Tuharavalu

Põhiline Artriit

Tuharate valu näitab patoloogiate olemasolu, näiteks:

  • lumbosakraalne ishias,
  • flegmonide ja abstsesside moodustumine,
  • osteomüeliit,
  • furunkell
  • või arvatakse, et see on tingitud lihaste koormusest.

Tuharavalu võib põhjustada ka:

  • osteokondroos,
  • coccyx tsüst,
  • lülidevaheline hernia.

Alumise selgroo haigusega võib närvide asukoha iseärasuste tõttu anda valu jalgadele või tuharatele.

Valusündroomi põhjuse diagnoosimiseks peaks patsient määrama laadi, intensiivsuse ja valuliku piirkonna. Soovitame pöörduda kogenud proktoloogi poole.

Tuharaid peetakse sümmeetrilisteks kehaosadeks ja need kujutavad piltlikult öeldes "lehtkooki". Esimene pealmine kiht on nahk. Teine on vastavalt vasaku ja parema tuharalihase kuded. Kolmandat kihti esindab nahaalune rasv, mis asub otse lihaste all ja mida peetakse teiste kehaosadega võrreldes kõige arenenumaks.

Tagumikuvalu tekib igas pallis. Tuharate valulik protsess näitab trauma tagajärgi, nakkusliku või põletikulise protsessi esinemist kehas ja lihaspatoloogiaid.

Sümptomid, mis kaasnevad tagumiku valudega

Tagumikuvaluga kaasnevad mitmed sümptomid, mis patsienti häirivad.

  • ebamugavustunne ja valu roojamise ajal;

Valu ilmumist perses provotseerivad päraku lõhed ja hemorroidid. Pärakulõhede ilmnemise põhjuseid nimetatakse kehvaks hügieeniks, kõhukinnisuseks, limaskestade mehaaniliseks kahjustamiseks.

Pragude sümptomid on:

  1. pidev valu tagumikus,
  2. verejooks,
  3. väljaheidete raskused ja ebamugavustunne.

Anaallõhed ilmnevad naistel pärast loomulikku sünnitust sageli.

  • valu külgnevates piirkondades;

Lisaks tuharalihasele on patsiendil valu alaseljas, ristluus, koksixis, puusas. Valusündroomiga kaasneb tuharalihaste, alaselja ja alajäsemete lihaste toonuse suurenemine. Lülisamba muutuste ja lihaspinge suurenemise tagajärjel on lülisamba ja puusaliigese liikumine piiratud.

  • heaolu üldine häire: halb enesetunne, nõrkus;

Patsient tunneb reie ja sääre lihaste tugevat nõrkust, tundlikkuse vähenemist, ebamugavustunnet. Mõnikord kaasneb valuga kehas ebamugavustunne tuharapiirkonnas. Patsient kaebab söögiisu puudumise ja halvenemise pärast söömist. Sellisel juhul on vaja toitumisspetsialisti ja uroloogi nõuandeid..

  • kõrge temperatuur;

Patsiendi seisundiga kaasneb temperatuuri tõus. See protsess näitab põletikku või infektsiooni.

  • peavalud ja pearinglus;

On kaebusi peavalu, migreeni, pearingluse kohta. Mõnikord on teadvusekaotuse juhtumid võimalikud.

  • iiveldus ja oksendamine;

Tuharate põletikulised protsessid on tihedalt seotud seedetraktiga. Patsient kaebab iivelduse ja oksendamise, röhitsemise üle.

  • väljaheite rikkumine;

Patsiendil tekivad väljaheidete häired, ärritus ja kõhukinnisus, puhitus, kõhupuhitus, ebamugavustunne tuharates ja teistes elundites.

  • teadvusekaotus ja koordinatsiooni puudumine;

Rasketel juhtudel kaasneb terava tuharavalu ja kehatemperatuuri tõusuga teadvuse häire - patsient langeb koomasse;

Tuharate valu põhjused

Meditsiinieksperdid tuvastavad tagumikus järgmised valu põhjused:

  • herniated lülidevahelised kettad lülisamba nimmepiirkonnas;

Nimmepiirkonna lülidevaheliste ketaste herniatega täheldatakse ägedat tugevat valu, mis kiirgub tuharani. Valu ilmneb kõigepealt alaseljas - otse kohas, kus kahjustatud ketas asub, seejärel langeb tuharani ja allapoole reie tagaosa. Valu häirib ainult paremal või vasakul, sõltuvalt sellest, kummal pool närv on mõjutatud. Kahjustuse küljel on jalal nõrkus, naha tundlikkus on häiritud, täheldatakse ebamugavust pärakus.

  • lumbosakraalne radikuliit;

Patsient tunneb tuharas ebameeldivaid aistinguid. Seisundiga kaasneb tõmbav valu.

  • liigne lihaspinge;

Tugev valu tagumikus näitab liigset lihaspinget. Selliseid sümptomeid täheldatakse sportlastel ja füüsilise tööga seotud inimestel..

  • istmikunärvi neuralgia;

Istmikunärvi neuralgia korral on patsiendil reie ja päraku tugev valu. Valusündroom suureneb liikumise ja pööramisega.

  • naiste suguelundite infektsioonid;

Tugevat lõikavat valu pärakus võib täheldada naistel, kellel on probleeme naiste suguelunditega. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks peaksite külastama günekoloogi.

  • artriit ja artroos;

Patsiendi artriidi ja artroosi korral registreeritakse teiste elundite liigeste põletik. Selle haiguse peamiseks sümptomiks peetakse kõndimise ajal tuharate vahelist valu. Artriidi ja artroosi tekke vältimiseks peaks patsient külastama neuroloogi ja ortopeedi. Tervishoiutöötajad määravad ravimeid, ravivaid salve, harjutusravi ja füsioteraapiat.

Kõhulahtisuse järgne valu pärakus näitab nakkushaiguse esinemist inimese kehas. Patsienti testitakse ja ta külastab uroloogi.

Rasedus

Raseduse ajal ilmneb äge valu naistel pärakus koos emaka muutunud suurusega. Igal kuul kasvab emakas ja surub päraku seintele, ülejäänud siseorganitele. See ei ole kriitiline sümptom. Kui naine on tuharavalu pärast väga mures, on vaja läbi viia põhjalik uuring ja pöörduda arsti poole.

Tagumiku valu diagnoosimine ja ravi

Tuharate valu ravimise protsess sõltub täielikult patoloogia olemusest. Patsient peab külastama proktoloogi ja osalema esialgsel konsultatsioonil. Arst uurib ja palpeerib kahjustatud elundit. Kui leitakse mädane eritis, verejooks ja nakkusprotsessid, soovitame teha anaalse lõhede eemaldamiseks operatsiooni.

Paavsti valu pärast, mis on saadud pärast vigastust, omistatakse patsiendile valuvaigisteid ja soojendavaid salve, mis võivad turseid leevendada. Mittesteroidsed ravimid leevendavad valu ja soodustavad pehmete kudede varajast paranemist.

Keemisega krediteeritakse patsiente Vishnevski salvi ja ihtiooli salvi. Avaldamata juhtudel kasutavad tervishoiutöötajad massaaži, soojendavaid kompresse, füsioteraapiat.

Pärast arstiga konsulteerimist hakkab patsient tegelema füsioteraapia harjutustega. Lihastoonus paraneb ja muutub tugevamaks. Erakliiniku "KDS Clinic" arstid on välja töötanud spetsiaalse võimlemissüsteemi, mis lõdvestab vigastatud lihaseid ja vähendab valu.

Tähtis

Halva enesetunde põhjuse kindlakstegemiseks peaksite olema testitud.

Miks vasakpoolses tuharas on valu ja kuidas sellega toime tulla?

Mis tahes haiguse ilmnemine orgasmis algab esimeste sümptomitega. Üks neist on valu ilmnemine. Sellel võib olla erinev intensiivsus ja lokaliseerimine, sõltuvalt vigastuse ja haiguse asukohast..

Kuid valu ilmumine mis tahes piirkonnas ei tähenda alati, et just see koht on kahjustuse allikas. Sagedamini juhtub, et valu kiirgub keha erinevatesse osadesse, mistõttu ilmneb lai valik erinevaid vaevusi.

Vasaku ja parema tuhara valu - põhjused

Lülidevaheline hernia

Lülidevaheline hernia tekib kaugelearenenud osteokondroosi tagajärjel. Lülisambad on hävinud, nende asemele moodustub kiuline kude, millele ladestuvad kaltsiumisoolad. Katkised kettad ärritavad närvilõpmeid, seetõttu ilmneb valu.

Valuaistingud ilmnevad kas vasakul või paremal küljel, sõltuvalt sellest, kummal pool on närvikoht kahjustatud. Valu ilmneb kõige sagedamini alaseljas ja seejärel levib sääre tuharani ja reide.

Tulevikus ilmnevad muud sümptomid:

  1. Jäsemete nõrkus.
  2. Naha tundlikkus on häiritud.
  3. Kipitustunne ja "hanemuhud".
  4. Hilinenud urineerimine, väljaheidete probleemid.

Intervertebraalsete hernide ravi ja diagnoosimisega tegeleb neuroloog või ortopeed.

Osteokondroos

Sellel neuroloogilisel haigusel, mida iseloomustavad ainevahetushäired, on krooniline kulg ja see põhjustab selgroo degeneratiivseid muutusi. Haigus mõjutab selgroolülidevahelisi kettaid, selgroolülide luustruktuuri ja sidemeaparaati.

Selgroolülid on nihkunud, see viib närvijuurte pigistamiseni. Haigus areneb mitme aasta jooksul.

Osteokondroosi ilmnemise põhjused:

  • seljaaju vigastus;
  • geneetika;
  • ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • ülekaal;
  • kroonilised nakkushaigused;
  • pidev füüsiline aktiivsus;
  • lamedad jalad;
  • skolioos, kehv rüht

Haiguse peamised sümptomid:

  • tuim, valutav alaseljavalu, mis kiirgub sageli vasakule või paremale tuharale ja jalale.
  • kipitus jalgades.

Osteokondroosi ravi viiakse läbi arsti järelevalve all. See sisaldab mitmekülgsel ravil põhinevat terviklikku meetodit:

  • voodipuhkus;
  • ravimite võtmine;
  • manuaalteraapia;
  • füsioteraapia;
  • dieedist kinnipidamine;
  • etnoteadus.

Radikuliit

Seda nimetatakse ka radikulaarseks sündroomiks. Seda iseloomustab seljaaju juurte kokkusurumine, haigus mõjutab perifeerset närvisüsteemi.

Kõige sagedamini mõjutab ishias üle 30-aastaseid inimesi. Põhimõtteliselt ulatub haigus emakakaela nimmepiirkonda. Eriti sageli kannatab alaselg, kuna see osa on stressile kõige vastuvõtlikum. Valu võib inimest häirida pärast raskuste tõstmist, äkilisi liigutusi, nakkust või külmetust.

Eksperdid viitavad radikuliidi põhjustele:

  • passiivne elustiil;
  • privaatne kehaline aktiivsus seljal;
  • lülidevaheline hernia;
  • kasvu ilmnemine selgroo pinnal;
  • kasvajad;
  • artriit;
  • stress;
  • häiritud ainevahetus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • nõrgad lihased;
  • nakkushaigused;
  • ebaõige toitumine.

Ishias peamised sümptomid:

  1. Valu. See võib olla erinevat laadi, nii terav kui ka igav. Põhimõtteliselt ei ole see ühes kohas lokaliseeritud, vaid levib selgroo erinevatesse osadesse.
  2. Tundlikkuse vähenemine. Ishias hävitab närvikiud, nii et mõned kehaosad muutuvad tuimaks. Samuti on põletav ja kipitav tunne.
  3. Lihasnõrkus ja lihaste atroofia.

Radikuliidi ravi:

  • Salvide kasutamine.
  • Ravimite võtmine.
  • Füsioteraapia.
  • Massaaž.
  • Farmakopunktuur.

Lihas-skeleti süsteemi patoloogia

Lihas-skeleti süsteemi haiguste põhjused on:

  1. Liigne füüsiline koormus.
  2. Autoimmuunhaigused.
  3. Istuv töö ja istuv eluviis.
  4. Tüsistused pärast varasemaid haigusi.
  5. Trauma.
  6. Seljaaju piirkonna düstroofsed patoloogiad.

ODE-haiguste ennetamiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

  • võtke iga päev laadimiseks aega;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • õige toitumine;
  • kehakaalu kontroll;
  • istuva töö ajal puhkuse korraldamiseks;
  • korralikult korraldatud töökoht;
  • mõõdukas kehaline aktiivsus.

Lihas-skeleti süsteemi haiguste ravi viiakse läbi mitmesuguste meetoditega. Sõltuvalt patoloogiast võib see olla:

  • Konservatiivne.
  • Operatiivne.

Artroos

Artroos on liigesekõhre patoloogiline muutus. Põhimõtteliselt toimub protsess keha vananemise tagajärjel, mistõttu üle 45-aastased inimesed kuuluvad riskikategooriasse. Osteoartriit võib avalduda ka noortel, trauma, raske haiguse, luumurdude tagajärjel.

Artroosi tunnused:

  1. Ilmaga süvenev valu, sagedamini märjal aastaajal. Ja ka külmumisest.
  2. Valuliku liigese suurus suureneb deformatsiooni tõttu.
  3. Suurenenud kehatemperatuur.
  4. Mõjutatud liigese ümber võivad olla tükid ja tükid.
  5. Pinge all on liigeses kuulda ja tunda krõbinat või kriuksumist.

Kasvaja

Õmblus- ja tõmbamisvalud tuharas võivad olla tingitud kasvaja arengust. Täpne diagnoos pannakse pärast uuringuid.

Levinumad haigused on: osteoom, lümfosarkoom, hulgimüeloom. Just neile on iseloomulik selline valu..

Trauma

Tuharavalu võib tekkida pärast vigastust või traumat. Mis on põhjustatud: õnnetustest, õnnetustest, kehalisest tegevusest.

Nende vigastuste hulka kuuluvad:

  • murd või nihe;
  • tuharate ja reite vigastused;
  • tuharalihaste lihasspasmid;
  • nihestused reites;
  • rebenenud kõõlused;
  • kõõluste põletik.
    Raseduse ajal

Põletik

Põletik võib põhjustada ka tuharavalu. Need sisaldavad:

  1. Abstsessid on mädaga täidetud õõnsused. Kõige sagedamini koosneb ravi operatsioonist. Seejärel määratakse antibakteriaalsete ravimite võtmise kursus..
  2. Tselluliit. Need võivad moodustuda nii paremast kui vasakust tuharast. Eriti terav on valu istudes. Muud sümptomid on palavik ja turse põletikukohas..
  3. Furunkulid. Need võivad ilmneda ükskõik millises kehaosas, sealhulgas tuharas. Kas kaasneb erineva intensiivsusega valu.
  4. Osteomüeliit on inimese luude haigus. Mädane-põletikuline protsess, mis toimub terava ja terava valuga. Patsientidel on raske kõndida ja istuda. Ravi viiakse läbi ainult haiglas, kuna haigus on tõsine ja võib sageli põhjustada komplikatsioone.

Muud põhjused

  1. Päraku abstsess ja lõhed.
  2. Puusaliigese artriit.
  3. Luuvähk.
  4. Bursiit.
  5. Hemorroidid.
  6. Piriformis siider.
  7. Ishias.
  8. Vöötohatis.

Valu sümptomid ja olemus

Valu olemus erineb haiguse põhjusest. See võib olla: igav, terav, kipitav, terav.

Peamised sümptomid on:

  • valu, mis kiirgub tuharani, jalga või reide;
  • piiratud liikumine;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • turse ja turse.

Diagnostilised meetodid

  1. Röntgenuuring.
  2. MRI või CT.
  3. Ultraheli.
  4. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
  5. Stsintigraafiline uuring (kasvaja kahtluse korral).

Tuharate valu ravi

Valuravi algab haiguse algpõhjuse diagnoosimise ja tuvastamisega. Kõige sagedamini kasutatakse terapeutilisi protseduure.

Need sisaldavad:

  • massaaž;
  • füsioteraapia;
  • soojendavad kompressid.

Lisaks on ette nähtud põletikuvastased ravimid..

Kui haigus kulgeb mädaste moodustistega, siis haavatavale kohale kantakse sidemeid ihtioolsalviga või Vishnevski salviga. Ravi ebaefektiivsuse korral tuleb kirurgiliselt avada haavandid, abstsessid ja furunkulid.

Kui valu põhjustab lihasspasm, kasutatakse kahjustatud piirkonna vereringe parandamiseks spetsiaalset võimlemist..

Võimalikud tüsistused

Tüsistused ilmnevad sõltuvalt haiguse tõsidusest ja põhjusest. Kergematest vigastustest põhjustatud valu saab tavaliselt hõlpsasti ravida isegi kodus.

Keerulisemad juhtumid, nagu luumurrud või põletik, kui neid ei ravita õigesti, võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:

  1. Krooniline valu.
  2. Puue.
  3. Elukvaliteedi langus.
  4. Liikumisraskused, halvatus jalgades, alaseljas ja puusades.

Mida teha, kui tuharalihased valutavad

Tuharavalu mõjutab sageli suurt ja piriformise lihast. Selle seisundi põhjused on erinevad ja need annavad märku nii lihas-skeleti süsteemi tõsistest patoloogiatest kui ka lihaste ülekoormusest. Sellest artiklist saate teada tuharalihaste toimimise iseärasustest, valu põhjustest, kaasuvatest haigustest, diagnoosimis- ja ravimeetoditest..

Tuharalihase anatoomia ja funktsioon

Tuharalihase piirkond koosneb paljudest kihtidest, mis eraldavad õhukesed sidekoe kihid:

  1. Ülemine kiht koosneb istuvast ja paksust nahast, mis on valu suhtes väga tundlik. See sisaldab rasu- ja higinäärmeid, juuksefolliikulisid.
  2. Nahaalune kiht koosneb rakukoest, mis moodustub tänu sidekoe sildadele. See kiht sisaldab nimmepiirkonna ja sakraalseid närve, tuhararterite ülemisi osi.
  3. Ristluust ja vaagna luudest pärinev sidekoe membraan möödub gluteus maximus lihasest ja läbib reie laia osa.
  4. Tuharalihase lihas, mis moodustab tuharalihase. Selle ülesanne on puusa painutamine ja pikendamine, pööramine küljele, jala liikumine keskelt keskele.
  5. Tuhara all olev rakuruum on suur. Esiosas on sidekiht, mis katab keskmise kihi lihaseid. Tuharalihase lihase fastsia sügav leht asub taga. Ülemises osas - kaks mainitud sidet, millele on antud selle ruumi seinte roll, on kinnitatud iliumi külge.
  6. Keskmine kiht on moodustatud gluteus medius'est, ruudukujulistest, pirnikujulistest, obturator- ja kaksiklihastest. Nende peamine ülesanne on puusa pööramine sisse ja välja..
  7. Sügava kihi moodustavad gluteus maximus ja väline obturatorlihas. Nad vastutavad jalgade külgedele röövimise, keha püsti hoidmise, puusa välja- ja sissepoole pööramise eest..
  8. Lihaskihi all on vaagna luud, reieluukael, sidemed.

Sügava koe toitumise tagavad ülakeha tuharalihas, nimmepiirkonna ja ilio-nimmepiirkonna arterid. Veenid tagavad verevoolu. Need asuvad arterite kõrval ja ühenduvad sügava ühise veresoonte võrguga. Lümfi väljavool viiakse läbi kubemes asuvatesse lümfisõlmedesse.

Tuharalihase piirkond on suur, hästi koordineeritud süsteem. Seetõttu kaasnevad ühe osa talitlushäiretega teistes piirkondades negatiivsed muutused..

Tuharavalu põhjused

Reie- ja tuharalihased ei saa ilma põhjuseta haiget teha. Valusündroom areneb selgroo ja lumbosakraalse piirkonna patoloogiliste muutuste tagajärjel. Valu olemust ja täpset lokaliseerimist pole iseseisvalt võimalik kindlaks teha. Sageli kurdavad patsiendid valulikkust konkreetses kohas, kuid sageli on tegelik põhjus hoopis teine.

Tuharalihaste valu põhjused võivad olla järgmised patoloogiad:

  • alaselja osteokondroos, lülidevaheline hernia,
  • puusaliigeste artroos,
  • niude või reieluu osteomüeliit,
  • flegmon, abstsess,
  • ristluu, harja, koksi kahjustused,
  • nikastused, hematoomid, luumurrud,
  • istmikunärvi pigistamine piriformise lihase piirkonnas,
  • lumbago (alaselja, reie tuharate suurenenud lihastoonus),
  • vaagnaelundite haigused (adneksiit),
  • pärasoole patoloogilised protsessid (proktiit, hemorroidid, paraproktiit),
  • müalgia nakkuslike kahjustuste ja hüpotermia taustal,
  • müosiit - põletik lihastes,
  • artriit,
  • nimme stenoos,
  • verevoolu rikkumine arterites või aordis,
  • neoplasmid retroperitoneaalses piirkonnas,
  • tuharalihase kroonilise kompressiooni sündroom,
  • onkoloogia (lümfosarkoom, müeloom, niude metastaasid),
  • luu tuberkuloos,
  • puusaluumurd,
  • kubemesong.
  • bursiit,
  • kõõluse kõõlusepõletik, mis ühendub gluteus medius'ega,
  • ravimite intramuskulaarne manustamine.

Miks tuharad raseduse ajal valutavad

Lapse kandmise ajal kurdavad naised, et preestrite lihased valutavad. Sellised seisundid on seotud selgroo liigse stressiga. Loote kasvades suureneb ka keha koormus, raskuskese nihkub, seljandik paindub.

Kolmandal trimestril valu ainult tugevneb, sest laps jõuab selleks ajaks suureks ja pea avaldab vaagnapõhjale märkimisväärset survet. Suurenenud emakas surub kokku närvijuured ja veresooned. Valu olemus sarnaneb osteokondroosi kliinilise pildiga. Seisundi leevendamiseks soovitavad eksperdid teha lihtsaid harjutusi, kanda spetsiaalset aluspesu ja sidet.

Tuharate valu tunnused

Tuharalihaste valu on igal patsiendil erinev. Ainult arst saab teha õige diagnoosi, tuginedes aistingute kirjeldusele ja ebameeldivate aistingute lokaliseerimisele.

Valusündroomi tüübid:

  • spontaanne valu, mis kiirgab selga, alajäsemeid, mida võimendab kõndimine,
  • tugev valu, isegi jala tuimus,
  • valulikud aistingud tuharate keskel, levides jäsemeni ja millega kaasneb seljavalu nimmepiirkonnas,
  • pidev püsiv valu, mida süvendab füüsiline koormus,
  • tõmbav valu, mis vaheldub spasmidega, suureneb keha ülekuumenemisega.

Tuharate piirkonnas esinevad ebameeldivad aistingud sõltuvad otseselt põhjustest, esinemise ajast ja kaasuvate haiguste olemasolust. Kasutades luu- ja lihaskonna süsteemi tavaliste patoloogiate näidet, kaaluge valu tüüpe:

  1. Osteokondroosiga avaldub valulikkus tuharate pinnal ja levib reie tagaküljel. Sümptomid tugevnevad kohmakate liikumiste, füüsilise koormuse korral ja taanduvad puhkeasendis, pärast massaaži ja soojendamist.
  2. Stenoosi, aordi või arterite blokeerimise korral kurdavad patsiendid intensiivset valu, mis ei vabane pikka aega. Ebamugavustunne iseenesest väheneb, kuid öösel sageli süveneb. Lisaks kaasneb haigusega letargia, valu alajäsemetes, tuimus, lonkamine ja "jooksev värinad".
  3. Piriformise sündroom areneb samanimeliste lihaste kahjustuste tagajärjel. Tuharate, koksi ja puusaliigese valu iseloom - tõmbamine, põletamine. Tuharalihase põletiku sümptomid kaovad lamades ja suurenevad kõndides. Sageli kiirgab tuharalihase valu jalga, põlvedesse, sõrmedesse.
  4. Lumbodyniat iseloomustab pulseeriv ja tugev valu, mis kiirgub jalgadele. Patsiendid tunnevad lumbago seljas, puusades, tuharates.
  5. Osteomüeliit areneb reie kudedes esinevate põletikuliste protsesside ja mädase eksudaadi kuhjumise tagajärjel. Valusündroomi olemus on terav, äge, püsiv. Inimene kaotab liikumisvõime. Ebamugavustunne ei jäta isegi puhata. Haigusega kaasneb palavik, pearinglus, iiveldus.
  6. Flegmoni ja abstsessi korral tunneb patsient talumatut valu, mis kõval pinnal istudes suureneb. Selliste seisunditega kaasneb palavik ja turse põletiku piirkonnas..
  7. Herniated kettaga kaasneb tuharate äge valu, millele eelneb ebamugavustunne nimmepiirkonnas. Patsiendid kurdavad valu vasakul ja paremal küljel.

Süstekoha valulikud aistingud on täiesti normaalsed ja mööduvad iseenesest. Suurenenud ebamugavustunne näitab, et nõel on sattunud väikesesse anumasse, närvi või rasvkoesse. Tuharalihased on pärast treeningut sageli valusad, eriti algajatel. Kui keha harjub stressiga, ei häiri need aistingud enam..

Tähtis! Ägeda osteomüeliidi hematogeenne vorm viib kooma.

Diagnostika

Püsiv valu sündroom nõuab spetsialisti nõu. Diagnostika põhieesmärk on inimelu ohustavate seisundite välistamine. Arsti ülesandeks on andmete kogumine anamneesi jaoks. Sel eesmärgil on ette nähtud mitu protseduuri:

  1. Visuaalne kontroll. Valu tunnuste, lihastoonuse, tundlikkuse, biomehaaniliste testide määramine aitab diagnoosi määrata poole võrra.
  2. Röntgen. Uuring on suunatud selgroo vigastuste, ketaste nihutamise, kaasasündinud väärarengute, kasvajate, osteokondroosi ja osteoporoosi tuvastamisele.
  3. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Lülisamba sektsiooni visualiseerimine, patoloogiate tuvastamine pehmetes kudedes, liigestes.
  4. Isotoobi kontraststsintigraafia. Määrab võimalikud metastaasid, osteomüeliit, abstsessid, selgroolülide kaare defektid.
  5. Elektroneuromüograafia. Meetodit kasutatakse lihastoonuse määramiseks.
  6. Punktsioon, puusaliigeste ultraheli. Määratud pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate tuvastamiseks.
  7. Uriini ja vere üldanalüüs. Võimaldab määrata põletikuliste protsesside olemasolu või puudumist kehas.

Ravi

Kuidas ravida valu tuharast põlveni ja allapoole? Tuharate tsooni valulike aistingute ravi on suunatud algpõhjuste kõrvaldamisele. Valuimpulsside allika blokeerimine vähendab valu ja ebamugavust. Kui lihasvalu on iseseisev sümptom ja ebameeldivate aistingute allikas, viiakse ravi läbi üldise iseloomuga kohaliku toime abil:

  • puhkuse pakkumine, harja immobiliseerimine,
  • Krikk,
  • massaaž,
  • soojendav kompress ja füsioteraapia,
  • manuaalteraapia,
  • kohalike mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ("Voltaren") kasutamine,
  • suukaudsete lihasrelaksantide (Mydocalm) võtmine,
  • post-isomeetriline lõõgastus,
  • kaalukaotus,
  • Harjutusravi.

Mida teha, kui tuharasse süstimise ajal puudutatakse närvi? Sellisel juhul on raviks ette nähtud põletikuvastased valuravimid ja füsioteraapia protseduurid. Kui selgroolüli tõsised patoloogiad, radikulaarne sündroom leitakse, on ette nähtud novokaiini blokaad.

Teraapia taktika sõltub valu olemusest, põletiku arengukiirusest. Spetsialistid suunavad oma jõupingutused valu leevendamiseks ja patoloogia taastekke vältimiseks. Ravi jaoks määratakse mitte ainult mittesteroidsete rühmade ("Meloxicam") valuvaigistid, vaid ka glükokortikoidid ("Deksametasoon"), antioksüdandid ("Emicidin").

Kasuks tulevad massaaž, lihaste venitamiseks manuaalteraapia ja füsioteraapia. Tänu integreeritud lähenemisviisile on võimalik patsiendi seisundit parandada. Kirurgilisi ravimeetodeid praktiliselt ei kasutata. Ainult ebaefektiivse ravi ja ägedate seisundite korral võtavad kirurgid üle.

Ärahoidmine

Tuharalihase valu ennetamine on suunatud ebameeldivate aistingute tekkimise vältimisele. See praktiliselt ei erine ODA ja selgroogu ümbritsevate pehmete kudede haiguste ennetamise meetmetest.

Üldised soovitused tervise parandamiseks:

  • Regulaarne treenimine aitab tugevdada lihaseid ja luustikku,
  • istuva töö ajal iga 20–40 minuti tagant soojendamine taastab kudede toitumise, vähendab venoosse vere stagnatsiooni riski,
  • integreeritud lähenemisviis lihas-skeleti süsteemi patoloogiate ravis,
  • hüpotermia ennetamine,
  • õigeaegne meditsiinilise abi otsimine.

Viide. Eneseravimine põhjustab suurenenud valu, haigus areneb krooniliseks vormiks.

Järeldus

Tuharate valu ei ole haigus, vaid märk, mis näitab degeneratiivsete, düstroofsete muutuste arengut lihas-skeleti süsteemis. Mõned seisundid kaovad iseenesest, teised vajavad pikaajalist ravi. Lihaskahjustuse raskusaste määrab spetsialist. Ennetussoovituste järgimine, õigeaegne abi otsimine, põhjalik diagnostika on eduka tulemuse võti.

Tuharavalu. Tuharavalu põhjused. Mida nende valudega peale hakata?

Korduma kippuvad küsimused

Tuharavalu tekib kõige sagedamini vaagnapiirkonna vigastuse tõttu, nimme-sakraalse selgroo kahjustuse taustal, puusaliigese kahjustusega või tuharalihase lihaste ja sidemete põletikuga. Mõnel juhul võib valu selles piirkonnas ilmneda pärast intramuskulaarse süstimise ebaõiget teostamist.

Tuharalihase piirkonna anatoomia

Tuharapiirkonna piir altpoolt on tuharalihas, ülalt - niudeluuhari (vaagnaluu ülemine osa), seestpoolt - ristluu ja sabaluu, välimist piiri esindab vertikaalne joon, mis pärineb eesmisest-ülemisest selgroost (väike terav luu) niude väljaulatuv osa) ja suunatud suurema trohhanteri (reieluu keha ülemine ots) suunas. Selle piirkonna luupõhi on iliumi ja ischiumi tagumine pind, ristluuli külgmine osa ja koksi, puusaliiges ja reieluu ülemine osa.

Tuharapiirkonna nahk on üsna paks ja sisaldab suurt hulka rasunäärmeid. Tuharate nahaalune rasvakiht on üsna hästi väljendunud. Sellel on rakuline struktuur ja see on jagatud pindmise sidekoe (sidekoe ümbrise) ühe lehega tuhara- ja nimmepiirkonna rasvkoeks..

Tuharapiirkonna nahka innerveerivad reie tagumine nahanärv, nimmepiirkonna närvide oksad, samuti sakraalsete närvide välimised harud. Tagumiste sakraalsete ja nimmepiirkonna närvide oksad asuvad rasvkoes. Omakorda tekib arteriaalse verevarustus nahaalustesse kudedesse tänu ülemisele ja ülemisele tuharalihase arterile. Sügavamaid kudesid toidavad ülemise tuharaarteri harud, nimmearterid ja ilio-nimmearter. Tuharalihase pindmise kihi veenid saadavad artereid ja on seotud sügavama venoosse võrgustikuga. Tuhara piirkonna lümfidrenaaž toimub pindmise ja sügava lümfivõrgu tõttu väikese vaagna kubeme lümfisõlmedes ja lümfisõlmedes.

Tuleb märkida, et tuharalihases paiknevad mitmed lihased. Sõltuvalt sügavusest nimetatakse neid mõnikord pindmisteks, keskmisteks ja sügavateks lihasrühmadeks..

Tuharalihas asuvad järgmised lihased:

  • Tuharalihase lihas. Kõige pealiskaudsem on gluteus maximus lihas, mis meenutab oma kujult rombit. See lihas ei suuda mitte ainult sirutada jala (reie) väljapoole, vaid ka pagasiruumi sirgendada ja toestada. Gluteus maximus lihas kinnitatakse ühest otsast iliumi tagumise välispinna külge, seejärel läbib ristluuli ja koksipiirkonna külgpinda ning kinnitub siis teises otsas reie laiele reieluule ja fastsiale. Seda lihast ümbritseb fastsiaalne kest, mis koosneb pindmisest ja sügavast sidekoe lehest. Nende lehtede vahel läbivad faatsiaalsed vaheseinad, mis jagavad selle lihase suureks hulgaks lihaskimpudeks. Närviprotsessiga, mis toimub pärast intramuskulaarsete süstide valet teostamist, sulatab mäda fastsiaalse ümbrise sügava lehe ja tormab tuharalihase all paiknevasse rakuruumi.
  • Gluteus medius lihas asub gluteus maximus lihasest veidi sügavamal. Ta osaleb reie röövimisel väljapoole ja sirutab ka torso, kui see on ette painutatud. See lihas pärineb reie niudeluust ja fascia lata'st ning kinnitub reieluu suurema trohhanteri külge.
  • Piriformise lihas on võrdse kolmnurga kuju ja vastutab puusa ja jala väljapoole pööramise eest (välimine pöörlemine). Samuti suudab see lihas sääre kinnitamisel vaagna oma suunas kallutada. Piriformise lihas pärineb ristluu külgpinnast. Seejärel lahkuvad lihaskiud läbi suurte istmikuraudade vaagnaõõnes ja lähevad lühikese kõõluse kujul reieluu suurema trohhanteri ülemisse ossa..
  • Ülemine kaksiklihas on lihaskiudude lühike nöör, mis pärineb ischiumist ja kinnitub trohhantersele lohule (suurema trohhanteri siseküljel asuv lohk). Selle lihase ülesanne on reie ja jala pööramine väljapoole.
  • Sisemine obturatorlihas on lamestatud lihas, mis kinnitub ühest otsast vaagnaluu sisepinnale, seejärel läheb väiksematesse istmikuliistudesse ja kinnitub trohhanterilisse lohku. Sisemine obturatorlihas, samuti ülemine kaksiklihas, muudab reie väljapoole.
  • Alumist kaksikut lihast esindab väike lihasnöör. See lihas algab ishiaalse tuberositeediga ja kinnitub trohhantersele lohule. Alumine kaksiklihas pöörleb reie väljapoole.
  • Reie nelinurkne lihas on ristkülikukujuline, mille taga on tuharalihase lihas. Lihas saab alguse ishiaalse tuberoossuse külgpinnalt (väike tõus kõrgusel istmikuharu tagumisel-alumisel pinnal) ja kinnitub intertrokanteerilisele harjale (harjale, mis asub reieluu suurema ja väiksema trohhanteri vahel). See lihas pöörab reie väljapoole.
  • Tuharalihase lihas asub veidi sügavamal ja on seotud ka puusarööviga. Ühes otsas on see lihas kinnitatud niudeluu tiiva välispinnale (luu tipp) ja teine ​​suurema trohhanteri ühe serva külge.
  • Välise obturatsioonilihase kuju on ebakorrapärane kolmnurk. See lihas pärineb obturatoorsest membraanist (sidekoe membraan, mis on sirutatud istmiku ja häbemeluu harude vahele). Seejärel koonduvad lihaskimbud ja lähevad kõõlusesse, mis kinnitatakse puusaliigese liigesekapsli külge. Väline obturatorlihas pöörab reie ja jala väljapoole.
Järgmine lihaskiht on vaagna luu, puusaliiges, samuti reieluu sidemete aparaat.

Puusaliigese moodustamisel osaleb kaks struktuuri - niudeluumi atsetabel ja reieluu pea. Oma kujult on see liigend sfääriline liigend, mis on võimeline sooritama liikumisi korraga kolmes tasapinnas (polüaksiaalne liiges). Samuti on see liigend võimeline sooritama pöörlevaid liikumisi. Puusaliigese kapsel on äärmiselt vastupidav ja haarab lisaks reieluu peale ka kaela osa. Tuleb märkida, et reieluu ja liigesepea liigespinnad on ülalt kaetud hüaliinse kõhrekoe kihiga, mis täidab amortisaatori rolli ja tagab luude liigespindade vahel hea libisemise..

Liiges on nii liigesesisesed kui ka liigesevälised sidemed. Liigesisesed sidemed hõlmavad atsetabuli põiksidemeid ja reieluu pea sidemeid. Esimene on venitatud atsetabuli sälgu piirkonnas ja teine ​​pärineb atsetabulaarsest lohust ja kinnitub reieluu lohule. Selle sideme sügaval asuvad veresooned, mis toidavad reieluu pead. Liigestevälised sidemed hõlmavad reieluu-reie-, häbeme-reieluu ja istmik-reieluu sidemeid. Sääreluu-reieluu sideme on kogu keha tugevaim (see võib olla kuni 1 sentimeetri paksune). Just tänu sellele sidemele on võimalik säilitada keha vertikaalset asendit. See sideme pärineb esiosast madalamast niudeluust ja kinnitub reieluu intertrokanterilisele joonele. Pubo-reieluu ligament asub liigese alumisel pinnal. See algab häbemeluu ülemisest lohust, seejärel kootakse puusaliigese kapslisse ja kinnitatakse väiksema trohhanteri külge. Pubo-reieluu ligament pärsib reie külgmist röövimist. Ischio-femoral ligament asub liigese taga. Ühes otsas kinnitub see atsetabelile ja teine ​​reieluu suurema trohhanteri tagumisele servale. Ischio-femoral ligament pärsib puusa liikumist sissepoole. Lisaks sekreteeritakse liigesekapslisse reieluukaela keskosa katva kollageenkiudude (tugevad sidekoe nöörid) kogunemine. Seda struktuuri nimetati - ümmargune tsoon.

Puusaliiges saab võrgust arteriaalset verd, mille moodustavad reieluu ümber painutavad külgmised ja mediaalsed arterid, obturatori arteri atsetabulaarne haru ning ülemise ja ülemise tuharalihase arterite harud. Venoosse vere väljavoolu teostavad vaagna ja reie süvaveenid (reie süvaveen, reieluu veen ja sisemine niudeveen). Omakorda toimub lümfi väljavool läbi lümfisoonte sügavatesse kubeme lümfisõlmedesse. Liigesekapslit innerveerivad obturaator, istmikunärvi ja reieluu närvid.

Istmikunärv nõuab eraldi arvestamist. See närv on inimkeha suurim närv. Selle moodustavad sakraalse põimiku kõik juured. Istmikunärv läbib piriformise lihase pilu, mis mõnel juhul võib selle kokku suruda ja põhjustada tugevat valu sündroomi (ishias). See närv innerveerib enamiku tuharalihase lihastest (reie nelinurkne lihas, alumine ja ülemine kaksiklihas, sisemine obturatorlihas), samuti liigesekapsli (istmikunärvi liigeseoksad). Samuti innerveerib see närv ka kogu alajäseme (tagumine pind). Poplitea fossa liigub see sääreluu ja peroneaalsesse närvi, mis innerveerivad alajäsemete nahka, kõiki sääre ja jala lihasrühmi ning liigeseid..

Reieluu suurema trohhanteri piirkonnas on mitu sünoviaalset bursae. Need kotid sisaldavad sees sünoviaalset vedelikku, mis on vajalik lihaste ja kõõluste hõõrdumise vähendamiseks liikumise ajal. Ka tuharate piirkonnas eristatakse kahte rakulist sügavat ruumi. Esimene neist on sügav istmikuruum. Sügav tuhararuum paikneb sügava fastsia vahel, mis katab gluteus maximus ja sügava kihi fastsia. Selles rakulises ruumis on istmikunärv, pudendaalsed (reproduktiivsed) anumad ja närvid, samuti alumised tuharalihased ja veresooned. Omakorda asub supotrohhanteriline rakuruum gluteus maximus lihase ja gluteus medius lihase fastsia vahel. Selle kaudu läbivad ülemiste tuharalihaste harud, samuti veresooned.

Millised struktuurid võivad tuharale põletikuliseks muutuda?

Tuharate piirkonnas esinev valu on sageli seotud põletikulise protsessiga. Sõltuvalt põletikulises protsessis osalevast struktuurist võivad valu omadused olla väga erinevad..

Tuharate piirkonnas võivad järgmised koed põletikuliseks muutuda:

  • Naha katmine. Mõnikord võivad mädased nahainfektsioonid põhjustada tuharalihasevalu. Tuharalihase naha terviklikkuse rikkumine võib põhjustada patogeenide (kõige sagedamini räägime stafülokokkidest ja streptokokkidest) tungimist rasu- ja higinäärmetesse, samuti juuksefolliikulisse (juuksevõlli). Furunkell on nendest patoloogiatest kõige levinum. Selle haiguse korral on mädase võlli moodustumisel kahjustatud juuksevõlli ja ümbritsevaid kudesid. Kõige rohkem ilmnevad valud 3. - 4. päeval, kui keemisvarda piirkonnas toimub kudede mädane sulandumine (nekroos). Samuti võib ekteemia korral tekkida valu. Seda püodermat (püogeensete bakteritega nahakahjustus) iseloomustab mädase sisuga villi ilmumine nahale. Tulevikus lahendatakse mädanik haavandi moodustumisega, mis võib põhjustada valu näol ebamugavust.
  • Samuti võib nahaalune rasv muutuda põletikuliseks ja põhjustada pannikuliiti. Pannikuliidi korral on rasvkude kahjustatud ja asendatud sidekoega. Mõnel juhul moodustuvad selle haigusega üsna suured naastud ja infiltraadid, mis võivad pigistada veresooni ja närve, mis väljendub tugevas valus.
  • Sünoviaalkotid. Mõnel juhul võivad pärast tuharalihase intramuskulaarsete süstide ebaõige sooritamist tekkida sünoviaalsete kottide difuusne mädane kahjustus. Seetõttu on nii oluline süstida tuharate välimisse ülemisse kvadranti. Kõige sagedamini on suur istmiku tuberositeedi bursa ja bursa, mis paiknevad ristluu tagumise pinna ja naha vahel.
  • Lihased. Samuti võib valu põhjustada tuharalihase lihasepõletik. Näiteks võib tuharalihase vigastus või ebaõnnestunud intramuskulaarne süstimine põhjustada piriformise lihase ebanormaalset pinget, mis omakorda võib suruda istmikunärvi ja põhjustada ishiasit..
  • Liigese kõõlused võivad põletikuliseks muutuda vigastuse või märkimisväärse füüsilise koormuse tõttu alajäsemetel. Trohanteriidi (reie kõõluste põletik) peamine sümptom on valu, mis tekib põlvpüksides - tuharalihase välispinnal. Tavaliselt süveneb valu päeva jooksul, kõndides ja liikumise puudumisel peaaegu täielikult.
  • Istmikunärv. Ishias või istmikunärvi põletik tekib siis, kui seda närvi pigistavad kõik koed. Ishias sümptomid sõltuvad närvikoe kokkusurumise astmest, samuti piirkonnast, kus see kokkusurumine toimub. Ishias avaldub sageli ägeda valuna tuharalihases, mis istumise ajal mõnevõrra tugevneb. Mõnikord on kogu jalal kipitus, tuimus või põletustunne. Toolilt tõusmisel võib tekkida tulistamisvalu. Haiguse alguses ei ole sümptomid eriti väljendunud, kuid haiguse progresseerumisel sagenevad valu rünnakud..
  • Puusaliiges võib põletikuliseks muutuda nii otsese vigastuse kui ka patogeensete mikroobide sisestamise tõttu liigesesse (kukkudes terava eseme külge), ja teiseks - kui mikroobid tuuakse teisest mädase infektsiooni fookusest. Nakkuslik artriit (liigesepõletik) põhjustab liigeses tugevat valu, mis muudab selle liikumise võimatuks. Kui puus on nihestatud, lõhenenud või murtud, võib liiges olla ka äärmiselt valus..
  • Luu. Mõnikord võivad puusaliigese luud ja muud koed nakatuda tuberkuloosiga. Sellisel juhul ei avaldata valu haiguse alguses, kuid kui liigese kude hävib, võib see märkimisväärselt suureneda. Samuti võib luukoe läbida mädane-nekrootilisi kahjustusi (osteomüeliit). Sellisel juhul on valu sündroom üks peamisi sümptomeid..

Tuharavalu põhjused

Haiguse nimiTuharate valu mehhanismMuud patoloogia sümptomid
Mädased nahakahjustused
Karvanääpsu mädane-nekrootiline kahjustus
(furunkell)
Kudede (sealhulgas närvilõpmete) surm, mis toimub keemise keskel, põhjustab väga tugevat valu. Kõige rohkem väljendub valu 3. - 4. päeval, kui toimub keemisvarda mädane sulamine.Kehatemperatuur võib tõusta kuni 37 - 38 ° C. Pärast keetmisvarda tagasilükkamist või eemaldamist valu taandub ja selles kohas olev nahk on 2–3 päeva jooksul armiline.
Streptokoki nahakahjustused
(ekteema)
Valu tekib tänu sellele, et abstsessi kohas moodustub sügav valulik haavand. 2–3 nädala jooksul paraneb haavand ja valu kaob.Haiguse algstaadiumis ilmub nahale põis, mis sisaldab mäda või mädast-verist sisu. Abstsess kuivab koore moodustumisega, mis pärast tagasilükkamist paljastab sügava haavandi.
Nahaaluse rasva põletik
Lüüasaamist nahaaluse rasva
(pannikuliit)
Veresoonte ja närvide kokkusurumine sidekoe naastude või sõlmede poolt põhjustab tugevat valu ja koe turset.Sageli tõuseb kehatemperatuur 37 - 38 ° C-ni, ilmnevad külmavärinad. Samuti võivad patsiendid kurta peavalu ja südamepekslemise üle (südamelihase vale või suurenenud töö tunne).
Lihaskoe kahjustus
Piriformise sündroom
(istmikunärvi kokkusuruv lihasepõletik)
Kõige sagedamini tekib piriformise lihase patoloogiline pinge nimme-sakraalse radikuliidi (sakraalse ja nimmepiirkonna juurte kahjustus) tõttu. Selle tagajärjel muutub piriformise lihas põletikuliseks ja surub istmikunärvi, mis põhjustab valu..Valu võib levida alaseljale ja reide. Teatud hilinemine on ka urineerimisel (sulgurlihase funktsioonihäired). Tuharaarteri pigistamisel tekib vahelduv lonkamine, mille korral kõndides tekib valu alajäsemes, sundides peatuma.
Tuharalihaste põletik
(müosiit)
Põletikuline lihaskoe pigistab tuharalihas veresooni ja närvilõpmeid, mis põhjustab erineva intensiivsusega valu.Lihasvalu (müalgia) suureneb survel lihasele, kõndimisel ja ilmastiku muutumisel. Sageli täheldatakse kahjustatud ala kohal kudede paksenemist ja naha punetust. Müosiidi pikaajaline kulg võib põhjustada lihaskoe funktsionaalsuse osalist või täielikku kadu (atroofia). Mõnel juhul võib patoloogiline protsess levida teistesse lihastesse..
Närvikoe kahjustus
Istmikunärvi põletik
(ishias)
Istmikunärvi kokkusurumine toob kaasa põletiku ja valu. Valu sündroom koos ishiasiga võib avalduda erineval viisil. Valu võib olla põletav, tulistamine, pussitamine, tõmbamine või valutamine. Sageli on valu paroksüsmaalne..Lisaks jala valule on põletustunne, tuimus või "hanemuhud". Kõige sagedamini mõjutab see ainult ühte jäset. Mõnikord, kui pudendaalne närv on seotud patoloogilise protsessiga, võib tekkida tahtmatu urineerimine või defekatsioon.
Puusaliigese kahjustus
Puusaliigese degeneratiivne-düstroofne kahjustus
(artroos või koksartroos)
Liigesekõhres täheldatud düstroofsed muutused viivad järk-järgult selle hävitamiseni. Sel juhul ei talu liigendavad luud liigset survet, mis põhjustab nende patoloogilist kasvu. Liiges tekib põletikuline protsess, mis viib põletikulise vedeliku (eksudaadi) moodustumiseni. Selle tulemusena venitatakse selle põletikulise vedeliku abil liigese kapsel, kus valusad otsad asuvad. Teine valu põhjus on liigenduvate luude fragmentide liigne hõõrdumine, kuna periosteis paikneb suur hulk valuretseptoreid. Muu valu kui puusaliiges võib paikneda tuharalihas ja / või kubeme piirkonnas.Ebamugavustunne ja liigese jäikus, eriti hommikul. Samuti suureneb valu füüsilise koormusega. Haiguse progresseerumine põhjustab liigeste jäikust ja lonkamist.
Puusaliigese tuberkuloosMõjutatud liigesesse koguneb põletikuline vedelik, mis venitab liigesekapslit. Samuti hävitatakse järk-järgult kõhre ja luukoe, mis viib ka mõõduka või tugeva valu sündroomi tekkimiseni..Liigese tunnetamisel ilmneb selle turse. Sõltuvalt haiguse staadiumist võib tuharalihase ja reie lihastes olla lihastoonuse langus. Arenenud juhtudel on liigese liikuvus, lihaste kontraktuur (passiivsete liikumiste piiramine) ja lonkatus piiratud.
Muude kudede kahjustus
Puusaliigese sünoviaalmembraani põletik
(sünoviit)
Valu tekib liigesekapsli (mis hõlmab ka sünoviaalmembraani) liigse venitamise tõttu, kus asub suur hulk närvilõpmeid.Puusaliigese liikuvus, samuti lihasspasm, on piiratud. Liiges on paistes. Valu tekib ja tugevneb liikumise ajal.
Puusaliigese bursa põletik
(bursiit)
Valu tekkimine on seotud puusaliigese ühe või mitme sünoviaalse koti põletikuga. Selle tulemusena venitatakse sünoviaalset kotti eksudaadi abil, mis põhjustab valu. Valu võib kiirguda kubemesse, tuharani ja reie välispinnale.Bursiidi algfaasis on patsiendid mures üsna ägeda valu pärast. Tulevikus koos haiguse progresseerumisega väheneb valu veidi. Suurenenud valu tekib pärast pikka kõndimist ja öösel, kui magate kahjustatud puusaliigese küljel.

Tuharalihase valu ei esine mitte ainult mitmesuguste nakkusprotsesside tõttu, vaid ka pahaloomulise kasvaja luude trauma või kahjustuse taustal.

Tuharavalu võib esineda ka järgmistel juhtudel:

  • Tuharalihase vigastus. Tuharapiirkonna põrutused põhjustavad sageli üsna suurte hematoomide (piiratud vere kogunemine). Samuti on mõnel juhul naha eraldumine koos nahaaluse rasvaga. Valu on sel juhul tugev ja tuikav..
  • Lümfosarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab lümfisüsteemi rakke, lümfisõlmi ja siseorganeid. Mõnel juhul võib nimmepiirkonna ja sakraalne selgroolüli teist korda mõjutada, mis võib põhjustada valu tuharalihases.

Tuharate valu põhjuste diagnoosimine

Kõige sagedamini viib tuharalihases esinevate valu põhjuste diagnoosi ortopeed, traumatoloog, dermatoloog, neuroloog või kirurg.

Püoderma (furunkul või ektihma) diagnoosi viib läbi kirurg või dermatoloog. Diagnoos tehakse haiguse kliinilise pildi ja kahjustatud naha visuaalse uurimise põhjal. Patogeeni tüübi määramiseks viiakse läbi bakterikultuur koos antibiootikogrammiga (mikroorganismi tundlikkuse määramine erinevate antibiootikumide suhtes).


Pannikuliidi diagnoosi täpseks kinnitamiseks on vaja teha sõlme biopsia (võttes koetüki mikroskoopiliseks uurimiseks), mis näitab rasvkoe lüüasaamist koos selle muutumisega sidekoeks. Lisaks on vaja läbida vereanalüüs ja uriinianalüüs, biokeemiline analüüs, mis võib diagnoosi kaudselt kinnitada. Seda diagnoosi kinnitab dermatoloog. Mõnel juhul on vajalik reumatoloogi täiendav konsultatsioon.

Neuroloog või podiatrist võib aidata diagnoosida piriformise sündroomi. Selleks viiakse läbi füüsiline läbivaatus, mille käigus määratakse rüht, kõnnak ja valu lokaliseerimine. Samuti on vaja koguda üksikasjalikku teavet haiguse kohta. Röntgenikiirgus aitab diagnoosi kinnitada, mis aitab määrata ilio-sakraalsete liigeste ja selgroo sakraalse segmendi kahjustuse astet. Võrreldes röntgenikiirgusega võib täpsema tulemuse anda teine ​​meetod, magnetresonantstomograafia. Kui on kahtlus haiguse nakkuslikus olemuses, siis on vaja läbida vere- ja uriinianalüüs.

Müosiidi diagnoosimiseks vajate neuroloogi konsultatsiooni. Diagnoos pannakse iseloomulike kaebuste, kliinilise esituse ja elektromüograafia põhjal. Elektromüograafia on skeletilihastes esinevate elektriliste potentsiaalide registreerimise meetod lihaste aktiivsuse hindamiseks. Mõnel juhul võib nende struktuuri hindamiseks olla vajalik lihaste ultraheliuuring. Samuti on vaja läbida üldine vereanalüüs, mille käigus on võimalik tuvastada põletikulise protsessi tunnuseid (suurenenud erütrotsüütide settimise kiirus, valgete vereliblede arvu suurenemine, C-reaktiivse valgu suurenemine)..

Ishias diagnoositakse neuroloogi poolt. Tüüpilised sümptomid ja anamnees (kogu vajalik teave haiguse kohta) võimaldavad selle patoloogia üle enesekindlalt hinnata. Samuti testitakse alajäsemete reflekse ja tugevust. Täpse diagnoosi saamiseks võite vajada ka selliseid täiendavaid diagnostilisi meetodeid nagu fluoroskoopia, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, mis võimaldavad teil hinnata närvikoe, selgroolülide ja lülidevaheliste ketaste seisundit (just seljaaju kahjustuse tõttu tekib ishias kõige sagedamini).

Koksartroosi diagnoosimist ja ravi teostab ortopeediline kirurg. Just tema saab haiguse kliiniliste ilmingute ja röntgenpildi põhjal enesekindlalt määrata puusaliigese degeneratiivset-düstroofset kahjustust. Pealegi on tänu röntgenpildile võimalik kindlaks teha haiguse staadium või aste ning selle põhjustanud põhjus. Mõnel juhul on luustruktuuride ja lihaskoe kahjustuse üksikasjalikumaks uurimiseks ette nähtud kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia läbimine.

Puusaliigese tuberkuloossete kahjustuste tuvastamiseks on kõige olulisem uurimismeetod röntgen või kompuutertomograafia. Esimene meetod on selle haiguse hilisemates staadiumides (artriitiline faas) kuldstandard, teine ​​meetod võimaldab teil tuvastada luukoe alles algavaid patoloogilisi muutusi. Diagnoosi paneb ortopeed kliinilise pildi ja röntgenandmete põhjal. Tehakse ka tuberkuliini test, mis on enamasti positiivne..

Puusaliigese sünoviidi diagnoosi paneb ortopeed ja see põhineb peamiselt kahjustatud liigese punktsioonil. Selle manipuleerimise käigus pumbatakse liigesest välja sünoviaalvedelik, misjärel see saadetakse põhjalikuks uuringuks. Liigese intraartikulaarsete struktuuride üksikasjalikumaks uurimiseks võib ette näha ka liigese ultraheliuuringu..

Puusaliigese bursiidi diagnoosi viib läbi ortopeediarst. Seda diagnoosi kinnitavad iseloomulikud sümptomid. Lisaks on ette nähtud puusaliigese röntgenülesvõte, et välistada muu intraartikulaarne patoloogia..

Mida teha tuharavaluga?

Esmaabi

Tuharate piirkonnas tekkivate verevalumite korral tuleb esimeste tundide jooksul panna külma veega või mis tahes lapiga leotatud kuiv jää või marli. Lisaks on vaja pakkuda ohvrile rahu ja valetada mitte selga, vaid kõhuli, et mitte kahjustada tuharapiirkonda..

Lõigatud, torgatud, torgatud ja muud tüüpi haavade korral, mis kahjustavad naha terviklikkust, töödeldakse haava vesinikperoksiidi ja / või joodiga ning kinnitatakse steriilne side. Verejooksu korral avaldage haavale steriilse marli- või koekihiga survet. Kui verejooks ei peatu ja scarlet veri (arteriaalne veri) voolab haavast kiiresti välja, tuleb kohe kutsuda kiirabi.

Kõik tuharalihase vigastused, isegi kõige väiksemad, võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi (haava nakatumine mädase või anaeroobse infektsiooniga). Sellepärast peaksite pärast haava ravimist pöörduma arsti poole niipea kui võimalik..

Meditsiiniline ja kirurgiline ravi

Patoloogia nimiRavi
Karvanääpsu mädane-nekrootiline kahjustus
(furunkell)
Tüsistusteta furunkulit ravitakse kõige sagedamini ravimitega. Keemist ümbritsevat nahka tuleb ravida antiseptilise ainega (alkohol). Infiltratsiooni staadiumis (punetava, paistes ja valuliku naha ilmumine nahale) tuleb kahjustatud nahka joodida, kuiva kuumusega rakendada, samuti võite kasutada UHF-ravi (kokkupuude kõrgsageduslike magnetlainete nahaga). Keemisvarda moodustumisel võib arst proovida varda kiiremaks tagasilükkamiseks keratolüütikumidega (nahka koorivaid aineid) sideme asetada. Kui patoloogiline protsess levib sügavamatesse kudedesse, määratakse antibiootikumid (ampitsilliin, erütromütsiin, tsefasoliin, tetratsükliin), mida saab määrata nii lokaalselt kui ka suu kaudu (sees).
Streptokoki nahakahjustused
(ekteema)
Abstsess tuleb avada ja määrida hiilgava rohelisega. Samuti on soovitatav nahka määrida desinfitseeriva salvi või geeliga (ihtiooli salv 10%, valge elavhõbeda salv 5%). Juhul, kui streptokoki nahakahjustused kulgevad krooniliselt, määratakse antibiootikumid (tetratsükliin, sulfadimeziin)..
Lüüasaamist nahaaluse rasva
(pannikuliit)
Ravi sõltub haiguse vormist. Naastude või infiltratiivse pannikuliidi korral on ette nähtud glükokortikoidid (prednisoloon, hüdrokortisoon), samuti tsütostaatikumid (metotreksaat, tsüklofosfamiid). Need ravimid pärsivad sidekoe naastude moodustumist. Pannikuliidi nodulaarset vormi ravitakse põletikuvastaste ravimitega (diklofenak, naprokseen, atseklofenak, ketoprofeen). Samuti on ette nähtud antioksüdantide (askorbiinhape (C-vitamiin), E-vitamiin) tarbimine. Mõnel juhul võib määrata UHF-ravi, magnetoteraapiat (kokkupuude staatilise magnetvälja kahjustatud piirkonnaga), laserravi (kindla lainepikkusega laseri kasutamine)..
Piriformise sündroom
(istmikunärvi kokkusuruv lihasepõletik)
Ravi on suunatud mitte ainult valu leevendamisele, vaid ka selle patoloogiani viinud põhjuse kõrvaldamisele. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud salvide ja geelide (diklofenak, ketoprofeen) ja lihasrelaksantide (tisanidiin, baklofeen) kujul. Määratud ka massaažiteraapia, harjutusravi ja nõelravi (nõelravi). Tugeva valu sündroomi korral võib arst läbi viia piriformise lihase novokaiini blokaadi. Selleks süstitakse selle lihase projektsioonikohta 7–8 cm sügavusele vähemalt 10 milliliitrit 0,5-protsendilist novokaiinilahust..
Tuharalihaste põletik
(müosiit)
Määrake nõelravi, terapeutiline massaaž, lihaste elektriline stimulatsioon (elektrivoolu mõju stimuleerimine lihaskoele), farmakopunktuur (ravimite lisamine spetsiaalsetesse punktidesse) ja füsioteraapia harjutused. Valu kõrvaldamiseks on ette nähtud võtta valuvaigisteid (analgin, aspiriin, pentalgin, paratsetamool), samuti kasutada paikselt selliseid geele ja salve, mille hulka kuuluvad ketoprofeen, diklofenak jne..
Istmikunärvi põletik
(ishias)
Haiguse ravi peaks olema terviklik. On vaja mitte ainult kõrvaldada valu sündroom, vaid ka kõrvaldada põhjus, mis viis istmikunärvi põletikuni. Valu raskuse vähendamiseks on ette nähtud suukaudsed valuvaigistid (aspiriin, analgin, ibuprofeen) ning steroidseid (prednisoloon, hüdrokortisoon) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak või ketoprofeen) sisaldavate väliste salvide kasutamine. Äärmiselt tugeva valu korral viib arst läbi lumbosakraalse novokaiini blokaadi. Lisaks on ette nähtud terapeutiline massaaž ja võimlemine, UHF-ravi, magnetoteraapia, laser punktsioon (väikese võimsusega laseri mõju nõelravi punktidele)..
Puusaliigese tuberkuloosVaja on kahjustatud liigese täielikku immobiliseerimist. Sel eesmärgil rakendatakse kipsi. Määrake tuberkuloosivastased ravimid (PASK (para-aminosalitsüülhape), ftivasiid, streptomütsiin). Lisaks on vajalik üldine tugevdav ravi ja tõhustatud toitumine multivitamiinikomplekside tarbimisega. Määrake helioteraapia (ravi päikesekiirtega) ja aeroteraapia (kokkupuude värske õhu kehaga). Mõnel juhul kasutatakse eluvõimetute liigesekudede eemaldamiseks kirurgilist ravi (nekrektoomia) või kogu liigese asendamine kunstliku proteesiga (endoproteesimine).
Puusaliigese sünoviaalmembraani kahjustusRavi hõlmab antibiootikumide (amoksitsilliin, erütromütsiin, tetratsükliin, tsefasoliin) ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, indometatsiin, ketoprofeen) võtmist, mida kasutatakse väliselt geelide või salvide kujul. Efusiooni (põletikulise vedeliku) suure kogunemise eemaldamiseks tehakse punktsioon. On äärmiselt oluline piirata kahjustatud liigese stressi juba haiguse alguses. Selleks paigaldatakse vuugi kinnitamiseks krohv. Pärast selle fikseeriva sideme eemaldamist määratakse füsioteraapia protseduurid. Kõige sagedamini räägime elektroforeesist (ravimite sissetoomine kehasse elektrivälja abil), magnetoteraapiast, nõelravist, šokilaineteraapiast (mõju madalsageduslike lainete liigesele). Samuti on ette nähtud meditsiinilise võimlemise kursus. Üsna harvadel juhtudel, kui uimastiravi ei anna positiivseid tulemusi, pöördutakse kirurgilise operatsiooni poole, mille käigus sisselõikatakse liigesekapsel, pumbatakse liigeseõõnes välja eksudaat ja eemaldatakse sünoviaalmembraani kahjustatud osa.
Puusaliigese bursa põletik
(bursiit)
Peaksite piirama kahjustatud puusaliigese füüsilist aktiivsust. Väliste valuaistingute vähendamiseks salvide või geelide kujul kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, ketoprofeen jt). Üsna harvadel juhtudel pöörduvad nad ravimravi vajaliku toime puudumisel kirurgilise ravi poole, mille käigus sünoviaalkott eemaldatakse täielikult. Samal ajal jääb liigend ise operatsiooni ajal puutumatuks..

Tuharate valu tunnused

Miks tagumik valutab ja jalale annab?

Kui valu tekib tuharas ja kiirgub jalale, siis on see enamasti istmikunärvi põletik (ishias). See närv on kogu inimese keha suurim närv. Selle moodustavad ristluu põimiku kõik juured ja nimmepiirkonna kaks alumist juurt. Istmikunärv annab innervatsiooni mitte ainult tuharalihasele, vaid ka reie tagumisele ja sääreosale, samuti jalale.

Istmikunärvi põletiku iseloomulik sümptom on ühepoolne valu, mis esineb kõige sagedamini alaseljas ja / või tuharas ning kiirgab (levib) kogu jalga (piki istmikunärvi). Valu võib olla tulistamine, torkimine, põletamine, valutamine või tõmbamine. Lisaks võib jalg tunda põletustunnet, tuimust või hani muhke (paresteesia). Valu on hullem istudes, seistes ja kõndides.

Ishias on põhjustatud järgmistest patoloogiatest:

  • Herniated nimmelülidevaheline ketas on kõige sagedasem istmikunärvi põletiku põhjus. Seda patoloogiat iseloomustab selgroolülidevahelise ketta (annulus fibrosus) perifeerses osas esinev defekt, mille kaudu ketta keskosa ulatub välja (nucleus pulposus). Selle tulemusena võib selgroolülidevahelise ketta pulposus'e väljaulatuv osa suruda istmikunärvi ja põhjustada selle pagasiruumi kahjustusi..
  • Nimmepiirkonna osteokondroos on patoloogia, mille tagajärjel kaotab lülidevahelise ketta kõhrkoe järk-järgult oma elastsuse, mis viib selgroolülide endi vahelise ruumi vähenemiseni ja järgneva nimmelüli närvijuurte kokkusurumiseni. Kui on kokku surutud üks või kaks nimmepiirkonna juurt, siis valutab alaselja, tuhar ja reie.
  • Piriformise sündroom esineb üsna sageli lumbosakraalse radikuliidi taustal (nimme- või ristluu juurte kokkusurumine) ja seda iseloomustab selle lihase põletik ja patoloogiline pinge. Selle tulemusena suureneb põletikulises protsessis osalev lihaskoe maht ja surub istmikunärvi..
  • Nimmepiirkonna ja ristluu lülisamba osteofüüdid on selgroolülide kehade patoloogilised kasvud. Mõnikord võivad osteofüüdid jõuda suurte mõõtmeteni (üle 0,5 - 1 cm), mis viib istmikunärvi kokkusurumiseni.

Miks valutab tuhar pärast süsti?

Sageli tekib pärast intramuskulaarset süstimist (süstimist) valulik tunne, mis võib püsida mitu tundi, päeva või isegi nädalat. Valu tekkimine on seotud erinevate teguritega ja sõltub manipuleerimise enda õigsusest (millises kvadrandis süstitakse, millise sügavusega nõel sisestati), ravimi tüübist (mõned ravimid imenduvad suurenenud tiheduse tõttu halvasti), naha seisundist ja selle aluseks olevatest kihtidest.

Pärast süstimist võib tuharavalu anda märku järgmisest:

  • Närvilõpmete kahjustus. Mõnel juhul võib nõel siseneda närvi ja seda kahjustada. Samuti võib tekkida teine ​​võimalus, kus pärast süstimist surutakse ravimihoidla poolt kokku närv. Tuleb märkida, et õige intramuskulaarse süstimise korral on närvilõpmete kahjustamise tõenäosus üsna väike..
  • Verevalumid on võimalikud siis, kui nõel kahjustab veresooni. Hematoom (piiratud vedeliku kogunemine) võib tekkida ka siis, kui ravimit manustatakse liiga kiiresti. Sellisel juhul surub ravimihoidla anuma kokku, mille tagajärjel see võib lõhkeda..
  • Pitseerimise (infiltratsiooni) moodustumine. Mõnel juhul ei imendu manustatud ravim täielikult. See toob kaasa asjaolu, et ümbritsevad kuded suurenevad veidi ja nende tihedus suureneb. Teine "muhke" või kõvastumise ilmnemise põhjus on nakkuse tungimine koos nõelaga sügavale tuharalihasesse, mis tekib siis, kui nahka ei ravita korralikult alkoholiga..
  • Mädane abstsess (abstsess) on süstimise järgselt kõige ohtlikum komplikatsioon. Abstsess on piiratud mädane koekahjustus, mis tekib püogeensete bakterite kehasse (stafülokokk, streptokokk) tungimise tagajärjel. Abstsessiga tekib süstekoha esimestel tundidel üsna tugev ja pulseeriv valu. Tuharate nahk muutub punaseks ja paisub ka mõnevõrra. Kui leiate selle sümptomatoloogia, peate võimalikult kiiresti nõu pidama arstiga. Mida varem see tüsistus avastatakse, seda tõenäolisem on, et ravi viiakse läbi meditsiiniliselt, mitte kirurgiliselt..

Tuharavalu tõmbamise põhjused

Tuharas tõmbav valu on reeglina istmikunärvi kokkusurumise tulemus. Selle patoloogilise seisundi korral kirjeldatakse valu kui pidevat tõmbamist või "ajupesu". Valu võib levida mitte ainult tuharani, vaid ka reie tagumisse ossa ja sääre. Tuleb märkida, et köha või aevastamise korral valu ei suurene ning tuharalihaste toon ei vähene..

Samuti võib tuharavalu tõmbamine tekkida järgmiste haiguste tõttu:

  • Nimmepiirkonna ja ristluu lülisamba osteokondroosi iseloomustab selgroolülidevaheliste ketaste kõhrkoe kahjustus. Seejärel väheneb nimmepiirkonna ja ristluulülide vaheline kaugus, mis viib istmikunärvi osaks olevate närvijuurte (radikuliidi) kokkusurumiseni. Selle patoloogiaga ilmnevad valud alaseljas, tuharalihases ja mõnikord reies. Tuharalihastes täheldatakse patoloogilist pinget. Valu suureneb kõndimise ja füüsilise koormusega.
  • Infiltratsioon pärast intramuskulaarset süstimist. Mõnel juhul tekib tõmbevalu, kui pärast süstimist moodustub ühekordne või nn "muhk". Just see infiltraat põhjustab tuharas tõmbavat valu ja raskustunnet..
  • Alajäsemete liigne lihaskoormus võib põhjustada ka tuharalihases tõmbavat valu. Enamasti täheldatakse seda pilti treenimata inimestel pärast pikki jalutuskäike või treeninguid. Valu võib tekkida ka alaseljas ja puusas.

Miks tuharalihased valutavad?

Valu tuharalihases võib tekkida tuharalihaste põletiku või liigse koormuse taustal. See valu paikneb reeglina ainult tuharas ja levib sellest harva. Mõnel juhul võib tuharade lihasvalu tekkida sellise nähtuse taustal nagu stress.

Eristatakse järgmisi tuharalihaste valu põhjuseid:

  • Müosiit on patoloogiline protsess, mille käigus lihaskoe muutub põletikuliseks. Müosiidi põhjus võib olla nakkuse tungimine lihastesse gripi või kurguvalu taustal, pärast verevalumeid või tuharalihase vigastusi hüpotermia või füüsilise koormuse tõttu. Mõnel juhul võib lihasepõletik tekkida stressi taustal või olla autoimmuunse iseloomuga (immuunsüsteem eritab antikehi omaenda lihaskoe vastu). Müosiidiga seotud valu suureneb liikumisel või kahjustatud lihase vajutamisel. Väärib märkimist, et valu annab tunda mitte ainult kõndides, vaid ka puhata. Lisaks valule, müosiidiga, on puusaliigese jäikus, mis on seotud lihaskoe patoloogilise pingega. Mõnel juhul võivad patoloogilises protsessis osaleda uued lihased..
  • Füüsiline ülepinge võib viia tuharate lihastoonuse suurenemiseni ja avalduda tõmbamisvaluna. Enamasti võib seda täheldada treenimata inimestel pärast pikka kõndimist või pärast intensiivset treeningut. Üsna sageli on see lihasvalu lokaliseeritud mitte ainult tuharatel, vaid ka alaseljal ja reiel..
  • Valesti läbi viidud intramuskulaarne süstimine võib põhjustada pitseri moodustumise (infiltratsioon), mis surub lihaskoe kokku, mis põhjustab nende patoloogilist pinget. See tüsistus ilmneb ravimite kiire manustamise korral, samuti juhul, kui süstimist ei tehtud piisavalt sügavalt või tuhara vales kvadrandis (süst tehakse tuhara välimisse ülemisse kvadranti)..
  • Pikaajaline istumine võib põhjustada ka tuharate lihasvalusid. Fakt on see, et pika istumisasendis viibimise ajal surutakse tuharalihase piirkonna veresooned kokku. Selle tagajärjel põhjustab arteriaalse verevoolu vähenemine tuharalihastesse valu..

Miks tuharad raseduse ajal valutavad?

Raseduse ajal on tuharavalu üsna tavaline. Valulikud aistingud tekivad seetõttu, et raseduse ajal muutub vaagna sidemete aparaat vähem elastseks (selleks, et tagada loote normaalne läbimine vaagna kaudu sünnituse ajal). Selle tagajärjel suureneb tuharate alaselja ja lihaste koormus mitu korda. Valu võib lokaliseerida tuharate ülemises kolmandikus ja anda ka ristluule, reide või jalale. See sümptomatoloogia näitab istmikunärvi kokkusurumist, mille moodustavad kaks viimast nimmejuurt ja sakraalpõimik. Sellisel juhul kirjeldatakse valu kui õmblemist, põletamist, tulistamist, valutamist või tõmbamist. Valu suureneb kõndides ja on sageli paroksüsmaalne. Lisaks võib jalal tekkida põletustunne, kipitustunne või "hanemuhud".

Muudel juhtudel on rasedad naised mures tuharate ja nimmepiirkonna valu pärast. Raseduse ajal raskuskese nihkub, mis viib kehaasendi muutumiseni. Need füsioloogilised muutused mõjutavad kõige enam nimmepiirkonna ja tuharate lihaseid.

Tuleb märkida, et kõige sagedamini tekib tuharalihase valu rasedatel naistel, kes on ülekaalulised või rasvunud, samuti naistel, kellel on nõrgad pressi- ja seljalihased.

Miks sabaluu ja tuharad valutavad ja mida teha samal ajal?

Kõige sagedamini tekib valu koktsiksis (koktsügodüünia) ja tuharas vigastuse taustal. Tuleb märkida, et sabaluus paikneb suur hulk närvilõpmeid ja see on äärmiselt tundlik mitmesuguste kahjustuste suhtes. Kõige sagedamini tekib see valusündroom pärast kukkumist tuharatele üle 1 - 1,5 meetri kõrguselt, samuti pärast tugevat lööki sabaluu piirkonda. Tuleb märkida, et statistika kohaselt on naistel koktsügodüünia ja tuharavalu umbes 3-4 korda sagedamini kui meestel..

Valu tekib tavaliselt pikaajalise istumisega ja tugevneb hetkest, mil inimene toolilt tõuseb. Lisaks võib soole liikumise ajal tekkida valu, mis aitab kaasa kõhukinnisusele. Kaugelearenenud juhtudel kurdavad sabaluu ja tuharaga patsiendid valu levikut kubeme piirkonda.

Koktsügodüünia ravi taandub selliste füsioterapeutiliste protseduuride kasutamisele nagu ultraheliravi, UHF-ravi (naha kokkupuude kõrgsageduslike magnetlainetega), laserravi (fikseeritud lainepikkusega laseri kasutamine). Mõnel juhul on näidatud parafiinirakendused (kuumteraapiat kasutav kuumteraapia meetod) või kõrgsageduslike impulssvoolude mõju pärasoole limaskestale. Kui konservatiivne ravi ei ole andnud positiivseid tulemusi või kui leitakse sabaluu murd või nihestus, määratakse kirurgiline ravi selle seljaaju samba eemaldamisega. Siiski tuleb märkida, et see operatsioon ei anna alati positiivset tulemust..

Artiklid Umbes Bursiit