Traditsiooniline meditsiin "kuningate haiguse" vastu: kuidas podagra kodus ravida?

Põhiline Dermatiit

Rasked liigesehaigused sunnivad inimesi proovima paljusid erinevaid meetodeid ja raviskeeme, alates traditsioonilistest pillidest ja süstidest kuni tavapäratute ja mõnikord ka eksootiliste ravimiteni. Farmaatsiaravimite tõsised kõrvaltoimed ja toksilisus panevad patsiente otsima õrnu ravimeetodeid.

Podagra on just selline haigus, mille ravimisel ei ole traditsioonilised ravimeetodid viimased..

Podagra kui liigesehaigus

Podagra on liigesehaigus, mis on seotud suurenenud kusihappesusega kehas. Selle ajalooline nimi on "kuningate haigus". Usuti, et jõukad inimesed, kes elavad tühikäigul, söövad alkoholi liiga palju ja kuritarvitavad neid. Tagajärjed olid kohutavad: soolade sadestumisest tingitud liigesevalu.

Omal ajal peeti podagra üheks artroosi sortiks. 17. sajandil tõestasid arstid, et see on eraldi haigus. Haigus on tüüpiline keskealistele meestele (40–45 aastat). Naised kannatavad kliimamuutuste ajal.

Podagra tunnused ja sümptomid

Podagra tüüpilised sümptomid ja tunnused:

  • liigeste turse;
  • valulike laikude punane värv;
  • äärmine valu, isegi kerge puudutusega;
  • temperatuur suureneb valukeskustes;
  • kõrvade sondeerimisel on tunda tihendeid;
  • liigeste jäikus, mis on tingitud kusihappekristallide kogunemisest neisse.

Podagra haiguse avaldumise kolm etappi:

  • Premorbidset (esialgset) staadiumi iseloomustab kusihappesuse suurenemine ja eredate ilmingute puudumine.
  • Katkendlik (teine) etapp. Teda iseloomustavad lühiajalised krambid vaheldumisi asümptomaatiliste tsüklitega; podagra kriisi ajal paisub kahjustatud liiges, see kuumeneb ja remissiooni ajal normaliseerub. Ägenemiste perioodid podagra haiguse teises etapis ulatuvad 1-2 aastani. Siis on sellistes perioodides märgatav vähenemine.
  • Kolmas etapp on krooniline, mille käigus haigus mõjutab ülejäänud terveid liigeseid.

Podagra põhjused

Podagra põhjused:

  • geneetika;
  • hormonaalsed häired;
  • vale toitumine;
  • kirg kangete jookide vastu (eriti õlle libationid);
  • selliste ravimite võtmine nagu aspiriin, pürasiinamiid, nikotiinhape, diureetikumid;
  • ülekaal ja ainevahetushäired.

Nende rünnakud võivad ilmneda pärast:

  • spordikoormused;
  • kirurgiline sekkumine;
  • pika sõidu auto.

Koduste ravimeetodite tüübid

Traditsiooniline meditsiin pakub meile palju retsepte podagra raviks kodus, eriti tõhusad on järgmised tüübid: välised - salvid, keetised, vedelikud, kompressid, vannid ja tinktuurid allaneelamiseks.

Kompresseerige podagra retseptid

Jood koos aspiriini või analginumiga annab podagra ravis suurepäraseid tulemusi:

  • 1 tl joodi, 2 purustatud aspiriini või analgiini tabletti;
  • segu, pärast värvimuutust (5-10 minutit) võib rakendada;
  • märja marli või sidemega ja kandke, pakkides seda millegi soojaga;
  • hoidke kompressi kogu öö;
  • hommikul peske pesupesemisseebiga;
  • ravikuur 2-3 nädalat.

Sool ja mesi leevendavad podagra patsiendi kannatusi:

  • Sega võrdses koguses mett ja soola.
  • Kandke paksu kihina pehme lapiga.
  • Pange kahjustatud piirkonnad toidukilega ja mähkige soojad riided.
  • Hoidke üleöö 15 päeva jooksul.

Õunasiidri äädika kompress leevendab podagra rünnakute ajal kiiresti valu:

  • 100 grammi pohla lehti valatakse 0,5 liitrit. äädikas;
  • nõudma päeva;
  • kompressidega töötlemine kulutab kümme päeva.

Kummelit leedrimarjaga kasutatakse sageli podagra raviks kompresside kujul, need vähendavad valu sündroomi, turset:

  • keev vesi (250g), aurutage pool klaasi kuivatatud kummelist ja leedripuuõitest;
  • sulgege anum ja laske pool tundi;
  • pigistage muru, pakkige see riidesse, eelistatavalt linasse;
  • ravitsükkel - nädal.

Meresool aitab sageli võidelda podagra artriidi vastu:

  • segage soola ja jahu võrdsetes osades, lisage veidi vett;
  • sõtku tainas ja rulli õhukeseks;
  • kandke kahjustatud piirkondadele ribasid;
  • mähkida toidukilega ja mähkida soojade riietega.

Värske kala abil saab podagra raviks kasutada tõhusat põletikuvastast ravimit - kompress:

  • kandke podagra kahjustatud kohtadesse värske jõekala hakkliha;
  • mähkida midagi sooja;
  • hoia terve öö;
  • ravi - 7-10 päeva.

Koirohuteraapia kodus: aurutage supilusikatäis koirohtu (lilli) pooleliitrises purgis keeva veega. Taluma 24 tundi. Ravi võib jätkata kuni kaks nädalat.

Kapsa lehed on valudele head. See tuleb kahvliga mitmes kohas läbi torgata. Viska minut keeva veega. Määri valupunkt meega, pane kapsaleht peale. Kompress aitab nädala jooksul.

Salvi retseptid

Improviseeritud vahenditest saadud salvid on podagrahaigeid korduvalt päästnud. Siin on mõned neist. Või õllega. Kummalisel kombel on kompositsioonis seotud podagra vaenlane - õlu.

Kuid selles tervendavas salvis on see ainult kasulik:

  • keeda 200 g võid;
  • ühendage saadud vaht 100 g õlle ja 50 g kamfoorõliga;
  • keeda lahust 2-3 minutit;
  • määrige kolm korda päevas.

Loomarasvast valmistatud salv lahustab kasvud hästi podagraga:

  • üks supilusikatäis tärpentini, ammoniaaki, kamperit, äädikat;
  • lisage kuum rasv;
  • jagage salv kaheks osaks;
  • soojendage enne hõõrumist;
  • hõõruge kahjustatud piirkondi 2-3 korda päevas;
  • ravi - kuu.

Õunaäädika salv:

  • lahjendamata õunaäädikas (1 spl. lusikas);
  • 1 toores munakollane;
  • peksma kuni paks kontsentraat;
  • hõõruda pidevalt kogu päeva;
  • hoidke salvi külmas.

Mustad papplipungad (must pappel):

  • uhmerdatud pungad musta papli (1 spl. lusikas);
  • vaseliin (4 supilusikatäit);
  • salvi hõõruti hommikul ja õhtul 30 päeva jooksul.

Ravi vannidega podagra korral

Lihtsaim retsept on joodi ja sooda vann, mis eemaldab valuliku rünnaku, ebamugavuse. Kolmeliitrises purgis vees (soojas) tilgutage 3 tilka joodi, lisage 3 supilusikatäit sooda. Vannid tuleks teha enne magamaminekut ja raviperiood võib olla kuni 20 päeva.

Paranemine elecampanega:

  • Elecampane'i supilusikatäis valatakse klaasi keeva veega.
  • Lahjendage kolme liitri kuuma veega.
  • 10 päeva selliste vannide võtmiseks.

Keetmised podagra vastu võitlemiseks

Puljoneid kasutatakse seespidiselt, neid saab hoida külmkapis, kuid parem on küpsetada värskelt:

  • Õunte pealekandmine. Lõigake viis või kuus koorega õuna viiludeks, visake poolteist liitrit keeva veega, küpseta kümme minutit. Pange viieks tunniks sooja kohta. Ravi - klaas jooki enne sööki.
  • Sidruni infusioon küüslauguga. Jahvata koostisosad (sidrun - 4 tk. Ja küüslauk - 3 pead), sega kahe klaasi veega, keeda eelnevalt. Lase päev seista, filtreeri. Joo hommikul 2 supilusikatäit tühja kõhuga.
  • Seller. Tükelda juur, aur (1,5 liitrit vett), sulge, keera kokku, seisa neli tundi, kurna. Kasutamine: 2 supilusikatäit 20-30 minutit enne sööki kolm korda päevas.
  • Loorberileht. 20 grammi loorberit, keedetakse kahe klaasi veega, seistakse 3 tundi. Joo väikeste lonksudena iga 2-3 tunni järel.
  • Keeda kolm keskmist kartulit "vormiriietuses", pese need kõigepealt korralikult läbi. Jätke kogu puljong kaheks tunniks. Tühjendage pealmine kiht. Joo pool klaasi kolm korda päevas. Ravi - 2 nädalat.

Tervendavad tinktuurid

Ravim Tinktuure saab säilitada pikka aega:

  • Lilla: 2 spl. lusikad, klaas viina, jäta nädalaks. Üksikannus - 50 tilka 3 korda päevas enne sööki. Võtke kolm kuud.
  • Kastan: kastaniõied (3 tk.) Vala pool liitrit alkoholi sisaldavat vedelikku. Hoidke 14 päeva pimedas kohas. Vastuvõtt: 40 tilka kolm korda päevas umbes 25-30 päeva jooksul.
  • Eukommia koor: 1 spl. Segage eukommia lusikatäis alkoholi, seiske 10 päeva. juua 30 tilka hommikul, lõuna ajal, enne magamaminekut. Ravitsükkel - alates kolmest nädalast.

Puljongid kusihappe taseme alandamiseks

Kusihappe taseme vähendamiseks on soovitatav kasutada rahvapäraseid retsepte koos ravimteraapiaga:

  • Kaselehtede keetmine: 0,4 l. Vala 2 supilusikatäit purustatud lehti vett. Keeda 10-15 minutit. Jahutage, kasutage söögikorda supilusikatäit. Ravi - 20 päeva.
  • Nõges: pruulige kruusis 20–30 g nõgest, jahutage päeva jooksul joomiseks. Võtke kaks nädalat.
  • Kaerahelbed: keetke 1 tass kaerahelbed ühes liitris vees (15-20 minutit). Pigista hästi, lisa 2 tassi piima. Keeda uuesti madalal kuumusel 3-5 minutit. Joo klaasi kolm korda päevas. Ravikuur on kuu.

Riis on lihtne ja suurepärane siseorganite puhastaja, seda retsepti saab kasutada podagra komplekssel ravimisel:

  • Loputage kruupe mitu korda põhjalikult (3 supilusikatäit) ja valage veega 6-8 tundi;
  • loputage uuesti ja keetke, eemaldage tulelt;
  • loputage uuesti ja korrake seda küpsetusmeetodit veel kolm korda;
  • pärast tarbimist (ilma soola ja õli lisamata) ei tohi süüa ega juua vedelikke 5 tunni jooksul;
  • puhastage nädala jooksul ja korrake seda kuu pärast.

Fütoteraapia

Taimerohus kasutatakse taimede lilli ja lehti:

  • Järjestus: pruulige 4 supilusikatäit järjestust ühes klaasis, nõudke ja jooge pool klaasi korraga.
  • Kummelitee: vala keeva veega üle ühe teelusika. oota 20 minutit ja tee on joogivalmis.
  • Sibulate keetmine: Visake kolm või neli kooritud sibulat 1,5 liitrisse vette. Keeda pehmeks. Kurna, võta üks klaas enne sööki.
  • Käbide söömine: 4-5 väikest käbi, kolm klaasi keeva veega, seista üleöö. Võtke söögikordade vahel 2 nädalat.

Maasika lehed sobivad ka podagra korral:

  • 2 supilusikatäit liitri keeva vee kohta.
  • Joo klaasi 2 korda päevas.
  • Ravi kestab 3 kuud.

Armastus aitab ka valu leevendada. Vala 10 grammi hakitud juurviljajuurt poole liitri keeva veega. Keeda 10 minutit, jäta 3 tunniks seisma. Joo üks supilusikatäis päevas. Ravi - kaks nädalat.

Käte ja jalgade podagra artriit tekitab palju probleeme: alates füüsilisest valust, liigeste tursest kuni töövõime kaotuse ja normaalse elu võimekuseni.

Sõrmeliigese ravi

Me kasutame searasva. Hõõruge väikest tükki sõrmede nahka 5-7 minutit. Seejärel lõigake peekon õhukesteks ribadeks, kandke paistes liigestele, mähkige ja hoidke üleöö. Ravikuur on 10 päeva.

Suurepärane sorbent, mis tõmbab kõik kahjulikud ained välja isegi naha pooride kaudu, on aktiivsüsi.

Kõigile kättesaadav ravim, millest valmistatakse ravimit:

  • Jahvata 5-6 pakki aktiivsütt pulbriks (0,5 tassi);
  • 3-4 supilusikatäit vett;
  • 1 tl linaseemneõli;
  • hõõruge kätesse ja sõrmedesse, asetage kompressid 2 nädala jooksul.

Hobukastan on suurepärane looduslik koostisosa podagra raviks kätes:

  • jahvatage kastani vilja;
  • lisage kamperõli (võrdsetes osades);
  • leotada rukkileiba;
  • kandke öösel liigestele;
  • positiivse tulemuse saamiseks tehke seda protseduuri kuu aega.

Põlve retseptid

Rünnakut aitavad leevendada ka põlveliigese retseptid

  • Sinepipulber, sooda ja mesi (igaüks üks teelusikatäis), segage ja kandke eelnevalt aurutatud põlvele. Ravi tuleb läbi viia 14 päeva jooksul. Korda kuu aja pärast.
  • Segage 2 tl soola, söögisoodat, visake paar mangaani kristalli. Lahjendage segu 2 spl. lusikad vett pudru valmistamiseks. Hoidke kompressi kolm päeva.
  • Keetke kange tee, pigistage teelehtedest välja vedelik, tehke sellest ööseks kompress. Hommikul koputage valusaid kohti lusikaga, eelistatavalt puidust. Tehke selliseid manipuleerimisi neli korda.
  • Küpseta jämeda riiviga 100 g Aadama juuri (harilik tamus), vala peale klaasitäis viina. Nõuda päev, hõõruda ülepäeviti.

Tofusravi

Kui podagra ei ravita, liigub see kroonilisse staadiumisse ja see on täis tofuside moodustumist - sõlmed, mis koosnevad kusihappe kristalliliste moodustiste ühendist. Need sõlmed näitavad, et kehas on veres kõrge uraatide sisaldus..

Tofus on tõestatud ravimeetoditega, mis aitavad vähendada sõlmede suurenenud moodustumise riski ja vältida nende kasvu suurenemist:

  • Jahvata pohlad, linaseemned ja nõgesed võrdses vahekorras pulbriliseks seguks, keeda tasasel tulel 15 minutit. Joo pool klaasi kolm korda päevas enne söömist kaks nädalat.
  • Köln (kolmekordne), ammoniaak, jood, 10 supilusikatäit päevas. Määrige mitu korda päevas 2-3 nädala jooksul. Nädala pärast korrake ravi..
  • Rahulikel hetkedel tuleb tofust hoida okaspuude salvedes. Võtke kaks või kolm väikest kuuse- või männioksi, lisage vesi, keetke. Keeda neid 20-30 minutit tasasel tulel. Kurna lahus, jahuta soovitud temperatuurini ja hoia jalgu lahuses 20 minutit.

Mis aitab podagra ägenemisel?

Ägenemise korral peate järgima soovitusi:

  • täielik puhkus valulike liigeste jaoks;
  • rikkalik jook (vesi, ravimtaimede keetised, kibuvits, puuviljajoogid);
  • liigesele külma kandmine.

Valu ei kao - aitab keefirisalv: pool klaasi hapendatud piimatoodet, puru rukkileiba, lusikatäis sooda lusikatäit - segage see kõik kokku ja kandke valukohtadele.

Meditsiiniline abi podagra ägeda rünnaku korral seisneb ravimite võtmises:

  • Kolhitsiin. Leevendab kiiresti valu, vähendab uraate. Selle preparaadi põhikomponent on sügiskrookus. Vastuvõtt kuni 10 tabletti päevas. Haigete neerude ja maksaga ei saa te seda kasutada.
  • Voltaren. Valuvaigisti, mis sisaldab Ibuprofeeni, Diclofenaci, Naprokseeni. Esimesel päeval on ravimi võtmine 200 mg, pärast seda - 150 mg. Ravi jätkub pärast valu rünnaku leevendamist..
  • Prednisoloon. Liigeste sisse peate süstima kuni 100 mg ravimit suures ja 25 mg väikeses kahjustatud piirkonnas.

Ravimid podagra vastu

Efektiivseks ja kiireks raviks on vaja pärast arstiga konsulteerimist kombineerida traditsioonilised meetodid ravimitega:

  • Pidev kolhitsiiniravi väikestes annustes - 1 mg päevas - vähendab rünnakute sagedust.
  • Allopurinool - efektiivne algstaadiumis, normaliseerib uraatide taset. 100-300 mg võtmine päevas 2-3 nädala jooksul.
  • Fulllex on üks ohutumaid ravimeid. Seda võetakse kuu aega, üks tablett päevas. Saadaval ka salvi kujul, mida hõõrutakse hommikul ja õhtul.
  • Blemaren - lahustab kuseteede hoiuseid. Võtke 2 kuni 5 tabletti päevas. Need tuleb lahustada tassis vees..
  • Veroshpiron on diureetikum. Leevendab põletikku, turset, eemaldab liigse kusihappe. Peate võtma 100-200 mg üks või kaks päevas.
  • Meloksikaam on populaarne põletikuvastane ja reumavastane aine. Ravimi annus on 15 mg päevas intramuskulaarselt.
  • Bensobromaroon (normuraat) alandab kusihapet. Kõigepealt peate võtma pool tabletti päevas. Ägedate rünnakute korral - veerandi jooksul 3 korda päevas kolme päeva jooksul.

Toitumine ja dieet podagra korral

Podagraga inimesed peavad korralikult sööma. Toidu kogus on neli kuni viis korda väikeste portsjonitena. Ahnitsemine, nagu ka paast, on rangelt keelatud, kuna sellest võib saada rünnaku provokaator. Dieedita ei saa podagra ravida. Peate proovima kaotada need liigsed kilod, kuid järk-järgult.

Allpool on toodud podagra artriidi all kannatavate toodete kasutamise tabel

Rangelt keelatudLubatudPiiratud
Liha ja kala keetmineKöögiviljasupidSool
Töödeldud lihatootedKana, kalkun, küülikRafineeritud taimeõli
RupsKana, vutimunadLillkapsas, redis, roheline sibul, petersell
Kala soolatud, kuivatatud, suitsutatud kujulKeedetud kala madala rasvasisaldusega sortidest.
KaunviljadMadala rasvasisaldusega kodujuust, juustud
VürtsidValge kapsas, porgand, kartul, kurk, suvikõrvits, baklažaanid
Tugev tee, kohvMaiustused (välja arvatud šokolaad), konservid, marmelaad
Šokolaad, koorekoogid ja saiakesedÕunad, ploomid, pirnid, aprikoosid, apelsinid, samuti erinevad marjad
Vaarikad, viigimarjad, viinamarjadPähklid, seemned
Soolased ja vürtsikad juustudRoheline tee, sigur, kompotid
AlkoholMust ja valge leib
Suitsutatud liha ja kastmedPuder - tatar, kaerahelbed, nisu

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et traditsioonilisi podagra vastu võitlemise meetodeid kasutatakse peamiselt haiguse ennetamiseks, samuti koos ravimitega ravimise, tervisliku toitumise ja kehalise võimlemisega..

Podagra jalgadel: patoloogia diagnoosimise ja ravi suundumused

Kummalisel kombel avaldub jalgade podagra tavaliselt suure varba metakarpofalangeaalse liigese ägeda artriidina. Kõige sagedamini kannatavad selle all arenenud riikide elanikud. Meeste esinemissageduse tipp on vanuses 35-50 aastat, naistel - 55-70 aastat. Noorte naiste madal esinemissagedus on seletatav östrogeenide toimega uraatide eritumisele neerude kaudu. Menopausi algusega muutub naiste hormonaalne taust ja kusihappe tase (MK) läheneb meeste omale..

Statistika kohaselt tuvastatakse podagra 0,06-3% -l eri riikide täiskasvanud elanikkonnast. Mehed põevad patoloogiat 20 korda sagedamini kui naised. Asümptomaatilise hüperurikeemia esinemissagedus on Ameerika Ühendriikides 2–5%, Hispaanias 7%, Prantsusmaal 17% ja Venemaal 19,3%. Eriti sageli tuvastatakse veres kõrge MC sisaldus Uus-Meremaa, Filipiinide ja Vaikse ookeani saarte elanikel. Nendes piirkondades on hüperurikeemia levimus 60%.

Podagra artriidi rünnak on kõigi luu- ja lihaskonna haiguste seas kõige valusam. Patsientidele endale tundub, et nende jalg on "lõksus" või "koer on närinud".

Kust haigus tuleb

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Podagra tüüpiliste ilmingute ilmnemisele jalgadel eelnevad tõsised ainevahetushäired. Algul tõuseb inimese MC tase veres ja organismi koguneb suur hulk uraate. Hüperurikeemia taustal ladestuvad naatriummonouraadi (MUN) nõelakristallid liigesekõhre, sidemete, kõõluste, aurikulaaride ja isegi siseelunditesse.

Podagra ägenemine jalal võib olla põhjustatud alkoholi tarvitamisest, traumast, hüpotermiast, vannidest või saunadest. Esimene rünnak toimub mitu aastat pärast asümptomaatilise hüperurikeemia arengut. Aja jooksul sagenevad rünnakud. Eriti ebasoodne on podagra alla 30-aastastel inimestel.

Arengumehhanismi järgi eristatakse puriini metabolismi kahjustuse kolme vormi:

  1. Ainevahetus. See areneb kusihappe liigse tootmise tõttu kehas. Põhjuseks puriinirikka toidu (sardiinid, rasvane liha, rups, kuiv vein, õlu, kohv, šokolaad, kaaviar) kuritarvitamine. Hüperurikeemia võib tekkida rakkude aktiivse hävitamise tõttu kroonilise hemolüütilise aneemia, alkoholismi, hemoblastoosi korral.
  2. Neerud. See areneb kusihappe eritumise (eritumise) rikkumise tõttu neerude kaudu. Patoloogia põhjuseks võib olla neeruhaigus, arteriaalne hüpertensioon, dehüdratsioon, alkohol või teatud ravimid.
  3. Segatud. Puriini metabolismi kahjustatud segavormis suureneb kusihappe süntees ja väheneb selle eritumine neerude kaudu.

Patsientidel, kes võtavad diureetikume pikka aega, võib tekkida püsiv hüperurikeemia. Patoloogia areneb isegi noortel naistel, kes üritavad neid ravimeid kehakaalu langetamiseks kasutada..

Podagra tunnused jalgadel

50-80% juhtudest toimub podagra äge rünnak täieliku tervise taustal, ilma nähtava põhjuseta. Kõige sagedamini ilmnevad ebameeldivad sümptomid öösel või varahommikul. Patoloogia hõlmab tavaliselt jala metatarsofalangeaalseid liigeseid.

Ägeda podagra rünnaku sümptomid:

  • valu. Valusündroomil on väljendunud iseloom. Patsiendid ei saa normaalselt liikuda ja tavapärast eluviisi järgida;
  • pehmete kudede tugev turse. Periartikulaarsed kuded rünnaku ajal muutuvad palpeerimisel järsult ödeemiliseks ja valulikuks;
  • naha punetus. Põletikulise liigese piirkonnas olev nahk omandab lillaka tooni, muutub puudutades kuumaks;
  • suurenenud kehatemperatuur. Ägeda rünnaku ajal võib kehatemperatuur tõusta 38-39 kraadini.

Esimene rünnak kestab kolm kuni kümme päeva ja taandub tavaliselt spontaanselt, isegi kui seda ei ravita. Pärast remissiooni saabumist - mitu kuud või isegi aastaid. Aja jooksul ilmnevad ägenemised sagedamini ja haigus muutub järk-järgult krooniliseks vormiks. Kaugelearenenud juhtudel kaob keha podagrafussi - kusihappe soolasid sisaldavad punnid või sõlmed.

Paljudel inimestel muutub nahk tofuste kohal õhemaks, mis viib fistulite moodustumiseni. Nendest eritas spontaanselt sisu, mis näeb välja nagu valge pastamass.

Tabel 1. Patoloogia arengu etapid

Etapp

Kirjeldus

Asümptomaatiline GUSee voolab ilma igasuguste ilminguteta. Seda saab tuvastada ainult laboratoorsete uurimismeetodite abil. Kusihappe sisalduse tõus on patsientide veresÄge podagra artriitEristavaks tunnuseks on kõigi sümptomite spontaanne ilmnemine ja sama ootamatu kadumine. Remissiooniperioodide järel tekivad ägedad rünnakud ikka ja jälle.Interiktaalne podagraRünnakute vahelisel perioodil tunneb inimene end suhteliselt hästi. Iga uus ägenemine on aga üha raskem. Iga kord muutuvad periartikulaarsed kuded üha põletikulisemaks ja patoloogias osalevad uued liigesed.Krooniline podagra artriitSee areneb pärast mitmeid ägeda podagra artriidi rünnakuid. Patsiendil tekib liigeste jäikus, mõnikord tekivad kontraktuurid ja deformatsioonid. Anküloos on haruldaneKrooniline tofus-podagraSee toimub vähemalt 5 aastat pärast esimest rünnakut. Patsiendi kehale ilmuvad paljud tofused. Need on lokaliseeritud liigeste piirkonnas, küünarnukkide, aurikulite, nina kõhre vaheseinte sirutuspindadel.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse iseloomulike sümptomite järgi on lihtne tuvastada ägedat podagra artriiti. Enne jalgade podagra ravimist peate siiski diagnoosi kinnitama..

WHO soovitatud kriteeriumid Ameerika Reumatoloogia Kolledžilt:

  1. EOR kristallide olemasolu sünoviaalvedelikus.
  2. Uraatkristalle sisaldavad topused.
  3. Kellel on vähemalt 6 positiivset sümptomit allpool loetletud 12st:
  • vähemalt kaks ägeda artriidi episoodi ajaloos;
  • turse või valu, mis on lokaliseeritud esimese metatarsofalangeaalse liigese piirkonnas;
  • sümptomite maksimaalne ilming üks päev pärast rünnaku algust;
  • osalemine ainult ühe liigese põletikulises protsessis;
  • tofuse välimusega nahaaluste sõlmede olemasolu;
  • naha hüperemia haige liigese kohal;
  • jala liigeste ühepoolne kahjustus;
  • subkortikaalsete tsüstide olemasolu radiograafidel;
  • haige liigese asümmeetriline turse;
  • hüperurikeemia;
  • suure varba liigese ühepoolne kahjustus;
  • bakterite puudumine intraartikulaarses vedelikus.

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage lihtsalt meeles, et määrige seda üks kord päevas..

Ägeda rünnaku ajal on MC tase veres normi piires. See võib olla arstide jaoks segane ja isegi raske diagnoosida. Seetõttu on EOR kristallide tuvastamine sünoviaalvedelikus ja tõestatud tofide olemasolu diagnoosimisel otsustava tähtsusega..

Liigesisese vedeliku uurimisel tuvastavad arstid põletiku tunnuseid. Nakkusliku artriidi ja podagra artriidi eristamiseks on vaja läbi viia bakterioloogiline uuring. Selleks külvatakse sünoviaalvedelik ja jälgitakse patogeense mikrofloora kasvu. Bakterite puudumine räägib podagra artriidi kasuks.

Usaldusväärne meetod podagra diagnoosimiseks on polarisatsioonimikroskoopia. Selle abiga paljastuvad kollase värvi ja nõelakujulised kristallid, mis paiknevad rakuväliselt ja rakusiseselt.

Kuidas ravida podagra jalgadel

Podagra ravi jalgadel on ägenemise ja remissiooni perioodil erinev. Kui esimesel juhul on oluline põletikuvastane ravi, siis teisel - toitumise korrigeerimine ja kusihappe vahetust mõjutavate ravimite võtmine. Mis puudutab asümptomaatilist hüperurikeemiat, siis pole selle ravi soovitavuse kohta üldtunnustatud arvamust..

Vastavalt Euroopa Reumavastase Liiga (EULAR) soovitustele on näidustused kusihappetaseme langetamiseks veres:

  • korduvad liigeserünnakud;
  • tofuste välimus;
  • artropaatia areng;
  • luude tüüpiliste radiograafiliste muutuste olemasolu.

Jalal podagra ravimise peamine ülesanne on haiguse alguses kiiresti peatada äge rünnak ja vältida selle kordumist. Samuti on väga oluline ennetada haiguse kroonilisust ja sellele järgnevaid tüsistusi..

Toitumisalased põhimõtted

Tasakaalustatud toitumine aitab vähendada hüperurikeemiat ja leevendab oluliselt podagra kulgu. Kõigile selle patoloogiaga patsientidele määravad arstid dieedi nr 6. See välistab puriinirikka toidu ning piirab naatriumi ja loomseid rasvu. Koos sellega saab inimene piisavas koguses vitamiine. Hea söömine on oluline osa jalgade podagra ravimisel.

Dieedist on vaja täielikult välja jätta:

  • õlu, kuiv vein ja muud alkohoolsed joogid;
  • rasvane liha, uluk, noor vasikaliha;
  • kõik rups;
  • magusad gaseeritud joogid;
  • forell, tursk, sardiinid, rannakarbid, räimed, sardellid.

Podagra korral on vaja piirata ka igat liiki liha, puljongide, kala ja koorikloomade (krevetid, krabid, homaarid) kasutamist. Patsiendid peavad sööma vähem seeni, läätsesid, ube ja spinatit. Keedetud liha ja kala saab kasutada väikestes kogustes (200-300 grammi) ja mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas.

Ligikaudu 60% podagra rünnaku all kannatanud patsientidest taastuvad 12 kuu jooksul. Selle vältimiseks interiktaalsel perioodil peaksite minema dieettoidule.

Kusihappe kiiremini organismist väljutamiseks tuleb stimuleerida diureesi. Sel eesmärgil on soovitatav juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas. Tee, puuviljajoogid, mahlad ja leeliseline mineraalvesi on väga kasulikud. Viimased leelistavad uriini, stimuleerides veelgi MK eritumist.

Soovitatavad toidud podagra jaoks:

  • keedetud madala rasvasisaldusega liha ja linnuliha;
  • leiva- ja jahutooted;
  • keedetud lahja kala;
  • piim, kodujuust, hapukoor, keefir, juust, jogurt;
  • köögiviljad ja või;
  • värsked köögiviljad;
  • puuviljad ja marjad mis tahes töötlemisel;
  • kohv ja šokolaad väikestes kogustes.

Piisav toitumine vähendab rünnakute sagedust ja raskust, kuid ei ravi haigust. Seetõttu vajab inimene lisaks dieedile ka põhilist ravimiteraapiat..

Ravimid, mis reguleerivad MC taset veres

Kuidas ravite jalgade podagra ravimitega? Pöörduge oma arsti poole ja laske end testida. Pärast seda määrab spetsialist vajalikud ravimid ja ütleb teile, kuidas neid võtta. Ärge mingil juhul ise ravige, sest see võib põhjustada ettenägematuid tagajärgi..

Tabel 2. Ravimid, mida võidakse välja kirjutada jalgade podagra raviks

RavimKirjeldusRakenduse funktsioonid
AllopurinoolEULARi soovituste kohaselt on see peamine urikosupressiivne ravim kusihappetaseme alandamiseks kroonilise hüperurikeemia korral. Ravim blokeerib ensüümi ksantiinoksüdaasi, häirides MK moodustumise protsessiRavi algab annusega 50 mg. Seejärel suurendatakse seda MK taseme kontrolli all 50 mg võrra iga 2 nädala järel, kuni normourikeemia on saavutatud. Ravimi säilitusannus ei tohiks ületada 100 mg
FebuksostaatSee on uus mittepuriinne ksantiinoksüdaasi antagonist, mis on sama efektiivne kui allopurinool. Ravimit soovitatakse kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele, kellel on pikka aega kõrge MC tase.Esialgu määratakse ravim annuses 80 mg. Kui MC-tase ei ole 2 nädala pärast piisavalt langenud, suurendatakse annust 120 mg-ni
ProbenetsiidRavim pärsib kusihappe imendumist neerutuubulites, stimuleerides selle sekretsiooni. Kasutatakse hüperurikeemia vastu võitlemisel kroonilise podagra ja diureetikumide kasutamiselEsiteks on see ette nähtud 250 mg koguses 2 korda päevas. Nädala pärast kahekordistatakse annust. Ebapiisava efektiivsuse korral suurendatakse annust iga kuu. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 2 g
SulfiinpürasoonToimib sarnaselt eelmisele abinõule. Vastunäidustatud neerupuudulikkuse, urolitiaasi, leukopeenia, gastriidi, maohaavandi korralRavi alustatakse ka väikeste annustega. Algul manustatakse patsiendile 50 mg ravimit 2-3 korda päevas, seejärel 100 mg päevas, kuni vere MC tase normaliseerub. Maksimaalne annus on 800 mg päevas

Kas pole kindel, kuidas jala podagra ravida? Mine arsti juurde! Ainult tema saab valida teile kõige tõhusama ravirežiimi. Spetsialist mõistab narkootikume paremini kui sina ja teab paremini kui sina, mida ja kuidas võtta.

Kuidas ravida jala podagra ägedat rünnakut

Ägeda podagra artriidi korral määravad arstid oma patsientidele kolhitsiini. See ravim on eriti efektiivne esimese 12-24 tunni jooksul pärast ebameeldivate sümptomite ilmnemist. Ravimi piisaval kasutamisel märgib patsient heaolu paranemist 6-12 tunni jooksul.

Kolhitsiini võib manustada tableti või intravenoosse süstina. Ravimit antakse patsiendile rangelt vastavalt skeemile. Ravimi võtmine iseseisvalt, ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata on keelatud..

Kuidas ravida ägedat podagra valu jalgades? Valu leevendamiseks kasutatakse tavaliselt NSAID-i rühma kuuluvate ravimite suuri annuseid (indometatsiin, diklofenak, nimesuliid). Tugeva valu korral, mida ei saa eemaldada kolhitsiiniga ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, määratakse patsiendile kortikosteroidhormoonid (metüülprednisoloon, Kenalog). Ravimeid süstitakse haigestunud liigese sünoviaalsesse õõnsusse.

Podagra: nähud ja ravi

Podagra on üks paljudest liigesehaigustest, mis kõige sagedamini mõjutab keskealisi mehi..

Rünnakud algavad tavaliselt öösel valuga liigeses (mõnikord mitmes kohas korraga). Mõned inimesed märgivad, et sellele eelneb sügelustunne, mis sarnaneb tuimusega. Valu suureneb järk-järgult ja muutub mõne tunni jooksul alates selle tekkimise algusest talumatuks. Ilmub tursed ja kahjustatud liigese nahk muutub punakaks.

Rünnaku kestus võib ulatuda mõnest päevast mõne nädalani, välja arvatud juhul, kui kehtestatakse toidupiirangud ja piisav ravi pole saadaval.

Mis see on?

Podagra (kuningate haigus, podagra artriit) on krooniline progresseeruv valkude ainevahetuse häire, mille korral suureneb kusihappesisaldus veres (hüperurikeemia) ja selle ladestumine keha kudedesse.

Podagra all kannatab 9% elanikkonnast, enamik neist on mehed. Haigus areneb reeglina 40-65-aastaselt. Tavaliselt satub kusihape (puriinide lagunemissaadus) vereringesse ja eritub neerude kaudu. Vere patoloogiliste tegurite mõjul suureneb kusihappe sisaldus ja samal ajal aeglustub selle eritumine kehast.

Pooltel patsientidest on hüperurikeemia olnud aastaid asümptomaatiline ja avaldub naatriummonuraadi (tofus) kristallide kogunemisel kõhre ja liigestesse. Topused purustatakse, kristallid tungivad liigeseõõnde. Vastuseks sellele saadab immuunsüsteem haiguse kohale neutrofiilid, mis stimuleerivad liigese ja seda ümbritsevate kudede põletikku - tekib äge podagrahoog..

Mis põhjustab podagra?

Haiguse arengu põhjuseks on kusihappe (uraadi) kristallide sadestumine liigese kõhrekoes. Nende kogunemine viib põletikuni, millega kaasneb tugev valu. Need kristallid on puriinide lagunemise lõppsaadus - ained, mis tavaliselt esinevad inimkehas ja mida tarnitakse teatud toiduainetega (liha, sardell, heeringas, spargel, seened).

Normaalsetes kogustes lagundatakse uraadid ja erituvad neerude kaudu uriiniga. Kuid kusihappe suurema tootmise korral ei piisa neerude tööst ainevahetusproduktide täielikuks evakueerimiseks ja mõned neist jäävad kehasse tihedate teravate kristallidena, mis ümbritsevad ja kahjustavad kõhrekoe. Vastuseks liigese ärritusele tekivad põletikud ja tursed..

See haigus on tihedalt seotud rasvumise, hüpertensiooni, diabeedi ja hüperlipideemiaga..

Podagra tekkimise riskitegurid on järgmised:

  • Hüperurikeemia - kusihappe kõrge sisaldus (üle 68 mg / l) võib põhjustada haiguse ägenemise arengut. Kusihappe optimaalne kontsentratsioon on 60 mg / l, olenemata vanusest ja soost;
  • Pärilikkus. Igal neljandal patsiendil on sugulane, kes on haige või on varem märganud podagra sümptomeid;
  • Vanus. Haigus võib areneda igas vanuses, kuid sümptomeid esineb sagedamini üle 45-aastastel inimestel;
  • Korrus. Mehed on sagedamini haiged, kuid postmenopausis naistel muutub haigestumus peaaegu samaks kui meestel;
  • Rassiline kuuluvus. Kuna hispaanlased ja aafrika ameeriklased on rohkem ülekaalulised ja rasvunud, on neil podagra sagedamini levinud;
  • Rasvumine. Kehamassiindeks üle 30 suurendab oluliselt haigestumise riski. Rasvunud inimestel on haiguse tekkimise risk neljakordne.

Harvemini võivad rünnaku esile kutsuvad võimalikud põhjused olla:

  • Alkoholi kuritarvitamine, eriti õlu;
  • Suure valgusisaldusega toitude ja puriinide - maksa, neerude, sardiinide ja sardellide - söömine
  • Mao- või seedetrakti verejooks (peptiline haavand);
  • Haigused, millega kaasneb rakkude massiline hävitamine või degeneratsioon (leukeemia, lümfoom, psoriaas).

Rünnaku provotseeriv tegur võib olla:

  • Teatud ravimite võtmine;
  • Dehüdratsioon (dehüdratsioon);
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Liigese vigastus;
  • Hiljuti üle kantud operatsioon;
  • Kiiritusravi;
  • Podagra ravimite muutmine.

Kuigi kusihappetaset langetavate ravimitega ravimine võib haiguse progresseerumist usaldusväärselt kontrollida ja ära hoida, võib uuele ravimile üleminek põhjustada ägenemise. Kui pärast ravimi võtmise algust ei parane või ilmnevad haiguse raskemad sümptomid, peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole, et ravitaktika üle vaadata.

Märgitakse perekondlikku eelsoodumust, mis kinnitab haiguse tekkimise geneetilist tegurit.

Mis toimub liigeses?

Valu liigestes ei tulene mitte niivõrd ümbritsevate kudede kristallide "mehaanilisest vigastusest", vaid tungimisest liigesesse ja tohutu koguse "põletikuliste ainete" tootmisest otse selles. See tähendab, et podagra rünnaku korral pole valu põhjus mehaaniline (teravad kristallid), vaid keemilised (ärritavad ained).

"Põletikuliste ainete" (neid nimetatakse põletikulisteks vahendajateks) meelitamiseks tungivad immuunrakud liigesesse, mis toodavad ühelt poolt veelgi rohkem vahendajaid, ja teiselt poolt hakkavad hävitama liigese enda struktuure, pidades neid ekslikult "välismaiste mõjurite rünnakuks". See on lühike autoimmuunse reaktsiooni arengu kirjeldus podagra artriidi korral..

Kuidas algab rünnak?

Enne rünnakut tunnevad patsiendid end tavaliselt täiesti tervena, kuid paljud märgivad kahjustatud liigese kipitust. Paljud on märkinud suurenenud väsimust, ärrituvust.

  1. Reeglina algab haigus rünnakuga nn. podagra artriit. Esialgu mõjutab põletikuline protsess ainult ühte liigest..
  2. Tavaliselt kahjustatakse kõigepealt suurt varba (harvemini pahkluu või põlve).
  3. Rünnak algab kõige sagedamini öösel või hommikul.
  4. Valu tuleb ootamatult; sellel on muserdav iseloom ja see on väga intensiivne.
  5. Mõjutatud liiges paisub kiiresti ja selle projektsioonis on naha hüperemia ja lokaalne temperatuuri tõus.

Korduv podagrahoog areneb enamikul patsientidel 6–24 kuud pärast esimest, kuid mõnel patsiendil on see ajavahemik palju pikem (mõnikord jõuab see 10–20 aastani). Ravimata ägedad podagrahoogud suurenevad aja jooksul.

Esimesed märgid

Haiguse peamine kliiniline tunnus on podagra artriidi rünnak, mis 70% -l juhtudest areneb suure varba, hüppeliigese või põlveliigese piirkonnas ja mida iseloomustab:

  • kasvude (tofuse) ilmnemine liigespiirkonnas;
  • surumine, lõhkemine, mis ilmneb kõige sagedamini öösel ja hommikul, päeval taandub;
  • turse ja hüperemia kahjustatud liigese piirkonnas;
  • südame löögisageduse tõus;
  • külmavärinad;
  • suurenenud higistamine;
  • kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi;
  • ägenemine kestab 2-7 päeva.

Kroonilise podagra tunnused:

  • liigeste deformatsioon;
  • krõmps kahjustatud liigeses;
  • intensiivne, pikaajaline liigesevalu;
  • raskused liikumises;
  • tsüstiit;
  • urolitiaasi haigus.

Podagra sümptomid naistel ja meestel

Vahelduva podagra algus (vt fotot) on artriidi esimene rünnak. Sellisel juhul vaheldub inimene perioodiliselt remissioonide ja haiguse ägedate rünnakute vahel. Remissiooni ajal ei kurda patsient tervisliku seisundi üle üldse. Mõnikord möödub pärast esimest rünnakut aastaid enne haiguse taastumist. Kuid enamasti korratakse neid rünnakuid üks või kaks korda aastas. Podagra on progresseeruv ja kordub sagedamini.

Enamasti ilmnevad podagraga inimesel sümptomid esialgu esimese metatarsofalangeaalse liigese kahjustusega. Sellisel juhul tekib äge monoartriit. Nende liigeste kahjustuse põhjus on see, et nendes liigestes esinevad ennekõike kõhre degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Seetõttu ladestuvad uraadid neisse varem kui teistesse liigestesse. Harvadel juhtudel on kõigepealt mõjutatud muud jalgade liigesed ja veelgi harvem käte liigesed. Muide, kreeka keelest on sõna "podagra" tõlgitud kui "jala lõks".

Liigesevalu koos podagraga areneb järsult, rünnak võib alata hommikul või öösel, harvemini muul ajal päeval. Inimene kannatab väga intensiivsete ja teravate valuaistingute all. Mõnikord võib valu olla väljakannatamatu ja valuvaigistid ei aita sellest lahti saada. Kohaliku põletiku tunnuste tekkimine toimub samuti väga kiiresti, mis avaldub võimalikult palju mõne tunni pärast. Mõnel juhul tõuseb ka patsiendi kehatemperatuur - see võib tõusta isegi neljakümne kraadini. Sageli on liigese naha turse ja hüperemia nii väljendunud, et need võivad sarnaneda flegmoniga. Selliste ebameeldivate aistingute tõttu on liigese liikuvus märgatavalt piiratud. Mõne päeva pärast (3-7-10 päeva) kaovad kõik haiguse sümptomid täielikult.

Kui haigust ei ravita, võib see mõne aja pärast provotseerida luude hävitamist. Ja üle nelja aasta kestnud haigusega tekivad patsiendi nahale punnid, mis on katsudes üsna tihedad. Neis koguneb kusihappe kristalle. Sellised muhud ilmnevad haigete liigeste kohal. Nende värvus on kollakas. Mõnikord lõhkevad muhud ja neist tuleb välja valgeid purusid. Mõnel podagraga inimesel tekivad aja jooksul ka neerukivid. Sellisel juhul on inimene mures kõrge vererõhu perioodiliste rünnakute, neerukoolikute pärast. Mõnikord mõjutab podagra üsna harva ka südamelihast..

Etapid

Tõsiduse järgi klassifitseerimiseks on podagra kulg jagatud 4 etapiks..

  • 1. etapp - asümptomaatiline hüperurikeemia. Selles etapis ei märka patsient haiguse sümptomeid, kuid kusihappe sisaldus veres ületab 60 mg / l. See seisund ei vaja erilist ravi, piisab ainult regulaarsest kusihappe taseme jälgimisest ja tervislikust eluviisist koos dieediga. Korralikult korraldatud raviskeemi korral ei pruugi podagra sümptomid isegi realiseeruda või võib kuluda aastaid, enne kui haiguse esimene rünnak areneb.
  • 2. etapp - äge rünnak. Selles etapis aktiveerivad liigestesse ladestunud kusihappekristallid põletikulise protsessi, mis põhjustab kahjustatud liigese piirkonnas tugevat valu ja turset. Valu taandub iseenesest, isegi ilma ravita, 3–10 päeva jooksul. Kuna esimesele rünnakule järgnevad teised, on soovitatav otsida viivitamatult abi spetsialistilt. Rünnakute vaheline intervall võib kesta mitu kuud, kuid teise rünnaku tõenäosus suureneb iga päev, mistõttu on oluline alustada ravi õigeaegselt ja kontrollida kusihappe taset.
  • 3. etapp - alaäge kursus. See etapp hõlmab rünnakute vahelist perioodi. Sel ajal ei esine haiguse sümptomeid ja liigesed töötavad normaalselt. Kusihappekristallide sadestumine jätkub ja see võib tulevikus põhjustada korduvaid, raskemaid ja valusamaid podagrahooge..
  • 4. etapp - krooniline nodulaarne podagra. Kaugelearenenud juhtudel muutub haigus krooniliseks, mille tagajärjeks on kahjustatud piirkonna luu- ja kõhrekoe deformatsioon ja hävitamine. Kuna käimasolev põletik jätkub ja suureneb intensiivsusega, pole välistatud neerukahjustus koos neerupuudulikkuse tekkega..

Tüsistused

Kõige sagedamini tekivad järgmised haiguse tüsistused:

  • podagra artriit (põletikulise etioloogia liigesekahjustus);
  • podagra sõlmede moodustumine;
  • urolitiaasi haigus.

Podagra artriit on keha immuunvastuse tagajärg, tunnistades kristallide hoiused võõrkehana. Põletik areneb suure hulga leukotsüütide migratsiooni tagajärjel patoloogilisse fookusesse.

Urolitiaas on veel üks podagra kõige tõsisemaid tüsistusi. Selle tulemus on sageli neerupuudulikkus, mis omakorda võib põhjustada surma..

Diagnostika

Kui liigesed on end vähemalt korra tundma pannud, on arstiga kohtumine kohustuslik. Ja pole tähtis, kui kiiresti rünnak möödus ja kui tugev valu oli. Vastasel juhul võite viia selle puude..

Milline arst ravib podagra? Reumatoloog. Esimesel kohtumisel viib ta läbi liigeste välise uuringu, diagnoosib patsiendi seisundi.

Otse diagnoos pannakse kliiniliste ja parakliiniliste (laboratoorsete ja instrumentaalsete) uuringute põhjal. Mõne patsiendi jaoks ei võta diagnoosimine palju aega, samas kui teised peavad läbima rea ​​katseid ja uuringuid.

Podagra diagnoosimisel saab eristada järgmisi etappe:

  • anamnees (patsiendi intervjuu);
  • haiguse kulgu kliinilise pildi hindamine;
  • instrumentaaluuringud;
  • laboratoorsed uuringud.

Podagra diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • biokeemiline vereanalüüs (kusihappe sisaldus on suurenenud; kreatiniini uurimise tõttu veres määratakse neerupuudulikkuse kiireloomulisus);
  • Röntgen (tegelikke muutusi liigestes uuritakse podagra artriidi kroonilise vormi kaalumise raames);
  • kahjustatud liigesest võetud sünoviaalvedeliku uurimine bakteriaalse floora puudumise ja kusihappekristallide olemasolu kohta;
  • Ultraheli (uuringus uuritakse neerusid kivide olemasolu suhtes).

Podagra diagnoos põhineb kahe järgneva olemasolul:

  • kusihappesisaldus veres on meestel üle 416,4 μmol / l ja naistel üle 356,9 μmol / l;
  • tofuside olemasolu;
  • kusihappekristallide tuvastamine sünoviaalvedelikus või kudedes;
  • äge mööduv artriit.

Kuidas podagra jalgadel välja näeb: üksikasjalikud fotod rünnaku ajal:

Milliseid haigusi võib segi ajada podagraga?

Millised muud haigused järgivad podagraga sarnast stsenaariumi? See teave on eriti kasulik neile, kes on harjunud ennast diagnoosima teatmeteoste või Internetist pärineva teabe abil..

  • septiline (mädane) artriit. Sellele seisundile võib eelneda mis tahes liiki nahk või "üldine" infektsioon, trauma või pehmete kudede mikrotrauma liigese ümber. Peaaegu alati kaasneb septilise artriidiga kehatemperatuuri tõus. Diagnoos selgitatakse sama liigesepunktsiooni abil ja juba saadud vedeliku väljanägemise järgi teeb arst diagnoosi kohta esialgse järelduse.
  • pürofosfaadi artropaatia (käsitletakse allpool);
  • reaktiivne artriit. See haigus on vastus mis tahes patogeeni esinemisele organismis ja seda ravivad vastavalt koos reumatoloog ja nakkushaiguste spetsialist.
  • reumatoidartriit on tundmatu iseloomuga krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab erinevalt podagrast peamiselt naisi;
  • artroos (sageli koos podagraga);
  • psoriaatiline artriit (liigesepõletik koos nahahaigusega - psoriaas).

Kuidas ravida podagra

Äsja diagnoositud või haiguse ägenemise ajal podagraga patsiendid saavad statsionaarset ravi piirkondlike või linnahaiglate spetsiaalsetes reumatoloogilistes osakondades.

Haiguse remissiooniperioodil podagra põdevad patsiendid võivad piisava ravi määramise korral olla rajooni polikliinikutes elukoha reumatoloogi, nefroloogi järelevalve all. Ravi ligikaudne kestus statsionaarsetes tingimustes (reumatoloogia eriosakonnad) on 7–14 päeva, sõltuvalt piisava efektiivse ravi valikust, haiguse kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste paranemisest.

Tänapäevane farmakoloogia pole suutnud pakkuda ühtegi ravimit, mis oleks samal ajal universaalne ja suudaks tõepoolest lahendada podagra ravimise küsimuse..

Podagra ravi, sealhulgas kodus, hõlmab järgmist:

  • võimalikult kiiresti ja ägeda rünnaku hoolikas leevendamine;
  • ägeda podagra artriidi kordumise ennetamine;
  • naatriumuraadi kristallide sadestumisest põhjustatud haiguse tüsistuste ennetamine või taandumine liigestes, neerudes ja muudes kudedes;
  • seotud sümptomite, nagu rasvumine, hüpertriglütserideemia või hüpertensioon, ennetamine või taandumine;
  • kusihappe neerukivide moodustumise ennetamine.

Mida teha ägeda rünnaku korral?

Kui räägime podagra ravist kodus, siis mõtleme ennekõike käitumist podagra ägeda rünnaku ajal..

  1. Vooditugi, absoluutne puhkus, jäseme kõrgendatud asend.
  2. Haige liigese peal - rakendused Dimexide või Vishnevsky salviga.
  3. Poolnälja dieet - köögiviljapuljong, želee, vedel puder.
  4. Rikkalik aluseline jook: mineraalvesi, sidrunimahl, kaera puljong - peamine on nii palju kui võimalik.
  5. Tõenäoliselt hoiatas arst, et ennetamiseks mõeldud vahendid ei aita ägenemist leevendada. Kui olete neid regulaarselt vastavalt juhistele võtnud, jätkake. Kui ei, siis pole aeg alustada. Valu vähendamiseks leidke oma kodusest ravimikapist mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: diklofenak, indometatsiin, movalis, nimesuliid (loetelu jätkub), kuid mitte aspiriini.
  6. Lisaks võiks arst soovitada kolhitsiini tarbimist ägenemise ajal. Kui jah, tuletame teile meelde, et seda tuleb juua väheneval viisil: 1 mg (1 tablett) 3 korda - esimesel päeval, teisel ja kolmandal - 1 mg igal hommikul ja õhtul ning alates neljandast päevast - 1 tablett öösel.

Kõigi soovituste järgimisel lõpeb äge rünnak varem (kolme päeva jooksul) kui hilja (kahe nädala pärast)..

Isegi kui näib, et teate podagra kohta kõike, ei saa siiski arstivisiite vältida: kusihappe taseme kontrollimine, vere raiskamine ja uriinianalüüsid ei võta palju aega, kuid see võimaldab teil probleemi õigeaegselt avastada ja parandada..

Narkootikumide ravi

Praegu kasutatakse kusihappe sisalduse vähendamiseks veres järgmisi ravimeid:

  • Hüpoksantiini analoogid. Nendel ravimitel on inhibeeriv toime ksantiinoksüdaasile - ensüümile, mis muundab hüpoksantiini ksantiiniks (pärast seda muundatakse ksantiin kusihappeks). Seega on võimalik vähendada kusihappe kontsentratsiooni veres, takistades podagra põletikulise protsessi arengut. Samal ajal tuleb märkida, et hüpoksantiini analoogidel põhinevad preparaadid on raskete neeruhaiguste all kannatavatel isikutel vastunäidustatud..
  • Selektiivsed ksantiinoksüdaasi inhibiitorid. Erinevalt hüpoksantiini analoogidest pärsivad need ravimid valikuliselt ksantiinoksüdaasi ensüümi toimet. Need erituvad maksa, mitte neerude kaudu, nii et neerupatoloogiatega patsiendid saavad neid kasutada.
  • Ravimid, mis takistavad kusihappe imendumist neerutuubulites. Ravi selliste ravimitega on soovitatav ainult haiguse remissiooni staadiumis, kuna sellised ravimid ei pärsi kusihappe sünteesi, vaid kiirendavad selle eritumist..

Põletikulise protsessi ja valu sündroomi kõrvaldamiseks podagraga kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:

  • Kolhitsiinil põhinevad preparaadid. Kolhitsiin on alkaloid, mis on eraldatud mürgistest taimedest. See aine hoiab ära kristallide moodustumise ja pärsib ka ainete aktiivsust, mis põhjustavad põletikulist protsessi. Kolhitsiinil põhinevad ravimid on podagrahoogude erakorraline ravi. Kolhitsiin tuleb võtta esimese 12 tunni jooksul pärast järjekordset podagra rünnakut. Kolhitsiini võib võtta ainult arsti loal, kuna sellel on seedetrakti tööle kõrvaltoimeid.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimemehhanism on ensüümi tsüklooksügenaasi pärssimine, mis vastutab põletikulise protsessi peamiste vahendajate sünteesi eest. Populaarsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad diklofenak, ibuprofeen, aspiriin ja teised.
  • Glükokortikoidid. Need on steroidhormoonide sünteetilised analoogid, mida toodetakse neerupealistes. Selgete põletikuliste reaktsioonide korral võivad glükokortikoidid inimest kiiresti aidata, kõrvaldades põletikulise reaktsiooni. Reeglina on podagra ägenemise korral kortikosteroidid ette nähtud lühikeste kursustena, kuna ravimitel on lai valik kõrvaltoimeid. Neid ravimeid ei tohiks järsult tühistada, kuna neerupealiste puudulikkust saab sel viisil provotseerida. Reeglina tühistatakse ravim järk-järgult 5 mg 1-2 päeva jooksul. Nõutava annuse ja ravimi tühistamise režiimi määrab arst sõltuvalt põletikulise protsessi raskusest ja patsiendi kehakaalust.

Dieet podagra korral

Diagnoosi kinnitamise korral pole lisaks ravimite võtmisele dieedist kinnipidamine eriti oluline. Proovimenüü koostamisel tuleks arvesse võtta kahte peamist tegurit:

  1. Sööge toitu, mis ei moodusta kehas kusihapet.
  2. Varustage keha vajalike toitainete komplektiga (valgud, rasvad, süsivesikud), kuna podagraga inimesed peavad pidevalt dieeti pidama.

Menüüs peaks olema piim ja munad, samuti madala rasvasisaldusega kalad. Rünnakute vahel võite süüa valget liha (kalkun, kana). Kõiki tooteid tuleks serveerida keedetult. Praetud toidud võivad vallandada rünnaku.

Liha küpsetamisel lastakse nendes toodetes sisalduvad puriinid vette ja praetuna jäävad need sisse. See valmistamise omadus tähendab podagrahaigetele vastunäidustusi kala- ja lihakonservide söömiseks..

  1. Vorsti ei tohiks dieeti lisada. Lisaks sellele, et sellel on palju puriine, sisaldab see palju soola ja vürtse..
  2. Lihapuljongiga supid on vastunäidustatud. Neid tuleks valmistada ainult köögiviljadest vees või piimas.
  3. Lubatud on puder (kaerahelbed, tatar, riis) ja pasta. Saate süüa leiba, kodujuustu ja madala rasvasisaldusega juustu.
  4. Kaunviljad on vastunäidustatud (soja, läätsed, kikerherned, oad), samuti mõned maitsetaimedena kasutatavad ürdid (seller, mädarõigas, spinat).
  5. Nõusid on soovitatav valmistada köögiviljadest - kartul, porgand, suvikõrvits, valge kapsas, baklažaan.

Tarbitavad maiustused ei tohiks sisaldada šokolaadi: vahukommid, marmelaad, moos. Parem loobuda kookidest ja kuklitest. See võib põhjustada vere seisundi halvenemist ja põhjustada rasvumist, mis on ebasoovitav. Dieet peaks sisaldama puuvilju: ploome, õunu, pirne, apelsine, aprikoose.

Rahvapärased abinõud

Kuna podagra on tuntud juba antiikajast, on inimkonnal õnnestunud selle haiguse vastu võitlemisel koguda rikkalikke kogemusi. Paljud ravimtaimedel põhinevad rahvapärased ravimid võivad võidelda kusihappe kogunemisega veres või leevendada ägenemise ajal liigesevalu. Raviarsti tuleks teavitada teatud rahvapäraste ravimite kasutamisest. Fakt on see, et mõned neist võivad vähendada ettenähtud ravimite efektiivsust. Tuleb mõista, et traditsiooniline meditsiin ei suuda podagra täielikult ravida, seetõttu on selle kasutamine ravis sekundaarne, abistava iseloomuga.

Lisaks dieedile ja ravimitele on podagra leevendamiseks järgmised rahva abinõud:

  • Selleri juur. 1 supilusikatäis lõhnavat sellerijuurt valatakse 400 ml keeva veega. Segu infundeeritakse 2 tundi. Hüperurikeemia vastu võitlemiseks (kusihappe sisalduse vähendamiseks veres) on vaja infusiooni juua 3–4 korda päevas pool tundi enne sööki..
  • Hypericumi infusioon. 2 supilusikatäit naistepuna valatakse 1 liitri keeva veega ja nõutakse 2 - 3 tundi. Läbi marli või kurnaga filtreeritud infusiooni juuakse 50–70 ml 3 korda päevas. Kroonilise podagra korral võib ravi kesta mitu kuud. Naistepuna vähendab hüperurikeemiat ja mõningast valu leevendust.
  • Kaalika rakendused. Keeda kaalikas pehmeks, sõtku need pudruks ja vajadusel lisa 1-2 spl päevalilleõli. Kandke saadud segu kahjustatud piirkondadele. Naha haavandite esinemise korral on tofuse piirkonnas rakendused keelatud..
  • Papli pungad. Pulbrilised pappelipungad segatakse vaseliini või muu taimse õlise baasiga vahekorras 1 kuni 4. Saadud salvi kantakse valu leevendamiseks kahjustatud liigesele ägenemise perioodil 1-2 korda päevas..
  • Harilik mullein. Kuivad mulleiniõied valatakse viina või meditsiinilise alkoholiga (50 g lehti 0,5 liitri vedeliku kohta). Segu infundeeritakse 5–7 tundi päikese eest kaitstud kohas ja seejärel hõõrutakse seda kahjustatud liigeste nahka. Samuti vähendab see valu ägedate rünnakute ajal..
  • Sigur. 2 tl sigurit valatakse 200 ml keeva veega ja jäetakse 4 - 5 tunniks seisma. Infusiooni juuakse pool klaasi 2-3 korda päevas enne sööki. Sigur on efektiivne ka hüperurikeemia vastu võitlemisel.
  • Kummelivannid. Kummelivanne kasutatakse käte või jalgade podagra korral. Nende valmistamiseks vajate 100 g kuiva kummelit, 5 liitrit sooja keedetud vett ja 10 - 15 g soola. Vanni võetakse 10-15 minutit, kuni vesi jahtub toatemperatuurini. Jäsemete edasine leidmine veest on riskantne, kuna on alajahtumise ja podagra ägenemise oht. Seetõttu pühitakse jäsemed froteerätikuga õrnalt kuivaks ja hoitakse soojas. Regulaarsed kummelivannid vähendavad põletikulist turset ja soodustavad varajast remissiooni.

Värskeimad andmed podagra ravi kohta

Viimaste andmete kohaselt on podagra suhtes kõige soodsam rasvumine, mis on põhjustatud loomse päritoluga rasvase toidu liigsest tarbimisest. Ohus on vorstide, viinerite, peekoni ja hamburgeri armastajad. See on valkude liig, mis toob kaasa kusihappe liigse sisalduse ja liigne kaal põhjustab liigestele suurema koormuse ja seeläbi kiirendab põletikulise protsessi arengut.

Ameerika teadlased on leidnud ka otsese seose kaltsiumi- ja askorbiinhappepuuduse ning podagra arengu vahel. Vanusega hakkavad neist organismile vajalikest ainetest puudust tundma isegi need inimesed, kes elavad tervislikult ja ei kurda ülekaalulisuse üle. Seetõttu on neljakümne aasta pärast vaja igal aastal uurida ja võtta arsti poolt välja kirjutatud multivitamiine..

Hiljuti töötati välja uus ravim, mis pärsib kusihappe sünteesi - bensobromaroon. Nüüd on selle ravimi aktiivsed kliinilised uuringud käimas ja mõnes lääneriigis on see juba lubatud ja käivitatud. Kuid enne, kui uudsus kodumaisel farmaatsiaturul paika loksub, võtab see tõenäoliselt veel kaua aega..

Samuti on teada uute mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite eksperimentaalse väljatöötamise kohta, mis toimivad otseselt interleukiinivalgule, mis kutsub esile liigeste ja kudede podagra põletiku. Kuid nende ravimite vabamüügil ilmumise täpset ajastamist on raske nimetada.

Ägenemiste ennetamine

Kõige sagedamini ilmub podagra nendes kohtades, kus liiges sai vigastada. Seepärast kohtle selliseid kohti ettevaatusega. Te ei tohiks kanda pingulisi ja ebamugavaid kingi, sest need võivad tõsiselt kahjustada varvast, mis podagra “armastab”. Peamiselt podagra rünnakute tekke vältimiseks kasutatakse dieeti ja tasakaalustatud toitumist.

Eluviis tuleb tervislikuks muutmiseks täielikult läbi vaadata. Peaksite oma maitse-eelistused uuesti läbi vaatama. Soovitatav on dieet nr 6, mis aitab vähendada kusihapet ja uraate kehas. Puriinaluseid - peamist uraatide allikat - sisaldavad tooted on rangelt piiratud, kui mitte täielikult välistatud. Kuid puriinivaesed ja seetõttu lubatud piim, juust, munad, köögiviljad, puuviljad ja teraviljad ei jäta teid nälga. Patsiendi dieet peaks sisaldama täisteratooteid, mune, köögivilju, puuvilju, madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Toidus peaksite piirama liha, kala, kaaviari, seente, kaunviljade tarbimist. Lisaks peate piirama: suitsutatud liha, marinaadi, sardelli, lillkapsa, spargli, hapuoblika, šokolaadi tarbimist. Selline dieet viib kehakaalu normaliseerumiseni ja vähendab oluliselt liigeste stressi podagra ägenemise ajal..

Alkohol ja suitsetamine pärsivad kusihappe eritumist organismist. Järelikult ladestuvad selle kristallid liigestesse rohkem. Ennetamiseks peaksite alkoholi, eriti õlle, täielikult kõrvaldama, samuti suitsetamisest loobuma. Tee, kohvi, kakao joomine pole soovitatav. Lisaks dieedile tasub vähemalt üks kord nädalas teha paastupäev, kasutades monotoodet.

Eelkõige mõjutavad väikesed liigesed. Seetõttu tasub erilist tähelepanu pöörata nende liikuvuse arendamisele. Tähelepanu tuleks pöörata neile piirkondadele, kus valuhood tekivad. Liigeste võimlemist tasub teha iga päev. Esialgu on see imelik, sest hoiused muudavad liigeste liikumise raskemaks. Soovitav on olla õues ja sagedamini jalutada.

Victor

Umbes 30 aastat tagasi juhtus Padagra esimene rünnak. Ja alles 7 aastat tagasi diagnoosis ta endal podagra. Arstid ravisid nii verevalumeid kui nikastusi. Peamine on siin mõista, kuidas kusihape moodustub ja kuidas see eritub.Uriinhappe peamine allikas on puriinirikkad valgud. 12% toidust, ülejäänu metaboliseerub. Toidu juures on kõige hullem vasikaliha ja punane kala. Vananedes muutub teie keha tundlikumaks madalama puriinisisaldusega toitude suhtes. Halvim, mis ainevahetust suurendab, on alkohol ja füüsiline. koormus. Suurenenud lihasmassiga inimesi mõjutab eriti ainevahetus. Mis suudab hapet kustutada,
Muidugi leelis. Seetõttu sööge toitu, millel on leeliseline leht. Ja tagajärgi ravitakse põletikuvastase ja valuvaigistiga.

Artiklid Umbes Bursiit