Sellest artiklist saate teada, miks kõndimisel on puusaliiges valu, märk sellest, millised haigused see sümptom võib olla. Kuidas sellist jalavalu ravida.
Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).
Puusaliigese valu kõndimise ajal on spetsiifiline sümptom, see on iseloomulik konkreetsetele patoloogiatele. See avaldub põletikulistes protsessides liigeses (bursiit, sidemete tendiniit), infektsioonides (tuberkuloosne koksiit - liigesepõletik), kõhrekoe struktuuri tiheduse vähenemises ja hävitamises (koksartroos, aseptiline nekroos), vigastustes.
- Kui tuim, valutav valu häirib ainult kõndimise ja füüsilise koormuse korral, viitab see suure tõenäosusega liigesevigastusele.
- Esialgne valu esimeste liigutuste ajal, mis kõndides jätkub, on bursiidi, tendiniidi, koksartroosi märk.
- Püsimatu valu, mis häirib kõndides ja puhates, näitab koetuberkuloosi, reumatoidartriidi võimalikku progresseerumist.
Kui liiges valutab ainult kõndides ja rahuolekus pole sümptomeid, peaksite mõtlema koksartroosi arengule - seisundile, kus puusaliigese kõhr hävib ja selle deformatsioon tekib. Valu liikumise ajal on iseloomulik haiguse arengu esimestele etappidele (1 ja 2). Koksartroosi 3. etapis valu häirib ja puhkab.
Enamasti muretseb see sümptom üle 40-aastaseid patsiente, professionaalseid sportlasi, raske füüsilise tööga tegelevaid inimesi.
- Kergemate vigastuste avastamisel ei põhjusta valu vaagnapiirkonnas muret. Seda seisundit ravitakse edukalt.
- Bursiidi, kõõluse põletiku ja infektsioonide diagnostika korral kompleksravi (ravimid, harjutusravi, massaaž, füsioteraapia) kontekstis on ravi prognoos soodne. Neid patoloogiaid saab ravida.
- Kohalik valu on eriti ohtlik liigesekoe hävimise korral - koksartroos, aseptiline nekroos. Neid haigusi ei saa täielikult ravida.Teraapia on suunatud patoloogilise protsessi peatamisele. Pikas perspektiivis võib patsient vajada operatsiooni koos liigese plastilise kirurgiaga (taastamine) või selle implanteerimisega (täielik asendamine).
Ortopeed, kirurg tegeleb patoloogiate diagnoosimise ja raviga.
Kõndimise ajal puusaliigese valu põhjused
Peamised põhjused, miks kõndimine on valus:
Haiguste rühm | Pealkiri ja kirjeldus | Põhjused | ||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Etapp | Valu tunnused | |||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Etapp | Valu olemus | Seotud sümptomid | Röntgenpildi andmed | |||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Haigus | Vahendid sellega tegelemiseks | |||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Narkootikumide rühm | Näited | mõju | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Rühm ravimeid puusaliigese valu kõrvaldamiseks kõndimisel | Ravimite nimed |
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid | Diklofenak, tselekoksiib, etorikoksiib, ibuprofeen, nimesuliid, ketoprofeen, meloksikaam, indometatsiin, ketorolak, lornoksikaam |
Lihasrelaksandid | Baklosan, Baklofeen, Sirdalud, Midokalm, Tolperisoon, Tisanidiin |
Anesteetikumid | Novokaiin, lidokaiin |
Glükokortikosteroidid | Metüülprednisoloon, triamtsinoloon, flosteroon, Kenalog, Diprospan, deksametasoon |
Soojendavad salvid ja geelid | Capsicam, Finalgon, Apizartron, Nayatoks, Viprosal, Efkamon, Terpentiini salv |
Kondroprotektorid | Alflutop, Artra, Structum, Hondrogard, Rumalon, Teraflex, kondroksiid, maksimaalne glükoosamiin |
Füsioteraapia
Otseselt valu kõrvaldamiseks määratakse patsientidele anesteetikumide, valuvaigistite, glükokortikosteroididega elektroforees või fonoforees. Need füsioteraapia protseduurid põhinevad elektrivoolu impulsside või ultrahelivibratsiooni mõjul ravimite maksimaalsel võimalikul toimetamisel liigesesse. Remissiooni etapis viiakse läbi järgmised tegevused:
- magnetoteraapia;
- laserravi;
- galvaanilised voolud;
- UHF-ravi;
- lööklaine teraapia.
Pärast 5-10 füsioteraapia seanssi paraneb vereringe puusaliigese piirkonnas, kiireneb ainevahetus ja kahjustatud kudede taastamine. Patsientidele võib soovitada ka osokeriidi või parafiini kasutamist, hirudoteraapiat, balneoteraapiat.
Rahvapärased meetodid ja retseptid
Enne arsti juurde minemist ja peamise ravi läbiviimist ei saa rahvapäraseid ravimeid kasutada. Neil on nõrk valuvaigistav toime, mis aga moonutab kliinilist pilti ja raskendab diagnoosi. Taastumisperioodil on reumatoloogidel ja ortopeedidel lubatud kasutada kompresse, infusioone, hõõrumist, et kõrvaldada ebamugavustunne, mis tekib hüpotermia, pikkade vahemaade kõndimise, ARVI tõttu. Millised rahvapärased ravimid on terapeutiliselt kõige tõhusamad:
- suruma. Mördis jahvata värsked võilillelehed, jalamilääts, takjas, mädarõigas pudruliseks, lisa supilusikatäis mett. Kandke reiele paks mass, kinnitage see fooliumi ja marli sidemega, hoidke umbes tund;
- naistepuna, pune, tüümian, elecampane, salvei valmistatud taimetee. Valage termosesse 0,5 tl kuiva taimset materjali, valage 2 tassi keeva veega, laske 2 tundi. Jahutage, kurnake, võtke 100 ml 2-3 korda päevas pärast sööki.
Kodune salv aitab toime tulla ka valulike aistingutega. Mörtis peate jahvatama 25 g lanoliini ja teelusikatäit punase pipra alkohoolset tinktuuri. Segamist jätkates lisage 2 tilka kadaka, tuja, rosmariini eeterlikke õlisid ja 100 g rasvast beebikreemi.
Võimalikud tüsistused
Meditsiinilise sekkumise puudumisel jätkub kõhre hävitamine ja luustruktuuride deformatsioon. See viib liigese täieliku või osalise immobiliseerimiseni (anküloos). Selles seisundis on inimene võimeline kõndima ainult karkudega..
Puusaliiges esineb valu krooniliste vigastustega inimestel, eriti neil, kes vigastuse raskust alahindasid ja arsti juurde ei pöördunud. Sidemed ja kõõlused on valesti kokku kasvanud, seetõttu on puusaliigese funktsionaalne aktiivsus märkimisväärselt vähenenud. Nendel juhtudel võimaldab valu vabaneda ainult kirurgiline sekkumine..
Ennetavad meetmed
Puusaliigese autoimmuunsete, põletikuliste, degeneratiivsete-düstroofsete haiguste tekke vältimiseks peaksite igal aastal läbima täieliku tervisekontrolli. On vaja loobuda alkoholi joomisest, suitsetamisest, lisada dieeti rohkem värskeid puuvilju, köögivilju, marju.
Sarnased artiklid
Kuidas unustada liigesevalu?
- Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
- Te olete mures ebamugavuste, krõmpsude ja süstemaatilise valu pärast...
- Võib-olla olete proovinud hunnikut ravimeid, kreeme ja salve...
- Kuid otsustades selle põhjal, et loete neid ridu, ei aidanud need teid palju...
Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Loe lisaks >>>
Valu puusaliiges kõndimise ajal
Puusaliiges (HJ) on sfääriline polüaksiaalne liiges, mille moodustavad vaagnaluu atsetabulumi semilunaarne pind ja reieluu pea epifüüs. See ühendab pagasiruumi alajäsemetega ja võtab ülakeha peamise koormuse.
Lisaks toetab puusaliiges kogu selgroogu ja teostab märkimisväärset liikumisulatust. Ta saab liikuda kolmes tasapinnas ja sooritada painde-pikendust, röövimist-liitmist, pöörlemist.
Puusaliigese valu nimetatakse koksalgiaks, mis tekib vastusena põletikule või mehaanilistele kahjustustele. Koksalgia arengu riskitegurid on kõrge füüsiline aktiivsus, ülekaal, luu kaasasündinud anomaaliad ja pärilik eelsoodumus. Puusaliigese valu kõndimisel on vigastuste ja mõnede süsteemsete haiguste, samuti ainevahetushäirete iseloomulik tunnus.
Põhjused
Tugevat ja pidevat valu sündroomi täheldatakse mehaaniliste kahjustustega - nihestus, puusaluu pea või kaela murd. Vaagna luude põrutusi seostatakse ka kerge kuni mõõduka valulikkusega.
Reie ülaosas valutavad valud on murettekitavad nakkusliku või reumaatilise päritoluga artriidiga. Pärast pikka kõndimist suurenevad valuaistingud on Perthesi tõve ja Koenigi tõve tüüpilised sümptomid..
On mitmeid muid põhjuseid, mille tõttu puusaliiges kõndides valutab:
- koksartroos;
- osteoporoos;
- ishias;
- artriit;
- osteokondroos;
- piriformise sündroom;
- trohanteriit (enthesopaatia);
- niude-kammi bursiit;
- sklerodermia.
Koksartroos
Koksartroos on liigeste krooniline haigus, mille käigus tekivad degeneratiivsed-düstroofsed muutused. See võib olla esmane või sekundaarne. Miks tekib primaarne artroos, pole meditsiin siiani teada. Leiti, et valdaval enamikul juhtudel kaasneb sellega osteokondroos ja põlveliigese artroos (gonartroos).
Sekundaarse patoloogia vormi eelduseks on kõrge vanus, suurenenud stress liigesele, trauma, kaasasündinud düsplaasia või puusaliigese nihestus.
- valu liigese küljel, kiirgudes kubemesse, reide ja alla jalga, põlve;
- vähenenud liikumisulatus;
- kõnnaku muutus, lonkamine;
- amüotroofia;
- jäsemete asümmeetria - kahjustatud jalg muutub lühemaks kui tervislik.
Koksartroosi arengus täheldatakse 3 etappi ja see ei pruugi pikka aega avalduda. Esimene märk on tavaliselt ebamugavustunne ja valu pärast kõndimist või jooksmist, mis taandub rahuolekus. Tavaliselt lokaliseerub valusündroom puusaliigeses, kuid seda võib tunda tuharas või põlves.
Artroosi hilisemates staadiumides muutub valu püsivaks, liikumised on järsult piiratud. Lihasatroofia tõttu hakkab vaagen vertikaaltasandil kõrvale kalduma, jäseme pikkus väheneb. Haige inimene kahjustatud jalale toetudes kallutab keha, mis suurendab liigese koormust ja suurendab valu.
Osteoporoos
Puusaliigese osteoporoosi korral suureneb oluliselt puusaluu murdude oht, mis on eriti ohtlik eakatele. Osteoporoos, mille korral toimub luumassi kiirenenud vähenemine, avaldub teistele patoloogiatele iseloomulike ebamääraste sümptomitena. Seetõttu on seda põhjaliku uurimiseta peaaegu võimatu ära tunda..
Osteoporoosil on mitu spetsiifilist tunnust: kännu ilmumine, mida varem ei olnud, kõrguse vähenemine mitme sentimeetri võrra (5–15), säärelihaste krambid. Jalg valutab vasaku või parema reie esiosas, kuid kahjustus võib olla kahepoolne.
Ishias
Lumboischialgia põhjus võib olla osteokondroos, selgroo hernia, nimmepiirkonna spondüloartroos, müofastsiaalne sündroom. Valusündroomi provotseerijate hulka kuuluvad hüpotermia, torso terav väänamine, pikaajaline viibimine ebamugavas asendis.
Valus rünnak ilmub ootamatult ja sellel on terav, tulistav iseloom. Istmikunärvi kokkusurumine või ärritus põhjustab tugevat valu, mis omakorda kutsub esile lihasspasmi.
Enamikul juhtudel on kahjustus ühepoolne, nii et valu ilmub vasakule või paremale ning lokaliseerub puusas ja alaseljas. Piiratud on ka motoorne aktiivsus, eriti nimme-sakraalsel lülisambal: kui ta üritab end kummardada või sirguda, võtab inimene poolenisti painutatud positsiooni.
Kõndides ja seistes püüab ta kahjustatud jalale mitte toetuda ja viib kehakaalu tervislikule. See põhjustab selgroo deformatsioone - nimmepiirkonna lordoosi kumerust ja lamenemist. Mõnikord ei saa patsiendid istuda või peavad tooli toetama.
Artriit
Puusaliigese artriiti nimetatakse koksiidiks. See patoloogia on oma olemuselt põletikuline ja tekib vastusena infektsiooni tungimisele või immuunsüsteemi talitlushäiretele. Põletik mõjutab valdavalt liigese seestpoolt vooderdavat sünoviaalset membraani. Ravimata läheb see kõigile liigeselementidele, sealhulgas luudele ja kõhrele..
Artriidi põhjuste loetelu on üsna ulatuslik. Need võivad olla nakkushaigused - tuberkuloos, brutselloos, meningiit, salmonelloos, klamüüdia; allergilised reaktsioonid, ainevahetushäired, onkoloogilised ja autoimmuunsed protsessid.
Sümptomite raskus sõltub artriidi kulgu iseloomust, mis võib olla äge, alaäge või krooniline. Ägeda koksiidi korral ilmnevad ühe või mõlema reie valu ootamatult, kahjustatud piirkond paisub ja muutub punaseks.
Pehmete kudede turse piirab liikuvust ja raskendab jala küljele painutamist või liigutamist. Üldine seisund halveneb: temperatuur tõuseb 38 - 38,5 ° -ni, tekib peavalu ja nõrkus. See algus on iseloomulik mädase artriidiga, mille korral on liigeseõõnes terav, tuikav valu ja mäda kogunemine..
Mitteinfektsioosset põletikku iseloomustab järkjärguline algus, kus ülekaalus on valutavad, tuimad valud reie välisküljel, kubemes ja tuharates. Valu ja jäikus liigeses on kõige sagedamini tunda pärast pikka staatilises asendis viibimist, näiteks öise une ajal.
Tuleb märkida, et puusaliigese artriit areneb lastel ja noorukitel palju sagedamini kui täiskasvanutel ning on raskem. Erilist ohtu kujutab endast äge mädane koksiit, mis võib lühikese aja jooksul põhjustada surma..
Lapse nakkuslik artriit võib areneda lastehaiguste taustal - näiteks mumps (mumps), meningiit, tuulerõuged, leetrid, punetised või SARS.
Osteokondroos
Osteokondroosi lokaliseerimise koht on tavaliselt selgroog, kuid see võib mõjutada ka liigeseid. Puusaliigese osteokondroosi kliiniline pilt sarnaneb artroosiga, kuid erineb patoloogilise protsessi laiema levimuse poolest.
Kui artroosiga toimub hävitamine liigeses endas ja lähedalasuvates kudedes, siis puusaliigese osteokondroosiga kaasnevad kõige sagedamini selgroo hävitavad protsessid. Teisisõnu, puusaliigese osteokondroos on sekundaarne.
Osteokondroosi sümptomiteks on valu, jäikus ja prõks, mis ilmnevad jäseme mis tahes liikumisel. Hilisemates etappides toimub deformatsioon luu kasvu - osteofüütide tõttu, liiges võib muutuda põletikuliseks ja paistes. Valusündroom muutub püsivaks ja levib puusalt põlve.
Piriformise sündroom
Selle sündroomi korral toimub istmikunärvi ja läheduses asuvate veresoonte kokkusurumine alam-püriformses ruumis, mis asub reieluu külgvööndis. Põhjuseks on piriformise lihase spasm, mis on põhjustatud nimme-sakraalse selgroo vigastusest, traumast või ületreeningust. Mõnikord tekib piriformise sündroom (PMS) pärast valet süsti või hüpotermiat.
Patoloogiat iseloomustab püsiv valu sündroom, mis algab nimmepiirkonnast ja levib järk-järgult kogu alajäsemele. Glute-sakraalne ja sacroiliac tsoon võivad haiget teha.
SHM-i iseloomulikud tunnused on järgmised:
- tugev ebamugavustunne ja valu kõndimisel, puusa toomine torso juurde, kükitamine ja jalgade ristamine;
- valu vähendamine jalgade tõstmisel istudes või lamades;
- lumbago ja aju valu reie tagaosas;
- jala külmatunne, põletustunne või tuimus;
- kui pigistatakse rohkem või peroneaalset haru, valutavad sääred ja jalad; kui ilm muutub või stressitingimustes, suureneb ebamugavustunne;
- arteriaalse spasmiga seotud lonkamine.
Mõnel juhul vaagnapõhjalihased spasmid, mis põhjustab ureetra ja pärasoole sulgurite düsfunktsiooni. See avaldub urineerimise hilinemise ja ebamugavustunnetena roojamise ajal..
Trohanteriit
Trohanteriit on puusaliigese põletik, lokaliseeritud trohhanteris (suurem trohhanter) - reieluu ülaosas. Siin kinnituvad ja ühenduvad kõik liigest ümbritsevad lihased ja kõõlused. Patoloogiline protsess hõlmab suurema trohhanteri periostiumi ja luu, lihaskõõluste otsalõike ja puusaliigese sünoviaalset kotti..
Trohanteriidi ainus sümptom on erineva intensiivsusega valu sündroom. Ägeda trohanteriidiga kaasneb äge valu, mis kiirgub jalale ja suureneb liikumisega. Haiguse kroonilises vormis täheldatakse pidevat valulikkust, mis ei jäta üksi isegi öösel.
Iliakaalne bursiit
Bursiidiga muutub puusaliigese sünoviaalne kott põletikuliseks, millega kaasneb liigesesisese vedeliku liigne moodustumine ja kogunemine. Kõige sagedamini tekib bursiit trauma või pideva mehaanilise ärrituse tagajärjel. Esimesel juhul areneb äge bursiit, teisel korral regulaarse mikrotraumatisatsiooniga krooniline.
Puusaliiges mõjutab kõige sagedamini ilio-kamm bursa, mille äge põletik põhjustab tõsiste sümptomite ilmnemist:
- kehatemperatuur tõuseb;
- liigesepiirkond valutab, valu tugevneb sirutaja-, pöörlemis- ja röövliigutustega;
- jalg võtab sunnitud röövimise ja pööramise väljapoole, jäädes samal ajal veidi painutatud;
- kubemesideme kohal on tunda valusat tükki.
Skleroderma
Skleroderma liigesündroomi täheldatakse enamikul "skleroderma" diagnoosiga patsientidest, 30% juhtudest ilmneb kõigepealt liigesevalu. Skleroderma on autoimmuunhaigus, mis mõjutab veresoonte, naha, lihasluukonna ja siseorganite sidekude.
Liigeste küljelt avaldub sklerodermia reumaatilist tüüpi valuna: liigesepiirkonnas ilmub turse, võib-olla kerge punetus. Valu on tavaliselt valutav ja võib ilmade muutumisel veelgi süveneda.
Ravimeetodid
Kui puusaliigese valu kõndimisel häirib pikka aega, peaksite pöörduma arsti poole ja testima. Mida edasi teha, sõltub diagnoosist.
Artroosi ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivsed meetodid hõlmavad ravimeid valu leevendamiseks ja kõhrekoe taastamiseks, füsioteraapiat. Eduka teraapia aluseks on terapeutiline võimlemine, mis on efektiivne haiguse kõikides etappides. Liigese täieliku hävimise korral viiakse läbi artroplastika.
Osteoporoosi ravis kasutatakse hormonaalseid aineid, kaltsiumi ja D-vitamiiniga ravimeid, bisfosfonaate ja kaltsitoniini.
Valu kõrvaldamine lumboischialgia korral saavutatakse selle põhjustanud põhjuse (lülidevahelised hernias, nimmepiirkonna osteokondroos) korrigeerimisega. Oluline tingimus on magamiskoha korrektne korraldus - see peab olema piisavalt jäik ja elastne.
Nimmepiirkonna ishialgia kompleksne ravi hõlmab valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, lihasrelaksante, spasmolüütikuid, angioprotektoreid ja vitamiinide komplekse. Ravimassaaž, nõelravi ja mudamähised mõjuvad hästi. Kui konservatiivsed meetodid ei toimi, rakendatakse selgroo tõmmet.
Artriidi ravi on valdavalt sümptomaatiline ja hõlmab tingimata põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid. Tugeva valu korral tehakse intraartikulaarsed süstid prednisolooni või metüülprednisolooniga.
Spetsiifiline artriidi ravi on vajalik nakkuslike ja reumaatiliste vormide korral. Need haigused nõuavad ravimite individuaalset valimist. Rasketel juhtudel kasutatakse tüvirakkude sissetoomist, mis aitab taastada kõhre ja parandada liigeselementide toitumist. Tüvirakkude ravi suurendab organismi vastupanuvõimet nakkustele.
Osteokondroosist taastumiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi. Kuna haigus on seotud liigesekõhre hävitamisega, on ette nähtud kondroprotektorid. Lihasspasmid leevendatakse lihasrelaksantidega.
Puusaliigese osteokondroosiga saate kasutada omatehtud tooteid, kuid ainult pärast raviarsti heakskiitu. Kui valu tekib äkki, siis aitab tavaline kapsaleht. Seda ei pea keeva veega kõrvetama, pehmendama ega purustama, piisab vaid haavatavale kohale kinnitamisest ja sidemega kinnitamisest. Parim on protseduur teha öösel ja sulgeda kapsa kompress pealt sooja lapiga.
Summeerida
Puusavalu kõndimisel võib põhjustada paljusid haigusi. Mõnda neist saab vältida, kui järgite mõnda reeglit: ärge pingutage liigest üle, treenige regulaarselt ja sööge ratsionaalselt. Need esmapilgul lihtsad meetmed tõesti toimivad ja võivad hävitavaid protsesse ennetada või oluliselt aeglustada..
Mõnel juhul ennetavaid meetmeid ei ole ja aitab ainult õigeaegne uurimine. See kehtib autoimmuunhaigustest tulenevate haiguste kohta - reumatoidartriit, skleroderma ja mõned teised.
Kui kõndimine muutub ootamatult ebamugavaks või kõndimise ajal või pärast seda ilmneb seletamatu valu, oleks parim lahendus külastada arsti ja selgitada välja selle põhjus. ole tervislik!
-
Eelmine Artikkel
Intellektuaalomandi õiguste hüvitamine
-
Järgmine Artikkel
Inimese reie anatoomia: selle asukoht, struktuur, funktsioon, kirjeldus ja foto