Inimkeha suurim liiges on puusaliiges. On täiesti loomulik, et ta kogeb tohutut koormust, mis võib ühel päeval provotseerida selle liigese patoloogilisi häireid. Sageli kaasneb nendega puusaliigese valu. Sellised aistingud võivad ilmneda isegi öösel. Seetõttu peaksite välja mõtlema, miks inimene valu tunneb ja mis see võib olla. See annab võimaluse saada piisavat ravi..
Ebamugavustunne puusaliigeses võib häirida alla 18-aastaseid lapsi (keha kasvab endiselt, kuigi valu võib olla signaal haiguse arengule) ja erinevas vanuses täiskasvanuid. Veelgi enam, kuni 50-aastaselt kaebab peaaegu iga kolmas arsti poole pöördunud inimene patoloogia üle.
Öise valu põhjused
Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.
Niisiis, puusaliiges on valu tekkimisel sellised põhjused:
- Luude, kõhrekoe, lihaste või sidemete haigused (kõõlusepõletik, artriit, koksartroos, tuberkuloos, jalgade reuma).
- Puusaliigese mehaaniline kahjustus. Üks sellist laadi levinumaid haigusi on reieluukaela murd. Sellega kaasneb väga tugev valu, mis muutub öösel intensiivsemaks. Puusaliigese vigastus piirab liigese liikuvust täielikult.
Valu sordid
Sõltuvalt sellest, milline haigus valu põhjustas, võib sellel olla erinev iseloom. Valu on järgmist tüüpi:
- Terav. Selline valu ei kesta kaua, see tähendab, et see on lühiajaline ja paroksüsmaalne. Sellel on täpne lokaliseerimine, nii et selle kindlaksmääramine pole keeruline. Neid aistinguid saab kõige paremini ravida..
- Puusaliigese valutavad valud tekitavad juba rohkem ebamugavusi. Seda on raskem määratleda, kuna see võib anda teistele kehaosadele. Selle leviala on üsna ulatuslik. Aistingute intensiivsus suureneb järk-järgult. Haiguse ravi on keeruline ja nõuab põhjalikumat diagnoosi..
- Krooniline. Selliseid aistinguid on kõige raskem ravida ja need võivad kesta pikka aega..
Mis iganes valu on, on vaja pöörduda arsti poole, kuna õigel ajal ravimata haigus võib viia puusaliigese täieliku hävimiseni.
Valu tunnused ja olemus sõltuvalt haigusest
Puusaliigese erinevad haigused võivad avalduda erineval viisil. Seetõttu määratakse ravi individuaalselt. Niisiis, kui võtate arvesse haiguse olemust, võivad valu ja muud nähud avalduda järgmiselt:
Reumatoidartriit
See haigus võib areneda puusaliigese kudede kahjustuse tõttu immunoloogilisel tasemel, hüpotermia, füüsilise ülepinge, päriliku eelsoodumuse tõttu. Mis puutub sümptomitesse, siis on valu mõõduka intensiivsusega. Kõigepealt mõjutab haigus väikseid liigeseid. Öösel tunneb patsient jäikust ja valu suureneb. Edasi levib patoloogiline protsess suurematele liigestele. Valud hakkavad kõndides tugevnema. Reumatoidartriiti iseloomustab efusioon bursas. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, hakkab liiges aja jooksul deformeeruma..
Koksartroos
Sellise haiguse arengu põhjuseks on kõhrekoe struktuuri muutused, toitumise halvenemine ja kudede verevarustus. Skeleti ebanormaalne struktuur, ainevahetusprotsesside rikkumine kehas, liiga suur kehakaal võib põhjustada probleemi. Sümptomatoloogia on järgmine: esialgu on algav valu, mis on mõõduka intensiivsusega. Kuid aja jooksul suureneb ebamugavustunne ja ebamugavus..
Kui 1. etapis ilmnevad need kõigepealt ainult liikumisel, siis haiguse arenguga ei kao valusündroom isegi puhkuse ajal. Patoloogia arengu teises ja kolmandas etapis ei kao valu isegi öösel. Liikumismaht väheneb iga päev. Loomulikult on hädavajalik seda haigust ravida. Kui see on juba alustatud, siis tuleb patoloogia 4. etapis läbi viia operatsioon. Fakt on see, et haigus aitab kaasa puusaliigese deformatsioonile. Selle haiguse korral võib valu ilmneda isegi küljel, kubemes ja põlves. Koksartroosiga lihased on väga pinges, patsient hakkab lonkama.
Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage lihtsalt meeles, et määrige seda üks kord päevas..
Bechterewi tõbi
Anküloseeriva spondüliidi korral hakkab valu ilmnema mitte puusaliiges endas, vaid ristluu piirkonnas ja alaseljas. Sensatsioonidel on igav, valutav iseloom, neid ei saa tunda mitte ainult luude puusaliigeses, vaid ka küljel, kubemes, põlves ja ristluus. Valusündroom on kõige intensiivsem öösel, samuti hommikul enne ärkamist. Lamades tunneb inimene ka ebamugavust. Haigus esineb perioodiliselt. On seisundi ägenemise ja paranemise perioode.
Nakkuslik artriit
See haigus võib avalduda ka ägedalt või areneda järk-järgult. Valu täheldatakse kõige sagedamini ühel küljel. Liigesed valutavad isegi lamades. Haigus provotseerib mitte ainult puusaliigese funktsionaalsuse rikkumist, vaid ka selle kuju muutumist. Sageli on selle patoloogia arengu hilisemates etappides vajalik kirurgiline sekkumine. Samuti esinevad muud sümptomid: üldise kehatemperatuuri tõus, mürgistus, mis on omane mis tahes nakkushaigusele.
See patoloogia on liigese sünoviaalse koti põletik. Sellega kaasnevad mitte ainult valulikud aistingud, vaid ka valud esitatava liigese piirkonnas. Vigastatud küljel lamades tunneb patsient maksimaalset ebamugavust ja valu.
Tendeniit
Tendiniit on haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi ilmnemine sidemetes. Lisaks valule tunneb inimene ka jäikust. Ta ei saa jäset küljele liigutada.
Patoloogia diagnoosimine
Kui patsient tunneb puusaliigese piirkonnas ebameeldivaid aistinguid, peaks ta kindlasti pöörduma arsti poole. Miks peaksite seda tegema? See võimaldab määrata piisava ja õige ravi. Diagnostika hõlmab selliste uuringute läbiviimist:
- üldine vereanalüüs, mis võimaldab kindlaks teha põletikulise haiguse olemasolu;
- biokeemiline vereanalüüs. See analüüs viiakse läbi selleks, et välja selgitada, kas kudedes toimuvad metaboolsed protsessid lähevad hästi. See näitab täpselt, kuidas toimivad siseorganid: maks, neerud ja teised. Uuring võimaldab teil kinnitada või eitada pahaloomuliste patoloogiate olemasolu;
- reumatoidfaktori, samuti mittespetsiifiliste markerite määramine;
- liigese morfoloogiline uurimine, samuti sünoviaalvedeliku kontroll patogeensete mikroorganismide esinemise suhtes. Seda tuleks teha kõhrekoe seisundi kindlakstegemiseks;
- radiograafia. See on põhiuuring, mis võimaldab teil näha luukoe seisundit;
- kompuutertomograafia või MRI. Need protseduurid on kõige usaldusväärsemad, kuna need visualiseerivad liigese täielikult. Arvestatakse mitte ainult luu- ja kõhrekoed, vaid ka lihaseid, sidemeid ja muid ühenduse osi. Teine esitatud uuring võimaldab teil kindlaks teha puusaliigese valu ilmnemise põhjused;
- Ultraheli;
- artroskoopia. Esitatud ühist uuringut saab teha nii uurimiseks kui ka patoloogia raviks. Selleks kasutatakse spetsiaalseid miniatuurseid tööriistu..
Öise valu eripära
Mis tahes ülaltoodud haiguste esinemisel on inimesel küsimus: miks ilmnevad ebamugavused ja ebamugavused öösel tugevamalt kui päeval? Fakt on see, et une ajal püüab keha taastada oma energiavarud, et ületada organismi põletikulised protsessid. Sellepärast suureneb valu liigeses..
Ravi ei tohiks siiski alustada ilma arstiga nõu pidamata. Seetõttu on võimatu spetsialisti külastamist edasi lükata. ole tervislik!
Puusavalu külili lamades
Puusaliiges on inimese keha suurim liiges. Ta puutub pidevalt kokku suure stressiga, isegi puhkeseisundis. Sageli kurdavad patsiendid, et öösel külili lamades kogevad nad selles liigeses ebamugavusi või isegi valu. See juhtub mitte ainult eakate, vaid ka noorukite seas. Selle liigese struktuur on üsna keeruline, selles on ühendatud kõik vaagna luud, paljud närvilõpmed ja veresooned läbivad seda. Jäseme liikumist toetab suur hulk lihaseid ja sidemeid. Seetõttu võivad liigeseprobleemid ilmneda erinevatel põhjustel koos selle mõne elemendi patoloogiatega.
Kuidas patoloogia avaldub
Puusaliigese valu esineb sageli. Sõltuvalt neid põhjustanud põhjusest võivad need olla ägedad või valutavad, lühiajalised või kroonilised. Ägeda valu diagnoosimine on kõige lihtsam. Neil on tavaliselt selge lokaliseerimine ja need esinevad ainult teatud kehaasendis, näiteks keha pööramisel või haige liigese küljel lamades. Ravi õigeaegse alustamise korral on selliseid valusid lihtsam peatada..
Valutav valu võib olla piinavam, kuigi see on kerge. Kuid neil pole selget lokaliseerimist ja need levivad sageli suurel alal. Sellised valud võivad tekkida puhkeasendis ja ei vaibu üheski asendis. Sellise probleemi põhjuseid on raskem kindlaks teha, seetõttu on sageli võimatu sellest kohe lahti saada. Sellisel juhul võib valu muutuda krooniliseks, jättes patsiendi pikaks ajaks öörahu..
Valulikud aistingud võivad ilmneda mitte ainult liigeses endas. Nad levivad sageli reide, põlvedele, kubemesse, alaseljale. Mõne haiguse korral algavad nad vastupidi selgroost, läbides jalga. Lisaks valu intensiivsusele ja levimusele võivad mitmesugused patoloogiad kaasneda ka muude sümptomitega. Kõige sagedamini on see liigeste jäikus ja lihasspasmid, mis takistavad inimese liikumist, ümberminemist või püsti tõusmist. Mõnikord on põletiku välised nähud nähtavad: turse, punetus, kohaliku temperatuuri tõus. Ja kaugelearenenud juhtudel võib tekkida liigese deformatsioon..
Miks just öösel
Tavaliselt tekib puusaliiges valu jala liigutamisel või kõndimisel. See on tingitud asjaolust, et lihased on pingutatud, liigespinnad hõõruvad üksteist ja närvijuured on mõjutatud. Kuid paljude patoloogiate korral võivad sarnased aistingud tekkida ka puhkusel, eriti öösel, kui inimene lamab valulikul liigesel..
Mõnele haigusele on iseloomulik öine valu, näiteks reumatoidartriit. Une ajal inimese lihased lõdvestuvad ja keha alustab taastumisprotsesse. See võib põhjustada suurenenud valulikke aistinguid. Lisaks tekib külili lamades valu kudede kokkusurumise, vereringehäirete, närvijuurte pigistamise tõttu.
Valu põhjused
Sarnane probleem ei esine mitte ainult täiskasvanutel, isegi noorukitel on selline valu kalduvus. Ligikaudu 10% alla 18-aastastest lastest kaebab öösel puusaliigese valulikkust. Selle põhjuseks võib olla luustiku kiire kasv, hormonaalsed häired või suurenenud stress. Kuid mõnikord näitab see ebamugavus tõsiseid patoloogiaid..
Lihaste, sidemete, luude või kõhrkoe haigused, neuralgia või kehv vereringe, süsteemsed infektsioonid või selgroo haigused võivad kõik põhjustada puusaliigese valu öösel. Veelgi enam, vanusega suureneb patoloogia esinemissagedus. Kuni 50-aastaselt esineb seda igal kolmandal inimesel ja vanemas eas on puusaliigesega probleeme 60–70% inimestest..
Kõik sellise valu põhjused võib jagada mitmeks rühmaks:
- liigese, reieluu, lihase või sideme traumaatiline vigastus;
- põletikulised protsessid pehmetes kudedes või liigeseõõnes;
- degeneratiivsed-düstroofsed haigused;
- peegeldunud valu.
Noores eas tekib puusaliiges ebamugavustunne enamasti suurenenud stressi või vigastuste tõttu. See võib olla sportimine, raske füüsiline töö, mis on seotud jalgade stressiga. Tavaliselt on sellisel juhul valu tunda ainult ühel küljel, näiteks paremal. Kuid näiteks mõlema jala pinge korral võivad kulturismiga tegelemisel mõlemad liigesed haiget teha. Pärast treeningut koguneb lihastesse piimhape. See võib külili lamades põhjustada puusavalu. Sarnane probleem ilmneb pärast pikka jalutuskäiku kõrgetel kontsadel või kehva kehahoia korral.
Selle patoloogia levinud põhjus on ka vigastused. See võib olla sidemete või lihaste murd, nihestus, nihestus või rebend. Eriti vastuvõtlikud on neile aktiivsed noored ja noorukid, aga ka vanad inimesed. Pealegi on vanemas eas kõige tavalisem vigastus puusaluumurd. Vananemisprotsesside tõttu, samuti luude kaltsiumi kaotamise tõttu muutuvad nad habras ja purunevad kõige haavatavamas kohas. Ja see on just reie kael, kuna luu on siin üsna õhuke ja see peab vastu pidama kogu kehakaalule. Sel juhul tekivad teravad valud, mis on öösel eriti tugevalt tunda..
Põletikulised protsessid liigeses võivad tekkida vigastuste või liigesehaiguste tõttu. Kuid põletikuliste protsesside põhjus võib olla süsteemsed patoloogiad. Tavaliselt on need infektsioonid, näiteks tuberkuloos, borelioos, gonorröa, süüfilis. Kuid isegi tavaline gripp või kurguvalu võib põhjustada tüsistusi liigesevalu kujul. Ja eriti tuntakse neid öösel..
Samuti kurdavad naised puusaliigese valu raseduse ajal või pärast sünnitust. Lapse kandmise hilisemates etappides suureneb kogu luu- ja lihaskonna koormus. Kuid eriti mõjutab see puusaliigest. Keha valmistub sünnituseks, mis suurendab lihaste ja sidemete elastsust, luud nihkuvad. Valu võib ilmneda ka pärast sünnitust, eriti kui oli probleeme. See juhtub närvijuurte pigistamise või sidemete kahjustuse tõttu.
Liigeste haigused
Puusaliigese tavaline valu põhjus võib olla ka põletikulised või degeneratiivsed-düstroofsed protsessid liigeses endas. Eelkõige on nad vastuvõtlikud vanuses inimestele. Kõige sagedamini kaasnevad sellised patoloogiad teiste sümptomitega, patsient on mures mitte ainult öösel ebamugavuste pärast. Kuid just sellest võib saada diagnoosi määrav märk. Lõppude lõpuks võivad sarnased aistingud ilmneda erinevate patoloogiatega..
Reumatoidartriit on öösel kõige sagedamini põhjustatud valu. See autoimmuunne põletikuline haigus võib ilmneda igas vanuses. Protsess algab tavaliselt väikestest liigestest, puusaliigest mõjutab see juba hilisemates etappides. Valu on kõige enam tunda öösel, lähemal hommikule, kui inimene lamab tema küljel. Samuti võivad nad kehaasendi muutmisel liikumiste ajal intensiivistuda..
Koksartroos avaldub peamiselt eakatel, kuna see on degeneratiivne-düstroofne haigus. Kõhrkoe hakkab lagunema, mis põhjustab valu liikumise ajal või liigese pigistamisel. Alguses on need aistingud kerged, kuid patoloogia progresseerumisega muutub valu intensiivsemaks, takistab inimesel normaalselt kõndida või puhata. See tugevneb külili lamades, kui proovite keha asendit muuta, mõnikord jala mis tahes liikumisega.
Anküloseerivat spondüliiti esineb ka peamiselt eakatel. Patoloogiat peetakse autoimmuunseks, kuid vigastused või nakkused võivad provotseerida selle algust. Haigust iseloomustab nimmepiirkonna liigeste hävitamine, mis järk-järgult levib puusaliigesesse. Samal ajal väljenduvad valulikud aistingud eriti lähemal hommikule, kui inimene on täielikult lõdvestunud..
Bursiit on liigese bursa põletik. Tekib turse, selle ümber punetus. Ja kahjustatud küljel lamades tekib tugev valu.
Diagnostika
Kui valu põhjuseks on trauma, otsib patsient viivitamatult arsti ja alustab ravi. Kuid sageli on võimatu kiiresti kindlaks teha, miks liiges valutab. Patsiendi katsed iseseisvalt ebamugavustest vabaneda ei vii midagi, vastupidi, need võivad põhjustada patoloogia progresseerumist. Seetõttu peaks esimene samm kannatustest vabanemiseks olema arsti läbivaatus..
Ainult täieliku diagnoosiga saab probleemi õigeaegselt tuvastada ja aidata valida sobiv ravi. Tavaliselt algab see vereanalüüsidest. Neid tehakse reumatoidfaktori, nakkuse, põletiku olemasolu kindlakstegemiseks. Samuti vaadatakse tingimata liigendit ennast. Selleks viiakse läbi röntgen, ultraheli, MRI või CT. Need protseduurid võimaldavad teil näha luu- ja kõhrekoe, lihaste, sidemete ja veresoonte seisundit. Mõnikord määratakse artroskoopia ka liigese seisundi uurimiseks seestpoolt. Sellisel juhul võib analüüsiks võtta sünoviaalvedeliku..
Kuidas ravida
Sellistest valulistest aistingutest saate vabaneda alles pärast nende põhjuste väljaselgitamist. Lõppude lõpuks sõltub ravimeetodi valik sellest, mis põhjustas valu. Kuid on olemas üldisi ravimeetodeid, mida kasutatakse peaaegu alati:
- valu leevendamine pillide või analgeetikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstimisega;
- põletiku eemaldamine mittesteroidsete või kortikosteroidravimitega;
- immobiliseerimine valu provotseerivate tegurite kõrvaldamiseks;
- sümptomaatiline ravi ja taastavad ravimid;
- massaaž, füsioteraapia;
- füsioteraapia;
- rahvapärased abinõud.
Tavaliselt piisab patsiendi seisundi leevendamiseks komplekssest konservatiivsest ravist, eriti kui ravi alustati algstaadiumis. Ainult kaugelearenenud juhtudel, tugeva liigese deformatsiooni või tugeva püsiva valuga, on soovitatav kirurgiline sekkumine. Operatsiooni käigus eemaldatakse liigese kahjustatud osad ja asendatakse implantaatidega. Mõnikord võib inimese kannatustest päästa ainult täielik puusaliigese asendamine..
Anesteesia muutub peamiseks ravimeetodiks mis tahes patoloogia põhjuse korral. Kõige sagedamini kasutatakse selleks analgeetikume või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: Tempalgin, Baralgin, Ibuprofeen, Ketanov, Diclofenac, Nimesulide jt. Kerge kuni keskmise raskusega valu leevendavad tabletid, tõsisematel juhtudel on vaja süste. Lisaks võite kasutada anesteetilisi salve. Liigeste blokaad on efektiivne ka Novokaiini, Lidokaiini või glükokortikoidide - Diprospan, Deksametasoon, Hüdrokortisoon - kasutamisel.
Immobilisatsioon on ka tavaline liigesevalu ravimeetod. Kipsi, lahaste või sidemete kasutamist näidatakse mitte ainult pärast vigastusi. Põletikuline haigus möödub kiiremini, kui jalg ei liigu. Kuid probleem on selles, et puusaliigest on raske immobiliseerida. Seetõttu soovitatakse patsiendil jääda voodisse, lamada selili või tervislikul küljel..
Teraapia abimeetoditena kasutatakse massaaži ja füsioteraapia protseduure. See võib olla UHF, magnet, laserravi, elektroforees, mudarakendused, balneoteraapia. Liigese liikuvuse taastamiseks on soovitatav teha füsioteraapia harjutuste spetsiaalseid harjutusi.
Muude ravimeetodite valik sõltub valu põhjusest. Põletikuliste haiguste korral on väga oluline põletikuline protsess peatada. Seda tehakse MSPVA-de või glükokortikoididega. Need on ette nähtud pillide või süstidena. Reumatoidartriidi korral on põletikulise protsessi põhjuste kõrvaldamiseks vaja kasutada ka tsütostaatikume ja immunosupressante..
Koksartroosi ravis on vaja peatada kõhrekoe hävitamine, mille jaoks kasutatakse kondroprotektoreid. See võib olla Dona, kondroitiin, Atrtra, Structum või muud ravimid. Infektsiooni korral tuleb see hävitada antibakteriaalsete ainete abil, vastasel juhul pole põletikust võimalik vabaneda. Sellised ravimid valitakse rangelt individuaalselt, tavaliselt on need üsna tugevad ravimid: erütromütsiin, tsefasoliin, tetratsükliin, Tsiprolet.
Lisaks arsti määratud ravile kasutatakse alternatiivseid meetodeid. Need aitavad kiirendada taastumist ja leevendada patsiendi seisundit. Valu leevendamiseks võite kasutada kompresse, omatehtud salve, ravimtaimede keetmist.
- Tervendavaid savikompresse kasutatakse mitmesuguste patoloogiate korral. Tehke protseduur öösel, see hoiab ära valulikud aistingud.
- Efektiivne on ka kapsalehe kompress. Leht tuleb kortsutada nii, et see laseks mahla välja, levitaks seda meega ja kinnitaks haige liigese külge. Pange pealmine osa soojalt ja jäta ööseks seisma.
- Tugeva valu sagedase ilmnemisega saate teha tervendavat puljongit. Selleks jahvatatakse 2 sidrunit, 130 g küüslauku ja 300 g sellerit, valatakse keeva veega, mähitakse soojalt. Nõudke üleöö, seejärel pingutage. Enne sööki peate ravimit võtma teelusikatäis..
Puusaliigese tõsiste patoloogiate ilmnemisel on nende ravi keeruline ja pikaajaline. Seetõttu on parem seda mitte lubada. Selleks peate vältima vigastusi, hüpotermiat ja nakkusi, tugevdama lihaskorsetti ja vältima liigse kaalu ilmnemist. Ja immuunsüsteemi ja luukoe tugevdamiseks on vajalik õige toitumine, mis annab kehale kõik vajalikud mikroelemendid.
Puusaliigese valu põhjused öösel külili lamades, kaasnevad sümptomid
Öösel külili lamav puusaliigese valu (sünonüüm: koksalgia) on patoloogiline sümptom, mis võib põhjustada luu- ja lihaskonna tõsiseid haigusi ning põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Artiklis analüüsime, miks puusa valutab öösel liigesepiirkonnas küljelt.
Tähelepanu! 10. redaktsiooni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD) tähistab koksalgia koodi M25.5.
Põhjused
Paljud inimesed küsivad: miks meeste ja naiste puusaliigesed palju haiget teevad - mis on selle peamised põhjused? Puusavalu põhjuseid on erinevaid. Need võivad olla põhjustatud infektsioonidest, kahjustustest, puusa düsplaasiast (atsetabulumi kaasasündinud anomaalia).
Teine põhjus võib olla ainevahetushäire (näiteks podagra või reuma). Osteoporoos on ka põhjus, kuid on palju harvem. Mõnikord võivad häire põhjuseks olla liigne füüsiline koormus seljal või vaagnal, ebatervislik toitumine ja ainete kuritarvitamine. Patsiendil võib tekkida valu, kui ta kannab pingulisi riideid või põeb diabeeti.
Vasaku külje lamavas asendis on valu üks levinumaid põhjusi koksartroos, degeneratiivne liigesehaigus. Vanemaks saades tervislik liigesekõhre tavaliselt degenereerub. Kui kõhrekiht laguneb, suurendab see luude vahelist hõõrdumist, mis võib patsientidel põhjustada tugevat valu. Enamik eakaid inimesi on haigustele vastuvõtlikud. Puusaliiges ise ei põhjusta alati valu - sageli tekitab ebamugavusi kõõlused, lihased või muud liigesed.
Luustiku üldised haigused (nt reuma) põhjustavad puusaliigeses ebamugavusi. Seetõttu on diagnoosi hõlbustamiseks oluline täpselt kirjeldada valu tüüpi, intensiivsust ja kestust..
Kui koksalgia tekib äkki, näitab see sageli lihaste ülepingutamist. Selle seisundi põhjustavad äkilised liikumised spordi ajal või pikaajalised monotoonsed harjutused..
Mõne päeva jooksul on vaja sportimine lõpetada ja kahjustatud piirkond jahutada. Kui valu on tugev või paranemist ei toimu, tuleb lihaste rebenemise või luukahjustuse välistamiseks pöörduda arsti poole..
Vaagnapiirkonna luumurrud on tavaliselt tugeva kukkumise või õnnetuse tagajärg, kuid vanematel osteoporoosiga inimestel võib isegi väiksem vigastus põhjustada reieluu murdumist. Seejärel ilmneb see seisund väga tugeva valuna..
Bursa põletik (bursiit) võib põhjustada liigeses põletavat valu. Koksalgia esineb esialgu ainult treeningu ajal. See avaldub kõndimisel, jooksmisel või ujumisel.
Selle põhjuseks on sageli ülekoormus, mis ärritab bursat. Kuid isegi infektsioonide, podagra või pärast liigeseoperatsiooni võib tekkida bursiit..
Tüüpilisteks sümptomiteks on hommikune liigesjäikus või valu, mis kaob pärast treeningut. Hilisemas etapis võib see põhjustada piiratud liikumisvõimet ja valu puhkeolekus: sümptomid võivad ilmneda isegi öösel.
Puusaliigese põletiku (koksiit) põhjuseks võivad olla bakterid ja see tekib tavaliselt pärast puusaliigese operatsiooni. Samuti võib luuüdi põletik (osteomüeliit) põhjustada bakterite leviku kaudu liigesepõletikku.
Sõltumata põletiku põhjusest tekib tavaliselt ühepoolne puusavalu, mis võib ilmneda füüsilise koormuse ajal ja puhkeolekus. Mõjutatud piirkonna tursed, punetus ja ülekuumenemine on tavalised.
Epifüseolüüs põhjustab puusas nii tugevat valu, et kõndides ja seistes. Haigus areneb sageli hilises staadiumis ülekaalulisusest. Epifüsiolüüsi kahtluse korral tuleb laps viivitamatult viia kiirabisse, sest kui seda seisundit ei ravita, võib reieluu pea surra. Selle vältimiseks on paljudel juhtudel vajalik operatsioon..
Valed kingad võivad põhjustada koksalgia. Kingade valimine on vajalik pärast ortopeediga konsulteerimist. Patsient peaks enne treeningut alati tegema venitusharjutusi, et vältida sidemete nihestusi või rebendeid.
Luuhäire, mida võib seostada valuga, on osteomalaatsia. Ebapiisav mineraliseerumine viib luude pehmenemiseni, mis põhjustab luusüsteemi kahjustusi ja mõnikord tugevat koksalgia. Haiguse kõige levinum põhjus on D-vitamiini puudus.Lastel nimetatakse osteomalaatsiat rahhiidiks..
Pageti tõbi mõjutab tavaliselt ka vanemaid patsiente, põhjustades kontrollimatut luukasvu. Luu deformatsioonid võivad suruda ümbritsevat koe ja põhjustada valu.
Diagnostika
Koksalgia põhjuse diagnoosimiseks kogub arst patsiendi seisundi kohta mitmesuguseid andmeid:
- haiguslugu;
- vereanalüüsi tulemused;
- funktsionaalsete testide tulemused;
- hindab sümptomite olemust.
Podagra on ka võimalik valu põhjus. Koksalgia kõige levinum põhjus on siiski artroos. Veresuhkru mõõtmisega saab arst kindlaks teha, kas koksalgia riskifaktorid on olemas: diabeet, infektsioonid ja muud ainevahetushäired.
Kasvajad võivad põhjustada ka koksalgia, kuid väga harvadel juhtudel. Teine levinud põhjus on valu, mis tekib närvi, kõõluste, lihaste või bursa liigese piirkonnas. Diagnostika jaoks pakub huvi ka elektrilise lihaspotentsiaali (EMG) mõõtmine. Uuring mõõdab reie lihaste elektrilist aktiivsust. Röntgenuuringuga saab hinnata luude ja kõhre seisundit.
Ultraheliuuring aitab tuvastada kõõluste ja pehmete kudede seisundit. MRI abil on võimalik lihaste, kõõluste ja kõhre patoloogiaid tõhusalt tuvastada. Uuringuid saab läbi viia ainult vastavalt raviarsti otsestele näidustustele.
Puusaliigeste valu teraapia
Paljud inimesed küsivad: kuidas ravida patoloogiat? Teraapia peamine eesmärk on vähendada valu, taastada liigeste liikuvus ja leevendada turset. Ravi tuleb suunata koksalgia põhjustajale. Kui patoloogia põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, määrab arst valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid või füsioteraapiat (näiteks termoteraapiat). Kasutada võib ka ortopeedilisi abinõusid (ortopeedilised sisetallad, sidemed või ortoosid).
Koksalgia raviks sobib ka klassikaline füsioteraapia. Kui valu põhjustab põletikuline protsess, saab patsienti ravida külmade pakendite või krüoteraapiaga.
Mida teha, kui puusaliiges valutab öösel ja konservatiivne ravi ei toimi? Soovitatavad on kirurgilised protseduurid.
Kirurgilise sekkumise peamised meetodid:
- Artroskoopia.
- Löögikirurgia.
- Puusaliigese luu asendamine.
- Bursiektoomia.
- Osteotoomia (liigese deformatsiooni korrigeerimine).
- Liigese endoproteesimine.
Noortel (alla 55-aastased) ei soovitata siiski täielikku liigeseproteesi kasutada. Teise võimalusena kasutatakse luupinna asendamiseks proteesi.
Nõuanne! Öise valutava valu täpse põhjuse väljaselgitamiseks on soovitatav pöörduda arsti poole. Ilma arstiga nõu pidamata ei ole soovitatav vabaneda liigesvalust rahvapäraste ravimite, võimlemise või füsioteraapia harjutustega..
Kui vasakul või paremal küljel on horisontaalses asendis liigne valu, on soovitatav kutsuda kiirabi. Enesediagnostika või eneseravi ei ole soovitatav, kuna vale ravi võib põhjustada ebasoodsaid tüsistusi.
Miks puusaliiges öösel valutab
Öine puusavalu võib raskendada uinumist või äratada une ajal. On tõsi, et paljud inimesed ei liigu magades, mistõttu võivad nende liigesed paisuda ja muutuda kangeks, kuid öösel võib puusavalu olla ka muudel põhjustel. Selles artiklis vaatleme, miks puusaliiges valutab öösel..
Öösel on puusaliigeste valu ilmseid põhjuseid. Siiski on ka juhtumeid, kus valu võib olla seotud terviseprobleemidega. Nagu selgub, on puusavalu üks levinumaid valu liike, mida inimesed kogu maailmas kogevad. Seljavalu ristluu piirkonnas.
Põhjused, miks puusaliiges öösel valutab
Mis põhjustab puusavalu öösel? Põhjused, miks puusaliiges öösel valutab, tulenevad liigeseid, lihaseid ja ümbritsevaid kudesid mõjutavatest seisunditest. Tuharalihased, mis on tuharate ümber asuvad lihased, võivad ülejäänud liigese stabiliseerimiseks reie esiosa kompenseerida.
Tavaliselt juhtub see, et kõõlused, mis kinnitavad tuharalihaseid puusaliigese külge, tõmbuvad valule. Muud põhjused hõlmavad spordivigastusi, uneasendeid ja konkreetseid terviseprobleeme nagu artriit. Allpool on loetelu öösel levinud puusavalu põhjustest.
Bursiit: see juhtub siis, kui bursa, väikesed vedelikuga täidetud kotikesed, mis aitavad vähendada hõõrdumist, muutuvad põletikuliseks. See valu kipub levima reiest reie küljele. Kui päeval on valu tunda, siis öösel on see tavaliselt hullem. Trohhanterilise bursiidi ravi.
Magamisasend: teie valus võib olla süüdi see, kuidas te magate või madrats. Kui madrats on liiga pehme või liiga kõva, võib see põhjustada kehas survet. Lisaks võib magamisasend põhjustada puusavalu. Kui magate külili ja puusa valutab, proovige magada selili. Samuti võite proovida panna padi põlvede vahele, et aidata puusasid joondada..
Osteoartroos: artroosi põhjustab luust ümbritseva kõhre vanusega seotud kulumine. Selle tulemusena hõõrduvad luud üksteise vastu, mille tulemuseks on valu, põletik ja tursed. Puusavalu võib liikuda tuharani ja jala alla. Reumatoidartriit, psoriaatiline artriit ja septiline artriit võivad öösel põhjustada ka puusavalu.
Puusaliigese kõõlusepõletik: kui puusaliigese kõõlus muutub põletikuliseks, võib teil olla kõõlusepõletik. Selle seisundi korral tunnete trepist üles ronides või püsti tõustes tõenäoliselt igavat valu kubemes. Samuti võite tunda valu tuharates..
Istmik-piriformise sündroom: see on kipitustunne ja tuimus, mis kiirgub alaseljast tuharani ja isegi mööda jalga kuni jalani. Tuhisev istmikupirnikujuline valu võib sind unest äratada.
Kuidas öösel puusavalust lahti saada
Öösel puusavalud magades võivad olla pettumust valmistavad, sest see annab tooni järgmiseks päevaks. Unepuudus mõjutab inimese energiataset ja kogu päeva keskendumisvõimet.
Mõeldes sellele, kuidas puusavalu öösel leevendada, peate arvestama unerežiimi, treeningu ja muude elustiili kohandamistega. Puusaliigese valu leevendamiseks vaadake allolevat loendit ja kui see ei õnnestu, pöörduge oma arsti poole, et arutada valu juhtimist.
Unepositsioon: Mõnikord võib lihtsalt uneasendi muutmine puusapiirkonna valu parandada. Paljude kannatajate arvates on selili lamamine parem, kuna see vähendab puusade kokkusurumist. Võite proovida ka külili lamamist padja vahel jalgade vahel, nii et jalad oleksid paralleelsed ja toetaksid puusa, vaagna ja selgroogu. Madratsipadja vaht võib parandada tuge ja aidata kaalu ühtlasemalt jaotada, vähendades puusadele avalduvat survet. Valu põhjused vasakul küljel ribide all.
Madratsi valik: madrats on teie alus ja uuringud näitavad, et kaubamärgiga madrats pakub rohkem stabiilsust. Madratsipadja vaht võib veelgi parandada tuge ja aidata kaalu ühtlasemalt jaotada, vähendades puusadele avalduvat survet. Parim on vältida sisemiste metallist vedrudega madratseid, kuna need kipuvad tekitama survepunkte. Mis madrats on parim, saate arutada oma ortopeedi spetsialistiga.
Unegraafik: Valu või valu puudub, uneeksperdid usuvad, et maksimaalse puhkuse saavutamiseks on oluline säilitada tervislik unegraafik. See tähendab magama minekut ja püsti tõusmist iga päev samal kellaajal..
Enne magamaminekut: paar tundi enne magamaminekut õhtul lõõgastumine võib aidata valu leevendada ja valmistada teid rahulikuks uneks. Mõned inimesed käivad sooja duši all või vannis. Teised kuulavad muusikat või loevad raamatut. Abiks võib olla ka kofeiinist vabanemine ja elektroonikaseadmete keelamine.
Jää: See võib olla lohutav reie enne magamaminekut külmutada. Mõnikord leiavad inimesed, et valu on turse tagajärg, nii et 20 minutit enne magamaminekut on teie reie jääkott hea lähenemine..
Harjutus: Regulaarne, vähese mõjuga treening võib minimeerida ebamugavusi pikas perspektiivis. Kui keha on passiivne, võib see vähendada liigese liikumisulatust ning suurendada valu ja jäikust. Kõndimine või ujumine on suurepärased näited vähese mõjuga treeningutest, kuid pöörduge kindlasti oma arsti poole..
Massaaž: Teine põhjus, miks teie puusaliiges öösel valutab, võib olla tingitud liigese ümbritsevatest pingulistest lihastest, nii et mõned massaažid võivad seda valu lihtsalt leevendada. Valu puusa- ja kubemepiirkonnas.
Puhkus: kui te ei tee vähese mõjuga harjutusi, peaksite liigest rahustama. Sa ei taha sellega üle pingutada. Mõned inimesed võtavad käsimüügis olevaid valuvaigisteid, et aidata neil rasketest valuperioodidest üle saada.
Ravimid: On olukordi, kus arstid määravad tugeva valu ravimeid või soovitavad patsientidele süsti, mis võib valu ja põletikku vähendada.
Operatsioon: vaatamata hiljutistele rakendustele on mõned puusavaludega patsiendid, kes kandideerivad artroskoopiliseks operatsiooniks. See on mitteinvasiivne lähenemine, mis võimaldab kirurgil vaadata teie liigest ja parandada kahjustatud kõhre.
Turul on palju uneabivahendeid, kuid kõige parem on neid vältida. Neil võivad olla kõrvaltoimed ja mõned tekitavad sõltuvust, mis tähendab, et aja jooksul on vaja suuremat annust ja ilma nendeta on raske magama jääda. Valu niudeluu harjas.
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on regulaarselt valu ja olete öösel ärkvel, peaksite pöörduma arsti poole. Harvadel juhtudel, kui puusavalu on hädaolukorras, peaksite järgmistel tingimustel minema kiirabisse:
- Liigend näeb välja moondunud.
- Te ei saa oma puusa ega jalga liigutada.
- Puusavaludega ei saa jalale raskust panna.
- Tugev valu või reie äkiline turse.
- Teil on palavik, külmavärinad, punetus või mõni muu infektsiooni märk.
Kui teil on mingi haigus, mis põhjustab valu ja te ei saa piisavalt magada, võib see valu veelgi süvendada. Sobiva raviplaani väljatöötamiseks on oluline teha oma arstiga koostööd. Pidage meeles, et puusavalu võib olla lihtne elustiili kohandamine, mis muudab teie enesetunde paremaks ja magab uuesti.
Mis võib puusavalu põhjustada öösel?
Öine puusavalu võib teie jaoks magada peaaegu võimatuks. See valu võib tekkida äkki ja muudel juhtudel võib see areneda järk-järgult..
Seda esineb sagedamini naistel kui meestel ja see on kõige levinum põhjus 40–60-aastastel naistel. Selle põhjuseks on tavaliselt ülepinge või vigastused, kuid on ka muid põhjuseid..
Millised on puusavalude levinumad põhjused öösel?
Tendinopaatia
See on kõõluse häire. Puusaliigese kõõlused võivad ülekoormuse või kokkusurumise tõttu põletikuliseks muutuda. See võib põhjustada valu öösel.
Bursiit
Bursiit põletikuline, põhjustades valu puusast, levides allapoole. Valu on terav ja tugev, mis on öösel hullem.
Artroos
Osteoartriit tuleneb selle luu lõpus ümbritseva kõhre "kulumisest". Vanuses on see tavaline.
Kõhre kulumine puusal põhjustab luude üksteise vastu hõõrumist, mis põhjustab põletikku ja valu.
Harjutused
On leitud, et intensiivne treening, nagu tantsimine, jalgpall ja jooksmine, suurendab valu riski.
Muud põhjused:
vanus
vigastus või õnnetus
ülekaalulisus ja ülekaal
valu seljas, vaagnas või põlves
Harjutus
Tugevdage oma puusi, tuharalihaseid, puusi ja vaagna harjutustega, mis liigutavad neid piirkondi ühelt küljelt teisele.
Vältige kõõluseid ja puusasid raskendavaid treeninguid ja tegevusi, näiteks kõndimist ja jooksmist.
Soojenduse ajal soojendage alati ja seejärel jahtuge hästi..
Magama
Korrapärane uneasendi muutmine aitab puusavalu peatada.
Võite proovida seda:
Lama selili. See väldib reie vahelist suurt kokkusurumist..
Ühel küljel lamades asetage jalgade vahele padi, et hoida jalgu paralleelselt ning toetada vaagna, puusasid ja selgroogu..
Kaaluge madratsi vahetamist, et parandada tuge ja jaotada oma kehakaal ühtlaselt, et vähendada puusade survet.
Elustiil. Muutused
Vältige istumist risti.
Tervisliku kehakaalu säilitamine.
Ärge seiske raskusega ühel puusal, levitage see kahele jalale..
Anesteesia
Puusavalu saate kontrollida ja leevendada järgmistel viisidel:
Võtke retseptiravimeid.
Pärast treeningut kandke reide jääd, et vältida turset ja valu.
Mõne päeva pärast kasutage kahjustatud ala soojenduspatja.
Massaaž reielihaste lõdvestamiseks.
Miks valutavad puusaliigesed naistel öösel: põhjused ja ravi, mida teha
Regulaarne valu ilmnemine puusaliigeses naistel öösel on märk põletiku või nakkuse arengust. Sellel haigusseisundil on palju põhjuseid, mõned on seotud vanusega seotud, teised traumaga. Igal juhul ei saa valu eirata: ravi pikaajaline puudumine võib põhjustada ohtlike tagajärgede tekkimist, mis põhjustavad puude.
Valu ja sellega seotud sümptomite põhjused
On mitmeid haigusi, mis võivad põhjustada asjaolu, et naistel on külili või selili lamades puusaliiges valu:
- Reumatoidartriit. Patoloogia ilmneb liiges- ja sidekudede kahjustuse tõttu autoimmuunsete protsesside tagajärjel. Stress, füüsiline ülepinge, viiruslikud või nakkushaigused kutsuvad esile haigusi. Patoloogia ei alga kunagi suurte liigestega, seda iseloomustab väikeste sümmeetriliste kõhride, enamasti sõrmede kahjustus. Kui puusa piirkonnas tekib ebamugavustunne lamades, on see haiguse progresseerumise märk. Kõige sagedamini ärkab patsient tugeva valu tõttu keset ööd, hommikule lähemal. Nahk jala ülaosas kahjustatud elemendi piirkonnas paisub ja muutub kuumaks ning keha liikuvus väheneb järk-järgult. Reumatoidartriiti iseloomustab liigese deformatsioon, mis viib täieliku liikumatuseni..
- Suure kõhre artroos ehk koksartroos. See ilmneb suurenenud koormuse, kõhre struktuuri muutuste tõttu väliste ja sisemiste mõjude tagajärjel. Artroosi põhjuseks on vereringe halvenemine, mis viib kudede ebapiisava toitumiseni. On kliinilisi juhtumeid, kus haigus areneb luustiku anomaaliate tõttu. Ülekaalulised ja ainevahetusprobleemid provotseerivad artroosi. Naistel areneb artroos kõige sagedamini pärast menopausi, kui luude habras suureneb. Alguses on valud kerged, ilmnevad hommikule lähemal või kohe pärast ärkamist. 2.-3. Etapil häirib ebamugavustunne pidevalt, sümptomid ühinevad: krigistamine, liikuvuse piiramine, lonkamine, valu kiiritamine kubemes ja puusas, põlves, selja ülaosas.
Naiste puusaliigeste valu üks põhjusi on vigastus. Puusakaela luumurrud on tavalised ja nendega kaasnevad intensiivsed valud öösel. Dislokatsioonide korral on liikumine piiratud, valutavad valud muretsevad öösel. Nihestustega ei kaasne öiseid krampe, vaid mured iga liikumisega.
Valu mittepatoloogilised põhjused
Eraldi on vaja välja tuua põhjused, miks see puusaliiges valutab öösel, mis pole seotud haigustega:
- hiline rasedus: kui naine sageli liigub või korjab raskeid esemeid, võib vaagnapiirkonna liigse koormuse tõttu tekkida ebamugavustunne;
- pärast loomulikku sünnitust: kõige sagedamini segatakse ebamugavustunne liigestes häbeme liigendiga, kuid ebamugavustunne on võimalik närvide pigistamise tõttu;
- vale kehahoiaga või kõrgete kontsade kandmisega seotud valu: liigesele tekib liigne stress ja sellele järgnev närvilõpmete pigistamine.
Selleks, et täpselt kindlaks teha, miks puusaliiges valutab öösel, on vaja läbi viia terviklik diagnoos.
Diagnoosi kehtestamine
Enne kui hakkate valu ravima, peate kindlaks määrama selle täpse põhjuse. Selleks viiakse läbi laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika. Tehke kindlasti vereanalüüsid. Lisaks on autoimmuunsete protsesside ja infektsioonide välistamiseks ette nähtud spetsiaalsed testid. Artriidi ja artroosi tuvastamiseks tuleb testida liigeseõõnes tekkivat sünoviaalset vedelikku.
Haigestunud liigeste uurimise peamine meetod on röntgen. Seda saab kasutada artroosi, luumurdude ja nihestuste täpseks tuvastamiseks. Kõhre koe seisundi analüüsimiseks on ette nähtud kompuutertomograafia ja MRI. Nõuab ka ultraheli ja artroskoopiat.
Saadud andmete ja diagnoosi analüüsi teeb reumatoloog.
Liigeste patoloogiliste protsesside ravi
Enamasti algab öise puusavalu ravi konservatiivsete meetoditega. Lisandina kasutatakse alternatiivset ravi. Narkoteraapia põhineb mitme ravimirühma võtmisel:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - aitavad valu leevendada, põletikku kõrvaldada: "Diklofenak", "Indometatsiin", "Ketorolac".
- Kondroprotektorid - vajalikud kahjustatud kõhre taastamiseks: "Structum", "Teraflex", "Kondroitiinsulfaat". Ravimeid on vaja võtta vähemalt 3 kuud, vastasel juhul pole neil mingit mõju.
- Lihasrelaksandid - kõrvaldavad lihasspasmid ja normaliseerivad verevoolu: "Mydocalm" või "Sidalud".
Rasketel juhtudel, kui valu ei saa tavapäraste vahenditega leevendada, on ette nähtud süstid. Samuti kasutatakse liigese süstimist, kui on vaja liigesekapsli kiiret taastumist: Diprospan, Flosteron, Kenalog..
Lisaks on ette nähtud immuunsust stimuleerivad ained. Autoimmuunhaiguse osas võib vaja minna immuunretseptorite blokaatoreid. B-rühma vitamiinid on ette nähtud kõigile luuhaigusega patsientidele. Samuti on vaja võtta kaltsiumi ja mineraalide komplekse, et rikastada keha üldise vitamiinikomplektiga..
Füsioteraapia
Puusaliigeste õhtuse ja öise valu füsioteraapia on suunatud vereringe parandamisele, ebamugavuste kõrvaldamisele ja liikuvuse normaliseerimisele. Nad kasutavad magnetoteraapia, anesteetikumidega elektroforeesi ja laserravi meetodeid. Kursustel peate läbima füsioteraapia, vähemalt 5-10 protseduuri.
Massaaži ja füsioteraapia ristumiskohas asuv meetod on käsitsi ravi. Ta on osteopaatiarst (ortopeed, reumatoloog). Erinevalt massaažist kasutatakse manuaalteraapias sügavaid kudesid ja liigeseid, mille asend on muutunud. Tehnikat kasutades saate vabaneda spasmidest, parandada kõhre valet asendit, parandada vereringet.
Massaaž ja harjutusravi
Massaaž määratakse koos ravivõimlemise kursusega. On kümneid harjutuskomplekse, mis võivad aidata erinevate haigustega patsiente. Artroosiga on teraapia dr Bubnovsky sõnul efektiivne.
Raviseansse on vaja läbi viia spetsialiseeritud asutustes spetsialisti järelevalve all. Alles siis, kui patsient on õppuste sooritamise reeglid selgeks õppinud, saab ta üle kanda kodutöödele. Massaaži teevad sertifitseeritud arstid või õed. Kursus - 5 kuni 15 protseduuri kordusega.
Kirurgiline sekkumine
Liigeste operatsioon on vajalik kaugelearenenud juhtudel. Enamasti määratakse see artroosi hilises staadiumis või reieluu pea artriidi ja nekroosi korral. Populaarne protseduur on hävinud liigese artroplastika. Mõnikord kasutatakse endoskoopilist sekkumist, mida iseloomustab kõige väiksem traumarisk. Kuid see meetod sobib ainult haigete liigeste korrigeerimiseks, täielikult hävinud kõhre pole võimalik parandada..
Ärahoidmine
Nii et vasakul või paremal küljel olevad puusaliigese öised valud lamavas asendis naist ei häiri, on vaja regulaarselt harrastada:
- vältida liigset kehakaalu suurenemist;
- piirata kehalist aktiivsust kehas, eriti pärast 40 aastat, kuid ei välista seda täielikult;
- vältige pikaajalist istumist;
- teha igapäevaseid harjutusi, välja arvatud teravad painutused ja keha keerdumine;
- söö õigesti: köögiviljad, piimatooted, liha.
Kui teil on puusaliiges valu, peate pöörduma neuroloogi või reumatoloogi poole. Õigel ajal tuvastatud haigus on ainus viis kiireks ja tõhusaks raviks.
Reie valu öösel põhjustab
Artroos
See vaevus põhjustab ühe või mõlema jala reie ülaosas erinevat laadi valu. Kõige sagedamini areneb patoloogia puusaliigeste (HJ) liigse kulumise tõttu. Nende funktsionaalsus väheneb vanusega ja seetõttu riskirühmas peamiselt üle 60-aastased isikud. Kõhrkoe seisundi halvenemine toob kaasa asjaolu, et liigesed lakkavad toime tulemast oma põhieesmärgiga - löögi neelamine jooksmise, kõndimise ja isegi minimaalse füüsilise koormuse ajal.
On üldtunnustatud, et artroos on vanusega seotud vaevus, mis mõjutab eakate liigeseid. Tegelikult mõjutab see haigus üha enam noori patsiente, mõnikord isegi 20–35-aastaseid. Artroos võib põhjustada mitmesuguse lokaliseerimise valulikke aistinguid. Kui puusad valutavad väljastpoolt, on selle diagnoosi kinnitamise tõenäosus üsna suur. Lisaks võib artroos provotseerida ebamugavust põlveliigese-, tuhara- ja nimmepiirkonnas..
Jäseme valu põhjused külili lamades
Niisiis, puusaliiges on valu tekkimisel sellised põhjused:
- Luude, kõhrekoe, lihaste või sidemete haigused (tendiniit, artriit, koksartroos, tuberkuloos, reuma).
- Puusaliigese mehaaniline kahjustus. Üks sellist laadi levinumaid haigusi on reieluukaela murd. Sellega kaasneb väga tugev valu, mis muutub öösel intensiivsemaks. Lisaks piirab puusaliigese vigastus täielikult liigese liikuvust..
Põhjused, mis võivad küljel lamades põhjustada puusavalu, on üsna erinevad. Puusaliiges on inimese lihasluukonna suurim. See ühendab kõik vaagna rõnga luud.
Puusaliiges pole mitte ainult luid ja lihaseid, vaid ka sidemeid, suuri närvide ja veresoonte pagasiruume, mis tagavad jala kudede innervatsiooni, verevarustuse ja toitumise. Kui vähemalt üks neist struktuuridest on kahjustatud, tekib puusas valu ja ebamugavustunne..
Puusa valu põhjused võib umbes jagada mitmeks rühmaks:
- igasugused vigastused: venitused, nikastused ja sidemete rebendid, verevalumid, luumurrud;
- aseptilise ja nakkusliku iseloomuga põletikulised protsessid;
- degeneratiivsed-düstroofsed muutused liigesekudedes (reumatoidartriit, reuma, deformeeriv artroos).
Esimesel vastuvõtul peab arst määrama valu olemuse.
- Puusavalu võib olla äge, krooniline või korduv.
- Valuaistingud võivad ilmneda erinevatel kellaaegadel (peamiselt päeval, öösel või hommikul).
- Puusavalu võib kiirguda kubemesse või alaseljale.
- Ebamugavustunne võib suureneda külili, selili lamades, pöörates või painutades.
- Valu võib täheldada ühes või mõlemas jäsemes..
Puusaliigesel on üsna keeruline struktuur, see täidab paljusid funktsioone ja on pidevas stressis, vastutades keha vertikaalse positsiooni ja liikumise eest. Need tegurid aitavad kaasa paljude patoloogiate arengule ja selle terviklikkuse kahjustamisele, mis avaldub ka valu sümptomites..
Puusaliigese valulike ilmingute levinumad põhjused:
- Puusaliigese, külgnevate kudede traumaatilised vigastused ja nende komplikatsioonide ilming - puusaliigese kontusioon, reieluukaela ja vaagnaluu väsimusmurd, lihasepisarad, puusakapsli kahjustused ja erineva raskusastmega nihestused.
- Lülisamba neuroloogilised haigused, mille korral puusaliiges on tunda valu - reie külgmise nahanärvi neuralgia, kubemesong, puusaliigeses pigistatav närv.
- Infektsioonid põhjustavad mitte ainult puusaliigese põletikulisi protsesse, vaid ka teravat valu, palavikku, üldise seisundi halvenemist - nakkuslikku artriiti. Tuberkuloosne artriit on arengult erinev, avaldudes järk-järgult.
- Sellega külgnevate liigeste ja pehmete kudede degeneratiivsed-põletikulised haigused - artriit, deformeeriv artriit (koksartroos), bursiit ja tendiniit.
- Päriliku iseloomuga haigused, mis viisid liigese või selle koostisosade ebaõige moodustumiseni - kõige tavalisem patoloogia on puusaliigese düsplaasia.
- Autoimmuunhaiguste kulgemisega seotud difuusne sidekoehaigus - süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit.
- Kasvaja neoplasmide areng luukoes ja sellega külgnevas lihaskoes.
Valu liigesepiirkonnas on erineva intensiivsusega, sõltuvalt patoloogiast, selle arenguastmest ja organismi individuaalsetest omadustest. Haiguse kliinilise pildi kirjeldamisel kasutatakse järgmisi valu määratlusi:
- äge lühiajaline valu koos allika selge lokaliseerimisega;
- valutav, laialt levinud, esineb peamiselt öösel, seda on raske lokaliseerida;
- kroonilise valu ilmingud, lai lokaliseerimise piirkond, ilmnevad teatud kehaasendite või koormusega.
Puusaliigese valu öösel avaldub järgmistes haigustes:
- Koksartroos, deformeeriv artroos, on haigus, mille korral valu on pikka aega vaevu märgatav ja tekib liigesliigese märkimisväärse koormusega. Kõhre ja liigesepea järkjärguline hävitamine viib valu süvenemiseni mis tahes koormusega ning pidev valulik lihaspinge kahjustuse kohas provotseerib valu puhke- ja öösel. Luu liigendusala liikuvus on piiratud, täheldatakse lähedal asuvate pehmete kudede valulikku turset.
- Bursiit on liigese sünoviaalmembraani põletik, sagedamini areneb trohhanteriline bursiit. Fookusgrupiks on professionaalsed sportlased ja naised, kuna pidev stress ja füsioloogiliselt laienenud vaagen koormavad liigesemembraani lisaks. Patoloogiat iseloomustab valu sügav lokaliseerimine, mis ulatub reie külgmisele pinnale. Öösel on valulike ilmingute tugevnemine seotud võimetusega võtta lamamisasendit kahjustatud liigese küljel.
- Nakkushaigused - patoloogial on kiire areng, provotseeritud gripp, stafülokokk, streptokokk. Öösel suurenenud valu on sel ajal seotud luu- ja pehmete kudede kõrgendatud tundlikkusega.
- Reumatoidartriit tekib siis, kui sünovium on kahjustatud tema enda antikehade poolt geneetilise eelsoodumuse tõttu või viirushaiguste nagu leetrid, punetised ja retroviirus tagajärjel. Patoloogia arengut iseloomustab sidekiudude levik liigese sünoviaalses membraanis, mis viib selle elastsuse kadumiseni. Puusapiirkonna valulikud sümptomid, peamiselt öise lokaliseerimise korral, on seotud sidekoe leviku ja selle edasise deformatsiooniga.
Valuvaigistite võtmine leevendab valu haiguse varases staadiumis, kuid ei kõrvalda selle põhjust. Patoloogia progresseerumine viib valulike ilmingute suurenemiseni..
Piriformise lihase põletik
Sellist patoloogiat diagnoositakse mitte harvemini kui artroosi. Peaaegu kõigil juhtudel ilmnevad sümptomid ainult ühes jäsemes. Piriformise sündroomiga patsiendid keskenduvad tuharapiirkonna valule - see "venib" kuni reie tagaküljeni jalani. Puusaliigesed võivad kõndides haiget teha ka istmikunärvi pigistamisel. Põhimõtteliselt ilmneb see probleem patsientidel, kellel on varem esinenud muid neuroloogilisi haigusi..
Valu sordid
Puusavalu võib tuleneda nii puusaliigese struktuuridest kui ka puusa ümbritsevatest struktuuridest. Puusaliiges on potentsiaalne ruum, mis tähendab, et selle sees on minimaalne kogus vedelikku, mis võimaldab reieluukaelal libiseda atsetabuli pesasse.
Reieluukael ja atsetabel on kaetud liigesekõhrega, mis võimaldab luudel liikuda liigeses minimaalse hõõrdumisega. Lisaks on atsetabuli pesa ala kaetud sitke kõhrega, mida nimetatakse atsetabulaks. Nagu kõik muud liigesekõhred, võivad ka need piirkonnad hõõrduda või puruneda, põhjustades valu..
On paksu koe rühmi, mis ümbritsevad puusaliigest kapsli moodustamiseks. Need aitavad säilitada liigese stabiilsust, eriti liikumise ajal..
Liikumist puusaliigeses teostavad reide ümbritsevad lihased ja puusaliigese külge kinnitatud sidemed. Lisaks liikumise kontrollimisele töötavad need lihased koos ka liigese stabiilsuse säilitamiseks. On suuri bursae (suletud kotid, mis on täidetud vedelikuga), mis ümbritsevad reie piirkonda ja võimaldavad lihastel ja sidemetel kergemini libiseda üle luustiku. Kõik need struktuurid võivad muutuda põletikuliseks..
Ebameeldivad aistingud võivad tekkida mitte ainult ülaltoodud protsesside taustal. Mõnikord on puusavalu allikaks jalgade sünnidefektid. Organismi ainevahetuse häirete tõttu võivad tekkida patoloogilised muutused liigestes, sealhulgas puusas.
Lisaks puusaliigese vigastustele ja muudele haigustele, mis ei kujuta otsest ohtu patsiendi elule, väärib märkimist sellised ohtlikud ülajäseme haigused nagu:
- vähkkasvajad ja metastaaside kolded;
- nakkusprotsessid;
- vaskulaarne stenoos.
Puusaliigese onkoloogia on haruldane nähtus, kuid see võib siiski põhjustada tugevat valu. Metastaasid on palju sagedamini reieluu piirkonna luukoes. Need esinevad peamiselt kinnitatud rinnakasvajate hilises staadiumis naistel ja eesnäärmes meestel..
Reite mõjutavate nakkushaiguste puhul on enamasti tegemist osteomüeliidi ja luu tuberkuloosiga. Selliseid haigusi on arengu algfaasis üsna raske kindlaks teha, kuid sellegipoolest peaksid järgmised sümptomid häirima ja kiirendama arsti külastamist:
- ootamatu lonkamine;
- reie ülaosas terav valu;
- püsiv palavik;
- reie puudutamisel ja surumisel valulikkus.
Mõnikord osutavad need ilmingud urogenitaalsfääri, vaagna- ja istmik-rektaalse abstsessi nakkusprotsesside tüsistusteks.
Veresoonte kitsendamine, mida arstid nimetavad stenoosiks, võib põhjustada ka puusaliiges tugevat valu. Tavaliselt suureneb ebamugavustunne suurema füüsilise aktiivsuse, pikaajalise kõndimisega. Lisaks valulikele aistingutele tekib stenoosiga patsientidel sageli lonkamine, mis diagnoosi seadmisel eksitab sageli arste..
Nagu juba mainitud, valitakse raviskeem individuaalselt, lähtudes haiguse omadustest ja põhjustest. Niipea kui spetsialist suudab täpse diagnoosi panna, määratakse ravimeetmed.
Tugeva valusündroomi korral sobib inimesele sümptomaatiline ravi, mille peamine eesmärk on heaolu ja elukvaliteedi parandamine. Valulike aistingute kõrvaldamiseks kasutatakse valuvaigisteid. Maksimaalse efekti annavad ravimid süstimise vormis..
Kui puusaliigese valu põhjus osutus lülidevahelises hernias, põhineb sümptomaatiline ravi novokaiini blokaadil pigistatud istmikunärvi tsoonis..
Sõltuvalt haiguse tüübist võib patsiendi seisundi leevendamiseks soovitada järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimeid:
- Põletikuvastased ravimid. Nende mittesteroidne rühm ("Nimesil", "Diclofenac" jne) oli eriti laialt levinud. Kortisooni sisaldavaid ravimeid kasutatakse raskematel juhtudel.
- Lihasrelaksandid. Tänu selle kategooria ravimitele on võimalik leevendada patsiendi lihastes ja kõõlustes esinevaid spasme, mis arenevad kõige sagedamini keha vastureaktsioonina valule. Kui seda provotseerib pigistatav närv, siis lihasspasmid ainult raskendavad seda seisundit. Lihasrelaksandid toimivad vastupidisel põhimõttel - parandavad vereringet ja leevendavad turset.
- Kondroprotektorid. Ravimid, mida kasutatakse kõige sagedamini liigesehaiguste ennetamiseks ja trofismi parandamiseks patoloogilise protsessi fookustes.
- Vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Organismile vajalikus koguses makro- ja mikroelemente sisaldav ravimikuur aitab parandada üldist heaolu, vähendada haiguse raskust ja peatada patoloogia edasise arengu. Pärast reielihaste venitamist aktiveerivad vitamiinikompleksid kudedes taastumisprotsesse.
- Diureetikumid. Selle rühma ravimite võtmine aitab leevendada puusaliigese turset, taastada selle liikuvus.
Lisaks konservatiivsele ravile võib puusaliigese valu korral arst välja kirjutada manuaalse ravikuuri, eriti istmikunärvi või lülidevahelise songa pigistamiseks. Füsioteraapia kompleks on võimeline parandama vaagnapiirkonna vereringet, arendama ja tugevdama lihasaparaati pärast vigastust. Tänu terapeutilisele võimlemisele suureneb liigeste liikuvus ja seega ka inimese füüsiline aktiivsus tervikuna. Mõnel juhul soovitavad eksperdid läbida füsioteraapia kuuri, samuti hirudoteraapiat ja nõelravi.
Sõltuvalt sellest, milline haigus valu põhjustas, võib sellel olla erinev iseloom. Valu on järgmist tüüpi:
- Terav. Selline valu ei kesta kaua, see tähendab, et see on lühiajaline ja paroksüsmaalne. Lisaks on sellel täpne lokaliseerimine, nii et selle kindlaksmääramine pole keeruline. Neid aistinguid saab kõige paremini ravida..
- Puusaliigese valutavad valud tekitavad juba rohkem ebamugavusi. Seda on raskem määratleda, kuna see võib anda teistele kehaosadele. Selle leviala on üsna ulatuslik. Aistingute intensiivsus suureneb järk-järgult. Haiguse ravi on aga keeruline ja nõuab põhjalikumat diagnoosi..
- Krooniline. Selliseid aistinguid on kõige raskem ravida ja need võivad kesta pikka aega..
- Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
- Te olete mures ebamugavuste, krõmpsude ja süstemaatilise valu pärast...
- Võib-olla olete proovinud hunnikut ravimeid, kreeme ja salve...
- Kuid otsustades selle põhjal, et loete neid ridu, ei aidanud need teid palju...
Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et liigesevalu vastu on tõesti tõhus vahend!
Sageli juhtub, et öösel tunneb inimene külili lamades puusaliiges valutavat valu. See võtab patsiendilt võimaluse korralikult puhata, mis toob kaasa palju probleeme. Miks puusaliiges valutab? Kuidas piinavatest aistingutest lahti saada?
Vaagnapiirkonna haiguste sümptomid on üsna tõsised ja toovad patsiendile ebamugavust, vähendavad elukvaliteeti. Peaaegu kõiki vaagnapiirkonnaga seotud patoloogilisi protsesse ravitakse pikka aega ja need vajavad kompleksset ravi.
Noortel aastatel pole tavaline, et inimene mõtleb liigeste tervisele. Mida neist arvata, kui liigutused on kindlad, kõnnak on kerge, jõudu täis! Kuid keskmise vanuse alguses hakkavad tekkima perioodilised valud liigestes, mis segavad suuresti elu. Eriti ebameeldiv on see, kui puusaliiges valutab - kõndida on keeruline, mõnikord ilmneb isegi lonkatus, raske on üles tõusta, on raske istuda. Tahan neist muredest võimalikult kiiresti lahti saada. Proovime teile öelda, kuidas seda teha.
Miks see valutab?
Kõik mõistavad, et valust vabanemiseks peate kõrvaldama põhjused, mis neid põhjustasid. Ja puusaliigese valu esinemise põhjused pole nii vähe. Loetleme peamised:
- Vigastused;
- Liigeste ja kõõluste põletikulised haigused;
- Nakkuslikud kahjustused;
- Süsteemsed haigused.
Kuhu minna?
Puusaliigeste valu korral on kõige õigem pöörduda arsti poole. Kui valu on põhjustanud trauma - peate minema traumatoloogi või ortopeedi juurde, reuma korral - reumatoloogi juurde, kui valu põhjus pole teile teada - pöörduge terapeudi, kirurgi või neuroloogi poole. Nad mõtlevad selle välja ja määravad ravi.
Inimese kehas mängib puusaliiges olulist rolli, kuna just sellel osal langeb tohutu ja pikaajaline koormus. Lisaks suudab see säilitada keha tasakaalu ja suudab toetada suurema osa oma kehakaalust. Pealegi tagab puusaliiges liikumise. Sellepärast tekitavad selles esinevad valulikud aistingud tugevat ebamugavust ja võivad isegi normaalset elu segada. Sellised sümptomid nõuavad hoolikat uurimist ja viivitamatut ravi..
- Valu omadused
- Puusa valu põhjused
- Haigused, mis provotseerivad puusaliigese valu ilmnemist
- Ebameeldivad aistingud artriidiga liigeses
- Puusaliigese valu bursiidi taustal
- Deformeeriva artroosi (koksartroosi) tõttu tekkivad ebameeldivad aistingud jalas
- Nakkushaigused
- Kõõlusepõletiku areng
- Pärilikud haigused
- Pehmete kudede ja luude kasvajad
- Kuidas aidata, kui jalg valutab reide?
- Kuidas kahjustatud puusaliigest ravida?
Kui puusa hakkab valutama, siis kõige tõenäolisemalt räägime liigese kahjustamisest. Üsna sageli on ebameeldivate aistingute ilmnemise põhjuseks defektid lähedalasuvates kudedes või struktuurides: luud, lihased, kõhred, kõõlused ja sidemed. Veelgi enam, puusaliigese piirkonnas esinevate vigastustega võib kaasneda mitte ainult valu selles, vaid need võivad levida ka sääre. Mõnikord, vastupidi, jalal pole valu, kuid need katavad selgroolüli nimmeosa.
Reuma
Selle patoloogiaga patsientide peamine viga on hooletu suhtumine sellesse. Paljud ei pea seda haigust ohtlikuks, kuigi see põhjustab puusas pikaajalist kroonilist valu. Ebamugavus suureneb paralleelselt degeneratiivsete protsesside kulgemisega ja kõhrekoe kahjustusega.
Kuna puusaliiges on keeruline süsteem, mis koosneb tohutul hulgal elementidest (lihased, luud, sidemed, kõhred, liigesekapslid jne), on puusavalu võimalike põhjuste spekter väga lai. Põletik võib areneda igas osakonnas.
Degeneratiivsed-düstroofsed haigused
See haigus võib areneda puusaliigese kudede kahjustuse tagajärjel immunoloogilisel tasemel, hüpotermia, füüsilise stressi ja ka päriliku eelsoodumuse korral. Mis puutub sümptomitesse, siis on valu mõõduka intensiivsusega. Kõigepealt mõjutab haigus väikseid liigeseid.
Öösel tunneb patsient jäikust ja valu suureneb. Edasi levib patoloogiline protsess suurematele liigestele. Valu hakkab liikumisega tugevnema. Patoloogiat iseloomustab efusiooni ilmnemine liigesekapslis. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, hakkab liiges aja jooksul deformeeruma..
Sellise haiguse arengu põhjuseks on kõhrekoe struktuuri muutused, toitumise halvenemine ja kudede verevarustus. Lisaks võib probleemi põhjustada luu ebanormaalne struktuur, ainevahetusprotsesside rikkumine kehas ja liiga suur kehakaal. Sümptomatoloogia on järgmine: esialgu on algav valu, mis on mõõduka intensiivsusega. Kuid aja jooksul suureneb ebamugavustunne ja ebamugavus..
Kui algul ilmnevad need ainult liikumisel, siis haiguse arenguga ei kao valusündroom isegi puhkuse ajal. 2-3 patoloogia arengu etapis ei kao valu isegi öösel. Liikumismaht väheneb iga päev. Loomulikult on hädavajalik seda haigust ravida. Kui see juba töötab, peate tegema toimingu.
"Arstid varjavad tõde!"
Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas...
Bechterewi tõbi
Anküloseeriva spondüliidi korral hakkab valu ilmnema mitte puusaliigeses endas, ristluu piirkonnas ja alaseljas. Aistingud on tuhmid, neid on tunda mitte ainult luude puusaliigeses, vaid ka küljel, kubemes, põlves ja ristluus. Valusündroom on kõige intensiivsem öösel, samuti hommikul enne ärkamist. Lamades tunneb inimene ka ebamugavust. Haigus esineb perioodiliselt. On seisundi ägenemise ja paranemise perioode.
Nakkuslik artriit
See haigus võib avalduda ka ägedalt või areneda järk-järgult. Valu täheldatakse kõige sagedamini ühel küljel. Liigesed valutavad isegi lamades. Haigus provotseerib mitte ainult puusaliigese funktsionaalsuse rikkumist, vaid ka selle kuju muutumist. Sageli on selle patoloogia arengu hilisemates etappides vaja teha kirurgiline sekkumine. Lisaks on ka muid sümptomeid: üldise kehatemperatuuri tõus, mürgistus, mis on omane mis tahes nakkushaigusele.
See patoloogia on liigese sünoviaalse koti põletik. Sellega kaasnevad mitte ainult valulikud aistingud, vaid ka valud esitatava liigese piirkonnas. Vigastatud küljel lamades tunneb patsient maksimaalset ebamugavust ja valu.
Tendiniit on haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi ilmnemine sidemetes. Lisaks valule tunneb inimene ka jäikust. Ta ei saa jäset küljele liigutada.
Tavaliselt esinevad need patoloogiad luu- ja kõhrekudedes, harvemini lihaskoes. Iseseisva protsessina areneb põletik harva, sagedamini on see nakkuse komplikatsioon.
Näiteks provotseerib luukoe põletik (osteomüeliit) mädast mikroobset mikrofloorat (streptokokk, stafülokokk) või tuberkuloosibatsilli. Harvadel juhtudel võib olla puusaliigese turse.
Esiteks halveneb inimeste tervislik seisund (palavik, nõrkus), kuid kohalikud sümptomid ei lase end kaua oodata:
- tugev valu ilmub kahjustatud jäseme kogu pinnale;
- aistingud võivad kiirata selga või kubeme piirkonda;
- ilmub jala liikuvuse piiramine;
- reie piirkonnas on nahk hüperemiline.
Kõõluste põletik on vähem intensiivne:
- Patsient kaebab ainult kohaliku valu üle.
- Reie tagakülg on palpatsioonil valus.
- Liikumisulatus on peaaegu täielikult säilinud.
- Suurenenud valu täheldatakse liikumisel.
Lihaskoepõletikuga patsiendi üldine seisund jääb reeglina normaalseks. Eesmine lihasrühm kannatab palju harvemini kui tagumine ja sisemine. Jalg võib kergelt paisuda.
Neid haigusi on raske tuvastada ja ravida. Jalgade artroosil ja artriidil pole spetsiifilisi sümptomeid.
Liigesevalu kiirgub kubemesse ja tugevneb istudes või külili lamades. Liigeste liikuvus on piiratud. Reumatoidartriidi spetsiifiline märk on jäikus hommikul. Deformeeriv artroos kinnitab ennast kõndimise ja jooksmise ajal ümberminekuga ning liikumisulatuse piiramisega.
Konservatiivne ravi seisneb põletikuvastase ravi määramises mittesteroidsete ravimite või hormonaalsete süstidega. Tutvustatakse Diprospani või Kenalogi. Viimane viiakse süstimisega liigeseõõnde. Mõjutatud kõhre funktsiooni ja struktuuri taastamiseks on ette nähtud pikaajaline ravi kondroprotektoritega..
Põletikku ja liigesevalu ravitakse rahvapäraste ravimitega. Artroosi kaugelearenenud juhtudel viiakse läbi endoproteesimine. Pärast liigese funktsiooni taastamise operatsiooni on ette nähtud liigesepiirkonna massaaž, vältides kubeme ja popliteaali piirkonda, kus läbib suur veen ja arter. Operatsioonijärgsel hilisel taastumisperioodil tehakse lihaste venitusharjutusi.
Sakraalse ja nimmeosa lülisamba patoloogia põhjustab põletavat valu reie ja kubeme piirkonnas. See tüsistus ilmneb pärast füsioloogilist sünnitust, vaagna ja ristluu luude nihutamisega. Valu on põhjustatud suurte närvitüvede kinnijäämisest spasmiliste lihaste või selgroolülide pindade vahel. Mõjutatud närvide läbimise kohas olev nahk muutub tuimaks ja kaotab tundlikkuse, patsient ei pruugi tunda torkimist ja puudutamist. Lihasspasmi leevendamiseks ja vereringe parandamiseks on ette nähtud terapeutiline lõõgastav massaaž.
Ravige mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja B-vitamiine, samuti rahvapäraseid ravimeid.
Pärast sünnitust on kõndimise ja jooksmise funktsiooni taastamiseks ette nähtud füsioteraapia harjutused. Ravimassaaž on väga efektiivne. Koolitus algab juhendaja või harjutusravi arsti juhendamisel. Alguses hoiduge jooksmisest ja olulistest koormustest.
Reumatoidartriit on öösel kõige sagedamini põhjustatud valu. See autoimmuunne põletikuline haigus võib ilmneda igas vanuses. Protsess algab tavaliselt väikestest liigestest, puusaliigest mõjutab see juba hilisemates etappides. Valu on kõige enam tunda öösel, lähemal hommikule, kui inimene lamab tema küljel. Samuti võivad nad kehaasendi muutmisel liikumiste ajal intensiivistuda..
Koksartroos avaldub peamiselt eakatel, kuna see on degeneratiivne-düstroofne haigus. Kõhrkoe hakkab lagunema, mis põhjustab valu liikumise ajal või liigese pigistamisel. Alguses on need aistingud kerged, kuid patoloogia progresseerumisega muutub valu intensiivsemaks, takistab inimesel normaalselt kõndida või puhata. See tugevneb külili lamades, kui proovite keha asendit muuta, mõnikord jala mis tahes liikumisega.
Anküloseerivat spondüliiti esineb ka peamiselt eakatel. Patoloogiat peetakse autoimmuunseks, kuid vigastused või nakkused võivad provotseerida selle algust. Haigust iseloomustab nimmepiirkonna liigeste hävitamine, mis järk-järgult levib puusaliigesesse. Samal ajal väljenduvad valulikud aistingud eriti lähemal hommikule, kui inimene on täielikult lõdvestunud..
Bursiit on liigese bursa põletik. Tekib turse, selle ümber punetus. Ja kahjustatud küljel lamades tekib tugev valu.
Tendeniit
Reie valu koos nimmepiirkonna selgroolülide vahega
Haridus nimmelülis avaldub reiele kiirguvast spetsiifilisest valust. Ebamugavust võib tunda mööda jala külgmist, esi- või tagumist külge. Tavaliselt pole puusavalu ainus nimmepiirkonna hernia märk. Patsient võib kurta varvaste tuimust, iseloomulikku kipitust ja jäseme raskustunnet.
Puusavalu võib ilmneda lülisamba nimmelülide vahel. Herniated kettad on seotud selgroo (selgroolülide) luude vahel paikneva metevertebraalse kettaga, mis on üksteise peal "kokku keeratud" ja moodustavad selgroo.
Lülidevaheline ketas sarnaneb želee-sõõrikuga, mille geelilaadne keskus on suletud kõvemasse väliskesta. Herniated ketas tekib siis, kui pehme sisu väljub läbi kõvakesta. Hernia võib ärritada läheduses asuvaid närve. Kui meil on tegemist nimmepiirkonna herniga, siis võib selle üheks sümptomiks olla puusavalu. Valu läheb mööda istmikunärvi. Valu reie esiosa või külje tagaosas.
Herniated ketta juuresolekul mõjutab see kõige sagedamini ühte jalga. Valu võib olla erineva intensiivsusega, alates kergest kuni talumatuni. Sagedamini on valu kombineeritud alaselja, kubeme, sääre ja jala valuga. Iseloomulik on ka reie, alaselja, sääre ja jala tuimus. Tavaliselt paraneb liikumine, kui ketta herniatsioon on väike või keskmise suurusega.
Arvatakse, et valu levimine jalale koos selgroo herniaga (ishias) näitab suuremat suurust kui see, kui valu oleks ainult alaseljas.
Intervertebral herniaga puusavalu on puusa valu kõige levinum põhjus enne 60. eluaastat, pärast 60. eluaastat on ülekaalus koksartroos. Teisel kohal on erinevat tüüpi vigastused. Muud põhjused on haruldased.
Ka muud tüüpi närvikahjustused võivad põhjustada puusavalusid, näiteks raseduse ajal reie külgmise nahanärvi põletikuga. Ka kubemesongavalu võib "resoneerida" reide.
Igal juhul võivad puusavalud olla põhjustatud erinevatest põhjustest, mille tõttu peab arst otsima probleemi allikat, olgu see siis vigastus või haigus. Traumaatilise vigastuse puudumisel nõuab lähenemine puusavalu diagnoosimiseks olukorra laialdast mõistmist..
Patoloogia diagnoosimine
Kui patsient tunneb puusaliigese piirkonnas ebameeldivaid aistinguid, peaks ta kindlasti pöörduma arsti poole. Miks peaksite seda tegema? See võimaldab määrata piisava ja õige ravi. Niisiis hõlmab diagnostika selliste uuringute läbiviimist:
- Täielik vereanalüüs, mis võimaldab tuvastada põletikulist haigust.
- Biokeemiline vereanalüüs. See analüüs viiakse läbi selleks, et välja selgitada, kas kudedes toimuvad metaboolsed protsessid lähevad hästi. Lisaks näitab see täpselt, kuidas toimivad siseorganid: maks, neerud ja teised. Uuring võimaldab teil kinnitada või eitada pahaloomuliste patoloogiate esinemist.
- Reumatoidfaktori, samuti mittespetsiifiliste markerite määramine.
- Liigese morfoloogiline uurimine, samuti sünoviaalvedeliku kontroll patogeensete mikroorganismide esinemise suhtes. Seda tuleks teha kõhrekoe seisundi kindlakstegemiseks..
- Radiograafia. See on peamine uuring, mis võimaldab teil näha luukoe seisundit..
- Kompuutertomograafia või MRI. Need protseduurid on kõige usaldusväärsemad, kuna need visualiseerivad liigese täielikult. Arvestatakse mitte ainult luu- ja kõhrekoed, vaid ka lihaseid, sidemeid ja muid ühenduse osi. Teine esitatud uuring võimaldab teil kindlaks teha puusaliigese valu ilmnemise põhjused..
- Ultraheli.
- Artroskoopia. Esitatud ühist uuringut saab teha nii uurimiseks kui ka patoloogia raviks. Selleks kasutatakse spetsiaalseid miniatuurseid tööriistu..
Öise valu eripära
Mis tahes ülaltoodud haiguste esinemisel on inimesel küsimus: miks ilmnevad ebamugavused ja ebamugavused öösel tugevamalt kui päeval? Fakt on see, et une ajal püüab keha taastada oma energiavarud, et ületada organismi põletikulised protsessid. Sellepärast suureneb valu liigeses..
Haigused, mis põhjustavad puusaliiges valulikke aistinguid, on erineva iseloomuga, kuid neil on sarnased ilmingud, kuid terapeutilisi meetmeid võib vaja minna täiesti erinevalt. Vigade vältimiseks ja ravi võimalikult tõhusaks korraldamiseks on vaja läbi viia manifestatsioonides sarnaste haiguste diferentsiaaldiagnostika.
Haigus on tüüpiline keskmise ja vanema vanuserühma isikutele, toimub kõhrkoe järkjärguline hävimine, liigese deformatsioon, võimetus täies ulatuses liikumisi sooritada, öine valu pika haiguse käigus.
Koksartroosi ja manifestatsioonides sarnaste haiguste erinevused:
- Reieluu kõõluste põletikku (trochanteritis) iseloomustab võime teha jäsemete liigutusi täielikult ja igas suunas.
- Lülisamba nimmepiirkonna vigastused - piriformise sündroom ja radikulaarne sündroom - ei esine piiratud liikuvuse ja liikumisruumi igas suunas, teravate valudega alaseljas ja puusas kaasneb katse sirgete jalgadega ettepoole painutada või sirget jalga üles tõsta..
- Anküloseeriv spondüliit ja reaktiivne artriit, see haigus erineb artroosist noorema vanuserühma, 15–40-aastaste, arengus ja valu ilmingutes öösel.
Reumatoidartriit
Haigus areneb peamiselt keskmises vanuserühmas, sellega kaasnevad öised valud ja liigeste hommikune jäikus, kahjustused on sümmeetrilised, ilmneb põletikuline protsess, väljendub lihaste atroofia ja reumatoidsed markerid.
Reumatoidartriidi ja manifestatsioonides sarnaste haiguste erinevused:
- Reaktiivne artriit areneb noores vanuserühmas, millega kaasneb intensiivne liigesevalu, kahjustuse sümmeetria puudub, liigesepõletiku äge vorm, lihaste atroofia on nõrk, reumatoidmarkereid pole.
- Osteoartroos avaldub vanemas vanuserühmas, liigesevalu on mõõdukas, hommikune jäikus puudub, haiguse kulg on aeglane, reumatoidsed markerid puuduvad.
- Süsteemne erütematoosluupus, fookusgruppi kuuluvad fertiilses eas naised, haigus avaldub palaviku, palaviku, nahakahjustuste, liigesruumi kitsenemiseta.
Haiguse pikk kulg ilma kvalifitseeritud ravita viib puusaliigese võimekuse vähenemiseni, luu- ja lihaskonna vale füsioloogilise koormuseni ning pöördumatute degeneratiivsete tagajärgedeni, mis võivad põhjustada puude. Puusaliigeste patoloogiad annavad varajaseks raviks hea prognoosi..
- Liigesehaiguste diagnostika ja ravi. V. M. Chepoy
- Liigeste motoorse funktsiooni hindamine. I.A. Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov
- Artroos. P.V. Evdokimenko
- Liigeste haigused. IN JA. Mazurov
- Reumatoidartriit eakatel. Consilium Medicum nr 12 2007
Protseduurid | Tulemus |
Vere biokeemia | Määrab põletiku olemasolu |
Röntgen | Diagnoosib fokaalseid koosseise |
MRI ja CT | Luua liigeste ja pehmete kudede struktuurimuutused |
Ultraheli | Määrab periartikulaarsete struktuuride ja anumate häired |
Kui traumaatilist anamneesi pole ja valu on kombineeritud või varem kombineeritud seljavaluga, siis peaks esimest tüüpi uuring olema lülisamba nimme-ristluu magnetresonantstomograafia ja pöörduma neuroloogi poole..
Pärast vigastust peate pöörduma traumatoloogi poole.
Koksartroosi kahtluse korral peate pöörduma kirurgi poole.
Puusaliigese valu esineb sageli. Sõltuvalt neid põhjustanud põhjusest võivad need olla ägedad või valutavad, lühiajalised või kroonilised. Ägeda valu diagnoosimine on kõige lihtsam. Neil on tavaliselt selge lokaliseerimine ja need esinevad ainult teatud kehaasendis, näiteks keha pööramisel või haige liigese küljel lamades. Ravi õigeaegse alustamise korral on selliseid valusid lihtsam peatada..
Valutav valu võib olla piinavam, kuigi see on kerge. Kuid neil pole selget lokaliseerimist ja need levivad sageli suurel alal. Sellised valud võivad tekkida puhkeasendis ja ei vaibu üheski asendis. Sellise probleemi põhjuseid on raskem kindlaks teha, seetõttu on sageli võimatu sellest kohe lahti saada. Sellisel juhul võib valu muutuda krooniliseks, jättes patsiendi pikaks ajaks öörahu..
Valulikud aistingud võivad ilmneda mitte ainult liigeses endas. Nad levivad sageli reide, põlvedele, kubemesse, alaseljale. Mõne haiguse korral algavad nad vastupidi selgroost, läbides jalga. Lisaks valu intensiivsusele ja levimusele võivad mitmesugused patoloogiad kaasneda ka muude sümptomitega..
Kui valu põhjuseks on trauma, otsib patsient viivitamatult arsti ja alustab ravi. Kuid sageli on võimatu kiiresti kindlaks teha, miks liiges valutab. Patsiendi katsed iseseisvalt ebamugavustest vabaneda ei vii midagi, vastupidi, need võivad põhjustada patoloogia progresseerumist. Seetõttu peaks esimene samm kannatustest vabanemiseks olema arsti läbivaatus..
On väga oluline, et arst kontrolliks teda, et mõista, miks puusaliigesed öösel valutavad
Ainult täieliku diagnoosiga saab probleemi õigeaegselt tuvastada ja aidata valida sobiv ravi. Tavaliselt algab see vereanalüüsidest. Neid tehakse reumatoidfaktori, nakkuse, põletiku olemasolu kindlakstegemiseks. Samuti vaadatakse tingimata liigendit ennast. Selleks viiakse läbi röntgen, ultraheli, MRI või CT.
Nagu keegi teine, teavad CELT valukliiniku spetsialistid, kui oluline on kliiniliste ilmingute, näiteks puusavalu korral, õige diagnoosi seadmine. Sümptomite sarnasus nõuab erinevate haiguste diferentseerimist, mille tulemusena on võimalik määrata tõhus ravi.
Lisaks anamneesi kogumisele viib eksami läbi üks järgmistest spetsialistidest:
- neuroloog;
- ortopeediline traumatoloog;
- reumatoloog;
- kirurg;
- onkoloog.
Vajadusel saab tellida laborikatseid.
- Reumatoidfaktori, samuti mittespetsiifiliste markerite määramine.
- Liigese morfoloogiline uurimine, samuti sünoviaalvedeliku kontroll patogeensete mikroorganismide esinemise suhtes. Seda tuleks teha kõhrekoe seisundi kindlakstegemiseks..
- Radiograafia. See on peamine uuring, mis võimaldab teil näha luukoe seisundit..
- Kompuutertomograafia või MRI. Need protseduurid on kõige usaldusväärsemad, kuna need visualiseerivad liigese täielikult. Arvestatakse mitte ainult luu- ja kõhrekoed, vaid ka lihaseid, sidemeid ja muid ühenduse osi. Teine esitatud uuring võimaldab teil kindlaks teha puusaliigese valu ilmnemise põhjused..
- Ultraheli.
- Artroskoopia. Esitatud ühist uuringut saab teha nii uurimiseks kui ka patoloogia raviks. Selleks kasutatakse spetsiaalseid miniatuurseid tööriistu..
Liigeste haigused
Kuhu minna?
Tuleb märkida, et ebamugavustunne puusaliigeses võib häirida alla 18-aastaseid lapsi (keha kasvab endiselt, kuigi valu võib olla signaal haiguse arengule) ja erinevas vanuses täiskasvanuid. Veelgi enam, kuni 50-aastaselt kaebab peaaegu iga kolmas arsti poole pöördunud inimene patoloogia üle.
Patsiendile piisava ravi määramiseks peab arst tuvastama patoloogilise seisundi tõelise põhjuse..
Kuigi puusavalu võib ilmneda igas vanuses, on mõned põhjused noorematel patsientidel tavalised (nakkuslik artriit ja spordivigastused), teised aga eakatel (autoimmuunhaigused, deformeeriv artroos)..
Puusapiirkonna valu võib kombineerida teiste liigesehaiguste ilmingutega, mis muudab diagnoosimise lihtsamaks.
Arst kuulab ära patsiendi kaebused, viib läbi esmase uuringu ja suunab patsiendi täiendavaks uuringuks:
- riistvara diagnostika (röntgen, MRI);
- instrumentaalsed uurimismeetodid;
- laborikatsed.
Kõik need tegevused koos muudavad diagnoosimise lihtsamaks..
- Reieluukaela murdude korral kaebab patsient puusaliigese valu küljel, millele ta kukkus, raskendades seda, kui proovis kõndides vigastatud küljel lamada. Jäsem kaotab tugifunktsiooni, ohver ei saa ilma abita liikuda. Nahaosa ja reie mediaalne, külgmine lai lihas valutavad.
Puusamurd
Vigastuste korral algab ravi konservatiivsete meetoditega:
- Reieluukaela ravimiseks rakendatakse voodirežiimi, kipsi või luustiku tõmmet. Ravi hõlmab massaaži suu piirkonnas ja tervet jalga, et parandada vereringet, vältida survetõbe.
- Valuhoo leevendamiseks määratakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast valuvaigistid. Ravimeid kasutatakse suu kaudu, süstimise teel, rektaalsete ravimküünalde kujul.
- Skeleti veojõu on ette nähtud reieluukaela murdude korral koos reieluu nihkumisega. Käsitsi vähendamine kaob vajaduse operatsiooni järele.
- Kompleksile lisatakse ravi rahvapäraste ravimitega, füsioteraapia, massaaž, harjutusravi.
Kompleksseid, mitmekihilisi luumurde, reieluukaela või selle keha deformatsiooniga luumurde ravitakse kirurgiliselt. Fragmentide liitmiseks sisestatakse patsiendile titaanplaadid, spetsiaalsed poldid.
Puusa- ja puusavigastused
Paljude inimeste jaoks on puusavalu külgmises asendis liigse füüsilise koormuse või regulaarsete sporditreeningute tõttu..
Sellistel juhtudel võib valu olla ühepoolne, näiteks mutt-rotil tekib valu paremas reies. Kuid professionaalsetes tõstesportlastes ilmnevad valud üheaegselt mõlemas jäsemes ja on seotud sagedaste kükkide ja raskete seadmete tõstmisega..
Valu ilmnemine puusas külili lamades on tingitud piimhappe kogunemisest lihaskoes. Ebameeldivad ja valulikud aistingud kaovad puhkeseisundis sageli iseenesest.
Vigastustele on väga vastuvõtlikud noorukid, füüsiliselt aktiivsed inimesed ja vanad inimesed, kelle luukoe muutub poorseks ja kaotab tugevuse. Isegi väike kehaline aktiivsus või verevalumid vanemas eas võivad põhjustada luumurde. Kõige sagedamini murravad vanad inimesed reie kaela, luu kõige habrasema ja õhema osa. See vigastus on väga tõsine ja vajab pikaajalist ravi..
Luumurdude kliiniline pilt areneb kiiresti. Tavaliselt on vigastused ühepoolsed.
- Terav valu tekib paremas või vasakus reies.
- Jäsem kaotab stabiilsuse.
- Ohver ei ole praktiliselt võimeline liikuma.
Sümptomid on tavaliselt vähem rasked, kui liigesekapsel on kahjustatud või sidemed rebenenud..
- Valu intensiivsuse määrab individuaalne tundlikkuse künnis.
- Jäseme abil on võimalik tuge säilitada.
- Piiratud liikumisulatus.
Kui kahjustatud on ainult lihaskoe, peetakse seda tüüpi vigastusi kõige lihtsamaks, kuna lihase täielik purunemine toimub äärmiselt harva. Lihaskiudude osalise purunemisega kaasneb mõõdukas valu kohalikus piirkonnas. Liikumisel valu tugevneb, kuid ei anna kubemes.
Tervikliku pildi vigastusest saab alles pärast röntgenuuringut. Pilt on tehtud kolmes projektsioonis.
Tavaliselt on ravi konservatiivne:
- Rakendatakse kipsi.
- Kirjutatakse valuravimeid.
- Rakendatakse luustiku veojõu meetodit.
- Võib kasutada mõningaid rahvapäraseid ravimeid.
Puusamurd
Vanematel inimestel on puusaluu murdumise kõige sagedasem põhjus kukkumine. Luumurd tekib sel juhul kahe vananemisega seotud probleemi - osteoporoosi (luude hõrenemise) ja tasakaalu kaotuse tagajärjel. Mõnel juhul võib luu osteoporoosi tõttu spontaanselt puruneda, mis omakorda põhjustab kukkumist.
“Puusamurd” on reie proksimaalse või ülemise osa murd.
Tuleb teada murru täpset asukohta, kuna see on kirurgi otsuse aluseks piisava kirurgilise sekkumise kohta luukahjustuse taastamiseks.
Peale kukkumise võib mis tahes vigastus põhjustada puusaluu murdumist. Sõltuvalt vigastuse mehhanismist ei pruugi reieluu puruneda; vastupidi, osa vaagna (kõige sagedamini häbemeluu haru) võib olla katki. Esialgu võib valu tunda reie piirkonnas, kuid uurimine ja röntgenograafia võivad paljastada veel ühe valuallika.
Suletud vigastused (verevalumid), nihestused ning lihaste ja kõõluste nihestused võivad tuleneda traumast ning kuigi luu jääb terveks, võivad need põhjustada tugevat valu. Sidemete nihestused tekivad sidemete vigastamisel, lihaste ja kõõluste nihestused on seotud nende struktuuride kahjustustega.
Kõndimisel või hüppamisel, samuti mis tahes jõulise tegevuse läbiviimisel avaldab keharaskus puusaliigesele olulist survet. Lihased, bursae ja sidemed on "loodud" kaitsmaks liigest stressi eest. Kui need struktuurid on põletikulised, ei saa puusa korralikult töötada, mis põhjustab valu..
Puusavalu võib olla seotud ka ülekoormusvigastustega, mis põletavad lihaseid, kõõluseid ja sidemeid. Need vigastused võivad olla põhjustatud puusaliigese liigset pinget põhjustavatest tavalistest igapäevastest tegevustest või spetsiifilisest jõulisest liikumisest. Ülekoormus võib põhjustada ka puusaliigese kõhre järk-järgulist kulumist, mis põhjustab artriiti (artr = liiges itis = põletik).
Mainimist väärivad ka muud struktuurid, mis võivad muutuda põletikuliseks ja põhjustada puusavalu. Iliotibiaaltrakt kulgeb vaagnaluu harjast reie välisküljele ja põlveni. See koegrupp võib muutuda põletikuliseks ja põhjustada valu puusas, põlves või mõlemas. Seda tüüpi ülekoormusvigastused algavad järk-järgult ja avalduvad põlve ja puusa ümbritsevate lihasrühmade pingetes..
Bursa acetabular on reie väliskülg, mis kaitseb lihaseid ja kõõluseid kohtades, kus need ristuvad reieluu trohhanterist (reieluu kondine eend)..
Atsetabulaarne bursiit on seotud bursa põletikuga. Bursa võib muutuda põletikuliseks mitmel põhjusel, sealhulgas kergete vigastuste või ülekasutamise tõttu.
Puusavalu võib olla põhjustatud erinevatest terviseseisunditest. Kõik, mis põhjustab süsteemset põletikku kehas, võib mõjutada ka puusaliigest. Sünovium on epiteeli ("vooder") kude, mis katab puusaliigese osi, mida kõhr ei kata. Sünoviit (süno = sünoviaalmembraan itis = põletik) või selle vooderkoe põletik põhjustab vedeliku imbumist liigesesse, põhjustades turset ja valu.
Artriit
Osteoartriit on üle 50-aastaste inimeste puusavalu kõige sagedasem põhjus; siiski on ka teisi artriidi tüüpe. Need sisaldavad:
- reumatoidartriit;
- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit - Strumpell - Marie);
- põletikulise soolehaigusega seotud artriit (Crohni tõbi või haavandiline koliit).
Mõned süsteemsed haigused on seotud puusavaludega, näiteks sirprakuline aneemia, mille korral sirpriskriisi ajal võib liiges põletikuliseks muutuda kas koos põhihaigusega või ilma. Puusaliiges pole ainus liiges, mis võib põhjustada puusapõletikku. Näited hõlmavad puukborrelioosi, Reiteri sündroomi ja toidumürgitusega nakatumisi.
Reieluukaela avaskulaarne nekroos võib tekkida inimestel, kes võtavad kortikosteroide (näiteks prednisooni) pikka aega. Selles olukorras kaotab reieluukael verevarustuse, nõrgeneb ja põhjustab puusavalusid..
Legg-Calvet-Perthesi tõbe (Perthesi tõbi, reieluu pea osteokondriit) seostatakse lastel reieluukaela idiopaatilise avaskulaarse nekroosiga. Kõige sagedamini mõjutab see 4–8-aastaseid poisse.
Fibromüalgia on süsteemne valu sündroom, mis on seotud valu ja pingega, mis võib põhjustada kehas tõsist ebamugavust ja mõjutab ka puusa. Fibromüalgial on ka unehäired, lihasspasmid ja krambid, valulikkus paljudes lihasrühmades kogu kehas ja väsimus..
Puusavalu ei pruugi olla seotud puusa endaga, vaid selle võib põhjustada külgnevate struktuuride rikkumine.
Teine peegeldunud valu näide on Roth-Bernhardti tõbi (reie külgmise naha närvi neuralgia).
Lihas-ligamentaalse aparaadi probleemid võivad põhjustada valu ka reieluu piirkonnas. Nihestused ja pehmete kudede vigastused, luude ja puusaliigese luumurrud annavad alati tunda, andes valu jäseme ülemisele piirkonnale. Pole haruldane, et puusaluu murd tekib vanematel inimestel. Patsientide taastumisaeg täiskasvanueas sõltub paljudest teguritest, kuid üldiselt kasvab luu väga halvasti.
Patsiendi kaebused
Patsientide sagedased sümptomid spetsialistiga pöördumisel:
- Piinav valu vaagnapiirkonnas, eriti öösel külili lamades.
- Valusündroom võib kiirguda põlve, piki reie külgpinda kuni kubemeni.
- Mõjutatud jala tuimus või vastupidi kuumuse tunne.
- Laskmine, põletav valu reie tagaosas, eriti kummardumisel, kükitamisel.
Lisaks aitab üksikasjalik ja terviklik diagnostika eristada üht haigust teisest..
Puusavalu sümptomid
Puusavalu on sageli raske kirjeldada ja patsiendid võivad kurta, et neil on lihtsalt puusavalu. Valu lokaliseerimine, olemus, intensiivsus, seisundi paranemist / halvenemist mõjutavad tegurid sõltuvad kahjustatud struktuurist ning põletiku või vigastuse täpsest põhjusest.
- Puusaliigese valu võib tunda kui "eesmist" valu kubemes või "selja" valu tuharas. Mõnikord võivad patsiendid kurta põlvevalude üle, mis pärinevad tegelikult puusast.
- Puusaliigese vigastus: valu tekib peaaegu kohe kukkumise, otsese löögi, nihestuse või nihestumise korral.
- Ülekoormuskahjustus: valu võib ilmneda mõne minuti või tunni pärast, kui puusaliigese spasmi ümbritsevad valulikud lihased või liigespind muutuvad põletikuliseks, põhjustades vedeliku kogunemist.
- Valu: kõige sagedamini on valu tunda reie esiosas, kuid liigesel on kolm mõõdet. Valu võib kulgeda ka mööda reie välimist osa või on tunda isegi tuharat..
- Lonkamine: lonkamine on kompenseerimise viis, püüdes minimeerida kaalu, mida puusa peab kõndimise ajal toetama. Lonkamine pole kunagi normaalne. Lonkamine põhjustab ebaõigesti stressi teistele liigestele, sealhulgas seljale, põlvedele ja pahkluudele, ja kui lonkamine püsib, võivad ka need piirkonnad muutuda põletikuliseks ja põhjustada täiendavaid sümptomeid.
- Puusamurdude korral tekib äge valu koheselt ja süveneb peaaegu iga liigutusega. Reie lihased põhjustavad murru liikumist, mistõttu jalg tundub väiksem või väljapoole pööratud. Kui nihet pole, võib jalg normaalne välja näha. Vaagna murrud põhjustavad sama valu kui puusaluumurrud, kuid jalg näeb välja normaalne.
- Herniated ketas: Valu algab tavaliselt lülisamba nimmepiirkonnast ja kiirgub tuharani ning reie ette, taha või küljele. Seda saab pigistada närvi tõttu erinevalt. Mõned ishias kirjeldamiseks kasutatavad tüüpilised terminid hõlmavad teravat või lõikavat valu ja põletust. Valu võib põlve sirgendamisel süveneda, sest see tegevus põhjustab istmikunärvi pinget, muutes istumisasendist püsti tõusmise või kiire kõndimise raskeks. Samuti võivad esineda tuimus ja kipitustunne. Urineerimise ja soolte liikumise kontrolli kaotamine võib viidata cauda equina sündroomi olemasolule. Kui seda seisundit ei tunnustata ega ravita, on seljaaju korvamatu vigastuse oht..
- Artriit: Artriidivalu kipub pärast tegevusetust perioodi tugevnema ja aktiivsusega vähenema, kuid kui aktiivsus suureneb, siis valu taastub.
Haiguse etioloogia selgitamiseks on suur tähtsus mitte ainult puusaliigeste valu põhjustel. Tuvastatud vaevuste ravi sõltub ennekõike selle tõsidusest ja olemusest, manifestatsioonide lokaliseerimisest. Eriti:
- Patsiendil võivad esineda ebameeldivad sümptomid mitte ainult reies, vaid ka kubemes ja alaseljas. Näiteks naistel täheldatakse sarnast sündroomi menstruatsiooni ajal..
- Reielihaste venitamise või tõsise nihestusega, mis kutsus esile närvist pigistamise, levib valu kogu jäsemes, andes selle alaseljale. Valulikkus suureneb liikumisega..
- Mõnikord täheldatakse sümptomeid puhkeolekus. Näiteks külili või selili lamades. Inimesel võib tekkida ka jalgade lihaste tuimus. Samal ajal ei esine patsiendil kehalise tegevuse hetkedel ebameeldivaid aistinguid..
Puusaluumurru, nikastusi ja muid vigastusi on võimatu mööda vaadata. Puusavigastuste korral ei kahtle spetsialistid reeglina edasises ravitaktikas, mida ei saa öelda seletamatu iseloomuga haiguste kohta. Tõepoolest, kõndides või rahuolekus võivad ebamugavust põhjustada puusaliigese enda probleemid, lihaste-kõõluste vigastused, reieluu luude ja liigeste vale struktuur, närvilõpmete vigastused. Üsna sageli on reieosa valu põhjustajaks veenilaiendid, tromboflebiit ja mitmed muud vaskulaarsed patoloogiad.
Arstidel on veelgi raskem määratleda autoimmuunhaigusi, mis häirivad jalgade anumate normaalset elastsust. Hoolimata asjaolust, et selliseid vaevusi diagnoositakse üliharva, ei saa nende kinnitamise tõenäosust ühelgi juhul täielikult välistada. Puusavalu vaskulaarseid põhjuseid tuleks kahtlustada, kui:
- ebamugavustunne on tunda veeni enda suunas;
- ta on valus, tuim;
- liikumisel valu tugevneb, andes koha väljendunud pulsatsioonile.
Tromboflebiit avaldub kõige sagedamini sarnasel viisil. Seda iseloomustab mõõdukas valu puhkeolekus, kuid hullem kõndimisel. Lisaks ülemise jäseme valulikkusele võib patsienti häirida püsiv kehatemperatuuri tõus, reieluu piirkonna punetus, turse.
Puusavalu ravi
Kuidas ravida patsienti, kellel on vaagnapiirkonnas jalavalud, eriti öösel? Valu ja põletiku leevendamiseks, kui neid esineb, määrab arst kõigepealt ravimid.
See hõlmab mitut farmaatsiarühma.
Kliinilised andmed on haiguse põhjuse kindlakstegemiseks ja diagnoosi kindlakstegemiseks äärmiselt olulised, kuid lõpliku otsuse tegemiseks on vaja täiendavaid uurimismeetodeid:
- Kliiniline vereanalüüs võimaldab teil otsingupiirkonda kitsendada: suur erütrotsüütide settimise määr näitab patoloogia reumaatilist olemust ja koos leukotsüütide kõrge tasemega näitab põletikulist protsessi.
- Biokeemiline vereanalüüs aitab läbi viia diferentsiaaldiagnostikat - artriidi korral suureneb C-reaktiivse valgu tase ja artroosi korral on selle markeri näidud normaalsed.
- Röntgenuuringud on üks olulisemaid diagnostilisi meetodeid. Luude seisundi, kuju, tihendite moodustumise põhjal saab hinnata puusaliigese luude kaugust. Meetod sobib suurepäraselt koksartroosi diagnoosimiseks, kuid ei anna aimu läheduses olevate sideme- ja pehmete kudede seisundist. Liigesruumi kitsenemine ja läheduses asuvate luude hävitamine näitab patoloogia reumaatilist olemust liigeses..
- MRI võimaldab tuvastada kõhrekoe varaseimaid muutusi. See on patoloogiate tuvastamiseks üks diferentsiaaldiagnostika komponente. Niisiis, liigesemuutuste arengule võib eelneda lülidevaheline hernia.
- Ultraheli võimaldab teil hinnata kõhrekoe seisundit, peegeldades selle hõrenemist artroosi korral ja sünoviaalvedeliku taset, registreerides selle artriidi kasvu.
- Liigese punktsiooni sünoviaalvedeliku analüüsimiseks kasutatakse artroosi diferentsiaaldiagnostikas.
- Kõhre kahjustuse raske diagnoosimise ja kahtluse korral tehakse artroskoopia.
CELT kliiniku spetsialistid aitavad teil igaveseks puusavalust vabaneda. Selleks ei tegutse nad lihtsalt valu sündroomi järgi, vaid kõrvaldavad selle põhjuse. Muidugi, tugeva valu korral on esialgu suunatud jõupingutused nende kõrvaldamiseks. Määratud ravi kulg sõltub otseselt valu põhjustanud patoloogiast. Reeglina on need konservatiivsed meetodid, mis hõlmavad järgmist:
- Harjutusravi;
- massaaž;
- manuaalteraapia;
- süsteemne ravi.
Lisaks saab läbi viia puusaliigese blokaadi, mis võib täielikult kõrvaldada valulikud aistingud ja vähendada põletikku. Samal ajal on kõrvaltoimete oht praktiliselt välistatud. Äärmuslikel juhtudel pöörduvad meie spetsialistid kirurgilise sekkumise poole.
Kaasaegsed ravimeetodid, suur meditsiinitehnika arsenal, CELT valukliiniku arstide teadmised ja kogemused võimaldavad meie patsientidel valu igaveseks unustada!
Ravi sõltub põhjusest. Niisiis, lülidevahelise hernia korral on parem valida konservatiivne ravi ja koosartroosiga kirurgiline ravi.
Diagnostilised testid
Puusavalu põhjused võivad olla väga erinevad - selles saate ilma suuremate raskusteta kindel olla. Kuid ravi alustamiseks on oluline leida väga patoloogiline tegur ja kehtestada täpne diagnoos. Tervikliku uurimisprogrammi töötavad spetsialistid välja iga patsiendi jaoks eraldi. Valu lokaliseerimine ja olemus, täiendavad sümptomid, inimese vanus, krooniliste haiguste esinemine jne..
Praeguseks on puusa valu põhjuse kindlakstegemiseks kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid:
- Magnetresonantstomograafia. Puusaliigese murdega seda tüüpi uuringuid ei määrata. Protseduuri soovitatakse patsientidele, kes lisaks ebamugavusele puusas kurdavad alaseljavalusid. Alumist selgroogu ja puusaliigest uuritakse ebaõnnestumata.
- Doppleri veresoonte ultraheliuuring. Jalade anumate seisundi objektiivse hindamise saamiseks viiakse läbi seda tüüpi uuring. Tema abiga diagnoositakse selliseid haigusi nagu veenilaiendid ja tromboflebiit isegi varajases staadiumis..
- Puusaliigeste röntgen ja ultraheli. Spetsialistide kõige levinum diagnostiline meetod. Tänu ultraheli diagnostikale suudavad arstid tuvastada artriiti, artroosi, nakkuslikke luukahjustusi ja teisi puusaliigese patoloogiaid.
- Elektromüograafia, kõõluse reflekside, sidemete ja lihaskiudude uurimise protseduur.
- Kliinilised laboratoorsed ja biokeemilised analüüsid.
Tänu uurimistulemustele jõuavad eksperdid järeldusele, et kehas on põletikuline protsess, kinnitavad või eitavad puusaliigese valu põhjuseid. Mida edasi teha ja millise ravi suuna valida, otsustab igal juhul raviarst. Muide, kirurgid, traumatoloogid, fleboloogid tegelevad puusaliiges avalduvate haiguste diagnoosimise ja raviga..
Reie ja puusaliigese külgpinna valu põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi uuringud:
- Riistvara meetodid. Sisaldab arvutatud ja magnetresonantstomograafiat, liigeste ja selgroo röntgenuuringut. Röntgen tehakse kolmes projektsioonis.
- Instrumentaalsed meetodid - artroskoopia, mõjutatud koe samaaegse biopsiaga.
- Laboratoorsed uuringud näitavad liigeste põletiku märke, ainevahetushäireid. Selgub liigeste hävitamise põhjus.
Diagnoosi saamiseks võetakse arvesse kaasnevaid liigese- ja selgroo patoloogia sümptomeid. Esimesel visiidil avastab arst patoloogilised tunnused:
- Puusavalu, äge, krooniline, ekslev, püsiv.
- Puusa ebamugavustunne sõltub kellaajast.
- Valu kiiritamine toimub kubeme piirkonnas, nimmepiirkonnas, piki alajäset.
- Külili lamades tekkiv valu muutub iseloomuks ümberminekul või istumisel. Pööramisel, painutamisel, kõndimisel, jooksmisel valu taandub või tugevneb.
- Valulikud aistingud mõjutavad ühe reie pinda või mõlemat korraga.
Naised viitavad komplitseeritud sünnituse olemasolule, intensiivsele treeningule. Lapsel on vaktsiin, mis põhjustab valu.
Rahvapärased abinõud
Kui puusaliigeste ultraheli või muud diagnostilised protseduurid ei ole kinnitanud mis tahes patoloogia olemasolu, siis tõenäoliselt ei peaks te muretsema. Esmakordselt tekkinud puusaliigese valu korral aitavad rahvapärased retseptid vabaneda:
- Sibula ja pipra kompress. Ravimass valmistatakse järgmiselt: võetakse pool klaasi värskelt pressitud sibulamahla, lisatakse läbi hakklihamasina keeratud tšillipipar, paar supilusikatäit jahubanaanimahla ja loomarasva (soovitavalt kitse- või siserasva). Saadud puder soojendatakse veidi ja levib valusale kohale, mähitakse pealt kilega ja sooja lapiga.
- Pekk. Selle toote õhuke kiht kantakse reiele ja kinnitatakse tiheda sidemega. Mõne aja pärast tuleb seapekk-plaat välja vahetada, kuna see kipub hõrenema.
- Sinepi soojendav salv. Selle koduse ravivahendi valmistamiseks vajate klaasi laua- või meresoola. Sellele lisatakse 100 g sinepipulbrit, lahjendatuna 100 ml soojas vees. Lahuse konsistents peaks sarnanema paksu hapukoorega. Enne magamaminekut hõõrutakse ravim valusasse liigesesse ja hommikul - pestakse sooja veega.
Sageli soovitavad arstid uimastiravi täiendada alternatiivse raviga. Ainult koduste ravimite kasutamine puusavalu leevendamise meetoditena on tavaliselt ebaefektiivne. Lisaks on ebamugavuste kõrvaldamiseks eriti oluline tuvastada patoloogia põhjus ja võimalikult kiiresti neutraliseerida provotseeriv tegur. Sellisel juhul on hädavajalik pöörduda arsti poole: spetsialist paneb täpse diagnoosi ja valib individuaalse ravirežiimi.
-
Eelmine Artikkel
Verrucacid tüükad - kuidas seda õigesti kasutada
-
Järgmine Artikkel
Kuidas süstida tuharasse: väga üksikasjalikud juhised