Kuidas podagra kodus ravida: sümptomid, rahvapärased retseptid

Põhiline Maisid

Podagra on ainevahetushaigus, mida iseloomustab kusihappe soolade sadestumine kehakudedesse. Puriinivahetuse rikkumine toob kaasa siseorganite funktsionaalse rikke. Neerud, liigesed, luukoed kannatavad. Kliinilised ilmingud on sarnased ägeda artriidiga. Iseloomustab podagra sõlmede moodustumine - nahaaluse koe tihendamise fookused. Haigus mõjutab peamiselt üle 40-aastaseid mehi. Nooremas eas võib selle põhjuseks olla kusihappe sünteesi defekt. Ägenemiste ajal allutatakse patsiente statsionaarsele ravile. Remissiooni ajal määrab ravireumatoloog hooldusravi kursused. Dieet on oluline. Mõelge, kuidas podagra kodus ravida, millised rahvapärased abinõud võivad seda seisundit leevendada.

Haiguse põhjused

Tingimused podagra tekkeks tekivad siis, kui kusihappe sisaldus veres ületab pikka aega kriitilist taset. Seisund on seotud ainevahetusprotsesside patoloogiaga - puriiniainete sünteesi, muundamise ja kasutamisega kehas.

Hüpertensioon ja ainevahetushäired aitavad kaasa podagra tekkele. Riskifaktoriks on õlle, šokolaadi, kange tee ja kohvi kuritarvitamine. Suurt tähtsust omavad pärilik eelsoodumus, ülekaal, kirg lihatoodete vastu, istuv eluviis..

Sekundaarne podagra areneb:

  • kasvajaprotsessi tulemusena, kui see mõjutab puriini ainevahetust;
  • tiasiiddiureetikumide või tsütostaatikumide pikaajalise kasutamise tõttu;
  • viirusnakkuse taustal;
  • tugeva stressi tagajärjel.

Esimene podagra rünnak võib olla keha reaktsioon alkoholimürgitusele, allergeeni esinemisele kehas, suurele füüsilisele koormusele, rasketele verevalumitele, hüpotermiale.

Haiguse sümptomid

Kroonilist progresseeruvat haigust iseloomustab neli etappi.

  1. Asümptomaatiline. Suurenenud kusihappesisaldusega veres.
  2. Äge podagra artriit.
  3. Krooniline staadium kriiside vahel.
  4. Tophuse staadium. Granuloomide ladestumine kiududes üle käte, küünarnukkide ja jalgade liigeste koos podagra jalgadel ja käsivartel.

Äge rünnak koos podagraartriidiga tekib äkki, peamiselt öösel või hommikul. Inimene tunneb liigeses põletavat pulseerivat valu, millega kaasneb palavik ja neerufunktsiooni häired. Neeruhaigus areneb igas staadiumis. Registreeritakse kusihappe pidevalt kõrge kontsentratsioon veres ja uriinis. Areneb liigesepõletik. Võimalik on korduv püelonefriit. Tõenäoliselt neerupuudulikkuse areng.

Diagnostika

Podagra diagnoositakse pärast iseloomulikke rünnakuid ja kusihappe kristalliliste elementide tuvastamist liigesevedelikus. Teine kriteerium on tofuse olemasolu, omamoodi kasvud kätel, jalgadel, küünarliigestel, käsivartel, aurikulaarsetel.

Paljude aastate jooksul olete võitnud ÜHISVALUDEGA edutult? "Efektiivne ja taskukohane ravim liigeste tervise ja liikuvuse taastamiseks aitab 30 päeva pärast. See looduslik ravim teeb midagi sellist, mida varem on teinud ainult operatsioon."

Täiendavad märgid podagra diagnoosimiseks on järgmised:

  • ägedate rünnakute esinemine haigusloos;
  • liigesepõletiku areng esimesel päeval pärast rünnakut;
  • naha punetus põletiku piirkonnas;
  • turse ja valu sõrmede ja varvaste liigeste falangides, jalavõlves;
  • nahapinna kohal nähtavad sõlmekesed;
  • patoloogilise floora puudumine liigesevedelikus;
  • kusihappe piirväärtuste ületamine veres ja uriinis.

Uuringus osutub liigesevedelik läbipaistvaks, vähendatud viskoossusega, leukotsüütide sisaldusega kuni 75%, kusihappekristallide olemasolul.

Radiograafia näitab luude muutusi alles pärast kroonilisi haigusi. Esialgsel etapil ja pärast esimest rünnakut pole muudatusi näha.

Mis põhjustab rünnakut

Põhjus võib olla tugev hüpotermia või dieedi rikkumine. Järgmisel hommikul rikkaliku rasvase ja lihase suupistega alkoholilembused võivad lõppeda podagra rünnakuga. Selle põhjuseks on kusihappe taseme järsk tõus veres pärast punase liha, rasvade ja säilitusainete tarbimist suures koguses. Ja alkohol aeglustab selle eritumist neerude kaudu..

Pikaajalisel jahutamisel hakkavad kristalluma samad kusihappe soolad, mis tavaliselt ringlevad lahuses lahustatuna. See viib rünnaku arenguni. Podagrast on võimatu täielikult lahti saada. Kuid ägenemiste ennetamisel on peamine ülesanne järgida dieeti ja tervislikke eluviise..

Podagra ravimine

Ravi alustamine peaks langema kokku esimese rünnaku algusega. Suurima efekti saavad need, kes ei oota üleminekut kroonilisele vormile ja stabiilsete muutuste olemasolu. Haigus on teiste tõsiste patoloogiate - diabeet, ateroskleroos, neerupuudulikkus - vallandaja. Terapeutilise programmi puudumisel progresseeruvad häired kiiresti. Niipea kui patsient tunneb pärast esimest rünnakut kergendust, tuleb ta viivitamatult uurida ja edasiste toimingute osas pöörduda reumatoloogi poole..

Podagra ravimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  1. Peatage rünnak kiiresti.
  2. Vältige ägenemisi ja tüsistusi.
  3. Rasvumise, hüpertensiooni, ainevahetushäirete, urolitiaasi ennetamiseks.

Ägeda rünnaku ravi

Kuidas ja kuidas podagra ravida? Äge podagra artriit hõlmab põletikuvastaste ravimite võtmist. Tavaliselt manustatakse kolhitsiini - 1 mg iga 2 tunni järel.

Ravi kolhitsiiniga tuleb lõpetada, kui:

  • tuli kergendus;
  • esines kõrvalreaktsioone;
  • pärast 6 mg üldannuse võtmist mõju puudub.

Kolhitsiin aitab esimese 12 tunni jooksul pärast manustamise algust 75% -l patsientidest. Mida varem ravimit tarvitate, seda tõenäolisem on positiivne mõju. Kuid aine põhjustab seedetraktist tugevaid kõrvalreaktsioone. Neid märgib 80% patsientidest. See pole suurem asi, kui kliiniline paranemine on juba tõestatud. Peate lihtsalt lõpetama ravimi võtmise. Haigla tingimustes võib kolhitsiini manustada intravenoosselt. Sellisel juhul on kõrvaltoimed praktiliselt välistatud. Meditsiinitöötajate poolt on vajalik kolhitsiinilahuse täpne ja aeglane sisseviimine, kuna see tungib anumat ümbritsevatesse kudedesse, põhjustab see teravaid valulisi aistinguid ja nekroosi.

Teiste podagraartriidi korral efektiivsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad fenüülbutasoon, naprokseen ja indometatsiin. Ravimeid manustatakse suu kaudu või intravenoosselt.

Ravi ägenemise korral kodus

Patsiendile tuleb anda täielik puhkus ja valusale liigesele jahedad mähised. Tugeva valu korral võib esimese 5–10 minuti jooksul liigesele jääd kanda. Seejärel jäta jahutav side.

Ise manustamiseks on soovitatav sama kolhitsiin. Kuid seda tuleks võtta mitte rohkem kui päev või kuni valu peatub. Valu leevendamiseks sobib teiste põletikuvastaste ravimite kasutamine - ibuprofeen, naprokseen kahekordse annusena. Mis tahes ravimite tarbimine on korrelatsioonis haige inimese üldise tervise ja vanusega..

Ammu unustatud ravim liigesevalu vastu! "Kõige tõhusam viis liigeste ja seljaprobleemide raviks" Loe edasi >>>

Milliseid muid ravimeid saan kasutada?

Väljaspool krampe määravad arstid uraatide eemaldamiseks kehast ravimeid. Populaarne ravim on allopurinool. Analoog on tiupurinool. Remissiooni ajal ärge võtke muid tugevaid kemikaale.

Põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite abil on võimalik rünnak ravimitega peatada. Neid võetakse 15 minutit pärast sööki iga 8 tunni järel. Maksimaalne ühekordne annus - 2 tabletti.

Podagra ravi kodus toimub ka dieedi ja traditsioonilise meditsiini retseptide abil..

Dieet

Traditsiooniliselt on soovitatav piirata puriini- ja alkoholisisaldusega toidu tarbimist. Ja lisage dieeti need toidud, mis aitavad kaasa kusihappe organismist väljutamisele.

Puriini tooted on:

  • veise- ja vasikaliha;
  • sealiha;
  • loomsed kõrvalsaadused, eriti maks;
  • jõe- ja merekalad;
  • kange tee;
  • kohv;
  • šokolaad;
  • alkohoolsed joogid;
  • kuumad maitseained ja vürtsid;
  • suitsutatud ja konserveeritud toit.

Toiduvalmistamisel peaksite vältima praadimist, suitsetamist, tulel küpsetamist. Soovitatav on keedetud, küpsetatud, aurutatud toit. Kontsentreeritud puljongid on keelatud. Alkohol eemaldatakse dieedist täielikult.

Piirake kaunviljade, spinati, kaerajahu, seente, vorstide tarbimist. Sorrel, redis, lillkapsas on väikestes kogustes lubatud hooajaliste toodetena. Toit peaks olema tasakaalustatud, osade kaupa. Kuid mingil juhul ei tohiks te nälga jääda.

Joogirežiimi järgimine mängib olulist rolli küsimuses, kuidas podagra kodus ravida. On vaja tarbida vähemalt 2 liitrit vedelikku, peamiselt puhast vett, looduslikke puuviljamahlu, kompotte. Puuviljad ja marjad aitavad vähendada kusihappe sisaldust kehas. Vedelikud aitavad kaalulangetamisel ja kontrolli all hoida. Dieet peaks sisaldama rohkem köögivilju ja puuvilju, sealhulgas tsitrusvilju..

Retseptid rahvapäraste ravimitega ravimiseks

Kroonilise haiguse kulgu seostatakse ainevahetushäiretega. Ägenemisi iseloomustavad korduvad rünnakud. Kaugelearenenud haigusega ilmnevad liigestele koledad ja valulikud kasvud.

Podagra rahvapäraste ravimite valimisel eelistatakse neid, mis eemaldavad kusihappe kehast, aitavad leevendada valu ja aitavad kaasa tofuside resorptsioonile. Kõige kindlam on kasutada ravimtaimi ja looduslikke koostisosi. On kombeks valmistada neist keetmisi, alkohoolseid tinktuure. Kasutage rakenduste, vannide ja kreemide jaoks.

Saviravi

Valged ja sinised savid sisaldavad kaoliini, räni, kaltsiumi, mangaani. Ja ka alumiinium, raadium.

Savi hõõrumisel ja kompressidel on järgmised mõjud:

  • normaliseerida ainevahetust;
  • suurendada kohalikku immuunsust;
  • eemaldada toksiinid ja soolad;
  • parandada vereringet;
  • parandada veresoonte seisundit;
  • leevendada põletikku ja turset.

Savi kasutatakse sageli jalgade podagra raviks. Mõjutatud liigesele rakendatakse kompress 2-3 tundi. Selleks lahjendatakse pulber soojas vees kuni hapukooreni. Katke valus koht, mähkige see fooliumiga ja riidega. Jätke jäsemed rahule kuni rahule.

Savi abil saab valmistada savist vett allaneelamiseks. Võtke lusikatäis hakitud takjas, tina- ja lagritsajuure. Keetke pool liitrit keeva veega. Mähi kokku ja lase jahtuda. Lahjendage lusikatäis savipulbrit keetmisega. Joo pool klaasi kolm korda päevas kahe nädala jooksul.

Taimsed infusioonid

Podagra ravi rahvapäraste ravimitega toimub pikka aega. Ravimtaimede keetmine ja infusioon võetakse kuni 3 kuud. Seejärel tehke paus 1-2 kuud ja korrake kuuri uuesti.

Kusihappe taseme vähendamiseks kehas sobivad järgmised:

  • rabakiin;
  • musta sõstra leht;
  • takjajuur;
  • kaseleht ja pungad;
  • roheline õun;
  • salvei;
  • lagritsajuur;
  • elecampane;
  • Männipähklid;
  • nisurohi;
  • võitleja juur;
  • maasika leht;
  • armastus;
  • pärimine;
  • leedripuu must.

Puljongide valmistamiseks sobivad värsked ja kuivatatud toorained. Tasud saate ise ette valmistada või kasutada ainult ühte tüüpi ürte. Keetmisi on kasulik kombineerida loodusliku meega. Kombineerige allaneelamine väliste protseduuridega.

Mee ravi

Küsimuses, kuidas ravida podagra jalgadel ja kätel, peaksite pöörama tähelepanu mesindustoodetele. Mesi omab põletikuvastast, immunostimuleerivat, absorbeerivat, regenereerivat omadust. Seda kasutatakse laialdaselt nakkuste, põletike, ainevahetushäiretega seotud haiguste korral. See puhastab verd, eemaldab kehast mürgiseid aineid, sealhulgas liigseid puriine. Mesi sisaldavad ensüümid taastavad seedetrakti ja aitavad pärast uimastiravi keha taastada. Retseptide jaoks tuleks valida ainult kvaliteetne mesi..

Suurepärane rahvapreparaat podagra vastu on sibula-mee kompress. Koorige värske sibula pea, riivige peene riiviga. Segage pudrule täis lusikatäis mett. Kandke mass valutavale liigesele. Kata fooliumiga ja sooja lapiga. Hoidke terve öö.

Teine kompressi versioon on koirohu ja naistepuna lehtedega. Viige rohelised lehed läbi hakklihamasina. Sega lusikatäie jämesoola ja lusika meega. Kandke kompress vähemalt 3 tundi.

Mett võib lisada igale taimsele keedule. Võtke lihtsalt arvesse, et see suurendab oluliselt jookide kalorsust.

Võimlemine ja massaaž

Podagraga patsiendid vajavad mõistlikku füüsilist koormust.

Liigeste liikumise hoidmiseks võite teha järgmisi igapäevaseid harjutusi:

  • istuge toolil, pange väikesed pallid jalgade alla, veeretage neid sõrmede ja jalgadega 5-10 minutit;
  • pöörake oma jalgu aeglaselt maksimaalse amplituudiga;
  • kõndige vaheldumisi varvastel ja kontsadel ühest toast teise;
  • painutage ja painutage jalgu lamades ja istudes.

Isemassaaž aitab säilitada väikeste liigeste funktsionaalsust. Esiteks hõõruge oma peopesadega jalga, kuni tunnete end soojana. Silitage ja hõõruge jalga alt, ülevalt ja küljelt, tehke kerget näpistamist ja vajutamist 10 minutit. Seejärel koo teise jala jalg samamoodi..

Ärahoidmine

Nagu näete, on podagra ravimeetodid kodus üsna erinevad. Peamine on mitte peatuda, kui saavutatakse esimesed positiivsed tulemused. Oluline on kasutada kompleksravi alates füsioteraapia harjutustest, dieedist, alternatiivravi vastuvõtust. Taimsete ravimite mõju peab ootama kauem, kuid need aitavad remissiooni aega pikendada. Oluline on mitte lõpetada kehaline aktiivsus ja tervislik eluviis..

Podagra põhjused, sümptomid ja ravi jalgadel

Mis on podagra?

Podagra on ainevahetushaigus, kus kusihappe soolad (tuntud kui uraadid) ladestuvad liigestesse. Podagra nimetatakse ka "kuningate haiguseks", see on vana haigus, mida tunti juba Hippokratese päevil. Nüüd peetakse podagra haruldaseks haiguseks, see mõjutab 3 inimest 1000-st. Ja kõige sagedamini mõjutab see üle 40-aastaseid mehi, naistel avaldub see kõige sagedamini pärast menopausi. Podagra ise on soola sadestumisest põhjustatud liigesehaiguste tüüp..

Podagra mõjutab kõiki liigeseid, alates sõrmede liigestest kuni varvaste liigesteni..

See oli teada juba Hippokratese päevil ja seda nimetatakse "kuningate haiguseks" tänu sellele, et selle esinemise peamine allikas on mõõdukas toit ja alkohol. Podagra on sageli krooniline.

Video: kes seisab silmitsi kuningate haigusega (podagra)?

Podagra põhjused

Podagra põhjuseks on kusihappe suurenenud ja püsiv sisaldus veres. Haiguse käigus ladestuvad uraatide kristallid (kusihappe derivaat) liigestesse, organitesse ja muudesse keha süsteemidesse. Naatriumuraat kristalliseerub ja ladestub liigestes väikeste osakestena, mis viib lõpuks liigese osalise või täieliku hävimiseni. Samal põhjusel nimetatakse selliseid olukordi mikrokristallilisteks.

Suure koguse kusihappe sisaldus kehas võib olla kahel põhjusel: esimene põhjus on see, kui terved neerud ei suuda toime tulla ebaharilikult suure koguse kusihappe eritumisega, teine ​​põhjus on siis, kui kusihape eritub normaalsetes kogustes, kuid neerud ei suuda seda eritada.

Igal aastal on podagrahaigeid üha rohkem. Arstid selgitavad seda nähtust asjaoluga, et viimastel aastatel söövad inimesed sagedamini puriinirikkaid toite (näiteks liha, rasvaseid kalu) ja tohutul hulgal alkohoolseid jooke. Seda kinnitab asjaolu, et sõdade ajal langes podagraga inimeste osakaal järsult tänu sellele, et lihatooteid ja eriti alkoholi oli väga raske kätte saada..

Puriin on keeruline orgaaniline ühend, millest osa laguneb kehas ja osa muundatakse kusihappeks. Tervislik keha eraldab puriini neerufiltreerimise teel ja eritab selle kehast uriiniga.

Podagra korral tekib kusihape palju kiiremini. Selle kõrvaldamine on keeruline, mis aitab kaasa organismi akumuleerumisele. Kusihappe soolad muundatakse kristallideks ja põhjustavad podagra rünnakuid. Toidu üksikud komponendid ja joogid võivad toimida selle protsessi provotseerijatena:

Suure puriini kontsentratsiooniga toidud on peamine riskitegur. Mõningaid mereande, peekonit, vasikaliha, veiseliha ei soovitata podagraga patsientidele.

Õlu - sagedamini kui teised, muutub see podagra rünnakute tekkimise põhjuseks. Selle põhjuseks on õllepärm, mis sisaldab väga palju puriini. Oluline on meeles pidada, et igasugune alkohol suurendab podagra kriisi tekkimise tõenäosust..

Suure kontsentratsiooniga fruktoosi, suhkru, limonaadide, magusate puuviljamahlade joogid. Need takistavad neerude filtreerimise teel kusihappe eritumist ja provotseerivad hüperurikeemia arengut..

Haigused, mis provotseerivad podagra arengut

Teatud füüsilised häired võivad põhjustada podagra arengut. Siseorganite haigused, mis mõjutavad neerude tööd või põhjustavad patoloogilisi põletikukoldeid, põhjustavad kusihappe aktiivset tootmist. Podagra kõige tõenäolisemad põhjused on:

Krooniline neeruhaigus;

Krooniline südamehaigus;

Kilpnäärme funktsiooni langus - hüpotüreoidism;

Krampe provotseerivad ravimid

Podagra rünnaku areng võib olla põhjustatud teatud ravimite kasutamisest, millel on diureetiline toime, kusihappesisaldus suureneb või neerufunktsiooni kahjustus. Kõige ohtlikumad on järgmised farmakoloogilised ained:

Diureetikumid (diureetikumid) - need on kõige provokatiivsemad ravimid, kuna need suurendavad kusihappe, eriti furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi kontsentratsiooni.

Levodopa on Parkinsoni tõve peamine ravim.

Nikotiinhape (vitamiin B3).

Loetletud ravimid põhjustavad kusihappe sisalduse suurenemist.

Rasvumine on krampidega otseses seoses

Ülekaal on suur probleem, kui teil on oht podagra tekkeks. Rasvumine on otseselt seotud kusihappe taseme püsiva tõusuga. 2015. aastal läbi viidud uuringud leidsid otsese seose inimese talje suuruse ja podagra tekkimise tõenäosuse vahel. Podagra kriisi tekkimise oht on suurem patsientidel, kelle kõhurasva kontsentratsioon on üle 47%. Normaalse vöökohaga on podagra tõenäosus 27%. Kehamassiindeks (KMI) ei mõjuta haiguse arengut..

Podagra sümptomid

Podagra sümptom on podagra artriidi tavaline rünnak - see on tavaliselt ühe liigese põletik, enamasti on see suure varba, põlve või pahkluu liiges. Tavaliselt toimub podagra rünnak varahommikul või öösel, see avaldub konkreetse liigese ootamatu tugeva pressivaluna, kahjustatud liiges paisub, temperatuur liigesepiirkonnas tõuseb, nahk muutub punaseks ja hakkab särama. Tavaliselt muutub valu päevasel ajal veidi väiksemaks, kuid öösel tugevneb see uuesti, podagra rünnak kestab kaks kuni kolm päeva kuni nädal, mõnikord rohkem. Teise rünnaku korral võivad sellised põletikud olla seotud ka teiste liigestega, mis võib viia liigese osalise hävitamiseni..

Podagra tunnused on käte või jalgade omamoodi kasvu ilmnemine, kusihappe tase on märkimisväärselt suurenenud. Kui kasvud, teisisõnu, tofused lõhkevad, võib inimene näha kusihappe valkjaid kristalle. Patsient võib kahjustatud piirkondades tunda üsna intensiivset valu. Sellised soolade sadestused liigestes raskendavad täisväärtuslikku elu..

Sümptomid, sõltuvalt podagra arenguastmest

Podagra kliiniline pilt on väga mitmekesine ja sõltub haiguse staadiumist. Haiguse alguses mööduvad rünnakud kergesti ja patsient saab neid kontrollida. Aja jooksul sümptomid süvenevad, haiguse käik halveneb iga uue rünnaku korral.

Podagra areng toimub vastavalt teatud etappidele:

Asümptomaatiline hüperurikeemia. Patsiendil pole konkreetseid kaebusi, kuna haigus praktiliselt ei avaldu kuidagi. Veres leidub palju kusihappesisaldust. Haiguse areng võib kesta kuni 30 aastat, nii et spetsiifilist ravi ei tehta. On oluline arvestada, et hüperurikeemia ei pruugi alati podagra põhjustada..

Äge podagra artriit. Liigestesse koguneb suur kogus kusihapet. Patsiendid kurdavad tugevat valu, turset. Keha mürgituse võimalik areng, palavik. Kui keha on mitu päeva provotseerivate teguritega kokku puutunud, võib podagrahoog tekkida äkki, kõige sagedamini öösel. Lisateavet podagra artriidi kohta ➤

Kriitikadevaheline periood. Haigus ei anna ägedaid sümptomeid, patsiendil pole kaebusi ebameeldivate, valulike aistingute kohta. Liigesed säilitavad füsioloogilise liikuvuse. Selle aja jooksul kogunevad kudedesse kusihappe soolad. Podagra rünnak võib tekkida pärast pikka aega - kuid, aastaid. Patsient saab seda protsessi kontrollida, järgides dieeti ja konkreetseid ravimeid.

Krooniline podagra artriit. Selle seisundi põhjuseks on spetsiaalse ravi puudumine podagra varases staadiumis, kusihappesisalduse jälgimise eiramine. Haigus areneb üsna kiiresti. Patoloogilises protsessis osalevad muud liigesed, põis, neerud ja muud organid. Podagra sõlmed - tophused - suurenevad, kahjustavad liigesekõhre, sidemeid, võivad põhjustada luude deformatsioone, liigeste hävimist.

Podagra õigeaegne ravi, kõigi raviarsti ettekirjutuste järgimine võimaldab vähendada rünnakute intensiivsust või täielikult kõrvaldada. Terapeutiliste protseduuride rikkumine, ebatäpsused toidus põhjustavad podagra kriiside suurenemist, nende vaheliste ajavahemike vähenemist, intensiivset valu.

Võimalikud tüsistused

Podagra peamine ja tugevam komplikatsioon on podagra artriidi ilmnemine, samuti on võimalik urolitiaasi esinemine, mille käigus tekkinud kivid koosnevad uraadist või kristallunud kusihappest.

Podagra sõlmed, mida nimetatakse ka tofuseks, pole midagi muud kui naatriumuraadi kristallide konglomeraadid, millel on võime ladestuda kõikides kehaosades. Ja kui sellised hoiused jäävad kinni liigestesse või periartikulaarsetesse kudedesse, tekib immuunreaktsioon, kuna keha tajub neid hoiuseid võõrkehana, mille tõttu toimub leukotsüütide akumuleerumine ja algab tõsine põletik, mida nimetatakse podagraartriidiks.

Erilist tähelepanu tasub pöörata asjaolule, et podagra korral tekkivad neerukivid võivad muutuda neerupuudulikkuse peamiseks põhjuseks ja lõppkokkuvõttes põhjustada surma..

Valu koos podagraga

Podagra algusest saate aru äkilise liigesvalu järgi. Nendega kaasneb tugev punetus, turse ja palavik. "Põletada" ei saa mitte ainult kahjustatud piirkond, vaid ka keha vahetus läheduses asuv ala. Sellisel juhul võib kehatemperatuur tõusta 39-40 ° C-ni. Enamikul juhtudel ilmnevad sümptomid tunni jooksul. Kõige sagedamini kannatab selle all suur varvas. Tavalised valuvaigistid nagu aspiriin ei aita.

Valu algab tavaliselt öösel ja muutub peaaegu talumatuks. Päeval täheldatakse sageli mõningast paranemist, valu taandub, kuid te ei tohiks arvata, et kõik on möödas. Sellised ägedad sümptomid võivad patsienti piinata umbes nädala jooksul..

Podagra meestel jalgadel

Podagra on krooniline haigus. Seda on peaaegu võimatu täielikult ravida. See vaevus avaldub kõige sagedamini jalgadel. Pärast haiguse algust võivad sümptomid uuesti ilmneda kuue kuu või aasta pärast. Haigus võib minna uinuma, kuid kahtlemata annab see endast tunda. Iga rünnaku korral nende vaheline aeg väheneb. Podagra tuleb inimese juurde tagasi üha sagedamini.

Kahjustatud kohad jalgadel hävivad sageli üha enam, haigus võib mõjutada ka naaberliigeseid. Pikaajalise haiguse korral võivad aja jooksul kahjustatud piirkondades naha alla tekkida mingid punnid, mida nimetatakse "podagra sõlmedeks" või "tofus".

See juhtub tänu sellele, et keha hakkab tajuma jalgade liigestes suuri soolakoguseid võõrkehana, immuunsüsteem hakkab paratamatult reageerima - akumuleerima leukotsüüte, mille järel algab tõsine põletik. Mõnikord purunevad tofused ja neist eraldub valkjat tolmu - kusihappekristalle.

Sageli areneb podagra vanas eas. Meestel esineb seda palju sagedamini ja varasemas eas. Meespopulatsioon on selle haiguse suhtes vastuvõtlik 40. eluaastaks. Tuleb märkida, et naised hakkavad podagra all kannatama 55-ndale lähemal, peamiselt pärast menopausi, kui östrogeeni ja naishormoonide kogus kehas järsult väheneb. Lapsi ja noori poisse podagra praktiliselt ei mõjuta. Kusihappe metabolismi pärilike häirete korral on haruldasi erandeid.

Kusihappe roll podagra tekkes

See haigus häirib tõsiselt ainevahetust. Puriinid satuvad inimese kehasse koos toiduga, kuid neid toodavad ka tema ise. Seejärel lagundatakse puriinid kusihappeks, mis eritub neerude kaudu. Podagraga inimestel on selle kusihappe sisaldus normist oluliselt kõrgem. Kusihappe liig ladestub kudedesse, kus puudub verevarustus. Kristallidel on seal kõige kergem jalge alla saada..

Kõige rohkem mõjutavad liigesed, kõhred ja kõõlused. Selle haiguse tagajärjel ei mõjuta mitte ainult neid kohti, vaid ka neere. Kõige sagedamini areneb podagra korral urolitiaas, mille tõenäosus on väiksem kui neerukoolikud.

See võib juhtuda kahel põhjusel: kui kusihapet toodetakse liiga palju ja neerud ei tule eritumise mahuga toime, tuleb see ladestuda inimkehasse. Ja teine ​​põhjus on see, et kusihappe kogus on normaalne, kuid neerud ei suuda seda eritada.

Kuid kõrge kusihappe sisaldus kehas ei ole podagra ainus põhjus. Siin mängivad otsustavat rolli veel mitmed tegurid: liigne toitumine, rasvane toit, ülekaal, istuv eluviis ja pärilik eelsoodumus..

Podagra diagnoosimine

Reumatoloog kinnitab diagnoosi, tuginedes keha tervikliku uurimise tulemustele. Kõigepealt kogub arst anamneesi andmeid, uurib kahjustatud liigeseid. Laboridiagnostika abil saab podagra eristada teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Selleks on vaja läbi viia järgmised uuringud:

Kreatiniini ja kusihappe vereanalüüs. Meeste puhul on kusihappesisalduse määr kuni 0,42 mmol / l, naistel - kuni 0,36 mmol / l.

Podagra kahjustatud liigese punktsiooniga saadud sünoviaalvedeliku analüüs. Sisu sisaldab uraatide kristalle.

Riistvara meetodid. Röntgen, ultraheli, CT, MRI võimaldavad teil välistada muud haigused, fikseerida podagra tofide asukoht, parameetrid.

Mida teha ägeda podagrahooga?

Isegi kui soovitusi järgitakse, ei kao äge rünnak koheselt. Kuid see vähendab oluliselt aega, mille jooksul haigus inimest piinab. Peab järgima ranget voodirežiimi. Haigeid jäsemeid on kõige parem hoida kõrgendatud asendis, näiteks padjana.

Väljakannatamatu valu korral võib jääd peale panna. Pärast seda on soovitatav teha kompress valus kohale Vishnevski salvi või Dimexidumiga. Parem on piirata toidu tarbimist, võite kasutada vedelaid teravilju ja köögiviljapuljoneid. Juua tasub võimalikult palju aluselisi jooke, näiteks kaera, želee, piima, mineraalvee või tavalise vee keetmine, kuid sidrunimahla lisamisega (sidrunimahl lahustab reuma ja podagra korral kusihappe ladestumist). Musta redise mahl on väga kasulik. Päevas peate jooma vähemalt 3 liitrit (neeruhaiguse puudumisel).

Valuvaigistid ei aita. Võite võtta kaasaegseid põletikuvastaseid ravimeid ilma steroidideta. Kõige populaarsemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on diklofenak, ibuprofeen. Uue põlvkonna ravimid: Ksefokam, Movalis, Nimesuliid, Tselekoksiib. Kui te võtsite arsti poolt välja kirjutatud profülaktilisi ravimeid, peate jätkama selle kasutamist.

Podagra ägenemiste ennetamine

Kõige sagedamini ilmub podagra nendes kohtades, kus liiges sai vigastada. Seepärast kohtle selliseid kohti ettevaatusega. Te ei tohiks kanda pingulisi ja ebamugavaid kingi, sest need võivad tõsiselt kahjustada varvast, mis podagra “armastab”. Peamiselt podagra rünnakute tekke vältimiseks kasutatakse dieeti ja tasakaalustatud toitumist.

Eluviis tuleb tervislikuks muutmiseks täielikult läbi vaadata. Peaksite oma maitse-eelistused uuesti läbi vaatama. Soovitatav on dieet nr 6, mis aitab vähendada kusihapet ja uraate kehas. Puriinaluseid - peamist uraatide allikat - sisaldavad tooted on rangelt piiratud, kui mitte täielikult välistatud. Kuid puriinivaesed ja seetõttu lubatud piim, juust, munad, köögiviljad, puuviljad ja teraviljad ei jäta teid nälga. Patsiendi dieet peaks sisaldama täisteratooteid, mune, köögivilju, puuvilju, madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Toidus peaksite piirama liha, kala, kaaviari, seente, kaunviljade tarbimist. Lisaks peate piirama: suitsutatud liha, marinaadi, sardelli, lillkapsa, spargli, hapuoblika, šokolaadi tarbimist. Selline dieet viib kehakaalu normaliseerumiseni ja vähendab oluliselt liigeste stressi podagra ägenemise ajal..

Üksikasjaliku teabe selle kohta, mida tohib süüa ja mida mitte, samuti muud funktsioonid leiate siit

Alkohol ja suitsetamine pärsivad kusihappe eritumist organismist. Järelikult ladestuvad selle kristallid liigestesse rohkem. Ennetamiseks peaksite alkoholi, eriti õlle, täielikult kõrvaldama, samuti suitsetamisest loobuma. Tee, kohvi, kakao joomine pole soovitatav. Lisaks dieedile tasub vähemalt üks kord nädalas teha paastupäev, kasutades monotoodet.

Eelkõige mõjutavad väikesed liigesed. Seetõttu tasub erilist tähelepanu pöörata nende liikuvuse arendamisele. Tähelepanu tuleks pöörata neile piirkondadele, kus valuhood tekivad. Liigeste võimlemist tasub teha iga päev. Esialgu on see imelik, sest hoiused muudavad liigeste liikumise raskemaks. Soovitav on olla õues ja sagedamini jalutada.

Mineraalvesi podagra jaoks

Mineraalvesi sobib suurepäraselt tarbetute puriinide eemaldamiseks kehast. Eelistage leeliselist ja orgaanilist vett. Nende hulka kuuluvad esiteks Narzan, Essentuki ja Borjomi. Pidage meeles, et mis tahes vedelikku tuleks tarbida vähemalt 2,5 liitrit päevas.

Podagra ravimine

"Podagra" diagnoos tähendab, et inimene peab oma elustiili oluliselt muutma ja pidevalt ravimeid võtma, sest kahjuks on selle haiguse täielikku ravi võimatu saavutada. Kuid õigeaegselt alustatud ravi võimaldab teil võtta podagra kontrolli alla, vähendada valulikke rünnakuid miinimumini ja kindlustada raskete komplikatsioonide vastu..

Podagra ravi peamine põhimõte on kontrollida kusihappe sisaldust kehas. Uimastiraviks peate pöörduma reumatoloogi poole. Tema retseptid on suunatud kusihappe mahu vähendamisele ja selle kiirele organismist väljutamisele. Ainult kvalifitseeritud spetsialist võib välja kirjutada ravimeid, mis võimalike kaasuvate haigustega ei kahjusta suurimat tervist.

Kõige sagedamini määravad arstid 1-2 nädala jooksul mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu metindool, diklofenak, butadioon, indometatsiin, naprokseen. Kusihappe kontsentratsiooni kiireks vähendamiseks kehas võib välja kirjutada allopurinooli, oroothapet, tiopurinooli, hepatokatazalit ja miluriiti. Arstid soovitavad podagra ägedate sümptomite leevendamiseks kolhitsiinit..

Podagra ravimiteraapia on suunatud kahe peamise ülesande lahendamisele:

Kusihappe taseme langus patsiendi kehas;

Ägeda põletiku leevendamine ja valu leevendamine.

Mida kiiremini patsient üle vaadatakse, tema harjumused üle vaadatakse ja ravi alustatakse, seda tõenäolisem on stabiilse remissiooni saavutamine. Piisava teraapiata progresseerub podagra kiiresti, eriti küpses ja vanemas eas patsientidel, mistõttu pole mingil juhul võimalik arutleda põhimõttel "haaratud - lase lahti"..

Ravimid kusihappetaseme alandamiseks

Kuna podagra algpõhjus on täpselt kusihappe liig, põhjustab selle probleemi lahendamine 90% juhtudest piinava valu rünnakute peatumise ja võimaldab teil tulevikus loota mugavale elule..

Kusihappe taseme langetamiseks kehas kasutatakse järgmisi ravimeid:

Allopurinool on hüpoksantiini sünteetiline analoog. See aine pärsib ksantiinoksüdaasi ensüümi aktiivsust, mis vastutab inimese hüpoksantiini muundamise ksantiiniks ja seejärel ksantiini kusihappeks. Seega vähendab allopurinool kusihappe ja selle soolade kontsentratsiooni kõigis kehakeskkondades, sealhulgas veres, plasmas, lümfis ja uriinis, samuti soodustab neerudes, pehmetes kudedes ja liigestes juba kogunenud uraatide ladestumise järkjärgulist lahustumist. Kuid sellel ravimil on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid ja see suurendab oluliselt ksantiini ja hüpoksantiini eritumist uriiniga, seetõttu on allopurinool raske neerupuudulikkusega patsientidel vastunäidustatud. Sellegipoolest jääb enamiku podagraga patsientide jaoks see ravim, kes on tänaseni esirea ravim. Maksumus: 80-100 rubla 30-50 tableti pakendi kohta;

Febuksostaat (Uloric, Adenuric) on selektiivne (selektiivne) ksantiinoksüdaasi inhibiitor, mis erinevalt allopurinoolist ei mõjuta teisi inimkeha puriini ja püramidiini ensüüme, pealegi eritub see mitte neerude, vaid maksa kaudu. Febuksostaat on podagra raviks suhteliselt uus ravim, seda ei toodeta Venemaal ning Lääne-Euroopas ja USA-s on see läbinud arvukad kliinilised uuringud ja näidanud suurepäraseid tulemusi. Febuksostaat lahustab kolme kuu jooksul kusihappekristallide kogunemise sõrmede ja küünarnukkide piirkonnas täielikult ja takistab tõhusalt nende uuesti moodustumist. Saab kasutada kaasuvate neerupatoloogiatega patsientidel. Ravim pole odav - keskmiselt 4500 kuni 7000 tuhat rubla, sõltuvalt päritoluriigist;

Peglotikaas (Pegloticase, Krystexxa) on ensüümide infusioonilahus, mis lahustab kiiresti uraatkristalle (kusihappe soolade ladestused). Seda kasutatakse intravenoosselt kaks korda kuus raske podagraga patsientide seisundi stabiliseerimiseks, keda traditsioonilised ravimid ei aita. Anafülaktiline šokk on protseduuri ajal võimalik. See on väga kallis ravim, mida toodetakse eranditult välismaal ja mida müüakse tellimisel;

Probenetsiid (Santuril, Benemid) on ravim, mis takistab kusihappe imendumist neerutuubulites ja suurendab selle eritumist uriiniga. Probenetsiidi kasutati algselt kompleksses antibiootikumiravis, et vähendada antibiootikumide neerudele tekitatavat kahju. Kuid siis hakati seda välja kirjutama kroonilise podagra ja hüperurikeemia korral (kusihappe sisalduse suurenemine veres). Oluline on mõista, et probenetsiid suurendab kusihappe eritumist ega pärsi selle sünteesi. Seetõttu on podagra ravi selle ravimiga soovitatav ainult remissiooni staadiumis. Kui probenetsiid määratakse ägeda põletikulise protsessiga patsiendile, põhjustab see juba kogunenud uraatide aktiivset lahustumist, kusihappe taseme tõusu plasmas ja selle tagajärjel piinava valu rünnakuid. Selle riski vältimiseks kaasneb probenetsiidiga podagra ravi esimestel kuudel täiendav hormonaalne ja põletikuvastane ravi. Ravimi maksumus on 3500-7500 rubla.

Podagra ravimine dekongestantide ja valuvaigistitega

Podagra sümptomaatiline ravi seisneb krampide leevendamises, turse ja valu leevendamises ning seda tehakse järgmiste ravimitega:

Kolhitsiin (Colchicum, Kolkhimine) on alkaloid, mis on eraldatud melantiumi perekonna mürgistest taimedest. Kõige tavalisem kolhitsiiniallikas on kolhitsiin. Kolhitsiin pärsib leukotrieeni moodustumist, peatab granulotsüütide rakkude jagunemise, häirib leukotsüütide liikumist põletikukohani ja takistab uraatide (kusihappesoolade) kudedes kristalliseerumist. See ravim toimib hädaabina ja seda soovitatakse lubada esimese 12 tunni jooksul pärast ägeda podagra rünnaku algust. On vaja juua kaks Colchicine'i tabletti korraga, tunni pärast - veel üks ja seejärel üks tablett kolm korda päevas nädala jooksul. Ravim põhjustab väga sageli seedetraktist soovimatuid reaktsioone - iiveldust, oksendamist, väljaheiteid. Kolhitsiini keskmine hind apteekides on 1000 kuni 2000 rubla;

Glükokortikoidid (kortisoon, hüdrokortisoon, prednisoon, prednisoloon) on inimese kortikosteroidide sünteetilised analoogid, see tähendab neerupealise koore poolt toodetud hormoonid. Selle rühma ravimid lõhustavad organismi looduslike reaktsioonide ahela allergeenide, kemikaalide, bakterite, viiruste ja muude võõrkehade sekkumisele. Glükokortikoidid leevendavad kiiresti põletikku, kuid pärsivad immuunsüsteemi, seetõttu on podagra hormonaalne ravi soovitatav ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski. Sünteetiliste steroidhormoonide maksumus varieerub vahemikus 30 rubla (vanim ravim on prednisoloon) kuni 1500 rubla (kortisoon);

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, analgin, diklofenak, ibuprofeen) - mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nimetatakse nii, et rõhutada nende erinevust hormoonidest. Kuid selle rühma ravimite toime on mõnevõrra sarnane glükokortikoidide toimega. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on tsüklooksügenaasi mitteselektiivsed inhibiitorid - ensüüm, mis vastutab tromboksaani ja prostaglandiinide sünteesi eest. Seega pärsivad need ravimid ka põletikku, kuid erinevalt sünteetilistest kortikosteroididest teevad nad seda aeglasemalt ega ole immunosupressiivsed. Podagra sümptomaatiliseks raviks kasutatakse kõige sagedamini diklofenaki ja ibuprofeeni, keskmine maksumus on 10-30 rubla, populaarse geneerilise (sama toimeainega ravimi) Nurofeni hind võib ulatuda 150 rubla juurde.

Kuidas vältida podagra rünnakuid?

Uute podagrahoogude riski minimeerimiseks järgige mõnda lihtsat reeglit:

Kui võimalik, ärge mõjutage kahjustatud liigest mingisuguses stressis, kinnitage see perioodiliselt kõrgendatud asendis ja rakendage jääd 15-30 minutit 2-3 korda päevas, kuni valu taandub;

Ärge kasutage liiga palju aspiriini, mis võib põhjustada vere kusihappe taseme tõusu ja süvendada podagra sümptomeid;

Mõõda regulaarselt kusihappe taset - see ei tohiks ületada 60 mg / l;

Pange iga päev vähemalt pool tundi kehalisele kasvatusele: kõndige, sõitke rattaga, sörkige, tantsige, ujuge. Treenige kindlasti hommikul. Vanusest ja kehakaalust sõltumata peaksid podagra põdevad patsiendid endale iga päev teostatavat füüsilist tegevust pakkuma - sport on podagra jaoks efektiivsem kui ükski ravim;

Joo päevas vähemalt kaks liitrit puhast vett. Neerude organismist kusihappe väljutamiseks vajavad nad kõigepealt puhast vett. Piisava vee puudumisel ei suuda isegi terved neerud keha puhastada;

Tehke vereanalüüs vajalike mineraalide ja vitamiinide taseme määramiseks ning vajadusel täiendage dieeti hea vitamiini-mineraalide kompleksiga. Podagraga patsientidel on eriti oluline varustada end C-vitamiiniga;

Ärge jooge naatriumbensoaadiga gaseeritud jooke ja fruktoosiga pulbristatud mahlu, loobuge täielikult alkoholist;

Vaadake oma dieet üle köögiviljade, puuviljade ja teraviljade kasuks, tarbige päevas mitte rohkem kui 120 grammi loomset valku, vältige rupsi ja rasvaseid vorste.

Teemal: saate vaadata ka populaarseid rahvaprotsesse podagra valu vastu

Värskeimad andmed podagra ravi kohta

Viimaste andmete kohaselt on podagra suhtes kõige soodsam rasvumine, mis on põhjustatud loomse päritoluga rasvase toidu liigsest tarbimisest. Ohus on vorstide, viinerite, peekoni ja hamburgeri armastajad. See on valkude liig, mis toob kaasa kusihappe liigse sisalduse ja liigne kaal põhjustab liigestele suurema koormuse ja seeläbi kiirendab põletikulise protsessi arengut.

Ameerika teadlased on leidnud ka otsese seose kaltsiumi- ja askorbiinhappepuuduse ning podagra arengu vahel. Vanusega hakkavad neist organismile vajalikest ainetest puudust tundma isegi need inimesed, kes elavad tervislikult ja ei kurda ülekaalulisuse üle. Seetõttu on neljakümne aasta pärast vaja igal aastal uurida ja võtta arsti poolt välja kirjutatud multivitamiine..

Hiljuti töötati välja uus ravim, mis pärsib kusihappe sünteesi - bensobromaroon. Nüüd on selle ravimi aktiivsed kliinilised uuringud käimas ja mõnes lääneriigis on see juba lubatud ja käivitatud. Kuid enne, kui uudsus kodumaisel farmaatsiaturul paika loksub, võtab see tõenäoliselt veel kaua aega..

Samuti on teada uute mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite eksperimentaalse väljatöötamise kohta, mis toimivad otseselt interleukiinivalgule, mis kutsub esile liigeste ja kudede podagra põletiku. Kuid nende ravimite vabamüügil ilmumise täpset ajastamist on raske nimetada.

Allopurinool: plussid ja miinused

Kaasaegsed arstid kritiseerivad podagra raviks kõige populaarsemat ravimit Allopurinooli üha teravamalt, kuna selle regulaarsel kasutamisel tekkiv suur hulk kõrvaltoimeid ja tüsistusi seab sellise teraapia soovitavuse kahtluse alla. Statistika kohaselt provotseerib allopurinool keskmiselt ühel kahesajal kuuekümnest podagra patsiendist äkksurma neerukooma või südameseiskuse tagajärjel.

Sellegipoolest tõestab suurim rahvusvaheline allopurinooli uuring, mille tulemused avaldati hiljuti teadusajakirjas Annals of the eumatic Diseases, ravimi kõrget efektiivsust ja lisaks surma ennetamise võimet. See uuring ei lükka kindlasti ümber kõrvaltoimeid ja suurt neerukahjustuse riski ega kaota vajadust uue arengu järele. Kuid peame tunnistama, et allopurinool on endiselt podagra ravis esmavaliku ravim, juba ainuüksi heade teadmiste, usaldusväärsuse ja taskukohase hinna tõttu..

Teadlased jälgisid 5927 patsiendi saatust, kes võtsid regulaarselt allopurinooli, ja sama palju patsiente, keda raviti podagra vastu teiste kusihappetaset alandavate ravimitega. Selgus, et esimese kontrollrühma suremus oli 19% madalam kui teises ja sellised tulemused püsivad kogu patsiendi elu. See tähendab, et allopurinool on endiselt kõige tõhusam ja ohutum ravim nii ägeda, äsja diagnoositud podagra raviks kui ka normaalse heaolu säilitamiseks kroonilise haigusvormiga eakatel patsientidel..

Haiguse prognoos

Podagraga patsiendid kipuvad ellu jääma kõrge vanuseni. Peaaegu pooltel patsientidest toimub neerupuudulikkuse areng, neerukivide moodustumine.

Milline arst ravib podagra?

Podagra ravib reumatoloog.

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teaduskeskusest.
Meie autorid

Podagra: nähud ja ravi

Podagra on üks paljudest liigesehaigustest, mis kõige sagedamini mõjutab keskealisi mehi..

Rünnakud algavad tavaliselt öösel valuga liigeses (mõnikord mitmes kohas korraga). Mõned inimesed märgivad, et sellele eelneb sügelustunne, mis sarnaneb tuimusega. Valu suureneb järk-järgult ja muutub mõne tunni jooksul alates selle tekkimise algusest talumatuks. Ilmub tursed ja kahjustatud liigese nahk muutub punakaks.

Rünnaku kestus võib ulatuda mõnest päevast mõne nädalani, välja arvatud juhul, kui kehtestatakse toidupiirangud ja piisav ravi pole saadaval.

Mis see on?

Podagra (kuningate haigus, podagra artriit) on krooniline progresseeruv valkude ainevahetuse häire, mille korral suureneb kusihappesisaldus veres (hüperurikeemia) ja selle ladestumine keha kudedesse.

Podagra all kannatab 9% elanikkonnast, enamik neist on mehed. Haigus areneb reeglina 40-65-aastaselt. Tavaliselt satub kusihape (puriinide lagunemissaadus) vereringesse ja eritub neerude kaudu. Vere patoloogiliste tegurite mõjul suureneb kusihappe sisaldus ja samal ajal aeglustub selle eritumine kehast.

Pooltel patsientidest on hüperurikeemia olnud aastaid asümptomaatiline ja avaldub naatriummonuraadi (tofus) kristallide kogunemisel kõhre ja liigestesse. Topused purustatakse, kristallid tungivad liigeseõõnde. Vastuseks sellele saadab immuunsüsteem haiguse kohale neutrofiilid, mis stimuleerivad liigese ja seda ümbritsevate kudede põletikku - tekib äge podagrahoog..

Mis põhjustab podagra?

Haiguse arengu põhjuseks on kusihappe (uraadi) kristallide sadestumine liigese kõhrekoes. Nende kogunemine viib põletikuni, millega kaasneb tugev valu. Need kristallid on puriinide lagunemise lõppsaadus - ained, mis tavaliselt esinevad inimkehas ja mida tarnitakse teatud toiduainetega (liha, sardell, heeringas, spargel, seened).

Normaalsetes kogustes lagundatakse uraadid ja erituvad neerude kaudu uriiniga. Kuid kusihappe suurema tootmise korral ei piisa neerude tööst ainevahetusproduktide täielikuks evakueerimiseks ja mõned neist jäävad kehasse tihedate teravate kristallidena, mis ümbritsevad ja kahjustavad kõhrekoe. Vastuseks liigese ärritusele tekivad põletikud ja tursed..

See haigus on tihedalt seotud rasvumise, hüpertensiooni, diabeedi ja hüperlipideemiaga..

Podagra tekkimise riskitegurid on järgmised:

  • Hüperurikeemia - kusihappe kõrge sisaldus (üle 68 mg / l) võib põhjustada haiguse ägenemise arengut. Kusihappe optimaalne kontsentratsioon on 60 mg / l, olenemata vanusest ja soost;
  • Pärilikkus. Igal neljandal patsiendil on sugulane, kes on haige või on varem märganud podagra sümptomeid;
  • Vanus. Haigus võib areneda igas vanuses, kuid sümptomeid esineb sagedamini üle 45-aastastel inimestel;
  • Korrus. Mehed on sagedamini haiged, kuid postmenopausis naistel muutub haigestumus peaaegu samaks kui meestel;
  • Rassiline kuuluvus. Kuna hispaanlased ja aafrika ameeriklased on rohkem ülekaalulised ja rasvunud, on neil podagra sagedamini levinud;
  • Rasvumine. Kehamassiindeks üle 30 suurendab oluliselt haigestumise riski. Rasvunud inimestel on haiguse tekkimise risk neljakordne.

Harvemini võivad rünnaku esile kutsuvad võimalikud põhjused olla:

  • Alkoholi kuritarvitamine, eriti õlu;
  • Suure valgusisaldusega toitude ja puriinide - maksa, neerude, sardiinide ja sardellide - söömine
  • Mao- või seedetrakti verejooks (peptiline haavand);
  • Haigused, millega kaasneb rakkude massiline hävitamine või degeneratsioon (leukeemia, lümfoom, psoriaas).

Rünnaku provotseeriv tegur võib olla:

  • Teatud ravimite võtmine;
  • Dehüdratsioon (dehüdratsioon);
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Liigese vigastus;
  • Hiljuti üle kantud operatsioon;
  • Kiiritusravi;
  • Podagra ravimite muutmine.

Kuigi kusihappetaset langetavate ravimitega ravimine võib haiguse progresseerumist usaldusväärselt kontrollida ja ära hoida, võib uuele ravimile üleminek põhjustada ägenemise. Kui pärast ravimi võtmise algust ei parane või ilmnevad haiguse raskemad sümptomid, peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole, et ravitaktika üle vaadata.

Märgitakse perekondlikku eelsoodumust, mis kinnitab haiguse tekkimise geneetilist tegurit.

Mis toimub liigeses?

Valu liigestes ei tulene mitte niivõrd ümbritsevate kudede kristallide "mehaanilisest vigastusest", vaid tungimisest liigesesse ja tohutu koguse "põletikuliste ainete" tootmisest otse selles. See tähendab, et podagra rünnaku korral pole valu põhjus mehaaniline (teravad kristallid), vaid keemilised (ärritavad ained).

"Põletikuliste ainete" (neid nimetatakse põletikulisteks vahendajateks) meelitamiseks tungivad immuunrakud liigesesse, mis toodavad ühelt poolt veelgi rohkem vahendajaid, ja teiselt poolt hakkavad hävitama liigese enda struktuure, pidades neid ekslikult "välismaiste mõjurite rünnakuks". See on lühike autoimmuunse reaktsiooni arengu kirjeldus podagra artriidi korral..

Kuidas algab rünnak?

Enne rünnakut tunnevad patsiendid end tavaliselt täiesti tervena, kuid paljud märgivad kahjustatud liigese kipitust. Paljud on märkinud suurenenud väsimust, ärrituvust.

  1. Reeglina algab haigus rünnakuga nn. podagra artriit. Esialgu mõjutab põletikuline protsess ainult ühte liigest..
  2. Tavaliselt kahjustatakse kõigepealt suurt varba (harvemini pahkluu või põlve).
  3. Rünnak algab kõige sagedamini öösel või hommikul.
  4. Valu tuleb ootamatult; sellel on muserdav iseloom ja see on väga intensiivne.
  5. Mõjutatud liiges paisub kiiresti ja selle projektsioonis on naha hüperemia ja lokaalne temperatuuri tõus.

Korduv podagrahoog areneb enamikul patsientidel 6–24 kuud pärast esimest, kuid mõnel patsiendil on see ajavahemik palju pikem (mõnikord jõuab see 10–20 aastani). Ravimata ägedad podagrahoogud suurenevad aja jooksul.

Esimesed märgid

Haiguse peamine kliiniline tunnus on podagra artriidi rünnak, mis 70% -l juhtudest areneb suure varba, hüppeliigese või põlveliigese piirkonnas ja mida iseloomustab:

  • kasvude (tofuse) ilmnemine liigespiirkonnas;
  • surumine, lõhkemine, mis ilmneb kõige sagedamini öösel ja hommikul, päeval taandub;
  • turse ja hüperemia kahjustatud liigese piirkonnas;
  • südame löögisageduse tõus;
  • külmavärinad;
  • suurenenud higistamine;
  • kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi;
  • ägenemine kestab 2-7 päeva.

Kroonilise podagra tunnused:

  • liigeste deformatsioon;
  • krõmps kahjustatud liigeses;
  • intensiivne, pikaajaline liigesevalu;
  • raskused liikumises;
  • tsüstiit;
  • urolitiaasi haigus.

Podagra sümptomid naistel ja meestel

Vahelduva podagra algus (vt fotot) on artriidi esimene rünnak. Sellisel juhul vaheldub inimene perioodiliselt remissioonide ja haiguse ägedate rünnakute vahel. Remissiooni ajal ei kurda patsient tervisliku seisundi üle üldse. Mõnikord möödub pärast esimest rünnakut aastaid enne haiguse taastumist. Kuid enamasti korratakse neid rünnakuid üks või kaks korda aastas. Podagra on progresseeruv ja kordub sagedamini.

Enamasti ilmnevad podagraga inimesel sümptomid esialgu esimese metatarsofalangeaalse liigese kahjustusega. Sellisel juhul tekib äge monoartriit. Nende liigeste kahjustuse põhjus on see, et nendes liigestes esinevad ennekõike kõhre degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Seetõttu ladestuvad uraadid neisse varem kui teistesse liigestesse. Harvadel juhtudel on kõigepealt mõjutatud muud jalgade liigesed ja veelgi harvem käte liigesed. Muide, kreeka keelest on sõna "podagra" tõlgitud kui "jala lõks".

Liigesevalu koos podagraga areneb järsult, rünnak võib alata hommikul või öösel, harvemini muul ajal päeval. Inimene kannatab väga intensiivsete ja teravate valuaistingute all. Mõnikord võib valu olla väljakannatamatu ja valuvaigistid ei aita sellest lahti saada. Kohaliku põletiku tunnuste tekkimine toimub samuti väga kiiresti, mis avaldub võimalikult palju mõne tunni pärast. Mõnel juhul tõuseb ka patsiendi kehatemperatuur - see võib tõusta isegi neljakümne kraadini. Sageli on liigese naha turse ja hüperemia nii väljendunud, et need võivad sarnaneda flegmoniga. Selliste ebameeldivate aistingute tõttu on liigese liikuvus märgatavalt piiratud. Mõne päeva pärast (3-7-10 päeva) kaovad kõik haiguse sümptomid täielikult.

Kui haigust ei ravita, võib see mõne aja pärast provotseerida luude hävitamist. Ja üle nelja aasta kestnud haigusega tekivad patsiendi nahale punnid, mis on katsudes üsna tihedad. Neis koguneb kusihappe kristalle. Sellised muhud ilmnevad haigete liigeste kohal. Nende värvus on kollakas. Mõnikord lõhkevad muhud ja neist tuleb välja valgeid purusid. Mõnel podagraga inimesel tekivad aja jooksul ka neerukivid. Sellisel juhul on inimene mures kõrge vererõhu perioodiliste rünnakute, neerukoolikute pärast. Mõnikord mõjutab podagra üsna harva ka südamelihast..

Etapid

Tõsiduse järgi klassifitseerimiseks on podagra kulg jagatud 4 etapiks..

  • 1. etapp - asümptomaatiline hüperurikeemia. Selles etapis ei märka patsient haiguse sümptomeid, kuid kusihappe sisaldus veres ületab 60 mg / l. See seisund ei vaja erilist ravi, piisab ainult regulaarsest kusihappe taseme jälgimisest ja tervislikust eluviisist koos dieediga. Korralikult korraldatud raviskeemi korral ei pruugi podagra sümptomid isegi realiseeruda või võib kuluda aastaid, enne kui haiguse esimene rünnak areneb.
  • 2. etapp - äge rünnak. Selles etapis aktiveerivad liigestesse ladestunud kusihappekristallid põletikulise protsessi, mis põhjustab kahjustatud liigese piirkonnas tugevat valu ja turset. Valu taandub iseenesest, isegi ilma ravita, 3–10 päeva jooksul. Kuna esimesele rünnakule järgnevad teised, on soovitatav otsida viivitamatult abi spetsialistilt. Rünnakute vaheline intervall võib kesta mitu kuud, kuid teise rünnaku tõenäosus suureneb iga päev, mistõttu on oluline alustada ravi õigeaegselt ja kontrollida kusihappe taset.
  • 3. etapp - alaäge kursus. See etapp hõlmab rünnakute vahelist perioodi. Sel ajal ei esine haiguse sümptomeid ja liigesed töötavad normaalselt. Kusihappekristallide sadestumine jätkub ja see võib tulevikus põhjustada korduvaid, raskemaid ja valusamaid podagrahooge..
  • 4. etapp - krooniline nodulaarne podagra. Kaugelearenenud juhtudel muutub haigus krooniliseks, mille tagajärjeks on kahjustatud piirkonna luu- ja kõhrekoe deformatsioon ja hävitamine. Kuna käimasolev põletik jätkub ja suureneb intensiivsusega, pole välistatud neerukahjustus koos neerupuudulikkuse tekkega..

Tüsistused

Kõige sagedamini tekivad järgmised haiguse tüsistused:

  • podagra artriit (põletikulise etioloogia liigesekahjustus);
  • podagra sõlmede moodustumine;
  • urolitiaasi haigus.

Podagra artriit on keha immuunvastuse tagajärg, tunnistades kristallide hoiused võõrkehana. Põletik areneb suure hulga leukotsüütide migratsiooni tagajärjel patoloogilisse fookusesse.

Urolitiaas on veel üks podagra kõige tõsisemaid tüsistusi. Selle tulemus on sageli neerupuudulikkus, mis omakorda võib põhjustada surma..

Diagnostika

Kui liigesed on end vähemalt korra tundma pannud, on arstiga kohtumine kohustuslik. Ja pole tähtis, kui kiiresti rünnak möödus ja kui tugev valu oli. Vastasel juhul võite viia selle puude..

Milline arst ravib podagra? Reumatoloog. Esimesel kohtumisel viib ta läbi liigeste välise uuringu, diagnoosib patsiendi seisundi.

Otse diagnoos pannakse kliiniliste ja parakliiniliste (laboratoorsete ja instrumentaalsete) uuringute põhjal. Mõne patsiendi jaoks ei võta diagnoosimine palju aega, samas kui teised peavad läbima rea ​​katseid ja uuringuid.

Podagra diagnoosimisel saab eristada järgmisi etappe:

  • anamnees (patsiendi intervjuu);
  • haiguse kulgu kliinilise pildi hindamine;
  • instrumentaaluuringud;
  • laboratoorsed uuringud.

Podagra diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • biokeemiline vereanalüüs (kusihappe sisaldus on suurenenud; kreatiniini uurimise tõttu veres määratakse neerupuudulikkuse kiireloomulisus);
  • Röntgen (tegelikke muutusi liigestes uuritakse podagra artriidi kroonilise vormi kaalumise raames);
  • kahjustatud liigesest võetud sünoviaalvedeliku uurimine bakteriaalse floora puudumise ja kusihappekristallide olemasolu kohta;
  • Ultraheli (uuringus uuritakse neerusid kivide olemasolu suhtes).

Podagra diagnoos põhineb kahe järgneva olemasolul:

  • kusihappesisaldus veres on meestel üle 416,4 μmol / l ja naistel üle 356,9 μmol / l;
  • tofuside olemasolu;
  • kusihappekristallide tuvastamine sünoviaalvedelikus või kudedes;
  • äge mööduv artriit.

Kuidas podagra jalgadel välja näeb: üksikasjalikud fotod rünnaku ajal:

Milliseid haigusi võib segi ajada podagraga?

Millised muud haigused järgivad podagraga sarnast stsenaariumi? See teave on eriti kasulik neile, kes on harjunud ennast diagnoosima teatmeteoste või Internetist pärineva teabe abil..

  • septiline (mädane) artriit. Sellele seisundile võib eelneda mis tahes liiki nahk või "üldine" infektsioon, trauma või pehmete kudede mikrotrauma liigese ümber. Peaaegu alati kaasneb septilise artriidiga kehatemperatuuri tõus. Diagnoos selgitatakse sama liigesepunktsiooni abil ja juba saadud vedeliku väljanägemise järgi teeb arst diagnoosi kohta esialgse järelduse.
  • pürofosfaadi artropaatia (käsitletakse allpool);
  • reaktiivne artriit. See haigus on vastus mis tahes patogeeni esinemisele organismis ja seda ravivad vastavalt koos reumatoloog ja nakkushaiguste spetsialist.
  • reumatoidartriit on tundmatu iseloomuga krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab erinevalt podagrast peamiselt naisi;
  • artroos (sageli koos podagraga);
  • psoriaatiline artriit (liigesepõletik koos nahahaigusega - psoriaas).

Kuidas ravida podagra

Äsja diagnoositud või haiguse ägenemise ajal podagraga patsiendid saavad statsionaarset ravi piirkondlike või linnahaiglate spetsiaalsetes reumatoloogilistes osakondades.

Haiguse remissiooniperioodil podagra põdevad patsiendid võivad piisava ravi määramise korral olla rajooni polikliinikutes elukoha reumatoloogi, nefroloogi järelevalve all. Ravi ligikaudne kestus statsionaarsetes tingimustes (reumatoloogia eriosakonnad) on 7–14 päeva, sõltuvalt piisava efektiivse ravi valikust, haiguse kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste paranemisest.

Tänapäevane farmakoloogia pole suutnud pakkuda ühtegi ravimit, mis oleks samal ajal universaalne ja suudaks tõepoolest lahendada podagra ravimise küsimuse..

Podagra ravi, sealhulgas kodus, hõlmab järgmist:

  • võimalikult kiiresti ja ägeda rünnaku hoolikas leevendamine;
  • ägeda podagra artriidi kordumise ennetamine;
  • naatriumuraadi kristallide sadestumisest põhjustatud haiguse tüsistuste ennetamine või taandumine liigestes, neerudes ja muudes kudedes;
  • seotud sümptomite, nagu rasvumine, hüpertriglütserideemia või hüpertensioon, ennetamine või taandumine;
  • kusihappe neerukivide moodustumise ennetamine.

Mida teha ägeda rünnaku korral?

Kui räägime podagra ravist kodus, siis mõtleme ennekõike käitumist podagra ägeda rünnaku ajal..

  1. Vooditugi, absoluutne puhkus, jäseme kõrgendatud asend.
  2. Haige liigese peal - rakendused Dimexide või Vishnevsky salviga.
  3. Poolnälja dieet - köögiviljapuljong, želee, vedel puder.
  4. Rikkalik aluseline jook: mineraalvesi, sidrunimahl, kaera puljong - peamine on nii palju kui võimalik.
  5. Tõenäoliselt hoiatas arst, et ennetamiseks mõeldud vahendid ei aita ägenemist leevendada. Kui olete neid regulaarselt vastavalt juhistele võtnud, jätkake. Kui ei, siis pole aeg alustada. Valu vähendamiseks leidke oma kodusest ravimikapist mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: diklofenak, indometatsiin, movalis, nimesuliid (loetelu jätkub), kuid mitte aspiriini.
  6. Lisaks võiks arst soovitada kolhitsiini tarbimist ägenemise ajal. Kui jah, tuletame teile meelde, et seda tuleb juua väheneval viisil: 1 mg (1 tablett) 3 korda - esimesel päeval, teisel ja kolmandal - 1 mg igal hommikul ja õhtul ning alates neljandast päevast - 1 tablett öösel.

Kõigi soovituste järgimisel lõpeb äge rünnak varem (kolme päeva jooksul) kui hilja (kahe nädala pärast)..

Isegi kui näib, et teate podagra kohta kõike, ei saa siiski arstivisiite vältida: kusihappe taseme kontrollimine, vere raiskamine ja uriinianalüüsid ei võta palju aega, kuid see võimaldab teil probleemi õigeaegselt avastada ja parandada..

Narkootikumide ravi

Praegu kasutatakse kusihappe sisalduse vähendamiseks veres järgmisi ravimeid:

  • Hüpoksantiini analoogid. Nendel ravimitel on inhibeeriv toime ksantiinoksüdaasile - ensüümile, mis muundab hüpoksantiini ksantiiniks (pärast seda muundatakse ksantiin kusihappeks). Seega on võimalik vähendada kusihappe kontsentratsiooni veres, takistades podagra põletikulise protsessi arengut. Samal ajal tuleb märkida, et hüpoksantiini analoogidel põhinevad preparaadid on raskete neeruhaiguste all kannatavatel isikutel vastunäidustatud..
  • Selektiivsed ksantiinoksüdaasi inhibiitorid. Erinevalt hüpoksantiini analoogidest pärsivad need ravimid valikuliselt ksantiinoksüdaasi ensüümi toimet. Need erituvad maksa, mitte neerude kaudu, nii et neerupatoloogiatega patsiendid saavad neid kasutada.
  • Ravimid, mis takistavad kusihappe imendumist neerutuubulites. Ravi selliste ravimitega on soovitatav ainult haiguse remissiooni staadiumis, kuna sellised ravimid ei pärsi kusihappe sünteesi, vaid kiirendavad selle eritumist..

Põletikulise protsessi ja valu sündroomi kõrvaldamiseks podagraga kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:

  • Kolhitsiinil põhinevad preparaadid. Kolhitsiin on alkaloid, mis on eraldatud mürgistest taimedest. See aine hoiab ära kristallide moodustumise ja pärsib ka ainete aktiivsust, mis põhjustavad põletikulist protsessi. Kolhitsiinil põhinevad ravimid on podagrahoogude erakorraline ravi. Kolhitsiin tuleb võtta esimese 12 tunni jooksul pärast järjekordset podagra rünnakut. Kolhitsiini võib võtta ainult arsti loal, kuna sellel on seedetrakti tööle kõrvaltoimeid.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimemehhanism on ensüümi tsüklooksügenaasi pärssimine, mis vastutab põletikulise protsessi peamiste vahendajate sünteesi eest. Populaarsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad diklofenak, ibuprofeen, aspiriin ja teised.
  • Glükokortikoidid. Need on steroidhormoonide sünteetilised analoogid, mida toodetakse neerupealistes. Selgete põletikuliste reaktsioonide korral võivad glükokortikoidid inimest kiiresti aidata, kõrvaldades põletikulise reaktsiooni. Reeglina on podagra ägenemise korral kortikosteroidid ette nähtud lühikeste kursustena, kuna ravimitel on lai valik kõrvaltoimeid. Neid ravimeid ei tohiks järsult tühistada, kuna neerupealiste puudulikkust saab sel viisil provotseerida. Reeglina tühistatakse ravim järk-järgult 5 mg 1-2 päeva jooksul. Nõutava annuse ja ravimi tühistamise režiimi määrab arst sõltuvalt põletikulise protsessi raskusest ja patsiendi kehakaalust.

Dieet podagra korral

Diagnoosi kinnitamise korral pole lisaks ravimite võtmisele dieedist kinnipidamine eriti oluline. Proovimenüü koostamisel tuleks arvesse võtta kahte peamist tegurit:

  1. Sööge toitu, mis ei moodusta kehas kusihapet.
  2. Varustage keha vajalike toitainete komplektiga (valgud, rasvad, süsivesikud), kuna podagraga inimesed peavad pidevalt dieeti pidama.

Menüüs peaks olema piim ja munad, samuti madala rasvasisaldusega kalad. Rünnakute vahel võite süüa valget liha (kalkun, kana). Kõiki tooteid tuleks serveerida keedetult. Praetud toidud võivad vallandada rünnaku.

Liha küpsetamisel lastakse nendes toodetes sisalduvad puriinid vette ja praetuna jäävad need sisse. See valmistamise omadus tähendab podagrahaigetele vastunäidustusi kala- ja lihakonservide söömiseks..

  1. Vorsti ei tohiks dieeti lisada. Lisaks sellele, et sellel on palju puriine, sisaldab see palju soola ja vürtse..
  2. Lihapuljongiga supid on vastunäidustatud. Neid tuleks valmistada ainult köögiviljadest vees või piimas.
  3. Lubatud on puder (kaerahelbed, tatar, riis) ja pasta. Saate süüa leiba, kodujuustu ja madala rasvasisaldusega juustu.
  4. Kaunviljad on vastunäidustatud (soja, läätsed, kikerherned, oad), samuti mõned maitsetaimedena kasutatavad ürdid (seller, mädarõigas, spinat).
  5. Nõusid on soovitatav valmistada köögiviljadest - kartul, porgand, suvikõrvits, valge kapsas, baklažaan.

Tarbitavad maiustused ei tohiks sisaldada šokolaadi: vahukommid, marmelaad, moos. Parem loobuda kookidest ja kuklitest. See võib põhjustada vere seisundi halvenemist ja põhjustada rasvumist, mis on ebasoovitav. Dieet peaks sisaldama puuvilju: ploome, õunu, pirne, apelsine, aprikoose.

Rahvapärased abinõud

Kuna podagra on tuntud juba antiikajast, on inimkonnal õnnestunud selle haiguse vastu võitlemisel koguda rikkalikke kogemusi. Paljud ravimtaimedel põhinevad rahvapärased ravimid võivad võidelda kusihappe kogunemisega veres või leevendada ägenemise ajal liigesevalu. Raviarsti tuleks teavitada teatud rahvapäraste ravimite kasutamisest. Fakt on see, et mõned neist võivad vähendada ettenähtud ravimite efektiivsust. Tuleb mõista, et traditsiooniline meditsiin ei suuda podagra täielikult ravida, seetõttu on selle kasutamine ravis sekundaarne, abistava iseloomuga.

Lisaks dieedile ja ravimitele on podagra leevendamiseks järgmised rahva abinõud:

  • Selleri juur. 1 supilusikatäis lõhnavat sellerijuurt valatakse 400 ml keeva veega. Segu infundeeritakse 2 tundi. Hüperurikeemia vastu võitlemiseks (kusihappe sisalduse vähendamiseks veres) on vaja infusiooni juua 3–4 korda päevas pool tundi enne sööki..
  • Hypericumi infusioon. 2 supilusikatäit naistepuna valatakse 1 liitri keeva veega ja nõutakse 2 - 3 tundi. Läbi marli või kurnaga filtreeritud infusiooni juuakse 50–70 ml 3 korda päevas. Kroonilise podagra korral võib ravi kesta mitu kuud. Naistepuna vähendab hüperurikeemiat ja mõningast valu leevendust.
  • Kaalika rakendused. Keeda kaalikas pehmeks, sõtku need pudruks ja vajadusel lisa 1-2 spl päevalilleõli. Kandke saadud segu kahjustatud piirkondadele. Naha haavandite esinemise korral on tofuse piirkonnas rakendused keelatud..
  • Papli pungad. Pulbrilised pappelipungad segatakse vaseliini või muu taimse õlise baasiga vahekorras 1 kuni 4. Saadud salvi kantakse valu leevendamiseks kahjustatud liigesele ägenemise perioodil 1-2 korda päevas..
  • Harilik mullein. Kuivad mulleiniõied valatakse viina või meditsiinilise alkoholiga (50 g lehti 0,5 liitri vedeliku kohta). Segu infundeeritakse 5–7 tundi päikese eest kaitstud kohas ja seejärel hõõrutakse seda kahjustatud liigeste nahka. Samuti vähendab see valu ägedate rünnakute ajal..
  • Sigur. 2 tl sigurit valatakse 200 ml keeva veega ja jäetakse 4 - 5 tunniks seisma. Infusiooni juuakse pool klaasi 2-3 korda päevas enne sööki. Sigur on efektiivne ka hüperurikeemia vastu võitlemisel.
  • Kummelivannid. Kummelivanne kasutatakse käte või jalgade podagra korral. Nende valmistamiseks vajate 100 g kuiva kummelit, 5 liitrit sooja keedetud vett ja 10 - 15 g soola. Vanni võetakse 10-15 minutit, kuni vesi jahtub toatemperatuurini. Jäsemete edasine leidmine veest on riskantne, kuna on alajahtumise ja podagra ägenemise oht. Seetõttu pühitakse jäsemed froteerätikuga õrnalt kuivaks ja hoitakse soojas. Regulaarsed kummelivannid vähendavad põletikulist turset ja soodustavad varajast remissiooni.

Värskeimad andmed podagra ravi kohta

Viimaste andmete kohaselt on podagra suhtes kõige soodsam rasvumine, mis on põhjustatud loomse päritoluga rasvase toidu liigsest tarbimisest. Ohus on vorstide, viinerite, peekoni ja hamburgeri armastajad. See on valkude liig, mis toob kaasa kusihappe liigse sisalduse ja liigne kaal põhjustab liigestele suurema koormuse ja seeläbi kiirendab põletikulise protsessi arengut.

Ameerika teadlased on leidnud ka otsese seose kaltsiumi- ja askorbiinhappepuuduse ning podagra arengu vahel. Vanusega hakkavad neist organismile vajalikest ainetest puudust tundma isegi need inimesed, kes elavad tervislikult ja ei kurda ülekaalulisuse üle. Seetõttu on neljakümne aasta pärast vaja igal aastal uurida ja võtta arsti poolt välja kirjutatud multivitamiine..

Hiljuti töötati välja uus ravim, mis pärsib kusihappe sünteesi - bensobromaroon. Nüüd on selle ravimi aktiivsed kliinilised uuringud käimas ja mõnes lääneriigis on see juba lubatud ja käivitatud. Kuid enne, kui uudsus kodumaisel farmaatsiaturul paika loksub, võtab see tõenäoliselt veel kaua aega..

Samuti on teada uute mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite eksperimentaalse väljatöötamise kohta, mis toimivad otseselt interleukiinivalgule, mis kutsub esile liigeste ja kudede podagra põletiku. Kuid nende ravimite vabamüügil ilmumise täpset ajastamist on raske nimetada.

Ägenemiste ennetamine

Kõige sagedamini ilmub podagra nendes kohtades, kus liiges sai vigastada. Seepärast kohtle selliseid kohti ettevaatusega. Te ei tohiks kanda pingulisi ja ebamugavaid kingi, sest need võivad tõsiselt kahjustada varvast, mis podagra “armastab”. Peamiselt podagra rünnakute tekke vältimiseks kasutatakse dieeti ja tasakaalustatud toitumist.

Eluviis tuleb tervislikuks muutmiseks täielikult läbi vaadata. Peaksite oma maitse-eelistused uuesti läbi vaatama. Soovitatav on dieet nr 6, mis aitab vähendada kusihapet ja uraate kehas. Puriinaluseid - peamist uraatide allikat - sisaldavad tooted on rangelt piiratud, kui mitte täielikult välistatud. Kuid puriinivaesed ja seetõttu lubatud piim, juust, munad, köögiviljad, puuviljad ja teraviljad ei jäta teid nälga. Patsiendi dieet peaks sisaldama täisteratooteid, mune, köögivilju, puuvilju, madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Toidus peaksite piirama liha, kala, kaaviari, seente, kaunviljade tarbimist. Lisaks peate piirama: suitsutatud liha, marinaadi, sardelli, lillkapsa, spargli, hapuoblika, šokolaadi tarbimist. Selline dieet viib kehakaalu normaliseerumiseni ja vähendab oluliselt liigeste stressi podagra ägenemise ajal..

Alkohol ja suitsetamine pärsivad kusihappe eritumist organismist. Järelikult ladestuvad selle kristallid liigestesse rohkem. Ennetamiseks peaksite alkoholi, eriti õlle, täielikult kõrvaldama, samuti suitsetamisest loobuma. Tee, kohvi, kakao joomine pole soovitatav. Lisaks dieedile tasub vähemalt üks kord nädalas teha paastupäev, kasutades monotoodet.

Eelkõige mõjutavad väikesed liigesed. Seetõttu tasub erilist tähelepanu pöörata nende liikuvuse arendamisele. Tähelepanu tuleks pöörata neile piirkondadele, kus valuhood tekivad. Liigeste võimlemist tasub teha iga päev. Esialgu on see imelik, sest hoiused muudavad liigeste liikumise raskemaks. Soovitav on olla õues ja sagedamini jalutada.

Victor

Umbes 30 aastat tagasi juhtus Padagra esimene rünnak. Ja alles 7 aastat tagasi diagnoosis ta endal podagra. Arstid ravisid nii verevalumeid kui nikastusi. Peamine on siin mõista, kuidas kusihape moodustub ja kuidas see eritub.Uriinhappe peamine allikas on puriinirikkad valgud. 12% toidust, ülejäänu metaboliseerub. Toidu juures on kõige hullem vasikaliha ja punane kala. Vananedes muutub teie keha tundlikumaks madalama puriinisisaldusega toitude suhtes. Halvim, mis ainevahetust suurendab, on alkohol ja füüsiline. koormus. Suurenenud lihasmassiga inimesi mõjutab eriti ainevahetus. Mis suudab hapet kustutada,
Muidugi leelis. Seetõttu sööge toitu, millel on leeliseline leht. Ja tagajärgi ravitakse põletikuvastase ja valuvaigistiga.

Artiklid Umbes Bursiit