Tuharate valu põhjused, mida teha

Selline sümptom nagu tuharavalu ei ole alati "elu tühiasi", isegi kui see tekkis pärast tuharalihase vigastust või ravimi süstimist lihasesse. Selle seisundi põhjused võivad olla koktsigeaalne tsüst, abstsess - nii pärast süstimist kui ka välja arenenud hemorroidide või eesnäärme vigastuste komplikatsioonina. Selle probleemi võivad põhjustada osteokondroos ja herniated lülidevahelised kettad ning isegi pahaloomulised verehaigused..

Allolev teave aitab probleemi umbes lokaliseerida ja kui valu ilmnes pärast tuharasse süstimist, siis mõistke, kas selle sees ilmunud tihend on ikkagi infiltratsioon või abstsess, mis tuleb kirurgiliselt avada. Lisaks analüüsime enne vastava spetsialisti juurde minekut, kuidas konkreetset haigust diagnoosida ja osutada endale esmaabi..

Kuidas on tuharalihas

Tuharalihasel on meditsiinilises mõttes järgmised piirid:

• allpool - voldik tuhara all;
• peal - luu ülemine osa, mis moodustab vaagna (teaduslikult nimetatakse niudeluuharjaks);
• väljaspool: joon, mis ühendab sama iliumi (seda nimetatakse selle luu eesmiseks ülemiseks selgrooks) ees asuvat luust väljaulatuvat osa ja reieluu väljaulatuvat osa;
• seestpoolt: sakraalse ja koktsigeaalse selgroolüli keskmeid ühendav joon.

Piltlikult võib istmikupiirkonda võrrelda lehtkoogiga - see koosneb suurest hulgast kihtidest, mis on eraldatud õhukeste sidekoe kihtidega:

• Pinnakiht on nahk. Ta on paks, tegevusetu, kuid ülitundlik valu suhtes. See sisaldab palju higi ja rasunäärmeid ning selle sisemuses on juuksefolliikulisid. See võimaldab siin moodustada furunkule, lipoome ja ateroome..
• Naha all on hästi arenenud nahaaluse koe kiht. Selle struktuur on rakuline, mis on tingitud sidekoe sildadest, mis kulgevad nahalt oma fastsiasse. Selle kaudu läbivad tagumised sakraalsed ja nimmepiirkonna närvid, ülemise ja alumise tuharalihase arterite oksad. Õhuke sidekoe membraan jagab rasvarakkude massiumi tuharalihaks ja nimmepiirkonnaks. Reieluu ühe struktuuri kohal nahaaluskoes on liigesega sarnane kott - nahaalune trohhanteriline kott. See on täidetud sama vedelikuga nagu liigendit sisaldav bursa. Vajalik lihaste ja kõõluste vahelise hõõrdumise vähendamiseks kõndimise ajal.
• Tuharate piirkonna oma fastsia. See sidekoe membraan algab ristluust (küljelt) ja vaagna luudest (ülaosast), paindub gluteus maximus lihase ümber ja liigub reie fastsiasse.
• Pindmine lihaskiht. Selle lihase peamine ja ainus komponent on gluteus maximus. See annab tuharalihasele kühmu; ravimid süstitakse selle massiivi intramuskulaarsete süstidega. Selle ülesandeks on reie painutamine ja lahti laskmine, pööramine väljapoole, jala liikumine keskelt keskele. Sidekude kimpude abil jagatakse lihas paljudeks kimpudeks. Seda ümbritseb täielikult juhtum, mis on tema enda tuharalihase fascia jätk. Seetõttu levib nõelale sissetoodud infektsioon, millega süst tehti, lihase pinnalt sügavusele. Flegmoni siinse arenguga sulatab mäda fastsiaalse ümbrise sügava lehe ja läheb üle gluteus maximus lihase all asetsevale kiule.
• Tuharalihase kudede ruum. See on tohutu. Selle ees peitub keskmise kihi lihaseid kattev sidekiht, selle taga on sügav gluteus maximus lihase fastsia leht, mille peal on kaks ülalnimetatud sidet, mis on rakuruumi seinad, niude külge. Seestpoolt on ristluu ja koksi külge kinnitatud samad kaks sidekoe lehte
• Keskmine kiht koosneb mitmest lihasest:
  • tuharalihas. See moodustab reie külgmise joone. Vastutab jala küljele röövimise, puusa sissepoole ja väljapoole pööramise eest, jalgade jalgade stabiliseerimise eest;
  • piriformise lihas. Pöörab puusa ja jala väljapoole, kallutab vaagna küljele, kui jalg on fikseeritud;
  • kaksikud lihased - ülemine ja alumine. Nad pöörlevad puusa väljapoole ja sissepoole;
  • obturatori lihased - välised ja sisemised. Välimine pöörab reie väljapoole, sisemine - sissepoole;
  • kandiline lihas, mis pöörab reie väljapoole.
• Gluteus maximus lihase fastsia ja gluteus medius vahel on veel üks rakuline ruum - trohhanteriaalne ruum (trochanter on reieluukaela all olev ala). Siin on ülemised tuharalihased ja veresooned.
• Sügav kiht koosneb tuharalihasest ja välistest obturatoorsetest lihastest. Tuharalihase lihas vastutab jala küljele röövimise, torso püsti hoidmise, puusa sisse- ja väljapööramise eest.
• Luud paiknevad lihastest sügavamal: vaagnaluud, milles on reieluupea siia sisestamiseks mõeldud lohk (nii moodustub puusaliiges). Samuti on tuharalihase sügav kiht reieluu kael ja sidemed, mis hoiavad seda liigeses..

Sügavat kude toidavad iliopsoas, ülemine tuharalihas ja nimmepiirkonna arterid. Sealt väljavoolu võimaldavad veenid lähevad arterite kõrval ja neil on ühendused veelgi sügavama venoosse võrguga. Lümf voolab kubeme piirkonnas paiknevatesse lümfisõlmedesse; sügavad lümfisõlmed asuvad vaagnaõõnes.

Enamikku tuharalihase lihaseid innerveerib istmikunärv, mida nimetatakse ishiasiks. See närvikiud, nii paks kui inimese nimetissõrm, väljub lihaste keskmisest kihist, läbib kogu reie ja läheb sääre taha. Poplitea fossa jaotub istmikunärv kaheks väiksemaks haruks - peroneaalseks ja sääreluu närviks, mis ulatuvad jalani ning innerveerivad selle lihaseid ja liigeseid..

Millised tuharalihase struktuurid võivad valu põhjustada

Valusündroom näitab kõige sagedamini põletikulist protsessi, mis algas samas piirkonnas, kus seda tuntakse.

Paremas tuharas tekkiv valu võib viidata selliste struktuuride põletikule:

Palpeeritavad sõlmed ilmuvad naha alla spontaanselt. Nahk nende kohal ei pruugi muutuda, kuid enamasti on see erkroosa, Burgundia või Burgundia-sinakas. Närvide ja veresoonte kimpude kokkusurumine. põletikuliste rasvarakkude konglomeraadid põhjustavad esinemiskohas turset ja hellust.

Protsess toimub harva ainult ühel tuharal. Sõlmed ja nende konglomeraadid levivad sagedamini reitele, sääre koele, mõnikord kõhule, rinnale, kätele ja näole

Valu tuharates, puusaliigese lähedal. Annab jalale, kiirates mööda reie välispinda. Valu suureneb puusa painutamisel-pikendamisel, kõndimisel, trepist ronimisel, valulikul küljel lamades. See muutub lihtsamaks, kui võtate jala kehast eemale ja pöörate selle ümber oma telje nii, et pöial näeks väljapoole. Nende sümptomite ilmnemisel tõuseb palavik sageli..

Kui te ei otsi meditsiinilist abi, siis valu järk-järgult taandub, kuid hakkab tundma kogu reide ja tugevneb istudes. See tähendab, et äge bursiit on muutunud krooniliseks.

Valu ühes tuharas, millel on tõmbav iseloom, kiirgub puusa- ja sacroiliaci liigestesse. See suureneb seisvas asendis, kõndides ja kükitades. Kui valetate või istute, siis valu vaibub.

Lisaks võib enne urineerimist olla lühike paus ja urineerimine ise on valutu.

Vasakus tuharas

Kui sellised struktuurid muutuvad vasakpoolses tuharas põletikuliseks, lokaliseeritakse valu vasakpoolses tuharalihas. Kui mõlemad tuharad ja nende vaheline ruum haiget teevad, võivad need tingimused olla:

Sümmeetriline valu kogu kehas.

Mõlema tuhara välispinnal on õrnad kohad. Sama leidub sageli kaelal ees ja taga, rinnaku, küünarnukkide ja põlvede piirkonnas. Jalalihastel on sageli krambid

Märgitakse üldisi sümptomeid: väsimus, meteoroloogiline sõltuvus, sagedased pingepeavalud, perioodilised temperatuuri hüpped, halb uni

Kõigi ülaltoodud haiguste diagnoosimisel osaleb kirurg. Protsessi täpseks lokaliseerimiseks uurib ta kahjustatud piirkonda, viib läbi pärasoole digitaalse uuringu, määrab röntgenpildi ning mädanike nahaaluse lokaliseerimise korral saab ta viivitamatult läbi viia nende diagnostilise ja diagnostilise punktsiooni. Enne kirurgi poole pöördumist ei ole kohane läbida ultraheli ega muud uuringut.

Kui valu kiirgub ainult tuharani

Sümptom, kui valu kiirgub tuharani, sobib järgmiste vaevuste kirjeldusega:

Ishias

See on istmikunärvi põletik. Sündroom tekib: närvi kokkusurumine lihaste poolt, peamiselt piriform; hernia, mis paikneb nimmelülide vahel, samuti kui närvikiud on bakterite või viiruste poolt kahjustatud. Ishias põhjuseks on sageli mürgistus: endogeenne - diabeedi või podagraga, eksogeenne - kroonilise alkoholismi tõttu, mürgistus elavhõbedaga, plii, arseen.

Ishias avaldub ägeda pistoda (või põletava, tulistava) valu rünnakutena, mis kiirguvad tuharani, levivad piki reie tagaosa, poplitea fossa ja lähevad seejärel sääre ja võivad levida varvasteni. Lisaks on häiritud sääre ja jala naha tundlikkus, suurenenud või vähenenud jala higistamine, vähenenud või hüpertrofeerunud rasvasus. Kui te midagi ette ei võta, muutub haige jala nahk õhemaks ja kahvatuks, muutudes nagu pehmepaberiks, lihased nõrgenevad ja atroofeeruvad.

Kõige sagedamini tekib ishias ühel küljel, kuid see võib olla (peamiselt selgroo haiguste korral) ja kahepoolne protsess. Sellega võib kaasneda tahtmatu urineerimine või roojamine, kui lisaks peamise istmikunärvi kiududele levib põletik ka pudendaalnärvi.

Puusaliigese põletik - koksiit

See tekib varasemate nakkuste, allergiate, ainevahetushäirete, vigastuste tagajärjel. See avaldub valu, mida süvendab liikumine, turse, punetus ja kohaliku temperatuuri tõus liigese kohal. Pika protsessi käigus muutub reieluu pea ja atsetülli vaheline luu liigestus jäigaks, mille tagajärjel hakkab inimene lonkama.

Perthesi tõbi (reieluu pea osteokondropaatia)

See on lapsepõlve patoloogia, mida iseloomustab käsnilise aine nekroos reieluu epifüüsis. Seda iseloomustab asjaolu, et algul ilmnevad valud ühes (harvemini kahes) jalas, milles on võimatu näidata selle täpset lokaliseerimist. Siis hõivab valu sündroom puusaliigese, kiirgub tuharani ja põlve. Ilmub ebakorrapärane lonkamine, mis suureneb koos füüsilise koormusega.

Puusaliigese nihestus

See tekib trauma tagajärjel, mida iseloomustab jala liikumise kahjustus selles kondises liigeses. Põlves ja jalas liigub alajäsem normaalselt.

Hulgimüeloom

mille fookused on tekkinud reieluu ja / või selgroolülide luuüdis. See ei pruugi pikka aega ilmneda, siis on valud reie luudes, samuti rinnaku, rangluu ja selgroos. Valu "laseb" jalga, häirib naha tundlikkust selles, kuna kasvaja vähendab seljaaju kanali valendikku või surub istmikunärvi. Järk-järgult tekib uriini / väljaheidete kinnipidamine või uriinipidamatus, tekivad spontaansed luumurrud. Nende kasvajate poolt toodetud valgud tungivad neerudesse. Suurenenud luude lagunemine viib verre suures koguses kaltsiumi, mis põhjustab teadvushäireid, lihasnõrkust, dehüdratsiooni.

Rinna-, eesnäärme- ja muude vähkide vaagnaluude või reie metastaasid

Need ilmnevad kahjustatud luu valu, mis koguneb ööseks, selle piirkonna kohal võib leida luu turset. Kui see mõjutab lumbosakraalset piirkonda, võib tekkida kõhu ja jäsemete tuimus, kõhukinnisus ja kusepeetus. Luu hävimise tõttu on depressioon, janu, söögiisu vähenemine, üldine väsimus, südamerütmi häired, vererõhu langus.

Reieluu metafüüsi osteomüeliit

Siin tulevad esile üldised sümptomid: palavik, südame löögisageduse tõus, külmavärinad, iiveldus, teadvushäired. Mõjutatud luu piirkonnas täheldatakse valu sündroomi: algul levib valu kogu jalale, seejärel lokaliseeritakse see liigespiirkonnas, valu kiirgub tuharani. Inimene püüab jäseme oma valu leevendamiseks mugavamaks muuta; lisaks on põletikulise luu kohal nahaaluskoe kerge turse.

Selle sümptomi välja selgitamiseks on abiks sellised uuringud nagu puusaliigese ultraheli, vaagna arvutipõhine ja magnetresonantstomograafia koos uurimisala ja puusaliigeste püüdmisega..

Kui valu ei tunne mitte ainult tuhar, vaid ka sama külje alajäsemega

Kui puusas ja tuharas leitakse valu, võib see viidata:

• Vaagna luude osteomüeliit. See patoloogia tekib kas pärast vaagna vigastamist või pärast selle operatsiooni; selle põhjuseks võib olla ka vaagnaõõnes paiknevate elundite mädane põletik. Patoloogia sümptomeid ei saa ishiasist eristada: valu tõmbamine tuharast reide, harvem - ebakindla lokaliseerimisega vaagnapiirkonna valu. Samal ajal tõuseb kehatemperatuur, ilmnevad nõrkus, iiveldus, oksendamine;
• Koksiit - puusaliigese artriit;
• Ishias, kus valu põleb või õmbleb, kiirgub lumbagoga jalale;
• Perthesi haigus, mis esineb 5–10-aastastel lastel, sagedamini poistel, kiire kasvu, liigesevigastuste (peamiselt sportimisel), hüpotermia ja sagedaste nakkushaiguste taustal;
• Puusaliigese tuberkuloos võib olla kas kopsutuberkuloosi komplikatsioon või infektsiooni kopsuväline manifestatsioon. Siin koguneb kahjustatud liigesesse mäda sarnane efusioon ja see venitab kondise liigese kapslit. Selle patoloogia sümptomid: turse liigesepiirkonnas (tuharalihase piirkonna välispinnal), tuharate ja reite lihaste hüpotoonia. Kui te sellele tähelepanu ei pööra, on liigese liikumine piiratud, lonkamine;
• Sünoviit on puusaliigest katva liigesekapsli põletik. Sünoviit avaldub liigese tursena, samuti valu selles, mis ilmub kõndimise alguses ja suureneb järk-järgult, kuni inimene peatub;
• Lumbosakraalse piirkonna osteokondroos. See avaldub valutava valuna alaseljas ja tuharates, mis tugevneb kõndimise ja füüsilise koormuse korral voodist tõustes. Ebameeldivad aistingud on täheldatud reie, alaselja ja ristluu piirkonnas. Reielihaste toon suureneb;
• Puusaliigese artroos (koksartroos). See algab valu ilmnemisega liigesepiirkonnas koos füüsilise koormusega; valu sündroom kaob pärast puhkust. Aja jooksul häirib valu päeval. See ei ole tunda mitte ainult liigeses, vaid hakkab ka reide ja kubeme alla andma, muutub intensiivsemaks; jala sissepoole pööramine ja küljele viimine on piiratud. Valu progresseerudes muretseb see ka öösel, see tekitab raskusi kõndimisel. Tuharate, sääre ja reie lihased atroofeeruvad.

Tingimuste diagnoosimine, mille korral see valutab tuharast ja jalast, on: arvutatud, vaagna ja selle organite magnetresonantstomograafia koos puusaliigese (liigeste) haaratud küljega vaatlusalusel alal.

Kui kahtlustatakse vaagna luude osteomüeliiti, on ülaltoodud meetodite suurepärane täiendus radioisotoop-stsintigraafia..

Kui kahtlustatakse puusa tuberkuloosi, tehakse tuberkuliiniproov ja rindkere röntgen.

Seljaosa ja tuharad valutavad samal ajal

Seljaosa alaseljavalu, tuharad ja jalad on tüüpilised selliste selgroo patoloogiate korral:

• Lumbosakraalse piirkonna osteokondroos.
• Hernia lülisamba nimmelüli vahel. Selle sümptomid algavad alaseljast, kus tekib valu. Mõne aja pärast hakkab valu ühel küljel jalga ja tuharat ära andma, selles kohas on tundlikkus häiritud, sageli on tunda ülitundlikkust külma ja "jooksvaid hanemuhke". Haiguse progresseerumine võib põhjustada uriinipeetust ja roojamist.
• Lümfosarkoom, mille metastaasid on tunginud nimmepiirkonna nimme-ristluu piirkonda. Kõhu või rinnaõõne sümptomid eelnevad luuvalu tekkimisele, jala liikumise halvenemisele ning põie ja pärasoole tühjendamise raskustele. Need on kõhuvalud, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus ning mõnikord äge soole obstruktsioon.

Diagnoos põhineb lumbosakraalse piirkonna röntgenpildi või kompuutertomograafilise uuringu läbiviimisel. Neid toodetakse alles pärast eelvalmistamist, mis seisneb spetsiaalse dieedi järgimises, kui toidust jäetakse välja must leib, herned, oad, kapsas, gaseeritud joogid ja need tooted, mis põhjustavad gaasitootmise suurenemist soolestikus..

Kubeme- ja tuharalihas valutavad samal ajal

Valu kubemes ja tuharates on tüüpiline:

• koksartroos;
• puusaliigese nihestus;
• vaagna luumurrud;
• mädane pilonidaalne tsüst - sabaluude õõnsus, 4-5 cm kaugusel pärakust, mis oli algul täidetud vedelikuga ja seejärel nakatus. Sel juhul on valu kirjeldatud kui "selgroo põhjas", "päraku kohal", "perineumis ja tuharatel", sellel on põletav iseloom. Nahk haige koha kohal muutub punaseks ja sealt saab mäda vabastada. Kehatemperatuur tõuseb harva.

Diagnoosi viivad läbi kirurgid ja traumatoloogid selgroo uurimise ja röntgenuuringu põhjal.

Kui valu lokaliseeritakse tuharate kohal

Tuharate kohal olev valu on iseloomulik mõnele paraproktiidi tüübile - ishiorektaalsele või vaagnaõõne abstsessile. Neid patoloogiaid on võimalik üksteisest eristada alles pärast uuringut, mille viib läbi proktoloog või kirurg. See:

• nahakahjustuste uurimine;
• pärasoole digitaalne uurimine;
• Pärasoole ultraheli;
• anoskoopia - pärasoole uurimine seestpoolt kaameraga optilise seadme abil;
• sigmoidoskoopia - pärasoole ja sigmoidsoole uurimine pikema jäiga seadme abil kui eelmisel juhul;
• fistulite juuresolekul viiakse läbi värvainetega katse: metüleensinist süstitakse fistulisse avausse ja vaadeldakse seda sealt, kus see hakkab vabanema. Kui värv voolab pärasoolest välja, kasutage selle sisemise ava kindlakstegemiseks anoskoobi;
• fistulograafia. See seisneb radioaktiivse aine sisestamises fistulisse, millele järgneb röntgenülesvõte mitmes projektsioonis.

Kaks viimast meetodit võimaldavad proktoloogil määrata operatsiooni mahu..

Tuharalihased teevad haiget

Müosiit - kui tuharalihastes on valu, on see tõenäoliselt müosiit. Sel juhul suureneb tuharapiirkonnas esinev valusündroom survel tuharalihastele, kõndides, ilma muutusega. Sellisel juhul võib tuharate nahk valuliku lihase kohal punaseks muutuda ja pakseneda ning aja jooksul atroofeeruda.

Pärast istmikupiirkonna vigastust, kui anum oli kahjustatud, ja selle veri jäi lihase sisse, moodustades seal hematoomi, tekib valu ka tuharalihastes. Ta on ühekülgne, tugev ja tuikav.

Jõulistest treeningutest või füüsilisest tööst tulenev lihaspinge põhjustab valu ka tuharalihastes. Sel juhul on tegemist tuharalihaste suurenenud koormusega; tuharalihaste valu kõrval pole muid sümptomeid.

Lumbosakraalse piirkonna skolioos. Siin on tuharalihase lihased pinges, püüdes kompenseerida äsja jaotatud koormust. Patoloogia avaldub ühelt poolt tuharate lihaste valu, mida süvendab kõndimine ja füüsiline aktiivsus, ja muude sümptomite puudumine. Kui inimene kummardub puusa- ja põlveliigesest jalgu painutamata, on näha (või tunda), et selgroolülid ei lähe sirgjooneliselt, vaid moodustavad C- või S-kujulise joone.

Kui tuharad istudes valutavad

Valu tuharalihas istudes räägib ishiasist - istmikunärvi kokkusurumine järgneva põletikuga. Muude patoloogiate korral pole sümptom tüüpiline. Diagnoosi viib läbi neuropatoloog: ta paneb diagnoosi reflekside ja tundlikkuse kontrollimisel ning selgitab nimme-sakraalse selgroo arvutatud või magnetresonantstomograafia ja elektroneuromüograafia abil selle seisundi põhjused..

Tuharalihaste piirkond on kõndimisel valus

Tuharate valu kõndimisel märgitakse eelnevalt kirjeldatud viisil:

• tuharalihases asuva sünoviaalse koti (kottide) põletik - bursiit. Valu tekib pärast vigastust või puusaliigese intensiivset korduvat liikumist; lokaliseeritud tuharate välisküljel reie välispinnale üleminekuga;
• puusaliigest liigutavate lihaste kõõluste põletik - trohanteriit. Valu häirib tuhara väliskülge;
• puusaliigese artriit;
• Perthesi haigus;
• tuharalihaste müosiit;
• puusaliigese sünovium;
• puusaliigese bursiit;
• lumbosakraalne osteokondroos;
• koksartroos;
• piriformise sündroom.

Tuhara piirkond valutab pärast süstimist

Uurime üksikasjalikumalt tuharavalu pärast intramuskulaarset süstimist (süstimist), kuna see ei viita alati ohtlikele haigustele:

Valu esimesel või kahel päeval pärast süstimist

See on norm, eriti kui lihas süstiti:

• antibiootikumid, mis eksisteerisid kas pulbri kujul ja seejärel lahustati lahuses ("Ampitsilliin", "Tseftriaksoon", "Tseftasidiim") või olid ampullis ("Linkomütsiin", "Amikatsiin");
• vitamiinid (B1, B6, B12, E, A);
• viskoossed ja õlised lahused ("Analgin", "Diclofenac");
• suur kogus ravimit (näiteks 10 ml magneesiumsulfaadi lahust).

Kui see valutab pärast ravimi manustamise teist päeva, võib see olla:

• infiltratsiooni moodustumine

Mõned ravimid tuleb süstida sügavale lihasesse, kuid suure hulga rasvkoe või väikeste nõelte tõttu võib ravim jääda rasvkoesse ja moodustada tükikese. Sel juhul, välja arvatud "tükk" ja selle valulikkus, ei häiri midagi, temperatuuri ei tõsta - ei tihendi ega kogu keha kohal. Ravi - termilised protseduurid (soojenduspadjad, vannid, sollux) selles kohas, raviarstiga otsus selle konkreetse ravimi edasise kasutamise otstarbekuse kohta. Infiltraadid jäävad mõnikord kogu elu valutuks;

• moodustades abstsessi

Selle peamised põhjused: bakterite tungimine lihasesse, kui süstimistehnika on rikutud, sellise ravimi sisseviimine, mis ei ole ette nähtud lihasesiseseks süstimiseks lihasesse; õlilahuse kasutuselevõtt, süstekoha kammimine määrdunud kätega. Abstsess avaldub valu, naha punetuna süstekoha kohal, valulikkusega koos rõhuga, kohaliku temperatuuri tõusuga, samuti üldise nõrkuse, palaviku, higistamise ja iiveldusega. Abstsessi soojendamine või joodiga määrimine on võimatu. Seda saab ravida ainult operatsiooniga (vt abstsessi pärast süstimist).

• väikese närvikiudude või istmikunärvi kahjustus

See võib juhtuda nii nõelaga torgates kui ka infiltraadiga pigistades. Esimesel juhul pole midagi tunda, tuharal on ainult väike lokaalne valu ja tulistav valu. Kui infiltraat pigistab närvi, määratakse veidi valulik "muhk", mille üle ei esine palavikku ega punetust. Valu võib jalga tulistada. Ravi sõltub närvikahjustuse põhjusest: kui see on nõelavigastus, kasutatakse füsioteraapiat (magnetoteraapia, ultraheli, diadünaamilised voolud). Infiltraadiga on vaja see kirurgiliselt eemaldada ja seejärel teha füsioteraapiat.

Kui süstlanõelaga on kahjustatud suur anum ja väljavoolav veri on moodustanud lihasesse õõnsuse, nimetatakse seda hematoomiks. Selle mädanemise vältimiseks tuleb rakendada kiireloomulisi meetmeid: ravida hepariinisalviga, tõmmata joodivõrke, rakendada poolalkoholi (veega 1: 1) kompresse. "Dimexide" ("dimetüülsulfoksiid") suhtes allergia puudumisel kantakse hematoomi kohale selle ravimiga 1: 4 veega lahjendatud kompress (vesi - 4 osa!), Mille järel kantakse sellele polüetüleen, seejärel vatt ja seejärel kompress sidemega.

Valu põhjused tuharalihas valusündroomi olemuse järgi

Tõsine valu sobivate sümptomite korral on märk:

• ishias;
• bursiit;
• karbunkul;
• tuharalihase vigastus.

Kui nad ütlevad, et tõmbevalu on tuharasse "settinud", võib see viidata sellistele ülalkirjeldatud haigustele nagu:

• vaagna luude osteomüeliit;
• lumbosakraalne osteokondroos;
• infiltratsioon pärast intramuskulaarset süstimist;
• lumbosakraalse piirkonna lülidevaheline hernia;
• piriformise sündroom.

Mida teha valuga tuharalihases

Kuidas tuharavalu ravida, sõltub haiguse olemusest. Meditsiinieelses staadiumis saab inimene endale esmaabi anda ainult:

Ärge lükake neuroloogi või ortopeedi-traumatoloogi külastust edasi! Paraku ei ilmne tuharavalu alati "kahjutute" patoloogiatena, vaid isegi erinevat tüüpi vähi metastaasidena (isegi kui inimene sellest midagi ei teadnud).

Miks on tagumikus valu?

Paljud inimesed on huvitatud sellest, miks tagumik valutab, kuna see on keha lahutamatu osa, mis on iga päev liikvel. Tuharavalu on populaarne kontoritöötajate, jalgratturite, sportlaste ja kõigi inimeste jaoks, kellele meeldib regulaarselt kõndida. Mõnikord põhjustavad isegi lihtsad toimingud tuharalihastes põletavaid valusid. Seetõttu peaksite sobiva ravi saamiseks pöörduma spetsialistide abi..

1. Lülidevaheline hernia

Tuharate valu põhjused võivad olla põhjustatud alaselja ketta herniatsioonist. Kui ketas selgroos punnib, viib see tuharani kiirguva ägeda või kroonilise valuni. Sageli on selle aluseks osteokondroos, mis võib esineda igas vanusekategoorias. Noored, kellel puudub piisav füüsiline aktiivsus, õige toitumine või korrektne töö, on selle haiguse suhtes altid. Selliste tegurite tõttu moodustuvad selgroos stagnatsiooniprotsessid, mis häirivad vereringet..

Nimmepiirkonna intervertebral hernia võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Istuv eluviis;
• Ebaõige toitumine;
• Raskuste tõstmine;
• Nimmepiirkonna ülekoormus;
• Liigne kaal;
• Lamedaid jalgu;
• Kehahoia halvenemine.

Iga päev puutub inimese alaselg raskete koormustega kokku, mille protsent suureneb, kui raskusi põrandalt tõsta. Selleks, et selgroolüli ei kahjustaks, peate pumpama seljalihaseid.

Herniated ketta tunnused

See vaevus ei pruugi avalduda kohe, kuid seljavalu on peamine sümptom, millele tuleks tähelepanu pöörata..

Esialgu ei ilmne valu sageli, ainult suurenenud füüsilise koormuse korral. Kuid aja jooksul süveneb valu ja isegi pikk puhkus ei leevenda seda. Sellega seoses lakkab inimene aktiivsest eluviisist, mis omakorda häirib selgroo nimmeosa normaalset toitumist..

Haigus kipub suurenema ja kui see puudutab seljaaju närvide juuri, tekib lumbago - valu, mis täidab alaselja, tuharad ja jalad.

Haigus võib kahjustada vaagna ja muid olulisi organeid. Kui valu kiirgub tuharani, on vaja kõrge kvalifikatsiooniga nõu.

Ravimeetodid

Lülidevahelise hernia raviks kasutatakse konservatiivset ja kirurgilist ravi. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi üsna haruldastes olukordades, kuna see ei anna mingeid garantiisid, et haigus ei avaldu enam kunagi. Lisaks nõuab see meetod pikka rehabilitatsiooniperioodi..

Konservatiivne ravi viiakse läbi järgmistel viisidel:

• Põletikku tapvad ravimid;
• Vitamiinide kompleks;
• Lihasrelaksandid;
• Valuvaigistid;
• Ravimid, mis pärsivad lihasspasme.

Füsioteraapia on hernia ravi lahutamatu osa, mis põhjustab talumatut valu alaseljas, tuharates ja jalgades..

2. Istmikunärvi pigistamine

Tuharate ülemises osas esineva valuga kaasneb pigistatud istmikunärv. Närvikudede ergastamine põhjustab närvide kokkusurumist.

Näpistamist esile kutsuvate vaevuste hulgas on:

• Herniated kettad;
• Osteokondroos;
• Spondülolistees;
• Stenoos;
• Lülisamba vigastus.

Samuti on tavaline põhjus lihasspasm, mis põhjustab tugevat valu tuharates. Lisaks kasvaja või istmikunärvi nakkus.

Haiguse tunnused

Eksperdid ütlevad, et kui istmikulihas valutab, on see pigistamise peamine märk. Valuaistingud ilmnevad alaseljas, voolavad tuharatesse, reide, sääre, kreeni ja lõpevad suure varbaga..

Sageli tekib tuharate ja muude seotud elundite tuimus. Valu võib suureneda, mõnikord on põletustunne või kipitustunne.

Igasugune karm liikumine, raskuste tõstmine ja isegi köhimine võivad suurendada alaselja ja tuharate valu sümptomeid. Valutavad valud toovad kaasa raskusi kõndimisel ja istumisel. Pigistamise tõttu lihased nõrgenevad, seetõttu on inimesel raske lihtsalt seista.

Ravimeetodid

Diagnoosi seadmiseks on arstil piisavalt rutiinset uuringut, kuid täieliku heakskiidu saamiseks määratakse patsiendile ultraheli, röntgen ja MRI. Kui spetsialist kahtleb milleski, näiteks kahtlustatakse mõne muu vaevuse olemasolu, võtab ta uuringuteks verd ja uriini.

Ägedad valud tuharas ja alaseljas ei lase inimesel täielikult liikuda. Kui istmikunärvi pigistatakse, määrab arst nädalaks voodirežiimi. Põletiku leevendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid, valu leevendamiseks valuvaigistid. Vastavalt haiguse tõsidusele määrab arst kindlaks ka ravimi manustamise viisi.

Tõsise näpistamise korral määratakse patsiendile ravimite steroidkuur või anesteetiline blokaad.

Kui tuharavalu on põhjustatud spasmidest, eelistab arst vereringet parandavaid ravimeid..

Oluline protsess kinnijäämise ravis on füsioteraapia, mis hõlmab järgmist:

• Magnetoteraapia;
• Elektroforees;
• UHF-ravi;
• Fonoforees;
• Parafiinirakendus.

Kuid füsioteraapia meetodeid kasutatakse pärast tugeva valu vähendamist tuharates ja alaseljas.

3. Piriformise lihase spasm

Tuharate lihasvalu on põhjustatud piriformise lihase spasmidest. Vaevused võivad ilmneda nii vasakus kui ka paremas tuharas, liikudes reie ja jala poole. Need spasmid on põhjustatud lihaskahjustustest või põhihaigustest..

Närviharud ja jalanõud sõltuvad piriformise lihase täielikust toimimisest. Mis tahes muutuste ilmnemisel ilmneb tuharale tugev, terav valu.

Peamised haigused, mis äratavad piriformise lihase spasmi, on:

• Osteokondroos;
• Lülidevaheline hernia;
• Spondüloos
• Radikuliit;
• Nimme kasvajad;
• Seljalihaste spasmid;
• Bechterewi tõbi.

Lihaseid kahjustada võivate põhjuste loend sisaldab järgmist:

• Tuharalihase venitamine;
• Põletikulised protsessid;
• Tuharatele iseloomulik trauma;
• Süstekahjustused;
• Artroos.

Provotseerivad tegurid annavad haigusele tõuke, mis areneb kiiresti edasi, kui ravi ei alustata.

Haiguse tunnused

Peamiseks sümptomiks peetakse tuharavalu, mis kipub tugevnema ja liikuma naaberpiirkondadesse. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Alumiste sõrmede turse;
• Närvipõletik;
• Hanemunad häirival jalal;
• Häiritud tundlikkus;
• Nõrgenenud refleksi iseloom;
• Erinevad spasmid;
• Naha kahvatus või punetus.

Parem on mitte tuharalihastega nalja visata, kuna enneaegne ravi võib esile kutsuda tüsistusi, mis avalduvad tulevikus stabiilselt.

Ravimeetodid

Kui preestrite lihased valutavad, peaks arst röntgeni, ultraheli või MRI abil tuvastama selgroo põhihaiguse..

Piriformise lihase spasmide raviks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• Käsitsi;
• Lööklaine;
• Ultraheli;
• Elektriravi;
• Laserravi;
• Magnetoteraapia.

Mõnes olukorras kasutatakse lihasrelaksante, novokaiini blokaadi ja muid ravimeid.

Kompleksses ravis ennetavad spetsialistid liigeseid, kuna kõik kehas on omavahel seotud.

4. Puusaliigese artriit

Kui tuharate luud valutavad, siis on see puusaliigese artriit - põletikuline protsess. Seda haigust nimetatakse ka koksiidiks..

Sageli leitakse seda haigust üle 60-aastastel inimestel. Kuid praegu pole erand tööealised ja väikelapsed..

Eksperdid jagavad artriidi mitmeks vormiks:

• Reumatoid;
• Reaktiivne;
• Psoriaatiline;
• Nakkav;
• Terav;
• Krooniline.

Meditsiinitöötajad said teada ka haiguse põhjused, sealhulgas:

• Erinevad vigastused;
• Psoriaas;
• Crohni tõbi;
• Soolehaigused;
• Geenimutatsioonid;
• Viirusnakkused;
• Düsplaasia;
• Geneetiline pärimine;
• Ülekaaluline;
• Erialane tegevus.

Igal põhjusel on haiguse moodustumiseks oma tegurid. Seetõttu nõuab asjakohast ravi.

Puusaliigese artriidi nähud

Haiguse mädast vormi iseloomustab äge valu ja mürgistus. Inimese higistamine suureneb, ilmneb üldine nõrkus, peavalud ja söögiisu väheneb. Samuti ei jää märkamata põletikuline protsess: probleemse piirkonna nahk omandab punase tooni ja muutub kuumaks. Teravad, tuikavad valud tulistavad tuharasse ja kubemesse. Liikumise hetkel muutub valu talumatuks.

Haiguse peamised tunnused on järgmised:

• Tuharate ja kubeme valu;
• Labasus;
• Piiratud liikumine;
• Kohene väsimus.

Mis tahes sümptomite korral peate viivitamatult pöörduma haigla poole, sest õigeaegne ravi aitab vältida tüsistusi.

Ravimeetodid

Kui tuhar seestpoolt valutab, on igasuguse vaevuse korral ette nähtud mittesteroidsed ravimid, mis võivad põletikku tappa. Nad leevendavad valu ja vähendavad turset. Pärast ravimi esimest annust tunneb patsient end palju paremini.

Tuharavalu vähendamiseks kasutatakse valu leevendavaid geele, salve ja kreeme. Kuid sellised ravimid ei suuda haigust ravida, kuna puusaliiges asub kaugel lihaste all, mitte naha all..

Ükski ravimeetod pole täielik ilma lihaseid lõdvestavate komplekssete vitamiinide ja lihasrelaksantidena..

Haiguse nakkusliku vormiga määratakse antibiootikumid.

Taastusraviks viiakse läbi füsioteraapia protseduurid, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi..

5. Lumboischialgia

Parema või vasakpoolse tuhara ülemise osa valu - lumboischialgia või kokkutõmbumisel ishias. Haigus on istmikunärvi kokkusurumine, ärritus või põletik.

Eksperdid tuvastavad hulga tegureid, mis võivad lumboischialgia äratada:

• Osteokondroos;
• Lülidevaheline hernia;
• Osteoartriit;
• Lihaspatoloogiad;
• Reumaatilised vaevused;
• Infektsioonid;
• Diabeet;
• Sage või raske hüpotermia;
• Ülekaaluline;
• Rasedus.

Sellel vaevusel on mitu kulgu, näiteks neuropaatiline, lihas-skeleti, segatud, angiopaatiline. Iga vorm annab tuharale spetsiifilise valu ja vajab sobivat ravi.

Lumboischialgia tunnused

Peamine sümptom avaldub lihases, mis valutab tuhara alaosas ja ülemises, läbides sääre, kuid ei ulatu varvasteni. Tuharate valutavad, põletavad valud ei võimalda elada täisväärtuslikku elustiili.

Inimene hakkab lonkama, toetudes rohkem tervislikule jäsemele. Patsient ei saa pikka aega seista, ta peab positsiooni muutmiseks ette kummarduma, kuna piinavad valud kummitavad.

Inimese tagumik teeb haiget ka istudes. Ta peab tooli toetuma või pidevalt asendit muutma.

Ja ka järgmised märgid paistavad silma:

• Külmavärinad;
• Kuumus;
• Kahvatu nahk;
• Mõjutatud piirkonna tuimus.

Ravimeetodid

Sobiva ravi määramiseks viib arst läbi uuringu ja uuringu, võtab katseid, määrab röntgenuuringu, ultraheli, MRI, CT. Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral pöörduvad arstid stsintigraafilise uuringu poole.

Haiguse raviks määravad eksperdid:

• Antibiootikumid;
• Põletikuvastased salvid ja kreemid;
• Valuvaigistid;
• Vitamiinide kompleks;
• Luu tugevdavad ravimid.

Mõnel juhul tehakse operatsioon.

Ettenägematute tagajärgede vältimiseks tuleb igasugune ravi läbi viia arsti erilise järelevalve all..

Pärast rasket perioodi, kui tuharate valud ja spasmid elimineeritakse, on ette nähtud terapeutilised harjutused, massaažid, füsioteraapia ja nõelravi.

6. Müalgia

Tuharavalu põhjused võivad peituda sellises haiguses nagu müalgia - lihaste valulike aistingute patoloogia.

Müalgia allikate hulgas on:

• Igasugused vigastused;
• Põletikulised protsessid kehas;
• Vale elustiil;
• Liigsed koormused;
• Regulaarne stress;
• Ebapiisav uni;
• Närvilised jaotused;
• Nakkuslikud või viiruslikud kahjustused;
• Pärilikkus;
• Reumatoidsed vaevused ja palju muud.

Paljud inimesed imestavad, miks tuharalihased ilma põhjuseta valutavad, kuna ei olnud füüsilist koormust ega kahjustusi. Tasub teada, et tuharavalu ei teki kunagi ilma põhjuseta. Mõne inimese jaoks võib valu ilmneda näiteks aasta pärast õnnetust või mõni päev pärast füüsilist pingutust..

Müalgia tunnused

Haiguse sümptomiteks on:

• Tuharalihase surumine, valutav valu;
• Vähenenud jõudlus;
• Kiire väsimus;
• Krambid;
• Kramp;
• Tuimus;
• Depressioon;
• Meeleolu järsk muutus;
• Unetus.

Sellised märgid võivad ilmneda ka ilmastiku või kliima muutumisel..

See patoloogia arendab lihasnõrkust ja kui te ei alusta kvaliteetset ravi, põhjustab müalgia atroofiat, seega puudet..

Ravimeetodid

Müalgia raviks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab järgmist:

• Glükokortikosteroidid;
• Preparaadid, mis leevendavad põletikulist protsessi;
• Valuvaigistid;
• Geelid, salvid ja kreemid;
• Vitamiinide kompleks;
• Dieet;
• Õige elustiil;
• Massaažid;
• Nõelravi;
• Ravivõimlemine.

Tuharavalu ravivad arstid

Kui tuharalihased valutavad, peate võtma ühendust järgmiste spetsialistidega:

• Terapeut;
• Reumatoloog;
• Onkoloog;
• Kirurg;
• Fleboloog;
• Neuroloog;
• Ortopeed.

Iga arst ravib teatud haigusi. Esialgu peate külastama terapeudi, kes suunab teid teise kitsa profiiliga spetsialisti juurde.

Vähem populaarsed tuharavalu põhjused

Tuharas võib äge valu avalduda ka muudel vähetuntud põhjustel, mille hulka kuuluvad:

• Koktsügodüünia;
• Lamedaid jalgu;
• Pirifortise sündroom;
• Rachiocampsis;
• Päraku abstsess
• Vaagna luu vähk;
• Hemorroidid;
• Vöötohatis;
• Lülisamba stenoos ja palju muud.

Kokkuvõtvalt

Kõik peaksid teadma, et kui tuharalihased valutavad, peaksid nad minema haiglasse, ilma et oleks oodatud ilmsemaid ja raskendatud sümptomeid. Tulenevalt asjaolust, et selles piirkonnas on palju valu põhjuseid, peaksid arstid välja selgitama provotseeriva allika ja määrama sobiva ravi. Lõppude lõpuks aitab õigeaegne teraapia jätkata tuttava ja rahuldust pakkuvate eluviiside järgimist..

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Valu tuharalihases

Meditsiiniekspertide artiklid

Tuharalihase valu tuntakse kõige sagedamini m-s. gluteus maximus (suur lihas), kuid võib lokaliseerida ka m. piriformis - piriformise lihas ja muud tuharate struktuursed komponendid. Valusümptomi põhjused on erinevad ja võivad olla nii sõltumatud signaalid lihaskahjustustest kui ka peegeldunud valu siseorganite, seljaaju ja veresoonte süsteemi haiguste korral..

Tuharate all mõistame ühte tuharalihast, gluteus maximus või gluteus maximus. Selle funktsioonid on mitmekesised - see vastutab puusaliigese pikendamise eest tõusmisel, põlve pöörlemise eest, osaliselt püstise kehahoia eest, lihas on eriti aktiivne jooksmisel, hüppamisel, kükitamisel.

Tuharalihase valu põhjused

Tuharalihasevalu kõige levinumad põhjused on seotud lülisamba lülisamba patoloogiatega lumbosakraalses piirkonnas. Sellised haigused moodustavad umbes 75% põhjustest, mis provotseerivad tuharate valu sümptomeid, ja valu iseloom on väga sarnane lumbodüünia ja reumaatiliste patoloogiatega, mis raskendab täpset diagnoosi.

Tuharalihase peamised valu põhjused:

• Lumbosakraalse tsooni osteokondroos, radikulopaatia, lülidevaheline hernia.
• Puusaliigese artroos.
• Sacroiliac tsooni liigeste haigused (reieluu või niudeluu osteomüeliit).
• Lülisamba-, ristluu-, koktsiumikahjustused (lihase pinge, hematoom, luumurd).
• Istmikunärvi kokkusurumine piriformise lihase poolt (piriformise sündroom).
• Lumbago, kui on nimmepiirkonna lihaste, samuti puusade ja tuharate hüpertoonilisus.
• Naiste vaagnaelundite patoloogia - adnexiit.
• Pärasoole haigused - proktiit, paraproktiit, hemorroidid, perraalne abstsess.
• Müalgia kui nakkushaigustega seotud esmane sündroom, hüpotermia.
• Müosiit - põletikuline protsess tuharate lihaskoes.
• Polümüosiit.
• Erinevad niudeluartriidi tüübid, sealhulgas psoriaatiline artriit.
• Nimmepiirkonna stenoos.
• Niudearterite või aordi oklusioon.
• Retroperitoneaalsed kasvajad.
• Krooniline tuharalihase sündroom.
• Pahaloomulised protsessid - lümfosarkoom, müeloomi patoloogia, niude metastaasid.
• Luu tuberkuloos.

Tuharalihase valu põhjused võivad olla ka selliste haiguste sekundaarsed nähud:

• Puusaluumurrud.
• Kubemesong.
• Bursiit (trohhanteriline).
• Vale vahelduv lonkamine.
• Gluteus medius kõõluse kõõlusepõletik.

Tuharalihaste valu sümptomid

Tuharalihase aistingud, valu sümptomid on patsientide kirjeldustes väga erinevad ja võivad olla järgmised:

• Tuharavalu tekkis spontaanselt, kiirgub selga, seejärel jalga, süveneb toolilt tõustes, kõndides.
• Tuharalihase valu ei võimalda jalale astumist, see on tuim.
• Valu on tunda tuhara keskel, see levib kogu jala alla, kaasneb alaselja lumbago.
• Tuharavalu pole nädal aega vaibunud, see süveneb trepist üles ronides.
• Tuharalihase valu on pidev, lamavasse asendisse ei vähene, tõmbamise tunne, spasmiline valu. Valu võib leevendada tuharate soojendamisega.

On ilmne, et tuharalihase kliinilised ilmingud, valu sümptomid sõltuvad selle põhjusest, esinemise ajast, kaasuvatest haigustest. Anname järgmiste kõige levinumate patoloogiate sümptomite kirjeldamiseks mitu võimalust:

1. Tuharate valu kõige sagedasem põhjus on selgroo degeneratiivsed kahjustused, osteokondroos. Selliste patoloogiate korral levib valu mööda tuharapinda ja kiirgub mööda reie tagumist külge. Sümptom halveneb ebamugavate liikumiste, füüsilise koormuse korral ja võib rahuneda, lamavas asendis, massaaži ja soojendusega..
2. Stenoos, aordi või niudearteri blokeerimine. Esimese 30 minuti jooksul on valu intensiivne, seega võib seda pidada paroksüsmaalseks. Valulik tunne taandub järk-järgult iseenesest, ilma mingit ravi kasutamata, kuid kordub sageli öösel. Lisaks tuharalihase valule kaasnevad stenoosiga ka nõrkus, jalavalu, kipitus ja jala tuimus, sageli osaline lonkamine.
3. Piriformise sündroom. Kliinilist pilti iseloomustavad tõmbavad tuimad valud, millega sageli kaasneb põletustunne tuharalihastes, ristluu- ja puusapiirkonnas. Valu vaibub horisontaalasendis, intensiivistub liikumisel, eriti pikaajalise kõndimise korral. Tuharalihase valu sümptomid võivad olla oma olemuselt kiiritatavad, kiirguda põlve piirkonda, varvastesse, häirida normaalset kõnnakut.
4. Lumbodüüniale on iseloomulik tugev, pulseeriv, tulistav valu seljas, tuharates, puusades, sageli kiirgub sümptom jalale.
5. Mädane-põletikuline protsess reie luukoes on osteomüeliit. Sümptomeid iseloomustavad teravad teravad valud, kõik liigutused on häiritud, valu ei vähene isegi puhkeseisundis, millega kaasnevad palavik, pearinglus, iiveldus. Osteomüeliidi äge hematogeenne vorm võib provotseerida kooma.

Tuharalihase valu diagnoosimine

Tuharalihase valu diagnoosimine peaks kõigepealt olema diferentsiaalne, see tähendab, et selle peamine ülesanne on välistada tõsised, eluohtlikud patoloogiad.

Üldine, standardne algoritm tuharate ja reiedega valulike patsientide uurimiseks pärast anamneesi võtmist:

• Valu eripära kindlaksmääramine - intensiivsus, olemus, kestus, sõltuvus kehahoiakust jne
• Tuharate ja alaselja lihastoonuse määramine
• Motoorse aktiivsuse, tundlikkuse uurimine
• Biomehaanilised testid, mille eesmärk on selgitada lihaskahjustuste piirkonda

• Võimalike selgroovigastuste kindlakstegemine
• Lülidevaheliste ketaste või selgroolülide nihkumise määramine
• Võimalike kaasasündinud anatoomiliste kõrvalekallete määramine selgroo, vaagna struktuuris
• Võimaliku kasvajaprotsessi välistamine selgroos
• Osteoporoosi, osteokondroosi kindlakstegemine

CT täidab röntgeniga sarnaseid ülesandeid, kuid üksikasjalikuma visuaalse tulemusega (selgroo põik- ja kolmemõõtmelised lõigud)

MRI - magnetresonantstomograafia

Võimaldab tuvastada selgroogu, liigeseid ümbritsevate pehmete kudede kõrvalekaldeid

Isotoobi kontraststsintigraafia

Paljastatakse metastaasid, abstsessid, osteomüeliit, selgroolülide kaarekujuline ühendus

UAC, uriinianalüüs

Põletikulise protsessi välistamiseks või kinnitamiseks reuma

Määrab lihastoonuse, kahjustatud innervatsiooni kompressioonisündroomi ajal

Puusaliigese ultraheli, punktsioon

See on ette nähtud rangelt vastavalt kasvajaprotsessi näidustustele

Gluteuslihase valu tavapärase diagnoosimise etapid viiakse läbi järgmises järjestuses:

• Patsiendi vestlus.
• Ülevaatus.
• Lihaskoe palpeerimine, manuaalne diagnostika.
• Aktiivsete ja passiivsete liikumiste mahu määramine.
• Biomehaanilised testid, lihaste testid, füüsilised testid (Trendelenburgi test, Thomase test, Rob Patrick jt).
• Stabilomeetria meetod - tooniliste ja klooniliste reflekside lihaste kontraktsioonide suhte määramine.
• Tuharaga külgnevate alade uurimine.
• Röntgen.
• Elektromüograafia.

Ülejäänud uurimismeetodeid saab määrata eelmiste toimingute tulemuste põhjal..

Tuharalihase valu ravi

Kõige sagedamini on tuharalihase valu ravi lihase-toonilise sündroomi moodustanud esmase haiguse korrigeerimine. Kui valuimpulsi allikas on blokeeritud, taandub reflekstooniline valu ja taandub. Kui tuharalihase valu on sõltumatu sümptom ja samal ajal valu allikas, viiakse ravi läbi kohalike ja üldiste mõjudega:

• Lülisamba puhkus ja liikumatus.
• Terapeutiline venitus.
• Masseerige kahjustatud lihast.
• Soojendavad kompressid.
• Soojendavad füsioteraapia protseduurid.
• Manuaalteraapia.
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kohalik kasutamine - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Lihasrelaksantide määramine tablettide kujul.
• Võimalik, et määratakse post-isomeetriline lõõgastus (PIR).
• Liigse kehakaalu korrigeerimine.
• Füsioteraapia.

Kui valu sümptom on põhjustatud selgroo tõsisest patoloogiast, võib radikulaarse sündroomi korral välja kirjutada novokaiini blokaadi.

Kokkuvõttes võime öelda, et tuharalihase valu ravi sõltub haiguse provotseeriva sümptomi etioloogiast ja patogeneetilistest mehhanismidest. Terapeutiline taktika tuleks määrata mitte ainult valu intensiivsuse ja protsessi arengukiiruse järgi, vaid see peaks olema suunatud ka valu leevendamisele ja nende ägenemiste neutraliseerimisele. Paraku ravitakse tuharalihase, vaagna- ja nimmepiirkonna lihasvalusid sageli sümptomaatiliselt, arvestamata tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi, sealhulgas kroonilise valu sündroomi võimalust. Kõige progressiivsemad terapeutilised kompleksid määratakse pärast ähvardavate patoloogiate põhjalikku uurimist ja väljajätmist; ravi hõlmab paljusid ravimeetodeid (aluseks on põletikuvastased mittesteroidsed ravimid, glükokortikoidid, vasoaktiivsed ja antioksüdandid), samuti mittemeditsiinilisi meetodeid, sealhulgas nn traditsioonilisi meetodeid. Massaaži, manuaalset post-isomeetrilist lõdvestust (lihaste venitamist) ja füsioteraapiat peetakse ravimivaba ravi juhtivaks..

Tuharalihase valu kirurgilist ravi praktiliselt ei kasutata, puusaliigese kahjustustega eakate patsientide ebaefektiivse pikaajalise ravi korral on selliseid meetmeid vaja harva.

Tuharalihase valu ennetamine

Ennetusmeetmed, mis takistavad valusümptomite tekkimist tuharates, on sarnased selgroo ja ümbritsevate pehmete kudede haiguste ennetamise meetmetega. Üldiselt võib märkida, et nõuanded on seotud tuntud tõdedega - tervislik eluviis, kehaline aktiivsus, mis on tuttav peaaegu kõigile, kuid vähesed neist kinni peavad.

Tuharalihase valu ennetamine, soovitused:

• Regulaarne fitness, sport. Süstemaatiliselt teostatud harjutused tugevdavad lihaskoe üldiselt, eriti tuharalihaseid.
• Säilitades staatilised asendid tööprotsessi tõttu (kontoris töötamine, laua taga istumine), on vaja soojendusi teha iga 20-30 minuti järel. Kehahoia muutmine, kõndimine, painutamine aitab taastada verevoolu, pakkuda lihaskoele toitumist ja vähendada venoosse staasi riski.
• Olemasolevate selgroo haiguste korral on vaja põhjalikult ravida aluseks olevat patoloogiat ja minimeerida lumbosakraalse tsooni koormust.
• Te ei tohiks tuharate vaagnapiirkonda hüpotermiaga kokku puutuda. See puudutab eeskätt õiglast sugu, kes jätab ilmaennustajate näidu tähelepanuta ja eelistab lühikesi seelikuid ning muid moekaid uuendusi, mis ei vasta ilmastikutingimustele.
• Esimeste valulike aistingute korral ei tohiks tuharaid ja alaselja iseseisvalt ravida. Otstarbekam oleks pöörduda arsti poole, selgitada välja valu tegelik põhjus ja rakendada konkreetseid ravimeetodeid. Eneseravimine võib muuta ägeda valu krooniliseks, loidaks ja raskesti ravitavaks haiguseks.

Tuharalihase valu ei ole haigus, vaid sümptom, mis näitab paljusid erinevaid patoloogiaid ja seisundeid. Mõnda neist ravitakse üsna kiiresti ja lihtsalt, teised vajavad pikemat ravi, kuid igal juhul saab ainult arst kindlaks teha inimese jaoks nii olulise kehapiirkonna lihaskahjustuse raskuse. Seetõttu on põhiline nõuanne tuharalihasevalu ennetamiseks järgmine: õigeaegne arstlik läbivaatus, diagnoosimine on eduka ravi ja normaalse motoorse aktiivsuse taastamise võti..