Hoffi põlveliigese haigus - ravi, sümptomid, haiguse põhjused

Põhiline Artriit

Goffi tõbi on põletikuline patoloogia, mis mõjutab põlve rasvaseid struktuure. Kliiniliselt avaldub see valu, turse, jäikus, hüperemia. Hoffi tõvest kahjustatud põlveliigese funktsioonide taastamiseks kasutatakse farmakoloogilisi preparaate, füsioteraapia- ja massaažiprotseduure ning treeningravi. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, tehakse operatsioon.

Mis on Goffi tõbi ja mis on selle oht

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Põlveliiges on rasvkoe kogunemine, mis on suletud tugevasse sidekoe kapslisse. Seda ümbritseb sünovium ja põlvekedra enda sideme. Rasvkude ehk Goffi keha täidab lööke neelavat funktsiooni - see jaotab koormused ühtlaselt kõigile liigesekonstruktsioonidele. See hoiab ära sünovia kahjustuse, mõjutab kaudselt kõhre koe toitainetega varustamist.

Goffi keha pole ainult lipoidainete mass. See sisaldab vere- ja lümfisooni, tundlikke närvilõpmeid. Seetõttu võib väliste või sisemiste tegurite mõjul rasvkoes tekkida põletikuline protsess. See viib rasvarakkude asendamise jämeda kiulise koega, millel puudub igasugune funktsionaalne aktiivsus.

Kui Hoffi tõbe ei ravita, tekib peagi gonartroos, mis praktiliselt ei allu konservatiivsele ravile..

Haiguse arengu põhjused

Rasvkoe põletiku peamine põhjus on põlvevigastus. See võib olla suunatud löök, kukkumine, nihestus, subluksatsioon, sidemete-kõõluste aparaadi või lihaste kahjustus, lihtsalt terav ebamugav liikumine. Vigastuse tagajärjel kahjustavad Goffi keha sääreluu ja reieluu tõsiselt. Veri voolab kahjustatud anumatest välja ning rasvkude paisub ja suureneb. See viib ägeda aseptilise põletikulise protsessi tekkimiseni, kus järk-järgult saab osaleda kõik põlve struktuurid..

Palju harvemini muutuvad Goffi keha lüüasaamise põhjuseks sagedased monotoonsed liigutused liigeses või pikaajaline viibimine ühes keha asendis. On olnud patoloogia arengu juhtumeid pika põlvitamise tõttu. Samuti võivad endokriinsed ja ainevahetushäired, vereloome ja vereringe häired provotseerida rasvkoe põletikku..

Patoloogia peamised sümptomid

Raskete vigastuste korral avaldub Hoffa tõbi ägedalt - valu, põletikulise turse, naha punetuse ja kohaliku kehatemperatuuri tõusuga. Kui seda provotseerivad väikesed vigastused või muud liigespatoloogiad, ilmnevad sümptomid järk-järgult. Esialgsel etapil tekib ainult kerge ebamugavustunne, mille intensiivsus suureneb kiiresti. Samuti iseloomustavad põlve rasvkoe põletikku järgmised sümptomid:

  • valusündroomi suurenenud raskusaste kõndimisel, paindumine, liigese pikendamine;
  • öösel valu ilmumine, mis mõjutab negatiivselt une kvaliteeti, inimese psühho-emotsionaalset seisundit;
  • liigese liikuvuse piiramine, paindumisraskused ja pikendamine.

Meditsiinilise sekkumise puudumisel väheneb nelipealihase tugevus, selle maht väheneb. Seejärel võib see põhjustada kõnnaku, selgroo kõveruse, degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate arengut.

Haiguste diagnoosimise meetodid

Diagnoos pannakse instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal. Väline uuring, funktsionaalsed testid ei ole eriti informatiivsed, kuna bursiiti, sünoviiti, gonartroosi, reumatoidset, reaktiivset või nakkuslikku artriiti võib varjata Hoffa tõve kliiniliste ilmingute all. On ette nähtud MRI või CT uuring. Uuringud võimaldavad meil hinnata rasvkoe seisundit, teha kindlaks põletikulise protsessi staadium ja koekahjustuse määr.

Vajadusel määratakse artroskoopia - minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi liigese sisepindade uurimiseks. Radiograafia on ette nähtud Hoffi tõve eristamiseks luu- ja kõhrekoe kahjustavatest patoloogiatest..

Hoffi põlveliigese haiguse ravi

Patoloogia teraapia seisneb kõigi sümptomite kõrvaldamises, peatades põletikulise protsessi, vähendades Hoffi keha suurust põlvekedra all, taastades kõik põlve funktsioonid. Patsientidele näidatakse õrna režiimi ja nad kannavad ortopeedilisi seadmeid - pehmeid põlvepatju, elastseid sidemeid, pooljäikaid ortoose. Neid patsiendile individuaalselt valides võetakse arvesse sümptomite raskust, patoloogia kulgu iseloomu.

Ravimid

Hoffa tõve ravis kasutatakse intraartikulaarset hapnikravi. Hapnik süstitakse liigeseõõnde, mille mõjul pigistatakse pigistatud rasvkude liigesruumist välja. See kõrvaldab kiiresti põlve mehaanilise blokeerimise, suurendab liikumisulatust.

Ägeda, läbistava valu kõrvaldamiseks kasutatakse intramuskulaarseks või intraartikulaarseks manustamiseks süstelahuseid. Ja vabaneda mõõduka raskusega ebamugavustest aitab pillide võtmine või salvide kohalik manustamine.

Ravimid Goffi tõve raviksRavitoime
Süsteemsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, meloksikaam, nimesuliid, ketoprofeen, ibuprofeen, tselekoksiib, etorikoksiibNad peatavad ägedad ja kroonilised põletikulised protsessid, vähendavad valu ja turse raskust
Glükokortikoidid - triamtsinoloon, Diprospan, deksametasoon, metüülprednisoloon, flosteroonNeil on põletikuvastane, analgeetiline, immunosupressiivne, antieksudatiivne toime
Kohalikud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Dolgit, Nise, KetorolKõrvaldage kerge valu ja põletikuline turse, suurendage liikumisulatust

Füsioteraapia ja massaaž

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage lihtsalt meeles, et määrige seda üks kord päevas..

Lihastoonuse taastamiseks tehakse elektrostimulatsioon - füsioteraapia protseduur, mis parandab skeletilihaste ja närvikudede seisundit.

Alaägedal perioodil näidatakse elektroforeesi, fonoforeesi glükokortikosteroididega, valuvaigisteid, anesteetikume. Remissiooni staadiumis kasutatakse nende meetmete läbiviimisel B-vitamiine, kaltsiumisoolade lahuseid. Hoffa tõve ravis kasutatakse ka muid füsioteraapia protseduure:

  • galvaanilised voolud;
  • UHF-ravi;
  • laserravi;
  • magnetoteraapia;
  • lööklaine teraapia.

Taastusravi kiirendamiseks soovitatakse patsientidel külastada massaažisalongi. Mehaaniline mõju põlvelihastele parandab vereringet ja mikrotsirkulatsiooni, kiirendab kahjustatud rasvkoe taastumist. Selleks kasutatakse erinevaid massaažitehnikaid - klassikaline, tassimine, nõelravi.

Kompleksne harjutusravi

Kohe pärast põletiku peatamist ja valu leevendamist soovitatakse patsiendil kasutada igapäevast treeningravi ja võimlemist. See kehtib eriti siis, kui rasvkoe on juba asendunud kiulise koega ja lihasjõud väheneb. Harjutusravi arst moodustab harjutuste komplekti iga patsiendi jaoks individuaalselt. Treeningu põhiülesanne on kõigi põlveliigese funktsioonide taastamine. Soovitatavad on järgmised harjutused:

  • lamades selili, painutage põlved täisnurga all ja tõmmake siis jalad tuharani, tõstmata neid põrandalt. Hoidke selles asendis 10 sekundit, pöörduge tagasi algasendisse;
  • lamades kõhuli, tõsta jalad üles, painutades neid põlvedest, püüdes samal ajal jalga tuharat puudutada;
  • istuge maha, painutage vigastatud jalg, sirutage terve. Tõstke põlv 20-25 cm põrandast kõrgemale, püüdes selles asendis püsida nii kaua kui võimalik.

Iga harjutust tuleb korrata 15–20 korda kahes komplektis. Liikumised peaksid olema sujuvad, aeglased, ilma tõmblemiseta. Kui ilmnevad põlve valulikud aistingud, tuleb treening lõpetada ja seda saab jätkata alles pärast pikka puhkust..

Kirurgiline sekkumine

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse, Hoffi tõve kiire progresseerumise ja tüsistuste tekkimise korral näidatakse patsiendile kirurgilist sekkumist. Enamasti tehakse artroskoopiline operatsioon. Põlveliigese naha peal teeb kirurg üldnarkoosis mitu punktsiooni. Nende kaudu tutvustatakse artroskoopilisi instrumente, millega ta manipuleerib. Kirurg jälgib operatsiooni kulgu monitoril. Pilt edastatakse sellele miniatuursest videokaamerast, mis liigub liigese sees.

Kirurg vabastab degeneratsiooni läbinud koe või pigistatakse luuliste pindade vahele. Minimaalselt invasiivse kirurgiaga välditakse suures koguses vere eraldamist ja pehmete kudede tõsist kahjustamist.

etnoteadus

Traditsioonilise meditsiini retseptide järgi valmistatud vahendeid on soovitatav kasutada pärast Hoffa tõve peamist ravi. Taastusravi etapis kasutatakse osokeriidi või parafiini, kompresside, taimeteede, ravimtaimede infusioonide ja dekoktide rakendusi.

Ortopeedid ja traumatoloogid suhtuvad skeptiliselt väliste rahvapäraste ravimite toimimisse, kuid neil pole infusiooni ja tee kasutamise vastu midagi:

  • vala termosesse 10 kuiva puuviljapuumarja ja kibuvitsa vilja, vala 1,5 tunniks keeva veega 2 tunniks. Joo 150 ml 2-3 korda päevas tavalise tee asemel;
  • pane 2 teelusikatäit pohlalehti ja kasepungi väikesesse potti, valage liitri kuuma veega. Kuumuta keemiseni, keeda 15 minutit. Jahutage, pingutage, võtke 100 ml 3 korda päevas pärast sööki.

Sellised joogid parandavad üldist tervist ja mõjuvad toniseerivalt. Ravi rahvapäraste ravimitega sise- ja välispidiseks kasutamiseks tuleb arstiga kokku leppida. Mõned neist nõrgendavad farmakoloogiliste ravimite toimet, pidurdades taastumist..

Laste ravi tunnused

Laste Hoffa tõve ravimisel kasutatakse samu ravimeetodeid kui täiskasvanutel. Kuid glükokortikosteroidide intraartikulaarset manustamist ei kasutata hormonaalsete ainete toksilise mõju tõttu põlve kõhre- ja luustruktuuridele.

Farmakoloogiliste ravimite ühekordsete ja igapäevaste annuste arvutamisel võtab arst arvesse lapse kaalu ja vanust. Eelistatakse ravimeid, mis harva provotseerivad lokaalseid ja süsteemseid kõrvaltoimeid.

Prognoos ja ennetamine

Täieliku taastumise prognoos on soodne, eriti patoloogia diagnoosimisel varajases staadiumis ja õigesti ravitud. Hoffa tõve ennetamine seisneb endokriinsete ja ainevahetushäirete õigeaegses ravis. Vältige traumaatilisi olukordi, tegelege füsioteraapia harjutuste ja võimlemisega, lõpetage suitsetamine, mis halvendab põlveliigese kõigi struktuuride verevarustust.

Põlv Hoffi tõbi: põhjused ja ravi

Rasvane keha hakkab tavaliselt muutuma sagedaste traumaatiliste mõjude tagajärjel. Nahaalune rasvkude reageerib põletikule stiimulitele, mille tõttu selles algavad põletikulised protsessid, mis põhjustavad armistumist.

Põhjused

Põlveliiges on inimkeha osa, mis talub elu jooksul kolossaalseid koormusi. Lisaks luustruktuuridele ja sidemetele sisaldab see piirkond muid komponente, mis on ette nähtud liigese normaalse toimimise tagamiseks. Nende hulgas on limaskestakotid, liigesed ja närvid, meniskid, rasvakehad. Just viimase põletikuga on seotud haiguse areng.

Hoffa tõve või, nagu seda nimetatakse ka, lipoartriidi moodustumiseks on mitu põhjust.

Need sisaldavad:

  • põlvevigastuste saamine noorelt;
  • pidev raske füüsiline koormus, millele alluvad professionaalsel tasemel spordiga tegelevad inimesed;
  • krooniline artroos (põlveliigese põletik, mis võib mõjutada ka rasvkoe);
  • mõnel juhul: hormonaalsed muutused, ainevahetushäired.

Goffi keha moodustub mõnel juhul organismi kliimamuutuste tagajärjel õiglase sugu esindajatest.

Selle haiguse riskirühma kuuluvad:

  • naised, kelle vanus on ületanud 55-aastase piiri;
  • inimesed, kelle töö hõlmab pidevat kükitamist või põlvitamist;
  • sportlased, tantsijad ja muud isikute rühmad, kes saavad oma töö tõttu regulaarselt põlveliigese piirkonda mikrotrauma.

Mis tahes tüüpi traumaatiline vigastus võib põhjustada haiguse arengut. Arvestatakse mitte ainult nende enda kasvult põlvele kukkumist, vaid ka selles piirkonnas teravaid pikendusi, sääre pöördeid.

Sümptomid

Enamasti on põlveliigese Hoffi tõbi äge, väljendunud sümptomitega, mis sunnib patsienti pöörduma arsti poole. Hoffa tõve enneaegse ravi korral on võimalik tüsistus protsessi kroonilisuse vormis.

Ägeda perioodi jooksul

Hoffi patoloogia põlveliiges areneb ägedalt.

Arst võib teda soovitada järgmiste patsiendil tuvastatud sümptomite järgi:

  • valusündroom kahjustatud liigese piirkonnas (aistingud ei ole alati väljendunud, mistõttu patsiendid lükkavad arsti külastuse edasi);
  • tekib kudede turse, mis määratakse visuaalselt mõjutatud liigese alumises osas, põlvekedra nimelise luukoe all (ödeem ei ole alati väljendunud, mistõttu võib seda mõnikord märgata ainult suure praktilise kogemusega spetsialist);
  • suutmatus kahjustatud liigest täielikult painutada ja lahti painutada (Hoffi rasvase keha turse ei võimalda täielikku liikumist).


Protsessi kroniseerimine toimub siis, kui rasvkeha põletikku ei kõrvaldata õigeaegselt.

Kroonilises staadiumis

Kroonilise haigusega patsiendil on üsna raske diagnoosida Goffi keha olemasolu.

Sümptomid, millele arst võib tähelepanu pöörata, on:

  • patsiendi kaebused valulike sümptomite kohta, mis häirivad peamiselt öösel, kuid puuduvad või on nõrgemad päeval;
  • sondeerimisel on tunda spetsiifiliste mõhkade olemasolu mõlemal pool põlvekedra, kokkupuutel on kuulda kerget krõksu;
  • võime kasutada vigastatud jalga tugena järk-järgult kaob;
  • reie nelipealihase funktsionaalne aktiivsus väheneb järk-järgult.

Kui patoloogia on väga raske, kaotab patsient täielikult kahjustatud jäsemele toetumise võime, ta on sunnitud lonkama, kasutama liikumiseks abivahendeid.

Milline arst ravib Goffi tõbe?

Haigust ravib peamiselt traumatoloog. Vajaduse korral võib teraapiasse kaasata ortopeedi, neuroloogi. Kui on vaja operatsiooni, peate võtma ühendust kirurgiga.

Diagnostika

Haigust on raske diagnoosida, eriti kui patsient pöördus arsti poole hetkel, kui patoloogia muutus krooniliseks vormiks. Kui kahtlete diagnoosi õigsuses, viiakse läbi diagnostiline artroskoopia (põlveliigese avamine selle põhjaliku uurimisega).

Enne artroskoopiat:

  • võetakse anamnees, mille käigus arst täpsustab, kui kaua aega tagasi sümptomid ilmnesid, kui tugev oli koe turse ja valulikkus, kas selles piirkonnas oli varem olnud trauma;
  • visuaalne uurimine võimaldab teil teada saada, kas põlveliigese piirkonnas on hüpertroofia, milline on reie nelipealihase funktsionaalsus, kui palju liikumist kahjustatud piirkonnas säilib;
  • instrumentaalsete uurimismeetoditega seotud MRI abil on enamikul juhtudel võimalik täpselt määrata Hoffa kehade olemasolu mõjutatud liigeses, selgitada nende lokaliseerimist ja suurust;
  • diagnostikas kasutatakse radiograafiat õhu sissetoomisega liigeseõõnde, mille tõttu on pildil näha spetsiifiline herniaalne eend, mis kinnitab diagnoosi.


Kui ükski mitteinvasiivsetest diagnostikameetoditest ei võimaldanud täpselt diagnoosida, on vajalik artroskoopia. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all ja sageli kombineeritakse see kohe meditsiiniliste protseduuridega..

Ravi

Põlveliigese Hoffi tõve ravi viiakse läbi sõltuvalt haiguse tüübist: konservatiivselt või operatiivselt. Ravimeetodi määrab raviarst, lähtudes patsiendi patoloogia sümptomitest, selle raskusest, jäseme düsfunktsioonist.

Konservatiivne

Arstid kasutavad tänapäeval aktiivselt järgmisi konservatiivse ravi meetodeid:

  • kipsplaadi paigaldamine põlveliigese kudede kokkusurumise vältimiseks ja olukorra süvendamiseks;
  • hapnikravi, mille käigus viiakse hapnik haige liigese õõnsusse, käivitades regeneratiivsed protsessid ja kõrvaldades põletikulise reaktsiooni;
  • glükokortikosteroidravi, mille käigus süvendisse süstitakse hormonaalseid ravimeid, mis peatavad kiiresti põletikulise protsessi;
  • terapeutiliste harjutuste läbiviimine, mis peaks tugevdama kahjustatud liigese ümber asuvat lihasraami;
  • laserravi, tänu millele on võimalik ka põletiku protsess kõrvaldada;
  • massaažiefekt, mille eesmärk on kahjustatud kudede taastamine;
  • elektriline stimulatsioon, mille eesmärk on reielihaste toonuse säilitamine, passiivne võimlemine.

Arstid kasutavad konservatiivset ravi haiguse ägedas perioodis, kui protsess pole veel krooniliseks muutunud. Samal perioodil on lubatud läbi viia põlveliigese Hoffa tõve ravi rahvapäraste ravimitega.

Kõige sagedamini kasutatakse:

  • muda- ja parafiinimaskid;
  • kompressid joodi, glütseriini, ammoniaagi ja mee baasil;
  • kompressid ravimtaimedega nagu kadakas, tansy, värsked kuuseoksad jne..

Oluline on mõista, et traditsioonilised ravimeetodid ei anna efekti, kui neid kasutada eraldi, ilma traditsioonilise meditsiini paralleelse kasutamiseta. Samuti on enne mis tahes rahvapäraste retseptide kasutamist tungivalt soovitatav konsulteerida arstiga..

Erilist tähelepanu pööratakse reielihaste atroofia vältimisele, mis võib kaasneda lipoartroosiga. Stimuleerige lihasstruktuure massaaži, füsioteraapia, harjutusravi abil.

Kirurgiline

Kirurgilist ravi kasutatakse juhul, kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all. Selle käigus eemaldatakse Hoffi hüpertrofeerunud keha, mis pigistatakse põlveliigesesse, samuti sidekude, mis häirib liigese täielikku toimimist..

Hoffa tõbe saab kõige paremini ravida operatsiooniga. Selle käigus on võimalik eemaldada liigne kude, eemaldada liikumispiirang.

Kui kudede proliferatsioon jätkub, mis põhjustab haiguse taastumist, korratakse operatsiooni. Kohustuslik lisand on konservatiivsed ravimeetodid, mis põhinevad ravimite kasutamisel, harjutusravi, füsioteraapia.

Harjutusravi peaks jälgima spetsialist, et inimene ei koormaks põlveliigest üle. Lihas-skeleti süsteemi ülekoormamine on sama ohtlik kui vähene liikumine.

Prognoos

Haiguse ravi on enamikul juhtudel edukas. Kirurgilisi meetodeid kasutava ravi korral on prognoos peaaegu alati soodne, kui patsiendi ajalugu ei komplitseeri taastumist raskendavad kroonilised haigused (suhkurtõbi, kardiovaskulaarsed patoloogiad, ainevahetushäired jne)..

Ravi õnnestumise korral võtab põlveliigese rasvkeha funktsioonide taastamine umbes mitu nädalat. Pehmendusfunktsioon taastatakse täielikult ja liigend muutub uuesti liikuvaks.

Lastel ja noorukitel, kes endiselt aktiivselt kasvavad, on parem prognoos kui vanematel inimestel, kelle taastumisvõime on oluliselt vähenenud..

Õigeaegse ravi puudumisel on võimalikud tüsistused:

  • haiguse kroonilisus koos põlveliigese funktsiooni kadumisega;
  • puue, mis tuleneb suutmatusest vigastatud jalale toetuda.

Ärahoidmine

Goffi tõve ennetamine on suunatud haiguse arengu riskitegurite kõrvaldamisele. Kõigepealt püütakse vältida põlveliigese liigseid koormusi, mitte teha liiga teravaid liigutusi, mis võivad põhjustada vigastusi. Regulaarse põlvetoe korral on töö eripära tõttu soovitatav kasutada kaitsvaid põlvekaitsmeid, mis vähendavad liigeste koormust, hoides ära põletikulise reaktsiooni.

Ennetavad meetmed hõlmavad ka õigeaegset arsti külastamist juhul, kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad haiguse algusele. Õige diagnoos ja täielik ravi aitavad vältida tüsistusi.

Goffi tõbi on patoloogia, mida on raske diagnoosida, kuid millel on üsna soodne prognoos õigeaegse juurdepääsuga arstile. Peamine on haiguse esimeste tunnuste õigeaegne avastamine ja hea traumatoloogi leidmine, kes suudab valida optimaalseima ravi..

Hoffi põlveliigese haigus

Haigus või Goffi sündroom on põlveliigese piirkonna patoloogia, mida iseloomustab rasvkoe degeneratsioon. Negatiivsete muutustega kaasneb liigese liigese funktsionaalse aktiivsuse rikkumine. Inimene kaebab valu, krõmpsumise, liikuvuse piiramise üle. Järgmisena kaalume, mis see on, millised on põhjused ja esimesed tunnused, samuti milline ravi on põlveliigese jaoks kõige tõhusam..

Mis see haigus on?

Goffi tõbi on põlveliigese ümbruse rasvkoe põletik. Levimus rahvastikus on 12%. See tähendab, et kõigist traumatoloogi patsientidest on täpselt see haigus 12% -l. Haigus mõjutab aktiivses vanuses mehi - vanuses 20 kuni 45 aastat - ja naisi pärast 55 aastat.

Goffi keha on nahaaluse rasva kogunemine põlveliigesesse, mis paikneb põlvekedra sideme ja sünoviumi vahel. Seda toidavad vere- ja lümfisooned. See sisaldab närvilõpmeid. Rasvkeha põhiülesanne on põlveliigese pehmendamine ja koormuse õige jaotamine..

Mehaanilise toimega (ühekordne või süstemaatiline) kahjustuvad rasvhõlmad, võimalikud on verejooksud ja tursed. Põletikulise protsessi edasine areng võib põhjustada sidekoe rasvkoe asendamist. Luudevahelisse õõnsusse kiiludes põhjustab rasvkiht valu ja liigeses häireid, mille lihased aja jooksul deformeeruvad.

Patoloogia õigeaegse ravi korral muutub see krooniliseks. Tulevikus on võimalik areneda artroos, millega kaasneb pidev valu. Liiges olev rasvkude ei lakka oma funktsioonidega toime tulemast, see tungib sageli liigesepilu ja blokeerib selle.

Pole haruldane, et Hoffa tõbe segatakse meniski kahjustusega. Kui haigust alustatakse ja ravi ei alustata õigeaegselt, muutub see krooniliseks ja põlveliigese artroosi oht suureneb ning järgmised pikad aastad kaasnevad pideva valuga..

Põhjused

Põlveliigese vigastuse järgselt areneb sageli põlve-Hoffi sündroom. Mõnikord on patoloogia ilmnemise põhjuseks gonartroos ja artroos, liigese kokkusurumine pikka aega, organismi hormonaalsed häired, jäseme mehaaniline vigastus, põletik põlve lähedal asuvas piirkonnas.

Haigust põhjustada võivad vigastused on järgmised:

  • põlvelang,
  • terav pikendus,
  • sääre järsk pööre.

See on juhtum, kui rasvkoe pigistatakse liigeste kondüülide vahel. Lisaks võite haigestuda pärast pikaajalist survet liigesele, st pikaajalise okupatsiooni korral "kükitades" või "põlvitades".

Mõnikord mõjutavad liigest mitu tegurit, suurendades üksteise negatiivset mõju. Esialgu tuleb keha nendega ise toime, sealhulgas kompenseerimise kaitsemehhanismid. Järk-järgult on see reserv ammendunud, riik laguneb ja haigus algab.

Kuidas avaldub Goffi kehade segadus??

1-2 tundi pärast verevalumiga põlve või ebamugavat liikumist esipinnal põlvekedra all ilmub hajus valu. Selle intervalli põhjustab asjaolu, et verejooks vigastatud anumatest toimub rasvkehas, mis areneb järk-järgult.

On eripära, mis eristab Hoffa tõbe muudest vigastustest:

  1. Kui painutate sääre terava nurga alla, kaob valu.
  2. Pärast painutamist peate oma käed põlve panema ja alustama aeglaselt pikendamist.
  3. Mõne aja pärast võite tunda tihedaid, teravalt valulikke rasvaseid kehasid.
  4. Valu vähendamiseks peate uuesti sääre painutama - samal ajal kui rasvakehad lähevad sügavale liigesesse.
  5. Patella külgedel on turse, see kestab väga kaua.

Kui liigesekapsel on kahjustatud, ei ole see sümptom, painutamise ja pikendamise ajal tekkiv valu ei muuda selle intensiivsust.

Selle haiguse riskirühma kuuluvad:

  • naised, kelle vanus on ületanud 55-aastase piiri;
  • inimesed, kelle töö hõlmab pidevat kükitamist või põlvitamist;
  • sportlased, tantsijad ja muud isikute rühmad, kes saavad oma töö tõttu regulaarselt põlveliigese piirkonda mikrotrauma.

Mis tahes tüüpi traumaatiline vigastus võib põhjustada haiguse arengut. Arvestatakse mitte ainult nende enda kasvult põlvele kukkumist, vaid ka selles piirkonnas teravaid pikendusi, sääre pöördeid.

Hoffa tõve sümptomid + foto põlveliigesest

Hoffi sündroom areneb kahes etapis:

  • Esimest etappi iseloomustab valu ja ebamugavustunne põlveliiges, turse, võimetus põlve pikendada, lonkamise areng, jäseme painutamise ajal krõmpsutamine.
  • Teise etapi põhjustab öösel valusündroomi tekkimine, krepitantsete neoplasmide ilmnemine, mis neile vajutades tekitavad prõksu. Siis blokeeritakse põlveliiges, nii et inimene ei saa jäsemele toetuda, reie ja liigese lihaste funktsioon on kadunud.

Olukorra süvenemist tunneb ära järgmiste märkide järgi:

  • liigest ümbritsevate pehmete kudede laialdane turse;
  • kõrge intensiivsusega valu;
  • liigese blokeerimine, võimetus põlve sirgendada ja painutada.

Pikaajaline rasvkoe põletik viib asjaolu, et see asendatakse kiuliste aladega. Sidekude ei ole elastne, see ei saa täita füsioloogilist funktsiooni. Seega, kui põletik veidi vaibub, ei taastu põlv ikkagi tavapärasesse seisundisse..

Enamasti on põlveliigese Hoffi tõbi äge, väljendunud sümptomitega, mis sunnib patsienti pöörduma arsti poole. Hoffa tõve enneaegse ravi korral on võimalik tüsistus protsessi kroonilisuse vormis.

Sündroomi äge vorm

Ägedat perioodi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • liigesevalu;
  • suurenenud tursed;
  • võimetus liigendit täielikult pikendada;

Peamised kaebused on järgmised:

  • Liikumise piiramine, nimelt põlve mittetäielik pikendamine.
  • Liigesele vajutades klõpsamise, mullide hüppamise tunne.
  • Valulikkus, ebamugavus liikumisel. Põlveliigese ümbruse liigesekapsli ja kudede turse.
  • Jäsemele toetudes on ebastabiilne tunne.
  • Reielihaste lihasmassi ja liikumisjõu vähenemine.

Nende sümptomite ilmnemisel kontrollib traumatoloog kõigepealt ristisidemete ja põlveliigese meniskide vigastuse sümptomeid, mis osutuvad negatiivseks..

Krooniline Goffi tõbi

Hiline periood või krooniline Hoffa sündroom:

  • öiste valude ilmnemine;
  • võime tunda kriipivaid koosseise mõlemal pool põlve, kui seda vajutada, kostab pragisevat heli;
  • põlveliigese blokeerimine, mille tõttu on võimatu jalale toetuda;
  • reie nelipealihase funktsiooni vähenemine;
  • liigese funktsionaalse ebastabiilsuse areng.

Kui rasvkehad tungivad liigesruumi, siis võib liigese liikumine olla blokeeritud. Põlveliigeste haigustel on sarnased sümptomid, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist ja varajast ravi, mis mõnikord põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Krooniline patoloogia tüüp mõne aja pärast levib lähedal asuvatesse kudedesse, mille tagajärjel areneb artroos. Sellistel juhtudel on põlveliigese liikuvus oluliselt vähenenud. Selle probleemi raviks on vaja tõsist ravikuuri..

Sarnaste sümptomitega haiguste loetelu:

  • Schlatteri tõbi;
  • osteokondropaatia;
  • sünoviit;
  • reaktiivne artriit;
  • Reiteri sündroom.

Sündroomi tüsistused ja tagajärjed

  • Hoffi tõbe diagnoositakse ja avastatakse sageli hilja, kuna see sarnaneb sünoviidi või kondropaatiaga, samuti intraartikulaarsete elementide traumaga.
  • Rasvkoe pikaajaline kahjustus põhjustab aseptilist põletikku, külgnevate struktuuride kahjustusi.
  • Põlveliigese artriit muutub kiiresti krooniliseks, põhjustades turset ja valu.
  • Peamine komplikatsioon on külgnevate lihaste nõrkus. Nelipealihase kõõluse degeneratsioon põhjustab tavaliselt artroosi, biitsepsi lihase ülekoormust ja sääreluu pöörlemist. Selle tulemusena on häiritud peaaegu kõigi alajäseme liigeste biomehaanika..

Diagnostika

Lipoartriiti (Hoffa tõbi) on raske diagnoosida, seetõttu pöörab arst esialgu tähelepanu patsiendi kaebustele, nagu valu, lonkamine, põlveliigese turse, võimetus jala põlves täielikult välja sirutada.

Kliinilise diagnoosi seadmisel peaks arst lähtuma järgmistest:

  • valu sündroom;
  • lonkamine;
  • krepitus ja pragunemine purustamise ajal;
  • kahjustatud jäseme motoorsete funktsioonide rikkumine;
  • jala täieliku sirutamise võimalus põlves.

Sarnaste sümptomitega haigusi on mitu, seetõttu on õige diagnoosi saamiseks vajalik patsiendi seisundi instrumentaalne uuring:

  • Liigese röntgen. Pildil olev haige põlv näeb välja nagu artroosi esialgne vorm. Seetõttu võib diagnoosi seadmine olla keeruline;
  • Magnetresonantstomograafia on kõige täpsem uurimistüüp, mis määrab liigese seisundi, Hoffi rasvkehade osalemise astme põletikulises protsessis ja selle ulatuse;
  • Artroskoopia - kahjustatud liigese avamine ja selle uurimine;
  • Artropneumograafia - röntgenülesvõte, kusjuures liigesekeha on hapnikuga täidetud. Paljastab muutused liigesõõnes, hernias, rasvkoe mahu suurenemine.

Kui ükski mitteinvasiivsetest diagnostikameetoditest ei võimaldanud täpselt diagnoosida, on vajalik artroskoopia. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all ja sageli kombineeritakse see kohe meditsiiniliste protseduuridega..

Kuidas ravida põlve Hoffi tõbe?

Hoffi tõve ravi viiakse läbi liigeste blokeerimise kõrvaldamisega. Lisaks pärsib ravi põletikku, taastab täielikult jäseme toimimise ja kõrvaldab sümptomid. Esimeste nädalate jooksul peab patsient olema täielik puhkus, et ravi oleks efektiivne..

Aktiivselt kasutatakse järgmisi konservatiivse ravi meetodeid:

  • kipsplaadi paigaldamine põlveliigese kudede kokkusurumise vältimiseks ja olukorra süvendamiseks;
  • hapnikravi, mille käigus viiakse hapnik haige liigese õõnsusse, käivitades regeneratiivsed protsessid ja kõrvaldades põletikulise reaktsiooni;
  • glükokortikosteroidravi, mille käigus süvendisse süstitakse hormonaalseid ravimeid, mis peatavad kiiresti põletikulise protsessi;
  • terapeutiliste harjutuste läbiviimine, mis peaks tugevdama kahjustatud liigese ümber asuvat lihasraami;
  • laserravi, tänu millele on võimalik ka põletiku protsess kõrvaldada;
  • massaažiefekt, mille eesmärk on kahjustatud kudede taastamine;
  • elektriline stimulatsioon, mille eesmärk on reielihaste toonuse säilitamine, passiivne võimlemine.

Millised meetodid on kompleksse konservatiivse ravi loendis:

  • füsioteraapia;
  • kiiritamine Solluxi lambiga;
  • mudarakendused;
  • võimlemine;
  • speleoteraapia.

Ravimid

Narkoteraapia on rasvkeha hüpertroofia korral konservatiivse ravi peamine meetod. Selle abiga saab patsient vabaneda ägedatest valudest ja põletikukoldetest:

  1. Mitmed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Tabletivormide seas on kõige tõhusamad ibuprofeen, diklofenak, indometatsiin, nimesuliid ja geelide või salvidena kasutatakse kõige sagedamini Diclacit, Voltareni, Dolgitit, Indovasiini..
  2. Glükokortikosteroidravimid. Põlveliigese lüüasaamise ajal kasutatakse Budesoniidi, deksametasooni, hüdrokortisooni, Flumezatoni, Cyclesonide'i tablette, samuti salvipreparaate. Nende kasutamine peaks toimuma raviarsti hoolika juhendamise all. See võimaldab vältida kõrvaltoimete teket ja muuta ravi efektiivsemaks..

Harjutusravi ja harjutused põlveliigese jaoks

Kui reie nelipealihas on nõrk ja tehakse artroskoopiat, on vaja Hoffi tõbe treenida. Füsioterapeudi juhendamisel tehakse järgmised liigutused:

  1. Jalakõrgused sirguvad põlvel lamavas asendis - 10-15 korda kolmes komplektis.
  2. 30–40 cm läbimõõduga palli kokkusurumine põlvede vahel toolil istudes.
  3. Lamades selili põlvedest kõverdatud jalgadega, samal ajal kui jalad on põrandal. Seda harjutust tehes võite põlvede vahel palli pigistada..
  4. Sammud paigas: sooritage samm, rõhuasetusega kannale, pöörates keha kõndiva jala poole. Taga seisev jalg toetub varbale. Astume sammu tagasi. Korrake 10 sammu iga jala jaoks.

Tähtis! Harjutusi ei tohiks teha valu kaudu, kui põletikuline protsess on ägedas staadiumis.

Operatsioon

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei toimi, määratakse kirurgiline operatsioon. Artroskoopia on minimaalselt invasiivne operatsioon, mille käigus tehakse mitu punktsiooni, mille kaudu sisestatakse instrument ja kaamera. Minimaalse verekaotuse ja ebaolulise tüsistuste tekkimise korral eemaldatakse Goffi liigne kiud, tursed ja põletikud kaovad.

Kirurgiline sekkumine toimub enamikul juhtudel ilma tüsistusteta, liigese funktsionaalsus on täielikult taastatud. Pärast manipuleerimist jäävad endoskoobi väikese sisselõike kaudu sissetoomise tõttu põlve väikesed armid. Täielik taastumine toimub mõne nädala jooksul.

Taastumine ja rehabilitatsioon pärast Hoffi tõbe

  • Operatsioonijärgne rehabilitatsiooniperiood on ainult kolm kuni neli nädalat.
  • Tehakse taastavat füsioteraapiat ja füsioteraapia harjutusi, välistatakse igasugune stress põlvel.
  • Eksperdid soovitavad rehabilitatsiooniaega veeta sanatooriumis, kus on võimalik läbida massaažikursus, harjutusravi, füsioteraapia, mudaravi.
  • Jood-broomi-, sulfiidi- ja radooniveega kuurordid aitavad kaasa kiirele taastumisele.

Ärahoidmine

Goffi tõbe saate vältida järgides lihtsaid reegleid:

  • vältige liigese tugevat stressi;
  • ohutusnõuete järgimine, vigastuste ja kahjustuste vältimine;
  • kaitsevahendite kasutamine spordi mängimisel, töö ajal;
  • seljas mugavad, stabiilsed kingad;
  • kroonilise patoloogia õigeaegne ravi.

Ennetamise eesmärgil ärge unustage, et peate normaliseerima kehakaalu, sööma ja korralikult magama, normaliseerima hormonaalset taset ja loobuma ka halbadest harjumustest. Kõik see parandab kudedes mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesse..

Keerulise patoloogilise protsessi profülaktikana on oluline haiguse õigeaegne õige diagnoosimine, mis võimaldab tõhusat konservatiivset ravi ja väldib kirurgilist sekkumist.

Goffi tõbi (lipoartriit)

Goffi tõbi on krooniline rasvkoe põletik ja degeneratsioon põlveliigese esipinnal põlvekedra ja selle enda sideme all paiknevate pterügoidsete sidemete piirkonnas. See avaldub valu, krõmpsumisena, põlveliigese sideme mõlemal küljel punnitamisena, liikumise piiramisena ja vedeliku korduva kogunemisena liigeses. Diagnoositud kaebuste, iseloomuliku kliinilise pildi, MRI andmete, artropneumograafia ja artroskoopilise uuringu põhjal. Ravi - immobiliseerimine, füsioteraapia, ravimiteraapia. Raskete muutustega näidatakse Hoffi kehade ekstsissiooni.

RHK-10

  • Põhjused
  • Patogenees
  • Hoffa tõve sümptomid
  • Diagnostika
  • Hoffa tõve ravi
    • Konservatiivne teraapia
    • Kirurgia
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Goffi tõbi (lipoartriit) on laialt levinud häire. Tüüpilised muutused põlveliigese rasvkehades tuvastatakse 12% -l elanikkonnast. Mõjutatud on peamiselt menopausieelsed ja menopausijärgsed naised, samuti mõlemast soost noored füüsiliselt aktiivsed inimesed. Esimese rühma esindajatel kombineeritakse Hoffi keha degeneratsioon sageli gonartroosiga, teise esindajatel - meniskide kahjustusega. Mõnel juhul on tõsine kulg, millel on selgelt väljendunud liigeste funktsiooni piiramine.

Põhjused

Hoffa tõve arengu peamiseks põhjuseks peetakse korduvate liikumiste või intensiivse koormusega kroonilist traumat. Sõltuvalt kehalise tegevuse tüübist on põhjustel kaks peamist rühma:

  • Liigsed professionaalsed koormused. Patoloogia areneb tavaliselt noortel: balletitantsijad, sprinterid, akrobaadid ja teiste erialade esindajad, kes peavad pidevalt kõndima või jooksma, sageli ja teravalt kükitama. Seos seksiga on nõrk. Haiguse peamine provotseeriv tegur on liigese pidev ülekoormus..
  • Pidevad mõõdukad koormused. Keskealistel naistel on oluline roll ka kehalisel aktiivsusel, kuid tavaliselt mitte intensiivsel, vaid monotoonsel, näiteks pikaajalisel põlvitamisel maal töötades. Hormonaalse tausta muutus ja selle mõju koe taastamisele premenopausaalses ja kliimakteriaalses perioodis on teatud tähtsusega..

Noortel patsientidel tuleneb Hoffa tõbi mõnikord märkimisväärsest ühest otsesest traumast. Sellistel juhtudel kombineeritakse pterügoidsete voldikute kahjustusi meniskides tavaliselt pisaratega..

Patogenees

Goffi kehad on rasvakogumid, mis paiknevad põlve esiosas, otse põlvekedra taga, ja toimivad amortisaatoritena, mis vähendavad liigese sünoviaalmembraani koormust liikumisel. Klastrite kude on tugevdatud kiuliste nööride raamistikuga. Selles on palju närvilõpmeid ja veresooni, seetõttu kaasnevad selle piirkonna ägedate ja krooniliste vigastustega rohked verejooksud ja valu sündroomi varajane areng.

Korduvate verejooksude, reieluu ja sääreluu vahelise rasvkoe rikkumise taustal areneb aseptiline põletik. Goffi keha hüpertroofia, fibriin ja hemosideriin kogunevad koesse. Makrofaagid tungivad rasvarakkudesse, põhjustades nende degenereerumist. Pehme rasvane "padi" asendatakse järk-järgult kareda, elastse kiulise koega.

Hoffa tõve sümptomid

Haigus algab tavaliselt järk-järgult, trauma taustal on see äge. Patsiendid kurdavad valu liigese esiosas, mida liikumine süvendab. Hoffi tõve eripära on valu sündroomi sõltuvus jäseme asendist. Kerge painde korral väheneb valu, pikendades see suureneb. Krõmpsutamine on võimalik. Uurimisel ilmneb liigese painde ja pikenduse piiratus, turse piki selle eesmist-alumist pinda.

Enda sideme külgedel on nähtavad punnid, kui neid tunda, määratakse pehme krõmps. Haiguse pikaajalise kulgemise korral tekib nelipealihase kerge või mõõdukas atroofia. Rasvkoe pigistamine sääreluu ja reieluu vahel võib põhjustada liigese ummistusi. Põletiku ägenemisega tekib korduv sünoviit, suureneb gonartroosi moodustumise oht.

Diagnostika

Diagnoosi paneb paika ortopeediline traumatoloog. Haiguse diagnoosimisel on juhtiv roll tavaliselt kliinilistel ja anamneesilistel andmetel, pildistamisvõtetel on teisejärguline roll - nende abiga selgitatakse protsessi raskus ja levimus ning tuvastatakse kaasnevad muutused liigeses. Uuringukava sisaldab:

  • Anamneesi võtmine. Korduv stress üle 45-50-aastastel naistel, teatud tüüpi kutsetegevus noortel, tüüpilised varasemad vigastused annavad tunnistust Hoffa tõvest.
  • Objektiivne uurimine. Patoloogiat kinnitab valu lokaliseerimine liigese esiosades, iseloomuliku eendi olemasolu oma sideme külgedel, palpatsioonil krõmpsutamine, liigutuste piiramine, valu intensiivsuse muutused liikumise ajal.
  • Põlve MRI. Võimaldab teil üksikasjalikult uurida liigese sidemete ja pehmete kudede seisundit. Hoffa tõve korral on prepatellaarne rasvapadi hüpertrofeerunud, maksimaalne signaali intensiivsus on märgitud mitte põlvekedra alumise pooluse all, vaid selle kohal. Liigeste pindade vahelisse vahesse on kinnitatud rasvkude.
  • Artropneumograafia. Pärast MRI ilmnemist kasutatakse seda harva. Kõige informatiivsem on liigese külgpilt, millel on selgelt nähtavad Goffi kehade kontuurid. Röntgenogrammide järgi hinnatakse rasvkihi hüpertroofia raskusastet, tuvastatakse kaltsiumid pterügoidsete sidemete korral.
  • Põlveliigese artroskoopia. Tavaliselt on see terapeutilise ja diagnostilise iseloomuga, seda tehakse meniski kahjustuse kahtlusega ägedate vigastuste korral ja raske haiguse korral.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi infrapatellaarse voldisündroomi ja infrapatellaarse voldiku eraldamisega. Mõnikord tuleb eristada deformeerivat artroosi, meniskopaatiaid, tendinoosi ja bursiiti põlvekedra alumise pooluse piirkonnas, erineva päritoluga kroonilist sünoviiti, põlveliigese vabu kehasid.

Hoffa tõve ravi

Ravi on suunatud liigeste blokeerimise korraldamisele, põletiku kõrvaldamisele, rasvkoe degeneratsiooni intensiivsuse vähendamisele, jäsemete funktsioonide taastamisele. Enamasti on näidustatud konservatiivne ravi. Konservatiivsete meetmete ebaefektiivsuse, korduvate puudeepisoodide, rasvkoe suurte muutuste vastavalt MRI ja artropneumograafiale on vajalik operatsioon.

Konservatiivne teraapia

Tavaliselt tehakse ambulatoorselt. Ägenemiste perioodil fikseeritakse jäseme kipsi abil 2-3 nädalat, soovitatav on jääda rahulikuks, kandke põlve sooja soojenduspadjaga. Haiguse raviplaan sisaldab järgmisi protseduure:

  • Liigesesisene hapnikravi. Ravi efektiivsuse suurendamiseks ja põletikuvastase toime tagamiseks süstitakse algstaadiumis kortikosteroide rasvakehadesse ning seejärel süstitakse sama nõela kaudu liigeseõõnde hapnikku. Kursus koosneb 1-3 manipulatsioonist intervalliga 1 nädal.
  • Füsioteraapia. Liigesiseseid süste täiendatakse laserravi kursustega 10-15 protseduuri ulatuses. Nelipealihase raske atroofia korral kasutatakse müoelektrostimulatsiooni.
  • Füsioteraapia. Kompleks koosneb traditsioonilistest nelipealihase taastamise harjutustest, isomeetrilistest harjutustest sääre sirutajate tugevdamiseks ja tehnikatest liikumiste õige stereotüübi taastamiseks..

Kirurgia

Sekkumiste olemus on muutunud rasvkoe ekstsisioon, et kõrvaldada ummistused ja takistused liikumisel, vältida artroosi arengut. Operatsioon viiakse läbi artrotoomia abil või artroskoopiliste seadmete abil. Uuritakse pterygoidseid voldikuid, kahjustatud piirkonnad eemaldatakse, sünovium säilitatakse ja võimaluse korral õmmeldakse. Operatsioonijärgsel perioodil viiakse läbi immobilisatsioon, määratakse harjutusravi.

Prognoos ja ennetamine

Hoffa tõvega patsientide prognoos on soodne. Pärast konservatiivset või kirurgilist ravi on liigeste funktsioonid täielikult taastatud, patsiendid naasevad oma varasema töö ja tavapärase füüsilise tegevuse juurde. Ennetamine seisneb vigastuste ennetamises, ülekoormuse vältimises, liigese leevendamiseks ortopeediliste vahendite kasutamises.

Mis on Goffi tõbi ja kuidas seda ravida

Põlveliiges on keeruline struktuur, mis täidab paljusid ülesandeid, sealhulgas liikumist ja šoki imendumist füüsilise tegevuse ajal. See pehmendab rasvkihtide tööd, mida nimetatakse Goffi kehadeks, need asuvad spetsiaalses kestas, ümbritsetud närvide ja verekapillaaridega. Rasvade ladestumise (fibroosi) kasvuga areneb Hoffi tõbi.

See vaev aitab kaasa liigeste liikuvuse kaotusele, tursete, valu, krõmpsude ja lonkamise tekkele. See patoloogia esineb kõige sagedamini naistel pärast neljakümne viie aasta vanust hormonaalse süsteemi rikkumise tõttu. Selle välimus võib põhjustada mis tahes vigastusi, mille tagajärjel tekib koe anumates verejooks, tekib põletik, mis viib fibroosini.

Haiguse omadused ja kirjeldus

Hoffa põlveliigese haigus on haigus, mille korral liigese ümber paiknev rasvkude muutub põletikuliseks ja seejärel muundub kiuline kude. Patoloogiat võib täheldada igas vanuses, kuid enamasti haigestuvad inimesed neljakümne viie aasta pärast.

Patoloogia õigeaegse ravi korral muutub see krooniliseks. Tulevikus on võimalik areneda artroos, millega kaasneb pidev valu. Liiges olev rasvkude ei lakka oma funktsioonidega toime tulemast, see tungib sageli liigesepilu ja blokeerib selle.

Haigus areneb sageli regulaarse treeningu, peotantsu korral, samuti põlveliigese vigastuse ja pika aja kükitamise tagajärjel..

Hoffi sündroomi arengu põhjused

Põlveliigese vigastuse järgselt areneb sageli põlve-Hoffi sündroom. Mõnikord on patoloogia ilmnemise põhjuseks gonartroos ja artroos, liigese kokkusurumine pikka aega, organismi hormonaalsed häired, jäseme mehaaniline vigastus, põletik põlve lähedal asuvas piirkonnas.

Patoloogia tekkimise oht suureneb spordiga tegelemisel, mis hõlmab tugevat põlvede painutamist, näiteks löömist, jooksmist või hüppamist, jäsemete korduvaid vigastusi, vanust üle viiekümne, professionaalset peotantsu.

Patoloogia sümptomid

Hoffi tõve põlveliigese sümptomid on väljendunud, mida on raske segi ajada teiste patoloogiatega. Valu tekib põlves, siis ilmub kerge turse, põlve muutub raskesti lahti. Aja jooksul ühineb nelipealihase piirkonna nõrkus patoloogia tunnustega, rasvkoe muutused, muutes selle kuju ja suurust, hõivab luude vahelise ala, hakkab asenduma kiulise koega.

Hoffi sündroom areneb kahes etapis:

  1. Esimest etappi iseloomustab valu ja ebamugavustunne põlveliiges, turse, võimetus põlve pikendada, lonkamise areng, jäseme painutamise ajal krõmpsutamine.
  2. Teise etapi põhjustab öösel valusündroomi tekkimine, krepitantsete neoplasmide ilmnemine, mis neile vajutades tekitavad prõksu. Siis blokeeritakse põlveliiges, nii et inimene ei saa jäsemele toetuda, reie ja liigese lihaste funktsioon on kadunud.

Enneaegse ravi korral muutub haigus krooniliseks. Mõnel juhul võib tekkida puue. Kirurgilise meetodiga ravi ajal võib liigesesse sattuda infektsioon, tekkida verejooks, närvikahjustus, mis põhjustab jäsemete tuimust või halvatus.

Patoloogia arengu hilisemas staadiumis, diagnoosi ajal, on võimalik tuvastada teise astme artroosi, samuti kalkulaarse bursiidi progresseerumine.

Haiguste diagnoosimise meetodid

Enne põlveliigese Hoffi tõve ravimist määrab arst diagnoosi. Esiteks peetakse patsiendiga vestlust, kus ta kuulab kaebusi, määrab haiguse esimeste tunnuste ilmnemise aja, vigastuste võimaluse minevikus, uurib põlveliigese liikuvuse taset, turse asukohta ja reie nelipealihase asendit.

Seejärel määratakse instrumentaalne diagnostika. Selleks kasutatakse MRI-d, mis võimaldab Hoffi põlveliigese keha ilma operatsioonita näha..

Radiograafiat ja artropneumograafiat kasutatakse sageli põlve väljaulatuva osa tuvastamiseks, samuti algstaadiumis artroosi arengu tunnuste tuvastamiseks. Täiendav diagnostiline meetod on kompuutertomograafia.

Täpse diagnoosi saamiseks pööratakse uuringu käigus tähelepanu põlveliigese vähenemisele, Beckeri tsüsti moodustumisele, ülemise voldi kõvadusele ja rasvkoe hulga suurenemisele..

Hoffi tõve diagnoosimine on keeruline, kuna seda segatakse sageli artroosiga. Kui patoloogiat ei ole võimalik diagnoosida, pöörduvad arstid liigese uurimiseks avamiseks artroskoopiasse.

Haiguse ravi

Hoffa tõbi põlveliigese ravi hõlmab kahte tüüpi. Teraapia põhieesmärk on põlveliigese tegevuse taastamine, kõrvaldades põletiku fookuse, rasvkoe vohamise ja lihastoonuse normaliseerimise..

Alguses kasutavad arstid konservatiivset ravi. Selleks tuleb patsiendile tagada puhkus, piiratud liikumine. Arst määrab kortikosteroide, mis süstitakse liigeseõõnde, samuti põletikuvastaseid ravimeid. Lisaks viiakse läbi massaaž, füsioteraapia, elektrostimulatsioon, kiiritamine Soluxi lambiga, laserravi ja hapnikuravi.

Sageli kasutavad arstid intraartikulaarset hapnikravi, mille käigus süstitakse hapnikku liigesesse. See aitab kõrvaldada liigese blokaadi rasvkoe liigesruumist välja tõrjumise ja selle degeneratsiooni arengu peatamise tagajärjel..

Kirurgiline sekkumine hõlmab rasvhapete ja kiuliste sõlmede eemaldamist. Selleks kasutatakse endoskoopilist meetodit, mis võimaldab eemaldada liigesekotis lokaliseeritud patoloogilise koe. Pärast kakskümmend päeva kestnud kirurgilisi manipuleerimisi moodustub järelejäänud rasvkoest uus kiud, mis suudab liikumise ajal pehmendada löökide jõudu.

Kirurgiline sekkumine toimub enamikul juhtudel ilma tüsistusteta, liigese funktsionaalsus on täielikult taastatud. Pärast manipuleerimist jäävad endoskoobi väikese sisselõike kaudu sissetoomise tõttu põlve väikesed armid. Täielik taastumine toimub mõne nädala jooksul.

Haiguse ägenemise korral määratakse kordusravi koos massaaži ja elektrostimulatsiooniga. Massaaži peamine eesmärk on valu leevendamine, lihaste atroofia vältimine, vereringe ja lümfivoolu normaliseerimine. Pärast ravi läbib patsient taastusravi, mille käigus peab ta läbima radooni ja sulfiidi vannid. Ravi annab tavaliselt positiivseid tulemusi.

Kui haigus jäetakse tähelepanuta, kui artroos hakkab selgelt ilmnema, viiakse läbi endoproteesimine, kui kahjustatud liiges asendatakse kunstlikuga. Selle vältimiseks on vaja ravi alustada patoloogia varases staadiumis..

Arstid soovitavad pöörduda meditsiiniasutuse poole järgmistel juhtudel:

  • Traditsiooniline ravi ei andnud positiivseid tulemusi, haiguse sümptomid tugevnesid;
  • Haiguse tunnused püsivad pärast operatsiooni viisteist päeva;
  • Valu ja tuimus jalas;
  • Varbaküünte tumenemine;
  • Verejooksu areng, vedeliku äravool kahjustatud piirkonnas;
  • Nakkusliku põletiku areng;
  • Uute sümptomite ilmnemine ravimite kasutamisel.

Prognoos ja ennetamine

Tavaliselt on prognoos pärast konservatiivset või kirurgilist ravi hea. Mõne nädala jooksul moodustub säilinud rasvkoest uus kiud, millel on head lööke neelavad omadused, põlveliiges on täielikult taastunud. 20% juhtudest esineb retsidiive.

Haiguse ennetamine seisneb jäseme vigastuste ja vigastuste, äkiliste liikumiste ja liigese stressi vältimises. Arstid soovitavad teatud elukutsete töötajatel põlvel puhkades kasutada kaitsvaid põlvekaitsmeid.

Peamine ennetav meetod on haiguse varajane diagnoosimine, mis võimaldab patoloogiat ravida ilma kirurgilise sekkumiseta. Goffi tõbi on ohtlik haigus, kuid õige ravi korral saab selle täielikult ravida.

Traditsiooniline teraapia

Arstid ei soovita selle sündroomi raviks kasutada alternatiivset ravi, kuna nad saavad leevendada ainult valu, mitte põletikku. Alternatiivset meditsiini saab kasutada täiendava ravina. Sellisel juhul kasutatakse rohelisest savist, glütseriinist, joodist või ammoniaagist valmistatud sidemeid. Uute sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole

Artiklid Umbes Bursiit