Põlveliigese Osgood-Schlatteri haigus: sümptomid, ravi, patoloogia täielik kirjeldus

Põhiline Maisid

Osgood-Schlatteri haigus, mis tekib tavaliselt pärast verevalumit, kukkumist, suurenenud füüsilist koormust, mõjutab kõige sagedamini 10-18-aastaseid poisse. Kliiniliselt avaldub see valus põlves, mida süvendab liigese paindumine ja pikendamine, liikuvuse piiramine. Ravi on valdavalt konservatiivne. Osgood-Schlatteri haiguse ravimisel kasutatakse ravimeid, füsioteraapiat, mitmesuguseid massaažiliike, harjutusravi.

Mis on haiguse olemus

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Osgood-Schlatteri haigus on põletikuvastane patoloogia, mis kuulub osteokondropaatiate rühma, mille kulgemisega kaasneb luukoe nekroos. Haigus mõjutab sääreluu, provotseerides tuberose ja tuuma aseptilist hävitamist. Osgood-Schlatteri tõve põhjused on krooniline trauma luustiku intensiivse kasvu taustal. Enamasti diagnoositakse ühepoolseid kahjustusi lastel ja noorukitel, kuid on ka kahe põlveliigese patoloogilises protsessis osalemist..

Terviseprobleemide põhjused

Osgood-Schlatteri haigus areneb vigastuste tagajärjel - sidemete-kõõluste aparaadi kahjustus, sääre murd, põlvekeder, nihestus. Pidev suurenenud koormus, sage mikrotrauma, põlvepadja sideme liigne pinge muutuvad sääreluu tuberossuse piirkonnas vereringe halvenemise põhjusteks. Toitainete puudumine kudedes põhjustab liigesekapslite põletikku, nekrootilisi muutusi põlve luustruktuurides.

Sümptomid

Osgood-Schlatteri haigust iseloomustab asümptomaatiline kulg arengu algfaasis. Kuid varsti asendus kerge ebamugavustunne põlveliiges tugevate valudega. Nende tugevnemist täheldatakse põlve painutamisel, kükitamise ajal, treppide tõstmisel, laskumisel. Mõnikord kaob valu, ilmneb uuesti pärast suurenenud füüsilist koormust ja jalgade pikaajalist esinemist. Ägeda valu rünnakud on haruldased. Need paiknevad põlveliigese eesmises piirkonnas, sageli kaasneb kerge turse. Palpatsioonil määratakse kõva eend, mille vajutamine põhjustab valulikke aistinguid.

Millise spetsialisti poole pöörduda

Ortopeedid ja traumatoloogid tegelevad patoloogia konservatiivse raviga, kirurg viib läbi kirurgilist ravi. Esimeste Osgood-Schlatteri haiguse tunnuste ilmnemisel võite pöörduda lastearsti, terapeudi poole. Pärast välist uuringut, anamneesi uurimist, kaebuste kuulamist suunatakse patsient kitsa spetsialiseerumisega arstide juurde.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos pannakse sümptomite, soo, patsiendi vanuse, anamneesi andmete kombinatsiooni põhjal. Selle kinnitamiseks tehakse radiograafia frontaalses ja külgmises projektsioonis. See dünaamika uuring on eriti informatiivne. Põlve pehmete kudede struktuuride üksikasjalikum uurimine, vereringe ja innervatsiooni tunnused võimaldavad MRI, CT, põlveliigese ultraheli. Densitomeetriat kasutatakse luutiheduse määramiseks, osteoporoosi välistamiseks. Üldiste kliiniliste, biokeemiliste ja seroloogiliste uuringute tulemused aitavad eristada Osgood-Schlatteri haigust liigese nakkuslikest kahjustustest, reumatoidartriidist.

Haiguse ravimeetodid

Patsientidele soovitatakse õrna mootorirežiimi, maksimaalset võimalikku koormuse vähendamist põlveliigesele. Sõltuvalt patoloogia raskusastmest on näidatud pooljäikade ortooside, elastsete või soojendavate põlvekaitsmete kandmine. Mõnel juhul kasutatakse liigese täieliku ülejäänud osa tagamiseks pehmeid sidemeid..

Haiguse ravi on keeruline, kasutades samaaegselt paljusid konservatiivseid meetodeid. See on suunatud sümptomite kõrvaldamisele, põlveliigese struktuuride terviklikkuse taastamise kiirendamisele.

Narkootikumid

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage lihtsalt meeles, et määrige seda üks kord päevas..

Osgood-Schlatteri haiguse ravimisel kasutatakse ravimeid erinevates ravimvormides. Ravi algstaadiumis saab süstelahuseid kasutada valu sündroomi kiireks leevendamiseks või vereringe, innervatsiooni parandamiseks. Seejärel konsolideeritakse saavutatud tulemus pillide võtmisega. Salvide, geelide, kreemide põlve hõõrumine aitab vabaneda nõrkadest, haruldastest valudest.

Laste raviskeemi koostamisel võetakse päeva- ja üksikannuste arvutamisel arvesse lapse kaalu, vanust ja sümptomite raskust.

Rühm ravimeid Osgood-Schlatteri haiguse raviksRavimite nimedRavitoime
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimidNimesuliid, ibuprofeen, ketoprofeen, meloksikaam, diklofenak, ketorolakVähendage valu sündroomi raskust, kõrvaldage naha turse põlve piirkonnas
Angioprotektorid, venotoonikumidTrental (pentoksifülliin), eufülliin, ksantinoolnikotinaatLaiendage veresooni, parandage mikrotsirkulatsiooni, normaliseerige veresoonte läbilaskvust
KondroprotektoridTeraflex, Structum, Artra, Dona, kondroksiid, AlflutopKiirendage ainevahetust luukudedes, taastage liigese kõhrestruktuurid
B-vitamiinidega preparaadidPentovit, neuromultiviit, Milgamma, KombilipenParandab ainevahetusprotsesse ja perifeerse närvisüsteemi toimimist

Füsioteraapia harjutused algavad kohe pärast tugeva valu kõrvaldamist. Individuaalne komplekt sisaldab harjutusi, mis tugevdavad ja venitavad samaaegselt reie lihaseid ja nelipealihaseid. Need on madalad kopsud ettepoole, tahapoole, külgedele, samuti kükid, jalgrattasõidu jäljendamine istuvas ja lamavas asendis, "käärid".

Massaaž

Osgood-Schlatteri haiguse massaaži peaks tegema ainult meditsiinilise haridusega spetsialist, kes on patoloogia tunnustega hästi kursis ja kes on varem diagnoosi tulemusi uurinud. Seansi ajal teeb ta klassikalise massaaži põhiliigutusi - vibratsiooni, sõtkumist, hõõrumist. See viib lihaste tugevdamiseni, paraneb kudede verevarustus toitainetega.

Teraapias saab kasutada muid massaažiliike - vaakum, nõelravi, sidekude.

Füsioteraapia

Ravis on kõige sagedamini kasutatavad füsioterapeutilised meetodid magnetoteraapia, UHF-ravi, lööklaine teraapia, rakendused osokeriidi ja parafiiniga, mudaravi. Tugeva valu korral määratakse elektroforees anesteetikumidega, analgeetikumid. Remissiooni etapis viiakse see protseduur läbi kaltsiumisoolade lahustega Osgood-Schlatteri tõvest mõjutatud sääreluu piirkondade kiiremaks taastumiseks..

Kirurgiline sekkumine

Seda patoloogia ravimeetodit kasutatakse äärmiselt harva. Kirurgilise ravi näidustus on luukoe tugev hävitamine sääreluu piirkonnas. Operatsiooni käigus eemaldab ortopeediline kirurg nekrootilised kolded, õmbleb luuplantaadi, mis fikseerib sääreluu tuberose.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Laste ja noorukite mis tahes patoloogia ravimisel on keelatud kasutada rahvapäraseid ravimeid. Lisaks ei sisalda salvid, kompressid, alkoholi ja õli tinktuurid koostisosi, mis võivad mõjutada Osgood-Schlatteri haiguse kulgu..

Spetsialistide prognoos ja patoloogia võimalikud tüsistused

Valdaval enamikul juhtudest, pärast luustiku moodustumise lõpuleviimist (umbes 18-aastane), patsient paraneb. Põlve funktsioonid ja luustruktuuride terviklikkus on täielikult taastatud. Kuid õigeaegse meditsiinilise sekkumise puudumisel on võimalik liigese tugev deformatsioon. Osteokondropaatia kulgeb kroonilises vormis, mis väljendub valu ägenemise ajal, mõnikord provotseerides artroosi arengut.

Haiguste ennetamine

Samuti võib vallandavaks teguriks saada põlveliigese struktuuride püsiv mikrotrauma, mis tavaliselt toimub aktiivse sporditreeningu ajal. Riskirühma kuuluvad lapsed ja noorukid, kes mängivad korvpalli, jäähokit, võrkpalli, jalgpalli, võimlemist, iluuisutamist, suusatamist. Osgood-Schlatteri haiguse arengu ennetava meetmena on vaja läbida täielik tervisekontroll 1-2 korda aastas, sealhulgas ultraheli või röntgen.

Sarnased artiklid

Kuidas unustada liigesevalu?

  • Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuste, krõmpsude ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hunnikut ravimeid, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades selle põhjal, et loete neid ridu, ei aidanud need teid palju...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Loe lisaks >>>

Schlatteri tõbi noorukitel: kuidas põlveliigest ravida ja tüsistusi vältida?

Spordiga tegelemine, eriti professionaalsel tasemel, põhjustab liigset füüsilist koormust, mida lihas-skeleti süsteem kogeb. Aktiivse spordi (võrkpall, korvpall, võimlemine) treeningprotsess viib alajäsemete sagedase traumani.

Seetõttu suureneb Schlatteri tõve tekkimise oht lapsepõlves ja noorukieas. Selle haigusega hävitatakse sääreluu tuberositeet kõõluse fastsia kinnituspiirkonnas.

Mis on põlve Osgood-Schlatteri haigus?

Esimest korda süstematiseeris ja kirjeldas seda tüüpi põlveliigese patoloogiat 1906. aastal arst Osgood Schlatter (või Osgood Schlatter), kelle järgi see vaev hiljem nimetati.

Lisaks võib seda meditsiinikirjanduses leida teiste nimede all:

  • Sääreluu aseptiline kahjustus lokaliseerimisega käbinäärmes.
  • Sääreluu mugulapiirkonna osteokondropaatia.

Patoloogiline protsess areneb järk-järgult, esialgu mõjutab põlveliigese kõhrekoe. Selle tõttu, mis moodustab põlveliigese alla kühmu (ühekordse kujul).

Aja jooksul degenereerub kõhrekoe luukoeks ja selle tagajärjel võib põlveliigese liikumise amplituud olla häiritud..

Selle haiguse üksikasjalik uurimine võimaldab tuvastada, et selle olemuselt on see osteokondroosi ilming. Sellega seoses määrati talle vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile (ICD 10) digitaalne kood M92.5 (noorukieas osteokondroos, sääreluu lokaliseerimiskoht).

Põlveliigese Schlatteri tõve põhjused

Hoolimata asjaolust, et seda haigust on pikka aega uuritud, ei ole selle etioloogia kohta veel lõplikku vastust antud. Põhimõtteliselt kalduvad praktiseerivad spetsialistid uskuma, et provotseeriv tegur on põlveliigese süstemaatiline vigastus..

Sellega seoses on selle patoloogia tekkimise võimalust suurendavad mitmed tegurid:

  • Pikaajaline koormus põlveliigese sidemete aparaadile.
  • Sageli said mikrotrauma põlve piirkonnas.
  • Kõõluse fastsia terviklikkuse kaotamine või venitamine.
  • Sääreluu ja sääre murrud.

Schlatteri tõbi noorukitel

Selle patoloogia arengu peamine tipp registreeritakse noorukitel luustiku moodustumise ajal. Poiste puhul vastab see 12–14-aastastele ja tüdrukutele 11–13-aastastele.

Noorukieas esineb haigus järgmiste tegurite tõttu:

  • Vanus. 10–15-aastaste haiguste esinemissagedus on kõrgem kui täiskasvanud elanikkonnas.
  • Seksisõltuvus. Salvestatakse sagedamini poistel, kuna nad tutvustavad aktiivsemat elustiili.
  • Kehaline aktiivsus. Haiguse areng on valdavas enamuses juhtudest vastuvõtlik aktiivse või jõuspordiga (hoki, jalgpall, korvpall, tõstmine) tegelevatel lastel..

Schlatteri põlveliigese haigus täiskasvanutel

Tulenevalt asjaolust, et luustiku kasvutsoonid sulguvad pärast 25-aastaseks saamist, on selle patoloogia tekkimise protsess täiskasvanul äärmiselt haruldane..

Täiskasvanud elanikkonnas võib haiguse põhjuseks olla põlveliigese vigastused, nihestus, luumurd, nikastused, kõhrekoe kahjustused..

Diagnostika

Kogenud ortopeedikirurgil pole raske seda haigust ära tunda ja diagnoosi panna, isegi ilma täiendavat tüüpi uuringuteta. Selleks kuulatakse läbi patsiendi kaebused, mida võrreldakse välise uuringu andmetega..

Tuberkuloosi, osteomüeliidi või kasvaja diagnoosi ja diferentseerumise kinnitamiseks kasutatakse seda:

  • Liigese röntgenuuring. Röntgen aitab tuvastada sidemeaparaadi kasvaja, verevalumi või nihestuse olemasolu (seda saab ka paksendada). Lisaks võimaldab külgmine projektsioon hinnata põlveliigese tuberositeedi seisundit (isoleeritud luukildude olemasolu).
  • Vajadusel on lubatud kasutada ultraheli või MRI meetodeid.

Nakkusliku iseloomuga patoloogiliste protsesside välistamiseks on ette nähtud:

  • Kliiniline vereanalüüs.
  • Vereanalüüs PCR ja C-reaktiivse valgu jaoks.
  • Reumaatiliste testide läbiviimine.

Sümptomid sõltuvalt haiguse staadiumist

Seda patoloogilist protsessi iseloomustab järkjärguline areng.

Sellel tingimusel on kolm kraadi:

  • 1 kraad. Kerge põlvevalu võib ilmneda, kuid visuaalsel vaatlusel iseloomulikku tükki ei ilmu.
  • 2. aste. Alguses ilmub põlvekaela alla vaevumärgatav tuberkulli, millel on kõrvuti asetsevate kehaosadega võrreldes kõrgendatud asend. Valu muutub intensiivseks.
  • 3 kraadi. Protsess muutub krooniliseks; visuaalsel uurimisel avastatakse põlve all väljaulatuv tükk. Tal võib olla katsudes palavik ja väga valus. Mõnikord võivad ilmneda esimesed liigese amplituudi rikkumise tunnused.

Põlveliigese Schlatteri tõve tagajärjed

Kuid mõnel juhul võib see juhtuda:

  • Menisk muudab positsiooni (liigub ülespoole).
  • Väljakujunenud osteoartriidi tõttu on pidev ebamugavustunne valu sündroomi kujul.
  • Sageli toimib põlve "baromeetrina", valutundlikkus suureneb ilma muutudes.

Schlatteri tõve ravi

Selle patoloogia ravimiseks võimalikult lühikese aja jooksul on vaja kasutada kompleksset ravi, mis hõlmab järgmiste meetodite ja vahendite kasutamist:

  • Kasutage erinevat tüüpi klambreid ja sidemeid.
  • Pange kinesioteip või põlveliigese teipimine.
  • Ravige farmakoloogiliste ravimitega.
  • Füsioteraapia ja massaaž on lubatud.
  • Põlveliigese toonuse säilitamiseks kasutage iga päev võimlemisharjutusi.
  • Operatsiooniteraapia.
  • Rahvameditsiini meetodid ja retseptid.

Fiksaatorid osteokondropaatia jaoks

Sõltuvalt haiguse staadiumist võib kasutada erinevaid kinnitusvahendeid..

Neil on erinevad kujundused ja erinevad jäikusastmed:

  • Ümmargune riidest põlvepadi. See on valmistatud peamiselt looduslikust kangast või loomakarvadest. Lisaks põlve kinnitamisele on sellel ka soojendav toime.
  • Neopreenist põlvetugi. Sellel on pikk kasutusiga, see on kerge ja tagab põlveliigesse optimaalse fikseerimise.
  • Ortoos. Võrreldes ülalmainitud ortopeediliste toodetega tagab ortoosi kasutamine kvaliteetse liigese fikseerimise. See saab võimalikuks tänu külgplaatide olemasolule selles, mis sobivad tihedalt kehaosadega..
  • Juhendaja. Kõige kõvem fiksaator, mille mõju on võrreldav ainult kipsist langetiga. Selle toote peamine eelis on võime säilitada liikumisulatus.

Kinesioteipimine või põlveliigese teipimine

See tehnika on ilmunud suhteliselt hiljuti. Selle rakendamise võimalus on seotud spetsiaalse lindi - kinesioteibi - väljaandmisega. Kinesioteip on nahale liimitud, pakkudes võimalust suurendada liigese füüsilist aktiivsust.

Teipimisel ja kinesioteibil on mõned erinevused. Esimesel juhul eeldatakse terapeutilist immobiliseerimist (võib olla valus), kasutades tavapärast plaastrit. See kipub piirama liikuvust ja leevendama liigese stressi..

Kinesioteipimist kasutatakse liikuvuse suurendamiseks ja liigese täieliku liikumisvõime säilitamiseks.

Narkoteraapia

Apteegitoodete kasutamine võib vähendada valu, mis halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Sellisel juhul määrab arst spasmolüütilise ja analgeetilise toimega ravimite kasutamise:

  • Ei-shpa.
  • Spazmalgon.
  • Ketanov.

Löövetena kasutatakse väliseid aineid:

  • Fastumi geel.
  • Finalgon.
  • Alorom ja Indometatsiinil põhinev salv.

Ägenemise staadiumis kasutage:

  • Ibuprofeen.
  • Dicloberl või Diclofenac.

Toetava ravina on ette nähtud ravimid, mis hõlmavad järgmist:

  • Kaltsium.
  • E- ja B-rühma vitamiinid (Complivit).

Füsioteraapia

Riistvaraprotseduurid annavad füsioteraapia pikaajalisel kasutamisel (vähemalt 3 kuud) positiivse dünaamika.

Liigese täieliku liikuvuse taastamiseks ja valu kõrvaldamiseks kasutage:

  • Kõrgsageduslike voolude ja magnetoteraapia kursused (60% -l juhtudest võivad avaldada positiivset mõju).
  • Elektroforees lidokaiini, kaltsiumkloriidi või nikotiinhappega. Kui positiivset mõju ei toimu, süstitakse elektroforeesi abil kaaliumjodiidi või aminofülliini.
  • Lööklaine teraapia meetod viiakse läbi pneumaatiliselt või elektromagnetilise emitteri abil. Seade reprodutseerib fokuseeritud laineid, mis tungivad sügavale kudedesse, leevendades põletikku.
  • Kvantlaserteraapia. Põhineb madala intensiivsusega laseri kasutamisel, mis laiendab veresooni, taastades seeläbi kudedes troofilised protsessid.
  • Parafiini- ja osokeriidirakenduste kasutamine võimaldab põletiku sümptomeid kiiresti leevendada.
  • Massaaž, mis on võimeline taastama lihasrühmi ja kõõluse sidekude.

Põlveliigese harjutusravi

Terapeutiliste harjutuste soovitud efekti saavutamiseks tuleb seda teha iga päev, eelistatavalt samal ajal (hommikul)..

Sel eesmärgil on soovitatav teha harjutusravi või hommikusi harjutusi, mis sisaldavad järgmisi harjutusi:

  • Seisvas asendis tõstke vaheldumisi vasak ja parem jalg, painutatud põlvest, püüdes viia see võimalikult rinnale. Langetage jäset sujuvalt, tõmmates sokki enda poole, nii et säärelihastes tekiks pinge.
  • Pange rõhku ühele jalale ja sulgege silmad, püüdke säilitada tasakaalu, samal ajal kui teine ​​jalg peaks olema põlve painutatud.
  • Põrandal istudes siruta jalad enda ette. Vaheldumisi nihutage varvaste otste varbad enda poole ja endast eemale.
  • Lamavas asendis tõstke jalad üles ja sooritage jalgratta pedaalide keerutamist meenutavaid liigutusi.
  • Istu lootose asendis põrandal (nagu joogas), haarake oma varbad kätega ja proovige küünarnukid põlvedele suruda, tuues need põrandale lähemale.

Füsioteraapia harjutuste korduste arv toimub 10 korda.

Põlveliigese operatsioon Schlatteri tõve korral

Kirurgiline sekkumine on radikaalne meetod, mida kasutatakse ravi positiivse dünaamika puudumisel, kui:

  • Teraapiat on läbi viidud rohkem kui 2 aastat.
  • Arenevad tüsistused, mis rikuvad luu terviklikkust või põhjustavad põlvekedra sidemete rebenemist.
  • Diagnoos pandi 18 aasta pärast.

Operatsioon põhineb nekrotiseerumise (hävitamine) läbinud kahjustuste resektsioonil ja sääreluu tuberoossust kinnitava implantaadi kasutuselevõtul..

Rahva tervendamise retseptid

Lisaravina kodus saate pärast arstiga kokkuleppimist kasutada alternatiivmeditsiini meetodeid:

  • Kompressi jaoks sobib väga hästi kurgi- ja mustjuure kuivade risoomide infusioon. Infusiooni ettevalmistamiseks võetakse igast koostisosast 5 supilusikatäit, pärast mida need valatakse keeva veega ja infundeeritakse 10-12 tundi. Kompressiga side peaks olema põlvel mitte rohkem kui 8 tundi.
  • Kuuseõli aitab valu leevendada, kui seda kasutatakse hommikul ja õhtul..
  • Kompressiks on lubatud kasutada ka päevalilleseemneõli või oliiviõli.

Schlatteri osteokondropaatia ennetamine

Selle haiguse arengu vältimiseks on vajalik:

  • Järgige treeningprotsessi ajal ohutusmeetmeid.
  • Pärast treeningut rakendage ennetamiseks füsioteraapia protseduure (vannid, hüdromassaaž, jahutuskompressid).
  • Jälgige oma kehakaalu.
  • Intensiivse treeninguperioodiga peaks kaasnema hea toitumine ning rikastatud toidulisandina kasutage piisava kaltsiumisisaldusega multivitamiinikomplekse..

Õige toitumine Schlatteri tõve korral

Selle haiguse korral on toitumise aluseks kõrge vitamiini- ja kaltsiumisisaldusega toiduainete kasutamine:

  • Igapäevane toit peaks sisaldama jämeda kiudainerikkaid köögivilju (kapsas, peet ja kõrvits, paprika ja tomat). Puuviljadest on vaja eelistada aprikoose, tsitrusvilju, hurma.
  • Hapendatud piimatoodetel (keefir, kääritatud küpsetatud piim ja jogurt) on kõrge kaltsiumisisaldus.
  • Püüdke vältida rasvase liha söömist, asendades need võimaluse korral lahja veiseliha, kana, mereandidega (sardiinid, lest, tuunikala).

Sport ja Schlatteri tõbi

Sportlase luukoe ja kõõluste taastumisprotsessi kiirendamiseks on vaja tagada minimaalne füüsiline koormus põlveliigesele.

Enamik kirurgia- ja ortopeediaspetsialiste usub, et traditsiooniliste ravimeetodite kasutamine tähendab koolituse edasilükkamist mitmeks aastaks..

Lisaks on valu sündroomi tagajärjel tekkiva ebamugavustunde kõrvaldamiseks vaja sporditreeningutest eemaldada üks kuni kolm aastat..

Schlatteri tõbi ja ajateenistus

Vene Föderatsiooni kavandatav vanus kehtib 18-aastaste noorte kohta. Selleks ajaks on see patoloogia taandarengu staadiumis. Ja seetõttu pole see ajateenistusest ja ajateenistusest vabastamise põhjus..

Viivitamine on võimalik, kui osutub vajalikuks ravimeetmete täielik läbiviimine (tavaliselt 6–12 kuud). Kõnet ei tehta, kui Schlatteri tõbi on viinud liigese motoorse võimekuse funktsionaalse rikkumiseni.

Ravi Iisraelis ja Euroopas

Selle patoloogia ravimisel Iisraeli meditsiinikliinikutes on mitmeid eeliseid, kuna haiguse sümptomite võimalikult kiireks kõrvaldamiseks kasutatakse raviprotsessi keskmes uusimaid tehnoloogiaid..

Lisaks on ravikulud erinevalt Saksamaa või Itaalia ravikeskustest palju madalamad..

Järeldus

Schlatteri tõbi reageerib ravile üldiselt hästi ja seda saab ravida. Valusümptomid kaovad igaveseks ja selle haiguse mälestuseks on põlveliigese all oleva tükikese olemasolu, mis on ainult kosmeetiline defekt.

Operatsioon on näidustatud ainult mõnel juhul. Selle rakendamine ei põhjusta tavaliselt muret, kuna see ei kuulu suurenenud keerukuse kategooriasse..

Osgood-Schlatteri haigus

Sääreluu tuberoossuse osteokondropaatia (Osgood-Schlatteri haigus) on luusüsteemi patoloogia, mis põhineb sääreluu kasvutsooni hävitamisel koos põlveliigese kondroosi tekkega. Esimest korda kirjeldasid seda haigust Ameerika teadlased Osgood ja Schlatter (Schlatter) 1903. aastal.

Valdav osa juhtudest registreeriti 11-17-aastaste noorukite seas, kes tegelevad spordiga. Tüdrukud, nagu ka täiskasvanud, haigestuvad harva.

Osgood-Schlatteri haiguse põhjused

Sääreluu tuberoossuse osteokondropaatia ilmneb ilmse põhjuseta. Arvatakse, et selle moodustumisel mängivad rolli luu- ja kõhrekoe geneetiliselt määratud struktuursed iseärasused. Soodustavate tegurite hulka kuuluvad:

  • meessugu - nagu juba mainitud, leitakse enamik Schlatteri tõve juhtumeid poistel.
  • vanus - esinemissageduse tipp langeb vahemikku 11–14 aastat, ehkki haigus võib debüteerida vanemas eas (kuni 17–18 aastat). Osgood-Schlatteri haigus täiskasvanud täiskasvanud patsientidel ilmneb lapsepõlves tekkinud patoloogia tagajärgede kujul.
  • kehalise aktiivsuse olemasolu - aktiivselt spordiga tegelevatel lastel areneb patoloogia. Riskirühma kuuluvad noorukid, kes eelistavad jooksu, jalgpalli, võitluskunsti, tõstmist.
  • patoloogiline liigese liikuvus, mis on seotud sidemeaparaadi kaasasündinud rikke - nõrgad sidemed suurendavad liigespindade koormust, mis viib viimase hävitamiseni.
  • Nakkuslik, posttraumaatiline ja muud tüüpi artriit - põletikuline protsess rikub kudede struktuuri, muutes need füüsilise mõju suhtes haavatavamaks.

Kõik need mõjud suurendavad Schlatteri tõve tõenäosust, kuid ei taga selle esinemist. On olukordi, kus laps, kes on kokku puutunud mitme eelsoodumusega, vältis patoloogia arengut. Samal ajal ilmnesid tema sümptomid lastel, kellel ei olnud põlvedele negatiivset mõju..

Osgood-Schlatteri põlvehaiguse sümptomid

Osgood-Schlatteri haigus avaldub paljude konkreetsete sümptomitega:

  • turse ja sääreluu tuberoossuse tursed,
  • lokaalne hüpereemia (suurenenud verevooluga seotud punetus),
  • lokaalne hüpertermia (kahjustuse kohal olev nahk on katsudes kuum),
  • kõhre turse nähtav,
  • hellus põlve palpatsioonini,
  • valulikkus kõndimisel, kahjustatud jäseme painutamise ja edasikandmise ajal.

Patoloogia röntgenikiirte tunnused on kaudsed ja mittespetsiifilised. Diagnoosi muudab keeruliseks suure hulga apofüüsi luustumise variantide olemasolu, mis võib kulgeda erineval viisil isegi ühe inimese jäsemetel.

Röntgenpildi hindamisel keskendub arst kõhre turse astme erinevusele ja selle suurusele saadud pildil. Laboratoorsete testide tulemused näitavad põletiku mittespetsiifilisi sümptomeid: ESR-i suurenemine, mõõdukas leukotsütoos, valemi nihkumine vasakule (neutrofiilide noorte vormide protsendi suurenemine veres).

Schlatteri tõbi noorukitel diagnoositakse uuringute põhjal: röntgen, laboratoorsed uuringud, anamnees, kliinilised ilmingud ja kaebused.

Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on kompuutertomograafia. Kihilised pildid võimaldavad teil tuvastada Osgoodi haigusele vastavaid kõrgeid usalduse muutusi. Tehnika on kallis, seetõttu pole selle määramine kõigile patsientidele võimalik.

Kõnealust haigust tuleks eristada põlvekedra kondromalaatsiast. Nende protsesside peamised erinevused on toodud tabelis:

KriteeriumPatella kondromalaatsiaOsgood-Schlatteri haigus
Vanus algusesNooruk või varane noorukNooruk, sagedamini sportliku kehaehitusega
Sooline suheSagedasem tüdrukutelSagedasem poistel
KaebusedJärk-järgult suurenev valu põlve piirkonnas. Patsiendil on raske trepist üles ronida, ta on sunnitud istuma väljasirutatud jalgadega.Valu, mis paikneb sääreluu tuberositeedi piirkonnas ja suureneb koormusega.
Objektiivsed andmedSurvega, tugev valu põlvekedra piirkonnas. Reie nelipealihase nõrkuse tunne. Liigeste blokeerimine.Valu ja turse nelipealihase kõõluse ja reie ristmikul.
Liigeste röntgen,Röntgen näitab pehmete kudede paistetust, eesolevat tuberoossust katva kõhre paksenemist, tuberosiidi killustumist.

Schlatteri tõve ravi

Kerge Schlatteri sündroomi aste, mis ei kahjusta jalgade funktsiooni, ei vaja märkimisväärset meditsiinilist sekkumist. Ravi põhineb jäseme maksimaalsel immobilisatsioonil ja ajutisel stressist keeldumisel..

Kui patoloogia on keeruline, peaks patsient saama sobivat ravimiteraapiat, füsioteraapiat, massaaži ja harjutusravi. Harvadel juhtudel on vajalik haiguse kirurgiline ravi.

Ravimid

Põlveliigese Schlatteri tõbi nõuab patsiendile kohalike ja süsteemsete põletikuvastaste ravimite manustamist. Kohaliku toimega ravimitena kasutatakse: fastum geel, finalgon. Fondidel on põletikuvastane ja häiriv toime, need aitavad valu leevendada.

Süsteemselt määratakse patsiendile vahendid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast. Valitud ravimid on indametatsiin, ibuprofeen, paratsetamool. Nendel ainetel on suurim põletikuvastane toime. Selliste tavaliste ravimite nagu analgin ja ketorool kasutamine on ebamõistlik. Need aitavad kaasa valu sündroomi nõrgenemisele, kuid neil on põletikulisele protsessile vähe mõju..

Lihas-skeleti süsteemi tugevdamiseks ja keha varustamiseks vajalike ainetega peaks laps saama kaltsiumi, rühma "B", "E" vitamiine. Soovitav on täisväärtuslik toit, mis sisaldab palju mikroelemente ja mineraalsooli.

Füsioteraapia

Osgood-Schlatteri tõve diagnoosimisel ei ole uimastiravi ainus ravivõimalus. Tervenemisprotsessi kiirendamiseks määratakse patsiendile füsioteraapia. Mõned eksperdid seavad kahtluse alla selle tõhususe, kuid praktika lükkab nende argumendid ümber. Ravimeetodina on ette nähtud:

  • magnetoteraapia - mõjutatud piirkonna kokkupuude vahelduva või liikuva magnetväljaga,
  • UHF - teraapia kõrgsagedusliku magnetvälja abil,
  • elektroforees - põletikuvastaste ravimite sisseviimine otse patoloogia fookusesse, kasutades nõrka elektrivoolu,
  • lööklaine teraapia - ravitoime saavutatakse põlveliigese kokkupuutel akustilise lainega.

Füsioteraapia võimaldab teil vähendada valu sündroomi või selle täielikult peatada, stimuleerida vereringet patoloogia fookuses ja lühendada haiguse kestust. Tuleb meeles pidada, et vaatlusaluse haiguse kokkupuude füüsikaliste teguritega mängib abistavat rolli..

Kirurgiline

Kui Osgood-Schlatteri sündroom ei allu konservatiivsele ravile, viiakse ravi läbi operatsiooniga. Näidustus sekkumiseks on pikaajaline, vähemalt 2 aastat, ebaefektiivne ravimravi, jalgade märkimisväärne düsfunktsioon, püsiv valu sündroom, sääreluu tuberoosi progresseeruv osteokondropaatia.

Operatsioon toimub puhtas operatsioonisaalis. Kasutatakse epiduraalset või üldanesteetikumi. Sekkumistehnika seisneb põlvekedra sideme katkestamises, düstroofia fookuse kraapimises, millele järgneb transitseeritud sideme õmblemine vahetult tuberosity all. Hüpertroofia luustunud piirkondi ei saa eemaldada.

Operatsioonist taastumine võtab tavaliselt 2-3 kuud. Esialgsel etapil on jäsem immobiliseeritud, hiljem arendab patsient seda füsioteraapia harjutuste ja massaaži abil aktiivselt. Liiga varajane aktiveerimine võib põhjustada õmbluste ebaõnnestumist ja operatsioonijärgse haava ülevaatamise vajadust.

Ravi alguses on haige põlve nii palju kui võimalik, sõltumata selle meetoditest. Pärast operatsiooni kasutatakse kipsi lahast või ortoosi. Konservatiivse kokkupuuteviisi valimisel on lubatud kinesioteipimine - kahjustatud ala liimimine puuvillase kleeplindiga mööda lihaspaelu.

Teipimine on suurepärane alternatiiv ortoosidele ja kipsist lahastele. Piirates liigeses liikumist, ei vii lint nahakahjustusi, seda on lihtne kanda ja see ei tekita ebamugavusi. Kahjuks ei ole meetod operatsioonijärgse põlve fikseerimiseks piisavalt tõhus.

Paranedes valib harjutusravi juhendaja harjutused, mis võimaldavad haige jala sujuvalt töösse kaasata. Koolituskava sisaldab tavaliselt sellist tüüpi koolitust nagu:

  • passiivne pikendus,
  • paindumine ja pikendamine,
  • maos lamav paindumine,
  • seinakükid,
  • rakmete harjutused.

Ainult tunniplaani valimine on vastuvõetamatu. Seda peaks tegema juhendaja koos raviarstiga..

Massaaž

Rääkides arenenud Osgood-Schlatteri tõve ravist, ei saa mainimata jätta ka massaaži. Õige mõju põlve- ja jalalihastele võimaldab teil vältida kontraktuuride arengut immobiliseerimisperioodil, samuti taastumisperioodi lõppfaasis kiiresti aktiivsesse ellu naasta. Massaaž stimuleerib mikrotsirkulatsiooni, hoiab ära lihasspasmid, kiirendab kudede taastumist.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Ravi rahvapäraste ravimitega saab kasutada abimeetodina. Selliste ravimeetodite efektiivsust pole tõestatud, seetõttu lasub kogu vastutus tagajärgede eest patsiendil endal. Kondropaatiate korral soovitavad ravitsejad kasutada järgmisi retsepte:

  • takjasjuure tinktuur: kuivatatud juur purustatakse pulbriliseks, segatakse meega 1: 1 vahekorras ja kastetakse klaasi viina. Parandust nõutakse nädala jooksul, pärast mida nad joovad 1 lusikat kolm korda päevas.
  • Kalanchoe: taim purustatakse pudruliseks, misjärel see valatakse viinaga, nii et kogu koostis on suletud. Segu nõutakse 2-3 päeva, seejärel hõõrutakse kahjustatud liigestesse.
  • Bodyaga: tooraine pestakse, kuivatatakse ja jahvatatakse pulbriks. Viimane segatakse taimeõliga, nii et saadakse paks salv. Liigendit hõõrutakse tootega 1 kord päevas.

Mõned rahvapärased retseptid võivad teatud patsientide kategooriates olla vastunäidustatud. Enne ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Haiguse hilinenud tagajärgi ja tüsistusi esineb harva. Reeglina juhtub see ravi pikaajalise puudumisega. Luukoes võivad toimuda orgaanilised muutused, mis põhjustavad põlveliigese talitlushäireid.

Sõjalises eas mehed kannatavad selle patoloogia all harva. Selleks ajaks on selle ilmingud tühjaks saanud. Kui see siiski juhtub, saab noormees ajateenistuse ühe aasta võrra edasi. See on vajalik defekti täielikuks paranemiseks..

Üldiselt ei kujuta see haigus pikas perspektiivis ohtu elule ja tervisele. Liigese püsiva düsfunktsiooni juhtumeid on harva ja need on peamiselt tingitud ravi puudumisest. Vaatamata sellele tuleks patoloogiasse suhtuda tõsiselt. Võimalik on võimalikult kiiresti naasta täisväärtuslikku ellu ainult õigeaegse arsti külastuse ja ravi algusega.

Schlatteri tõbi (sääreluu tuberoossuse osteokondropaatia)

Schlatteri tõbi on sääreluu tuberoossuse ja tuuma aseptiline hävitamine, mis toimub nende kroonilise vigastuse taustal luustiku intensiivse kasvu perioodil. See avaldub põlveliigese alaosa valulikkuses, mis tuleneb selle paindumisest (kükitamine, kõndimine, jooksmine) ja tursest sääreluu tuberoossuse piirkonnas. See diagnoositakse anamneesis olevate andmete, uuringu, põlveliigese röntgen- ja CT-uuringute, kohaliku densitomeetria ja laboratoorsete uuringute põhjal. Seda ravitakse enamikul juhtudel konservatiivsete meetoditega: õrn motoorne režiim, põletikuvastased ravimid, valuvaigistid, füsioterapeutilised ained, treeningravi, massaaž.

RHK-10

  • Põhjused
  • Patogenees
  • Schlatteri tõve sümptomid
  • Diagnostika
  • Schlatteri tõve ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Schlatteri tõbe kirjeldas 1906. aastal Osgood-Schlatter, kelle nime see kannab. Selle haiguse teine ​​nimi, mida kasutatakse ka kliinilises ortopeedias ja traumatoloogias, peegeldab Schlatteri tõves esinevate protsesside olemust ja kõlab nagu "sääreluu tuberoossuse osteokondropaatia". Sellest nimest võib näha, et Schlatteri tõbi, nagu Calveti tõbi, Timanni tõbi ja Kohleri ​​tõbi, kuuluvad osteokondropaatiate - mittepõletikulise geneesi haiguste hulka, millega kaasneb luu nekroos..

Schlatteri tõbe täheldatakse kõige intensiivsema luukasvu perioodil 10-18-aastastel lastel, palju sagedamini poistel. Haigus võib tekkida ainult ühe jäseme kahjustuse korral, kuid Schlatteri tõbi koos mõlema jala patoloogilise protsessiga on üsna tavaline.

Põhjused

Käivitusfaktorid Schlatteri tõve arengus võivad olla otsesed vigastused (põlveliigese sidemete kahjustused, sääre ja põlvekedra murrud, nihestused) ja põlve pidev mikrotraumatiseerimine spordi ajal. Meditsiiniline statistika näitab, et Schlatteri tõbe esineb peaaegu 20% -l aktiivselt spordiga tegelevatest noorukitest ja ainult 5% -l lastest, kes pole sordiga seotud.

Suurenenud Schlatteri tõve riskiga spordialad hõlmavad korvpalli, jäähokit, võrkpalli, jalgpalli, kunstivõimlemist, balletti ja iluuisutamist. Just sport on see, mis selgitab poiste Schlatteri tõve sagedasemat esinemist. Tüdrukute hiljutine suurenenud osalemine spordiklubides on toonud kaasa soolise lõhe vähenemise Schlatteri tõve arengus.

Patogenees

Ülekoormuse, põlve sagedaste mikrotraumade ja põlvekedra enda sideme liigse pinge tagajärjel, mis ilmnevad reie võimsa nelipealihase kokkutõmbumisel, tekib sääreluu tuberossuse piirkonnas verevarustuse häire. Võib täheldada väikseid verejookse, põlvekedra sideme kiudude rebenemist, aseptilist põletikku kottide piirkonnas, nekrootilisi muutusi sääreluu tuberoossuses.

Schlatteri tõve sümptomid

Patoloogiat iseloomustab väheste sümptomitega järkjärguline ilmnemine. Patsiendid ei seosta haiguse algust tavaliselt põlvevigastusega. Schlatteri tõbi algab tavaliselt kerge valu ilmnemisega põlves, kui seda painutada, kükitada, trepist üles või alla minna. Pärast põlveliigese suurenenud füüsilist koormust (intensiivne treening, võistlustel osalemine, hüpped ja kükitamine kehalise kasvatuse tundides) ilmnevad haiguse sümptomid.

Põlve alumises osas on märkimisväärne valu, mida süvendab paindumine jooksu ja kõndimise ajal ning taandub täieliku puhkega. Võib ilmneda lõikevalu ägedaid rünnakuid, mis on lokaliseeritud põlveliigese eesmises piirkonnas - põlvekedra kõõluse kinnitumise piirkonnas sääreluu tuberosity. Samas piirkonnas täheldatakse põlveliigese turset. Schlatteri tõvega ei kaasne muutusi patsiendi üldises seisundis ega lokaalseid põletikulisi sümptomeid palaviku ja naha punetuse kujul turse piirkonnas..

Põlve uurimisel täheldatakse selle turset, mis tasandab sääreluu tuberoossuse kontuure. Palpeerimisel tuberoossuse piirkonnas ilmnevad lokaalsed valud ja tursed, millel on tihe-elastne konsistents. Turse kaudu palpeeritakse kõva eend. Põlveliigese aktiivsed liikumised põhjustavad erineva intensiivsusega valu. Schlatteri haigusel on krooniline kulg, mõnikord toimub lainele sarnane käik koos väljendunud ägenemisperioodide esinemisega. Haigus kestab 1 kuni 2 aastat ja viib patsiendi taastumiseni sageli pärast luu kasvu lõppu (umbes 17–19-aastaselt).

Diagnostika

Schlatteri tõve kindlakstegemine võimaldab kliiniliste tunnuste kogumit ja patoloogiliste muutuste tüüpilist lokaliseerimist. Samuti võetakse arvesse patsiendi vanust ja sugu. Kuid diagnoosi määramisel on otsustavaks teguriks röntgenülevaade, mis tuleks suurema infosisu saamiseks läbi viia dünaamikas. Põlveliigese röntgenülesvõte tehakse esi- ja külgprojektsioonides.

Mõnel juhul tehakse täiendavalt põlveliigese ultraheli, liigese MRI ja CT. Densitomeetriat kasutatakse ka luukoe struktuuri kohta andmete saamiseks. Põlveliigese kahjustuse (spetsiifiline ja mittespetsiifiline artriit) nakkusliku olemuse välistamiseks on ette nähtud laboridiagnostika. See hõlmab kliinilist vereanalüüsi, C-reaktiivse valgu ja reumatoidfaktori vereanalüüsi, PCR-uuringuid.

Esialgsel perioodil iseloomustab Schlatteri tõbe sääreluu tuberosity pehme katte lamenemine ja põlveliigese esiosas asetsevale rasvkoele vastava valgustatuse alumise piiri röntgenikiirgus. Viimane on tingitud põlvekedra bursa mahu suurenemisest selle aseptilise põletiku tagajärjel. Sääreluu tuberoossuse luustumise tuumades (või tuumades) Schlatteri tõve alguses muutusi pole.

Aja jooksul täheldatakse röntgenograafiliselt ossifikatsioonituumade nihkumist 2–5 mm võrra ettepoole ja ülespoole. Võib esineda tuumade trabekulaarse struktuuri ja nende kontuuride ebatasasuse ebaselgust. Võimalik on järk-järgult ümberasustatud tuumade resorptsioon. Kuid sagedamini ühinevad nad luustunud tuuma põhiosaga luukonglomeraadi moodustumisel, mille aluseks on sääreluu tuberosity, ja tipus on selgroogne väljaulatuv osa, mis on külgsuunalisel radiograafil hästi visualiseeritud ja palpeerimisel käegakatsutav tuberossuse piirkonnas..

Schlatteri tõve diferentsiaaldiagnoosimine tuleb läbi viia sääreluu murdega, süüfilis, tuberkuloos, osteomüeliit, kasvajaprotsessid.

Schlatteri tõve ravi

Patsiendid läbivad tavaliselt ambulatoorse konservatiivse ravi kirurgi või ortopeedilise traumatoloogi juures. Kõigepealt on vaja välistada kehaline aktiivsus ja tagada kahjustatud põlveliigese maksimaalne võimalik puhkus. Rasketel juhtudel on võimalik ühendusele kinnitusvahendit kinnitada. Schlatteri tõve uimastiravi põhineb põletikuvastastel ja analgeetilistel ravimitel. Laialdaselt kasutatakse ka füsioterapeutilisi meetodeid: mudaravi, magnetoteraapia, UHF, lööklaineteraapia, parafiinravi, alajäseme massaaž. Sääreluu hävinud alade taastamiseks tehakse kaltsiumiga elektroforees.

Füsioteraapia harjutused hõlmavad harjutuste komplekti, mis on suunatud hamstringi ja nelipealihase venitamisele. Tulemuseks on sääreluu külge kinnitatud põlvekedra sideme pinge vähenemine. Põlveliigese stabiliseerimiseks sisaldab ravikompleks ka reielihaseid tugevdavaid harjutusi. Pärast Schlatteri tõve ravikuuri on vaja piirata põlveliigese koormusi. Patsient peaks vältima hüppamist, jooksmist, põlvitamist, kükitamist. Traumaatilised spordialad on parem vahetada õrnemate vastu, näiteks ujuda basseinis.

Luukoe väljendunud hävitamisega sääreluu piirkonnas on võimalik Schlatteri tõve kirurgiline ravi. Operatsioon seisneb nekrootiliste fookuste eemaldamises ja sääreluu tuberoossust fikseeriva luupordi õmblemises..

Prognoos ja ennetamine

Enamikul neist, kellel on olnud Schlatteri tõbi, säilib sääreluu tuberoossuse käbiline eend, mis ei põhjusta valu ega häiri liigese funktsiooni. Siiski võib täheldada ka tüsistusi: põlvekedra segunemist ülespoole, deformatsioone ja põlveliigese artroosi, mis põhjustab valu, mis tekib pidevalt painutatud põlvel puhates. Mõnikord kurdavad patsiendid pärast Schlatteri tõbe põlveliigese valude või valude pärast, mis ilmade muutumisel tekivad. Ennetamine hõlmab liigese piisava stressirežiimi tagamist.

Põlveliigese Schlatteri tõve ülevaade: sümptomid ja ravi

Sellest artiklist saate teada noorukite ja laste põlveliigese Schlatteri tõvest: milline see on patoloogia. Millistel põhjustel see ilmneb, millised spordialad selle esinemisele kaasa aitavad. Sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).

Osgood-Schlatteri tõbi (nime saanud seda haigust esmakordselt kirjeldanud arsti järgi) on sääreluu esipinnal asuva tuberositeedi struktuuri rikkumine. Selle külge on kinnitatud põlvekedra enda kõõlus..

Pidevate suurenenud koormuste ja krooniliste traumade mõjul on selle tsooni verevarustus häiritud, see muutub põletikuliseks ja hävib. Inimesel on liikumisel suurenenud valu. Hiljem leitakse mass põlveliigesest.

99% juhtudest pannakse diagnoos 10–18-aastaselt. Selle põhjuseks on aktiivne luukasv selles vanuses..

Selle haiguse all kannatab kuni 25% alla 20-aastastest sportlastest. Sportlastel on oht patoloogia tekkeks, kuna nende liigesed töötavad suurenenud stressi tingimustes. Sellest tulenevad vigastused suurendavad ka haiguse tekkimise riski. Kuna tüdrukud tegelevad vähem erinevat tüüpi füüsilise tegevusega, haigestuvad nad harvemini..

Osgood-Schlatteri haigus taandub tavaliselt tüsistusteta 20. eluaastaks, niipea kui luu kasv peatub. Haigus möödub iseenesest ilma ravita. Ravi on vajalik ainult raskete patoloogia sümptomite korral.

Ravi viivad läbi traumatoloogid, kirurgid ja ortopeedid.

Schlatteri tõve esinemise mehhanism

See haigus kuulub osteokondropaatiatesse - patoloogiate rühma, mis ilmnevad kõhre ja luude struktuuri erinevate muutustega.

Sagedane treening viib reie nelipealihase regulaarse kokkutõmbumiseni ja põlvekedra enda sideme venitamiseni. See põhjustab periartikulaarsete kudede ebapiisavalt tugevdatud trauma..

Kuna koormus ei peatu, pole mikrotraumadel ja mikroluu murdudel aega paraneda. Selle tagajärjel muutub sääreluu tuberoossus kroonilise vigastuse piirkonnaks, selle verevarustus on häiritud.

Ebapiisava toitumise tõttu tekib aseptiline põletik (mitte mädane), kahjustuskoha luukoe deformeerub, muutub valulikuks kasvuks ja seejärel järk-järgult sureb.

Kuna selliseid mikrokahjustusi ei ilmne ühe päevaga, suurenevad sümptomid järk-järgult:

  • algul tunneb inimene liikumisel kerget valu;
  • siis lakkamatu stressi taustal tugevneb, sääre kohale ilmub valulik turse.

Mõnikord toimub patoloogia koos tendiniidiga (põlvekedra ja nelipealihase reielihase kõõluste põletik), nii et valu on tunda kõõluse ulatuses.

Haigus võib kulgeda lainetena - ägedamad perioodid asendatakse täieliku taastumisega ja siis sümptomid taastuvad. Kuid enam-vähem tugev valu püsib pidevalt, pikka aega - 12 kuni 24 kuud.

Kasvu lõpuks kaovad kõik Schlatteri osteokondropaatia sümptomid jäljetult 99% juhtudest ilma ravita. See juhtub tavaliselt vanuses 17–20 aastat.

Täiskasvanutel diagnoositakse Schlatteri tõbi 1% juhtudest. See on tavaliselt noorukieas või noorukieas ebaefektiivse ravi või patoloogia tüsistuste tagajärg..

Patoloogia põhjused

Peamine põhjus on haavatavale alale tekitatud kahju, mis on tingitud:

  • mikrotrauma, mis tuleneb pidevast, liigsest koormusest;
  • põlve ja sääre vigastused;
  • põletik (artriit, osteomüeliit).

Enamik juhtumeid leitakse sportlaste ja tantsijate seas.

Luu kiire kasvu perioodil vajavad nad aktiivset verevarustust. Sel ajal pideva vigastuse korral halveneb verevarustus ja luu saidi areng on häiritud.

Schlatteri põlveliigese haigus on provotseeritud kehalise aktiivsusega:

  1. Iluuisutamine ja jäätants, sportlik tantsimine.
  2. Jalgpall, hoki.
  3. Kergejõustik (jooksmine).
  4. Suusasõit.
  5. Muud spordialad.

Tüüpilised sümptomid

Haigus algab sääre tugeva liikumisega seotud kerge valuga. Pärast tegevuse lõpetamist kaob valu. Selles etapis ei halvenda patoloogia patsiendi elukvaliteeti, ei piira tema töövõimet.

Järk-järgult ilmneb valu tavaliste liikumiste korral, näiteks kõndides.

Pärast järjekordset treeningut, mõnikord teadmata põhjusel, tugevneb valu talumatuks. Sääre külge ilmub tursunud, valulik tükk, mis ulatub naha pinnast märgatavalt välja.

Sääre turse kõvastumine Schlatteri tõvega

Selles etapis põhjustab igasugune liikumine inimesel valu ja liikuvuse piiramist..

Valu võib olla pidev, erineva tugevusega, teravate rünnakutega koormuse ajal. Või sureb teatud perioodiks täielikult ja jätkab seejärel uuesti.

Veelgi enam, patsiendil pole kunagi palavikku ja üldise joobeseisundi tunnuseid. Samuti ei toimu muhke piirkonnas lokaalseid muutusi.

Kõigil täiskasvanutel, kellel on lapsepõlves olnud haigus, on säärtel tunda eendit. Aktiivsed liigutused liigeses säilivad täielikult. Mõned inimesed on mures valutava valu pärast ja ilmastikuolude järsu muutusega põlveliigese pärast.

Osteokondropaatia mõjutab sageli mõlemat jalga.

Võimalikud tüsistused

Osteokondropaatia väga harvad, kuid ohtlikud komplikatsioonid on:

  • põlvekedra nihkumine;
  • luu hävitamine (luu- ja kõhrekoe hävimine);
  • põlveliigese artroos (liigespindade hävitamine).

Kui ravi on enneaegne või ebaefektiivne, püsivad need tavaliselt täiskasvanutel.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Diagnostika

Esialgne diagnoos tehakse patsiendi uurimise ja küsitlemisega.

Osgood-Schlatteri osteokondropaatiat "annavad välja" järgmised sümptomid:

  • valulik turse on lokaliseeritud tüüpilises kohas;
  • patsient kuulub teatud vanuserühma;
  • patsient tegeleb regulaarse füüsilise tegevusega.

Lõplik diagnoos pannakse paika uurimistulemuste põhjal:

  1. Radiograafid - radiograafid tehakse erinevates projektsioonides, iseloomulik on sääreluu tuberoossuse deformatsioon.
  2. MRI, CT või ultraheli - näitab verevarustuse puudumist või uusi veresooni, luu defekte, pehmete kudede mikrokahjustusi.
  3. Densitomeetria - uuring aitab kindlaks teha luutihedust kahjustatud piirkonnas.
  4. Vereanalüüsid nakkushaiguste (osteomüeliit, luutuberkuloos, süüfilis) ja reumatoloogiliste haiguste (reumatoidartriit) välistamiseks.

Uuring jätab sümptomite osas välja Schlatteri osteokondropaatiaga sarnased haigused - tuberkuloos, osteomüeliit, sääreluumurrud, süüfilis, pahaloomulised kasvajad.

Radiograaf Schlatteri tõvest

Ravimeetodid

Osgood-Schlatteri haigus paraneb 99% juhtudest. Selle haiguse diagnoosimisel piirab igasugune ravi ainult patoloogilise protsessi progresseerumist. Taastumine toimub iseseisvalt ilma erikohtlemiseta. Ravi on ette nähtud ainult sümptomite leevendamiseks.

Täielikku paranemist võib oodata alles siis, kui luude kasv peatub. See juhtub tavaliselt vanuses 17–20.

Konservatiivne teraapia

Konservatiivsed meetodid võimaldavad remissiooni saavutada enamikul juhtudel.

Teraapia esimene ja kohustuslik etapp on intensiivse kehalise tegevuse kaotamine (treeningutest keeldumine ja igasugused proovid).

Jalgade koormuse leevendamiseks võib vaja minna ortoosi (plastist või metallist sissekandega kangast kinnituspadi) või fikseerivat sidet. Kui nendest meetmetest ei piisa, kantakse patsiendile kuni mitu nädalat kipsi..

Põlvetugi

Teine etapp on ravimite komplekti määramine, mis aitab kõrvaldada valu ja leevendada aseptilise koe põletikku:

  • Anesteesia jaoks määratakse kohalikud ravimid, hea efekti annavad Diclofenac-gel, Fastum-gel või Indomethacin. Tablettides või süstides olevaid ravimeid kasutatakse väga harva..
  • Novokaiiniga elektroforees aitab leevendada ebameeldivaid aistinguid (väikese elektrivoolu mõjul läheb ravim otse sihtkohta)
  • Luu kahjustatud piirkondi tugevdatakse elektroforeesi abil, mis küllastab luu kaltsiumiga.
Elektroforeesi protseduuri suurendamiseks klõpsake fotol

Pärast sümptomite raskuse vaibumist jätkatakse põlveliigese Schlatteri tõve ravi, määrates füsioteraapia. See aitab parandada kudede ainevahetust, kiirendada kudede taastumist ja paranemist..

Raviarst võib määrata:

  • lööklaine ja magnetoteraapia;
  • mudarakendused;
  • parafiinravi;
  • UHF (ülikõrgsageduslik ravi);
  • massaaž;
  • Harjutusravi, mis haarab reielihaseid.

Konservatiivne ravi kestab vähemalt 3–6 kuud, harva kuni 3 aastat. Kogu selle aja tagatakse jalale rahu ilma range voodipesuta..

Näited võimalikest harjutustest Schlatteri tõve korral. Suurendamiseks klõpsake fotol

Operatiivne ravi

Kirurgilisi meetodeid kasutatakse:

  • luu kiire hävitamine;
  • püsiv valu;
  • sümptomite püsivus 20 aasta pärast.

Tavaliselt tehakse operatsioon mitte varem kui 14-aastaselt. Luu surnud osa ja selle fragmendid eemaldatakse, defekt taastatakse spetsiaalse pookimisega.

Pärast protseduuri kinnitatakse jalale surveside (4 nädala jooksul), määratakse antibiootikumid (doksütsükliin, tsefasoliin, amoksiklav) ja põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Voltaren, Diclofenac), samuti füsioteraapia.

Jäseme taastamine pärast operatsiooni võtab kuni 3 kuud ja taastumise lõpuleviimiseks vähemalt 6 kuud. Pärast seda perioodi lastakse jalga laadida samas režiimis.

Haiguste ennetamine on füüsilise tegevuse mõistlik piiramine.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Ebakonventsionaalsed ravimeetodid

Osteopaatia

Schlatteri tõve ravimeetoditest annab osteopaatia häid tulemusi. See alternatiivne süsteem põhineb keha erinevate osade ja struktuuride vahelise tasakaalu taastamisel, et parandada nende funktsioone..

Osteopaatia sarnaneb massaaži ja manuaalteraapiaga.

Ravi käigus on võimalik:

  1. Lõdvestage sidemeid, kõõluseid ja lihaseid.
  2. Taastage kahjustatud piirkonna verevarustus.
  3. Tõsiste sümptomite leevendamine.
  4. Käivitage eneseregulatsiooni protsessid ja isegi haiguse vastupidine areng.

Osteopaatia suur eelis on vanusepiirangute puudumine.

etnoteadus

Kodus saate ravida taskukohaste ravimitega vastavalt traditsioonilise meditsiini retseptidele:

  • Kompress, mis parandab vereringet. Võtke värske sibul. Jahvata segistis, lisa 0,5 tl. Sahara. Pange segu riidele, kandke kahjustatud alale (2-4 tundi) kuus. Korda 2 nädala pärast.
  • Soojendav hõõrumine. Võtke 1 tl. kamperõli, aloe mahl, mentool. Lisage segule 0,5 tl. nelgi- ja eukalüptiõlid. Hõõruge kahjustatud piirkonda 2 korda päevas (kui ärritust pole - kuu või kuni häirivad sümptomid kaovad). Korda kuuri 14 päeva pärast.

Esmased teabeallikad, teaduslikud materjalid sellel teemal

  • Laste ortopeedia, Volkov M. V., Dedova V. D., M, 1980, lk. 269.
  • Laste traumatoloogia ja ortopeedia. Volkov M. V., Ter-Egizarova G. M., M, 1983, lk. 273.
  • Laste kirurgia. Riiklik juhtkond. Isakov Yu. F. Elektrooniline versioon, jaotis "Ortopeedia", 5. peatükk "Osteokondropaatia".
  • Traumatoloogia ja ortopeedia, Kavalsky G. M. Elektrooniline versioon, jaotis "Osteokondropaatia".
  • Laste kirurgilised haigused. Podkamenev V.V.

Artiklid Umbes Bursiit