna on arstide käsutuses lahase asemel teised, kaasaegsemad seadmed. Näiteks Krameri lahas, kuid Dieterichsi toodet kasutavad traumatoloogid ja tavalised inimesed kogu maailmas endiselt laialdaselt. Saate seda ise teha, struktuur on lihtsa struktuuriga, kasutades käepärast sarnaseid materjale.

Lahase aluse moodustavad kargud - üks välimine, teine ​​sisemine. Altpoolt on jala kinnitamiseks spetsiaalsed ribad (jalatoed), tiheda nööriga rehvi külge kinnitatud väikesed keerupulgad. Kargude struktuur võimaldab teil muuta lahase pikkust, kohandades seda patsiendi kõrgusele.

Immobilisatsioon (lahas) peaks toimuma kohe ohvri leidmise kohas. Luumurdude korral ei saa patsienti ilma lahaseta kanda, see on täis komplikatsioone. Esiteks määratakse patsiendile anesteetikum, seejärel uuritakse luumurru kohta. Lahase asetamise protseduur hõlmab vigastatud pinna venitamist selle kinnitamise ajal.

  • Dieterichsi toode;
  • sidemed (steriilne, meditsiiniline marli, vatt)
  • steriilne süstal, nõelad;
  • patsiendi anesteesia (Baralgini, Promedoli või Fentanüüli lahuse manustamine);
  • kanderaam (transportimiseks);
  • käärid.

Võimalik patsiendi seisund:

  • valu saadud vigastusest, hirm;
  • haavade ja verejooksu olemasolu;
  • minestamine, verekaotus;
  • traumaatiline šokk;
  • piiratud liikumine, eriti vigastatud jäseme korral;
  • haavainfektsioon;
  • muud vigastused kui luumurd.

Näidustused kasutamiseks

Lahti kasutatakse puusa- või põlveliigese murdmiseks, samuti nende terviklikkuse rikkumiseks.

Seda peaks kvalifitseeritud arst kasutama alles pärast kannatanu hoolikat uurimist ja kahju olemuse väljaselgitamist. Iga luumurd nõuab fikseerimist, kuid puusa- ja põlveliigesed vajavad erilist tähelepanu.

Traumaatiline nihestus - toimus 2 luude liigeste otste nihkumine üksteise suhtes. See võib olla osaline (subluksatsioon, mittetäielik dislokatsioon) või nende liigespindade normaalse kontakti täielik katkemine.

Nihestustega võib kaasneda liigesekapsli purunemine, sidemete, liigesekõhre, lihaste, närvide ja kõõluste kahjustus. Nihestatuks loetakse distaalset luu või selle segmenti (mõnikord puusa, käsivarre, sõrme, sääre või käe nihestus). Erandiks on selgroolülide ja rangluu nihestused, mille korral eristatakse luu rinnaku või akromiaalse otsa nihestusi..

Dislokatsioonid esinevad kergemate vigastuste või füüsilise koormusega.

Kaudsed vigastused põhjustavad traumaatilisi nihestusi. Harvem pärast lööki või halba kukkumist.

Avastatud dislokatsiooni iseseisvalt korrigeerida on võimatu, tüsistuse ilming on võimalik. Pealegi on silma abil võimatu kindlaks teha kahjustuse ulatust..

Luumurrud - etioloogia järgi on traumaatilised luumurrud, mis on põhjustatud mingist mehaanilisest mõjust (löök, kukkumine) ja patoloogilised, mille põhjuseks on patoloogilise protsessi areng.

Luumurrud on avatud, millega kaasnevad haavade moodustumine ja verejooks. Ja suletud - nahk jääb puutumatuks. Lastel on "rohelise haru" tüüpi luumurrud, kui fragmente hoiab puutumata perioste nihkumise eest. Vigastuspiirkond on peidetud luu sees, väljastpoolt on nähtav ainult punetus, mis muutub verevalumiks.

Sellised vigastused nõuavad kiiret arstiabi: vigastuste uurimine, vigastatud jäseme liikumatuse tagamine, anesteetikumi sisseviimine ja fikseerimisseadme - Crameri või Dieterichsi lahase kasutamine, sõltuvalt vigastuse asukohast ja laadist. Kui lisaks luumurrule või nihestusele on ka muid vigastusi, peaksid arstid enne transporti patsiendi seisundi stabiliseerimiseks neid kõiki arvesse võtma..

Splintehnika

Protseduuri viib läbi kvalifitseeritud arst - õde või arst pärast kiirabi saabumist. Spetsialistide ootel peaks kannatanu jääma võimalikult liikumatuks, et mitte tekitada vigastuse komplikatsioone.

  • uurige patsienti, veenduge, et seal on puusaluu murd (puus või põlv);
  • kinnitage lahase sisemine ja välimine osa patsiendi teise tervisliku jäseme külge, et seadme pikkust vastavalt patsiendi pikkusele reguleerida;
  • kinnitage Dieterichsi splindi alumine plantaarpind vigastatud jäseme jalale spetsiaalse kaheksakujulise sidemega (kinga kohal, ilma seda eemaldamata);
  • paigaldage rehvi välimine osa kaenlasse küljelt, vigastatud jäseme küljelt;
  • kinnitage see vööde abil nii, et rehvi serv ulatuks 8-10 cm kaugusele jala pinnast;
  • sisestage seadme välimine osa rehvi talla aasasse;
  • kinnitage lahase sisemine osa vigastatud jäseme külje kubemepiirkonda, seejärel viige nöör läbi sisemise aasa selle plantaarse osa külge ja kinnitage hüppaja;
  • asetage pehmed padjad kõigi luu väljaulatuvate osade alla (pahkluud, põlveliiges, niudeluul), kasutades selleks vatti või sidemeid.

Rehvi osade õige asukoha saamiseks võite jälgida fotot, mis näitab lõpptulemust..

Transpordireeglid

Patsiendi transportimiseks peavad arstid tegema järgmist:

  1. Rahustage ohver, selgitage, millist protseduuri ta peab tegema. Tutvustage valuvaigistit.
  2. Te ei tohi patsienti lahti riietada ega jalatseid jalast võtta. Kõik toimingud tuleb läbi viia sel viisil, vältides täiendavaid traumasid. Kui riietus on kitsas, sobib jalga, lõigatakse see korralikult mööda õmblust.
  3. Transpordirehv aitab vigastatud jäseme õiges asendis kinnitada. Kuid enne seda peate katma kõik väljaulatuvad luud - liigesed, pahkluu, niude servad puuvillaga, et vältida survetõbe ja hõõrumist..
  4. Verejooksu korral kandke pärast töötlemist pinguldavate sidemete abil tihe side või žgutt. Sellisel juhul valitakse rakmete lukustuse koht, et seda saaks seejärel hõlpsasti eemaldada ilma rehvi puudutamata.
  5. Sidemete ja lahaste sidemeid kasutatakse erinevalt. Veelgi enam, kui rehvi põhi on metallist, mitte plastist või puidust, tuleb see kõigepealt pakkida vati ja mitme sidemega.
  6. Kui diagnoositakse suletud luumurd, tuleb enne fikseerimist vigastatud jäseme hoolikalt välja sirutada ja nii kinnitada.
  7. Kui patsienti transporditakse külma ilmaga, tuleb vigastatud jäseme isoleerida teki või sooja riietusega.
  8. Kui fikseerimine toimub mitte saapas, vaid patsiendi saapas, tuleb sideme plantaarosa hoida kõrgemal, kattes saapa võlli, nii et plantaarosa oleks paremini fikseeritud ega libiseks.
  9. Puusa- või põlveliigese murrud on keerulised vigastused, seetõttu peaks Dieterichsi lahas kandma kvalifitseeritud arst. Protseduur hõlmab kogu keha külje kinnitamist kaenla alt ja allapoole. See tagab vigastatud jala liikumatuse..

Tulemuse hindamine: jäseme kinnitus, sideme kuivus, valu vaibus, patsiendi seisund stabiliseerus (vererõhk, pulss ja hingamine olid ühtlased). Saab transportida.

Vigastus ise pole nii hull kui vale esmaabi. Dieterichsi seadet peetakse vigastatud jäseme kinnitamiseks parimaks, tänu millele saab patsienti takistusteta haiglasse transportida..

Vastunäidustused

Rehvil ei ole selle omadustega seotud vastunäidustusi. On aegu, mil selle kehtestamine toob rohkem kahju kui kasu. See sõltub otseselt ohvri seisundist:

  • muude, mitte vähem ohtlike kahjustuste olemasolu, mis ei võimalda raketist rakendada;
  • raske šokk;
  • võimetus hoida patsienti ühes asendis;
  • eluga kokkusobimatu seisund;
  • struktuuri väärkasutamise oht.

Viimane viitab inimestele, kes on ohvri kõrval, oodates kiirabi kutsumist. Kui nende seas pole kvalifitseeritud arsti, oleks parim esmaabi patsiendi hoidmine ühes asendis ja arstide kutsumine. Lahti iseseisvalt diagnoosida ja rakendada on võimatu, eriti kui vigastatud piirkonda on visuaalselt raske kindlaks teha.

Järeldus

Äärmuslikud vigastused on tavalised. See on õnnetu kukkumise, tugeva löögi või õnnetuse tagajärg. Esineb kodus, tänaval, tööl, jõusaalis. Kannatada võivad tavalised inimesed, profisportlased, lapsed ja pensionärid.

Kõige sagedamini diagnoositakse puusaluumurd eakatel. Selle põhjuseks on vanusega seotud muutused luu struktuuris. Aja jooksul kaotavad luud oma loomuliku kõvaduse ja kukkumine või löök võib põhjustada luumurru. Seetõttu soovitavad arstid vanematel inimestel hoolikamalt kõndida ja süüa rohkem kaltsiumi sisaldavaid toite..

Dieterichsi lahas leiutati juba ammu; seadet on maailmas kasutatud kiireks esmaabiks juba mitu aastakümmet. Tänu temale saab puusa- või põlvevigastuse tihedalt kinnitada, pakkudes vigastatud jäsemele täielikku liikumatust. Pärast seda patsiendi seisund stabiliseerub ja ta saab haiglasse ravile transportida..

Disaini peaks rakendama ainult arst. Ainult arst suudab hinnata kahju olemust, ulatust ja kiiresti õige otsuse teha. Enne manustamisprotseduuri tuleb patsiendile üksikasjalikult selgitada, milliseid manipuleerimisi tehakse ja miks. Nii saate ohvri rahustada ja paanikahoo peatada..

Lahti peetakse esmaabi esmaabimeetmena ja see viiakse läbi patsiendi leidmise kohas. Haiglas võtavad arstid ta maha.

Vigastatud jäseme järgnev taastumine ja tüsistuste tekkimine (või puudumine) sõltuvad Dieterichsi lahase kasutamisel arsti tegevuse kiirusest ja õigsusest..

Dieterichsi lahas alajäsemete murdude korral

Splinti nimetatakse keha erinevate osade jaoks spetsiaalseks fiksaatoriks, mis on vajalik keha luude haiguste ja vigastuste raviks. Need võivad olla standardsed või (valdkonnas) improviseeritud. Viimase jaoks kasutatakse mis tahes saadaolevaid materjale, mis sobivad fikseerimiseks, standardsete materjalide puudumisel. Dieterichsi buss koosneb tavaliselt paarist plast- või puitelemendist ja on Krameri bussi otsene eelkäija.

Bussi eesmärk

Märkimisväärne osa lihas-skeleti süsteemi erinevatest vigastustest nõuab kahjustatud luude ja liigeste maksimaalset immobiliseerimist. Lõviosa sellistest vigastustest moodustavad jäsememurrud ja need on tavaliselt väga valulikud. Taastusravi ei takista aga mitte ainult see, vaid ka motoorse aktiivsuse halvenemine, mis raskendab patsiendi ettekujutust vajalikest ravimeetmetest suuresti..

Esmaabi ajal ajutiseks kinnitamiseks on vaja tavalisi transpordirehve. Neid on vaja transportimiseks trauma- või kirurgiasse. Ravimiga lahased on pikaajalise liikumatuse tagamiseks hädavajalikud. Fikseerimine toimub vajaduse korral kõige optimaalsemas asendis fragmentide väljavõtmisega. Dieterichsi lahas viitab sõidukitele, mida kasutatakse alajäsemete kinnitamiseks.

Seade

Seadme autor on Nõukogude kirurg, kelle nime see nimeks sai. Seda kasutati aktiivselt Teise maailmasõja ajal. Transpordi immobiliseerimine bussiga Dieterichs oli tol ajal üks peamisi luumurdude protseduure, seda kasutatakse tänapäeval laialdaselt..

Sellise seadme vaieldamatu eelis on see, et see suudab vigastatud jalga samaaegselt venitada ja liikumatuks muuta. Mõnel raskel juhul, näiteks puusa luude tõsise kahjustuse korral, on ohvri transportimine ja liikumine ilma lahase kasutamiseta rangelt keelatud..

Dieterichsi lahas koosneb paarist libisevast puidust ribast - lühikesest ja pikast, mille suurust saab reguleerida (sõltuvalt inimese pikkusest). Ülemiste otste ovaalsed talad on ümbritsetud elastse pehme kangaga - selleks, et valutult rõhutada perineumit ja kaenlaalust. Spetsiaalne põikplaat ühendab nende alumised otsad. Sellesse on tehtud auk, mille abil jäseme tõmmatakse: jala külge kinnitatakse sidemetega spetsiaalne talla-platvorm.

Dieterichsi lahase ülekate

Millal on see protseduur vajalik? Seda saab kasutada kõigi jalgade või puusade murdude korral. Dieterichsi lahase paigaldamise tehnika ei ole liiga keeruline, kuid edasine rehabilitatsioon sõltub selle rakendamise kvaliteedist. Reie välispinnale, alustades kaenlaalusest, rakendatakse reie sisepinnale pikka varda - lühike osa. Laki välimine osa on kinnitatud nimmepiirkonna ja rinnaosa laiade rihmadega, seejärel kinnitatakse rihmad sääre ja reie külge.

Liistud on varustatud ristklambritega - rõhutamiseks. Jalale on spetsiaalne tald. Rehvi sisemise varda külge on hingedega auguga peatus: läbi selle augu lastakse kinnitusnöör. Viimane keeratakse pärast lahase paigaldamist pingule, mis kinnitatakse pehmete sidemete abil kehale. Enne manustamist on vajalik anesteesia. Tähtis! Kui on esinenud mitmekordne luumurd, mille käigus mõjutati üheaegselt hüppeliigese, labajala ja hüppeliigese luid, on Dieterichsi lahase paigaldamine vastunäidustatud.

Transpordi immobiliseerimise põhimõtted

Iga meditsiinitöötaja peaks teadma, et vale fikseerimine võib põhjustada täiendavat traumat. Kasu asemel võib see olla kahjulik: näiteks kinnise luumurru ebapiisav fikseerimine võib seda veelgi süvendada, muutes selle lahtiseks. Selle vältimiseks tuleks luumurdude korral paigaldada Dieterichsi lahas järgmiste põhimõtete kohaselt:

  • Ohvri nihutamisel peaks vigastatud jäseme hoidma assistent.
  • Ohvrilt riideid ei eemaldata.
  • Lahtiste vigastustega fragmentide vähendamine ei tooda.
  • Enne kinnise murdumisega immobiliseerimise lõppu on oluline jäseme kergelt pikendada telge.
  • Lahas katab vähemalt kaks liigest (mõnikord ka kolme).

Dieterichsi lahas: rakendamise etapid

  1. Seadme plantaarosa kinnitatakse ohvri kingale.
  2. Rehvi külgmised osad asetatakse üksteise peale ja kinnitatakse kokku.
  3. Need on keha külge kinnitatud spetsiaalsete rihmade või rihmadega.
  4. Vigastatud jäseme on kergelt venitatud, fikseeritud keerdumisega.
  5. Rehv kinnitatakse otse sidemete abil.

Ülekatte funktsioonid

Kui ohvril on saapad seljas, peaks fikseeriv side katma saapavarre. Kui pagas on talla poolt immobiliseeritud, saab see libiseda seadme enda plantaarse osaga. Tavaliselt ulatub lahas jalast välja umbes 15 cm kaugusele. See on kindlalt keha külge kinnitatud.

Vatist ja marlist valmistatud elastsed padjad tuleks asetada karkude külgklappide ülaosade alla ja kui patsiendi kingad on pehmed, on need vajalik pahkluu piirkonnas. Fikseerimise usaldusväärsemaks muutmiseks asetatakse vaagna ja jala tagaküljele vineerist või redelibuss, mille vooder on Achilleuse kõõluse ja põlveõõne piirkonnas. Linti ennast, kui asjaolud lubavad, saab tugevdada krohvrõngastega. Kildude nihkumise ja sääre lõtvumise välistamiseks on soovitatav lisaks kasutada Crameri lahast.

Dieterichsi lahas - ülekatte tehnika

Jäsemete murdumisel inimesel on luude terviklikkus täielikult või osaliselt rikutud. Kui alajäsemed on vigastatud, tunneb inimene tugevat valu, nii et ta ei saa iseseisvalt liikuda. Diterichsi buss aitab tal probleemiga toime tulla. Mis tüüpi seade see on, kuidas seda õigesti kasutada, et mitte ennast kahjustada - me ütleme teile veelgi. Dieterichsi lahas on spetsiaalne meditsiiniseade, millega arst saab kinnitada mitmesuguseid kahjustatud kehaosi. Tavapäraselt jagavad eksperdid need seadmed kahte põhitüüpi. Nemad on:

p, plokktsitaat 1,0,0,0,0 ->

  • standard;
  • improviseeritud, s.t. valmistatud põllul, ilma spetsiaalsete tööriistadeta.

p, plokktsitaat 2,0,0,0,0 ->

Buss koosneb mitmest põhiosast. See sisaldab:

p, plokkpakkumine 3,0,0,0,0 ->

  • Puidust kark - 2 tükki. See võib olla väline ja sisemine.
  • Plank, mis aitab jala kinnitada. Arstid nimetavad seda "podstopnikiks".
  • Keerdepulk, mis kinnitatakse rehvi külge spetsiaalse nööriga.

Lisaks on karg ise jagatud kaheks osaks. Tänu sellele saab patsient seadet ise reguleerida ja muuta.

p, plokkpakkumine 4,0,0,0,0 ->

Dieterichsi bussi määramine

Kõige sagedamini vigastavad inimesed ülemisi või alajäsemeid. Ja sellised vigastused on ohtlikud, kuna patsient tuleb liikumatuks muuta. Kuid sellise vigastusega inimene kogeb tugevat valu, mistõttu võib tema liikumatuks muutmine olla väga keeruline. Vigastatud inimesel ei vähene mitte ainult füüsiline aktiivsus, vaid ka üldine arusaam praegusest olukorrast, vajadus tema suhtes meditsiiniliste meetmete võtmiseks. Tavalised lahased aitavad vigastatud jäseme ajutiselt fikseerida, kuni ohvrile osutatakse esmaabi. Olles patsiendile sellise lahase pannud, saavad arstid ta hõlpsasti meditsiiniasutusse transportida..

p, plokktsitaat 5,0,0,0,0 ->

Meditsiinilised lahased aitavad patsienti pikka aega liikumatuks muuta. Pealegi on patsient fikseeritud tavapärases asendis. Enne sellise sideme paigaldamist tõmmatakse luu fragmendid patsiendile välja. Dieterichsi lahast peavad arstid transpordibussiks, mis aitab patsiendi alajäsemeid immobiliseerida.

p, plokktsitaat 6,0,0,0,0 ->

Reeglite ülekate

Oluline on mitte ainult lahase õige paigaldamine, vaid ka selle õige valimine. Seade peab:

p, plokktsitaat 7,0,1,0,0 ->

  • Ole tugev, kerge, kinnita kahjustatud liigend kindlalt.

Pidage meeles: Dieterichsi lahast kasutatakse puusa-, põlve-, pahkluu- või puusaluu murdudega patsientidel.

Pealegi tuleks selle kehtestamisel arvesse võtta järgmisi lihtsaid reegleid:

p, plokktsitaat 9,0,0,0,0 ->

  • Ärge kandke seadet otse paljale nahale. Nad panid selle riietele, marli. Seetõttu asetatakse liigend puuvillase või marli sidemega..
  • Ristvardade pikkust mõõdetakse piki tervet jalga vastavalt ohvri kõrgusele.
  • Soovitav on anda jalale mugav asend.
  • Dieterichsi lahas puusa- või reieluu murdude korral on probleemsele alale kindlalt kinnitatud. Nad kinnitavad teda sidemetega.
  • Käeluumurru korral kinnitatakse vigastatud jäseme kaelarihma, palmikuga.
  • Haavale kinnitatakse steriilne side ja seejärel jäetakse jäseme liikumatuks.
  • Kui haav on verejooks, tuleb see kõigepealt peatada. Seda saab teha žguti, survesidemega. Sellisel juhul tuimestatakse jäseme, sellele kantakse side.
  • Külmal aastaajal kantakse jäsemele soe tekk..

Pidage meeles: patsiendile antakse valuvaigisteid. Ja puusa keeruliste luumurdude korral (näiteks hüppeliigese, jalaluude, pahkluu samaaegsel ajal) ei kasutata Dieterichsi lahast.

Videoõpetus

Ja kui vigastatud käega inimesel on endiselt küsimusi õige fikseerimisseadme rakendamise kohta, siis peaks ta vaatama selle teema kohta Internetis asuvat videot. Pealegi saate uurida mitte ainult videoid, vaid ka nende arvustusi. Just ülevaatetes räägitakse sageli seadme ülekatte nüanssidest, võimalikest vigadest ja viisidest, kuidas neist üle saada..

p, plokktsitaat 11,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 12,0,0,0,0 ->

Ülekatte funktsioonid

Enne puusa- või reieluu murruga patsiendile kandmist tuleb ette valmistada Dieterichsi lahas. Nõutud:

p, plokktsitaat 13,0,0,0,0 ->

  • pange seadmele vatt, mähkige see steriilse sidemega;
  • seo seadme ühte otsa kaks 75 cm pikkust marlilinti;
  • pange seade vigastatud jäsemele, modelleerige see patsiendi kehale.

Pidage meeles: oluline on mitte ainult lahase õige paigaldamine, vaid ka vigastatud jäseme õige asend.

Õlad tuleb viia ettepoole, fikseerida 30-kraadise nurga all ja marli rihmade otsad peavad olema seotud seadme teise osaga, kinnitatud käsivarrele. Patsiendi kaenla alla saab sisestada puuvillarulli. Dieterichsi lahas, mida kasutatakse puusa- või luumurru korral, kinnitatakse sidemetega torso ja probleemse osa külge. Lisaks ei tohiks Dieterichsi bussi rakendamisel unustada mõningaid lihtsaid reegleid. Näiteks:

p, plokktsitaat 15,1,0,0,0 ->

  1. Lahti rakendatakse ainult meditsiinitöötaja juuresolekul.
  2. Kui riided või kingad segavad seadme kasutamist, siis saab neid veidi kõrvale lükata..
  3. Seade rakendatakse avatud luumurrule ilma luude fragmentide vähenemiseta.
  4. Kui lahas kantakse kinnisele murdele, peaks arst kõigepealt alajäseme veidi ette sirutama. Pidage meeles: seade peab katma 2-3 liigendit.
  5. Ohvrit tuleb transportida väga ettevaatlikult. Vigastatud jäseme peaks olema puhkeasendis. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi hoolikalt ja järgides ohutusmeetmeid.

p, plokktsitaat 16,0,0,0,0 ->

Vajalikud tööriistad

Vigastatud jäseme immobiliseerimiseks peaks arstidel olema:

p, plokktsitaat 17,0,0,0,0 ->

  • diterichs buss;
  • steriilsed sidemed;
  • meditsiiniline marli, vatt;
  • steriilsed süstlad, nõelad.
  • lahus, mida tuleb patsiendile manustada valuvaigistina. Võite kasutada "Baralgin", "Promedol", "Fentanyl";
  • kanderaam. Neil tuleb ohver viia meditsiiniasutusse;
  • mugavad käärid.

Pidage meeles, et lahase paigaldamisel võib patsient:

p, plokktsitaat 18,0,0,0,0 ->

  • kogevad vigastusest tugevat valu, hirmu;
  • vaata oma haava ja karda veel rohkem;
  • vaata haavast voolavat tugevat verd;
  • minestada, kaotada palju verd;
  • kogeda traumaatilist šokki;
  • kaotab võime normaalselt liikuda, eriti väheneb tema liikuvus vigastatud jäsemes oluliselt;
  • tuua nakkus avatud haavale;
  • on muid vigastusi kui luumurd.

Seetõttu peaksid arstid ohvriga pidevalt rääkima. See aitab tal vältida ülaltoodud sümptomite tekkimist..

p, plokktsitaat 19,0,0,0,0 ->

Järjestamine

Üldiselt sisaldab Dieterichsi lahase paigaldamise tehnika järgmisi samme. Meditsiin:

p, plokktsitaat 20,0,0,0,0 ->

  1. Asetab ohvri tasasele pinnale, rahustab teda.
  2. Valmistab patsiendi ette, räägib talle edasise protseduuri kohta.
  3. Pühib käed alkoholiga, paneb meditsiinikindad kätte.
  4. Intramuskulaarselt süstitakse 2 ml 50% analgiini ja 2 ml 1% difenhüdramiini segu. See aitab vigastatud jäset tuimastada..
  5. Hoolikalt, hoolikalt uurib kahjustuse asukohta.
  6. Viib vigastatud jäseme anatoomiliselt õigesse asendisse.
  7. Rakendab talla-jalga vigastatud jäsemele, kinnitab selle sidemega. Pealegi ei pea patsiendi jalanõusid jalast võtma. Jalatoe peaks kingast välja ulatuma 1,5–2 cm. See vähendab riski, et patsiendil tekivad kanna piirkonnas lamatised..
  8. Reguleerib seadme pikkust sisemise ja välimise plaadiga piki tervet jäset. Nii et vigastatud jäseme pole vigastatud.
  9. Kinnitab seadme sisemuse jäseme siseküljele. See peaks katma jala jalgevahelt ja ulatuma alt välja 8-10 cm.
  10. Sisestab sisemise plaadi tallal asetsevasse metallist traksidesse.
  11. Kinnitab kinnitusdetaili väliskülje. Selle ülemine ots peaks toetuma kaenla alla ja alumine osa peaks ulatuma alt välja 8–10 cm jala plantaarosast.
  12. Kinnitab seadme väliskülje läbi välistalla asuva traksid.
  13. Asetab vati põlve, pahkluu välimise, sisemise osa lähedusse. See vähendab survet nendele tsoonidele.
  14. Kinnitab puusa, põlveliigese, sääre, kõhu, rindkere sideme, vöödega. Kontaktpunkte peaks olema 5. Pealegi pannakse sideme algul kehale lähemal asuvatele kohtadele ja seejärel kehast kaugemale.
  15. Kasutab spetsiaalset keerdumist ja tõmbab vigastatud jäseme. Pööre tuleks keerata soovitud asendisse.
  16. Sisestab pulga keerdumise küljele, fikseerib selle.

p, plokktsitaat 21,0,0,0,0 ->

Ülekatte etapid

Tavapäraselt jagavad arstid puusaluu murruga Diterichsi lahase paigaldamise protsessi mitmeks peamiseks etapiks. Rakendamise ajal peab spetsialist järgima mitte ainult Dieterichsi lahase paigaldamise korda, vaid järgima ka järgmisi reegleid. Kas ta on:

p, plokktsitaat 22,0,0,1,0 ->

  1. Fikseerib plantaarosa ohvri kingal.
  2. Asetab rehvi küljetükid ja kinnitab need omavahel.
  3. Kinnitab seadme külgmised osad keha külge spetsiaalsete rihmade, õlarihmade abil.
  4. Venitab vigastatud jäseme veidi, fikseerib selle väändega.
  5. Kinnitab lahase sidemetega.

Ja nüüd, eespool, kaalume üksikasjalikumalt Dieterichsi bussi kehtestamise algoritmi.

p, plokktsitaat 23,0,0,0,0 ->

Vastunäidustused

Luumurdude Diterichsi lahast rakendatakse ainult meditsiinilistel põhjustel, sest sellest sõltub ka selle kehtestamise tehnika. Seade on ette nähtud kandmiseks ainult siis, kui ohver on saanud hüppeliigese või reieluu murd. Pealegi võib luumurd olla mis tahes keerukusega. Muidugi on Dieterichsi luumurd luumurrus kasulik seade, kuid mitte kõik patsiendid ei saa seda kasutada. Näiteks luumurdude korral ei rakendata Diterichsi lahast patsientidele:

p, plokktsitaat 24,0,0,0,0 ->

  • muude ohtlike kahjustuste esinemine, mille korral sellel seadmel pole lihtsalt mõtet kehtestada;
  • raske šoki seisundis;
  • mis valu tõttu ei saa pikka aega ühes asendis olla;
  • kes on eluga kokkusobimatus olekus;
  • millised arstid riskivad seadet valesti rakendada.

Pidage meeles: enne arsti saabumist ei tohiks sugulased kannatanule iseseisvalt transpordirehvi kanda.

Parim on anda ohvrile kindel positsioon, oodata arste. Sugulased ei suuda kahjustuse piirkonda täpselt kindlaks määrata, seetõttu pole luumurdude korral lihtsalt Dieterichsi splinti rakendada.

p, plokktsitaat 26,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 27,0,0,0,0 ->

Transpordireeglid

Kui Dieterichsi lahase kandmine puusaluu murruga patsiendile on lõpule viidud, viiakse ta haiglasse. Arstid peaksid:

p, plokktsitaat 28,0,0,0,0 ->

  1. Rahusta inimest, selgita, mida ta temaga teeb.
  2. Tutvustage patsiendile anesteetikumi.
  3. Ärge võtke patsiendi riideid lahti, ärge võtke jalanõusid ära. Kõik toimingud peavad olema väga ettevaatlikud. Patsient ei tohiks põhjustada tarbetut ebamugavust. Kui ohver kannab väga kitsaid riideid, mis suruvad vigastatud jäseme kokku, saab seda lõigata mööda õmblust..
  4. Transpordi ajal saab patsient rakendada transpordirehvi. See aitab hoida jäset õiges asendis. Kuid enne selle kasutamist tuleb puuvillavill panna kõigile keha väljaulatuvatele osadele. Luumurdude korral kantakse Diterichsi lahas liigesele, pahkluule ja niudeluule. Vata vähendab ohvril tekkivate haavandite ja hõõrdumiste ohtu. Pidage meeles: nüüd on müügil modernsemad Dieterichsi transpordirehvid, mis fikseerivad ka alajäsemed. Ja nüüd on sellel moderniseeritud Dieterichsi transpordibuss, mis fikseerib alajäsemed ja rihmad.
  5. Peatage verejooks pinguldava sideme, tiheda sideme, žguttiga. Pidage meeles: lukk ei tohiks sidet eemaldada ilma lahast eemaldamata.
  6. Kasutage erinevaid sidemeid lahaste, sidemete jaoks.
  7. Asetage metallbussi alus vati, sidemetega.
  8. Tõmmake vigastatud jäseme veidi ettepoole, kinnitage see sellesse asendisse. Tavaliselt tehakse seda juhtudel, kui patsiendil diagnoositakse suletud luumurd..
  9. Pange tekk ja soojad riided vigastatud jäsemele. Tavaliselt tuleb see katta, kui patsient viiakse külmhooajal meditsiiniasutusse..
  10. Kinnitage side läbi aasa, kuid haarake pakiruumi võllist. Nii et selle plantaarosa on paremini fikseeritud ega libise..
  11. Meditsiiniasutuses kandke ohvrile dichterix-lahas. Pealegi peate fikseerima kogu keha, st. alustades kaenlaalustest ja lõpetades alakehaga. See on ainus viis vigastatud alajäseme immobiliseerimiseks..

Pidage meeles: kui Dieterichsi transpordibussi kehtestamine õnnestus, on ohver selle fikseeritud.

Samal ajal jääb moderniseeritud kaste kuivaks, valu ei teki, ohvri vererõhk stabiliseerub, pulss ja hingamine ühtlustuvad. Kokkuvõtteks: dichterixi splint on tõepoolest väga ainulaadne seade, mis aitab vigastatud jäseme õigesti kinnitada ja patsiendi taastumisprotsessi kiirendada. Kuid see on kasulik ainult siis, kui seda rakendab kogenud tehnik. Tavalise inimese paigaldatud lahasel pole mingit mõju ja see võib ohvrit isegi kahjustada. Ärge katsetage oma tervist.

Dieterichsi puidust buss

Splinti nimetatakse keha erinevate osade jaoks spetsiaalseks fiksaatoriks, mis on vajalik keha luude haiguste ja vigastuste raviks. Need võivad olla standardsed või (valdkonnas) improviseeritud. Viimase jaoks kasutatakse mis tahes saadaolevaid materjale, mis sobivad fikseerimiseks, standardsete materjalide puudumisel. Dieterichsi buss koosneb tavaliselt paarist plast- või puitelemendist ja on Krameri bussi otsene eelkäija.

Bussi eesmärk

Märkimisväärne osa lihas-skeleti süsteemi erinevatest vigastustest nõuab kahjustatud luude ja liigeste maksimaalset immobiliseerimist. Lõviosa sellistest vigastustest moodustavad jäsememurrud ja need on tavaliselt väga valulikud. Taastusravi ei takista aga mitte ainult see, vaid ka motoorse aktiivsuse halvenemine, mis raskendab patsiendi ettekujutust vajalikest ravimeetmetest suuresti..

Esmaabi ajal ajutiseks kinnitamiseks on vaja tavalisi transpordirehve. Neid on vaja transportimiseks trauma- või kirurgiasse. Ravimiga lahased on pikaajalise liikumatuse tagamiseks hädavajalikud. Fikseerimine toimub vajaduse korral kõige optimaalsemas asendis fragmentide väljavõtmisega. Dieterichsi lahas viitab sõidukitele, mida kasutatakse alajäsemete kinnitamiseks.

Seade

Seadme autor on Nõukogude kirurg, kelle nime see nimeks sai. Seda kasutati aktiivselt Teise maailmasõja ajal. Transpordi immobiliseerimine bussiga Dieterichs oli tol ajal üks peamisi luumurdude protseduure, seda kasutatakse tänapäeval laialdaselt..

Sellise seadme vaieldamatu eelis on see, et see suudab vigastatud jalga samaaegselt venitada ja liikumatuks muuta. Mõnel raskel juhul, näiteks puusa luude tõsise kahjustuse korral, on ohvri transportimine ja liikumine ilma lahase kasutamiseta rangelt keelatud..

Dieterichsi buss koosneb paarist libisevast puidust plangust - lühikesest ja pikast, mille suurust saab reguleerida (sõltuvalt inimese kõrgusest). Ülemiste otste ovaalsed talad on lõigatud elastse pehme kangaga - valutuks toetuseks perineumis ja kaenlaaluses. Spetsiaalne põikplaat ühendab nende alumised otsad. Sellesse on tehtud auk, mille abil jäseme tõmmatakse: jala külge kinnitatakse sidemetega spetsiaalne talla-platvorm.

Millal on see protseduur vajalik? Seda saab kasutada kõigi jalgade või puusade murdude korral. Dieterichsi lahase paigaldamise tehnika ei ole liiga keeruline, kuid edasine rehabilitatsioon sõltub selle rakendamise kvaliteedist. Reie välispinnale kantakse pika varda, alustades kaenla alt ise, ja reie sisepinnale lühike osa. Laki välimine osa on kinnitatud nimmepiirkonna ja rinnaosa laiade rihmadega, seejärel kinnitatakse rihmad sääre ja reie külge.

Liistud on rõhutamiseks varustatud risttugedega. Jalale on spetsiaalne tald. Rehvi sisemise varda külge on hingedega auguga peatus: läbi selle augu lastakse kinnitusnöör. Viimane keeratakse pärast lahase paigaldamist pingule, mis kinnitatakse pehmete sidemete abil kehale. Enne manustamist on vajalik anesteesia. Tähtis! Kui on esinenud mitmekordne luumurd, mille käigus mõjutati üheaegselt hüppeliigese, labajala ja hüppeliigese luid, on Dieterichsi lahase paigaldamine vastunäidustatud.

Transpordi immobiliseerimise põhimõtted

Iga meditsiinitöötaja peaks teadma, et vale fikseerimine võib põhjustada täiendavat traumat. Kasu asemel võib see olla kahjulik: näiteks kinnise luumurru ebapiisav fikseerimine võib seda veelgi süvendada, muutes selle lahtiseks. Selle vältimiseks tuleks luumurdude korral paigaldada Dieterichsi lahas järgmiste põhimõtete kohaselt:

  • Ohvri nihutamisel peaks vigastatud jäseme hoidma assistent.
  • Ohvrilt riideid ei eemaldata.
  • Lahtiste vigastustega fragmentide vähendamine ei tooda.
  • Enne kinnise murdumisega immobiliseerimise lõppu on oluline jäseme kergelt pikendada telge.
  • Lahas katab vähemalt kaks liigest (mõnikord ka kolme).

Dieterichsi lahas: rakendamise etapid

Ülekatte funktsioonid

Kui ohvril on saapad seljas, peaks fikseeriv side katma saapavarre. Kui pagas on talla poolt immobiliseeritud, saab see libiseda seadme enda plantaarse osaga. Tavaliselt ulatub lahas jalast välja umbes 15 cm kaugusele. See on kindlalt keha külge kinnitatud.

Vatist ja marlist valmistatud elastsed padjad tuleks asetada karkude külgklappide ülaosade alla ja kui patsiendi kingad on pehmed, on need vajalik pahkluu piirkonnas. Fikseerimise usaldusväärsemaks muutmiseks asetatakse vaagna ja jala tagaküljele vineerist või redelibuss, mille vooder on Achilleuse kõõluse ja põlveõõne piirkonnas. Linti ennast, kui asjaolud lubavad, saab tugevdada krohvrõngastega. Kildude nihkumise ja sääre lõtvumise välistamiseks on soovitatav lisaks kasutada Crameri lahast.

Lahas koosneb kahest puust kargust - välisest ja sisemisest, rihmast jala (jala) kinnitamiseks ja nööriga splindi külge kinnitatud keerupulgast. Iga kark koosneb kahest poolest, mis võimaldab teil lahase pikkust muuta sõltuvalt patsiendi kõrgusest. Lahti rakendatakse otse õnnetuspaigas. Patsiendi kandmine ilma lahaseta on rangelt keelatud. Lahas ühendab fikseerimise jäseme veojõu samaaegse loomisega. Anesteesia tehakse enne lahase paigaldamist. Näidustus: puusaluu murd, puusa- ja põlveliigese vigastus.

Vajalikud tööriistad

  • Dieterichsi buss
  • 2 sidet
  • käärid

Järjestamine

  1. Rahusta patsienti
  2. Selgitage eelseisva manipuleerimise käiku
  3. Lõika rõivas õmblusest (kui rõivas sobib tihedalt jäseme ümber)
  4. Kontrollige vigastuskohta,
  5. Kandke Dieterichsi lahase sisemine ja välimine osa patsiendi tervislikule jäsemele (vähendage või suurendage lahase pikkust, sõltuvalt patsiendi pikkusest).
  6. Kinnitage lahase plantaarosa kaheksaribalise sidemega patsiendi vigastatud jäseme jalamile (ärge eemaldage kingi). Asetage lahase välimine osa vigastatud jäseme küljest kaenla alla ja kinnitage see nii, et see ulatuks 8-10 cm kaugemale jala plantaarpinnast.
  7. Sisestage Dieterichsi rehvi välimine osa rehvi talla metallist aasasse.
  8. Asetage lahase sisemine osa vigastatud jäseme küljest kubeme piirkonda ja laske läbi plantaarosa sisemine metallist aas, kinnitage plantaarosa hüppaja.
  9. Kompressiooni ja nekroosi tekke vältimiseks asetage vatipadi kondiste väljaulatuvate osade (pahkluud, põlveliiges, suurem trohhanter ja niudeluul) alla..

Märge. sääre lõtvumise ja fragmentide võimaliku nihkumise vältimiseks täiendav

Dieterichsi lahase tehnika
Eesmärk: transpordi immobiliseerimine puusaluumurru korral.
Näidustus: puusaluumurd.
Vahendid: pehmed padjad, sidemed, vatt; Dieterichsi lahas, Crameri lahas, süstal, käärid, 2 ml 50% analginit, 2 ml 1% difenhüdramiini, steriilsed kindad.

Tegevuse algoritm:

  1. Pange patsient horisontaalselt, rahunege.
  2. Selgitage eelseisva manipuleerimise käiku.
  3. Hõõruge alkoholi hõõrudes ja pange steriilsed kindad.
  4. Valmistage valu leevendamiseks 2ml 50% Analgin, 2ml 1% difenhüdramiin.
  5. Kontrollige vigastuskohta.
  6. Kontrollige murdumist või nihestust.
  7. Andke jäsemetele füsioloogiline keskosa.
  8. Võtke Crameri lahas, mille pikkus on -120 cm, laius 11 cm.
  9. Kandke lahase ots (120x11) patsiendi terve jäseme jalale, varvastest kuni kandani.
  10. Painutage kanna täisnurga all (90 0).
  11. Kandke lahas mööda alajäseme tagumist nimmepiirkonda.
  12. Kinnitage lahase plantaarosa 8-ribalise sidemega jala plantaarpinna külge (ärge võtke jalatseid jalast!).
  13. Kinnitage lahase välimine osa nii, et see algab kaenla alt ja ulatub 8-10 cm kaugusele jala plantaarpinnast.
  14. Sisestage see rehvi talla metallist aasasse.
  15. Asetage lahase sisemine osa piki jäseme sisepinda jalgevahelt jalgade plantaarpinnani - 8-10 cm.
  16. Juhtige see läbi talla sisemise metallist saki.
  17. Kompressiooni ja nekroosi vältimiseks asetage vatipadjakontide (pahkluu, põlve, suurema trohhanteri ja niudeluu) alla.
  18. Kinnitage lahas sääre, reie, kõhu, rinna ümmarguste sidemetega.
  19. Pikendage seda keerates, asetage see rehvi välisküljele.
  20. Eemaldage kindad ja kastke desinfitseerivasse lahusesse.

Meditsiinilise pneumaatilise lahase (SMP) paigaldamine

Eesmärk: jäseme murdude korral transpordi immobiliseerimine

Näidustus: ülemise ja alumise jäseme murd.

Ressursid: bussipakett.

Märkus: rehv on valmistatud läbipaistvast plastkilest ja koosneb järgmistest elementidest: kahekihiline hermeetiline kile, tõmblukk, toruga ventiiliseade õhu pumpamiseks kambrisse; ShMP-d toodetakse suuruse järgi kolme tüüpi pakendites: 1 - käele ja käsivarrele; 2 - jala ja sääre jaoks; 3 - põlve ja puusa jaoks.

Toimingute algoritm:

  • Istuge patsiendil, kes on teie vastas, rahune maha.
  • Selgitage eelseisva manipuleerimise käiku.
  • Hõõruge alkoholi hõõrudes ja pange steriilsed kindad.
  • Valmistage valu leevendamiseks 2ml 50% Analgin, 2ml 1% difenhüdramiin.
  • Kontrollige vigastuskohta.
  • Kontrollige murdumist või nihestust.
  • Andke jäsemetele füsioloogiline keskosa.
  • Eemaldage rehv pakendist.
  • Tõmmake tõmblukk lahti.
  • Lahtistage lahas lahti ja libistage vigastatud jäseme alt ettevaatlikult.
  • Sulgege tõmblukk.
  • Avage õhu sisselaskeklapp, keerates toru vastupäeva.
  • Täitke rehv pumbaga, kuni see on kõva (või jalgpumbaga).
  • Sulgege klapp, keerates toru päripäeva.

Märkus: - kui rõhk kambris on 40–45 mm Hg, omandab rehv transpordi immobiliseerimiseks vajaliku jäikuse;

Lahas ei häiri vigastatud jäseme vereringet;

Kiirel rakendamisel erineb, röntgenkiirte jaoks hea läbilaskvus

Praktiliste oskuste omandamise taset hinnatakse viiepallisüsteemis:
2 „mitterahuldav” - ei suuda praktilisi oskusi täita;
3 "rahuldav" - täidab praktilisi oskusi, kuid teeb olulisi vigu rakendamise metoodikas ja üksikasjades, pole jõudnud soovitatud tasemeni;
4 "hea" - omab praktilisi oskusi oma põhialustes ja soovitatud tasemel, kuid tunnistab ebaolulisi ebatäpsusi;

5 "suurepärane" - on kõrge kvaliteediga ja omab täielikult praktilisi oskusi soovitatud tasemel või kõrgemal.

Enne üksikasjalike juhiste analüüsimist tuletame meelde selle teema põhimõisted..

Immobilisatsioon on kahjustatud (vigastatud) kehaosa liikumatuse tekitamine.

Transpordi immobiliseerimine on ajutine meede, immobiliseerimine ohvri haiglasse toimetamise ajal.

Korrektsus on selle raske vigastuse jätkumiseks hädavajalik. Tuletame meelde, et reieluu murrud jagunevad peamiselt kahte tüüpi:

  • reieluu proksimaalse luumurrud;
  • puusa võlli luumurrud.

1. tüüp, reieluu proksimaalse (kaela ja trohhanteerilise piirkonna) murrud on eakatel sagedamini. Tavaliselt on põhjuseks külili kukkumine. Sellisel juhul toimub löök suurema trohhanteri piirkonnaga või reie järsk pöördumine välja või sissepoole.

Puusa- või trohhanterilise luumurru tunnused hõlmavad järgmist:

2. tüüpi reieluu võlli murd on kõige tavalisem reieluu vigastus. Esinemise põhjused ja mehhanism:

  • otsene vigastus (kukkumine reie välispinnale, otsene löök reiele);
  • kaudne vigastus (kukkumine kõrgelt sirgete jalgade maandumisega, suusatajate kruvimurd).

Kõige sagedamini kaasneb puusaluu murdega reide kinnitatud lihaste kokkutõmbumise tõttu luukildude märkimisväärne nihkumine.

Puusamurdude tunnused:

Transpordi immobiliseerimine puusaluumurru korral (immobiliseerimise tehnika)

Vigastuste korral mis tahes reie piirkonnas viiakse immobiliseerimine läbi nii, et oleks tagatud 3 (kolme) liigese liikumatus:

  • puusa;
  • põlv;
  • pahkluu.

Abi osutamisel jäsemete murdude ja muude vigastuste korral, nagu arst on määranud, viiakse anesteesia ära, et vältida valušokki..

Reieluukaela ja puusa kahjustuste korral on parim standardliim immobiliseerimiseks Dieterichsi lahas.

Dieterichsi lahase ülekate:

a - mediaalne splint;
b - külgriba;
в - rehvi plantaarosa;
g-väänata;
d - talla kinnitamine;
f - lahase kinnitamine vööga keha ja reie külge; keerdumise tugevdamine pärast jäseme venitamist;
h - jäseme immobiliseerimine viimistlusega valmis kujul.

Dieterichsi bussi rakendamise protseduur:

Dieterichsi rehvide puudumisel on parem kasutada redelrehve.

Alajäseme transpordi immobiliseerimine puusavigastuse korral a - redelibussi kokkupanek; b - lahas.

Redeli lahaste kasutamine puusaluu murdmisel (tehnika):

Plastist lahaseid rakendatakse sarnaselt.

Kui tavapäraseid lahaseid pole, viiakse puusaluu murdumise korral transpordi immobiliseerimine läbi improviseeritud vahenditega: liistude, suuskade, harjapuu kimpude ja muude kolme liigese (puusa, põlve, pahkluu) immobiliseerimiseks piisava esemega.

Enamik luu- ja lihaskonna vigastusi peab kaasnema vigastatud luude või liigeste immobiliseerimisega. Üks levinumaid seadmeid on Dieterichsi lahas.

Jäsememurd on väga valus ja tavaline nähtus. Alajäseme murdele on iseloomulik suur valu ja raskused patsiendi rehabilitatsioonis, kuna tõsise luumurdude tagajärgede korrigeerimise ajal on motoorne aktiivsus välistatud, mis raskendab patsientide ravi positiivset tajumist..

Mis puutub puusa- ja põlveliigeste terviklikkuse rikkumistesse ja reieluu murdesse, siis need on võimalikud mitte ainult ebaõnnestunult kukkudes või potentsiaalselt eluohtlikus olukorras olles - sageli saavad vanad inimesed sellise vigastuse tavapäraste liikumiste käigus..

Põhjus peitub luukoe hapruses, mis tekib vanusega, kui sedalaadi kahjustuste oht on väga suur. Rääkides tuleb rõhutada, et tegemist on väga raske vigastusega..

Selliste vigastuste korral kasutatakse Dieterichsi lahast, mis välistab luu terviklikkuse olemasoleva rikkumise tekkimise ja võimaldab tõhusat ravi ning võimaldab teil ohvrile abi pakkuda ka kohapeal.

Dieterichsi seade - alajäsemete immobiliseerimiseks mõeldud lahas, mis eelneb, koosneb neljast osast: plantaarne, väline, sisemine ja nööriga keeratav pulk.

Esimest korda pakkus välja Nõukogude kirurg Dieterichs (1871–1941), seda rehvi kasutati Suure Isamaasõja ajal laialdaselt kui üht peamist transpordiliikumise meetodit ja seda kasutatakse tänapäevalgi. Dieterichsi lahase vaieldamatu eelis on see, et see tagab samaaegselt vigastatud alajäseme immobiliseerimise ja pikendamise (veojõu).

Mitmel juhul, kõige tavalisem on reieluu kahjustus, ilma selle kasutamiseta, on patsiendi edasine liikumine rangelt keelatud..

Rakendamisel

Seda lahast kasutatakse immobiliseerimiseks puusaluumurru korral ning seda kasutatakse ka puusa- ja põlveliigeste struktuuri terviklikkuse erinevate rikkumiste korral..

Bussi struktuur

Algne analoog koosneb kahest puitkonstruktsioonist - välimine ja sisemine, spetsiaalne lai riba jala ja keerdude kinnitamiseks, mis kinnitatakse nööriga rehvi külge.

Iga karke meenutav konstruktsioon koosneb kahest osast, mis võimaldab lahase pikkust reguleerida, sõltuvalt ohvri jäseme kõrgusest ja pikkusest.

Kuidas seade on installitud

Dieterichsi lahase paigaldamine viiakse läbi kohe pärast uuringut, mis kinnitab vastava vigastuse saamist. Paigaldusprotseduur tuleks läbi viia nii kiiresti kui võimalik ja lahase tehnikat tuleks rangelt lihvida..

Sellisel juhul tuleks rehvi paigaldamisel erilist tähelepanu pöörata õigele toimimisjärjestusele..

Mida on vaja rehvi paigaldamiseks (tööriistakomplekt)?

Lisaks lahasele on jäseme immobiliseerimisel vaja 2 sidet, kääre ja täiendavaid sidemeid ning sidemete jaoks vatti, mis tuleb kinnitada kohtadesse, kuhu liigesed välja ulatuvad. Kui olukord lubab, on soovitav kinnitada splint krohviga.

Paigaldusprotsess

Dieterichsi lahase paigaldamise protsess hõlmab paljusid etappe, millest igaühte tuleb käsitleda ülima ettevaatusega..
Ülekatte reeglid:
Reeglina kinnitatakse jäseme usaldusväärsemaks fikseerimiseks popliteaõõne ja Achilleuse kõõluse kohtadesse täiendavalt jala ja vaagna tagumise pinna alla paksude voodrikihtidega redel või vineeribuss..
Artikli lõpus olevas videos puusamurdude korral Dieterichsi lahase paigaldamise tehnika

Punktid, mida installimisel meeles pidada

Installimisel on oluline meeles pidada järgmist:

  • enne lahase kasutamist tuleb läbi viia anesteetiline protseduur;
  • ei ole vaja unustada puuvillase marli padjakeste kehtestamist külgklappide karkude ülaosas ja sääre pahkluude piirkonnas, kui kingad on valmistatud pehmest materjalist või puuduvad;
  • mitte pakiruumi, vaid pakiruumi kinnitamise korral peaks plantaarosa kinnitav side katma ka pakiruuvõlli, et vältida venitamise ajal rehvikonstruktsiooni plantaarosa libisemist..

Nende üksikasjade tundmine aitab mitte ainult protseduuri õigesti läbi viia, vaid ka vältida patsiendi tarbetut valu..

Artiklid Umbes Bursiit