Suur varvas valutab: põhjused, sümptomid, ravi

Põhiline Massaaž

Kui su suur varvas valutab, peate kindlasti pöörduma arsti poole, et mõista valu tekkimise olemust. Ravimeetmed peaksid olema kooskõlas määramisega. Sõrmevalu ennetamise reeglite tundmine aitab teil püsida tervena.

Suure varba valu on erinevas vanuses inimestel tavaline nähtus. See asjaolu on seotud suure koormusega, mida jalgade liigesed kogevad kogu elu. Lisaks ilmnevad selle sümptomiga mõned haigused, mis esmapilgul ei ole seotud jalgadega..

Valu pöidlas kogeb inimene igapäevaelus ebamugavust. Kõndimine muutub raskemaks, ilmub lonkamine, tuleb valida mugavad ja mugavad kingad, ilmnenud probleemide tõttu halveneb patsiendi elukvaliteet märkimisväärselt.

Miks ilmub pöidlavalu

Juba varases lapsepõlves on pöidla liigesed tohutu stressi all. Füsioloogiliselt on see nii paigutatud, et laps, alustades esimesi samme, toetub suurtele varvastele. Aja jooksul toimub koormuse ümberjaotumine, kuid paljud tegurid kogu keha kasvu ja arengu perioodil mõjutavad negatiivselt jalgade liigeste tervist.

Pöidla valu võib olla perioodiline või püsiv, erineva intensiivsuse ja ilminguga. Valulikkuse ilmnemisega võivad kaasneda täiendavad sümptomid: sügelus, põletustunne, turse.

Patoloogilised aistingud tekivad intensiivse liikumise korral ja pärast puhkust vaibuvad, kuid seisund muutub veelgi raskemaks, kui valu muutub püsivaks ja väljendunud, sel juhul võib tähelepanuta jäetud haigus põhjustada tõsiseid tagajärgi. Igal juhul nõuab patoloogia hoolikat tähelepanu ja arstilt arsti poole pöördumist..

Mis põhjustab haigust

Varba võib haiget teha mitmel põhjusel, alates banaalsest väsimusest kuni sisemiste kõrvalekalleteni. Ravi tõhususe ja kiire taastumise jaoks on oluline põhjuse õige tuvastamine..

Valu tõenäolised põhjused:

  1. Pikaajaline kõndimine või intensiivne jooksmine tekitab märkimisväärse ülekoormuse, mis põhjustab valu ja väsimust mitte ainult patsiendil, vaid ka täiesti tervel inimesel. See nähtus möödub pärast puhkust ravimeetmeteta..
  2. Mis tahes laadi traumaatilised mõjud: verevalumid, nihestused, luumurrud. Esialgse kahjustuse korral on valu tugev, tursed ilmnevad esimesel päeval, kõik ilmingud kaovad, kui ta paraneb.
  3. Risti lamedad jalad võivad põhjustada valu. Jalg on esiosas lamestatud, kui keha on püsti, ei ole koormus jala ulatuses õigesti jaotatud. Jala põikivõlvi langetamisel deformeeruvad sõrmed, suurim patoloogiline mõju on suunatud suurele varbale, mis hakkab haiget tegema.
  4. Suure varba lähedal on valus, kui küüneplaadi ülemine serv kasvab naha sisse. Sageli kaasneb selle nähtusega mädase põletikuga kurjategija, mis põhjustab ägedat pulseerivat valu..
  5. Kalluse moodustumine varba pinnal: kitsaste jalanõudega kõndides võib haiget tekitada või sekundaarse infektsiooni kinnitumisel närvitseda.
  6. Artriit on põletiku ajal levinud valu põhjus, sümptom võib ilmneda mitte ainult jalas, vaid võib mõjutada ka teisi liigeseid.
  7. Podagra korral ilmneb liigse kusihappe kristalliseerumine valulikkuse ja deformatsiooniga, sagedamini mõjutavad jala väikesed liigesed.
  8. Teise ja järgnevate etappide artroos põhjustab püsivaid muutusi kõhrkoes ja luukoes, liigeseruumi kitsenemist ja sünoviaalvedeliku järkjärgulist kadumist, mille tulemuseks on valu.
  9. Vereringe rikkumine alajäsemete vaskulaarsetes patoloogiates.
  10. Suhkurtõbi on põhjustatud häiritud diabeetilise jala välimusest ja jalataldade pragudest. Lisaks on insuliini tootmise puudumine eelsoodumus erinevate liigesekahjustustega kaasuvate haiguste korral..
  11. Hallux valgus ei ole ainult tõsine kosmeetiline defekt, jala kole "luu" areneb teatud patoloogiate tagajärjel, millega kaasneb valu.

Kuidas valus pöial välja näeb?

Väliselt valus koht võib muutuda või jääda samaks. Jalavõlvi langetamise protsessidega seotud patoloogiate, kapsli pöördumatute degeneratiivsete muutuste, intraartikulaarse põletiku korral ilmub jala külgmisse ossa suur luukasv. Tõsidus sõltub patoloogia staadiumist..

Valu võib olla väike ja perioodiline intensiivse koormuse või algava artroosi korral. Haiguse üleminekuga raskesse staadiumisse ei kao valulikkus puhkuse ajal ja sõrm valutab pidevalt. Sündroomi äge olemus võib ilmneda esimestel tundidel pärast vigastust või mädast infektsiooni. Pidev valutav valu kaasneb artriidi, podagra, samuti artroosi põdeva inimesega dekompensatsiooni staadiumis.

Kui valuliku sõrme piirkonnas ilmnevad tursed ja punetus, tähendab see, et patogeensete mikroorganismide sissetoomisel tekib põletikuline reaktsioon. Sügelus ilmneb koos seeninfektsiooniga, samuti allergiliste reaktsioonidega. Jalgade naha seenega ilmneb koorimine ja ebameeldiv lõhn, kui küünte kannatab, muudab plaat värvi kollaseks või mustaks, sõltuvalt seene tüübist.

Pöidla turse ja valulikkuse põhjused

Inimene võib pikka aega valu ignoreerida, pidamata seda sümptomit tõsiseks põhjuseks meditsiiniasutusse pöördumiseks. Teine asi, kui suur varvas on paistes ja valus. Selline olukord paneb mõtlema ja pöörduma arsti poole..

Kui patsient lööb enne selle sümptomi ilmnemist jalga või sellele langeb raske ese, on valu ja vedeliku kogunemine pehmetesse kudedesse keha reaktsioon mehaanilisele stressile. Avaldused kaovad mõne päeva jooksul pärast vigastust.

Turse ilma vigastusteta kahtlustatakse põletiku arengut liigeses. Kui naha hüpereemia turse piirkonnas ühineb üldpildiga, tähendab see, et reaktsioon on intensiivne või on võimalik lisada mädast infektsiooni.

Varba võib paisuda, kui valite kõndimisel mehaanilist hõõrdumist tekitavaid pingulisi kingi, mis viib jala kokkusurumispiirkonna turse ja valulikkuseni. Kõrgete kontsadega mudelid sunnivad esijalga võtma ebatavalise koormuse, misjärel võivad varbad haiget teha ja paisuda.

Terapeutiline tegevus

Kiireks taastumiseks ja tavapärase eluviisi juurde naasmiseks on vaja tõhusaid meditsiinilisi protseduure. Selleks on hädavajalik läbida arst, et saada diagnoos õigesti, ise ravida ja valu kannatada on ohtlik, valedest toimingutest ilmnevad pöördumatud tagajärjed..

Esmaabi, kui suur varvas on haige:

  • analgeetikumide (Analgin, Ketorol) võtmine ühekordseks valu leevendamiseks;
  • püsivama toime annavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuklin, Nemisulide), mis mõjutavad mitte ainult valu, vaid ka kõrvaldavad põletikulise protsessi;
  • anesteetiliste salvide (Ibuprofeen, Voltaren) kohalik kasutamine;
  • motoorse koormuse vähenemine, et vähendada löövet valusale sõrmele.

Pöidla valu ravimine erinevatel põhjustel:

  1. Pikkade jalutuskäikude ajal ebamugavuste ja valu vältimiseks peate valima mugavad, anatoomiliselt korrektsed kingad ja vältima jalgade tugevat stressi.
  2. Kui lamedad jalad tekivad, on vaja mitte ainult kasutada ortopeedilisi sisetaldu igapäevaselt, vaid teha ka harjutuste komplekti, kasutades ortopeedilist vaipa.
  3. Kui suur varvas valutab ja valutab pärast vigastust, peaksite vigastuse raskuse selgitamiseks minema traumapunkti. Esimestel tundidel võite võtta valuvaigisteid (Tempalgin, Ketorol) ja rakendada jääd, nii et vedelik ei koguneks kahjustatud ala ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse..
  4. Kasvanud küünte ravitakse kirurgiliselt, eemaldades küüneplaadi sissekasvanud otsa.
  5. Artriidi raviks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (amidopüriin, Flurbiprofen), lokaalanesteesia väliste ainetega (Nise, Voltaren).
  6. Pöidla valu eemaldamiseks koos podagraga võite lisaks analgeetikumidele (Baralgin, Ketanov) kasutada ravimit nimega Colchicine, mis toimib otseselt liigesekapsli happekristallidele..
  7. Artroos hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Indometatsiin, Movalis), kondroprotektorite (Artra, Teraflex, Don) ja liigesesiseste süstide kasutamist, mis taastavad liigese struktuuri (Fermatron, Alflutop).
  8. Endokriinsüsteemi haigusi, vaskulaarseid patoloogiaid ravitakse vastavalt arsti poolt individuaalselt määratud skeemile.
  9. Hallux valgus puhul on oluline kanda spetsiaalset sisetalla, millel on väljendunud metatarsaalrull, mis toetab jala põikivõlvi. Mehaanilise hõõrdumise vältimiseks kõndimise ajal kasutatakse jalatsis silikoonist varbaeraldajaid või külgkaitsega bursoprotektoreid. Valude leevendamiseks ja edasise deformatsiooni vältimiseks kandke öösel ja puhkeajal traksidega.

Ennetavad tegevused

Nii et pöidla valu ei häiri ja jalad jäävad terveks, peate järgima lihtsaid ennetusreegleid:

  1. Kandke jala suurusele vastavaid mugavaid madala kontsaga kingi, ennetamiseks kasutage ortopeedilisi sisetaldasid, mis võtavad osa koormusest ise liikumise ajal ja tekitavad amortisaatorit, et kaitsta alajäsemete ja selgroo liigeseid..
  2. Jälgige füüsilise tegevuse režiimi, ärge koormake jalgu.
  3. Koostage optimaalselt vitamiinide ja mikroelementide sisaldusega dieet õigesti: loobuge soolastest, suitsutatud, rasvastest ja praetud toitudest, ärge laske end vedada kaunviljadega, mis põhjustavad kusihappe suurenenud sünteesi.
  4. Vältige lisakilode tekkimist, kuna ülekaal mõjutab koormuse suurendamisega negatiivselt alajäsemete liigeseid.
  5. Valu ilmnemisel ärge ennast ravige, vaid pöörduge arsti poole.

Suure varba liiges valutab: kuidas ja kuidas ravida, valu põhjused

Kui suure varba liiges valutab jalga, siis peate leidma ebamugavuse põhjuse. Sageli avaldub põletikuline või degeneratiivne-düstroofne patoloogia just nii. Õigeaegse diagnoosi ja nõuetekohase konservatiivse ravi korral on võimalik selle arengu algfaasis peatada. Kuid analgeetikumide pidev kasutamine ja meditsiinilise sekkumise puudumine viib sageli haiguse kiire progresseerumiseni..

Miks pöidla liiges võib haiget teha

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Suure varba liigesevalu on tavaline, kui uued jalanõud on kulunud ja mille põhjuseks on tavaliselt kallused või hõõrdumine. Sellistel juhtudel nõrgeneb see kiiresti pärast naha paranemist..

Patoloogia arengut näitab valu ilmnemine sagedamini kui üks kord nädalas, selle intensiivsuse järkjärguline suurenemine. Põletikulise või hävitava protsessi kaudsed tunnused on naha turse ja punetus liigese kohal, selle jäikus.

Artriit

Kui patsient kaebab valu suure varba liigeses, soovitab arst kõigepealt reumatoidartriidi arengut. See on tõsine patoloogia, mida ei saa veel lõplikult ravida. Kuid ravimite pikaajaline kasutamine võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni, aeglustada põletikulist protsessi.

Samuti võib valu põhjus olla nakkuslik artriit, mis tekib patogeensete bakterite tungimise tõttu liigeseõõnde. Antibiootikumravi aitab kõrvaldada kõik patoloogia sümptomid.

Harvemini provotseerib ebamugavate aistingute ilmnemine reaktiivset artriiti, mis areneb immuunsüsteemi ebapiisava reageerimise tõttu nakkuslike või allergiliste ainete kasutuselevõtule. Haigus saab täielikult ravida 60% juhtudest..

Artroos

Varba valu tekib 2. raskusastme artroosiga. Ja arengu algfaasis ilmnevad pärast pikka jalutuskäiku, raskuste tõstmist ja intensiivseid sporditreeninguid ainult kerged ebamugavad aistingud. Selle degeneratiivse-düstroofse patoloogia ravimisel on raskusi sümptomite puudumisel. Patsient pöördub arsti poole, kui kõhre ja luukoes on juba toimunud pöördumatuid muutusi.

Podagra

Selle lokaliseerimise valu meestel on varba podagra artriidi spetsiifiline märk. See liiges osaleb naiste põletikulises protsessis, kuid tavaliselt veidi hiljem, pärast käte väikeste liigeste kahjustamist. Podagra areneb organismis puriini sünteesi düsregulatsiooni tõttu. Kusihappe ja selle soolade tase suureneb ning seejärel kristalliseeruvad, kogunevad ja ladestuvad liigestesse, ärritades kudesid, provotseerides põletiku arengut. Podagra rünnaku kaudne kinnitus on sõrme punetus, kohaliku temperatuuri tugev tõus.

Bursiit

See on sünoviaalkoti äge, alaäge või krooniline põletik, millega kaasneb eksudaadi kogunemine selle õõnsusse. Bursiit on nakkav, areneb pärast patogeensete mikroorganismide tungimist liigesesse, näiteks vigastustega.

Selle põhjuseks võivad olla hingamisteede, urogenitaal-, sooleinfektsioonid. Pärast arstiga konsulteerimist määratakse patsientidele bursiidi raviks antibiootikumid patogeensete bakterite hävitamiseks, sümptomite kõrvaldamiseks.

Kõõluste põletik

Tendiniit on põletikuline patoloogia, mis mõjutab kõõluseid. See areneb suure varba liigese ühe või regulaarse suurenenud stressi tagajärjel. Kui inimene ei otsi meditsiinilist abi, muutub kõõlusepõletik krooniliseks. Valu sõrmes ilmub ilmade muutumisel, hüpotermia, SARS. Järk-järgult muutub kõõluse struktuur patoloogiliselt, mis viib kõnnaku rikkumiseni.

Tendovaginiidi korral on ka sidekoe nöörid põletikulised, kuid ainult need, millel on tupp. Selle haiguse arengu põhjused võivad olla nii monotoonsed, sageli korduvad liigutused kui ka reumaatilised või nakkusprotsessid..

Mortoni neuroom

See on plantaarse digitaalse närvi lüüasaamise nimi pöialuude luude peade tasemel põiki ristluu vahelise sideme kokkusurumise tagajärjel.

Mortoni neuroom ilmneb kitsaste kõrge kontsaga kingade kandmise, ebanormaalse kõnnaku, liigse kaalu, pika kõndimise tõttu. Ohus on sportlased ja inimesed, kes töötavad seisvas asendis.

Mortoni neuroomile on iseloomulik tunnus võõrkeha olemasolu kingas. Aja jooksul võib varba valulikkus taanduda, kuid kitsaste kingade kandmisel tekib teine ​​ägenemine.

Diabeet

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage lihtsalt meeles, et määrige seda üks kord päevas..

See on krooniline ainevahetushäire, mida iseloomustab tema enda insuliini ebapiisav moodustumine ja vere glükoosisisalduse tõus. Suhkruhaiguse kulgu raskendab peaaegu kõigi elutähtsate süsteemide, sealhulgas lihas-skeleti süsteemi halvenenud toimimine. Diabeetiline jalg muutub patoloogia tõsiseks tagajärjeks.

Sarnase seisundiga patsiendil ilmnevad sääre vereringehäired, valu lihastes ja liigestes, luu ja kõhre kudede hävitamine..

Kasvanud varbaküüs

Küüs kasvab sisse ümbritseva pehme koe liiga tugeva surve tõttu. Enamasti mõjutab see patoloogia suurt varba..

Küünteplaadi sissekasvamise tagajärjel periunguaalsesse voldikusse tekib äge põletikuline protsess. On tugev valu, mis ulatub kogu sõrme. Tavaliselt on diagnoos otsene. Välisel uurimisel on naha punetus ja põletikuline turse selgelt nähtavad. Sissekasvanud küünte ravitakse konservatiivselt, kuid sageli on vaja operatsiooni - küüneplaadi osaline või täielik eemaldamine.

Valu olemus

Tõmblev, pulseeriv valu sõrmes näitab põletikulise protsessi ägedat kulgu. Samaaegseteks sümptomiteks on peaaegu alati naha punetus, silumine ja turse. Väikesed veresooned voolavad verest üle, nii et suur varvas muutub katsudes kuumaks. Kõik need märgid on iseloomulikud järgmistele patoloogiatele:

  • podagra;
  • nakkuslik, reumatoidne, reaktiivne artriit;
  • kõõlusepõletik, tendovaginiit.

Terav augustav valu tekib liigese vigastamise ajal - luumurd, nihestus, muljumine pärast kukkumist või suunatud lööki. Kerge ebamugavustunne suures varvas on üks artroosi, deformeeriva artroosi või osteoporoosi tekkimise sümptomitest. Nende raskus suureneb järk-järgult ja mõne kuu või aasta pärast muutub valu liigeses püsivaks..

Millise arsti poole pöörduda

Kui kahtlustate seost varasema vigastuse ja sõrmeliigese valu vahel, peaksite kohtuma traumatoloogi. Kõigil muudel juhtudel on soovitatav pöörduda luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate ravimisega tegeleva ortopeedi poole. Terapeudi külastus ei ole viga. Ta määrab vajalikud diagnostilised meetmed ja pärast nende uurimist suunab ta patsiendi kitsaste eriarstide - ortopeedi, reumatoloogi, traumatoloogi juurde..

Haiguse diagnoosimine

Diagnoos pannakse patsiendi kaebuste, anamneesiandmete, välise uuringu ja instrumentaaluuringute tulemuste põhjal. Kõige informatiivsem on radiograafia. Saadud pildid visualiseerivad selgelt luude, kõhre kudede struktuuri muutusi, mis on iseloomulikud podagrale, deformeerivat artroosi, mõnda tüüpi artriiti.

MRI ja CT abil on võimalik hinnata sidekoe struktuuride, veresoonte ja närvide seisundit. Nakkusprotsessi kahtluse korral viiakse läbi patogeensete mikroorganismide liikide tuvastamiseks biokeemilised uuringud.

Ravimeetodid

Terapeutilise taktika määramisel võtab arst arvesse patoloogia tüüpi, selle kulgu tõsidust, tekkinud tüsistuste arvu ja koekahjustuse astet. Artriit, artroos, tendiniit reageerivad konservatiivsele ravile hästi, kuid ainult siis, kui see diagnoositakse arengu algfaasis.

Narkoteraapia

Patoloogiate ägenemise ajal tekkiva valu kõrvaldamiseks võib glükokortikosteroide kasutada koos anesteetikumide, lihasrelaksantidega. Kuid lihas-skeleti süsteemi kõigi haiguste ravis on esimese valiku ravimid alati mittesteroidsed põletikuvastased ravimid..

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravimvorm, mida kasutatakse varba liigese valu korralSüsteemsete ja kohalike ravimite nimetus
Salvid, geelid, kreemid, palsamidVoltaren, Dolgin, Fastum, ketoprofeen, artrosileen, indometatsiin, Bystrumgel
Tabletid, kapslid, dražeed, pulbrid vees lahustamiseksKetorool, Nise, Nimesil, Nimesuliid, Nurofen, Ibuprofeen, Etorikoksiib, Tselekoksiib
Lahused parenteraalseks manustamiseksMeloksikaam, Movalis, Lornoxicam, Ketorolac, Ortofen, Diclofenac, Voltaren

Kirurgia

Kirurgilise sekkumise näidustusteks on valu liigeses, mida ei saa ravimitega kõrvaldada, tekkinud komplikatsioonid ja liigese tugev deformatsioon. Operatsioonimeetodi valib raviarst. Rasketel juhtudel eemaldatakse kogu liiges, millele järgneb artrodees või endoproteesi implantatsioon. Muudel juhtudel lõigatakse luu- või kõhredefektid välja, sidemed või kõõlused on plastilised..

Traditsioonilised meetodid

Suure varba valu kõrvaldamine rahvapäraste ravimitega pole mitte ainult ebapraktiline, vaid ka ohtlik. Kui neid provotseerib põletik, põhjustab alkohoolsete tinktuuride või soojendava toimega salvide kasutamine patoloogia kiiret levikut tervetele kudedele ja liigestele..

Rahvaparandusvahendid on artroosi, podagra, nakkushaiguste ravis ebaefektiivsed. Neid saab kasutada ainult pärast peamist ravi arsti loal..

Massaaž

Klassikaline akupressureerimine, vaakummassaaž on tõhus viis kõigi liigesehaiguste raviks. Kuid nad viivad meditsiinilisi protseduure läbi alles pärast vigastatud liigesekonstruktsioonide taastumist, ägeda põletiku leevendamist ja tugevat valu sündroomi. Taastusravi etapis näidatakse patsientidele massaaži, et parandada vereringet ja kiirendada kudede taastumist.

Ennetavad meetmed

Suure varba liigese valu ennetamine on traumaatiliste olukordade välistamine, tervisliku eluviisi säilitamine. Arstid soovitavad kanda madala kontsaga kingi, tegeleda regulaarselt füsioteraapia harjutuste ja võimlemisega ning läbida tervisekontroll iga 6–12 kuu tagant..

Sarnased artiklid

Kuidas unustada liigesevalu?

  • Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuste, krõmpsude ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hunnikut ravimeid, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades selle põhjal, et loete neid ridu, ei aidanud need teid palju...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Loe lisaks >>>

Varvaste valu - põhjused, olemus, ravi

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Terav valu podagraga varvastes

Podagra on haigus, mille põhjustab puriini ainevahetuse häire. Seda iseloomustab kusihappe sisalduse suurenemine veres ja selle soolade (uraatide) ladestumine liigesekudedes.

Tavaliselt algab podagra rünnak just suure varba liigese valu tekkimisega. Haiguse arenguga võib patoloogiline protsess levida üha enamate liigeste hulka - tekib polüartriit. Kuid kõige sagedamini on podagra korral mõjutatud alajäsemete liigesed: põlve-, pahkluu-, jala liigesed. Ja kõige rohkem väljendunud häireid ja valusid täheldatakse varvaste liigestes..

Podagra rünnakud algavad enamasti öösel. Sellist rünnakut iseloomustab kohaliku temperatuuri kiire tõus liigese ümbruses ja selle punetus. Selle turse ja valulikkus suureneb kiiresti. Piinav põletav valu ulatub varvastest üles jala. Põletik võib haarata ka pehmeid kudesid, moodustades flebiidi või tselluliidi kliinilise pildi. Podagra rünnakute keskmine kestus on mitu päeva ja mõnikord nädalaid. Pärast sümptomite taandumist saab liiges järk-järgult oma normaalse kuju..

Podagra korral esinevad ägenemised kaks kuni kuus korda aastas ja rünnaku käivitavad tegurid on järgmised:

  • alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
  • dieedi ebatäpsused suure hulga liha või rasvade roogade kujul;
  • kohvi, kakao või kange tee kuritarvitamine;
  • intensiivsed vanniprotseduurid.

Teine podagra iseloomulik sümptom on tofused, mis näevad välja nagu nahaaluskoes paiknevate patoloogiliste tihendite kolded. Need paiknevad tavaliselt kahjustatud liigeste kohal, sääre ja reie sirutuspindadel, kõrvadel, Achilleuse kõõlustel või otsmikul..

Valu varvaste liigestes artriidiga

Artriit on liigese ja seda ümbritsevate kudede krooniline või äge põletik. See patoloogia on ükskõik millise süsteemse sidekoe haiguse ilming:

  • reuma;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • psoriaas;
  • ainevahetushäired;
  • autoimmuunsed patoloogiad.

Üksikud varvaste kahjustused artriidi korral on üsna haruldased. Kõige sagedamini levib sellistel patsientidel põletikuline protsess teistele liigestele. Lisaks on sümmeetrilised valuaistingud artriidile väga iseloomulikud, see tähendab mõlema jala samade liigeste kahjustused.

Artriitiline valu põletikulises liigeses on tavaliselt väga intensiivne. See ilmub mitte ainult liikumise ajal, vaid ka puhkeolekus. Raske turse ja turse tekivad ka artriidist mõjutatud liigestel. Põletikuliste piirkondade nahk omandab punase, lillaka tooni, kohalik temperatuur tõuseb.

Lisaks valule on artriidi sümptomid ka:
1. Liigese liikumise piiramine.
2. Muutused selle kujus.
3. Ebaloomulik krõmps koormuse all.

Erinevat tüüpi artriidist tekib valu erinevates sõrmedes. Näiteks psoriaatilise ja reaktiivse artriidi korral on tüüpilisem kahjustada suuri varbaid..

Valu varvaste liigestes artroosiga

Osteoartroos on degeneratiivne-düstroofne liigesehaigus, mis areneb kõhrkoe hävitamise tagajärjel liigespinnal. Selle patoloogia korral ilmneb valu kõigepealt perioodiliselt, alles pärast füüsilist pingutust ja kaob kiiresti puhata. Kuid haiguse arenguga suureneb valu intensiivsus, nad ei kao pärast puhkust ja võivad ilmneda öösel.

Artroosi tunnused on järgmised sümptomid:

  • hommikune jäikus;
  • liigesruumi servadel valulikud tükid;
  • liikumise piiramine liigeses;
  • iseloomulik krõks liikumise ajal.

Varbade artroos mõjutab peamiselt naisi. Haiguse alguse põhjustab paljude aastate jooksul terava varbaga moodsate kingade kandmine. Selle tulemusena pöidla deformeerub ja selle kõverus teise sõrme suunas. Lisaks hakkab välja ulatuma tema luu, mida kinga pind hõõrub ja aja jooksul ka deformeerub. Selle tulemusena on kõik suure varba liigesed kõverad ja suurenenud. See provotseerib valu ilmnemist ja liikuvuse piiramist..

Kui artroos progresseerub, võib sõrm oma algkuju nii palju muuta, et seda ei saa algsesse asendisse tagasi viia, isegi kasutades märkimisväärset füüsilist pingutust.

Suure varba artroosi komplikatsiooniks on ka asjaolu, et pärast seda läbivad teise ja kolmanda varba deformatsioonid. Tulemuseks on kombineeritud jala deformatsioon. Lisaks areneb 1. varba liigese pideva hõõrdumise ja trauma tõttu selles bursiit..

Suure varba valu bursiidiga

Suure varba liigesekapsli põletikku vedeliku (eksudaadi) kogunemisega selle õõnsuses nimetatakse bursiidiks. Seda patoloogiat iseloomustab pöidla piirkonnas turse, valu, punetus ja kuumus..

Bursiidi peamine ilming on painduva, ümardatud turse esinemine kahjustatud liigese piirkonnas, millel on pehme konsistents. Selline turse on palpeerimisel üsna valus ja visuaalselt kergesti määratav..

Lisaks tõuseb põletiku piirkonnas kohalik temperatuur ja nahk omandab lillaka tooni. Pika kursi korral võib bursiit muutuda krooniliseks vormiks. Sellistel juhtudel lisatakse põletikule kaltsiumisoolade sadestumine, mis põhjustab pideva valu ilmnemist.

Kui bursiidi põhjus oli suure varba vigastus, siis võib patoloogiline mikrofloora liituda ka põletikulise protsessiga. Mädane bursiit tekib ja kõik sümptomid muutuvad selgemaks:

  • tugev valu kogu jalal;
  • suurenenud üldine kehatemperatuur;
  • peavalu;
  • nõrkus;
  • iiveldus jne.

Suurte varvaste valu koos tendiniidiga

Varbavigastused

Falangeaalsete luude murrud on kõige tavalisemad varba vigastused. See on tingitud asjaolust, et sõrmede falangid on väliste mõjude eest halvasti kaitstud ja need luud ise on läbimõõduga väikesed ja neil pole märkimisväärset tugevust. Kõige sagedamini on jala 1. ja 2. varba lõpp falangid altid murdudele, kuna need ulatuvad ülejäänud osadega võrreldes oluliselt ette.

Esimeste tundide jooksul pärast vigastust määratakse varba falanxi luumurd:

  • palpeerimisel murdekoha valulikkus;
  • märkimisväärne turse;
  • valu koos stressiga vigastatud sõrmel;
  • valu passiivsete sõrmeliigutustega;
  • verevalumid külg- ja seljapinnal.

Luumurruga valu ja lonkamine kestavad pikka aega. Tüüpiline sümptom on see, et inimene üritab valu vähendamiseks tavaliselt tuge kandale nihutada. Sageli on kahjustatud ka küünte voodi, mis on hiljem nakkuskoht.

Düsfunktsioonid II, III, IV ja V varba murdudes ei pruugi olla eriti märgatavad. Seetõttu ei pruugi patsient esialgu isegi teadlik luumurru olemasolust. Alles mõne aja pärast, valu suurenemisega, pöördub inimene arsti poole.

Osteomüeliit

Osteomüeliit on mädane-nekrootiline protsess, mis toimub luus ja luuüdis, mõjutades ümbritsevaid pehmeid kudesid. Selle patoloogia põhjus on mikrofloora tungimine, mis tekitab kehas mäda. Sageli areneb varvaste osteomüeliit mitmesuguste luupatoloogiate komplikatsioonina, näiteks avatud luumurdudega.

Äge osteomüeliit algab kehatemperatuuri järsu tõusuga 39-40 o С-ni.
Patsiendi seisund halveneb oluliselt, mis on tingitud keha kasvavast joobeseisundist. Seda haigust avaldavad ka järgmised sümptomid:

  • terav valu jalas;
  • külmavärinad;
  • peavalud;
  • korduv oksendamine;
  • mõnikord teadvusekaotus ja deliirium;
  • võimalik kollatõbi.

Esimestel päevadel ilmub jalale tugev valu, mis võib levida sääre. Mõjutatud luudes ja liigestes arenevad valu kontraktuurid. Varvaste aktiivne liikumine on võimatu ja passiivne liikumine on tugevalt piiratud. Suu ja sääre lihaste ja pehmete kudede tursed suurenevad kiiresti. Mõjutatud piirkonna nahk muutub karmiinpunaseks, väga pingeliseks. Sageli ilmub sellele väljendunud venoosne muster..

Haiguse üleminekul kroonilisele vormile võib patsiendi enesetunne mõnevõrra paraneda, jala valu tugevus väheneb ja valu ise valutab. Kehamürgituse tunnused kaovad ja kehatemperatuur normaliseerub. Mõjutatud piirkonnas moodustuvad sageli vähese mädase eritisega fistulid. Mitmed sellised fistulid võivad moodustada nahaaluste kanalite võrgustiku, mis avanevad seejärel patoloogilisest fookusest suurel kaugusel. Tulevikus on jala liigeste püsiv liikumatus ja sõrmede luude kõverus.

Kasvanud nael

Varbade valu põhjus võib olla küünte allaneelamine. Enamasti mõjutab seda patoloogiat suur varvas. Selle häire arengut provotseerib ebamugavate kingade kandmine, samuti küünte liiga lühike lõikamine.

Sellisel juhul võivad valulikud aistingud olla üsna intensiivsed. Lisaks naha punetus sissekasvanud küünte ümber, selle turse, samuti infektsioonide lisamine.

Valu suure varba liigeses koos selle hallux valgus

Hallux valgus on metatarsofalangeaalliigese kõverus, milles pöial on naabrite poole suunatud. Selle häire arengu peamine põhjus on lamedad jalad ja kõõluse-ligamentaalse aparatuuri nõrkus. Hallux valgus esinemist soodustavad täiendavad tegurid ja vastavalt valu suurenemine - kitsaste või liiga kõrgete kontsadega kingade kandmine.

Vale jalaasend

Sellistel juhtudel on valu tekkimine varvastes seotud lihas-skeleti süsteemi häiretega ühel või teisel määral lampjalgsuse kujul. Jalgsi vale asendi tõttu kõndimise ajal tekib sellele koormuse ebaühtlane jaotumine. Pöidla surutakse järk-järgult väljapoole ja ülespoole, nihutades ülejäänud enda taha..

Vasara varbad

Vasaravarvaste areng on seotud jala lamenemisega ja sellele suurema surve avaldamisega. See juhtub kõige sagedamini lamedate jalgadega..

Kuna jalavõlv kõõlused üritavad seda stabiliseerida, on varvaste liikuvuse eest vastutavad lihased täiendava stressi all. Sõrmed tõmmatakse tagasi ja tõmmatakse sisse, mis viib nende liigeste märkimisväärse väljaulatumiseni. See viib haamri deformatsiooni tekkimiseni. Lisaks moodustuvad väljaulatuvatel liigestel kiiresti valulikud kallused..

Deformeerunud vasaravarbad tabavad kinga erinevates kohtades ja võivad hõõrduda. Ärritust esineb piirkondades, kus keerutatud varbad puudutavad kinga pinda. Jätkuv ärritus ja hõõrdumine võivad kahjustatud piirkonnas põhjustada isegi naha haavandeid. Selliste deformatsioonide süvenedes muutub see patsiendile valulikumaks ja raskemaks liikuda..

Maisid

Surnud rakkude kasvu, mis moodustavad nahale kõvad tükid, nimetatakse kallusteks. Enamasti esinevad need kasvud varvaste, kontsade või suure varba külgpindade pallidel. Sageli on sellel kõvastumisel pikk alus juurte kujul, mis tungib sügavalt koesse. Kallused on tavaliselt puhkeolekus valutumad, kuid neil on väljendunud valu intensiivsus koos koormuse, kõndimise ja kahjustatud piirkonna survega.

Mortoni neuroomiga varvaste all olev valu

Mortoni neuroom ehk plantaarne fastsiit on jala enda sidemete põletik. Selle haiguse valu põhjus seisneb liigses surves närvidele, mis kulgevad mööda jalavõlvi. Naised on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud palju sagedamini kui mehed, kuna kontsadega jalanõud on jalgade krooniliste mikrotraumade tõttu.

Närvi kinnijäämise tagajärjel areneb traumaatiline neuriit. Põletik on krooniline, mille tulemuseks on püsiv valulikkus varvaste all.

Selle haiguse valu on tavaliselt lokaliseeritud teise, kolmanda ja neljanda varba põhjas. See kipub suurenema pikaajalise kõndimise ja raskete koormate kandmise korral. Lisaks annab see sageli sõrmedele endile, samuti kuni sääre.

Suhkurtõbi

Suhkurtõve üks levinumaid sümptomeid on aistingu muutused ja valu varvastes, mis tekivad kõndimisel. Samuti on diabeedi korral jalgadel sageli öösel põletustunne. Nende seisundite põhjuseks on alajäsemete vereringe halvenemine ja närvilõpmete kahjustus..

Vaskulaarsed haigused

Varvaste valu võib olla alajäsemete arteriaalsete anumate kahjustuste ilming. Nende haiguste tavalised sümptomid on:
1. Varbade valgendamine.
2. Valu treeningu ajal.
3. Hüpotermiaga valu.

Kaks peamist patoloogiat, mida iseloomustavad sarnased sümptomid, on endarteriidi hävitamine ja alajäsemete arterite ateroskleroos.

Endarteriit

Arterite ateroskleroos

Varbade valu põhjus võib olla alajäsemete arterite ateroskleroos. See patoloogia tekib siis, kui kolesterooli naast ladestub anuma seinte sisepinnale.

Seda haigust iseloomustab veresoonte seina paksenemine, mis avaldub jalgade ja jalgade lihaste valu kokkutõmbumise tundena. Kõndimisel suurenevad valulikud aistingud. Lisaks on alajäsemete arterite ateroskleroosi iseloomulikuks tunneks külmade jalgade tunne, olenemata aastaajast..

Valu varvaste vahel dermatoloogiliste patoloogiate korral

Varvaste valu, eriti nende vahelistes ruumides, võib olla tingitud dermatoloogilistest haigustest. Enamasti on tegemist jalgade massiliste seenekahjustustega..

Lisaks varvaste vahelisele valule ilmnevad ka sarnased häired:

  • jala naha sügelus ja põletus;
  • küünte punetus ja nende kuju muutus;
  • sõrmeotste turse;
  • naha värvihäired.

Ravi

Millise arsti poole peaksin pöörduma varvavalu korral?

Valu varvastes on põhjustatud paljudest erinevatest haigustest ja seetõttu osutub see sümptom põhjuseks pöörduda erinevate eriarstide poole, kelle pädevusse kuulub neid provotseerinud haiguse diagnoosimine ja ravi. Seega sõltub vastus küsimusele, millise arsti poole varvaste valu pärast pöörduda, sõltuvalt sellest, millist haigust inimene põeb. Ja haiguse eeldus ei põhine mitte ainult varbade valu, vaid ka teiste olemasolevate sümptomite põhjal. Seega on selge, et arsti valik konkreetse varvavalu korral pöörduda sõltub inimese muudest sümptomitest. Allpool anname teada, milliste erialade arstide poole tuleks pöörduda sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest.

Niisiis, kui inimene on mures perioodiliste varvavalu rünnakute pärast (peamiselt öösel), mille käigus sõrmede liigesed muutuvad punaseks, paisuvad ja muutuvad katsudes kuumaks ning valu kiirgab jalga üles ja selline rünnak kestab mitu tundi kuni nädalat ja pärast seda selle valmimine üle liigeste moodustas tihendeid (tophus), siis kahtlustatakse podagra. Sellisel juhul peate võtma ühendust reumatoloogiga (registreeruma).

Kui inimene on mures mis tahes varvaste tugeva valu pärast, mis ilmneb mitte ainult liikumise ajal, vaid on ka puhkeseisundis, koos turse, turse, soojenemisega (nahk on katsudes kuum), karmiinpunase nahavärviga valu piirkonnas, krõmpsumise ajal treeningu ajal ja liikumise piiramisel liiges, kahtlustatakse artriiti. Sellisel juhul peate võtma ühendust reumatoloogiga..

Kui varvavalu tekib perioodiliselt ja alati pärast füüsilist koormust ning pärast puhkust võib see väheneda või üldse kaduda, kombineerituna hommikuse jala jäikusega, krõbistades liikumisel, piiratud liikumisvõimega ja võib-olla ka haige varba deformatsiooniga, kahtlustatakse artroosi. Sellisel juhul peate võtma ühendust traumatoloog-ortopeediga (registreeruma).

Kui varvavalu on kombineeritud kõõlusepõletiku sümptomitega (kõndimisel ja kõõluste tundmisel tekkiv sõrmevalu, krigistamine liikumisel, naha punetus ja kuumus valupiirkonnas) või bursiidi (turse, valu, punetus (nahk on lilla) ja kuuma nahaga suures piirkonnas sõrmedega koos kerge turse liigese lähedal ja mõnikord kogu jalalaba valu, palavik, nõrkus ja iiveldus), siis on vaja pöörduda ortopeedilise traumatoloogi poole..

Kui valu varvastes on tunda pärast nende traumaatilist mõju (näiteks löömine kõvale esemele, raske kukkumine jalale, jala pigistamine automaatse sulgemis-avanemisega ustega), siis peaksite pöörduma arsti ortopeedilise traumatoloogi poole või tema äraolekul üldkirurgile (registreeru).

Kui varvaste valu ilmneb kehatemperatuuri järsu tõusu taustal kuni 39 - 40 o С, on see ühendatud kogu jala (mõnikord ka sääre) terava valuga, jala ja sääre naha turse ja lillaka värvusega, sõrmede liigutamise võimetusega, külmavärinad, oksendamine, peavalu, naha ja silmaklera võib-olla kollane värv, teadvusekaotus ja mõne aja pärast valu taandub, üldine seisund paraneb, kuid moodustuvad fistulid, millest mäda välja voolab, kahtlustatakse osteomüeliiti. Sellisel juhul peate võtma ühendust kas ortopeedilise traumatoloogi või kirurgiga.

Kui ükskõik millise (tavaliselt suure) varba valu on intensiivne ja see on kombineeritud naha punetuse ja tursega küünte serva piirkonnas, siis kahtlustatakse küünte sissekasvamist ja sel juhul on vaja samaaegselt pöörduda dermatoloogi (registreeruda) ja kirurgi poole. Dermatoloog tegeleb sissekasvanud küünte konservatiivse raviga (ilma operatsioonita), kuid kui see pole võimalik, suunab ta selle eemaldamiseks kirurgi juurde. Kui inimene ei soovi sissekasvanud küüsi ravida mittekirurgiliste meetoditega, kuid soovib selle kirurgiliselt eemaldada, siis võite kohe pöörduda kirurgi poole.

Kui sõrme piirkonnas esinev valu on seotud maisiga, peate pöörduma dermatoloogi poole.

Kui varvaste valu põhjustab hallux valgus (suur varvas on kallutatud teiste varvaste poole ja jala küljele ilmub "luu"), lampjalgsus või vasaravarbad (kõverdatud varbad, millel on tugev liigeste väljaulatuvus), siis peaksite pöörduma ortopeedi (registreeruge).

Kui inimesel on teise, kolmanda ja neljanda varba all püsiv valu, mida süvendab kõndimine ja jala pigistamine, kiirgumine sõrmedesse ja sääre, kahtlustatakse Mortoni neuroomi ja sel juhul peaksite pöörduma neuroloogi (registreeruma), traumatoloogi või podiatristi poole ( Registreeri).

Kui inimene kannatab jalgade ajal tunda saanud varvaste valu ja sensoorsete häirete all, mis on ühendatud jalgade põletamise, pideva janu, rikkaliku ja sagedase urineerimisega, suurenenud söögiisu, higistamisega, siis kahtlustatakse diabeeti. Sellisel juhul peate võtma ühendust endokrinoloogiga (registreeruma).

Kui inimene muretseb lisaks varvastele tekkivale valule ka „vahelduva lonkamise“ (valu, tuimus ja raskustunne jalgades, mis tekivad mõni aeg pärast kõndima hakkamist, sundides inimest peatuma, et valu ära oodata ja alles seejärel edasi liikuda) või ateroskleroosi pärast jalgade anumad (jalgade ja jalgade lihastes valu surumine, jalgade külmatunne iga ilmaga), siis peaksite pöörduma angioloogi (registreeruma), vaskulaarse kirurgi (registreeruma) või fleboloogi (registreeruma) poole. Kui nende spetsialistide juurde on mingil põhjusel võimatu pääseda, peate võtma ühendust üldkirurgiga.

Kui inimene on mures varvaste ja interdigitaalsete ruumide valu pärast koos sügeluse ja põletusega, küünte punetamise ja nende kuju muutumisega, sõrmeotste tursega, naha ebatavalise värvusega teatud jalgade piirkondades, siis kahtlustatakse seenhaigust ja sel juhul on vaja pöörduda arsti poole. dermatoloog.

Milliseid katseid ja uuringuid saab arst varvavalu korral välja kirjutada?

Kuna varvaste valu provotseerivad erinevad patoloogiad, võib arst igal konkreetsel juhul koos konkreetse sümptomiga välja kirjutada mitmesuguseid katseid ja uuringuid, mille ta valib sõltuvalt väidetavast haigusest. Sellest lähtuvalt sõltub uuringute loetelu alati eeldatavast diagnoosist, mille arst on teinud lisaks valule ka muude sümptomite põhjal, mis inimesel on. Seetõttu näitame allpool, milliseid katseid ja uuringuid võib arst varvaste valu korral välja kirjutada, sõltuvalt sellest, milliste muude sümptomitega see on kombineeritud..

Kui varvaste valulikud aistingud ilmnevad juhuslikult koos punetuse, turse ja soojenemisega (kuumad varbad), kiirguvad jala üles, kestavad mitu tundi või nädalat ja pärast mitmeid valulikke rünnakuid, mis põhjustavad tihendite (tophus) moodustumist liigestele sõrmedega, kahtlustatakse podagra. Sellisel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs (registreerumine);
  • Biokeemiline vereanalüüs (registreerumine) (kusihape, üldvalk, valgufraktsioonid, seromukoid, fibriin, siaalhapped, haptoglobiin, bilirubiin (registreerumine), uurea, kreatiniin, kolesterool, AST, ALAT, amülaas);
  • Liigeste röntgen (registreeru);
  • Põletikuliste liigeste punktsioon koos liigesevedeliku mikroskoopilise uuringu ja bakterioloogilise kultuuriga (kirjutatud);
  • Tofuste punktsioon sisu mikroskoopilise uurimisega;
  • Neeru ultraheli (registreeru).

Kui kahtlustate podagra, määrab arst tavaliselt kõik ülaltoodud testid, kuna need on vajalikud kahtlustatava diagnoosi kinnitamiseks. Podagra diagnoosimiseks on kõige olulisemad uuringud kusihappe kontsentratsiooni määramine veres, kusihappesoolade kristallide tuvastamine liigesevedelikus ja tofuse sisaldus. Neerude ultraheli tulemuste põhjal saab tuvastada uraatide kive. Röntgenpildil muutuvad podagrale iseloomulikud muutused nähtavaks alles viis aastat pärast valu rünnakute tekkimist liigestes.

Mis tahes varvastes, nii puhkeolekus kui ka liikumise ajal, on tunda tugevat valu koos turse, turse, soojenemisega (nahk on katsudes kuum), karmiinpunase nahavärviga valu piirkonnas, krõmpsutamisel pingutuse ajal ja liigese liikumise piiramisel - arst kahtlustab artriiti. ning määrab sel juhul järgmised testid ja eksamid:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Reumatoidfaktori (registreerumise) ja C-reaktiivse valgu vereanalüüs;
  • Biokeemiline vereanalüüs (üldvalk, valgufraktsioonid, seromukoid, siaalhapped);
  • Vereanalüüs immunoglobuliinide kontsentratsiooni IgG, IgA (registreerumine);
  • Vereanalüüs ringlevate immuunkomplekside jaoks (CIC);
  • Suurendav jala röntgen (registreeru);
  • Suu ultraheli (registreerumine);
  • Jala tomograafia (arvuti- ja magnetresonantstomograafia);
  • Jala termograafia;
  • Suu stsintigraafia;
  • Käte liigeste punktsioon (registreerumine) intraartikulaarse vedeliku analüüsiga.

Esiteks, artriidi kahtluse korral määratakse vereanalüüsid (üldised, biokeemilised, C-reaktiivse valgu, reumatoidfaktori, CIC-de, immunoglobuliinide jaoks), kuna see on vajalik haiguse põletikulise olemuse kinnitamiseks. Niisiis, kui vereanalüüsid on normaalsed, siis me ei räägi artriidist ja arst peab veel ühe eeldatava diagnoosi saamiseks üksikasjalikult rääkima ja patsiendi üle vaatama..

Kuid kui vereanalüüsid pole normaalsed (ESR on suurenenud, seromukoidide, siaalhapete, CEC-de, immunoglobuliinide, C-reaktiivse valgu ja reumatoidfaktori kogus), siis räägime artriidist ja sel juhul määrab arst sõltuvalt testi parameetritest järgmised uuringud: vajalik õigeks lõplikuks diagnoosimiseks. Niisiis, kui reumafaktori puudumise taustal tuvastatakse immunoglobuliinide ja CEC-ide suurenenud kontsentratsioon, siis arst diagnoosib mitte-reumatoidartriidi ning liigesekudede seisundi ja põletiku olemuse hindamiseks määrab ta punktsiooniga saadud intraartikulaarse vedeliku röntgenpildi (registreerumise) ja analüüsi. Kui on tehniline võimalus, asendatakse röntgen kompuutertomograafiaga, kuna see annab veidi rohkem teavet.

Kui veres tuvastatakse C-reaktiivse valgu ja reumatoidfaktori olemasolu, siis arst diagnoosib reumatoidartriidi ning määrab röntgenpildid, magnetresonantstomograafia ja liigesevedeliku punktsiooni, millele järgneb selle analüüs, et hinnata liigese seisundit ja põletiku olemust..

Reumatoid- ja mitte-reumatoidartriidi korral võib ultraheli määrata täiendava diagnostika (registreerumise) meetodina, mis võimaldab tuvastada efusiooni liigeseõõnes ja hinnata patoloogiliste muutuste raskust liigest ümbritsevates kudedes. Kui on vaja hinnata põletikulise protsessi aktiivsust ja luukoe reaktsiooni sellele, siis on ette nähtud stsintigraafia. Ja termograafiat peetakse ainult täiendavaks artriidi meetodiks, kuna see võimaldab teil haigete liigeste piirkonnas fikseerida patoloogiale iseloomuliku kehatemperatuuri tõusu..

Kui varvaste valu on perioodiliselt tunda ja nende välimus või intensiivistamine on põhjustatud füüsilisest koormusest ja pärast puhkust need vähenevad või kaovad, kombineeritakse liikumise ajal krõmpsuga, piiratud liikumisvõimega ja võib-olla ka haigete sõrmede deformatsiooniga, siis arst kahtlustab liigeste artroosi ja selles juhul ette järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs;
  • C-reaktiivse valgu ja reumatoidfaktori vereanalüüs;
  • Jala röntgen;
  • Jala ultraheli;
  • Jala kompuutertomograafia;
  • Suu magnetresonantstomograafia (registreeru).

Kõigepealt, võimaliku artriidi välistamiseks määrab arst täieliku vereanalüüsi ja vereanalüüsi C-reaktiivse valgu ja reumatoidfaktori jaoks. Kui kõik analüüsid on korras, siis räägime artroosist ja juba selle diagnoosimiseks määrab arst kõigepealt röntgenikiirte ja ultraheli. Kui on tehniline võimalus, on parem asendada röntgen kompuutertomograafiaga, kuna see võimaldab teil saada rohkem andmeid. Reeglina pärast ultraheli ja röntgenograafiat / tomograafiat uuringut ei jätkata, kuna nende uuringute tulemused on täpse diagnoosi saamiseks piisavad. Aga kui artroos on põhjustanud varvaste liigeste tugevat deformatsiooni, liigesekapsli, sidemete või kõõluste põletikku või on vaja operatsiooni, siis on lisaks ette nähtud magnetresonantstomograafia.

Kui varvaste valu viitab kõõlusepõletikule (kõõluste kõndimisel ja katsumisel on tunda valu, kostub sõrmede liigutamisel iseloomulik krigin, valupiirkonna nahk on punane ja kuum) või bursiiti (suure varba piirkonnas on turse ja valu, nahk on kuum ja lillakas, umbes pöidla liiges, sondeerimisel on nähtav pehme ja valulik turse, mõnikord täheldatakse kogu jalalaba valu, palavikku, nõrkust ja iiveldust) - arst määrab röntgeni ja ultraheliuuringu. Röntgen on sellistel juhtudel vajalik luumurdude välistamiseks ja ultraheli on vajalik kõõluste ja liigesekapsli põletiku seisundi ja raskusastme hindamiseks, samuti bursiidi ja kõõlusepõletiku eristamiseks. Kui on tehniline võimalus, siis on lisaks ultrahelile ette nähtud magnetresonantstomograafia.

Kui varvaste valud ilmnevad pärast mis tahes vigastust (näiteks löömine kõvale esemele, raske kukkumine jalale, jala pigistamine automaatse sulgemis-avanemisega ustega), viib arst tingimata läbi uuringu ja määrab röntgenpildi võimalike luumurdude tuvastamiseks.... Kui luumurde ei leita, võib pehmete kudede patoloogiliste muutuste määra hindamiseks määrata röntgenpildi. Muid uuringuid varvaste traumaatilise valu suhtes ei määrata tavaliselt, kuna see pole vajalik.

Kui varvaste valu ilmneb kehatemperatuuri järsu tõusu kuni 39 - 40 o С taustal, on see ühendatud kogu jala (mõnikord ka sääre) terava valuga, jala ja sääre naha turse ja lillaka värvusega, sõrmede liigutamise võimetusega, külmavärinad, oksendamine, peavalu, kuid mõne aja pärast valu taandub, üldine seisund paraneb, kuid fistulid moodustuvad koos mädase sisu väljavooluga, siis kahtlustab arst osteomüeliiti ja määrab diagnoosi kinnitamiseks röntgenikiiruse. Kui on tehniline võimalus, asendatakse röntgen kompuutertomograafiaga, mis annab täieliku teabe. Kui on vaja hinnata ka jala pehmete kudede seisundit ja nende osalust patoloogilises protsessis, siis on ette nähtud magnetresonantstomograafia või, kui tomograafia pole saadaval, lihtne ultraheliuuring. Kui fistuleid on, siis on fistulograafia ette nähtud (registreerimiseks), et määrata nende asukoht, pikkus, suhtlus luuga jne..

Kui ühe varba (tavaliselt suure) valu on tugev, koos naha punetuse ja tursega valupiirkonnas ning lokaliseeritakse küünte servas, kahtlustatakse küünte sissekasvamist. Sellisel juhul ei määra arst mingeid uuringuid ja uuringuid, vaid teeb ainult uuringu, mille põhjal on diagnoos juba ilmne..

Kui varba valu põhjustab mais, uurib arst, surub seda ja keerutab seda, et eristada maisi plantaartüügast, Mortoni tõvest jne. Diagnoos pannakse uuringu põhjal, täiendavaid uuringuid ei määrata.

Kui varvavalu on seotud hallux valgus'ega (suur varvas on kallutatud teistele varvastele ja jala küljel ulatub välja "luu"), lampjalgsete või vasaravarvastega (kõverdatud varbad koos liigeste tugeva eendiga), diagnoosib arst haiguse välise uuringu andmete põhjal. Kuid liigeste, luude seisundi hindamiseks ja jala erineva suuruse mõõtmiseks võib arst välja kirjutada röntgenpildid, plantograafia (registreerumine) ja podomeetria.

Kui valu paikneb teise, kolmanda ja neljanda varba all, on pidevalt olemas, intensiivistub kõndimisel ja jala pigistamisel, annab sõrmedele ja sääre, siis kahtlustatakse Mortoni neuroomi ja sel juhul määrab arst järgmised uuringud:

  • Jala röntgen;
  • Jala ultraheli;
  • Magnetresonantstomograafia (registreeru).

Tavaliselt määratakse kõigepealt röntgen ja ultraheli. Röntgenikiirgus võimaldab tuvastada luude deformatsioone ja ultraheli - neuroom ise. Seetõttu on ultraheli optimaalne meetod Mortoni neuroomi diagnoosimiseks. Tomograafiat määratakse harva, sest kuigi see võimaldab tuvastada neuroomi, on selle informatiivne väärtus madalam kui ultraheli.

Kui kõndimise ajal kannatab inimest sõrmedes tekkiv valu ja sensoorsed häired, mis on kombineeritud talla põletamise, intensiivse janu, rikkaliku ja sagedase urineerimisega, suurenenud söögiisu, higistamise, limaskestade kuivustundega - arst kahtlustab suhkruhaigust ja määrab järgmised uuringud ja uuringud :

  • Vere glükoosikontsentratsiooni määramine (registreerumine) tühja kõhuga;
  • Glükoosi määramine uriinis;
  • Glükosüülitud hemoglobiini taseme määramine veres;
  • C-peptiidi ja insuliini taseme määramine veres;
  • Glükoositaluvuse test (registreerumine);
  • Neerude ultraheli;
  • Reoentsefalograafia (registreeru);
  • Jalade anumate reovasograafia (registreerumine).

Diabeedi diagnoosimiseks on kohustuslikud vere ja uriini glükoositestid ning glükoositaluvuse test, mille tulemused on diagnoosi seadmiseks piisavad. Teisi analüüse võib tähelepanuta jätta, kui neid ei saa läbi viia, kuna need on täiendavad. Seega võimaldab C-peptiidi tase veres eristada esimest ja teist tüüpi diabeeti (kuid seda saab teha ka testideta) ning glükosüülitud hemoglobiini kontsentratsioon võimaldab hinnata tüsistuste riski. Kui arst kahtlustab diabeedi komplikatsioonide esinemist (ja varvaste valu korral on nende tõenäosus suur), siis on ette nähtud neerude ultraheli, aju reoentsefalograafia ja jalgade anumate reovasograafia.

Kui varvaste valu on kombineeritud endarteriidi tunnustega (kõndimise ajal ilmnevad jalgadel tugev valu, tuimus ja raskustunne, nii et inimene peab peatuma ja ootama, kuni valu rahuneb ja alles pärast seda saab ta edasi liikuda) või jalgade anumate ateroskleroosiga ( jalgade või jalgade lihastes on alati surumisvalud ja jalad on iga ilmaga külmad), siis määrab arst järgmised testid ja uuringud:

  • Stetofonendoskoobiga südamehelide kuulamine (registreeru);
  • Vererõhu mõõtmine (registreerumine);
  • Jalade arterite pulsatsiooni määramine kätega;
  • Biokeemiline vereanalüüs (kolesterool, triglütseriidid, kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid);
  • Vaskulaarne arteriograafia;
  • Angiograafia (magnetresonantstomograafia või multispiraalne tomograafia) (registreerumine);
  • Jäsemete anumate ultraheli (registreerumine);
  • Jäsemete anumate Doppleri ultraheliuuring (registreeru);
  • Jäsemete reovasograafia (verevoolu kiiruse hindamiseks);
  • Termograafia;
  • Kapillaroskoopia (registreerumine);
  • Funktsionaalsed testid (registreerumine) (termomeetriline, Goldflam, Shamova, nimmepiirkonna ganglionide perirenaalne või paravertebraalne blokaad).

Esiteks mõõdab arst rõhku, kuulab südamehelisid, määrab jalgade arterite pulsatsiooni, mille järel peab ta välja kirjutama ultraheli, Doppleri ultraheli, alajäsemete anumate arteriograafia ja reovasograafia. Praktikas on enamasti need uuringud endarteriidi ja ateroskleroosi diagnoosimiseks ja eristamiseks täiesti piisavad, kuid kahtluse korral võib arst määrata ülaltoodust ka muid uuringuid. Niisiis, ateroskleroosi kinnitamiseks on ette nähtud angiograafia ja endarteriit - termograafia, kapillaroskoopia ja funktsionaalsed testid.

Kui inimest vaevab varvaste ja interdigitaalsete kohtade valu, mis on ühendatud sügeluse ja põletusega, küünte punetusega, küünte kuju muutumisega, sõrmeotste tursega, jala naha normaalse värvi muutusega, siis kahtlustatakse seeninfektsiooni ja sel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:

  • Dermatoskoopia (registreerumine);
  • Mõjutatud piirkondade kontroll Wood-lambi all;
  • Naha pH määramine;
  • Naha ja küünte kraapide mikroskoopia;
  • Naha ja küünte kraapide külvamine toitainekeskkonda.

Tavaliselt määrab arst kõigepealt dermatoskoopia, uurimise Wood-lambi all ning naha ja küünte kraapimise mikroskoopia, kuna just need uuringud võimaldavad enamikul juhtudel diagnoosida. Kui aga täpset diagnoosi panna ei õnnestunud, määrab arst seennakkuse põhjustaja määramiseks ja diagnoosi määramiseks toitainekeskkonnale naha ja seente kraapide külvamise..

Autor: Pashkov M.K. Sisu projekti koordinaator.

Artiklid Umbes Bursiit