Mida võib seostada varvaste valuga?

Varbavalu tekib paljudel inimestel. Ta häirib igapäevast elurütmi, ei luba kanda oma lemmikjalatseid, teha tavapäraseid tegevusi ja sporti, igapäevaseid kohustusi ja tööd. Inimesed kogevad sageli sarnast ebamugavust, mis on valutav, valutav, tuikav või talumatult terav. Kuna varbad on iga päev kõndimises osalemise ajal suure stressi all, ei tohiks te reisi arsti juurde edasi lükata, mis võimaldab teil tuvastada valu päritolu..

Miks mu varbad valutavad

Ebamugavuse põhjused on arvukad ja mõnikord väga tõsised. Valusündroomini viinud patoloogia selgitamisel uurib arst kaasnevaid sümptomeid ja paneb valu lokaliseerimise põhjal diagnoosi:

• küünes - tekib kõige sagedamini ebamugavate kingade või seeninfektsioonide kandmisel;
• luudes ja liigestes - seotud liigesekoe degeneratiivsete muutustega, mehaaniliste kahjustustega;
• padjas - tavaliselt mures kalluste või kareda naha pärast.

Peamised põhjused, miks varbad valutavad, on järgmised haigused ja nähtused:

• artriit;
• artroos;
• podagra;
• traumaatiline vigastus;
• osteomüeliit;
• Mortoni neuroom;
• sissekasvanud nael;
• vaskulaarsed haigused.

Artriit

Artriidi korral võib üks või kõik sõrmed haiget teha ja valu põhjustab põletik liigeses ja külgnevates kudedes. Haigusega kaasneb mitte ainult valulikkus, vaid ka turse, punetus. Võib tunda üldist nõrkust ja halba enesetunnet, kohalik temperatuur tõuseb. Valu on kõige tugevam öösel. Aja jooksul muutuvad sõrmed paindunud liigeste tõttu painutatud.

Artriiti tuleb ravida, see ei kao iseenesest ja põhjustab tõsist ebamugavust.

Artroos

Kui varbad valutavad, on põhjus sageli artroos. Patoloogia on artriidi või podagra tagajärg ja seda iseloomustab põletik liigeses koos kõhre järkjärgulise hävitamisega. Kõigepealt mõjutab see pöialt, seejärel läheb artroos ülejäänud.

Selle vaevuse korral ilmnevad valud peamiselt öösel, sõrm paisub, muutub punaseks ja võib olla kuum. Naised põevad seda haigust sagedamini, kuna nad kannavad kontsaga kitsaid kingi. Patoloogia võib areneda trauma tagajärjel. Artroosi korral on sõrmed väga deformeerunud ja valulikud, seetõttu on esimeste sümptomite korral vaja külastada arsti.

Podagra

Podagra on liigesepõletik, mis on tingitud kusihappe ja soolade kogunemisest selles. Mehed on sagedamini haiged. Haigusel on artriidi ja artroosiga sarnased sümptomid: punetus, turse, lokaalne palavik. Üldine seisund võib halveneda, ilmnevad külmavärinad, vererõhk tõuseb, söögiisu kaob.

Podagra tekib väga sageli liha, kala, rasvaste ja magusate toitude, alkoholi liigtarbimise, samuti ainevahetushäirete (kui kusihape ei eritu uriiniga) ja neerufunktsiooni tõttu.

Trauma

Inimese jalas ja sõrmedes on luud väga habras ja väikesed, seetõttu on need kergesti kahjustatavad. Enamik varba murdvaid inimesi ei pruugi arsti poole pöörduda. Sellisel juhul ei kao valu pikka aega, see ilmub vajutamisel ja liigutamisel. Katkised luud kasvavad lõpuks koos, kuid vales asendis ja valu sündroom taandub. Vigastuste hulka kuuluvad nikastused, nihestused ja kontusioon. Kõigi mehaaniliste kahjustustega kaasneb turse, varvaste terav valu, mõnikord hematoomi ilmnemine.

Osteomüeliit

Luu vigastuste ja lahtiste luumurdude tagajärjel algab mädanemise ja koesurma protsess, millega kaasnevad tugevad valud, palavik, peavalu ja oksendamine ning mõnikord teadvusekaotus. Temperatuur tõuseb järsult (kuni 39-40 kraadi). Mõjutatud sõrme ei saa liigutada.

Haigus areneb kiiresti, valu tunded kohalikest käikudest on üldistatud. Nende sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole niipea kui võimalik..

Sõrmede deformatsioon

Mõnikord omandavad varbad haamrilaadse kuju jala vale asendi, sidemete pinge ja lihaste suurenenud stressi tõttu ning valusamad on pigem teised ja ka kolmandad varbad. Nad kahanevad ja näivad "vaatavat" alla. See häire võib põhjustada artroosi. Haamri deformatsioone põhjustavad pärilik eelsoodumus, valed jalanõud, lamedad jalad, kõrge sisetükk, pikk teine ​​varvas.

Maisid

Lisaks uute jalanõude pehmetele kallustele tekivad inimesel mõnikord ka pikalt juurdunud südamekallused. Nad ei kao iseenesest, nii et nad tuleb eemaldada. Koosseisud on seotud naha pinnakihi keratiniseerumisega ja on väga valusad, eriti kõndides.

Mortoni neuroom

Selle haigusega tekib jala kudede ülekasv, mis pigistab interdigitaalseid närve ja viib valuliku seisundini. Põhimõtteliselt on neuroom healoomuline kasvaja, mida iseloomustab jalgsi häiriva kivi tunne. Sageli esineb patoloogias valu varvaste vahel, tavaliselt neljanda ja kolmanda vahel.

Haiguse tekkimist soodustavad tegurid on lamedad jalad, vigastused, jalgade stress, kitsad kingad.

Vaskulaarsed haigused

Arterites võib areneda ateroskleroos, mille verevool on ebapiisav. Kuid sõrmed tunnevad külmetust, tuimust või valulikkust. Valusümptomid muutuvad kõndimisel tugevamaks. Suhkurtõbi võib põhjustada ka verevarustuse halvenemist. Selle vaevusega inimesed kannatavad sageli valulike varvaste käes..

Teine vereringesüsteemi rikkumine on endarteriit, mille korral arterid muutuvad põletikuliseks, põhjustades alajäsemete verevarustuse rikkumist. Sellise haiguse korral valutavad jalad tavaliselt põlve all (mõnikord ulatub valusündroom kogu jäsemeni), sõrmed võivad muutuda tuimaks, surisema, paistetama, mõnikord on neil kitsas, nad on sageli kahvatud ja külmad.

Endarteriit nõuab tingimata ravi, kuna kaugelearenenud juhtudel on jäsemete amputatsiooni oht.

Kasvanud varbaküüs

Pöidla peal ilmneb see nähtus kõige sagedamini. See juhtub kitsaste kingade ja küünte vale lõikamise tõttu. Sissekasvanud varbaküüs on väga valus seisund, kuid probleemist saate lahti pediküürikabinetis, kus kapten eemaldab sissekasvanud serva ja töötleb küünte korralikult..

Diagnostika

Mida teha, kui varbad valutavad? Kõigepealt peaksite külastama arsti, kes uurib kahjustatud piirkonda ja määrab diagnoosi määramiseks diagnostilised meetmed. Probleemi korral peaksite külastama terapeudi, kes anamneesi põhjal suunab teid kitsaste spetsialistide - traumatoloogi, neuroloogi, reumatoloogi või kirurgi - juurde..

Alajäsemete valu peamised diagnostilised meetodid on järgmised:

• röntgen;
• kompuutertomograafia ja MRI;
• Ultraheli;
• uriinianalüüs artriidi määramiseks;
• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• kusihappe taseme määramine.

Ravi ja ennetamine

Kui varvas valutab, määratakse ravi sõltuvalt diagnoosi tulemustest ja diagnoosist..

• Artriidi või artroosi korral on soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis kõrvaldavad põletiku ja valulikkuse. Kõhre taastamiseks on ette nähtud kondroprotektorid.
• Podagra ravitakse ravimitega, mis vähendavad kusihappe taset. Soovitatav on spetsiaalne dieet, piirates kaunvilju, liha, kohvi ja vältides alkohoolseid jooke.
• Mortoni neuroomi korral kasutatakse füsioteraapiat ja ortopeedilisi kingi. Äärmuslikel juhtudel on operatsioon näidustatud.
• Kallused ja tahkestused elimineeritakse pehmendajatega ja kui on sügav juur, eemaldatakse see viivitamatult.

Varvavalu ja haiguste tekke vältimiseks on soovitatav kanda mugavaid, kergeid laiade varvastega kingi. Kodus on parem kõndida paljajalu või pehmete sussidega. Vältida tuleks jäsemete liigset ülekuumenemist või hüpotermiat, samuti võimalike kriimustuste ja haavade õigeaegset ravi ning vigastuse kahtluse korral pöörduge viivitamatult traumatoloogi poole..

Valu sõrmeotstes

Meditsiiniekspertide artiklid

Kas tunnete kohati sõrmeotstes valu, tehes majapidamistöid, muret või puhates? Kuidas reageerida, kui see valu perioodiliselt kordub? Millest sellised valusad hetked annavad tunnistust? Mida teha ja kuidas sellega toime tulla?

Inimese käel on 14 liigest, mis ühendavad sõrmede falange. Iga liiges on nagu väike hing, mille aktiveerivad käsivarre lihaste süsteem ja keeruline kõõluste süsteem, mis paiknevad piki peopesa kuni randmeliigendini. Seetõttu tuleb kätega käituda ettevaatlikult, vältimaks liigeste põletikku või kahjustusi, kuna sellised vigastused võivad põhjustada nende liikumisvõime kaotuse.

Sõrmede liigestes arenevaid haigusi võib olla äärmiselt raske ravida. Isegi pärast edukaid ravikuure võib ilmneda jääknähtus - teatud jäikus, ebamugavustunne või valu sõrmeotstes. Mõnel juhul võivad pärast tekkinud vigastusi ilmneda sõrmede välimusel - need võivad jääda keerdunud või valesti liikuvad.

Niisiis, kui sõrmede otsad või keskmised falangid on paistes, siis see näitab teie elus sellise haiguse ilmnemist, mida nimetatakse deformeerivaks artroosiks. See haigus avaldub peamiselt eakatel ja avaldub sõrmede "sõlmedena". Tavaliselt ei tekita see haigus palju ebamugavusi ja seda ravitakse käte liikumise ja peenmotoorika tavapäraste harjutuste käigus..

Sõrmeotsa valu põhjused

Sõrmeotsa valu tuleb jagada kohapeal kaheks leeriks - käed ja jalad - kuna varvaste ja käte otstes on valu põhjused erinevad ja viitavad erinevatele haigustele.

Siiski võime julgelt öelda, et sõrmeotstes esinevad valu põhjused pole mitte ainult mehaanilised probleemid verevalumi või muu vigastuse näol, vaid sagedamini on see oskuslikult maskeeritud sisemise haiguse ilming..

Sõrmeotsa valu sümptomid

Sõrmeotsa valu sümptomid võivad olla üsna erinevad. Sõrmede falangide ajutine tuimus, põletustunne või kipitustunne võivad põhjustada eelseisvat valulainet. Samuti võib sõrmeotstes tekkiva võimaliku valu tekkimise korral olla häiritud sõrmede falangide tavaline nahavärv. Samuti võivad valu sõrmeotstes näidata valu liigestes või varasemate luumurdude kohtades..

Sõltuvalt häirest võivad sõrmed ja kogu peopesa paisuda. Samuti võib tähelepanuta jäetud haigusele viidata liigeste kuju muutumisega, nende punnitamisega. Sellisel juhul on valu sõrmeotstes, nagu ka teistes falangides, vältimatu..

Valu sõrmede otstes

Valu põhjused sõrmeotstes on äärmiselt erinevad ja iseloomustavad enam kui tosinat erinevat keha üldhaigust, liigeste ja veresoonte haigusi.

Karpaalkanali sündroom, tuntud ka kui karpaalkanali sündroom või randme põiki sideme stenoosiv ligamentiit, mis mõjutab peamiselt naisi 40 aasta pärast, avaldub tuimuses ja põletustundes kõigis käe sõrmedes, välja arvatud väike sõrm. Valu ja tuimus algab sõrmekimpudes, ulatub peopesa põhja, kuid ei kontsentreeru liigeste piirkonnas. Valu sõrmeotstes ja peopesa pinnal võib süveneda öösel või hommikul. Päeval täheldatakse selliseid valulikke aistinguid harva. Visuaalselt ei muutu liigeste ja sõrmede kuju, kuid võib esineda tsüanoosi või vastupidi, kogu käe kahvatus, kerge koe turse.

Sõrmede liigesepõletik, millega kaasneb valu, turse, punetus ja kahjustatud liikumine, võib anda märku artriidist. Reumatoidartriiti esineb sagedamini kui teisi, mis avaldub kolme või enama käe väikeses liigeses ja kestab kauem kui kolm kuud. Selle haiguse kulgu võivad kaasneda käte sümmeetrilised liigesed, see tähendab näiteks mõlema käe keskmiste sõrmede keskmised liigesed. Mõni kahjustatud liigeste liikumisjäikus, mis päeva jooksul muutub vähem märgatavaks, võib viidata sellele haigusele. Sarnane haigus puudutab vajaliku ja õigeaegse ravi puudumisel aja jooksul üha enam käte liigeseid, mis raskendab tavapäraste rutiinsete ülesannete täitmist..

Reumatoidartriit võib esineda mitte ainult käte liigestel, vaid ka pahkluu liigestel või varvaste liigestel. Kuid seda tüüpi artriiti ei täheldata suurtes liigestes, näiteks põlves, puusas või õlas. Lisaks liigestele võib artriit mõjutada ka siseorganeid - neere, kopse, vaskulaarsüsteemi ja teisi. Seetõttu on selle haiguse ravi äärmiselt oluline..

Raynaud 'sündroomi ehk angiospastilisi perifeerseid kriise saab määrata nii tsüanoosi või kahvatusega kui ka külmade sõrmedega, naha alla pugemisega, falangide surisemise või tuimusega. See häire võib esineda mitu korda päevas ja kesta mitu minutit. Selleni võib viia hüpotermia või vaimne trauma..

Käte veresoonte haiguste korral võib täheldada ka valu sõrmede otstes ja kogu pikkuses, krampe, perioodilist tuimust ja väsimust sõrmedes. Sellisel juhul täheldatakse jäsemete kahvatust ja jahutamist, juuksepiir hõreneb ja küüneplaadid paksenevad. Haiguse kulgemisega väheneb ülajäsemete arterites olev valendik, mis viib verevoolu rikkumiseni. Valu sõrmedes ja kätes muutub krooniliseks, käed väsivad kiiremini, pulss on nõrgalt tunda.

Valu sõrmeotstes võib ilmneda ka vibratsioonihaiguse korral, mis tekib inimestel, kes töötavad käsitööriistadega. Ebamugavustunne algab siis, kui perioodiliselt esinevad kerged valud, tuimus, kipitus sõrmedes. Tulevikus need sümptomid tugevnevad, muutuvad püsivaks ja mõjutavad veresoonte toonust. Vibratsioonihaigus võib põhjustada vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ja asteenia arengut.

Valu ja paresteesia sõrmuses ja väikeses sõrmes, kui neid pigistatakse, võivad viidata ulnarnärvi neuropaatia ilmingule. See haigus tekib küünarnuki või randme liigese mehaaniliste kahjustustega. Haiguse kulgemisel võib esineda raskusi motoorse võimekuse, lihaste atroofia ja "küünise käe" moodustumisega..

Kui teil on lülisamba kaelaosa vigastatud, võib ühes käes ilmneda ebamugavustunne, tuimus ja valulävi võib väheneda. Tavaliselt täheldatakse valu ja tuimust sel juhul kõigis sõrmedes või keskendutakse sõrmusele ja väikestele sõrmedele.

Kui nihestate sõrme, siis ilmub selles terav valu, selle asukoht on veidi vale, sõrm võib tunduda keerdunud, väljuda liigesest. Kõige sagedamini on dislokatsiooniga sõrm immobiliseeritud. Nihestused tekivad tavaliselt pöidla (esimestel) sõrmedel.

Sõrmeotsa ehk panaritiumi kudede põletik tekib kehas maniküüri käigus sisse viidud infektsiooni tekkimise tõttu või kui periunguaalses ruumis tekivad marrastused. Tõmblev valu, suureneb järk-järgult. Vigastatud jäseme on punetav, sageli paistes ja valus. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Sellistel juhtudel pöörduge kirurgi poole, et mitte end veremürgituseni viia..

Polütsüteemiaga - punaste vereliblede kvantitatiivse suurenemisega - võib koos peavalu, sügeluse ja unetusega täheldada ka sõrmede otste tuimust ja perioodilist valu. Mikrotsirkulatsioon on kehas häiritud.

Samuti võivad emakakaela osteokondroosi arengule viidata ebameeldivad tuimus, külmavärinad, "hiilivad roomamised" ja muud sümptomid. Öösel selline valu tugevneb, selgroo kahjustatud ala liikuvus väheneb..

Sageli täheldatakse sõrmeotstes valu podagra, reuma, abaluu-õla periartriidi ja muude haiguste korral..

Valu varvaste otstes

Valu varvaste otstes võib tekkida vähemal juhul. Enamik valupunktidest on füsioloogiliste ja mehaaniliste kahjustuste tunnused.

Artriiti iseloomustab spetsiaalne põletikuline valurütm, mis langeb hommikul 3-4. Väärib märkimist, et artriidi erinevad vormid mõjutavad erinevaid varbaid. Niisiis, suure varba valu näitab podagra, reaktiivset või psoriaatilist artriiti. Ülejäänud varbad räägivad reumatoidartriidist, harvemini psoriaatilisest.

Artroos, mida rahva seas nimetatakse podagraks, kuigi sellel pole midagi pistmist, lööb välja, nagu varem kirjutati, on see naiste suur varvas. Artroosi korral toetub pöial tugevalt teise varba vastu, liiges hakkab tugevalt külili välja punnitama ja tekkinud tuberkulli hõõrutakse sageli kingadega. Liigend on deformeerunud, see muutub praktiliselt liikumatuks. Kitsa varbaga kingade pikaajaline kandmine viib sellise haiguseni. Liigese edasise deformatsiooni korral saab ülejäänud varbad küljele suruda. Seda ravitakse ravimeetoditega.

Samuti on naistel Mortoni neuroomihaigus. Sellisel juhul algab valu varvaste alusest, närv pigistatakse. Kõige sagedamini areneb see krooniliseks vormiks, närv pakseneb ja muutub tundlikumaks ja valusamaks. See valutab teise, kolmanda ja neljanda varba põhjas.

Eriti jalgade ja varvaste tuimus võib viidata diabeedile. Sel juhul, eriti öösel, on põletustunne, mis on seletatav närvilõpmete suurenenud aktiivsusega..

Varbade kahvatu nahk, samuti valu treeningu ajal, võib viidata veresoonte ja eriti jalgade arteritega seotud probleemidele. Ebapiisav kogus hapnikku ja toitaineid satub jalgade kudedesse, seetõttu hakkavad jalad valutama, juuksed hõrenevad, nahk ja küüned halvenevad ning suureneb tundlikkus külma suhtes..

Kui teie varvas on väga valus, punane või paistes, on tõenäoline, et teil on sissekasvanud varbaküüs. Sarnased juhtumid esinevad ebakvaliteetse pediküüri korral või ebamugavates kingades kõndides.

Kui jalgade nahk muutub karedaks ja paksuks, võib see põhjustada ka varvaste valu. Kõvastunud ja surnud rakud leiduvad tavaliselt kannadel ja jalgade pallidel, põhjustades survestamisel valu.

Varvaste valu - põhjused, olemus, ravi

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Terav valu podagraga varvastes

Podagra on haigus, mille põhjustab puriini ainevahetuse häire. Seda iseloomustab kusihappe sisalduse suurenemine veres ja selle soolade (uraatide) ladestumine liigesekudedes.

Tavaliselt algab podagra rünnak just suure varba liigese valu tekkimisega. Haiguse arenguga võib patoloogiline protsess levida üha enamate liigeste hulka - tekib polüartriit. Kuid kõige sagedamini on podagra korral mõjutatud alajäsemete liigesed: põlve-, pahkluu-, jala liigesed. Ja kõige rohkem väljendunud häireid ja valusid täheldatakse varvaste liigestes..

Podagra rünnakud algavad enamasti öösel. Sellist rünnakut iseloomustab kohaliku temperatuuri kiire tõus liigese ümbruses ja selle punetus. Selle turse ja valulikkus suureneb kiiresti. Piinav põletav valu ulatub varvastest üles jala. Põletik võib haarata ka pehmeid kudesid, moodustades flebiidi või tselluliidi kliinilise pildi. Podagra rünnakute keskmine kestus on mitu päeva ja mõnikord nädalaid. Pärast sümptomite taandumist saab liiges järk-järgult oma normaalse kuju..

Podagra korral esinevad ägenemised kaks kuni kuus korda aastas ja rünnaku käivitavad tegurid on järgmised:

• alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
• dieedi ebatäpsused suure hulga liha või rasvade roogade kujul;
• kohvi, kakao või kange tee kuritarvitamine;
• intensiivsed vanniprotseduurid.

Teine podagra iseloomulik sümptom on tofused, mis näevad välja nagu nahaaluskoes paiknevate patoloogiliste tihendite kolded. Need paiknevad tavaliselt kahjustatud liigeste kohal, sääre ja reie sirutuspindadel, kõrvadel, Achilleuse kõõlustel või otsmikul..

Valu varvaste liigestes artriidiga

Artriit on liigese ja seda ümbritsevate kudede krooniline või äge põletik. See patoloogia on ükskõik millise süsteemse sidekoe haiguse ilming:

• reuma;
• süsteemne erütematoosluupus;
• psoriaas;
• ainevahetushäired;
• autoimmuunsed patoloogiad.

Üksikud varvaste kahjustused artriidi korral on üsna haruldased. Kõige sagedamini levib sellistel patsientidel põletikuline protsess teistele liigestele. Lisaks on sümmeetrilised valuaistingud artriidile väga iseloomulikud, see tähendab mõlema jala samade liigeste kahjustused.

Artriitiline valu põletikulises liigeses on tavaliselt väga intensiivne. See ilmub mitte ainult liikumise ajal, vaid ka puhkeolekus. Raske turse ja turse tekivad ka artriidist mõjutatud liigestel. Põletikuliste piirkondade nahk omandab punase, lillaka tooni, kohalik temperatuur tõuseb.

Lisaks valule on artriidi sümptomid ka:
1. Liigese liikumise piiramine.
2. Muutused selle kujus.
3. Ebaloomulik krõmps koormuse all.

Erinevat tüüpi artriidist tekib valu erinevates sõrmedes. Näiteks psoriaatilise ja reaktiivse artriidi korral on tüüpilisem kahjustada suuri varbaid..

Valu varvaste liigestes artroosiga

Osteoartroos on degeneratiivne-düstroofne liigesehaigus, mis areneb kõhrkoe hävitamise tagajärjel liigespinnal. Selle patoloogia korral ilmneb valu kõigepealt perioodiliselt, alles pärast füüsilist pingutust ja kaob kiiresti puhata. Kuid haiguse arenguga suureneb valu intensiivsus, nad ei kao pärast puhkust ja võivad ilmneda öösel.

Artroosi tunnused on järgmised sümptomid:

• hommikune jäikus;
• liigesruumi servadel valulikud tükid;
• liikumise piiramine liigeses;
• iseloomulik krõks liikumise ajal.

Varbade artroos mõjutab peamiselt naisi. Haiguse alguse põhjustab paljude aastate jooksul terava varbaga moodsate kingade kandmine. Selle tulemusena pöidla deformeerub ja selle kõverus teise sõrme suunas. Lisaks hakkab välja ulatuma tema luu, mida kinga pind hõõrub ja aja jooksul ka deformeerub. Selle tulemusena on kõik suure varba liigesed kõverad ja suurenenud. See provotseerib valu ilmnemist ja liikuvuse piiramist..

Kui artroos progresseerub, võib sõrm oma algkuju nii palju muuta, et seda ei saa algsesse asendisse tagasi viia, isegi kasutades märkimisväärset füüsilist pingutust.

Suure varba artroosi komplikatsiooniks on ka asjaolu, et pärast seda läbivad teise ja kolmanda varba deformatsioonid. Tulemuseks on kombineeritud jala deformatsioon. Lisaks areneb 1. varba liigese pideva hõõrdumise ja trauma tõttu selles bursiit..

Suure varba valu bursiidiga

Suure varba liigesekapsli põletikku vedeliku (eksudaadi) kogunemisega selle õõnsuses nimetatakse bursiidiks. Seda patoloogiat iseloomustab pöidla piirkonnas turse, valu, punetus ja kuumus..

Bursiidi peamine ilming on painduva, ümardatud turse esinemine kahjustatud liigese piirkonnas, millel on pehme konsistents. Selline turse on palpeerimisel üsna valus ja visuaalselt kergesti määratav..

Lisaks tõuseb põletiku piirkonnas kohalik temperatuur ja nahk omandab lillaka tooni. Pika kursi korral võib bursiit muutuda krooniliseks vormiks. Sellistel juhtudel lisatakse põletikule kaltsiumisoolade sadestumine, mis põhjustab pideva valu ilmnemist.

Kui bursiidi põhjus oli suure varba vigastus, siis võib patoloogiline mikrofloora liituda ka põletikulise protsessiga. Mädane bursiit tekib ja kõik sümptomid muutuvad selgemaks:

• tugev valu kogu jalal;
• suurenenud üldine kehatemperatuur;
• peavalu;
• nõrkus;
• iiveldus jne.

Suurte varvaste valu koos tendiniidiga

Varbavigastused

Falangeaalsete luude murrud on kõige tavalisemad varba vigastused. See on tingitud asjaolust, et sõrmede falangid on väliste mõjude eest halvasti kaitstud ja need luud ise on läbimõõduga väikesed ja neil pole märkimisväärset tugevust. Kõige sagedamini on jala 1. ja 2. varba lõpp falangid altid murdudele, kuna need ulatuvad ülejäänud osadega võrreldes oluliselt ette.

Esimeste tundide jooksul pärast vigastust määratakse varba falanxi luumurd:

• palpeerimisel murdekoha valulikkus;
• märkimisväärne turse;
• valu koos stressiga vigastatud sõrmel;
• valu passiivsete sõrmeliigutustega;
• verevalumid külg- ja seljapinnal.

Luumurruga valu ja lonkamine kestavad pikka aega. Tüüpiline sümptom on see, et inimene üritab valu vähendamiseks tavaliselt tuge kandale nihutada. Sageli on kahjustatud ka küünte voodi, mis on hiljem nakkuskoht.

Düsfunktsioonid II, III, IV ja V varba murdudes ei pruugi olla eriti märgatavad. Seetõttu ei pruugi patsient esialgu isegi teadlik luumurru olemasolust. Alles mõne aja pärast, valu suurenemisega, pöördub inimene arsti poole.

Osteomüeliit

Osteomüeliit on mädane-nekrootiline protsess, mis toimub luus ja luuüdis, mõjutades ümbritsevaid pehmeid kudesid. Selle patoloogia põhjus on mikrofloora tungimine, mis tekitab kehas mäda. Sageli areneb varvaste osteomüeliit mitmesuguste luupatoloogiate komplikatsioonina, näiteks avatud luumurdudega.

Äge osteomüeliit algab kehatemperatuuri järsu tõusuga 39-40 o С-ni.
Patsiendi seisund halveneb oluliselt, mis on tingitud keha kasvavast joobeseisundist. Seda haigust avaldavad ka järgmised sümptomid:

• terav valu jalas;
• külmavärinad;
• peavalud;
• korduv oksendamine;
• mõnikord teadvusekaotus ja deliirium;
• võimalik kollatõbi.

Esimestel päevadel ilmub jalale tugev valu, mis võib levida sääre. Mõjutatud luudes ja liigestes arenevad valu kontraktuurid. Varvaste aktiivne liikumine on võimatu ja passiivne liikumine on tugevalt piiratud. Suu ja sääre lihaste ja pehmete kudede tursed suurenevad kiiresti. Mõjutatud piirkonna nahk muutub karmiinpunaseks, väga pingeliseks. Sageli ilmub sellele väljendunud venoosne muster..

Haiguse üleminekul kroonilisele vormile võib patsiendi enesetunne mõnevõrra paraneda, jala valu tugevus väheneb ja valu ise valutab. Kehamürgituse tunnused kaovad ja kehatemperatuur normaliseerub. Mõjutatud piirkonnas moodustuvad sageli vähese mädase eritisega fistulid. Mitmed sellised fistulid võivad moodustada nahaaluste kanalite võrgustiku, mis avanevad seejärel patoloogilisest fookusest suurel kaugusel. Tulevikus on jala liigeste püsiv liikumatus ja sõrmede luude kõverus.

Kasvanud nael

Varbade valu põhjus võib olla küünte allaneelamine. Enamasti mõjutab seda patoloogiat suur varvas. Selle häire arengut provotseerib ebamugavate kingade kandmine, samuti küünte liiga lühike lõikamine.

Sellisel juhul võivad valulikud aistingud olla üsna intensiivsed. Lisaks naha punetus sissekasvanud küünte ümber, selle turse, samuti infektsioonide lisamine.

Valu suure varba liigeses koos selle hallux valgus

Hallux valgus on metatarsofalangeaalliigese kõverus, milles pöial on naabrite poole suunatud. Selle häire arengu peamine põhjus on lamedad jalad ja kõõluse-ligamentaalse aparatuuri nõrkus. Hallux valgus esinemist soodustavad täiendavad tegurid ja vastavalt valu suurenemine - kitsaste või liiga kõrgete kontsadega kingade kandmine.

Vale jalaasend

Sellistel juhtudel on valu tekkimine varvastes seotud lihas-skeleti süsteemi häiretega ühel või teisel määral lampjalgsuse kujul. Jalgsi vale asendi tõttu kõndimise ajal tekib sellele koormuse ebaühtlane jaotumine. Pöidla surutakse järk-järgult väljapoole ja ülespoole, nihutades ülejäänud enda taha..

Vasara varbad

Vasaravarvaste areng on seotud jala lamenemisega ja sellele suurema surve avaldamisega. See juhtub kõige sagedamini lamedate jalgadega..

Kuna jalavõlv kõõlused üritavad seda stabiliseerida, on varvaste liikuvuse eest vastutavad lihased täiendava stressi all. Sõrmed tõmmatakse tagasi ja tõmmatakse sisse, mis viib nende liigeste märkimisväärse väljaulatumiseni. See viib haamri deformatsiooni tekkimiseni. Lisaks moodustuvad väljaulatuvatel liigestel kiiresti valulikud kallused..

Deformeerunud vasaravarbad tabavad kinga erinevates kohtades ja võivad hõõrduda. Ärritust esineb piirkondades, kus keerutatud varbad puudutavad kinga pinda. Jätkuv ärritus ja hõõrdumine võivad kahjustatud piirkonnas põhjustada isegi naha haavandeid. Selliste deformatsioonide süvenedes muutub see patsiendile valulikumaks ja raskemaks liikuda..

Maisid

Surnud rakkude kasvu, mis moodustavad nahale kõvad tükid, nimetatakse kallusteks. Enamasti esinevad need kasvud varvaste, kontsade või suure varba külgpindade pallidel. Sageli on sellel kõvastumisel pikk alus juurte kujul, mis tungib sügavalt koesse. Kallused on tavaliselt puhkeolekus valutumad, kuid neil on väljendunud valu intensiivsus koos koormuse, kõndimise ja kahjustatud piirkonna survega.

Mortoni neuroomiga varvaste all olev valu

Mortoni neuroom ehk plantaarne fastsiit on jala enda sidemete põletik. Selle haiguse valu põhjus seisneb liigses surves närvidele, mis kulgevad mööda jalavõlvi. Naised on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud palju sagedamini kui mehed, kuna kontsadega jalanõud on jalgade krooniliste mikrotraumade tõttu.

Närvi kinnijäämise tagajärjel areneb traumaatiline neuriit. Põletik on krooniline, mille tulemuseks on püsiv valulikkus varvaste all.

Selle haiguse valu on tavaliselt lokaliseeritud teise, kolmanda ja neljanda varba põhjas. See kipub suurenema pikaajalise kõndimise ja raskete koormate kandmise korral. Lisaks annab see sageli sõrmedele endile, samuti kuni sääre.

Suhkurtõbi

Suhkurtõve üks levinumaid sümptomeid on aistingu muutused ja valu varvastes, mis tekivad kõndimisel. Samuti on diabeedi korral jalgadel sageli öösel põletustunne. Nende seisundite põhjuseks on alajäsemete vereringe halvenemine ja närvilõpmete kahjustus..

Vaskulaarsed haigused

Varvaste valu võib olla alajäsemete arteriaalsete anumate kahjustuste ilming. Nende haiguste tavalised sümptomid on:
1. Varbade valgendamine.
2. Valu treeningu ajal.
3. Hüpotermiaga valu.

Kaks peamist patoloogiat, mida iseloomustavad sarnased sümptomid, on endarteriidi hävitamine ja alajäsemete arterite ateroskleroos.

Endarteriit

Arterite ateroskleroos

Varbade valu põhjus võib olla alajäsemete arterite ateroskleroos. See patoloogia tekib siis, kui kolesterooli naast ladestub anuma seinte sisepinnale.

Seda haigust iseloomustab veresoonte seina paksenemine, mis avaldub jalgade ja jalgade lihaste valu kokkutõmbumise tundena. Kõndimisel suurenevad valulikud aistingud. Lisaks on alajäsemete arterite ateroskleroosi iseloomulikuks tunneks külmade jalgade tunne, olenemata aastaajast..

Valu varvaste vahel dermatoloogiliste patoloogiate korral

Varvaste valu, eriti nende vahelistes ruumides, võib olla tingitud dermatoloogilistest haigustest. Enamasti on tegemist jalgade massiliste seenekahjustustega..

Lisaks varvaste vahelisele valule ilmnevad ka sarnased häired:

• jala naha sügelus ja põletus;
• küünte punetus ja nende kuju muutus;
• sõrmeotste turse;
• naha värvihäired.

Ravi

Millise arsti poole peaksin pöörduma varvavalu korral?

Valu varvastes on põhjustatud paljudest erinevatest haigustest ja seetõttu osutub see sümptom põhjuseks pöörduda erinevate eriarstide poole, kelle pädevusse kuulub neid provotseerinud haiguse diagnoosimine ja ravi. Seega sõltub vastus küsimusele, millise arsti poole varvaste valu pärast pöörduda, sõltuvalt sellest, millist haigust inimene põeb. Ja haiguse eeldus ei põhine mitte ainult varbade valu, vaid ka teiste olemasolevate sümptomite põhjal. Seega on selge, et arsti valik konkreetse varvavalu korral pöörduda sõltub inimese muudest sümptomitest. Allpool anname teada, milliste erialade arstide poole tuleks pöörduda sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest.

Niisiis, kui inimene on mures perioodiliste varvavalu rünnakute pärast (peamiselt öösel), mille käigus sõrmede liigesed muutuvad punaseks, paisuvad ja muutuvad katsudes kuumaks ning valu kiirgab jalga üles ja selline rünnak kestab mitu tundi kuni nädalat ja pärast seda selle valmimine üle liigeste moodustas tihendeid (tophus), siis kahtlustatakse podagra. Sellisel juhul peate võtma ühendust reumatoloogiga (registreeruma).

Kui inimene on mures mis tahes varvaste tugeva valu pärast, mis ilmneb mitte ainult liikumise ajal, vaid on ka puhkeseisundis, koos turse, turse, soojenemisega (nahk on katsudes kuum), karmiinpunase nahavärviga valu piirkonnas, krõmpsumise ajal treeningu ajal ja liikumise piiramisel liiges, kahtlustatakse artriiti. Sellisel juhul peate võtma ühendust reumatoloogiga..

Kui varvavalu tekib perioodiliselt ja alati pärast füüsilist koormust ning pärast puhkust võib see väheneda või üldse kaduda, kombineerituna hommikuse jala jäikusega, krõbistades liikumisel, piiratud liikumisvõimega ja võib-olla ka haige varba deformatsiooniga, kahtlustatakse artroosi. Sellisel juhul peate võtma ühendust traumatoloog-ortopeediga (registreeruma).

Kui varvavalu on kombineeritud kõõlusepõletiku sümptomitega (kõndimisel ja kõõluste tundmisel tekkiv sõrmevalu, krigistamine liikumisel, naha punetus ja kuumus valupiirkonnas) või bursiidi (turse, valu, punetus (nahk on lilla) ja kuuma nahaga suures piirkonnas sõrmedega koos kerge turse liigese lähedal ja mõnikord kogu jalalaba valu, palavik, nõrkus ja iiveldus), siis on vaja pöörduda ortopeedilise traumatoloogi poole..

Kui valu varvastes on tunda pärast nende traumaatilist mõju (näiteks löömine kõvale esemele, raske kukkumine jalale, jala pigistamine automaatse sulgemis-avanemisega ustega), siis peaksite pöörduma arsti ortopeedilise traumatoloogi poole või tema äraolekul üldkirurgile (registreeru).

Kui varvaste valu ilmneb kehatemperatuuri järsu tõusu taustal kuni 39 - 40 o С, on see ühendatud kogu jala (mõnikord ka sääre) terava valuga, jala ja sääre naha turse ja lillaka värvusega, sõrmede liigutamise võimetusega, külmavärinad, oksendamine, peavalu, naha ja silmaklera võib-olla kollane värv, teadvusekaotus ja mõne aja pärast valu taandub, üldine seisund paraneb, kuid moodustuvad fistulid, millest mäda välja voolab, kahtlustatakse osteomüeliiti. Sellisel juhul peate võtma ühendust kas ortopeedilise traumatoloogi või kirurgiga.

Kui ükskõik millise (tavaliselt suure) varba valu on intensiivne ja see on kombineeritud naha punetuse ja tursega küünte serva piirkonnas, siis kahtlustatakse küünte sissekasvamist ja sel juhul on vaja samaaegselt pöörduda dermatoloogi (registreeruda) ja kirurgi poole. Dermatoloog tegeleb sissekasvanud küünte konservatiivse raviga (ilma operatsioonita), kuid kui see pole võimalik, suunab ta selle eemaldamiseks kirurgi juurde. Kui inimene ei soovi sissekasvanud küüsi ravida mittekirurgiliste meetoditega, kuid soovib selle kirurgiliselt eemaldada, siis võite kohe pöörduda kirurgi poole.

Kui sõrme piirkonnas esinev valu on seotud maisiga, peate pöörduma dermatoloogi poole.

Kui varvaste valu põhjustab hallux valgus (suur varvas on kallutatud teiste varvaste poole ja jala küljele ilmub "luu"), lampjalgsus või vasaravarbad (kõverdatud varbad, millel on tugev liigeste väljaulatuvus), siis peaksite pöörduma ortopeedi (registreeruge).

Kui inimesel on teise, kolmanda ja neljanda varba all püsiv valu, mida süvendab kõndimine ja jala pigistamine, kiirgumine sõrmedesse ja sääre, kahtlustatakse Mortoni neuroomi ja sel juhul peaksite pöörduma neuroloogi (registreeruma), traumatoloogi või podiatristi poole ( Registreeri).

Kui inimene kannatab jalgade ajal tunda saanud varvaste valu ja sensoorsete häirete all, mis on ühendatud jalgade põletamise, pideva janu, rikkaliku ja sagedase urineerimisega, suurenenud söögiisu, higistamisega, siis kahtlustatakse diabeeti. Sellisel juhul peate võtma ühendust endokrinoloogiga (registreeruma).

Kui inimene muretseb lisaks varvastele tekkivale valule ka „vahelduva lonkamise“ (valu, tuimus ja raskustunne jalgades, mis tekivad mõni aeg pärast kõndima hakkamist, sundides inimest peatuma, et valu ära oodata ja alles seejärel edasi liikuda) või ateroskleroosi pärast jalgade anumad (jalgade ja jalgade lihastes valu surumine, jalgade külmatunne iga ilmaga), siis peaksite pöörduma angioloogi (registreeruma), vaskulaarse kirurgi (registreeruma) või fleboloogi (registreeruma) poole. Kui nende spetsialistide juurde on mingil põhjusel võimatu pääseda, peate võtma ühendust üldkirurgiga.

Kui inimene on mures varvaste ja interdigitaalsete ruumide valu pärast koos sügeluse ja põletusega, küünte punetamise ja nende kuju muutumisega, sõrmeotste tursega, naha ebatavalise värvusega teatud jalgade piirkondades, siis kahtlustatakse seenhaigust ja sel juhul on vaja pöörduda arsti poole. dermatoloog.

Milliseid katseid ja uuringuid saab arst varvavalu korral välja kirjutada?

Kuna varvaste valu provotseerivad erinevad patoloogiad, võib arst igal konkreetsel juhul koos konkreetse sümptomiga välja kirjutada mitmesuguseid katseid ja uuringuid, mille ta valib sõltuvalt väidetavast haigusest. Sellest lähtuvalt sõltub uuringute loetelu alati eeldatavast diagnoosist, mille arst on teinud lisaks valule ka muude sümptomite põhjal, mis inimesel on. Seetõttu näitame allpool, milliseid katseid ja uuringuid võib arst varvaste valu korral välja kirjutada, sõltuvalt sellest, milliste muude sümptomitega see on kombineeritud..

Kui varvaste valulikud aistingud ilmnevad juhuslikult koos punetuse, turse ja soojenemisega (kuumad varbad), kiirguvad jala üles, kestavad mitu tundi või nädalat ja pärast mitmeid valulikke rünnakuid, mis põhjustavad tihendite (tophus) moodustumist liigestele sõrmedega, kahtlustatakse podagra. Sellisel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs (registreerumine);
• Biokeemiline vereanalüüs (registreerumine) (kusihape, üldvalk, valgufraktsioonid, seromukoid, fibriin, siaalhapped, haptoglobiin, bilirubiin (registreerumine), uurea, kreatiniin, kolesterool, AST, ALAT, amülaas);
• Liigeste röntgen (registreeru);
• Põletikuliste liigeste punktsioon koos liigesevedeliku mikroskoopilise uuringu ja bakterioloogilise kultuuriga (kirjutatud);
• Tofuste punktsioon sisu mikroskoopilise uurimisega;
• Neeru ultraheli (registreeru).

Kui kahtlustate podagra, määrab arst tavaliselt kõik ülaltoodud testid, kuna need on vajalikud kahtlustatava diagnoosi kinnitamiseks. Podagra diagnoosimiseks on kõige olulisemad uuringud kusihappe kontsentratsiooni määramine veres, kusihappesoolade kristallide tuvastamine liigesevedelikus ja tofuse sisaldus. Neerude ultraheli tulemuste põhjal saab tuvastada uraatide kive. Röntgenpildil muutuvad podagrale iseloomulikud muutused nähtavaks alles viis aastat pärast valu rünnakute tekkimist liigestes.

Mis tahes varvastes, nii puhkeolekus kui ka liikumise ajal, on tunda tugevat valu koos turse, turse, soojenemisega (nahk on katsudes kuum), karmiinpunase nahavärviga valu piirkonnas, krõmpsutamisel pingutuse ajal ja liigese liikumise piiramisel - arst kahtlustab artriiti. ning määrab sel juhul järgmised testid ja eksamid:

• Üldine vereanalüüs;
• Reumatoidfaktori (registreerumise) ja C-reaktiivse valgu vereanalüüs;
• Biokeemiline vereanalüüs (üldvalk, valgufraktsioonid, seromukoid, siaalhapped);
• Vereanalüüs immunoglobuliinide kontsentratsiooni IgG, IgA (registreerumine);
• Vereanalüüs ringlevate immuunkomplekside jaoks (CIC);
• Suurendav jala röntgen (registreeru);
• Suu ultraheli (registreerumine);
• Jala tomograafia (arvuti- ja magnetresonantstomograafia);
• Jala termograafia;
• Suu stsintigraafia;
• Käte liigeste punktsioon (registreerumine) intraartikulaarse vedeliku analüüsiga.

Esiteks, artriidi kahtluse korral määratakse vereanalüüsid (üldised, biokeemilised, C-reaktiivse valgu, reumatoidfaktori, CIC-de, immunoglobuliinide jaoks), kuna see on vajalik haiguse põletikulise olemuse kinnitamiseks. Niisiis, kui vereanalüüsid on normaalsed, siis me ei räägi artriidist ja arst peab veel ühe eeldatava diagnoosi saamiseks üksikasjalikult rääkima ja patsiendi üle vaatama..

Kuid kui vereanalüüsid pole normaalsed (ESR on suurenenud, seromukoidide, siaalhapete, CEC-de, immunoglobuliinide, C-reaktiivse valgu ja reumatoidfaktori kogus), siis räägime artriidist ja sel juhul määrab arst sõltuvalt testi parameetritest järgmised uuringud: vajalik õigeks lõplikuks diagnoosimiseks. Niisiis, kui reumafaktori puudumise taustal tuvastatakse immunoglobuliinide ja CEC-ide suurenenud kontsentratsioon, siis arst diagnoosib mitte-reumatoidartriidi ning liigesekudede seisundi ja põletiku olemuse hindamiseks määrab ta punktsiooniga saadud intraartikulaarse vedeliku röntgenpildi (registreerumise) ja analüüsi. Kui on tehniline võimalus, asendatakse röntgen kompuutertomograafiaga, kuna see annab veidi rohkem teavet.

Kui veres tuvastatakse C-reaktiivse valgu ja reumatoidfaktori olemasolu, siis arst diagnoosib reumatoidartriidi ning määrab röntgenpildid, magnetresonantstomograafia ja liigesevedeliku punktsiooni, millele järgneb selle analüüs, et hinnata liigese seisundit ja põletiku olemust..

Reumatoid- ja mitte-reumatoidartriidi korral võib ultraheli määrata täiendava diagnostika (registreerumise) meetodina, mis võimaldab tuvastada efusiooni liigeseõõnes ja hinnata patoloogiliste muutuste raskust liigest ümbritsevates kudedes. Kui on vaja hinnata põletikulise protsessi aktiivsust ja luukoe reaktsiooni sellele, siis on ette nähtud stsintigraafia. Ja termograafiat peetakse ainult täiendavaks artriidi meetodiks, kuna see võimaldab teil haigete liigeste piirkonnas fikseerida patoloogiale iseloomuliku kehatemperatuuri tõusu..

Kui varvaste valu on perioodiliselt tunda ja nende välimus või intensiivistamine on põhjustatud füüsilisest koormusest ja pärast puhkust need vähenevad või kaovad, kombineeritakse liikumise ajal krõmpsuga, piiratud liikumisvõimega ja võib-olla ka haigete sõrmede deformatsiooniga, siis arst kahtlustab liigeste artroosi ja selles juhul ette järgmised testid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• C-reaktiivse valgu ja reumatoidfaktori vereanalüüs;
• Jala röntgen;
• Jala ultraheli;
• Jala kompuutertomograafia;
• Suu magnetresonantstomograafia (registreeru).

Kõigepealt, võimaliku artriidi välistamiseks määrab arst täieliku vereanalüüsi ja vereanalüüsi C-reaktiivse valgu ja reumatoidfaktori jaoks. Kui kõik analüüsid on korras, siis räägime artroosist ja juba selle diagnoosimiseks määrab arst kõigepealt röntgenikiirte ja ultraheli. Kui on tehniline võimalus, on parem asendada röntgen kompuutertomograafiaga, kuna see võimaldab teil saada rohkem andmeid. Reeglina pärast ultraheli ja röntgenograafiat / tomograafiat uuringut ei jätkata, kuna nende uuringute tulemused on täpse diagnoosi saamiseks piisavad. Aga kui artroos on põhjustanud varvaste liigeste tugevat deformatsiooni, liigesekapsli, sidemete või kõõluste põletikku või on vaja operatsiooni, siis on lisaks ette nähtud magnetresonantstomograafia.

Kui varvaste valu viitab kõõlusepõletikule (kõõluste kõndimisel ja katsumisel on tunda valu, kostub sõrmede liigutamisel iseloomulik krigin, valupiirkonna nahk on punane ja kuum) või bursiiti (suure varba piirkonnas on turse ja valu, nahk on kuum ja lillakas, umbes pöidla liiges, sondeerimisel on nähtav pehme ja valulik turse, mõnikord täheldatakse kogu jalalaba valu, palavikku, nõrkust ja iiveldust) - arst määrab röntgeni ja ultraheliuuringu. Röntgen on sellistel juhtudel vajalik luumurdude välistamiseks ja ultraheli on vajalik kõõluste ja liigesekapsli põletiku seisundi ja raskusastme hindamiseks, samuti bursiidi ja kõõlusepõletiku eristamiseks. Kui on tehniline võimalus, siis on lisaks ultrahelile ette nähtud magnetresonantstomograafia.

Kui varvaste valud ilmnevad pärast mis tahes vigastust (näiteks löömine kõvale esemele, raske kukkumine jalale, jala pigistamine automaatse sulgemis-avanemisega ustega), viib arst tingimata läbi uuringu ja määrab röntgenpildi võimalike luumurdude tuvastamiseks.... Kui luumurde ei leita, võib pehmete kudede patoloogiliste muutuste määra hindamiseks määrata röntgenpildi. Muid uuringuid varvaste traumaatilise valu suhtes ei määrata tavaliselt, kuna see pole vajalik.

Kui varvaste valu ilmneb kehatemperatuuri järsu tõusu kuni 39 - 40 o С taustal, on see ühendatud kogu jala (mõnikord ka sääre) terava valuga, jala ja sääre naha turse ja lillaka värvusega, sõrmede liigutamise võimetusega, külmavärinad, oksendamine, peavalu, kuid mõne aja pärast valu taandub, üldine seisund paraneb, kuid fistulid moodustuvad koos mädase sisu väljavooluga, siis kahtlustab arst osteomüeliiti ja määrab diagnoosi kinnitamiseks röntgenikiiruse. Kui on tehniline võimalus, asendatakse röntgen kompuutertomograafiaga, mis annab täieliku teabe. Kui on vaja hinnata ka jala pehmete kudede seisundit ja nende osalust patoloogilises protsessis, siis on ette nähtud magnetresonantstomograafia või, kui tomograafia pole saadaval, lihtne ultraheliuuring. Kui fistuleid on, siis on fistulograafia ette nähtud (registreerimiseks), et määrata nende asukoht, pikkus, suhtlus luuga jne..

Kui ühe varba (tavaliselt suure) valu on tugev, koos naha punetuse ja tursega valupiirkonnas ning lokaliseeritakse küünte servas, kahtlustatakse küünte sissekasvamist. Sellisel juhul ei määra arst mingeid uuringuid ja uuringuid, vaid teeb ainult uuringu, mille põhjal on diagnoos juba ilmne..

Kui varba valu põhjustab mais, uurib arst, surub seda ja keerutab seda, et eristada maisi plantaartüügast, Mortoni tõvest jne. Diagnoos pannakse uuringu põhjal, täiendavaid uuringuid ei määrata.

Kui varvavalu on seotud hallux valgus'ega (suur varvas on kallutatud teistele varvastele ja jala küljel ulatub välja "luu"), lampjalgsete või vasaravarvastega (kõverdatud varbad koos liigeste tugeva eendiga), diagnoosib arst haiguse välise uuringu andmete põhjal. Kuid liigeste, luude seisundi hindamiseks ja jala erineva suuruse mõõtmiseks võib arst välja kirjutada röntgenpildid, plantograafia (registreerumine) ja podomeetria.

Kui valu paikneb teise, kolmanda ja neljanda varba all, on pidevalt olemas, intensiivistub kõndimisel ja jala pigistamisel, annab sõrmedele ja sääre, siis kahtlustatakse Mortoni neuroomi ja sel juhul määrab arst järgmised uuringud:

• Jala röntgen;
• Jala ultraheli;
• Magnetresonantstomograafia (registreeru).

Tavaliselt määratakse kõigepealt röntgen ja ultraheli. Röntgenikiirgus võimaldab tuvastada luude deformatsioone ja ultraheli - neuroom ise. Seetõttu on ultraheli optimaalne meetod Mortoni neuroomi diagnoosimiseks. Tomograafiat määratakse harva, sest kuigi see võimaldab tuvastada neuroomi, on selle informatiivne väärtus madalam kui ultraheli.

Kui kõndimise ajal kannatab inimest sõrmedes tekkiv valu ja sensoorsed häired, mis on kombineeritud talla põletamise, intensiivse janu, rikkaliku ja sagedase urineerimisega, suurenenud söögiisu, higistamise, limaskestade kuivustundega - arst kahtlustab suhkruhaigust ja määrab järgmised uuringud ja uuringud :

• Vere glükoosikontsentratsiooni määramine (registreerumine) tühja kõhuga;
• Glükoosi määramine uriinis;
• Glükosüülitud hemoglobiini taseme määramine veres;
• C-peptiidi ja insuliini taseme määramine veres;
• Glükoositaluvuse test (registreerumine);
• Neerude ultraheli;
• Reoentsefalograafia (registreeru);
• Jalade anumate reovasograafia (registreerumine).

Diabeedi diagnoosimiseks on kohustuslikud vere ja uriini glükoositestid ning glükoositaluvuse test, mille tulemused on diagnoosi seadmiseks piisavad. Teisi analüüse võib tähelepanuta jätta, kui neid ei saa läbi viia, kuna need on täiendavad. Seega võimaldab C-peptiidi tase veres eristada esimest ja teist tüüpi diabeeti (kuid seda saab teha ka testideta) ning glükosüülitud hemoglobiini kontsentratsioon võimaldab hinnata tüsistuste riski. Kui arst kahtlustab diabeedi komplikatsioonide esinemist (ja varvaste valu korral on nende tõenäosus suur), siis on ette nähtud neerude ultraheli, aju reoentsefalograafia ja jalgade anumate reovasograafia.

Kui varvaste valu on kombineeritud endarteriidi tunnustega (kõndimise ajal ilmnevad jalgadel tugev valu, tuimus ja raskustunne, nii et inimene peab peatuma ja ootama, kuni valu rahuneb ja alles pärast seda saab ta edasi liikuda) või jalgade anumate ateroskleroosiga ( jalgade või jalgade lihastes on alati surumisvalud ja jalad on iga ilmaga külmad), siis määrab arst järgmised testid ja uuringud:

• Stetofonendoskoobiga südamehelide kuulamine (registreeru);
• Vererõhu mõõtmine (registreerumine);
• Jalade arterite pulsatsiooni määramine kätega;
• Biokeemiline vereanalüüs (kolesterool, triglütseriidid, kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid);
• Vaskulaarne arteriograafia;
• Angiograafia (magnetresonantstomograafia või multispiraalne tomograafia) (registreerumine);
• Jäsemete anumate ultraheli (registreerumine);
• Jäsemete anumate Doppleri ultraheliuuring (registreeru);
• Jäsemete reovasograafia (verevoolu kiiruse hindamiseks);
• Termograafia;
• Kapillaroskoopia (registreerumine);
• Funktsionaalsed testid (registreerumine) (termomeetriline, Goldflam, Shamova, nimmepiirkonna ganglionide perirenaalne või paravertebraalne blokaad).

Esiteks mõõdab arst rõhku, kuulab südamehelisid, määrab jalgade arterite pulsatsiooni, mille järel peab ta välja kirjutama ultraheli, Doppleri ultraheli, alajäsemete anumate arteriograafia ja reovasograafia. Praktikas on enamasti need uuringud endarteriidi ja ateroskleroosi diagnoosimiseks ja eristamiseks täiesti piisavad, kuid kahtluse korral võib arst määrata ülaltoodust ka muid uuringuid. Niisiis, ateroskleroosi kinnitamiseks on ette nähtud angiograafia ja endarteriit - termograafia, kapillaroskoopia ja funktsionaalsed testid.

Kui inimest vaevab varvaste ja interdigitaalsete kohtade valu, mis on ühendatud sügeluse ja põletusega, küünte punetusega, küünte kuju muutumisega, sõrmeotste tursega, jala naha normaalse värvi muutusega, siis kahtlustatakse seeninfektsiooni ja sel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:

• Dermatoskoopia (registreerumine);
• Mõjutatud piirkondade kontroll Wood-lambi all;
• Naha pH määramine;
• Naha ja küünte kraapide mikroskoopia;
• Naha ja küünte kraapide külvamine toitainekeskkonda.

Tavaliselt määrab arst kõigepealt dermatoskoopia, uurimise Wood-lambi all ning naha ja küünte kraapimise mikroskoopia, kuna just need uuringud võimaldavad enamikul juhtudel diagnoosida. Kui aga täpset diagnoosi panna ei õnnestunud, määrab arst seennakkuse põhjustaja määramiseks ja diagnoosi määramiseks toitainekeskkonnale naha ja seente kraapide külvamise..

Autor: Pashkov M.K. Sisu projekti koordinaator.