Reie siseküljel kubemesse kiirgav valu: põhjused, diagnoosimine ja ravi

Põhiline Artriit

Valu reie siseküljel kubemele lähemal võib ilmneda mis tahes vormis inimesel ja igas vanuses. Selle piirkonna valulikud aistingud pole kaugeltki alati seotud lihaste väsimuse või vigastustega, mõnikord näitavad need liigeste, sidemete või vaagnaelundite haigusi. Ravi võimalikult kiireks alustamiseks on oluline mitte ignoreerida seda keha ärevust tekitavat signaali ja selgitada välja valu põhjus kubemes ja reie siseküljel..

Miks valutab jalg reiel kubemele lähemal

Selles piirkonnas lokaliseeritud valu kõige levinumate põhjuste hulgas on erineva etioloogiaga müalgiad, probleemid veresoontega, trauma, sidekoehaigused, neuralgia, hernia ja neoplasmid.

Liigeste ja luude haigused ja vigastused

Tugeva löögi korral võib kukkumine kõrguselt, autoõnnetus, reie siseküljel kubemesse kiirgav terav valu näidata luude ja liigeste vigastust:

  • reieluukaela, reieluu, ristluu, häbemeluu luumurrud;
  • puusaliigese nihestus või kontusioon.

Valu mittetraumaatilised põhjused hõlmavad luu- ja lihaskonna haigusi:

  • Puusaliigese artriit - sünoviaalkoe krooniline põletikuline haigus, millega kaasnevad selle degeneratiivsed muutused.
  • Sünoviit on põletiku, mis tekib liigese sünoviaalses kotis, põhjustatud vigastusest või infektsioonist, millega kaasneb eksudatiivse vedeliku kogunemine kudedesse.
  • Koksartroos on degeneratiivse iseloomuga patoloogia, mis põhjustab liigese kudedes degeneratiivseid muutusi kuni selle täieliku hävimiseni.
  • Tendiniit - puusaliigest hoidvate ja liigutavate lihaste kõõluskoe põletik.
  • Bursiit on liigese sünoviaalse koti pehmete kudede põletikuline haigus, mis on nakkusliku või traumaatilise iseloomuga.

Lisaks võib kubeme piirkonda kiirguv valu tekkida radikuliidi, selgroolülide ketaste nihkumise ja raskuste tõstmise tagajärjel tekkiva lülidevahelise hernia korral..

Lihasvalu

Sageli põhjustab valu reie siseküljel ja kubemes lihaste ja sidemete mikrotrauma. Lihaskiudude kahjustus, tursed, lihaskoe põletikud, mis põhjustavad valusaid tundeid, võivad olla tingitud:

  • ebaregulaarsed ja ebapiisavalt suured koormused spordi või muu füüsilise tegevuse ajal;
  • majapidamis- ja tööstusvigastused;
  • pikaajaline staatiline viibimine ebamugavas, mittefüsioloogilises asendis;
  • kollageeni ja elastiini puudus kehas, mis vastutavad kudede tugevuse ja elastsuse eest;
  • istuva eluviisi põhjustatud degeneratiivsed muutused lihaskoes;
  • geneetiliselt määratud sidekoehaigused.

Sisehaigused

Vasaku puusa ja kubeme valu võib põhjustada puusaliigese vahetus läheduses paiknevate siseorganite patoloogia. Peegeldunud valu võib olla üks haiguste tunnustest:

  • Inguinal hernia - soole silmuste patoloogiline väljumine läbi kubeme kanali väljaspool kõhuõõnde.
  • Apenditsiit on pimesoole äge põletik. Sellisel juhul võib valu lokaliseeruda paremal reies ja kubemes..
  • Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused - tsüstiit, uretriit, urolitiaas ja teised.
  • Hemorroidid - väljaheidete ülekoormatus, mille põhjustavad defekatsiooni raskused patoloogiliselt suurenenud ja põletikuliste hemorroidide tõttu, võivad põhjustada valu alakõhus, kiirgudes kubemesse ja reie sisemisse ossa..

Vaskulaarne patoloogia

Valu kirjeldatud piirkonnas võib olla seotud ka vereringesüsteemi suurte anumate talitlushäiretega. Mõnel juhul võib valu näidata seisundit, mis ohustab patsiendi elu. Järgmised võimalikud valu põhjused väärivad erilist tähelepanu:

  • Kõhu aordi oklusioon. Alajäsemete verd varustava peaarteri täielik blokeerimine võib põhjustada puusas ja kubemes tugevat valu.
  • Reiearteri stenoos - suurte anumate valendiku kitsenemine, mis põhjustab alajäsemete ja väikese vaagna laialdasi vereringehäireid.
  • Neeruarteri emboolia - verehüübe, rasva-, õhu- või vedelemboolia ummistus anuma valendikust.
  • Vaskulaarne ateroskleroos.

Muud põhjused

Muud valu reie siseküljel ja kubemes on järgmised:

  • Lümfadeniit - kubeme piirkonnas paiknevate suurte lümfisõlmede põletik.
  • Sarkoom on pahaloomuline haigus, mille korral terved luurakud asendatakse vähkkasvajatega. Valu vasakus reies ja kubemes võib kaudselt näidata vasaku reieluu kasvajat paremal - umbes neoplasmi olemasolu paremas reies.
  • Füsioloogilised muutused naise kehas raseduse ajal. Hilisel tiinusperioodil sarnast seisundit ei peeta patoloogiaks ja see esineb enamikul rasedatel. Reeglina kaovad mõni aeg pärast sünnitust valulikud aistingud täielikult..
  • Luu kasv. Mõnel juhul võib laste ja eriti noorukite luukoe aktiivse kasvuga kaasneda mõõdukas valu..

Diagnostilised meetodid

Kui valu puusas ja kubemes on tingitud löögist, kukkumisest, jala väändumisest või verevalumist, on see tõenäoliselt traumaatiline. Abi saamiseks peate pöörduma traumatoloogi poole. Kui reie sisemine osa ja kubemevolt valutavad ilma nähtava põhjuseta, on vaja pöörduda terapeudi poole, kes viib läbi uuringu ja määrab pärast anamneesi võtmist konsultatsiooni kitsa spetsialistiga: kirurg, ortopeed, neuropatoloog või veresoonte kirurg.

Kuna edukas ravi sõltub peamiselt õigest ja õigeaegsest diagnoosist, on oluline võimalikult varakult tuvastada valu põhjus. Haiguse diagnoosimise esimene etapp on füüsiline läbivaatus, mille käigus selgitab arst välja valu avaldumise astme ja olemuse, uurib kahjustatud piirkonda ja hindab jäseme liikuvust. Täpsema diagnoosi saamiseks võib vaja minna laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat:

  • üldine kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
  • steriilsuse vereanalüüs bakteriaalsete kahjustuste tuvastamiseks;
  • Puusaliigese ja reieluu röntgen, et selgitada nende asendit ja hinnata kudede seisundit;
  • Vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheli selle piirkonna patoloogiate välistamiseks;
  • MRI ja CT elundite ja kudede seisundi täpsemaks hindamiseks.

Ravimeetodid

Kui valu reie sisemise osa ja kubeme voldikute piirkonnas on tingitud vigastusest, on peamine abi kahjustatud jäseme immobiliseerimisest ja valu sündroomi leevendamisest valuvaigistite või süstimisblokaadiga. Taastusravi faasis võib kudede taastumise kiirendamiseks ja liikuvuse taastamiseks määrata füsioteraapia.

Muudel juhtudel sõltub ravi valu algpõhjust. Kudedes ja elundites esinevate põletikuliste protsesside leevendamiseks võib välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja glükokortikoidid koos valu nakkusliku olemusega - antibiootikumid ja viirusevastased ravimid.

Enamikul juhtudel on ravi konservatiivne, välja arvatud patsiendi elu ohustavad patoloogiad..

Operatsiooni kasutatakse juhul, kui valu põhjustab:

  • äge apenditsiit;
  • kubemesong;
  • reieluu anumate oklusioon;
  • urolitiaas;
  • keeruline luumurdude nihkega luumurd.

Taastusravi etapis võib määrata füsioteraapia ravimeetodeid:

  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • elektroforees;
  • balneoteraapia;
  • magnetoteraapia;
  • UHF-küte;
  • laserravi.

Valu reie siseküljel on keha signaal, mida ei saa eirata: õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitavad valu kõrvaldada ja vältida tüsistuste tekkimist ning ennetusmeetmed aitavad vältida haiguse kordumist ja säilitada tervist paljude aastate jooksul..

Jalg valutab reide kubemele lähemale

Valu jala ja kubeme vahel võib olla erinev põhjus. Selles piirkonnas tekivad ebamugavused geneetiliselt, pärast füüsilist pingutust, pärast vigastusi. Puusaliigese valu näitab siseorganite patoloogiat ja nõuab eriarstilt erilist tähelepanu. Ebameeldivatel aistingutel on erinev iseloom, kestus ja intensiivsus, kuid isegi väikseima ebamugavuse korral peaksite pöörduma kliiniku poole. KDS kliiniku asutuses saavad spetsialistid võimalikult kiiresti teada teie ebamugavuse põhjuse ja määravad tõhusa taskukohase ravi. Te ei tohiks oma tervist kriitilisse seisundisse viia, sest siis on seda haigust palju raskem ravida.

Valu jala ja kubeme vahel tekib järsult, sellel on terav pistoda, see peatub mõne minuti pärast ja tugevneb peagi. Reie ülaosas ilmnevad ebameeldivad aistingud, andke kubemesse. Patsiendi halb enesetunne on seotud anatoomiliste või füsioloogiliste muutustega siseorganites.

Kubemevalu põhjused

Miks kiirgub valu paremas kubemes jalale? Milline ravi on efektiivne ja millise spetsialisti poole peaksite pöörduma? Valusündroomi tekkimist võivad mõjutada paljud tegurid. Nende hulgas:

  1. Liigese vigastus. Parema kubeme valu kiirgub pärast vigastust jalale. Liigeste kahjustustega kaasneb lõikevalu, mis suureneb liikumisel, keha pöörates kiirgub tugevalt jalale. Kõige sagedamini ilmnevad sellised sümptomid sportlastel. Pärast tugevat füüsilist koormust on lihased ja liigesed vigastatud, lõdvestunud ja vajavad pikaajalist ravi. Selle probleemiga on seotud ka füüsiliselt töötavad inimesed. Näiteks ehitajad.
  2. Reieluukaela kahjustus. Jalg valutab kukkudes paremas kubemes. Mõnel juhul tekib vigastus pärast järsku ja valet pööret. Samuti on vanemas eas kahjustatud reieluukael. Lihas-skeleti süsteem muutub vähem elastseks, luud pole enam nii tugevad. Menopausiga, mis ilmneb naistel neljakümne viie aasta pärast, areneb kehas osteoporoos. Haiguse areng on tingitud hormonaalsetest muutustest.
  3. Vaagna luude põrutused. Kui vaagna luud on kahjustatud, valutab jalg kubemest põlve.
  4. Reie piirkonna lihaste venitamine. Lihaste venitamine on sportlastele iseloomulik, nii et haiguse arengu vältimiseks peaksite selliste sümptomitega olema eriti ettevaatlik..
  5. Põletikuline protsess puusaliigeses. Puusaliigese põletikulise protsessiga ilmub jalgsi valu jalgsi kubemesse. Patsiendil on ka kaasnevad sümptomid. Nende hulgas palavik, nõrkus, naha punetus ja pearinglus.
  6. Nakkushaigused. Nakkushaiguste korral on jalavalu kubemest põlveni üks peamisi sümptomeid. Immuunsus on märkimisväärselt nõrgenenud, patsiendil täheldatakse vitamiinipuudust ja seetõttu muutuvad liigesed ja luud habras, sageli organismi nakkuse tõttu kahjustatud. Nakkushaiguste hulka kuuluvad sageli endokrinopaatia, osteomüeliit ja teised..
  7. Ristluu vigastus. Kui ristluu on vigastatud, häirib parempoolse kubeme jala valu patsienti mitu nädalat. Peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik, tegema pilti ja mitte ennast ravima.
  8. Esimese nimmelüli kahjustus. Pärast kukkumist või õnnetust tekib patsiendil nimmelülide esimese ketta kahjustus, mis põhjustab tugevaid lõikevalu. Need elimineeritakse valuvaigistitega..
  9. Vaskulaarsed probleemid. Mõnel juhul häirib valu kubemes jala tõstmisel patsienti, kellel on probleeme veresoontega. Me räägime reie ja kubeme piirkonna arteri tromboosist.
  10. Liigesekoe deformatsioon.
  11. Artriit ja artroos. Artriidi ja artroosi arenguga ilmneb ebameeldiv tõmbevalu. Valusündroom suureneb eriti liikumisel, pööramisel ja kükitamisel. Pärast mitu tundi kõndimist tunneb patsient tugevat väsimust, ebamugavust vaagnas, mis antakse kubemesse. Valu avaldub igal kellaajal ja tugevneb ravi ja diagnoosi puudumisel.
  12. Bursiit. Bursiidiga kannatab inimene tugevat valu, mis suureneb liikumisel. Pärast pikaajalist tegevust ilmneb ebamugavustunne isegi istuvas ja lamavas olekus.
  13. Koksartroos. Koksartroosiga on patsient mures tugeva valu pärast reie piirkonnas. See avaldub suurenemisega ja intensiivistub füüsilise koormusega. Mõnel juhul on valu leevendamiseks vaja valuvaigisteid..
  14. Vedelik liigestes. Pärast vigastust tekib liigestes vedelik, mis põhjustab valulikke aistinguid. Kriitilistel juhtudel imetakse vedelik välja, et vältida haiguse arengut.

Kui kubemesse kiirguv vaagnapiirkonna valu mõne päeva pärast ei lakka, siis peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Efektiivse ravi puudumisel areneb haigus välja ja mõjutab negatiivselt naaberorganeid.

Valu diagnoosimine kubemele lähemal asuvas jalas

Liigesevalu ei saa eirata. Igasugune ebamugavustunne näitab keha funktsionaalsuse ja siseorganite patoloogia rikkumist. Võtke ühendust KDS-i kliinikutega. Kogenud spetsialistid pakuvad abi igal ajal. Patsient suunatakse uuringutele, keha terviklikuks uurimiseks. Selliste sümptomitega peaks patsient tegema liigeste röntgenülevaate, ultraheli diagnostika. Üldanalüüsid näitavad keha sisemiste näitajate üksikasju. Täpsema tulemuse saamiseks tasub teha magnetresonantstomograafia. Protseduur on keelatud rasedatele, imetamisperioodil naistele ja alla kuusteist vanustele lastele. Enne testimist pidage nõu oma arstiga.

Lepi aeg kokku spetsialistiga telefonil 8 (495) 374-03-43. Mõnel juhul jäetakse patsient haiglasse, et jälgida jõudluse paranemist. Soovitame tutvuda kõigi teenuste hindadega meditsiiniasutuse ametlikul veebisaidil.

Jalgade tõstmisel kubemevalu

Päeviku sissekanne, mille on loonud DENFED, 20. oktoober 2012
Vaatamisi: 3.212, kommentaare: 1

Põhjuseid on palju

kubeme valu. Sageli kiirgab valu selles piirkonnas, s.t. levib mujalt väljaspool kubemeid. Kui tekib kubemevalu,

selgitada välja valu põhjus ja määrata sobiv ravi.

Nimmeevalu võib põhjustada palju asju.

Siseorganite haigused: 1. Urogenitaalsüsteemi patoloogiad:

  • neerud (urolitiaas);
  • günekoloogilised haigused (adneksiit, endometrioos, endometriit, valulikud menstruatsioonid, naissuguelundite kasvajad);
  • äge tsüstiit;
  • meeste suguelundite haigused (orhiit, epididümiit, vesikuliit, spermaatiline nina tsüst, prostatiit, munandite torsioon, varikocele).

2. Soole patoloogiad:

  • apenditsiit;
  • soole obstruktsioon;
  • soolekoolikud.

Lihas-skeleti süsteemi haigused: 1. Lülisammas:

2. Puusaliiges:

  • Perthesi haigus;
  • koksartroos;
  • artriit jne..

3. Lihaste nõrgenemine:

  • kubemesong;
  • kõhuõõne proptoos (eesmise kõhuseina deformatsioon lihasnõrkuse tõttu).

Närvisüsteemi haigused: pigistatud närv.

Lümfi- ja vereringesüsteemi haigused: 1. Kubeme lümfadeniit (lümfisõlmede põletik).

2. Reieluarteri aneurüsm (paisumine).

Muud haigused: 1. Nimme vigastus.

2. Erineva lokaliseerimisega kasvajad.

3. Suguelundite (suguelundite) herpes meestel.

4. Psoas-abstsess (koe mädanemise fookus, mis katab iliopsoase lihase).

5. õõnesveeni varikoosne sõlm.

Kubemesongaga.

2. Neerukoolikutega.

3. Apenditsiidiga.

Emakasisepea esineb meestel palju sagedamini kui naistel. See avaldub kubeme tursena paremal või vasakul. See turse on kubemesong. See on paremini nähtav seisvas asendis, puudutamisel valus. See moodustub soolesilmuste liikumisel kõhuõõnest kubemesse koos kõhu eesseina lihaste ja sidemete nõrgenemisega. Arenenud juhtudel võib esineda kubemesonga rikkumine, millega kaasnevad teravad valud kõhus ja kubemes. Hernia pigistamisel on vajalik viivitamatu operatsioon.

Neerukoolikuid iseloomustab ka ühepoolne valu paremal või vasakul kubemes. Lisaks kubeme piirkonnale mõjutab neerukoolikute äkiline terav valu nimmepiirkonda ja põie piirkonda. Neerukoolikud esinevad urolitiaasiga. Valu põhjustab kivi nihkumine neerust kusejuhasse ja selle liikumine mööda kusejuhti. Valu on nii terav ja piinav, et patsient seda peaaegu ei talu. Kaasneb sagedane tung urineerida.

Parempoolne kubeme valu võib olla apenditsiidi ilming. Sellisel juhul tekib valu järk-järgult, see tekib epigastimaalses piirkonnas ja langeb järk-järgult allapoole. Apenditsiidist tingitud valu kubeme paremal küljel on kõndimisel ja vasakul küljel lamades hullem. Valusaid tundeid võib anda ka pärasoole.

Naistel võivad valu kubeme piirkonnas põhjustada mitmesugused haigused, rasedus või menstruaaltsükli tunnused..

(soole limaskesta põletikuline väljaulatuvus). Nende haigustega kaasnevad kubemevalu:

  • kõhuvalu;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • puhitus;
  • temperatuuri tõus;
  • oksendamine.

Emaka lisandite põletikulised haigused (adnexiit, salpingo-ooforiit, parameetriit). Need haigused põhjustavad kubemes ägedat valu, palavikku, üldise seisundi halvenemist, valulikke aistinguid alakõhu tundmisel.

Munasarja tsüsti purunemine või jalgade torsioon. Munasarja tsüstiga on kubemes terav, tugev, ühepoolne valu. Kehatemperatuur tõuseb, võib esineda oksendamist ja vererõhk võib järsult langeda. Kui tsüst moodustub paremal munasarjal, on kliiniline pilt sarnane apenditsiidi pildiga.

Emakaväline rasedus. Selle patoloogia arenguga kaasneb kramplik, järk-järgult suurenev valu kubeme piirkonnas koos valu kõhuõõnes, mis kiirgub pärakusse. Munajuha purunemise korral muutub valu kubemes ja kõhus väga tugevaks, väljakannatamatuks kuni teadvusekaotuseni. Selles seisundis naine vajab kiiret kirurgilist abi.

Nimmepiirkonna valud tekivad sageli normaalse seisundi korral

. Need valud on oma olemuselt valutavad, tõmbavad ja on kõige sagedamini seotud vaagna luude füsioloogilise pehmenemisega enne

, ja sidemete venitamine, mis

kinnitatud vaagna siseseintele.

Kõrvaldage või vähemalt vähendage neid valusid, see aitab kanda vaagnapiiri ja teha harjutusi, mis tugevdavad vaagnapõhja lihaseid. Günekoloogi välja kirjutatud homöopaatilised ravimid vähendavad ka rasedate kubemevalu.

Mõnel juhul võib raseduse ajal kubemepiirkonna valu seostada kaltsiumi puudumisega rasedas kehas (see määratakse spetsiaalsete testide abil). Seejärel määrab arst lisaks kaltsiumirikaste toitude (juust, kodujuust, pähklid, kaerahelbed jne) dieedi suurenemisele täiendava kaltsiumi tarbimise ravimitena.

Sellised valud, mis hõlmavad kubemeid ja alakõhtu, tekivad sageli nullipaari naistel ja noortel tüdrukutel. Seda nähtust nimetatakse algomenorröaks. Piinav ja mõnikord kramplik valu algab 1-2 päeva enne

, ja jätkub veel 1-2 päeva pärast selle algust. Kõige tavalisem valu põhjus on hormonaalne puudulikkus..

Kui kubemevalu enne menstruatsiooni on piisavalt tugev ja häirib üldist heaolu, on vaja pöörduda günekoloogi poole.

Meestel on kubemevalu kõige sagedasem põhjus kubemes

, kirjeldatud eespool jaotises "Ühepoolne kubemevalu".

Valu munandites ja kubemes (valutav, pidev, mitte liiga intensiivne) võib olla märk kroonilisest prostatiidist või eesnäärme adenoomist.

Vesikuliidiga (seemnepõiekeste põletik) kaasneb ka valu kubemes, munandites, perineumis, pubi kohal.

Munandite äge põletik (orhiit) võib olla varasema infektsiooni tüsistus, urogenitaalsete organite põletikuline haigus või vigastuse tagajärg. Sellisel juhul on kubemes ja munandites intensiivne valu, mida süvendab liikumine. Valuga kaasneb munandikoti turse ja punetus. Patsiendi üldine seisund halveneb, kehatemperatuur tõuseb, ilmub peavalu ja mõnikord oksendamine.

Ägedal epididümiidil (epididüümi põletikul) on sarnased sümptomid. Kroonilise epididümiidiga kubemes ja munandites esinev valu pole nii tugev, tekib perioodiliselt, kuid piisavalt sageli, mida süvendab kõndimine.

Spermaatiline tsüst põhjustab keskealiste ja vanemate meeste kubemes valutavat valu. Selle patoloogiaga noored mehed tavaliselt valu ei koge ja leiavad munandikotti juhuslikult sfäärilise moodustise.

Munandite torsioon võib spordi ajal tekkida äkiliste liikumistega. Sellisel juhul tunneb patsient kubemes ja munandites tugevat valu. Pool munandikotti suureneb ödeemi tõttu kiiresti. Munandikotti nahk muutub siniseks. Keerdunud munand on tõstetud kõrgemale kui terve. Võib ilmneda iiveldus, oksendamine. Kehatemperatuur tõuseb.

Munandi (varikocele) veenide laienemist iseloomustab pressimine, tuhm, vahelduv valu kubemes, millel pole selget lokaliseerimist. Varikocele võib olla parem- või vasakpoolne ning patsient tajub valu vastasküljelt või ulatub kogu kubemesse. Sageli kogeb patsient lihtsalt raskustunnet, ebamugavustunnet kubemes.

Mis tahes valu kubemes meestel nõuab androloogi kohtumist. paljud loetletud haigused võivad ravimata põhjustada seksuaalse aktiivsuse vähenemist, impotentsuse arengut ja isegi meeste viljatust.

Tüdrukutel võib kubemevalu põhjus olla vigastus, kubemesong (haruldane patoloogia) ja kubeme lümfisõlmede suurenemine, mis on tavaliselt seotud emaka lisandite külma põletikuga..

Poiste kubemevalu põhjuste arv on palju laiem:

  • Trauma (sh munandikotti trauma sünnituse ajal).
  • Kubemesisene (kubeme-munandikoti) song. Nagu täiskasvanutel, näeb ka hernia välja nagu turse kubemes, paremal või vasakul. Vajutades kaob turse, kuid nutmisel, naermisel või köhimisel suureneb selle suurus.
  • Orhiit (munandipõletik) - esineb sageli komplikatsioonina pärast mumps (mumps), nakkuslik mononukleoos, tuulerõuged jne..
  • Munandite torsiooni iseloomustab äkiline tugev valu kubemes. Munandikotti nahk muutub punaseks või siniseks ning väändunud munand asub kubemes teise, tervisliku kohal. Lapse torsioon võib olla tingitud kõhulihaste pingest või äkilisest liikumisest.
  • Munandi tilk (hüdrokeel) on harva valulik. Kubemevalu tekib ainult vesipiirkonnaga nakatumise korral. Munandi tilgaga poisi munandikotti suurendatakse (kõik või ainult üks pool). Nahakoorevärv ei muutu.
  • Varicocele on munandite veenilaiendid. Väikesed poisid on kõige sagedamini asümptomaatilised. Ainult noorukieas võib laps kurta ebamugavust või kerget valu kubemes.
  • urogenitaalsete organite põletikulised haigused (tsüstiit, uretriit, adnexiit, endometriit, orhiit jne);
  • jalgade naha seenhaigused;
  • vaagnaelundite healoomulised või pahaloomulised kasvajad (samal ajal kui kubeme lümfisõlmed suurenevad, jäädes valutuks);
  • süüfilis (esmane staadium);
  • sugulisel teel levivad nakkused (AIDS, klamüüdia, mükoplasmoos, suguelundite herpes, ureaplasmoos jne).

Seetõttu, olles leidnud kubemes laienenud ja valuliku lümfisõlme (või sõlmede rühma), peate sellele sümptomile hoolikalt tähelepanu pöörama ja viivitamatult pöörduma arsti poole.

Äge valu võib tekkida, kui:

  • urolitiaas;
  • äge tsüstiit;
  • puusaliigese artroos;
  • pigistatud pudendaalne närv;
  • kubeme lümfisõlmede põletik.

Raske Raske valu kubeme piirkonnas on iseloomulik järgmistele patoloogiatele:

  • algomenorröa (valulik menstruatsioon);
  • äge adneksiit;
  • munasarja abstsess;
  • orhiit;
  • munandi torsioon;
  • pahaloomulised kasvajad.

Varikotseeliga tekib tuim, vahelduv kubemevalu -

veenilaiendid

Seda tüüpi valu on tüüpiline krooniliste günekoloogiliste haiguste (krooniline adnexiit) korral,

, endometriit) ja kroonilise prostatiidi korral. Äge valu kubemes võib kaasneda äge tsüstiit, samuti füsioloogiline menstruatsioon.

Lisaks tekivad kubemelihastes pärast liigset ülekoormust sporditreeningus tõmbamisvalud..

Tuksuv valu on tavaliselt koondunud kubeme paremale või vasakule küljele. Parempoolsed pulseerivad valud põhjustavad arsti kahtlust, peamiselt apenditsiidi suhtes.

Raske ühepoolne pulseeriv valu kubemes võib ilmneda ka reieluuarteri aneurüsmi purunemisel (aneurüsm on anuma paisumine, mis on seotud selle seina venitamise või hõrenemisega). Rebenemine viib vere kogunemiseni ümbritsevatesse kudedesse; valu kubemes.

Valud kubeme ja reie siseosa lihastes ilmnevad sportlastel sageli pärast võistlust või jõulist treeningut. Suurimat stressi nendele lihastele kogevad jalgpallurid, hokimängijad, tennisistid ja korvpallurid. Lihasevalu kubemes iseloomustab tõmbamist, valutamist.

Sportlastel võib tekkida kubeme pinge ja isegi reie siselihaste pisarad. Kuid need vigastused on juba traumatoloogilised ja nendega kaasnevad ägedad valud.

Kõige sagedasem kubemevalu põhjus, mida raskendab liikumine (kõndimine), on koksartroos - puusaliigese krooniline haigus, millega kaasneb liigesekudede deformatsioon.

Koksartroosiga kubemevalu on sageli ühepoolne, "anna" reide. Kõndimisel nad kõigepealt intensiivistuvad, seejärel patsient "liigub" ja valu intensiivsus väheneb. Kuid pikaajaline kõndimine põhjustab taas suurenenud valu. Puhkeolekus valu taandub.

Munandite ägeda põletiku (orhiit) või munandimanuse (epididümiit) põhjustatud kubemevalu, mis on ka kõndimisel hullem.

Kubeme lähedal paiknev valu võib olla märk sellistest haigustest nagu uretriit, põiekivid, emaka prolaps, endometriit (emakapõletik). Emakaväline rasedus võib põhjustada ka kubemevalu.

Kubemesong võib põhjustada ühepoolset (paremat või vasakut) valu kubeme kohal. Parempoolne valu kubeme kohal on apenditsiidile iseloomulik. Kusepõie probleemidega võib kaasneda valu alakõhu keskosas kubeme kohal.

Valu kubeme all (kubeme põhjas) on kõige sagedamini lihasvalu. Sellise lokaliseerimise võimalik valu koos prostatiidiga.

Mitmete haiguste korral kiirgub valu kubemes jalale. Sellisel juhul võivad valulikud aistingud mõjutada jala (reie) või kogu jäseme osa. Näiteks on koksartroosile iseloomulik valu kubemes, mis kiirgub reie antero-lateraalsesse ossa kuni põlveni..

Lisaks võib jala- ja kubemevalu esineda kasvajatega (healoomulised ja pahaloomulised), nimmelüli osteokondroosiga, kubemesongaga, günekoloogiliste ja uroloogiliste haigustega ning kubeme piirkonna traumaga.

Selline sümptomite kompleks on võimalik

(peamiselt nimmelüli), samuti prostatiidiga, puusaliigeste ja sacroiliaci liigeste põletikuga.

Mõnikord nimetatakse seda valu seljavaluks ja kubemevalu.

Kuna kubemevalu põhjustab kõige sagedamini üsna tõsine tervislik seisund, ei saa te seda lihtsalt uputada

). Valu põhjuse kindlakstegemiseks peate pöörduma arsti poole.

Inguinaalse hernia esinemise korral määrab ravi kirurg. Patsiendil on soovitatav kanda spetsiaalset sidet, piirata füüsilist aktiivsust ja tulevikus - läbi viia plaaniline operatsioon. Hernia rikkumise ohu korral tehakse operatsioon kiiresti.

Neuroloog tegeleb selgroo osteokondroosi raviga. Ta võib patsiendi suunata kiropraktiku, osteopaadi, füsioterapeudi või füsioterapeudi juurde. Rasketel juhtudel teeb operatsiooni neurokirurg.

Kubemesümfisõlmede suurenemine nõuab patsiendi hoolikat uurimist. Mõistlik oleks kõigepealt pöörduda kohaliku terapeudi poole, kes määrab esmase uuringu (vere- ja uriinianalüüsid) ning seejärel suunab patsiendi uroloogi, onkoloogi, günekoloogi või immunoloogi juurde..

Nimme- ja vaagnapiirkond on lüli ülemise ja alakeha vahel. Siin on puusa, põis, lümfisõlmed, tohutu arv veresooni, samuti kubeme sidemed ja lihasrühmad, mille kaudu kere paindub. Ühes neist kohtadest võivad tekkida vastavad patoloogiad, mis paljastavad põhjuse, miks jalg kubemes valutab.

See valusündroom võib saada tõeliseks takistuseks tööülesannete täitmisel ja majapidamistöödel..

Sellega seoses peaksite seda sümptomit lähemalt uurima, et kiiresti vältida tõsiste haiguste võimalikku arengut, samuti säästa raha kalli ravi eest..

Kubemesong

Haiguse kirjeldus
Patoloogia on siseorganite osa väljaulatuvus kubeme kanalisse. Naistel toimub eritumine labia majora nahaaluses ruumis ja meestel - munandikoti kaudu.

Valu lokaliseerimine ja olemus kubemes Valu lokaliseerimise koht on kubeme osa, kus tekib hernia. Valulikku aistingut iseloomustab pulseeriv suurenev toime.

Mida kõrgem on selle piirkonna pinge, seda rohkem on tunda pulsatsiooni..

Milline arst aitab
Nende märkidega peaksite külastama kliinikut, leppides kirurgi vastuvõtule.

Kubemesonga diagnoosimine Kuusekõva esinemise tuvastamiseks teeb kirurg visuaalse uuringu patsiendi häiriva koha palpatsiooniga. Patsiendi seisundi sügavamaks analüüsimiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • Ultraheli.
  • Magnetresonantstomograafia.
  • Herniograafia.
  • Irrigoskoopia.
  • Tsüstograafia.

Ärge kartke oma küsimusi esitada oma ettevõttesisesele neuroloogile kommentaarides otse saidil. Vastame kindlasti. Esita küsimus >>

Ravi
Inguinaalse hernia täpse diagnoosi korral võetakse patsient viivitamatult haiglasse. Sellest vaevusest saab lahti ainult operatsiooni abil. Tulevikus peaks patsient korduva retsidiivi välistamiseks kandma spetsiaalset sidet..

Side on vajalik ka patsientidele, kellel on hakanud alles tekkima hernia, samuti eakatele inimestele, kui operatsiooni on võimatu teha.

Lihas-skeleti süsteemi patoloogia

Probleemi kirjeldus
Kõige tavalisem patoloogia, mille korral jalg valutab kubemes, on lumbosakraalse piirkonna osteokondroos. Patoloogia avaldub selgroolülide ketaste pidevas muutumises, kui terapeutilisi meetmeid ei võeta õigeaegselt.

Kuidas jalg valutab lumbosakraalse osteokondroosiga Kaugelearenenud patoloogia korral on seljavalu nii tugev, et võib levida jalale. Valu on tunda reie välisküljel.

Valu olemus on ebameeldiv tõmbeseisund, mis kiirgub nelipealihase sügavusse.

Lumbosakraalse osteokondroosi täiendavad tunnused

  • Järskude liigutustega "tulistab" valu nagu elektrilöök.
  • Inimesel on raske hommikul voodist tõusta..
  • Aja jooksul, kui seda ei ravita, kaob tagumine paindlikkus.
  • Kõndimise ajal valu leevendamiseks on patsiendil lihtsam lonkida kui õigesti kõndida.

Milline arst aitab
Õige diagnoosi saamiseks ja järgneva ravi määramiseks peate külastama neuroloogi kabinetti.

Diagnostika Diagnoosi seadmiseks saab kasutada ühte diagnostiliste uuringute valikut:

  • Magnetresonantstomograafia.
  • Ultraheli.
  • Kompuutertomograafia.

Ravikuur
Peaksite oma elustiili muutma. Eelkõige lõpetage selja leevendamiseks kõrged kontsad. Püsivalt õige kehahoia saamiseks peate kasutama spetsiaalset korsetti. Ülekaaluliste patsientide jaoks on selgroolülide stressi vähendamiseks ülimalt oluline kaalust alla võtta.

Pikaajalise igapäevase valu korral kasutatakse Diclofenaci süste. Ravim võitleb lülidevaheliste kudede põletikuliste protsessidega, leevendades valu.

Paralleelselt tuleks spetsiaalsete võimlemiskomplekside abil tugevdada nimme- ja pärasoole seljalihaseid. Kehalise kasvatuse tegemise ajal on keelatud kangiga kükitada ja survetõsteid sooritada. Valides sörkjooksu ja võistluskõndimise vahel, on parem eelistada teist võimalust, mis koormab haigeid selgroolüli vähem.

Probleemi kirjeldus
Valu kubemes võib põhjustada reproduktiivse süsteemi haigused: meestel - seemnepõiekeste põletik, orhiit, prostatiit; naistel - endometrioos, endometriit ja andeksiit.

Need patoloogiad põhjustavad kubemes täiendavaid valulikke aistinguid..

Väikese vaagna loetletud patoloogiate arenguga annab valu tunda tõmbava valuliku mõjuga. Aja jooksul sündroom taandub, kuid taastub uuesti suurenenud põletikuliste protsessidega. Mõnel juhul võib kubemevalu olla lõikav, mille korral inimene peatub kõndides, et valu tugevust rahustada.

Milline spetsialist saab aidata? Sõltuvalt patoloogiast saavad patsienti aidata järgmised spetsialistid:

  • Günekoloog.
  • Dermatovenereoloog.
  • Kirurg.
  • Endokrinoloog.

Diagnoos
Vastuvõtul vaatab spetsialist patsiendi üle, võtab võimalike patogeenide tuvastamiseks suguelunditest (tupest, peenisest) uuringud..

Nende patoloogiate kindlakstegemiseks on täiendav võimalus ultraheliuuringu läbimine.

Patoloogia põhjal hõlmab ravikuur sobivate antibiootikumide kasutamist, mis pärsivad nakkust, leevendavad põletikulisi protsesse.

Haiguse kirjeldus
Pahaloomulised kasvajad võivad olla põhjuseks, miks see jalgade vahel valutab. Meestel on munandite, pärasoole kahjustus võimalik. Naistel emakakael, munasarjad, munajuhad, põis.

Valu olemus ja lokaliseerimine Sõltumata patoloogiast tekitavad kasvajaga kahjustatud elundid valu kubemes. Kasvaja progresseerumisega (kasvu suurenemine) hakkab valus sündroom kubemes tugevnema. Samal ajal hakkab perineum pidevalt haiget tegema, põhjustades survet.

Haiguse viimases staadiumis, kui metastaasid on juba olemas, tunneb patsient perioodilisi teravaid spasme, mida ei saa ilma anesteetikumide kasutuselevõtuta taluda..

Kvalifitseeritud uuringu tegemiseks ja täpse patoloogia kindlakstegemiseks peate võtma ühendust onkoloogi kirurgiga.

Diagnostilised meetodid Kaasaegne meditsiinitehnoloogia pakub väikese vaagna pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks järgmist tüüpi uuringuid:

  • Magnetresonantstomograafia.
  • Ultraheliuuring.
  • Kompuutertomograafia.

Võimalikud ravimeetodid
Meditsiinipraktikas pole juhtumeid, kus patsient oleks pahaloomulise kasvaja viimases staadiumis surmast päästetud. Kuid kui haigus avastatakse varajases staadiumis, võib ravi olla väga tõhus..

Ravimeetodid võivad olla järgmist laadi:

  • Operatsioon, tehes kasvaja eemaldamiseks operatsiooni.
  • Keemiaravi.
  • Kiiritusravi.

Geeniteraapia on kaasaegne ravi analoog..

Nimmeosa trauma ja vigastus

Probleemi kirjeldus
Vaagnapiirkond sisaldab tohutul hulgal lihaseid, sidemeid ja luid, mis võivad vigastuse tõttu põhjustada kubemes valu. Vigastused võivad olla erinevat laadi: verevalumid, luumurrud, nikastused.

Valu lokaliseerimine ja olemus Sõltuvalt vigastuse iseloomust võib valu kubemes olla erinev. Kui need on nikastused, siis võib valu läbistada, kui ohver tegi ebamugava liigutuse. Luumurdude ja verevalumite korral annab valu tunda valutava toimega. Valu lokaliseerimine on alati individuaalne, lähtudes vigastatud piirkonnast.

Näiteks puusaluu murdude korral levib valu mitte ainult kubeme kehaosale, vaid ka jalale.

Kui teil tekib luumurd, nikastus või muljutis, peate võtma ühendust spetsialiseerunud spetsialistiga. Selline arst on traumakirurg.

Vigastuste ravi Esimestel minutitel pärast vigastust on soovitatav kanda jääd või midagi muud külma. Luumurdude korral peaks kannatanu olema murtud luust olenevalt õiges asendis ja seejärel paigaldama kipsi.

Valusündroomi eemaldamiseks on soovitatav võtta üks või kaks anesteetikumi tabletti ("Ketanov", "Diclofenac").

Füüsilise tegevuse välistamiseks määratakse ohvrile voodirežiim.

Täielik taastumine on võimalik alles pärast rehabilitatsioonikursust.

Selleks võib patsiendile määrata järgmised protseduurid:

  • Massaaž.
  • Ujumine.
  • Võimlemisharjutuste kompleks.
  • Füsioteraapia ruumi külastamine.

Haiguse kirjeldus
Regulaarne kehaline kasvatus, samuti suure jõudlusega sport, kätkeb endas vigastuste ohtu. Mida suurem ja intensiivsem on sportlase koormus, seda suurem on vigastuste võimalus, sealhulgas kubemes. Seda tüüpi vigastused on eriti levinud raskuse tõstjate ja jõutõstjate seas, kes treenivad kangiga..

Lisaks on seda tüüpi vigastused tüüpilised inimestele, kelle töö on seotud raskuste, eriti laadurite tõstmise ja kandmisega.

Selliseid vigastusi saavad peamiselt füüsiliselt treenimata inimesed..

Valu olemus ja lokaliseerimine
Põhimõtteliselt hõlmab seda tüüpi vigastus nikastusi ja sidemete rebendeid. Samal ajal ei jää valulikud aistingud ainult kubemesse, vaid neid võib anda ka jalale. Jalavalu on perioodiline ja ilmneb ainult ohvri terava liikumisega.

Milline arst peaks selliste vigastustega Copele aja kokku leppima, aitab kirurgi-traumatoloogiga ühendust võtta. Spetsialist määrab optimaalse ravikuuri, määrates vajalikud valuvaigistid.

Diagnoos

  • Vigastatud kehaosa väline uurimine.
  • Ultraheliuuring.
  • Magnetresonantstomograafia.

Ravi
Pärast vigastuse saamist määratakse patsiendile tugeva tegevuse eest voodirežiim. Parimad ravimid, mis tagavad lihasluukonna kiire taastumise, on spetsiaalsed salvid ("Fastum Gel", "Ketanol", "Kapsikam").

Vajadusel määratakse patsiendile füsioteraapia, kui vigastusel on tõsised tagajärjed.

Füsioloogilised muutused kehas

Probleemi kirjeldus
See küsimus puudutab rohkem naissoost, raseduse perioodi. Sünnitusele lähenedes ei pruugi vaagna- ja nimmepiirkonna lihased kasvava loote kaaluga hakkama saada. See toob kaasa valu.

Valu lokaliseerimine ja olemus Kõndimisel annab raske lootel (7–9 raseduskuul) tunda kubeme piirkonnas valutava valuga.

Mõnel juhul, kui kubeme ja kõhu lihased pole füüsilises seisundis, põhjustab probleem kiirgavat valu mitte ainult kubemes, vaid ka jalgades.

Selliseid juhtumeid peaksid jälgima sünnieelse kliiniku arstid.

Diagnoos Ratsionaalseks raviks määrab arst ultraheli abil spetsiaalse uuringu. Ultraheli alternatiivina on ette nähtud magnetresonantstomograafia.

Selle patoloogiaga rase naise ravi tuleks igapäevasest tegevusest välja jätta, välja arvatud tüsistused raseduseelsel perioodil. On vaja kanda spetsiaalset korsetti, mis leevendab kubeme lihaseid. See aitab eemaldada valu sündroomi lühikese aja jooksul. Äärmuslikel juhtudel, kui valu kiirgub kubemesse, võite võtta anesteetikumi.

Nende ravimite võtmine ei tohiks olla süstemaatiline, et välistada negatiivset mõju loote arengule.

Sel juhul pöörduge viivitamatult arsti poole

Luumurru või sidemete rebenemise korral ei tohiks loota oma teadmistele ja ravimite kaugele jäävate sõprade "kogemustele". Lisaks ei tohiks karta, kui on kahtlus pahaloomulise kasvaja tekkes. Sellisel juhul on viivitus kriitiline, mis võib mõjutada patsiendi elu..

Raseduse ajal on oluline, et naised oleksid tundlikud oma füüsilise seisundi suhtes..

Olles leidnud kubemeosas pidevalt valutavat valu, peaksite kohe minema arsti juurde.

Esmaabi kubemevalu korral

Kui perineumis on terav valu, peate järgima järgmisi punkte:

  • Võtke kubeme lihaste ja sidemete lõdvestamiseks mugav horisontaalne asend.
  • Vigastuse korral peate kinnitama külma eseme (sügavkülmast saate külma jääd).
  • Kui valu on pikaajaline, siis peaksite jooma paar valuvaigistit..

Vaadake kindlasti järgmist videot

Sündroom, nagu jalg valutab kubeme piirkonnas, peaks inimest hoiatama, kuna see võib olla märk kiiresti arenevast patoloogiast.

Kui pöördute õigeaegselt kliiniku poole, saate tulevikus vältida tõsiseid terviseprobleeme..

Kui teil on selgroo, liigeste, lihaste erinevate haiguste efektiivse ravi kogemusi, jätke palun oma kommentaar artikli alla - ehk muudate kellegi elu veidi paremaks! Teie kogemused võivad olla kellelegi väga kasulikud! Võitleme koos probleemidega!

Puusaliigese võimalike valu põhjuste loetelu on pikk. Viimastel aastatel on tänu kaasaegsetele uurimismeetoditele nagu artroskoopia kirjeldatud uut tüüpi puusaliigese patoloogiat. Kasutades meetodeid, mis võimaldavad kahjustatud liigese pildi saada, sai võimalikuks tuvastada mis tahes patoloogia või tüsistused pärast puusaliigese implanteerimist. See artikkel keskendub vaagna- ja atsetabulaarsetele vigastustele ning toob näiteid konkreetsetest testidest. Lisaks võetakse arvesse puusaliigese artroplastika järgseid kõige levinumaid tüsistusi..

Pöörlemiskatse puusa 90 ° paindumisega

Juba anamneesi põhjal saab teha esialgse järelduse. Mõnikord on probleemi põhjuseks üksikud vigastused või kahjustused..

Sageli saavad patsiendid, hoolimata valulikest aistingutest, üsna täpselt liigutusi reprodutseerida (näiteks jalgade liikumine "võitlus" spordis).

Anamneesi võtmisel patsiendile kolm olulist küsimust:

  1. "Kust valu tekib?" - Puusaliigese probleemiga patsient näitab tavaliselt kubeme piirkonda.
  2. "Kas valu tuleb äkki või suureneb see järk-järgult?" - Traumaga on valu äge, samas kui põletikuliste haiguste ja degeneratiivsete protsesside arenguga see aja jooksul tugevneb.
  3. "Kas teil on varem olnud kubemevalu?" - Jaatav vastus võimaldab keskenduda anamneesile, mis eelnes valusümptomi tekkele.

Sisemise pöörlemise mahu vähenemine võrreldes mõjutamata küljega näitab puusaliigese patoloogiat, liigese pöörlemisliikuvus on eriti oluline, kui see paindub 90 ° (joonis 1).

Joonis: 1. Puusaliigese uurimisel on väga oluline kontrollida välist pöörlemist.

Põhjus: Sisemine pöörlemine painde ajal on anatoomiliselt piiratud. Ligikaudu 90 ° painde korral on reieluukael väga lähedal atsetabuli esiservale. Sisemise pöörlemise vähenemine vastupidise liigendiga võrreldes võib olla tingitud sarnastest põhjustest.

Pöörlemiskatse ("Leg-Roll-Test") võib anda ka märkimisväärse hulga teavet (joonis 2).

Joonis: 2. Selle testiga (jalg-rull-test) kontrollitakse reieluu pea pöörlemist atsetabulas.

Arst kontrollib reieluu pea pöörlemist atsetabulas suhteliselt "lõdvestunud" kapsliga. Sisemise pöörlemise vähenemine testimisel võib viidata puusaliigese haigusele.

Kombineeritud vaagna ja atsetabuli vigastused

Eraldatud vaagnapiirkonna luumurrud on suhteliselt haruldased, sagedamini on need ühendatud atsetabuli vigastustega, kapsli nõrkusega, ebanormaalsete kõhre muutustega ja düsplaasiatega.

Ebastabiilsuse anamnees, kaebused "heli" kohta puusaliigese painutamisel ja selle "segamine" näitavad puusaliigese haigust. Spetsiifilised testid vaagnapiirkonna vigastuste tuvastamiseks on Faberi test, küürimistesti ja resistentsete sirgete jalgade tõstmise test..

Patricku või Faberi test (paindumine, röövimine, väline pöörlemine)

Patsient lamab selili. Reis röövitakse ja pööratakse väljapoole; põlveliiges on painutatud, hüppeliiges asub teisel sirgendatud jalal (joonis 3).

Joonis: 3. Faberi test võimaldab teil kindlaks teha lokaliseeritud valu põhjused

Selles asendis peaks patsient olema võimalikult lõdvestunud. Testi abil saab arst kindlaks teha, kas iseloomulik valu ilmneb. Seljavalu näitab tõenäolisemalt sacroiliaci liigese piirkonnas esinevaid probleeme, selgroolülide sümptomeid, valu kubeme piirkonnas - liigese vaagna või kõhrekoe kahjustusi..

Survetesti (puhastustesti)

Patsient on lamavas asendis, jalg on põlveliigese painutatud. Arst liigutab patsiendi puusa: esmalt paindumine / adduktsioon, seejärel painutamine / röövimine. Puusaliigese paindenurk varieerub vahemikus 80 ° kuni 110 °. Liikumine viiakse läbi kokkusurumisega (joonised 4 a, b).

Joonis: 4. Katse (Scour-Test) käigus pöörleb terapeut patsiendi jala kokkusurumisega: painutamine / lisamine (a), painutamine / röövimine (b) 80 ° ja 110 ° juures

Arst peab välja selgitama, kas patsiendil on valu ja kas testimisel ilmnevad akustilised nähtused, mis on iseloomulikud liigesepatoloogiale.

Resistentsuskatse (Resisted-Straight-Leg-Up-Up-Test)

Patsiendi asend on sirutatud jalgadega lamavas asendis. Arst palub patsiendil tõsta jalg (painutada puusaliigesest) umbes 30 ° nurga all vastu reie ülaosale vajutava arsti käe vastupanu (joonis 5).

Joonis: 5. Test (Resisted-Straight-Leg-Rise-Test) proksimaalse takistuse määramiseks

Patsient peab sellest vastupanust üle saama. See on omamoodi provokatsioon valu vastu. Selle testi käigus on kõigepealt puusaliigese esipind "koormatud".

Valu esinemine näitab vaagna ja kõhre kahjustusi. Kui nende kolme katse käigus saadakse positiivne tulemus, näitab see selgelt vaagna vigastust..

Valu põhjused

Mitte ainult puusaliigese haiguste, vaid ka atsetabuli vigastuste korral võib patsienti häirida liigese "kinnihoidmine". Sageli sellise patoloogiaga kaebavad 20-30-aastased noored, aktiivset eluviisi ja sporti harrastades, valu kubeme piirkonnas.

Selle sümptomi levinud põhjus on nihke suuruse vähenemine. Reieluukaela paksuse vähenemisega (kui ilmub nn "vöökoht") võib puusaliigese liikuvus olla piiratud, kuna kõhrestruktuure saab atsetabuli serva ja reieluukaela vahele "pigistada", mis tähendab tehniline termin "nukkvõlli rikkumine".

Innervatsiooni eripära ja suure hulga närviretseptorite tõttu vaagnapiirkonnas, kui liiges on "kinni" (sagedamini püsti tõusmise hetkel), tunneb patsient valu kubeme piirkonnas. Kui ägeda valu ajal jätkab sportlane sümptomitest hoolimata liikumist, siis toimub see piiratud pöörlemisvabaduse tingimustes, reeglina puusaliigese sisemine pöörlemine. Valu avaldub ka liikumiskiiruse vähenemise või suurenemisega ning järsu pöördega. Sellise patoloogiaga, mobiliseerimise ja venitamisega patsientidel suurenevad sümptomid..

Atsetabuli eesmises ja tagumises osas on vigastusi, esimesed on palju vähem levinud. Uuringu käigus saab arst neid tuvastada. Selleks on spetsiaalsed testid, mis on ka valu tuvastamiseks provokatiivsed..

Atsetabuli eesmises ja tagumises osas on vigastusi, esimesed on palju vähem levinud. Uuringu käigus saab arst neid tuvastada. Selleks on spetsiaalsed testid, mis on ka valu tuvastamiseks provokatiivsed..

Atsetabuli esiosa test (anterior-test)

Arst painutab patsiendi jalga nii palju kui võimalik, viib selle torso juurde, pöörab sissepoole (joonis 6) ja kontrollib, kas ilmnevad tüüpilised valud.

Joonis: 6. Katse eesmise atsabulumi suhtes: paindumine, liitmine ja sisemine pöörlemine

Selle testi käigus "pigistatakse" kapsli ja vaagna struktuurid atsetabuli serva ja reieluukaela vahele..

Tagumine-test

Arst kummardub täielikult ja pöörab diivani servast rippuva patsiendi jala väljapoole (joonis 7).

Joonis: 7. Katse atsetabuli tagumise osa suhtes: pikendamine ja välimine pöörlemine

Selles asendis on valu "provotseeritud", kui puusaliigese tagumine pind on kahjustatud. Kui tuharal tekib valu, loetakse testi tulemus positiivseks.

Kui avastati puusaliigese või atsetabulumi patoloogia, tehakse pärast ortopeediga konsulteerimist diagnoosi täpsustamiseks ja kahjustuse astme määramiseks instrumentaalne uuring..

Kirurgilist meetodit kasutatakse liigese sisemise struktuuri ja funktsiooni taastamiseks.

Tüsistused pärast puusaliigese artroplastiat. Nagu eespool mainitud, aitavad täiustatud uurimismeetodid tuvastada mitte ainult ilmset patoloogiat, vaid ka operatsioonijärgseid tüsistusi..

Näiteks pärast puusaliigese artroplastiat normaalse operatsioonijärgse perioodiga - implantaat on stabiilne, patsient valu ei tunne.

Tüsistuste korral kaebab patsient püsivat valu, lihasnõrkust. Samal ajal ei ole ravimiteraapia ega füsioteraapia efektiivsed..

Endoproteesi ebastabiilsuse, atsetabulaarse kahjustuse ja metallitalumatuse korral peab kirurg pärast põhjalikku diagnoosimist endoproteesi asendama.

Kuid see võib põhjustada uusi probleeme, mis on seotud periartikulaarsete kudede patoloogia arenguga..

Valu, röövlihase puudulikkus, nimmepiirkonna sidemete ja väliste rotaatorite ärritus ning periartikulaarne luustumine on tavalised.

Endoproteesimine kui komplikatsioonide põhjus. Kui atsetabulaarne või reieluu komponent on ebastabiilne, kannatab patsient treeningu ajal valu.

Valu tekib nii igapäevase tegevuse käigus kui ka treeningu ajal. Lihtne valu provotseerimise test reieluu komponendi ebastabiilsuse korral - puusaliigese rotatorite test.

Testimise ajal on patsient lamavas asendis, reie ja sääre painutatud 90 ° nurga all. Puusaliiges pööratakse läbi sääre hoidva arsti käe vastupanu (joonis 8).

Joonis: 8. Puusaliigese rotaatorite resistentsuskatse: positiivne, kui endoproteesi vars on lahti

See patoloogia on röntgenuuringuga hästi tuvastatav..

Septilise geneesi ebastabiilsuse korral peaks arst läbi viima täiendavad uuringud, näiteks stsintigraafia või puusaliigese punktsioon.

Valed võivad põhjustada ka valed implantaadi mõõtmed. On proteesi komponentide suurema kulumise ja liigeste ebastabiilsuse oht. Need tüsistused avastatakse testide abil.

Trohhanteriline valu tekib perokteesi põletiku tõttu trohhanteri piirkonnas. See on üsna tavaline komplikatsioon..

Tüsistuste põhjusteks on juhi lihase nõrkus või traktus iliotibialis ärritus. Patsient kaebab valu jooksmise ajal, külili lamades ja asendit muutes. Tekib lokaliseeritud rõhuvalu. Röntgenpildil võib sageli näha ebaühtlast trohhanterit.

Kahjuks pole selle patoloogia kirjeldamiseks teaduslikke tõendeid. Ravi on sel juhul üsna keeruline. Arstid määravad sageli füsioteraapiat (lihasnõrkuse ja lihaste kõvenemise korral) ja ravimeid. On äärmiselt haruldane kasutada trochanteri operatiivset ülevaatamist..

Lisaks puusaliigese artroplastikale on lisaks trohhanteersele valule tavaline tuharalihaste nõrkus..

Sellel on mitu põhjust: lihaste kirurgiline vigastus, närvikahjustus või lihasrebenemine trohhanteri piirkonnas.

Lihasnõrkus võib tekkida lihasstruktuurides olevate rasvade ladestumise tõttu, mida saab tuvastada MRI abil. Pärast uuringute tegemist jõudsid Christian Pfirrmann ja tema kolleegid Balgristi multidistsiplinaarsest kliinikust järeldusele, et sümptomaatilistel patsientidel pärast puusaliigese artroplastikat röövija kõõluste vigastused ja rasvade ladestumine m. glutaeus medius. Ja kui patsient ei saavuta ravi edukust, ei tähenda see kindlasti seda, et ta ei püüaks seda saavutada..

Sellistel juhtudel on vajalik kirurgiga konsulteerimine.

Psoas-kõõluse ärritus: Operatsioon leevendab valu, psoas-kõõluse ärrituse tavaline põhjus on atsetabuli ventraalne serv. Patsiendi tüüpilised kaebused kubemepiirkonna valu kohta treppidest ronimisel ja jala tõstmisel. Resistentsuskatse või tihendamata test "Scour-Test" annab reeglina positiivse tulemuse.

Visuaalse diagnostika läbiviimisel ilmneb "ebasoodne", eriti atsetabuli seljaosa. Operatiivne ravi vabastab patsiendi valu ja viib tema funktsioonide paranemiseni, mis on vajalik igapäevases tegevuses. Ravi käigus pöördutakse sageli atsetabulaarse asendamise poole. Kuidas psoaslihase kõõluse "puudulikkust" kompenseerida, pole tänaseni teaduslikult tõestatud.

Periartikulaarne luustumine võib põhjustada valu ja liikumispiiranguid. Need on röntgenkiirgusel hästi määratletud. Reeglina vabastab kirurg aasta pärast operatsiooni ossifikatsioonid, kui patsient jääb ebapiisavalt liikuvaks.

Täpne uurimine näitab komplikatsioone

Kirurgilise sekkumise mõju reielihaste terviklikkusele ja funktsioonidele on suures osas teadmata..

Eeldatakse, et uued nn minimaalselt invasiivsed kirurgilised meetodid minimeerivad pehmete kudede traumat, võimaldades kiiremat rehabilitatsiooni. Kuid nii klassikalised kui ka uued kirurgilised võtted võivad põhjustada komplikatsioone. Nende tuvastamiseks on vaja läbi viia põhjalik uuring..

Artiklid Umbes Bursiit